Hepatitis in ciroza

Eden od pomembnih organov v telesu so jetra. Opravlja funkcije, kot so:

  • Zaščitna in nevtralizacijska. Vse škodljive snovi in ​​strupeni proteinski produkti, ki se absorbirajo v prebavnem traktu, uničujejo jetra.
  • Prebavni. Proizvaja žolč, ki se preusmeri v dvanajstnik.
  • Sodeluje v vseh procesih izmenjave.

Motnje pri delu vodijo do bolezni, kot so hepatitis in ciroza jeter.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je vnetna bolezen jeter virusnega izvora.

Razvrstitev bolezni je predstavljena v tabeli.

Natančna diagnoza kroničnega hepatitisa je možna s punktirno biopsijo.

Kaj je ciroza?

Ciroza jeter je patološki proces, pri katerem so hepatociti (parenhimske celice) poškodovani in se oblikujejo brazgotine.

Pri tej diagnozi se bolnikom po rezultatih laboratorijskih preiskav lahko dodeli invalidnost. Ta skupina je podana za določen čas in je določena za nedoločen čas:

  • I. skupina - 2 leti;
  • II in III - za 1 leto.

Koda ICD-10: K74 - Fibroza in ciroza jeter.

Kateri so glavni vzroki za cirozo jeter in kakšno je povezano s hepatitisom?

Vzroke za nastanek ciroze lahko spreminjamo, ker je to predvsem poškodba jetrnega parenhima, tj. Tkiva, iz katerega je sestavljena.

Razlogi so lahko naslednji:

  • Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin, vitaminov).
  • Presnovne motnje (diabetes mellitus).
  • Dolgotrajna uporaba alkohola, ki se spremeni v kronični alkoholizem.
  • Dolgotrajno stiskanje ali blokiranje žolčnih vodov.
  • Avtoimunsko stanje.
  • Kronične okužbe (tuberkuloza, sifilis itd.).
  • Okužba s škodljivimi paraziti (okrogli in ploski črvi, pinavice, okrogli črvi).
  • Medicinski (medicinski) hepatitis.
  • Preneseni hepatitis B je najpomembnejši, imenujemo ga tudi infekcijski ali serum. Blage stopnje kroničnega hepatitisa ne vodijo do patoloških procesov v jetrih, vendar se v odsotnosti terapije lahko razvije v cirozo.

Ali hepatitis vedno vodi v cirozo?

Jetrna ciroza se po hepatitisu ne razvije vedno. Približno 5% odraslih trpi za akutnim hepatitisom, ki postane kroničen. In samo določeno število njih, v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja, se ta oblika že spremeni v cirozo jeter.

Hepatitis C - predhodnik ciroze

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, imenovana tudi "tihi morilec". Ime je dobilo zaradi dejstva, da ljudje, ki so z njim bolni, morda celo več let ne poznajo njihovega problema. Hepatitis C se prenaša intravensko.

Ta bolezen je tako zahrbtna, da potrebuje presaditev jeter. Pri hepatitisu C večina (približno 70%) nima ugodne napovedi, bolezen se spremeni v cirozo jeter in je lahko zaplet s smrtnim izidom. Simptomi hepatitisa C se skorajda ne razlikujejo od drugih bolezni jeter: t

  • Slabost in bruhanje.
  • Izguba apetita
  • Zmanjšanje teže.
  • Povečana jetra.
  • Srbenje.
  • Zlatenica beločnice oči in kože.
  • Bruhanje krvi.
  • Ascites
  • Občutljivost na zdravila.
  • Kronična hipoksija možganov.

Pri nekaterih bolnikih se lahko jetrna ciroza pojavi veliko hitreje z dodatnimi učinki, kot so: t

  • Alkoholizem.
  • Dodatna okužba z drugim virusom (npr. HIV)
  • Povečana raven Fe (železa).
  • Starost po 45 letih.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko preneha prehod hepatitisa na cirozo.

Hepatitis B in tveganje za razvoj ciroze

Pri hepatitisu B, kot v obliki C, se pojavlja ciroza v latentnem obdobju, zaradi česar je nemogoče takoj diagnosticirati bolezen. Zaradi latentnega toka se lahko pojavi šele po več letih. Zaradi poznega odkrivanja hepatitisa B lahko virus preide v cirozo.

Toda, če boste našli problem v času, ga lahko uspešno popravite.

Kako zdraviti cirozo v ozadju hepatitisa?

Znanstveniki so ugotovili, da se ciroza jeter, ki jo je povzročil hepatitis, lahko pozdravi. Vendar moramo razumeti, da to ni hiter postopek in da bo okrevanje odvisno od samega človeka. To storite tako:

  • Ne uporabljajte alkoholnih pijač.
  • Jej dobro. S kroničnim potekom in med poslabšanjem - tabela številka 5.
  • Vzemite protivirusna zdravila (primerno zdravilo Interferon, Ribavirin).
  • Uporabite lahko tradicionalne recepte za profilakso (npr. Bujon iz mlečnega čička).
  • Dodatno jemljite vitamine, ki so topni v maščobah.
  • Ponovno zasadite jetra.

Pokazalo se je, da je s hepatitisom možno znižati in ustaviti prehod bolezni na cirozo. To pa zahteva dolgo in nenehno zdravljenje. Obenem je potrebno občasno opraviti laboratorijske teste in spremljati stanje telesa.

Koliko jih živi s tako diagnozo?

Na življenjsko dobo osebe vpliva:

  • hitro diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje;
  • starost bolnika;
  • splošno stanje telesa;
  • bolezni.

V napredovalnih fazah je potrebno presajanje organov.

Jetra so tako edinstven organ, da je sposoben regeneracije in dela z hepatektomijo.

Če začnete fazo prehoda hepatitisa na cirozo, bo to privedlo do fibroze in smrti osebe. Če pa zdravnik pravočasno diagnosticira, bo mogoče ustaviti bolezen in preprečiti razvoj bolezni.

Kaj je nevarna fibroza jeter?

Fibroza je bolezen jeter, pri kateri se tkivo nadomesti z grobo brazgotino. V tem primeru se celice telesa ne bodo mogle vrniti v normalno stanje. Ker jih vse nadomeščajo prizadete, obstaja nevarnost popolne zaustavitve jeter.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Razlika med hepatitisom in cirozo jeter

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če se zdravljenje hepatitisa C ne začne pravočasno, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči nastanek ciroze. Po statističnih podatkih so to posledice CVHS, ki se pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV dobi hepatocelularni karcinom (rak jeter). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, ko se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej pa je bila postavljena diagnoza, več možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato, ko odkrijete simptome HCV - rumenkost, slabost, bolečino na desni strani, povečano utrujenost, je smiselno, da se takoj posvetujte s hepatologom.

Prehod na hepatitis C na cirozo jeter

Če se "nežni morilec" ni pojavil ob pojavu značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva z vlaknastim veznim tkivom. Zaradi patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trda, groba in neenakomerna. Ta bolezen je neozdravljiva in smrtna.

Prehod hepatitisa C v cirozo se lahko prepreči z dokončanjem protivirusnega zdravljenja. To ni lahko, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Da bi lahko pravočasno obiskali zdravnika, morate vedeti, kako se okužite z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi med kirurškim posegom, zaradi uporabe pacientovih higienskih pripomočkov. Če ni bilo mogoče prepoznati hepatitisa C in se je v jetrih začel nepovraten proces, je verjetnost ciroze zelo visoka. Sledijo ji ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnozo postavimo na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med jetrno cirozo in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo do njihovega videza. HCV nastane kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njen razvoj sproži več dejavnikov:

  • zloraba alkohola;
  • avtoimunski procesi;
  • uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
  • srčno popuščanje;
  • kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter z vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, spremembe, ki jih povzroča HCV, pa se lahko odpravijo kot posledica protivirusnega zdravljenja. Zato se prva stvar, ki se boji, ni hepatitis C, ampak njeni zapleti.

Znaki jetrne ciroze pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje žleze, posebej izraziti v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so: t

  • visoka temperatura;
  • pruritus;
  • bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
  • porumenelost kože;
  • grenak okus v ustih;
  • bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaje, pajkove žile, kapljice vode. Poleg tega se pri bolnikih pojavlja utrujenost in zmanjšana intelektualna aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično bolezen jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi dieti. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacijo žleze. Bolnikom svetujemo, da v celoti opustijo alkohol. Maščobne in slane jedi, vroče začimbe, sladkarije, močan čaj in kava so kontraindicirane. Iz prehrane je treba izključiti šunko, kumarice, ribje in mesne paštete, majonezo, sir, oljke. Sadje in zelenjava se lahko zaužije v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno zdravljenje. Z uvedbo indijskih generičnih zdravil na trg so se stroški zdravljenja HCV bistveno zmanjšali, Sofosbuvir in Daclatasvir pa pomagata čim hitreje obnoviti zdravje jeter. V prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Zdravniki predpisujejo tudi hepatoprotektorje in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Bolnik mora biti med celotnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Kronične difuzne bolezni jeter za zdravnika predstavljajo naslednje glavne diagnostične naloge: 1) pravočasno prepoznavanje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter; 2) ocena glavnih značilnosti bolezni: a) aktivnost patološkega procesa, b) stopnja bolezni, c) stopnja okvare parenhima jeter, d) narava motenega pretoka portala in stopnja kompenzacije portalske enote.

Kazalo vsebine:

  • Diagnoza
  • Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike
  • Hepatitis - ni vse izgubljeno!
  • Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!
  • Hepatitis C
  • Kaj se dogaja
  • Diagnoza in zdravljenje
  • Hepatitis in ciroza
  • Simptomi kroničnega hepatitisa
  • Anamneza bolezni in življenje pri kroničnem hepatitisu
  • Laboratorijski testi
  • Instrumentalni pregled
  • Ali lahko hepatitis povzroči cirozo jeter?
  • Zdravljenje kroničnega hepatitisa
  • Ocenite ta material!
  • Tajno in jasno HEPATITIS

Oblikovana jetrna ciroza s hudimi kliničnimi manifestacijami običajno ne povzroča diagnostičnih težav. Priznavanje kroničnega hepatitisa in klinično latentno razvijajoča se ciroza, zlasti v neaktivni fazi, ni tako enostavno. Najpogostejše zgodnje manifestacije teh bolezni so bolečine v desnem hipohondru, šibkost, hepatomegalija in včasih zlatenica. Prisotnost tega simptomskega kompleksa, zlasti pri osebah, ki so doživele Botkinovo bolezen, naj zdravnika pozove k celovitemu kliničnemu in biokemičnemu pregledu bolnika (z uporabo funkcionalnih testov jeter). V nekaterih primerih lahko diagnozo pojasnimo le z intravitalno morfološko študijo jeter.

Da bi ocenili aktivnost patološkega procesa, imajo lahko spremembe v bolnikovem počutju in okvarjenem testu delovanja jeter določen pomen. Najpomembnejši v tem pogledu je povečanje aktivnosti transaminaz, alkalne fosfataze, 5. LDO izoencima in organsko specifičnih encimov za jetra, zmanjšanje aktivnosti holinesteraze, spremembe v enostavnih in kompleksnih beljakovinah. Ti kazalniki ne odražajo vedno prisotnosti aktivnega patološkega procesa v jetrih. Najbolj zanesljivo lahko ocenimo histološke, histokemijske spremembe v biopsiji jeter.

Popolna presoja o stopnji bolezni je možna le na podlagi celovite študije, ki vključuje uporabo kliničnih in biokemičnih metod v kombinaciji z laparoskopijo in in vivo histološko preiskavo jeter. Merila za presojo stopnje bolezni so opisana v razdelku „Razvrstitev“ in pri razpravljanju o nekaterih oblikah ciroze jeter. Posebno vprašanje določanja stopnje bolezni je diferenciacija kroničnega hepatitisa in ciroze. Pozne faze ciroze lahko ločimo od kroničnega hepatitisa s kliničnimi znaki. Razlikovanje med mejnimi stanjami enega samega patološkega procesa se lahko izvede le na podlagi intravitalne morfološke študije jeter. Laparoskopski znak prehoda kroničnega hepatitisa v cirozo je slika, ki jo je opisal Kalk (1954) o "pikastih vozlovih jetrih". Slednji je mikroskopsko karakteriziran z disorganizacijo strukture jetrnega režnja s trakovi vezivnega tkiva. Vendar morfološka študija ne omogoča določitve točnega trenutka začetka nastanka ciroze, saj se ta proces odvija postopoma in je morfološka reorganizacija tkiva heterogena v različnih delih jeter. Zaradi tega je nerazumna želja, da bi z vsemi sredstvi razlikovali predkrorotično stopnjo kroničnega hepatitisa od začetne faze ciroze jeter. X. Mansurov (1965) meni, da polarografska analiza serumskih beljakovin omogoča najbolj natančno razlikovanje kroničnega hepatitisa od ciroze jeter. Za cirozo je značilen nežen katalitični val podprograma, ki ga ne opazimo pri bolnikih s kroničnim hepatitisom.

Stopnja funkcionalne okvare ne ustreza vedno stopnji in obsegu morfoloških sprememb v jetrih. Poleg tega pri bolnikih z jetrno cirozo lahko slabši kazalci nekaterih biokemičnih vzorcev nastanejo ne zaradi sprememb v hepatocitih, temveč zaradi prisotnosti venskih sorodnikov, preko katerih portalna portalska kri vstopi v splošno cirkulacijo, mimo jetrnega parenhima.

Merila za ugotavljanje stanja krvnega pretoka v portalu so podana v poglavju »Hipertenzija portala«.

Pri diferencialni diagnozi se je treba spomniti na potrebo po razlikovanju med kroničnim hepatitisom in cirozo od drugih bolezni, ki vključujejo hepatomegalijo (maščobne in druge jetrne distrofije, jetrne granulomatoze, benigne jetrne fibroze, ciste in jetrne ehinokoke, itd.). Pomembna razlika v kroničnem hepatitisu in distrofiji jeter je možna le s pomočjo biopsije jeter s histokemijskimi raziskavami.

Za hepatomegalijo z benigno fibrozo je značilna odsotnost kakršnih koli biokemičnih znakov aktivnega procesa s podaljšanim opazovanjem. Toda tu se lahko ponovno dobijo zanesljivi podatki le s pomočjo biopsije jeter, opravljene pod laparoskopsko kontrolo. Diferencialno diagnozo med kroničnim hepatitisom (jetrno cirozo) in jetrno granulomatozo lahko ugotovimo na podlagi anamneze, obstoječih ekstrahepatičnih manifestacij sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških in bioloških podatkov, ki ustrezajo tem boleznim. Tudi pri pomembni in dolgotrajni hepatomegaliji, ki jo povzroča granulomatoza, v funkcionalnih testih ponavadi ni sprememb. Največja diferencialna diagnostična vrednost in v teh primerih je biopsija jeter. Včasih je glede na klinične znake težko razlikovati med osrednjimi spremembami v jetrih (ciste, ehinokoke, tumorje, hemangiome itd.) Zaradi kroničnega hepatitisa in ciroze jeter. V teh primerih lahko radioiodiagnoza, uporaba laparoskopije in metoda radioizotopnega skeniranja ter operativna revizija pomagajo pri pravilnem prepoznavanju bolezni.

Morfološko vrsto jetrne ciroze lahko najbolj natančno določimo s primerjavo rezultatov laparoskopije in biopsije jeter. Od tu pa ne sledi, da prepoznavanje morfološkega tipa ciroze postane nemogoče brez uporabe teh metod. Posebnost nekaterih kliničnih manifestacij je resnični poskus določitve vrste ciroze na podlagi klinične slike bolezni. Po naših podatkih zamisel o tipu jetrne ciroze, ki je nastala na podlagi kliničnih znakov, ne sovpada z rezultati morfološke študije v 20% primerov. Glavni klinični znaki različnih vrst ciroze so navedeni v tabeli. 10

TABELA 10. Znaki za diferenciacijo ciroze morfološkega tipa

Propedeutika notranjih bolezni Predavanja / št. 30 Hepatitis in ciroza jeter

Hepatitis in ciroza jeter

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Klinično izločajo akutni in kronični hepatitis.

Najpogosteje ima akutni hepatitis virusno etiologijo, čeprav so akutni toksični (vključno z drogami in alkoholom), avtoimunsko žolče in genetski hepatitis pogosti,

Akutni virusni hapatiti.

Akutni virusni hepatitis ima največji delež v pogostosti pojavljanja. Do danes je bilo ugotovljenih kar nekaj virusov hepatitisa: A, B, C, D, E, TTV in številni virusi, ki prenašajo identifikacijo. Vsak od teh virusov ima drugačen način okužbe, čas inkubacije in, kar je najpomembnejše, posledice okužbe.

Virus hepatitisa A je povzročitelj tako imenovanega epidemijskega hepatitisa. Običajno se prenaša po fekalno-oralni poti in se porazdeli, običajno v skupinah, zlasti otroci, v družinah. Inkubacijska doba bolezni je 14 - 45 dni. Bolezen ne preide v kronično obliko, v več kot 99% primerov pride do popolnega okrevanja. Vendar pa se po akutnem virusnem hepatitisu A pri bolnikih pogosto razvije kronični holecistitis ali holelitiaza.

Virus hepatitisa B je zelo razširjen po vsem svetu. Vsako leto se zabeleži le 250.000 novih primerov okužbe z virusom hepatitisa B. Virus hepatitisa B se prenaša po parenteralni poti (injekcija, transfuzija krvi, dajanje zdravil iz krvi, na primer imunoglobulini), spolno (tako heteroseksualna kot homoseksualna) ali navpična (mati-otrok). Inkubacijska doba bolezni je 30 do 100 dni. Pri okužbi novorojenčkov se nosilec virusa razvije pri skoraj 90% bolnikov. Pri okužbi majhnih otrok se virusna okužba razvije pri polovici bolnikov. Ko se starejši otroci zbolijo, se virusni nosilec razvije v skoraj 20% bolnikov. Pri akutni bolezni odraslih se okrevanje pojavi pri več kot 85% bolnikov. Kroničnost bolezni se pojavi pri skoraj 10% bolnikov z izidom v cirozi jeter pri 1% bolnikov. Opozoriti je treba, da se pri vertikalnem prenosu virusa (mati-otrok) tveganje za razvoj primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih) poveča 200-krat v primerjavi s horizontalnim prenosom okužbe.

Virus hepatitisa C se prenaša enako kot virus hepatitisa B. Inkubacijska doba bolezni je 14-180 dni. Pri akutni bolezni se klinično okrevanje pojavi le pri 50–70% bolnikov. Pojasniti je treba, da se izločanje, tj. Odstranitev virusa iz človeškega telesa, pojavi le pri 20% bolnikov. 80% bolnikov razvije vztrajnost, to je latentni potek patološkega procesa. Pri več kot polovici bolnikov bolezen pridobi kronično obliko z izidom v cirozi jeter pri več kot 10% primerov. Večina bolnikov - virusnih nosilcev, približno 75%, trpi za kroničnim hepatitisom. Približno 10% bolnikov razvije rak hepatocelulat ali rak jeter.

Virusa hepatitisa D kot samostojne bolezni ni mogoče najti. Ponavadi deluje kot tako imenovana delta (Δ) -agent, ki poslabša potek hepatitisa B. Inkubacijska doba bolezni je 14 - 60 dni. Prenosna pot je enaka kot pri hepatitisu B. Do okrevanja po akutni bolezni pride pri 50–80% bolnikov. V tem primeru varianta delta - virusa C povzroča kronično bolezen pri 2% bolnikov, varianta delta virusa S pa povzroča kronično bolezen pri 75% bolnikov z izidom v cirozo jeter pri več kot 10% primerov.

Virus hepatitisa E se prenaša po fekalno-oralni poti. Trajanje njegove inkubacije še ni znano. Okrevanje se pojavi pri 95% akutno bolnih ljudi. Preostale značilnosti bolezni, kot tudi značilnosti virusa TTV, so v postopku preučevanja.

Epidemiološke študije so pokazale, da je med vsemi bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom virus hepatitisa B izoliran pri 55% bolnikov, virus hepatitisa C je izoliran pri 41% bolnikov, virusi hepatitisa B + C so izolirani pri 3% bolnikov in virusi hepatitisa B so izolirani pri 2% bolnikov..

Klinično akutni virusni hepatitis se lahko pojavi v obeh variantah.

Bolezen se začne s pojavom splošne slabosti, slabosti, slabosti. Pacientova telesna temperatura se dvigne na 38-3 ° C. Pri bolniku lahko pride do grenkobe v ustih, napihnjenosti, ropanja in transfuzije v želodcu. Poleg tega so boleče bolečine v desnem hipohondriju, bolečine v mišicah in sklepih. V ikterični obliki bolezni se pri bolniku pojavlja "barva piva" z urinom, pojavlja se icteričnost, zlatenica, blišča, mehko nebo in koža.

Pri palpaciji so jetra boleča, povečana, gladka, mehka, z zaobljenim robom.

Kronični hepatitis. V vsakdanji praksi se je treba najpogosteje srečevati s kroničnim hepatitisom virusnih, alkoholnih, toksikološko-alergijskih zdravil, strupenih, parazitskih in avtoimunskih etiologij.

Kot smo že razpravljali, B, C, D, morda E, TTV virusi in njihove kombinacije najpogosteje povzročajo kronični hipatitis.

Alkoholni hepatitis, kot tudi virusni, se delijo na akutne in kronične. Jasno je, da se akutni alkoholni hapatiti pojavijo po enkratnem uživanju alkoholnih pijač in kronični - z njihovo dolgo, običajno redno uporabo.

Alergijski hepatitis je običajno posledica zdravil, zlasti tetraciklinskih antibiotikov, antidepresivov, pomirjeval, antipsihotikov in kontracepcijskih sredstev.

Toksični hepatitis, ponavadi akuten, se razvije z zastrupitvijo z gobami, acetonskimi hlapi.

Morfološko je hepatitis razdeljen na parenhimski hepatitis s poškodbami jetrnega parenhima in mezenhimskega hepatitisa s primarno lezijo elementov vezivnega tkiva jeter in retikuloendotelnega sistema.

V skladu s klinično napovedjo so vsi kronični hepatitisi razdeljeni na obstojne, aktivne in holestatske oblike bolezni.

Vztrajni ali neaktivni hepatitis se pojavi brez izrazite aktivnosti. Ima ugoden potek in se redko spremeni v cirozo. Dobro opredeljena poslabšanja niso značilna za to obliko bolezni.

Kronični aktivni hepatitis oblikuje visoka aktivnost vnetja z izrazito kršitvijo vseh funkcij jeter. Kronični aktivni hepatitis se pogosto spremeni v cirozo.

Holestatski hepatitis se pojavi s simptomi izrazite holestaze, to je v intrahepaticnih kanalih masa majhnih kamnov, ki ovirajo normalen pretok žolča.

Kronični hepatitis se pojavi z obdobji remisije in poslabšanja. V tem primeru se bolniki pritožujejo na splošno slabost, slabo počutje, bolečino, jokavost, dolgočasnost v desnem hipohondriju. Bolečina je običajno stalna. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom so izraženi tudi dispeptični pojavi: grenak okus v ustih, zlasti zjutraj, bruhanje, slabost, napenjanje in motnje blata s težko drisko, še posebej po uživanju mastne hrane. Pogosto, še posebej pri poslabšanju holestatskega hepatitisa, se pojavi zlatenica beločnice, sluznice in kože, iztrebki postanejo razbarvani, urin potemni. Večina bolnikov z zlatenico zmerno izrazita. Prosimo, upoštevajte, da če zlatenica obstaja že dolgo časa, potem koža pri bolnikih pridobi sivkast odtenek. Z poslabšanjem kroničnega aktivnega hepatitisa se telesna temperatura dvigne na subfebrilne ali febrilne vrednosti.

Med pregledom pacienta so poleg zlatenice ovojnice na voljo tudi »jetrne dlani« in »žilne zvezde«. Palpacija jeter je pokazala občutljivost in povečanje jeter. Povečana jetra pogosto difundirajo, čeprav se lahko poveča le en ječek jeter, pogosteje levi. Rob palpirne jeter je gladka, zaobljena in gosta. Opozoriti je treba, da je povečanje velikosti jeter najbolj stalni simptom kroničnega hepatitisa. V nasprotju s cirozo jeter pri kroničnem hepatitisu navadno povečanje velikosti jeter ne spremlja hkratnega in znatnega povečanja vranice.

Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom B, lahko zaznavamo sistemske avtoalergijske manifestacije bolezni: poliartralgijo, kožne izpuščaje, znake glomerulonefritisa (pojav beljakovin in rdečih krvničk v urinu), vaskulitis, nodozno rdečico, angioedem. To je posledica dejstva, da je pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B avtoalergijska komponenta veliko višja kot pri drugih oblikah te bolezni, vključno s kroničnim hepatitisom C. t

Velik pomen pri diagnozi kroničnega hepatitisa imajo laboratorijski testi. V vseh primerih mora diagnoza hepatitisa začeti z definicijo virusne geneze bolezni. Tipiziranje virusov se izvede s testiranjem krvi za markerje virusa hepatitisa z encimskim imunskim testom (ELISA). Ta tehnika omogoča odkrivanje virusnih antigenov, ki krožijo v krvi, in protiteles proti različnim tipom virusov hepatitisa.

Trenutno se določajo naslednji antigeni: za diagnozo hepatitisa A - HAAg, za diagnozo hepatitisa B - Hbs (površinska) Ag, HbeAg, Hbc (jedro) Ag, NS4, za diagnozo hepatitisa C - HCAg, za diagnozo hepatitisa D - HDAg (δAg) ) za diagnozo hepatitisa E - HEAg.

Vendar pa je diagnoza virusnega hepatitisa zaradi prisotnosti protiteles proti virusom hepatitisa v krvi bolnika pogostejša. To je posledica dejstva, da lahko pri bolnikih s kroničnim hepatitisom v določeni točki virusi v krvi niso prisotni. Za diagnozo hepatitisa A določimo naslednja protitelesa: anti-HAV IgG / IgM; za diagnozo hepatitisa B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; za diagnozo hepatitisa C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; za diagnozo hepatitisa D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Zaznavanje imunoglobulinov razreda M kaže na resnost bolezni, odkrivanje imunoglobulinov razreda G pa kaže na kronični proces. Če ima bolnik hkrati imunoglobuline razredov M in G, je to najverjetneje okužba z dvema podtipoma ali začetkom serokonverzije.

Veliko bolj zanesljiva diagnoza virusnega hepatitisa z uporabo metod polimerazne verižne reakcije (PCR). V študiji krvi bolnika PCR omogoča diagnozo viremije, pri študiji jetrne biopsije s tem testom pa je mogoče ugotoviti prisotnost in gostoto (število) virusov v celici.

Nespecifični simptomi kroničnega hepatitisa so povečanje ESR, zmanjšanje albumina in povečanje α- in γ-globulinov v krvi. Proteinski sedimentni vzorci postanejo pozitivni - timol, sublimat in drugi. Serum poveča vsebnost encimov: transaminaz, predvsem alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze. Izločanje bromsulfaleina je zapoznelo. Z holestazo v krvi se poveča aktivnost alkalne fosfataze. Skoraj polovica bolnikov s kroničnim hepatitisom ima hiperbilirubinemijo, predvsem zaradi konjugiranega (vezanega) bilirubina. Bolniki s kroničnim aktivnim hepatitisom imajo lahko znake sindroma hipersplenizma - anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo.

Različne klinične manifestacije kroničnega hepatitisa so povzročile potrebo po uporabi določene skupine testov za oceno prednostne usmerjenosti morfoloških procesov v jetrih pri različnih variantah te bolezni.

Sindrom "pomanjkanja hepatocitov" se kaže v zmanjšanju vsebnosti krvi snovi, ki jih sintetizirajo te celice: albumin, protrombin, fibrinogen, holesterol.

Sindrom "poškodbe hepatocitov" se kaže v povečanju krvne aktivnosti encimov - transaminaz, predvsem alanin aminotransferaze in laktat dehidrogenaze.

Sindrom "vnetja" se kaže v disproteinemiji (povečanje α- in γ-globulinov), pozitivnih reakcijah sedimentnih vzorcev (timol in sublimat), povečanje ravni imunoglobulinov v krvi, zlasti IgG.

Sindrom "holestaze" se kaže v povečanju aktivnosti alkalne fosfataze v krvi, povečanju holesterola, žolčnih kislin, konjugiranih (vezanih) bilirubina in bakra.

Najboljši način za diagnosticiranje kroničnega hepatitisa, določitev prognoze bolezni je punkcijska biopsija jeter s histološko preiskavo biopsije.

Ciroza jeter (ciroza hepatis) je kronična progresivna bolezen, za katero je značilna poškodba jetrnega parenhima in strome z distrofijo jetrnih celic, regeneracija nodularnega tkiva, razvoj vezivnega tkiva in difuzna preureditev lobedne strukture in žilnega sistema jeter.

Izraz "ciroza jeter" je prvič uporabil René Laeneck leta 1819. Opisal je pacienta z ascitesom in ostrim zmanjšanjem velikosti jeter, ki je bila na rezu rdeča (grška: kirros) in nenavadno gosta. V prihodnosti se ta vrsta jetrne ciroze imenuje "atrofična ciroza".

Leta 1875 je Hanot opisal hipertrofično cirozo z zlatenico in znatno povečanje jeter. Ta vrsta ciroze je trenutno najverjetneje opisana kot bilaarna ciroza.

Leta 1894 je Banti opisal pacienta s hipertrofično jetrno cirozo z ostrim povečanjem vranice, to je jetrno cirozo s simptomi splenomegalije.

Ciroza jeter je pogosta bolezen. Moški trpijo zaradi njih 3-4 krat pogosteje kot ženske.

Trenutno obstajajo številne klasifikacije ciroze, ki temeljijo na morfoloških, etioloških in kliničnih znakih.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 ugotavlja: alkoholno cirozo, toksično cirozo, primarno in sekundarno žolčno cirozo, srčno cirozo in druge oblike jetrne ciroze - kriptogeno, makronodularno, mikronodularno, portalno, mešano.

Po etiologiji oddajajo:

1) Ciroza, ki jo povzroča infekcijski faktor - virusi (B, C, njihove kombinacije in njihove kombinacije z Δ-sredstvom), leptospira, brucella, malarijski plazmodij, leishmania.

2) Ciroza, ki jo povzroča dolgotrajna pomanjkljivost v prehrani beljakovin in vitaminov B (bolezen Kwashiorkor, pogosta v afriških in indijskih državah in pogosta pri otrocih).

3) Intoksikacija (alkohol, kloroform, arzen, gobe itd.).

4) Parazitska ciroza (ehinokokoza, šistosomijaza, fascioliaza).

5) Pri bolnikih s srčnimi obolenji in hudim srčnim popuščanjem pride do adhezivnega perikarditisa, sekundarne, kongestivne jetrne ciroze.

6) sekundarna ciroza pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kolagenozo, številnimi krvnimi boleznimi itd.

Portalska ciroza jeter.

Ponavadi se pojavi pri osebah z dolgotrajnim uživanjem alkohola (alkoholna ciroza) ali zaradi kronične virusne okužbe.

Alkoholna ciroza predstavlja približno 50 do 70% celotne ciroze. Velikost jeter pri tej cirozi se zmanjša, ima fino zrnato strukturo zaradi enotne tvorbe majhnih parenhimskih vozlišč. Vodilna v kliniki te oblike ciroze je sindrom portalne hipertenzije. Kasneje se pridruži sindrom insuficience jeter. V razmeroma poznih fazah bolezni se pridruži tudi zlatenica. Pogosto obstajajo sindrom hipersplenizma in hemoragični sindrom. Običajno ni holestaze in holemije.

Značilen je tip bolnikov s portalno cirozo. Opazovali so jih pri preverjanju kaheksije (izčrpanosti), bledice kože. Huda zlatenica običajno ne nastopi. Ponavadi se zlatica razvije v poznejših fazah bolezni. Na koži dlani - palmarni eritem, na koži telesa so "žilne zvezde. Pri pregledu trebuha - glave meduze" na sprednji abdominalni steni, ascites. Zaradi ascitesa je težka palpacija jeter. zdravnik položi palpirajočo roko s konicami prstov na trebušno steno navpično v desni hipohondrij in izvede kratka gibanja, ko se dotakne jeter, se počuti kot, da lebdi stran pod prsti in se spet vrne. Občutek se imenuje lebdeči simptom ledu.

Po trebušni punkciji ali zdravljenju z diuretskimi zdravili se jetra dobro palpirajo. Je debela, neboleča, v zgodnjih fazah bolezni jetra povečana, v poznejših fazah pa zmanjšana, z ostrim robom in gladko površino. Vranica je velika in gosta. V študiji krvi so odkrili anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo, hipoproteinemijo, hipoprotrombinemijo, povečano aktivnost "jetrnih encimov".

Postnekrotična ciroza. Najpogostejši vzrok njegovega pojava je virusni hepatitis, huda strupena poškodba jeter. Ta oblika bolezni se pojavlja pri 20–30% vse ciroze.

Jetra so nekoliko zmanjšana, vendar so močno deformirana z velikimi vozlišči veznega tkiva, ki so nastala zaradi nekroze hepatocitov in njihove zamenjave z vlaknastimi formacijami. Od tu je drugo ime postnekrotične ciroze - "makronodularna ciroza".

Vodilna v kliniki te oblike ciroze so sindromi hepatocelularne insuficience, zlatenica, portalna hipertenzija z ascitesom. Hepatocelularna insuficienca in portalna hipertenzija z ascitesom se zgodita zgodaj in občasno naraščata.

Pri pregledovanju teh bolnikov se ob poslabšanju bolezni občasno odkrije zlatenica. Na koži so vidne sledi večih ščetk, krvavitev, »žilnih zvezdic« in »jetrnih dlanic«. Zaradi nekrotičnih procesov v jetrih lahko telesna temperatura naraste. Pri pregledu trebuha se je razkril ascites. Palpacija trebuha razkriva povečano, gosto, nebolečo, grudasto jetra z ostrim neravnim robom. V poznejših fazah bolezni se jetra zmanjšajo

V krvnih preiskavah so odkrite nenadne spremembe vseh jetrnih preiskav, hiperbilirubinemije, predvsem zaradi konjugiranega bilirubina (neposredna reakcija).

Biliarna ciroza se pojavi v približno 5% primerov vseh vrst ciroze. Ljudje trpijo zaradi te oblike ciroze pogosteje kot ženske. Obstajata dve obliki bolezni - primarna in sekundarna biliarna ciroza. Povzroča ga blokada ekstrahepatičnih in pogosto intrahepatičnih žolčnih vodov, kar otežuje pretok žolča. Okoli holangiola je aktivna proliferacija vezivnega tkiva.

Primarna bilijarna ciroza je običajno posledica virusnega hepatitisa, zastrupitve z drogami, zlasti zaradi uporabe hormonskih kontraceptivov.

Sekundarna biliarna ciroza je posledica žolčnih kamnov, tumorjev bradavice Vater.

V klinični bolezni prevladujejo zlatenica in sindrom holemije. Portalska hipertenzija in hepatocelularna insuficienca se pojavita razmeroma pozno.

Ob pregledu bolnika pozornost pritegne intenzivna zlatenica. Pojavlja se v zgodnjih fazah bolezni in je zelo obstojna. Na telesu je več sledov lasnega glavnika, ksanteleizma na vekah, komolcev, zadnjice. Pri tej cirozi jeter, kostne spremembe niso neobičajne - prsti v obliki krakov, osteoporoza kosti. Acholic feces, intenzivna temna barva urina. Bolniki z dolgotrajno zvišano telesno temperaturo zaradi sočasnega holangitisa.

Ascites se pojavi v poznejših fazah bolezni. Pri palpaciji trebuha se zazna velika, gosta, boleča jetra z gladkim, ostrim robom. Tudi vranica je močno povečana, gosta.

Pri auskultaciji srca je bradikardija zabeležena. Krvni tlak se zmanjša.

Preiskave krvi kažejo hiperbilirubinemijo in hiperholesterolemijo.

Za cirozo jeter se razlikuje. Obdobja aktivnosti bolezni se nadomestijo z obdobji remisije. V vseh primerih se smrt bolnikov pojavi bodisi s pojavom jetrne kome, bodisi z množičnimi krvavitvami iz krčnih žil požiralnika.

METABOLIČNE BOLEZNI ŽIVLJENJA

Hemohromatoza (bronasta diabetes). Bolezen je relativno redka in se pojavlja predvsem pri moških. Hemochromatosis je povezana z oslabljeno presnovo železa, njegovo prekomerno odlaganje v tkivih notranjih organov - koža, jetra, trebušna slinavka, miokard s kršitvijo njihove funkcije. Poraz teh organov določa diagnostično triado bronaste diabetesa: diabetes mellitus, jetrno cirozo, bronasto (sivo-rjavo ali rjavo) obarvanost kože. Diagnoza je ugotovljena, vključno z analizo krvi - močno povečanje ravni železa v serumu.

Wilson-Konovalova bolezen (hepatolentikularna distrofija). Bolezen je povezana s kršitvijo izmenjave bakra - čezmerno absorpcijo v črevesju in pretirano odlaganje v jetrih, v živčnih ganglijih, v tkivih drugih notranjih organov. V kliniki bolezni je kombinacija simptomov ciroze jeter in globokih poškodb živčnega sistema - tremor okončin, skenirani govor, hipertoničnost mišic in duševne motnje.

Diagnozo potrjuje biopsija tkiva, predvsem z biopsijo jeter, z obarvanjem bakra, odkrivanjem znižane ravni encima ceruloplazmin v krvi in ​​povečanjem ravni bakra v krvi in ​​urinu.

Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike

Hepatitis, ciroza jeter - to je resna bolezen, pri kateri pride do sprememb v enem od najpomembnejših organov. Jetra so edinstvena, ker je edini organ v človeškem telesu, ki ima tako fenomenalno sposobnost, da se regenerira, se pravi, da si opomore. Lahko se pripelje v strašno stanje, ki mu je med operacijo odvzet velik del, in povrne prvotne razsežnosti in strukturo ter še naprej služi dobremu človeku.

Hepatitis - ni vse izgubljeno!

Vendar njene sposobnosti niso neomejene. Zaradi različnih dejavnikov, kot so alkohol, kemikalije, nekatera zdravila, virusi hepatitisa, maščobna živila, se lahko v jetrih pojavijo vnetni procesi. Medicinska znanost to imenuje izraz "hepatitis". Razlogov za razvoj hepatitisa je več kot dovolj, za vsak tip hepatitisa pa so različni.

Hepatitis se razlikuje po klinični sliki, poteku, metodah diagnostike, zdravljenja in prognozi. Na primer, strupeni, zdravilni in alkoholni hepatitis lahko na koncu preide, če bolnik preneha uporabljati snov, ki je povzročila hepatitis. Vendar pa avtoimunski in virusni hepatitis B in C najpogosteje zahtevata zdravljenje. V tretjini primerov se hepatitis B lahko pojavi brez simptomov, bolnik pa ne ve, da ga je prenesel, dokler ni opravil testov za protitelesa proti virusu. Vendar pa se ta bolezen ne za vse konča tako dobro. Primeri spontanega okrevanja hepatitisa C so izjemno redki. Toda z odpravo vzročnega faktorja in ustreznim zdravljenjem je hepatitis zelo podvržen terapiji in ga lahko porazimo.

Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!

Hepatitis in ciroza sta pogosto zaporedni stopnji poškodbe jeter. Dolg potek vnetnega procesa v jetrnih celicah brez zdravljenja postopoma vodi do tega, da te celice umirajo. Namesto njih nastane vezivno tkivo, nato vlaknasto. Končna povezava tega procesa bo nastajanje ciroze jeter. Za cirozo je značilno zmanjšanje števila aktivnih jetrnih celic, jetrno tkivo pa predstavljajo predvsem vozlišča, modificirane žile, področja fibroze (brazgotine). Jetra se zmanjšajo in zmanjšajo. Ne more v celoti opraviti svojega dela, odpoved jeter.

Kronični hepatitis vstopi v cirozo v primeru dolgega poteka bolezni, če se ne zdravi. Najpogosteje se to zgodi z virusnim hepatitisom B, C in D, avtoimunskim hepatitisom in včasih z alkoholikom (z zlorabo alkoholnih nadomestkov nizke kakovosti). Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze jeter, je žal ni več mogoče obnoviti. Zdravniki bodo poskušali ohraniti delovanje preostalih jetrnih celic in se spopasti z učinki odpovedi jeter.

Potrebna so leta, da dobimo cirozo jeter. Bolje je preprečiti, kot da ga zdravimo dolgo časa in brez rezultatov.

Hepatitis in ciroza: temeljne razlike

Hepatitis in ciroza sta hudi bolezni jeter, ki ju pogosto zamenjujejo.

Kaj so te bolezni?

Hepatitis je difuzno vnetje jetrnih celic, ki se lahko razvije zaradi različnih vzrokov (okužbe, zastrupitve, avtoimunskih procesov). Prizadete celice slabše opravljajo svoje delo, v akutni fazi bolezni pa jetra ne morejo opravljati funkcije, ki ji je dodeljena. Ta bolezen se lahko pojavi v kronični obliki, zlasti če jo povzroča virus. Pri kroničnem poteku se jetrno tkivo prilagodi sožitju z virusom, razvijejo se številni kompenzacijski mehanizmi, tako da bolnik praktično ne opazi nobenih kliničnih manifestacij.

Ciroza je patologija jeter, ki je nepopravljiva sprememba v jetrih, to je smrt njenih celic in posledična zamenjava njihovih celic z vlaknastim (veznim) tkivom. Ciroza pogosto postane zaplet kroničnega hepatitisa.

Tako je hepatitis vnetje celic, ne da bi jih nadomestil, in ciroza je smrt celic in njihova nadomestitev s celicami druge vrste.

Razlike v klinični sliki

Klinična slika hepatitisa je najbolj izrazita z razvojem akutne oblike bolezni. Večina simptomov je posledica nenormalnih funkcij jeter in refleksnih motenj. Najbolj značilni so naslednji simptomi:

  • visoka telesna temperatura;
  • slabost, bruhanje, grenak okus v ustih;
  • bolečine v desnem hipohondru in ledvenem delu na desni;
  • pruritus;
  • rumeni odtenek kože in sluznice (zlasti beljakovine oči).

V nekaterih primerih se pojavi kožni izpuščaj.

Ko se proces preide v kronično obliko, bolnika občasno moti težka desna stran, slabost, grenkoba v ustih. Ti simptomi se poslabšajo zaradi kršenja prehrane. Pojavljajo se tudi motnje, povezane z nezadostno asimilacijo in razgradnjo hranil ter njihovo razstrupljanje: stanje kože se poslabša, občasno se pojavijo ohlapne blato.

Ciroza povzroča nepopravljivo poškodbo tkiv, kar vpliva tudi na stanje krvnih žil, skozi katere snovi vstopajo v jetra. To se kaže v kršitvah, kot so:

  • slaba prebava, dispeptični simptomi;
  • napenjanje, teža v trebuhu in desnem hipohondriju;
  • difuzna bolečina v sklepih in drugi simptomi zastrupitve;
  • nizka telesna temperatura;
  • kožni izpuščaji;
  • žilice na sprednji trebušni steni;
  • vodenica.

Telesna teža bolnika se zmanjšuje, slabost nenehno skrbi. Stanje las, nohti se poslabšajo.

V poznih fazah se razvijejo hude motnje krvnega pretoka, ki povzročajo krvavitve iz rektumov in požiralnikov požiralnika. Nastane oteklina mehkega tkiva. Na prednji trebušni steni se pojavi venski vzorec.

Zunanje klinične manifestacije hepatitisa in ciroze v zgodnjih fazah bolezni se torej v veliki meri ujemajo, zato je mogoče te razmere ločiti le z dodatno diagnostiko.

Razlika med cirozo in hepatitisom

Značilnosti hepatitisa B in C

Po statističnih podatkih se število ljudi, ki trpijo za virusnim hepatitisom B in C, redno povečuje, v nekaterih državah pa je bolezen dosegla razsežnosti epidemije. Svetovna zdravstvena organizacija je uradno izjavila, da okoli 700.000 ljudi vsako leto umre zaradi te nalezljive bolezni.

Težko je podcenjevati nevarnost hepatitisa B in C. Konec koncev, če jih ne zdravimo, zanemarjena oblika vodi v razvoj raka, uničuje jetra toliko, da bolnik potrebuje presaditev.

  • Načini okužbe
  • Pojavi okužbe z virusom
  • Skupina tveganja in mešana bolezen
  • Diagnoza in terapija

Načini okužbe

Simptomi in poti prenosa hepatitisa B in C so podobni. Virus vstopa v telo skozi kri in druge tekočine, ki jih proizvaja človek. Imunski sistem reagira na vnos tujih bakterij z vnetnim procesom.

  1. Delci virusa okužijo jetra in se v njem začnejo aktivno razmnoževati.
  2. Vdelani so v genetski aparat celic in iz tega organ spreminja svojo strukturo in je prekrit z brazgotinami.
  3. Stopnja tvorbe fibroze pri hepatitisu B in C je individualna, vendar pri virusu B nastopi hitreje brazgotinjenje jeter.

Hepatitis B in hepatitis C lahko dobite: t

  • pri nanašanju tetovaž v salon z nesterilnimi pogoji;
  • med postopkom manikure in pedikure;
  • med medicinskimi postopki, med katerimi se izvajajo manipulacije s krvjo in njenimi proizvodi.

Virusi hepatitisa B in C so zelo vztrajni, težko jih je uničiti, zato pri najmanjšem nespoštovanju sanitarnih standardov ostanejo mikrobni delci na opremi, ki je v stiku s krvjo:

  1. Najpogosteje virus virusa hepatitisa B, tako kot C, vstopi v krvni obtok iz skupne brizge, ki jo uporabljajo odvisniki. Veliko število ljudi, zasvojenih z drogami, so nosilci bolezni in jo z veliko hitrostjo širijo.
  2. Bolnišnični delavci so ogroženi. Hepatitis B in C sta dovolj majhna poškodba pri manipulaciji z okuženo kri, da pridejo v telo zdravnika in se v njej začnejo razmnoževati.
  3. Do nedavnega je bil glavni način prenosa hepatitisa B in C transfuzija krvi. Zdaj pa je ta številka 4%. To se je zgodilo, ker so razvite države skrbno pregledale darovalce za prisotnost hepatitisa B in C, uporabljale naprave za vzorčenje krvi in ​​skrbno spremljale higieno na transfuzijskih postajah.

V razvijajočih se azijskih državah in državah Srednjega in Bližnjega vzhoda je okužba s hepatitisom C prek krvi darovalca, cepljenja in drugih medicinskih postopkov veliko višja.

Hemocontaktni hepatitis B in C sta spolno prenosljivi. Tveganje okužbe se povečuje s povečanjem števila spolnih partnerjev in med homoseksualnimi stiki.

Zato se morate v primeru naključnih povezav zaščititi s kondomom. To bo povečalo možnost, da se bo okužba izognila.

Hepatitis B se lahko prenese tudi z matere na otroka. Nosečnice, ki trpijo za hepatitisom B in C, včasih rodijo bolnega otroka. Okuži se, ko preide skozi rojski kanal ali med nosečnostjo, ko je celovitost posteljice oslabljena.

Kljub temu, da so virusni delci v človeškem mleku, se virusni hepatitis B in C med hranjenjem ne prenašajo.

Zdravniki omogočajo dojenje, če mati ne odkrijejo poškodbe areole bradavice ali drugih simptomov kršitve integritete kože.

Pojavi okužbe z virusom

Visoka koncentracija hepatitisa B in C je vidna v študiji:

Vendar znanstveniki menijo, da se bolezen začne širiti, ko se kri zdrave osebe pomeša s krvjo okužene osebe. Zato domače poti okužbe s hepatitisom B in C niso verjetne.

Potrebno je, da se združijo številni povezani dejavniki. Na primer, s poljubom je lažje pobrati virus za tiste, ki trpijo za parodontalno boleznijo in imajo odprte rane na sluznici dlesni.

Simptomi hepatitisa B, C, ki se pojavijo v akutni obliki, imajo veliko skupnega. Prvi znaki so:

  • utrujenost in hitra utrujenost;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečina na desni strani;
  • občutek neugodja v sklepih;
  • slabost;
  • temen urin;
  • svetlo blato;
  • zlatenica.

Razlika med hepatitisom B in C je v tem, da se simptomi virusa skupine B pojavijo pri 70% bolnikov, okuženih 3 mesece po okužbi:

  1. Lahko je blaga oblika, za katero so značilni zmerni znaki in pomanjkanje ikterične barve.
  2. Ko se razvije zlatenica, se v telesu pojavi zastrupitev, pacient lahko opazi očitne simptome bolezni: slabost, spremembo barve urina, bruhanje.
  3. Izpuščaj je moten, ko so žolčevodi poškodovani in žolčna kislina se nabira v tkivih.

Virus hepatitisa B ni tako prepreden kot C. Znaki njegove prisotnosti so bolj izraziti in težko opaženi. Akutna oblika je dobro zdravljiva, virus pa se izloči iz telesa. Za razliko od hepatitisa C, virus B redko postane kroničen in je asimptomatski.

Glavna razlika med hepatitisom C in B je skrit potek bolezni. Večina ljudi ob koncu inkubacijske dobe, ki traja do 2 meseca, se simptomi bolezni ne pojavijo.

Posledica tega je, da v 85% virusnega hepatitisa C postane kronična in počasi napreduje v jetrnih celicah.

Kronični hepatitis C se v nasprotju z B pogosto odkrije naključno, med zdravniškim pregledom. Ali ko se virus začne kazati očitne znake. To se zgodi nekaj let po okužbi s hudo poškodbo jeter:

  • dejstvo, da so jetra poškodovana, rumena koža in sluznica oči;
  • pride do napetosti v trebuhu;
  • splošno morbidno stanje se poveča. Oseba se počuti šibka, utrujena;
  • kapilarne razpoke v želodcu in pojavijo se pajkove vene.

Takšni simptomi pri hepatitisu B in C kažejo, da se je začela ciroza jeter, ki je ni več mogoče ustaviti, bolnik pa potrebuje presaditev organa.

Skupina tveganja in mešana bolezen

V začetni fazi so možnosti za zdravljenje virusnega hepatitisa C in B zelo visoke. Vendar se zmanjšajo z vsako novo brazgotino na jetrih. Zato je bistvenega pomena za vse, ki so v nevarnosti, da enkrat letno dajo kri, da bi odkrili nevarni virus. Najprej se nanaša na:

  • zaposlene v bolnišnicah in klinikah;
  • ljudi, ki jemljejo droge;
  • bolniki, ki uporabljajo aparate za umetno ledvico ali ki imajo AIDS;
  • bolniki po presaditvi jeter in drugih organov;
  • krvodajalci;
  • osebe, ki živijo v isti družini s hepatitisom B ali C, zlasti zakonci;
  • ženskami in moškimi, ki opravljajo nediskriminatorni spol.

Če ima oseba močan imunski sistem, včasih okužbo s hepatitisom B, C vodi do enostavnega poteka bolezni in hitrega okrevanja.

Virus, ki pride v zunanje okolje, reši življenje za 4 dni. Če je bolnik s hepatitisom B, C prerezan in njegova krv padla na gospodinjske predmete, jih je treba zdraviti s klorom. Če želite to narediti, bo običajno bel ali dražji Domeestos. Ko so oblačila obarvana s krvjo, jo je treba kuhati 5-10 minut ali 1 uro pranje v pralnem stroju pri 60 ° C.

Hepatitis B in hepatitis C ne prodrejo v telo:

  • s hrano;
  • objemi;
  • in drugih gospodinjskih stikov.

Da bi se izognili bolezni, morate upoštevati pravila osebne higiene in ne uporabljati tujih zobnih ščetk, britvic. Če oseba trpi zaradi hepatitisa B ali C, ga gospodinjstva na tej podlagi ne bi smela izolirati. Ima pravico do dela in študija mirno.

V redkih primerih se pojavijo simptomi virusa C takoj. To se zgodi, ko se okužba začne sočasno z virusom skupine B.

  1. Najbolj nevarna je mešana oblika hepatitisa B in C, ker pospešeno uničuje jetrno tkivo.
  2. Telo ne more v celoti očistiti krvi strupov, možgani pa trpijo zaradi tega.
  3. Funkcija koagulacije je poslabšana zaradi odpovedi jeter, krvavitev pa dolgo ne mine.

V zadnjih letih so primeri postali pogostejši, ko se med pregledom odkrijejo hepatitis B in C skupaj. Glede na ugotovitve zdravnikov, ko se v telesu istočasno pojavita 2 virusa, sev C lahko premakne sev B, vendar se to ne zgodi vedno.

Diagnoza in terapija

Če ugotovite, kateri sev je bolj nevaren, virusni hepatitis C ali B, potem je virus C bolj strašen, ker znanstveniki za to niso razvili cepiva. Če se okužba s hepatitisom B lahko prepreči s cepljenjem, za zdravilo C ni takšne rešitve:

  1. Za preprečevanje hepatitisa B se novorojencu v porodnišnici daje 1 odmerek, 2 odmerka 30 dni po rojstvu in 3 odmerki po 6 mesecih.
  2. Če oseba še ni bila cepljena proti bolezni, lahko cepite v kateri koli starosti in se zavarujete pred številnimi težavami.

Diagnosticirati virusni hepatitis C in B z analizo krvi. Pred študijo je prepovedano jemati hrano 8 ur, zato je analiza opravljena zjutraj. Rezultati testov so običajno pripravljeni v 1-2 dneh. Omeniti je treba, da je virus skupine C v prvih 2 tednih po okužbi pogosto nemogoče odkriti.

Če je test za hepatitis C in B pozitiven, ga je treba potrditi in potreben je popoln pregled. To storite tako, da posredujete:

  • kri za biokemijsko analizo;
  • kri za virusni genotip;
  • naredite koagulogram;
  • naredite ultrazvok in punkcijo jeter.

Šele po tem bomo videli, kako se je razvil patološki proces, in oceniti škodo, ki jim je povzročena.

Znebiti se hepatitisa B in C je enostavno, če pravočasno zaprosite za pomoč. Zdravljenje vključuje:

  • zdravljenje za zmanjšanje vnetja jeter, da se preprečijo znaki ciroze;
  • hepatitisa B in C iz bolnikove krvi in ​​jeter.

V ta namen se uporabljajo protivirusna zdravila. Najpogostejše zdravljenje hepatitisa B in C je zdravljenje dveh zdravil: interferona in ribavirina: t

  1. Proces terapije je dolg in zahteva veliko moralno prizadevanje pacienta. Zdravljenje s hepatitisom B, C je treba predpisati in dati pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni.
  2. Samo interferon ne more zagotoviti okrevanja, vendar ga je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, ker preprečuje razvoj raka in ciroze.

Ko je terapija končana, je nujno, da opravite teste in, če zdravljenje ni bilo uspešno, začnite nov tečaj. Po okrevanju je pomembno, da spremljamo teste 6 mesecev, saj se po prekinitvi injiciranja nekaterim bolnikom diagnosticirajo novi znaki poškodbe jeter.

Če je virus skupine B poražen, se v krvi tvorijo protitelesa in ponovna okužba z boleznijo ni mogoča. Virus skupine C ne povzroči imunosti in zlahka se zopet okuži.

Med zdravljenjem hepatitisa B in C se je treba izogibati močnim fizičnim naporom in stresu. Morate odstraniti alkohol in se držati posebne prehrane.

  1. Prehrana vključuje veliko število zelenjave, sadja, zelišč.
  2. Ljubitelji sladkarij lahko dnevno zaužijejo majhno količino medu, kolačev ali galetnih piškotov.
  3. Da bi odstranili neprijetne simptome pri bolnikih, ki trpijo za hepatitisom B, C, je treba dieto popestriti s skuto, mlekom, naravnim sirom, kefirjem.
  4. Kisla smetana je dovoljena v majhnih količinah.
  5. Pomembno je, da opustimo vse ocvrte, slane, začinjene. Takšna hrana s hepatitisom B, C nosi veliko obremenitev jeter, ki trpi.
  6. Zdravljenje bo uspešnejše, če pijete veliko čiste vode, sadne kompote, negazirane mineralne vode.

Bolnikom s hepatitisom B in C je priporočljivo, da živila razdelijo na majhne porcije in jedo vsaj 5-krat na dan.

Ne glede na to, da hepatitis ne vpliva na jetra, B ali C, pravočasno zdravljenje ustavi simptome, zagotovi okrevanje in oseba lahko znova postane vesela in zdrava.

Hepatitis

Mnogi ne vedo, kaj je hepatitis? To je virusna bolezen, ki uničuje jetra. Vendar pa obstajajo primeri, ko je bil hepatitis diagnosticiran tudi brez prisotnosti virusa v telesu. Patologijo povzročajo virusi različnih sevov. Takšna bolezen je kompleksen proces v človeškem telesu. Lahko povzroči cirozo in rak jeter. Pri zapletih zdravniki le redko lahko pomagajo bolniku.

Kaj je ta bolezen?

Hepatitis je bolezen, ki povzroča vnetje jeter, cirozo in rak.

Hepatitis - bolezen, ki prizadene jetra in sčasoma povzroči njeno popolno uničenje. Nekateri sevi se lahko prenašajo na podlagi dobro delujoče imunosti. Nalezljivi hepatitis je pogostejši. Lahko ga povzročijo različni sevi virusa. Poleg tega vzrok bolezni postane alkoholizem, droge in napačen življenjski slog. Obstaja 5 vrst te bolezni: A, B, C, D in E. Hepatitis B in C sta najbolj agresivni. 2 milijardi ljudi na svetu je že imelo to bolezen, 250 milijonov ljudi ima kronično bolezen. Zato je vsakdo v nevarnosti. Včasih je težko razlikovati hepatitis od patologij druge vrste. Nepravilno zdravljenje lahko vodi v smrt.

Epidemiologija

Načini okužbe ali prenosa virusa so odvisni od načina življenja osebe. To je posledica dejstva, da so povzročitelji, ki povzročajo hepatitis, stabilni v okolju. Preživijo pri sobni temperaturi (3 mesece), zamrznjeni ali v plazmi. Obdobje obstoja je več kot 20 let. Umrejo samo po močnem segrevanju (do 160 ° C) s suhim zrakom. To nakazuje, da se lahko okuži tudi tisti, ki vodi pravilen način življenja. Nekatere vrste virusa se ne prenašajo s kapljicami v zraku, temveč le pri kombinaciji tekočin. Hepatitis A in E sta pogosta pri otrocih, parenteralni sevi B, C, D pa so pogostejši pri odraslih, možno pa je odkriti okužbo pri dojenčku, če je okužena med porodom iz bolne matere.

Vzroki in načini okužbe

Metode okužbe s hepatitisom so različne. Določa bolezen protiteles v krvi. Pogosteje se bolniki okužijo z virusom preko medicinskih pripomočkov - brizg, skalpelov, zobozdravniških naprav, okužene vode, izdelkov. Poleg tega se okužba pogosto pojavi s transfuzijo krvi, ki ni bila testirana na virus. V nevarnosti so zaposleni v medicinskih laboratorijih, ki imajo neposreden stik s krvjo. Okužba se pojavi, ko se na človeškem telesu pojavijo rane. Bolezen se premika od matere do otroka, kot tudi med spolnim stikom. Homoseksualni moški, odvisniki od drog in prostitutke so najbolj dovzetne za to bolezen. Vzroki hepatitisa so posledica dejstva, da se ljudje ne držijo spolne etike in higienskih standardov.

Vrste, oblike in razlike

Hepatitis je značilen drugače. Vse vrste hepatitisa so razdeljene na nalezljive in nenalezljive. Okužba se včasih imenuje parenteralni hepatitis. Ne-nalezljive se delijo na toksične, avtoimunske in druge. Razvrstitev virusnega hepatitisa je enostavna - bolezni se delijo na seve A, B, C, D in E:

Neinfekcijski hepatitis

Napačen način življenja lahko vodi do bolezni.

Nenalezljiv je manj pogost kot nalezljiv. Njegov videz kaže, da je oseba že nekaj let vodila napačen način življenja ali delala v škodljivem podjetju. Da bi se izognili boleznim, je pomembno, da spremljamo njihovo zdravje. Za to vrsto je značilno, da je njeno zdravljenje odvisno od tega, kar je privedlo do tega stanja. Neinfekcijske oblike hepatitisa:

  • Alkoholni. Pojavi se po 5-6 letih alkoholizma, takšne pijače spremenijo strukturo jeter in jo uničijo.
  • Brezalkoholno. Simptomi so vsi podobni, vendar jih opazimo pri ljudeh brez slabih navad. Razvija se na podlagi debelosti in diabetesa.
  • Zdravilo. Vzrok za dolgotrajno uporabo antibiotikov, kontracepcijskih sredstev in zdravil proti tuberkulozi je posledica nepravilnega zdravljenja.
  • Strupeno. Nastanejo zaradi strupenih gob, arzena, benzena, svinca in drugih strupov, ki jih oseba potrebuje dolgo časa.
  • Avtoimunsko. Sam imunski sistem uniči jetra zaradi pomanjkanja imunoregulacije. Etiologija ni dobro razumljena.
  • Metabolno. Razlog je dednost v kombinaciji z napačnim načinom življenja.
  • Reaktivno. Razvija se kot reakcija na vpliv strupenih snovi, prisotnost peptične razjede ali drugih kroničnih patologij.
  • Primarni biliarni. To je povezano z lezijo žolčnih kanalov ali z veliko kopičenjem žolča v jetrih.

Razvrstitev bolezni

Razlika med hepatitisom B in C na prvi pogled ni opazna, vendar so njihove kode različne in odvisne od oblike tečaja - kronične ali akutne.

Predlagana je vrsta razvrstitev hepatitisa. To je posledica različnih vzrokov za nastanek bolezni. Poleg tega zdravniki pri delitvi na tipe vodijo stopnja zanemarjanja bolezni, njeno stanje. To pomaga pravilno diagnosticirati in predpisati pravilno zdravljenje. Ena od razvrstitev je predstavljena v tabeli.

Za razliko od kroničnega virusnega hepatitisa, ostali ne povzročijo popolnega uničenja jeter. To ne velja za strupene snovi. Z dolgotrajnimi učinki na telo, brez ustreznega zdravljenja, lahko povzročijo katastrofalne posledice. Razvrstitev toksičnega hepatitisa: t

  • alkoholna;
  • zdravila;
  • strokovno.

Simptomi in potek bolezni

Najpogosteje se bolezen v zgodnjih fazah pojavlja različne znake. V prvih fazah lahko poteka brez simptomov. Potem so tu še mumps, rumena koža, slabost in bruhanje. Pogosto obstajajo boleči občutki v območju jeter, včasih - otekanje okončin zaradi kopičenja tekočine. Pogosto obstajajo težave s stolom. Urin postane nenaravno temen odtenek. Palpacija kaže povečanje velikosti jeter. Značilnosti hepatitisa po sevu virusa so predstavljene v tabeli:

Diagnostični postopki

Najprej, diagnoza se začne z anketo s pacientom, če je zdravnik ugotovil simptome, ki so značilni za to bolezen, potem pa se določi splošni in biokemični krvni test. Oseba se testira na prisotnost virusa v telesu. Če je potrebno, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled, biopsijo ali rentgensko slikanje jeter. Po odločitvi zdravnika lahko predpišejo tudi analizo urina To bo pomagalo identificirati nepreverjeni hepatitis.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje hepatitisa je namenjeno obnovi jeter.

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od njegove oblike, zahteva veliko časa in truda. Pred začetkom zdravljenja je pomembno določiti stanje jeter. V primeru okužbe je potrebno jemati kompleks antivirusnih zdravil. Poleg tega morate jemati zdravila, ki prispevajo k obnovi jeter. Pri zdravljenju neinfekcijskega hepatitisa je pomembno odpraviti dejavnik, ki je privedel do bolezni. Po tem morate začeti s splošno terapijo. Pomembno je, da se držite posebne diete, ki bo očistila telo in mu pomagala pri obvladovanju bolezni. Poleg tega krepijo imunski sistem, vendar ne v primeru avtoimunske poškodbe jeter, saj to stanje zahteva zatiranje obrambe telesa.

Samo kvalificirani strokovnjak lahko določi hepatitis in predpiše zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja za vrste poškodb jeter

Preprečevanje in prognoza

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestacij pa se ne poslabša, ne poslabša. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

  • izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
  • skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, prav je, da uporabljate zdravila na recept);
  • dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
  • bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Da ne bi zboleli za hepatitisom, potrebujete:

  • spremljanje ugleda zdravstvene ustanove, v kateri se zdravite (ne smete pozabiti, da se okužba v večini primerov pojavi prek medicinskih pripomočkov);
  • ne stikajte se z že okuženo osebo (gre za stisk roke);
  • prakticirati varovani spol;
  • voditi zdrav način življenja;
  • pred nosečnostjo je treba testirati na protitelesa v krvi (virus se lahko prenese z matere na otroka).

Toda tudi v tem primeru ni nobenega zagotovila, da se bolnik ne bo okužil ali se bolezen ne bo poslabšala. Prognoza je odvisna od tega, kakšna je koda hepatitisa in kako se telo odziva na zdravljenje. Pri A in E je napoved ugodna - 90% bolnikov se okreva. Hepatitis B in C brez zdravljenja sta lahko usodna. Pri sočasni okužbi z B in D je izterjava malo verjetna, potek pa hitro napreduje in je nevaren.

Razlika med hepatitisom B in C

Prva razlika v bolezni je razširjenost. Hepatitis C znatno vpliva na več ljudi. Upoštevajte, da statistika ne upošteva velikega števila prevoznikov, ki se ne zavedajo patologije in še naprej okužijo druge. Približno 50 milijonov ljudi se okuži vsako leto in dva milijona ljudi umre zaradi zapletov hepatitisa.

Razlika je v poteku bolezni, pa tudi v njihovem izidu. Za "B" je značilen hiter začetek in jasni simptomi. Kroničenje infekcijsko-vnetnega procesa je opaženo v 10% primerov. Samo v 1% bolnikov se razvije cirozo in pojavijo se jetrne malignosti.

Kot je za "C", potem je značilno počasi progresivno smer. Hepatitis se sicer imenuje "ljubezenski morilec". Kronična faza se pojavi v 40-70% primerov, cirozna transformacija celic, pa tudi njihova malignost se pojavi pri 10-30%.

Načini okužbe

Kako se hepatitis B razlikuje od hepatitisa C? Za začetek si poglejmo, kako se okužba širi in značilnosti patogenov.

Hepatitis B

V vseh primerih se okužba tipa B pojavi preko bioloških medijev. Opisujemo jih, da bi zmanjšali tveganje za nastanek hepatitisa:

  • kri, ki vsebuje največjo koncentracijo patogenov, zato je tveganje za okužbo največje. Najpogosteje so prizadeti reševalci (kirurške, zobozdravstvene ordinacije, enota za hemodializo), delavci v transfuzijskih postajah, bolniki, ki potrebujejo pogoste hemotransfuzije, in tudi injicirajoči uporabniki drog;
  • sperma Pri vseh možnostih za intimnost obstaja veliko tveganje za okužbo;
  • izcedek iz nožnice;
  • slina;
  • solze;
  • znoj;
  • iztrebkov.

Ločeno, recimo o navpični poti okužbe.

Okužbe zarodka v prenatalnem obdobju niso opazili, vendar se pri pogostem poslabšanju bolezni v materini krvi koncentracija virusov poveča, kar je preobremenjeno z njihovo penetracijo v plod.

Najpogosteje pride do okužbe med porodom in rojstvom, ko otrok preide vzdolž poti s poškodovanimi sluznicami. Če je poškodovana koža, pride v stik s krvjo in zato pride do okužbe.

Še posebej nevarno je živeti z bolniki s hepatitisom na istem območju in uporabljati pripomočke za skupno higieno (britvice, zobne ščetke).

Povzročitelj bolezni je zelo odporen. Lahko prenese alkohol in vre v uro, vendar umre med avtoklaviranjem. Virus se ne boji dvourne kloriranja, učinkov formalina in zamrzovanja.

Hepatitis C

Načini prenosa so podobni hepatitisu B, vendar je tveganje za bolezen nekoliko nižje. To povzroča nižjo odpornost patogena v zunanjem okolju. Poleg tega je za okužbo s „C“ potrebna dvojna koncentracija virusov.

Počasno napredovanje patologije vodi v razvoj ciroze. Pogosto je v tej fazi bolezen diagnosticirana, kar poslabša življenjsko napoved. Hepatitis C je še posebej nevaren za asimptomatski potek, ki predisponira skritemu virusu.

Težko je najti učinkovite droge za boj proti HCV, ker lahko patogen mutira in spremeni svojo strukturo. Pri enem bolniku se lahko registrira več vrst patogenih povzročiteljev, ki zlahka izognejo vplivu imunskega sistema.

Najpogostejši način prenosa je prek krvi. Danes, zaradi medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in skrbnega testiranja darovane krvi, se je stopnja okužbe v bolnišnicah znatno zmanjšala. Istočasno so postale še bolj priljubljene tetovaže in piercingi, kar je povečalo število okužb v kozmetičnih salonih.

Kar se tiče spolnega načina okužbe, potem za »C« ni tako značilno in ga opazimo le v 5% primerov. Upoštevajte, da je pri 10-30% ljudi vzrok okužbe neznan.

Razvoj bolezni in simptomi

Razlika med hepatitisom B in hepatitisom C je v pogostnosti kronične okužbe. Tako se v prvem primeru zabeleži prehod na počasen tok:

  1. pri 90% novorojenčkov;
  2. 30% ima otroka, mlajšega od pet let;
  3. pri 6% starejših otrok;
  4. do 5% pri odraslih.

Virus se usede v krvne celice in aktivira limfocite. Slednji napadajo hepatocite, ki pod vplivom patogenov spremenijo strukturo. Tako se v žlezi oblikuje vnetna žarišče.

Približno 50% ljudi ostaja virusov, ki se ne zavedajo patologije. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni preteče 1-6 mesecev (običajno 2-3), po katerem se začne anikterno obdobje. Traja do dva tedna in so značilni splošni simptomi. Bolnik se pritožuje:

  1. slab apetit;
  2. letargija;
  3. nizka telesna temperatura;
  4. dispeptične motnje v obliki navzee, trebušne distrakcije in driske;
  5. bolečine v mišicah in sklepih.

Za ikterično obdobje je značilno razbarvanje kože in sluznice. Urin postane temnejši, fekalna masa pa se razsvetli. Vzporedno s pojavom zlatenice se stopnja pogostnosti simptomov zmanjšuje. Z ugodnim potekom okrevanja v 75% primerov po 4 mesecih. Hkrati pa spremembe v laboratorijskih parametrih, ki so značilne za delovanje jeter, trajajo dlje.

Pri hepatitisu C obdobje inkubacije traja od desetletja do pet mesecev. Bolezen se lahko razlikuje glede na naravo poteka in čas nastanka prvih simptomov. V 80% primerov patologija nima kliničnih znakov in z leti počasi uničuje jetra.

Akutna oblika bolezni (izjemno redka) se praktično ne razlikuje od hepatitisa B. Če upoštevamo kronični potek, so prvi simptomi lahko nespecifični znaki (nespečnost, šibkost, ne izrazite dispeptične motnje). Zlatica se občasno opazuje. Alkoholiki, bolniki z virusom HIV in osebe s sočasnimi boleznimi jeter, vključno z mešanimi okužbami, so veliko težje kot hepatitis C. t

Natančno odgovorite na vprašanje, katera vrsta hepatitisa je bolj nevarna kot B ali C, je zelo težko. Če upoštevamo akutno fazo bolezni, so zapleti v "B" težji. Če primerjamo kronični potek bolezni, se šteje, da je »C« strašnejši, ker se pogosto diagnosticira v fazi ciroze.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in hepatitisom C?

Povzemite glavne razlike bolezni.

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje virusnega hepatitisa je dovolj darovati kri za določitev specifičnih markerjev. Pomembno je, da oseba ve za bolezen, saj lahko okuži zdrave ljudi in trpi zaradi zapletov patologije.

Laboratorijske metode so predstavljene z ELISA in PCR. Pri diagnozi hepatitisa C se slednja metoda pogosto uporablja za odkrivanje patogenov v krvi.

Oznake lahko identificiramo od tretjega tedna po okužbi.

Do takrat, ko se pojavijo klinični znaki, se koncentracija patogenih povzročiteljev večkrat poveča, kar olajša diagnozo.

Začnimo s hepatitisom B. Zanj je značilno:

  • HBsAg - zaznan na začetku bolezni. Učinkovito pri iskanju nosilcev virusov. Po šestih mesecih v krvi ni odkrita;
  • HBeAg - označuje aktivno razmnoževanje. Registriran je od 1,5 meseca in ostaja pet;
  • Anti-HBsAg - označuje učinkovito imunizacijo in predhodno prenesen hepatitis. Odkrito po šestih mesecih;
  • HBsoreAg - ugotovljeno v 1-5 mesecih;
  • Anti-HBeAg - indikator okrevanja, od 4 mesecev;
  • Anti-HBsoreAg - zaznan peti teden in traja dolgo časa;
  • HBsoreIgM - potrditev akutne faze. Prijavljen v 2-8 mesecih;
  • HBsoreIgG - se pojavi v drugem tednu, kaže na kronično bolezen.

Diagnoza hepatitisa C zahteva opredelitev naslednjih indikatorjev bolezni:

  1. anti-HCV. Predstavlja vsa protitelesa, ki so prisotna v akutni in kronični fazi. Zaznan po 6 tednih in traja 8 let;
  2. anti-HCVcoreIgG - je registriran v 11. tednu in je vedno prisoten, ko je proces kroničen, zmanjšanje koncentracije;
  3. anti-NS3 - odkrit na začetku patologije in označuje akutni potek;
  4. anti-NS4 / 5 - se pojavi v poznejših fazah in kaže na poraz hepatocitov.

S PCR je mogoče odkriti patogeno RNA, kar potrjuje patologijo.

Nadaljnje taktike obvladovanja bolnikov

Zdravljenje akutne faze hepatitisa poteka mirujoče. Vključuje počitek v postelji, prehrano in zdravljenje z zdravili.

Po okrevanju je pacient na polletni dispanzerji z "B", dve leti pa z "C".

V primeru kroničnosti infekcijsko-vnetnega procesa je nemogoče doseči popolno okrevanje, vendar je mogoče doseči stabilno remisijo in izboljšati kakovost življenja. V skladu z zdravniškimi priporočili lahko bolnik preživi 40 let ali več.

  • omejitev telesne dejavnosti;
  • sledite prehrani;
  • izogibajte se stresu;
  • voditi zdrav način življenja (zavrniti alkohol, droge).

Preventivni ukrepi

Da preprečite okužbo telesa, morate:

  1. izogibajte se naključni intimnosti;
  2. uporaba kondomov;
  3. strogo nadzorovati sterilnost medicinskih instrumentov;
  4. uporabljajo storitve dokazanih kozmetičnih salonov;
  5. odvzamejo droge;
  6. Pri načrtovanju nosečnosti izvedite obsežno študijo partnerjev.

Cepljenje se šteje za učinkovito preprečevanje. Do danes je bilo razvito cepivo proti hepatitisu tipa B, ki prihrani milijone ljudi pred hudimi boleznimi. Imunizacija se začne v prvem letu življenja. Po 3-4 injekcijah se zaščita oblikuje 20 let, nato pa se vsakih 5 let zahteva ponovno cepljenje.