Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Zheltushka pri novorojenčkih

Večina novorojenčkov (približno 60%) na 2-3 dan življenja se pojavi rumena barva kože.

S tem, kar je povezano in kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih - to so morda najpogostejša vprašanja novonastalih mumij, s katerimi se sooča ta problem.

Kaj povzroča zlatenico pri novorojenčku?

Kožna obarvanost rumene barve (zlatenica) se pojavi, ko se raven bilirubina v krvi poveča, kar se nadalje oddaja v kožo in sluznice, kar mu daje značilno barvo.

Malo o bilirubinu: pigment se tvori, ko se rdeče krvne celice razgradijo (rdeče krvne celice). Po razgradnji se bilirubin izloči iz telesa s pomočjo encimov, ki nastajajo v jetrih. Običajno telo vsakega človeka redno posodablja krvne celice, vendar tega procesa ne spremlja zlatenica, saj raven bilirubina ni visoka in encimski sistemi obvladajo njen razvoj. Prikazana je z blatom in urinom.

Obstajata dve vrsti bilirubina - direktni (povezani z encimi, topni v vodi, nestrupeni) in posredni (nevezani, maščobni, toksični)

Pri novorojenem otroku so stvari nekoliko drugačne. Obstajajo številne fiziološke značilnosti, ki vodijo do tega, da se stopnja posrednega bilirubina pri otroku dramatično poveča in kožni madeži hitro z razvojem zlatenice pri otroku. To so: povečana razgradnja eritrocitov po rojstvu (sprememba fetalnih rdečih krvnih celic v normalno stanje), nezrelost encimskih sistemov jeter (ki upočasni izločanje bilirubina iz telesa), zmanjšana količina beljakovin v krvi (ki je potrebna tudi za odstranitev bilirubina), tanka koža v vseh plasteh. Zato se fiziološka zlatenica pojavi pri 100% novorojenčkov, klinične manifestacije pa opazijo le pri 60% otrok.

Kako se pojavi zlatenica?

Za fiziološko zlatenico so znaki naslednji: pojavlja se 2-4 dni po rojstvu otroka, rast zlatenice je zabeležena do 5-6 dni življenja, nato pa zlatenica upada. Za to vrsto značilne oranžne barve kože. Popolnoma izgine za 2-3 tedne. Opozoriti je treba, da se pri nedonošenčkih lahko pojavi podaljšan in valovit potek zlatenice (do enega meseca, včasih celo dlje). Splošno stanje otrok s fiziološko zlatenico ne trpi, ni nalezljivo, ni anemije, jetra in vranica pa niso povečane. To je fiziološko stanje in praviloma ne zahteva nobenega zdravljenja.

Kako pospešiti izločanje bilirubina?

Izberete lahko le ukrepe za hitro odstranitev bilirubina iz telesa otroka. Tako hitrejša vzreja prispeva: zgodnja vezava na prsi (v porodniški sobi), dojenje na zahtevo. Kolostrum prispeva k hitrejšemu izločanju mekonija, s tem pa tudi bilirubina. Polaganje otroka na soncu (v topli sezoni) pospešuje tudi izločanje te snovi iz telesa.

Zgodi se, da se otrokovo telo ne more spopasti z odstranitvijo bilirubina, nato se njegova raven v krvi dvigne na visoke vrednosti, v tem primeru ni več fiziološko stanje, ampak patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Dejstvo je, da je posredni bilirubin strupena snov, ker je v vodi netopna (slabo izločena), hkrati pa je dobro topna v maščobah. To je nevarno, ker se ta strupena snov začne odlagati v organih in tkivih, ki so bogata z maščobami in predvsem v možganih. Kaj lahko privede do razvoja "jedrske zlatenice", to je obarvanja jeder možganov. Posledice po trpljenju "jedrske zlatenice" so ponavadi zelo resne in odvisne od stopnje njene intenzivnosti in pravočasnega zdravljenja. Od manjših manifestacij encefalopatije do hudih poškodb možganov z razvojem slepote, gluhost, pareza, paraliza in duševne zaostalosti.

Zdravljenje posredne hiperbilirubinemije

Glavna učinkovita in varna (z vsemi pravili) metoda zdravljenja posredne hiperbilirubinemije (zlatenica novorojenčkov) je fototerapija.

Fototerapijo izvaja svetilka, ki oddaja določen spekter svetlobnih valov, ki prispevajo k prevajanju indirektnega bilirubina (toksičnega, v vodi netopnega) v neposreden (vodotopen, nestrupen), ki se odvaja iz otrokovega blata in urina. Vedeti morate, da se pri intenzivnem izločanju posrednega bilirubina pri otroku spremeni narava stola. Iztrebki postanejo temno zeleni v barvi, polukashitsy in v nekaterih primerih celo tekoče.

Za odstranitev bilirubina je potrebna tudi zadostna količina beljakovin, zato je zelo pomembno, da se otroku zagotovi pravočasen in zadosten vnos hranil.

V hujših primerih je morda potrebna infuzijska terapija (intravenska tekočina), pa tudi nadomestna transfuzija krvi (del krvi otroka se nadomesti z enako količino donorske plazme ali albumina). Metode zdravljenja so odvisne od ravni bilirubina v krvi.

Z dolgotrajnim zdravljenjem zlatenice je za natančnejši pregled otroka potreben natančen pregled njegovega vzroka.

V večini primerov je mogoče hitro zmanjšati raven bilirubina v krvi, s tem pa se normalizira barva kože. Po kontrolnih testih je otrok pripravljen na odpust, če seveda nima druge sočasne patologije.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, učinki

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

• mama in otrok, ki se spopata z rezusom (najpogosteje);
• neusklajenost krvne skupine (zelo redko);
• nezdružljivost antigenov (skoraj nikoli ne pride).

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Kaj je rumena pri novorojenčkih

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosto - ampak skoraj vedno se zgodi. Vsaka mama bo zlahka opazila prve simptome. Otrok postane nenavadno temen ali kot da se polije rumeno, bela očesa postane rumena. Ali je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno kasneje, po več dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, takšno stanje povzročajo nekatere fiziološke značilnosti telesa novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Najprej je krivo bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Preprosto je. Otrok, ki še ni bil rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati pljuča. Potem se spremeni sestava krvi: v njem se pojavi »živi« hemoglobin in uniči se fetalna kri. Tu nastane bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in majhno telo se začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka stvar. Samo zato, ker se bilirubin ne umakne. Najprej vstopi v jetra in se tam zmeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato z lahkoto izloči. Če se jetra ne spopadejo in postane bilirubin v krvi velik, se začne zlatenica.

Vzroki patogene zlatenice so popolnoma različni. Najpogosteje jih povzroča kršitev iztoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

• nezdružljivost krvnih skupin;
• konflikt rezusov;
• virusne poškodbe jeter;
• genetske presnovne motnje;
• dedne bolezni;
• hormonske motnje;
• mehanske poškodbe žolčnika ali jeter.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 μmol / l (mikromol na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar v njej ne morete priti. Če je res zanimivo, se krvni test odvija na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od normalne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa za obvladovanje obremenitve. Pravo porumenelost se pojavi, ko koncentracija bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj je zlatenica že jasna. Zakaj se težave s umikom bilirubina sploh pojavijo? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost, da. Zdravniki ločijo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od redkih do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

Redki so, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici so vedno prisotni dodatni simptomi. Mama ali nekdo iz družine lahko opazi eno, druge pa le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo z rumenjakom novorojenčkov, je manj kot 1% prizadetih zaradi hemolitične bolezni. Njegovi razlogi so:

Toda tako rumeno se hitro prepozna. Otroška koža in blata se v nekaj dneh ne rumeni, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je počasen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal drobtino, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, v kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redki, vendar še vedno patološki. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

• težave z žolčnikom;
• kršitev prehodnosti žolčevodov;
• težave z jetri.

Najpogosteje, genetske motnje ali porodne poškodbe otroka vodijo do obstruktivne zlatenice. Pojav tega obolenja postane opazen, ko je dojenček star dva ali tri tedne. Koža obenem izgleda ne le rumeno, temveč tudi z zelenkastim odtenkom. Otroški stol postane neobičajno lahek, skoraj brez barvil. Zdravnik bo menil, da so jetra zgosti in da je vranica povečana. Če se sumi na mehansko zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejna stanja, kjer se podaljšana poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

1. Konjugacijska zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo soočiti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
2. Jedrska zlatenica se pojavi z močnim povečanjem ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in ima na toksičen učinek.
3. Jetrna zlatenica se pojavi, če so jetrne celice poškodovane z virusi ali bakterijami.

Fiziološka zlatenica

Zdaj vsi zdravniki priznavajo, da to ni bolezen, ampak ena od variant normalnega stanja novorojenega otroka. Vendar pa je treba v tem primeru otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili možnih patologij.

Prsno mleko zlatenica

Še en redki primer. To se zgodi, ko ima mati veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otrokove jetra najprej začnejo tvoriti estrogen in šele nato bilirubin. V tem primeru otrok ostane zlatenica do tri mesece. Hkrati se drobtina dobro razvije - ima dober apetit, spanje in povečano težo in višino. Ta pogoj ni nevaren in izgine sam od sebe.

Če ima dojenček zlatenico materinega mleka, matere pogosto vprašajo: Ali ni bolje, da otroka odstavite od prsi? Odgovor je lahko le eden: ne boljše! Da, brez materinega mleka, bo otrok prenehal "obarvati rumeno". Toda koliko koristno in pomembno bo dobil v tem primeru? Zato je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejši tip. To je rumena, ki se pojavi pri večini dojenčkov. Ne spada v bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov prehaja sama od sebe in ne povzroča zapletov. Res je, da obstaja še en pogled: če se je pojavila rumena, potem so jetra dojenčka preobremenjena. Lahko pa pomagaš otroku.

Simptomi

Glavni in pomemben simptom katerekoli vrste zlatenice je razbarvanje kože in sluznice ter beljenje oči. Postanejo svetlo rumena, skoraj limonina barva.

Ko traja več kot dva tedna in koža otroka ni dobila normalne barve, se posvetujte z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice bo podana analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in nemogoče je nedvoumno interpretirati rezultate testov. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na celotno sliko zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v razbarvanosti kože. Razlike so čas njihovega nastanka in nekatere značilnosti manifestacije:

• razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
• po treh ali štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
• Rumenkost ovojnice traja več kot en mesec;
• pojav simptomov zlateničnega vala: pojavil se bo, nato izginil;
• Poleg rumene barve lahko postane tudi koža zelena.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

• iztrebki razbarvani;
• urin je temne barve;
• spontano se pojavijo modrice;
• povečanje jeter in vranice;
• splošno dobro počutje otroka se slabša.

Pri jedrski žutici opazimo sesalni refleks, zaspanost in pojav krčev.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem vsako zdravljenje predpiše zdravnik. Najpogosteje otrok in mama gredo v bolnišnico, kjer izvajajo vse potrebne postopke. Na primer, če mati in otrok imata drugačen faktor Rh ali druge znake nezdružljivosti krvi, so najpogosteje predpisane transfuzije. V enem postopku lahko dojenček zamenja do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzije ponovijo večkrat.

Ti ukrepi pomagajo, da se znebite patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisana dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Upravičeno odločitev običajno sprejme celotna komisija zdravnikov, ki skrbno pregledajo otroka in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacijo izvajamo tudi v bolnišnici.

Če je zheltushka fiziološka, ​​potem je bolj verjetno, da ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok bo hitreje obvladal svoje stanje, če:

• pripnite novorojenčka na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
• popolno dojenje;
• prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
• sončne kopeli;
• hodi na svežem zraku.

Zadnji element, žal, ne deluje, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni, je treba otroka odpeljati na svež zrak. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otroke roke in noge odprete za nekaj minut. To je še posebej uporabno pri svetlih sencah - na primer pod drevesom, tako da lahko razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zamrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo popolnoma pomagala odstraniti bilirubin iz telesa otroka. Posledica tega je, da otrok ne bo samo prešel zlatenice. Drugi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenčka od prvih minut nanese na prsi. Kolostrum (prvi del materinega mleka) ima izrazit laksativni učinek. Spodbuja izločanje, skupaj z blatom in barvilom (bilirubin). Dojenje na zahtevo - to je najboljši zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka sevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in položene pod svetilko. Tečaj je 96 ur.

zlatenska žarnica

Pri izvajanju fototerapije se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko izkusi zaspanost, koža se začne lupiti in v blatu pride do motnje.

Enak učinek ima sončna kopel. Telo otroka v luči začne aktivno proizvesti vitamin D. Pospešuje proces umika bilirubina iz krvi.

V primeru hude zlatenice lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivni ogljik absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Poleg tega se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških tipov zlatenice glede na diagnozo. Upoštevani so vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Med porodom in nosečnostjo, bolezni pri materi, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste zdravljenja:

• Protivirusno.
• Antibakterijsko.
• Choleretic.
• Razstrupljanje.
• Imunsko.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. To je odvisno od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

Pri patoloških stanjih je nemogoče napovedati, kako hitro bo otrok okreval. Prvič, vse je odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

1. Žvečenje se je pojavilo nekaj ur po rojstvu otroka (lahko pride do konfliktov krvi).
2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in počasen (pomemben presežek bilirubina v krvi, vključno s hemolitično boleznijo).
3. Zlatenico spremljajo krči, stalni jok (lahko je jedrska zlatenica). S takšno diagnozo se lahko pri otroku razvijejo okvare sluha, motorične bolezni, v najhujšem primeru lahko otrok umre.
4. Novorojenčka je imelo rojstvo.

Takoj, ko je novorojenček začel z zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvede pravočasno, se bo otrok kmalu okreval in bo postal zdrav.

Fiziološka zlatenica ne povzroča nobenih zapletov. Traja lahko dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolnijo en mesec starosti. Če je vzrok v materinem mleku, se lahko stanje zakasni še za enega ali dva meseca. Po tem sta otrokova koža in oči popolnoma izvzete iz rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok popolnoma razvije. Glavna stvar za njega je skrb matere, sorodnikov in zdravnikov. In potem bo otrok odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo povečuje tveganje za razvoj in razvoj ciroze ali raka na jetrih. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, učinki zlatenice ostanejo do konca življenja. To se kaže v oslabljeni imunosti in slabi funkciji jeter.

Prenesena jedrska zlatenica lahko v prihodnosti privede do gluhost, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visokega bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice.

Novorojenčka ni bolezen, temveč poseben izraz za rumenenje kože dojenčkov. Najpogosteje je zlatenica posledica fizioloških lastnosti otroka in ni razlog za resno zaskrbljenost. Toda v nekaterih primerih lahko simptomi zlatenice kažejo na prisotnost težav v telesu novorojenčka in potem je treba takoj začeti zdravljenje.

Postpartum ikterus je opaziti v več kot 60% primerov pri novorojenčkihZakaj se pojavi zlatenica

Porodna rumenkost je opažena pri več kot 60% primerov pri novorojenčkih. Otrok postane "temen" tik pred vašimi očmi, polnjenje z rumeno. To je posledica presežka bilirubina v krvi otroka - posebne biokemične snovi, ki se lahko kopiči v krvi.

Zakaj se to dogaja? Med razvojem otroka v maternici se kisik prenaša skozi otrokove krvne žile in se pridruži posebnemu (fetalnemu) hemoglobinu. Po rojstvu otroka začne dihati s pljuči in sestava krvi se ustrezno spreminja: rdeče krvne celice fetalnega hemoglobina se uničijo in začne se sproščanje bilirubina.

Telo otroka se poskuša znebiti snovi, ki je ne potrebuje, vendar jetra dojenčkov, ki še niso postala močna, se ne morejo vedno spopasti s to težko nalogo. Če postane bilirubin v krvi preveč, se začne razvijati rumena.

To je najpogostejši vzrok zlatenice pri novorojenčkih. Ta vrsta zheltushki se imenuje fiziološki, in običajno ne predstavlja nevarnosti za otroka. Vendar pa obstaja bolj nevarna oblika zlatenice - patološki, videz katerega lahko kaže na prisotnost resnih patologij pri dojenčku.

Pomembno je! Zlatica, ki se razvije pri novorojenčkih, ni nalezljiva, ker nekaterih patogenov.

• Naslednji vzroki prispevajo k razvoju zlatenice:
• Prezgodaj, nezrelost otrok, intrauterina zaostalost rasti;
• Več izgube teže za novorojenčka;
• Sprejem nosečnice veliko število zdravil;
• Pomanjkanje dojenja;
• Obširno krvavitev.

Novorojenčka se kaže v spremembah v sluznici in koži ter v očesnih beljakovinah, kaj je zlatenica pri novorojenčkih?

Razmislite o vrstah in manifestacijah dveh glavnih vrst zlatenice: fiziološke in patološke.

Fiziološka (nenevarna) oblika zlatenice

To je običajno poporodno stanje otroka, povezano s prilagoditvenim obdobjem prehoda novorojenčka v nov svet. Ta obrazec je razdeljen na dve podvrsti:

1. Neonatalna zlatenica;
2. Zlatenica mleka.

Najpogostejši tip je neonatalna zolchushka, ki se kaže pri večini dojenčkov. Stanje ne vzbuja strahu in prenaša samega sebe.

Majčja zlatenica je precej redka zaradi prisotnosti velike količine estrogena v materinem mleku. Otroška jetra se predvsem poskuša znebiti odvečnih estrogenov, nato pa - iz bilirubina. Posledično se razvije zlatenica, otrok pa ne kaže nobenih zaskrbljujočih simptomov: dobro je in uživa. Ta pogoj tudi sam prehaja.

Pomembno je! Pri odkrivanju zlatenice materinega mleka otroka ne smete odvzeti od prsi. Zheltushka bo prešla neodvisno po izpustu od presežka estrogena.

Znaki fizioloških zheltushki:

• Pojavi se ne prej kot 36 ur po rojstvu otroka;
• Maksimalno se kaže po 2-4 dneh po rojstvu;
• Na vratu, prsih, obrazu koža postane rumena, vendar ne pod stopnjo popka;
• V krvi novorojenčka je norma bilirubina presežena (vendar ne višja od 205 mmol / l);
• Splošno počutje otroka ne povzroča skrbi.

Pomembno je! Tudi če fiziološki zdravniki priznajo, da je zlatenica priznana, je potrebno stalno spremljanje otroka - nenevarna oblika zlatenice lahko postane patološka.

Patološka (nevarna) oblika zlatenice

Ta poporodna oblika je precej redka, vendar je treba poznati njene simptome in manifestacije, da ne bi zamudili nastanka nevarnega stanja za otroka.

Obstajata dve vrsti patoloških oblik:

Mehanska zlatenica je običajno povezana z genetskimi značilnostmi otroka ali z mehanskimi poškodbami jeter med porodom. Zaradi tega obstajajo težave z jetri ali žolčnikom in moteno prehodnost žolčevodov.

Simptomi mehanskega rumenenja ni mogoče takoj zaznati, ponavadi se pojavi 15–20 dni po odpustu iz porodnišnice. Pojavijo se naslednji simptomi:

• Otroška koža postane ne le rumena, temveč tudi zelenkasta;
• Blato postane preveč svetlo (skoraj izgubi barvo);
• Na zdravniškem pregledu zdravnik opazi povečano vranico in otrdelost jeter.

Hemolitično bolezen odkrijejo pri manj kot 1% novorojenčkov in jo povzročajo posebni vzroki:

• Nezdružljivost krvnih skupin;
• Infekcijske lezije jeter;
• Nezdružljivost Rh dejavnikov;
• Prirojena genetska patologija presnovnih procesov;
• Hormonske motnje;
• Mehanske poškodbe jeter.

Ti vzroki preprečujejo odtekanje žolča in povzročajo motnje delovanja jeter. Zheltuško te vrste je takoj diagnosticirana: takoj po rojstvu koža in beločnica otroških oči rumeni, čutita povečava jeter in vranice.

Če bo boj proti bilirubinu v telesu intenziven, se lahko razvije mejno stanje: ko zlatenica ni več fiziološka, ​​ampak tudi nepatološka. To stanje se ponavadi pojavi, ko rumenkost ne mine dlje časa.

Pomembno je! Mejne države skoraj vedno gredo v patologijo, če pravočasno ne ugotovite stanja in ne sprejmete ukrepov za njegovo odpravo.

Stanje obrobe je razdeljeno na naslednje vrste:

• Jetra (pojavi se pri poškodbah jeter zaradi bakterij ali virusov);
• Konjugacija (jetra ne obvladujejo samo izločanja bilirubina);
• Jedrsko (pojavlja se z ostrim povečanjem bilirubina v obdobju, ko zlatenica še ni minila).

Kolostrum (prvo mleko) je zelo koristen pri odpravljanju zlatenice, ki vsebuje posebne sestavine, ki vam omogočajo, da odstranite odvečni bilirubin.

Simptomi zlatenice ni tako težko ugotoviti, če stalno spremljate stanje in obnašanje otroka.

Pomembno je! Z zlatenico novorojenčkov se kažejo spremembe v sluznicah in koži ter očesnih beljakovinah. Pridobijo svetlo rumeno, skoraj limonino barvo.

Za patološke oblike je značilno dodajanje naslednjih simptomov:

• Barva intgumentov se pojavi takoj po rojstvu;
• Rumenkost traja več kot mesec dni;
• Rumenica se s časom še naprej povečuje (lahko se pojavi zelenkast odtenek);
• Izgubljene barve;
• Povečajo se velikost jeter in vranice;
• Urin potemni;
• Splošno stanje otroka se slabša.

Ko se jedrska žutica manifestira kot bledi sesalni refleks, je močna zaspanost, pojav napadov.

Ko se pojavijo simptomi zlatenice, je indicirana analiza ravni bilirubina. Na podlagi rezultatov analize in celotne klinične slike zdravnik določi vrsto zlatenice in po potrebi predpiše zdravljenje.

Kadar otrokovo stanje povzroča zaskrbljenost:

• Rumenkost traja več kot 30 dni;
• Barva kože je dobila zelenkast odtenek;
• Pojavi se rumena, nato pa izgine;
• Otrok izgleda boleče;
• Izmet in urin otroka spreminjata barvo.

Pojav takšnih znakov je razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom.

Kako se zdravi zlatenica

Običajno zlatenica otrok ne vzbuja zaskrbljenosti - ni nalezljiva in ne povzroča zapletov s pravim pristopom. Zdravljenje se izvaja na več načinov, odvisno od resnosti in vrste zlatenice.

Če ima otrok fiziološko obliko zlatenice, lahko mati pomaga otroku brez medicinskega posega:

• Prilepite čimprej na prsni koš;
• Neprekinjeno dojite;
• Upoštevajte posebno dieto;
• Pogosto hodimo dojenčka na svežem zraku in mu nudimo sončenje.

Bodite pozorni! Za odpravo zlatenice je zelo koristno kolostrum (prvo mleko), ki vsebuje posebne sestavine, ki vam omogočajo odstranitev presežnega bilirubina.

Praviloma ti ukrepi zadostujejo, da simptomi fiziološke zheltke izginejo sami. Če je fiziološka zlatenica odložena, lahko zdravnik predlaga fototerapijo.

Fototerapija je terapevtska vaja z uporabo modre svetilke, pod vplivom katere se telo hitreje obdela z bilirubinom. Med postopkom mora otrok zapreti genitalije in oči.

Pomembno je! Med zdravljenjem z zlatenico potrebuje otrok obilno prehrano, tako da se ostanki bilirubina hitreje sproščajo skupaj z urinom in blatom.

Zdravnik določi shemo zdravljenja patoloških tipov na podlagi zbrane zgodovine in analiz: upoštevajo se okoliščine in dejavniki rojstva otroka, materine bolezni, poteka nosečnosti in poroda. Včasih je potreben ultrazvočni pregled in posvet z endokrinologom in kirurgom.

V primeru patoloških oblik se zdravljenje izvaja v bolnišnici, kjer se zdravljenje izvaja glede na vzroke zlatenice.

Če je kri nezdružljiva (na primer Rh faktor), so predpisane transfuzije krvi. To lahko traja več postopkov, ki zamenjajo do 70% celotne količine krvi. Takšni postopki razbremenijo bilirubin, vendar oslabijo otroka. Zato poleg tega predpisujejo fizioterapijo, antibiotike in druge pomožne terapevtske ukrepe.

Obstruktivna zlatenica lahko zahteva celo kirurški poseg - odločitev se sprejme ob posvetovanju z zdravniki.

Včasih je v primeru močnih zlatenic predpisano tudi zdravljenje z aktivnim ogljem in glukozo: glukoza stimulira jetra, aktivni ogljik absorbira škodljive snovi (vključno z bilirubinom).

Fototerapija je terapevtska vaja z uporabo modre svetilke, pod vplivom katere je bilirubin hitreje obdelan v telesu.

Pogoji za odpravo zlatenice se razlikujejo glede na vzroke njenega nastanka in z njimi povezanih dejavnikov. Na primer, pri nedonošenčkih je zlatenica težja, rumena koža pa lahko traja do dva tedna. Nizka laktacija in podhranjenost pri materi lahko vplivata tudi na trajanje zlatenice.

Pomembno je! Pri normalno razvijajočih se, dojenčkih, dojenčkih, zlatenica ne traja več kot en teden. Najdaljše obdobje je 21 dni, po začetku katerega je vredno zaslišati alarm: najverjetneje otrok nima fiziološke, ampak patološke oblike rumene.

Če po 21 dneh zlatenica ne uspe, se načrtuje pregled: ugotovi se popolna krvna slika, določi se stopnja bilirubina, opravi se ultrazvok trebuha, opravi Coombsov test itd.

Posledice zlatenice pri novorojenčkih

Zlatica, ki jo povzročajo fiziološki vzroki, prehaja naravno in ne povzroča zapletov in posledic, če se pravočasno sprejmejo ukrepi za njeno odpravo.

Patološke oblike zlatenice lahko povzročijo resne zaplete:

• Presežek bilirubina, ki se kopiči v telesu, povzroči strupeno zastrupitev.
• Bilirubinska encefalopatija se lahko začne.
• Pri nevropsihičnem razvoju je prišlo do zamude (lahko se pojavi v starejši starosti).
• Jedrska zlatenica lahko povzroči gluhost in duševno zaostalost.
• Lahko se razvije oligofrenija.

Učinke zlatenice lahko opazimo skozi vse življenje, izraženo v šibki imunosti in okvarjenem delovanju jeter.

V večini primerov ne smete skrbeti za zlatenico, ker najpogosteje kmalu preide sama od sebe in ne škodi otrokovemu telesu. Če opazimo simptome patoloških oblik, je treba zdravljenje začeti takoj, ker Učinki otroške zlatenice so lahko zelo nepredvidljivi.

• Razlogi
• Rizične skupine
• Vrste zheltushki
• Simptomi
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Nega
• Zapleti
• Preprečevanje
• Pogosto zastavljena vprašanja

Po rojstvu malega človeka je edina skrb staršev njegovo zdravje, ki je v tem trenutku tako krhko in krhko. Na žalost je zlatenica pri novorojenčkih nekaj, s čimer se sooča skoraj 80% mladih družin.

Nekdo je ta pojav vzel mirno, vedoč, da je to norma. Nekateri se razjezijo, saj ta simptom šteje za nevarnega in zahteva hospitalizacijo in zdravljenje. Napačne in tiste in druge. Zlata sredina je v tem primeru zelo pomembna: ne morete ga obravnavati preveč rahlo, vendar ne bi smeli tudi panike. Poglejmo zakaj.

Razlogi

Koža novorojenčka postane rumena zaradi bilirubina - produkta razgradnje hemoglobina. V maternici so rdeče krvne celice zarodka nasičene z določeno vrsto hemoglobina, ki po rojstvu začne aktivno razpadati med pljučnim dihanjem. Velika količina oblikovanega bilirubina (posrednega in zelo strupenega) vstopi v jetra, tako da jo pretvori v indirektno in odstrani iz telesa. Toda jetra se ne soočajo vedno s takšno obremenitvijo.

Zdravniki imenujejo naslednje vzroke zlatenice pri novorojenčkih:

• bolezenski organizmi, ki vplivajo na jetra;
• nenormalnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov;
• naravno prestrukturiranje telesa zaradi njegove prilagoditve novemu okolju;
• veliko količino karotina v prehrani doječe matere;
• prezgodnji porod: rumena pri nedonošenčkih je 80%, saj jetra niso dovolj oblikovana;
• intrauterina hipoksija;
• sladkorna bolezen pri materi;
• genetika;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• asfiksija;
• hormonske motnje (otroka bo zdravil endokrinolog);
• nezdružljivost: I krvna skupina pri materi, II ali III - pri otroku;
• intrauterina okužba;
• težave z želodcem, ko se bilirubin nenehno absorbira nazaj v telo - v takih razmerah bo prihranila le operacija;
• rojstvo otroka.

To so glavni vzroki rumenenja pri novorojenčkih. Vsak od njih ima svoje značilnosti. V nekaterih primerih bo telo brez posledic postopoma izločalo bilirubin. Vendar obstajajo nekatere oblike bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Glede na dejavnike, ki izzovejo razvoj zlatenice, zdravniki kličejo rizične skupine.

Medicinska terminologija. Koncept "bilirubina" sega v latinske besede bilis, kar pomeni žolč, ruber pa rdeča.

Rizične skupine

Tudi med nosečnostjo zdravnik v rizično skupino vključuje posebne kategorije žensk, katerih otroci imajo ob rojstvu veliko možnosti, da gredo v zlatenico. Te vključujejo:

• starost pod 18 let in več kot 40 let;
• zgodnji splavi, spontani splavi;
• predhodno prisotne predčasne delovne sile;
• kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami med nosečnostjo;
• diabetes med nosečnostjo;
• negativni Rh faktor;
• intrauterine okužbe;
• pri prejšnjih otrocih.

Ženske v nevarnosti, med nosečnostjo, so pod budnim nadzorom zdravnika, opravijo dodatne teste. In vendar je nemogoče preprečiti zlatenico novorojenčka za 100%, tudi če nenehno skrbite za preprečevanje bolezni. Zelo pomembno je, da jo pravočasno prepoznamo po značilnih znakih, ki bodo pomagali razlikovati eno vrsto zlatenice od druge.

Glavna resnica. Če ženska med nosečnostjo vodi zdrav način življenja, zmanjša tveganje za rumenjake pri otroku.

Vrste zheltushki

Zdravniki diagnosticirajo različne vrste zlatenice pri novorojenčkih, ki jih je v normalnih pogojih težko določiti brez laboratorijskih testov. To je zelo pomembna točka, saj bo potreba po nadaljnjem zdravljenju in tveganje morebitnih zapletov odvisna od vrste bolezni.

Fiziološka

Fiziološka zheltushka - norma za novorojenčke, je posledica naravnega prestrukturiranja telesa kot posledice njegove prilagoditve na novo okolje. Pojavlja se v prvem mesecu življenja otroka, vendar ne takoj po rojstvu. Predstavljene so naslednje vrste.

Karoten pearperal rumena je posledica velike količine karotena v prehrani doječe matere. Ta snov je bogata z oranžnimi izdelki: bučo, korenje, pomaranče.

• Prsno mleko zlatenica

Ta poporodna zlatenica se pojavi, ko ima mati veliko materilnega estrogena v materinem mleku. Jetra jo najprej odstranijo in šele nato bilirubin. Otrok ostane rumen približno 3 mesece. Hkrati pa se razvija po normah njegove starosti. To stanje ni nevarno in ne zahteva odprave laktacije.

Neonatalna zlatenica je najpogostejši tip. Ne velja za patologije, ne zahteva zdravljenja. Preide sam, ne povzroča zapletov.

Patološka

Povezan z resnimi boleznimi notranjih organov otroka. To se kaže po nekaj dneh po rojstvu. Predstavljene so različne vrste.

• Hemolitik

Povzročajo ga težave s krvožilnim sistemom: zaradi konflikta Rhesus med materjo in otrokom, neskladnosti v krvnih skupinah, nezdružljivosti antigenov. Pojavi se le v 1% primerov. To je generični rumenjak pri novorojenčkih, saj se prepozna takoj, v prvih dneh in celo po rojstvu.

Žolč se ne loči od jeter zaradi nepravilnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov. Najpogostejši vzroki so porodne poškodbe ali genetske poškodbe. Pojavi se le po 2-3 tednih po rojstvu.

V obtočnem sistemu je posebna ovira, ki preprečuje, da bi strupene snovi vstopile v možgane s filtriranjem. Toda če je raven bilirubina previsoka, se morda ne bo spoprijela z obremenitvijo. V tem primeru uničenje živčnih celic. Simptomi - letargija, zavrnitev jesti, monotoni krik, povešena glava.

• Konjugacija

Zaradi slabe funkcije jeter. Encimi ne vežejo bilirubina in ga ne odstranijo iz krvi.

Diagnosticiran je po porazu jetrnih celic zaradi bakterij ali virusov.

Nič nevarnega in seveda fiziološke zlatenice novorojenčkov ne smejo prestrašiti staršev. Vse je veliko hujše, če ga narekujejo resne patologije v telesu. Sumi, da je nekaj narobe in da se pravočasno obišče zdravnik, omogoča simptome bolezni.

Likbez za starše. Zakaj je konjugirana zlatenica? Ta beseda izhaja iz latinskega "konjugacijskega", kar pomeni "konjugirano". To pomeni, da je ta bolezen povezana s patologijo jeter.

Simptomi

Odvisno od vrste bolezni so lahko simptomi zlatenice različni. Če ne presežejo norme in navedejo le fiziološko obliko bolezni, se alarm ne sme pretepati. Po 3 tednih se bo vse varno končalo. Če pa se jim dodajo opozorilni znaki resnejše patologije, je treba o tem obvestiti zdravnika - in čim prej.

Znaki fizioloških zheltushki

• Koža in belje oči pridobijo rumeni, skoraj oranžni odtenek;
• manjše nepravilnosti blata.

Simptomi patoloških zheltushki

• Intenzivnejša rumena barva kože;
• točkovne krvavitve, modrice;
• valovit potek bolezni: barva kože se občasno obnovi v rožnato barvo, nato pa se vrne v ikterično;
• otrok je počasen in počasen, noče jesti;
• povečan mišični tonus mišic;
• enoličen ali močan preboden jok;
• temen urin;
• beljeni feces;
• krči;
• počasen srčni utrip;
• stupor ali koma.

Klinična slika specifičnih patologij

• Zaspanost, zavrnitev jesti, monotono vpitje, padanje glave, konvulzije, oslabitev sesalnega refleksa so simptomi jedrske zlatenice;
• ohranitev rumenkaste barve kože po 3 tednih, temen urin in razbarvani blato kažejo na resne patologije žolčnih vodov;
• če koža in beločnica takoj po rojstvu postane rumena, je otrok počasen in zaspan, pri diagnozi pa se ugotovi povečana vranica in jetra - to je hemolitična zlatenica;
• koža postane rumena z zelenkastim odtenkom 2-3 tedne po porodu, blato je neobičajno lahka, jetra so zgoščena, vranica je povečana - simptomi mehanskega tipa bolezni.

Hitreje starši prepoznajo nevarno obliko zheltuške pri novorojenčku, hitreje bodo zdravniki predpisali zdravljenje in pomagali. Zelo pogosto se izogne ​​dragocenemu času in komplikacijam, ki vplivajo na celotno nadaljnje življenje otroka, se ni mogoče izogniti. Da bi to preprečili, potrebujemo obvezno diagnozo bolezni.

Razlikujte zlatenico od hepatitisa! Pri hepatitisu se temperatura novorojenčka dvigne in koža nenadoma in nepričakovano postane rumena.

Diagnostika

Le laboratorijski kazalniki lahko natančno določijo, katera zlatenica novorojenčka je neškodljiva fiziološka ali nevarna patološka. Za njihovo pridobitev je mogoče izvesti naslednje študije:

• krvni test: total in bilirubin;
• Coombsov test za hemolizo;
• Ultrazvok trebuha;
• posvetovanja endokrinologa, kirurga in drugih strokovnjakov.

Tabela bilirubina pri novorojenčkih

Tabela normalnih kazalcev neposrednega in posrednega bilirubina

V skladu z normami, neposredni bilirubin ne sme biti več kot 25% celotnega, posredni - ne manj kot 75%. Odvisno od dobljenih rezultatov bo postavljena natančna diagnoza (ne le rumena, temveč tudi bolezen, ki jo je povzročila) in predpisano zdravljenje.

Koristne informacije. Coombsov test se izvede takoj po porodu, z uporabo krvi po prerezu popkovine.

Zdravljenje

Vsi starši so zaskrbljeni, kako zdraviti zlatenico, tako da gre čim prej. Takšni otroci so pod stalnim zdravniškim nadzorom, če pa je to fiziološka bolezen in se pojavi v normalnih mejah, zdravljenje ni potrebno. Če se odkrije patologija, lahko zdravljenje poteka v različnih smereh: protivirusno, antibakterijsko, choleretic, detoksikacijo ali imunsko.

Zdravila

Če kazalniki bilirubin gredo skozi streho, predpišejo posebna zdravila za porumenelost.

1. Zdravilo Ursofalk je zdravilo z zlatenico za novorojenčke v obliki suspenzije, namenjene zaščiti in ohranjanju normalnega delovanja jeter. Imenovan s podaljšano zlatenico. Odmerjanje - 10 mg na 1 kg teže.
2. Hofitol je še eno učinkovito zdravilo za zlatenico v obliki raztopine na osnovi naravnega izvlečka artičok, ki aktivira pretok žolča in poenostavlja delovanje jeter. Dodelite od 1 do 3 kapljice 3-krat na dan.
3. Infuzijska terapija s fototerapijo za obnovitev vodne bilance: raztopine glukoze, elektroliti, soda, membranski stabilizatorji, kardiotrofije. Takšno zdravljenje nujno zahteva daljšo zlatenico.
4. Za normalizacijo dela jeter lahko imenuje Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
5. Kadar črevesje absorbira bilirubin, se uporabijo sorbenti: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivni ogljik.
6. Vitamini, topni v maščobah: holekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Elementi v sledovih: fosfor, cinkov sulfat, kalcij.

Zanimivo dejstvo. Osnova zdravila iz rumenkastega Urosofalka je ursodeoksiholna kislina, ki jo vsebuje medvedni žolč. Do danes se je naučil proizvajati v laboratoriju.

Postopki in fototerapija

S to boleznijo se lahko odločite za naslednje postopke:

• transfuzija krvi pri diagnozi jedrske zlatenice;
• presaditev jeter za cirozo.

Tudi, ko ima dojenček zlatenico, so sončni žarki potrebni, vendar so v tako mladi starosti lahko nevarni, zato je predpisana terapija s svetilko - fototerapija. Pod vplivom močne svetlobe se aktivno izloča škodljiv bilirubin. Ta postopek je popolnoma varen. Otroka pod njo več ur na dan, če ni nobenih zapletov. S hudim potekom bolezni bo pod njim skoraj ves dan.

Naprava za fototerapijo za zdravljenje zlatenice novorojenčka

Starši morajo razumeti, da ni nujno, da se zdravi zlatenica pri novorojenčku. Zato ni potrebno biti presenečen in ogorčen, če je otrok porumenel, in on in njegova mati sta odpuščena iz bolnišnice. Ampak to je mogoče le v tistih primerih, ko so krvne preiskave v redu, vsebnost bilirubina v telesu ne presega meje in zdravniki niso našli nobenih notranjih patologij. Zato otroku ni treba ozdraviti doma.

Ljudska pravna sredstva

Samozdravljenje doma z zlatenico novorojenčka se izvaja le z dovoljenjem zdravnika. Tudi najbolj neškodljivi, na prvi pogled, pomeni, da je soseda ali mati, ki jo svetuje, lahko zelo nevarna za majhen organizem, od katerih se mnogi še vedno prilagajajo novemu okolju. Med najbolj priporočenimi zdravili, ki so jih odobrili pediatri, so:

• tinktura korenja regrat: 3 kapljice 4-krat na dan;
• dobro zdravilo za rumeno je tinktura lucerne: 2 kapljici, 4-krat na dan;
• raztopina aktivnega oglja: 10 gramov premoga v prahu zdrobimo v 50 ml kuhane tople vode, dajemo otroku vsake 2 uri 1 pipeto;
• decoction pasme;
• infuzijo koruznih stigm;
• po hranjenju pripeti novorojenčka s strani jeter navlaženo v raztopini magnezijevega povoja;
• čaj "Zbirka za doječe matere": pijte 1 liter dnevno.

Ne morete uporabiti več orodij s tega seznama naenkrat, saj se mnogi med seboj med seboj izključujejo ali pa bo njihova kombinacija preveč vplivala na majhen organizem. Veliko boljša korist za novorojenčka, ki trpi zaradi zlatenice, bo imela pravo oskrbo.

Skrivnosti zeliščne medicine. Alfalfa - zdravilna rastlina, bogata z vitaminom K, ki izboljša delovanje jeter.

Rumeni ni bilo mogoče izogniti, odšli smo domov s tako neprijetno diagnozo - kaj naj v takšni situaciji počnejo zaskrbljeni starši? Pravilno nego novorojenčka bo olajšalo njegovo stanje in hitrost okrevanja. Tukaj so elementi, ki jih vsebuje.

1. Razširite otroka pod soncem za nekaj minut na dan.
2. Pogosto hranjenje in pitje veliko normalizira jetra.
3. V primeru galaktozemije otroka hranite z mešanicami brez laktoze in galaktoze: Nutramigen, Registimil, NAN brez laktoze.
4. Če je za tirozinemijo potrebna dieta: mešanica brez fenilalanina, metionina, tirozina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Polno dojenje.
6. Mamina prehrana: izključitev iz prehrane rumenih živil, začimb, popra in slane hrane.
7. Dnevne sprehode na svežem zraku.
8. Fototerapija doma.

Če je kateri od predmetov za nego ikteričnih novorojenčkov v dvomih, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, vendar ne delajte ničesar sami in ne eksperimentirajte. Še posebej previdno je treba opraviti zdravljenje s soncem, ki je poleti polno opeklin. S pravim pristopom k temu vprašanju lahko pospešite okrevanje in se izognete zapletom.

Treba je vedeti. Galaktosemija - dedna genetska bolezen, intoleranca za laktozo.

Zapleti

Starši so zaskrbljeni glede tega, kako nevarna je zheltka pri novorojenčkih, kako lahko ta bolezen konča poleg okrevanja. Fiziološka oblika je redko preobremenjena z zapleti. Toda patološki lahko povzročijo naslednje posledice: t

1. Včasih lahko dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih povzroči zaplete, ki še dodatno vplivajo na živčni sistem, saj ima posredni bilirubin strupeni učinek na centralni živčni sistem.
2. Fototerapija z nepravilno izbranim režimom zdravljenja lahko povzroči opekline, dehidracijo, hemolizo, intoleranco za laktozo, hipertermijo.
3. Posledice jedrne zheltushki - gluhost, popolna ali delna paraliza, duševna zaostalost.
4. Strupeno zastrupitev in zastrupitev.
5. Albuminemija - zmanjšan albuminski protein.
6. Bilirubinska encefalopatija - poškodba možganov.

Poznavanje nevarnosti zlatenice pri novorojenčkih bodo starši lahko ocenili celotno stopnjo tveganja in sprejeli ustrezne ukrepe, da se ne bo zgodilo nič hudega. Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti - če celo med nosečnostjo nenehno razmišljate o preprečevanju, se bo otrok lahko izognil težavam z bilirubinom po rojstvu.

Napovedi za prihodnost. Sodobna medicina bo zdravila celo bilirubinsko encefalopatijo. Res je, s pravočasno diagnozo in skladnost z vsemi zdravstvenimi zahtevami.

Preprečevanje

Preprečevanje mothballs bodoči mati je treba vključiti tudi med nošenjem otroka in po rojstvu. Za to je dovolj, da upoštevate naslednja pravila.

1. Polna prehrana matere med nosečnostjo.
2. Njena zavrnitev slabih navad.
3. Preprečevanje in zdravljenje vseh bolezni.
4. Zavrnitev vnosa vitamina K z novorojenčkom, ki se izvaja v porodnišnicah.
5. Sončne kopeli
6. Pogosto dojenje.
7. Izredna pijača hranilne matere.
8. Obrezovanje popkovine v drugi uri po rojstvu, ko se pulziranje ustavi na dnu popka. To bo normaliziralo krvni obtok.

Se ukvarjajo s preprečevanjem zlatenice, lahko preprečite bolezen, tako da v prvih dneh otroka ne zasenči. Če obstajajo dodatna vprašanja o tem pojavu, je bolje vnaprej vedeti vse informacije od pediatra.

Sporno vprašanje. Zdravniki trdijo, kako čas obrezovanja popkovnice vpliva na manifestacije rumene. Ni znanstvenih dokazov o neposredni odvisnosti teh dveh dejstev.

Pogosto zastavljena vprašanja

• Kdaj naj zlatenica preide v novorojenčke?

Odgovor na vprašanje, kako prehaja zlatenica pri novorojenčkih, je odvisen od vrste bolezni in individualnih značilnosti organizma. Običajno fiziološka zlatenica izgine v 2-3 tednih.

• Katera svetilka se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih?

To so posebne svetilke, ki oddajajo svetlo ultravijolično svetlobo, spekter njegovih žarkov pospešuje propadanje bilirubina.

• Je zlatenica kontaminirana pri novorojenčkih?

Za razliko od virusa hepatitisa, zlatenica novorojenčkov ni nalezljiva.

• Se lahko zlatenica vrne pri novorojenčkih?

Da, lahko. Toda z večkratnimi manifestacijami bolezni je potrebno nujno zdravniško posvetovanje, da se izključijo zapleti.

• Na kateri dan se rumeni pojavlja pri novorojenčku?

Lahko se začne 4-5 dni po rojstvu.

• Zakaj novorojenček ne prestane zlatenice 1 ali celo 2 meseca

Razlogi za podaljšano zlatenico so lahko več:

• ciklus izločanja bilirubina ni uspel;
• motnje delovanja jeter zaradi prirojene okvare ali hepatitisa;
• zastoj žolča zaradi motenj v žolčniku in žolčniku;
• nastajanje novega in novega bilirubina zaradi krvnih bolezni.

V vsakem primeru, podaljšano zolchushka zahteva diagnozo vzrokov in takojšnje zdravljenje.

Če je novorojenček bolan z zlatenico, morajo starši pozorno spremljati njegovo stanje. Če se počuti dobro, je to fiziologija in nič več. Najboljše zdravilo v tem primeru je materino mleko. Če je počasen, pogosto jokan, je to že patologija, ki zahteva posvet z zdravnikom, teste in zdravljenje.

Pogosto se soočamo s pojavom rumenkaste barve kože pri novorojenčkih. Ali je to zaskrbljujoče? Zdravljenje ali "samo-pass"?

Kaj je zlatenica pri novorojenčkih?

Zlatenica - obarvanje rumene barve kože, bele in sluznice zaradi odlaganja žolčnih pigmentov v njih. Bilirubin, topen v maščobah, se nabira v koži, ki nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic.

Jetra nimajo časa za nevtralizacijo proizvodov razpadanja. Zato se v krvi pojavi odvečna količina tega pigmenta.

Bilirubin se zgodi:

• nevezani ali posredni. Je topen v maščobah;
• konjugiranih ali ravnih. Tak bilirubin je topen v vodi.

Zato se direktni bilirubin prosto izloča z žolčem in urinom, posredni bilirubin pa se izloča zaradi zapletenega biokemičnega procesa v jetrih.

Neposredni bilirubin nima nevrotoksičnega učinka. Njen nivo je določen samo za namene diagnoze. Posredni bilirubin je nevarnost v obliki nevrotoksičnega učinka.

To se zgodi le na zelo visoki ravni. Pri dojenčkih, ki so dojenčki - nad 342 µmol / l, pri nedonošenčkih - od 220 µmol / l, v globoko prezgodaj - od 170 µmol / L.

Mejna vrednost nevrotoksičnosti je odvisna tudi od trajanja izpostavljenosti in številnih drugih okoliščin. Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta. V 60% v polnem in 80% v nedonošenkah.

Neonatalna zlatenica novorojenčkov in njenih vrst

Fiziološka zlatenica novorojenčkov postane opazna na drugi ali tretji dan in doseže najvišjo vrednost na drugem ali četrtem dnevu. Če je otrok star 5-7 dni, je treba preiti zlatenico.

Če je takšna neonatalna zlatenica, je to klasična fiziološka zlatenica, povezana s pomanjkanjem konjugacije bilirubina v jetrih. Vendar pa se to upošteva šele po izključitvi drugih vzrokov za porodno zlatenico.

Zlatenica novorojenčka se lahko pojavi na prvi rojstni dan in se pokaže kasneje. To je odvisno od vzroka zlatenice.

Kdaj se zatečejo zlatenice novorojenčkov?

1. Manifest v prvem dnevu življenja.
2. Pri virusnih in bakterijskih okužbah.
3. V prisotnosti krvavitve.
4. Nekompatibilnost matere in otroka za antigene Rh in for ali za krvno skupino.
5. V primeru prezgodnjih ali nezrelosti novorojenčka.
6. Z nezadostno prehrano.
7. V prisotnosti zheltushki pri starejših otrocih v družini.

Zlatica v otroku se začne z obrazom. Višja kot je bilirubin, nižje so madeži telesa (porumenijo).

Zlato ima svetlo rumeno, celo oranžno barvo zaradi posrednega bilirubina in zelenkaste ali oljčne barve zaradi neposrednega bilirubina. Razlika je jasno vidna v hudi zlatenici.

Patološka zlatenica je:

• konjugacijo pri encimski odpovedi jeter;
• hemolitik pri spreminjanju normalne strukture hemoglobina in rdečih krvnih celic;
• jetrna obolenja jeter;
• obstruktivna ali mehanska, zlatenica, ki krši normalen pretok žolča.

Pri krepitvi zlatenice, simptomih hemolize, okužb so potrebne laboratorijske raziskave. Določata se skupni bilirubin, neposredni in posredni, krvna skupina in faktor Rh. Mikroskopija krvnega razmaza se opravi z določitvijo odstotka retikulocitov in Coombsovega testa. Za določitev ravni bilirubina z uporabo neinvazivne perkutane določitve bilirubina.

Ta definicija pigmenta z reflektirajočim fotometrom, ki po barvi kože določa raven bilirubina v krvi.

Kdaj lahko sumite na patološko zlatenico pri novorojenčkih?

• Če se je pri otrocih že ob rojstvu ali prvem dnevu razvila zlatenica, je potrebna večja pozornost.

Pri otroku je treba izključiti naslednja stanja: hemolitična bolezen novorojenčka, okužbe (sifilis, toksoplazmoza, rdečka), latentne krvavitve.

• Četrti ali sedmi dan se zlatenica pogosteje pojavlja pri prirojenih okužbah.
• Vzrok zlatenice po 1. tednu življenja so okužbe, hipotiroidizem, hepatitis, atresija žolčevodov, cistična fibroza.
• Pri dolgotrajni zlatenici v prvem mesecu življenja je treba izključiti okužbe, dedne genske patologije.
• Hemolitična bolezen novorojenčkov med vzroki je sindrom zgostitve žolča, stagnacija žolča, pilorostenoza, atrezija žolčevodov in druge patologije.

Pri klinično zdravih otrocih, ki niso ogroženi, je dovolj, da se nadzoruje raven bilirubina.

Zheltushka iz materinega mleka

Po 1. tednu življenja se lahko pojavi zlatenica pri novorojenčkih. To je posledica začetka dojenja. Zvišana raven bilirubina pri dojenčkih lahko med dojenjem traja do 10 tednov.

Če se dojenje prekine za 1-2 dni, potem bo zlatenica iz materinega mleka minila, stopnje pa se bodo hitro zmanjšale. Ko se dojenje vrne, se hiberbilirubinemija ponavadi ne vrne. Splošno stanje otroka je običajno normalno.

Čeprav takšno zlatenico pri otrocih redko spremlja bilirubinska encefalopatija, so opisani primeri njenega pojava. Zakaj se to dogaja, medicina še ni jasna.

Kaj je nevarna bilirubinska encefalopatija, je jedrska zlatenica novorojenčkov

Tveganje za bilirubinsko encefalopatijo je večje pri nezrelih novorojenčkih. Bilirubin prodre v nevrone in ima toksični učinek.

Klinično se kaže:

• oslabljeno sesanje;
• ponovno upogibanje vratu;
• letargija;
• letargija;
• krči.

Z napredovanje refleksov izgine, je kršitev dihanja, oster piercing krik. Huda poškodba živčnega sistema je usodna.

Posledice zlatenice pri novorojenčkih

• Pri otroku je bolj verjetno, da se bo razvijal motorični razvoj.
• Po prvem letu življenja - motnje gibanja, gluhost.
• Tri leta - konvulzivni sindrom, duševna zaostalost, izguba sluha, strabizem, motnje gibanja.
• Pri očitnih nevroloških simptomih je napoved slaba, umrljivost doseže 75%.

Bilirubinska encefalopatija je v našem času redka.

Vendar vedno obstajajo dejavniki tveganja:

• odpust iz porodnišnice prej kot 3 dni brez nadaljnjega opazovanja 2 dni;
• pomanjkanje pozornosti in podcenjevanje resnosti zlatenice.

Kako zdraviti zlatenico pri novorojenčkih?

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih je namenjeno zmanjšanju ravni bilirubina na kazalnike, ki ne presegajo praga nevrotoksičnosti.

Ni soglasja o tem, kakšna raven bilirubina začne s fototerapijo. Ker pa mora za viden rezultat preiti 6-12 ur, je treba fototerapijo začeti z varno stopnjo bilirubina.

V procesu fototerapije se indirektni bilirubin pretvori v neposredno, »neškodljivo« in se zlahka odstrani iz telesa. Konvencionalna fototerapija se izvaja nenehno.

Otrok je pogosto obrnjen, da čim bolj osvetli kožo. Fototerapijo izvajamo, dokler se raven bilirubina ne zmanjša na maksimalno varno raven.

Barva kože ni vedno indikativna, saj se pod vplivom svetlobe rumena koža zmanjša in vsebnost bilirubina v krvi ostaja visoka.

Pri fototerapiji zaščitite oči otroka.

Zapleti fototerapije - izpuščaj na koži, driska. Po opravljeni fototerapiji se lahko pojavi sindrom „bronastega otroka“ - obarvanje kože v sivo-rjavi barvi.

Dolgoročni učinki fototerapije niso bili registrirani, vendar ni priporočljivo predpisati fototerapije brez indikacij. In vitro znanstvene študije so pokazale možne patološke učinke svetlobe na DNA.

1. Ko je fototerapija neučinkovita, se uporabljajo izmenjalne transfuzije krvi. Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih na ta način je zelo nevaren postopek, skupaj s tveganjem resnih neželenih učinkov. Če je potrebno, so možne ponavljajoče se transfuzije krvi.
2. Druge metode zdravljenja vključujejo eno samo intramuskularno injekcijo prvega dne življenja zdravila Tinmesoporphyrin, ki zmanjšuje potrebo po fototerapiji. Ta metoda se praktično ne uporablja zaradi malo znanja.
3. Infuzijsko zdravljenje (intravenska raztopina) se uporablja po potrebi med fototerapijo, ko otrok izgubi veliko tekočine. Indirektni bilirubin se ne izloča z intravenskim dajanjem raztopin.
4. Predpisovanje zdravil, ki zmanjšujejo gostoto žolča, je smiselno pri sindromu zgostitve žolča.
5. Učinkovitost imenovanja sorbentov ni dokazana.

Preprečevanje zlatenice

Izveden v fazi prenašanja otroka.

1. Popolni pregled nosečnice.
2. Preprečevanje dejavnikov tveganja pri nosečnicah.
3. Zgodnja vezava na prsni koš.

Prav tako je treba razumeti, da tudi na videz nedolžne rumene zlatenice potrebuje nasvet neonatologa ali pediatra. Varnost otroka lahko presodite šele po izključitvi patoloških stanj in nadzoru ravni bilirubina.

Pojavijo zlatenico novorojenčkov zaradi oslabljenega presnove bilirubina. Prehodna (imenovana tudi fiziološka) lahko preide brez sledi že v prvih dneh otrokovega življenja. Dolgotrajno zdravljenje nekaterih vrst bolezni bo trajalo dolgo. Določa, zakaj je drobtina po rojstvu postala "zlata", seveda zdravnik. Toda splošne informacije o boleznih, ki jih morajo noseče matere vedeti, da ne bi panike zgodaj.

Vzroki bolezni

Nastajanje bilirubina poteka z razgradnjo rdečih krvnih celic. Te rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, ki telesu zagotavlja kisik. Plod prejme kisik prek posebnih, fetalnih eritrocitov, ki se v času rojstva razgradijo. V tem primeru nastane velika količina bilirubina, ki se v nekaterih primerih ne more soočati z jetri, ker se vsi otrokovi sistemi ne prilagodijo novim pogojem življenja. Izločanje pigmenta skozi urin je težko, koža otrok pa je obarvana z zlatim odtenkom.

Teden dni ali več kasneje te funkcije normalizirajo svojo aktivnost, ostanki bilirubina pa zapustijo skozi izločilni sistem. To se dogaja pri zdravih otrocih.

Zlatenica novorojenčkov jim ne povzroča težav, ni potrebe po zdravljenju.

Ti simptomi so vključeni v koncept "norme". Žvečenje pri nedonošenčkih se zgodi pogosteje, lahko ga označimo kot podaljšano. Kako dolgo bo trajalo »zlato« obdobje, ni odvisno od teže, temveč od stopnje zrelosti otrokovega telesa. Vpliva tudi na to, kako dobro se je nadaljevala nosečnost ženske. Rumena koža se pogosteje pojavlja pri otrocih, ki so doživeli porodno poškodbo, dvojčkom ali tistim, katerih matere imajo sladkorno bolezen.

Zunanje manifestacije fiziološkega rumenjaka novorojenčkov ne pomenijo, razen spremembe v tonusu kože, da niso nalezljive. Je, da otrok postane malo počasnejši, zaspani. Čeprav nekateri zdravniki uporabljajo Kramerjevo lestvico za vizualno določanje resnosti bolezni. V skladu s tem sistemom se prva stopnja resnosti pojavi na ravni 80 μmol / l bilirubina in je značilna pigmentacija na obrazu in vratu drobtin. S povečanjem zmogljivosti na 150 μmol / l rumena barva preide na raven popka. Tretja stopnja resnosti kaže na obarvanje rumene do kolen in 200 µmol / l bilirubina. Če le dlani in podplati niso zlati, ostane četrta stopnja (300 µmol / l). Za najbolj resno fazo na Kramerjevi lestvici je značilna popolna sprememba pigmentacije in bilirubin 400 µmol / l.

Količina nevarnega pigmenta v krvi prvega dne po rojstvu je do 60 μmol / l. Ta stopnja se lahko poveča v petih dneh in do konca prvega meseca se znatno zmanjša. Pri nedonošenčkih je za prehodno rumenenje novorojenčkov značilno povečanje indeksov posrednega bilirubina na 103 μmol / l.

Porodna zlatenica novorojenčkov najdemo v 90 odstotkih takšnih drobtin. Toda če so preskusne vrednosti močno narasle, obstaja nevarnost jedrske zlatenice.

Lahko povzroči škodo na subkortikalnih delih možganov, njene posledice pa lahko vodijo v gluhost, paralizo, slepoto, duševno zaostalost in celo smrt. Močno povečanje vrednosti bilirubina zahteva takojšnjo pomoč. Alarmni podatki: 320 µmol / L pri dojenčku na samem začetku življenja in 150-250 µmol / L v krvi prezgodaj enega tedna po rojstvu.

Če indeks bilirubina v drobtine in norma za to obdobje bistveno razlikujejo, da bi ugotovili vzrok, pregled blata in urina, je predpisan ultrazvok trebušne votline.

Karotenska zlatenica pri otrocih se lahko obravnava kot druga nenevarna vrsta.

Razlikuje se od vseh drugih vrst in kaže naslednje simptome:

1. Orangish ton kože.
2. Pigmentacija je neenakomerna, z jasnimi madeži na stopalih, dlaneh, blizu ušes, nosu in ustnic.
3. Ne obarvajte beljakov oči.
4. Normalni barvni izcedki in urin ter splošno stanje.

Pri otrocih prvega meseca življenja se ta vrsta zgodi le redko, le če mati poje veliko zelenjave in sadja, ki vsebujejo karoten. Bolezen prehaja sama od sebe, nima posledic.

Včasih je lahko poporodna zlatenica novorojenčkov reakcija na materino mleko. Ta sorta se imenuje pregnanova zlatenica (Ariesov sindrom), ki se v prvem mesecu življenja pojavi v povprečju pri treh odstotkih otrok.

Diagnosticirajo ga s kratkim odstavitvijo otroka in prehodom na pasterizirano materino mleko.

V večini primerov bolezen poteka dva dni, zaradi česar se otroka ponovno prenese na dojenje.

Patološke oblike bolezni

Novorojenčka zlatenica je lahko v patološki ali nepatološki obliki. Prehodno zlatenico zdravih dojenčkov je treba razlikovati z nevarnimi vrstami bolezni. Obstaja vsaj 50 držav, ko imajo otroci prvega meseca življenja rumenkasto pigmentacijo kože in beločnice! Patološko zlatenico novorojenčkov izzovejo hude bolezni, zaradi česar se običajno zdravijo v bolnišnici.

Znaki te novorojenčke zlatenice:

• sprememba pigmentacije urina v smeri zatemnitve in lahkega blata;
• preveč svetla zlatenična koža in beločnica otroka;
• ni znano, kje se pojavijo modrice in manjše krvavitve;
• otrplost otrok, zaspanost;
• odpor do sesanja mleka;
• visoka temperatura kot običajno;
• solze s solzami s padajočimi glavami, krči;
• povečanje volumna jeter in vranice, opazno pri palpaciji;
• bruhanje rumenkasto mleko.

Nemogoče je zunaj prepoznati patologijo, celo razlikovati simptome bolezni, naloga strokovnjakov je, da sklepajo o rezultatih laboratorijskih testov o koncentraciji bilirubina.

Upoštevajte znake, kot so dednost, otrokovo vedenje. Krvne preiskave za patologijo ponavadi kažejo povečano okvaro rdečih krvničk in simptome anemije.

Vrste najpogostejših patoloških stanj: