Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Ker je bil virus hepatitisa C odkrit leta 1989, so znanstveniki iskali neskončno iskanje zdravila, ki bi rešilo človeštvo iz tega globalnega javnega zdravstvenega problema. Okužba s hepatitisom C je postala zelo razširjena. Svetovna zdravstvena organizacija zagotavlja podatke o 3-4 milijonih ljudi na leto. Pri več kot 50% bolnikov postane bolezen kronična.

Na žalost je več vprašanj povezanih z zdravljenjem hepatitisa C kot odgovori. Kakšne droge zdravljenje hepatitisa, koliko je zdravljenje - eden od najbolj priljubljenih. Informacije o antivirusni terapiji in njeni dostopnosti so bistvenega pomena. Zato vam priporočamo, da se seznanite z vsebino našega članka.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Predpiše zdravljenje lahko le zdravnik

Če sumite, da ste okuženi s hepatitisom C, morate opraviti posebne teste v zdravstveni ustanovi. Če je rezultat pozitiven, je potrebna dodatna raziskava, ki bo dala popolno sliko o vrsti virusa, virusni obremenitvi in ​​še več. Te informacije so potrebne za predpisovanje kompetentne terapije z vsemi značilnostmi bolezni.

V iskanju boljšega zdravila za hepatitis C so bolniki pripravljeni poskusiti vsa sredstva, od katerih so številni popolnoma neuporabni. Bolnike z diagnozo hepatitisa C je treba spomniti, da nobeno sredstvo tradicionalne medicine ne bo pomagalo znebiti hepatitisa C. t Takojšnje zdravljenje ni potrebno v vseh primerih. V 5% primerov je okrevanje brez uporabe zdravil.

Zdravila za hepatitis C

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

  • Spol bolnika;
  • Starost;
  • Trajanje bolezni;
  • Genotip virusa;
  • Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon. Tablete zdravila Ribavirin je treba piti vsak dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od genotipa virusa in virusne obremenitve telesa, povprečno trajanje je 24–48 tednov. Tovrstna terapija je dokazala svojo učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa 2 in tipa 3. t

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Veliko zdravil je namenjenih boju proti hepatitisu. Tabela prikazuje najbolj znane in uveljavljene.

Stroški ruskih in tujih zdravil so zelo visoki, zato vsi bolniki s HCV ne morejo občutiti njihove učinkovitosti z zgledom.

Nova zdravila proti hepatitisu C

Napredek pri iskanju zdravila za hepatitis C ne stoji. Nova zdravila lahko neposredno vplivajo na virus in preprečujejo njegovo razmnoževanje. Za to sposobnost se imenujejo neposredna protivirusna zdravila (DAA). DAA ima več prednosti pred standardno kombinirano terapijo:

  • Trajanje protivirusnega zdravljenja skrajša na 12-24 tednov;
  • DAA imajo manj stranskih učinkov in kontraindikacij;
  • Povečajte SVR

Prva antivirusna zdravila, ki so bila klinično preskušena in so se začela aktivno uporabljati v zdravljenju, so zaviralci proteaze HCV, boceprevir in telaprevir. Seznam takšnih zdravil se nenehno širi, Miravirsen in sofosbuvir ter drugi so mu dodani.

Kaj je najbolj učinkovito za hepatitis C?

Kakšne droge za hepatitis C za uporabo v boju proti temu ni odvisen le od genotipa in kompleksnosti bolezni, ampak tudi od finančne sposobnosti bolnika.

Čeprav najnovejša zdravila kažejo visoke rezultate, »zlati standard« še naprej ostaja terapija z uporabo interferona in ribavirina.

Primerni so za zdravljenje vseh genotipov hepatitisa C. Bolniki s hepatitisom iščejo zdravilo, ki se zdravi za 100%, vendar do sedaj nobeno zdravilo ni pokazalo takšnega rezultata.

Iz posameznih gradiv najdete odgovore na naslednja vprašanja:

Vloga hepatoprotektorjev pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatoprotektorji se imenujejo droge, katerih funkcija se nanaša na obnovo hepatocitov. Ta skupina zdravil varuje jetra pred uničenjem in povečuje njeno učinkovitost. Priljubljeni hepatoprotektorji so nastali na osnovi esencialnih fosfolipidov (eden izmed njih je Essentiale Forte), ki so del celične membrane. To zdravilo je namenjeno obnovi strukture jeter.

Ali Essentiale pomaga pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C? Hepatoprotektorji naravnega in sintetičnega izvora se bolnikom s hepatitisom C predpisujejo samo v kombinaciji s protivirusnimi zdravili. Sprejem hepatoprotektorjev blagodejno vpliva na jetra, kar povečuje njeno odpornost na negativne dejavnike.

Ali lahko hepatitis C Cure Free?

Nič nas ne stane toliko kot naše zdravje. Vse kategorije pacientov nimajo priložnosti za kakovostno plačano zdravljenje hepatitisa C. Zato je ta skupina bolnikov zaskrbljena, ali obstaja zdravilo za hepatitis C? Konec koncev, stroški povprečnega poteka zdravljenja je vsaj 20.000 rubljev na mesec, ne da bi upoštevali posvetovanje z zdravniki in izpit. Na voljo so trije načini za brezplačno zdravljenje:

  1. Brezplačno zdravljenje na račun proračunskih sredstev, dodeljenih za boj proti hepatitisu.
  2. Pridobivanje brezplačnih protivirusnih zdravil v okviru državne socialne pomoči v obliki zagotavljanja socialnih storitev državljanom za določene skupine prebivalstva.
  3. Sodelovanje v kliničnem razvoju novih antivirusnih zdravil, ki jih izvajajo različna farmakološka podjetja.

Vprašajte, ali so stroški določenega postopka pokriti z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, razvija se pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovito cepivo, ki bi ga lahko zaščitili pred virusom, v naravi še ne obstaja in se ne bo pojavilo kmalu.

Je dveh vrst - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za okrevanje, pri 80% bolnikov pa telo ne more premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa poteka preko infekcije skozi krvni obtok. Danes je v svetu 150 milijonov ljudi, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, in vsako leto s smrtnim izidom, se hepatitis konča pri 350 tisoč bolnikih.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30-90 dneh od trenutka okužbe. Zato se, če se počutite slabo, apatija, utrujenost in drugi pojavi, ki so nenavadni za vaše telo, potem pojdite k zdravniku. To je potrebno, da lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: zbiranje in transfuzija krvi, kirurške operacije in manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko orodja za manikuro, tetovaže, igle, škarje, britve itd. Če so poškodovane kože ali sluznice, se lahko v stiku s krvjo okužene osebe pojavi okužba.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša prek spolnega stika. Pri okuženih nosečnicah obstaja tveganje, da bo dojenček tudi okužen z virusom med porodom.

Težavo virusa je najtežje prenašati:

  • uživalci alkohola.
  • osebe, ki imajo druge kronične bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi.
  • Okuženih z virusom HIV.
  • starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitisa C se ne prenaša prek gospodinjskih stikov prek objemov, stiskanja, s to boleznijo lahko uporabljate skupne jedi in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih sredstev za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je le hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ki ostane nediagnosticiran več let in se kaže tudi ob znatnem uničenju jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniki dobijo diagnozo hepatitisa C, ko se že pojavijo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis je 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus morda ne bo manifestiral, dokler se jetrne spremembe ne bodo preveč izrazile.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostalih 85-90% pa se razvije primarni kronični hepatitis C brez posebnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, ki z ustreznim zdravljenjem povzročijo popolno ozdravitev bolnika za hepatitis C. t

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Že dolgo časa simptomi praktično ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Zlatica in kakršne koli klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je res super - bolniki se takoj obrnejo na strokovnjake in uspejo ozdraviti bolezen.

Vendar pa večina okuženih ljudi nosi hepatitis C na nogah: z anikterično obliko bodisi ne opazijo ničesar, bodisi opustijo bolezen za prehlad.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnega hepatitisa C je latenten ali blag simptom, ki je dolga leta, običajno brez zlatenice. Povečana aktivnost ALT in ACT, odkrivanje anti-HCV in HCV RNA v serumu za najmanj 6 mesecev so glavni simptomi kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje se ta kategorija bolnikov pojavi naključno, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd..

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšne imunsko posredovane ekstrahepatične manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, lišaj planus, mezangiokapilarni glomerulonefritis, pozna kožna porfirija, revmatoidni simptomi.

Pri fotografiranju jeter poškodbe pri dolgotrajnem poteku hepatitisa.

Obrazci

Zaradi prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Za čas trajanja pretoka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
  3. Kronična (več kot 6 mesecev).
  1. Izterjava.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni je značilen tipičen in atipičen hepatitis C. Vanj so značilni vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, in atipične - ne-zlatenaste in subklinične oblike.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več faz, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - je značilna asimptomatski tok. Oseba se pogosto ne zaveda, kaj je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronična - v veliki večini primerov (približno 85%) se kronični potek bolezni začne po akutni fazi.
  3. Ciroza jeter - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je zelo resna bolezen, ki sama po sebi ogroža življenje pacienta in s svojo prisotnostjo znatno poveča tveganje za nastanek drugih zapletov - zlasti raka na jetrih.

Značilnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi česar se lahko v človeškem telesu sočasno odkrije približno 40 podtipov HCV (znotraj enega genotipa).

Virusni genotipi

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje v krvi bolnikov so odkriti virusi 1, 2 in 3 genotipi. Povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Redkeje - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča genotip 1b, je značilen hujši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnozo hepatitisa B je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujejo prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protitelesa IgM niso prisotna in je ALT normalna).

PCR študija hepatitisa C (verižna reakcija s polimerazo) omogoča ugotavljanje prisotnosti RNA hepatitisa C v krvi pacienta. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita že od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je hepatitis C težje zdraviti pri moških, osebah, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo in tistimi z virusom 1 b genotipa. Seveda je prisotnost ciroze v času, ko se zdravljenje začne, poslabšala prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Pri dolgotrajnem poteku hepatitisa C ni lahko doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasnitev procesa aktivnega razmnoževanja virusov.

V večini primerov je to mogoče z uporabo sodobnih shem protivirusnega zdravljenja. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja bistveno zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutane injekcije pod trgovinskimi imeni Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon enkrat na teden. Ribavirin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami in se jemlje v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Trajanje terapije je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziv na zdravljenje, ki je v veliki meri posledica individualnih značilnosti pacienta, ki jih določa njegov genom.

Potek protivirusne terapije z zlatim standardom lahko pacienta stane od 5000 do 30.000 $, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije OMS ne obravnava zdravljenja in se izvaja prek regionalnih programov. Samo v Moskvi se vsako leto porabi do 2.000.000.000 rubljev za zdravljenje ljudi s hepatitisom C, ki zdravijo do 1.500 bolnikov letno. V tem primeru, samo uradno registrirana v Moskvi 70.000 bolnikov. Izkazalo se je, da bo za njihovo zdravljenje potrebno 50 let.

Poleg standardne terapije v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju umiranja zaradi drugih vzrokov, priporočamo terapijo brez interferona z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) v obdobju 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z velikim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo poškodbe jeter). Trenutno se v neinterferonsko specifičnih PVT shemah uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, proteina, odporna na interferon NS5A, NS5B polimeraza.

Učinkovitost zdravljenja s hepatitisom C ocenjujejo biokemični parametri krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaz) in prisotnost HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je kombinirano zdravilo Maviret podjetja AbbVie Inc., sestavljeno iz inhibitorjev virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije gletsaprevir / Pibrentasvir, registriralo FDA 3. avgusta 2017, še vedno poteka končna, tretja faza kliničnih študij posameznih načinov, ki temeljijo na Maviretu. in bo trajala do leta 2019. Zlasti se ugotovi optimalno trajanje zdravljenja za glekarebir / pibrentazvir akutnega hepatitisa C in kot zadnje sredstvo za zdravljenje ljudi z odpornostjo proti več zdravilom. uetsya kombinacija gletsaprevir / pibrentasvira in sofosbuvir.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev polimeraze NS5B, GSK2878175 in CC-31244. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Uradno je bilo 13. aprila 2018 registrirano Ministrstvo za zdravje Ruske federacije Maviret, po katerem se je pojavil v lekarnah. Povprečna cena embalaže »Mavyret« presega 350 tisoč rubljev, cena standardnega 8-tedenskega tečaja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Treba je omeniti, da se standardi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daklatazvir in kombinirano zdravilo sofosbuvir / ledipasvir so del shem zdravljenja, ki so prednostne v smernicah Svetovne zdravstvene organizacije in lahko prispevajo k 95-odstotnemu zdravljenju.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferonom, se stranskim učinkom ni mogoče izogniti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživlja ARVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura zviša na 38-39 0 C, lahko pride do mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazne šibkosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na uvedbo interferona, tako da do takrat gripi podobni sindrom izgine. Slabost in utrujenost sta še vedno prisotni, vendar se moramo s tem sprijazniti.

Tako kot Ribavirin ga običajno dobro prenašajo. Toda v splošni analizi krvi pogosto opazimo pojav blage hemolitične anemije. Lahko se pojavi blaga dispepsija, redko glavobol, povečanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko intoleranca za zdravilo.

Koliko živite s hepatitisom C, če ga ne zdravite

Zelo težko je natančno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, tako kot pri okužbi s HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko cirozo jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se, odvisno od starosti osebe, razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 leti;
  • 6% je prejelo virus starih 21-30 let;
  • 10% okuženih je starih 31–40 let;
  • 37% primerov je starih 41–50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina študij je pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvija veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Zdravila za hepatitis C

Zdravila za hepatitis C so razdeljena v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja in resnosti bolezni. Zdravljenje je namenjeno zaviranju razvoja in širjenja virusa. Pred začetkom zdravljenja je pomembno pravilno pripraviti zdravljenje, se seznaniti z učinkom zdravil, možnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami.

Izbira zdravila za hepatitis C je odvisna od resnosti bolezni in značilnosti bolnika.

Kako izbrati zdravilo za virusni hepatitis

Za izbiro najučinkovitejšega zdravljenja je potrebno opraviti vse potrebne teste za določitev vrste virusa.

Izbira režima zdravljenja je odvisna od naslednjih dejavnikov: t

  • spolno in starostno kategorijo bolnika;
  • stopnjo poškodbe jetrnega tkiva;
  • genetska predispozicija za razvoj jetrne ciroze;
  • trajanje bolezni.

Možnost pozitivnega izida se poveča, če:

  • genotip pacienta ni enak 1;
  • ni ciroze in fibroze jeter;
  • teža bolnika je manjša od 75 kilogramov, starost pa je mlajša od 40 let.

Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja poveča tveganje za benigne in maligne tumorje v jetrih. Izbira zdravil in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste virusa.

Najboljša zdravila za hepatitis C

Zdravila za odstranjevanje virusnega hepatitisa so razdeljena v več glavnih skupin.

Interferoni

Zdravila v tej skupini imajo protitumorske, imunostimulativne in protivirusne učinke ter preprečujejo širjenje okuženih celic.

Pegasys pomaga preprečevati širjenje okuženih celic

Zaviralci reverzne transkriptaze

Blokirajo proizvodnjo virusnih celic in preprečujejo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Seznam učinkovitih inhibitorjev:

Ribavirin zavira nastajanje virusnih celic

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji z zdravili, ki temeljijo na interferonu - monoterapija nima pozitivnega učinka.

Zaviralci proteaze

V to skupino sodijo medicinski pripomočki nove generacije, ki temeljijo na preprečevanju širjenja virusa. Seznam najbolj učinkovitih:

Ukrep Daclatasphir temelji na blokiranju širjenja virusa.

Induktorji za interferonogenezo

Uporablja se v sodobnem zdravljenju za poslabšanje hepatitisa C pri bolnikih, ki so prej uporabljali zdravila na osnovi interferona in ribavirina. Te vključujejo:

Ob poslabšanju hepatitisa C je predpisan cikloferon.

Priprave te skupine izboljšajo naravno proizvodnjo interferona, kar poveča samozdravljenje telesa. Glavna prednost je minimalen neželeni učinek in tveganje prevelikega odmerjanja.

Imunomodulatorji

Uporablja se kot alternativa Ribavirinu pri ugotavljanju individualne intolerance za zdravilo.

PK Mertz - alternativa Ribavirinu

Prispevati k doseganju boljšega rezultata v kombinaciji z zdravili na osnovi interferona, povečati učinkovitost telesnega boja proti virusu.

Hepatoprotektorji

Zdravila iz te skupine so predpisana za zdravljenje z interferonom in ribavirinom, za katera je značilno več pozitivnih učinkov:

  • prispevajo k obnovi hepatocitov;
  • stabilizacijo jeter, zmanjšanje tveganja nadaljnje poškodbe;
  • imajo regeneracijski učinek.

Hepatoprotektorji vključujejo:

LIV-52 ima regenerativni učinek na jetrne celice

Zdravila te skupine so najpogosteje rastlinskega izvora in so narejena iz zelišč smilje, mleka in čičerke. Povprečno trajanje rednega vpisa je 1 leto, če je potrebno, lahko zdravnik podaljša tečaj.

Standardni režim zdravljenja za hepatitis C

Terapija, ki temelji na hkratni uporabi protivirusnih zdravil Inteferona in Ribavirina, se uporablja za zdravljenje vseh vrst hepatitisa C, vendar pomaga pri zdravljenju 2. in 3. vrste virusa.

Interferon ima aktivni učinek na virus, Ribavirin pa poveča doseženi učinek in preprečuje širjenje virusa. Obstajata dve metodi zdravljenja s temi zdravili:

  • 1 shemo sestavlja vsakodnevna uporaba kratkodelujočega interferona in ribavirina;
  • 2 shema temelji na uvedbi 1 čas v 3 dneh kratkotrajnega interferona in 1-krat na teden z uporabo zdravila pegelirovannogo tipa. Ribavirin morate jemati vsak dan.

Opisana terapija izboljša kakovost krvi in ​​celične strukture tkiv, vendar lahko pride do neželenih učinkov:

  • znižane ravni železa v krvi;
  • povečano izpadanje las;
  • neuspeh menstruacije, zmanjšanje spolne želje;
  • anemija;
  • psihološke motnje;
  • migrena, povišanje ali znižanje temperature;
  • poslabšanje endokrinega sistema.

Opisani režim zdravljenja je v nekaterih primerih kontraindiciran:

  • nosečnost;
  • prisotnost presajenih notranjih organov;
  • bolezni srca;
  • pljučne bolezni;
  • diabetes mellitus;
  • motnje ščitnice;
  • starosti do 3 let.

Najnovejše zdravljenje hepatitisa C

Pri bolnikih z virusnim genotipom 1 se uporablja nova metoda za zdravljenje virusnega hepatitisa, ki vključuje vključitev zaviralcev proteaz v zdravljenje, ki vključuje Telaprevir in Bauceprevir.

Boceprevir - zdravilo za zdravljenje bolnikov s 1. genotipom virusa

Eden od novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C dopolnjuje zdravljenje z interferonom in ribavirinom.

Takšno zdravljenje je kontraindicirano pri odkrivanju intolerance za sestavine zdravila Ribavirin in Interferon ter pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • razvoj anemije;
  • draženje kože;
  • nespečnost, nihanje razpoloženja;
  • slabost, bruhanje, povečana šibkost, pomanjkanje apetita.

V tem primeru je dovoljeno, da se telaprevir in boceprevir uporabita za samozdravljenje.

Ocene

Pravočasna obdelava zmanjša tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih ter poveča možnost popolnega okrevanja. Da bi dosegli največji učinek pri zdravljenju hepatitisa C, je priporočljivo kombinirati terapijo s športom in uravnoteženo prehrano.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Sodobna zdravila za zdravljenje virusa hepatitisa C

Pripravki z najboljšimi rezultati zdravljenja hepatitisa C uspešno pomagajo rešiti številne bolnike od razvoja hudih posledic: ciroze in raka na jetrih. Vendar pa v nekaterih primerih za doseganje želenega rezultata ni mogoče. Virusne bolezni je težko zdraviti. Še posebej je težko zdraviti bolnike z debelostjo, imunosupresijo različnega izvora in visoko koncentracijo HCV RNA v krvi. Osebe, ki so okužene z različnimi vrstami virusov hepatitisa, kot tudi bolniki, ki že več kot 2 leti trpijo za kronično obliko patologije, se te bolezni ne morejo znebiti. Nove vrste zdravil povečajo njihove možnosti za okrevanje.

Glavna skupina protivirusnih zdravil - interferoni alfa

Interferon alfa (IF alfa) velja za glavno zdravilo, ki se je izkazalo za učinkovito pri hepatitisu C. t Interferoni so beljakovine, ki se proizvajajo v telesu med virusnimi lezijami. Pri zdravljenju uporabljenega virusnega hepatitisa: t

IF alfa se daje subkutano ali intramuskularno 3 mesece. V 10–15% primerov monoterapija z zdravilom daje trajni pozitivni rezultat. Če laboratorijski testi po metodi PCR niso odkrili patogenov RNA, se zdravljenje nadaljuje še 9 mesecev. Ko se virusi odkrijejo v bolnikovem biomaterialu, se spremeni režim zdravljenja.

Za izboljšanje učinkovitosti zdravil za hepatitis C se kombinira s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola povzroči, da je molekula pegilirane IF alfa (Pegasys) izredno odporna na delovanje proteolitičnega encima peptidaze. Veže več vodnih molekul in ustvari nekakšen vodni oblak okoli kemične enote Pegasys. To upočasni raztapljanje zdravila, ne da bi zmanjšalo njegove protivirusne lastnosti.

Zahvaljujoč molekuli PEG lahko Pegasys dlje časa zavira reprodukcijo virusov. Zato se uporablja enkrat na teden. Pegasis lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika. Sodobna medicina ne zahteva prilagajanja odmerkov pri zdravljenju bolnikov s hkratno kronično odpovedjo ledvic.

Za povečanje trajanja delovanja IF alfa se kombinira s humanim albuminom. Albumin je snov, za katero je značilen dolg razpolovni čas. IF alfa v kombinaciji z albuminom (albumin-interferon) ohranja antivirusno aktivnost dlje kot Pegasys. Zato se uporablja enkrat na 2-4 tedne.

Dolgotrajno delovanje IF alfa je potrdilo njegovo visoko učinkovitost v procesu kliničnih preskušanj. Med bolniki, ki so dobivali zdravila z dolgo delujočimi zdravili, je bilo veliko več zdravil kot pri bolnikih, ki so prejemali tradicionalna kratkodelujoča zdravila IP alfa.

Zaviralci reverzne transkriptaze

Pri zdravljenju hepatitisa C se uspešno uporabljajo inhibitorji reverzne transkriptaze, in sicer nukleozidni analogi:

Blokirajo proizvodnjo virusne RNA in preprečujejo razmnoževanje virusa. Po priporočilih zdravnikov Evropskega združenja za preučevanje jeter so bolnikom s kroničnim hepatitisom C predpisani IF alfa skupaj z zaviralci reverzne transkriptaze.

Seznam najbolj učinkovitih zdravil za hepatitis C vključuje zaviralec reverzne transkriptaze Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). To zdravilo ima izrazit protivirusni učinek. Zavira sintezo RNA virusov HCV in jim preprečuje razmnoževanje. Ribavirin je bolj aktiven pri IF alfa. Pri genotipih virusa C 2 in 3, pri majhni koncentraciji virusov 1 genotipa pri bolniku je potek kombiniranega zdravljenja 6 mesecev. Če v krvi bolnika najdemo veliko število mikroorganizmov, se zdravljenje podaljša za nadaljnjih šest mesecev. V 40–60% primerov daje trajno pozitiven rezultat.

Dobri rezultati so dokazani z zdravljenjem z zdravilom IP alfa z dolgotrajnim delovanjem Pegasys v kombinaciji z ribavirinom. Omogoča zdravljenje tudi pri »težkih« bolnikih z izrazitimi znaki ciroze in visoko koncentracijo genotipov HCV 1. Delež uspešnega zdravljenja v tej skupini bolnikov dosega 40%. Bolniki z ugodnejšim potekom bolezni se zdravijo v 75% primerov.

Induktorji za interferonogenezo

Kljub visoki stopnji učinkovitosti, interferonska terapija v nekaterih primerih ne daje želenega rezultata. Najbolj zahtevno zdravljenje za poslabšanje hepatitisa C pri bolnikih, ki so predhodno jemali protivirusna zdravila za hepatitis C, so pegilirani IF alfa in Ribavirin. Pri takih bolnikih z visoko verjetnostjo obstaja nadaljnje napredovanje jetrne fibroze. Najnižja stopnja zdravljenja (manj kot 10%) je opažena pri bolnikih z 1 genotipom HCV virusa.

V takšnih primerih se uporabljajo induktorji interferonogeneze:

Spodbujajo proizvodnjo lastnih interferonov v pacientovem telesu in mu omogočajo, da se sam zdravi na račun notranjih rezerv. Endogeni interferoni (lastni) nimajo antigenosti in ne povzročajo neželenih učinkov, kot so zdravila zunaj. Pridelava lastnih interferonov je strogo nadzorovana s strani telesa, zato je njihov presežek nemogoč. Induktorji interferonogeneze povečajo učinek rekombinantne alfa alfa.

Med induktorji interferonogeneze je najučinkovitejše zdravilo za hepatitis C cikloferon. Spodbuja proizvodnjo interferona v jetrih in vranici. Zdravilo doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 2 urah. Po enem dnevu se skoraj popolnoma odstrani, reakcija na njeno uvedbo pa opazimo še 24 ur.

Imunomodulatorji z lastnostjo induciranja interferonov

Tablete zdravila Rimantadine so lahko vključene v zdravljenje. Uporabljajo se kot alternativa Ribavirinu, če ima bolnik intoleranco za zaviralce reverzne transkriptaze. Remantadin ne deluje tako učinkovito, vendar povzroča manj neželenih učinkov.

Trenutno se trojni režimi zdravljenja s hepatitisom C uspešno uporabljajo v številnih evropskih državah, bolnikom pa so skupaj z zaviralci IP alfa in reverzne transkriptaze predpisani zdravili za amantadinsko skupino:

Trojna terapija je priložnost, da se doseže okrevanje v 60-70% primerov. Pozitivna dinamika je opažena tudi pri bolnikih z genotipom virusa HCV 1b, pri katerih se je po uspešni uporabi monoterapije z IP alfa pojavila poslabšanje. Trojna shema pomaga ljudem, ki se ne odzivajo na tradicionalna zdravila za zdravljenje hepatitisa C. t

Interlevkini (IL) pomagajo odpraviti virusni hepatitis. Interleukin-1 beta (Betaleikin) izkazuje visoko učinkovitost. Obnavlja sistem za diferenciacijo limfocitov (imunopatija), spodbuja prekrvavitev kostnega mozga in nevroendokrinega sistema in tako krepi imunski odziv telesa. Betaleukin se običajno uporablja v kombinaciji z IP alfa in zaviralci reverzne transkriptaze.

Hepatoprotektorji

Sheme hepatitisa C vključujejo hepatoprotektorje. Pomagajo obnoviti uničeno strukturo jeter in obnovijo njeno delovanje. Za zdravljenje ljudi s hepatitisom C je bolje uporabiti ursodeoksiholno kislino. Zdravilo ima izrazit antiholestatski in hepatoprotektivni učinek. Ursodeoksiholna kislina znižuje nasičenost holesterola žolča. Preprečuje absorpcijo holesterola v stenah črevesja, zavira njegovo proizvodnjo v jetrih in zmanjšuje njegovo izločanje v žolč. Hepaprotektivna zdravila ne spodbujajo le obnovitve hepatocitov, ampak tudi zmanjšajo toksičnost protivirusnih zdravil.

V skladu z ruskim soglasjem o hepatitisu C je ursodeoksiholna kislina dodatno sredstvo pri zdravljenju hepatitisa, ki ga povzročajo patogeni HCV. Ne more nadomestiti glavne terapije.

Pri zdravljenju hepatitisa C se uporabljajo kitajske kapsule Hugan Pian. So rastlinskega izvora. Zdravilo ima izrazit hepatoprotektivni učinek. Učinkovita je v kronični obliki patologije in v začetni fazi jetrne ciroze.

Nova zdravila

Zdravljenje virusnih obolenj z zdravili IF alfa je povezano z velikim tveganjem za neželene učinke (več kot 72%). Najpogosteje se razvije gripi podoben sindrom, pojavijo se gastrointestinalni in psihiatrični simptomi. Bolniki imajo nenormalno delovanje ščitnice in obščitnice, vsebnost levkocitov in trombocitov v krvi se zmanjšuje (mielosupresija). Umetno aplicirana IP alfa včasih povzroči avtoimunsko reakcijo, ki pospeši uničenje jetrnega tkiva.

Zato so bili v zadnjem času za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C uporabljeni zaviralci proteaz NS3 / 4A. Telaprevir, Boceprevir in sodobna zdravila nove generacije Simeprevir in Sofosbuvir so uvedeni v klinično prakso. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov, pri katerih standardno zdravljenje z IF alfa in Ribavirinom povzroča resne neželene učinke.

Zaviralci proteaz NS3 / 4A se uporabljajo samostojno kot monoterapija ali v kombinaciji z ribavirinom, če ima bolnik dobro prenašanje.

Najbolj učinkovita zdravila nove generacije se lahko uporabljajo tudi v kombinaciji s pegiliranim interferonom in ribavirinom, če bolniki pri jemanju zdravil z alfa-IF ne dobijo neželenih učinkov.

Trojna shema omogoča doseganje napredka pri zdravljenju "težkih" bolnikov, kar standardna terapija ne pomaga.

Alternativno zdravljenje

Za uspešno zdravljenje hepatitisa C je potreben individualen pristop. Potek patološkega procesa je odvisen od starosti pacienta, trajanja bolezni, genotipa okužbe, stopnje virusne obremenitve, individualne tolerance zdravil in finančne sposobnosti bolnika. Zato mora le zdravnik zdraviti hepatitis C. Izbral bo najbolj učinkovita in varna zdravila.

Nedavno uporabljena alternativna zdravila, ki imajo protivirusni učinek. Uporabljajo se za nadomestitev protivirusnih zdravil pri zdravljenju bolnikov s standardno intoleranco za zdravljenje. Protivirusni učinki imajo zdravila, ki vsebujejo soli glicirizinske kisline (Phosphogliv, Vyusid). Izvirajo iz korena sladkega korena.

Do danes je bilo klinično testiranje zdravila Neptozyme. Ob nastanku je bil uporabljen popolnoma nov pristop k zdravljenju hepatitisa C. Cilj zdravilnega učinka je stabilen del virusnega genoma - Core-protein (Pipe-line tehnologija - ribosomske škarje).

V nekaterih primerih ne uporabljamo protivirusnih zdravil. Kontraindikacije so prisotnost avtoimunskih bolezni in bolezni hematopoetskega sistema, poleg tega, alkoholizem, nosečnost in dojenje.

Pred uporabo zdravil je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Protivirusna zdravila in tablete za zdravljenje hepatitisa C, uporaba in seznam

Pristopi za zdravljenje hepatitisa C v medicini se spreminjajo, ker so izumili nova zdravila, ki lahko pomagajo bolniku učinkoviteje in v kratkem času. Običajna interferonska terapija s stranskimi učinki, zapleti in učinkovitostjo pod 60% se že umika. Zdaj imajo bolniki, ki potrebujejo medicinsko terapijo, možnost uporabe najnovejših zdravil za zdravljenje hepatitisa C.

Priporočamo, da si preberete članke:

Sodoben in učinkovit režim zdravljenja!

Dolgo časa sta bila interferon in ribavirin zdravilo za hepatitis C - to je bila kombinacija teh dveh zdravil v različnih razmerjih in v skladu z različnimi načini zdravljenja bolnikov s to boleznijo. Med letom so morali bolniki jemati ta zdravila, pozitivni rezultati pa so bili doseženi le v polovici primerov.

Farmacevtska industrija je naredila velike korake naprej in danes lahko bolniki uporabijo novo zdravilo hepatitisa C, ki ima močnejši učinek pri zdravljenju te bolezni. Poleg tega imajo nova zdravila še druge pozitivne lastnosti, ki jih interferonska terapija ni dala, in sicer:

  1. imajo majhen seznam neželenih učinkov;
  2. bolniki dobro prenašajo, zato so predpisani tudi za starejše;
  3. poveča učinkovitost zdravljenja bolezni, kar zmanjša trajanje zdravljenja večkrat;
  4. lahko uporabimo za zdravljenje bolnikov z virusom humane imunske pomanjkljivosti;
  5. možnost zavrnitve terapije z interferonom.

Glavno sredstvo za zdravljenje bolezni

Med najboljšimi zdravili za zdravljenje bolezni so Sofosbuvir, Daclatasvir in Ledipasvir. Vsako od teh zdravil ima svoje značilnosti, zato zdravniki najpogosteje ne predpisujejo monoterapije, temveč oblikujejo zdravljenje s temi zdravili. Kombinacije so individualne v vsakem primeru, saj lahko zdravila vplivajo na vse štiri genotipe virusa hepatitisa C.

Sofosbuvir je učinkovito novo zdravilo, ki je bilo testirano v ZDA leta 2013 in odobreno za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, po katerem so rezultate potrdile številne evropske zdravstvene organizacije.

Ker je imel Sofosbuvir dober ugled pri zdravljenju bolnikov s hepatitisom C, so ga začeli vključevati v zdravljenje z dvema novima zdraviloma - Daclatasvir in Ledipasvir, ki sta bili certificirani leto pozneje.

Bistvo novih zdravil je, da zavirajo kopiranje virusov lastnih ribonukleinskih kislin, zaradi česar virus postane nevzdržen in preneha se množiti in razvijati. Študije so pokazale, da je Sofosbuvir v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir in Ledipasvir zdravil 98 odstotkov testiranih bolnikov. To je velik skok pri zdravljenju hepatitisa C, ki je bil predhodno ozdravljen le pri polovici bolnikov.

Za navigacijo v vseh vrstah zdravil in njihovih terapevtskih kombinacijah si lahko ogledate njihov seznam. Tukaj so približni stroški zdravila, tako izvirni kot generični, in njihove kombinacije. Nekatera zdravila v Rusiji še niso potrjena, tako da bo cena navedena v tuji valuti, in droge, ki jih je mogoče kupiti v Rusiji, so predstavljene v rubljih.

Takoj je treba omeniti, da se pripravki, proizvedeni v ZDA in Indiji, ne razlikujejo po učinkovitosti, razlika v ceni pa je zelo pomembna. Več o analogih zdravil za hepatitis C, proizvedenih v Indiji, preberite tukaj.

Zgoraj navedeni podatki omogočajo bolniku, da se orientira s ceno, in skupaj z zdravnikom izberejo način zdravljenja.

Če želite izvedeti, kakšne so trenutne cene najbolj priljubljenih zdravil v Rusiji in CIS, pojdite na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) se je dokazal na trgu prevoza indijskih zdravil za hepatitis C. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo od bolezni več kot 2 leti. Tukaj si lahko ogledate preglede in video posnetke zadovoljnih pacientov, na njihovem računu je več kot 4000 ljudi, ki so se opomogli zaradi kupljenih zdravil. Ne odlašajte za nedoločen čas, pojdite na www.galaxyrus.com ali pokličite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Načini zdravljenja in njihova učinkovitost

Zdravljenje virusa hepatitisa C. Dolgotrajna zdravila za hepatitis se priporočajo za vsaj tri mesece. Za jasnost obstoječih kombinacij in približne stroške zdravljenja hepatitisa lahko uporabite spodnjo tabelo.

Bolniki, ki so bili zdravljeni z novimi zdravili za hepatitis C, so opazili odsotnost resnih neželenih učinkov. Rezultat je bil enako dober pri zdravljenju z ribavirinom - zdravilo daje visoko učinkovitost z manj negativnim vplivom. Če jetra prizadenejo cirozo, se učinkovitost zdravljenja v mnogih primerih ne zmanjša, temveč se ohrani na ravni 95-98%. To je dober pokazatelj za tako resen zaplet, saj zdravljenje hepatitisa prej ni moglo imeti tako visokih rezultatov.

Zdravila za neposredno ukrepanje

Farmacevtski trg je pred kratkim obogaten z drugo skupino zdravil - drogami neposrednega delovanja. Ta zdravila vključujejo:

  1. Vikeyra Pak;
  2. Daklins;
  3. Dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. Ritonavir;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra.

Ta protivirusna zdravila delujejo neposredno na območja virusa hepatitisa C, kar omogoča doseganje visoke učinkovitosti pri zdravljenju bolezni. Ko virus preneha razmnoževati in raste, oslabi in se popolnoma izloči iz telesa.

Delovanje predstavnikov te skupine je zapleteno zaradi dejstva, da jih je treba uporabiti v kompleksu, po jasni shemi, ki jo je razvil zdravnik. Prav tako je reakcija vsakega organizma na kombinacijo zdravil zelo individualna - lahko povzroči resne neželene reakcije, do katerih se bolniki ne morejo znebiti do konca življenja. Zato, zdravniki so zelo odgovorni pristop k izbiri zdravil in pripravi shemo zdravljenja za njih. Prehrana je jasno predpisana med zdravljenjem, izločeni so dejavniki, ki so za bolnika nevarni itd.

Shema najuspešnejšega zdravljenja ni odvisna le od prizadevanj zdravnikov in pacienta, genotip virusa hepatitisa C pri tem vprašanju igra veliko vlogo, zato morajo bolniki pred začetkom zdravljenja opraviti vrsto testov za določitev povzročitelja.

Kot smo že omenili, so sodobne droge hepatitisa precej drage. Ob upoštevanju vseh potrebnih zdravil, ki jih mora bolnik med zdravljenjem sprejeti, je količina precej visoka. Seveda je farmacevtska industrija začela iskati načine za zmanjšanje stroškov zdravil, tako da so se na trgu pojavili analogi zdravil neposrednega delovanja, tako imenovani. generičnih zdravil. Njihov strošek je veliko nižji, tako da je večina bolnikov lahko vključena v to terapijo. Obvladal je izpust generičnih indijskih farmacevtskih podjetij. Generiki v svojih zdravilnih lastnostih so podobni prvotnim zdravilom, vendar pa se proizvajajo po posebni licenci, kar zmanjšuje stroške njihove proizvodnje.

Ni treba misliti, da je generično ponaredek. Generiki so strogo certificirani, skladni so z osnovnim razmerjem sestavin izdelka, proizvodnja zdravil izpolnjuje mednarodne standarde, absorpcija pa se ne razlikuje od "naravnih" zdravil. Povprečna cena za celoten tečaj generičnih zdravil je približno 1.000 $, najbolj znana generična imena pa so:

Interferoni

Terapija z interferonom se uporablja za zdravljenje pretežno kroničnih oblik bolezni, saj dolgotrajna uporaba protivirusnih zdravil povzroča resne neželene učinke - zmanjšano imunost, alergije in kopičenje toksinov v jetrih. To ne le podaljšuje pacientov proces okrevanja, temveč tudi ogroža doseženi učinek, ker se, ko se monoterapija ustavi z protivirusnimi zdravili, patogen ponovno pojavi v krvi v treh mesecih. Da bi izboljšali rezultate zdravljenja, smo antivirusnim zdravilom dodali interferon. Pripravki jeter za hepatitis C na osnovi ribavirina in interferona vplivajo na razmnoževanje virusa, kar omogoča zaustavitev patološkega procesa in shranjevanje hepatocitov iz razvoja karcinoma. Namen terapije z interferonom je naslednji:

  1. prekinitev replikacije patogena;
  2. normalizacija serumskih krvnih parametrov;
  3. zmanjšanje vnetnega procesa v jetrnem parenhimu;
  4. upočasnitev napredovanja bolezni.

Zdravljenje z interferonsko terapijo lahko vodi do naslednjih rezultatov: t

  • obstojna posledica odsotnosti virusa v šestih mesecih;
  • prehodni odziv, pri katerem se virus ne zazna, ko pa se terapija prekine, se simptomi vrnejo;
  • popolno odsotnost odziva na zdravljenje z interferonsko terapijo.

Zdravljenje z interferonom ni predpisano za hudo poškodbo srca in krvnih žil, avtoimunski hepatitis, dekompenzirano cirozo, tiroiditis. Pri izbiri odmerka zdravila vedno obstaja vprašanje njegove tolerance, zato se zdravljenje izvede zelo pravilno, po popolni sliki vseh diagnostičnih ukrepov. Med interferoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, zdravniki predpisujejo zdravilo Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir in druga zdravila. Proizvajajo se v Rusiji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), v Izraelu, Švici, ZDA, Ukrajini in Litvi.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravilo za hepatitis C povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, utrujenost, glavobol. V tem primeru lahko preproste interferone nadomestimo s pegiliranimi, ki delujejo močneje. Med stranskimi učinki so bili depresija, izpadanje las, levkopenija in trombocitopenija.

Ribavirini

Za zatiranje virusa se uporablja učinkovina ribavirin. Sintetizirana je bila v 70. letih prejšnjega stoletja in se je aktivno uporabljala za zdravljenje virusnih bolezni, vključno s hepatitisom C. Ribavirin zmanjšuje število virusov hepatitisa v krvi, učinkovitost zdravljenja z ribavirinom je približno 85 odstotkov. Pomanjkljivost zdravila je, da je učinek opazen le med sprejemanjem sredstev. Po ukinitvi ribavirina se povečanje števila virusnih elementov v krvi poveča že po šestih mesecih, opravi se brez zdravil, tablete za hepatitis C z ribavirinom pa so dolgo bile glavno zdravilo za bolezen. V kombinaciji z interferonom so bile predpisane za vse genotipe virusa hepatitisa. Zaradi trenutnega zdravljenja z zdravili proti hepatitisu C je ribavirin sekundarna. Tablete se predpisujejo le kot dodatno zdravilo za ohranjanje terapevtskega učinka drugih zdravil. Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato ga ne moremo uporabiti pri vsakem bolniku s hepatitisom C - to je glavna pomanjkljivost tega zdravila. Ker nova zdravila niso vedno na voljo bolnikom, ribavirin še vedno ne izgine iz recepta zdravnika, pacienti pa se morajo spopasti ne le s hepatitisom C, ampak tudi s stranskimi učinki zdravil. Med zdravili na osnovi ribavirina, ki se uporabljajo za zdravljenje, lahko omenimo taka imena - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg in drugi. Ribavirine proizvajajo tako domače, kot tudi tuja podjetja (ZDA, Mehika, Indija, Nemčija).

Drugi pripravki

Ker je hepatitis C sama resna bolezen in zdravljenje hepatitisa ni najboljši način za vplivanje na zdravje bolnika, rehabilitacijsko terapijo izvajajo tudi ljudje, ki jemljejo zdravila za hepatitis C. Obstaja več zdravil, ki so priporočljiva za sprejem - riboflavin, piridoksin, rutin, gerimak. V večini primerov so to vitamini, ki podpirajo telo med okrevanjem.

Obvezni za uporabo so hepatoprotektorji, ki regenerirajo jetrne celice, ki jih prizadene virus. Med temi zdravili zdravniki priporočajo jemanje zdravila Heptral, Phosphogliv in Ursofalk. Ta zdravila imajo učinek razstrupljanja in regeneracijske lastnosti. Njihova uporaba izboljša presnovne procese v jetrnem parenhimu, poveča elastičnost hepatocitov in razstruplja žolčne kisline. Zdravilo Phosphogliv ima protivirusni učinek, prav tako pa lahko prepreči cirozne spremembe v jetrih. Immunomodulatory učinek je znano pomeni Ursofalk, ki omogoča delo jeter zaradi normalizacije sestave žolča. Da bi zmanjšali neželene učinke, bolnikom predpisujemo intramuskularne injekcije z zdravili Derinat, Neupogen in Recormon, priporočamo uporabo tablet Revolide.

Kontraindikacije

Hepatitis C se zdravi predvsem za vse bolnike, razen za tiste, ki imajo kontraindikacije. Ameriško hepatološko združenje jih odobri na podlagi opazovanj bolnikov, ki jemljejo najnovejša zdravila. Te kontraindikacije vključujejo:

  1. huda depresivna stanja;
  2. avtoimunski hepatitis;
  3. prisotnost presaditev organov;
  4. tirotoksikoza, ki ni primerna za zdravljenje;
  5. alergijske reakcije na sestavine zdravila;
  6. nosečnost;
  7. koronarna bolezen srca v hudi fazi;
  8. diabetes.

Pri zdravljenju hepatitisa C imajo bolniki možnost, da poskusijo učinkovito zdravljenje, kar daje skoraj vse bolnike upanje za okrevanje. Izbira zdravil, ki najbolje vplivajo na določen genotip virusa, je narejen s strani zdravnika in predpisuje tudi režim zdravljenja.