Kancerozni tumorji, fistula ali fistula, vnetje in poškodbe črevesnih sten - nepopoln seznam bolezni, kadar je indicirana operacija na črevesju. Kirurgija se izvaja v primerih, ko intervencija z zdravili in prehrana ne dajejo pozitivnih rezultatov. Kakšno usposabljanje je potrebno pred kirurškim posegom, kakšne so metode kirurškega posega in katera pravila je treba upoštevati med postoperativnim okrevanjem?
Sodobna kirurgija ima veliko načinov delovanja črevesja, s čimer je možno zmanjšati zaplete.
Vrste posegov
Resekcija in njene vrste
Laparoskopska, ko zdravnik opravi do 5 vbodov v trebušno votlino in skozi njih odstranimo patologijo. Takšna operacija preprečuje razvoj poslabšanj v pooperativnem obdobju, okrevanje traja 3–5 dni, laparotomija pa je klasična odprta operacija. Trebušna votlina se razreže, zdravnik razširi mišične stene in resektira prizadeti organ, potem pa je treba očistiti črevo in šive. Ko laparotomska operacija okreva 1-2 tedna, se po operaciji razvije eksacerbacija. Ta vrsta operacije je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo, v zadnjih fazah nosečnosti, če ima otrok bolečino, resekcija črevesja brez odstranitve prizadetega dela Operacije na tankem črevesu, ko zdravnik odstrani en del. Če je prizadet dvanajstnik, ga ni mogoče popolnoma odstraniti, ker je moten proces prebave hrane. Če se odstrani več kot polovica tankega črevesa, se prebava moti in telo ne more v celoti prebaviti hrane. V tem primeru mora pacient vse življenje jesti posebne mešanice skozi kapalko, operacija na debelem črevesju z odstranitvijo manjšega dela organa.
Postopek čiščenja črevesja pred operacijo
Čiščenje črevesa poteka dan ali dva pred operacijo. Pokazalo se je, da pacient čisti klistir. Če želite to narediti, pripravo fiziološko raztopino, za 1 liter kuhane vode, vzemite 1 žlica. l sol in raztopi. Če je klistir kontraindiciran, še posebej, če je operacija indicirana otroku, mora bolnik pred operacijo vedeti, kako očistiti črevo brez klistirja. To lahko pomaga blagim laksativom, ki ne dražijo črevesne stene in ne vplivajo negativno na mikrofloro. Za postopek čiščenja je primerno "Duphalac" ali odvajalo "Fortrans". Sprejeti zdravila po navodilih ali priporočilih zdravnika. Nežno očistijo črevesje, se znebijo plinov in starih fekalnih usedlin.
Okrevanje v pooperativnem obdobju
Odvisno od vrste operacije na debelem črevesu bo imel bolnik po operaciji drugačno obdobje okrevanja, zdravljenje in rehabilitacijo. Da ne bi prišlo do zapletov in nevarnih posledic, se pri bolnikih pokažejo postopki usposabljanja in čiščenja, ki se dogovorijo z zdravnikom in če ima bolnik nelagodje, je o tem nujno obvestiti.
Vaje za dihanje
Rehabilitacija vključuje dihalne vaje. Bolnik vdihuje in izdiha pod nadzorom zdravnika, ker vpliva na dobro počutje posameznika, nepravilno delovanje pa vodi do poslabšanja, slabosti in bruhanja. Dihalna gimnastika je pomembna v primerih, ko je bolnik imel resno operacijo in potrebuje dolgo obdobje okrevanja. Pravilno dihanje bo preprečilo razvoj pljučnice in težave z dihalnim sistemom. Po operaciji debelega črevesa zdravnik predpiše zdravilo za odpravo bolečin in vnetij. To so analgetiki, ki so razvrščeni po vrsti, odvisno od intenzivnosti izpostavljenosti.
Fizikalna terapija
Fizična aktivnost bo pomagala obnoviti telo, izboljšala prebavo, prilagodila težo in izboljšala stanje v procesu rehabilitacije. Prej ko se bolnik začne premikati, lažje je začeti telo. Toda ne smemo pozabiti, da niso vsi pokazali, da opravljajo vaje takoj. Če je bolnikovo stanje hudo ali zmerno, bo zdravnik najprej priporočil, da se vadite z lahkoto, da se ogreje, vendar se opravijo ležeče, brez napora. Ko se stanje zdravja izboljša, se bolnik počuti slabo, temperatura pade, zdravnik izbere drugo vrsto telesne dejavnosti. Morate se prisiliti, da redno izvajate ogrevanje, nato pa bo okrevanje hitrejše.
Nega šivov po operaciji črevesja mora vključevati dnevno sanacijo in spreminjanje oblačil.
Nega šivov
Nega šivov zahteva vsakodnevne spremembe oblačenja, pranje in razkuževanje ran ter zdravljenje z zdravili, ki pomagajo tkivom pri rasti skupaj. Vse postopke najprej opravi zdravnik. Pacient mora v tem času spremljati tudi šive, ne dajati nenadnih gibov, ne dotikati se in ne opraskati mesta resekcije. Če rana boli in krvavi, morate svojemu zdravniku povedati, da preprečite razvoj poslabšanj.
Prehrana po operaciji
V prvem ali drugem dnevu po operaciji črevesja ne morete ničesar jesti ali piti. Šivi na organu se zategnejo in vnos hrane prispeva k stimulaciji in gibanju črevesja. To ima negativen učinek na zdravljenje in nastajajo poslabšanja. Na 3. dan lahko pijete sladkane bujne kolčke, žele ali svetlo piščančjo juho. V tem času morate spremljati stanje in obvestiti zdravnika, če se stanje poslabša. Po tem, ko črevesje začne delovati in ni težav, se meni razširi, vendar je še vedno varčen, s prevlado suhe in razrezane hrane. Poje večina črevesja odstraniti, pacientu je prikazana posebna dieta, ki vsebuje vitamine in hranila.
Fizioterapija
Okrevanje po operaciji črevesja vključuje fizioterapijo, v kateri se telo stimulira in izboljša njegovo delo. Izvajamo takšne postopke: učinke na telo z magnetnimi valovi, UHF terapijo, lasersko obsevanje, diadinamično terapijo, elektroforezo. Fizioterapija se izvaja pod nadzorom zdravnika in po potrebi dodaja ali odpravlja postopke ob upoštevanju bolnikovega stanja in dobrega počutja.
Druge značilnosti zdravljenja po operaciji
Črevesna fistula
Prvič, zdravljenje fistule ali rektalne fistule poteka po konzervativni metodi. Predvideno je zdravljenje z antibiotiki in redno zdravljenje mesta lezije z antiseptičnimi pripravki. Toda najpogosteje takšne metode ne prinesejo rezultatov in nato odstranite fistulo. Med operacijo zdravnik secira fistulo, če se pojavi potreba, nato naredimo odprtino vnetje, med katerim se izvede drenaža in odvzame cev, skozi katero gnoj in tekočina zapustita telo. Rane po operaciji se zaceli teden dni, drenažna cev pa se odstrani po vnetju na organu. V prvih dneh bolnika lahko pride do motenj krvavitev, vendar s pravilno oskrbo in upoštevanjem priporočil zdravnika hitro preidejo, recidiv se redko pojavi.
Zapleti
Črevesna pareza
Po operaciji črevesja je lahko zaplet v obliki motnje gibljivosti.
Za poslabšanje po operaciji je značilno zmanjšanje črevesne gibljivosti, ne deluje dobro, zato se zdravstveno stanje poslabša. Simptomi slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, plina se kopičijo, oseba izgubi težo, zaprtje po operaciji črevesja s parezo se pojavlja redno. V trebuhu se poveča volumen, na palpaciji se pojavijo ostre bolečine. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se zaplet razvije v obliki perforacije rektuma in peritonitisa. Pojavi se ishemija črevesnih sten. Če se postopek ne ustavi, nastane nekroza tkiva, plin se nabira v črevesju in portalne vene. Po tvorbi črevesnega divertikula, ki lahko povzroči komo in pride do smrtnega izida.
Posledice za onkologijo
Zdravljenje onkologije v črevesju vključuje operacijo odstranjevanja neoplazme. Po operaciji je možen razvoj poslabšanja, odvisno je od stanja pacienta, od tega, kako težek je organ, koliko je stara oseba. Prva huda poslabšanja so abdominalna krvavitev, slabo celjenje ran in infekcijsko poslabšanje. Drugi učinki operacije so:
Po operaciji črevesa zaradi raka se lahko pojavijo težave s prebavo, krči, vnetje, nezadostnost anastomoze, pri kateri se konec črevesa in koža sešita skupaj, šivi šibijo in se zlomijo. To vodi do vdora črevesne vsebine v trebušno votlino, kar ima za posledico peritonitis.Problemi z prebavo, ko je bolnikova funkcija črevesja po operaciji motena, kar vodi do težav pri prebavi in poslabšanju zdravja bolnika. Po operaciji na črevesju se pojavi driska, ki odstrani tumor, v telesu pride do neravnovesja elektrolitov in hranil. Pri zaprtju se osebi pokaže odvajalo, saj nepravočasno črevesno gibanje vodi do raztezanja sten in zastrupitve telesa. Laksativi naj predpiše le zdravnik, konice in fistule, ki pri disfunkciji črevesja povzročajo bolečino, krče in nelagodje. Če se težava pojavi in se bolnik poslabša, je potrebna druga operacija.
Zapleti pri starejših
Pokazalo se je, da starejši ljudje ostanejo po operaciji v bolnišnici en teden. Pri starejših se funkcije organa zmanjšajo, zato se razvijejo nevarne posledice. V prvih dneh po operaciji bolnik s poslabšanjem povzroči krvavitev v trebušni votlini, tveganje za raztrganje anastomoze je visoko, kar vodi do peritonitisa. V tem obdobju se poveča nevarnost dodajanja bakterijske okužbe z razvojem zapletov. Če čas ne prepreči simptomov poslabšanj, se stanje osebe poslabša, možna je koma in smrt.
Otekanje nog po operaciji
Nožni edem po operaciji črevesja se razvije v prvih dneh, preide v 5-7 dneh, če pa edem traja dolgo in ne mine, o tem obvestite svojega zdravnika. Otekanje noge se kaže kot posledica teh bolezni: flebotromboza, limfostaza in venska insuficienca, motnje v metabolizmu elektrolitov in tekočin, zmanjšanje količine beljakovin v krvi. Toda najpogosteje spodnji okončine nabreknejo zaradi razvoja flebotromboze. V tem primeru se pokaže, da se pacient podvrže dodatnemu pregledu žil v nogah, po katerem bo zdravnik izbral ustrezen potek zdravljenja. Da se noge ne nabreknejo, se pokaže posebna dieta brez soli in začimb, tako da se odvečna tekočina ne zadržuje.
Sigmoidno debelo črevo in operacije
Operacija na sigmoidnem kolonu se izvaja zaradi nastajanja sten polipov, tumorjev in fistul. Tumor se zdravi s kirurško odstranitvijo, pri kateri zdravnik odstrani tumor in del prizadetega črevesa. Če so metastaze prodrle v bezgavke, jih odstranimo, če onkologijo prizadenejo sosednje organe, jih ponovno odstranimo s kemoterapijo in radioaktivnim obsevanjem.
Če se odstranijo rakasti tumorji, se morate držati terapevtske diete, da bi izgubili težo in se obnovili. Hrana in njena priprava sta namenjena čiščenju telesa pred toksini in toksini, kar normalizira prebavo in delovanje črevesja.
Prehrana po operaciji in obnovi človeške črevesne mikroflore
Po operaciji črevesja se pokaže nežna zdravilna prehrana, ki bo pomagala obnoviti mikrofloro, izboljšala peristaltiko in prispevala k čiščenju. Ko je nevarnost poslabšanja po resekciji mimo, oseba lahko uživa živila, ki so bogata z vlakninami. To so sveža in kuhana zelenjava in sadje, tekoča žita, mlečni napitki. Beli kruh zamenja z žitaricami, odstranimo iz prehrane sladkarije, čokolado, čaj in kavo, sladko sodo. Če v posterativnem obdobju noge postanejo otekle, je treba sol in začimbe zavreči, če pa gre za drisko, krče in želodčne težave, obstaja rastlinska hrana, ki bo pomagala izboljšati prebavo.
Vsako operacijo na črevesju - odstranitev dodatka, zaprtje črevesja, odstranitev dela majhnega ali debelega črevesa - vpliva na celotno telo.
Kaj se zgodi s telesom po operaciji?
Motiliteta črevesja je oslabljena. To lahko privede do zaprtja. Včasih pride do nabrekanja. V tem stanju črevo pritiska na diafragmo in na srce in pljuča. To otežuje delo obeh organov.
Zdravje po operaciji potrebuje čas. Za to je pacient oproščen dela. Zelo pomembno je, da takšen počitek pravilno uporabite. V prvih dneh po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo upoštevati režim, ki je bil vzpostavljen v kirurškem oddelku. To je odvisno od narave operacije, na primer, če je narejen poševni ali srednji rez v predelu trebuha, kateri del majhnega ali debelega črevesa je bil odstranjen... Čeprav se v času odpusta iz kirurškega oddelka bolnik običajno počuti zadovoljivo, ne precenjujte svoje moči. Najprej gre za mlade. Hitro se vrnejo v normalno življenje - kot pred operacijo. In ženske, ki so komaj prešle prag hiše, vzamejo perilo in perijo tla. Na žalost in domov pogosto jemljemo za samoumevno. Posledice takšne nepremišljenosti so zelo resne.
Kaj lahko in kaj ne more narediti za pacienta, ki je odpuščen iz bolnišnice Lahko opravljate lahka gospodinjska dela. Toda tudi od nje v prvih dveh tednih se oseba, ki je bila operirana, hitro utrudi. Zato je koristno, da čez dan ležite - bolje pred kosilom ali 2 uri po njem. Po počitku, ne pozabite, da si želodca lahko potisnete v 1-2 minutah. Če želite to narediti, mora biti masaža leže na hrbtu in kolena, upognjena. Premaknite se od desne proti levi (v smeri urinega kazalca). Zelo pomembno: ne dvigajte teže, dokler je največ 10 kg. Če boste začeli več dvigovati, se bo bolečina nadaljevala in lahko se pojavi postoperativna kila. Prav tako je kontraindicirana za dolgotrajno nepremično napetost, to pomeni, da ne morete sedeti dolgo časa, mirno stati. Da bi obremenitev mišic celo spremenili, pogosteje spremenite položaj, poskusite spreminjati gibanje, potem boste manj utrujeni.
V prvih 2-3 tednih po odpustu iz bolnišnice ne moremo umiti v kopeli, ampak le pod prho. Ne dotikajte se pooperativne brazgotine s krpico, sicer je možno zgostitev.
Pravilna prehrana pomaga pri obnavljanju zdravja, za 2-3 ali celo 4 mesece pa priporočamo mlečne in zelenjavne jedi. Preprosto prebavljiva in to je še posebej pomembno, najprej jajca, smetana, kefir, maslo, beli kruh, zelenjavni pire, žitarice (zdrob, riž). Meso in sveže ribe bi morali biti vitki in kuhani. Toda iz kisa, gorčice, čebule, česna, kumaric, konzerviranega blaga, prekajenega mesa in alkoholnih pijač je treba opustiti: draži črevesje.
Vaša prehrana bo nepopolna brez zelenjave, sadja, jagodičja. Prvič, to so vitamini. Drugič, zeliščni izdelki pomagajo normalizirati delo črevesja, preprečujejo zaprtje.
Pešačimo 2-3 krat na dan, redne sprehode na svežem zraku, še posebej zvečer. Na splošno je priporočljivo, da hodite 2-3 krat dnevno vsaj eno uro. Starejši ljudje med sprehodom so koristni za sedenje in počitek. Ne pozabite na vadbo. So dobri za srce, ker izboljšujejo krvni obtok.
Usposobljeni ljudje, mladi in srednjih let, ki niso imeli zapletov po operaciji zaradi apendicitisa in imajo poševno brazgotino v desnem trebuhu, lahko plavajo od 2. tedna in brez utrujenosti igrajo žogo. Postopno povečajte telesno aktivnost.
Starejše osebe, ki niso usposobljene, in tisti mladi, ki imajo trebušno zarezo na sredini, lahko prejmejo takšno fizično aktivnost ne prej kot en mesec po operaciji. In to je dovoljeno povečati v 1,5-3 mesecih od trenutka delovanja. Ta priporočila veljajo za tiste, ki so opravili zaprtje poškodovanega črevesa. Ko je del majhnega ali debelega črevesa odstranjen (reseciran), je nasvet zelo individualen, lahko mu da le zdravnik.
Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi otrplosti v območju brazgotine. Ta pojav je začasen, povezan s prerezom živčnih končičev, ki se sčasoma okrevajo.
Zelo pomembno je, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, če niso izpolnjeni, so možni zapleti - gnojenje nezrelega pooperativnega brazgotina, pojav adhezije in s tem bolečine. Znano je, da so črevesne zanke ena poleg druge. Z vnetnim procesom v črevesju, ki je lahko celo po majhni operaciji, so zanke spajane skupaj z vrvmi (adhezijami) in pojavijo se nove težave. V ljudeh, ki prakticirajo fizikalno terapijo, se pojavljajo precej manj konic. Med gibanji se črevesna peristaltika povečuje, črevesne zanke pa ne ležijo na mestu, ampak se premikajo, kar preprečuje nastanek adhezij med njimi. V prvem ali drugem mesecu po odstranitvi vnetega dodatka in šivanja poškodovanega črevesja se ljudje vrnejo na delo. Tistim, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, omogočajo lažje delo prvih 15-20 dni. Vprašanje sposobnosti dela pri bolnikih, ki so bili podvrženi resekciji črevesja, se odloča strogo individualno.
Zgledna kompleksna fizikalna terapija
1. Sprehodite se po sobi 1-2 minuti: roke na ramena, navzgor - vdihnite, ob strani, navzdol - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
2. Stojte, stopala v širini ramen. Roke na ramena, do ramena, dol. Ponovite 6-12 krat. Dihanje je poljubno.
Dvignite roke naravnost naprej, navzgor - vdihnite, spustite skozi stranice - izdihnite. Ponovite 4-7 krat. Prste rok držite dol. Roke se tako združijo, dvignejo, obračajo dlani navzgor, raztegnejo - vdihavajo. Spustite roke skozi stranice navzdol - izdihnite. Ponovite 4-8 krat. Nagnite trup na desno in se vrnite v začetni položaj. Enako v drugo smer. Dihanje je poljubno. Ponovite 3-6 krat. Roke na pas. Prinesite ramena in komolce, globoko vdihnite. Nagni se rahlo - izdihni. Ponovite 3-6 krat.
3. Ležite na hrbtu. Vzemite sapo. Upognite noge - izdihnite, poravnajte noge - stopala drsijo na kavču. Ponovite 4-6 krat.
Dvignite eno nogo, nižje. Enako storite z drugo nogo. Dihanje je poljubno. Ponovite 4-7 krat z vsako nogo. Dvignite roke naravnost navzgor - vdihnite, vrnite se v izhodiščni položaj - izdihnite. Opravite gibanje nog, kot pri vožnji s kolesom - 8-20 vrtljajev. Dihanje je poljubno. Vdihnite, premaknite se iz ležečega položaja v sedeč položaj, naslonite se na roke - izdihnite. Ponovite 3-8 krat.
4. Ležanje na želodcu. Vzemite sapo. Dvignite vašo nogo nazaj - izdihnite. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite 4-6 krat.
Roke približajte okoli ramena, dvignite glavo in ramena (nagnite se) - vdihnite. Vrnite se na izhodiščni položaj - izdihnite. Ponovite 3-6 krat. Stojte na vseh štirih - vdihnite, sedite na petah, ne da bi premaknili roke z mesta, - izdihnite. Ponovite 4-7 krat. Po tem naredite vajo 1.
Vse vaje opravite gladko, brez trzanja, najprej počasi, nato pa s povprečno hitrostjo. V prvem mesecu so prepovedani tek in skoki. Mladi in srednjih let lahko uporabljajo dumbbells tehta 1 kg. Če se po vadbi pojavi utrujenost, srčni utrip in dihanje postaneta pogostejša, vas neprijetni občutki motijo, morate zmanjšati število ponovitev vsake vaje ali zmanjšati hitrost njihovega delovanja.
Dober dan! 3. aprila sem opravil operacijo v splošni anesteziji: diagnostično laparoskopijo, disekcijo adhezij, odpravo črevesne obstrukcije, sanacijo in drenažo trebušne votline. Med zdravljenjem je prejemala: fiziološko raztopino v / v - 3 dni, Ringerjevo raztopino v / v - 4 dni, glukozo + Novocain v / v - 4 dni, Zeercal - 3p * 6 dni, Proserin - 3p * 6 dni, Plespa - 3p * 6 dni, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dni, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Pri izcedku 6. dan po operaciji niso podali posebnih priporočil o dieti in telesni obremenitvi. Prosimo vas, da svetujete: 1. kakšno prehrano in kako dolgo se držite 2. katere REAL fizične obremenitve niso priporočljive in kako dolgo, glede na to, da imam 5-mesečnega otroka. Ultrasonografijo smo opravili na dan operacije in 5. dan po operaciji - strukturne spremembe niso bile ugotovljene. P.S. Moja starost je stara 28 let, moja teža je 46-46 kg z višino 167 cm. Vnaprej hvala za vaš odgovor! VAŠE DODATNO VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Najpomembnejša stvar, ki je niste omenili: ali ste dokončali laparoskopsko operacijo, ali ste opravili le diagnostično laparoskopijo in po odprti operaciji (laparotomija)? Imate rez, in kako dolgo, ali pa samo punkcije? ODGOVOR: Iz ekstrakta: FULL DIAGNOSIS: Akutna strangulating debelo črevesno obstrukcijo, lokalni serozni peritonitis. Tudi iz izjave:... je bila izvedena operacija: DIAGNOSTIČNA LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, Revizija trebušne votline, disekcija adhezij, odstranitev črevesne obstrukcije, sanacija in drenaža trebušne votline. Dodal bi: na levi strani je punkcija, odprtina iz cevi na desno in šiv iz sončnega pleksusa in pod popkom (približno 17 cm), šiv je bil odstranjen 11. dan po operaciji.
Ta članek vam bo povedal, kakšno vrsto življenja naj bolniki z rakom vodijo, tako da rak črevesja po operaciji ne bo ponovil in se ponovno začel z novo silo. Prav tako boste dobili nasvete o pravilni prehrani: kaj je treba storiti bolniku v času rehabilitacije in kakšni zapleti se lahko pojavijo, če ne upoštevate priporočil zdravnika?
Zapleti in možne posledice
Operacija raka na črevesju je nevarna in nevarna, tako kot drugi kirurški posegi te kompleksnosti. Prvi znaki, ki veljajo za začetnike pooperacijskih zapletov, zdravniki imenujejo pretok krvi v votlino peritoneuma; in težave z celjenjem ran ali nalezljivimi boleznimi.
Po kirurški odstranitvi tumorja črevesa se pojavijo drugi zapleti:
Anastomoza je vez med dvema anatomskima segmentoma. V primeru pomanjkanja anastomotičnih šivov se lahko oba konca črevesa, sešita skupaj, mehčata ali trgata. Posledica je, da bo črevesna vsebina vstopila v peritonealno votlino in povzročila peritonitis (vnetje trebušne votline).
Večina bolnikov se po operaciji pritožuje zaradi poslabšanja procesa prehranjevanja. Najpogosteje se pritožujejo zaradi napenjanje in motnje gibanja črevesja. Zato morajo pacienti spremeniti običajno prehrano, tako da postanejo bolj enotni.
Najpogosteje, adhezije ne motijo bolnika, ampak zaradi motene gibljivosti mišic črevesja in njegove slabe prepustnosti, lahko povzročijo občutke bolečine in so nevarni za zdravje.
Kaj naj vključuje rehabilitacijo po operaciji raka na črevesju?
V enoti za intenzivno nego se oseba vrne iz anestezije v normalno stanje. Po koncu operacije se bolniku predpišejo analgetiki za lajšanje neugodja in bolečin v trebušni votlini. Zdravnik lahko predpiše injekcijsko anestezijo (epiduralno ali spinalno). Če želite to narediti, s pomočjo kapalke v svojem telesu injicirajo zdravila, ki lajšajo bolečine. Posebna drenaža je nameščena v območju rane, ki je potrebna za odtekanje nakopičene odvečne tekočine in po nekaj dneh se odstrani.
Brez pomoči medicinskega osebja je dovoljeno, da se hrana pacientom v nekaj dneh po operaciji. Prehrana mora vključevati tekoče kaše in dobro obrisane juhe. Le teden dni kasneje se bolniku dovoli premikanje po bolnišnici. Za zdravljenje črevesja se bolnikom priporoča, da nosijo posebno obvezo, ki je potrebna za zmanjšanje obremenitve trebušnih mišic. Poleg tega povoj vam omogoča, da zagotovi enak tlak po celotnem območju v trebušni votlini, in spodbuja hitro in učinkovito celjenje šivov po operaciji.
Za uspešno rehabilitacijo so bolniki po posegu predpisali posebno dieto, ki jo morajo upoštevati. Za bolnike z rakom ni jasne prehrane, odvisno je le od želje bolnika. Ampak, v vsakem primeru, mora biti vaša prehrana s svojim zdravnikom ali prehrano.
Če je bila med operacijo odstranjena stoma (umetna luknja), potem bo v prvih dneh izgledala zabuhlo. Toda že v prvih dveh tednih se stoma skrajša in zmanjša.
Če se bolnikovo stanje ne poslabša, - v bolnišnici ne ostane več kot 7 dni. Šivi ali sponke, ki jih kirurg postavi na rano, se odstranijo po 10 dneh.
Prehrana po operaciji raka črevesja
Možno je reči o prehrani po operativnem zdravljenju onkologije črevesja, da lahko pacienti sledijo svoji običajni prehrani. Toda s simptomi prebavnih motenj (belgija, prebava, zaprtje) je priporočljivo odpraviti kršitev regulacije stola, kar je zelo pomembno za bolnike z umetnim anusom.
Če vas po operaciji mučijo pogoste blage blato, vam zdravniki svetujejo uporabo živil z malo vlaknin. Postopoma se obnavlja nekdanji obrok za pacienta, v jedilnik pa se vnaša hrana, ki je prej povzročala težave v organu. Če želite obnoviti prehrano, se morate posvetovati s strokovnjakom za prehrano.
Priporočila za prehrano v pooperativnem obdobju:
Hrano je treba jemati v majhnih količinah petkrat na dan. Pijte veliko tekočine med prehranjevanjem. Med obrokom ne smete hiteti, morate dobro žvečiti hrano. Za jesti hrano s povprečno temperaturo (ni zelo hladno in ni zelo vroče). Bodite sistematični in redni obroki. Bolniki, katerih teža odstopa od norme, zdravniki svetujejo, da bi jedli polno. Bolnikom s telesno maso, ki je nižja od normalne, je priporočljivo, da imajo malo več, bolniki z debelostjo pa so malo manj. Bolje je kuhati hrano s paro, kuhanjem ali dušenjem. Treba je zavreči proizvode, ki povzročajo napihnjenost (napenjanje); kot tudi začinjene ali ocvrte hrane, če jih nosite težko. Izogibajte se uživanju hrane, ki je nevzdržna.
Življenje po operaciji (splošne smernice)
Glavno vprašanje, ki jih ljudje po odpustu iz bolnišnice skrbijo, je, ali lahko po operaciji delajo? Po kirurškem zdravljenju črevesne onkologije je delovna sposobnost bolnikov odvisna od številnih dejavnikov: stopnje razvoja tumorja, vrste onkologije in poklica bolnikov. Po kardinalnih operacijah bolniki ne morejo delati nekaj let. Če pa se ponovni pojav ne bi zgodil, bi se lahko vrnili k staremu delu (ne gre za fizično težke poklice).
Še posebej pomembna je obnova učinkov kirurškega posega, ki vodi v okvaro črevesja (vnetni procesi na področju umetnega anusa, zmanjšanje premera črevesja, vnetje debelega črevesa, inkontinenca fekalij itd.).
Če je zdravljenje uspešno, mora bolnik v dveh letih opraviti redne preglede: opraviti splošno analizo blata in krvi; redno pregledujejo površino kolona (kolonoskopija); rentgenska slika prsnega koša. Če se ponovitev ni pojavila, je treba diagnozo opraviti vsaj enkrat v petih letih.
Bolniki, ki so popolnoma ozdravljeni, niso omejeni na noben način, vendar jim svetujemo, da šest mesecev po odpustu iz bolnišnice ne opravljajo težkega fizičnega dela.
Preprečevanje ponovitve bolezni
Možnost ponovitve po odstranitvi benignih tumorjev je izredno majhna, včasih nastanejo zaradi neradikalne operacije. Po dveh letih zdravljenja je zelo težko navesti izvor napredovanja rasti tumorja (metastaze ali relapsa). Novost, ki se je ponovno pojavila, se šteje za ponovitev. Ponovitev malignih tumorjev se pogosto zdravi s konzervativnimi metodami, z uporabo protitumorskih zdravil in radioterapije.
Glavna preventiva rekurentnih tumorjev je zgodnja diagnoza in dejansko kirurški poseg v lokalno onkologijo ter popolna skladnost z normami ablastov.
Ni posebnih nasvetov za sekundarno preprečevanje ponovitve te onkologije. Vendar zdravniki še vedno svetujejo, da upoštevate ista pravila kot za primarno preprečevanje:
Nenehno se premikajte, torej vodite aktivni življenjski slog. Zmanjšajte uporabo alkohola na minimum. Prenehajte kaditi (če je ta navada prisotna). Treba je izgubiti težo (če je prekomerna telesna teža).
V obdobju okrevanja, da bi se izognili obnavljanju raka, je potrebno izvesti posebno gimnastično vadbo, ki bo okrepila mišice črevesja.
Vadba po operaciji črevesja
Dober dan! 3. aprila sem opravil operacijo v splošni anesteziji: diagnostično laparoskopijo, disekcijo adhezij, odpravo črevesne obstrukcije, sanacijo in drenažo trebušne votline. Med zdravljenjem je prejemala: fiziološko raztopino v / v - 3 dni, Ringerjevo raztopino v / v - 4 dni, glukozo + Novocain v / v - 4 dni, Zeercal - 3p * 6 dni, Proserin - 3p * 6 dni, Plespa - 3p * 6 dni, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dni, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Pri izcedku 6. dan po operaciji niso podali posebnih priporočil o dieti in telesni obremenitvi. Prosimo vas, da svetujete: 1. kakšno prehrano in kako dolgo se držite 2. katere REAL fizične obremenitve niso priporočljive in kako dolgo, glede na to, da imam 5-mesečnega otroka. Ultrasonografijo smo opravili na dan operacije in 5. dan po operaciji - strukturne spremembe niso bile ugotovljene. P.S. Moja starost je stara 28 let, moja teža je 46-46 kg z višino 167 cm. Vnaprej hvala za vaš odgovor! VAŠE DODATNO VPRAŠANJE: Pozdravljeni. Najpomembnejša stvar, ki je niste omenili: ali ste dokončali laparoskopsko operacijo, ali ste opravili le diagnostično laparoskopijo in po odprti operaciji (laparotomija)? Imate rez, in kako dolgo, ali pa samo punkcije? ODGOVOR: Iz ekstrakta: FULL DIAGNOSIS: Akutna strangulating debelo črevesno obstrukcijo, lokalni serozni peritonitis. Tudi iz izjave:... je bila izvedena operacija: DIAGNOSTIČNA LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, Revizija trebušne votline, disekcija adhezij, odstranitev črevesne obstrukcije, sanacija in drenaža trebušne votline. Dodal bi: na levi strani je punkcija, odprtina iz cevi na desno in šiv iz sončnega pleksusa in pod popkom (približno 17 cm), šiv je bil odstranjen 11. dan po operaciji.
Vsako operacijo na črevesju - odstranitev dodatka, zaprtje črevesja, odstranitev dela majhnega ali debelega črevesa - vpliva na celotno telo.
Kaj se zgodi s telesom po operaciji?
Motiliteta črevesja je oslabljena. To lahko privede do zaprtja. Včasih pride do nabrekanja. V tem stanju črevo pritiska na diafragmo in na srce in pljuča. To otežuje delo obeh organov.
Zdravje po operaciji potrebuje čas. Za to je pacient oproščen dela. Zelo pomembno je, da takšen počitek pravilno uporabite. V prvih dneh po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo upoštevati režim, ki je bil vzpostavljen v kirurškem oddelku. To je odvisno od narave operacije, na primer, če je narejen poševni ali srednji rez v predelu trebuha, kateri del majhnega ali debelega črevesa je bil odstranjen... Čeprav se v času odpusta iz kirurškega oddelka bolnik običajno počuti zadovoljivo, ne precenjujte svoje moči. Najprej gre za mlade. Hitro se vrnejo v normalno življenje - kot pred operacijo. In ženske, ki so komaj prešle prag hiše, vzamejo perilo in perijo tla. Na žalost in domov pogosto jemljemo za samoumevno. Posledice takšne nepremišljenosti so zelo resne.
Kaj lahko in kaj ne more narediti za pacienta, ki je odpuščen iz bolnišnice Lahko opravljate lahka gospodinjska dela. Toda tudi od nje v prvih dveh tednih se oseba, ki je bila operirana, hitro utrudi. Zato je koristno, da čez dan ležite - bolje pred kosilom ali 2 uri po njem. Po počitku, ne pozabite, da si želodca lahko potisnete v 1-2 minutah. Če želite to narediti, mora biti masaža leže na hrbtu in kolena, upognjena. Premaknite se od desne proti levi (v smeri urinega kazalca). Zelo pomembno: ne dvigajte teže, dokler je največ 10 kg. Če boste začeli več dvigovati, se bo bolečina nadaljevala in lahko se pojavi postoperativna kila. Prav tako je kontraindicirana za dolgotrajno nepremično napetost, to pomeni, da ne morete sedeti dolgo časa, mirno stati. Da bi obremenitev mišic celo spremenili, pogosteje spremenite položaj, poskusite spreminjati gibanje, potem boste manj utrujeni.
V prvih 2-3 tednih po odpustu iz bolnišnice ne moremo umiti v kopeli, ampak le pod prho. Ne dotikajte se pooperativne brazgotine s krpico, sicer je možno zgostitev.
Pravilna prehrana pomaga pri obnavljanju zdravja, za 2-3 ali celo 4 mesece pa priporočamo mlečne in zelenjavne jedi. Preprosto prebavljiva in to je še posebej pomembno, najprej jajca, smetana, kefir, maslo, beli kruh, zelenjavni pire, žitarice (zdrob, riž). Meso in sveže ribe bi morali biti vitki in kuhani. Toda iz kisa, gorčice, čebule, česna, kumaric, konzerviranega blaga, prekajenega mesa in alkoholnih pijač je treba opustiti: draži črevesje.
Vaša prehrana bo nepopolna brez zelenjave, sadja, jagodičja. Prvič, to so vitamini. Drugič, zeliščni izdelki pomagajo normalizirati delo črevesja, preprečujejo zaprtje.
Pešačimo 2-3 krat na dan, redne sprehode na svežem zraku, še posebej zvečer. Na splošno je priporočljivo, da hodite 2-3 krat dnevno vsaj eno uro. Starejši ljudje med sprehodom so koristni za sedenje in počitek. Ne pozabite na vadbo. So dobri za srce, ker izboljšujejo krvni obtok.
Usposobljeni ljudje, mladi in srednjih let, ki niso imeli zapletov po operaciji zaradi apendicitisa in imajo poševno brazgotino v desnem trebuhu, lahko plavajo od 2. tedna in brez utrujenosti igrajo žogo. Postopno povečajte telesno aktivnost.
Starejše osebe, ki niso usposobljene, in tisti mladi, ki imajo trebušno zarezo na sredini, lahko prejmejo takšno fizično aktivnost ne prej kot en mesec po operaciji. In to je dovoljeno povečati v 1,5-3 mesecih od trenutka delovanja. Ta priporočila veljajo za tiste, ki so opravili zaprtje poškodovanega črevesa. Ko je del majhnega ali debelega črevesa odstranjen (reseciran), je nasvet zelo individualen, lahko mu da le zdravnik.
Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi otrplosti v območju brazgotine. Ta pojav je začasen, povezan s prerezom živčnih končičev, ki se sčasoma okrevajo.
Zelo pomembno je, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, če niso izpolnjeni, so možni zapleti - gnojenje nezrelega pooperativnega brazgotina, pojav adhezije in s tem bolečine. Znano je, da so črevesne zanke ena poleg druge. Z vnetnim procesom v črevesju, ki je lahko celo po majhni operaciji, so zanke spajane skupaj z vrvmi (adhezijami) in pojavijo se nove težave. V ljudeh, ki prakticirajo fizikalno terapijo, se pojavljajo precej manj konic. Med gibanji se črevesna peristaltika povečuje, črevesne zanke pa ne ležijo na mestu, ampak se premikajo, kar preprečuje nastanek adhezij med njimi. V prvem ali drugem mesecu po odstranitvi vnetega dodatka in šivanja poškodovanega črevesja se ljudje vrnejo na delo. Tistim, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, omogočajo lažje delo prvih 15-20 dni. Vprašanje sposobnosti dela pri bolnikih, ki so bili podvrženi resekciji črevesja, se odloča strogo individualno.
Zgledna kompleksna fizikalna terapija
1. Sprehodite se po sobi 1-2 minuti: roke na ramena, navzgor - vdihnite, ob strani, navzdol - izdihnite. Ponovite 4-6 krat.
2. Stojte, stopala v širini ramen. Roke na ramena, do ramena, dol. Ponovite 6-12 krat. Dihanje je poljubno.
Dvignite roke naravnost naprej, navzgor - vdihnite, spustite skozi stranice - izdihnite. Ponovite 4-7 krat. Prste rok držite dol. Roke se tako združijo, dvignejo, obračajo dlani navzgor, raztegnejo - vdihavajo. Spustite roke skozi stranice navzdol - izdihnite. Ponovite 4-8 krat. Nagnite trup na desno in se vrnite v začetni položaj. Enako v drugo smer. Dihanje je poljubno. Ponovite 3-6 krat. Roke na pas. Prinesite ramena in komolce, globoko vdihnite. Nagni se rahlo - izdihni. Ponovite 3-6 krat.
3. Ležite na hrbtu. Vzemite sapo. Upognite noge - izdihnite, poravnajte noge - stopala drsijo na kavču. Ponovite 4-6 krat.
Dvignite eno nogo, nižje. Enako storite z drugo nogo. Dihanje je poljubno. Ponovite 4-7 krat z vsako nogo. Dvignite roke naravnost navzgor - vdihnite, vrnite se v izhodiščni položaj - izdihnite. Opravite gibanje nog, kot pri vožnji s kolesom - 8-20 vrtljajev. Dihanje je poljubno. Vdihnite, premaknite se iz ležečega položaja v sedeč položaj, naslonite se na roke - izdihnite. Ponovite 3-8 krat.
4. Ležanje na želodcu. Vzemite sapo. Dvignite vašo nogo nazaj - izdihnite. Vrnite se na začetni položaj. Ponovite 4-6 krat.
Roke približajte okoli ramena, dvignite glavo in ramena (nagnite se) - vdihnite. Vrnite se na izhodiščni položaj - izdihnite. Ponovite 3-6 krat. Stojte na vseh štirih - vdihnite, sedite na petah, ne da bi premaknili roke z mesta, - izdihnite. Ponovite 4-7 krat. Po tem naredite vajo 1.
Vse vaje opravite gladko, brez trzanja, najprej počasi, nato pa s povprečno hitrostjo. V prvem mesecu so prepovedani tek in skoki. Mladi in srednjih let lahko uporabljajo dumbbells tehta 1 kg. Če se po vadbi pojavi utrujenost, srčni utrip in dihanje postaneta pogostejša, vas neprijetni občutki motijo, morate zmanjšati število ponovitev vsake vaje ali zmanjšati hitrost njihovega delovanja.
Ta članek vam bo povedal, kakšno vrsto življenja naj bolniki z rakom vodijo, tako da rak črevesja po operaciji ne bo ponovil in se ponovno začel z novo silo. Prav tako boste dobili nasvete o pravilni prehrani: kaj je treba storiti bolniku v času rehabilitacije in kakšni zapleti se lahko pojavijo, če ne upoštevate priporočil zdravnika?
Zapleti in možne posledice
Operacija raka na črevesju je nevarna in nevarna, tako kot drugi kirurški posegi te kompleksnosti. Prvi znaki, ki veljajo za začetnike pooperacijskih zapletov, zdravniki imenujejo pretok krvi v votlino peritoneuma; in težave z celjenjem ran ali nalezljivimi boleznimi.
Po kirurški odstranitvi tumorja črevesa se pojavijo drugi zapleti:
Anastomoza je vez med dvema anatomskima segmentoma. V primeru pomanjkanja anastomotičnih šivov se lahko oba konca črevesa, sešita skupaj, mehčata ali trgata. Posledica je, da bo črevesna vsebina vstopila v peritonealno votlino in povzročila peritonitis (vnetje trebušne votline).
Večina bolnikov se po operaciji pritožuje zaradi poslabšanja procesa prehranjevanja. Najpogosteje se pritožujejo zaradi napenjanje in motnje gibanja črevesja. Zato morajo pacienti spremeniti običajno prehrano, tako da postanejo bolj enotni.
Najpogosteje, adhezije ne motijo bolnika, ampak zaradi motene gibljivosti mišic črevesja in njegove slabe prepustnosti, lahko povzročijo občutke bolečine in so nevarni za zdravje.
Kaj naj vključuje rehabilitacijo po operaciji raka na črevesju?
V enoti za intenzivno nego se oseba vrne iz anestezije v normalno stanje. Po koncu operacije se bolniku predpišejo analgetiki za lajšanje neugodja in bolečin v trebušni votlini. Zdravnik lahko predpiše injekcijsko anestezijo (epiduralno ali spinalno). Če želite to narediti, s pomočjo kapalke v svojem telesu injicirajo zdravila, ki lajšajo bolečine. Posebna drenaža je nameščena v območju rane, ki je potrebna za odtekanje nakopičene odvečne tekočine in po nekaj dneh se odstrani.
Brez pomoči medicinskega osebja je dovoljeno, da se hrana pacientom v nekaj dneh po operaciji. Prehrana mora vključevati tekoče kaše in dobro obrisane juhe. Le teden dni kasneje se bolniku dovoli premikanje po bolnišnici. Za zdravljenje črevesja se bolnikom priporoča, da nosijo posebno obvezo, ki je potrebna za zmanjšanje obremenitve trebušnih mišic. Poleg tega povoj vam omogoča, da zagotovi enak tlak po celotnem območju v trebušni votlini, in spodbuja hitro in učinkovito celjenje šivov po operaciji.
Za uspešno rehabilitacijo so bolniki po posegu predpisali posebno dieto, ki jo morajo upoštevati. Za bolnike z rakom ni jasne prehrane, odvisno je le od želje bolnika. Ampak, v vsakem primeru, mora biti vaša prehrana s svojim zdravnikom ali prehrano.
Če je bila med operacijo odstranjena stoma (umetna luknja), potem bo v prvih dneh izgledala zabuhlo. Toda že v prvih dveh tednih se stoma skrajša in zmanjša.
Če se bolnikovo stanje ne poslabša, - v bolnišnici ne ostane več kot 7 dni. Šivi ali sponke, ki jih kirurg postavi na rano, se odstranijo po 10 dneh.
Prehrana po operaciji raka črevesja
Možno je reči o prehrani po operativnem zdravljenju onkologije črevesja, da lahko pacienti sledijo svoji običajni prehrani. Toda s simptomi prebavnih motenj (belgija, prebava, zaprtje) je priporočljivo odpraviti kršitev regulacije stola, kar je zelo pomembno za bolnike z umetnim anusom.
Če vas po operaciji mučijo pogoste blage blato, vam zdravniki svetujejo uporabo živil z malo vlaknin. Postopoma se obnavlja nekdanji obrok za pacienta, v jedilnik pa se vnaša hrana, ki je prej povzročala težave v organu. Če želite obnoviti prehrano, se morate posvetovati s strokovnjakom za prehrano.
Priporočila za prehrano v pooperativnem obdobju:
Hrano je treba jemati v majhnih količinah petkrat na dan. Pijte veliko tekočine med prehranjevanjem. Med obrokom ne smete hiteti, morate dobro žvečiti hrano. Za jesti hrano s povprečno temperaturo (ni zelo hladno in ni zelo vroče). Bodite sistematični in redni obroki. Bolniki, katerih teža odstopa od norme, zdravniki svetujejo, da bi jedli polno. Bolnikom s telesno maso, ki je nižja od normalne, je priporočljivo, da imajo malo več, bolniki z debelostjo pa so malo manj. Bolje je kuhati hrano s paro, kuhanjem ali dušenjem. Treba je zavreči proizvode, ki povzročajo napihnjenost (napenjanje); kot tudi začinjene ali ocvrte hrane, če jih nosite težko. Izogibajte se uživanju hrane, ki je nevzdržna.
Življenje po operaciji (splošne smernice)
Glavno vprašanje, ki jih ljudje po odpustu iz bolnišnice skrbijo, je, ali lahko po operaciji delajo? Po kirurškem zdravljenju črevesne onkologije je delovna sposobnost bolnikov odvisna od številnih dejavnikov: stopnje razvoja tumorja, vrste onkologije in poklica bolnikov. Po kardinalnih operacijah bolniki ne morejo delati nekaj let. Če pa se ponovni pojav ne bi zgodil, bi se lahko vrnili k staremu delu (ne gre za fizično težke poklice).
Še posebej pomembna je obnova učinkov kirurškega posega, ki vodi v okvaro črevesja (vnetni procesi na področju umetnega anusa, zmanjšanje premera črevesja, vnetje debelega črevesa, inkontinenca fekalij itd.).
Če je zdravljenje uspešno, mora bolnik v dveh letih opraviti redne preglede: opraviti splošno analizo blata in krvi; redno pregledujejo površino kolona (kolonoskopija); rentgenska slika prsnega koša. Če se ponovitev ni pojavila, je treba diagnozo opraviti vsaj enkrat v petih letih.
Bolniki, ki so popolnoma ozdravljeni, niso omejeni na noben način, vendar jim svetujemo, da šest mesecev po odpustu iz bolnišnice ne opravljajo težkega fizičnega dela.
Preprečevanje ponovitve bolezni
Možnost ponovitve po odstranitvi benignih tumorjev je izredno majhna, včasih nastanejo zaradi neradikalne operacije. Po dveh letih zdravljenja je zelo težko navesti izvor napredovanja rasti tumorja (metastaze ali relapsa). Novost, ki se je ponovno pojavila, se šteje za ponovitev. Ponovitev malignih tumorjev se pogosto zdravi s konzervativnimi metodami, z uporabo protitumorskih zdravil in radioterapije.
Glavna preventiva rekurentnih tumorjev je zgodnja diagnoza in dejansko kirurški poseg v lokalno onkologijo ter popolna skladnost z normami ablastov.
Ni posebnih nasvetov za sekundarno preprečevanje ponovitve te onkologije. Vendar zdravniki še vedno svetujejo, da upoštevate ista pravila kot za primarno preprečevanje:
Nenehno se premikajte, torej vodite aktivni življenjski slog. Zmanjšajte uporabo alkohola na minimum. Prenehajte kaditi (če je ta navada prisotna). Treba je izgubiti težo (če je prekomerna telesna teža).
V obdobju okrevanja, da bi se izognili obnavljanju raka, je potrebno izvesti posebno gimnastično vadbo, ki bo okrepila mišice črevesja.
Kancerozni tumorji, fistula ali fistula, vnetje in poškodbe črevesnih sten - nepopoln seznam bolezni, kadar je indicirana operacija na črevesju. Kirurgija se izvaja v primerih, ko intervencija z zdravili in prehrana ne dajejo pozitivnih rezultatov. Kakšno usposabljanje je potrebno pred kirurškim posegom, kakšne so metode kirurškega posega in katera pravila je treba upoštevati med postoperativnim okrevanjem?
Sodobna kirurgija ima veliko načinov delovanja črevesja, s čimer je možno zmanjšati zaplete.
Vrste posegov
Resekcija in njene vrste
Laparoskopska, ko zdravnik opravi do 5 vbodov v trebušno votlino in skozi njih odstranimo patologijo. Takšna operacija preprečuje razvoj poslabšanj v pooperativnem obdobju, okrevanje traja 3–5 dni, laparotomija pa je klasična odprta operacija. Trebušna votlina se razreže, zdravnik razširi mišične stene in resektira prizadeti organ, potem pa je treba očistiti črevo in šive. Ko laparotomska operacija okreva 1-2 tedna, se po operaciji razvije eksacerbacija. Ta vrsta operacije je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo, v zadnjih fazah nosečnosti, če ima otrok bolečino, resekcija črevesja brez odstranitve prizadetega dela Operacije na tankem črevesu, ko zdravnik odstrani en del. Če je prizadet dvanajstnik, ga ni mogoče popolnoma odstraniti, ker je moten proces prebave hrane. Če se odstrani več kot polovica tankega črevesa, se prebava moti in telo ne more v celoti prebaviti hrane. V tem primeru mora pacient vse življenje jesti posebne mešanice skozi kapalko, operacija na debelem črevesju z odstranitvijo manjšega dela organa.
Postopek čiščenja črevesja pred operacijo
Čiščenje črevesa poteka dan ali dva pred operacijo. Pokazalo se je, da pacient čisti klistir. Če želite to narediti, pripravo fiziološko raztopino, za 1 liter kuhane vode, vzemite 1 žlica. l sol in raztopi. Če je klistir kontraindiciran, še posebej, če je operacija indicirana otroku, mora bolnik pred operacijo vedeti, kako očistiti črevo brez klistirja. To lahko pomaga blagim laksativom, ki ne dražijo črevesne stene in ne vplivajo negativno na mikrofloro. Za postopek čiščenja je primerno "Duphalac" ali odvajalo "Fortrans". Sprejeti zdravila po navodilih ali priporočilih zdravnika. Nežno očistijo črevesje, se znebijo plinov in starih fekalnih usedlin.
Okrevanje v pooperativnem obdobju
Odvisno od vrste operacije na debelem črevesu bo imel bolnik po operaciji drugačno obdobje okrevanja, zdravljenje in rehabilitacijo. Da ne bi prišlo do zapletov in nevarnih posledic, se pri bolnikih pokažejo postopki usposabljanja in čiščenja, ki se dogovorijo z zdravnikom in če ima bolnik nelagodje, je o tem nujno obvestiti.
Vaje za dihanje
Rehabilitacija vključuje dihalne vaje. Bolnik vdihuje in izdiha pod nadzorom zdravnika, ker vpliva na dobro počutje posameznika, nepravilno delovanje pa vodi do poslabšanja, slabosti in bruhanja. Dihalna gimnastika je pomembna v primerih, ko je bolnik imel resno operacijo in potrebuje dolgo obdobje okrevanja. Pravilno dihanje bo preprečilo razvoj pljučnice in težave z dihalnim sistemom. Po operaciji debelega črevesa zdravnik predpiše zdravilo za odpravo bolečin in vnetij. To so analgetiki, ki so razvrščeni po vrsti, odvisno od intenzivnosti izpostavljenosti.
Fizikalna terapija
Fizična aktivnost bo pomagala obnoviti telo, izboljšala prebavo, prilagodila težo in izboljšala stanje v procesu rehabilitacije. Prej ko se bolnik začne premikati, lažje je začeti telo. Toda ne smemo pozabiti, da niso vsi pokazali, da opravljajo vaje takoj. Če je bolnikovo stanje hudo ali zmerno, bo zdravnik najprej priporočil, da se vadite z lahkoto, da se ogreje, vendar se opravijo ležeče, brez napora. Ko se stanje zdravja izboljša, se bolnik počuti slabo, temperatura pade, zdravnik izbere drugo vrsto telesne dejavnosti. Morate se prisiliti, da redno izvajate ogrevanje, nato pa bo okrevanje hitrejše.
Nega šivov po operaciji črevesja mora vključevati dnevno sanacijo in spreminjanje oblačil.
Nega šivov
Nega šivov zahteva vsakodnevne spremembe oblačenja, pranje in razkuževanje ran ter zdravljenje z zdravili, ki pomagajo tkivom pri rasti skupaj. Vse postopke najprej opravi zdravnik. Pacient mora v tem času spremljati tudi šive, ne dajati nenadnih gibov, ne dotikati se in ne opraskati mesta resekcije. Če rana boli in krvavi, morate svojemu zdravniku povedati, da preprečite razvoj poslabšanj.
Prehrana po operaciji
V prvem ali drugem dnevu po operaciji črevesja ne morete ničesar jesti ali piti. Šivi na organu se zategnejo in vnos hrane prispeva k stimulaciji in gibanju črevesja. To ima negativen učinek na zdravljenje in nastajajo poslabšanja. Na 3. dan lahko pijete sladkane bujne kolčke, žele ali svetlo piščančjo juho. V tem času morate spremljati stanje in obvestiti zdravnika, če se stanje poslabša. Po tem, ko črevesje začne delovati in ni težav, se meni razširi, vendar je še vedno varčen, s prevlado suhe in razrezane hrane. Poje večina črevesja odstraniti, pacientu je prikazana posebna dieta, ki vsebuje vitamine in hranila.
Fizioterapija
Okrevanje po operaciji črevesja vključuje fizioterapijo, v kateri se telo stimulira in izboljša njegovo delo. Izvajamo takšne postopke: učinke na telo z magnetnimi valovi, UHF terapijo, lasersko obsevanje, diadinamično terapijo, elektroforezo. Fizioterapija se izvaja pod nadzorom zdravnika in po potrebi dodaja ali odpravlja postopke ob upoštevanju bolnikovega stanja in dobrega počutja.
Druge značilnosti zdravljenja po operaciji
Črevesna fistula
Prvič, zdravljenje fistule ali rektalne fistule poteka po konzervativni metodi. Predvideno je zdravljenje z antibiotiki in redno zdravljenje mesta lezije z antiseptičnimi pripravki. Toda najpogosteje takšne metode ne prinesejo rezultatov in nato odstranite fistulo. Med operacijo zdravnik secira fistulo, če se pojavi potreba, nato naredimo odprtino vnetje, med katerim se izvede drenaža in odvzame cev, skozi katero gnoj in tekočina zapustita telo. Rane po operaciji se zaceli teden dni, drenažna cev pa se odstrani po vnetju na organu. V prvih dneh bolnika lahko pride do motenj krvavitev, vendar s pravilno oskrbo in upoštevanjem priporočil zdravnika hitro preidejo, recidiv se redko pojavi.
Zapleti
Črevesna pareza
Po operaciji črevesja je lahko zaplet v obliki motnje gibljivosti.
Za poslabšanje po operaciji je značilno zmanjšanje črevesne gibljivosti, ne deluje dobro, zato se zdravstveno stanje poslabša. Simptomi slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, plina se kopičijo, oseba izgubi težo, zaprtje po operaciji črevesja s parezo se pojavlja redno. V trebuhu se poveča volumen, na palpaciji se pojavijo ostre bolečine. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se zaplet razvije v obliki perforacije rektuma in peritonitisa. Pojavi se ishemija črevesnih sten. Če se postopek ne ustavi, nastane nekroza tkiva, plin se nabira v črevesju in portalne vene. Po tvorbi črevesnega divertikula, ki lahko povzroči komo in pride do smrtnega izida.
Posledice za onkologijo
Zdravljenje onkologije v črevesju vključuje operacijo odstranjevanja neoplazme. Po operaciji je možen razvoj poslabšanja, odvisno je od stanja pacienta, od tega, kako težek je organ, koliko je stara oseba. Prva huda poslabšanja so abdominalna krvavitev, slabo celjenje ran in infekcijsko poslabšanje. Drugi učinki operacije so:
Po operaciji črevesa zaradi raka se lahko pojavijo težave s prebavo, krči, vnetje, nezadostnost anastomoze, pri kateri se konec črevesa in koža sešita skupaj, šivi šibijo in se zlomijo. To vodi do vdora črevesne vsebine v trebušno votlino, kar ima za posledico peritonitis.Problemi z prebavo, ko je bolnikova funkcija črevesja po operaciji motena, kar vodi do težav pri prebavi in poslabšanju zdravja bolnika. Po operaciji na črevesju se pojavi driska, ki odstrani tumor, v telesu pride do neravnovesja elektrolitov in hranil. Pri zaprtju se osebi pokaže odvajalo, saj nepravočasno črevesno gibanje vodi do raztezanja sten in zastrupitve telesa. Laksativi naj predpiše le zdravnik, konice in fistule, ki pri disfunkciji črevesja povzročajo bolečino, krče in nelagodje. Če se težava pojavi in se bolnik poslabša, je potrebna druga operacija.
Zapleti pri starejših
Pokazalo se je, da starejši ljudje ostanejo po operaciji v bolnišnici en teden. Pri starejših se funkcije organa zmanjšajo, zato se razvijejo nevarne posledice. V prvih dneh po operaciji bolnik s poslabšanjem povzroči krvavitev v trebušni votlini, tveganje za raztrganje anastomoze je visoko, kar vodi do peritonitisa. V tem obdobju se poveča nevarnost dodajanja bakterijske okužbe z razvojem zapletov. Če čas ne prepreči simptomov poslabšanj, se stanje osebe poslabša, možna je koma in smrt.
Otekanje nog po operaciji
Nožni edem po operaciji črevesja se razvije v prvih dneh, preide v 5-7 dneh, če pa edem traja dolgo in ne mine, o tem obvestite svojega zdravnika. Otekanje noge se kaže kot posledica teh bolezni: flebotromboza, limfostaza in venska insuficienca, motnje v metabolizmu elektrolitov in tekočin, zmanjšanje količine beljakovin v krvi. Toda najpogosteje spodnji okončine nabreknejo zaradi razvoja flebotromboze. V tem primeru se pokaže, da se pacient podvrže dodatnemu pregledu žil v nogah, po katerem bo zdravnik izbral ustrezen potek zdravljenja. Da se noge ne nabreknejo, se pokaže posebna dieta brez soli in začimb, tako da se odvečna tekočina ne zadržuje.
Sigmoidno debelo črevo in operacije
Operacija na sigmoidnem kolonu se izvaja zaradi nastajanja sten polipov, tumorjev in fistul. Tumor se zdravi s kirurško odstranitvijo, pri kateri zdravnik odstrani tumor in del prizadetega črevesa. Če so metastaze prodrle v bezgavke, jih odstranimo, če onkologijo prizadenejo sosednje organe, jih ponovno odstranimo s kemoterapijo in radioaktivnim obsevanjem.
Če se odstranijo rakasti tumorji, se morate držati terapevtske diete, da bi izgubili težo in se obnovili. Hrana in njena priprava sta namenjena čiščenju telesa pred toksini in toksini, kar normalizira prebavo in delovanje črevesja.
Prehrana po operaciji in obnovi človeške črevesne mikroflore
Po operaciji črevesja se pokaže nežna zdravilna prehrana, ki bo pomagala obnoviti mikrofloro, izboljšala peristaltiko in prispevala k čiščenju. Ko je nevarnost poslabšanja po resekciji mimo, oseba lahko uživa živila, ki so bogata z vlakninami. To so sveža in kuhana zelenjava in sadje, tekoča žita, mlečni napitki. Beli kruh zamenja z žitaricami, odstranimo iz prehrane sladkarije, čokolado, čaj in kavo, sladko sodo. Če v posterativnem obdobju noge postanejo otekle, je treba sol in začimbe zavreči, če pa gre za drisko, krče in želodčne težave, obstaja rastlinska hrana, ki bo pomagala izboljšati prebavo.