Človeška jetra

Človeška jetra je velik neparni organ trebušne votline. Pri odrasli pogojno zdravi osebi je njena povprečna teža 1,5 kg, dolžina - približno 28 cm, širina - približno 16 cm, višina - okoli 12 cm. Velikost in oblika sta odvisna od telesne zgradbe, starosti in patoloških procesov. Teža se lahko spreminja - zmanjša se z atrofijo in poveča s parazitskimi okužbami, fibrozo in tumorskimi procesi.

Človeška jetra so v stiku z naslednjimi organi:

• diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino;
• želodec;
• žolčnik;
• duodenum;
• desna ledvica in desna nadledvična žleza;
• prečno debelo črevo.

Na desni je pod reberami jetra, ki ima klinasto obliko.

Organ ima dve površini:

• Diafragmatična (zgornja) - konveksna, kupolasta, ustreza konkavni obliki membrane.
• Visceralni (nižji) - neenakomerni, z odtisi sosednjih organov, s tremi utori (en prečni in dve vzdolžni), ki tvorita črko N. V prečni utor so vrata jeter, skozi katera vstopajo živci in krvne žile ter izstopajo iz limfnih žil in žolčnih poti. V sredini desne vzdolžne brazde je žolčnik, v hrbtu je IVC (spodnja vena cava). Skozi sprednji levi vzdolžni utor poteka popkovna žila, v zadnjem delu je ostanek venskega kanala Aranti.

Jetra imajo dva robova - akutno nižji in topi zgornji del. Zgornja in spodnja površina sta ločeni s spodnjim ostrim robom. Zgornji rob izgleda skoraj tako kot zadnja površina.

Struktura človeških jeter

Sestavljena je iz zelo mehke tkanine, njena struktura je granulirana. Nahaja se v glissonski kapsuli vezivnega tkiva. V območju vrat jeter je glisson kapsula debelejša in se imenuje portalna plošča. Zgoraj so jetra prekrita s peritoneumskim listom, ki se tesno spaja s kapsulami vezivnega tkiva. Visceralni list peritoneja ni na mestu pritrditve organa na diafragmo, na mesto vstopa in izstopa žil v žolčnem traktu. Peritonealni list je odsoten v posteriornem območju, ki meji na retroperitonealno tkivo. Na tej točki je možen dostop do zadnjih delov jeter, na primer za odpiranje abscesov.

V središču spodnjega dela organa so Glissonova vrata - izhod iz žolčevodov in vhod velikih plovil. Kri vstopa v jetra skozi portalno veno (75%) in jetrno arterijo (25%). Portalska vena in jetrna arterija sta v približno 60% primerov razdeljeni na desno in levo vejo.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Polmesec in prečni ligamenti organ razdelita na dva neenakomerna režnja - desno in levo. To so glavni režnjevi jeter, poleg njih so tudi repni in kvadratni.

Parenhim se oblikuje iz lobul, ki so njegove strukturne enote. Kar se tiče strukture, lože spominjajo prizme, ki so vstavljene druga v drugo.

Stroma je vlaknasti plašč ali glissonska kapsula iz gostega vezivnega tkiva s septami ohlapnega veznega tkiva, ki prodrejo v parenhim in ga razdelijo na režnje. Vdirajo jo živci in krvne žile.

Jetra lahko razdelimo na cevaste sisteme, segmente in sektorje (cone). Segmenti in sektorji so ločeni z utori. Delitev je določena z razvejanjem portalne vene.

Cevni sistemi vključujejo:

• Arterije.
• Sistem portala (veje portalne vene).
• Kavalni sistem (jetrne vene).
• Železni kamni.
• Limfni sistem.

Cevni sistemi, poleg portala in kavale, potekajo vzdolž vej portalne vene vzporedno med seboj in tvorijo svežnje. Nerve se jim pridružijo.

Obstaja osem segmentov (od desne proti levi v nasprotni smeri od I do VIII):

• Levi režnik: nagnjeno - I, posterior - II, spredaj - III, kvadrat - IV.
• Desni klini: srednji zgornji anteriorni - V, bočni spodnji sprednji del - VI in bočni spodnji posterior - VII, srednji zgornji zadnji - VIII.

Iz segmentov tvorijo večje površine - sektorje (cone). Pet jih je. Oblikujejo jih določeni segmenti:

• Levo stransko (segment II).
• Levi paramedian (III in IV).
• Desni paramedian (V in VIII).
• Desno stransko (VI in VII).
• Leva hrbtna (I).

Odtok krvi poteka skozi tri jetrne vene, ki se približujejo zadnji površini jeter in tečejo v spodnjo veno cavo, ki leži na meji desne strani organa in leve.

Žolčni kanali (desno in levo), ki vodijo ven v žolč, se združijo v jetrni kanal v glissonskih vratih.

Odtok limfe iz jeter se pojavi skozi bezgavke Glissonovih vrat, retroperitonealni prostor in jetrno-duodenalni vez. V notranjosti jeter ni limfnih kapilar, se nahajajo v vezivnem tkivu in se pretakajo v limfni žilni pleksuse, ki spremljajo portalno veno, jetrne arterije, žolčevod in jetrne žile.

Živci oskrbujejo jetra iz vagusnega živca (njegov glavni trup je živčni Lattarzha).

Vezalni aparat, ki je sestavljen iz lunatnih, srpastih in trikotnih vezi, pritrdi jetra na zadnjo steno trebušne votline in na diafragmo.

Topografija jeter

Jetra so na desni strani pod diafragmo. Zaseda večino zgornjega dela trebuha. Majhen del telesa sega čez srednjo linijo v levo stran poddreže in doseže levi hipohondrij. Zgoraj je tik ob spodnji površini diafragme, majhen del sprednje površine jeter pa je v bližini prednje stene trebušne votline.

Večina organa se nahaja pod desnimi rebri, majhen del v območju epigastrija in pod levim rebrom. Srednja črta sovpada z mejo med režami jeter.

Jetra imajo štiri meje: desno, levo, zgornje, spodnje. Organ se projicira na sprednjo steno peritoneuma. Zgornje in spodnje meje se projicirajo na anterolateralno površino telesa in konvergirajo na dveh točkah - na desni in levi strani.

Lokacija zgornje meje jeter je pravica linije bradavice, raven četrtega medrebrnega prostora.

Vrh levega režnja je leva parastična linija, raven petega medrebrnega prostora.

Sprednji spodnji rob je raven desetega medrebrnega prostora.

Sprednji rob je desna linija bradavičk, obodni rob, nato odstopa od reber in se razprostira poševno v levo navzgor.

Sprednji del telesa ima trikotno obliko.

Spodnji rob ni prekrit z rebri samo v epigastričnem območju.

Sprednji rob jeter pri boleznih pomeni rob reber in se zlahka zazna.

Delovanje jeter v človeškem telesu

Vloga jeter v človeškem telesu je velika, železo pripada vitalnim organom. Ta žleza opravlja veliko različnih funkcij. Glavno vlogo pri njihovem izvajanju ima strukturni elementi - hepatociti.

Kako se jetra in kakšni procesi pojavljajo v njej? Sodeluje pri prebavi, v vseh vrstah presnovnih procesov, opravlja pregradne in hormonske funkcije ter hematopoetske v obdobju embrionalnega razvoja.

Kaj jetra delajo kot filter?

Nevtralizira strupene produkte presnove beljakovin, ki prihajajo s krvjo, kar pomeni, da dezinficira strupene snovi, zaradi česar so manj neškodljive in jih je mogoče zlahka odstraniti iz telesa. Zaradi fagocitnih lastnosti endotelija kapilar jeter se snovi, ki se absorbirajo v črevesnem traktu, nevtralizirajo.

Odgovoren je za odstranitev od telesa presežnih vitaminov, hormonov, mediatorjev, drugih strupenih vmesnih in končnih produktov presnove.

Kakšna je vloga jeter pri prebavi?

Proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstnik. Žolna je rumena, zelenkasta ali rjava želatinasta snov s posebnim vonjem in grenkim okusom. Njegova barva je odvisna od vsebnosti žolčnih pigmentov v njem, ki nastanejo med razgradnjo rdečih krvničk. Vsebuje bilirubin, holesterol, lecitin, žolčne kisline, sluz. Zaradi žolčnih kislin pride do emulgiranja in absorpcije maščob v prebavnem traktu. Polovica žolča, ki ga proizvajajo jetrne celice, se dostavi v žolčnik.

Kakšna je vloga jeter v presnovnih procesih?

Imenuje se depot glikogena. Ogljikovi hidrati, ki jih absorbira tanko črevo, se v jetrih pretvorijo v glikogen. Odlaga se v hepatocitih in mišičnih celicah, telo pa izgublja glukozo. Glukoza se v jetrih sintetizira iz fruktoze, galaktoze in drugih organskih spojin. Ko se v telesu kopiči, se spremeni v maščobo in se v telesu odlaga v maščobne celice. Odlaganje glikogena in njegovo razcepitev z sproščanjem glukoze urejajo insulin in glukagon, hormoni trebušne slinavke.

V jetrih se razgradijo aminokisline in sintetizirajo beljakovine.

Nevtralizira amoniak, ki se sprošča med razgradnjo beljakovin (spremeni se v sečnino in zapusti telo z urinom) in druge strupene snovi.

Fosfolipidi in druge maščobe, ki jih telo potrebuje, se sintetizirajo iz maščobnih kislin iz hrane.

Kakšna je funkcija jeter zarodka?

Med razvojem zarodka proizvaja rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. Nevtralizirajoča vloga je v tem obdobju dodeljena placenti.

Patologije

Bolezni jeter zaradi njenih funkcij. Ker je ena njegovih glavnih nalog nevtralizacija tujih snovi, so najpogostejše bolezni organa nalezljive in strupene lezije. Kljub dejstvu, da se jetrne celice hitro okrevajo, te priložnosti niso neomejene in se lahko hitro izgubijo z infekcijskimi lezijami. Pri dolgotrajni izpostavljenosti organom patogenov se lahko razvije fibroza, ki jo je zelo težko zdraviti.

Patologije lahko imajo biološko, fizikalno in kemijsko naravo razvoja. Biološki dejavniki so virusi, bakterije, paraziti. Streptokoki, Kohova palica, stafilokoki, virusi, ki vsebujejo DNA in RNA, amebo, Giardia, Echinococcus in druge, imajo negativen učinek na organ. Fizični dejavniki vključujejo mehanske poškodbe, kemikalije pa vključujejo zdravila z dolgotrajno uporabo (antibiotiki, antikancerogeni, barbiturati, cepiva, protituberkulozna zdravila, sulfonamidi).

Bolezni se lahko pojavijo ne le kot posledica neposrednega vpliva na hepatocite škodljivih dejavnikov, ampak tudi kot posledica podhranjenosti, motenj cirkulacije in drugih stanj.

Patologije se običajno razvijejo v obliki distrofije, stagnacije žolča, vnetja, odpovedi jeter. Nadaljnje motnje v presnovnih procesih, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe, hormoni, encimi, so odvisne od stopnje poškodbe jetrnega tkiva.

Bolezni se lahko pojavijo v kronični ali akutni obliki, spremembe v telesu so reverzibilne in ireverzibilne.

Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da so tubularni sistemi podvrženi pomembnim spremembam v patoloških procesih, kot so ciroza, parazitske bolezni in rak.

Okvara jeter

Značilna je kršitev telesa. Ena funkcija se lahko zmanjša, več ali vse naenkrat. Obstajajo akutne in kronične pomanjkljivosti, ob koncu bolezni - nesmrtonosne in usodne.

Najhujša oblika je akutna. Ko OPN moti nastajanje faktorjev strjevanja krvi, sinteza albumina.

Če je okvarjena ena od funkcij jeter, pride do delne insuficience, če je več - subtotal, če je vse skupaj.

Če je presnova ogljikovih hidratov motena, se lahko razvije hipo-in hiperglikemija.

V nasprotju z maščobo - odlaganje plasti holesterola v žilah in razvoj ateroskleroze.

V nasprotju s presnovo beljakovin - krvavitev, otekanje, zapoznela absorpcija vitamina K v črevesju.

Portal hipertenzija

To je resen zaplet jetrne bolezni, za katerega je značilen povečan pritisk v portalni veni in zastoj krvi. Najpogosteje se razvije s cirozo in prirojenimi anomalijami ali trombozo portalne vene, ko jo stisnejo infiltrati ali tumorji. Krvni obtok in pretok limfe v jetrih s portalno hipertenzijo se poslabšata, kar vodi do nepravilnosti v strukturi in presnovi v drugih organih.

Bolezni

Najpogostejše bolezni so hepatitis, hepatitis, ciroza.

Hepatitis je vnetje parenhima (pripona -it kaže na vnetje). Nalezljive in nalezljive. Prvi so virusni, drugi - alkoholni, avtoimunski, drog. Hepatitis se pojavi akutno ali v kronični obliki. Lahko so samostojna bolezen ali sekundarna - simptom druge patologije.

Hepatoza - distrofična lezija parenhima (pripona -oz govori o degenerativnih procesih). Najpogostejša maščobna hepatoza ali steatoza, ki se običajno razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Drugi vzroki za pojav - toksični učinki zdravil, sladkorna bolezen, Cushingov sindrom, debelost, dolgotrajna uporaba glukokortikoidov.

Ciroza je nepovraten proces in končna faza jetrne bolezni. Najpogostejši vzrok tega je alkoholizem. Značilna preporod in smrt hepatocitov. V primeru ciroze se oblikujejo vozliči, ki jih obdaja vezivno tkivo. Z napredovanjem fibroze postanejo cirkulatorni in limfatični sistemi oslabljeni, nastanejo odpoved jeter in razvijejo portalna hipertenzija. Pri cirozi se lahko poveča velikost vranice in jeter, lahko se razvije gastritis, pankreatitis, želodčni razjed, anemija, ezofagealna žila, hemoroidna krvavitev. Pri bolnikih z izčrpanostjo se pojavlja splošna šibkost, srbenje celotnega telesa, apatija. Delo vseh sistemov je moteno: živčni, kardiovaskularni, endokrini in drugi. Za cirozo je značilna visoka smrtnost.

Malformacije

Ta vrsta patologije je redka in se izraža z nenormalno lokacijo ali nenormalnimi oblikami jeter.

Nepravilno postavitev opazimo pri šibki vezni napravi, kar povzroči opustitev organa.

Nenormalne oblike so razvoj dodatnih rež, sprememba globine brazd ali velikost delov jeter.

Prirojene malformacije vključujejo različne benigne rasti: ciste, kavernozne hemangiome, hepatoadenome.

Vrednost jeter v telesu je ogromna, zato morate biti sposobni diagnosticirati patologijo in jih ustrezno zdraviti. Poznavanje anatomije jeter, njenih strukturnih značilnosti in strukturne delitve omogoča ugotavljanje lokacije in meja prizadetih žarišč in obsega pokrivanja organov s patološkim procesom, določanje volumna njegovega odstranjenega dela in preprečevanje motenj pretoka žolča in krvnega obtoka. Poznavanje projekcij struktur jeter na njegovi površini je potrebno za izvajanje operacij za odstranjevanje tekočine.

Kje je in kako jetra?

Pogosto, da bi našli informacije o tem, katere organe sestavljamo, kje so, funkcije njihovega dela, se obračamo na čarobno knjigo, ki se imenuje človeška anatomija - jetra, srce in želodec so njene glavne sestavine.

V tem članku želim posvetiti ustrezno pozornost tako vitalnemu organu, kot so jetra, povedati njegove funkcije, obravnavati vprašanja, kot so: kje so jetra, velikost jeter itd.

Za začetek bom povedal, da so jetra ena od glavnih neparnih organov osebe, ki ima zanimivo strukturo in številne funkcije. Nič čudnega, da človek lahko živi z eno ledvico, z enim pljučem, z eno roko ali nogo, življenje pa se konča brez srca in jeter.

Kje so človeška jetra?

Kot pravi anatomska znanost, se jetra nahajajo v zgornjem delu trebušne votline, zasedajo majhen del levega hipohondrija in praktično celotnega desnega hipohondrija. Če veste, kje je diafragma, potem, kjer je jetra enostavno najti: anatomija trdi, da je pod diafragmo na desni strani. Velikost jeter je normalna, če zavzema 50. del celotne mase odraslega.

"Kje so jetra novorojenčka?" Dojenčine jetra se nahajajo na istem mestu kot odrasla oseba in zasedajo le večino trebušne votline. Velikost jeter pri otrocih se šteje, da je v normalnih mejah, če zaseda dvajseti del telesa.

Ko sem opisal normalno velikost jeter, se želim posvetiti kazalcem njegove mase:

• novorojenčka tehta 120... 150 gramov
• jetra mladeniča tehta 1200... 1500 gramov
• odrasla jetra tehta 1500... 1700 gramov.

Za začetek bom zagotovil podatke o tem, kakšna je dovoljena stopnja jeter odrasle osebe.

Tabela 1. Norma jeter

Toda ne glede na starost osebe: ali je otrok ali starejša oseba, se struktura njegovih jeter in funkcij sčasoma ne spremeni.

Kakšne so strukturne značilnosti jeter?

Sestavljen je iz dveh velikih polovic in majhnega kvadrata, ki se nahaja v spodnjem delu jeter in se mu pridruži žolčnik. Z branjem medicinske literature lahko najdete podrobnejši opis in vizualno strukturo človeških jeter. Na primer, da sta levi in ​​desni del jeter sestavljena iz osmih segmentov, od katerih vsak opravlja svoje funkcije, ima vozlišča, živčne pleksuse in cevaste utore (žile, kanali za žolč, arterije, bezgavke). Zakaj so te brazde in kaj teče skozi njih?

Torej poglejmo podrobneje funkcijo vsake veje:

• Jetrne arterije dobavljajo kri v jetrih iz debelega črevesa
• jetrne vene zagotavljajo pretok krvi iz jeter
• bezgavke se uporabljajo za odvajanje limfe iz jeter
• žolčevodi odstranijo žolč iz jeter
• jetrni pleksus zagotavlja inervacijo jeter.

Delovanje jeter

Ob takšnem večnamenskem arzenalu, jetra opravljajo glavne pomembne funkcije v človeškem telesu in sodelujejo v procesu:

• prebavo. V medicini se jetra imenujejo tudi prebavna žleza.
• krvni obtok. Ni čudno, da so jetra glavni krvotvorni organ v človeškem telesu.
• presnova;
• hormonsko presnovo.

Takšna struktura človeških jeter omogoča, da opravlja popolnoma edinstvene funkcije:

• Proizvaja žolč
• Nevtralizirajte strupene in strupene snovi
• Zgradite zaloge glukoze, vitaminov in drugih hranil
• Spodbujanje strjevanja in preprečevanje strjevanja krvi.

Če povzamem, bi rad povedal, da če oseba nima jeter, se kri ne bi obogatila s koristnimi sestavinami in ne bi bila očiščena škodljivih izdelkov iz dekolteja, zato bi bila smrtna.

Jetra

Jetra so edinstven organ človeškega telesa. To je predvsem posledica večfunkcionalnosti, saj je sposobna izvajati okoli 500 različnih funkcij. Jetra so največji organ v prebavnem sistemu človeka. Toda glavna značilnost je sposobnost regeneracije. To je eden redkih organov, ki se lahko ob ugodnih pogojih obnovi sam. Jetra so izjemno pomembna za človeško telo, toda katere so glavne funkcije, kakšna je struktura in kje se nahaja v človeškem telesu?

Lokacija in funkcija jeter

Jetra so organ prebavnega sistema, ki se nahaja v desnem hipohondru pod diafragmo in se v normalnem stanju ne razteza čez rebra. Samo v otroštvu lahko opravlja malo, vendar takšen pojav do 7 let velja za normo. Teža je odvisna od starosti osebe. Torej, pri odraslih je 1500-1700 g. Sprememba velikosti ali teže organa kaže razvoj patoloških procesov v telesu.

Kot smo že omenili, jetra opravljajo številne funkcije, glavne so:

• Razstrupljanje. Jetra so glavni organ za čiščenje človeškega telesa. Vsi presnovni produkti, razpad, toksini, strupi in druge snovi iz prebavil vstopijo v jetra, kjer jih organ „nevtralizira“. Po razstrupljanju telo odstrani neškodljive razpadne izdelke iz krvi ali žolča, od koder vstopi v črevo in se izloči skupaj z blatom.
• Proizvodnja dobrega holesterola, ki sodeluje pri sintezi žolča, uravnava hormonsko raven in je vključena v tvorbo celičnih membran.
• Pospeševanje sinteze beljakovin, ki je izjemno pomembno za normalno življenje ljudi.
• Sinteza žolča, ki je vključen v proces prebave hrane in presnove maščob.
• Normalizacija presnove ogljikovih hidratov v telesu, povečanje energetskega potenciala. Najprej jetra zagotavljajo proizvodnjo glikogena in glukoze.
• Regulacija metabolizma pigmenta - izločanje bilirubina skupaj z žolčem.
• Razgradnja maščob v ketonska telesa in maščobne kisline.

Jetra so sposobna regeneracije. Telo se lahko popolnoma okrepi, tudi če se ohrani le 25%. Regeneracija poteka skozi rast in hitrejšo delitev celic. Ko se ta proces ustavi, takoj ko telo doseže želeno velikost.

Anatomska struktura jeter

Jetra so zapleten organ, ki vključuje površino organa, segmente in režnjeve jeter.

Površina jeter. Obstajajo diafragmalne (zgornje) in visceralne (nižje). Prvi se nahaja neposredno pod diafragmo, drugi pa na dnu in v stiku z večino notranjih organov.

Jetrne režnjeve. Telo ima dva režnja - levo in desno. Ločeni so z veznim ligamentom. Prvi del je manjše velikosti. V vsakem režnju je velika osrednja vena, ki je razdeljena na sinusoidne kapilare. Vsak del vključuje jetrne celice, imenovane hepatocite. Tudi telo je razdeljeno na 8 elementov.

Poleg tega jetra vključujejo krvne žile, žleze in pleksuse:

• Arterije oskrbujejo s kisikom obogateno krv v jetrih iz debelega črevesa.
• Žile ustvarjajo odtok krvi iz telesa.
• Limfne žleze odstranijo limfo iz jeter.
• Živčni pleksus zagotavlja inervacijo jeter.
• Žolčni kanali pomagajo odstraniti žolč iz organa.

Bolezni jeter

Obstaja veliko bolezni jeter, ki se lahko pojavijo kot posledica kemičnih, fizičnih ali mehanskih učinkov, kot posledica razvoja drugih bolezni ali zaradi strukturnih sprememb v telesu. Poleg tega se bolezni razlikujejo glede na prizadeti del. To so lahko jetrne rezine, krvne žile, žolčevodi itd.

Najpogostejše bolezni so:

• Gnojna, infekcijska ali vnetna poškodba hematocitov.
• Hepatitis A, B, C itd., Vključno s toksičnimi.
• Ciroza jeter.
• Maščobna hepatoza - razmnoževanje maščobnega tkiva, ki moti delovanje organa.
• Jetrna tuberkuloza.
• Nastajanje gnojne votline v organu (absces).
• Raztrganje telesa v primeru abdominalne travme.
• Tromboza glavnih krvnih žil v jetrih.
• Pylephlebitis
• Holestaza (stagnacija žolča v telesu).
• Holangitis je vnetni proces v žolčnih vodih.
• Hemangiom jeter.
• Cistična tvorba jeter.
• Angiosarkom in druge vrste raka, kot tudi širjenje metastaz v jetra med nastankom tumorjev drugih organov.
• Ascariasis.
• Hipoplazija jeter.

Kakršne koli patološke procese v jetrih manifestirajo, praviloma, iste znake. Najpogosteje je bolečina v desnem hipohondru, ki se povečuje s fizičnim naporom, pojavom zgage, slabostjo in bruhanjem, kršitvijo stolu - drisko ali zaprtjem, spremembo barve urina in blata.

Pogosto pride do povečanja telesne velikosti, poslabšanja splošnega počutja, pojava glavobolov, zmanjšanja ostrine vida in pojava rumene bele kože. Posebni simptomi so značilni za vsako posamezno bolezen, kar pomaga pri natančni določitvi diagnoze in izbiri najučinkovitejšega zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Preden se lotimo zdravljenja bolezni jeter, je pomembno ugotoviti natančno naravo bolezni. Če želite to narediti, se obrnite na strokovnjaka - gastroenterologa, ki bo opravil temeljit pregled in, če je potrebno, predpisal diagnostične postopke:

• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Opravite vse laboratorijske teste, vključno s testi delovanja jeter.
• Magnetna resonanca za odkrivanje prisotnosti metastaz v razvoju raka.

Zdravljenje bolezni je odvisno od številnih dejavnikov: vzrokov bolezni, glavnih simptomov, splošnega zdravja osebe in prisotnosti povezanih bolezni. Pogosto se uporabljajo preparati in hepaprotektorji za žolčnik. Dieta ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni jeter - to bo pomagalo zmanjšati obremenitev organa in izboljšati njegovo delovanje.

Preprečevanje bolezni jeter

Kakšne preventivne ukrepe je treba izvajati, da se prepreči razvoj bolezni jeter

Načela pravilne prehrane. Najprej morate pregledati prehrano in iz menija izključiti izdelke, ki negativno vplivajo na zdravje in delovanje jeter. Najprej je mastna, ocvrta, dimljena, marinirana; beli kruh in sladko pecivo. Obogatite svojo prehrano s sadjem, zelenjavo, žitaricami, morskimi sadeži in nizko vsebnostjo maščob.

Popolna zavrnitev uporabe alkoholnih in alkoholnih pijač. Neugodno vplivajo na telo in izzovejo razvoj mnogih bolezni.

Normalizacija telesne teže. Prekomerna telesna teža otežuje delo jeter in lahko povzroči njeno debelost.

Smiselna uporaba drog. Veliko zdravil škodljivo vpliva na jetra in zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni. Antibiotiki in kombinacija več zdravil hkrati brez usklajevanja z zdravnikom so še posebej nevarni.

Jetra opravljajo številne funkcije in podpirajo normalno delovanje telesa, zato je izredno pomembno, da spremljamo zdravje telesa in preprečujemo razvoj bolezni.

Človeška jetra: Funkcije, struktura, anatomija, vloga v telesu

Anatomija

Poudarki:

• V jetrih sta 2 površini in 2 robovi, 4 režnja, 5 sektorjev in 8 segmentov. Takšna raznolika delitev je pogojena in služi kot vodilo za lažje diagnostične in kirurške manipulacije.
• Površine: zgornje konveksno (diafragmalno) in spodnje konkavno (visceralno), t
• Edge: zadaj top in spredaj oster.
• Sektorji: desno - paramedijski (V in VIII) in bočni (VI in VII), levi - dorzalni (I), lateralni (II) in paramedijski (III in IV). Sektor je del jeter, v katerega vstopi veja portalne vene, ustrezna veja jetrne arterije je živce in nastane sektorski žolčnik.
• Povezovalno tkivo in peritonealni vezi. Jetra držijo v določenem položaju.
• Pretok krvi: jetrna arterija in portalna vena.
• Odtok: jetrne vene.
• Oblika je kot trikotnik.
• Lokacija: od petega medrebrnega prostora do obale, predvsem desno od vzdolžne osi. Nad njim je s prepono, spodaj do želodca in dvanajstnika.
• Skoraj popolnoma prekrita z visceralnim peritoneumom, razen na zadnji strani prepone in v postelji žolčnika.
• Funkcionalna in strukturna enota - jetrna lobula, sestavljena iz žleznih celic (pri ljudeh, približno 500.000 segmentov)

Struktura

Desni vzdolžni žleb, to je postelja žolčnika, prehaja spodnja vena cava. V levi brazdi leži okrogel ligament jeter in popkovne žile. Tudi izolirani rep in kvadratni režnjiki, ki so bili prej vključeni v desni lobe.

Vsaka delnica je razdeljena na 4 segmente. Segment je veja portalne veje, ustrezna veja jetrne arterije in žolčevod, obdana z delom jetrnega parenhima.

Pod serozno jetrno membrano je tanka vlaknasta membrana, ki skupaj z žilami vstopa v jetrni parenhim, ki se veže na plasti vezivnega tkiva, ki obdajajo lobule jeter.

Paketi

Vsi ligamenti, razen hepato-renalne vezi, sta dve listi peritoneuma. Oblikovan v krajih prehoda peritoneuma, ki prekrivajo jetra, na sosednjih organih (peritonealni) in tkivih (vezivno tkivo).

Peritonealni: razjeda na dvanajstniku v jetrih, hepato-želodčni in hepatopreni.

• Okrogel ligament jeter - premakne se od levega vzdolžnega utora do prednje trebušne stene v bližini popka
• Polmesec - od diafragme do jeter. Jetra se deli na desno in levo krpico, povezano z dvema drugima: okroglo in krono.
• Krona - na levem delu je predstavljena z dvema listoma, na desni - listi peritoneuma se razhajata od ravni spodnje vene. Ostaja odprto območje jeter, ki ni prekrito s peritoneumom.
• Trikotni. Levo od trebušne prepone in levega režnja jeter, razdeljeno na 2 dela. Na levi strani se konča s prostim robom, na desni strani pa je nadaljevanje koronarne vezi. Desno - od diafragme do desnega režnja jeter.

Delovanje jeter

• Izobraževanje in izločanje žolča.
• Funkcija pregrade.
• Razstrupljanje (makrofagi)
• Depot glikogena, nekaj vitaminov in elementov v sledovih in celo kri (do 1 l.)
• Sodeluje pri vseh vrstah izmenjav
• Hematopoetski (v obdobju zarodka)

Značilnosti anatomije

• Lokacija jeter se spreminja glede na položaj telesa. V stalnem položaju pade, leži dol - dvigne. Na enak način v procesu dihanja: ko vdihnete, se dvigne, ko izdihnete, gre navzdol. V fazi globokega vdihavanja je mogoče določiti njen spodnji rob.
• V jetrih sta dva sistema vene: portal - ki ga tvorijo veje portalne vene, skozi katero se skozi vrata in skozi cevka vrača kri, v katero se vtaknejo veje jetrne vene, ki prenašajo kri iz jeter v spodnjo veno cavo.

• Vsaka polovica jeter je avtonomno oskrbljena s krvjo in ima tudi lasten odtok žolča in krvi. Meja med temi polovicami pogojno poteka skozi zgornji del žolčnika in spodnjo veno cavo. Po drugi strani pa so razdeljeni v 4 segmente z enakim sistemom za oskrbo s krvjo. Vsaka 2 minuti vsa kri gre skozi oba oddelka.

Vloga v telesu

• Najprej gre za tvorbo žolča s hepatociti (choleresis) in njegovo izločanje (holekineza). Samo to je pomemben prispevek k prebavnemu procesu.
• Choleres je neprekinjen, vendar vnos hrane izboljša ta proces.
• Holekineza se pojavlja redno - samo s hrano. Na prazen želodec žolč vstopi v žolčnik. In v procesu jesti žolč vstopi v dvanajstnik.

Vrednost izrivka:

• Emulgira maščobe, zaradi česar se površina, na kateri se hidrolizira z lipazo, poveča.
• Raztopi produkte hidrolize maščob, kar pripomore k njihovi absorpciji in resintezi trigliceridov v enterocitih.
• Poveča aktivnost jeter in črevesnih encimov, zlasti lipaz.
• Krepi hidrolizo in absorpcijo ogljikovih hidratov in beljakovin, absorbira vitamine, ki so topni v maščobah (A, D, E, K), holesterol in kalcijeve soli.
• Sama je stimulator žolčne tvorbe in izločanja z žolčem.
• Spodbuja motorično in sekrecijsko aktivnost tankega črevesa, proliferacijo enterocitov, apoptozo.
• Nevtralizira klorovodikovo kislino v dvanajstniku.
• Stimulira črevesno gibljivost.
• Izloča iz telesa toksine in metabolite, na primer bilirubin.

Nič manj pomembna je vloga jeter pri nevtralizaciji strupenih snovi.

• Kemikalije so nevtralizirane v dveh fazah: encimska oksidacija, redukcija, metilacija, acetilacija, hidroliza. Nadaljnja konjugacija z glicinom, tavrinom, žveplovo, ocetno, glukurono kislino.
• Topni konjugati se izločajo z žolčem in urinom.
• Toksični amoniak se inaktivira s sečnino in kreatininom.
• Mikroorganizmi so nevtralizirani s fagocitozo in lizo.
• Vključena je tudi v zagotavljanje homeostaze. Isti žolč v svoji sestavi izloči iz krvi številne snovi, ki se pretvorijo v jetra.
• Odlaganje krvi. V primeru izgube krvi ali šoka se ta kri sprosti v krvni obtok.
• Inaktivira: hormone (glukokortikosteroidi, aldosterone, androgene, estrogene, insulin, glukagon, nekatere gastrointestinalne hormone), biogene amine (kateholamine, histamin, serotonin).
• Sodeluje pri eritrokinetiki: pri uničevanju starih rdečih krvnih celic, razgradnji hema in nastajanju bilirubina. Dobavitelj železa v rdečem kostnem mozgu.
• Regulativni učinek žolča na izločanje želodca, trebušne slinavke, tankega črevesa. Evakuacijska aktivnost gastroduodenalnega kompleksa in črevesna gibljivost
• Na koncu sodeluje pri vseh vrstah izmenjav.

V izmenjavi beljakovin

V jetrih se pojavi:

• sinteza krvnih beljakovin: vsega fibrinogena, večino albuminov in globulinov, koagulacijskih in antikoagulacijskih faktorjev krvi. Zato jetra sodelujejo pri strjevanju krvi in ​​obratno pri upočasnjevanju tega procesa.
• Transaminacija aminokislin - t.j. nastajanje novih beljakovin iz produktov razgradnje beljakovin, ki s hrano vstopajo v črevo.
• Drug izziv: prevoz snovi v krvi. Oblikuje proteinske komplekse z maščobami, ogljikovimi hidrati in nosilnimi kompleksi - na primer, transferin - železov nosilec.
• Razgradnja beljakovin na njihove končne proizvode: amonijak in sečnina.
• Amoniak je strupen. Kopičenje amoniaka v krvi in ​​živčnem sistemu vodi v psihopatologijo, celo komo - popolno zaustavitev živčnega sistema. Zato je vloga tega telesa pomembna, nevtralizira amoniak v nizko toksično sečnino, ki se izloča skozi ledvice.

Presnova lipidov

Sodelovanje jeter je v tem, da se maščobe razgradijo na trilitseridove, nastanejo fosfolipidi, holesterol, žolčne kisline, lipoproteini, acetonska telesa.

Pri izmenjavi ogljikovih hidratov

Udeležba je določena s sintezo, razgradnjo in odlaganjem glikogena, pretvorbo galaktoze in fruktoze v glukozo ter njeno oksidacijo. Tj presežek glukoze se pretvori v glikogen in se shrani v jetrih, pri čemer primanjkuje sladkorja v krvi, pa se ponovno pretvori v glukozo.

Pri izmenjavi vitaminov

Sodelovanje pri absorpciji, tvorbi vitaminov in njihovih bioaktivnih oblik, odlaganje in odstranjevanje njihovega presežka iz telesa.

Pri izmenjavi elementov v sledovih in elektrolitov

Vzdrževanje oncotičnega tlaka v plazmi, uravnavanje koncentracije natrija v plazmi in kalija z vplivom na raven aldosterona.

Avtor članka: zdravnik Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Človeška jetra. Anatomija, struktura in delovanje jeter v telesu

Sorodni članki

Pomembno je razumeti, da jetra nimajo živčnih končičev, zato ne morejo boleti. Vendar pa bolečine v jetrih lahko govorijo o njeni disfunkciji. Konec koncev, tudi če jetra sama ne boli, lahko organi okoli, na primer, s povečanjem ali disfunkcijo (kopičenje žolča) boli.

V primeru simptomov bolečine v jetrih, neugodja, je treba obravnavati njegovo diagnozo, posvetovati se z zdravnikom in, kot vam je predpisal zdravnik, uporabljati hepatoprotektorje.

Poglejmo natančneje strukturo jeter.

Hepar (iz grščine pomeni "jetra"), je voluminozen žlezdasti organ, katerega masa doseže približno 1500 g.

Najprej, jetra so žleza, ki proizvaja žolč, ki nato vstopi v dvanajstnik skozi izločilni kanal.

V našem telesu jetra opravljajo številne funkcije. Glavne med njimi so: presnovni, odgovorni za presnovo, pregrada, izloček.

Pregradna funkcija: odgovorna za nevtralizacijo v jetrih strupenih produktov presnove beljakovin, ki vstopajo v jetra s krvjo. Poleg tega imajo endotelij jetrnih kapilar in zvezdastih retikuloendoteliocitov fagocitne lastnosti, ki pomagajo nevtralizirati snovi, ki se absorbirajo v črevesju.

Jetra sodelujejo pri vseh vrstah presnove; zlasti se ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, v jetrih pretvorijo v glikogen (glikogen "depo").

Poleg vseh drugih jeter se pripisuje tudi hormonska funkcija.

Pri majhnih otrocih in zarodkih deluje funkcija tvorbe krvi (nastajajo eritrociti).

Preprosto povedano, naša jetra imajo sposobnost cirkulacije krvi, prebave in presnove različnih vrst, vključno s hormoni.

Za ohranitev delovanja jeter je treba slediti pravilni prehrani (npr. Tabela št. 5). V primeru opazovanja disfunkcije organov je priporočljiva uporaba hepatoprotektorjev (kot jih je predpisal zdravnik).

Jetra sama se nahaja tik pod diafragmo, na desni, v zgornjem delu trebušne votline.

Le majhen del jeter pri odraslem prihaja na levo. Pri novorojenčkih jetra zavzamejo velik del trebušne votline ali 1/20 mase celotnega telesa (pri odraslih je razmerje približno 1/50).

Poglejmo lokacijo jeter glede na druge organe:

V jetrih je običajno razlikovati med dvema robovoma in dvema površinama.

Zgornja površina jeter je konveksna glede na konkavno obliko diafragme, ki ji je sosednja.

Spodnja površina jeter, obrnjena nazaj in navzdol, ima vdolbine od sosednjih trebušnih organov.

Zgornja površina je od dna ločena z ostrim spodnjim robom, margo inferior.

Drugi rob jeter, zgornji, je ravno tako top, zato velja za površino jeter.

V strukturi jeter je običajno ločevati dva režnja: desno (veliko), lobus hepatis dexter in manjšo levo, lobus hepatis zlovešč.

Na diafragmatski površini sta ta dva krila ločena s polmesečjem. falciforme hepatis.

V prostem robu tega vezi je gosta vlaknasta vrvica - krožna vezna točka jeter, lig. teres hepatis, ki se razteza od popka, popka in je zaraščena popkovna žila, v. umbialis.

Okrogel vez se pregiba nad spodnjim robom jeter in tvori dlako, incisura ligamenti teretis, in leži na visceralni površini jeter v levem vzdolžnem žlebu, ki je na tej površini meja med desnim in levim delom jeter.

Okrogli vez je zaseden s sprednjim delom tega utora - fissiira ligamenti teretis; zadnji del sulkusa vsebuje nadaljevanje krožnega ligamenta v obliki tanke vlaknene vrvi - preraslega venskega kanala, ductus venosus, ki je deloval v obdobju zarodka; Ta del brazde se imenuje fissura ligamenti venosi.

Desni del jeter na visceralni površini je razdeljen na sekundarne delce z dvema utoroma ali vdolbinama. Ena od njih poteka vzporedno z levim vzdolžnim žlebom in v prednjem delu, kjer se nahaja žolč, vesica fellea imenujemo fossa vesicae felleae; zadnji del brazde, globlje, vsebuje spodnjo veno cavo, v. in se imenuje sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae in sulcus venae cavae sta med seboj ločeni s sorazmerno ozkim prelivom jetrnega tkiva, ki se imenuje proces caudat, processus caudatus.

Globoki prečni žleb, ki povezuje posteriorne konce fissurae ligamenti teretis in fossae vesicae felleae, se imenuje vrata jeter, porta hepatis. Preko njih vstopite. hepatica in v. portae s spremljajočimi živci in limfnimi žilami ter ductus hepaticus communis, ki iz žolča izstopajo iz jeter.

Del desnega režnja jeter, obrnjen za ovratnikom jeter, s strani - jama žolčnika na desni in razrez okrogle vezi na levi strani se imenuje kvadratni lobe, lobus quadratus. Področje posteriorno od vrat jeter med fissuro ligamenti venosi na levi in ​​sulcus venae cavae na desni predstavlja repni lobe, lobus caudatus.

Organi, ki se nahajajo na površini jeter, tvorijo na njem depresije, vtise, ki se imenujejo kontaktni organ.

Jetra so prekrita s peritoneumom v večjem obsegu, razen pri delu njene zadnje površine, kjer so jetra neposredno ob diafragmi.

Struktura jeter. Pod serozno membrano jeter je tanka vlaknasta membrana, fibroza tuna. To je v območju vrat jeter, skupaj s plovili, vstopi v snov jeter in se nadaljuje v tanke plasti vezivnega tkiva, ki obkroža jajčne lobule, lobuli hepatis.

Pri ljudeh so jajčci šibko ločeni drug od drugega, pri nekaterih živalih, na primer pri prašičih, so plasti veznega tkiva med lobulami izrazitejše. Jetrne celice v lobulah so združene v obliki plošč, ki se nahajajo radialno od aksialnega dela lobuljev do periferije.

V lobulah v steni jetrnih kapilar, poleg endoteliocitov, obstajajo tudi zvezdaste celice s fagocitnimi lastnostmi. Lupine so obdane z interlobularnimi žilami, medvednimi venami, ki so veje portalne vene, in medceličnimi arterijskimi vejami, arteriae interlobulares (iz a. Hepatica propria).

Med jetrnimi celicami, ki tvorijo lobule jeter, ki se nahajajo med kontaktnimi površinami obeh jetrnih celic, se pojavijo žolčevodi, ductuli biliferi. Izhajajoč iz lobuljev, tečejo v interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz vsakega izločka izločilnega kanala jeter.

Iz sotočja desnega in levega kanala se oblikuje ductus hepaticus communis, ki iz jeter izvleče žolč, bilis in zapusti vrata jeter.

Skupni jetrni kanal je najpogosteje sestavljen iz dveh kanalov, včasih pa od treh, štirih in celo petih.

Topografija jeter. Jetra so projicirana na prednjo abdominalno steno epigastrija. Meje jeter, zgornjega in spodnjega, ki se projicirajo na anterolateralno površino telesa, se med seboj zbirajo na dveh točkah: desno in levo.

Zgornja meja jeter se začne v desnem medrebrnem prostoru na desni, vzdolž srednje aksilarne črte. Od tod se strmo dviguje navzgor in medialno, projekcija trebušne prepone, na katero se sosednja jetra, in ob desni liniji bradavic doseže četrti medrebrni prostor; od tod meja vdolbine se spušča v levo, prečkanje prsne kosti nekoliko nad dnom xiphoidnega procesa in v petem medrebrnem prostoru doseže srednjo razdaljo med levo sternalno in levo bradavico.

Spodnja meja, ki se začne na istem mestu v desetem medrebrnem prostoru kot zgornja meja, od tu naprej poteka poševno in medialno, prečka IX. In X. rdeče hrustanec na desni, gre čez območje abdominalne regije levo in navzgor, prečka obalni lok na VII. v petem medrebrnem prostoru se poveže z zgornjo mejo.

Snopi jeter. Jetrne vezi tvorijo peritoneum, ki prehaja iz spodnje površine diafragme v jetra, do njene diafragmatske površine, kjer tvori koronarne vezi jeter, lig. coronarium hepatis. Robovi tega vezi so v obliki trikotnih plošč, imenovanih trikotni ligamenti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Od visceralne površine jetrnih vezi se oddaljujejo do najbližjih organov: na desno ledvico - lig. hepatorenale, do manjše ukrivljenosti želodca - lig. hepatogastricum in duodenum - lig. hepatoduodenale.

Prehrana jeter nastane zaradi a. hepatica propria, vendar četrtina časa iz leve želodčne arterije. Značilnosti jetrnih žil so, da poleg arterijske krvi prejme tudi vensko kri. Skozi vrata vstopa snov jeter. hepatica propria in v. portae. Vstopanje v vrata jeter, v. portae, ki prenaša kri iz neparnih trebušnih organov, se razcepi v najtanjše veje, ki se nahajajo med lobulami, vv. interlobulares. Slednje spremlja aa. interlobulares (veje a. hepatica propia) in ductuli interlobulares.

V snovih jetrnih jajc nastanejo kapilarne mreže iz arterij in žil, iz katerih se vsa kri zbere v osrednje vene - vv. centralne. Vv. središča, ki prihajajo iz jajčnih jajčnikov, se izlivajo v kolektivne žile, ki se postopoma povezujejo med seboj in tvorijo vv. hepaticae. Jetrne žile imajo sfinkterje pri sotočju osrednjih žil. Vv. 3-4 velike hepatice in več majhnih hepatic izločajo jetra na hrbtni površini in padejo v v. cava nižja.

Tako v jetrih obstajata dva sistema žil:

1. portal, ki ga sestavljajo veje v. skozi katere se skozi vrata preliva kri v jetra,
2. kaval, ki predstavlja celoto vv. hepatica, ki prenaša kri iz jeter v v. cava nižja.

V obdobju maternice obstaja tretji, popkovni sistem žil; slednje so veje v. popkovnica, ki je po rojstvu izbrisana.

Kar se tiče limfnih žil, v jetrih ni resničnih limfnih kapilar, ki obstajajo samo v medglobularnem veznem tkivu in se vnesejo v pleksuse limfnih žil, ki spremljajo razvejanje portalne vene, jetrne arterije in žolčevodov na eni strani in korenine jetrnih ven, na drugi strani.. Preusmeritvene limfne žile v jetrih gredo v nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici in v skoraj aortna vozlišča v trebušni votlini, kot tudi v diafragmatične in posteriorne mediastinalne vozle (v prsni votlini). Približno polovica limfe v telesu se odstrani iz jeter.

Inervacija jeter poteka iz celiakijevega pleksusa s truncus sympathicus in n. vagusa.

Segmentna struktura jeter. V povezavi z razvojem kirurgije in razvojem hepatologije je sedaj nastalo poučevanje o segmentni strukturi jeter, ki je spremenilo prejšnjo idejo delitve jeter le na režnje in režnje. Kot je navedeno, obstaja pet tubularnih sistemov v jetrih:

1. žolčevodov
2. arterije,
3. veje portalne žile (portalni sistem),
4. jetrne vene (kavalni sistem)
5. limfne žile.

Sistemi portalnih in kavalnih žil se ne ujemajo, preostali cevni sistemi pa spremljajo razvejanje portalne vene, potekajo vzporedno drug z drugim in tvorijo žilne stebre, ki so povezane z živci. Del limfnih žil poteka skupaj z jetri.

Jetrni segment je piramidalni del njegovega parenhima, ki meji na tako imenovano jetrno triado: veja portalne vene 2. reda, veja lastne jetrne arterije, ki jo spremlja, in ustrezna veja jetrnega kanala.

V jetrih se razlikujejo naslednji segmenti: od sulcus venae cavae na levo, v nasprotni smeri urinega kazalca:

• I - repni del levega režnja, ki ustreza istemu režnju jeter;
• II - zadnji del levega režnja, lokaliziran v posteriornem delu istoimenskega režnja;
• III - prednji del levega režnja, ki se nahaja v istem odseku;
• IV - kvadratni segment levega režnja, ki ustreza jetrnemu režnju;
• V - srednji zgornji prednji del desnega režnja;
• VI - bočni spodnji prednji del desnega režnja;
• VII - bočni spodnji zadnji del segmenta desnega režnja;
• VIII - srednji zgornji del desnega klina. (Imena segmentov označujejo dele desnega režnja.)

Oglejmo podrobneje segmente (ali sektorje) jeter:

Skupno je jetra razdeljena na 5 sektorjev.

1. Levi stranski sektor ustreza segmentu II (monosegmentalni sektor).
2. Levi paramedijski sektor sestavljajo segmenti III in IV.
3. Desni paramedijski sektor je sestavljen iz segmentov V in VIII.
4. Desni stranski sektor vključuje segmente VI in VII.
5. Levi hrbtni sektor ustreza segmentu I (mono-segmentni sektor).

Do rojstva so segmenti jeter jasno izraženi, ker nastanejo v obdobju maternice.

Doktrina segmentne strukture jeter je podrobnejša in globlja v primerjavi z idejo delitve jeter na režnje in režnje.