Opisthorchiasis pri odraslih - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Od otroštva vemo, kako okusne in zdrave ribe kuhamo, pečemo, pečemo v pečici. Povedali so nam za fosfor, jod in omega-3, vendar je pogosto pozabljeno reči, da so ribe lahko resen vzrok za ne zelo prijetno bolezen, imenovano opisthorchiasis.

Ta bolezen je postala precej razširjena, v svetu je 21 milijonov ljudi, ki so okuženi s temi črvi. To "neobvladljivo" parazitsko bolezen je zelo težko diagnosticirati, njeni simptomi so raznoliki in nespecifični, povzroča številne resne zaplete, njen izid pa je najbolj neugoden.

Pacienti se že več let neuspešno zdravijo z pulmologom, alergologom, onkologom in drugimi strokovnjaki.

Kako se lahko okužite?

Kako se pojavi okužba z opisthorchosis in kaj je to? Opisthorchiasis je bolezen, ki jo povzročajo flatwormi razreda flukusa (opistorhis). Najpogostejši patogeni so jetrne mehurje, mačje in sibirske naključje. To so zelo majhni paraziti v obliki suličaste oblike z dolžino od 8 do 18 mm. Razvijajo se s pomočjo dveh vmesnih gostiteljev, nato pa pridejo do osebe ali katere koli mesojede živali, ki jo okužijo in povzročijo bolezen.

Glavni vir okužbe je bolna oseba ali žival, katere iztrebki skupaj z jajci parazita padejo v vodo. V prihodnosti lahko jajca pogoltnejo polži, v katerih se množijo ličinke parazita, nato pa se bodo pojavile v vodi v obliki ličink - cercariae.

V čem je znano, da so ribe opisthorhoze - cercarije so zelo bogate z ribami družine krapov: govorimo o jaspisu, karašu, dacu, baraki, rjiki, rdečini, krapu in dežju. Verjetnost okužbe s ščukom je zelo majhna. Jetra (sterlet), losos (losos, roza losos, losos) in morske ribe so varni pred okužbo z opistorchom. Nadaljnji razvoj cercariae se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu krapovskih rib, kjer se spreminjajo v metacerkarije.

Okužba ljudi in živali se pojavi pri zaužitju invazivne, slabo obdelane (surove, rahlo soljene) ribe. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod delovanjem duodenalnega soka kapsula in membrane ličink raztopijo, kar povzroči, da se metacercaria selijo v skupni žolčevod, intrahepatične žolčne kanale in tudi v kanale trebušne slinavke.

V hepatopankreatioarnem sistemu, metacercarium v ​​3-4 tednih postane zreli opistorchis, ki je sposoben proizvajati jajca. Celoten cikel razvoja helmintov iz faze jajčeca v zrelega posameznika traja 4–4,5 meseca. Vdor osebe na opistor je lahko od nekaj do nekaj deset tisoč. V organizmu končnega lastnika se mačji kokoš lahko parazitira 20-25 let.

Simptomi opisthorchiasis

Po okužbi z opisthorhozo se simptomi pri odraslih morda ne pojavijo dolgo časa, vendar jih po začetku delovanja helmintov ni težko najti.

Simptomi opisthorchiasis se bodo začeli pojavljati kot posledica razmnoževanja ličink v regiji jeter in trebušne slinavke, po njihovem odkrivanju, diagnozi in zdravljenju pa je treba hitro. Čeprav simptomi opisthorchiasis niso življenjsko nevarni, ne pozabite, da je zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje.

Akutna faza (ali akutna opisthorchiasis). Značilna je razvoj "svetle" klinične slike:

• Bolečina v mišicah in sklepih.
• Slab apetit, hujšanje.
• Možnost pojava obremenjujočih bolečin z lokalizacijo (lokacijo) vnetnega procesa v trebušni slinavki z obsevanjem (širjenjem) v levi roki in / ali levi polovici prsnega koša.
• Povečana telesna temperatura (do 38-40 ° C) z mrzlico, povečano znojenje, zastrupitev (zastrupitev) telesa.
• Alergijske reakcije - pruritus, alergijska urtikarija (izpuščaj na koži alergijske narave, ki izhaja iz stika alergena (snov, ki jo imunski sistem zaznava kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo) s kožo);
  motnje (prebavne motnje) (slabost, bruhanje, driska).

Klinična slika akutne opisthorchiaze je značilna za številne nalezljive bolezni. Zato je njegova diagnoza težka.

Kronična opisthorchiasis

Na tej stopnji je mogoče zaznati simptome, značilne za bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis in gastroduodenitis. Pri kronični opisthorchiasis lahko simptomi stalno prisotni ali se pojavljajo periodično z izmenično obdobjih poslabšanja in remisije (brez simptomov bolezni).

V desnem hipohondru se paroksizmalne bolečine, podobne žolčnemu koliku, prenesejo v desno polovico prsnega koša. Opažene dispeptične motnje. Ker parazit vpliva tudi na živčni sistem, se to kaže v ustreznih simptomih. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, nespečnosti, razdražljivosti, živčnosti.

Poveča se potenje, tresenje rok, vek in jezika. Nevrološki simptomi pogosto pridejo v ospredje, kar prispeva k napačni diagnozi. Poleg navedenega bolnika se lahko pojavijo tudi alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hrano).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchosis, na fotografiji si lahko ogledate povzročitelja bolezni.

Diagnostika

V primeru opisthorchiasis je diagnoza težka v zgodnjem obdobju bolezni, saj od trenutka, ko so klinične manifestacije bolezni do sproščanja jajčec parazita z blatom, v povprečju preidejo na šest tednov.

Najpogosteje je algoritem diagnostičnih ukrepov naslednji:

1. Zbere se anamneza, med katero postane jasno, ali je bolnik živel v kraju, kjer se pogosto diagnosticira opisthorhoza, in če so bile epizode prehranjevanja slabo predelanih termičnih rib krapov.
2. Na splošno so krvni testi pokazali levkocitozo, povečano ESR, visoko stopnjo eozinofilije. Biokemijska analiza krvi kaže zmanjšanje ravni skupnih beljakovin v krvi, albumin, spremembe v jetrih.
3. Potrebna je celovita diagnoza, ki se izvaja na treh specifičnih markerjih - IgM, IgG, CEC, in omogočajo natančno diagnosticiranje.
4. Simptomi bolezni med ultrazvočno diagnozo opisthorchiasis - difuzne spremembe v jetrih, dilatacija žolčevodov in hepatomegalija.

Priporočljivo je, da se analiza iztrebkov za opisthorchiasis izvede trikrat, z intervalom več dni. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče takoj odkriti jajčeca patogena. Sodobnejša diagnostična študija, ki se uporablja za diagnosticiranje opisthorchiasis, je odkrivanje DNK z uporabo polimerazne verižne reakcije. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje opisthorchiasis

Če je odrasla oseba našla zgoraj navedene simptome, potem ne smemo panike in obupa, ker je zdravljenje opisthorchiasis pri odraslih, čeprav problematično, je mogoče najti in rešil bolnika od parazitov. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki ubijajo črve in s tem očistijo jetra in trebušno slinavko iz njihove prisotnosti. Ta obdelava je kompleksna, ima več stopenj in je lahko precej dolga.

Režim zdravljenja opisthorchiasis vključuje več korakov:

1. Pripravljalno. Traja od 10 do 20 dni, odvisno od resnosti tečaja. V tem obdobju se predpisujejo zdravila za izboljšanje stanja in lajšanje skupnih simptomov. To so spazmolitiki, protivnetna in antialergijska sredstva. Pripravki žolča se uporabljajo za optimizacijo pretoka žolča. Hepatoprotektorji stabilizirajo jetra.
2. Druga faza je direktna degelmentacija. Zdravnik v vsakem primeru priporoča potek zdravil za odstranjevanje črvov iz telesa. Samozdravljenje v takih primerih ima lahko negativne posledice, zato se morate strogo držati sheme in poteka potrebnega zdravila, ki ga priporoča specialist.
3. Tretja faza (rehabilitacija) - je namenjena obnovi kršitev, ki so se pojavile v telesu zaradi invazije. Upoštevano je tudi, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, kar pomeni, da je treba uporabljati choleretic terapijo z različnimi vrstami tubaž, pri čemer jemljemo decoctions iz zelišč z choleretic učinek in hepatoprotectors. Tudi v celotnem obdobju rehabilitacije je treba črevesje očistiti s klistirami ali odvajali.

Glede na zdravljenje z drogami, je nezaželeno izvajati zdravljenje s tradicionalnimi metodami, saj je obremenitev obolelih jeter že tako velika. Zato je bolje počakati, da se prazikvantel tečaj konča.

Diet

Uporaba prehrane številka 5 je učinkovita v številnih primerih bolezni prebavil. Zdravljenje opisthorchiasis ni izjema. V času terapevtskega zdravljenja opisthorchiasis, kot tudi šest mesecev po tem, bo terapevtska prehrana za opisthorchiasis prispevala k okrevanju.

V skladu s to prehrano se bolnikom z opisthorchiasis priporoča, da jedo kuhano, paro in pečene jedi, to je tiste, ki so bili nežno toplotno obdelani. Prav tako ne morete jesti sladkarij in kolački, zelo slane in začinjene kulinarične izdelke.

Preprečevanje opisthorchiasis

Primarna preventiva vključuje preprečevanje vstopa parazita v človeško telo.

1. Opisthorchiasis nastopi izključno, ko je okužena z cistami opisthorchisa, ko jemljejo ribe, ki niso bile ustrezno kuhane. V skladu s tem se lahko zaščitite pred okužbo z upoštevanjem določenih pravil za izbiro in pripravo ribjih jedi.
2. Ribo kuhamo vsaj 20 minut od trenutka vrenja, ribji cmoki - vsaj 5 minut od vrenja. Ribe (ribje pogače) je treba 15 minut peči na maščobe. Velike koščke rib, ki tehtajo do 100 g, je treba peči v sploščeni obliki vsaj 20 minut. Majhne ribe lahko pečemo cele 15-20 minut. Ribje pite je treba peči vsaj 60 minut.
3. Zamrzovanje; čas zamrzovanja je 7 ur pri temperaturi v telesu ribe –40 ° C; 32 ur - pri –28 ° S.
4. Soljenje - soljenje v raztopini soli z gostoto slanice od prvega dne soljenja 1.20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dni, odvisno od teže rib.
5. V nobenem primeru ne smete uporabljati surove vode, vode iz potokov, vodnjakov ali tekoče vode. Hkrati, da bi se prepričali, da so umrli vsi paraziti, ki so v kontaminirani vodi, je bolje, da ga zavremo vsaj deset minut.
6. Roke je treba pogosto umivati. To je najlažji, vendar učinkovit način, s katerim se človek brez truda varuje pred veliko večino nalezljivih bolezni.

Če obstajajo simptomi, ki kažejo na okužbo, je treba opraviti pregled, dati je blato za zaznavanje jajčec črvov in krvi za opisthorhozo. Ne smemo pozabiti, da zrele opistorchis, ki izloča jajčeca iz cist za skoraj mesec, oziroma parazit je mogoče odkriti šele po tem obdobju.

Simptomi in zdravljenje opisthorchiasis

Opisthorchiasis spada v kategorijo parazitskih okužb, razdeljenih predvsem v porečjih rek Irtysh, Volga in Ural. Vzrok bolezni opistorhi - helminti majhne velikosti, znani tudi kot mačji kljun. Prevozniki so ribe, ki živijo v sladki vodi. Jajca parazitov vstopijo v človeško telo, ko se zaužijejo ihtiofauna, in niso bili obdelani z dovolj visokimi temperaturami. Ta okužba je nekoliko drugačna od drugih invazij, saj je priporočljivo dolgo časa zdraviti opisthorhoazo in z uporabo obsežnega kompleksa zdravil in postopkov.

Kljub mikroskopski velikosti parazitov je priporočljivo, da se zdravljenje opisthorchiasis pri odraslih začne takoj in zlasti pri otrocih. Ta bolezen lahko sproži številne resne spremembe v delovanju notranjih organov. Še posebej nevarna je dolgotrajna invazija brez zdravljenja. V tem primeru obstaja verjetnost raka.

Opis parazita in njegov življenjski cikel

Navzven so opistorhi ploski črvi, katerih dolžina redko doseže centimetre in pol. V večini primerov je njihova velikost od 4 do 10 mm dolžine in 1,5 mm širine. Majhno telo se rahlo razširi v sredini. V tem mestu pri zrelih posameznikih obstaja razvejana maternica, za katero stoji testis. Na sprednjem delu opistorchovega telesa je odprta ustna odprtina z dvema nerazvitima poganjkom. Tik pod njo odprite genitalni trakt. Črevo opisthorhusa je slepo zaprto in izločanje odpadnih produktov poteka skozi odprtino ust ali urinarnih organov.

Pri mačjih mačjih ni diskontinuitete - posamezniki tvorijo ženske in moške spolne celice. Zahvaljujoč temu vzrejnemu sistemu, en odrasli posameznik na dan proizvede do 1000 oplojenih jajčec.

Zrele mehurčke postanejo nevarne, povzročajo opisthorchiasis, simptomi in zdravljenje, ki zahtevajo interes vseh prebivalcev potencialno nevarnih regij v smislu okužbe. Njihovi končni lastniki so ljudje in zveri.

Na splošno traja razvojni cikel te vrste črvov 4 do 5 mesecev. V tem času ličinka prečka vse faze svojega razvoja in pridobi številne potomce.

Kako deluje opisthorchosis

Prvi znaki opisthorchiasis se začnejo pojavljati 2-4 tedne po vstopu parazitov v nosilca. V tem času posamezniki pridobijo sposobnost razmnoževanja in aktivnega prehranjevanja. Ta proces povzroča zelo neprijetne simptome opisthorchiasis pri odraslih, vendar se pri otrocih lahko razlikujejo po resnosti.

Preden ugotovimo, kakšni simptomi se lahko pojavijo ob prizadetosti opisthorkij, je pomembno razumeti patogenezo te vrste invazije. Paraziti lahko povzročijo ne le splošno zastrupitev telesa. Ta vrsta helmintov izzove določeno nelagodje zaradi mehanskega učinka na stene prizadetega organa - najpogosteje žolčnih vodov. Paraziti, ki vstopajo v njihove stene, začnejo odstranjevati produkte njihove presnove in z njimi zastrupljajo prevoznikovega organizma. Takšne toksine je mogoče odkriti v krvi bolnika nekaj dni po okužbi.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, kot tudi druge okužbe - simptomi in zdravljenje se ne razlikujejo veliko. Na žalost vsi bolniki ne morejo identificirati okužbe in začeti jemati zdravila za opisthorchiasis, preden se njihovo telo resno poškoduje.

Znaki akutne opisthorchiasis

Označevanje prisotnosti akutnih znakov opisthorchiasis: t

• Bolj izrazita kot običajno utrujenost. Opazimo jo čez nekaj dni. Lahko se pojavi tudi takšna manifestacija okužbe z opistorki, kot je rahlo povišanje temperature. Z blagim potekom bolezni se bolezen pojavi v 10-15 dneh. Torej, kako določiti opisthorchosis na tej stopnji je mogoče le naključno, simptomi postopoma izginejo, in jih nadomestijo nove.

• Toksikoza, ki jo povzročajo paraziti, povzroča kršitev funkcij mnogih organov in sistemov. Bolnik ima na koži izpuščaj. Vzporedno s tem je možen pojav bolečine v sklepih in mišicah. Takšne manifestacije opistorhoze pri ljudeh so posledica delovanja toksinov, ki jih črvi izloča v krvni obtok nosilca. V tej fazi se bolezen lahko diagnosticira z zbiranjem testov.
• Z zmerno stopnjo invazije otežuje prebava. V tem primeru se simptomi opisthorhoze razširijo na prebavila v obliki bruhanja, driske, od katere konvencionalna zdravila brez recepta ne pomagajo. Tudi prepustnost žolčnih vodov je lahko motena, kar dokazuje rumenkost kože in beločnice. V tej fazi lahko diagnozo postavimo z zunanjimi znaki.
• Z obsežno škodo, ko se parazit aktivno razmnožuje in hrani v telesu uporabnika, so znaki hude zastrupitve v obliki inhibicije in zmedenosti, letargije. Če se pri odraslih in otrocih ne sprejmejo ustrezni ukrepi za zdravljenje opisthorchiasis, se patološki procesi razširijo na prsni in trebušni organ.

Strokovnjaki ugotavljajo, da opisthorchiasis pri odraslih vedno pojavlja v ozadju močno izraženih simptomov. Zamegljena slika je značilna za prebivalce regij z visokim tveganjem okužbe, pa tudi za otroke.

Simptomi kronične opisthorchiasis

Klinična slika kroničnega opisthorchiasis ni tako izrazita kot v prejšnjem primeru. V nasprotju z akutnim tokom pa so toksini stalno prisotni v krvi, kar omogoča, da se telo nosilca prilagodi na neprijetno okolico s parazitom. Simptomatologija se občasno poslabša, bolniki pa poskušajo jemati tablete za odpravo trenutnih težav.

Značilni simptomi bolezni:

• omotica;
• zmanjšana vzdržljivost;
• razdražljivost;
• depresija;

• nespečnost

Nepravilno zdravljenje simptomov opisthorhoze vodi do poslabšanja bolnikovega nevro-psihološkega stanja. Ima znake poškodbe CNS in ANS - tresenje rok, jezika, trzanje vek. Dolgotrajni toksični učinki na telo neizogibno vodijo v resnejše posledice:

• nevrokirculacijska distonija;
• avtonomna nevroza;
• razjeda želodca;
• miokardna distrofija;
• aritmije;
• rak jeter in žolčnika;
• ciroza;
• izčrpanost nadledvičnih žlez.

Specifični simptomi opisthorchiasis pri ženskah, še posebej, če se pojavijo v kronični obliki, so zamuda ali popolna prekinitev menstruacije.

Diagnoza bolezni

Ker je skoraj nemogoče identificirati to vrsto helmintov, ne da bi izvajali podrobna sredstva (paraziti niso vidni v blatu), če sumite, da diagnostika opisthorchosis vključuje vrsto ukrepov:

• Popolna krvna slika za eozinofilozo (spremembe v formuli levkocitov). Uporablja se kot predhodni rezultat, saj kaže le prisotnost parazitskih oblik življenja v telesu.
• Biokemijska analiza krvi za povečanje količine ALT in AST (specifičnih jetrnih encimov) in spremembe v količini proteinske frakcije.
• Analiza blata za jajca helmintov. Po koncentraciji v 1 g blata lahko zdravnik oceni stopnjo invazije. To bo morala večkrat vzeti, saj jih ta oblika parazitov razdeli občasno. Ugotovljen videz helmintov se zlahka prepozna po pojavu jajčec.

• ELISA analiza krvi za protitelesa proti beljakovinam parazitov.
• PCR analiza za odkrivanje DNK parazita v krvi ali blatu.

Da bi ugotovili obseg poškodb notranjih organov, število in lokalizacijo invazije, je bolniku priporočljivo opraviti instrumentalno diagnostiko z ultrazvokom, CT ali ERPHG.

Tudi v odsotnosti simptomov opisthorchiasis je priporočljivo, da se navedeni testi prenesejo na ogrožene ljudi: tiste, ki živijo na Irtysh, Cupid, Ural in Volga bazenih, ki se hranijo z ribami (zlasti sušenimi).

Kako in kaj zdraviti opisthorchosis

Odprava invazije ni brez težav, saj se opisthorhoza lahko popolnoma ozdravi le z dolgotrajno pripravo in vsaj dolgim ​​potekom posebnih priprav. Težava je v tem, da ta parazit močno izčrpa telo, zdravljenje opistorhoze pa lahko povzroči ponavljajoče se zastrupitve s snovmi, ki vsebujejo tablete te vrste črvov.

Potek zdravljenja vključuje pripravo, neposredno odstranitev opistorhov in obnovo telesa. Učinkovitost zdravljenja opisthorchiasis bo odvisna od tega, kako resnična in kakovostna bodo vse faze zdravljenja.

Priprava za odstranjevanje parazitov

Preden začnete z zdravljenjem opisthorchiasis, izvedite odpravo ali oslabitev negativnega vpliva parazita na telo. V vlogi glavnih terapevtskih ukrepov so:

1. Normalizacija odtoka žolča. Bolniku je predpisan kompleks choleretic in antispazmodičnih zdravil (Galstena, Holensim ali Holosas v kombinaciji z No-Shpa, Buscopan ali Duspatalin).
2. Obnovi proces prebave in asimilacije hrane. Predpisani so encimski pripravki in prokinetike (Motilak ali Motilium v ​​kombinaciji s pankreatinom, Creonom ali Mezimom).

Če pride do vnetja v organih, ki jih parazitirajo paraziti, so predpisani antibiotiki in metronidazol.

Vsako odobreno zdravilo je predpisano ob upoštevanju tolerance in prisotnosti kontraindikacij za njihovo uporabo pri nekaterih bolnikih. Pripravljalni potek zdravljenja traja 2-3 tedne.

Pomen te faze ni mogoče preceniti, saj odstranitev opisthorhoze poteka s pomočjo strupenih snovi, ki ne vplivajo samo na parazite, ampak tudi na človeško telo. Pred začetkom glavnega zdravljenja je treba čim bolj obnoviti delovanje prizadetih organov. To pomaga preprečevati zaplete.

Odstranjevanje parazitov

Ker je opisthorhoza po klasični shemi skoraj nemogoče odpraviti, se za vsakega pacienta izbere zdravilo, ki ustreza stopnji invazije in škodi, ki jo povzročajo črvi. Doziranje zdravil je izbrano na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo, telesno maso, starostjo bolnika.

Najbolj učinkovita zdravila za opistorhe:

Sprejem teh zdravil ni mogoč za bolnike v starosti, kot tudi za tiste, ki imajo hude poškodbe vitalnih organov. Kontraindicirane so pri nosečnicah (v prvem trimesečju) in otrocih, mlajših od 4 let.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo bolečine v hipohondru, slabost in druge prebavne motnje. Slika krvi se slabša - v njem je nov val povečanja jetrnih encimov. Ti pojavi so povezani s stranskimi učinki anthelmintikov.

Da bi se znebili produktov razpadanja helmintov v kanalih žolčnika in črevesja za vedno, drugi dan od začetka zdravljenja, priporočamo postopek slepih dvanajstnikov z uporabo ksilitola ali mineralne vode.

Približno polovica bolnikov zanima, ali lahko opisthorhoazo na tej stopnji zdravimo s tako priljubljenimi zdravili, kot so rjava in česen. Strokovnjaki vztrajajo, da takšna terapija ne bo pomagala pri uničenju parazitov, stanje jeter in črevesja pa se lahko včasih poslabša. Takšna sredstva je bolje uporabiti v fazi rehabilitacije.

Rehabilitacija

Na tej stopnji bolniki kažejo podaljšano (vsaj 3 mesece) dajanje antispazmodikov in hepatoprotektorjev, ki pomagajo obnoviti delovanje organov, poškodovanih s helminti. V razmaku 30 dni se bolnikom svetuje, naj opravijo teste za opisthorchiasis. Popolna okrevanje se pojavi, če so 6 mesecev po koncu zdravljenja vzorci negativni.

Znaki opisthorchiasis pri odraslih, simptomi okužbe pri ženskah in moških

Opisthorhioza ali okužba organizma s sibirskimi mehurčki je z razlogom zaslužila slabo poznavanje ene izmed najbolj nevarnih človeških vdorov helmintov. Poraz vitalnih žlez telesa - jetra in trebušna slinavka - skupaj z izjemno dolgo pričakovano življenjsko dobo sibirskih kokoši povzroči, da so simptomi opisthorchiasis zelo večplastni in številni, zato je težko diagnosticirati tudi same helmintazo. V tem članku bomo skušali v odraslih in otrocih čim bolj upoštevati znake opisthorchiasis in zaplete, na katere se lahko obrnejo med dolgim ​​potekom bolezni.

Kaj je opisthorchosis in kako je nevarno

Opisthorchiasis je najpogostejša helmintijaza (helmintska invazija) skupine trematodoze, t.j. parazitske bolezni, ki jih povzročajo črvi iz razreda trematod, ali digenetične kokoši. Opisthorhoazo povzročata dve sorodni vrsti trematoda - Opisthorchis felineus (sibirska kuga, znana tudi kot mačji kljun) in Opisthorchis viverrini (veverica). Prav tako se črvi obeh vrst včasih imenujejo opistorchis (sledenje iz latinščine) ali, kar je manj pravilno, opistorchis.

Za razliko od velike večine trematodozov (na primer zelo pogostih fasciolij), ki jih ljudje poznajo do 40, je opisthorhoza smrtonosna bolezen. Hkrati pa ljudje umrejo ne toliko zaradi poškodbe hepatobilijarnega sistema s samimi črvi, kot zaradi preoblikovanja teh poškodb v rakaste tumorje - hepatocelularni karcinom ali holangiokarcinom.

Vendar pa se rak razvije le, če se v telesnih tekočinah pojavijo dolgotrajni paraziti, medtem ko se prvi znaki opisthorchiasis pojavijo le 5–42 dni po okužbi. V kliničnem poteku te helmintoze razlikujemo dve fazi - akutno in kronično, od katerih ima vsaka svoje simptome.

Zanimivo je, da prebivalci visoko endemičnih regij (tj. Kraji, kjer je opisthorchiasis zelo razširjena - na primer, Sibirija in države jugovzhodne Azije) praktično ne trpijo zaradi akutne faze bolezni, ali pa jih jemljejo v blagi obliki. Ob koncu inkubacijske dobe (5–42 dni) prebivalci takih krajev vzamejo bolezen takoj kronično, včasih popolnoma asimptomatsko in se začnejo manifestirati v zreli ali starejši starosti.

Ugotovljeno je bilo, da kljub temu, da imunski sistem ne more uničiti tega parazita, prebivalci visoko endemičnih regij še vedno razvijajo relativno (delno) imuniteto, kar olajša potek opisthorchiasis. To ni samo posledica ponavljajočih se ponavljajočih se okužb, ampak tudi prirojene (tj. Dedne) imunosti. Dokazano je, da pri dojenčkih, ki živijo v visoko endemičnih regijah, placenta in materino mleko prodrejo v antigene v telesu, kar deluje kot nekakšno cepljenje, ki preprečuje akutno fazo opisthorchiasis.

Prebivalci srednje endemičnih (Ukrajina in Kazahstan) in neendemičnih regij (med okužbami med potovanjem) najpogosteje trpijo zaradi polne akutne faze opisthorchiasis. Po 1-2 tednih se stanje bolnika izboljša, kmalu pa okužba s helminti vstopi v kronično fazo, ki pa ne odpravi možnih poslabšanj v prihodnosti, in sibirske kokoši lahko po različnih virih živijo 20-30 let.

Zanimivo je, da se simptomi opisthorchiasis pri ženskah sploh ne razlikujejo od znakov okužbe pri moških.

Vendar je pomembno vedeti, da imajo simptomi opisthorchiasis pri odraslih in pri otroku številne razlike. Simptomi akutnega in kroničnega opisthorchiasis pri otrocih so zajeti v ločenem članku.

Poleg delitve Helminthiasis na faze, je razdeljen glede na intenzivnost invazije, t.j. število parazitov v telesu. Ko v 1 g blata najdemo manj kot 100 jajc opisthorjev, pravijo, da gre za blago bolezen, če odkrijejo 10–30 tisoč jajc v 1 g blata, so zelo težki.

Torej so simptomi akutne faze lahkega in zmernega opisthorchiasis:

• vročina s postopnim zvišanjem temperature na 39 ° C in več;
• povečano znojenje;
• povečana utrujenost;
• zmerna levkocitoza;
• eozinofilija, ki dosega 25–60%;
• ESR doseže 20–40 mm / uro;
• Hladi

Huda akutna faza - ločen pogovor, ker medicina izpostavlja 4 oblike hude akutne opisthorchiasis.

Simptomi gastroenterokolitne oblike:

• zmerna vročina;
• bolečine v desnem hipohondru in epigastriji (na spodnji sliki);
• driska ali zaprtje;
• šibek apetit;
• slabost, včasih bruhanje;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• kataralni ali erozivni gastritis;
• enterokolitis;
• gastroduodenitis v erozivni in hemoragični obliki;
• eozinofilija do 40%.

Simptomi oblike hepatoholangitisa:

• visoka vročina;
• hepatosplenomegalija;
• zlatenica;
• visoke ravni beljakovin in bilirubina v krvi;
• neumne boleče bolečine v desnem hipohondru (manj pogosto, skodle);
• dispepsija.

Simptomi tifusne oblike:

• visoka vročina;
• mrzlica;
• huda slabost;
• hude migrene;
• artralgija;
• mialgija;
• kožne alergije;
• kašelj;
• dispepsija;
• levkocitoza do 30 × 10 9 / l;
• eozinofilija do 90%;
• ESR do 40 mm / uro;
• limfadenopatije.

Simptomi oblike s primarno lezijo dihalnega trakta:

• razdražljivost;
• šibkost in visoka utrujenost;
• plevritis;
• pljučnica;
• astmatični bronhitis.

Ne glede na to, katera varianta akutnega opisthorchasis trpi, prej ali slej (ponavadi v 2,5 tednih) se simptomi bistveno umirijo, in helminthiasis vstopi v kronično fazo.

Simptomi kroničnega opisthorchiasis vključujejo številne sindrome:

• žolčne diskinezije;
• holangioholecistitis;
• holangiohepatitis;
• holangiokarcinom;
• hepatocelularni karcinom;
• vegetativna distonija;
• alergijske manifestacije;
• gastrointestinalne manifestacije;
• motnje črevesne mikrobiocenoze;
• pankreatopatija.

Kronična opisthorchiasis je torej sistemska bolezen, ki ne vpliva le na neposredne habitate parazitov (žolčnika, žolčnika in trebušne slinavke), temveč tudi na druge organe, od črevesja do kože.

V tem smislu se opisthorhoza in klonorhoza med seboj popolnoma razlikujeta. Druga helmintijaza je prav tako jetrna, vendar jo že izzove še en helmint iz družine Opistorchida - kitajski slučaj, ki se lahko okuži na Kitajskem, v Mongoliji, na Japonskem, v Koreji in na Daljnem vzhodu Rusije.

Vpliv sibirskih mehurjev na različne organe

Zgornji seznam sindromov, ki lahko povzročijo kronično opisthorchiasis, lahko razume le oseba z medicinsko izobrazbo ali na lastnih izkušnjah, ki poznajo te bolezni. Za ljudi, ki jih prej niso poznali, je zelo pomembno, da se vsak sindrom podrobno preuči. Zaradi lažjega razumevanja so vsi simptomi kroničnega opisthorchiasis porazdeljeni po organskih sistemih, ki trpijo zaradi njega.

Hepatobilarni sistem

Hepatobilarni sistem trpi največjo škodo zaradi življenja sibirskih kokoši. Čeprav velika večina ljudi sploh ne ve, kaj je, ta medicinski izraz skriva vse znane organe: jetra, intrahepatične in ekstrahepatične žolče in žolčnik.

Pri premikanju in fiksiranju s sesalnimi kozarci, paraziti poškodujejo stene žolčevodov. Fragment sluznice stene, ki ga vleče sesalna skodelica helminta, je stisnjen, kar povzroča prenehanje krvnega obtoka ali celo poškodbe sluznice. Poleg tega je sprednji del telesa mladih kepic opremljen s kroglicami, ki povzročajo dodatno škodo.

V poskusih za oživitev duktalna sluznica nenaravno raste, kar vodi do zoženja njihovega lumna in posledično do poslabšanja pretoka žolča. Še večji tok se poslabša z močnim napadom (prisotnost številnih črvov) ali starim opisthorchosis. To ovirajo obe skupini parazitov in grudice epitela, ki se odstranjujejo iz sten kanalov.

Patološke spremembe v žolčnih vodih izzovejo stagnacijo žolča, ki služi kot ugoden dejavnik za razmnoževanje črevesnih bakterij. Včasih okužbo iz črevesja dobesedno na njeno površino pripeljejo mladi helminti s ponavljajočo se okužbo. Ne glede na to, kako bakterije vstopajo v žolčevod, je njihova življenjska dejavnost tista, ki vodi do holangitisa (vnetja žolčnih vodov) ali celo do holangiohepatitisa (vnetje žolčnih vodov in jeter).

Najnevarnejši zaplet opisthorchiasis in clonorchiasis ni hepatitis, ampak jetra in / ali rak žolčnih kanalov, ki jih povzročajo fluke. Maligni tumorji se razvijejo kot posledica proliferacije (nenormalne rasti) ovalnih jetrnih celic ali epitelijskih celic žolčevodov. Sposobnost teh parazitov, da povzročajo raka, je pripeljala do tega, da je Mednarodna agencija za raziskave raka leta 1994 uvedla sibirske kokoši na seznam rakotvornih snovi kategorije 1 (tj. Tistih, katerih rakotvornost je znanstveno dokazana). V isto kategorijo so leta 2012 dodali veverice in kitajske kokoši.

Torej je popoln seznam simptomov hepatobilijarnega sistema naslednji.

1. Žolčne diskinezije;

• dolgočasne in ostre bolečine v trebuhu, ki se začnejo po jedi ali fizičnem naporu in se raztezajo na desno ramo;
• slabost in / ali bruhanje;
• bolečine v coni Chauffard-Rivet (na sliki pod seznamom) in v epigastrični regiji;
• grenkoba v ustih;
• slab zadah;
• bolečina v žolčniku;

1. Holangioholecistitis;

• dolgotrajen, ki se pojavi po jedi (zlasti mastni ali ocvrti) v desnem hipohondriju;
• slabost;
• grenko zavijanje;
• zgaga;

1. Holangiohepatitis;

• pogoste bolečine v jetrih, ki so posledica vadbe v poševnem položaju ali hrane;
• izguba apetita in posledično izguba telesne teže;
• dispepsija (zgodnja nasičenost, preliv želodca, oteklina v epigastrični regiji);
• svetlo rumenkasto nebo, vsaj - beločnica;
• povečanje in občutljivost jeter;
• povišana telesna temperatura z občasnim povečanjem;

1. Holangiokarcinom;

• nenormalne funkcije jeter;
• bolečine v trebuhu;
• izguba teže;
• povišana telesna temperatura;
• razbarvanje urina in blata;

1. Hepatocelularni karcinom;

• boleče bolečine v zgornjem desnem trebuhu;
• zlatenica;
• vročina;
• izguba teže;
• povečane jetra;
• odpoved jeter;
• intraperitonealna krvavitev.

Gastrointestinalni trakt

Opistorchis obeh vrst ne živita niti v želodcu niti v črevesju, poškodbe, ki jih povzročajo ti črevesi, pa so neposredna posledica okvarjene funkcije hepatobilijarnega sistema in trebušne slinavke (ki tudi kolonizirajo mehurčke).

Statistike kažejo, da ima več kot 90% okuženih ljudi gastrointestinalne manifestacije.

Nevro-refleksni faktor je na primer zelo pomemben: čeprav paraziti dražijo živčne receptorje žolčevodov, bolečina, ki jo povzroča kronična opisthorchiasis moti gibljivost in izločanje črevesja in želodca, kar vodi do razvoja dysbiosis. Poleg tega je kršitev proizvodnje peptidnih hormonov v jetrih in trebušni slinavki: znižuje glukozo inzulin, ki povzroča žejo za angiotenzinom, ki povzroča lakote grelina, ki uravnava izločanje drugih hormonov somatostatina itd.

Hormonsko neravnovesje pa vodi do mnogih patoloških stanj - od dehidracije in podhranjenosti do diabetesa.

Simptomi disfunkcije gastrointestinalnega trakta pri opisthorchiasis vključujejo: t

1. Gastritis;

• občutek teže ali širjenja v epigastrični regiji, še posebej svetlo po jedi;
• neprijeten okus v ustih;
• zgaga;
• regurgitacija;
• slabost;
• šibkost;

1. Duodenitis;

• slabost in / ali bruhanje;
• šibkost;
• vročina;
• epigastrična bolečina (zlasti med palpacijo);

1. Peptični ulkus;

• epigastrična bolečina;
• kislo brujanje;
• zgaga;
• slabost in / ali bruhanje;
• izguba teže;

1. Razjeda dvanajstnika;

• bolečina tik nad popkom, ki sega do srca in lopatice;
• slabost in / ali bruhanje;
• zgaga;
• podiranje;
• napihnjenost;
• izguba teže;
• draženje in nespečnost;

1. Pankreatopatija;

• bolečine v popku in levem hipohondriju;
• šibek apetit;
• nestabilen stol;
• steatorrhea;
• zmanjšanje ravni encimov v urinu in krvi;
• zmerno povečanje trebušne slinavke;

1. Dispepsija;

• zgodnja nasičenost;
• želodčni preliv;
• otekanje v epigastrični regiji;

1. Črevesna disbakterioza;

• občutek neugodja v trebuhu;
• driska (driska);
• zaprtje;
• napenjanje;
• slab zadah;
• neprijeten okus v ustih;
• alergijske reakcije;
• oslabitev imunosti;
• šibek apetit;
• povečana utrujenost;
• poslabšanje nohtov, las in kosti.

Kardiovaskularni sistem

Mehanizem učinka sibirskih mehurjev na kardiovaskularni sistem v znanstveni literaturi ni pojasnjen, vendar ostaja dejstvo: pri 78% okuženih ljudi so zabeleženi znaki vegetativno-žilne distonije.

Glavni simptomi poškodbe srčno-žilnega sistema:

• bolečine v srcu;
• palpitacije srca;
• difuzne distrofične spremembe miokarda;
• migrena;
• omotica;
• ortostatski kolaps (omotica in zatemnitev v očeh po nenadni spremembi položaja telesa);
• nizka telesna temperatura;
• občutek toplote v obrazu;
• hladne okončine;
• tresenje roke;
• nevrotične motnje;
• napad panike;
• motnje dihanja;
• omedlevica;
• kronična utrujenost;
• motnje spanja;
• bolečine v sklepih;
• bolečine v mišicah;
• otekanje tkiv.

Živčni sistem

Kot v primeru srčno-žilnega sistema mehanizem delovanja teh jetrnih mehurjev na avtonomni živčni sistem, pa tudi možganov in hrbtenjače, ni bil raziskan. Vendar pa prisotnost tega učinka ne povzroča dvomov: na primer, pri 7–9% bolnikov z opisthorchiasisom se zabeležijo simpatično-nadledvične krize, v 3-5% - vagoinsularne krize in v 90% - jezikovni tremor.

Simptomi poraza opistorhisami živčnega sistema:

1. Simpatično-nadledvična kriza;

• pomanjkanje zraka;
• tinitus;
• začasne motnje vida;
• mrzlica;
• "Gosja koža";
• tremor vek, ustnice in roke;
• rahlo povišanje krvnega tlaka;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• bolečine v srcu;
• palpitacije srca;
• tesnoba;

1. Kriza vaginoze;

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• povečana gibljivost črevesja;
• zmanjšanje dnevnega uriniranja;
• povečana občutljivost na bolečino v telesu;
• hladne in mokre dlani;
• huda slinjenje;
• lakota;
• šibkost;
• bledica (manj pogosto - rdečina) obraza;
• znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija;
• oslabitev tetivnih refleksov;
• psevdo-paraliza ali nehoteni gibi v okončinah;

1. Tremor jezika.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije ne vplivajo, kot se običajno domneva, samo na kožo. Alergija je sistemska bolezen različnih organov, zato bodo v nasprotju s prejšnjimi deli članka alergijske manifestacije opisthorchiasis, ne glede na prizadete organe, obravnavane spodaj.

Sam razvoj alergije ni posledica škodljivih učinkov sibirskih / veverica na žolčnih vodih, temveč zaradi reakcije imunskega sistema na antigene (beljakovine ali polisaharide) teh parazitov. Zanimivo je, da je večina primerov alergije pri okužbah s helminti posledica neustreznega in nesmiselnega imunskega odziva na povsem neškodljive antigene in ne nevarnih toksinov.

Opisthorchiasis lahko povzroči naslednje alergijske manifestacije:

• alergijski dermatitis;
• urtikarija;
• ekcem;
• luskavica;
• artralgija (alergijska bolečina v sklepih);
• bronhialna astma;
• srbenje na telesu;
• alergije na hrano;
• Quinckejev edem.

Nedokazani simptomi opisthorchiasis

Na številnih spletnih forumih ljudje razpravljajo o kliničnih manifestacijah opisthorchiasis, pogosto dopolnjujejo njihov seznam s tistimi, ki niso navedeni v nobenem znanstvenem delu in niso znani za nalezljive bolezni z dolgoletnimi izkušnjami.

Takšne pritožbe vključujejo:

• zunanji hemoroidi;
• artritis (ne smemo zamenjevati z artralgijo, ki se dejansko pojavlja pri opisthorchiasis);
• debelost;
• sluz v grlu;
• izcedek iz nosu;
• kamni v jetrih ali ledvicah;
• napad na jezik;
• zvišan holesterol;
• drozg in drugi

Ko se oseba nahaja v opisthorchiasis, obstaja naravna želja, da se odgovornost za vse bolezni ali nenormalnosti prenese na osvobodilce-črve, tudi če te bolezni jasno kažejo, da jih povzročajo pomanjkljivosti v življenjskem slogu: npr. Znano je, da se ljudje, ko se razvijajo v ozadju cholangiohepatitisa opisthorchiasis, pancreatopathy ali intestinalne disbioze, izgubijo težo, čeprav je nenavadno, da izgubijo težo tudi pri črevesnih helmintiasih.

V takšnih razmerah se je treba spomniti na dobro znani medicinski aksiom: »Po tem ne pomeni tega zaradi tega«. Z drugimi besedami, manifestacija katerega koli simptoma po okužbi z mačjim kavljem ima lahko sto razlogov, ki niso na noben način povezani s helminti.

Metode zdravljenja z opisthorchiasis

Če se bolnik pritožuje, da se zaradi parazitske zastrupitve ne počuti dobro, je treba pred njegovim neposrednim zdravljenjem opustiti simptome z antihistaminiki, askorbinsko kislino in kalcijevimi solmi. Če je bila Helmintiaza asimptomatska in je bila odkrita po naključju med diagnozo, lahko takoj začnete zdravljenje.

V post-sovjetskem prostoru so za zdravljenje opisthorchiaze na voljo le dve zdravili: prazikvantel in albendazol.

Mnogi strokovnjaki za nalezljive bolezni niti ne sumijo na možnost, da bi to helmintsko invazijo zdravili z albendazolom, čeprav je albendazol precej bolje prenašan od prazikvantela - na primer, pri zdravljenju ehinokokoze ga jemljejo v 2-3 poteh 28 dni.

Zdravljenje opisthorchiasis z folk pravna sredstva je dovoljeno in razumno v primeru, ko ne ogroža razvoj raka. Dober antitoporchosis zdravilo tradicionalne medicine, ki je uspešno prestal klinične preiskave in zaslužil dobre povratne informacije, je izvleček jeblične skorje, vključno v obliki zdravil "Ekorsol" in "Populin".

S pravočasnim odkrivanjem opisthorchiasis je napoved skoraj vedno ugodna.

Zaključek

Simptomi akutnega in kroničnega opisthorchiasis so zelo različni, zaradi česar je ta helmintoza sposobna prikrivanja številnih drugih bolezni. Kljub temu pa jetra trpijo zaradi opisthorhoze, zato, če se pojavijo kakršnekoli nepravilnosti tega organa, ki živijo v endemični regiji in uživajo ribe, jo je treba preveriti za opisthorhozo.

Kako zdraviti opisthorchiasis pri odraslih

Opisthorchiasis je široko razširjen v Rusiji. Bolezen povzroča mačji kavbojki, ki jo lahko prenaša okužena oseba ali žival. Povprečna inkubacijska doba bolezni je 21 dni, potek bolezni je lahko različnih vrst. V akutnem toku opisthorhoze se kaže vročina s kataralnimi spremembami v zgornjih dihalnih poteh, opazijo pa se tudi prebavne motnje, bolečine v desnem hipohondru. Danes bomo govorili o tem, kako zdraviti opisthorchiasis pri odraslih. Prav tako boste izvedeli, na katerega zdravnika se morate obrniti v primeru suma opisthorchiasis.

Kakšno bolezen opisthorchiasis

Opisthorchiasis je ena najpogostejših človeških parazitskih bolezni, kar je velik problem za ljudi v Rusiji. V naši državi ta parazitoza prizadene več kot 2 milijona ljudi.

Povzročitelj bolezni je mačji kljun (Opisthorchis felineus), ki je parazitska pri ljudeh, psih in mačkah v žolčniku in njenih kanalih, jetrih in trebušni slinavki. Vir okužbe je bolna oseba ali žival.

S svojimi iztrebki parazitska jajca padejo v rezervoarje, kjer iz vode potonejo polži, skozi katere se parazit razmnožuje in širi. Vihar prodre v ribe, predvsem iz družine krapov. Ko človek jede surovo, slabo praženo ali rahlo soljeno ribo, je parazit okužen.

Patogeni opisthorchiasis

Bolezen je dobila ime po poimenovanju razreda ravnih črvov, ki izzovejo njegov videz. Excite opisthorchiasis črvi razred flukes, ki v znanstveni literaturi se imenuje opistorchis.

Eden izmed najpogostejših vrst parazitov, ki jih najdemo pri bolnikih, se imenuje sibirska in mačja kuga. Za te črve je značilna majhnost, od 8 do 18 centimetrov, ozka in koničasta oblika telesa.

Da bi prišel v človeško telo, mora parazit iti skozi dve vmesni obliki:

• poškodbe sladkovodnih mehkužcev: paraziti prodrejo v te podvodne organizme skozi vdor okuženih fecesov predhodnega vmesnega gostitelja v rezervoar. Izmet vsebuje jajca črvov, ki se v telesu mehkužcev pretvarjajo v ličinke trematoze, cercariae. Celoten proces transformacije traja približno 2 meseca;
• v obliki cercariae paraziti vstopajo v telo v sladkovodne ribe in se lokalizirajo v mišičnem tkivu in podkožju. V tem organizmu so črvi podvrženi drugi stopnji transformacije, ki se spreminjajo v metakrkorijo. Po mesecu in pol so ličinke, ki so vstopile v ribje telo, sposobne okužiti človeško telo. Do takrat flukesman ne more ukoreniniti v agresivnem okolju organizma končnega nosilca;
• če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji, ličinke črva okužijo ljudi z lokalizacijo v tankem črevesu in nato v žolčnik in v votlino jeter. Po 10–12 dneh parazit doseže starost odraslega posameznika, ki je sposoben razmnoževanja.

Diagnoza opisthorchiasis

V zgodnjih fazah opisthorchiasis pri odraslih ali otrocih, diagnoza je izziv. Omeniti je treba, da se jajca trematoda v blatu bolnika lahko odkrijejo prej kot 4-5 tednov po okužbi.

Zato je mogoče diagnosticirati akutno obliko bolezni ob upoštevanju klinične slike in epidemiološke zgodovine. Zdravnik bo bolnika vprašal o svoji prehrani, še posebej, če je bila v prehrani surova ali rahlo nasoljena riba.

Diferencialna diagnoza opisthorchiasis

Če sumite na opisthorchiasis, je treba diagnozo izvesti čim prej in le pod strogim nadzorom pristojnih strokovnjakov. Pri pregledu bolnika je treba izključiti pljučnico, tuberkulozo in ehinokokozo.

Upošteva se tudi teorija tumorskega procesa, ki jo lahko spremlja tudi podobna klinična slika. Pri sumu na opisthorhozo je diagnoza diferencialnega tipa vedno ena od najpomembnejših vlog.

Laboratorijska diagnoza: testi za opisthorchiasis

Laboratorijske raziskave so pomembne pri ugotavljanju opisthorhoze in potrditvi končne diagnoze.

Zdravnik lahko bolniku, pri katerem obstaja sum na opisthorhoazo, ne bo predpisal vseh navedenih testov, vendar je treba pregledati blato in kri za opisthorhoazo. Iztrebke se pregledajo večkrat, saj to omogoča najboljši rezultat.

Diagnoza bolezni po laboratorijskih metodah vključuje naslednje glavne analize:

• preučevanje iztrebkov za prisotnost patogenih jajčec;
• Analiza sestave krvi (biokemična, splošna);
• PCR diagnostika; urin

Kri za opisthorchiasis

Do sedaj se za najbolj informativno šteje presejalna preiskava krvi za opisthorchiasis. Študijo izvajamo z encimskim imunskim testom (metoda ELISA) in omogočamo istočasno zaznavanje več vrst helmintov, če sploh, v telesu.

Po opravljeni analizi opistorhoze je njen rezultat odvisen od dekodiranja. Če je oseba zdrava, ne zazna protiteles proti patogenu. Če pride do okužbe, se pojavi v prvih 2 tednih. Več časa, ko je v telesu helminta, nižji bo titer protiteles. Če obstaja očiten sum opisthorchiasis, tudi na podlagi simptomov, je predpisan drugi krvni test.

Značilnosti darovanja krvi za opisthorchiasis so naslednje: t

• pacient se testira zjutraj, vedno na prazen želodec;
• Prepovedano je jesti pred postopkom, dovoljeno je piti samo navadno vodo. Potrebno je najmanj 8 ur prehoda od zadnjega obroka do časa darovanja krvi;
• ne smete jesti dimljene hrane, ocvrte in mastne hrane, piti alkohola, kaditi;
• pred analizo je zaželeno, da se zdravila čim bolj opustijo. Če popolnoma izključite zdravila, morate svojemu zdravniku povedati, katera zdravila jemljete in koliko časa nazaj;
• omejiti morate fizične napore, se izogibajte čustvenemu stresu in stresom.

Simptomi akutne opisthorchiasis pri odraslih

Bolezen se prične 5–42 dni po okužbi. Povprečna inkubacijska doba je 21 dni. Akutni začetek bolezni prevladuje, redkeje - postopen pojav s pojavom slabosti, šibkosti, potenja, nizke telesne temperature.

V prihodnosti se lahko opisthorchiasis pojavijo subklinične, asimptomatske, ki jih spremlja kratkoročno dvig temperature na 38 ° C, eozinofilija do 15-20% v primerjavi z zmerno levkocitozo.

Pri hudi akutni opisthorchiasis (10-20% bolnikov), tifusu podobne, hepatocholangitic, gastro-enterocolitic variant in različico s primarno lezijo dihal v obliki astmoidnega bronhitisa in pljučnice so izolirani.

Za akutno opisthorhozo zmerne resnosti (40–50% bolnikov) je značilna visoka telesna temperatura s postopnim zvišanjem temperature na 39–39,5 ° C, kataralni pojavi zgornjih dihal. Eozinofilija doseže 25–60%, levkocitoza se poveča, ESR se zmerno poveča na 20–40 mm / uro.

Pri bolnikih z blago do zmerno resnostjo, po 1 do 2 tednih, pride do izboljšanja, latentnega obdobja bolezni, ki kasneje postane kronično. Pri hudi akutni opisthorchiasis (10-20% bolnikov), tifusu podobne, hepatocholangitic, gastro-enterocolitic variant in različico s primarno lezijo dihal v obliki astmoidnega bronhitisa in pljučnice so izolirani.

Za tifusno varianto, ki najbolj izraža alergijsko naravo akutne faze, je značilno akutno nastopanje, visoka vročina z mrzlico, limfadenopatija, kožni izpuščaji. Kardialgija se pogosto opazi z difuznimi spremembami miokarda na EKG, pojavom zastrupitve.

Od prvih dni bolezni so opazili hudo šibkost, hude glavobole, mišice in artralgije, dispeptične manifestacije, kašelj in druge alergijske simptome. Eozinofilija doseže 80 - 90% z levkocitozo do 20 - 30 - 10 9 / l, povečan ESR do 30 - 40 mm / uro. Akutni pojavi se nadaljujejo 2 do 2,5 tedna.

Hepato holangitis se pojavi z visoko zvišano telesno temperaturo, eozinofilijo in simptomi difuznega okvare jeter: zlatenica, hepatosplenomegalija, funkcionalna okvara - povečanje serumskega bilirubina v neposredni reakciji, povečanje ravni beljakovin zaradi₂ - y-globulini, spremembe v vzorcih usedlin (sublimat, timol itd.).

Najpomembnejši simptomi bolezni so bolečina v epigastriju, desni zgornji kvadrant, izguba apetita, slabost, manj bruhanje, okrnjena blata. Pri fibroskopiji - erozivni in hemoragični gastroduodenitis, včasih nišice razjed. Povišana telesna temperatura in zastrupitev sta manj izrazita, eozinofilija je do 30-40%.

Simptomi holangiohepatitisa vključujejo sindrom bolečine v trebuhu: boleča bolečina, bolečine, stiskanje, včasih vrsta jetrne kolike. V hujših primerih se simptomi bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov poslabšajo zaradi pojavov pankreatitisa z disfunkcijo trebušne slinavke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine skodle, v desnem in levem hipohondru ter dispeptičnih manifestacijah.

Pri tretjini bolnikov so v proces vključeni dihalni organi v obliki vnetja zgornjih dihal, astmoidnega bronhitisa, pljučnice, plevritisa. Praviloma obstaja astheno-vegetativni sindrom v obliki šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti, motenj spanja.

V nekaterih primerih je potek akutne faze dolgotrajen. Povišana telesna temperatura traja do dva meseca ali več, znaki poškodbe jeter in pljučni sindrom so prisotni. Ko se manifestacije akutne faze umaknejo, se stanje bolnika izboljša, bolezen postane kronična.

Simptomi kronične opisthorchiasis pri odraslih

Treba je omeniti, da bolečine v trebuhu nimajo jasno opredeljene lokacije. Okvara jeter povzroči povečanje jeter, sindrom zlatenice in disfunkcijo žleze. Pri bolnikih, ki imajo kronično opisthorchiasis, se lahko diagnosticirajo naslednje bolezni: holelitiaza, hepatitis (ogrožen s cirozo), gastritis, pankreatitis, holecistitis, ulkus in želodec, razjeda dvanajstnika, enteritis.

Ko opisthorchiasis moti imunski sistem, so tako odrasli kot mladi bolniki bolj dovzetni za okužbe drugačne narave, poleg tega je verjetnost za nastanek neoplazem visoka. Opisthorchiasis, "v bližini" diabetes mellitus, pankreatitis bistveno oteži potek kroničnih bolezni. Neugodni črvi vplivajo na potek nosečnosti.

Opisthorchiasis v kronični fazi se kaže z naslednjimi simptomi: t

• povišanje telesne temperature pri 37-37,5˚С;
• prebavne motnje;
• utrujenost, nespečnost, šibkost, omotičnost, tresenje okončin;
• alergijski izpuščaj v obliki urtikarije. Prizadeti obraz in koža v sklepih. Poleg tega se koža razpoči, bolnik pa ga boleča srbenje;
• ostra izguba teže (zaradi oslabljene absorpcije v črevesju);
• težave v srčnem sistemu (bolečina, aritmija);
• bolečine v sklepih in mišicah.

Režim zdravljenja opisthorchiasis pri odraslih

Če se bolnik počuti dobro in po mnenju zdravnika ne potrebuje ambulantnega zdravljenja, se lahko zdravljenje opravi doma. Vendar pa bo bolnik z visoko vročino in slabim zdravjem potreboval bolnišnično zdravljenje.

V obeh primerih zdravljenje vključuje enake metode, v drugem primeru pa je bolnik pod stalnim nadzorom parazitologov ali zdravnikov z nalezljivimi boleznimi, ki natančno vedo, kako zdraviti opisthorchiasis. Znebiti se parazitov sestavljajo tri faze.

Pripravljalna faza zdravljenja opisthorchiasis pri odraslih

Te aktivnosti so namenjene pripravi pacientovega telesa za nadaljnje zdravljenje, kot tudi odpravi vnetnih in drugih patoloških procesov, ki jih povzroča bolezen. Prva faza je pripravljalna in traja od enega do treh tednov.

Pripravljalna faza vključuje:

• prehrana z izjemo ocvrte, začinjene in slane hrane;
• uporaba antihistaminikov;
• sprejem sorbentov; hepatoprotektorji;
• choleretic zdravila;
• prebavni sorbenti;
• analgetična zdravila; antibiotikov.

Imenovanje posebnih zdravil, ki se lahko borijo proti opisthorchozi

Druga faza je neposreden učinek na parazita, ki se izvaja s pomočjo anthelmintikov. V tem obdobju je pomembno, da ne dovolimo prevelikega odmerjanja teh zdravil, saj množična smrt ličink povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

V drugi fazi je strogo prepovedano uporabljati tradicionalno zdravilo, ki je posledica povečane obremenitve jeter. Zdravila, ki so predpisana za črve, so dovolj toksična za človeško telo. Iz tega razloga, zdravniki priporočajo, da opravi to stopnjo zdravljenja opisthorchiasis v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Faza rehabilitacije spistorchiasis zdravljenja pri odraslih

Tretja faza vključuje izvajanje tehnik, namenjenih obnovi telesa po poteku dokaj močnih zdravil, pa tudi za nadaljevanje normalnega delovanja prebavnega trakta. Bolniku se lahko ponudi tudi fizioterapevtske metode za obnovitev funkcij jeter, žolčnika in kanalov.

Zdravljenje opisthorchiasis traja dovolj veliko časa, vendar ni mogoče zanemariti nobene od faz: vse so izjemno pomembne za odpravo parazitov in posledice življenjske dejavnosti v človeškem telesu.

Za te namene vam lahko zdravnik predpiše:

• choleretic zdravila; vitaminski kompleksi;
• hepatoprotektorji; encimov in laksativnih zdravil.

Zdravljenje opisthorchiasis pri odraslih po ljudskih metod

Pomembno je vedeti, da tradicionalne metode zdravljenja lahko pomagajo pacientu znebiti se zajedavcev in poslabšajo njegovo stanje. Zato je pred zdravljenjem opisthorchiasis potreben nekonvencionalen način posvetovanja in odobritve parazitologa.

Zdravljenje s folk pravnimi sredstvi je možno le ob odsotnosti kontraindikacij od zdravnika, ki pri odraslih izvaja opisthorchiasis, simptomi in zdravljenje katerih ne nasprotujejo uporabi ljudskih metod.

Ko opisthorhozo pomagajo z naslednjimi sredstvi alternativne medicine:

• katran: breza katran se raztopi v prečiščeni vodi v razmerju padec na žlico. Zdravilo jemljemo pet dni, odmerek postopoma povečujemo za dve kapljici na dan. Peti dan je količina katrana v žlici vode 10 kapljic. Pet dni bi moralo biti dovolj za odpravo parazitov;
• bučna semena: to zdravilo je učinkovito tudi proti opisthorchiasis. Za pripravo zdravila je potrebno zmleti kozarec bučnih semen, nato pa nastalo maso zmešamo s kozarcem vode, žlico medu in dvema rumenjakom. To mešanico je treba zaužiti zjutraj na prazen želodec in nato nekaj ur pritrditi grelno blazino na desno stran. Ta metoda vam omogoča, da postopoma odpravite črve, kar bo povzročilo zmanjšanje bolečine in temperature. To metodo je priporočljivo uporabiti v 10 dneh;
• Repinca: To zdravilo se uporablja, kadar obstajajo simptomi opisthorchiasis, kot so bruhanje in vročina, ki jih opazimo v akutni fazi bolezni. Sveže nabrani listi rastline se zmeljejo v mešalniku ali mlinčku za meso in nato stisnejo sok. Za to lahko uporabite tudi sokovnik. Orodje jemlje v količini 30 ml 30 minut pred obroki trikrat na dan. Trajanje zdravljenja lahko traja od 7 do 10 dni, dokler moteči simptomi ne minejo.

Zapleti in učinki opisthorchiasis pri odraslih

Ker invazije opisthorchoze ni mogoče takoj ugotoviti, postane bolezen kronična in prispeva k nastanku počasnega trenutnega vnetnega procesa v žolčnih vodih. Nevarnost je v tem, da to vodi v razvoj različnih vrst patologij.

Zapleti in učinki opisthorchiasis: t

• peritonitis: (vnetje peritoneja);
• jetrni absces: (tvorba abscesa v jetrih);
• odpoved jeter: (nezmožnost jeter ustrezno obvladati njene funkcije);
• kronični hepatitis: (vnetje jeter);
• jetrna ciroza: (zamenjava normalnega jetrnega tkiva z grobim vezivnim tkivom);
• akutni destruktivni pankreatitis: (hudo vnetje trebušne slinavke);
• holecistopankreatitis: (vnetje trebušne slinavke in žolčnika);
• rak: (maligni tumor) jeter in trebušne slinavke.

Preprečevanje opisthorchiasis

Zelo pomembno je spoštovanje preventivnih ukrepov, da bi se izognili okužbi z opisthorchiasis, zlasti v epidemija žarišča.

Preprečevanje opisthorchiasis: t