Popolna krvna slika z levkocitno formulo: indikatorji dekodiranja

Popolna krvna slika je bila in ostaja najpogostejša in pogosto predpisana diagnostična metoda. To se opravi večkrat v življenju in za vsako diagnozo. Ta analiza omogoča ovrednotenje dela vseh sistemov in organov v telesu.

Vključuje kvalitativni in kvantitativni opis oblikovanih elementov, njihovo razmerje do tekočega dela krvi (plazme). Diagnoza, ki temelji na splošnem krvnem testu, je težavna, vendar vam ta postopek omogoča določitev smeri nadaljnjega pregleda.

Ko je predpisana popolna krvna slika

Popolna krvna slika je osnovni test, ki je predpisan za kakršne koli pritožbe.

Kri je sestavljena iz krvnih celic in plazme. Število teh elementov, njihovo razmerje, koncentracija in kazalniki kakovosti so osnova za preiskavo krvi. S takšno diagnozo ocenjujemo število eritrocitov, trombocitov, levkocitov, limfocitov in ravni hemoglobina ter ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Standard je popolna krvna slika s formulo, katere interpretacija pomeni prisotnost levkocitne formule, to je razmerje med različnimi vrstami levkocitov (nevtrofilcev, monocitov, bazofilcev, eozinofilcev). To so standardni kazalniki, vendar morda niso v kratki analizi, zato so pri imenovanju upoštevane potrebne točke.

Pozitivni vidiki takšne raziskave so enostavnost in dostopnost, hitri rezultati (v 1-2 dneh), majhna cena (če je na voljo, je brezplačna), pa tudi visoka vsebina informacij.

Vendar pa je treba upoštevati, da je krvna slika v veliki meri odvisna od različnih dejavnikov: prehrane, ekologije, spola, starosti in celo rase.

Obstaja nešteto primerov, v katerih se taka raziskava priporoča. V bistvu je ta analiza predpisana za katero koli pritožbo bolnika in kadar se nanaša na katerega koli zdravnika:

Preprečevanje. Kot preventivni ukrep lahko dajemo kri vsakih šest mesecev ali eno leto. Tudi v primeru, ko nič ne moti, diagnoza ne bo odveč. Pomaga pri sumu bolezni v zelo zgodnjih fazah, ko se simptomi še niso pokazali. To močno poveča učinkovitost zdravljenja.
Diagnoza bolezni. Pri diagnosticiranju kakršnekoli bolezni (srca, ledvic, jeter in drugih organov), kakor tudi pri vseh okužbah, je priporočljivo darovati kri za analizo.
Sum bolezni krvi. Analiza omogoča ugotavljanje, ali je prišlo do kršitve v sestavi krvi, odstopanja v količini in kakovosti oblikovanih elementov, kar lahko privede do suma bolezni kostnega mozga.
Nosečnost Med nosečnostjo ženska nenehno daje kri za pregled. Bližje rojstvu otroka, pogosteje je raziskava. V zgodnjih fazah, zlasti pri toksikozi, je potrebna tudi popolna krvna slika. Še posebej pomembno je število trombocitov (nagnjenost k trombozi ali krvavitvam) in raven hemoglobina (tveganje izgube kisika pri plodu).

Priprava in postopek

Krv je treba dati na analizo zjutraj na prazen želodec!

Postopek za vzorčenje krvi vsi poznajo in razumejo. Medicinska sestra vzame vensko (kapilarno) kri, jo broji, črpa in nato material odda v laboratorij, kjer se pregleda v 24 urah.

Vse, kar je potrebno od pacienta, je, da v določenem času pride v laboratorij z vozovnico in napotnico. Preden vam bo napoten, vam bo zdravnik povedal potrebna pravila usposabljanja. Ne smemo jih zanemariti.

Sestava krvi se spreminja in reagira na vse, kar se dogaja s telesom. Da bi bil rezultat zanesljiv, morate upoštevati nekatera pravila. Mnogi verjamejo, da je edino pravilo lakota 8-10 ur pred obiskom laboratorija.

Na rezultat analize lahko vplivajo tudi drugi dejavniki:

Hrana Tudi če bi pacient prišel v laboratorij s praznim želodcem, bi to, kar je jedel dan prej, lahko vplivalo na rezultat. Na primer, obilo beljakovin ali maščobnih živil, ki se jedo dan pred analizo, lahko povzroči motnjo krvnega seruma in je neprimerna za pregled.
Priprave. Zdravilo ima neposreden vpliv na sestavo in strjevanje krvi. O vseh zdravilih (vključno s peroralnimi kontraceptivi, vitamini in prehranskimi dopolnili) je treba obvestiti zdravnika. Svetoval bo, katere je treba preklicati in kako dolgo.
Fizična aktivnost. Pred analizo ni priporočljivo izvajati, tudi tisti, ki so navajeni. Vaja lahko povzroči hormonske spremembe in vpliva na rezultat.
Čustveno stanje. Stres vpliva tudi na telo. Močan čustveni stres negativno vpliva na delo vseh sistemov in organov, rezultat analize je lahko slab.
Slabe navade. Kajenje in alkohol vplivata na presnovo. Na splošno je priporočljivo, da se alkohol odreče 3 dni pred obiskom laboratorija in kajenje - vsaj na dan odvzema krvi.
Čas dneva Analiza je predpisana za jutro, ne samo zato, ker je lažje opazovati lakoto. Telo ima določene dnevne ritme. Čez dan se krvna slika lahko razlikuje glede na okoljske dejavnike. Za standardizacijo referenčne vrednosti se priporoča darovanje krvi le zjutraj, razen v nujnih primerih.

Kazalniki in njihova stopnja

Stopnja krvnih preiskav je odvisna od starosti in spola.

Popolna krvna slika vključuje veliko število indikatorjev. Vsak kazalnik ima svoje referenčne vrednosti, meje norme. Dvig ali znižanje kazalnikov, ki presegajo meje te norme, je lahko znak kakršne koli patologije.

Glavni kazalci krvne slike so:

Hemoglobin. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, in sicer beljakovinski del, ki je odgovoren za prenos kisika in ogljikovega dioksida. Zaradi vsebnosti železa v hemoglobinu, kri in pridobi običajno rdečo barvo. Pri ženskah je hemoglobin običajno nižji kot pri moških in se lahko po porodu ali med menstruacijo še bolj zmanjša. Za odraslega človeka je norma 130-160 g / l, za ženske 120-140 g / l. Pri novorojenčkih so koncentracije hemoglobina bistveno višje (do 200 g / l), vendar se postopoma zmanjšujejo in se normalizirajo.
Formula levkocitov. Levkociti so "branilci" telesa. Aktivno se proizvajajo v primeru, ko telo dobi okužbo. Kot veste, imajo levkociti več sort, in le nekatere od njih imajo sposobnost fagocitoze (absorpcija tujih mikroorganizmov). Neutrofili običajno vežejo patogene in dajejo signal imunskemu sistemu (njihova stopnja je 50-70% skupnega števila belih krvnih celic). Eozinofile povzročajo alergije ali parazitske okužbe (ne več kot 5%). Bazofili pripadajo najmanjšim celicam, njihovo število se giblje od 0 do 5%.
Trombociti. Proces strjevanja krvi je odvisen od števila trombocitov. Običajno mora biti njihovo število 180-320 * 109 / l. Pri otrocih, mlajših od enega leta, so ti okvirji veliko širši (od 99 do 421 * 109 / l).
Eritrociti. Rdeče krvne celice so najbolj številni elementi, ki tvorijo kri. Dajejo rdečo barvo in sodelujejo v procesu izmenjave plina, tako da vsako odstopanje v tem kazalniku vodi do različnih zapletov. Pri otrocih je stopnja 3.9-5.9 * 1012 / l, pri odraslih moških - 4.3-5.7 * 1012 / l, pri ženskah - 3.8-5.1 * 1012 / l.
ESR. Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od tega, kako hitro se držijo skupaj. Stopnja ESR pri ženskah in moških je 2–20 mm / h. Nenormalnost ponavadi kaže na vnetni proces.
Limfociti. Limfociti so del imunskega sistema in predstavljajo od 19 do 37% števila levkocitov.

Odstopanja kazalnikov od norme

Odstopanje kazalnikov KLA od norme kaže na prisotnost patologije v telesu

Tudi s poznavanjem referenčnih vrednosti je težko razložiti rezultat analize sami. Upoštevati je treba vse kazalnike skupaj. Poleg tega lahko odstopanje od norme kazalnika različno razlagamo glede na spol, starost, čas cikla (za ženske) in druge dejavnike.

Zmeraj ob kakršnihkoli kršitvah opazimo odstopanja od norme v več kazalnikih. Natančna diagnoza, ki temelji samo na krvnih testih, je problematična, zato zdravnik ugotovi nekatere kršitve in jih pošlje v nadaljnji pregled.

S pomočjo krvnih indikatorjev lahko ugotovimo naslednja stanja in bolezni:

Anemija Anemija ima veliko vrst in oblik. Najpogosteje se opazi z zmanjšanjem ravni hemoglobina, ko vsi organi in tkiva doživijo kisikovo lakoto. O anemiji se običajno govori, ko pade koncentracija hemoglobina pod 90-100 g / l. Vzroki anemije so lahko fiziološki (težke obremenitve, dehidracija) ali patološki.
Trombocitopenija. Patološko zmanjšanje ravni trombocitov (pod 150 * 109 / l) v krvi je mogoče opaziti pri avtoimunskih boleznih, tumorjih hrbtenjače, HIV, hepatitisu, herpesu. Bolnik lahko opazi spontano nastajanje modric po telesu in dolgotrajno krvavitev.
Leukopenija Praviloma je zmanjšanje levkocitov v krvi vedno začasno in je le simptom motnje. To stanje lahko vodi do jemanja določenih zdravil, izpostavljenosti sevanju, avtoimunskih bolezni, hitre izgube teže, anemije.
Levkocitoza. Razlogi za zvišanje ravni levkocitov so lahko različni. Med fiziološkimi vzroki za nosečnost in porod, veliko število beljakovinskih živil, visok fizični napor, PMS. Med patološkimi vzroki lahko ugotovimo vnetne procese mikrobnega in ne-mikrobnega izvora, levkemijo, rak, opekline in dolgotrajno krvavitev.
Trombocitoza Visoko število trombocitov je nevarno, ker lahko povzroči krvne strdke in zamašitev krvnih žil in arterij. Število trombocitov v krvi se dramatično poveča z anemijo z pomanjkanjem železa, z nekaterimi okužbami in močnimi krvavitvami, cirozo, onkologijo.

Več o formuli levkocitov lahko najdete v videoposnetku:

Splošni (klinični) krvni test z levkocitno formulo: kaj je, dekodiranje

Ko pridemo k zdravniku, dr. Aibolit vedno priporoča, da pregledamo celoten seznam laboratorijskih testov za diagnostične namene. In prvi na tem seznamu je splošna preiskava krvi - UAC.

Zdi se, da običajen in pogosto predpisan pregled in zato veliko bolnikov temu ne pripisuje velikega pomena. Ampak ga ne podcenjujte. Navsezadnje je z vso svojo razpoložljivostjo in na videz preprosto pomembno in vsebuje veliko informacij o človeškem telesu.

Zdravnik vam lahko predpiše:

Popolna krvna slika z levkocitno formulo.
Popolna krvna slika brez levkocitne formule.

Najpogosteje pa je predpisan klinični krvni test z levkocitno formulo. Vključuje preučevanje krvnih celic skupaj z določanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov - ESR.

Med pregledom pogosto vzamemo popolno krvno sliko in ESR. Po njegovem mnenju lahko zdravnik presodi, ali obstaja patološki proces ali ne.

Najprej pa nekaj informacij o sami krvi. Njegova prostornina je 5-5,5l pri odraslem in enkratna izguba v višini 1-1,5l zelo pogosto ogroža nepopravljive posledice. Vse organe oskrbuje s kisikom in hranili. Zaužije tudi ogljikov dioksid in presnovne produkte, ki jih zapusti v pljučih, jetrih in ledvicah. Tako se celoten proces dogaja dan in noč brez prekinitve.

Kri je nekakšna služba za lastno varnost, ki se takoj odzove na najmanjšo grožnjo za človeško telo. V svoji strukturi vsebuje 2 veliki mobilni enoti - plazmo in celo vojsko enotnih elementov.

Plazma je skladišče, v katerem so shranjene vse beljakovine, minerali in vitamini, ki so potrebni za človeka, v njej pa se raztopijo tudi patogeni in odpadki slednjih v obliki strupov in toksinov. S precejšnjim zmanjšanjem volumna se krv zgosti in krvni obtok upočasni, kar je pogosto vzrok za glavobole in srčne bolečine, celo za srčne napade in kapi.

Govorimo pa o enotnih elementih ločeno, saj opravljajo tako pomembne funkcije, kot so transport, zaščita in regulacija.

Parametri krvi

Krvni test preveri kazalnike:

Njihova raven pa ostaja stabilna ob polnem zdravju in spremembah med patološkim procesom ali v stanju fizičnega ali čustvenega stresa.

In končno, več o vsakem od teh parametrov in interpretaciji njihovih kazalnikov. Ne dopušča nobenega dvoma o tem, kako je bilo potrebno pravilno interpretacijo rezultatov pregleda pri specialistu za splošno klinično določitev poteka določene bolezni.

Vedno je potrebno bolnika ustrezno pripraviti na splošni krvni test. Zadnji obrok naj bo 8-9 ur pred analizo. On se preda zjutraj pred jedjo.

Za raziskave vzemite del krvi iz prsta ali vene.

Hemoglobin

Je nosilec vseh hranil. To je železo, ki je povezano z beljakovinami, ki vstopajo v telo od zunaj s hrano. Dnevna stopnja njegove porabe je približno 20 mg, ki jih vsebuje:

100 gr. rdeče meso
svinjska in goveja jetra,
ajda,
suhe marelice,
črni ribez,
marelice.

Običajno so kazalniki za moške: 120-160 g / l, za ženske pa 120-140 g / l. Zmanjšanje se pojavi, ko:

Akutna posttraumatska krvavitev ali pa se pojavijo med kirurškimi posegi.
Dolga maternica, gastrointestinalne krvavitve.
Bolezni hematopoeze.

Rdeče krvne celice

Gre za rdeče krvne celice bikonkave oblike, običajni kazalci za moške so 4-5 * 10¹² na liter, za ženske pa 3-4 * 10¹² na liter.

Rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, imajo pomembno transportno in prehransko vlogo. Povečanje števila rdečih krvnih celic je lahko reaktivno v vročem času, ko oseba izgubi približno 1 liter tekočine z znojem ali med jemanjem alkohola. In tudi pri jemanju nekaterih zdravil, kot so diuretiki - diuretiki.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pove o anemiji.

Trombociti

Njihove funkcije vključujejo ustavljanje krvavitve, hranjenje in obnavljanje zlomljenih komunikacij - stene posode v primeru poškodb. Dvig števila trombocitov se imenuje trombocitoza. Povzroča povečanje viskoznosti krvi, ki postaja eden izmed vzrokov pogostih vaskularnih nesreč, zlasti v ozadju ateroskleroze pri starejših in celo srednjih letih.

Bele krvne celice

Ščit in meč našega telesa. Običajno morajo biti odrasli med 4 in 9x10x9.

Njihovo število se vedno poveča z:

vnetnih in infekcijskih procesih, t
zastrupitev
poškodb
različne oblike levkemije

In zmanjšuje s težavami v imunski status. Leykoformula odraža dejansko stanje v službi lastne varnosti. V njem, kot v ogledalu, se odraža stanje imunosti telesa. Za pravilno oceno klinike in stopnje bolezni, je dešifriranje tega dela analize zelo pomembno.

Leukocitna formula vključuje:

Eozinofili,
Limfociti
Bazofili,
Monociti
Stab in segmentirane celice.

Eozinofili

Običajno je njihova vsebnost 0,5-5%. Ob alarmnem signalu vodijo organizem, ki ga očistijo vsi neželeni gostje - paraziti, strupi, toksini. Uničite nenormalne celice in sodelujte pri razvoju imunosti, kar spodbuja tvorbo protiteles.

Njihovo število raste z:

različne parazitske bolezni,
zastrupitev s strupi in toksini
alergija telesa - polinoza različnih etiologij,
avtoimunski procesi, na primer: bronhialna astma, revmatoidni poliartritis.

Zmanjšani znesek je, ko:

zastrupitev s solmi težkih kovin,
obsežni ali generalizirani gnojni procesi, kot je sepsa,
na samem začetku vnetnih procesov.

Limfociti

Običajno se znesek giblje med 19-38%. Sovražnika se spomnijo osebno in se hitro odzovejo na njegovo ponavljajočo se pojavnost. Obstajajo 3 vrste limfocitov: T-pomočniki, supresorji in morilci.

Torej, ko vdrejo tujci, sprožijo proizvodnjo določenih hormonov, ki spodbujajo rast vseh treh vrst limfocitov. Vzamejo "sovražnika" v tesen prstan in ga "uničijo".

Zvišanje njihove ravni se ugotavlja, ko:

virusne okužbe
bolezni hematopoetskega sistema, t
zastrupitev s solmi težkih kovin, kot so svinec ali strupi, kot je arzen,
levkemija.

Zmanjšanje se zabeleži, ko:

OPN - akutna odpoved ledvic,
CKD - kronična ledvična odpoved,
Maligne novotvorbe v zaključni fazi,
Pomoč
Kemoterapija in radioterapija,
Uporaba določenih hormonskih zdravil.

Bazofili

To je najmanjša skupina, ki je ni mogoče določiti ali pa njihovo število ne presega 1%. Vključeni so v vse alergijske reakcije telesa.

Vendar se lahko njihova raven poveča z:

Nekatere krvne motnje, kot so mieloična levkemija ali hemolitična anemija;
Hipotireoza - zmanjšanje delovanja ščitnice,
Alergizacija telesa,
Hormonska terapija.

Pogosto se zmanjša v primeru odstranitve vranice.

Monociti

Največje imunske celice v telesu, njihova normalna raven v krvi je v razponu 3-11%. To je nekakšna opozorilna točka za identifikacijo vseh tujih snovi, ki dajejo ukaz, da jih uničijo eozinofili in limfociti. Zunaj krvnega obtoka se kot makrofagi preselijo v lezijo in jo popolnoma očistijo od razpadnih produktov.

Njihovo število raste z:

Nalezljivi procesi, ki jih povzročajo glive, virusi ali protozoe.
Specifične bolezni, kot so: tuberkuloza različnih lokalizacij, sifilisa in bruceloze.
Bolezni veznega tkiva, ti kolagenoze: SLE - sistemski eritematozni lupus, RA - revmatoidni poliartritis, periarteritis nodosa.
Poškodba normalnega delovanja hematopoetskega sistema.

Zmanjšanje je opaženo, ko:

Aplastična anemija - popolna odsotnost tvorbe krvnih celic v kostnem mozgu.
Obsežne gnojne lezije.
Postoperativni pogoji.
Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonskih zdravil.

Včasih specialist, ki izda prepis levkocitne formule, zabeleži "premik v levo ali desno". "Premik v levo" kaže na pojav nezrelih oblik nevtrofilcev, ki so s popolnim zdravjem le v kostnem mozgu.

Njihov videz v velikih količinah je dokaz o obsežnih infekcijskih lezijah in nekaterih malignih boleznih hematopoetskega sistema. Toda "desni premik" označuje sproščanje "starih" segmentiranih nevtrofilcev v krvni obtok. Pogosto jo opažamo pri boleznih jeter in ledvic ali pa jo opazimo pri zdravih ljudeh, ki živijo na območju z visokim radioaktivnim ozadjem, kot je Černobil.

Hitrost sedimentacije eritrocitov. Običajno za ženske od 2-15mm / uro, za moške - 1-10mm / uro. Njihovo povečanje se pojavi pri vsakem raku in vnetnih procesih. Pri ženskah se lahko med menstruacijo poveča. Njegova visoka stopnja pri nizkih vrednostih levkocitov, ta učinek se imenuje "škarje", zelo zaskrbljujoč kazalnik, ki je zabeležen v skoraj popolni odsotnosti imunosti.

Mnogi od teh parametrov so določeni z uporabo najnovejšega hematološkega analizatorja diff kategorije 5. t Meri število eritrocitov, levkocitov, trombocitov, maso trombocitov, koncentracijo hemoglobina in njegovo porazdelitev v eritrocite. Njegov pretok znaša 50 testov / uro in opredeljuje skupno 22 kazalnikov.

V zaključku bi rad poudaril, da je pri pravilni diagnozi in zdravljenju bolnika najpomembnejša kompetentna dešifriranja kliničnega krvnega testa in interpretacija njegovih podatkov. Tako pri pridobivanju pozitivnega rezultata vseh terapevtskih in diagnostičnih dejavnosti. Nenazadnje je njihov končni cilj okrevanje pacienta!

Dekodiranje števila krvnih levkocitov

Da bi določili natančno diagnozo in ocenili učinkovitost zdravljenja, zdravnik običajno predpiše krvni test, ki preučuje levkocitno formulo. Poglejmo, kaj ta pojem pomeni, kateri kazalniki se štejejo za normalne in kakšna odstopanja lahko nakazujejo?

Funkcije levkocitov

Torej, kaj je levkocitna formula in kako jo lahko določimo? Formula za določanje levkocitov v krvi prikazuje odstotek različnih vrst belih krvnih celic v človeški plazmi. Vsak od obstoječih celičnih tipov se na določen način odziva na prodor virusov ali patogenih bakterij v telo, razvoj bolezni. Zato, dekodiranje levkocitne formule, ki prikazuje sestavo krvi, omogoča zdravniku, da diagnosticira vrsto bolezni, presodi njeno resnost, spremlja potek zdravljenja bolezni.

Formula za ugotavljanje levkocitov v krvi preveri sestavo krvi v dveh glavnih skupinah belih krvnih celic:

Granulociti, ki so nato razdeljeni na:
- Eozinofili.
- Bazofili.
- Neutrofili.
Agranulociti, ki vključujejo:
- Monociti.
- Različne vrste limfocitov.

Granulociti imajo veliko granularno strukturo, razdeljeno na segmente jedra.

Njihove sorte delimo z zmožnostjo barvanja z nekaterimi vrstami barvil.

V laboratorijskih študijah lahko eozinofili absorbirajo barvilo z eozinsko kislino, kar je bilo tudi razlog za njihovo ime. Bazofili so obarvani z alkalnimi barvili. Neutrofili so sposobni zaznati alkalne in kisle spojine.

Eozinofili so odgovorni za alergijske reakcije v telesu, zato povečanje njihovega števila kaže na alergijo na patogeni povzročitelj. Poleg tega dramatično rastejo, ko v telo vstopijo različni paraziti ali helminti. Te celice se aktivno premikajo vzdolž krvnega obtoka in sodelujejo v procesu fagocitoze, zajamejo ali absorbirajo histamin, vendar ga po potrebi sprostijo.
Bazofili so odgovorni za migracijo drugih vrst levkocitov na mesto vnetne žarke, kar preprečuje širjenje patoloških dejavnikov ali mikroorganizmov v krvi.
Neutrofili zaznajo, ujamejo in uničijo bakterije, ki so vstopile v krvni obtok, vendar so mikrofagi, kar pomeni, da lahko absorbirajo relativno majhne tuje celice.
Monociti v svojih funkcijah so podobni nevtrofilcem, toda za razliko od njih lahko absorbirajo mrtve celice tkiv in tako očistijo telo.
Limfociti so tudi čistilci krvi. Glede na njihove funkcionalne značilnosti obstaja več vrst teh celic. B-limfociti zaznajo tuje antigene in proizvajajo proteinske komplekse, katerih cilj je njihovo uničenje, ki so specifična protitelesa. T-celice delujejo kot morilci v povezavi z rakavimi celicami in tujimi mikroorganizmi. NK-limfociti spremljajo kakovost celic in uničujejo celice, ki se razlikujejo po lastnostih in lastnostih od normalnih. Približno 90-95% skupnega števila T-limfocitov so limfociti (alfa betta), preostalih 5-10% pa so gama-delta limfociti.

Izvajanje raziskav

Zdravnik lahko v naslednjih primerih predpiše krvni test z levkocitno formulo:

ugotoviti vzrok bolezni,
ugotoviti resnost bolezni, prisotnost zapletov,
nadzorovati potek bolezni in oceniti učinkovitost zdravljenja, t
oceniti nadaljnje napovedi,
pri izvajanju preventivnih preiskav ali načrtovanju nosečnosti za ugotavljanje obstoječih bolezni.

Da bi analizirali levkocitno formulo za dekodiranje krvi, ne vsebuje izkrivljenih indikatorjev, je treba ustrezno pripraviti na študijo. To storite tako:

24 ur pred analizo ne uživajte alkoholnih pijač in zdravil,
dajati kri za analizo na prazen želodec, ne prej kot 6-8 ur po jedi,
Ne kadite vsaj 30 minut, preden vzamete vzorec za testiranje,
izogibajte se močnemu fizičnemu ali čustvenemu stresu 30-40 minut pred zbiranjem krvi.

Za določitev levkocitne formule zberemo vensko ali kapilarno kri. Obdelan je s posebnimi reagenti, ki obarvajo celice v določeni barvi, kar omogoča njihovo štetje.

Štetje celic opravi laboratorijski tehnik z mikroskopom ali avtomatskim analizatorjem.

Sodobna količina levkocitov v krvi bistveno izboljša zanesljivost dobljenih rezultatov, saj omogoča analizo več kot 2 tisoč celic. Za primerjavo, študija pod mikroskopom nam omogoča, da ocenimo vrste približno 200 celic.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na zanesljivost rezultata:

spol in starost, rasa pacienta,
uporabe drog
nosečnosti

Zato je treba rezultate interpretirati ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. V prisotnosti odstopanja od norme levkocitov je treba ponoviti analizo. Včasih napačen izračun levkocitne formule povzročijo napake v vzorčenju krvi, nepravilna priprava brisa, kakovost reagentov in drugi dejavniki.

Norme

Pravilno dekodiranje levkocitne krvi lahko opravi le usposobljen specialist. Pri diagnozi je treba paziti ne le na relativno vsebnost levkocitov, temveč tudi na njihove absolutne vrednosti, pa tudi na nivoje drugih krvnih parametrov.

Za odrasle so dovoljene naslednje stopnje levkocitov:

Popolna krvna slika z levkocitno formulo + ESR

Popolna krvna slika (popolna krvna slika, CBC).

To je najpogostejši krvni test, ki vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov na enoto volumna, indeksov hematokrita in eritrocitov (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za analizo:

presejalni pregledi in klinični pregledi;
spremljanje terapije;
diferencialna diagnoza krvnih bolezni.

Kaj je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni krvni pigment, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice in sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida, uravnavanju kislinsko-bazičnega stanja.

Hemoglobin je sestavljen iz dveh delov beljakovine in železa. Pri moških je vsebnost hemoglobina nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se je pojavil fiziološki padec hemoglobina.

oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastane predvsem v arterijski krvi in ji daje škrlatno barvo;
obnovljen hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki je tkivu dal kisik;
karboksihemoglobin (HbCO2) - spojina hemoglobina z ogljikovim dioksidom - nastane predvsem v venski krvi, ki posledično postane barva temne češnje.

Kdaj se lahko koncentracija hemoglobina poveča?

Za bolezni in stanja:

vodi do zgostitve krvi (opekline, vztrajno bruhanje, črevesna obstrukcija, dehidracija ali dolgotrajna dehidracija);

spremlja povečanje števila eritrocitov - primarna in sekundarna eritrocitoza (gorska bolezen, kronična obstruktivna pljučna bolezen, poškodbe pljučnih žil, maligna kajenja tobaka, dedne hemoglobinopatije s povečano afiniteto hemoglobina za kisik in pomanjkanje 2,3-difosfoglicerata v eritrofitih. bolezen srca, policistična ledvica, hidronefroza, stenoza ledvične arterije kot posledica lokalne ledvične ishemije, adenokarcinom ledvic, cerebelarni hemangioblastom, Hippel-Linov sindrom ay, hematom, hysteromyoma, atrijskih miksomov, neoplastične bolezni endokrinih žlez, itd).;

fiziološke razmere (med prebivalci visokogorja, piloti, plezalci, po povečanem fizičnem naporu, dolgotrajnem stresu).

Kdaj se lahko koncentracija hemoglobina zmanjša?

Pri anemiji različnih etiologij (akutna hemoragična akutna krvavitev; pomanjkanje železa s kronično izgubo krvi, po resekciji ali s hudo poškodbo tankega črevesa; dedna, povezana s slabšo sintezo porfirina; idiopatske kemične snovi, katerih vzroki so nejasni, megaloblastična anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12 in folno kislino anemija zaradi zastrupitve s svincem).

Pri prekomerni hidraciji (povečanje plazme v obtoku zaradi razstrupljanja, izločanja edema itd.).

Kaj je rdeča krvna celica?

Rdeče krvne celice so visoko specializirane nejedrske krvne celice, ki imajo obliko bikonakavskih plošč. Zaradi te oblike je površina rdečih krvnih celic večja, kot če bi imela obliko krogle. Ta posebna oblika eritrocitov prispeva k uresničevanju njihove glavne funkcije - prenos kisika iz pljuč v tkiva in ogljikov dioksid iz tkiv v pljuča in tudi zaradi te oblike imajo rdeče krvne celice večjo sposobnost reverzibilne deformacije pri prehodu skozi ozke ukrivljene kapilare. Rdeče krvne celice se oblikujejo iz retikulocitov, ko zapustijo kostni mozeg. V enem dnevu se posodobi približno 1% rdečih krvnih celic. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je 120 dni.

Kdaj se lahko raven rdečih krvničk poveča (eritrocitoza)?

Erythremia ali Vaquezova bolezen je ena od variant kronične levkemije (primarna eritrocitoza).

absolutno - zaradi hipoksičnih stanj (kronične pljučne bolezni, prirojene srčne napake, povečano fizično napor, bivanje na visokih nadmorskih višinah); povezane s povečano produkcijo eritropoetina, ki stimulira eritropoezo (rak ledvičnega parenhima, hidronefroza in policistična bolezen ledvic, rak jetrnega parenhima, benigna družinska eritrocitoza); povezane s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov (feokromocitom, Itsenko-Cushingovo bolezen / sindrom, hiperaldosteronizem, cerebelarni hemangioblastom);

relativno - z zgoščevanjem krvi, ko se plazemska prostornina zmanjša ob ohranjanju števila eritrocitov (dehidracija, pretirano znojenje, bruhanje, driska, opekline, naraščajoči edem in ascites; čustveni stres; alkoholizem; kajenje; sistemska hipertenzija).

Kdaj se lahko zmanjša raven eritrocitov (eritrocitopenija)?

Pri anemiji različnih etiologij: kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov, aplastičnih procesov, hemolize, hemoblastoze, metastaze malignih tumorjev.

Kaj so indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi, ki omogočajo kvantificiranje glavnih morfoloških značilnosti rdečih krvnih celic.

MCV je srednji volumen rdečih krvnih celic (Mean Cell Volume).

To je bolj natančen parameter kot vizualna ocena velikosti rdečih krvnih celic. Vendar pa ni zanesljiva, če je v krvi zanimivo veliko število nenormalnih rdečih krvnih celic (npr. Srpastih celic).

Glede na vrednost MCV se razlikuje anemija:

mikrocitični MCV 100 fl (B12 in anemija pomanjkanja folne kisline).

MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (Mean Cell Hemoglobin).

Ta indikator določa povprečno vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu. Podobno je barvnemu indeksu, vendar natančneje odraža sintezo Hb in njegovo raven v eritrocitih, na podlagi katere lahko anemijo razdelimo na normo, hipo in hiperhromno:

normokromija je značilna za zdrave ljudi, lahko pa se pojavi tudi pri hemolitičnih in aplastičnih anemijah, pa tudi pri anemijah, povezanih z akutno izgubo krvi;
hipohromijo povzroča zmanjšanje volumna rdečih krvnih celic (mikrocitoza) ali zmanjšanje ravni hemoglobina v eritrocitih normalne prostornine. To pomeni, da se hipohromija lahko kombinira tako z zmanjšanjem volumna rdečih krvnih celic, kot tudi pri normocitozi in makrocitozi. Pojavlja se z anemijo zaradi pomanjkanja železa, anemijo pri kroničnih boleznih, talasemijo, z nekaterimi hemoglobinopatijami, zastrupitvami s svincem, moteno sintezo porfirinov;
hiperkromija ni odvisna od stopnje zasičenosti eritrocitov, hemoglobina, in je posledica le količine rdečih krvnih celic. Opaženo z megaloblastnim, številnimi kroničnimi hemolitičnimi anemijami, hipoplastično anemijo po akutni izgubi krvi, hipotiroidizmom, jetrnimi obolenji, ob jemanju citotoksičnih zdravil, kontracepcijskimi sredstvi, antikonvulzivi.

MCHC (koncentracija srednjega hemoglobina).

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu odraža nasičenost eritrocita s hemoglobinom in označuje razmerje med količino hemoglobina in prostornino celice. Tako za razliko od SIT ni odvisen od volumna rdečih krvnih celic.

Pri hiperhromnih anemijah (prirojena sferocitoza in druge sferocitne anemije) je opaziti povečanje MCHC.

Zmanjšanje MCHC je lahko povezano z pomanjkanjem železa, sideroblastičnimi anemijami in talasemijo.

Kaj je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumenski delež eritrocitov v polni krvi (razmerje volumnov eritrocitov in plazme), ki je odvisno od števila in volumna eritrocitov.

Hematokrit se pogosto uporablja za oceno resnosti anemije, pri kateri se lahko zmanjša na 25-15%. Vendar tega indikatorja ni mogoče oceniti kmalu po izgubi krvi ali transfuziji krvi, ker Lahko dobite lažno zvišane ali lažno znižane rezultate.

Hematokrit se lahko rahlo zmanjša, ko se kri odvzame v ležečem položaju in se poveča s podaljšanim stiskanjem vene s podlakom med vzorčenjem krvi.

Kdaj se lahko hematokrit poveča?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (prirojene srčne napake, respiratorna odpoved, hemoglobinopatije, novotvorbe ledvic, ki jih spremlja povečana tvorba eritropoetina, policistična bolezen ledvic).

Zmanjšanje volumna plazme v obtoku (zgoščevanje krvi) v primeru opeklinske bolezni, peritonitisa, dehidracije telesa (huda driska, nenadzorovano bruhanje, prekomerno znojenje, sladkorna bolezen).

Kdaj se lahko zmanjša hematokrit?

Anemija
Povečan volumen krvi v obtoku (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija).
Hiperhidracija.

Kaj je bela krvna celica (bele krvne celice, WBC)?

Levkociti ali bele krvne celice so brezbarvne celice različnih velikosti (od 6 do 20 mikronov), okrogle ali nepravilne oblike. Te celice imajo jedro in se lahko gibljejo neodvisno kot enocelični organizem - amoeba. Število teh celic v krvi je veliko manj od rdečih krvnih celic. Belih krvnih celic - glavni zaščitni dejavnik v boju proti človeškemu telesu z različnimi boleznimi. Te celice so “oborožene” s posebnimi encimi, ki lahko “prebavijo” mikroorganizme, vežejo in razgrajujejo tuje beljakovinske snovi in razgradne produkte, ki nastajajo v telesu v procesu življenjske dejavnosti. Poleg tega nekatere oblike levkocitov proizvajajo protitelesa - delce beljakovin, ki vplivajo na tuje mikroorganizme, ki so vstopili v kri, sluznico in druge organe in tkiva človeškega telesa. Nastajanje levkocitov (levkopoeze) poteka v kostnem mozgu in bezgavkah.

Obstaja 5 vrst belih krvnih celic:

Kdaj se lahko število belih krvničk poveča (levkocitoza)?

Akutne okužbe, zlasti če so njihovi povzročitelji koki (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki). Čeprav lahko številne akutne okužbe (tifus, paratifus, salmoneloza itd.) V nekaterih primerih povzročijo levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov).
Občutek in vnetni procesi različnih lokalizacij: pleura (plevritis, empiema), trebušna votlina (pankreatitis, apendicitis, peritonitis), podkožno tkivo (panaricij, absces, flegmon) itd.
Revmatični napad.
Intoksikacija, vključno z endogeno (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin).
Maligne novotvorbe.
Poškodbe, opekline.
Akutna krvavitev (še posebej, če je krvavitev notranja: v trebušni votlini, plevralnem prostoru, sklepu ali v neposredni bližini dura mater).
Kirurški poseg.
Infarkti notranjih organov (miokard, pljuča, ledvice, vranica).
Myelo - in limfocitna levkemija.
Rezultat delovanja adrenalina in steroidnih hormonov.
Reaktivna (fiziološka) levkocitoza: učinki fizioloških dejavnikov (bolečina, hladna ali vroča kopel, vadba, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom); menstruacija; obdobja rojstva.

Kdaj se lahko zmanjša število belih krvnih celic (levkopenija)?

Nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifus, tularemija, ošpice, malarija, rdečke, mumps, infekcijska mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
Sepsa
Hipo-in aplazija kostnega mozga.
Poškodbe kostnega mozga s kemičnimi sredstvi, drogami.
Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji.
Akutna levkemija.
Mielofibroza.
Mielodisplastični sindromi.
Plazmocitom.
Metastaze tumorjev v kostnem mozgu.
Addisonova bolezen - Birmera.
Anafilaktični šok.
Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge kolagenoze.
Sprejem sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih. protivnetna zdravila, tireostatiki, citostatiki.

Kaj je trombocitov (število trombocitov, PLT)?

Trombociti ali trombociti so najmanjši med celičnimi elementi krvi, katerih velikost je 1,5–2,5 mikronov. Trombociti izvajajo angiotrofične, adhezivno-agregacijske funkcije, sodelujejo pri procesih koagulacije in fibrinolize, zagotavljajo retrakcijo krvnega strdka. Sposobni so nositi obtočne imunske komplekse, koagulacijske faktorje (fibrinogen), antikoagulante, biološko aktivne snovi (serotonin) na membranah in ohraniti žilni spazem. Zrnca trombocitov vsebujejo faktorje strjevanja krvi, encime peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, rastni faktor trombocitov.

Kdaj se število trombocitov poveča (trombocitoza)?

Primarno (kot posledica širjenja megakariocitov):

esencialna trombocitemija;
eritremija;
mieloidna levkemija.

Sekundarna (ki izhaja iz ozadja katere koli bolezni):

vnetni procesi (sistemske vnetne bolezni, osteomielitis, tuberkuloza);
maligne novotvorbe želodca, ledvic (hipernefroma), limfogranulomatoza;
levkemija (megakaritsitarni levkemija, policitemija, kronična mieloična levkemija itd.). Pri levkemiji je trombocitopenija zgodnji znak in z napredovanjem bolezni se razvije trombocitopenija;
ciroza jeter;
stanje po masivni (več kot 0,5 l) izgubi krvi (tudi po večjih operacijah), hemoliza;
stanje po odstranitvi vranice (trombocitoza ponavadi traja 2 meseca po operaciji);
pri sepsi, ko število trombocitov doseže 1000 * 109 / l;
telesne dejavnosti.

Kdaj se število trombocitov zmanjša (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je vedno zaskrbljujoč simptom, saj povzroča nevarnost povečane krvavitve in podaljša čas krvavitve.

Kongenitalna trombocitopenija:

Whiskott-Aldrichov sindrom;
Chediak-Higashijev sindrom;
Fanconijev sindrom;
Anomalija Meye-Hegglin;
Sindrom Bernarda Soulierja (velikanski trombociti).

Pridobljena trombocitopenija:

avtoimunska (idiopatska) trombocitopenična purpura (zmanjšanje števila trombocitov zaradi njihovega večjega uničenja pod vplivom specifičnih protiteles, katerih mehanizem tvorbe še ni bil ugotovljen);
drog (pri jemanju številnih zdravil pride do toksičnih ali imunskih poškodb kostnega mozga: citostatiki (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin itd.), kloramfenikol, sulfanilamidna zdravila (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin in drugi;
pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
virusne in bakterijske okužbe (ošpice, rdečke, piščanci, gripa, riketioza, malarija, toksoplazmoza);
stanja, povezana s povečano aktivnostjo vranice pri jetrni cirozi, kronični in manj pogosti akutni virusni hepatitis;
aplastična anemija in mielofitza (zamenjava kostnega mozga s tumorskimi celicami ali vlaknastim tkivom);
megaloblastična anemija, metastaze tumorjev v kostnem mozgu; avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna in kronična levkemija;
motnje delovanja ščitnice (tirotoksikoza, hipotiroidizem);
sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Markiafai-Micheli);
velike transfuzije krvi, ekstrakorporalna cirkulacija;
v neonatalnem obdobju (nedonošenca, hemolitična bolezen novorojenčka, neonatalna avtoimunska trombocitopenična purpura);
kongestivno srčno popuščanje, tromboza jetrne vene;
med menstruacijo (25-50%).

Kakšna je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR, hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR)?

To je pokazatelj stopnje odvzema krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom na 2 plasti: zgornji (prozorna plazma) in nižji (deponirani eritrociti). Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena z višino plazemske plasti, ki se oblikuje v mm na 1 uro. Specifična masa eritrocitov je višja od specifične mase plazme, zato se v epruveti v prisotnosti antikoagulanta pod vplivom gravitacije eritrociti usedejo na dno. Hitrost, s katero poteka sedimentacija eritrocitov, je v glavnem določena s stopnjo njihove agregacije, tj. Njihovo sposobnostjo, da se držijo skupaj. Agregacija eritrocitov je odvisna predvsem od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave krvne plazme. Običajno imajo rdeče krvne celice negativen naboj (zeta potencial) in se odbijajo. Stopnja agregacije (in s tem ESR) narašča s povečanjem koncentracije tako imenovanih proteinov akutne faze v plazmi - označevalcev vnetnega procesa. Na prvem mestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplasmin, imunoglobulini in drugi. V nasprotju s tem se ESR z naraščajočo koncentracijo albumina zmanjšuje. Na potencial eritrocitne zete vplivajo tudi drugi dejavniki: pH v plazmi (acidoza zmanjšuje ESR, povečuje alkalozo), ionski naboj v plazmi, lipidi, viskoznost krvi in prisotnost protiteles proti eritrocitom. Število, oblika in velikost rdečih krvničk vplivajo tudi na sedimentacijo. Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (anemija) v krvi povzroči pospešitev ESR in nasprotno, povečanje vsebnosti eritrocitov v krvi upočasni hitrost sedimentacije (sedimentacije).

Pri akutnih vnetnih in infekcijskih procesih je opaziti spremembo sedimentacije eritrocitov 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov.

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

Indikacije za namen študija:

vnetne bolezni;
nalezljive bolezni;
tumorji;
presejalna študija za preventivne preglede.

Kdaj se ESR pospeši?

Vnetne bolezni različnih etiologij.
Akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis).
Paraproteinemija (multipli mielom, Waldenstromova bolezen).
Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom).
Avtoimunske bolezni (kolagenoza).
Bolezni ledvic (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
Miokardni infarkt.
Hipoproteinemija.
Anemija, stanje po izgubi krvi.
Intoksikacija.
Poškodbe, zlomljene kosti.
Stanje po šoku, kirurški posegi.
Hiperfibrinogenemija.
Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju.
Starost
Zdravila (estrogen, glukokortikoid).

Kdaj ESR upočasni?

Eritremija in reaktivna eritrocitoza.
Izraženi učinki neuspeha cirkulacije.
Epilepsija.
Post, zmanjšana mišična masa.
Jemanje kortikosteroidov, salicilatov, pripravkov kalcija in živega srebra.
Nosečnost (posebej 1 in 2 semestra).
Vegetarijanska prehrana.
Myodystrophy.

Kaj je diferencialno število belih celic?

Leukocitna formula je odstotek različnih vrst belih krvnih celic.

Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazmatskih vključkov) obstaja 5 glavnih vrst levkocitov:

Poleg tega se levkociti razlikujejo po stopnji zrelosti. Večina prekurzorskih celic zrelih oblik levkocitov (mladostniki, mielociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, oblike blastnih celic) v periferni krvi se pojavijo le v primeru patologije.

Študija levkocitne formule je zelo pomembna pri diagnozi najbolj hematoloških, infekcijskih, vnetnih bolezni, pa tudi pri oceni resnosti stanja in učinkovitosti terapije.

Formula levkocitov ima starostne značilnosti (pri otrocih, zlasti v neonatalnem obdobju, se razmerje med celicami močno razlikuje od odraslih).

Približno 60% celotnega števila granulocitov je v kostnem mozgu, ki sestavljajo rezervo kostnega mozga, 40% v drugih tkivih in le manj kot 1% v periferni krvi.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določanje razmerja različnih vrst levkocitov, vzdrževanje mladih oblik, identifikacija patoloških celičnih oblik nosi dragocene diagnostične informacije.

Možne možnosti za spremembe (premik) levkocitne formule:

Premik levkocitov v levo - povečanje števila nezrelih (stab) nevtrofilcev v periferni krvi, pojav metamilocitov (mladih), mielocitov;

premik formule levkocitov v desno - zmanjšanje normalnega števila ubodnih nevtrofilcev in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev s hipersegmentiranimi jedri (megaloblastna anemija, bolezen ledvic in jeter, stanje po transfuziji krvi).

Kaj so nevtrofilci (Neutrofili)?

Nevtrofili so najbolj bogata vrsta belih krvnih celic, predstavljajo 45-70% vseh belih krvnih celic. Glede na stopnjo zrelosti in obliko jedra se periferna kri uporablja za razporeditev pasu (mlajše) in segmentiranih (zrelih) nevtrofilcev. Mlajše celice nevtrofilne serije - mlade (metamilociti), mielociti, promijelociti - se pojavijo v periferni krvi v primeru patologije in so dokaz stimulacije tvorbe celic te vrste. Trajanje cirkulacije nevtrofilcev v krvi je približno 6,5 ur, nato se preselijo v tkivo.

Sodelujejo pri uničevanju infekcijskih povzročiteljev, ki so prodrli v telo, v tesni interakciji z makrofagi (monociti), T- in B-limfociti. Neutrofili izločajo snovi z baktericidnimi učinki, spodbujajo regeneracijo tkiv, odstranjujejo poškodovane celice in izločajo snovi, ki spodbujajo regeneracijo. Njihova glavna funkcija je zaščita pred okužbami s kemotaksijo (usmerjeno gibanje proti stimulacijskim sredstvom) in fagocitoza (absorpcija in prebava) tujih mikroorganizmov.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija, nevtrocitoza) je praviloma povezano s povečanjem skupnega števila levkocitov v krvi. Močno zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko privede do smrtno nevarnih infekcijskih zapletov. Agranulocitoza je močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoj bakterijskih zapletov.

Kdaj se lahko poveča skupno število nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija)?

Akutne bakterijske okužbe (abscesi, osteomielitis, apendicitis, akutni vnetji uš, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, meningitis, vneto grlo, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, plevralni empiem, škrlatinka, kolera itd.).

Okužbe so glivične, spirohetične, nekatere virusne, parazitske, rickettsialne.
Vnetje ali nekroza tkiv (miokardni infarkt, obsežne opekline, gangrena, hitro razvijajoči se maligni tumor z razpadanjem, periarteritis nodosa, akutni revmatizem, revmatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
Stanje po operaciji.
Myeloproliferativne bolezni (kronična mieloidna levkemija, eritremija).
Akutne krvavitve.
Cushingov sindrom.
Sprejem kortikosteroidov, zdravil digitalis, heparina, acetilholina.
Endogena zastrupitev (uremija, eklampsija, diabetična acidoza, protin).
Eksogene zastrupitve (svinec, kačji strup, cepiva).
Sproščanje adrenalina med stresnimi situacijami, fizični napor in čustveni stres (lahko povzroči podvojitev števila nevtrofilcev v periferni krvi), učinke vročine, mraza, bolečine med nosečnostjo.

Kdaj pride do povečanja števila nezrelih nevtrofilcev (levi premik)?

V tem primeru se poveča število nevtrofilcev v krvi, možen je pojav metamilocitov (mladih), mielocitov.

To je lahko:

akutne nalezljive bolezni;
metastaze malignih novotvorb različnih lokalizacij;
začetna faza kronične mieloične levkemije;
tuberkuloza;
miokardni infarkt;
zastrupitev;
stanje šoka;
fizična prenapetost;
acidoza in koma.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša (nevtropenija)?

Bakterijske okužbe (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
Virusne okužbe (infekcijski hepatitis, gripa, ošpice, rdečke, piščanci).
Malarija
Kronične vnetne bolezni (zlasti pri starejših in šibkih ljudeh).
Okvara ledvic.
Huda sepsa z razvojem septičnega šoka.
Hemoblastoza (zaradi hiperplazije tumorskih celic in zmanjšanja normalne hematopoeze).
Akutna levkemija, aplastična anemija.
Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, kronična limfna levkemija).
Izoimunska agranulocitoza (pri novorojenčkih, po transfuziji).
Anafilaktični šok.
Splenomegalija.
Dedne oblike nevtropenije (ciklična nevtropenija, družinska benigna kronična nevtropenija, Kostmannova trajna dedna nevtropenija).
Ionizirajoče sevanje.
Strupena sredstva (benzen, anilin itd.).
Pomanjkanje vitamina B12 in folna kislina.
Sprejem določenih zdravil (derivati pirazolona, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, zlasti kloramfenikol, sulfa, zdravila v zlatu).
Sprejem zdravil proti raku (citostatiki in imunosupresivi).
Prehranski toksični dejavniki (uživanje razvajenih prekomernih trav, itd.).

Kaj so eozinofili (eozinofili)?

Eozinofili tvorijo 0,5-5% vseh krvnih levkocitov. Vključeni so v reakcije telesa na parazitske (helmintske in protozojske), alergijske, infekcijske in onkološke bolezni, z vključitvijo alergijske komponente v patogenezo bolezni, ki jo spremlja hiperprodukcija IgE. Po zorenju v kostnem mozgu eozinofili porabijo več ur (približno 3-4 ure), da krožijo v krvi, in nato migrirajo v tkiva, kjer je njihova življenjska doba 8-12 dni. Za osebo je značilno kopičenje eozinofilcev v tkivih v stiku z zunanjim okoljem - v pljučih, prebavnem traktu, koži, urogenitalnem traktu. Njihovo število v teh tkivih je 100-300-krat večja od vsebnosti v krvi. Pri alergijskih boleznih se eozinofili kopičijo v tkivih, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah, in nevtralizirajo biološko aktivne snovi, ki nastanejo med temi reakcijami, zavirajo izločanje histamina z mastociti in bazofili, imajo fagocitno in baktericidno delovanje. Za eozinofile značilna dnevna nihanja ritma v krvi, najvišje stopnje so opažene ponoči, najnižje - čez dan. Na začetku vnetja se pogosto opazi zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi (eozinopenija). Povečanje števila eozinofilcev v krvi (eozinofilija) ustreza začetku okrevanja. Vendar pa je za številne infekcijske bolezni z visoko stopnjo IgE značilno veliko število eozinofilcev v krvi po koncu vnetnega procesa, kar kaže na nepopolnost imunske reakcije s svojo alergijsko komponento. Zmanjšanje števila eozinofilcev v aktivni fazi bolezni ali v pooperativnem obdobju pogosto kaže na resno stanje bolnika.

Kdaj se poveča število eozinofilcev (eozinofilija)?

Alergijske bolezni (bronhialna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, seneni nahod, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
Alergijske reakcije na hrano, zdravila.
Parazitske invazije - helmintske in protozojske (ascariasis, toxocarosis, trihinoze, ehinokokoza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd).
Fibroplastični parietalni endokarditis.
Hemoblastoza (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) in drugi tumorji, zlasti z metastazami ali nekrozo.
Wiskott-Aldrichov sindrom.
Bolezni veznega tkiva (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Pljučna bolezen.
Nekaj otroških okužb (škrlatinka, kozice).
Kdaj se zmanjša število eozinofilcev ali jih ni (eozinopenija in aneozinofilija)?
Začetno obdobje infektivno-toksičnega (vnetnega) procesa.
Povečana aktivnost adrenokortikoida.
Pyo-septični procesi.

Kaj so bazofili?

Najmanjša populacija levkocitov. Bazofili v povprečju predstavljajo 0,5% skupnega števila krvnih levkocitov. V bazofilih krvi in tkiv (mastociti pripadajo slednjim) opravljajo številne funkcije: vzdržujejo pretok krvi v majhnih žilah, pospešujejo rast novih kapilar, zagotavljajo migracijo drugih levkocitov v tkivo. Sodelujejo pri alergijskih in celičnih vnetnih reakcijah v koži in drugih tkivih, kar povzroča hiperemijo, tvorbo eksudata in povečano prepustnost kapilar. Ko degranulacija (uničenje zrnc), bazofili sprožijo razvoj anafilaktične reakcije takojšnje preobčutljivosti. Vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin; levkotrieni, ki povzročajo spazem gladkih mišic; faktor aktivacije trombocitov) itd.). Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni, čas obtoka v periferni krvi (kot v vseh granulocitih) pa je nekaj ur.

Kdaj pride do povečanja števila bazofilcev (bazofilije)?

Alergijske reakcije na hrano, zdravila, vnos tujih beljakovin.
Kronična mieloidna levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
Hipofunkcija ščitnice (hipotiroidizem).
Nefrit
Kronični ulcerozni kolitis.
Hemolitična anemija.
Pomanjkanje železa po zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa.
Anemija pomanjkanja B12.
Stanja po splenektomiji.
Pri zdravljenju estrogena, antitiroidnih zdravil.
Med ovulacijo nosečnost, na začetku menstruacije.
Rak pljuč.
Prava policitemija.
Diabetes.
Akutni hepatitis z zlatenico.
Ulcerozni kolitis.
Hodgkinova bolezen.

Kaj so limfociti (limfociti)?

Limfociti predstavljajo 20-40% skupnega števila levkocitov. V kostnem mozgu nastajajo limfociti, ki aktivno delujejo v limfoidnem tkivu. Glavna funkcija limfocitov je prepoznati tuji antigen in sodelovati pri ustreznem imunološkem odzivu organizma. Limfociti so edinstveno raznolika populacija celic, pridobljenih iz različnih predhodnikov in združenih z eno samo morfologijo. Po poreklu so limfociti razdeljeni v dve glavni subpopulaciji: T-limfociti in B-limfociti. Sproščena je tudi skupina limfocitov, imenovanih »niti T- niti B-« ali »0-limfociti« (nulte limfocite). Celice, ki sestavljajo to skupino, so morfološko identične limfocitom, vendar se razlikujejo po izvoru in funkcionalnih značilnostih - celice imunskega spomina, celice ubijalci, pomožne celice, zaviralci.

Različne subpopulacije limfocitov opravljajo različne funkcije:

zagotavljanje učinkovite celične imunosti (vključno z zavrnitvijo presadka, uničenjem tumorskih celic);

oblikovanje humoralnega odziva (sinteza protiteles proti tujim proteinom - imunoglobulini različnih razredov);

uravnavanje imunskega odziva in koordinacijo celotnega imunskega sistema kot celote (izbor regulatorjev beljakovin - citokini);

zagotavljanje imunološkega spomina (sposobnost telesa, da pospeši in okrepi imunski odziv pri ponovnem srečanju s tujim agentom).

Upoštevati je treba, da levkocitna formula odraža relativno (odstotno) vsebnost levkocitov različnih vrst, povečanje ali zmanjšanje odstotka limfocitov pa ne odraža resnične (absolutne) limfocitoze ali limfopenije, lahko pa je posledica zmanjšanja ali povečanja absolutnega števila drugih vrst levkocitov (ponavadi nevtrofilcev). ).

Kdaj se lahko poveča število limfocitov (limfocitoza)?

Virusna okužba (infekcijska mononukleoza, akutni virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rdečka, okužba s HIV).
Akutna in kronična limfocitna levkemija, Waldenstromova makroglobulinemija, limfom v obdobju levkemije.
Tuberkuloza.
Sifilis
Bruceloza.
Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom.
Pri jemanju določenih zdravil (levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični analgetiki itd.).

Kdaj se lahko število limfocitov zmanjša (limfopenija)?

Akutne okužbe in bolezni.
Začetna faza infektivno-toksičnega procesa.
Hude virusne bolezni.
Miliarna tuberkuloza.
Sistemski eritematozni lupus.
Aplastična anemija.
Končna stopnja raka.
Sekundarne imunske pomanjkljivosti.
Okvara ledvic.
Okvara obtoka.
Rentgenska terapija. Jemanje zdravil s citostatskim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, dajanje anti-limfocitnega seruma

.Kaj so monociti (monociti)?

Monociti so največje celice med levkociti (sistem fagocitnih makrofagov), ki predstavljajo 2–10% števila vseh levkocitov. Monociti so vključeni v tvorbo in regulacijo imunskega odziva. V tkivih se monociti razlikujejo v organske in tkivno specifične makrofage. Monociti / makrofagi so sposobni amoeboidnega gibanja, kažejo izrazito fagocitno in baktericidno aktivnost. Makrofagi - monociti lahko absorbirajo do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. V žarišču vnetja so makrofagi fagocitični mikrobi, denaturirani proteini, kompleksi antigen-protiteles, pa tudi mrtvi levkociti, poškodovane celice vnetnega tkiva, čiščenje žarišča vnetja in priprave na regeneracijo. Izloči več kot 100 biološko aktivnih snovi. Spodbujanje faktorja, ki povzroča tumorsko nekrozo (kaheksin), ki ima citotoksične in citostatične učinke na tumorske celice. Izločeni interlevkin I in kaheksin delujejo na termoregulacijska središča hipotalamusa, kar poveča telesno temperaturo. Makrofagi so vključeni v regulacijo tvorbe krvi, imunskega odziva, hemostaze, presnove lipidov in železa. Monociti se tvorijo v kostnem mozgu monoblastov. Po izstopu kostni mozeg v krvi kroži od 36 do 104 ur in nato migrira v tkivo. V tkivih se monociti razlikujejo v organske in tkivno specifične makrofage. Tkivo vsebuje 25-krat več monocitov kot v krvi.

Kdaj se poveča število monocitov (monocitoza)?

Virusne okužbe (infekcijska mononukleoza).
Glivične, protozojske okužbe (malarija, leišmanioza).
Obdobje okrevanja po akutnih okužbah.
Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Bolezni krvi (akutna monoblastna in mielomonoblastna levkemija, kronična monocitna in mielomonocitna mieloidna levkemija, limfogranulomatoza).
Subakutni septični endokarditis.
Enteritis
Počasna sepsa.
Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Kdaj se zmanjša število monocitov (monocitopenija)?

Aplastična anemija.
Porod.
Kirurški poseg.
Šok pogoji.
Dlakave celične levkemije.
Piogene okužbe.
Sprejem glukokortikoidov.

Kaj so retikulociti (retikulociti)?

Retiklociti so mlade oblike eritrocitov (prekurzorji zrelih eritrocitov), ki vsebujejo zrnato-nitasto snov, ki jo zazna posebna (supravitalna) obarvanost. Retiklociti so odkriti tako v kostnem mozgu kot v periferni krvi. Čas zorenja retikulocitov je 4-5 dni, od tega v 3 dneh zorejo v periferni krvi, nato pa postanejo zreli eritrociti. Pri novorojenčkih so retikulociti v večjem številu kot pri odraslih.

Število retikulocitov v krvi odraža regenerativne lastnosti kostnega mozga. Njihov izračun je pomemben za oceno stopnje aktivnosti eritropoeze (proizvodnja eritrocitov): ko se eritropoeza pospeši, se delež retikulocitov poveča in ko upočasni, se zmanjša. V primeru povečanega uničenja rdečih krvnih celic lahko delež retikulocitov preseže 50%. Močno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v periferni krvi lahko privede do umetne precenitve števila retikulocitov, saj se ta izračuna v% vseh rdečih krvnih celic. Za oceno resnosti anemije se uporablja »reticularni indeks«:% retikulocitov x hematokrit / 45 x 1,85, kjer je 45 normalni hematokrit, 1,85 število dni, ki so potrebni za vstop novih retikulocitov v kri. Če je indeks 2-3, potem se poveča nastanek rdečih krvnih celic.