Komarovsky o zlatenici pri novorojenčkih

Lep in dolgo pričakovani otrok, ki se je rodil, je nenadoma porumenel. Tretji dan po rojstvu otroka, samo do izcedka, ki ga je cela družina čakala, je drobtina dobila nenavaden oranžni cvet, enkrat za vselej, ko je maminim sanjam o čudoviti fotografiji z novorojenčkom izginila. Radostne misli so zamenjale tesnobe - kakšna je to zlatenica in kako je nevarna? Na ta vprašanja odgovarja znani pediater, televizijski voditelj in avtor knjig in člankov o zdravju otrok, ki jih spoštujejo milijoni mater Jevgenij Komarovski.

Kaj se je zgodilo

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta, pojavlja se pri 50-60% celokupnih in 80% nedonošenčkov. Zdravljenje kot bolezen ni vredno. Koža otroka postane rumeno iz povsem fizioloških razlogov. Fetalni hemoglobin v krvi dojenčka (ki je bil zanj naraven med nosečnostjo) se spremeni v normalen humani hemoglobin A. Majhen človek se prilagaja okolju. Njegov encimski sistem je nezrel, prav tako jetra. Prav ta organ je odgovoren za izločanje bilirubina, ki nastane pri vseh ljudeh med razgradnjo rdečih krvnih celic. Te krvne celice se nenehno posodabljajo, zato je potrebna "recikliranje" starajočih se celic.

Pri drobtinah v poporodnem obdobju se pri zamenjavi hemoglobina z normalnimi, rdečimi krvnimi celicami, ki se starajo, tudi razgradijo, vendar pa slabo delujoča jetra ne morejo še odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Takšna metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Sistem encimov se zelo hitro izboljšuje. Kot jetra, ki prejemajo potrebne encime, začne delovati v polni sili, bilirubin začne zapustiti telo, koža svetli, najprej pridobiti senco breskev, nato pa se vrne v normalno barvo. Običajno je ta proces v celoti zaključen do 7-10 dneva življenja, tako da po odpustu v 4-5 dneh, manj pogosto - v tednu, je treba zlatenico popolnoma prestati. Dolgotrajno neonatalno zlatenico je mogoče opaziti pri nedonošenčkih, vendar zdravniki poskušajo zdravljenje in opazovanje opraviti v bolnišnici.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - dojka zlatenica. Po Komarovsky, v materinem mleku obstajajo posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. To stanje je normalno, ne zahteva zdravljenja, še bolj pa ukinitev dojenja in prenos otroka na prilagojene mešanice hrane.

Kako zdraviti?

Ker je postopek naraven, Yevgeny Komarovsky svetuje materam, da se pomirijo in da se ne trudijo z vprašanji o zdravljenju neonatalne zlatenice. Sodobna medicina ne uporablja posebnih zdravil za te namene. Menijo, da je najučinkovitejši način, da nekoliko pospešimo proces normalizacije barve kože otroške svetlobne terapije. Če želite to narediti, uporabite "modro" svetilko, ki osvetljuje kožo otroka. Posledično se pigment bilirubina pod vplivom žarkov razgradi v snovi, ki jih telo novorojenčka lahko izloči z urinom in blatom.

Komarovsky svetuje, da uporabite doma običajne "bele" svetilke, če ni LED, ker vsaka svetla svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Še en učinkovit zdravilo za zlatenico ustvarja narava - materino mleko. Vsebuje naravne snovi za krepitev imunske zaščite otroka. Torej, prej ko je dojenček nanesen na prsi, pogosteje se ga bo hranilo z materinim mlekom, hitreje in lažje bo njegovo telo obvladovalo fiziološko zlatenico. Hranjenje takšnih otrok je posebna zgodba. Praviloma je za drobtine z zvišanim bilirubinom značilna povečana zaspanost in lahko zamudijo hranjenje. Pomembno je zagotoviti, da se otrok pravočasno poje, ga po potrebi zbudi, vendar ga v nobenem primeru ne preveč.

Terapevtski učinek bo imel sprehode s takšnim otrokom. Treba jo je pogosteje vzeti na ulico, tako da ima otrok stik z indirektno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezono, bi moral otrok z zlatenico večino dneva preživeti na ulici.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je tisto, v katerem otrok, po rojstvu, začne množično razpadanje rdečih krvnih celic, ne le zastarelih in potrebnih zamenjave, temveč tudi popolnoma zdravo. V tem primeru je raven bilirubina zelo visoka in ne govorimo več o funkcionalni zlatenici. Zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka (HDN). Ta patologija se lahko razvije pri otrocih, katerih krvna skupina, Rh faktor se razlikuje od materine. Če pride do imunološkega konflikta, matična imunost ustvari specifična protitelesa proti fetalnim krvnim celicam.

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledica tega je huda anemija pri novorojenčku, jetra, osrednji živčni sistem in možgani. Zdravniki pozorno spremljajo raven bilirubina. Po doseganju določenih kritičnih ravni tega pigmenta v krvi je predpisana nadomestna transfuzija. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njegove sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Druga nenormalna zlatenica pri otrocih je povezana z atrezijo žolčevodov. Gre za prirojeno patologijo, pri kateri določene poti zaradi neke genetske napake niso oblikovane ali nepravilno oblikovane. Takšna bolezen je zelo redka, podvržena je, po uradni zdravstveni statistiki, eni od 15 tisoč otrok, rojenih na svetu. To stanje se kirurško odpravi, operacija je zelo kompleksna, visokotehnološka, ​​vendar daje otroku priložnost za nadaljnje normalno življenje.

Obstajajo drugi razlogi za pojav nenormalne zlatenice pri novorojenčku:

• Prevelik odmerek vitamina K. Zdravilo "Vikasol" (sintetični analog vitamina K) se uporablja med porodom za preprečevanje ali odpravljanje hudih krvavitev pri ženskah. Z napako v odmerjanju ali nujno potrebo po veliki količini zdravila za žensko se lahko pojavi prevelik odmerek pri otroku.
• Diabetična fetopatija. Stanje, pri katerem otrokova jetra in njen encimski sistem nista dovolj razvita zaradi dejstva, da je plod med nosečnostjo trpel zaradi ozadja matere.
• Genetske (dedne) jetrne malformacije. To so nekatere vrste genetskih sindromov, pri katerih so se pri plodu pojavile strukturne genetske napake na ravni vstavljanja organov.
• Intrauterinske okužbe. Nekatere nalezljive bolezni, ki jih je mama utrpela med nosečnostjo, lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju plodov v jetrih.

Zheltushka pri novorojenem otroku: znaki, vrste, kako zdraviti

Včasih, ko je še vedno v porodnišnici, 3-4 dni, mama opazi, da je koža otroka porumenela in da so bele oči postale rumenkaste. Ali je vredno skrbeti in kakšni so razlogi za to stanje? Žvečenje pri novorojenčkih je pogost fiziološki pojav. V tem času zdravniki ne delajo cepljenja, gledajo otroka. Otroški organizem, odvisno od vrste zlatenice, lahko zahteva resno zdravljenje. Pogosto zlatenica ni nalezljiva in mora biti brez sledu. Vendar pa obstajajo tudi patološki primeri. Kaj jih povzroča in kakšne so njihove posledice?

Glavne vrste zlatenice

Zdravniki razdelijo zlatenico na: fiziološke (postnatalne) in patološke.

1. Fiziološka zlatenica novorojenčkov (neonatalna) je kratkoročen normalen proces, ki se kaže v prvem tednu življenja. Traja za dojenčke do 10 dni, za nedonošenčke pa približno 14 dni. Obnašanje in splošno dobro počutje otroka se ne spremeni.
2. Patološka zlatenica pri novorojenčkih se šteje za simptom hude bolezni in se pojavi pri enem otroku od 10 bolnikov z neonatalno zlatenico. Jetra in vranica sta povečana, urin postane temen, blato je brezbarvno. Bolnemu otroku je potrebno zdravljenje in strog nadzor zdravnikov.

Obstajajo takšne vrste patološke zlatenice:

• mehanski;
• hemolitik;
• parenhimski;
• konjugacijo;
• mlečno.

Vzroki rumenenja pri otrocih

Kri otroka v maternici se razlikuje od sestave krvi novorojenega otroka. Fetalni hemoglobin, ki prenaša kisik skozi žile zarodka, se med prvim sesanjem zniža. Pojavi se živi hemoglobin. Ko se fetalni hemoglobin uniči, nastane bilirubin, iz katerega se otroško telo skuša znebiti. Te snovi je težko odstraniti in prodre skozi jetra. Reagirajo z encimi, raztopijo in izločijo z urinom.

Včasih se jetrna tkiva novorojenčka zaradi nezrelosti ne morejo spopasti in se kopiči strupeni bilirubin. Razširja se po telesu in povzroča pigmentacijo sluznice in kože. Tako poteka poporodna fiziološka zlatenica. Ko telo za filtriranje zori in se otrokova kri popolnoma obnovi, bo rumeni trn sam sam.

Patološka zlatenica se pri novorojenčku razvije iz več razlogov:

• konflikt rezusov;
• genetska patologija;
• virusne bolezni jeter - sepsa, hepatitis;
• hormonsko neravnovesje;
• hemolitična bolezen novorojenčka;
• nenormalen razvoj žolčnih vodov;
• sladkorna bolezen pri materi;
• intrauterina okužba.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patološke zlatenice:

• predčasna dostava;
• razvojno zakasnitev v maternici, nezrelost ploda;
• pomanjkanje teže;
• obsežno krvavitev;
• porodna travma;
• umetno hranjenje.

Hemolitični zlatenica redko trpi. Najpogosteje jo povzročajo takšni razlogi:

• neujemanje krvne skupine;
• nezdružljivost antigena.

Hemolitični zlatenica zdravniki hitro prepoznajo. Bele oči in koža novorojenčka postanejo rumene 2-5 dni po rojstvu. Palpacija je občutek, da so vranica in jetra povečane. Če pravočasno ne začnete pravega zdravljenja, se lahko stanje otrokovega telesa poslabša. Bilirubin je strupeni produkt razgradnje hemoglobina. Z močnim kopičenjem lahko otrokove otroke zastrupijo. Ta patologija se imenuje jedrska zlatenica.

Jedrska zlatenica pri novorojenčkih zahteva nujno zdravniško pomoč. Možgani so zaščiteni s krvno oviro, ki preprečuje vstop toksinov z fiziološko zlatenico. Živčni sistem, tkiva in možganske celice ostanejo varne, vendar le, dokler raven bilirubina ne preseže. Nihče ne ve natančne številke, pri katerih bodo strupi poškodovali živčni sistem. Obstajajo pa pravila, ki določajo območje tveganja. Če ima tridnevni otrok indirektni bilirubin na ravni 380, je to zelo nevarno. Hemolitično in jedrsko zlatenico novorojenčkov je treba zdraviti ne doma, ampak v bolnišnici.

Otroška koža po 3 tednih je še rumena in je dobila zelenkast odtenek, iztrebki so nenormalno lahki, pri palpaciji pa povečanje jeter in vranice, to so znaki obstruktivne zlatenice. To lahko povzroči težave z žolčnikom, obstrukcijo žolčnika, bolezni jeter, ciste žolčevodov. Pogosto je mehanska zlatenica posledica genetskih bolezni in rojstev. Bolnišnica, ki jo tak otrok ne potrebuje. Vendar so potrebne diagnostike in analize. Glede na vrsto patologije zdravnik predpiše potek zdravljenja.

Vzroki konjugacijske zlatenice so slaba funkcija jeter. Encimi ne morejo razgraditi bilirubina in se spopasti z njegovo odstranitvijo. Bolezen ima veliko prirojenih patoloških tipov. Konjugacijske oblike so pri nedonošenčkih, rojenih ob rojstvu, pri otrocih, ki jemljejo določene droge. Konjugacijske vrste zlatenice se lahko podedujejo.

Pri novorojenčkih se pojavlja parenhimska (jetrna) zlatenica z virusno ali bakterijsko okužbo jeter.

Mlečna zlatenica je redka. Pojavi se zaradi neuspeha v endokrinem sistemu matere. Velika količina estrogena vstopi v mleko. Jetra dojenčka ne morejo obvladati izločanja produktov razgradnje fetalnega hemoglobina, saj intenzivno odstranjuje hormon iz telesa. To ni nevarno stanje. Otrok običajno poje in spi, popolnoma se razvije in bolezen postopoma izgine. Hkrati se dojenje mirno nadaljuje, ne da bi otroka odstavili od prsi. Mami se priporoča, da se prelije. Precejeno mleko se segreje na 60 ° C, nato ohladi na sobno temperaturo in se da otroku. Toplotno zdravljenje zmanjšuje aktivnost hormonov, ki lahko poškodujejo otrokovo telo.

Bilirubinske norme in analize

Ko zlatenica ne traja dolgo, morate diagnosticirati in ugotoviti vzrok tega stanja.

Zdravnik predpiše:

• splošne krvne preiskave;
• teste, ki določajo raven bilirubina v serumu in krvi;
• Ultrazvok;
• odkrivanje protiteles Coombsova sonda;
• posvetovanje z ozkimi strokovnjaki.

Vrednosti bilirubina od 8,5 do 20 mikromolov / liter veljajo za normalne. Ko se raven dvigne, zdravnik diagnosticira zlatenico. Sedanja bolezen prehaja s stopnjo, ki presega 35 mikromolov / liter.

Fiziološka zlatenica

Porodna zlatenica, imenovana neonatalna ali prehodna, opažena pri novorojenčku, je priznana kot kratkoročno stanje. Doživijo ga skoraj vsi dojenčki. Ni nalezljiva in ni nevarna. Faze neonatalne porodne zlatenice:

• 3-5 dni - hitra rast bilirubina v krvi;
• 6-14 dni - raven bilirubina za nekaj časa ostane enaka, nato se zmanjša in se normalizira.

Znaki bolezni

Prvi znaki, ki jih lahko opazimo brez medicinske izobrazbe, so oživljena glava otroka. Obraz, beljaki oči dobijo rumenkast odtenek. Potem vrat, trup, prsti in prsti postanejo rumeni. Z neonatalno zlatenico zdravnik ob občutku otroka ne zazna nobenih sprememb velikosti notranjih organov. Urin in blato ne spreminjata barve. Otrok normalno jede, tehta in dobro spi.

Jedrsko rumeno, najbolj nevarno in hudo obliko, prepoznajo:

• zavrnitev prsnega ali ohlapnega sesalnega refleksa;
• monotono jokal, vrgel glavo nazaj;
• v hudih primerih so konvulzije, koma, težave z dihanjem.

Fiziološko zlatenico lahko ločite od patološke oblike tako, da:

• dolga ledena barva kože;
• vrednosti bilirubina so veliko višje od normalne;
• valovito porumenelost - otrok postane rumena, nato pa se osvetli. Kasneje koža postane še bolj rumena. Včasih lahko koža postane zelen odtenek;
• znaki zlatenice so opaženi po dveh tednih starosti;
• kožica pod rumenim popkom postane rumena.

V skupne funkcije so dodane:

• povečane jetra in vranica;
• razbarvani blato, temen urin;
• spontane modrice;
• slabo splošno počutje, letargija, apatija, zaspanost.

Kako se zdravi zlatenica pri otroku

Patološko obliko je treba zdraviti glede na vrsto in resnost bolezni. Mama in otrok sta hospitalizirana, diagnosticirana, predpisana potek zdravljenja. Če je vzrok neskladje med Rh faktorjem in prisotnostjo protiteles, je predpisana transfuzija krvi, antibiotično zdravljenje in fizioterapija. Mehansko zlatenico zdravimo kirurško. Namen posvetovanja je preučiti bolnikovo stanje in določiti ukrepe za zdravljenje. Zdravljenje neonatalne zlatenice ni potrebno.

Vašemu otroku lahko pomagate pri premagovanju tega stanja doma:

1. Novorojenčka se na željo prilega na prsi. To spodbuja telesno presnovo. Bolj ko otrok hrani in hrani, bolj strupeni bilirubin zapusti telo.
2. Mama mora slediti strogi prehrani, da ne bi povzročila prebavnih težav, ki poslabšajo jetra. Hkrati bi morala biti hrana uravnotežena in pravilna.
3. V prehrani matere je treba zagotoviti ustrezen vodni režim.
4. Sončenje.
5. Pogosti sprehodi na svežem zraku. Ko je vreme toplo - ročaji, obraz in noge odprte, voziček postavite pod drevo v senci. Razpršena svetloba je zelo uporabna. Odstranjuje bilirubin iz telesa.

Patološko zlatenico je treba zdraviti ob upoštevanju vseh dejavnikov - poteka nosečnosti, materine bolezni, rezultatov ultrazvoka, poporodne travme, rezultatov splošnih testov.

Uporablja se drugačna terapija:

• protivirusno zdravljenje;
• terapija z antibiotiki;
• prejemanje choleretic drog, hepatoprotektorjev (Ursosan, Ursofalk, ki odstranijo žolč);
• krepitev imunskega sistema;
• izločanje toksinov (Hepel, Enterosgel, aktivno oglje);
• fototerapija.

Izkazalo se je, kot kombinirano zdravljenje in individualno. Za pospešitev izločanja toksičnega bilirubina in nevtralizacijo njegovega destruktivnega delovanja lahko diuretik in choleretic drog. Zdravniki predpišejo Hofitol v sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel očisti telo pred strupenimi snovmi. Pišejo ga zdravniki skupaj z magnezijem in enterosgelom.
• Galstena je naravna droga. Vključuje fosfor in natrijev sulfat. Galstena zmanjšuje bilirubin, odpravlja zastrupitev, očisti jetra. Sestavljen je iz zelišč, zelenjave, mleka Thistle, regrat.
• Hofitol - v obliki sirupa. Naravna, zelenjavna, z vitamini drog. Hofitol stimulira jetra in ga pogosto priporočajo zdravniki s podaljšano zlatenico novorojenčkov.

Pripravite naravni visoko kakovostni diuretik lahko doma. To je decoction of wild rose. Ko dojite jagnjetino pivo v termosu, vztrajajte in popijte kozarec trikrat na dan. Infuzija vrtnic bo odstranila toksine, povzročila normalno delovanje prebavnega trakta, prispevala k delu jeter. Šipka vsebuje vitamin C, ki je veliko več agrumov in zelenjave. Njegova uporaba v spomladanskem in jesenskem obdobju bo odlična preventiva virusnih okužb. Mama bo okrepila imunski sistem tako v sebi kot pri novorojencu doma.

Pogosto zdravniki priporočajo fototerapijo. To je sevanje pod posebno zeleno ali modro svetilko. Ultravijolična razgradnja snovi bilirubina v oblike, ki se lahko raztopijo v vodi in se izločijo iz telesa na naraven način. Dovolj 2uh-3eh dnevno terapijo, neškodljivo za dojenčka. Medtem ko je pod svetilko, so oči novorojenčka prekrite z gosto svetlobo tesno povoj. To se zgodi, da stranski učinki sevanja žarnice - rdečina na koži, driska, izpuščaj. Pomembno je, da novorojenček med fototerapijo prejme dovolj mleka.

Za hudo izraženo zlatenico pri novorojenčkih je predpisana glukoza, aktivno oglje ali enterosgel. Glukoza stimulira jetra in premog odstranjuje toksine naravno in izboljšuje črevesje.

Kakšna je nevarnost zlatenice (posledice)

Zapleti, ki jih povzroči zlatenica, so odvisni od oblike, vrste in zdravljenja. Če se patologije odkrijejo izven časa, se lahko pojavijo resne posledice:

• strupeno zastrupitev;
• visoka raven bilirubina lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje albuminov. Posledično lahko dojenček trpi za albuminiamijo;
• v razvoju jedrnih zheltushki, strupene snovi, ujete v možganih, povzročajo poslabšanje vida, sluha, zaostal duševni razvoj, cerebralna paraliza, paraliza;
• v prihodnosti se poveča tveganje za cirozo in rak jeter;
• bolezni jeter;
• oslabljena imunost;
• smrti.

Porodna fiziološka zlatenica ne vpliva na razvoj dojenčkov. Ni nalezljiva in poteka brez sledu.

Preprečevanje novorojenčkov zheltushki

Med nosečnostjo mora mama dobro jesti, počivati ​​in voditi zdrav način življenja. Torej bo povečala možnost, da bi imeli močnega malčka. Telo takih otrok se dobro prilagodi na novo okolje in njihovi organi hitro odstranijo strupene snovi. Simptomi zheltushki so blagi ali popolnoma nevidni. Zdrava živila rastlin podpirajo materine jetra, kar zagotavlja normalno prehrano otroka. Lahko vzamete tinkturo listov lucerne z korenino ali listi. To so viri mineralov in vitaminov, ki spodbujajo jetra in črevesje.

Mleko se smatra za glavno zdravilo za zdravljenje in preprečevanje fiziološke zlatenice. Pomembno je, da se dojenček nanese na prsi že od prvih minut po rojstvu. Dragoceno kolostrum vsebuje vse snovi, ki pomagajo drobnemu telesu, da se spopade z ledvičnim problemom.

Otroška zlatenica: simptomi, zdravljenje, učinki na novorojenčke

Novorojenčka je stanje, za katero je značilno rumenenje kože in sluznice novorojenčkov.

Pigmentacija je lahko varianta normalnega razvoja otroka in lahko nakazuje prisotnost patologije. Zdravniki bodo pomagali razlikovati enega od drugega, vendar je tudi za starše koristno, da nekaj vedo.

Zakaj dojenček razvije rumeno?

Sam po sebi obarvanje otrokove kože ni bolezen, ampak simptom. Rumena barva kože otroka daje pigment bilirubin, ki je produkt razgradnje rdečih krvnih celic in se oblikuje skozi vse življenje.

Pri odraslih vstopa v jetra in se uspešno izloči iz telesa. Z otrokom so razmere bolj zapletene.

V 70% primerov se pojavlja zlatenica pri novorojenčkih, vzroki za takšno prevalenco: jetra še vedno niso popolnoma pripravljena na svoje funkcije. Hkrati je raven bilirubina v krvi otrok visoka, saj se rdeče krvne celice v velikem številu razgradijo in otroku v maternici dobavljajo kisik.

Tako tri od štirih novorojenčkov razvijejo zlatenico. V večini primerov gre sama k mesečni starosti otroka in ne zahteva zdravljenja. Vzroki zlatenice in visoke ravni bilirubina pri dojenčkih so:

• večplodna nosečnost;
• kajenje, uživanje alkohola in nekaterih drog med nosečnostjo;
• pomanjkanje joda v prihodnji mamici;
• drugi zapleti v predporodnem obdobju;
• predčasna dostava;
• zdravila, pridobljena za spodbujanje delovne aktivnosti;
• sladkorna bolezen v mamici.

Če se je pri otroku pojavila zlatenica zaradi nezadostno učinkovitega delovanja jeter, bo ta izginila sama, takoj ko bodo vsi otrokovi organi dovolj prilagojeni življenju zunaj materinega telesa.

Vendar je včasih zlatenica simptom hude patologije pri otroku, ki zahteva takojšnje zdravniško pomoč. To stanje se imenuje patološka zlatenica in je lahko posledica naslednjih razlogov:

• konflikt med materjo in otrokom v krvnih skupinah;
• nezdružljivost med materjo in otrokom za faktor Rh;
• antibiotično zdravljenje otroka;
• težave z jetri pri otroku;
• nekatere genetske bolezni;
• motnje sinteze hormonov;
• blokada ali poškodba žolčnih vodov;
• disfunkcija pankreasa.

V primeru patološke zlatenice je zelo pomembno ne le znižati bilirubin v krvi otroka, ampak tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil njegovo povečanje.

Vrste novorojenčka rumene barve

Najpomembnejša je klasifikacija, ki razlikuje fiziološke in patološke zlatenice.

Kako razlikovati fiziološko zlatenico

Zelo enostavno je diagnosticirati fiziološko zlatenico pri novorojenčkih, simptomi se pojavijo 2-5 dni po rojstvu otroka:

1. Bilirubin se dvigne, koža na obrazu dobi rumenkast ali temen odtenek, belje oči postanejo rumene, nato se pigmentacija razširi na roke in prsi otroka.
2. Otroci na trebuhu, nogah in stopalih so redko obarvani med fiziološko zlatenico.

Otrok ima dobro zdravje, naravno vedenje. Izmet in urin ne spreminjata barve. Bilirubin ne presega 256 µmol / L.

Primeri te vrste "zlatenice" pri novorojenčkih si oglejte na fotografiji:

Simptomi patološke zlatenice

To nevarno stanje se razvije pri 70 dojenčkih od 1000. Treba je sumiti na patologijo, če:

• otrok "postane rumen" nekaj ur po rojstvu (novorojenčka zlatenica pri novorojenčkih);
• bilirubin presega 256 µmol / l; Več o bilirubinu, njegovih normah, merilnih metodah >>>
• otrok veliko spi, slabo je, težko ga je prebuditi;
• nasprotno, otrok je v stalnem kaotičnem gibanju;
• razbarvanje izcedka: urin potemni, iztrebki se razsvetlijo.

Če v tej fazi ne ukrepamo, vstopi bilirubin v otrokov živčni sistem, ki ga zastrupi. Začne se bilirubinska encefalopatija ali jedrska zlatenica novorojenčkov. Klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• enolični krik na eni noti;
• konvulzivni sindrom;
• padec tlaka;
• koma.

Jedrska zlatenica pogosto prizadene nedonošenčke. Dejstvo je, da celice njihovih možganov še niso v celoti oblikovane in se skoraj ne spopadajo s toksičnimi učinki bilirubina.

Med patološkimi oblikami obstajajo vrste zlatenice pri novorojenčkih, ki so povzročile simptome. Dodeli:

1. Hemolitik (včasih imenovan tudi nadhepatični). Hemolitična zlatenica pri novorojenčkih je povezana s težavami s krvjo.
2. Mehanska - povezana s težavami jeter, žolčnika, žolčnikov in otrok.

Mehanska zlatenica pa je

Jetrna zlatenica je povezana z motnjami pri delu tega organa. Če obstaja pomanjkanje encimov za odstranitev bilirubina iz otrokovega telesa, se to stanje imenuje konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih. Tudi jetra lahko prizadenejo toksini, virusi, bakterije.

Vzroki ti adhepatične zlatenice so težave z žolčnikom, trebušno slinavko, žolčnimi kanali.

Kdaj poteka zlatenica?

Fiziološka zlatenica novorojenčkov se začne slabšati, ko se otrok obrne na teden. Popolnoma znaki bolezni izginejo v mesecu otroka.

Patološko zlatenico kot simptom lahko v nekaj dneh hitro odstranimo. Danes obstajajo načini, kako hitro in varno odstraniti bilirubin od pacienta.

Ne smemo pozabiti, da so včasih patološka zlatenica in visok bilirubin simptomi resne bolezni, katere trajanje zdravljenja je odvisno od situacije in ga lahko določi zdravnik.

Kaj storiti, če je zlatenica zavrta

To se zgodi, da fiziološka zlatenica ne mine mimo meseca otroka. Vzroki za to bolezen so naslednji:

• anemija pri otroku (potrjena s krvno preiskavo);
• blokada (ali fuzija) žolčnih vodov, stagnacija žolča;
• galaktozemija (to je ena od tistih bolezni, ki so pregledane v porodnišnici);
• pomanjkanje ščitničnega hormona (tudi v porodnišnici);
• policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic, ki se spremlja z analizo krvi);
• dojenjem.

Če je otrok že mesec dni star in zlatenica še vedno ne izgine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo lahko izključil težke diagnoze.

Posebna omemba zasluži zlatenico dojenja, ki se pojavi, če materino mleko vsebuje veliko pregnandiola (produkta hormonskega metabolizma).

Ta snov zavira izločanje bilirubina. Hkrati količina pigmenta v krvi ne raste, ampak se postopoma zmanjšuje. Otrok se dobro počuti.

V medicinski skupnosti lahko najdete dve mnenji o zlatenici materinega mleka:

1. Nekateri zdravniki menijo, da zvišanje ravni bilirubina še vedno daje otroku jetra dodatno obremenitev, zato je treba dojenje ustaviti.
2. Predstavniki drugega tabora ne vidijo nič strašnega v nadaljevanju hranjenja.

Če vas je strah poškodovati otroka, vendar še vedno želite dojenje, vam bo ustrezala naslednja metoda. Mleko je treba izraziti in ga segrevati v vodni kopeli na temperaturo 70 °. Preberite več o tem, kako izraziti materino mleko >>>

Nato ga ohladite in dajte otroku. Zaradi izpostavljenosti temperaturi bo pregnandiol razpadel in ne bo vplival na hitrost izločanja bilirubina.

Če ima dojenček zlatenico, mora mamica najti pediatra, ki mu popolnoma zaupa in sledi vsem njegovim navodilom.

Kako zdraviti zlatenico

Najbolj učinkovita metoda zniževanja bilirubina v krvi je fototerapija.

Otrok je nameščen pod posebnimi svetilkami, ki delujejo v modrem spektru. Pod vplivom svetlobe se bilirubin pretvori v netoksičen lumirubin, ki se hitro izloči iz telesa.

Fototerapijo novorojenčkov z zlatenico je mogoče izvajati tako v porodnišnici kot tudi v otroški zdravstveni ustanovi.

V velikih mestih se lahko najame svetilka za zdravljenje zlatenice pri otroku. Torej, če bilirubin ne ugasne in stanje otroka ne povzroča skrbi, lahko zdravljenje poteka doma.

Ne smete pozabiti pravočasno darovati krvi, da določite raven bilirubina.

Žarnice, predpisane za 96 ur z odmori za hranjenje. Za zaščito oči otroci nosijo posebne prevleke ali potegnejo klobuke.

Pri fototerapiji otrok izgubi tekočino, zato je pri dojenju potrebno otroka namestiti na zahtevo.

Neželeni učinki zdravljenja s svetlobo: luščenje kože, pogoste blato. Ti simptomi izginejo takoj, ko je zdravljenje končano. Preberite več o tem, kolikokrat naj ima otrok blato >>>

Po koncu fototerapije se včasih predpišejo choleretic, diuretični zdravili za dokončanje zdravljenja:

• Novorojenček Hofitol z zlatenico se daje v obliki kapljic, trikrat na dan, zmešan z vodo.
• Ursosan novorojenčka z zlatenico daje enkrat na dan, redčenje del vsebine kapsule v majhno količino vode. Glej tudi: Kdaj lahko damo vodo novorojencu? >>>
• Priročno je, da otroku Ursofalk, z zlatenico novorojenčkov, to zdravilo najbolje kupite v obliki suspenzije.

Ursosan in Ursofalk v nekaj dneh znižata bilirubin v krvi.

• Zdravniki lahko od homeopatskih zdravil priporočijo reševanje. Galstena z zlatenico novorojenčkov jemlje v obliki kapljic, 3-krat na dan. Preden daste zdravilo otroku, se kapljice razredčijo v materinem mleku.

Pri zdravljenju hude zlatenice se uporabljajo transfuzije krvi. To pomaga nadomestiti večino rdečih krvnih celic v krvi in ​​s tem v enem postopku zmanjšati bilirubin za polovico.

V eni transfuziji se nadomesti do 80% otrokove krvi. Vzemanje krvi od matere ni dovoljeno, zato otrok išče drugega darovalca.

Fiziološka zlatenica prehaja sama in ne potrebuje posebne obravnave. Vendar pa lahko mama pomaga otroku znebiti se presežnega bilirubina prej:

• Najboljši način preprečevanja je dojenje. Pomembno je, da otroka pripnete na prsi takoj po rojstvu. Kolostrum vsebuje sestavine, ki spodbujajo črevesno delovanje drobtin. Skupaj z mekonijem (prvo blato) je bilirubin odstranjen iz telesa. Mamin mleko je najboljši način za polnjenje tekočine med fototerapijo. Preberite več o GW in pravilni uporabi >>>
• Sončne kopeli V pozni pomladi, poleti ali v topli jeseni lahko na sprehodu potisnete pokrovček vozička, tako da sončni žarki padajo na obraz otroka. V zimskem času, lahko stoji z otrokom na balkonu, samo poskrbite, da otrok ne zamrzne. Ne pustite, da sonce pade v oči otroka. Vitamin D, pridobljen z drobtinami, pomaga izločati bilirubin iz telesa.
• Otroku ne smete dati raztopine glukoze ali bujnih bokov; kako naj se glukoza uporabi pri zlatenici pri novorojenčkih, le zdravnik ve.

Kakšne so posledice zlatenice dojenčka?

Običajno ni nobenih posledic dojke in fiziološke zlatenice pri novorojenčkih, ko prehaja rumena koža, nič ne spominja na bolezen.

Nedavno so neonatologi te razmere prepoznali kot varianto normalnega razvoja otroka.

Učinki patološke zlatenice so odvisni od vzrokov, ki so jo povzročili.

Če zdravljenje začnete pravočasno in ne odstopate od zdravniških priporočil, se bo bolezen najverjetneje popolnoma premagala in ne bo pustila nobenih dodatnih bolezni.

Neobdelana ali nezdravljena zlatenica pri novorojenčkih ne preide brez sledu, posledice so lahko naslednje:

• tveganje za nastanek raka jeter v prihodnosti;
• šibka imunost pri otroku;
• ciroze in drugih bolezni jeter.

Če je dojenček trpel za bilirubinsko encefalopatijo in mu ni bila zagotovljena medicinska pomoč, so posledice lahko delna ali popolna izguba sluha, razvojne zamude, paraliza.

Otroka z znaki zlatenice mora zdravnik nenehno opazovati, da ne bi zamudil razvoja hudih oblik bolezni in preprečil nevarne posledice.

Zheltushka pri novorojenčkih: vzroki, učinki in zdravljenje

Zheltushka pri novorojenčkih je precej pogosta. Skoraj 80% nedonošenčkov in več kot polovica otrok, rojenih na čas, kmalu po rojstvu postanejo rumeni, medtem ko so še vedno v porodniški sobi. V bistvu je bolezen povsem fiziološke narave in ni razloga za zaskrbljenost, toda da bi to zagotovo ugotovili, je treba drobtine spremljati več dni, preizkusiti in upoštevati priporočila zdravnikov.

Vzroki rumenenja pri novorojenčkih

Glavni krivec za pojav zheltushke je bilirubin v krvi novorojenčka - pigment, ki se ustvari med razpadom fetalnega hemoglobina, ki se od običajnega »živega« hemoglobina razlikuje po tem, da oskrbuje manjši organizem v predporodnem obdobju (po rojstvu postane ta funkcija lažja). Ko se dojenček rodi, izgine potreba po takšnem hemoglobinu in začne se razpadati. Bilirubin, ki je nastal ob istem času, sploh ni potreben, zato se ga previdno začne znebiti.

Toda vse ni tako preprosto. Za začetek, pigment vstopi v jetra, v njem se pojavi določena kemična reakcija, potem pa postane topna, zato se zlahka izloči z urinom in blatom. Vendar pa jetra novorojenega otroka še niso dovolj močna in se ne morejo spopasti z odvzemom te snovi. Koncentracija bilirubina v krvi postopoma narašča, koža otroka pa postane rumena.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu zlatenice pri novorojenčku, so:

• rhesus-konflikt med materjo in otrokom ali nezdružljivost njihovih krvnih skupin;
• nalezljive bolezni jeter in / ali odpoved jeter pri otroku;
• dednost;
• hormonske motnje;
• poškodbe jeter ali žolčevodov mehanske narave in drugih razlogov.

Vsi ti dejavniki prispevajo k temu, da je iztok žolča iz telesa moten, kar povzroči rumenenje kože novorojenčka.

Norm bilirubin: koliko je potrebno

V krvi novorojenčka je določena količina pigmenta. Od trenutka rojstva in do odpusta iz bolnišnice indikator nadzira specialist. Če je vrednost nad normo, zdravnik ugotovi, da dojenčine jetra ne morejo obvladati te snovi, zato je treba sprejeti vse ukrepe, ki pomagajo telesu obvladati obremenitev.

Običajni indikator količine pigmenta v krvi za novorojenčka je vrednost 8,5 mikromola / l do 20,5 mikromola / l. Količina pigmenta v krvi doseže najvišjo vrednost na tretji dan po rojstvu otroka in ta dan doseže 205 enot.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

Fiziološka zlatenica ni bolezen in spada v eno izmed vrst normalnih stanj novorojenčka.

Poleg rumene kože v tem primeru ne zbujajo drugih dejavnikov:

• otrok se normalno razvija;
• ima dober apetit;
• dobro spi;
• iztrebke in urin normalne barve.

Mlade matere, ki se prvič soočajo s podobnim pojavom, se zanimajo, kdaj naj zlatenica mine. V bistvu traja 2-3 tedne, ne več. Če zlatenica ne izgine tudi po tem, ko so drobtine stare en mesec, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Na žalost je lahko rumena ne samo fiziološka, ​​ampak tudi patološka.

Patološka zlatenica pri novorojenčkih in njenih vrstah

Patološka oblika bolezni ni asimptomatska. Poleg rumenkaste barve kože in blatnice obstajajo še drugi opozorilni znaki, ki kažejo, da bolezen teče v patološko obliko. Takšna zlatenica je več vrst.

1. Hemolitična bolezen. Od vseh otrok, ki trpijo z zlatenico, ta bolezen predstavlja le 1%. Bolezen se pojavi iz naslednjih razlogov:

• konflikt rezusov (večinoma);
• konflikt v zvezi z nezdružljivostjo krvnih skupin matere in otroka (redkeje);
• neusklajenost antigenov.

Znaki hemolitičnih zheltushki so: zgodnje rumenenje (skoraj takoj po rojstvu), zaspanost, letargija, povečana vranica in jetra pri otroku.

V tem primeru otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.

2. Mehanska zlatenica. Ta patologija je zelo redka, vendar še vedno obstaja, zato jo je treba omeniti. Dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje, so težave z žolčnikom ali jetri, zamašitev žolčnika.
Takšna zlatenica je večinoma povezana z dednostjo, zgodi se, da nastane zaradi rojnih poškodb, ki jih prejme drobtina. Simptomi se pojavijo 2–3 tedne po rojstvu:

• koža postane rumeno-zelena;
• iztrebki postanejo beli;
• jetra se kondenzirajo;
• povečanje vranice.

Mehanska zlatenica pomaga odkriti ultrazvok. Zdravljenje v tem primeru je odvisno od dejavnika, ki je prispeval k nastanku bolezni.

3. zlatenica mleka. Pojavi se, ko ima mati povišano vsebnost estrogena v materinem mleku. V tem primeru mora otrokovo jetra najprej obdelati hormon, nato pa bilirubin, za katerega ima majhni organ že »nobene moči«. Dojenček lahko ostane rumeno do tri mesece. Tukaj je tako dolgotrajna zlatenica. Toda razen rumenkosti ni drugih manifestacij. Otrok se dobro razvija, jede, spi, igra, dodaja težo in dobro raste. Ta vrsta, čeprav je povezana s patologijo, ni nevarna, sama se odpravi brez zdravljenja.

Odstavljanje ni vredno. Hkrati je rumena, seveda, mimo. Toda otrok bo izgubil veliko dragocenega in koristnega, kar mu lahko da dojenje.

4. Konjugacija zheltushka. Vzrok je slaba funkcija jeter.

5. Jedrska zlatenica. Nevarno, kar lahko povzroči strupen učinek na možgane in živčni sistem otroka. Pojavi se z ostrim skokom in tako poveča bilirubin z normalno poporodno fiziološko zlatenico.

6. Jetrna zlatenica. V tem primeru se bolezen manifestira v ozadju okužbe jeter.

Kako se zlatenica pojavi pri novorojenčkih

Seveda je glavni simptom sprememba barve kože, ki jo je zelo enostavno opaziti. In tudi belje oči postanejo rumene, postanejo limonaste barve. Pri fiziološki zlatenici ni drugih pojavov.

Če 2 tedna po tem, ko je dojenček postalo rumeno, barva njegove kože ne dobi normalnega odtenka, potem se posvetujte s strokovnjakom. Takoj zdravnik ne bo predpisal zdravljenja, ampak bo vzel kri za analizo, da bi ugotovil raven bilirubina v krvi novorojenčka. Sklep ni le na enem krvnem testu, temveč tudi na splošnem stanju drobtin.

Razmišljati o prisotnosti patologije je vredno, če:

1. Rumenenje se začne takoj po rojstvu otroka.
2. Sprememba barve se začne od spodaj navzgor (pete, dlani itd.).
3. Po nekaj dneh postane barva še svetlejša.
4. Rumena barva ne mine več kot mesec dni.
5. Barva lahko prevzame zelen odtenek.
6. Fekcije postanejo zelo lahke.
7. urin rdeče, ima temno barvo.
8. Samovoljno, brez razloga, se na otrokovem telesu pojavijo modrice.
9. Jetra rastejo.
10. Tudi vranica postane večja.
11. Otrok je zelo počasen, neprestano spi.
12. Zdravje drobtin se očitno slabša.
13. Vse manifestacije zheltushki so valovi: pojavijo, in čez nekaj časa izginejo.

Pri tej vrsti patološke zlatenice, kot je jedrska, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba refleksa sesanja;
• napadi;
• ekstremna zaspanost.

Zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih

Terapija je odvisna od oblike zlatenice. Če se nanaša na normo, potem je treba govoriti ne o zdravljenju, ampak o načinu, kako pomagati otroku pri obvladovanju tega stanja. Vsa priporočila je treba dobiti od zdravnika. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, napolniti otroka s kakšnimi tabletami, ki jih priporočajo vaši prijatelji. V tem primeru mora otrok:

• hodite bolj na prostem;
• sprejemanje sončnih in zračnih kopeli;
• dojite polno.

V tem primeru mora mama slediti varčni prehrani, jesti živila, ki ne ustvarjajo dodatnega stresa na jetra. In na splošno, za preprečevanje zheltyushka najboljše zdravilo je materino mleko (kolostrum) od prve minute življenja drobtine. Pritrditev na prsni koš od rojstva prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Kolostrum ima odvajalni učinek, praznjenje črevesja pa vodi do odstranitve bilirubina iz otrokovega telesa skupaj z blatom. Najboljše zdravljenje za fiziološko zlatenico je dojenje na zahtevo otroka.

Včasih zdravnik predpiše fototerapijo. Otrok je postavljen pod posebno svetilko, ki prekrije oči s povojem.

Seveda je s to bolečino zelo pomembno, da hodimo po svežem zraku. Ampak, če vreme ne dopušča, je bolje, da uredite otroka zračne kopeli doma, po prezračevanju prostora. To ne bo samo pomagalo v boju proti visokemu bilirubinu, ampak bo tudi otrdelo otroka in ga tako naredilo bolj zdravo. In sončenje povzroča proizvodnjo vitamina D, ki prav tako pospešuje odstranjevanje bilirubina iz telesa.

Z fiziološko zlatenico je mogoče zdraviti doma, kar je najpomembnejše, najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Patološka oblika se v glavnem zdravi v bolnišnici. Tu se lahko glede na vzroke za patologijo sprejmejo kakršni koli ukrepi, vključno s transfuzijo krvi (v primeru konflikta Rh, itd.). Uporabljajo se tudi antibakterijska terapija, fizioterapija in druge metode.

Mehanska zlatenica se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Toda odločitev ni sprejeta spontano, v bistvu se pred kirurškim posegom zbere celoten svet, pretehtajo se vse prednosti in slabosti, določijo ukrepi, razvije se rehabilitacijski načrt.
Včasih lahko zdravnik predpiše glukozo, odlično aktivira jetra. Druga možnost je aktivno oglje. Zdravilo absorbira bilirubin, ga izloči iz telesa otroka med gibanjem črevesja.

Eden najvarnejših in najučinkovitejših načinov, predpisanih za neonatalno (fiziološko) zlatenico, je Hofitol.

Je raztopina za oralno dajanje na rastlinski osnovi. Njegovo glavno delovanje je zaščita jeter. Dodatne lastnosti:

• choleretic effect, t
• normalizacija presnovnih procesov,
• izboljšano delovanje ledvic.

Ne glede na to, kako čudovito je zdravilo, ga ne morete dati novorojenemu otroku brez zdravniškega recepta!

Zdravljenje bolezni je individualno, na začetku se izkažejo vzroki zlatenice, nato pa je predpisana določena terapija. Lahko je:

• protivirusna;
• choleretic;
• antibakterijsko
• razstrupljanje;
• krepi imuniteto.

Vrste zdravljenja so bodisi kombinirane ali pa se uporablja ena, vendar se vse dogaja pod nadzorom zdravnika.

Posledice zlatenice za novorojenčke

Fiziološka zlatenica popolnoma izgine v 2-3 tednih in ne povzroča nobenih zapletov. V bistvu, koža dojenčkov pridobi normalno barvo za en mesec. Če je prišlo do zlatenice materinega mleka, potem tudi tu brez posledic. Ona gre na tri mesece. Ves ta čas se otrok normalno razvija, patoloških stanj v njegovem stanju ni.

Toda patološka zlatenica ima lahko slabe posledice, še posebej, če jo pustite brez nadzora, saj vse gre sam od sebe. Če ne boste pozorni na poslabšanje stanja otroka, lahko to povzroči naslednje:

• zastrupitev telesa s strupenim pigmentom: lahko vpliva na možgane in živčni sistem;
• zmanjšanje albumina v krvi novorojenčka;
• pojav gluhosti;
• demenca, duševna zaostalost;
• konvulzije;
• paraliza (delna ali popolna).

Ampak vse to se lahko izognemo. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in ne oslabiti nadzora, opaziti kakršnekoli spremembe v zdravstvenem stanju, potem pa patologija, ki se je začela, ne more ostati neopažena. Posebno pozornost je treba posvetiti takim trenutkom:

1. Kdaj se je bolezen začela razvijati? Nenormalno je, če takoj po rojstvu ali, nasprotno, nekje v tednu. Ni pomembno, če se je rumenjenje začelo približno 36 ur po rojstvu.

2. Kako se dojenček razvije, kako se počuti z vidom? Huda zaspanost, boleča letargija, slab razvoj v kombinaciji z rumeno kožo mora biti zelo previden, ne le mama, ampak tudi zdravnik.

3. Napadi, otrok nenehno joka - lahko sumite na razvoj jedrske zlatenice. Posledice te bolezni so najhujše.

4. Ali ima novorojenček porodno travmo? V tem primeru se lahko na podlagi teh poškodb pojavi zlatenica. Otroka je treba nenehno spremljati. Morda bo zdravnik predpisal dodatne študije, kot je ultrazvok.

Z pravilno postavljeno diagnozo, v času, porabljenem pravilno zdravljenje zapletov iz preložene zlatenice ne bo v prihodnosti. Ne sodelujte pri samozdravljenju vašega otroka. Bolje je, da to prepustite strokovnjakom, ki vedo, kdaj je treba preprosto pomagati otrokovim jetrom, da se spopadejo z obremenitvijo, in dojiti samo pri dojenju in ko je treba uporabiti zdravljenje z drogami.

Zlatenica pri novorojenčkih: razlogi, kdaj je treba iti, zdravljenje na domu in kako nevarno je

Po rojstvu malega človeka je edina skrb staršev njegovo zdravje, ki je v tem trenutku tako krhko in krhko. Na žalost je zlatenica pri novorojenčkih nekaj, s čimer se sooča skoraj 80% mladih družin.

Nekdo je ta pojav vzel mirno, vedoč, da je to norma. Nekateri se razjezijo, saj ta simptom šteje za nevarnega in zahteva hospitalizacijo in zdravljenje. Napačne in tiste in druge. Zlata sredina je v tem primeru zelo pomembna: ne morete ga obravnavati preveč rahlo, vendar ne bi smeli tudi panike. Poglejmo zakaj.

Razlogi

Koža novorojenčka postane rumena zaradi bilirubina - produkta razgradnje hemoglobina. V maternici so rdeče krvne celice zarodka nasičene z določeno vrsto hemoglobina, ki po rojstvu začne aktivno razpadati med pljučnim dihanjem. Velika količina oblikovanega bilirubina (posrednega in zelo strupenega) vstopi v jetra, tako da jo pretvori v indirektno in odstrani iz telesa. Toda jetra se ne soočajo vedno s takšno obremenitvijo.

Zdravniki imenujejo naslednje vzroke zlatenice pri novorojenčkih:

• bolezenski organizmi, ki vplivajo na jetra;
• nenormalnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov;
• naravno prestrukturiranje telesa zaradi njegove prilagoditve novemu okolju;
• veliko količino karotina v prehrani doječe matere;
• prezgodnji porod: rumena pri nedonošenčkih je 80%, saj jetra niso dovolj oblikovana;
• intrauterina hipoksija;
• sladkorna bolezen pri materi;
• genetika;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• asfiksija;
• hormonske motnje (otroka bo zdravil endokrinolog);
• nezdružljivost: I krvna skupina pri materi, II ali III - pri otroku;
• intrauterina okužba;
• težave z želodcem, ko se bilirubin nenehno absorbira nazaj v telo - v takih razmerah bo prihranila le operacija;
• rojstvo otroka.

To so glavni vzroki rumenenja pri novorojenčkih. Vsak od njih ima svoje značilnosti. V nekaterih primerih bo telo brez posledic postopoma izločalo bilirubin. Vendar obstajajo nekatere oblike bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Glede na dejavnike, ki izzovejo razvoj zlatenice, zdravniki kličejo rizične skupine.

Medicinska terminologija. Koncept "bilirubina" sega v latinske besede bilis, kar pomeni žolč, ruber pa rdeča.

Rizične skupine

Tudi med nosečnostjo zdravnik v rizično skupino vključuje posebne kategorije žensk, katerih otroci imajo ob rojstvu veliko možnosti, da gredo v zlatenico. Te vključujejo:

• starost pod 18 let in več kot 40 let;
• zgodnji splavi, spontani splavi;
• predhodno prisotne predčasne delovne sile;
• kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami med nosečnostjo;
• diabetes med nosečnostjo;
• negativni Rh faktor;
• intrauterine okužbe;
• pri prejšnjih otrocih.

Ženske v nevarnosti, med nosečnostjo, so pod budnim nadzorom zdravnika, opravijo dodatne teste. In vendar je nemogoče preprečiti zlatenico novorojenčka za 100%, tudi če nenehno skrbite za preprečevanje bolezni. Zelo pomembno je, da jo pravočasno prepoznamo po značilnih znakih, ki bodo pomagali razlikovati eno vrsto zlatenice od druge.

Glavna resnica. Če ženska med nosečnostjo vodi zdrav način življenja, zmanjša tveganje za rumenjake pri otroku.

Vrste zheltushki

Zdravniki diagnosticirajo različne vrste zlatenice pri novorojenčkih, ki jih je v normalnih pogojih težko določiti brez laboratorijskih testov. To je zelo pomembna točka, saj bo potreba po nadaljnjem zdravljenju in tveganje morebitnih zapletov odvisna od vrste bolezni.

Fiziološka

Fiziološka zheltushka - norma za novorojenčke, je posledica naravnega prestrukturiranja telesa kot posledice njegove prilagoditve na novo okolje. Pojavlja se v prvem mesecu življenja otroka, vendar ne takoj po rojstvu. Predstavljene so naslednje vrste.

Karoten pearperal rumena je posledica velike količine karotena v prehrani doječe matere. Ta snov je bogata z oranžnimi izdelki: bučo, korenje, pomaranče.

• Prsno mleko zlatenica

Ta poporodna zlatenica se pojavi, ko ima mati veliko materilnega estrogena v materinem mleku. Jetra jo najprej odstranijo in šele nato bilirubin. Otrok ostane rumen približno 3 mesece. Hkrati pa se razvija po normah njegove starosti. To stanje ni nevarno in ne zahteva odprave laktacije.

Neonatalna zlatenica je najpogostejši tip. Ne velja za patologije, ne zahteva zdravljenja. Preide sam, ne povzroča zapletov.

Patološka

Povezan z resnimi boleznimi notranjih organov otroka. To se kaže po nekaj dneh po rojstvu. Predstavljene so različne vrste.

• Hemolitik

Povzročajo ga težave s krvožilnim sistemom: zaradi konflikta Rhesus med materjo in otrokom, neskladnosti v krvnih skupinah, nezdružljivosti antigenov. Pojavi se le v 1% primerov. To je generični rumenjak pri novorojenčkih, saj se prepozna takoj, v prvih dneh in celo po rojstvu.

Žolč se ne loči od jeter zaradi nepravilnosti v strukturi ali funkciji žolčnika in žolčevodov. Najpogostejši vzroki so porodne poškodbe ali genetske poškodbe. Pojavi se le po 2-3 tednih po rojstvu.

V obtočnem sistemu je posebna ovira, ki preprečuje, da bi strupene snovi vstopile v možgane s filtriranjem. Toda če je raven bilirubina previsoka, se morda ne bo spoprijela z obremenitvijo. V tem primeru uničenje živčnih celic. Simptomi - letargija, zavrnitev jesti, monotoni krik, povešena glava.

• Konjugacija

Zaradi slabe funkcije jeter. Encimi ne vežejo bilirubina in ga ne odstranijo iz krvi.

Diagnosticiran je po porazu jetrnih celic zaradi bakterij ali virusov.

Nič nevarnega in seveda fiziološke zlatenice novorojenčkov ne smejo prestrašiti staršev. Vse je veliko hujše, če ga narekujejo resne patologije v telesu. Sumi, da je nekaj narobe in da se pravočasno obišče zdravnik, omogoča simptome bolezni.

Likbez za starše. Zakaj je konjugirana zlatenica? Ta beseda izhaja iz latinskega "konjugacijskega", kar pomeni "konjugirano". To pomeni, da je ta bolezen povezana s patologijo jeter.

Simptomi

Odvisno od vrste bolezni so lahko simptomi zlatenice različni. Če ne presežejo norme in navedejo le fiziološko obliko bolezni, se alarm ne sme pretepati. Po 3 tednih se bo vse varno končalo. Če pa se jim dodajo opozorilni znaki resnejše patologije, je treba o tem obvestiti zdravnika - in čim prej.

Znaki fizioloških zheltushki

• Koža in belje oči pridobijo rumeni, skoraj oranžni odtenek;
• manjše nepravilnosti blata.

Simptomi patoloških zheltushki

• Intenzivnejša rumena barva kože;
• točkovne krvavitve, modrice;
• valovit potek bolezni: barva kože se občasno obnovi v rožnato barvo, nato pa se vrne v ikterično;
• otrok je počasen in počasen, noče jesti;
• povečan mišični tonus mišic;
• enoličen ali močan preboden jok;
• temen urin;
• beljeni feces;
• krči;
• počasen srčni utrip;
• stupor ali koma.

Klinična slika specifičnih patologij

• Zaspanost, zavrnitev jesti, monotono vpitje, padanje glave, konvulzije, oslabitev sesalnega refleksa so simptomi jedrske zlatenice;
• ohranitev rumenkaste barve kože po 3 tednih, temen urin in razbarvani blato kažejo na resne patologije žolčnih vodov;
• če koža in beločnica takoj po rojstvu postane rumena, je otrok počasen in zaspan, pri diagnozi pa se ugotovi povečana vranica in jetra - to je hemolitična zlatenica;
• koža postane rumena z zelenkastim odtenkom 2-3 tedne po porodu, blato je neobičajno lahka, jetra so zgoščena, vranica je povečana - simptomi mehanskega tipa bolezni.

Hitreje starši prepoznajo nevarno obliko zheltuške pri novorojenčku, hitreje bodo zdravniki predpisali zdravljenje in pomagali. Zelo pogosto se izogne ​​dragocenemu času in komplikacijam, ki vplivajo na celotno nadaljnje življenje otroka, se ni mogoče izogniti. Da bi to preprečili, potrebujemo obvezno diagnozo bolezni.

Razlikujte zlatenico od hepatitisa! Pri hepatitisu se temperatura novorojenčka dvigne in koža nenadoma in nepričakovano postane rumena.

Diagnostika

Le laboratorijski kazalniki lahko natančno določijo, katera zlatenica novorojenčka je neškodljiva fiziološka ali nevarna patološka. Za njihovo pridobitev je mogoče izvesti naslednje študije:

• krvni test: total in bilirubin;
• Coombsov test za hemolizo;
• Ultrazvok trebuha;
• posvetovanja endokrinologa, kirurga in drugih strokovnjakov.

Tabela bilirubina pri novorojenčkih

Tabela normalnih kazalcev neposrednega in posrednega bilirubina

V skladu z normami, neposredni bilirubin ne sme biti več kot 25% celotnega, posredni - ne manj kot 75%. Odvisno od dobljenih rezultatov bo postavljena natančna diagnoza (ne le rumena, temveč tudi bolezen, ki jo je povzročila) in predpisano zdravljenje.

Koristne informacije. Coombsov test se izvede takoj po porodu, z uporabo krvi po prerezu popkovine.

Zdravljenje

Vsi starši so zaskrbljeni, kako zdraviti zlatenico, tako da gre čim prej. Takšni otroci so pod stalnim zdravniškim nadzorom, če pa je to fiziološka bolezen in se pojavi v normalnih mejah, zdravljenje ni potrebno. Če se odkrije patologija, lahko zdravljenje poteka v različnih smereh: protivirusno, antibakterijsko, choleretic, detoksikacijo ali imunsko.

Zdravila

Če kazalniki bilirubin gredo skozi streho, predpišejo posebna zdravila za porumenelost.

1. Zdravilo Ursofalk je zdravilo z zlatenico za novorojenčke v obliki suspenzije, namenjene zaščiti in ohranjanju normalnega delovanja jeter. Imenovan s podaljšano zlatenico. Odmerjanje - 10 mg na 1 kg teže.
2. Hofitol je še eno učinkovito zdravilo za zlatenico v obliki raztopine na osnovi naravnega izvlečka artičok, ki aktivira pretok žolča in poenostavlja delovanje jeter. Dodelite od 1 do 3 kapljice 3-krat na dan.
3. Infuzijska terapija s fototerapijo za obnovitev vodne bilance: raztopine glukoze, elektroliti, soda, membranski stabilizatorji, kardiotrofije. Takšno zdravljenje nujno zahteva daljšo zlatenico.
4. Za normalizacijo dela jeter lahko imenuje Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
5. Kadar črevesje absorbira bilirubin, se uporabijo sorbenti: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivni ogljik.
6. Vitamini, topni v maščobah: holekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Elementi v sledovih: fosfor, cinkov sulfat, kalcij.

Zanimivo dejstvo. Osnova zdravila iz rumenkastega Urosofalka je ursodeoksiholna kislina, ki jo vsebuje medvedni žolč. Do danes se je naučil proizvajati v laboratoriju.

Postopki in fototerapija

S to boleznijo se lahko odločite za naslednje postopke:

• transfuzija krvi pri diagnozi jedrske zlatenice;
• presaditev jeter za cirozo.

Tudi, ko ima dojenček zlatenico, so sončni žarki potrebni, vendar so v tako mladi starosti lahko nevarni, zato je predpisana terapija s svetilko - fototerapija. Pod vplivom močne svetlobe se aktivno izloča škodljiv bilirubin. Ta postopek je popolnoma varen. Otroka pod njo več ur na dan, če ni nobenih zapletov. S hudim potekom bolezni bo pod njim skoraj ves dan.

Naprava za fototerapijo za zdravljenje zlatenice novorojenčka

Starši morajo razumeti, da ni nujno, da se zdravi zlatenica pri novorojenčku. Zato ni potrebno biti presenečen in ogorčen, če je otrok porumenel, in on in njegova mati sta odpuščena iz bolnišnice. Ampak to je mogoče le v tistih primerih, ko so krvne preiskave v redu, vsebnost bilirubina v telesu ne presega meje in zdravniki niso našli nobenih notranjih patologij. Zato otroku ni treba ozdraviti doma.

Ljudska pravna sredstva

Samozdravljenje doma z zlatenico novorojenčka se izvaja le z dovoljenjem zdravnika. Tudi najbolj neškodljivi, na prvi pogled, pomeni, da je soseda ali mati, ki jo svetuje, lahko zelo nevarna za majhen organizem, od katerih se mnogi še vedno prilagajajo novemu okolju. Med najbolj priporočenimi zdravili, ki so jih odobrili pediatri, so:

• tinktura korenja regrat: 3 kapljice 4-krat na dan;
• dobro zdravilo za rumeno je tinktura lucerne: 2 kapljici, 4-krat na dan;
• raztopina aktivnega oglja: 10 gramov premoga v prahu zdrobimo v 50 ml kuhane tople vode, dajemo otroku vsake 2 uri 1 pipeto;
• decoction pasme;
• infuzijo koruznih stigm;
• po hranjenju pripeti novorojenčka s strani jeter navlaženo v raztopini magnezijevega povoja;
• čaj "Zbirka za doječe matere": pijte 1 liter dnevno.

Ne morete uporabiti več orodij s tega seznama naenkrat, saj se mnogi med seboj med seboj izključujejo ali pa bo njihova kombinacija preveč vplivala na majhen organizem. Veliko boljša korist za novorojenčka, ki trpi zaradi zlatenice, bo imela pravo oskrbo.

Skrivnosti zeliščne medicine. Alfalfa - zdravilna rastlina, bogata z vitaminom K, ki izboljša delovanje jeter.

Rumeni ni bilo mogoče izogniti, odšli smo domov s tako neprijetno diagnozo - kaj naj v takšni situaciji počnejo zaskrbljeni starši? Pravilno nego novorojenčka bo olajšalo njegovo stanje in hitrost okrevanja. Tukaj so elementi, ki jih vsebuje.

1. Razširite otroka pod soncem za nekaj minut na dan.
2. Pogosto hranjenje in pitje veliko normalizira jetra.
3. V primeru galaktozemije otroka hranite z mešanicami brez laktoze in galaktoze: Nutramigen, Registimil, NAN brez laktoze.
4. Če je za tirozinemijo potrebna dieta: mešanica brez fenilalanina, metionina, tirozina (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Polno dojenje.
6. Mamina prehrana: izključitev iz prehrane rumenih živil, začimb, popra in slane hrane.
7. Dnevne sprehode na svežem zraku.
8. Fototerapija doma.

Če je kateri od predmetov za nego ikteričnih novorojenčkov v dvomih, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, vendar ne delajte ničesar sami in ne eksperimentirajte. Še posebej previdno je treba opraviti zdravljenje s soncem, ki je poleti polno opeklin. S pravim pristopom k temu vprašanju lahko pospešite okrevanje in se izognete zapletom.

Treba je vedeti. Galaktosemija - dedna genetska bolezen, intoleranca za laktozo.

Zapleti

Starši so zaskrbljeni glede tega, kako nevarna je zheltka pri novorojenčkih, kako lahko ta bolezen konča poleg okrevanja. Fiziološka oblika je redko preobremenjena z zapleti. Toda patološki lahko povzročijo naslednje posledice: t

1. Včasih lahko dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih povzroči zaplete, ki še dodatno vplivajo na živčni sistem, saj ima posredni bilirubin strupeni učinek na centralni živčni sistem.
2. Fototerapija z nepravilno izbranim režimom zdravljenja lahko povzroči opekline, dehidracijo, hemolizo, intoleranco za laktozo, hipertermijo.
3. Posledice jedrne zheltushki - gluhost, popolna ali delna paraliza, duševna zaostalost.
4. Strupeno zastrupitev in zastrupitev.
5. Albuminemija - zmanjšan albuminski protein.
6. Bilirubinska encefalopatija - poškodba možganov.

Poznavanje nevarnosti zlatenice pri novorojenčkih bodo starši lahko ocenili celotno stopnjo tveganja in sprejeli ustrezne ukrepe, da se ne bo zgodilo nič hudega. Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti - če celo med nosečnostjo nenehno razmišljate o preprečevanju, se bo otrok lahko izognil težavam z bilirubinom po rojstvu.

Napovedi za prihodnost. Sodobna medicina bo zdravila celo bilirubinsko encefalopatijo. Res je, s pravočasno diagnozo in skladnost z vsemi zdravstvenimi zahtevami.

Preprečevanje

Preprečevanje mothballs bodoči mati je treba vključiti tudi med nošenjem otroka in po rojstvu. Za to je dovolj, da upoštevate naslednja pravila.

1. Polna prehrana matere med nosečnostjo.
2. Njena zavrnitev slabih navad.
3. Preprečevanje in zdravljenje vseh bolezni.
4. Zavrnitev vnosa vitamina K z novorojenčkom, ki se izvaja v porodnišnicah.
5. Sončne kopeli
6. Pogosto dojenje.
7. Izredna pijača hranilne matere.
8. Obrezovanje popkovine v drugi uri po rojstvu, ko se pulziranje ustavi na dnu popka. To bo normaliziralo krvni obtok.

Se ukvarjajo s preprečevanjem zlatenice, lahko preprečite bolezen, tako da v prvih dneh otroka ne zasenči. Če obstajajo dodatna vprašanja o tem pojavu, je bolje vnaprej vedeti vse informacije od pediatra.

Sporno vprašanje. Zdravniki trdijo, kako čas obrezovanja popkovnice vpliva na manifestacije rumene. Ni znanstvenih dokazov o neposredni odvisnosti teh dveh dejstev.

Pogosto zastavljena vprašanja

• Kdaj naj zlatenica preide v novorojenčke?

Odgovor na vprašanje, kako prehaja zlatenica pri novorojenčkih, je odvisen od vrste bolezni in individualnih značilnosti organizma. Običajno fiziološka zlatenica izgine v 2-3 tednih.

• Katera svetilka se uporablja za zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih?

To so posebne svetilke, ki oddajajo svetlo ultravijolično svetlobo, spekter njegovih žarkov pospešuje propadanje bilirubina.

• Je zlatenica kontaminirana pri novorojenčkih?

Za razliko od virusa hepatitisa, zlatenica novorojenčkov ni nalezljiva.

• Se lahko zlatenica vrne pri novorojenčkih?

Da, lahko. Toda z večkratnimi manifestacijami bolezni je potrebno nujno zdravniško posvetovanje, da se izključijo zapleti.

• Na kateri dan se rumeni pojavlja pri novorojenčku?

Lahko se začne 4-5 dni po rojstvu.

• Zakaj ne zlatenica novorojenčka traja 1 ali celo 2 meseca?

Razlogi za podaljšano zlatenico so lahko več:

• ciklus izločanja bilirubina ni uspel;
• motnje delovanja jeter zaradi prirojene okvare ali hepatitisa;
• zastoj žolča zaradi motenj v žolčniku in žolčniku;
• nastajanje novega in novega bilirubina zaradi krvnih bolezni.

V vsakem primeru, podaljšano zolchushka zahteva diagnozo vzrokov in takojšnje zdravljenje.

Če je novorojenček bolan z zlatenico, morajo starši pozorno spremljati njegovo stanje. Če se počuti dobro, je to fiziologija in nič več. Najboljše zdravilo v tem primeru je materino mleko. Če je počasen, pogosto jokan, je to že patologija, ki zahteva posvet z zdravnikom, teste in zdravljenje.

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njene analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk.

Družba Mulsan Cosmetic, edina, ki je opravila vse teste, je uspešno prejela 10 točk od 10 (glej). Vsak izdelek je narejen iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen.

Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.