Metoda štetja v fotoaparatu. Jemanje in redčenje krvi po metodi cevi. V cev vstavimo 0,4 ml tekočine za redčenje in 0,02 ml kapilarne krvi (po možnosti Vidalevskaya). Rezultat redčenja je praktično 1:20, običajno se kot razredčilo uporablja 3-5% raztopina ocetne kisline, obarvane z metilensko modro (lizi ocetne kisline, eritrociti, metilen modro barvo, jedra levkocitov). Pred polnjenjem komore Goryaeva cev z razredčeno kri se temeljito pretrese. Komora je napolnjena na enak način kot pri štetju rdečih krvničk.
Levkociti so veliko manjši od eritrocitov (1–2 na velik kvadrat), zato se za natančnost štejejo v 100 velikih kvadratih (nerazvrščenih). Izračun: 100 velikih kvadratov (1600 majhnih) se štejejo za levkocite.
Spomnimo se, da je volumen majhnega kvadrata 1/4000 mm3 in da je kri razredčena 20-krat, število levkocitov v 1 μl krvi je izračunano: 4000 20 in deljeno s 1600 = a x 1/2. Praktično, da bi dobili dejansko vsebnost levkocitov v 1 μl krvi, je dovolj, da delimo na polovico število, dobljeno v izračunu in dodamo 2 ničli. Povprečna napaka metode je ± 7%.
Natančnejša (2-3% napaka) in popolna je število levkocitov z uporabo elektronskih naprav. Štetje levkocitov v števcih delcev poteka po enakem principu kot eritrociti. Predkrovina se razredči in zmeša z vsemi reagenti, ki lizirajo rdeče krvne celice. V samodejnem analizatorju „Technicon“ se kot taka uporablja raztopina ocetne kisline v napravah „Culter“ in „Celloskop“ - saponin ali sapoglobin, ki se dodata razredčeni (1: 500, 1: 700) v izotonični raztopini natrijevega klorida (6 kapljic na 20 ml). vzrejo).
Število krvnih levkocitov se izvaja pri obarvanih razmazih periferne krvi.
Bolje je šteti na najtanjšem mestu blizu konca brisa, vsaj 200 celic (razen izrazite levkopenije) in nato izračunati odstotno razmerje nekaterih vrst belih krvnih celic. Štetje se priporoča v enakem vrstnem redu: polovico celic je treba šteti na vrhu, polovico na dnu kapi, ne da bi šli do samega roba in sredine, cik-cak (3-4 vidna polja ob potezi, 3-4 polja pod pravim kotom do sredine udarca, nato 3-4 polja na stran, vzporedno z robom, spet pod pravim kotom navzgor in tako naprej na eno stran).
Priprava brisov. Previdno oprano in razmaščeno steklo (njegov rob) se dotakne kapljice krvi na mestu injiciranja. Razmažite brusilno steklo in ga postavite pod kotom 45 ° proti drsniku pred padcem. Ko je steklo pripeljalo do te kapljice, počakajo, da se kri širi vzdolž njenega roba, nato pa s hitrim in enostavnim gibanjem izvedejo brusilno steklo naprej, ne da bi ga vzeli stran, preden izsuši celotno kapljico.
Pravilno izdelan madež je rumenkaste barve (tanek), ne doseže robov stekla in se konča v sledu (brki).
Obarvanje suhih brisov po predhodni fiksaciji. Najboljša fiksacija je dosežena v absolutnem metilenskem alkoholu (3-5 minut) ali v mešanici Nikiforovih enakih delov absolutnega etanola in etra (30 minut).
Glavne hematološke barve so metilen modra in njen derivat - azurno (metilen azurno) in azurno modro (mešanica enakih delov azurnega I in metilensko modro), do kislega - vodotopnega rumenega eozina.
● Slikarstvo Romanovskega-Giemsa. Romanovsky-Giemsa barva (tovarniško izdelana) ima naslednjo sestavo: Azur II - 3 g, vodotopni rumeni eozin - 0,8 g, metilni alkohol - 250 ml in glicerin - 250 ml. Delovna barvna raztopina se pripravi v količini 1,5-2 kapljice končne barve na 1 ml destilirane vode. Barvo se nalije na razmaz z možno višjo plastjo; čas barvanja - 30-35 minut Po tem obdobju se brisi sperejo z vodo in posušijo na zraku. Pri tej metodi je mogoče dobro razlikovati jedro, vendar je nevtrofilna zrnavost citoplazme veliko slabša, zato se pogosto uporablja za obarvanje razmaza periferne krvi.
● Kombinirana barvila May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa po Pappenheimu. Končno barvilo, May-Grunwaldov fiksir, ki je raztopina eozinmetilen modrega v metilenskem alkoholu, 3 minute pipetiramo na fiksni razmaz. Po 3 minutah k barvi, ki pokriva raztopino, dodamo enako količino destilirane vode in barvo nadaljujemo še 1 minuto. Po tem se barva izpere in bris posuši na zraku. Potem se posušen razmaz prebarva s sveže pripravljeno vodno raztopino Romanovsky barve za 8-15 minut. Ta metoda se šteje za najboljšo, zlasti za madeže kostnega mozga.
Povečanje števila levkocitov v periferni krvi nad normalno raven se imenuje levkocitoza, zmanjšanje pa se imenuje levkopenija. Za levkocitozo (levkopenija) je redko značilno sorazmerno povečanje (zmanjšanje) števila vseh vrst levkocitov, na primer levkocitoza z zgostitvijo krvi. V večini primerov se poveča število (zmanjšanje) katerega koli tipa celice. Povečanje ali zmanjšanje števila posameznih vrst levkocitov v krvi je lahko relativno ali absolutno, odvisno od skupnega števila levkocitov - normalno, povišano ali zmanjšano. Sprememba števila, razmerja med posameznimi oblikami in morfologijo levkocitov je odvisna od vrste in virulence patogena, narave, poteka in obsega patološkega procesa, individualne reakcije organizma.
Štetje števila levkocitov in krvnih ploščic
Dejavniki, ki vplivajo na pravilnost študije belih krvnih celic
- dolgotrajno shranjevanje krvi pri sobni temperaturi
Norme vsebnosti levkocitov v krvi
Starost Število levkocitov
- 1 dan 11,6 - 22,0
- 1 teden 8.1.- 14.3
- 1 mesec 7,6 - 12,4
- Odrasli 4.0 - 9.0
Metode za določanje števila levkocitov v krvi.
- Štetje števila levkocitov v komori za štetje
- Štetje levkocitov v hematoloških analizatorjih
Določanje števila levkocitov v komori za štetje.
- Štetje levkocitov pod mikroskopom se izvede po liziranju rdečih krvnih celic v 100 velikih kvadratih mreže za štetje in ponovno izračuna za 1 liter krvi, glede na volumen kvadratov in razredčitev krvi. Število levkocitov je treba vzeti v 2-4 urah po odvzemu krvi.
- Če so v periferni krvi prisotne rdeče krvne celice, se ne lizirajo in preštejejo skupaj z levkociti. V tem primeru se za določitev pravega števila levkocitov odšteje število celic v rdeči vrstici od skupnega števila preštetih celic.
- Na primer: Skupno število levkocitov v izračunu v komori (ali analizatorju) -45x109 / l. Pri izračunu levkocitne formule je bilo ugotovljeno, da je prisotnih 50 eritroblastov (normoblastov) na 100 levkocitov.
Izračunamo pravo število levkocitov v krvi:
150 celic - 45 x 109 / l
100 celic (levkociti) - X
X = 100x45x10 / l / 150 = 30x10 / l
Tako je dejansko število levkocitov v krvi 30 x 109 / l.
Glavni viri napak pri izračunu levkocitov v komori:
- Nepravilen delež volumnov krvi in ocetne kisline, vzetih v epruveti.
- Nepravilno pripravljena raztopina ocetne kisline (pri koncentraciji več kot 5%, lahko nekateri levkociti, kar bo pripeljalo do podcenjevanja rezultata).
- Dolgotrajna izpostavljenost vzorca pri temperaturah nad 28 ° C, ki lahko pospeši lizo levkocitov v vzorcu in povzroči podcenjevanje rezultata.
- Nepravilno polnjenje komore Goryaev. Kot pri izračunu rdečih krvnih celic, je treba fotoaparat pustiti 1 minuto, da se celice usedejo.
- Kamera Goryaev po predhodni definiciji ni bila dovolj dobro oprana. Leukociti, ki ostanejo v komori, lahko precenjujejo rezultate analize.
Metode štetja trombocitov
- v komori za štetje
Vsaka skupina metod ima prednosti in slabosti.
- Štetje trombocitov v komori je dovolj natančno, ne zahteva izračuna števila rdečih krvnih celic. Po drugi strani pa je ta metoda bolj zahtevna, saj so trombociti v naravni obliki predstavljeni z majhnimi in slabo kontrastnimi elementi. Pomanjkljivost metode je štetje trombocitov v naslednjih urah po jemanju krvi.
- Določanje števila trombocitov v krvnih razmazih je po svoji natančnosti bistveno slabše od komorne metode ali avtomatskih števcev. Napake pri štetju krvnih madežev so lahko posledica slabe kakovosti brisa in s tem povezane neenakomerne porazdelitve trombocitov, netočne določitve števila rdečih krvnih celic. Pomembna pomanjkljivost metode je potreba po hkratnem štetju trombocitov in rdečih krvnih celic v krvi. Prednost tega je sposobnost študija trombocitov v vsakem trenutku, ne glede na čas odvzema krvi.
- Metoda določanja trombocitov z uporabo hematološkega analizatorja vam omogoča natančno določanje števila trombocitov, njihovega povprečnega volumna in porazdelitve po prostornini.
Metoda štetja levkocitov v komori Goryaev
Bele krvne celice - bele krvne celice - igrajo pomembno vlogo pri protimikrobni zaščiti telesa. Granulociti mikroorganizmi fagocitirajo in jih uničijo s pomočjo encimov v granulah, limfociti proizvajajo protitelesa in zagotavljajo imunski odziv na telo.
Metoda določanja metode epruvete: v epruveto vlijemo 0,4 ml raztopine Türka (Türkova tekočina vsebuje ocetno kislino, da uničimo rdeče krvne celice in metilen modro za obarvanje jeder levkocitov). S kapilarno pipeto potegnite 0,02 ml krvi iz sveže kapljice, nežno jo vnesite v epruveto z reagentom in pipeto sperite. Dobro premešajte. Hkrati je razredčenje krvi 20-krat. Na koncu okrogle steklene palice zberemo kapljico razredčene krvi in jo nanesemo na rob polirane steklene komore.
Štetje poteka v 100 velikih neprekinjenih kvadratih, ki jih sestavljajo štirje. Uporabili so majhno povečanje.
Izpeljava števne formule št.
1. 100 kvadratov vsebuje 1600 majhnih kvadratov (16 x 100)
2. Prostornina krvi nad majhnim kvadratom 1/4000 mm3
3. Razredčevanje krvi 20-krat
Število levkocitov v 1 μl krvi = pri -4000-20. = Ax 50
Na primer: 130 levkocitov je bilo preštetih v 100 velikih kvadratih Goryavove mreže. V 1 μl krvi bo število levkocitov 130 x 50 = 6500 ali 6,5–10 3.
Da bi določili vsebnost levkocitov v 1 litru krvi, je treba število levkocitov, izraženo v tisočih, pomnožiti z 10 9.
V našem primeru je število levkocitov v 1 litru krvi 6.5-10 9.
194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.
Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno
Levkociti (levkociti)
Levkociti. Kvantitativna določitev levkocitov. Štetje levkocitov z uporabo kamere Goryaeva. Kvantitativna vsebnost levkocitov. Levkocitoza.
Bele krvne celice
Število levkocitov v krvi je odvisno tako od hitrosti njihovega nastajanja kot od njihove mobilizacije iz kostnega mozga, pa tudi od njihove uporabe in migracije v tkiva (v lezije), zajema pljuča in vranice. Na te procese vplivajo številni fiziološki dejavniki, zato je število levkocitov v krvi zdravega človeka odvisno od nihanj: do konca dneva, med fizičnim naporom, čustvenim stresom, vnosom beljakovinskih živil in nenadnimi spremembami temperature okolja.
Kvantitativna določitev levkocitov
Levkocite preštejemo z Goryaevovo kamero in z uporabo samodejnih števcev.
Štetje levkocitov z uporabo kamere Goryaeva
Z in vitro metodo odvzema krvi za štetje levkocitov:
- V epruveto se vlije 0,4 ml raztopine 3-5% ocetne kisline, obarvane z metilensko modro. S kapilarno pipeto potegnite 20 μl krvi iz sveže kapljice (20-kratno razredčenje), previdno jo odnesite v epruveto z reagentom in pipeto sperite. Dobro premešamo;
- čisto in suho pokrivno steklo se vtisne v komoro, tako da se na točki dotika oblikujejo mavrični obroči;
- raztopimo v epruveti, dobro premešamo. Konec okrogle steklene palice vzame kapljico krvi in jo pripelje na rob poliranega stekla komore;
- po polnjenju komore se pusti 1 minuto mirovanja za sedimentacijo levkocitov;
- Upoštevajo se levkociti pri majhni povečavi (objektiv × 8 ali × 9, okular × 10 ali × 15) s temnim vidnim poljem (s spuščenim kondenzatorjem ali zoženo membrano);
- za zadovoljive rezultate se levkociti preštejejo v 100 velikih kvadratov.
Poznavanje prostornine velikega kvadrata in stopnje razredčitve krvi, našli število levkocitov v 1 μl in 1 l krvi. Stranica velikega kvadrata je 1/5 mm, površina je 1/25 mm2, prostornina prostora nad tem kvadratom pa je 1/250 mm3.
Formula za štetje belih krvnih celic:
kjer je B število levkocitov v 100 velikih kvadratih;
P - stopnja razredčitve (20).
Število levkocitov
Norm: 4,0–9,0 × 10 9 / L
Poveča se število levkocitov nad 9,0 × 10 9 / l
levkocitoza, zmanjšanje njihovega števila pod 4,0 × 10 9 / l - levkopenija. Vendar je lahko norma tudi 3,5 × 10 9 na 1 l levkocitov za številne posameznike. Glede na literaturo imajo takšni ljudje večjo imunsko odpornost in je manj verjetno, da bi se razboleli, kar je verjetno posledica potrebe po imunskem odzivu, da imajo rezerve levkocitov v tkivih, kjer je 50–60-krat več kot v krvnem obtoku. Očitno je, da se pri zdravih osebah z nizkim številom belih krvnih celic v periferni krvi njihove zaloge v tkivih ustrezno povečajo. Ta pojav je pojasnjen z dednim in družinskim značajem ali s povečanjem vpliva parasimpatičnega živčnega sistema.
Leukopenija je lahko funkcionalna in organska.
Funkcionalna levkopenija je povezana z disregulacijo tvorbe krvi in je opažena:
- z nekaterimi bakterijskimi in virusnimi okužbami (tifus, gripa, črne koze, rdečke, Botkinova bolezen, ošpice);
- pod delovanjem zdravil (sulfonamidi, analgetiki, antikonvulzivi, antitiroidi, citostatiki in druga zdravila);
- pri mišičnem delu, vnos tujih beljakovin, živčnih in temperaturnih učinkov, stradanje, hipotonično stanje;
- pri dolgotrajnem shranjevanju krvi pri sobni temperaturi (več kot 4 ure) lahko pride do povezovanja lažne levkocitopenije z agregacijo levkocitov.
Organska levkopenija, ki je posledica aplazije kostnega mozga in njene zamenjave z maščobnim tkivom, se pojavi, ko: t
- aplastična anemija;
- agranulocitoza;
- levkopenična levkemija;
- nekatere oblike Hodgkinove bolezni;
- ionizirajoče sevanje;
- hipersplenizem (primarni in sekundarni);
- bolezni kolagena.
Levkocitoza
Levkocitoza je reakcija hematopoetskega sistema na učinke
eksogeni in endogeni dejavniki. Obstajajo fiziološke in patološke levkocitoze.
Fiziološka levkocitoza je:
- prebavni - po jedi, še posebej visoko vsebnost beljakovin; število levkocitov ne presega 10,0–12,0 × 10 9 / l in se po 3-4 urah vrne v normalno stanje;
- s čustvenim stresom (adrenalin), hudim fizičnim naporom, ohlajanjem, prekomernim izpostavljenostjo soncu (sončnim opeklinam), dajanjem številnih hormonov (kateholamini, glukokortikosteroidi itd.), v drugi polovici nosečnosti, med menstruacijo in zaradi neenakomerne porazdelitve levkocitov v krvi mainstream.
Patološka levkocitoza je razdeljena na absolutno in relativno.
Absolutna levkocitoza - povečanje števila levkocitov v krvi do več sto tisoč (100,0–600,0 × 10 9 / l in več).
- Najpogosteje opaziti pri levkemiji: pri kronični levkemiji - v 98-100% primerov, pri akutni levkemiji - v 50-60%. Spreminjanje razmerja levkocitnih celic v kostnem mozgu in krvni punktaciji služi kot osnova za diagnozo levkemije.
Opazujemo relativno levkocitozo:
- akutni vnetni in infekcijski procesi, razen tifusne, gripe, črnih koz, rdečk, Botkinove bolezni, ošpic. Največjo levkocitozo (do 70,0–80,0 × 10 9 / l) opazimo pri sepsi;
- pod vplivom strupenih snovi (strupi insektov, endotoksini), ionizirajoče sevanje (takoj po obsevanju);
- zaradi delovanja kortikosteroidov, adrenalina, histamina, acetilholina in preparatov digitalisa;
- z razpadanjem tkiva (nekroza), miokardnim infarktom, trombozo perifernih arterij z razvojem gangrene, opeklin, eksudativnim plevritisom, perikarditisom, uremijo, jetrno komo;
- pomembna izguba krvi pri poškodbah, notranje, ginekološke in druge krvavitve.
Povečanje števila levkocitov pri nalezljivih boleznih v večini primerov spremlja premik levkocitne formule v levo
Število levkocitov
Število levkocitov se izračuna z uporabo avtomatskega števca ali v Goryavovi komori. Za štetje levkocitov v komori pripravimo turško tekočino - raztopino ocetne kisline, obarvano z vodno raztopino metilen modrega (0,1 ml 0,1% raztopine metilen modrega dodamo k 9 ml 10% ocetne kisline). V epruveto vlijemo 0,4 ml tekočega Türka. Pridobite natančno 0,02 ml krvi, previdno dodajte v redčilno tekočino. Razredčevanje krvi je 1:20. Dobro premešamo in pustimo stati 4 minute. Izpolnite komoro Goryaeva, po skrbnem stresanju cevi z razredčeno kri. Kamera pustimo 1 minuto na ploski površini za sedimentacijo levkocitov. Nato se levkociti preštejejo pri majhni povečavi mikroskopa (leča 8, okular 10 ali 15) s temnim vidnim poljem (s spuščenim kondenzatorjem ali zoženo membrano). Za levkocite se šteje, da so v 100 nerazkritih velikih kvadratih, kar ustreza 1600 majhnim. Rezultati štetja celic v velikih kvadratih povzamejo in izračunajo njihovo število v 1 μl krvi po formuli:
kjer je X število levkocitov v 1 μl krvi; A - število celic v 100 velikih kvadratih, 1600 - število majhnih kvadratov; 20 - redčenje krvi; 4000 je množitelj, ki povzroči volumen 1 μl krvi, glede na volumen majhnega kvadrata (1/4000 μl).
Štetje levkocitne formule Preučujemo obarvane madeže periferne krvi. Nujni pogoj za pravilno upoštevanje morfoloških značilnosti krvnih celic je pravilno pripravljen in dobro obarvan krvni razmaz. Na suhih, čistih, dobro razmaščenih stekelcih, pripravljenih v mešanici Nikiforov (etilni alkohol 96 ° in dietil eter 1: 1), se pripravi razmaz krvi. Ob daljših robovih stekelca se dotaknite njegove površine do kapljice krvi (ne pa tudi kože), ki se sprošča iz vboda, ali nanesite kapljico krvi z mikropipeto ali kapilaro. Na mizo ali v levo roko držite stekleno stekelce za ozke robove. Z desno roko nanesite mleto steklo z ozkim robom na steklo s krvjo na levo od padca pod kotom 45 ° in ga potisnite v desno, dokler se ne dotakne krvi. Čakajo, da se kri razlije po celotnem robu stekla, nato pa ga s hitrim, hitrim gibanjem pripelje od desne proti levi, dokler ni izčrpana celotna kapljica. Kapljica krvi mora biti majhna in sorazmerna, tako da se celoten bris položi na steklo, ne da bi dosegel 1-1,5 cm pred njegovim robom. Dobro izdelan bris je tanek, rumenkaste barve in se konča v "metli". Na zraku posušene razmazane krvi damo v posebne posode za fiksacijo ali v navadna steklena stekla, napolnjena s fiksirno tekočino (metilni alkohol, čas fiksacije 3-5 minut; etilni alkohol, 30 minut; Nikiforova mešanica, 20-30 minut). Fiksni preparati se posušijo na zraku in nato obarvajo z barvilom Romanovsky-Giemsa. Končna barvna raztopina Romanovsky-Giemsa (azureozin) razredčena 1:10 v zahtevanem volumnu za barvanje. Fiksne madeže se polijejo z razredčeno barvo, ki se zlije na razmaz z možno višjo plastjo. Barvanje traja od 25 do 45 minut, odvisno od temperature zraka v prostoru. Po barvanju izperite barvo z destilirano vodo in potegnite navpično udarce v leseno stojalo, da se posuši. Mikroskopijo krvnih madežev opravimo s potopitvijo s povečavo 100 × 10. Štetje levkocitov poteka vzdolž cik-cak črte ("meandrična črta"), prešteje se 100-200 celic ob upoštevanju števila posameznih oblik levkocitov: stab in segmentiranih nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov, limfocitov. Izračunajte odstotek vsake vrste celice.
Štetje absolutnega števila fagocitov in limfocitov Absolutno število fagocitov (nevtrofilcev in monocitov) in limfocitov višjih vretenčarjev se izračuna na podlagi podatkov o številu levkocitov v periferni krvi in levkocitni formuli.
Test fagocitne funkcije
Določanje fagocitnega indeksa in fagocitnega števila
Za oceno absorpcijske in prebavne aktivnosti levkocitov je bilo razvitih veliko tehnik. Vsi ti temeljijo na sposobnosti fagocitov, da absorbirajo tuje delce, ki sestavljajo testni sistem (posebna vrsta mikroorganizmov, zimosan, lateks - predmet absorpcije). Razkritje se opravi in vitro ali in vivo. Splošni potek določanja: Heparinizirana ali citrirana sveža kri (ali suspenzija fagocitov) se zmeša z enako količino suspendirane dnevne mikrobne suspenzije (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E.coli, A. nydrophila) ali drugega absorpcijskega objekta. Mešanica se nežno zmeša in postavi v termostat (37-40ºС - za toplokrvno glede na normalno temperaturo telesa, 26 ° C - za toplotno ljubeče ribe in nižje za hladno ljubezen). Po 15, 30, 45, 60 in 90 minutah se preparati pripravijo na stekelcih, posušijo, fiksirajo z metilnim alkoholom ali Nikifovovo mešanico in obarvajo po Romanovsky-Giemsi. Oglejte si razmaze pod potopitvijo in določite fagocitno aktivnost - odstotek fagocitov, ki sodelujejo v fagocitozi, fagocitni indeks - število testnih mikroorganizmov, ki jih zajema en fagocitni levkocit, fagocitno število - povprečno število fagocitnih objektov na 1 aktivni nevtrofil. Vrednotenje kazalnikov v različnih časovnih intervalih nam omogoča oceno dinamike fagocitoze. Običajno naj bi bil po 90 minutah fagocitni indeks nižji kot po 45 minutah in 60 minutah, zaradi prebave mikrobov. V primeru kršitve prebave se ne spremeni.
Ocena funkcionalne aktivnosti fagocitov z redukcijsko reakcijo nitro-modrega tetrazola (NBT-test)
Ta test je pokazatelj baktericidne funkcije fagocitov in vam omogoča, da ocenite njihovo sposobnost ubijanja, odvisnega od kisika. Ko je ta mehanizem za ubijanje aktiviran, se aktivira encim NADPH oksidaza, ki vodi v pojav reaktivnih kisikovih vrst v fagocitih. Sproščanje takšnih snovi v celici se imenuje kisikova (dihalna) eksplozija, ki se lahko registrira z uporabo NBT testa. Pri oblikovanju tega testa se fagocitam doda snov nitrosinijev tetrazolij, ki jo celica absorbira in v prisotnosti reaktivnih kisikovih oblik postane modro obarvana snov, diformazan. Bolj temno modra zrnca so pritrjena na površini ali v notranjosti fagocitov, bolj se tvorijo aktivne kisikove oblike, bolj ubijanje, odvisno od kisika.
Test NBT je nastavljen v dveh različicah: spontan in induciran. Pri vzpostavitvi spontanega NBT-testa se fagociti gojijo v prisotnosti NST brez predhodne aktivacije celic, pri izvajanju induciranega NBT-testa pa se v gojišče doda aktivator fagocitne reakcije. Nastavitev NBT testa v dveh variantah omogoča izračun funkcionalne rezerve celic, ki je razlika med številom (intenzivnostjo) induciranih diformazan-pozitivnih celic in številom (intenzivnostjo) spontanih diformazan-pozitivnih celic. Vrednosti induciranega NBT testa označujejo aktivnost fagocitnih celic v prisotnosti antigenskega dražljaja in veljajo za merilo njihove pripravljenosti za popolno fagocitozo. Spontani NBT-test omogoča oceno stopnje aktivacije mehanizmov ubijanja, ki so odvisni od kisika neaktiviranih fagocitov. Značilna je stopnja aktivacije znotrajceličnih mikrobicidnih sistemov.
Za tvorbo spontanega NBT testa se 0,1 ml 0,2% raztopine NBT v kalijevem fosfatnem pufru (0,1, pH 7,3) in 0,05 ml istega pufra doda 0,1 ml krvi. Vzporedno se vzame vzorec za induciran NBT preskus, pri katerem se namesto 0,05 ml pufra doda enak volumen fagocitnega aktivatorja (npr. Pirogenal pri koncentraciji 50 μg / ml). Reakcijsko zmes termostiramo v vodni kopeli pri 37 ° C (30–60 min). Pripravimo razmaze srednje gostote, posušimo na zraku in fiksiramo v etilni alkohol ali mešanico Nikiforov (20 min), nato pobarvamo z vodno raztopino nevtralne rdeče (0,1%, 1 min).
Po reakciji se krvni razmaz mikroskopira pod potopitvijo (100 × objektiv, 10 × okular). Med 100 celicami se šteje delež aktiviranih nevtrofilcev (DAN,%), ki vsebujejo diformazanske granule. Glede na količino dipherformazana, odloženega v celicah, je njihova aktivnost ovrednotena v poljubnih enotah in izračunan je indeks aktivacije nevtrofilcev (IAN, uporabljene enote):
kjer je HNeg. - število celic, ki ne vsebujejo diformazanskih granul;
H1 - število celic, v katerih je območje usedlin diformazana manjše od 1/3 površine jedra;
H2 - število celic, v katerih se depoziti diformazana gibljejo od 1/3 do celotne velikosti jedra;
H3 - število celic, v katerih diformazanske usedline zavzemajo večje območje jedra.
Izvedba koeficienta mobilizacije (KM), izvedena po naslednji formuli:
Določanje levkocitov v krvi
Vsebina članka
- Določanje levkocitov v krvi
- Za kaj so levkociti?
- Kakšna je stopnja splošne analize krvi pri ženskah
Število levkocitov v krvi
Ni fiksnega določenega števila levkocitov, ki bi veljali za vse ljudi. Ta številka se spreminja glede na starost osebe: starejša oseba, manjše število levkocitov v njegovi krvi. Normalno število levkocitov pri novorojenčku je 9-30x109 / l. Pri odraslem je ta številka trikrat manjša - 4-9x109 / l. Kazalec količine teh delcev v krvi lahko nekoliko odstopa od norme glede na funkcionalno stanje telesa in celo čas dneva.
Torej, v krvi nosečnic je povečano število levkocitov. Norma se poveča prvič po obroku, po vadbi, s pregrevanjem in ohlajanjem. Če pa se število delcev poveča trikrat več od norme, potem je to znak bolezni, ki se razvija v telesu.
Stanje, pri katerem ima telo visoko vsebnost levkocitov, se imenuje levkocitoza, obratno stanje pa se imenuje levkopenija. Opozoriti je treba, da kakovost vzorčenja krvi za analizo močno vpliva na število levkocitov: postopek je treba vedno izvajati na prazen želodec.
Kako določiti število levkocitov
Za določitev ravni krvnih levkocitov na več načinov: z darovanjem krvi, brisa, urina ali semena.
Zelo pomembno je, da med nosečnostjo spremljate raven belih krvnih celic v urinu. Visoke stopnje kažejo na prisotnost v telesu ženske, ki nosi otroka, vnetnih procesov, na primer, pielonefritis ali cistitis.
Ne pozabite, da je končni rezultat analize odvisen od njegovega pravilnega ravnanja. Zato se zdravniki pred predpisovanjem potencialnih zdravil nosečnicam ponovno analizirajo.
Naslednji postopek se uporablja za branje števila levkocitov v krvi, spermi ali urinu. Določen del tekočine se da v aparaturo - centrifugiranje. Oborino nanesemo na steklo in jo pregledamo pod mikroskopom. Za štetje števila levkocitov se usedlina obarva s posebnim barvilom. Po tem izračunamo navidezno število levkocitov v vidnem polju.
Če je analiza pokazala odstopanje od normalnega števila belih krvnih celic, je treba ugotoviti razlog za povečanje števila delcev. Nekatere bolezni diagnosticiramo s preverjanjem števila belih krvnih celic.
Levkociti, njihovo število in glavne skupine. Metode za določanje števila levkocitov. Leykoformula in njena vrednost.
Norma - (4–9) x 109 / l krvi. Njihovo število je odvisno od hitrosti tvorbe v bezgavkah, vranici in kostnem mozgu, mobilizacije iz kostnega mozga, izkoriščanja in migracije v tkivu, zajema pljuč in vranice ter fizioloških dejavnikov. Glavna funkcija granulocitov (predvsem nevtrofilnih) fagocitov je zajemanje in prebavo tujega materiala s pomočjo hidrolitičnih encimov. Pri ocenjevanju števila levkocitov v kliniki se uporablja levkocitna formula - odstotek posameznih oblik levkocitov. Običajno je ta vrednost konstantna.
Formula levkocitov
Povečanje števila levkocitov na več deset tisoč kaže na levkocitozo in je opaženo pri akutnih vnetnih in nalezljivih boleznih, spremlja pa se levkocitna formula na levo. Povečanje števila levkocitov na več sto tisoč točk na levkemijo. Pri hudih nalezljivih boleznih se spremeni nevtrofilna morfologija: opazimo degranulacijo, vakuolizacijo itd. Zmanjšanje števila levkocitov pod 4000 označuje levkopenijo, pogosteje agranulocitozo. Zmanjšanje števila belih krvnih celic je lahko povezano z uporabo različnih zdravil, povečanim radioaktivnim ozadjem, urbanizacijo itd. Nevtropenija se kaže pod vplivom citostatikov, pri katerih je lupus, revmatoidni artritis, malarija, salmonela, bruceloza, specifičen sindrom - z aidsom in sevanjem.
Nevtrofilni levkociti. Vsebnost v krvi - 50–75% (2,2–4,2) x109 / l. Premer –10–12 mikronov.
Jedro je kompaktno, sestoji iz 3-4 segmentov, povezanih z mostovi; citoplazma z obilnim peskom. Pri okužbah in vnetjih nevtrofilci opravljajo funkcijo makrofagov - celic, sposobnih fagocitoze.
Levkociti so eozinofilni. Stopnja je 1–5% levkocitov (0,1–0,3) x109 / l. Celice večje od nevtrofilcev, do premera do 12 mikronov. Jedro je pogosto sestavljeno iz 2–3 segmentov. Citoplazma je rahlo bazofilna, vsebuje veliko, svetlo obarvano zrnatost eozina, ki daje pozitivno oksidazo, peroksidazo, citokrom oksidazo, sukcinat dehidrogenazo, reakcije kisle fosfataze. Sposobni so za fagocitozo, sodelujejo pri razstrupljanju beljakovinskih produktov in alergijske reakcije telesa.Eozinofilija je značilna za okužbe s helminti, možna je v fazi okrevanja pri nalezljivih boleznih.
Bazofilni levkociti. Vsebnost v krvi - 0–1% (do 0,06 x109 / l). Premer je od 8 do 12 mikronov. Jedro je široko, nepravilno oblikovano. Citoplazma vsebuje veliko zrno, ki metaromatsko obarva v vijolično-črnih tonih. Sodelujte pri alergijskih reakcijah (takojšnji in zapozneli tipi): proizvajajo se histamin in heparin (skupina heparinocitov).
Monociti / makrofagi. Stopnja je 2-10% levkocitov, (0.2-0.55) x109 / l. Velikosti od 12 do 20 mikronov. Jedro je veliko, ohlapno, z neenakomerno porazdelitvijo kromatina. Dolgo ne krožijo v krvi, preidejo v tkiva, preobrazijo se v makrofage, sposobne za amoeboidno gibanje. Vodilne celice imunskega odziva telesa. Glavna funkcija je endocitoza. So osrednja povezava mononuklearnega fagocitnega sistema. Izvajajo se številne funkcije, odvisne od citokinov: hematopoetska, imunostimulativna, pro-vnetna, imunosupresivna in protivnetna.
Izločanje makrofagov:
Proteaze: aktivator plazminogena, kolagenaza, elastaza, angiotenzinska pretvorba.
Mediatorji vnetja in imunomodulacije: interlevkin-1 (IL-1), faktor tumorske nekroze α, interferon γ, lizozim, faktor aktivacije nevtrofilcev, komponente komplementa C1, C2, C3, C5, properdin, faktorji B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.
Faktorji rasti: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, faktor rasti fibroblastov, transformacijski faktor rasti.
Koagulacijski faktor in inhibitorji fibrinolize: V, VII, IX, X, zaviralci plazminogena, zaviralci plazmina.
Lepilne snovi: fibronektin, trombospondin, proteoglikani.
Metoda štetja kamere
Jemanje in redčenje krvi po metodi cevi. V cev vstavimo 0,4 ml tekočine za redčenje in 0,02 ml kapilarne krvi (po možnosti Vidalevskaya). Rezultat redčenja je praktično 1:20, običajno se kot razredčilo uporablja 3-5% raztopina ocetne kisline, obarvane z metilensko modro (lizi ocetne kisline, eritrociti, metilen modro barvo, jedra levkocitov). Pred polnjenjem komore Goryaeva cev z razredčeno kri se temeljito pretrese. Komora je napolnjena na enak način kot pri štetju rdečih krvničk.
Levkociti so veliko manjši od eritrocitov (1–2 na velik kvadrat), zato se za natančnost štejejo v 100 velikih kvadratih (nerazvrščenih).
Izračun: 100 velikih kvadratov (1600 majhnih) se štejejo za levkocite. Spomnimo se, da je volumen majhnega kvadrata 1/4000 mm 3 in da je kri razredčena 20-krat, število levkocitov v 1 μl krvi je izračunano: 4000 * 20 in deljeno s 1600 = a * 1/2. Praktično, da bi dobili dejansko vsebnost levkocitov v 1 μl krvi, je dovolj, da delimo na polovico število, dobljeno v izračunu in dodamo 2 ničli. Povprečna napaka metode je ± 7%.
Natančnejša (2-3% napaka) in popolna je število levkocitov z uporabo elektronskih naprav. Štetje levkocitov v števcih delcev poteka po enakem principu kot eritrociti. Predkrovina se razredči in zmeša z vsemi reagenti, ki lizirajo rdeče krvne celice. V analizatorju "Technicon" kot taki uporabite raztopino ocetne kisline v aparatu "Culter" in "Celloskop" - saponin ali sapoglobin, ki sta dodani razredčeni (1: 500, 1: 700) v izotonični raztopini natrijevega klorida (6 kapljic na 20 ml). vzrejo).
12. Funkcije granulocitov. Vloga T-in B-limfocitov pri ustvarjanju posebnih mehanizmov imunosti:
Glavne celice imunskega sistema so T- in B-limfociti, ki krožijo v krvnem obtoku in limfni sistem, nenehno se gibljejo iz enega organa imunskega sistema v druge, imajo sposobnost, da gredo v tkiva, da opravljajo zaščitne funkcije (sl. 1).
V zaščitnih reakcijah specifične imunosti, poleg T in B celic, medsebojno delujejo fagocitne celice (granulociti, monociti, makrofagi), "naravni morilci", mastociti, endotelijske in epitelijske celice, ki imajo vlogo pomožnih celic. limfociti.
Imunski odziv je sestavljen iz kompleksnih celičnih interakcij, ki jih aktivira zaužitje tujih antigenskih snovi. Najprej makrofag zajame telo, ki nosi antigene. Nato makrofag odstrani del antigena (peptida) in ga prikaže na svoji površini, kot da ga predstavi imunskim celicam. Aktivacija limfocita z antigenom vodi do proliferacije in transformacije limfocitov.
Limfociti so edine celice v telesu, ki lahko specifično prepoznajo svoje in tuje antigene in se z aktivacijo odzovejo na stik z določenim antigenom. Z zelo podobno morfologijo so limfociti razdeljeni v dve populaciji, ki imajo različne funkcije in proizvajajo različne beljakovine.
Ena od populacij se imenuje B-limfociti. Pri ljudeh limfociti B zorejo v kostnem mozgu. B-limfociti prepoznajo antigene s specifičnimi imunoglobulinskimi receptorji, ki se, kot dozorevajo B-limfociti, pojavijo na njihovih membranah. B-limfociti lahko prepoznajo in vežejo beljakovine, polisaharide in lipoproteinske topne antigene, glavna funkcija B-limfocitov pa je specifično prepoznavanje antigena. Prepoznavanje antigena vodi do aktivacije, proliferacije in transformacije B-limfocitov v plazemske celice - pridelovalce specifičnih protiteles - imunoglobulinov. Tako se oblikuje humoralni imunski odziv. Najpogosteje B-limfociti potrebujejo T-limfocite v obliki aktiviranja citokinskih produktov za razvoj humoralnega imunskega odziva.
Druga populacija se imenuje T-limfociti zaradi diferenciacije njihovih predhodnikov v timusu. T-limfociti opravljajo najpomembnejšo funkcijo specifičnega prepoznavanja in vezave antigena. T-limfociti, aktivirani z antigeni, se proliferirajo in transformirajo v različne subpopulacije, ki nadalje sodelujejo pri vseh oblikah imunskega odziva. Aktiviran T-limfocit prav tako proizvaja in izloča citokine, ki pospešujejo proces povečevanja števila T-limfocitov, B-limfocitov in samih makrofagov.
Med zrelimi T-limfociti obstajata dve glavni subpopulaciji: T-pomožne celice (CD4 +) in T-morilske celice - citotoksični T-limfociti (CD8 +). Oznaka »CD« je značilnost fenotipa »celične površine« - »grozd diferenciacije« (iz angleških grozdov diferenciacije - CD).
Obstaja še ena vrsta limfocitov - veliki granularni limfociti, ki se razlikujejo od manjših T-celic in B-limfocitov, ne le s strukturnimi značilnostmi, ampak tudi z odsotnostjo receptorskega receptorja za antigen. Te celice se imenujejo "naravni morilci": lahko ubijejo ciljne celice ali tumorske celice, okužene z različnimi virusi (glej tabelo 1).
Tabela 1. Razvrstitev človeških limfocitov
T-celice destruktivno vplivajo na naslednje objekte:
1. Maligne celice.
2. Celice, okužene z mikroorganizmi.
3. Presajeni organi in tkiva.
Celotna celica je vpletena v napad, zato se odgovor imenuje celična imunost.
Tako obstajata dve glavni vrsti imunskega odziva:
Celična imunost je funkcija T limfocitov.
· Humorna imunost - z udeležbo B-limfocitov.
Obstaja še ena subpopulacija T-limfocitov: regulatorni T-limfociti, T-regulatorni celici Treg), T-supresorji so osrednji regulatorji imunskega odziva. Njihova glavna funkcija je nadzor jakosti in trajanja imunskega odziva z uravnavanjem funkcije T-efektorskih celic (T-celice pomagalke in T-citotoksične celice).
Sl. 2. Splošna shema imunskega odziva
Pojav zatiranja imunskega odziva je bil znan že dolgo časa, vendar njegovi mehanizmi niso bili znani. Predlagali smo torej obstoj specifičnih T-supresorskih celic, vendar obstoj teh celic še dolgo ni bil eksperimentalno potrjen. Šele v poznih devetdesetih in zgodnjih letih 20. stoletja je bil dokazan obstoj določenih T-celic, ki so bile označene s fenotipom CD25 + FOXP3 + in učinkovito zavirale imunski odziv.
13. imuniteta, njeni nespecifični in posebni mehanizmi: t
Adaptivna (zastarela, pridobljena, specifična) imuniteta ima sposobnost prepoznati in se odzvati na posamezne antigene, za katere je značilen klonski odziv, v reakcijo so vključene limfoidne celice, obstaja imunološki spomin, možna je samodejno agresija.
Razvrščeno v aktivno in pasivno.
- Pridobljena aktivna imunost nastopi po boleznih ali po dajanju cepiva.
- Pridobljena pasivna imunost se razvije, ko se pripravljena protitelesa vnesejo v telo v obliki seruma ali prenesejo na novorojenčka s kolostrumom matere ali prenatalno.
Druga klasifikacija deli imuniteto na naravno in umetno.
- Naravna imuniteta vključuje prirojeno imunost in pridobljeno aktivno (po bolezni), pa tudi pasivno imuniteto pri prenosu protiteles na otroka od matere.
- Umetna imunost vključuje pridobljeno aktivno po cepljenju (dajanje cepiva) in pridobljeno pasivno (dajanje seruma).
Prirojena (nespecifična) imunost je posledica sposobnosti identifikacije in nevtralizacije različnih patogenov po najbolj konzervativnem, skupnem, evolucijskem sorodstvu, pred prvim srečanjem z njimi. Leta 2011 je bila podeljena Nobelova nagrada za medicino in fiziologijo za preučevanje novih mehanizmov prirojene imunosti (Ralph Steinman, Jules Hoffman in Bruce Byotler).
Izvaja se večinoma s celicami mieloidnih serij, nima stroge specifičnosti za antigene, nima klonskega odziva, nima spomina na primarni stik s tujim sredstvom.
14. Mononuklearni fagocitni sistem: t
Sistem mononuklearnih fagocitov (grško monox eno + lat. Jedro jedra: grizanje grških pagosov, absorpcija + celica gistol sutus; sinonim: makrofagni sistem, monocitno-makrofagni sistem) - fiziološki obrambni sistem celic s sposobnostjo absorbiranja in prebavljanja tujih snovi. Celice, ki sestavljajo ta sistem, imajo skupen izvor, odlikujejo jih morfološka in funkcionalna podobnost in so prisotne v vseh telesnih tkivih.
Osnova sodobnega koncepta sistema mononuklearnih fagocitov je fagocitna teorija, ki jo je razvil I.I. Mechnikov na koncu 19. stoletja in poučevanje nemškega patologa Aschoffa (K.A.L. Aschoff) o retikuloendotelijskem sistemu (RES). Prvotno je bil RES izoliran morfološko kot sistem telesnih celic, ki so sposobne akumulirati vitalni barvni karmin. Na tej osnovi so bili RES dodani histiociti veznega tkiva, krvni monociti, Kupfferjeve celice v jetrih, kot tudi retikularne celice krvotvornih organov, endotelijskih celic kapilar, sinusov kostnega mozga in bezgavk. Z nabiranjem novih znanj in izboljšanjem morfoloških raziskovalnih metod je postalo jasno, da so ideje o retikuloendotelijskem sistemu nejasne, ne specifične in v številnih določbah preprosto napačne. Dolgo se je na primer vir virusa fagocitnih celic pripisal retikularnim celicam in endoteliju sinusov kostnega mozga in bezgavk, kar se je izkazalo za napačno.
Ugotovili smo, da mononuklearni fagociti izvirajo iz krvnih monocitov. Monociti zrejo v kostnem mozgu, nato vstopijo v krvni obtok, od koder se preselijo v tkiva in serozne votline, da postanejo makrofagi. Retikularne celice opravljajo podporno funkcijo in ustvarjajo tako imenovano mikrookolje za hematopoetske in limfoidne celice. Endotelijske celice prenašajo snovi skozi stene kapilar. Retikularne celice in vaskularni endotelij niso neposredno povezani z zaščitnim sistemom celic. Leta 1969 je na konferenci v Leidnu, ki se je ukvarjala s problemom REC, pojem »retikuloendotelijskega sistema« veljal za zastarelega. Namesto tega je sprejel koncept sistema mononuklearnih fagocitov. S tem sistemom vključujejo histiocytes vezivnega tkiva, Kupfferjeve celice jeter (zvezdnati retikuloendoteliotsity), alveolarni makrofagi, pljučni makrofagov bezgavk, vranice, kostnega mozga, plevralni in peritonealne makrofage, osteoklastov v kostnega tkiva, Microglia živčnega tkiva sinoviocitov sinovialni membrane kožnih celic Langergaisa, dignrociti brez pigmenta. Obstaja brezplačno, t.j. gibanje skozi tkiva in fiksni (rezidenčni) makrofagi, ki imajo relativno stalno mesto.
Makrofagi tkiv in seroznih votlin, glede na skenirno elektronsko mikroskopijo, imajo obliko, ki je blizu sferičnemu, z neenakomerno zgibano površino, ki jo tvori plazemska membrana (citolema). V pogojih gojenja se makrofagi razprostirajo na površini substrata in pridobijo sploščeno obliko, med gibanjem pa tvorijo večkratno polimorfno psevdopodijo.
Značilna ultrastrukturna značilnost makrofagov je prisotnost v citoplazmi številnih lizosomov in fagolizosomov ali prebavnih vakuol. Lizosomi vsebujejo različne hidrolitične encime, ki zagotavljajo prebavo absorbiranega materiala. Makrofagi so aktivne sekrecijske celice, ki sproščajo encime, inhibitorje in dopolnjujejo sestavine v okolje. Glavni sekrecijski produkt makrofagov je lizocim. Aktivirani makrofagi izločajo nevtralne proteinaze (elastazo, kolagenazo), aktivatorje plazminogena, faktorje komplementa, kot so C2, C3, C4, C5, pa tudi interferon.
Celice sistema mononuklearnih fagocitov imajo številne funkcije, ki temeljijo na njihovi sposobnosti za endocitozo, t.j. absorpcija in prebava tujih delcev in koloidnih tekočin. Zaradi te sposobnosti opravljajo zaščitno funkcijo. Skozi kemotaksijo makrofagi migrirajo v žarišča okužbe in vnetja, kjer izvajajo fagocitozo mikroorganizmov, njihovo ubijanje in prebavo. V pogojih kroničnega vnetja se lahko pojavijo posebne oblike fagocitov - epitelioidne celice (npr. V infekcioznem granulomu) in velikanske celice tipa Pirogov-Langkhans in vrsta celic tujih teles. ki nastanejo s fuzijo posameznih fagocitov v polikarion - večjedrno celico. V granulomih makrofagi proizvajajo glikoproteinski fibronektin, ki privlači fibroblasce in prispeva k razvoju skleroze.
Celice Mononuklearni fagocitni sistem je vključen v imunske procese.
Predpogoj za razvoj usmerjenega imunskega odziva je torej primarna interakcija makrofaga z antigenom. Hkrati se makrofag absorbira in obdela v imunogeni obliki. Imunska stimulacija limfocitov poteka preko neposrednega stika z makrofagi, ki nosi transformirani antigen. Imunski odziv na splošno poteka kot kompleksno večstopenjsko interakcijo G in B limfocitov z makrofagi.
Makrofagi imajo antitumorsko aktivnost in kažejo citotoksične lastnosti proti tumorskim celicam. Ta aktivnost je posebej izrazita pri tako imenovanih imunskih makrofagih, ki izvajajo lizo tumorskih ciljnih celic ob stiku s senzibiliziranimi T limfociti, ki prenašajo citofilne protitelesa (limfokine).
Celice mononuklearnega fagocitnega sistema so vključene v regulacijo mieloidne in limfoidne hematopoeze. Tako se okoli rdečega kostnega mozga, vranice, jeter in rumenjaka v zarodku oblikujejo otočki krvi v osrednjem makrofagu, ki organizira eritropoezo eritroblastičnega otočka. Kupfferjeve celice jeter so vključene v uravnavanje krvi s proizvodnjo eritropoetina. Monociti in makrofagi proizvajajo dejavnike, ki spodbujajo nastajanje monocitov, nevtrofilcev in eozinofilcev. V timusnih žlezah in timusno odvisnih območjih limfoidnih organov najdemo tako imenovane interdigitacijske celice - specifične stromalne elemente, ki spadajo tudi v sisteme mononuklearnih fagocitov, ki so odgovorni za migracijo in diferenciacijo limfocitov.
Funkcija izmenjave makrofagov je njihova udeležba v presnovi železa.
V vranici in kostnem mozgu makrofagi izvajajo eritrofagocitozo, v njih pa se kopiči železo v obliki hemosiderina in feritina, ki ga lahko medicinska sestra ponovno uporabi z eritroblasti.
15. Leukocito in njegove vrste. Leukopenija:
Leukocitna formula je odstotek določenih vrst levkocitov v periferni krvi. Formula levkocitov se spremeni na določen način, značilno za vsako določeno bolezen. Levkociti z različnimi boleznimi, pogosto z okužbami, se kvantitativno spreminjajo.
Povečanje števila levkocitov - levkocitoza, zmanjšanje - levkopenija.
Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka, prva se pojavi pri zdravih ljudeh, druga - z nekaterimi bolečimi stanji. Levkocitoza je sprememba celične sestave krvi, za katero je značilno povečanje števila levkocitov. Stopnja levkocitov v krvi je 3,5–8,8 × 109 / l, vendar se lahko ta indikator razlikuje glede na laboratorij in uporabljene metode.
Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka, prva se pojavi pri zdravih ljudeh, druga - z nekaterimi bolečimi stanji. Fiziološka levkocitoza (po zaužitju), miogena (po fizičnem stresu), levkocitoza nosečnic in druge, patološka levkocitoza je posledica reakcije krvotvornih organov na draženje, ki ga povzročajo infekcijske, toksične, vnetne, sevalne in druge snovi. Opazimo ga tudi z nekrozo tkiva (miokardni infarkt, razpadom tumorja), po večjih krvavitvah, ranah, poškodbah glave itd. Praviloma levkocitoza izgine skupaj z vzrokom, ki ga je povzročil. Prehodna levkocitoza, za katero je značilna pojava v krvi nezrelih levkocitov, se imenuje leukemoidna reakcija.
Leukopenija je zmanjšanje števila levkocitov v krvi pri nekaterih nalezljivih in drugih boleznih, kot tudi zaradi poškodb zaradi sevanja, zdravil ali refleksnih učinkov na kostni mozeg.
Poškodbe zaradi sevanja, stik s številnimi kemikalijami (benzen, arzen, DDT itd.) Vodijo do levkopenije; jemanje zdravil (citostatična zdravila, nekatere vrste antibiotikov, sulfonamidi itd.). Leukopenija nastopi pri virusnih in težkih bakterijskih okužbah, boleznih krvnega sistema.
Ko je levkopenija potrebna za natančno določitev vzroka bolezni. Skupaj z virusnimi okužbami in boleznimi krvotvornih organov lahko stranski učinki alopatskih zdravil povzročijo levkopenijo, saj imajo številna zdravila toksičen učinek na kostni mozeg in lahko z alergijskimi mehanizmi povzročijo levkopenijo in agranulocitozo.
Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja zdravil, ki spodbujajo razvoj novih levkocitov ali spodbujajo sproščanje zrelih belih krvnih celic.
16. Ureditev levkopoeze:
Ureditev levkopoeze. Produkcijo levkocitov spodbujajo levkopopetini, ki se pojavijo po hitri odstranitvi velikega števila levkocitov iz krvi. Kemijska narava in mesto nastanka levkopopetinov v telesu še nista raziskana. Nukleinske kisline, produkti razgradnje tkiv, ki se pojavijo med poškodbami in vnetjem, in nekateri hormoni imajo stimulativni učinek na levkopoezo. Torej, pod vplivom hormonov hipofize - adrenokortikotropnega hormona in rastnega hormona - se število nevtrofilcev poveča in število eozinofilcev v krvi se zmanjša.
Živčni sistem igra pomembno vlogo pri stimulaciji levkopoeze. Draženje simpatičnih živcev povzroči povečanje nevtrofilnih levkocitov v krvi. Podaljšano draženje vagusnega živca povzroči prerazporeditev levkocitov v krvi: njihova vsebnost se poveča v krvi mezenteričnih žil in se zmanjša v krvi perifernih žil; draženje in čustvena agitacija povečata število levkocitov v krvi. Po jedi se poveča vsebnost levkocitov v krvi, ki krožijo v žilah. Pod temi pogoji, kot tudi med mišičnim delom in bolečimi dražljaji, v krvni obtok vstopijo levkociti v vranici in sinusih kostnega mozga.