Ascites ali na priljubljen način "vodenica trebuha" ni ločena bolezen. Kopičenje izliva v peritonealni votlini z naknadnim povečanjem trebuha je ena od manifestacij dekompenzacije adaptivnih mehanizmov človeškega telesa.
V kliničnem poteku različnih bolezni se ascites šteje kot reden simptom in posledica motenj ali resnega zapleta. Ascites z jetrno cirozo se pojavi pri 50% bolnikov v 10 letih, med vzroki za to bolezen pa je ¾ vseh primerov vodenice.
Ker je večina primerov ciroze jeter povezana z alkoholizmom in prizadene moške (75–80%), se ascites pogosteje opazi pri močnem spolu.
Skoraj nemogoče je zdraviti ascites, ker ni radikalno delujočih zdravil, ki bi obnovila presnovo, ki jo moti ciroza. Bolna oseba se mora boriti s prekomerno tvorbo tekočine do konca svojega življenja.
Katere motnje v cirozi jeter povzročajo ascites?
V patogenezi ascitesa v ozadju ciroze jeter za dolgo časa so imeli glavno vlogo dve vrsti sprememb:
- povišan tlak v portalni veni (portalna hipertenzija), ki sega do celotne regionalne venske in limfne mreže;
- močno zmanjšanje delovanja jeter zaradi sinteze beljakovin zaradi zamenjave dela celic z vlaknastim tkivom.
Posledica tega je, da se v žilah trebušne votline pojavijo potrebni pogoji za sproščanje tekočega dela krvi in plazme:
- znatno se poveča hidrostatični tlak, ki iztisne tekočino;
- Onkotski tlak se zmanjša, kar v glavnem ohranja albuminska frakcija beljakovin (za 80%).
V trebušni votlini je vedno majhna količina tekočine za preprečevanje lepljenja notranjih organov, črevesnega zdrsa. Posodobljen je, presežek absorbira epitelij. Z nastankom ascitesa se ta proces zaključi. Peritonej ni sposoben absorbirati velikega volumna.
Resnost ascitesa je v celoti odvisna od stopnje izgube hepatocitov. Če je v primeru hepatitisa (vnetja) mogoče upati na odstranitev procesa in popolno obnovitev funkcij, se lahko cirotični sekalni tkivni oddelki ne spremenijo več v jetrne celice. Dejavnosti zdravljenja podpirajo samo preostalo oskrbo s hepatociti in nadomestijo izgubljene funkcije. Brez stalnega zdravljenja bolnik ne more živeti.
Dodatni vzroki se pojavijo kot odgovor na zmanjšanje prostornine krvnega obtoka:
- povezan je mehanizem kompenzacije kisikove izgube tkiv (sproščanje antidiuretskega hormona in aldosterona), ki prispevajo k zadrževanju natrija, po kemijskih zakonitostih je voda vezana na njene molekule;
- postopoma povečuje hipoksijo srčne mišice (miokarda), zmanjšuje silo iztoka krvi, kar vodi do stagnacije v spodnji veni cavi, edem v nogah zaradi zakasnitve krvi na obrobju.
Sodoben pogled na razvoj ascitesa
Portalna hipertenzija, motnje hemodinamike in nevrogormonalna regulacija sodobni znanstveniki štejejo za sprožilne dejavnike pri razvoju ascitesa. Patogenetske motnje se štejejo za kombinacijo različnih stopenj progresivnega procesa. Vsi zgoraj navedeni razlogi so razvrščeni kot sistemski ali splošni. Vendar je večji pomen pripisan lokalnim dejavnikom.
- povišan žilni upor znotraj jetrnih lobul, so lahko reverzibilni in ireverzibilni (popolna blokada);
- intrahepatični blok krepi limfno tvorbo, pronica skozi žilno steno in jetrno kapsulo neposredno v trebušno votlino ali "poplavi" portalno veno in prsni limfni kanal;
- kopičenje v krvi pacientov nezmožnih snovi z vazodilatacijskim učinkom (glukagonski vazodilatatorji), ki vodijo k širitvi perifernih arterij, odprtih arteriovenskih šantov v organih in tkivih, posledično se zmanjša pretok arterijske krvi, poveča srčna moč in hkrati poveča portalna hipertenzija;
- refleks je deponiran pomemben del plazme v žilah trebušne votline;
- učinek vazodilatatorjev se poveča z nezadostno proizvodnjo dušikovega oksida v jetrih.
Iz sinusoidov tekočina teče v žile in limfne žile. Povečanje tlaka v lobelah vodi do njegovega prodiranja v skoraj sinusoidni prostor, nato pa v peritoneum.
Ascites pri jetrni cirozi: zdravljenje razpoke tekočine v trebuhu
Ascites pri jetrni cirozi se pojavi kot posledica presnovnih motenj. To je pogost zaplet te bolezni, ki je včasih celo opredeljena kot simptom ciroze. Značilnosti zdravljenja in vzroki za to bolezen upoštevamo v informacijah v tem članku.
Vzroki razvoja
Ascites ali abdominalni vodenica se pojavlja ne le pri diagnosticirani cirozi. Včasih se pred kopičenjem tekočine pojavijo druge bolezni, kot je srčno popuščanje ali onkologija.
Zakaj se tekočina nabira v trebušni votlini:
- Funkcija izločanja skozi ledvice je oslabljena.
- Neželeni učinek razvoja portalne hipertenzije.
- Patologija presnovnih procesov v telesu.
- Motnje delovanja jeter v procesih tvorbe krvi.
Sestava tekočine, ki se kopiči v predelu trebuha, ustreza plazmi krvi. To je v glavnem sestavni del krvi, ker mehanizem tvorbe ascitesa vključuje povečanje tekočine v trebušni votlini zaradi nezadostne filtracije krvi skozi jetra.
Znaki ascitesa s cirozo jeter
V zgodnjih fazah ciroze bo ascites pomagal pri prepoznavanju težav v telesu, saj je nastanek te bolezni običajno asimptomatska. Ponavadi kopičenje tekočine s prostornino, manjšo od litra, pacient neopaženo preide in ne povzroča neugodja in poslabšanja kakovosti življenja.
Razlikuje se naslednja razvrstitev ascitesa:
- Blaga stopnja Prostornina zbrane tekočine ne presega dveh litrov. Volumen trebuha se lahko rahlo poveča, vendar so takšni pogoji zlahka primerni za medicinsko prilagoditev.
- Srednja stopnja. Prostornina tekočine se giblje od dveh do pet litrov. Notranje motnje postanejo opazne, splošno stanje in dobro počutje bolnika se poslabša. Običajno ti simptomi ne vplivajo na dihanje in delovanje mišic.
- Težka stopnja. Značilen po kopičenju tekočine do dvajset litrov, je opazno povečan volumen trebuha, v pokončnem položaju celo visi navzdol. Dihalna funkcija je oslabljena, bolnik se pritožuje zaradi hude kratke sapnice, prebavnih motenj in nezmožnosti normalne življenja.
Poleg povečane velikosti pasu so med preiskavo pri bolniku tudi druge značilne znake ascitesa. Prvič, je briljantna in kot raztegnjena koža trebuha, s katero je jasno razviden venski vzorec.
V medicini se pogosto imenuje "glava meduze", ker so vzorci sestavljeni iz konvergentnih linij.
Poleg tega je območje popka pogosto izbočeno, vendar lahko kila ustvari tudi kilo, saj bo pritisk iz notranjosti precej močan. Povečana količina tekočine lahko povzroči izpodriv in deformacijo notranjih organov.
Najpogosteje so prizadete ledvice in srce, vendar pogosto zaradi razvoja ascitesa lahko pride do patoloških sprememb v pljučih, urogenitalnega sistema in vaskularne komunikacije. Pacient se lahko skrbi, da bo nenehno otekanje v nogah, pa tudi značilni simptomi anemije, saj razvoj ascitesa običajno poteka pred okvarjeno hematopoetsko funkcijo.
Diagnoza tekočine v trebuhu
Če najdete katero od stanj anksioznosti, morate takoj obiskati zdravnika. Ob laboratorijskih testih lahko opozorite na značilne spremembe v krvi in urinu, ki kažejo na kršitev delovanja jeter.
Diagnozo sestavljajo naslednji koraki:
- Osebni pregled in pogovor z bolnikom. Pomaga pri ugotavljanju možnih vzrokov patologije, lokalizaciji bolečine in negativnih dejavnikov ter rizičnih skupin (zloraba alkohola, dedna predispozicija, pretekle bolezni itd.).
- Laboratorijske študije. Običajno za potrditev diagnoze zadostuje, da se opravi splošni krvni test (anemija, povečanje števila ESR in levkocitov), urin (beljakovine zaradi motenj delovanja ledvic) in biokemični krvni test (povečanje bilirubina, ALT in AST).
- Instrumentalna diagnostika. Poleg radiografije in ultrazvoka trebušne votline so lahko sodobne diagnostične metode: CT in MRI.
Ko se zazna kopičenje tekočine, se izvede punkcija, da se določi njena sestava.
Metode zdravljenja
Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja osnovne bolezni. Če je ascites povzročil cirozo jeter, je treba posebno pozornost nameniti podpori tega organa.
Kaj se uporablja pri zdravljenju ascitesa:
- Hepatoprotektorji sintetičnega in rastlinskega izvora. Takšna zdravila varujejo zdrave jetrne celice in pomagajo izboljšati oskrbo krvi s prizadetim organom. Poleg tega imajo blagi choleretic učinek in pomagajo izboljšati funkcijo prebave.
- Fosfolipidi - posebna zdravila, ki spodbujajo rast hepatocitov (jetrne celice), lajšajo simptome zastrupitve telesa in pomagajo pri uravnavanju metabolizma vode in maščob.
- Diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Ti vključujejo ne le farmacevtske pripravke, ampak tudi zeliščne pripravke, katerih uporabo je treba uskladiti z zdravnikom.
- Albumin, ki pomaga obnoviti normalno količino beljakovin v krvi in normalizira krvni tlak.
- Steroidne protivnetne droge se uporabljajo, če je ciroza avtoimunske narave.
- Aminokisline pomagajo telesu med zdravljenjem.
- Protivirusna sredstva se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa in drugih sorodnih bolezni.
- Antibiotiki se uporabljajo, če lahko kopičenje tekočine povzroči okužbo notranjih organov.
Odmerjanje in ustrezna kombinacija zdravil se določi individualno, odvisno od diagnoze in resnosti bolnikovega stanja.
Znano je, da v tem obdobju razvoja medicine, ni bilo izumljeno primerno zdravilo, da bi se popolnoma znebilo ciroze. Presaditev organa darovalca daje največ možnosti za okrevanje, vendar je to tudi tvegan postopek.
Diet
Nedvomno stanje pri zdravljenju ascitesa različnega izvora je stroga prehrana. Bolniki, ki ostanejo v bolnišničnih pogojih, so predpisani tabeli za prehrano št. 5, za ambulantno zdravljenje ciroze (in ascites, seveda), morate upoštevati naslednja pravila.
Pogoji prehrane in dnevne rutine:
- Dnevni obrok je treba razdeliti na pet do šest obrokov.
- Treba je popolnoma opustiti sol in jedi z vključitvijo te sestavine.
- Pod prepovedjo alkohola, sintetičnih pijač in sode.
- Ne morete jesti izdelkov iz peciva, dimljenega mesa, konzerviranih in težkih za želodčne jedi.
- Fizična aktivnost mora biti zmerna, pri hudih oblikah ascitesa, priporočljivo je počivati posteljo.
Dnevno prehrano lahko dopolnimo s kuhanim mesom in ribami, svežo in kuhano zelenjavo ter lahke juhe.
Stalna prehrana in počitek v postelji bo pomagal učinkovito zmanjšati količino nakopičene tekočine, vendar pa se morate v posebej težkih primerih obrniti na kirurga.
Kirurške metode
Pri močnem ascitesu, ko prostornina tekočine presega pet litrov, se pogosto izvede postopek črpanja odvečnosti iz trebušne votline.
Takšna intervencija se imenuje paracentezis in čeprav so mnogi zdravniki prej opustili to prakso, so sodobne možnosti medicine omogočile, da se jo ponovno vrne, vendar v že izboljšani obliki.
Bistvo postopka je odstraniti odvečno tekočino skozi punkcijo v trebušni votlini.
Postopku sledi nadaljnje dajanje ustreznih odmerkov albumina (6–8 g / l tekočine) in po potrebi dodatna antibakterijska terapija.
Pogostost takih postopkov ne sme presegati dva do trikrat na leto, sicer obstaja veliko tveganje za okužbo in nastanek adhezij v predelu trebuha. Poleg tega je treba takšna srečanja povezati z vzdrževanjem diete brez soli in počitka v postelji, med katerim se ledvice lažje spopadajo s črpanjem odvečne vlage.
Poleg paracentezije se pogosto uporablja metoda ultrafiltracije ali reinfuzije. V skladu z načelom delovanja je podoben postopku dialize, zahteva določeno opremo in dolg čas izpostavljenosti.
Peritoneovenous ranžiranje je bolj tvegano, kar bo povzročilo izločanje ascites za dolgo časa.
Hkrati se v prostor vene cave vstavi posebna cev, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino. Takšno posredovanje je zelo tvegano in je lahko zelo pogubno le na operativni mizi z visoko stopnjo verjetnosti.
V smislu učinkovitosti se šteje, da je takšna operacija zelo upravičena, vendar le ob odsotnosti kontraindikacij in visoke strokovnosti kirurga, ki je izvedel intervencijo.
Ljudska pravna sredstva
Kljub zagotovilom mnogih tradicionalnih zdravilcev, je nemogoče zdraviti ascites z domačimi zdravili. Diuretični stroški in sredstva za krepitev bodo prinesli opazne koristi, vendar je nemogoče odpraviti bolezen samo s takšnimi recepti.
Koliko jih živi?
Prognoza za ascites je precej razočarljiva. Celo blage oblike kažejo na resne težave v telesu, brez česar ne bo prišlo do napredka.
Smrtne žrtve izvirajo iz odpovedi srca in ledvic, težav s pljuči in notranje okužbe telesa. Kakovostno zdravljenje in skrbno spremljana prehrana pomagata, da se izognemo tej žalostni statistiki, saj za bolnike, ki strogo upoštevajo navodila zdravnika, pogosto pride do zamud do 8 - 10 let dodatnega življenja.
Ascites z jetrno cirozo ni samostojna bolezen, ampak dodatni simptom in zaplet patoloških procesov, ki se pojavljajo v prizadetem organu. Zgodnja diagnoza takšnih stanj bo pomagala izboljšati učinkovitost zdravljenja osnovne bolezni in preprečiti verjetnost dodatnih težav.
Pričakovana življenjska doba z ascitesom s cirozo jeter
Ascites z jetrno cirozo je kopičenje velike količine proste tekočine v peritoneumu. Patologija se razvije zaradi oslabljenega krvnega obtoka v prebavnih žlezah (jetra) in povečanega pritiska v venskih žilah. Statistični podatki kažejo, da je ascites diagnosticiran pri približno 50% bolnikov s cirozo in portalno hipertenzijo.
Koliko živimo z ascitesom s cirozo jeter? Le malo jih razume, da je patologija sama po sebi zelo redko usodna. Za zanesljivo napoved preživetja morate imeti izčrpne informacije o stopnji napredovanja osnovne bolezni. Poleg tega je treba upoštevati starost bolnika, učinkovitost zdravljenja z zdravili, prisotnost sočasnih bolezni itd.
Kaj je ascites?
Abdominalna vodenica ali ascites je bolezen, pri kateri se eksudat (tekočina) začne kopičiti v trebušni votlini. Proces njegovega razvoja je precej zapleten in je v večini primerov povezan s povečanjem tlaka v portalnem venskem sistemu. Stagnirajoči procesi v jetrnih žilah vodijo do eksudatov zunajcelične tekočine iz sistemskega obtoka v mehka tkiva in notranje votline.
Abdominalna vodenica je simptom, ki kaže na prehod jetrne ciroze na končno stopnjo razvoja.
Ali je ascites ozdravljiv? Takoj je treba omeniti, da je skoraj nemogoče zdraviti ascites. Je posledica jetrne disfunkcije, pri kateri se pojavijo ireverzibilni procesi. Z napredovanjem osnovne bolezni se velikost trebuha močno poveča, kar kaže na veliko količino izliva v peritoneumu. Razvoj patologije prispeva k naslednjim dejavnikom:
- zmanjšan žilni tonus v jetrih;
- zastajanje krvi v prebavnih žlezah;
- zmanjšanje koncentracije albumina v krvi;
- nadomestitev aldosterona (mineralokortikosteroidnega hormona) z natrijevimi ioni;
- padec onkotičnega pritiska v sistemskem obtoku.
Kopičenje eksudata v peritoneumu povzroči močno zmanjšanje količine albumina (beljakovinskih frakcij) v krvi, ki ohranja normalen (onkotski) pritisk. Zaradi nenormalne funkcije jeter se koncentracija beljakovin v sistemskem obtoku močno zmanjša, zaradi česar se tekoči del krvi začne puščati skozi stene kapilar v notranje votline in tkiva.
Možnost razvoja ascitesa
Kapljica jetrne ciroze se pojavi pri približno 50% bolnikov nekaj let po postavitvi diagnoze. Prognoze bolezni ni mogoče imenovati pomirjujoče, saj je njen pojav povezan z resnimi motnjami v delovanju prebavnega trakta, ki jih praktično ni mogoče zdraviti. Tveganje za razvoj trebušne kapsule se večkrat poveča:
- hipodinamija;
- bolezni srca;
- odpoved ledvic;
- neuspeh zdravljenja;
- zapoznela diagnoza bolezni;
- portalna hipertenzija;
- neupoštevanje prehrane.
Zelo težko je diagnosticirati ascites na začetnih stopnjah razvoja, saj se prvi znaki bolezni pojavijo, ko se kopiči približno 500-600 ml eksudata v trebušni votlini.
Občutek bolečine, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu in prebavne težave so glavni simptomi bolezni. S povečanjem volumna eksudata v trebušni votlini popka štrli. Rast intraabdominalnega tlaka povzroči nastanek kile v popkovnem obroču.
Koliko jih živi z abdominalno vodenico?
Proces kopičenja eksudata v trebušni votlini vpliva na trajanje življenja, vendar še vedno ni odločilni dejavnik. Veliko je odvisno od pravočasnosti in učinkovitosti zdravljenja, kot tudi od upoštevanja priporočil, ki jih je predpisal zdravnik. Da bi pravilno napovedali, morate upoštevati več pomembnih meril - starost, stopnjo napredovanja cirotičnih procesov, razvoj neželenih bolezni in dieto.
Oblika jetrne ciroze
Ciroza jeter in ascites sta dva temeljna dejavnika, ki vplivata na življenjsko dobo bolnika. Prognoza je odvisna od stopnje ciroze in s tem od učinkovitosti zdravljenja. Z kompenzirano obliko bolezni je možno zmanjšati negativne učinke abdominalne vodenice in ohraniti funkcionalno delovanje prebavnega trakta. To pomeni, da bolnik lahko pričakuje dobro prognozo, če sledite dieti brez soli in priporočilom lečečega zdravnika.
Pri subkompenzirani cirozi se lahko količina eksudata v trebušni votlini poveča na 7 ali več litrov. Pozno črpanje eksudata povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka in s tem verjetnost notranje krvavitve. Praviloma gre za hemoragične manifestacije, ki povzročajo smrt bolnikov.
Dekompenzirana jetrna ciroza z ascitesom močno skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnika. S to obliko patologije se v prebavnih žlezah odvijajo nepovratni procesi, zato približno 80% bolnikov brez presaditve organov ne živi niti 5 let. Presaditev jeter je najučinkovitejša metoda odstranjevanja učinkov trebušne kapsule. S uspešno operacijo lahko bolniki živijo več kot ducat let.
Rizične skupine
Mnogim bolnikom z jetrno cirozo diagnosticiramo tako imenovani refraktorni ascites. Za bolezen je značilna odsotnost pozitivne diureze pri bolnikih. Hkrati pa uporaba diuretikov in diete, ki ne vsebuje soli, ne vpliva na količino urina, ki nastane v telesu. Pri teh bolnikih stopnja umrljivosti presega 65% v 2-3 letih.
Obstajajo rizične skupine, pri katerih so posledice edematoznega sindroma najmanj neugodne:
- starejši ljudje;
- osebe s hipotenzijo;
- bolniki z diagnozo onkologije;
- bolnikih s sladkorno boleznijo.
Koliko ljudi lahko živi z ascitesom? Trenutno so se hepatologi naučili, kako nadomestiti stanje bolnikov z dobro izbranimi zdravili in prehrano. Vendar se je treba zavedati, da obstajajo takšne oblike bolezni (neodzivne, masivne ascites), ki jih je težko zdraviti. V tem primeru je podaljšanje življenja za vsaj nekaj let skoraj nemogoče.
Vzporedni zapleti
V ascitesu največja nevarnost ni sam eksudat, ki se kopiči v trebušni votlini, temveč posledice patologije. Izvencelična tekočina je primerno gojišče za povzročitelje bolezni. Če se čas ne reši ascitne tekočine, bo to privedlo do razvoja bakterijskega peritonitisa.
Bakterijski peritonitis je resna bolezen, pri kateri razvoj umrljivosti doseže 62-77%.
Pomembno je razumeti, da kopičenje tekočin v peritoneumu spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka. V zvezi s tem se poveča tveganje za črevesno drobljenje in posledično za notranje krvavitve. Pozna zdravstvena oskrba je pogosto usodna.
Povprečna pričakovana življenjska doba
Koliko ljudi živi z abdominalno vodenico? Za določitev povprečne pričakovane življenjske dobe pacienta je možno le na podlagi pridobljenih rezultatov biokemične analize krvi in instrumentalnega pregleda jeter. Po mnenju strokovnjakov je veliko odvisno od samega bolnika, ki mora strogo upoštevati režim pitja in prehrano.
Glede na obliko jetrne ciroze in prisotnost z njimi povezanih zapletov se določi naslednja življenjska doba:
- kompenzirana ciroza z začetnim ascitesom (največ 1,5 litra tekočine) - več kot 10 let;
- subkompenzirana ciroza z zmernim ascitesom (ne več kot 4,5 litra) - ne več kot 5-6 let;
- dekompenzirana ciroza z masivnim ascitesom (več kot 5 litrov) - ne več kot 1 leto.
Pomembno je razumeti, da ni mogoče določiti povprečne pričakovane življenjske dobe s količino tekočine, ki se nabira v peritoneumu. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov - stopnje razvoja ciroze, starosti bolnika, učinkovitosti zdravljenja, skladnosti z navodili specialista itd.
Načela zdravljenja
Ali je možno zdraviti cirozo z ascitesom? Na žalost v tem trenutku niso izumljeni pripravki, s pomočjo katerih bi bilo mogoče obnoviti funkcionalno aktivnost jeter. Z razvojem cirotičnih procesov jetrne celice (hepatociti) umrejo in jih nadomesti vezivno tkivo, ki ne opravlja želenih funkcij. Zato se v telesu pojavijo ireverzibilni procesi, ki povzročajo nastanek stranskih patologij - portalna hipertenzija, jetrna encefalopatija, abdominalna kapsula itd.
Zdravljenje ciroze jeter z ascitesom vključuje uporabo zdravil, kot tudi prehrano in režim pitja. Ko se v peritoneumu nabira velika količina eksudata, se izvede laparocentoza - punkcija trebušne stene z naknadnim črpanjem tekočine iz telesa. Pravočasna operacija lahko prepreči notranje krvavitve, drobljenje črevesja in razvoj bakterijskega peritonitisa.
Farmakoterapija
Pred zdravljenjem bolnika strokovnjak opravi funkcionalno diagnozo jeter. Po določitvi stopnje in vrste bolezni je predpisan ustrezen režim zdravljenja. Zdravljenje jetrne ciroze in trebušne kapsule z naslednjimi zdravili:
- hepatoprotektorji ("Allahol", "Kars") - choleretic zdravila, ki normalizirajo gibljivost črevesja in obnovijo prebavni proces;
- esencialni fosfolipidi ("Phosphogliv", "Essentiale") - spodbujajo rast novih hepatocitov, odpravljajo simptome zastrupitve in obnovijo presnovo beljakovin v jetrih;
- diuretiki ("Diakarb", "Aldactone") - pospešijo proces izločanja soli z urinom, preprečijo razvoj trebušne kapsule;
- aminokislinski pripravki ("metionin", "ornitin") - zmehčajo manifestacijo ciroze, obnovijo metabolizem ogljikovih hidratov in lipidov v prebavnih žlezah.
Zdravila na osnovi albumina so najbolj učinkovita zdravila za cirozo jeter z ascitesom. Vsebujejo beljakovinske frakcije, ki povečajo onkotski tlak v krvi. Povečanje gostote intersticijske tekočine lahko zmanjša resnost edema in posledično verjetnost zapletov.
Terapevtska dieta
Prehrana za cirozo jeter z ascitesom se zmanjša na omejevanje vnosa soli in tekočine. Pri pripravi prehranskega programa se strogo prepoveduje uporaba konzervirane hrane, mastnega mesa in rib, sladkega, majoneze, kreme, ocvrtega krompirja itd. Racionalna prehrana v primeru ciroze jeter lahko znatno zmanjša obremenitev prebavnega trakta in prepreči kopičenje tekočine v tkivih in notranjih votlinah.
Standardni meni za jetrno cirozo izgleda takole:
- prvi zajtrk - omlet jajčnih beljakov, 1 kos črnega kruha in 100 ml zeliščne juhe;
- drugi zajtrk - 150 g nevezanih krekerjev in 100 ml šibkega črnega čaja;
- kosilo - rižev juha z rezinami piščančjega fileja, zeljena solata in sveže kumare ter 100 ml želeja;
- prigrizki - krekerji iz rženega kruha z medom, 100 ml čaja;
- Večerja - ajdova juha s puranom in 100 ml želatinastega želeja.
Če jeste prav in takoj zapolnite telo s pomanjkanjem magnezija in kalija, lahko živite z abdominalno vodnato poplavo več kot 10-12 let.
Zdravljenje folk zdravil vključuje uporabo zeliščnih decoctions z diuretiki. Za zmanjšanje resnosti trebušne vodenice pomoč decoctions gryzhnika in Berberberry, divje vrtnice in brinove jagode, coltsfoot in zeleni fižol.
Zaključek
Abdominalna vodenica je resen zaplet pri jetrni cirozi, pri kateri se v peritoneumu začne kopičiti prost eksudat. Meteorizmi, teža v želodcu, slabost, povečanje trebuha, težave z uriniranjem so glavni simptomi ascitesa. Pričakovana življenjska doba bolnikov s takšno diagnozo se giblje od 1 do 12 let in je odvisna od številnih dejavnikov - starosti, povezanih zapletov, oblike jetrne ciroze itd.
Zdravljenje ascitesa pri jetrni cirozi temelji na uporabi diuretikov, zdravil z albumini in hepatoprotektorji. Preprečevanje zadrževanja vlage v telesu omogoča terapevtsko dieto in ustrezen režim pitja. Strogo se ne priporoča uporaba živil z visoko vsebnostjo soli, kot tudi pijače, ki preprečujejo odstranjevanje vlage - sladkarije, gazirane pijače, kava, dimljeni izdelki, konzervirana hrana, majoneza itd.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Črpanje tekočine iz jeter
Kopičenje tekočine v trebušni votlini je sekundarna bolezen, ki kaže na resne motnje cirkulacije in limfni odtok. To stanje se imenuje ascites in je najpogosteje posledica ciroze. Nakopičeno tekočino pod jetri v začetnih fazah lahko odkrijete z ultrazvokom. Njeno izobraževanje je nevarno za bolnika in zahteva obvezno zdravljenje.
Kopičenje tekočine v trebušni votlini je sekundarna bolezen, ki kaže na resne motnje cirkulacije in iztekanje bezgavk.
Kaj je ascites in kako je nevarno?
Ascites je patološki proces, za katerega je značilno postopno kopičenje eksudata (tekočine) v trebuhu.
Mehanizem razvoja ascitesa je odvisen od osnovne bolezni, najpogosteje pa se pojavi zaradi hudih bolezni jetrne funkcije, vključno z zadnjimi fazami ciroze. Prostornina trebušne vodenice je lahko različna, v napredni fazi tekočina v želodcu doseže 25 litrov.
Kopičenje vode v trebušni votlini je pogosto posledica razvoja raka na jetrih, patološke izčrpanosti in pomanjkanja beljakovin, bolezni srca. V onkologiji in cirozi je težko popolnoma ozdraviti vodnino, ker ta pogoj izgine po popolnem zdravljenju osnovne bolezni.
Sproščena količina vode stisne želodec in druge notranje organe, preprečuje njihovo normalno delovanje. Kopičenje izliva v peritoneumu poslabša položaj pacienta, še posebej raka jeter. Koliko bolnikov z živim vodikom je odvisno od zdravljenja in izvajanja priporočil v prehrani.
Razlogi
V večini primerov razvoj patološkega procesa v trebušni votlini povzroča hudo bolezen jeter (ciroza in rak). Pri cirozi zaradi nekroze hepatocitov in rasti fibroznega tkiva se krvne žile postopoma uničijo. Plazma postopoma izteka iz žil in napolni trebušno votlino. Povratnega odtoka zaradi oslabljene funkcije jeter ne pride.
Ascites pri raku jeter se pojavi zaradi proliferacije metastaz in povečanega pritiska na portalno veno. Tumorski proces vodi do motenega pretoka krvi v portalnem venskem sistemu, kar vpliva na normalen odtok tekočine iz peritoneja. Kopičenje izliva je zabeleženo pri približno 10% bolnikov z rakom. V primeru onkologije drugih organov se pojavi eksudat zaradi razvoja portalne hipertenzije - motenega normalnega krvnega obtoka v jetrnem tkivu.
Glavni razlogi za kopičenje odvečne vode:
Eden od razlogov za kopičenje odvečne vode je ciroza
- Portalska hipertenzija zaradi ciroze ali raka.
- Motnje pretoka krvi v srčnem popuščanju desnega prekata.
- Širjenje rakavih celic v trebušno votlino in pojav metastaz v njej.
- Nenormalno nizka količina beljakovin v krvi.
Simptomi
Tekočina pod jetri se lahko hitro kopiči - več dni ali postopoma. Bolnik se morda ne zaveda razvoja patološkega procesa več tednov, včasih tudi mesecev.
Glede na postavo bolnika je kopičenje vode do 1 litra vizualno neopazno. Trbušna napihnjenost se pojavi postopoma, koža na njej postane gladka, sijoča, pojavijo se strije. Ob nastanku portalne hipertenzije pod kožo sijejo modre razvejane vene.
Značilni simptomi vodenice so naslednji:
- Moteno dihanje, težko dihanje, kašelj zaradi stiskanja diafragme. To je še posebej očitno, ko bolnik zavzame vodoravni položaj.
- Prebavila. Pojavi se zaradi vodnega tlaka na stenah želodca in črevesja. Bolnik se pritožuje zaradi bruhanja, zgage, hitre nasičenosti. Kronično zaprtje lahko nadomestimo z drisko, pri močnem stiskanju črevesja pa je njena vsebina popolnoma ovirana.
- Težko uriniranje. Zabeležijo se lahko pogoste nagnjenosti, postopni razvoj cistitisa, pielonefritisa in drugih okužb sečil.
- Otekanje nog. Pojavijo se zaradi oviranega iztoka skozi spodnjo veno cavo in limfo.
- Zmanjšana zmogljivost.
Pri pregledu bolnika zdravnik posveča pozornost trebuhu glede na položaj bolnika. V navpičnem položaju se spusti navzdol. Če bolnik leži na hrbtu, se želodec spusti, stene pa se iztrgajo ("žabji trebuh").
Poleg tega specialist zazna simptom nihanja. Bolnik je postavljen na hrbet, na eni strani peritoneuma pacient položi roko, po drugi strani pa zdravnik dotakne dlan na stranski steni. Z akumulacijo izliva opazimo valovita gibanja na površini, ki se pojavijo zaradi nihanja tekočine.
Ascites med nosečnostjo
Abdominalna vodenica je nevarna med nosečnostjo otroka.
V obdobju rodne nosečnosti je trebušna vodenica nevarna, stisne plod in ovira njegov normalen intrauterini razvoj. Najnevarnejši med nosečnostjo je ascites, ki nastane zaradi pomanjkanja jeter, srca in ledvic. Pogosto imajo noseče matere močno izboklino popka, nastanek dimeljske kile, krčne žile in pojav hemoroidnih ven.
Zapletanje bolezni in dejstvo, da je večina zdravil strupena, in punkcija peritoneuma za umik eksudata lahko negativno vpliva na otroka.
Glavni terapevtski ukrepi - omejevanje uporabe soli in vode. Zelo pomembna prehrana, ki lahko podpira normalno delovanje jeter in srčno-žilnega sistema. V odsotnosti kontraindikacij je mogoče uporabiti medicinske decoctions iz zelišč, ki spodbujajo odstranitev edema, ki imajo choleretic učinek.
Ultrazvok s tekočino pod jetri
S pomočjo ultrazvoka lahko najbolj natančno določite naravo patološkega procesa in razloge za njegov pojav. Ko se ugotovi diagnoza ascitesa, se ugotovijo naslednji dejavniki:
- Nastala je količina eksudata.
- Širitev in tromboza portalne vene.
- Velikost jeter pri raku.
- Povečana vranica v primeru portalne hipertenzije in hemolitične anemije.
- Razširitev vene cave v desnem atriju za srčno popuščanje.
Pred ultrazvočnim pregledom je priporočljivo ne jesti hrane in živil, ki povzročajo fermentacijo in napihnjenost. Postopek je neboleč in ne povzroča negativnih občutkov.
Zdravljenje
V najkrajšem možnem času je treba sprejeti ukrepe za odpravo tega procesa, saj je večja količina vode, ki se nabira v peritoneju, daljše in težje zdravljenje. Načela zdravljenja vodenice:
- Odprava osnovne bolezni.
- Sprejem zdravil.
- Laparocentoza - črpanje eksudata skozi luknjo v trebušni votlini.
- Skladnost s pitno ureditvijo in prehrano.
Zdravljenje invazivne punkcije se uporablja, ko je bolezen zanemarjena in ogrožena za pacientovo življenje. Znatno kopičenje eksudata moti normalno dihanje in povzroča srčno popuščanje, zato je laparocentoza nujen ukrep. Vnos zdravila je namenjen odpravi patologije, ki je povzročila vodnino, in odstranitvi zabuhlosti.
Uporabljene kategorije zdravil:
Za zdravljenje ascitesa so predpisani diuretiki.
- Hepaprotektorji. (Fosfolipidi, vitamini, antioksidanti, aminokisline).
- Diuretiki. (Spironolakton, Furosemid, Manitol).
- Dodatni viri kalija in magnezija. (Panangin, Asparkam).
- Drip injekcija beljakovin v primeru pomanjkanja beljakovin v krvi. (Albumin, nativna plazma).
- Antagonisti angiotenzina II in zaviralci ACE (enalapril, lizinopril).
- Steroidna protivnetna zdravila (prednizolon).
Poleg zdravljenja z drogami lahko bolniki uporabijo tudi alternativno zdravljenje. Ti vključujejo infuzije in decoctions zdravilnih rastlin, zeliščna zdravila.
Diet
V obdobju bolezni je potrebno obvezno upoštevanje omejitev pri uporabi soli (največ 3-5 g na dan) in vode (do 1,5 litra na dan). Strogo upoštevanje vseh predpisov zdravnika in medicinske prehrane za ascites je zagotovilo za uspešno zdravljenje ali pomembno izboljšanje, če osnovne bolezni ni mogoče ozdraviti. Pri kopičenju izliva v peritoneumu morate jesti glede na tabelo s prehrano št. 5.
Zelenjava se priporoča za uporabo z ascitesom.
- Pusto meso in ribe (teletina, piščanec, puran, kunčje meso).
- Kislo mleko z nizko vsebnostjo maščob.
- Zelenjava.
- Sadje brez kislin.
- Rastlinska olja.
- Kashi (ajda, riž, ovsena kaša).
- Proteinski omleti.
- Rženi ali sušeni kruh.
- Paščki, kompoti, pudingi, želeji.
- Posušeno sadje.
- Jam, med, marshmallows, sladkarije.
- Pomanjkanje čaja, bujnih bokov.
- Konzervirana hrana.
- Prekajeni izdelki.
- Kumarice in marinade.
- Začimbe in začimbe.
- Klobasa in vse vrste mastnega mesa.
- Ognjevzdržne maščobe.
- Česen in čebula (sveža), redkev, redkev.
- Groba zelenjava, ki preprečuje prebavo.
- Gobe v kateri koli obliki.
- Bogata mesna in ribja juha.
- Peka in pecivo.
- Čokolada
- Kava
Priporočeno sadje in zelenjava z rahlim diuretičnim učinkom: lubenica in melona, kumare, buče, pesa, špinača, ingver, sveže zelenice, brusnice, viburnum, brusnice, ko se bolezen povečuje, sol popolnoma izključi iz prehrane.
Za izboljšanje okusa jedi lahko uporabite limonin ali paradižnikov sok, lovorjev list. V primeru odpovedi jeter zmanjšajte količino živalskih beljakovin, porabljenih na 20-30 g na dan. Da bi olajšali delovanje jeter, so prednostni načini kuhanja pečenje, kuhanje, kuhanje.
Video
Ciroza jeter. Ascites Fibrinski filamenti. Jetrni ligament.
Ascites pri boleznih jeter
Jetra v človeškem telesu opravljajo številne vitalne funkcije. To telo je tisto, ki prvi udari, ko vstopi v strupene snovi. Vsako minuto jetra črpajo in čistijo kri. Telo prejme ogromne obremenitve in zato je še posebej pomembno, da stalno spremljamo njegovo stanje. Najresnejša bolezen - ascites - se razvije v ozadju kroničnih bolezni in ogroža zdravo polno življenje osebe.
Kaj je to?
Ascites je patološko stanje, v katerem se kopičijo in stagnirajo tekočine v trebuhu (vodi do otekanja). Redko se pojavlja samostojno, v večini primerov ascites je zaplet drugih bolezni. Lahko je usodna: veliko je odvisno od poteka osnovne bolezni.
Trenutno nedoločen: patologija se razvije v nekaj mesecih ali pa se pojavi nenadoma. Opazni simptomi se pojavijo šele po nastanku 1 litra tekočine v trebušni votlini.
Mehanizem videza se lahko spreminja, vendar na splošno izgleda takole. Želodec osebe je notranje pokrit s posebno membrano - peritoneum. Izloča tekočino za normalno delovanje notranjih organov. Peritoneum opravlja funkcije:
- sproščanje tekočine;
- absorpcija vode;
- zaščito pred strupi.
Pri ascitesu so te funkcije oslabljene. Na primer, v primeru ciroze, jetrne celice umrejo, začne proces nenadnega okrevanja. Prekomerno zarasle jetrne celice motijo krvni obtok in stisnejo žile v trebušni votlini. Nekatere celice so zamenjane z brazgotinami, ki ne opravljajo želenih funkcij. Sprožijo se številne reakcije telesa, ki upočasnijo absorpcijo, se kopiči tekočina in oblikuje ascites.
Razlogi
V večini primerov (75% vseh bolnikov) je glavni vzrok bolezni ciroza jeter, maligne neoplazme organa (rak) ali srčno popuščanje (5%).
Ascites pri boleznih jeter se razvija na podlagi hepatitisa, steatoze (maščobne degeneracije). Dolgotrajna uporaba antibiotikov in dolgotrajni alkoholizem negativno vplivata tudi na stanje telesa. Pri Budd-Chiarijevem sindromu (okrnjen krvni pretok jeter) je ta patologija precej pogosta.
Druge kategorije ljudi so prav tako izpostavljene tveganju za razvoj znakov ascitesa:
- prisotnost tetovaže;
- prekomerna telesna teža ali debelost;
- injicirajočih odvisnikov;
- z zvišanim holesterolom;
- bolnikih s kroničnim hepatitisom.
Ob znatnem pomanjkanju prehrane, ginekoloških obolenjih (cista, tumor jajčnikov), s peritonitisom in endokrinimi motnjami se v trebuhu nabira tudi eksudat.
Vsi znaki razvoja
Glavni simptom patologije je prisotnost velike količine tekočine (eksudata ali transudata) v trebušni votlini. Tromboza portalne vene prispeva k temu dejanju. Če potek postopka traja več tednov ali mesecev, bolnik kaže povečanje obsega trebuha. Glavni simptomi ascitesa so:
- pridobivanje telesne teže;
- bolečine in napihnjenost;
- otekanje nog (pri moških lahko mošnja nabrekne);
- postane težko obrniti telo;
- zgaga in podrigovanje;
- kratka sapa pri hoji;
- v hudih primerih krvavitvene žile v požiralniku.
Če pritisnete na želodec, boste začutili gibanje tekočine v valovitem tipu. S hitrim razvojem ascitesa se pojavijo simptomi, kot so štrleči popki, krčne žile, bele strije. Včasih postane opazno vensko mrežo na trebuhu. Pri bolniku, ki stoji v položaju, se okrogel trebuh zloži, leži - se razprostira in postane kot žaba.
Stopnje
Za ascites so značilne le tri stopnje:
- Začetna
Zanj je značilno rahlo povečanje trebušne votline. Bolniki kopičijo približno 3 litre tekočine, v njem ni nobenih bakterij. Terapevtski ukrepi so priložnost za upočasnitev razvoja. - Povprečje
Kopičenje tekočine je v 4-10 litrih. Jasno vidne klinične manifestacije bolezni. Bolnik trpi zaradi neugodja, opazuje se abdominalna deformacija. Večina bolnikov aktivno razvije ledvično odpoved. - Težka
Za tretjo stopnjo je značilno kopičenje tekočine, ki presega 10 litrov. Splošno stanje se znatno poslabša, obstajajo težave z dihanjem. Ogromen želodec ne omogoča normalno širjenje pljuč. Pojavijo se težave s srčno-žilnim sistemom in zabuhlost.
Koliko ljudi živi, ki imajo diagnozo ascitesa? Projekcije so odvisne od stopnje bolezni. Če hitro prepoznate značilne simptome, lahko upočasnite napredovanje bolezni in preprečite nepopravljive spremembe v telesu.
V tem videu boste jasno videli, kako se oblikuje ascites in zakaj.
Zdravljenje
Najprej je treba odstraniti simptome osnovne bolezni. Za zdravljenje ascitesa predpisan počitek v postelji ali polpenzion, posebne diete in zdravila. Zdravljenje vključuje tudi uporabo posebnih tehnik, ki omogočajo odvzem tekočine iz trebušne votline.
Algoritem terapevtskega delovanja
- Vnos zdravila
Ne glede na razloge se diuretiki uporabljajo za zdravljenje ascitesa. Veroshpiron se pogosto uporablja skupaj z zdravilom Lasix ali Thorasemide, kot tudi z Aldactonom, Spiriksom, Lasixom, Diacarbom. Kalijev orotata, Panangin in Asparkam so predpisani za zagotavljanje kalija v telesu. Normalizacija krvnega pretoka prispeva k pripravi beljakovin iz beljakovin. - Diet
Omejiti ga je treba (na 1,5 g na dan) ali izključiti vnos natrija, ki ga vsebuje namizna sol. S cirozo omejite vnos vode na 1 liter na dan. - Spremljanje hujšanja na dan
Čez dan je treba telesno maso bolnika zmanjšati za približno 500 gramov. - Vaja
Vadbena terapija za ascites bo pomagala tudi v boju proti bolezni (velja le v začetni fazi). Obremenitve je potrebno pobrati le pri zdravniku. Stanje pacienta in vzroki bolezni so odločilni pri pripravi programa fizičnega usposabljanja.
Nianse operacije
Operacija za ascites je predpisana le v primeru, ko je vzrok njegovega pojava mogoče odpraviti le s kirurškim posegom (rak jeter, bolezni srca, onkologija trebušne votline). Možnost vrste zdravljenja je omejena s količino tekočine, ki jo ima bolnik, kot tudi s splošnim fiziološkim stanjem bolnika.
Obstaja več vrst operacij. Laparocenteza - je odstranjevanje tekočine skozi punkcijo trebuha in uvedba posebne cevi s sponko. Tekočina se odstrani v nekaj dneh.
Transjugularna intrahepatična ranžiranja omogočajo umetno zagotavljanje krvnega obtoka v trebušni votlini. Najtežji primer je presaditev jeter. Presaditev jetrnega tkiva od darovalca se uporablja samo za hude diagnoze.
Ljudska pravna sredstva
Za lajšanje simptomov začetne faze se lahko uporabi in folk pravna sredstva:
- infuzija peteršilja;
- decoction od stroki fižola;
- tinktura maternice.
Zdravilna zelišča lahko bolniku zagotovijo tudi znatno olajšanje.
Zdravljenje na domu bo pomagalo le v prvi fazi ascitesa. Če se tekočina kopiči nad 5 litrov, je potrebno opazovanje s strani specialista in potek medicinske terapije. Odgovorno ravnajte s svojim zdravjem.
- Peršin
Za zaužitje priporočamo pripravo decoction of peteršilj. 300 g svežega peteršilja vlijemo liter vode, kuhamo na majhnem ognju in pustimo, da se pusti. Nato se v prvi polovici dneva (vsakih 60 minut) segreje 0,5 skodelice. Potek zdravljenja je 3 dni. - Fižol
Pomagali bodo tudi stroki za fižol. Husk s 15-20 stroki mora zavreti (10-12 minut). Vztrajajte, da je zdravilo 20 minut. Prvi odmerek (250 ml) popijte zgodaj zjutraj, drugi - 20 minut pred prvim zajtrkom, tretji - 30 minut pred kosilom. - Kompot iz marelice
Plodovi pomagajo pri zdravljenju ascitesa in nasičenosti telesa z izgubljenimi elementi v sledovih (kalij). Za zdravljenje je primeren decoction iz svežih marelic ali sušenih marelic. Na dan pije 0,5 litra te tekočine.
Prognoza in zapleti
Med možnimi zapleti - oster razvoj peritonitisa (gnojenje v trebuhu), jetrne encefalopatije (vodi v oslabljeno zavest), okvaro ledvic, izločanje spontanega izcedka skozi popkovno kilo. Lahko se razvije tudi uporni ascites - z okrepljeno diuretično terapijo se teža ne zmanjša.
Prognoza tečaja je odvisna od številnih dejavnikov. Med odločilnimi neugodnimi - starejša starost, nizek krvni tlak, diabetes mellitus, je raven albumina v krvi pod normalno vrednostjo. Pri diagnosticiranju tretje faze ascitesa bolniki umrejo v 2-3 letih. Če zdravljenje z diuretiki nima učinka, smrt nastopi po 6 mesecih.
Vzemite svoje zdravje zelo resno in previdno. Ne začnite zdraviti kroničnih bolezni ali sezonskih bolezni. Če najdete zdravstvene težave, ne obiskujte zdravnika. Ta preprosta pravila bodo pomagala ohraniti dobro zdravje že več let.
Kako se ascites pojavi v primeru ciroze jeter in kako dolgo živijo z njim
Nekateri ljudje se sprašujejo, če obstaja ascites s cirozo jeter, kako dolgo živijo s to boleznijo? Z nezdravo prehrano in nezdravim načinom življenja se lahko pojavijo zdravstvene težave. Poleg hudih bolezni lahko pride do zapletov, ki lahko povzročijo kronično obliko in jih je težko zdraviti. Ta zaplet je ascites z jetrno cirozo.
Razvoj in simptomi
Bolezen se razvije po naslednji shemi. Jetrne celice odmrejo brez možnosti nadaljnjega okrevanja. Namesto celic, ki pomagajo jetrnici očistiti telo, se oblikuje vezno tkivo, ki ne pusti krvi v in izven poti. V zelo kratkem času se telo začne zamašiti z različnimi toksini in žlindro, jetra ne morejo vsega obdržati v sebi, kri in plazma pa se sproščata v trebušno votlino. To je začetek ascitesa. Ciroza jeter prizadene tudi limfne žile, zato je limfa v trebušni votlini.
Ascites postane opazen, ko je v peritoneumu približno en liter tekočine. Posledično se lahko v želodcu nabira do 25 litrov tekočine. Močnejši je razvoj ascitesa, večja je trebušna velikost. Če potrkate, lahko slišite gluh zvok, in ko se premikate, se valovi, ki se tvorijo v notranjosti, dobro počutijo. Morda bo požiralnik začel krvaveti, žile na trebuhu so zelo opazne. Poleg teh očitnih simptomov se lahko pri bolniku pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, oteklina, motnje v spominu in povečanje telesne mase. Ko je ascites preveč napreden, lahko bolnik zazna znake:
- precej močan porast v trebuhu, ki spominja na želodec med nosečnostjo;
- povečane žile;
- lahko pride ven iz popka;
- včasih pride do kile.
Vrste in stopnje ascitesa
Podobno kot druge bolezni je ascites razdeljen na več vrst in stopenj. Če je v trebušni votlini manj kot 3 litre tekočine, in drugi simptomi, ki niso opazni, se lahko med pregledom odkrije šibka stopnja bolezni. V tem primeru obstaja možnost za okrevanje, vendar se mora zdravljenje začeti zelo hitro.
Ko je v želodcu več kot 3 litre, začne želodec rasti, vendar ne veliko. Poleg teh znakov lahko pride do odpovedi jeter in motenj v možganih. Zadnja faza, praktično ni ozdravljiva, ko je v osebi 15-20 litrov. Seveda, velik trebuh preprečuje tiho življenje, dihanje in premikanje. Ko se to zgodi, otekanje, utrujenost.
Od gibanja tekočine v peritoneumu obstaja več vrst ascitesov:
- prehodna, ki se lahko s pravim zdravljenjem ozdravi;
- stacionarni, bolj zapleten, vendar s kirurškim posegom obstaja možnost preživetja;
- stresno.
Slednje je končna faza, ki ni primerna za zdravljenje.
Izraz bolezni lahko opazimo 10 let po odkritju ciroze. Ali je oseba preživela ali ne, je odvisno od vrste ascitesa. Včasih ljudje živijo več kot 6 let, in obstajajo primeri, da celo 3 leta ne živijo. In če obstajajo tudi bolezni, povezane z živčnim sistemom, se življenjska doba skrajša na eno leto.
Kako je zdravljenje bolezni
Prej ko se odkrije bolezen, hitreje začne zdravljenje. V glavnem je namenjen izčrpanju odvečne tekočine iz trebušne votline. Danes ni zdravil, ki bi lahko vodila do popolnega okrevanja. Vsi na voljo odstraniti le simptome, in v najboljšem primeru - vzrok za cirozo. Da bi v celoti okrevali in rekli ne za cirozo jeter, je treba opraviti presaditev organa. Vendar je to zelo draga storitev in zdaj je težko najti donatorja zaradi tako redkega pojava, kot je ne-pije. Konec koncev, jetra potrebuje popolnoma zdravo in ne pokvarjeno zaradi škodljivih dejavnikov, kot so, na primer, alkohol.
Seveda je treba pozornost nameniti prehrani. Da, in kot preventivni ukrep, ne boli jesti prave hrane, razen ocvrtega, dimljenega in slanega.
Če se ascites aktivno razvija, morate zmanjšati količino tekočine, ki se porabi v vaši prehrani. Popolnoma moramo opustiti sol. Ne pozabite na živila, bogata s kalijem, kalcijem, cinkom. To so sadje, jagode, sokovi, mlečni izdelki.
Dobra možnost zdravljenja so dnevi posta.
Izvajati jih je treba vsak teden, največ vsakih 10 dni. V takšnih dneh je bolje jesti jagode in sadje.
Ne smemo pozabiti na preprečevanje zaprtja. Lahko vzamete odvajala, na primer dufalak, ali jeste redne suhe slive.
Od predpisanih zdravil diuretiki. V času jemanja drog morate omejiti količino tekočine, ki jo pijete. Diuretiki za ascites so popolnoma neučinkoviti.
Če predpisana terapija in pravilna prehrana ne prineseta želenih rezultatov, potem se v trebušni votlini z debelo iglo naredi punkcija in odvleče odvečna tekočina. Če se po naslednjem črpanju tekočina začne hitro ponovno zbirati, se možnosti za izterjavo znatno zmanjšajo. Zato pri odgovarjanju na vprašanje, ko diagnosticiramo ascites s cirozo jeter, koliko jih živi, lahko zdravniki dajo odgovor, ki ga bolnik ne želi vedno. Bolje je, da ne pridejo v tako ekstrem, ampak začeti zdravljenje takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni jeter, saj je nemogoče šaliti s cirozo, še manj ascites.