Edem z diskinezijo

Bolezni žolčnika, kot tudi druge prebavne motnje, zahtevajo celovit terapevtski pristop. V primeru napredovanja žolčne diskinezije zdravljenje temelji predvsem na spoštovanju prehrane in temeljnih spremembah v načinu življenja. Poleg tega se lahko predpišejo nekatera zdravila in fitopreparacije.

Kako zdraviti žolčne diskinezije?

Najprej je treba določiti natančno obliko bolezni, ker so načela zdravljenja hipokinetičnega in hiperkinetičnega poteka diskinezije različna. Splošna načela so strogo spoštovanje predpisane prehrane in normalizacija psiho-čustvenega stanja osebe.

Torej, z nezadostno kontrakcijo žolčnika (hipokinetično obliko), priporočamo delno (pogoste, vendar v majhnih količinah) obroke. Prehrano je treba dopolniti z izdelki, ki spodbujajo motorično aktivnost organa in pretok žolča:

  • olja živalskega in rastlinskega izvora;
  • mlečne in mlečne hrane, ki vsebujejo veliko maščob;
  • kruh iz temne moke, zlasti ržena moka;
  • jajca, večinoma kuhana mehko kuhana;
  • surova zelenjava v obliki solat;
  • mineralna gazirana voda z visoko stopnjo mineralizacije (Essentuki št. 17, Arzni, Batalinskaya).

S to dieto lahko zdravimo hiperkinetično žolčne diskinezije:

  • omejevanje maščobnih živil v prehrani - meso, maščobne mlečne hrane, mesne juhe, maslo;
  • zavrnitev sladkih jedi visoke kakovosti moke s smetano;
  • prevladovanje jagod in sadja v kakršni koli obliki;
  • predhodna toplotna obdelava zelenjave.

Poleg tega je med eksacerbacijami priporočljivo jesti hrano v zanikrni ali zdrobljeni obliki.

Mineralne vode so dovoljene z minimalno stopnjo mineralizacije (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki št. 4, 20, Narzan) in jih je treba pred segrevanjem popiti.

Biliarna diskinezija - tablete in zdravljenje z zdravili

Kot pri prehrani je zdravljenje z zdravili različno za vsako vrsto bolezni.

Zdravila za žolčne diskinezije hipokinetične oblike morajo prispevati k povečanemu tvorjenju tekočine in njenemu odtoku. Na splošno uporabljamo Tsikvalon, Karlovy Vary sol, kot tudi raztopine sorbitola in ksilitola v koncentraciji 10%. Allohol z diskinezijo žolčevodov obravnavanih vrst odlično pomaga in precej hitro deluje, toda to zdravilo ima veliko neželenih učinkov, zato je predpisano le za hudo in dolgotrajno zdravljenje bolezni.

Zdravila za diskinezijo žolčnih kanalov hiperkinetične oblike so v glavnem antispazmodiki, namenjeni za odpravo bolečinskega sindroma (No-Shpa) in choleretic agentov: Flamin, Holosas. Ta zdravila pomagajo normalizirati pretok žolča in krčev mehurja.

Biliarna diskinezija - zeliščna terapija

Zeliščna zdravila so zelo učinkovita pri opisani bolezni. Zeliščni pripravki za hipokinetično diskinezijo morajo vsebovati:

Predpisane so tako decoctions in infuzije navedenih zdravilnih rastlin, vendar ne več kot za 1 mesec. Po 1-2 tednih odmora se lahko terapija ponovi.

Hiperkinetični tip bolezni zahteva vključitev naslednjih zelišč v režim zdravljenja:

Za normalizacijo psihosomatskih procesov v telesu so uporabljeni različni sedativni naboji, ki vsebujejo valerijane, maternice.

Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.

Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

  • Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
  • Hipotonični - nizek ton žolčnika.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:

  1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
  2. Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
  3. Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
  4. Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:

  1. Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
  2. Helminti, okužbe (giardijaza).
  3. Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
  4. Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
  5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
  6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti diskinezije:

  1. Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), slabo je zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, zato je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjena z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
  2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.

V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih odkrili, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi žolčne diskinezije

Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

  • bolečina in težava na desni strani,
  • zaprtje ali izmenično z drisko,
  • motnje apetita,
  • bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
  • nihanja telesne teže,
  • bruhanje, grenkoba v ustih,
  • splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije so:

  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • težo v želodcu;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:

  • bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
  • stalni občutek slabosti;
  • bruhanje z žolčem;
  • zmanjšan apetit;
  • splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:

  • analizo krvi in ​​urina
  • analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
  • testi delovanja jeter, biokemija krvi,
  • ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
  • če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

  • Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
  • Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Fizioterapija

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Prehrana za diskinezijo

Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:

  • vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
  • začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
  • dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
  • uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
  • vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
  • Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

  1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
  2. Drugi zajtrk: vse sadje.
  3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
  4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
  5. Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
  6. Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.

Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.

Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo

Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:

  • nočni spanec vsaj 8 ur;
  • ležite najkasneje do 23 ure;
  • nadomestno duševno in fizično delo;
  • hoja po svežem zraku;
  • jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
  • ocvrto meso ali ribe;
  • odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Edem z diskinezijo

Bolezni žolčnika, kot tudi druge prebavne motnje, zahtevajo celovit terapevtski pristop. V primeru napredovanja žolčne diskinezije zdravljenje temelji predvsem na spoštovanju prehrane in temeljnih spremembah v načinu življenja. Poleg tega se lahko predpišejo nekatera zdravila in fitopreparacije.

Kako zdraviti žolčne diskinezije?

Najprej je treba določiti natančno obliko bolezni, ker so načela zdravljenja hipokinetičnega in hiperkinetičnega poteka diskinezije različna. Splošna načela so strogo spoštovanje predpisane prehrane in normalizacija psiho-čustvenega stanja osebe.

Torej, z nezadostno kontrakcijo žolčnika (hipokinetično obliko), priporočamo delno (pogoste, vendar v majhnih količinah) obroke. Prehrano je treba dopolniti z izdelki, ki spodbujajo motorično aktivnost organa in pretok žolča:

  • olja živalskega in rastlinskega izvora;
  • mlečne in mlečne hrane, ki vsebujejo veliko maščob;
  • kruh iz temne moke, zlasti ržena moka;
  • jajca, večinoma kuhana mehko kuhana;
  • surova zelenjava v obliki solat;
  • mineralna gazirana voda z visoko stopnjo mineralizacije (Essentuki št. 17, Arzni, Batalinskaya).

S to dieto lahko zdravimo hiperkinetično žolčne diskinezije:

  • omejevanje maščobnih živil v prehrani - meso, maščobne mlečne hrane, mesne juhe, maslo;
  • zavrnitev sladkih jedi visoke kakovosti moke s smetano;
  • prevladovanje jagod in sadja v kakršni koli obliki;
  • predhodna toplotna obdelava zelenjave.

Poleg tega je med eksacerbacijami priporočljivo jesti hrano v zanikrni ali zdrobljeni obliki.

Mineralne vode so dovoljene z minimalno stopnjo mineralizacije (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki št. 4, 20, Narzan) in jih je treba pred segrevanjem popiti.

Biliarna diskinezija - tablete in zdravljenje z zdravili

Kot pri prehrani je zdravljenje z zdravili različno za vsako vrsto bolezni.

Zdravila za žolčne diskinezije hipokinetične oblike morajo prispevati k povečanemu tvorjenju tekočine in njenemu odtoku. Na splošno uporabljamo Tsikvalon, Karlovy Vary sol, kot tudi raztopine sorbitola in ksilitola v koncentraciji 10%. Allohol z diskinezijo žolčevodov obravnavanih vrst odlično pomaga in precej hitro deluje, toda to zdravilo ima veliko neželenih učinkov, zato je predpisano le za hudo in dolgotrajno zdravljenje bolezni.

Zdravila za diskinezijo žolčnih kanalov hiperkinetične oblike so v glavnem antispazmodiki, namenjeni za odpravo bolečinskega sindroma (No-Shpa) in choleretic agentov: Flamin, Holosas. Ta zdravila pomagajo normalizirati pretok žolča in krčev mehurja.

Biliarna diskinezija - zeliščna terapija

Zeliščna zdravila so zelo učinkovita pri opisani bolezni. Zeliščni pripravki za hipokinetično diskinezijo morajo vsebovati:

Predpisane so tako decoctions in infuzije navedenih zdravilnih rastlin, vendar ne več kot za 1 mesec. Po 1-2 tednih odmora se lahko terapija ponovi.

Hiperkinetični tip bolezni zahteva vključitev naslednjih zelišč v režim zdravljenja:

Za normalizacijo psihosomatskih procesov v telesu so uporabljeni različni sedativni naboji, ki vsebujejo valerijane, maternice.

Vzroki, simptomi in zdravljenje žolčne diskinezije

Biliarna diskinezija je patologija, ki po grobih ocenah najdemo pri vsaki tretji odrasli osebi. Točni statistični podatki niso na voljo, saj se ne obračajo na to motnjo za pomoč. To patološko stanje prebavnega sistema ni življenjsko nevarno, ampak povzroča veliko težav. Pogosto najdemo diskinezijo pri otrocih. Lahko je prirojena značilnost strukture žolčevoda in se kaže v kompleksni disfunkciji prebavnega trakta.

Kaj je žolčne diskinezije?

Diskinezija žolčevoda (JVP) je sprememba motorične funkcije žolčnika in njenih kanalov. Njihov tonus v tej motnji se lahko poveča ali zmanjša. Sprememba gibljivosti povzroča zmanjšanje pretoka žolča v lumen tankega črevesa. Pri žolčnem diskinezijo v ZH in kanalih se ne razvije vnetni proces, vendar je njihova aktivnost bistveno poslabšana. Koda ICD 10 se nanaša na oddelek "Druge določene bolezni žolčnika" - k.82.8.0.

Najpogostejša patologija je pri otrocih in ženskah. Prav tako trpijo ljudje mlade starosti (20–40 let) asteničnih teles. Pri ženskah je bila ugotovljena povezava med kliničnimi manifestacijami in fazami menstruacijskega cikla: simptomi se pojavijo 1-4 dni pred nastopom menstruacije in se pogosto pojavijo tudi v menopavzi.

Vzroki za patologijo

Etiološki dejavniki disfunkcije GVD so različni. Domneva se, da je nevrohumoralna regulacija žolčnika in izločajočih se kanalov na prvem mestu. Rezultati raziskav kažejo, da je JVP v mnogih primerih posledica nevrokirculacijske distonije. Na splošno je diskinezija, odvisno od etioloških dejavnikov, razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarno se pojavijo z obstoječimi prirojenimi malformacijami:

  • podvojitev žolčnika;
  • zmanjšanje ali popolna obturacija kanalov iz različnih razlogov.
  • s patologijo prebavil in z njimi povezanih postoperativnih stanj (odstranitev želodca, uvedba anastomoze, vagotonija);
  • s stanjem živčnega sistema (nevroza, stres);
  • s sistemskimi boleznimi, ki niso povezane s prebavo (diabetes, distrofija);
  • z hormonskimi motnjami (hipotiroidizem).

Poleg vzrokov JVP obstajajo tudi dejavniki tveganja. Ni nujno, da vodijo k nastanku JVP, vendar se na njihovi podlagi verjetnost razvoja patologije bistveno poveča. Te vključujejo:

  • nezdrava prehrana;
  • hipovitaminoza;
  • helminti;
  • črevesne okužbe;
  • hormonske motnje (nosečnost, menopavza, predmenstrualni sindrom, debelost);
  • nizka telesna aktivnost;
  • osteohondroza;
  • kronične alergijske bolezni (bronhialna astma, urtikarija).

Simptomi in znaki bolezni

Klinična slika je odvisna od mehanizma in vrste razvitih motenj:

  • hipokinetika;
  • hiperkinetični;
  • hipotonično hipertenzijo.

Hiperkinetični tip se pojavi v mladosti in je značilen po povečani kontrakciji gladkih mišic žolčnika in izločilnih kanalov. Istočasno večja količina žolča vstopi v tanko črevo.

Za hipomotorno obliko je značilna nizka motorična funkcija ZH in kanalov. To vodi do nezadostnega pretoka žolča v dvanajstnik. Po statističnih podatkih je ta vrsta kršitve zabeležena pri ljudeh po 40 letih in pri bolnikih z nevrozo.

Mešani tip se kaže v neskladnem načinu delovanja žolčnika in žolčnika: če se mišice žolčnika zožijo v ojačanem načinu, in kanali delujejo počasi, ali ima mehur nizko kontraktilno sposobnost mišic v kombinaciji z visoko zmogljivostjo prevodnih kanalov. To vodi do motenega delovanja in različnih kliničnih simptomov. Glede na gvp, ki ne deluje dosledno, je mešana diskinezija razdeljena na disfunkcijo:

Najpogostejše pritožbe o kakršni koli kršitvi delovanja GID vključujejo:

  • bolečina;
  • slabost;
  • grenkoba v ustih;
  • težo in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • bruhanje z žolčem;
  • če ni zapletov, se temperatura ne dvigne.

Večplastnost simptomov žolčne diskinezije v kombinaciji s sindromi:

  • boleče;
  • dispeptični;
  • holestatično;
  • asthenoneurotic.

Vse oblike diskinezije se pojavljajo drugače. To je posledica dejstva, da se z moteno motorično funkcijo ne pojavijo vsi simptomi hkrati, ampak le nekaj njih ali eden - dva. Glavna razlika je v naravi bolečine in njeni intenzivnosti, preostali znaki se rahlo razlikujejo.

Bolečina in lokalizacija

Bolečina je odvisna od vrste funkcionalne pomanjkljivosti. V primeru hipotonične diskinezije:

  • čutijo se v desnem hipohondriju brez jasne lokalizacije - zamegljen je, določena točka njegove manifestacije ni indicirana s strani bolnika;
  • po značaju - boleče, dolgočasno, obokano.

Bolečina je posledica nezadostne kontrakcije žolčnika, kar povzroča veliko žolča, ki se kopiči v lumnu mehurja in ga razteza. Boleč simptom se poveča, ko jemljemo mastno, pečeno, dimljeno hrano, traja več dni ali tednov. Po palpaciji ali zaznavanju se intenzivnost bolečine zmanjša.

Pri hipertenzivni diskineziji bolečina:

  • moti desni hipohondrij in daje epigastriju, spodnjem delu hrbta in pogosto v atrijsko regijo;
  • po značaju - intenzivno, lahko paroksizmalno;
  • za največ 20–30 minut večkrat čez dan, lahko traja do tri mesece.

Ko lajšanje bolečine traja dolgo časa, se ohrani resnost, ki se ne zmanjša niti po jemanju zdravila.

Ko hiperkinetično diskinezijo, poleg bolečine v trebuhu po jedi, je slabost in bruhanje, ne prinaša olajšave. Bolnik ne prenaša palpacije in zaznavanja, saj se bolezenski simptomi po njih močno povečajo. Patogeneza bolečine v tej obliki JVP je povečan tonus in povečana kontrakcija sten ZHP na ozadju zaprtih duktalnih sfinkterjev, vključno z Oddijevim sfinkterjem. Zato se veliko število žolča, ki se nabere v votlini mehurja, ne odmakne: RR se zmanjša, vendar ostaja napolnjen.

To lahko privede do žolčnih kolik: z intenzivnimi krči spazmodičnih mišic in z zaprtimi izločajočimi potmi je močna bolečina visoke intenzivnosti, ki ni povezana s hrano, fizičnim naporom ali stresom. Tudi odrasla oseba, da ne omenjam otroka, trpi za podobnim stanjem: pojavlja se huda tahikardija, bolečine segajo v levo polovico prsnega koša, uničijo okončine, zdravstveno stanje se močno poslabša in ustvari strah pred smrtjo. Klinične manifestacije so podobne miokardnemu infarktu in povzročajo, da oseba pokliče reševalno brigado.

Hipotonično-hipertenzivni tip funkcionalnih motenj, ki se kažejo v resnosti ali bolečih bolečinah v desnem hipohondriju. Spremlja ga zaprtje, suha usta in astenija: razdražljivost, nemotivirana zaradi utrujenosti, letargije, slabega spanca. Preostali simptomi so odsotni ali tako izraziti, da bolnik z njimi ne skrbi. To je lahko reaktivni proces, povezan z vplivom patologije bližnjih sosednjih organov za prebavo.

Kožni simptomi

Z majhno količino žolča, ki vstopa v dvanajstnik, nastane holestatski sindrom. Holestaza v napredovalnih primerih je določena vizualno po pregledu bolnika in je značilna z ledvičnostjo (zlatenica) kože in sluznic različne jakosti. To se kaže v približno 50% preverjenih diskinezij katerekoli oblike. Intenzivnost zlatenice je odvisna od stopnje zadrževanja žolča. Hkrati se pojavljajo spremembe v analizah (urin postane temen, iztrebki lahki), jetra se povečajo, ko je koža intenzivno rumena, se pojavi boleče srbenje. Ko koža začne srbeti, pride do eksorzije - sledi številnih prask. Srbenje je posledica visoke vsebnosti žolčnih kislin v krvi.

Vsak drugi bolnik ima dermatitis, ki prisili bolnike, da se posvetujejo z dermatologom. Zaskrbljeni zaradi suhosti in luščenja kože, pojava raznih izpuščajev, rdečice (rdečina v obliki madežev) lahko povzroči nastanek mehurčkov z vodeno vsebino, ki zaradi eksplozije tvorijo površino rane in povzročajo bolečino. Dermatitis lahko traja dolgo časa in napreduje skozi samozdravljenje. Lokalna terapija v teh primerih je neučinkovita. Dokler bolnik ne začne zdraviti osnovne bolezni, se znaki njenih manifestacij na koži ne bodo zmanjšali in se bodo pojavili dolgo časa.

Kako se diagnosticira diskinezija?

Za odkrivanje JVP je potreben celovit pregled, vključno z laboratorijsko diagnozo, funkcionalnimi metodami raziskav.

Najprej je predpisan laboratorijski pregled:

  • splošni klinični krvni test - omogoča identifikacijo vnetja in suma na Helminthiasis (visoka eozinofilija kaže na to);
  • biokemični (bilirubin, transaminaze, holesterol, beljakovine in njegove frakcije, alkalna fosfataza);
  • koprogram;
  • analiza iztrebkov na lambliji, sterkobilin;
  • urinski test za urobilin in žolčne pigmente.

Vendar laboratorijski testi ne omogočajo diagnoze. V grobem kažejo na moteno delovanje, vendar niso specifične. Da bi preverili diagnozo, je potrebno uporabiti sodobne funkcionalne tehnologije.

Glavna metoda presejanja, ki je dobila dober pregled strokovnjakov in bolnikov, je ultrazvok - ultrazvok. Potrebno je nekaj časa, varno, dobro ga prenaša tudi otrok. Protokol ehografske študije vam omogoča, da vidite:

  • stanje vročine, jeter, trebušne slinavke kot celote in njenih posameznih delov (glava, telo, rep);
  • njihove velikosti;
  • vnetje, difuzne spremembe in odmevni znaki kamenja pri holelitiazi ali drugih oblikah (polipi, ciste, maligni tumorji).

Žolčnih kanalov s konvencionalno sonografijo ni mogoče določiti. Diskinezija se odkrije med stresnim testiranjem. V ta namen se izvede začetna standardna sonografija. Takoj se ultrazvok opravi na prazen želodec. Potem študija se ponovi po jemanju choleretic zajtrk (maščobne smetane, kislo smetano ali jogurt - kateri koli od teh izdelkov v količini 100 g, lahko jeste čokolado ali 2 banani). Med ultrazvočnim pregledom zdravnik za funkcionalno diagnostiko opazuje, v katerem zaporedju in kako intenzivno se izloča in giba žolč.

Poleg ultrazvoka se uporabljajo tudi druge funkcionalne metode:

  • duodenalna intubacija;
  • holecistografija;
  • ERCP;
  • cholescintigraphy;
  • magnetna resonančna holangiografija.

Nekateri od njih so izgubili svoj pomen, vendar se v dvomljivih in spornih primerih uporabljajo.

Duodenalna intubacija

Ta študija je namenjena oceni vsebine dvanajstnika, ki se izvaja na prazen želodec. Skozi tanko sondo, vstavljeno skozi požiralnik in želodec v dvanajstnik, dobimo običajno vsebino črevesja. Sestava: žolč, sok trebušne slinavke, skrivnost samega KDP. Nato se skozi sondo injicira pripravek za suho koloageno (kofein, magnezijev sulfat). Pod njenim vplivom se zmanjša GF - dobi žolčni del žolča. Po določenem času se vsebina intrahepatičnih kanalov spušča. Za preverjanje diagnoze je treba po dajanju choleretic zdravila opazovati čas zbiranja žolča iz različnih delov gvp. V zadnjih dveh delih se ocenjujejo tudi lipidi, ki jih vsebujejo.

Cholecystography

Za diagnozo JVP še naprej uporabljate rentgenske metode s kontrastom: kolecistografija in holangiografija. Cholecystography - ocena ekstrahepatičnih žolčnih vodov. Za njegovo izvajanje se injicira radioizotop (zdravilo, ki vsebuje jod). Pomanjkljivost metode je nezmožnost ocene stanja GEM-a, saj se na slikah ne vizualizirajo.

Pri holangiografiji so študirali intrahepatične žolčne kanale. V ta namen se v notranjost odvzame posebna radiološka snov, ki se spremlja za njen vstop v prebavni trakt, njen izhod, izmenjavo krčenja in sprostitev mišic sfinkterja. Ta postopek je invaziven - kontrast se injicira neposredno v jetrne kanale.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija je uvedba kontrastne sonde. Njegovo retrogradno gibanje (povratni tok) preučujemo z rentgenskim aparatom.

Cholescintigraphy

Cholescintigrafija je radiološka študija: v luči posebnega sevanja se spremlja gibanje vbrizganega radioizotopa skozi kanale jeter, prodiranje v votlino RP in od tam v dvanajstnik.

Magnetna resonančna holangiografija

V primeru nejasne diagnoze se izvede neinvazivna metoda - MRI s kontrastom. Po uvedbi kontrasta na zaslonu opazimo prehod injicirane snovi. Obstaja nekaj kontraindikacij: ker mora pacient dolgo ležati (40–60 minut) v zaprtem prostoru, se vnaprej določi verjetnost klavstrofobije in bolezni mišično-skeletnega sistema pri ljudeh.

Značilnosti diskinezije pri otrocih

DZHVP - najzgodnejša in najpogostejša patologija jetrnega sistema pri otrocih. To je povezano s kršitvijo tonusa mehurja, njegovih kanalov in sfinkterjev, ki uravnavajo prehod žolča v dvanajsternik. To je pogost vzrok za »simptome desnega hipohondrija« pri otrocih. Ostali patološki simptomi so počasni, mlajši otrok ali najstnik morda ne predstavlja nobenih drugih težav, razen bolečine, utrujenosti in slabega apetita.

Pri 40% otrok z obstoječo patologijo prebavnega sistema so odkrili pomanjkanje sfinkterja Oddi: v tem primeru se žolč spontano prelije v lumen tankega črevesa.

Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju JVP: po mnenju japonskih raziskovalcev je za razvoj patologije GVD odgovoren poseben gen JAG1. Incidenca v družinah probandov (genskih nosilcev) je visoka - od 42% do 81,4%. Narava dedovanja: diskinezija pri otrocih je poligenska. Tudi eksogeni in endogeni dejavniki vplivajo na razvoj patologije.

Biliarna diskinezija pri otrocih je povezana z visoko stopnjo rasti otrokovega telesa, ko organi rastejo počasneje kot mišični in kostni elementi. Najpogosteje se pojavlja razširjena klinična slika v adolescenci.

Diagnoza in zdravljenje otrok je veliko pediatrije, vendar se na splošno ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri odraslih. Zdravljenje je uspešno s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustvarjanjem optimalnih pogojev za otroka, da se dobro počuti, odpravi stres in pravilno prehranjevanje.

Zdravljenje žolčne diskinezije

JVP terapija je kompleksna, vključuje obvezno prehrano, spremembe življenjskega sloga, zdravljenje odvisnosti od drog, fizioterapevtske metode, kirurški poseg v hujših primerih, obnavljanje učinkov v obliki sanatorij-resort metod.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v programih, namenjenih:

  • prekinitev bolečega napada;
  • preprečiti podobne pogoje v prihodnosti;
  • preprečevanje razvoja zapletov.

Vključuje tudi:

  • odstranitev črevesne disbioze in hipovitaminoze;
  • odpravljanje simptomov funkcionalnih motenj.

Pri zdravljenju hiper in hipokinetičnih oblik diskinezije obstajajo določene razlike v zvezi z motnjami organov in patogenezo. Obvezna za vse vrste patologije je zdravljenje vegetativnih manifestacij patologije živčnega sistema. V obeh oblikah diskinezije so takoj predpisani sedativi in ​​toniki naravni pripravki: baldrijana, maternice, elevterokokusa, ginsenga, manžurske aralije, leuzee.

V bolnišnici se izvaja akutni proces, ki pogosto spremlja JVP hipertenzivnega tipa in se kaže v kolikih z močno neznosno bolečino. Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem lajšanju bolečega simptoma. V ta namen droge uporabljajo različne skupine zdravil:

  • nitrati (pred kratkim redko imenovani zaradi neželenih učinkov);
  • miotropni antispazmodiki (No-Spa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromon);
  • antiholinergiki (Platifilin, Atropin);
  • nifedipin (Corinfar), ki zniža ton Oddinovega sfinkterja v odmerku 10-20 mg 3-krat na dan (1-2 tablet na sprejem);
  • zdravila, ki obnavljajo moteno stanje živčnega sistema;
  • alkalna mineralna voda.

Hipotonični in hipokinetični tip

Osnova zdravljenja z zdravili za hipokinetični tip JVP so:

  • holagogena sredstva (holesterotika);
  • antispazmodična zdravila;
  • hepatoprotektorji;
  • protivnetna zdravila;
  • zdravila za tonik.

Pri zdravljenju bolezni žolčnika se analgetiki ne uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti in velikega tveganja za razjedo na želodcu. In tudi zaradi težavnosti diagnoze na ozadju proti bolečinam. Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo antispazmodična sredstva (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic zdravila so dovoljena za uporabo samo v remisiji. Njihova uporaba med žolčem kolike povzroči poslabšanje bolnika. Ko so predpisani, je potrebno zagotoviti, da pacient nima ICD z kamenjem v lumnu mehurja: vnos katerekoli choleretic droge bo povzročil napad kolike s hudo bolečino. Uporabljajo se zdravila sintetičnega in rastlinskega izvora - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorji (Gepabene, Karsil, Essentiale) se uporabljajo pri vseh boleznih jeter in jeter za ohranitev njegovih funkcij. Imenujejo jih tečaji za 1 mesec v obdobju laboratorijske in klinične remisije. In tudi tečaji za 1-2 mesece, s prekinitvijo šestih mesecev, so priporočeni tonični pripravki, ki izboljšujejo delovanje mehurja.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so zelo učinkovite pri zdravljenju JVP. Imenovani pa so le v odpustu. Če ima bolnik celo majhne težave, bo katera koli fizioterapevtska metoda poslabšala patologijo, povzročila boleč simptom in znatno poslabšala stanje. Imenovani potrebni postopki le zdravnik, so izbrani individualno. Uporablja se za zdravljenje v ambulantnem okolju:

  • elektroforeza;
  • diadinamični tokovi;
  • parafinske kopeli;
  • akupunktura;
  • masaža

Kirurško zdravljenje

Operativne metode se uporabljajo za odstranitev žolčnika. Indikacije so kamenice, polipi, maligne neoplazme, empiema. Najpogosteje se operacija uporablja za holelitiazo. Operacijo izvajamo endoskopsko (brez zareza) ali laparotomsko. Prva metoda je manj nevarna in travmatična, pogosto se uporablja v načrtovanih operacijah.

Laparotomija (kirurški poseg z zarezo mišic sprednje trebušne stene do odprtega dostopa do prebavil) poteka v nujnih primerih s hudimi zapleti, z nejasno diagnozo, kdaj je treba pregledati trebušno votlino, z nemožnostjo endoskopske operacije. Takšna intervencija je nevarna zaradi zapletov, visoke travme, redko se uporablja in po strogih indikacijah.

Zdraviliško zdravljenje

Ko JVP zdravljenje prinese dober rezultat. S to patologijo so prikazana letovišča z mineralnimi vodami in blatom (Truskavec, Mirgorod, Transcarpathian resorts of Ukraine). Zdravljenje je namenjeno krepitvi živčnega sistema in normalizaciji stanja prebavnega sistema. Predpisane so alkalne mineralne vode, iglavci in solne kopeli. Bolnik prejme tudi fizioterapijo:

  • s hipokinetično diskinezijo - galvanizacijo;
  • z hiperkinetično diskinezijo - elektroforezo.

Uporabljajo se dietna terapija, fitoterapija, fizioterapevtske vaje, terrenkur. Širok razpon dejavnosti omogoča zdravniku, da individualno izbere optimalni potek zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalna medicina se uporablja kot dodatna metoda za glavno zdravljenje. Vključuje fitoterapijo, oljno zdravljenje, masažo.

Glede na vrsto diskinezije, zdravilne rastline se uporabljajo v obliki decoctions, tinkture, čaji, tinkture. Uporablja se njihov spazmolitični ali stimulativni učinek. Običajno se uporabijo stroški za več zelišč, ki se prodajajo v končni obliki v lekarni s podrobnimi navodili za uporabo. Praviloma imajo take obremenitve pomirjujoč učinek, imajo protivnetne, antibakterijske učinke.

V hipokinetični obliki se zelišča uporabljajo za krepitev peristaltike GVP (Rhodiola rosea, kamilica, smilje, kitajska limonska trava).

Pri hipertenzivnih JVPP so uporabili žitne kaše. Poleg farmacevtske oblike v suhi obliki se ekstrakt koruznih stigm prodaja v tekoči obliki, pripravljen za uporabo.

Olje iz lanenega semena ima dober učinek. Morala bi biti surova in nerafinirana - v tej obliki so ohranjene vse njene koristne lastnosti, vitamini, minerali, fitosteroli.

Uporabo kakršnihkoli, celo neškodljivih, na prvi pogled rastlin, je treba uskladiti z zdravnikom, saj pri vsakem zdravljenju obstajajo določene nianse, ki jih lahko zamudite med samozdravljenjem.

Dietna terapija med boleznijo

Z JVP-jem je ključna vloga uravnotežene prehrane. V nekaterih primerih z dieto in odpravljanjem stresa je mogoče doseči dober rezultat zdravljenja. Nasprotno, kršitev prehrane ali prehrane lahko vodi do izrazitega poslabšanja, vse do razvoja kolike. Zato je v neresnih situacijah prehrana 90% uspeha.

Pri vseh kršitvah funkcij GIB je priporočilo nutricionista Pevsnerjeva tabela št. 5. Pomeni izključitev naslednjih živil:

  • mastna;
  • ocvrte;
  • akutna;
  • dimljeno;
  • slano;
  • začimbe;
  • ojačevalci okusa;
  • močna kava, čaj;
  • alkohola.

Nujno je, da je v obdobju poslabšanja splošnega stanja potrebno zmanjšati porcije, povečati število obrokov, upoštevati temperaturo: pijače in hrana morajo biti pri udobni toplo temperaturi. Izjemno hladno in vroče lahko povzroči krče in povzroči bolečino. Svetla pozna večerja pred spanjem je priporočljiva, da se izognete nočnim bolečinam.

Prehraniti je treba ves čas zdravljenja in 4-5 mesecev po njegovem zaključku. Takšni pogoji vam omogočajo, da v celoti obnovite delo splošnega zdravnika. Skupno trajanje prehranske terapije je do 2 leti.

Hrana z različnimi vrstami diskinezije ima nekatere značilnosti, ki jih povzroča patogeneza ugotovljenih motenj.

Prehrana za hipomotorno diskinezijo

Za hipotonični tip je značilno zmanjšanje mišičnega tonusa žleze, kanalov in sfinkterjev. In tudi proizvodnja žolča je prekinjena. V skladu s tem bi morala prehrana v tej obliki diskinezije dodatno vsebovati zadostno količino choleretic izdelkov. Zato se v prehrani dodajo:

  • rastlinska olja (bolj učinkovito - olivno in laneno);
  • rumenjaki - vsaj 3 na teden;
  • zelenjava, sadje, otrobi, obogateni s prehranskimi vlakni, vendar ne surovi, vendar termično obdelani (kuhani, dušeni, kuhani na pari ali pečeni v pečici).

Temperatura pijač in obrokov ni višja od 40 ° C.

Značilnosti moči v hipermotorni diskineziji

Pri hipertenzivni diskineziji se poveča motorična funkcija vseh delov žolčevoda. To vodi do spremembe reoloških lastnosti žolča in njegove stagnacije. Namen prehrane je zmanjšati hiper ton gladkih mišic mehurja in vodov. V ta namen je priporočljivo:

  • veliko toplih napitkov (domači sokovi, kompoti, tinkture ali svinjine) - to bo razbremenilo krče in izboljšalo pretok žolča;
  • voda in druge pijače brez plina - plin poveča vse prebavne izločke, ki lahko povzročijo kolike;
  • zmanjšajte količino soli na 4 g (na mizi ne sme biti stresalnika za sol, hrane ne smete dodajati soli, poleg tega vsa gotova hrana, ki je že kupljena, vsebuje dovolj soli);
  • poveča količino izdelkov, ki vsebujejo magnezij (pšenični otrobi, kakav, indijski oves, ovsena kaša, neoluščeni riž, špinača, jajca) - ta element v sledovih sprošča gladke mišice prebavil, deluje antistresno, zmanjšuje holesterol v krvi.

Bran je uporaben za vse vrste diskinezije - izboljšajo prebavo. Dodajte 1 žlico na glavno jed.

Napoved za okrevanje po zdravljenju

Želja po vrnitvi v aktivno življenje brez bolečin, natančno upoštevanje vseh medicinskih priporočil pomaga zagotoviti, da žolčasta diskinezija po 2-3 tednih ne bo motila bolnika. Uspeh zdravljenja je odvisen od normalizacije življenjskega sloga, pravilne in pravočasne prehrane, odpornosti na stres. Nove tehnike in sodobna zdravila z ustreznim imenovanjem in pravilno uporabo dajejo dobre rezultate. Spoštovanje predpisanih pravil, vrnitev v normalno življenje se zgodi precej hitro.

Zapleti in posledice bolezni

Patologija dobro deluje in ne povzroča nobenih zapletov. Glede na njihovo ozadje, ob neupoštevanju prehrane in brez zdravljenja, obstaja velika verjetnost za nastanek holecistitisa in GCB.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje JVP je pravi način življenja: ustrezen počitek z dobrim spanjem, brez stresa, prehranjevanje več ur z izjemo junk hrane, pravočasno zdravljenje živčnih motenj, zavračanje ali ostro omejevanje slabih navad.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Diskinezija žolčevodov. Vrste, vzroki in zdravljenje diskinezije..


Diskinezija v prebavilih.

Biliarna diskinezija (GIBP) je motnja kontraktilnih, motoričnih sposobnosti, sprememb v tonusu žolčnika, žolčnih vodov in njihovih sphinterjev, kar vodi do kršitve iztoka žolča. Diskinezije so večinoma funkcionalnega izvora in zelo redko organske.

V središču diskinezije je kršitev zaporedja krčenja in sprostitve žolčevoda in sistema sfinkterja. Odvisno od etiologije se razlikujejo primarni in sekundarni znaki žolčne diskinezije. Primarni simptomi diskinezije: funkcionalne bolezni žolčnika, ki jih povzroča motnja nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov.

Žolč se proizvaja v jetrih od 0,6 do 1,5 litra na dan. Redna proizvodnja žolča je potrebna za normalno prebavo. Prvič, iz jeter žolč vstopi v jetrne kanale, od tam pa preko skupnega žolčevoda in cističnega kanala v žolčnik. Žolčnik, ki se krči, deleži kažejo žolč v dvanajstnik v območju bradavice Vater. Delni tok žolča in pankreasnega soka v dvanajstnik uravnava sfinkter (mišičnega obroča) Oddi.

Biliarna diskinezija je pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Vrste žolčne diskinezije (DZHVP).

  • Hipotonični (nižji ton sfinktra)
  • Hipertenzivno (povečan ton sfinktra)
  • Hipokinetični (hipomotorni) - zmanjšana motorična funkcija žolčevodov
  • Hiperkinetični (hipermotor) - povečana motorična funkcija žolčevodov

Razlogi.

Glavni vzroki za žolčne diskinezije.

  • Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov,
  • Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljevanja prehranjevanja pred spanjem, zloraba začinjene hrane.)
  • Nevrocikularna distonija, nevroza, stres,
  • Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.


Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije.

  • Predhodno so se pojavili akutni virusni hepatitisi,
  • Helminti, okužbe (ligardioza),
  • Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje endokrinih žlez: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.),
  • Z žolčnimi kamni, holecistitisom, gastritisom, gastroduodenitisom, peptično razjedo, enteritisom,
  • Alergijske bolezni
  • Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.),
  • Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).

Klinični znaki.

Pogosti simptomi.
Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti, nespečnosti, glavobolov, tahikardije, potenja, hladu, hladnih okončin.

Specifični simptomi.
Obstajajo teža, bolečine v desnem hipohondriju, desno epigastrično območje, napihnjenost, tresenje, napenjanje, bruhanje z zrakom, grenak okus v ustih (zlasti zjutraj), prekomerna slinjenost, slabost, bruhanje, pogosto zaprtje, manj pogosto driska.

Za hipermotorno diskinezijo paroksizmalne akutne bolečine različne jakosti v desnem hipohondriju, ki se pogosto raztezajo do desne lopatice in rame, so značilni grenki okus v ustih, razburjena blata. Napadi lahko izzovejo začinjene, mastne hrane, fizični stres, stres.
Za hipomotorično diskinezijo so značilne neumne, boleče bolečine, teža v desnem hipohondru, izguba apetita. Zaradi stagnacije žolča se pogosto pojavijo slabost, bruhanje in zaprtje. V bistvu se ti simptomi pojavijo 1 uro po obroku, lahko pa se pojavijo ne glede na obrok.

Pri ženskah se simptomi diskinezije okrepijo v predmenstrualnem obdobju in prvih dneh menstruacije, ki jih pogosto spremljajo slabost in bruhanje. Živalska diskinezija pri moških lahko povzroči tudi spolno disfunkcijo.
Izraz nekaterih simptomov, njihova resnost je odvisna od vrste in stopnje razvoja diskinezije, kot tudi spremljajočih bolezni, bolnikovega živčnega sistema. Bolezen se že več let manifestira samo s splošno utrujenostjo, šibkostjo, čustveno labilnostjo, neugodjem in težo v desnem hipohondru, brez bolečin.

Bolezen se kaže v obdobjih poslabšanja in remisije. Napadi pogosto sprožijo prehranske motnje, stresi, fizični napori, katarične bolezni itd.


Zapleti.

Dolgotrajna diskinezija žolčnika lahko povzroči kronični holecistitis, nastajanje kamnov.


Diagnoza diskinezije žolčnika.

Anamneza, pregled bolnika.
V primeru izrazitega kršenja iztoka žolča, holestaze, blatnice z beločnice in kože so možni, lahko je jezik prekrit z belo ali rumenkasto cvetenje.
Palpacija je boleča v žolčniku, zlasti na globokem vdihu, pa tudi v epigastriju in holedokopankreatični coni Chauffardovega Riveja (holedokopancreatični trikotnik med središčnico trebuha in črto, ki poteka od popka desno navzgor pod kotom 45 stopinj). Jetra so lahko povečana.

  • Ultrazvok - določite volumen žolčnika pred in po (po 30 minutah) choleretic zajtrku. Običajno se po izbranem zajtrku volumen žolčnika zmanjša za 40%.
  • Duodenalna intubacija z namenom raziskav in analize žolča, pridobljenih v obrokih
  • Rentgenske metode: holecistografija in holangiografija.

ZDRAVLJENJE BIO-DUČNEGA TRAKTA Diskinezija.

Najprej je pomembno slediti terapevtski prehrani, ugotoviti vzrok diskinezije in zdraviti osnovno bolezen.

Dietna terapija.

Prikazuje pogoste, delne obroke v majhnih porcijah do 5-6 krat na dan, predpisati prehrana številka 5.
Prehrana vključuje živila, ki spodbujajo odstranjevanje maščob iz jeter (trske, mlečni izdelki, zlasti skuto), zelenjavo, sadje in rastlinsko olje.
V prehrani omejite jajca, meso, ribe in gobe, juhe, živalske maščobe, razen majhne količine masla.

Izključeni so:

  • pikantne, ocvrte jedi, gazirane, hladne pijače, alkohol, stročnice, čebula, česen. Takšna hrana lahko povzroči močan krč žolčnika.

Pomembno je, da vedno jedo samo toplo in svežo hrano. Izdelki, porabljeni kuhani ali pečeni. Meso in ribe se lahko pečejo po vrelišču. Sol živilo je lahko normalno (s poslabšanjem soli).
Večerja mora biti lahka, najkasneje 2-3 ure pred spanjem. Med poslabšanjem bolezni jeter in žolčnika, ki jih spremlja gastritis, so jedi št. 5 pripravljene v zanikrni obliki, surova zelenjava in sadje, črni kruh so izključeni iz prehrane; vse jedi se kuhajo na pari ali v vodi (ne pečejo).

Pšenični otrobi se lahko vključijo v prehrano, ki jo jemljete s posodami po 1 žlico na dan.

Pri hiperkinetični obliki omejujte izdelke, ki spodbujajo izločanje žolča (mastno meso, ribe, perutnina, rastlinsko olje, začimbe, gobe, juhe, prekajeno meso, gazirana živila itd.). Pri hipokinetični obliki priporočamo zelenjavo, sadje, maslo, smetano, kislo smetano, jajca (v omejenih količinah).

Zdravljenje z zdravili.

Choleretic droge: Choleretics in holekinetika, t
Antispazmodiki,
Encimski pripravki
Sedativi.


Pri hipotonični diskineziji so predpisane choleretics.

Choleretics -- zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča, povečujejo izločanje žolča in tvorbo žolčnih kislin. Choleretics prihajajo z vsebnostjo žolčnih kislin (prave choleretics), sintetične, rastlinskega izvora.

  • Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Holenzim, Allohol, Holiver, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Pripravki sintetičnega izvora: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Zeliščni pripravki: Ziflan, Flamin (cvetovi smilje), Hofitol (listi artičok), Tanatsehol (navadna smola), Berberin bisulfat, Febihol (koren kurkuma), Holosas (šipka),
  • Mineralne vode imajo tudi choleretic lastnosti.

Za korekcijo avtonomnega živčnega sistema so dodeljeni Tonična zdravila:
Izvleček Eleutherococcus, 20-30 kapljic navznoter pol ure pred obroki zjutraj. Tečaj - 25-30 dni
Tinktura ginseng, 15-25 kapljic v trikrat na dan pol ure pred obroki. Tečaj je 30-40 dni.

Za hipertenzivno diskinezijo so predpisane holekinetike.

Kolekinetika - choleretic zdravila, ki stimulirajo kontraktilno funkcijo žolčnika in hkrati zmanjšujejo pritisk in tonus žolčevodov, Oddijev sfinkter, imajo antispazmodični učinek.

  • Gimekromon (Odeston), holekstokinin, magnezijev sulfat, pituitrin, sorbitol, ksilitol, manitol, gepabene, flakumin (listi skumpija), Konvaflavin (trave Daljnega vzhoda).

Antispazmodiki - zdravila, ki sprostijo mišice žolčnika in sfinkterjev, znižajo krvni tlak v žolčnem traktu, zmanjšajo bolečino.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) se uporabljajo za preprečevanje razvoja epileptičnih napadov.
  • Narkotična zdravila proti bolečinam (npr. Promedol) se uporabljajo za izrazit bolečinski sindrom.

Sedativi: Bromidi (natrijev bromid in kalijev bromid), tinktura maternice, valerijana.

Encimi: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 in drugi.


Med remisijo, brez poslabšanj.

  • Lahko se izvede Bezzondovye tubabazhipo Demyanov s šibko choleretic ali mineralne vode s srednje mineralizacijo.

Ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat (britanska sol).
Zdravilo raztopite v 100 ml tople vode in ga pijte v 10-15 minutah v majhnih požirkih, med tem pa se lahko sprehajate ali ležite 30-40 minut na desni strani, tako da na desni strani postavite steklenico tople vode.
Lahko pripravite tubaže z ogrevano mineralno vodo, mineralno vodo z medom. Cevi se ponavljajo vsakih 7-10 dni. Tečaj - do 8-10 postopkov.

Ko se priporoča diskinezija z visokim tonusom, priporočamo mineralne vode slabe mineralizacije - Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki št. brez plina, ogrevano.

Pri diskineziji z zmanjšanim tonusom dodeljujemo tudi mineralne vode močne mineralizacije - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" in druge. Prav tako je treba piti 1/2 skodelice 2-3 krat na dan 30-60 minut pred obroki, brez plina, v ogrevani obliki.

  • Pomagajte masažo in fizikalno terapijo.
  • Priporoča se tudi periodično zdravljenje.
  • S stagnacijo žolča lahko redno določate duodenalni zvok, da izpraznite žolčnik.
  • Fizioterapija: elektroforeza, ojačevalna terapija, parafinske kopeli, laserska terapija.

Preprečevanje žolčne diskinezije.

Da bi preprečili manifestacijo te neprijetne bolezni, je treba brez odlašanja zdraviti vse motnje nevrotične narave, da bi se izognili resnim stresnim situacijam, redno, hkrati, vsak dan jedli hrano. Pomembnejše je tudi normalno, polno spanje in počitek.