Ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina)

Vsaka bolezen jeter in žolčnika je nevarna in lahko povzroči veliko težav. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da diagnosticirate telo in da ne odstopate od predpisanega zdravljenja. Danes bomo pregledali priljubljeno zdravilo z imenom Ursodeoksiholna kislina.

To zdravilo se uvršča v kategorijo hepatoprotektorjev. Zaradi svojega učinka na človeško telo se orodje učinkovito bori proti številnim boleznim organov žolčnika, jeter in prebave, uporablja pa se tudi za preprečevanje različnih patologij.

Ime zdravila izvira iz imena glavne sestavine, ki je vsebovana v strukturi zdravila. Na farmacevtskem trgu lahko ursodeoksiholno kislino najdemo tudi v zdravilih z drugimi imeni, npr. Ursosan, Ursofalk itd.

V članku bomo preučili navodila za uporabo zdravila, indikacije in kontraindikacije za zdravljenje ter druge značilnosti njegove uporabe. Na koncu članka boste našli analoge zdravila, pa tudi mnenja o njem, ki jih imajo ljudje, ki so imeli v praksi izkušnje z njegovimi dejanji.

Navodila za uporabo

Oblika in sestava sproščanja

Ursodeoksiholna kislina je na voljo v kapsulah. Njihove stene so želatinasto bele, v prahu je iste barve. Okus zdravila je grenak.

Ime

Količina v 1 kapsuli (g)

Glavna sestava

Dodatna sestava

Shell

Pakirane kapsule v pretisnih omotih, ki so pakirane v kartonske škatle. Ena škatla lahko vsebuje od 10 do 120 kapsul.

Farmakološko delovanje

Ursodeoksiholna kislina je primarna žolčna kislina, ki je v človeškem telesu prisotna v majhnih količinah ≈ 5% celotne količine žolčnih kislin. Zaradi nje ima zdravilo lahko imunomodulatorno, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic in hepatoprotektivni učinek.

Zdravilo je sposobno stabilizirati membrane v celicah jeter, žolčevodov, ima neposreden zaščitni učinek na njih. Glede na ta učinek se vsebnost strupenih kislin zmanjša, absorpcija holesterola v črevesju in nasičenost žolča se zmanjšata, njegova topnost pa se poveča. Posledično so kamni holesterola učinkovito uničeni, opozarja pa se tudi na možnost nastanka novih.

Struktura ursodeoksiholne kisline

Zdravljenje začne izvajati v 1-3 urah po peroralnem dajanju. Izloča se v blatu, 1% v urinu. Del kisline, ki ni imela časa za prebavo, se razgradi z bakterijami v debelem črevesu pred nastankom litokolne kisline, ki se izloča tudi skozi blato.

Indikacije za uporabo

Ursodeoksiholna kislina je učinkovita pri zdravljenju žolčevodov in jeter, zato ima široke indikacije za njeno uporabo:

• PBC;
• kronični aktivni hepatitis s holestazo;
• hepatitis akutnega tipa;
• cistična fibroza;
• kongenitalna žolčna atrezija;
• žilni refluksni ezofagitis;

• vnetje želodčne sluznice;
• žolčne bolezni pri holecistopatiji in DGVP;
• preprečevanje in zdravljenje holestaze, ki je nastala zaradi uporabe hormonske kontracepcije;
• normalizacija jeter pri posameznikih, ki prejemajo terapijo s citostatiki;
• izboljšanje jeter zaradi zastrupitve z alkoholom;
• presaditev jeter in drugih organov.

Odmerek mora izbrati le zdravnik! Samozdravljenje je prepovedano

Poleg zgoraj navedenega, kislina učinkovito odstrani holesterol kamnov v žolčnem sistemu. Še posebej, če zdravljenja z operacijo ali endoskopijem ni mogoče izvesti. Tudi odstrani kamne, katerih velikost ne presega 1,5-2 cm, po ekstrakorporalni ali mehanski šok val terapiji.

Doziranje

Pravilen in pravilen odmerek določi zdravnik, ki predpisuje tudi potek zdravljenja. Standardni režim je do 10 mg na 1 kg osebe na dan. Če je predpisan dnevni odmerek, ga vzemite enkrat zvečer.

Interakcija z zdravili

S sočasnim zdravljenjem s ciklosporinom lahko poveča njegovo absorpcijo in poveča koncentracijo v krvi. Obstajajo tudi primeri znižanja ravni ciprofloksacina v krvi, ki je prejel ursodeoksiholno kislino.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Otroci lahko zdravilo uporabljajo, če je njihova starost več kot 3 leta.

Zdravilo ima naslednje omejitve:

• posebno občutljivost na sestavo;
• Rentgenski žolčni kamni z visoko vsebnostjo kalcija;
• neaktivni žolčnik;
• vnetne bolezni v žolču in akutno črevo;
• jetrna ciroza v fazi dekompenzacije;
• ledvično in / ali jetrno insuficienco izrazite narave;
• vnetje trebušne slinavke;
• obdobje nosečnosti in hranjenja;
• otroci, mlajši od 3 let.

Neželeni učinki

Med možnimi neželenimi učinki: t

• povečana aktivnost jeter;
• videz srbenja na koži;
• alergijske reakcije.

Driska in kalcifikacija žolčnih kamnov sta manj pogosta.

Preveliko odmerjanje

Med nosečnostjo in dojenjem

Med porodom je uporaba zdravila prepovedana. Ženskam v reproduktivni starosti z zdravljenjem z zdravili je priporočljivo, da jemljejo nehormonske kontraceptive ali tiste, ki imajo nizko raven estrogena.

Ni podatkov o tem, ali se kislina sprosti med hranjenjem skupaj z mlekom, zato tudi ne smejo jemati zdravila za doječe ženske.

Pogoji za shranjevanje

Hranite na varnem mestu za otroke pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj nad ničlo. Rok uporabnosti - 3 leta. Pogoji se lahko razlikujejo, priporočljivo je, da preverite tiste, ki so napisani na pakiranju.

Ursodeoksiholna kislina se prodaja v lekarnah pod različnimi blagovnimi znamkami. Zato je težko oceniti stroške zdravila. Nekatere blagovne znamke se prodajajo po nizkih cenah, nekatere so zelo dragocene. Navedemo približne cene:

Zdravilo Ursodeoksiholna kislina

Cena v Rusiji (rub.)

Cena v Ukrajini (UAH)

Analogi

Zdravilo ima strukturne analogije, pri katerih je ursodeoksiholna kislina prisotna kot učinkovina. Te vključujejo:

Ocene

Mnenja o zdravilu so v večini pozitivna. Bolniki opozarjajo na pozitiven učinek zdravljenja, nizke stroške, možnost dolgotrajne uporabe, redke neželene učinke, možnost uporabe pri otrocih. Za

In vendar obstajajo ljudje, ki so nezadovoljni z zdravilom, ki se nanašajo na manifestacijo neželenih učinkov. Raje uporabljajo analoge, ki se spopadajo s svojimi boleznimi, kot tudi izvirno zdravilo.

Učinek zdravila na telo

Zaključek

Kratek tečaj o uporabi Eslidina:

1. Zdravilo ursodeoksiholična kislina je vključena v skupino hepatoprotektorjev. Njegovo ime izhaja iz imena aktivne komponente v njegovi strukturi. Na farmacevtskem trgu ga lahko najdemo pod drugimi trgovskimi imeni, na primer Ursosan, Ursofalk itd.
2. Zdravilo se učinkovito bori proti številnim boleznim organov žolčevoda, jeter in prebave, uporablja pa se tudi za preprečevanje bolezni. Ko je enkrat v človeškem telesu, deluje imunomodulatorno, choleretic, cholelitolytic, hypocholesterolemic in hepatoprotektivni učinek.
3. Trajanje zdravljenja in natančen odmerek določi zdravnik. Približna shema - ne več kot 10 mg snovi na 1 kg osebe na dan. Zdravilo vzemite zvečer.
4. Ima resne kontraindikacije za uporabo, zato samozdravljenje ni dovoljeno in je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Omejitve vključujejo cirozo, idle žolčnik, vnetne patologije itd.
5. Medsebojno delovanje - izboljša delovanje ciklosporina, zmanjša učinek ciprofloksacina.
6. Lahko se pojavijo resne neželene reakcije, vključno z zvišano aktivnostjo jeter, srbenjem na koži, alergijskimi manifestacijami, včasih drisko in kalcifikacijo žolčnih kamnov.
7. Strukturni analogi so - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, itd. V vseh teh zdravilih je aktivna sestavina ursodeoksiholna kislina.
8. Ocene zdravil so večinoma pozitivne. Bolniki cenijo pozitiven učinek zdravljenja, nizke stroške, možnost dolgotrajne uporabe, redke pojav neželenih učinkov, možnost uporabe pri pediatriji. Slabosti vključujejo pojav neželenih učinkov zdravila.

Ursodeoksiholna kislina

Navodila za uporabo:

Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in choleretic sredstvo.

Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline

Ursodeoksiholna kislina je izvor žolčne kisline. Poleg svojih choleretic in lastnosti zaščite jeter, ima imunomodulacijski učinek, zmanjšuje nastanek žolčnih kamnov in zmanjšuje holesterol.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizacija jetrnih celic. Njegove molekule se lahko integrirajo v membrane hepatocitov (jetrne celice) in postanejo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.

Pripravki ursodeoksiholne kisline vplivajo na jetrno recirkulacijo žolčnih kislin (njihova reapsorpcija iz črevesja v žolč), zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju in tako vplivajo na zniževanje holesterola.

V kombinaciji s holesterolom v vsebini žolčnika to zdravilo poveča topnost kristalov holesterola, prispeva k uničenju žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega pripravki Ursodeoksiholne kisline zmanjšajo nastajanje holesterola neposredno v jetrih, to je zmanjšanje vsebnosti te snovi po vsem telesu.

Imunomodulatorni učinek ursodeoksiholne kisline na telo je normalizirati aktivnost limfocitov in zmanjšati izražanje antigenov na jetrnih celicah in jetrnih kanalih. Strokovnjaki na področju hepatologije dajejo pozitivne ocene o ursodeoksiholni kislini kot sredstvo za bistveno zmanjšanje fibroze jeter pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholni degeneraciji jeter.

Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), 3 ure po dajanju v krvi je dosežena maksimalna koncentracija. Redni vnos pripravkov Ursodeoksiholne kisline vodi k dejstvu, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena seriji transformacij, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatnih količinah - z urinom.

Ursodeoksiholna kislina sprosti obliko

V skladu z navodili je zdravilo na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna sestavina različnih farmacevtskih pripravkov choleretic akcije. Na osnovi Ursodeoksiholne kisline nastanejo taka zdravila:

Indikacije za uporabo

Ursodeoksiholna kislina po navodilih se uporablja pri kompleksnem zdravljenju holelitiaze, če je izvor holesterola, in njihovo odstranitev s kirurškimi ali endoskopskimi sredstvi ni mogoča. Velikost holesterola ne sme biti večja od 2 cm po litotripsiji (drobljenje kamnov).

Ursodeoksiholna kislina se predpisuje v primerih kroničnega aktivnega hepatitisa z zastojem žolča, s primarno biliarno cirozo v fazi aktivne fibroze, s cistično fibrozo jeter, žolčnim refluksnim ezofagitisom in akutnim hepatitisom.

Glede na ocene Ursodeoksiholna kislina pomaga pri žolčni diskineziji in holecistopatiji. Drugo področje njegove uporabe je preprečevanje stagnacije žolča pri jemanju hormonskih kontracepcijskih zdravil, izboljšanje delovanja jeter pri zdravljenju s citostatiki, kot pomoč pri presaditvi jeter in drugih organov.

Kontraindikacije za uporabo Ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano pri akutnem vnetju žolčevodov in mehurja (kolecistitis, holangitis), v primeru jetrne ciroze v fazi izrazite aktivnosti in dekompenzacije, pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni in izraženi okvari ledvic. Individualna intoleranca je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.

Navodila za uporabo

Za to zdravilo ni starostne omejitve, če je potrebno, se lahko ursodeoksiholna kislina daje iz neonatalnega obdobja. Odmerek izberemo individualno, odvisno od telesne teže in stopnje manifestacije bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzame se enkrat na zvečer. Trajanje sprejemanja in število urinov ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, ki se razlikujejo za različne bolezni. Med zdravljenjem enkrat na 3 mesece je treba določiti raven jetrnih encimov, in ko se žolčni kamni raztopijo, se vsakih 6 mesecev opravi ultrazvok in rentgensko slikanje jeter in žolčevodov.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksikolne kisline včasih povzročijo začasno povečanje jetrnih encimov, srbeče kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikacijo žolčnih kamnov, drisko.

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

URODEZOKSIKOLNA KISLINA

Trde želatinske kapsule št. 0, bele; vsebina kapsul je mešanica praška in zrnc ali stisnjena masa bele ali skoraj bele barve.

Pomožne snovi: koruzni škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silicijev dioksid, brezvodni koloidni dioksid - 5 mg, magnezijev stearat - 2 mg.

Sestava trde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
50 kosov. - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.
100 kosov - pločevinke iz polietilena visoke gostote (1) - pakiranje kartona.

Hepatoprotektor. Ursodeoksiholna kislina - žolčna kislina. Zmanjšuje vsebnost holesterola v žolču predvsem z dispergiranjem holesterola in tvorbo tekoče kristalne faze. Vpliva na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli, zmanjšuje endogene bolj hidrofobne in potencialno toksične spojine v intestinalni reabsorpciji.

Študije in vitro so pokazale, da ima ursodeoksiholna kislina neposreden hepatoprotektivni učinek in zmanjšuje hepatotoksičnost hidrofobnih žolčnih soli.

Vpliva na imunološke reakcije, zmanjšuje patološko izražanje HLA antigenov razreda I na hepatocite in zavira produkcijo citokinov in interlevkinov.

Ursodeoksiholna kislina zmanjšuje litogeni indeks žolča, kar povečuje vsebnost žolčnih kislin v njej. Prispeva k delni ali popolni razgradnji holesterolnih žolčnih kamnov pri peroralni uporabi. Ima choleretic ukrepanje.

Možno: prehodno povečanje transaminaz v jetrih, pruritus, alergijske reakcije.

Redko: driska, kalcifikacija žolčnih kamnov.

S sočasno uporabo s ciklosporinom se poveča nepredvidljiva absorpcija in koncentracija ciklosporina v krvni plazmi.

Opisan je primer zmanjšanja koncentracije ciprofloksacina v krvni plazmi pacienta, ki je prejemal ursodeoksiholno kislino.

Za uspešno litolizo z ursodeoksiholno kislino morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji: kamni morajo biti čisto holesterol, tj. ne dajati senc na radiografiji; velikost kamnov ne sme presegati 15-20 mm; žolčnik mora v celoti ohraniti svojo funkcijo; žolčnik mora biti napolnjen z največ polovico kamnov; treba je ohraniti prehodnost cističnega kanala; skupni žolčevod mora biti brez kamnov.

Pri uporabi ursodeoksiholne kisline za raztapljanje žolčnih kamnov v prvih 3 mesecih zdravljenja je treba določiti aktivnost jetrnih transaminaz vsaka 4 tedna. V prihodnosti se te študije lahko izvajajo s presledkom 3 mesecev.

Za kontrolo učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo, da se rentgenski in ultrazvočni pregled žolčnika izvede vsakih 6 mesecev.

Za preprečevanje ponovitve holelitiaze je treba zdravljenje nadaljevati še nekaj mesecev po raztapljanju žolčnih kamnov.

Med nosečnostjo se ne sme uporabljati ursodeoksiholne kisline.

Ženske v rodni dobi med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino priporočamo uporabo nehormonskih kontraceptivov ali kontracepcijskih sredstev z nizko vsebnostjo estrogena.

Ni znano, ali se ursodeoksiholna kislina izloča v materino mleko.

Analogi kapsul ursodeoksiholne kisline

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Ursodeoksiholna kislina (kapsule) Ocena: 27

Sinonimi in nadomestki za ursodeoksiholno kislino

Exhole (kapsule) → sopomenka Ocena: 45 Na vrh

Analogni cenejši od 240 rubljev.

Zdravilo iz iste skupine, popoln analog v sestavi. Prav tako je učinkovit pri preprečevanju nastajanja žolčnih kamnov, kroničnega hepatitisa in drugih poškodb jeter. Na voljo v odmerku 250 mg v kapsulah, namenjenih za dolgotrajno uporabo - več kot 6 mesecev. Čas sprejema in odmerek izbere zdravnik glede na vrsto in resnost patologije. Vsebuje laktozo, ki preprečuje njeno imenovanje osebam, ki trpijo zaradi motnje njegove asimilacije. Medsebojno delovanje s ciklosporinom je opaženo: če ga vzamemo skupaj, se učinek imunosupresiva poveča. Zdravilo je izdelano v Rusiji, zato je med prednostmi bolnikov, ki se imenujejo njegova nizka cena.

Analogni cenejši od 196 rubljev.

Je popoln analog v sestavi: na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 250 mg ursodeoksiholne kisline. Vendar pa je njegovo področje uporabe drugačno: priporoča se tudi za zdravljenje gastroduodenitisa, alkoholne bolezni jeter, v primeru blokade žolčnih vodov, ni pa indicirano za akutni hepatitis, opistarkozo. Njegovo delovanje za zmanjšanje količine holesterola v žolču je izraženo, kar preprečuje nastanek kamnov. Učinkovit pri obdelavi JCB z velikostjo kamna manj kot 20 mm. Za razliko od Ursodeoksiholne kisline, je dovoljeno uporabljati za otroke, starejše od 2 let, za bolnike te starosti, odmerek zdravila izračunamo na podlagi telesne teže 10-20 mg na kg mase. Proizvedeno na Češkem.

Analogni cenejši od 154 rubljev.

Podobno po sestavi kapsule vsebujejo 250 mg aktivne sestavine. Področje uporabe prav tako sovpada: uporablja se za kronični hepatitis, za raztapljanje žolčnih kamnov, ki jih sestavljajo holesterol, za holangitis. Pogosto je to zdravilo predpisano za pankreatitis: uravnava sestavo soka trebušne slinavke, ga varuje pred negativnimi učinki žolča. Upoštevajte sposobnost preprečevanja žolčnega pankreatitisa. Kontraindikacije bodo huda patologija žolčnika in obstrukcija kanalov. Trajanje sprejema - 6-24 mesecev. Zdravilo je narejeno v Nemčiji, eden od najdražjih kolegov.

Analog več od 89 rubljev.

Po sestavi je podobna: tablete so na voljo v odmerku 150 in 300 mg ursodeoksiholne kisline. Varuje jetra, prispeva k uničevanju holesterola v žolčnih kamnih, ima choleretic učinek, zato ni predpisan, ko žolčnik neha delovati ali če so kanali blokirani. Tableta vsebuje laktozo, zato je seznam kontraindikacij dopolnjen s kršitvami njegove absorpcije. Prav tako se zdravila ne sme predpisati s telesno težo manj kot 34 kg. Tudi raziskava uporabe te droge pri pediatriji ni izvedena. Zdravilo prodre v placentno pregrado, zato njena uporaba ni priporočljiva za nosečnice. Pričakuje se dolg potek zdravljenja, povprečno 6 mesecev, z dnevnim vnosom 10 mg snovi na kg telesne mase. Proizvajalec - San Pharmaceutical, Indija.

Analog več od 256 rubljev.

Tudi proizvedeno v Rusiji. Na voljo v dveh odmerkih - po 250 in po 500 mg, kar bolnikom z visoko telesno maso olajša jemanje zdravila. Indikacije za njegovo uporabo na splošno sovpadajo z indikacijami ursodeoksiholne kisline. Učinkovito za okrevanje jeter po strupenih in alkoholnih poškodbah ter pri infekcijskem hepatitisu. Pri zdravljenju žolčnih kamnov, kot pri drugih zdravilih v tej skupini, je treba opraviti redni ultrazvočni pregled. Otroci, mlajši od treh let, so kontraindicirani.

Analog več od 294 rubljev.

Ta sinonim je izdan v Rusiji, zaradi česar tudi njegova vrednost ni velika. Njegove lastnosti niso slabše od drugih različic zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Kot druga zdravila s to učinkovino spremeni sestavo žolča, raztopi žolčne kamne in prepreči njihovo ponovno tvorbo. Poleg glavnega hepatoprotektivnega in holesterola, ki znižuje koncentracijo žolča, zmanjšuje raven sladkorja, povečuje proizvodnjo pankreasnega soka. Kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah, pa tudi pri doječih materah.

Analog več od 506 rubljev.

Sestava tega zdravila vključuje laktulozo in povidon z nizko molekularno maso, ki učinkujejo na čiščenje: prvo deluje kot odvajalo, prebiotik, drugo pa kot absorbent. Skupaj zagotavljajo detoksični učinek zdravila, spodbujajo imunski sistem, povečujejo učinek ursodeoksiholne kisline. Zdravilo zmanjša nastajanje holesterola, zmanjša njegovo absorpcijo, ga odstrani iz kamnov. Tako kot druga zdravila iz te serije ni mogoče predpisati, če je sestava žolčnih kamnov visoko v kalciju. Izračun odmerka temelji na telesni teži bolnika. Tečaj je namenjen za 6 do 12 mesecev. Zdravilo je na voljo v Rusiji.

Izbira zdravila na primeru ursodeoksiholne kisline

Sorodni članki

Pred kratkim nas je bralec naše spletne strani naslovil z zelo zanimivim vprašanjem:

"Pozdravljeni, ne tako dolgo nazaj, v eni od video podcastov, ki je posvečena skrbi za vašega ljubljenega, sem našel takšen video (glej spodaj). Pojavilo se je vprašanje: ali je mogoče verjeti avtorju, ali je domača priprava jeter slabša od tujih? Zoya Lepnitskaya

Medicinski kustos naše spletne strani, KMN, izredni profesor, dr. Vyalov Sergej Sergejevič je menil, da je to vprašanje precej sporno in ima veliko vidikov. Na njegovo zahtevo objavimo 2 članka na podlagi njegovega dela "Izbira zdravila za zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju značilnosti snovi. / Arhiv interne medicine št. 4 (6), 2012," v katerem primerja zdravila, ki jih je bloger navedel v videoposnetku.

Izbira zdravila na primeru ursodeoksiholne kisline

Na podlagi članka Vyalov SS Izbira zdravila za zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju značilnosti snovi. // Arhiv interne medicine, št. 4 (6), 2012. - P.34-38.

Leta 1954 je japonski profesor U. Kanazawa odkril metodo kemične sinteze UDCA. Kot rezultat je leta 1957 proizvajalec "URSO" proizvajal podjetje Tokyo Tanabe (Japonska). V tako dolgem času se je obdobje patentne zaščite za zdravilo dolgo izteklo, danes pa so na trgu le generična zdravila.

V Rusiji ni originalne droge UDCA, zato se v kliniki že več let uporabljajo le generiki. Vsi zdravniki so že dolgo prepričani, da je zdravljenje z uporabo generičnih zdravil učinkovito. V Rusiji je registriranih okoli 15 zdravil z UDCA, od katerih jih je približno 10 dejansko zastopanih v lekarnah.

Razlike v stroških so pojasnjene z metodo proizvodnje in kontrolo kakovosti aktivne sestavine in končnega izdelka, pa tudi z državo izvora in postopkom določanja cen. Na primer, v Evropi registracija ni samo zdravilo, ampak je snov potrjena, vendar v Rusiji take prakse ni. V skladu s tem bo evropsko zdravilo stalo malo več, z zagotovitvijo kakovostne snovi in ​​kakovosti proizvodnje, za razliko od domače ali indijske droge.

Nekatere predstavljene droge se v lekarnah dobavljajo ne proizvajalcem v polnem pomenu besede, temveč tako imenovanim „embalerjem“, „embalerjem“ ali „markerjem“. Ne proizvajajo te droge, ampak jo naročajo le z imenom v različnih industrijah. Osnova njihove dejavnosti je oglaševalska dejavnost, zato so stroški zdravil, ki jih dobijo, višji od stroškov proizvajalca, zato nadzor kakovosti ni vedno upoštevan. Takšna zdravila se seveda pojavijo v neugodni svetlobi. Ta mehanizem se uporablja predvsem v proizvodnji indijskih in domačih zdravil.

Poceni analogi preparatov UDCA so narejeni iz snovi z nepotrjeno kakovostjo, ki niso prestale postopka enakovrednosti. Veliko teh zdravil je mogoče kupiti po nižji ceni zaradi datuma izteka snovi. Uporaba takšnih zdravil lahko v najboljšem primeru spremljajo neučinkovitost zdravljenja in razvoj neželenih in neželenih reakcij.

Ustrezen proizvodni cikel in ocena kakovosti proizvedenih zdravil se licencirata in standardizirata v skladu s splošno sprejetimi standardi, kot so GMP in ISO. Vendar pa je kakovost domačih in različnih uvoženih izdelkov, proizvedenih v skladu s temi standardi, drugačna. Ta okoliščina je posledica dejstva, da imajo ta pravila pridelave svoje značilnosti glede na državo. V skladu s tem je kakovost zdravil drugačna.

Ursosan je proizvajalo češko podjetje PRO.MED.CS Prague aO, ki na farmacevtskem trgu deluje že več kot dvajset let (od leta 1989), pridobil je dober ugled in je prevzel močne položaje ne samo na Češkem, ampak tudi v 24 evropskih državah. in Aziji. Ursosan je narejen iz visoko kakovostnih snovi, pridobljenih iz zanesljivih evropskih dobaviteljev.

Posebna pozornost je namenjena kakovosti. Postopki proizvodnje in nadzora so v skladu z zahtevami za farmacevtsko proizvodnjo v Evropski uniji. Izpolnjevanje pravil proizvodnje redno preverjajo zaposleni v Državnem zavodu za nadzor zdravil Češke republike.

Sklepi.

V ruskih gospodarskih razmerah na sedanji stopnji razvoja zdravstvenega varstva se zdi, da je uporaba generičnih zdravil v klinični praksi upravičena z zdravstvenega in gospodarskega vidika.

Pri izbiri zdravil je treba posebno pozornost nameniti kakovosti proizvedenih zdravil, skladnosti proizvajalca s standardi in postopki enakovrednosti.

Med pripravki ursodeoksiholne kisline je zanimivo uporabiti zdravilo Ursosan, proizvedeno iz visoko kakovostne snovi, z visoko stopnjo kakovosti proizvodnje v skladu z evropskimi standardi.

14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetra. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?

Kaj je Ursodeoksiholna kislina

Vsak dan v telesu s hrano prodrejo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.

Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikroorganizmov, ki so padli z njimi. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.

Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane), žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.

Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarno in terciarno. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le to nestrupeno.

Njegove funkcije v telesu:

1. Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
2. Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
3. Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
4. Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
5. Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
6. Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
7. Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.

Pri ljudeh je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.

Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.

Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.

Kemijske lastnosti

Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice v sestavi žolča. Od drugih proizvedenih kislin se razlikuje od najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.

Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:

1. UDCH molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Vstopi v spojino z drugimi kislinami in zmanjša njihovo toksičnost ter zaščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
2. Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
3. V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
4. Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
5. Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.

Zdravila z ursodeoksiholno kislino:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Pripravki so podobni drug drugemu zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.

Indikacije za uporabo

Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpisujejo naslednje bolezni:

1. Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
2. Skladnosti žolčnika in žolčnih vodov, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
3. Težave s pretokom žolča skozi kanale.
4. Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
5. Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
6. Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).

Če je potrebno, se zdravila uporabljajo v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.

Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje

Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.

250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.

Splošna pravila terapije:

1. Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
2. Po kosilu in zvečer se jemljejo zdravila. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po zaužitju se pogosteje pojavljajo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
3. Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.

Med jemanjem zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.

Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. V prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.

Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.

Ko se enkrat v telesu, zdravilne snovi absorbirajo v tanko črevo. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže po treh urah. Z nenehno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. Z njim se v telesu pojavijo biokemične spremembe, nato pa se v obliki razgradnih produktov izloči z blatom ali urinom.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.

Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:

1. Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
2. Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
3. Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
4. Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
5. Okvara jeter.
6. Okvara ledvic.
7. Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).

Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Za otroke do treh let je zdravilo dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.

Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.

Za normalno delovanje mora biti žolč sploh prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t

• motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
• bolečine v popku, pod nagnjenim procesom in rebra na desni;
• nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
• povečanih jetrnih encimov;
• manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.

Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.

Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline

Lekarne ponujajo zdravila, ki so analogi ursodeoksiholne kisline:

1. Ursosan (trde bele kapsule).
2. Ursodez (bele želatinske kapsule).
3. Urdoksa (kapsule z belo vsebino v prahu).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tableta).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (belkaste kapsule želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
11. Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
12. Ursoliv (belkaste kapsule iz želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci).
13. Choludexan (v obliki kapsul).
14. Ursolit.

Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, tablete se razlikujejo po vsebnosti od 150 do 300 miligramov.

Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, niso komercialno dostopna. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.

Ocene

Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali droge z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.

Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami

Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.

Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami

Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z drogami je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.

Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravim se dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.

Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli več niso vrnile. Redno grem k nadzorniku za infekcijske bolezni. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Ampak morate se zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.

Vladimir, 38 let

Zdravimo Ursofalk zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Recenzije, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.

Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začele resne težave. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že pol leta pije zdravilo. Brez poslabšanj.

Svetlana, stara 22 let

Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po izpustu iz porodnišnice sem opazil, da je koža otroka začela pridobivati ​​rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.

Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, cel niz simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.

Kljub pozitivnim ocenam pripravkov z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisovati in jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Odgovori avtorja strani na tipične zahteve obiskovalcev strani

Kako dati Ursosan novorojenčka?

Ursosan (kapsule) ni mogoče dati novorojencu. Ursofalk je lahko v obliki suspenzije v višini 0,25 (četrtina) merilne žličke zvečer pred spanjem, splaknemo z majhno količino vode. In dejstvo, kot piše proizvajalec, ni povsem novorojenčka, ampak otroci, ki tehtajo 5 kg ali več.

Tabela analogov in cen:

Obstajajo kontraindikacije. Pred začetkom se posvetujte z zdravnikom.

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Udihep, Ursheol, Udahep, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Vse droge, ki se uporabljajo v gastroenterologiji, so tu.

Postavite vprašanje ali pustite komentar o zdravilu (ne pozabite vključiti imena zdravila v besedilo sporočila) tukaj.

Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino (ursodeoksiholna kislina, ATX koda (ATC) A05AA02): t

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Hepatoprotektor z choleretic in holelitolitičnim delovanjem

Farmakološko delovanje

Hepatoprotektor. Ima tudi choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic in nekatere imunomodulacijske učinke.

Z visoko polarnimi lastnostmi ursodeoksiholna kislina tvori nestrupene mešane micele z apolarnimi (toksičnimi) žolčnimi kislinami, kar zmanjšuje sposobnost želodčnega refluksa, da poškoduje celične membrane pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem esofagitisu. Poleg tega ursodeoksiholna kislina tvori dvojne molekule, ki jih lahko vključimo v celične membrane hepatocitov, holangiocitov, gastrointestinalnih epitelijskih celic, jih stabiliziramo in naredimo imune na delovanje citotoksičnih micel.

Z zmanjšanjem koncentracije žolčnih kislin, ki so strupene za hepatocite in stimulirajoče bakterije bogate z bikarbonati, ursodeoksiholna kislina učinkovito prispeva k razrešitvi intrahepatične holestaze. Zmanjša nasičenost žolča s holesterolom zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju, zatiranja sinteze v jetrih in zmanjšanja izločanja žolča; poveča topnost holesterola v žolču in s tem oblikuje tekoče kristale; zmanjšuje litogeni žolčni indeks. Rezultat je raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov in preprečevanje nastajanja novih kamnov.

Imunomodulatorji ukrep je povzročila inhibicijo HLA-1 antigenov, izraženih na membranah hepatocitov in HLA-2 cholangiocytes, normalizira aktivnost naravnih limfocitov ubijalk, itd znatno upočasnijo napredovanje fibroze pri bolnikih s primarno biliarno cirozo, cistična fibroza, in alkoholno steatohepatitis.; zmanjšuje tveganje za nastanek krčnih žil na požiralniku. Ursodeoksiholna kislina upočasni procese prezgodnjega staranja in celične smrti (hepatociti, holangiociti).

Farmakokinetika

Sesanje in distribucija

Ursodeoksiholna kislina se absorbira iz tankega črevesa zaradi pasivne difuzije (okoli 90%) in v ileumu preko aktivnega transporta. Hkrati koncentracija ursodeoksiholne kisline pri jemanju zdravila peroralno v odmerku 50 mg pri 30, 60, 90 min je 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l in 3,7 mmol / l. Cmax dosežemo po 1-3 urah.

Vezava na plazemske beljakovine je visoka - do 96-99%. Prehaja skozi placentno pregrado. Pri sistematičnem jemanju Ursosana postane ursodeoksiholna kislina glavni žolčni kislin v krvnem serumu in predstavlja približno 48% celotne količine žolčnih kislin v krvi. Terapevtski učinek zdravila je odvisen od koncentracije ursodeoksiholne kisline v žolču.

Presnova in izločanje

Presnavljajo se v jetrih (očistek med začetnim prehodom skozi jetra) v konjugatih tavrina in glicina. Nastali konjugati se izločijo v žolč. Približno 50-70% celotnega odmerka zdravila se izloči v žolč. Majhna količina nezasičene ursodeoksiholne kisline vstopi v debelo črevo, kjer jo razgradijo bakterije (7-dehidroksilacija); Nastala litokolna kislina se delno absorbira iz debelega črevesa, vendar je v jetrih sulfatirana in se hitro izloči kot konjugat sulfolitokolil glicin ali sulfolitokolil taurin.

Indikacije za uporabo zdravila URSOTA

• nezapletena bolezen žolčnih kamnov: žolčnična blato; raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov v žolčniku z nezmožnostjo njihove odstranitve s kirurškimi ali endoskopskimi metodami; preprečevanje ponovitve tvorbe kamna po holecistektomiji;
• kronični aktivni hepatitis;
• akutni hepatitis;
• strupena (vključno z zdravilnimi) poškodbami jeter;
• alkoholna bolezen jeter;
• brezalkoholni steatohepatitis;
• primarna biliarna ciroza;
• primarni sklerozni holangitis;
• cistična fibroza (cistična fibroza) jeter;
• atrezija intrahepatičnih žolčnih poti (vključno s prirojeno atrezijo žolčevoda);
• žolčne diskinezije;
• žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis;
• žolčevodni sindrom (z holecistopatijo in žolčnimi diskinezijami);
• preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citostatikov.

Način odmerjanja

Ursosan kapsule se jemljejo peroralno, pri čemer je treba piti veliko vode.

Pri difuznih boleznih jeter, holelitiaze (holesterola v žolčnih kamnih in žolčnih bilkah) se zdravilo predpisuje neprekinjeno dolgo časa (od nekaj mesecev do več let) v dnevnem odmerku 10 mg / kg telesne mase na 12-15 mg / kg (2). 5 kapsul).

V primeru razpršenih bolezni jeter se dnevni odmerek zdravila Ursosan razdeli na 2-3 odmerke, kapsule se vzamejo s hrano.

Pri bolezni žolčnih kamnov se celotni dnevni odmerek vzame enkrat na noč. Trajanje zdravila za raztapljanje kamnov - do popolnega raztapljanja, nato pa še 3 mesece za preprečevanje ponovitve nastanka kamna.

Pri žolčnem refluksnem gastritisu in refluksnem ezofagitisu se zdravilo predpisuje v 250 mg (1 kapsula) na dan, pred spanjem. Potek zdravljenja - od 10-14 dni do 6 mesecev, če je potrebno - do 2 leti.

Za preprečevanje ponovljene holelitiaze je priporočena doza po holecistektomiji 250 mg dvakrat na dan več mesecev.

Pri strupenih, zdravilnih spremembah jeter, alkoholnih obolenjih jeter in atresiji žolčevodov se dnevni odmerek določi v odmerku 10-15 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Zdravljenje traja 6-12 mesecev ali več.

V primeru primarne bilinarne ciroze se zdravilo predpisuje v odmerku 10-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg, če je potrebno) v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Pri primarnem skleroznem holangitisu - 12-15 mg / kg / dan (do 20 mg / kg) v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Pri brezalkoholnem steatohepatitisu - 13-15 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Pri cistični fibrozi se odmerek določi v odmerku 20-30 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Otroci, starejši od 2 let, določajo odmerek zdravila individualno v količini 10-20 mg / kg / dan.

Neželeni učinki

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska (odvisno od odmerka), zaprtje, prehodna (prehodna) povečana aktivnost jetrnih transaminaz; redko kalcifikacija žolčnih kamnov.

Drugi: bolečine v hrbtu, alergijske reakcije, poslabšanje prej obstoječe luskavice, alopecija; redko kalcifikacija žolčnih kamnov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila URSOPAN

• Rentgensko pozitivni (visoko kalcijevi) žolčni kamni;
• ne deluje žolčnik;
• gastrointestinalna fistula;
• akutni holecistitis;
• akutni holangitis;
• ciroza jeter v fazi dekompenzacije;
• odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• obstrukcija žolčnika;
• akutne nalezljive bolezni žolčnika in žolčevodov;
• empiem žolčnika;
• preobčutljivost na zdravilo.

Pri otrocih, starih od 2 do 4 let, se zdravilo Ursosan uporablja previdno, ker Morda bo težko pogoltniti kapsule, čeprav ursodeoksiholna kislina nima starostnih omejitev.

Uporaba zdravila URSOSAN med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba ursodeoksiholne kisline med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod (primerne, dobro nadzorovane študije o uporabi ursodeoksikolične kisline pri nosečnicah niso bile izvedene).

Podatki o dodelitvi ursodeoksiholne kisline v materino mleko trenutno niso na voljo. Če je potrebno, je treba pri prenehanju dojenja odločiti o uporabi ursodeoksiholne kisline med dojenjem.

Vloga za kršitve jeter

Kontraindicirana pri jetrni odpovedi.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Kontraindicirana pri odpovedi ledvic.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za raztapljanje žolčnih kamnov morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji: kamni morajo biti holesterol (rentgenski negativni), njihova velikost ne sme presegati 15-20 mm, žolčnik mora ostati funkcionalen in napolnjen z največ polovico kamnov; ohraniti skupni žolčevod.

Pri daljšem (več kot 1 mesecnem) jemanju zdravila vsaka 4 tedna v prvih 3 mesecih zdravljenja je treba vsake tri mesece opraviti biokemične preiskave krvi za določitev aktivnosti jetrnih transaminaz. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba opraviti vsakih 6 mesecev glede na ultrazvok žolčevodov.

Po popolnem raztapljanju kamnov je priporočljivo nadaljevati z uporabo Ursosana vsaj 3 mesece, da se olajša raztapljanje ostankov kamnov, katerih dimenzije so premajhne za odkrivanje in preprečevanje ponovitve kamna.

V poskusnih živalskih študijah niso odkrili mutagenega in kancerogenega učinka ursodeoksiholične kisline.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja ursodeoksiholne kisline niso znani.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi skupaj, antacidi, ki vsebujejo aluminijeve in ionske izmenjevalne smole (Kolestiramin), zmanjšajo absorpcijo UDCA.

S hkratno uporabo zdravil za zniževanje lipidov (zlasti klofibrata), estrogenov, neomicina ali progestinov poveča nasičenost žolča s holesterolom in lahko zmanjša sposobnost UDCA, da raztopi holesterole žolčne kamne.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Zdravilo je treba shranjevati na suhem, temnem mestu in izven dosega otrok pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta.