Osnove prehrane za holecistitis s pankreatitisom

Železna bolezen (ICD) je stanje, pri katerem se v žolčniku pojavijo trdne oborine. Razlog za to je slaba, slabo uveljavljena prehrana, genetska predispozicija, presnovne motnje, okužba. Razmerje med trebušno slinavko in JCB je že dolgo prisotno, saj se žolčnik nahaja blizu žleze. Njihove funkcije so skoraj enake.

JCB s pankreatitisom

Kanali žolčnika in trebušne slinavke so vedno medsebojno povezani, tako da se nastanek žolčnika, ki prehaja skozi določene prehode, zatakne na mestu, kjer se ti kanali srečata in preidejo v črevesje. Ta proces se dogaja pogosto, saj je to področje sklepnih prehodov, ki je najmanjše v žolču.

Pankreas z jetra proizvaja žolč s sokom. Ko pride do poslabšanja bolezni, tekočine nimajo kam iti, ker prehod blokira kamen. Posledično se obremenitev poveča, nastane pa praznina. Vse, kar je zastalo, pade na sluznico trebušne slinavke. Encimi so ponavadi neaktivni, toda po tem, ko se tkivo žleze zlomi, začnejo encimi začeti svoj napad, začne se samo-prebava. To stanje se imenuje pankreatitis, ki je nevaren za človeško življenje.

Če se po podobni shemi razvije pankreatitis, morate skrbno izbrati in jemati zdravila. Nevarnost je, da je nemogoče uganiti, kako se bo kamen obnašal, ko bo začel voziti. Pri holelitiazi je treba tudi formacije skrbno izločiti, saj lahko njihovo gibanje povzroči akutni napad pankreatitisa.

Razvita prehrana

S hkratnim potekom žolčnih kamnov in pankreatitisa morate zmanjšati hrano, ki vsebuje veliko holesterola. To pomeni, da je priporočljiva prilagoditev vsebnosti kalorij v živilih, da se prilagodi prehrana. Med boleznijo se ljudje pogosto odrečejo mastni hrani, jajčni rumenjak. Toda v bolnikovem meniju za pankreatitis morajo biti izdelki, ki imajo med sestavinami visoko stopnjo magnezija. Spodbuja sproščanje holesterola iz telesa, kar povzroča stanje žolčnih kamnov.

Da bi zaustavili napade JCB, potrebujete strogo prehrano, nadzor ravni holesterola, tako v žolču kot v raztopljeni obliki. Razvita prehrana vključuje vodo s solmi, jedi na osnovi zelenjave, ki se nagibajo k raztapljanju škodljivega elementa.

Da bi pospešili okrevanje, morate jesti veliko zelenjave, jesti paro hrano.

Osnova prehrane in kaj lahko jeste

Vse jedi se priporočajo za paro. Prekajeno meso nezaželeno. V akutnem obdobju morate jesti izključno pire. Morate sedeti in jesti manjše obroke večkrat na dan. Bolje je, da ne jemo pred nočnim počitkom in da čez dan kosimo brez mesa.

• Mesni izdelki. Prehrana vključuje jedo piščanca, kunčje meso, pusto goveje meso. Možne so tudi ribe s pankreatitisom, toda reka in tudi nizka vsebnost maščob. Klobase, svinjina in prekajeno meso so prepovedani. V akutni fazi bolezni ne more biti bogata juha, mesni izdelki.
• Jajca so zaželena jesti kuhano trdo kuhano. Iz beljakovin lahko naredite omlet.
• Fat Morajo biti živali. Maslo je dovoljeno le med zatišjem (določen odmerek).
• Izdelki iz moke. V prehrani je treba piškote z rženim kruhom. Kategorično je nemogoče jesti kolač, beli kruh, pite.
• Žita in testenine. Skoraj vsa žita so sprejemljiva. Testiranje trdnega mletja ni priporočljivo.
• Juha Podobna prehrana s holelitiazo mora biti na vročem zelenjavi. Svinjske juhe in juhe na njih so strogo prepovedane.

• Mlečni izdelki. Recimo, nizko vsebnost maščob skute, mleka, kefir pijače. Prepovedani dimljeni siri, maščobni mlečni izdelki.
• Sadje in zelenjava. V času remisije žolčnih kamnov lahko uživamo zelenjavo in sadje v skoraj neomejenih količinah. Vendar pa prehrana z boleznijo ne dopušča uživanja zelenja in kislih jagod, zato jih ni priporočljivo uporabljati.
• Pijače. Čez dan morate piti vsaj dva litra tekočine. Čaj, sok, kompot bo naredil. Kavne napitke in alkohol je treba takoj odstraniti iz prehrane in običajnega načina življenja.
• Jedi ne morete začiniti s poprom in gorčico. Kis z boleznijo je nezaželen.

Kako deluje izbrana prehrana

Če je prehrana pravilno oblikovana, mora doseči cilje, kot so:

• normalizacija holesterola;
• podpora žolču v obliki tekočine z vodo;
• holesterol.

Da bi se holesterol vrnil v normalno stanje, je priporočljivo odstraniti ogljikove hidrate iz prehrane in zmanjšati vnos maščob. Za podporo žolču je priporočljivo piti alkalno vodo, jesti kislo smetano in smetano. Če želite odstraniti odvečni holesterol za pankreatitis, je priporočljivo večkrat jesti ajdo, ovseno kašo in marelice.

Običajno s pankreatitisom in patologijo žolčnih kamnov je določena 5. prehrana. Hrana, naravno, sveža, kuhana, dušena. Takšna prehrana bo odstranila dodatno obremenitev, zagotovila mir telesu. Prehrana med zatišjem povečuje kontraktilni učinek, žolč gre. V akutni fazi bolezni je treba prehrano slediti teden dni (najmanj). V drugem desetletju lahko v meni vključite dodatne izdelke. Pravilna prehrana (prehrana št. 5) dolgo časa zavira ponovitev bolezni, če pa ne upoštevate strogih navodil v prehrani, bo remisija kratka.

Peta miza s pankreatitisom in žolčnimi boleznimi pomaga odstraniti žolč, ne dopušča stagnacije v žolčniku. Osnovno pravilo je, da se držimo norme, tako glede števila obrokov kot glede kakovosti. Če jemljete velik del hrane naenkrat, se lahko pojavi krčenje žolčnika, ki bo povzročil močne napade bolečine.

Katero hrano lahko zaužijete s pankreatitisom - to se lahko naučite iz videoposnetka:

Kako jesti s pankreatitisom in žolčnimi kamni?

Pankreatitis in holelitiaza (ICD) sta bolezni prebavil, pri katerih sta v vnetnem procesu vpletena trebušna slinavka in žolčnik. Zdravljenje zahteva celosten pristop. Hkrati predpisana klinična prehrana, zdravljenje z zdravili. Diet in menije pri JCB in pankreatitis so podobni, saj imajo organi tesno funkcionalno razmerje. Medicinska prehrana pospešuje okrevanje z ustrezno sestavo menija. Neupoštevanje prehrane vodi do poslabšanja vnetja in poslabšanja zdravja.

Splošna pravila za prehrano v kombinaciji dveh bolezni

Prehrana za bolezni žolčnih kamnov in pankreatitis ima več omejitev. Pevzner je dodeljen tabeli 5A ali 5P. Izbira med obema možnostma je odvisna od narave bolezni. Z lokalizacijo akutnega procesa v žolčniku predpisan "A", v trebušni slinavki - "P".

• stimulacija izločanja žolča;
• obnavljanje delovanja jeter;
• normalizacija trebušne slinavke;
• varčen način prebave;
• odstranitev spazma žolčnika;
• preprečevanje maščobnega hepatitisa, kronični pankreatitis.

Osnovno načelo pravilne prehrane za pankreatitis in žolčne kamne je racionalnost. To načelo določa: t

• obroki morajo biti pogosti, vendar majhni;
• pravilna kulinarična obdelava: vrelišče, kuhanje na pari, kuhanje, pečenje;
• izločanje produktov holesterola za preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov;
• temperatura vtoka - 37-40 ° C;
• izdelki z obilico "koristnih" maščobnih kislin, grobih vlaken;
• vodni režim - 1,5-2 litra na dan.

Načela menija

Dnevni meni je odvisen od stopnje bolezni. V akutnem obdobju je bolniku predpisano nekaj dni posta z gladkim prehodom na naravno prehrano. Med remisijo je cilj prehrane preprečiti eksacerbacije in aktivirati regenerativne procese v organih.

Kateri izdelki so dovoljeni

Hrana s kombinacijo pankreatitisa in žolčnih kamnov mora vsebovati grobe vlaknine, vitamine, veliko magnezija.

Učinek raztapljanja cum je v juhi z briarjem. Z pijačo JCB je ta juha vsak dan potrebna.

Hrana bi morala biti mehansko varčna: podrgnjena, mleta v mlin za meso, sesekljana z mešalnikom. Pijte mora biti toplo in sladko. Takšna prehrana bo zagotovila: t

• normalizacija prebave;
• protivnetni učinek;
• antispazmodično delovanje.

Hrana, dovoljena za pankreatitis in JCB:

• pusto meso: piščanec (file brez kože), zajec, pusto goveje meso, teletina;
• ribe: oslič, polak, morski list;
• jajca v obliki proteinskega omleta;
• rastlinske maščobe: olivno, kokosovo, laneno, sončnično olje;
• maslo s stabilno remisijo;
• žita: ajda, ovsena kaša, riž;
• krekerji za pšenični kruh;
• sadje, zelenjava v pečeni obliki;
• zelenjavne juhe, šibke mesne juhe;
• Zrezana skuta s skuto;
• testenine iz mehkih sort.

Lahko pijete kompot, šibek čaj, pijačo radiča, toplo mineralno vodo, razredčeni jagodni sok.

Proizvodi v celoti ali delno omejeni

Pri boleznih prebavil je treba popolnoma odstraniti naslednje izdelke:

• mastno meso;
• svinjska mast;
• Kava;
• Klobase;
• alkoholne pijače;
• margarina, namaz;
• prekajeno meso;
• klavnični odpadki (jetra, ledvice, možgani);
• maščobni mlečni izdelki (skuta, sir, kisla smetana, smetana, polnomastno mleko);
• zelenice;
• kislo sadje in jagode;
• gazirane sladke pijače;
• testenine iz trde pšenice;
• ohranjanje, celo doma;
• mokra.

Če je predpisana prehrana 5, potem se začimb in začimb ne sme zlorabljati. Različne omake z začimbami in kisom - dodatna obremenitev trebušne slinavke.

Vsi izdelki, ki se uporabljajo pri kuhanju, morajo biti sveži.

Med in drugi čebelji proizvodi se lahko zaužijejo v omejenih količinah.

Vzorčna tedenska prehrana

1. Zajtrk: galette piškoti s kosom sira z nizko vsebnostjo maščob, šibki zeleni čaj.
2. Kosilo: beljakovinski omlet, 50 g belih krekerjev, čajna žlička medu, decoction iz suhega sadja.
3. Kosilo: sluznica riževih kaša, začinjena z olivnim oljem, parna kokošja kokoš, pečena jabolka, kava iz cikorije.
4. Kosilo: nizko vsebnost maščobe skute.
5. Večerja: ovsena kaša z ovseno kašo, korenje in jabolčna solata, kompot iz jagod.

1. Zajtrk: ajdova kaša na mleku brez laktoze z medom, zelenim čajem.
2. Kosilo: pečeno jabolko.
3. Večerja: zelenjavna omaka iz bučk in brokoli, kuhana teletina.
4. Kosilo: kozarec nemastnega jogurta.
5. Večerja: zelenjavna juha, skodelica grškega jogurta, štruca.

1. Zajtrk: kaša z razredčenim mlekom (1: 1), žlička medu, piškoti, zeleni čaj.
2. Kosilo: kozarec kefirja in štruca.
3. Kosilo: šibka piščančja juha, kruh, juha iz šipka.
4. Kosilo: kozarec nemastne mehke skute.
5. Večerja: parna riba s pečeno zelenjavo, kompot iz suhega sadja.

1. Zajtrk: bela bela omleta, galette piškotki, zeleni čaj.
2. Kosilo: skuta s čajem.
3. Kosilo: piščančji file, pečen z zelenjavo.
4. Varen,: kremna juha iz zelenjave.
5. Večerja: pečeno jabolko, čaj z medom.

1. Zajtrk: skuta s čajem.
2. Kosilo: kruh in svinjina.
3. Kosilo: krožnik z zelenjavno juho z belimi krekerji, v juho lahko dodamo malo masla ali kisle smetane z dolgotrajno remisijo.
4. Kosilo: grški jogurt, kompot iz suhega sadja.
5. Večerja: piščančji cmoki, korenčkova solata, zeleni čaj.

1. Zajtrk: ovsena kaša, med, čaj.
2. Kosilo: kruh in decoction of wild rose.
3. Kosilo: ribja juha, del krušnih kruhov iz belega kruha, kompot.
4. Kosilo: kozarec rjaženke z nizko vsebnostjo maščob.
5. Večerja: parjena zelenjava, kos kuhane telečjega mesa, zeleni čaj.

1. Zajtrk: sadni žele, galette piškotki, radič kava.
2. Kosilo: ribji cmoki, korenčkova solata.
3. Kosilo: mesno sufle, štruca, kompot.
4. Prigrizek: pečeno jabolko.
5. Večerja: ribja pečenka, peščica rozin, zeleni čaj.

Takšna prehrana je primerna za bolezni žolčnih kamnov in pankreatitisa. Obroke lahko spreminjate glede na okusne preference in stopnjo bolezni.

Kako kuhati zdrave prehranske obroke

Bolniki se lažje držijo prehrane, če so jedi v njej raznolike in okusne. Pomembno je upoštevati pravila kuhanja in serviranja hrane.

Naslednji recepti so primerni za prehrano bolnikov s prehrano 5P in 5A:

1. Parjeni puranji kotiček. Sestavine: 200 g puranjega fileja, 30 g belega kruha, 50 ml mleka, 3 čajne žličke rastlinskega olja, sol po okusu. Kruhovo meso namakajte pol ure v mleku. Pripravite mleto meso, dodajte maslo, sol, kruh in mleko. Dobro premešajte, oblikujete patties. Postavimo na parno mrežo, kuhamo 30-40 minut.
2. Ribe v mlečnem omaku "Bechamel". Pecite vse puste ribje filete v foliji. Za omako potrebujemo 150 ml mleka (vsebnost maščobe do 3,2%), žličko masla, žličko moke, ščepec sladkorja in sol po okusu. V ponvi raztopite maslo in z sitom prelijte moko. Moko moke 2 minuti. Prelijte mleko (mora biti vroče) v tanek tok. Po vretju kuhamo še 10 minut. Dodajte sladkor in sol. Prelijte z omako, pripravljeno za ribe.
3. Prehrana Olivier. Za kuhanje boste potrebovali eno majhno korenček, dva krompirja, dve jajci, 300 g kuhanega piščančjega fileja, svežo kumare, žlico puste kreme. Lupite krompir in korenje, zavrite v slani vodi. Kuhajte trdo kuhana jajca. Ogulite kumare. Vse sestavine narežemo na kocke, zmešamo, solimo, začinimo s kislo smetano.
4. Sadna torta brez peke. Sestavine: 1 zrela banana, kozarec v konzervah breskve (lahko vzamete 2 sveža), 300 ml nesladkanega jogurta, galette piškote, 200 ml vode, vrečko želatine. Želatina prelijemo s toplo vodo, pustimo raztopiti. Dodajte jogurt in premešajte. Pokrijte dno lonca z pergamentom. Piškoti se razbijejo. Plasti razporedijo sestavine. Pripravite torto za pošiljanje čez noč v hladilnik. Zjutraj je sladica pripravljena.

Izdelki za kuhanje morajo biti sveži. Ne kupujte mesa in rib na naravnih trgih. Mleka in skuta ne moremo jesti.

Žolčnata bolezen in žolčnik

Med boleznimi abdominalne patologije je pankreatitis tretji po akutnem apendicitisu in akutnem holecistitisu. Biliarna patologija je najpogostejši vzrok akutnega in poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Med vsemi boleznimi žolčevodov je glavni vzrok žolčnega pankreatitisa bolezen žolčnih kamnov. Pogostost žolčnega pankreatitisa pri bolnikih z žolčnimi boleznimi je po različnih virih 25–90% ali več.

Vzroki za nastanek žolčnega pankreatitisa. Vzročna povezava med JCB in pankreatitisom je dobro znana. Najpomembnejši dejavnik v patogenezi žolčnega pankreatitisa je povečanje pritiska v duktalnem sistemu žolčnika, ki je lahko posledica tako funkcionalne kot organske patologije, ki spremljajo potek GCB.

Biliarna disfunkcija, zlasti sfinkter Oddi, je bistveni atribut JCB. Funkcionalne motnje v žolčnem disfunkciji sfinkterja Oddi tipa III prispevajo k razvoju biliopankreatičnega refluksa kot posledica razlike v tlaku v žolčnem in pankreatičnem kanalu. Tudi z majhno žolčo hipertenzijo sfinkter pankreasnega kanala ne more zaščititi duktalnega sistema trebušne slinavke pred patološkim refluksom. To je bilularni refluksat, ki je glavni patogenetski dejavnik akutnega in poslabšanja kroničnega pankreatitisa.

V primeru žolčnih kamnov lahko kamni iz žolčnika ali žolčevoda, ki vstopajo v ampulo papile Vater, povzročijo tudi akutni pankreatitis. Narava kliničnih manifestacij in stopnja funkcionalnih motenj trebušne slinavke se lahko bistveno razlikujejo. V primeru hitrega prehoda kamna v dvanajstnik se vnetne pojave v trebušni slinavki hitro izginejo. S kršitvijo kamenčkov v ampuli velike duodenalne papile se znaki poslabšanja pankreatitisa povečujejo. Krči gladkih mišic, ki se razvijajo okoli kamna, poslabša stopnjo žolčne hipertenzije in posledično potek pankreatitisa. Pogosto takšni primeri kažejo znake obstruktivne zlatenice, katere vzrok je dvojen - zaradi oslabljene prehodnosti zaradi obstrukcije kamna v duktalnem sistemu in kompresije skupnega žolčevoda s povečano glavo trebušne slinavke.

V zadnjih letih je bilarnemu blatu dodeljena vedno večja vloga pri razvoju kroničnega pankreatitisa. Zaradi destabilizacije fizikalno-kemijskega stanja žolča se njegove glavne sestavine oborijo in tvorijo žolč v blatu. Pomemben dejavnik, ki prispeva k obstojnosti žolčničnega blata, je disfunkcija žolčnika in sfinkterja žolčnika. Stalni prehod žolčnega blata skozi žolčne kanale vodi do poškodbe sluznice, predvsem na področju Oddinovega sfinkterja. Traumatizacija sluznice poteka s pomočjo mikrolitov, ki predstavljajo glavni del žolčnega blata. Posledicno se razvije sekundarni sfinkter Oddi, nato pa se oblikuje stenotski papilitis.

Ugodni pogoji za refluks v disfunkciji sfinkterja Oddi se pojavijo z visoko povezavo skupnega žolča in kanalov trebušne slinavke ali anomalij njihove fuzije (za več podrobnosti glej 8. poglavje). Tveganje za pankreatitis je pomembno večje pri bolnikih z dolgim ​​in širokim žolčnim kanalom s premerom distalnega kanala trebušne slinavke več kot 2,5 mm, kot tudi v prisotnosti cist v žolču.

Kljub velikemu številu objavljenih del, ki kažejo učinek žolčnih bilij na disfunkcijo sildinkla Oddi, nekateri avtorji navajajo, da mikrolitijaza ne igra pomembne vloge pri disfunkciji velikega duodenalnega papile.

Glede na tesno povezavo med žolčem v žolču in razvojem akutnega pankreatitisa velja, da lahko diagnozo idiopatskega pankreatitisa naredimo šele, ko izključimo bolnikovo mikrolitiazo. Pogostnost BS pri bolnikih s tako imenovanim idiopatskim pankreatitisom je 30-75%. V študiji žolča v prvih dneh po začetku napada na trebušni slinavki stopnja detekcije BS doseže 80%.

Patogeneza in morfogeneza. Glavni mehanizem za nastanek žolčnega pankreatitisa je zadrževanje žolča v kanalih trebušne slinavke, kjer medsebojno deluje z encimi in bakterijami trebušne slinavke, kar vodi do sproščanja vezanih žolčnih kislin, ki poškodujejo zaščitno pregrado duktalnega sistema s poškodbo parenhima organov.

Kronični pankreatitis bilinarne etiologije se kaže v lipidno-maščobni degeneraciji parenhima trebušne slinavke, distrofiji acinarnih celic, hkrati pa ohranja sposobnost sintetiziranja encimov, oslabljeno izločanje izločanja v organski kanalski sistem. V tem oziru je stagnacija, cistična dilatacija citoproacinalnih kanalov, povečano kopičenje encimskih granul v acinarnih celicah, sledi inhibicija sinteze encimov, atrofija acinarnih celic, metaplazija, skleroza in duktalna lipomatoza pankreasa.

Klinični potek holelitiaze je zapleten z žolčnim pankreatitisom. Klinični znaki poslabšanja bilinarnega pankreatitisa so označeni z epigastričnimi bolečinami, ki se izlivajo v hrbet, desni ali levi hipohondrij. Bolečina je lahko povezana s prenajedanjem, jedo začinjene, mastne, ocvrte hrane ali pa se ponoči pojavlja spontano. V obdobju napada je možna zmerna vročina. Najpogosteje se pojavijo slabost, bruhanje in grenak okus. Huda klinična slika akutnega pankreatitisa se razvije, ko se v ampuli velike duodenalne papile zaduši kamenček z zmanjšanim iztokom izločanja trebušne slinavke in z dodatkom kliničnih simptomov obstruktivne zlatenice.

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, povezanega z žolčem, nismo opazili hkratnega poslabšanja poteka holelitiaze ali njenih zapletov. V zvezi s tem praviloma ni bila potrebna nobena dodatna korekcija zdravil.

Diagnoza je kompleksna in vključuje analizo pritožb, anamnezo, objektivno preiskavo, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

V klinični analizi krvne levkocitoze z biokemično študijo - sprememba v testih delovanja jeter: povečanje aktivnosti transaminaz, alkalne fosfataze, HGGP ter serumske amilaze in lipaze. Opozoriti je treba, da so spremembe v testih delovanja jeter pri žolčnem pankreatitisu izrazitejše kot pri pankreatitisu alkoholne ali druge etiologije. Najzgodnejša manifestacija eksokrine insuficience trebušne slinavke je prisotnost elastaze v blatu v kombinaciji s steatorrojo, nevtralnimi maščobami in mili.

Glavna instrumentalna diagnostična metoda je ultrazvok. V žolčnem mehurju in skupnem žolčnem kanalu vizualizirajte kamni in / ali različne vrste žolčnika. Opozoriti je treba, da občutljivost in specifičnost transabdominalne ultrasonografije pri ugotavljanju patologije skupnega žolčevoda ne presega 60%. V primeru slabe vizualizacije žolčevoda se endoskopski ultrazvok uporablja za transabdominalno ultrasonografijo. Skupni žolčevod je lahko normalne velikosti, njegova ekspanzija se pojavi, ko je kamen stisnjen v terminalnem primeru ali ampula velike duodenalne papile. Virunga kanal normalne velikosti ali zmerno razširjen. Spremembe v parenhimu trebušne slinavke so odvisne od faze procesa. V zgodnjih fazah sprememb v trebušni slinavki ni mogoče identificirati. V prihodnosti je ultrazvok odvisen od heterogenosti strukture trebušne slinavke, neenakosti njegovih kontur. Pri poslabšanju pankreatitisa - ultrazvočni znaki edema trebušne slinavke.

Za določitev prehodnosti žolčevodov je prikazana dinamična cholescintigrafija, ki vam omogoča sledenje celotnemu procesu prerazporeditve žolča v žolčnem sistemu, času vstopa v dvanajstnik in oceno funkcionalnega stanja jeter.

ERCP vam omogoča, da najdete patološke spremembe v veliki duodenalni papili, žolčem in kanalih trebušne slinavke. Če je potrebno, se med preiskavo hkrati opravi papilotomija ali papilosfinkterotomija. Opozoriti je treba, da je ERCP neučinkovit pri prisotnosti žolča iz žolča v žolčniku, ki ima premer manjši od 5 mm. Pri 33% bolnikov lahko študija povzroči poslabšanje pankreatitisa. V prisotnosti stenoznega papilitisa ali žolčnih striktur med ERCP se žolčni tok ponovno vzpostavi s spinkterotomijo ali stentiranjem. Endoskopska drenaža s stentom bo dala dobre takojšnje rezultate, vendar je pri bolnikih s kalcifikacijo glave trebušne slinavke njegova učinkovitost 17-krat manjša.

Nedavno je bila v klinično prakso uvedena magnetna resonančna holangiopanokreatografija, ki omogoča sočasno ocenjevanje stanja žolčnika in kanalov trebušne slinavke.

Pri endoskopiji se ocenjujejo spremembe v sluznici zgornjega dela prebavnega trakta, zlasti v okolososochkovoj coni in neposredni večji duodenalni papili.

Perkutana transhepatična holangiografija se uporablja v primerih neinformativnosti drugih vizualizacijskih metod in nezmožnosti izvajanja ERCP.

Za ustrezno kislinsko supresivno terapijo in določitev trajanja poteka zdravljenja je prikazana računalniška pH-metrija želodca.

Za napovedovanje resnosti pankreatitisa so bili predlagani različni kriteriji. Najbolj razširjen sistem, ki temelji na merilih Rensona.

Zdravljenje. Dieterapija ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolnikov s pankreatitisom. Strogo upoštevanje prehrane zmanjšuje funkcionalno obremenitev žolčnika in aparata sfinkterja v žolčnem traktu, ustvarja pogoje za maksimalni funkcionalni počitek trebušne slinavke. Ko se izrazi. eksacerbacije v prvih 3 dneh bolnik dobi popolno lakoto in alkalno mineralno vodo brez plina. V prihodnosti pojdite na dieto številka 5.

Meso, ribe, kostne juhe, prekajeno meso, gobe, polnomastno mleko, med so izključeni iz prehrane. marmelada, pecivo, slaščice, čokolada, kava, kakav, sladoled, stročnice, zelje, redkev, čebula, česen, redkev, poper, gorčica, kis, kisli sadni in zelenjavni sokovi, gazirane pijače, ognjevarne maščobe (govedina, jagnjetina, svinjina), pijača, pivo, kvas, pikantna, ocvrta hrana, bogata s holesterolom.

Dovoljeni so vegetarijanska zelenjava, juhe iz žitaric, kuhano in kuhano meso (piščanec, kunci, teletina, ribe z nizko vsebnostjo maščob). Cottage - svež naravni ali pečen v obliki puding, ne akutni (mehki) siri z nizko vsebnostjo maščob (do 30%) sort, nizko vsebnostjo maščob (do 10%) kislo smetano, kefir. Kaša na vodi iz riža, ovsene kaše, ajde, ječmena, pšeničnega žita, dobro kuhanega, zelenjavnega pireja iz krompirja, buč, korenja, bučk, pese, pečene ali kuhane zelenjave, jabolk, pečenih ali surovih naribanih brezkislinskih sort, želeja, soka, kompot. Včerajšnje belo pecivo ali suhi kruh, piškoti brez kolača. Koristne so rastlinske maščobe, pšenični otrobi. Uporabljate lahko uravnotežene mešanice, ki ne potrebujejo encima trebušne slinavke. Obroki morajo biti pogosti in delni.

Zdravljenje z zdravili se ne razlikuje od zdravljenja drugih oblik pankreatitisa in mora slediti naslednjim ciljem:

1. Olajšanje bolečine, zmanjšanje in ukinitev zastrupitve, ki prevaja proces iz lokalnega organa v večorganski - skupni.

2. Olajšanje napredovanja edematoznega intersticijskega stadija pankreatitisa, da se prepreči razvoj »kirurških« zapletov pri nezapletenem in omejenem neokuženem pankreatonekrozi.

3. Stabilizacija klinične situacije, ki jo dosežemo s funkcionalnim počitkom trebušne slinavke s postopnim sproščanjem njene funkcionalne obremenitve.

4. Zdravljenje zapletov akutnega obdobja - insolventnost zunanjih in znotraj sekretornih funkcij trebušne slinavke.

5. Zdravljenje kirurških zapletov in preprečevanje ponovitve s stalnim vzročnim dejavnikom.

6. Rehabilitacija bolnikov s kroničnim pankreatitisom.

Glavni vzrok za bolečine pri žolčnem pankreatitisu je hipertenzija v duktalnem sistemu. Hkrati je bolečino mogoče razbremeniti z ukrepi za zmanjšanje pritiska v kanalih in zmanjšanje otekanja in vnetne infiltracije trebušne slinavke brez uporabe analgetikov.

Za lajšanje bolečine je priporočljivo, da postite 3-5 dni, vendar so indikacije parenteralna prehrana. Količina tekočine mora ustrezati potrebam telesa (1,5-2 litra). Pri gastro- in duodenataozi je prikazana stalna aspiracija želodčne vsebine s pomočjo tanke sonde.

Za zaviranje izločanja trebušne slinavke je predpisan ranitidin. famotidin, omeprazol, oktreotid (sandostatin).

Zdravljenje je priporočljivo začeti s subkutano uporabo oktreotida 100 μg 3-krat na dan. Povprečni potek zdravljenja je 5 dni. Zdravilo je učinkovito orodje za zmanjšanje pritiska v duktalnem sistemu trebušne slinavke, saj ne samo, da zavira njegovo funkcionalno delovanje, temveč tudi zavira učinek izločanja želodca zaradi ravni izločanja želodca. Zaradi nezadostnega kliničnega učinka in slabe dinamike obratnega razvoja postopka se dnevni odmerek zdravila poveča na 600 μg (200 μg vsakih 8 ur), trajanje zdravljenja pa se določi glede na razširjenost patološkega procesa, vpletenost retroperitonealnega tkiva in resnost bolnikovega stanja.

Nizki molekularni heparini, heparinoidi, trental, reonoliglukin itd. Zmanjšajo resnost pankreatitisa, posledica pa je izboljšana mikrocirkulacija in v 70% primerov resorpcija mikrotrombov. Upoštevati je treba dejstvo, da bi bilarna hipertenzija in vnetje zmanjšala dostavo zdravil v patološki fokus. V zvezi s tem heparinizacija heparinov z nizko molekulsko maso z izboljšanjem mikrocirkulacije poveča učinkovitost zdravljenja z zdravili. Za inaktivacijo lipaz v krvi se uporablja infuzija maščobnih emulzij s heparinom. Obstajajo tudi indikacije, da je heparin sposoben inhibirati pankreatično amilazo. Na podlagi tega je za preprečevanje zapletov, povezanih z ERCP ali EPCT, 12 ur pred postopkom priporočljivo vnos heparinov z nizko molekulsko maso. Po mnenju avtorjev, hemoragični zapleti niso navedeni.

Ob pojavu »evazije encimov« (izliv v trebušno ali levo plevralno votlino) so predpisani tudi anti-encimski pripravki (trasilol, contrical).

Pozitiven učinek je intravensko dajanje ranitidina 150 mg 3-krat na dan ali famotidin 40–80 mg 3-krat na dan.

Baralgin, drotaverin, papaverin, platifilin, duspatalin se uporabljajo za lajšanje bolečin. Pri hudih in odpornih bolečinah - narkotični analgetiki (tramadol).

Ho odčitki - poliglukin (dekstran) 400 ml / dan, hemodez (pavidon) 300 ml / dan, 10% raztopina albumina 100 ml / dan, 5-10% raztopina glukoze 500 ml / dan z ustrezno količino insulina intravensko. Pri težkih napadih, korekciji hemodinamskih motenj je potrebno odstraniti endotoksikozo. Infuzijsko zdravljenje vključuje neogemodez, polidez, želatinol, mafusol v volumnu do 25 ml / kg / dan.

Prikazani so antacidi z visoko kislinsko nevtralizirajočo aktivnostjo - maalox, remagel, fosfalugel vsakih 2-3 ure, vendar je treba opozoriti, da uporaba antacidov z visokimi odmerki zmanjšuje biološko uporabnost številnih zdravil, na primer absorpcija tetraciklinskih antibiotikov, zaviralci histaminskih receptorjev H2 in H2 receptorjev ter drugih zdravil t s katerimi antacidi tvorijo netopne spojine.

Za ustvarjanje dolgega funkcionalnega počitka trebušne slinavke je priporočljivo 3 mesece. še naprej jemljete zaviralce izločanja želodca. V tem primeru so izbrana zdravila blokatorji protonske črpalke, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline do maksimuma in za daljše časovno obdobje, kar vodi do zmanjšanja sinteze holenistokinina in sekretina, s čimer zagotavlja potreben funkcionalni počitek trebušne slinavke. Rabeprazol (pariet) v manjši meri kot drugi zaviralci protonske črpalke, presnavljajo jetrni encimi, kar vodi v bolj predvidljivo in stabilno delovanje tega zdravila, pa tudi skoraj brez interakcije z drugimi zdravili, ki se presnavljajo preko citokroma P450. V zvezi s tem je rabeprazol varnejši, biološko dostopen, antisekretični učinek je bolj izrazit in se pojavlja hitreje kot druga antisekretna zdravila. Odvisno od dinamike kliničnih simptomov, ultrazvočne slike in laboratorijskih parametrov se odmerek zaviralcev izločanja želodca postopoma zmanjša, nato pa se merks razširitve prehrane prekliče.

Po najnovejših podatkih je pri bolnikih po holecistektomiji za lajšanje poslabšanja žolčnega pankreatitisa priporočljivo dolgotrajno (48 tednov) zdravljenje s kisikomosupresivnim zdravljenjem z esomeprazolom (Pentium) - 40 mt / dan.

V prisotnosti žolčne blata - litolitično zdravljenje s pripravki ursodeoksiholne ali cenodeoksiholne kisline. Odmerek se izbere glede na telesno maso. Kadar žolčne sladice v obliki suspenzije mikrolitov, je uporaba hepabena, 1-2 kapsuli 3-krat na dan za mesec, zaniha. Zdravilo ima antispazmodičen učinek na sfinkter Oddi, ki izboljša žolčni tok. Poleg tega hepabene povečuje holrezis in holecistokinezo in s tem prispeva k evakuaciji žolčnika iz žolčnika. Če je potrebno, se lahko zdravljenje podaljša do 3 mesece.

Razširite prehrano postopoma pod krinko encimskih pripravkov -reon, pancitrat, pankreatin.

Za preprečevanje holangitisa in abscesov trebušne slinavke se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Poleg tega antibakterijsko zdravljenje prispeva k obnovi črevesne mikrobiocenoze, ki je prizadeta pri gastrointestinalnih boleznih, in tudi preprečuje poslabšanje kroničnega kalkuloznega holecistitisa. Prikazan je ciprofloksacin (ki bo povzročil visoko koncentracijo v žolču), imikenem, cefuroksim, cefotaksim, ampioks, sumamed itd. Omejitev na uporabo ceftriaksopa je tvorba žolčnega blata, ko ga vzamemo.

Upoštevati je treba tudi to, da imajo številna protibakterijska zdravila toksičen učinek na celične pankreatične celice (tetraciklin, rifamicin, isoniazid, amfotericin). Poleg tega aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, amikacin, rifamicin) prispevajo k razvoju akutnega hepatitisa; kronični hepatitis - nitrofurani; parenhimski kanalikularni holestaza - polsintetični in sintetični penicilini (oksacilin, ampicilin, amokidil, meticilin, karbenicilin, flukloksacilin), makrolidi (eritromicin, oleandomicin), sulfanilamidi. V nekaterih primerih se lahko razvije intraduktalna holestaza, katere morfološki substrat je polnjenje kanalov in tubulov s strdki koncentriranega žolča, ki vsebuje bilirubin, brez vnetne reakcije v okoliških tkivih.

Pri bolnikih s holelitiazo in po holecistektomiji se v tankem črevesu razvije sindrom prekomerne rasti bakterij (SIBO). Toda po naših podatkih se v skupini bolnikov, pri katerih je prišlo do holecistektomije, SIBO pojavlja v 58% primerov, pri bolnikih z JCB pa pri 28%. Rezultate lahko pojasnimo z dejstvom, da po kolecistektomiji sestava sprememb žolča, koncentracija žolčnih kislin in baktericidne lastnosti žolča zmanjšujejo, kar prispeva k kolonizaciji tankega črevesa s patogeno in pogojno patogeno mikrofloro [102].

Po A.I. Shepherd, pri bolnikih s kroničnim žolčnim pankreatitisom, ki so sledili holecistektomiji SIBO, so opazili v 33% primerov. Naše raziskave kažejo, da rifaksimin (Alpha Normix) daje najboljši klinični učinek v teh primerih pri dnevnem odmerku 800-1200 mg.

Odmerek in trajanje antibiotične terapije sta določena glede na resnost bolnikovega stanja, laboratorijske parametre in podatke o instrumentalnih metodah raziskav.

Pri disfunkciji sfinkterja v žolčnem traktu so navedeni gepabene, odeston in duspatalin v običajnih odmerkih.

V prisotnosti holedoholitijaze - balonska dilatacija, papilosfinketerotomija z ekstrakcijo kamna. Obnovitev iztoka žolča in soka trebušne slinavke je eden glavnih in nujnih pogojev za zdravljenje žolčnega pankreatitisa.

Pri preprečevanju žolčnega pankreatitisa je v zgodnjih fazah pomembna ustrezna GIB terapija, prav tako je v fazi kalkulnega holecistitisa pomembna pravočasna holecistektomija.

Različica konzervativnega zdravljenja poslabšanja bioar-odvisnega kroničnega pankreatitisa: na 1-3. Dan: lakota, alkalna mineralna voda brez plina in po indikacijah za parenteralno prehrano.

Multienzimski pripravki (CREON 10 000–25 000 ie znotraj 3-4-krat na dan).

Intravenski zaviralci želodčne sekrecije: famotidin (quamel) 40-80 mg vsakih 8 ur.

Polyglukin intravensko 400 ml / dan, 5-10% raztopina glukoze 500 ml / dan z zadostno količino insulina; izotopska (0,9%) raztopina natrijevega klorida 500 ml / dan.

Parenteralno (odvisno od klinične situacije) antiholinergiki (0,2% raztopina platifilina do 6 ml / dan), analgetiki (50% raztopina metamizola do 4 ml / dan. 0,25% raztopina novokaina do 200 ml / dan), antispazmodiki (raztopina drotaverina do 8 ml). ml / dan ali 2% raztopina papaverina do 8 ml / dan ali baralgin do 15 ml / dan).

Antibakterijska zdravila intravensko: abaktalna (pefloksacin) do 800 mg / dan ali cefotaksim do 4 g / dan.

Litenzimski pripravki v prisotnosti pojava "izogibanja" encimom (5% raztopina aminokaprojske kisline 150-200 ml za 5 dni).

Z nezadostno učinkovitostjo zdravljenja se oktreotid predpisuje od 3. dne - 100 mcg trikrat subkutano ali intravensko do 5 dni. Pri bolnikih z labilnim delovanjem na oktreotid je možen izrazit inhibitorni učinek z zatiranjem funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke in izrazito napenjo in blatom.

Po lajšanju bolečine ali od 4. dneva od začetka zdravljenja 2-3 tedne. priporočeno:

• delne obroke v okviru tabele št. 5 in 5p z omejitvijo živalskih maščob;

• postopno ukinitev analgetikov, infuzijske terapije in parenteralno dajanje zdravil s prehodom na zaužitje blokatorjev želodčne sekrecije (rabeprazol 20-40 mg zjutraj na prazen želodec in zvečer ob 20.00, večerni sprejem se lahko kombinira ali nadomesti z II-blokatorji histamina 40-80 mg famotidina), antacidi (maalox, almagel, fosfalugel na 1 merici 4 krat dnevno), spazmolitiki (duspatalnp 400 mg / dan v 2 deljenih odmerkih), holipolitiki (metacin 6-12 mg / dan v 2-3 odmerkih ali busconan 60 mg / dan v 3 odmerkih), synbiotics (bifiform 1 kapsula 2-krat na dan);

• predpisovanje multienzimskih pripravkov (CREON 1-2 kapsuli 3-krat na dan).

V prihodnosti, po odpustu iz bolnišnice, podporno terapijo izvajamo s poliencimom, antispazmodikom, antacidnimi zdravili, blokatorji želodčne sekrecije.

Pankreatitis in GIB (žolčni kamen, žolčni kamni)

Za žolčno kamenje, ki se včasih imenuje žolčni kamen, je značilna tvorba kamna v žolčniku. Do tega pride zaradi podhranjenosti, genetske predispozicije, presnovnih motenj, nalezljivih bolezni.

Zdravniki so že zdavnaj vzpostavili tesno povezavo med vnetjem trebušne slinavke in GCB, pojasnjujejo razlog za to dejstvo, splošne funkcije in bližino organov drug drugemu.

Toda medicinski znanstveniki, ki nadaljujejo raziskave, da bi pojasnili, kaj mehanizmi povzročajo pankreatitis v prisotnosti žolčnih kamnov, "je prišel do dna" k resnici. Da bi ga razumeli, je treba razumeti nekatere značilnosti strukture obeh organov. Glavni kanal trebušne slinavke, pa tudi kanal žolčnika se izliva v dvanajstnik na območju bradavice Vater na dva načina:

• kanali se spajajo in tečejo v črevo z eno luknjo;
• vsak kanal teče v dvanajstnik;

Prva različica fiziološke strukture - sotočje kanalov trebušne slinavke in žolčnika (pojavlja se v 70% primerov) najpogosteje v primeru nastopa JCB je zapletena zaradi pankreatitisa.

Kako žolčni kamni povzročajo pankreatitis

Kombinirani kanali organov nenehno medsebojno delujejo, zato, ko se ICB kamen potisne iz žolčnika, preide skozi kanal mehurja in skupnega žolčevoda, "se ustavi", kjer se združijo in tečejo v črevo. Ta patologija v primeru JCB-jeve bolezni se najpogosteje pojavlja in se lahko pojasni z dejstvom, da je območje bradavice Vateri (kjer se pojavi duktalni tok v črevesje) najožji prehod v vseh žolčevodih.

Pankreas in jetra tvorita izločke in žolč. Med poslabšanjem JCB obe tekočini, ki vstopata v kanale, ne najde dostopa do črevesja - blokirali so jo kamen. Pritisk v kanalih se povečuje, kar vodi do pretrganja. Vsebina vstopa v tkivo trebušne slinavke. Encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine, medtem ko so v kanalu, so neaktivni. Ko pa se zlomijo celice žleze, se aktivirajo encimi, s čimer se začne proces samoregulacije organa, ki povzroči napad akutnega pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke - najbolj nevarna bolezen za človekovo življenje.

To je mehanizem razvoja pankreatitisa, ki ga opazimo pri žolčnih kamnih, ki jih povzročajo kamni žolčnika, ki blokirajo kanal. Zdravniki za preprečevanje pankreatitisa in nekroze trebušne slinavke pozivajo bolnike, da nemudoma, takoj odstranijo kamne iz žolčnika in so previdni pri jemanju choleretic dajatev in zdravil, ki imajo takšno diagnozo. Konec koncev je nemogoče napovedati, kako se bo kamen odzval na "preganjanje", ali bo lahko zdrsnil v dvanajstnik, ne da bi se zataknil na cesti in povzročil napad akutnega pankreatitisa.

Prehrana in prehrana za žolčne kamne in pankreatitis

Pri žolčnih kamnih in pankreatitisu je priporočljivo zmanjšati količino zaužitih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola. Prilagajanje presnove holesterola v telesu pomeni zmanjšanje vnosa kalorij hrane. Pogosto morajo bolniki s takšno diagnozo popolnoma opustiti izdelke, kot so jetra, maščobne ribe, rumenjak, masti in živalske maščobe. Hkrati mora prehrana bolnika z žolčnimi kamni in pankreatitisom vsebovati živila, bogata z magnezijevimi solmi. Ta element spodbuja izločanje holesterola, kar povzroča poslabšanje JCB.

Da bi preprečili napade JCB, potrebujete prehransko hrano, ki vam omogoča nenehno vzdrževanje holesterola v žolču v raztopljenem stanju. Prehrana, ki vključuje alkalne mineralne vode in zelenjavne jedi, vodi do povečanja alkalij v žolču in posledično do raztapljanja holesterola. Pomembno je omeniti, da je za hitro okrevanje bolnika z žolčnimi boleznimi in pankreatitisom pomembno jesti veliko zelenjave, kot tudi kuhati samo paro, pečene in kuhane jedi.

Vzroki za pankreatitis. Pankreatitis in žolčni kamni: kakšna je povezava?

Iz tega članka boste spoznali vzroke bolezni in zakaj se pri ljudeh s kamni v žolčniku najpogosteje razvije kronični pankreatitis.
Če želite, lahko razumete več, ker z razumevanjem vzrokov bolezni leži pot, da se jo znebite. In na koncu boste našli praktične nasvete o tem, kako s pomočjo naravnih sredstev vplivati ​​na te vzroke.

Zakaj se pojavlja pankreatitis?

Pankreatitis je skupina bolezni in kompleksnih simptomov, za katere so značilne specifične spremembe v in okoli tkiva trebušne slinavke, ki so posledica njihovega vnetja zaradi povečane proizvodnje prebavnih encimov.
Razlog za razvoj vnetja v trebušni slinavki je lahko skoraj vsaka situacija, v kateri mora telo proizvesti več encimov, kot je potrebno za naravno presnovo.

Prekomerno izločanje prebavnih encimov - naravna reakcija trebušne slinavke na:

1. Vsak alkohol
2. Fat, ocvrta hrana, hitra hrana, pijače z umetnimi barvili in sladila
3. Zelenjava in sadje, ki sta "prekomerno napolnjena" s pesticidi in gnojili
4. Tobačni dim in katran
5. Nekatera zdravila

Če je delovanje teh dejavnikov redno ali dolgoročno, obstaja tveganje za razvoj kroničnega pankreatitisa!

Obstajajo druge razlage, zakaj pride do pankreatitisa. So povezani z boleznimi prebavnega sistema, napadi bakterijskih in zlasti virusnih okužb (virusi hepatitisa B, parotitis, Epstein-Barr), prirojene napake trebušne slinavke, jeter, žolčnih poti in dvanajstnika.

Določeno vlogo pri razvoju pankreatitisa imajo motnje živčnega sistema med stresom in nevroze, hormonske motnje, ki povzročajo krč sfinkterja gastro-hepatične ampule.

Kako je pankreatitis povezan z žolčnimi kamni

Da bi razumeli, kako je pankreatitis povezan s kamni v trebušni slinavki, morate poznati mehanizem interakcije med temi organi.
Pankreas in žolčnik imata kanale. Ti kanali se v nekaterih ljudeh pretakajo v dvanajstnik - ločeno, v drugih - združujejo in dobijo skupno luknjo.

Napadi pankreatitisa na ozadju poslabšanja JCB se pojavijo, ker imajo žlez in žlezec skupno točko konfluence.

Ko se kamen začne premikati, ga potisne iz žolčnika, cev preide in zapre papriko Vater, mesto, kjer se vodi spajajo.
Razviti encimi in žolč, poskušajo priti ven v črevesje, ustvarjajo pritisk v kanale. Njihova vsebina vstopa v tkivo trebušne slinavke. Encimi "naredijo napako" in začnejo prebavljati tkiva v telesu, kar povzroča hude napade pankreatitisa.

Akutno vnetje trebušne slinavke - stanje, ki spada v kategorijo nujnih primerov, zato je napad nastal kot razlog za nujno zdravljenje s strani specialistov v bolnišnici. Kot najbolj zaskrbljujoča oblika pankreatitisa je nekroza trebušne slinavke.

Ampak, »na srečo«, v večini primerov je potek kroničnega pankreatitisa dolga leta neudobnih občutkov, ko je mogoče veliko narediti za ponovno vzpostavitev normalne funkcije trebušne slinavke.

Kako si pomagati

Človeško telo ima ogromne kompenzacijske rezerve, samo mu morate pomagati, da jih uporabi za obnovo poškodovane žleze.
Na spletni strani se lahko seznanite z naravnimi proizvodi, vključenimi v Sokolinski sistem za pankreatitis.
Oglejte si videoposnetek o tej temi ali prenesite knjigo »Jasne metode promocije zdravja: za zasedeno in razumno«.

Pankreatitis pri žolčnih kamnih

Značilnosti prehrane za bolnike s pankreatitisom in gastritisom

• Zajtrk - poltekoča kaša na vodi ali mleku (riž, ovsena kaša, ajda, zdrob po vrsti), kuhano pusto meso, šibek čaj, pikantni piškoti.
• Kosilo ali drugi zajtrk - omlet iz dveh jajc brez rumenjakov, razredcen sadni sok.
• Kosilo - zelenjavna juha, goveje stroganov iz predkuhanega mesa, suhi beli kruh, pražena pečena zelenjava in sadje, kuhan krompir, dušena sadja.
• Varen, skuta, decoction iz bokov.
• Večerja - kuhana ali pečena riba, zelenjavni pire, čaj z mlekom.
• Pred spanjem je potrebno mleko ali kefir.

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Uporaba v receptih jedi iz mleka ali mlečnih izdelkov mora biti usklajena z vrsto ustaljenega gastritisa - z nizko kislostjo se vse mleko nadomesti z vodo ali kefirjem. Količina sladkorja ob upoštevanju naravne vsebnosti sadja in zelenjave ne sme presegati 40 g na dan in 15 g naenkrat.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Prehranska priporočila

Če sledite nekaj preprostim pravilom prehranjevanja, lahko zdrav želodec prebavi veliko tega, kar mora bolnik zavrniti, ne da bi poškodoval sebe. Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni prebavil, kultura hrane ni nič manj pomembna kot kakovost zaužite hrane, za tiste, ki že imajo gastritis in pankreatitis, pa je nujno potrebno ravnanje z njim. Glavna načela:

1. Izogibajte se prenajedanju. Prekomerna količina hrane se razteza in draži stene želodca, ustvarja pogoje za vnetje in razjede, poleg tega se lahko zgodi zgaga, zastoj in prehrambena gniloba, kar prispeva k motnji trebušne slinavke.

Prehrana mora biti pogosta in redna. V obdobju poslabšanja je treba jesti 6-krat na dan, po enem tednu - 5, v primeru kroničnih bolezni - vsaj 4-krat. Čas prehoda trdne hrane iz želodca v črevo je 3-6 ur, meni za vsak dan pa je sestavljen tako, da po 3-4 urah pride do majhne malice.

3. Zajtrk naj bo čim prej, lahka večerja pa najkasneje 3 ure pred spanjem. Ko oseba zaspi in je v vodoravnem položaju, se prebava v želodcu skoraj ustavi in ​​začne se gniloba.

4. Za pankreatitis je še posebej pomembno, da temeljito žvečite hrano. To bo preprečilo mehansko draženje, pospešilo prebavo in zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke. Vsak dan na želodec v petminutnem premoru lahko vsak dan zapolnimo ogromen hamburger, ki je najboljši način, da pridete v bolnišnico že 25-30 let.

5. Med prehranjevanjem se je treba izogibati stresu, prilagoditi se obroku. Opazovanje prehrane za kronični gastritis z nizko kislost in pankreatitis, je še posebej pomembno, da odvrne pozornost od vseh zadev in se osredotočiti na okus in aromo jedi - to bo pomagalo stimulirati prebavni sistem.

6. Treba se je znebiti slabih navad - alkohol pri pankreatitisu lahko dobesedno ubije, kajenje pa povzroča stalno draženje membran in strupene poškodbe organov.

Ko načrtujete prehranski meni za pankreatitis in gastritis, ne pozabite, da bo moral biti v skladu s preostalim življenjem. Pravilno izbrana, raznolika in uravnotežena prehrana lahko bistveno olajša potek bolezni in zagotovi polno pričakovano življenjsko dobo, vendar je vsak korak onstran tveganja nenadnega poslabšanja in celo smrti, zlasti v starosti.

Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Prehrana igra pomembno vlogo pri poslabšanju procesa ali razvoju akutnega pankreatitisa. Zato se zdravljenje pankreatitisa začne predvsem z imenovanjem prehrane. Največji problem pri prehrani je nepravilna uporaba živalskih in rastlinskih maščob. Brez njih je nemogoče, saj njihova sestava vsebuje maščobne kisline, ki so pomembne za delovanje telesnih celic. Največja količina koristnih maščobnih kislin vsebuje olje. Pankreatično olje je proizvod, ki je glede na izvor in vrsto zdravljenja lahko koristen ali povzroči resno poslabšanje.

Maščoba deluje v telesu

Vse maščobe povzročajo povečano proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki je sestavljen iz encimov. Med poslabšanjem pankreatitisa lahko poslabšajo bolezen tako, da destruktivno delujejo na že vneto žlezo. Maščobe opravljajo naslednje funkcije in se uporabljajo za:

• obnova celične membrane;
• konstrukcija membran živčnih vlaken;
• sinteza mnogih hormonov.

Brez maščobe telo ne more obstajati.

Maslo - vir vitaminov

Uravnotežena prehrana in zdravljenje z zdravili sta pomembna zdravljenja. Prehrana mora vključevati olja, vključno s smetano, ki vsebuje vitamine A, D, E. Vplivajo na stanje kože, las, nohtov in sodelujejo pri gradnji celičnih membran.

Poleg vitaminov vsebuje tudi fosfolipide, fosfor in kalcij ter holesterol, ki v velikih količinah negativno vpliva na presnovo in žilne bolezni.

• koristni izdelki za pankreatitis

Zato je maslo uporabno za pankreatitis, vendar z ustrezno uporabo, odvisno od stopnje in resnosti procesa:

• na dan se ne sme zaužiti več kot 25 g, vsakokrat 10 g;
• vnesite ga v meni, če ni slabosti in hude bolečine;
• uporaba v toplem stanju, z njim se spira glavno jed;
• proizvod mora biti svež, ne sme vsebovati oksidiranih mest;
• Shranite ga v hladilniku v oljni posodi.

Najbolj uporabno maslo mora vsebovati več kot 70% maščobe, bolje je kupiti z vsebnostjo maščobe 82%. Ni ognjevzdržnih maščob, emulgatorjev, stabilizatorjev. Trenutno proizvedeno olje z vsebnostjo maščobe 60%, vendar je sestavljeno iz različnih dodatkov in okusov, ki so zelo škodljivi za trebušno slinavko.

V primeru akutnega pankreatitisa zdravila ne smete zaužiti, ker je indicirana popolna lakota. Vključite ga v prehrano lahko med procesom normalizacije.

Rastlinsko olje - koristi in škoda

Pri kroničnem pankreatitisu se uporablja sončnično olje. Uporablja se v procesu kuhanja in doda jedem v nerafinirano obliko. Ker ima sončnično olje choleretic učinek, je treba uporabljati previdno pri holelitiazi, da ne povzroči napada kolike.

Tudi v stanju remisije bolezni se je treba izogibati toplotni obdelavi zdravila, ker se koristne maščobne kisline spreminjajo v nevarne transizomere. Sončnična semena vsebujejo veliko encimov, ki škodujejo pankreatitisu za trebušno slinavko. Lahko povzročijo dispegijo. Zato je priporočljivo nadomestiti sezam, lan, oljke.

Rastlinsko olje - sestava in koristne lastnosti

Oljčno olje s pankreatitisom se uporablja tudi brez poslabšanja bolezni. Tako kot druga olja je tudi precej maščobna in ni absolutni vodja v vrednosti lastnosti. Po številu hranil je boljši od morskih krhlika in lanenega semena.

Izdelek vključuje:

• minerali in vitamini, topni v maščobah - A, D, E, K, ki so dobra preventivna oblika raka, močni antioksidanti, ki preprečujejo staranje kože, izboljšujejo rast in kakovost las in nohtov;
• oleinska kislina, ki pospešuje razgradnjo maščob, pomaga pri zaviranju aktivne rasti tumorskih celic;
• linolne kisline, ki pozitivno vpliva na organ vida, na motorične in regenerativne funkcije telesa;
• hidroksitirozol;
• Fenoli - okrepijo imunski sistem, upočasnijo proces staranja.

V fazi remisije jo lahko uporabite, vendar ne več kot eno žlico na dan na prazen želodec in ne prej kot en mesec po akutnem obdobju. V večjih količinah ni priporočljivo, saj lahko povzroči še eno poslabšanje bolezni. To je posledica povečane proizvodnje encimov trebušne slinavke, obremenitev, na katero se v povezavi s tem znatno poveča.

Olje uvajamo postopoma iz pol čajne žličke, postopoma povečujemo njegovo količino na 20 ml na dan. Uporabite ga lahko samo v odsotnosti tekočega blata, slabosti in bruhanja.

Tik pred uporabo ga lahko nalijemo v žitarice, juhe, solate, da bi ohranili sestavine omega 3 in omega 6 polinenasičenih maščobnih kislin.

Če pijete žličko olja na prazen želodec, lajša bolečine in pomirja.

Zahteve za rastlinsko olje za bolezen:

• Olja se ne sme skladiščiti več kot 6 mesecev. Pri nakupu morate biti pozorni na datum izteka roka uporabnosti.
• Da ga uporabite za pankreatitis, morate uporabiti izdelek zelo dobre kakovosti.
• Najbolj uporabna je nerafinirana. Pri rafiniranju, čiščenju in dezodoriranju se izgubijo njegove zdravilne lastnosti, uničijo se vitamini in minerali. Po intenzivnem vonju oljk je mogoče ugotoviti, ali ima olje zdravilne lastnosti. Če olje ne vonja, ga ni treba kupiti.
• Zaradi visokih stroškov je zapletena uporaba visoko kakovostnega oljčnega olja. Če je cena nizka - to pomeni, da je sestavljena iz mešanice rafiniranih in nerafiniranih.
• Nefiltrirano olje je veliko bolj zdravo, vsebuje več elementov v sledovih, vitaminov in drugih snovi.

Pri cvrtju olja uničimo vse glavne zdravilne sestavine in oblikujemo rakotvorne snovi.

Kontraindikacije za uporabo

Obstaja nekaj kontraindikacij in omejitev uporabe oljčnega olja:

• žolčni kamen - poraba olja lahko privede do akutnega napada bolezni;
• Ne uporabljajte več kot 2 žlici olja - to bo povzročilo debelost in sladkorno bolezen.

Kljub temu je olje s pankreatitisom neprecenljiv vir koristnih snovi pri pravilni uporabi. Njegova uporaba, po posvetovanju z zdravnikom, bo pospešila proces nastopa popolne remisije bolezni.

Kako trajno ozdraviti bolezen žolčnih kamnov

Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov se lahko izvede na tri glavne načine: raztapljanje zdravil, nekontaktna drobljenje strojne opreme in odstranitev žolčnika.

Vsaka od teh metod ima svoje lastnosti uporabe in kontraindikacije, zanemarjanje katerih lahko povzroči resne posledice za zdravje ljudi. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja je upravičena le za lajšanje napada in preprečevanje kasnejšega tvorjenja kamna.

Radikalno zdravljenje bolezni

Operacija žolčnih kamnov je zlati standard za zdravljenje te patologije. Njen cilj je odstraniti vsebnik za kamenček, da bi se izognili ponavljanju žolčnih kolik, kot tudi preprečiti nastanek obstruktivne zlatenice, holangiogenske sepse, žolčne peritonitisa. Opravljeno na načrtovan način, to je pred razvojem zapletov, je operacija varna - samo 1 oseba od 1000 ima tveganje umiranja, možnost popolnega okrevanja po operaciji pa je približno 95%.

Indikacije za operacijo so:

1. premer konkrementa več kot 1 cm;
2. "Invalidni" žolčnik;
3. več kamnov;
4. diabetes pri pacientu;
5. kamenice nastanejo iz soli kalcija, bilirubina ali so mešanega izvora;
6. kamni (kamen) so razporejeni tako, da obstaja velika verjetnost blokade žolčnih vodov;
7. pacient veliko potuje;
8. stene žolčnika, ki vsebujejo kamne, so obložene s kalcijevimi solmi - "porcelanskim" žolčnikom.

Opozorilo! Seveda, ne more vsakdo opraviti operacijo - obstajajo kontraindikacije za splošno stanje.

Poleg tega metoda kot samostojna metoda ne odpravlja vzroka žolčnih kamnov. Po holecistektomiji (tako imenovana operacija odstranitve mehurja) se lahko v kanalih jeter ali kultu ekstrahepatičnih žolčnih kanalov oblikujejo kamni. Kljub temu lahko le operativno zdravljenje patologije, pod pogojem, da sledi prehrani, trajno osvobodi osebo žolčnih kamnov.

Operacijo lahko izvajamo na dva načina - abdominalno in laparoskopsko.

Abdominalna operacija

To je "velika" operacija, pri kateri se na sprednji steni trebuha izvaja splošna anestezija. Zaradi tega dostopa lahko kirurgi pregledajo in sondirajo vse žolčevodne kanale, opravijo lokalni ultrazvok ali radiografijo s kontrastom, da odstranijo vse prisotne kamne. Metoda je nepogrešljiva za vnetne in brazgotinske procese na območju pod jetri.

Slabosti te intervencije so:

• dolgo obdobje okrevanja po operaciji;
• večja verjetnost za razvoj postoperativne kile;
• kozmetične napake;
• pogosteje se po operaciji pojavijo zapleti.

Laparoskopska metoda

Operacija laparoskopije pri žolčnih kamnih je intervencija pod vizualnim nadzorom z optičnimi napravami, ki so povezane z monitorjem skozi več majhnih rezov v trebušni steni.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Laparoskopska metoda ima veliko prednosti pred abdominalno operacijo: rana ne boli toliko in ne tako dolgo, da to ne omejuje dihanja; črevesna pareza ni izrazita; ne tako močna kozmetična napaka. Laparoskopska holecistektomija ima tudi negativne strani - več kontraindikacij za operacijo. Torej, to ni mogoče izvesti ne le za hude kršitve srca, krvnih žil in pljuč, ampak tudi v naslednjih primerih:

• debelost;
• peritonitis;
• pozna nosečnost;
• akutni pankreatitis;
• obstruktivna zlatenica;
• fistula med notranjimi organi in žolčnimi kanali;
• rak žolčnika;
• adhezije v zgornjem delu trebuha;
• akutni holecistitis, če je preteklo več kot 2 dni od bolezni;
• cicatricialne spremembe v hepatobilijarnem območju.

V 5% primerov se težave pri izvajanju intervencije po laparoskopski metodi pojasnijo samo v postopku. V tem primeru morate takoj preiti na abdominalno operacijo.

Nekirurško zdravljenje

Zdravljenje holelitiaze se lahko izvede brez kirurškega posega - z uporabo brezkontaktnega drobljenja kamnov ali raztapljanja na medicinski način.

Medicinska litoliza

Za raztapljanje majhnih kamnov se lahko uporabijo pripravki posebnih žolčnih kislin, kot so tisti iz človeške žolča. Take snovi, ki jih jemljemo v obliki tablet, zmanjšajo absorpcijo holesterola v tankem črevesu. Posledično manj holesterola vstopi v žolčevod in zaradi nastajanja tekočih kristalov s takšnimi kislinami se holesterol v kamnih delno raztopi.

Pripravki žolčnih kislin so učinkoviti ne samo za raztapljanje betonov, ampak tudi za preprečevanje njihovega nastajanja:

• z nenormalnim žolčnikom;
• z debelostjo;
• po poteku prehrane z zmanjšano energijsko vrednostjo;
• po operaciji na želodcu.

Pripravki žolčeve kisline so kontraindicirani pri:

1. nepovezan žolčnik;
2. pigmentni ali karbonatni kamni;
3. če kamni zavzemajo več kot polovico prostornine mehurja;
4. med nosečnostjo;
5. če je diagnosticiran karcinom žolčnika.

Opozorilo! Zdravilni pripravki se uporabljajo za raztapljanje samo holesterolnih kamnov z velikostjo manj kot 2 cm v premeru, ki so vidni ne samo na ultrazvoku, ampak tudi med radiografijo. Imenuje jih le specialist gastroenterolog. Potek zdravljenja traja vsaj šest mesecev, vendar obstajajo dokazi, da se kamni v polovici primerov, čeprav se popolnoma raztopijo, ponovno pojavijo.

Razgradnja kamnov iz strojne opreme

Beton, ki ima majhen premer (do 2 cm), je lahko razdrobljen z udarnim valom ali laserskim žarkom, usmerjenim v območje žolčnika, po katerem so njihovi fragmenti prikazani na naraven način. Takšne operacije se imenujejo "litotripsija" (udarni val ali laser) in se izvajajo v bolnišnici. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da po tem postopku obstaja velika verjetnost zapletov, povezanih s potepanjem majhnih drobcev kamnov, ki jih je mogoče le kirurško zdraviti.

Opozorilo! Litotripsija se izvaja samo z normalno kontraktilnostjo žolčnika, ne more se opraviti s holecistitisom. Sam postopek je skoraj neboleč, odstranjevanje kamenih delcev pa daje zelo neprijeten občutek.

Zdravilci svetujejo

Zdravljenje žolčnih kamnov pri ljudeh ima 2 cilja:

1. ustavite napad žolčnih kolik;
2. prepreči nadaljnje tvorjenje kamna.

Da bi zaustavili napad, je priporočljivo, da se toplo kafrino olje, z njim navlažite z gazo, položite na desno hipohondrijo.

Da bi se izognili nadaljnjemu nastajanju kamnov, priporočamo uporabo naslednjih receptov:

• Stisnite sok iz kumar, korenja in pese, zmešajte ga v enakih deležih. Začenši s sprejemom 1 skodelice takšnega soka, vsak mesec dodajte še 200 ml na sprejem. Tečaj traja 6 mesecev.
• Pijte 1 kozarec sveže stisnjenega soka pese, ki ga infundiramo 2-3 ure v hladilniku na prazen želodec.
• 1 žlica cvetov smilje prelijemo z 200 ml vrele vode, kuhamo pol ure v vodni kopeli, hladimo 45 minut. Vzemite 100 ml dvakrat na dan.
• Suho kožo lubenice v pečici, sesekljamo, dodamo 1: 1 vodo, kuhamo pol ure. Pijte tako decoction 200-600 ml na dan, razdeljen na 4-5 sprejemov.

Pomembno je vedeti, da je sestavni del boja proti patologiji skladnost z dieto. Če želite izvedeti več o tem, vam priporočamo, da preberete članek: Pravila prehrane za žolčne kamne.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok?

Priporočamo, da si preberete zgodbo o Olgi Kirovtsevi, kako je ozdravila želodec… Preberi članek >>

Zdravljenje pankreatitisa

Vnetje trebušne slinavke se imenuje pankreatitis. Ta bolezen je zelo pogosta. Podrobno bomo obravnavali njene simptome in učinkovite sodobne metode zdravljenja.

Če se razvije pankreatitis, mora biti zdravljenje hitro in celovito. On, seveda, mora izbrati zdravnik. Trebušna slinavka je zelo pomemben organ prebavnega sistema. Če njegovo delo ne uspe, bo bolnik to opazil zelo hitro. Simptomi pankreatitisa so naslednji:

• v trebušnem predelu bolnik čuti bolečino v pasu;
• bolečina se pojavi po jedi, še posebej, če je oseba jedla dobro;
• je zelo močno bruhanje, ki pacientu ne prinaša pričakovane olajšave.

Ti simptomi se lahko pojavijo kot pri akutnem pankreatitisu in pri kroničnem. Vendar, če je bolezen kronične oblike, navedeni simptomi niso tako akutni. Rastejo postopoma. Če se zdravljenje ne izvaja, se lahko stanje bolnika poslabša. Kronični pankreatitis se lahko pojavi z leti, z občasnimi remisijami in rednimi obdobji poslabšanja. Prosimo, upoštevajte, da bo zdravljenje pankreatitisa neposredno odvisno od njegove oblike.

Značilen simptom pankreatitisa je bolečina, ki ne le obkroža, temveč se širi tudi v spodnji del prsnega koša. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina pogosto paroksizmalna.

Malo o simptomih

Torej, kot za zdravljenje pankreatitisa, se bo zdravnik odločil.

Da bi začeli učinkovito zdraviti pankreatitis, moramo poznati vse njegove klinične manifestacije. Zato se bomo posvetili tistim simptomom, ki bodo pomagali diagnosticirati prisotnost pankreatitisa.

Pankreatitis se pojavi pri naslednjih manifestacijah:

1. bolečina je v zgornjem delu, pod žlico, v desnem in levem hipohondriju;
2. če je prizadeta celotna žleza, potem pacient čuti okoliško bolečino;
3. bruhanje, pogosto s primesmi žolčnih grudic;
4. bolnik po drugem napadu bruhanja ne čuti olajšave;
5. opazimo suha usta;
6. podiranje;
7. slabost;
8. kolcanje se lahko pojavlja občasno;
9. pri akutnem poteku se temperatura hitro dvigne, tlak se zniža, lahko se pojavi dispneja, pojavi se hitro bitje srca, pojavi se lepljivi znoj, opazuje se suh jezik, koža postane bleda, kasneje postane zemeljski odtenek, značilnosti obraza postanejo ostrejše.

Med zdravniškim pregledom bo zdravnik opazil napihnjenost, pa tudi vse znake črevesne in želodčne pareze. Ugotovil bo odsotnost njihovih kosov. Med palpacijo se bo bolnik pritoževal zaradi bolečin v trebuhu. V tem primeru zdravnik ne bo mogel določiti napetosti trebušnih mišic. V pozni fazi bolezni se simptomom draženja celotne trebušne votline dodajo simptomi. Akutna oblika pankreatitisa zelo hitro privede do različnih zapletov, tako iz bližnjih organov kot iz organov, ki se nahajajo izven trebušne votline. Zdravljenje pankreatitisa mora biti celovito. Potem se lahko izognemo nevarnim zapletom.

Glavni zapleti drugih organov:

• gnojnice;
• flegmon v polnilni škatli;
• razjede;
• erozija;
• peritonitis.

Zapleti druge skupine:

• tekočina v plevralni votlini;
• pljučnica;
• pljučni absces;
• pljučni edem;
• izločanje plevrita;
• neuspeh pri presnovi ogljikovih hidratov;
• hepatitis;
• v urinu in krvni sladkor narašča.

Pri tej bolezni se izloča iz pankreasa njena skrivnost. To vodi do značilne bolečine. Kapsula trebušne slinavke je napeta, v območju solarnega pleksusa se tlak bistveno poveča. Druga značilna značilnost pankreatitisa je pojav močnega bolečinskega sindroma. Intenzivnost bolečine je razložena z dejstvom, da je na področju te žleze veliko živčnih končičev. Povzročajo razvoj bolečega procesa. Če se je pankreatitis razvil, namesto da bi ga zdravil, se mora zdravnik odločiti. V ta namen je bolnik pregledan, pripravljena je anamneza, predpisane so krvne preiskave, urinski testi in morda ultrazvok. Bodite pozorni na dejstvo, da je v primeru pankreatitisa zdravljenje neposredno odvisno od specifične vrste te bolezni, ki jo najdemo pri bolniku. Samozdravljenje je tukaj nesprejemljivo in nevarno.

Bolečina je lahko drugačne narave. Vse je odvisno od resnosti bolezni. Oseba lahko čuti bolečino od dveh ur do dveh dni. V hujših primerih se lahko moti še dlje. V tem primeru se lahko pri bolnikih pojavi bolečina različnih stopenj intenzivnosti. Vse bo odvisno od tega, kako je bolezen zanemarjena. Če je edem pankreasa, potem ta patološki proces spremlja intenzivna ostra bolečina. Pogosto je bolečina tako huda, da jo daje celo drugim področjem - pod žlico, v hipohondriju in celo v srčnem območju.

Da bi zdravnik čim prej postavil pravilno diagnozo, je pomembno opisati naravo bolečine, njeno intenzivnost, trajanje, čas videza glede na vnos hrane itd. Pogosto se pri kroničnem pankreatitisu pojavijo skoraj isti simptomi kot pri akutnem pankreatitisu. Ker lahko zdravnik potrebuje dodatne raziskave in analize. Pri akutnem pankreatitisu je bolečina pogosto boleča in dolgotrajna. Kamni v kanalih in različne ovire pogosto vodijo v pankreatitis. Tudi bolečina lahko povzroči običajno otekanje v trebušni votlini. To je posledica dejstva, da v črevesju obstaja neravnovesje koristne in patogene mikroflore. Zaradi tega se lahko moti normalno delovanje celotnega prebavnega trakta.

Malo o holangiogeni pankreatitis

Holangiogeni pankreatitis se razvije, ko ima pacient kamne v kanalih. Ta oblika bolezni se pojavi po vsakem obroku. Dejstvo je, da ko hrana vstopi v prebavni trakt, izzove izločanje žolča. Ker so kamni nastali v žolčnih vodih, lahko to povzroči bolečino. Trebušna slinavka reagira posebej aktivno na hrano, v kateri so choleretic sestavine:

• ocvrta živila (imajo maščobe);
• veverice;
• alkaloidi;
• kisline;
• eterična olja itd.

Kronični alkoholni pankreatitis

Prav tako bi morali govoriti o alkoholnem pankreatitisu. Vedno je kronična. Njen glavni razlog, kot si lahko predstavljate, je redno uživanje močnega alkohola v velikih količinah. Hkrati pa alkohol stalno draži tkivo trebušne slinavke in povzroča vnetje. Simptomi kroničnega alkoholnega pankreatitisa so še posebej izraziti, ko je bolnik zaužil kislo, mastno ali slano hrano, kot tudi sveže sadje in zelenjavo.

Pogosto se bolniku zdi, da doživlja banalno žolčo koliko. Hkrati se klinična slika izraža v pogostem bruhanju s primesjo žolča, bolečin v desnem hipohondru, ki oddajajo v hrbet.

Zgodnja faza alkoholnega pankreatitisa se kaže kot zaprtje, kot tudi kršitev gibljivosti v debelem črevesu. Dopolnjujejo jih žolčne diskinezije. Zatem se zaprtje lahko nadomesti s trajno drisko. Ta slika se redno ponavlja. Zaprtje se izmenjuje z drisko, to pomeni, da je stol nestabilen. Na splošno, pri pankreatitisu, driska postane običajno stanje za bolnika.

Hude oblike pankreatitisa

Ne podcenjujte nevarnosti te bolezni. Če se stanje vašega telesa dosledno prezre, se lahko odzove na vas s hujšimi oblikami bolezni. Lahko ogrožajo ne le zdravje bolnika, ampak tudi njegovo življenje. To so zapleti, kot so šok in propad. To se zgodi, če potek bolezni spremljajo gnojni izločki. Če se med gnojnim tečajem temperatura v človeku dvigne, potem se z edemom trebušne slinavke in zlomom zmanjša.

Simptomi na koži se kažejo v obliki takšnih sprememb:

Ko cianoza sluznico in kožo najde cianoza. To pa je pri pankreatitisu zelo redko. To je lahko posledica hude akutne ali kronične bolezni s pogostimi ponovitvami. Hkrati se lahko na telesu pojavijo obe lokalni coni cianoze in pogosti. Opazujemo jih v predelu okrog popka, na čelni in bočni coni peritoneja in tudi na obrazu. Včasih se lahko obraz znebi. Hkrati se na nekaterih mestih pojavi modrikasta barva.

Pogosto je pankreatitis kombiniran z manifestacijami holelitiaze, to je, da ima bolnik zlatenico. To je posledica dejstva, da so žolčni kanali stisnjeni. Žolčni kanali blokirajo kamne, kar je lahko tudi posledica vnetja sfinkterja. Na koži med palpacijo lahko zdravnik zazna rdeče lise, ki so podobni kapljicam. Na lokaciji palpacije trebušne slinavke bo bolnik občutil bolečino. V trebušni regiji bo spremljala napetost v trebuhu in občutljivost kože.

Za pravilno diagnozo bo moral zdravnik izključiti druge podobne simptome bolezni. Zelo dobro pojasnjuje sliko krvnega testa za biokemijo.

Zdravljenje z zdravili

Ni brez razloga, da smo tako podrobno obravnavali različne oblike pankreatitisa. Vsaka od njih je nevarna in zahteva ustrezno zdravljenje. Samo zdravnik lahko predpiše to zdravljenje. Ne verjemite tistim, ki trdijo, da so lahko sami hitro zdravili pankreatitis. To bolezen je zelo težko zdraviti. Najprej je treba odpraviti razloge, ki so prispevali k njegovemu razvoju. To je lahko nezdrava prehrana, sedeči način življenja, pitje alkohola, kajenje, nizka kakovost hrane in vode itd. če se simptomi ne upoštevajo in zdravljenje ni pravilno izvedeno, lahko pankreatitis povzroči resne zaplete iz drugih organov in sistemov. Lahko je celo življenjsko nevarno.

Zdravnik bo predpisal zdravljenje z zdravili na podlagi rezultatov pregleda, palpacije, testov in raziskav. Takšno zdravljenje je vedno izbrano za posameznega bolnika posebej. Pomemben pogoj za učinkovitost zdravljenja je strog celovit pristop. Ne more biti ena čarobna tabletka, ki vas bo takoj pozdravila. Zdravnik mora izbrati kompleks zdravil, ki normalizirajo delo žleze in njenih okoliških organov in sistemov.

• Obvezna anti-encimska terapija. To bo upočasnilo proizvodnjo encimov, da bi ustavilo uničenje tkiva trebušne slinavke.
• Pri ponovnem napadu je pomembno opazovati počitek v postelji, čim bolj počivati.
• Strogo prepovedano je jesti pečeno in drugo težko hrano. To je zelo škodljivo za oslabljeno telo.
• Zdravnik bo predpisal posebno dieto. Upoštevati bo treba najmanj tri tedne.
• Če se pri pacientu pojavi huda oblika pankreatitisa, se jim lahko da lakota dva do tri dni. Vendar to ne pomeni, da telo ne bo prejelo potrebnih snovi. Enostavno se injicirajo intravensko.

Kako se zdravi akutni pankreatitis

Akutna oblika pankreatitisa se zdravi samo v bolnišnici. Takšni bolniki so nujno nameščeni v enoti intenzivne nege. Le v takih razmerah lahko zagotovimo sistematično spremljanje njihovega splošnega stanja. V tem primeru zdravnik spremlja hemodinamične parametre. Takoj bo videl morebitne zaplete in bo lahko zelo zgodaj ustavil njihov razvoj.

V akutni obliki se lahko predpiše operacija. Vendar se izvaja le, če je bolezen resna ali preveč zanemarjena. Operacija se izvaja z laparoskopijo. V tem primeru kirurg namesti posebno drenažo.

Po kirurškem zdravljenju mora bolnik predpisati potek antibiotikov in sredstev, ki zavirajo razvoj vnetja. Če je potrebno, je predpisano dehidracijsko zdravljenje. Enzimsko zdravljenje je zelo pomembno. Potrebno bo veliko časa. Prav tako bo zdravnik predpisal kompleks drugih zdravil:

• choleretic;
• kalcij;
• sedativi;
• hormoni;
• kompleksni metaboliti;
• premazov.

Kako se zdravi kronični pankreatitis?

Pri kroničnem pankreatitisu se poslabšanje nadomesti s podaljšano remisijo. V tem primeru zdravniki priporočajo, da opustijo alkohol, maščobne, težke hrane, ocvrte, dimljene. Prav tako je najbolje jesti hrano, ki ni prevelika količina. Ta način prehranjevanja omogoča, da ne preobremenimo oslabljene trebušne slinavke. Najboljša možnost je jesti malo, vendar pogosto dovolj (5-6 krat na dan). Ta hrana se imenuje frakcijsko. Mimogrede, primerna je tudi za povsem zdrave ljudi. Poleg skladnosti s prehrano boste potrebovali tudi zdravila. Vključuje naslednje skupine zdravil:

1. vitamini;
2. encimski pripravki (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
3. choleretic.

Pancreatin se pogosto predpisuje kot encim, zdravljenje pa je lahko precej dolgo. Možno je, da bo pri kroničnem pankreatitisu pacient potreboval celo življenje encimskih pripravkov. Podpirali bodo žlezo in pomagali popolnoma prebaviti zaužito hrano. Če ima bolnik tudi kršitev črevesnih funkcij, lahko zdravnik predpiše prokinetiko.

Zdaj obstaja več različnih oblik kroničnega pankreatitisa:

• Boleče. S tem se počuti stalni bolečinski sindrom. Bolnik trpi zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha. Ko se poslabša, postane zelo močna.
• Latentna ali asimptomatska. Bolnik se dolgo ne zaveda sprememb, ki se pojavljajo v njegovi trebušni slinavki. Medtem pa bolezen napreduje.
• Psevdo-tumor. Ta oblika je zelo redka. Ko se pojavi, je prizadeta glava žleze. Hkrati pretirano raste vlakneno tkivo. Glava pretirano poveča svojo velikost. Možno je napačno domnevati, da tumor pri pacientu raste.
• Ponavljajoča kronična. To je ena najpogostejših oblik kroničnega pankreatitisa. Obdobja poslabšanja nadomeščamo z dokaj dolgo remisijo, v kateri se bolnik praktično ne pritožuje. Med naslednjo ponovitvijo se simptomi vrnejo.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje pankreatitisa

Kompleks zdravil mora izbrati le zdravnik. Taktike zdravljenja bodo odvisne od vrste pankreatitisa in njegove resnosti. Opisali bomo le nekatere droge.

Za odpravo bolečine velja:

• M-antiholinergiki (klorosil, atropin, metapin, gastotsepin);
• H2 zaviralci se uporabljajo za obstojni bolečinski sindrom (ranitidin, famotidin).
• Analgetiki (Baralgin, Analgin).

Ta zdravila se predpisujejo v kombinaciji z antihistaminiki. Prav tako so nujno predpisani antacidni pripravki (gastal, almagel, phosphalugel itd.). Njihov bolnik je lahko dodeljen do šestkrat na dan.

Če zdravljenje ne prinese želenega rezultata, lahko zdravnik predpiše litično mešanico:

• Atropin sulfat;
• Novocain;
• Kokarboksilaza;
• Eufilin;
• Magnezijev sulfat;
• Baralgin;
• Dimedrol, itd.

V hudih primerih se promedol daje s spazmolitikom.

Za zmanjšanje izločanja encimov trebušne slinavke se uvedejo posebni inhibitorji:

Vse te droge se ne dajejo neodvisno, ampak kot del litične mešanice. Ta zdravila so kemični inhibitorji, ki lahko upočasnijo sintezo tripsina. Za ta namen je najbolj učinkovita epsilon-aminokaprojska kislina. Daje se intravensko po kapljicah ali peroralno v obliki praška.

Aminokaprojska kislina je učinkovit zaviralec plazmina. Poleg tega zmanjšuje izločanje encimov, pomaga odpraviti bruhanje, slabost. To lahko pomaga hitro ustaviti boleče napade bolečine.

Toda pankreatitis se lahko pojavi tudi s sekrecijsko insuficienco. V tem primeru, da bi odpravil svoje simptome, zdravnik predpiše nadomestno zdravljenje. Sestoji iz jemanja zdravil z encimi trebušne slinavke. Lahko so taka sredstva:

• Panzinorm;
• Festal;
• Mezim Forte;
• Digestal;
• Pancreatin;
• Vigeratin;
• Creon;
• Pankrman.

Zdravnik izbere režim teh zdravil za določenega bolnika. Najpogosteje vzamejo 2-3 tablete po obroku. Ta zdravila pomagajo normalizirati blato, lajšajo slabost, napenjanje, izboljšajo splošno stanje bolnika, izboljšajo njegov apetit, celo pomagajo pridobiti težo.

V posebej težkih primerih, ko so kompleksne prebavne motnje, kakor tudi hrana slabo absorbira iz črevesja, se lahko predpiše parenteralna prehrana. V tem primeru je treba vnesti naslednje:

• posebne mešanice, ki so sestavljene iz aminokislin (Aminosol, Alwezin);
• raztopine elektrolitov;
• vitamini;
• steroidi.

Tako intenzivno zdravljenje poteka, dokler se pacient ne vrne v normalen serumski protein, trofični procesi se ne izboljšajo. Moral bi začeti pridobivati ​​na teži.

Imeli smo imena zdravil, ki jih ne bi smeli uporabiti sami, temveč splošen uvod v možni režim zdravljenja. V nobenem primeru ne tvegajte svojega zdravja in se ne zdravite sami! Pri pankreatitisu je to nesprejemljivo, saj ima bolezen različne oblike in lahko hitro napreduje. S to boleznijo se lahko razvijejo zelo nevarni zapleti. Najhujša med njimi je nekroza trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke), pa tudi sladkorna bolezen. Možen je tudi razvoj raka trebušne slinavke. Tudi če že dolgo časa trpimo za kroničnim pankreatitisom in vemo, kako ga zdravimo, je treba vsako leto opraviti ultrazvočni pregled trebušne slinavke. Ne bodite leni, da bi šli skozi to študijo. Na ta preprost način se lahko zavarujete pred rakom. Tudi če se pojavi celo najmanjši tumor, ga lahko najdemo v najzgodnejših fazah razvoja. Necrotične spremembe te žleze se lahko zelo hitro razvijejo.

Poskušali smo podati izčrpne informacije o zdravljenju različnih vrst pankreatitisa. Pri prvih znakih bolezni se obrnite na specialista. Ne pozabite, da boste pravočasno zdravljenje in redni zdravstveni pregledi dolgo časa vzdrževali vaše zdravje in energijo!