Je jetra žleza in / ali organ?

Odgovorili ste pravilno:

  • žleze in organe

Telo je avtonomni del telesa, ki ima praviloma določeno vitalno funkcijo.

Železo je organ v telesu, ki proizvaja kemično aktivne snovi ali odstrani produkte razgradnje iz telesa.

Jetra so hkrati najtežji notranji organ in največja žleza v človeškem telesu. Leži pod diafragmo v desnem in delno levem podkožju. Odrasla teža jeter doseže 1,5-1,7 kg.

Jetra so vključena v procese prebave, obnavljanja in shranjevanja hitro mobiliziranih zalog energije in vitaminov. Sintetizira tudi številne vitalne proizvode, potrebne za delovanje telesa - glikogen, žolč, trigliceride, holesterol, limfo in sečnino.

Nevtralizira različne tuje in odvečne snovi, ki vstopajo s krvjo iz prebavil in zagotavlja več kot 40 spojin iz telesa z žolčem. V nasprotju z ledvicami izloča snovi z visoko molekulsko maso in netopne v vodi.

Poglavje 12. LIVER

Jetra so največja človeška žleza. Je glavni "laboratorij" cepitve in sinteze velikega števila organskih snovi, ki vstopajo v hepatocite iz jetrne arterije in portalne vene.

Masa jeter pri odraslem človeku je 1200-1500 g. Pokrita je s peritoneumom na vseh straneh, razen na majhnem območju na zadnji strani, ki leži ob diafragmi. Dodelite desno in levo krdo jeter. Medcelična meja poteka skozi posteljo žolčnika, vrat jeter in se konča pri sotočju desne jetrne vene v spodnjo veno cavo. Na osnovi splošnih principov razvejanosti intrahepatičnih žolčnih vodov, jetrnih arterij in portalnih ven, je v jetrih izoliranih 8 segmentov (sl. 12.1). Celotna površina jeter je prekrita s tanko vlaknasto membrano (glissonska kapsula), ki se zgosti v predelu vrat jeter in se imenuje "portalna plošča".

Sl. 12.1. Segmentna struktura jeter.

a - pogled od spredaj; b - pogled od zadaj.
Krv v jetrih se izvaja s svojo lastno jetrno arterijo, ki se nahaja v sestavi hepatoduodenalnega ligamenta. V predelu jeter se razdeli na desno in levo jetrno arterijo, ki vodi do ustreznih delov organa. Približno 25% krvi vstopa v jetra skozi jetrno arterijo, 75% portalne vene pa teče skozi portalno veno.

Intrahepatični žolčni kanali se začnejo z žolčnimi kanalići, ki se nahajajo med hepatociti; postopoma naraščajo v premeru in se med seboj spajajo, tvorijo medlobularne, segmentne in lobarne kanale. Desni in levi jetrni kanal, ki se združita v območju vrat jeter, tvorita skupni jetrni kanal, ki se po dotoku cističnega kanala v njem imenuje skupni žolčni vod. Slednji se vnese v dvanajstnik na območju njegove vertikalne veje.

Venski odtok iz jeter poteka v jetrih. Začnejo se z osrednjimi lobularnimi žilami, pri katerih se oblikujejo sublobularne in segmentne vene. Slednje, ki se združijo, tvorijo 2-3 velika debla, ki tečejo v spodnjo veno cava tik pod diafragmo.

Limfna drenaža poteka skozi limfne žile, ki se nahajajo vzdolž intrahepatičnih žolčnikov in jetrnih žil. Od njih, bezgavka vstopi v bezgavke hepatoduodenalnega ligamenta, paraaortnih vozlišč in od tam do prsnega kanala. Iz zgornjih delov jeter se v prsni kanal padejo tudi limfne žile, ki prebadajo diafragmo.

Inervacijo jeter izvajajo simpatični živci iz desnega celiakije in parasimpatični iz jetrne veje živčnega levega vagusa.

Delovanje jeter. Jetra igrajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov (kopičenje in presnova), maščobah (izkoriščanje eksogenih maščob, sinteza fosfolipidov, holesterola, maščobnih kislin itd.), Beljakovin (albumin, beljakovinski dejavniki koagulacijskega sistema krvi - fibrinogen, protrombin itd.), pigmenti (regulacija metabolizma bilirubina), vitamini, topni v maščobah (A, D, E, K), vitamini B, številni hormoni in biološko aktivne snovi, pa tudi pri nastajanju žolča. V kapilarah jeter, t.

Pri številnih boleznih jeter in žolčnih kanalov je ena prvih, ki trpi, njena pigmentna funkcija, ki se klinično manifestira z zlatenico. Zato je zelo pomembno, da zdravnik pozna fiziološki cikel metabolizma bilirubina v telesu.

V normalnih pogojih se v vranici in majhnih količinah v nekaterih drugih organih retikuloendotelijskega sistema (kostni mozeg, jetra, bezgavke) uničijo "stare" rdeče krvne celice. Ko se razgradijo, se hemoglobin eritrocitov oblikuje iz beljakovin globina, hemosiderina in hematoidina. Globin se razgradi v aminokisline, ki kasneje sodelujejo v splošni presnovi beljakovin. Hemosiderin se oksidira v feritin, ki je nadalje vključen v presnovo železa, ki ga telo ponovno uporabi. Skozi fazo biliverdina se hematoidin pretvori v indirektni (prosti) bilirubin (netopen v vodi), ki nato prehaja v šibko povezavo s krvnimi beljakovinami. Indirektni bilirubin vstopa v krvni obtok skozi sistem portalne vene v jetra, kjer se pod vplivom jetrnih encimov veže na glukuronsko kislino in tvori vodotopni direktni bilirubin (bilirubin-glukuronid), ki ga nato žolč izloča v črevo. Pri tem se stercobilin oblikuje iz neposrednega (vezanega) bilirubina, ki blatu daje rjavo barvo, urobilinogen in urobilin, ki se delno izloči v blatu, delno absorbira skozi črevesno steno v krvni sistem skozi portalno veno. Večina urobilinogena in urobilina vstopi v jetra, kjer se spet spremeni v bilirubin in se izloči le v majhnih količinah v urinu. Indirektni bilirubin se ne filtrira skozi ledvice in se ne izloča z urinom, medtem ko ima neposreden vodotopen bilirubin to sposobnost.

Normalno jetra se dobro obnavljajo. V eksperimentalnih in kliničnih opazovanjih je bilo dokazano, da jetra lahko po obsežnih (60-75%) resekcijah tega organa obnovijo svojo začetno maso. Mehanizem visoke proliferativne sposobnosti hepatocitov ni bil v celoti raziskan, čeprav obstaja domneva o pomembni vlogi določenih hormonov v njem (insulin, glukagon, epidermalni rastni faktor).

Kakšno vlogo igrajo žleze jeter in trebušne slinavke?

Vsi organi človeškega prebavnega sistema so med seboj povezani. Torej, ko je delo katerega od njih moteno, to dejstvo negativno vpliva na druge človeške organe. V telesu je veliko število majhnih žlez, ki se nahajajo v sluznici prebavil.

Žleze jeter in trebušne slinavke imajo pomembno vlogo v procesu predelave hrane. Sprva se na začetku tvorijo na stenah dvanajstnika. Postopoma rastejo in se premikajo iz črevesja in tako ustvarjajo velike organe, ki so povezani s kanali. Te žleze se razlikujejo od drugih vrst po velikosti in strukturnih značilnostih in funkcijah. Jetra in trebušna slinavka igrajo pomembno vlogo pri delovanju telesa, saj proizvajajo potrebne encime za pravilno prebavo hrane.

Značilnosti strukture jeter in trebušne slinavke

Za trebuhom, v zgornjem delu trebušne votline, je na zadnji steni trebušna slinavka. Sestavljen je iz dveh delov:

  1. Ta del proizvaja prebavni sok, ki vsebuje encime vseh hranil organskega izvora.
  2. Drugi del je sestavljen iz različnih delov celic, ki niso povezane s kanali žleze. Inzulinski hormon sproščajo v človeško kri in spodbujajo presnovo ogljikovih hidratov. Glava trebušne slinavke, ki se nahaja na desni, je obdana z dvanajstnikom, drugi konec na levi pa je v stiku z vranico.

Jetra so najbolj dimenzionalni in težki od vseh notranjih organov osebe. Njegova relativna teža je štiri odstotke, t.j. približno en kilogram in pol. Ta organ se nahaja pod diafragmo desno od trebušne votline. V bližini jeter sta žolčnik, dvanajstnik, desna ledvica in želodec. Duodenum je povezan z žolčnikom prek žolčevoda.

Jetra so rjave barve s poltekočo konsistenco. V primerjavi z drugimi organi ima kompleksno strukturo, ki vključuje celice hepatocitov. Sestavljene so v rezine z okostjem vezivnega tkiva. Njihov premer znaša od 5 do 2 milimetra. Sestoji iz velikega števila bezgavk, žil in žil.

Jetra imajo več kanalov za dovod krvi:

  1. Skozi jetrno arterijo v jetra vstopa v arterijsko kri.
  2. Skozi portalno veno. Prejema vensko kri iz krvnega obtoka črevesja, ki je nasičena s hranili.

Je pomembno. Oba kanala v jetrih imata veje, ki tvorita lastno mrežo kapilar, ki se združita z eno veno in se pretakata v spodnjo veno cavo.

Funkcije jeter in trebušne slinavke

Ta dva organa opravljata številne pomembne funkcije v sistemu vitalne dejavnosti organizma.

Obstajajo naslednje jetrne funkcije:

  1. Izločilni. Jetra spadajo v žleze prebavnega sistema zaradi proizvodnje žolča s hapatociti, ki se stalno oblikuje v žolčniku in ostaja tam. Sestava žolča vključuje vodo, kisline iz žolča in pigmentov, mineralne soli, lipide, sluz. Pospešuje krčenje črevesja in pospešuje odstranjevanje soka iz trebušne slinavke. To vam omogoča, da povečate aktivnost encimov in mehča ločevanje maščob iz velikih kapljic v majhne fragmente.
  2. Barrier. V telo telesa skozi kapilare črevesja vstopa veliko različnih snovi in ​​formacij. Ti negativni elementi, ki vstopajo v hepatocite iz portalnega sistema jeter, se uničijo. Njihovi izdelki razpadanja skupaj z žolčem se izločajo v črevesje. Poleg tega v jetrih poteka sekanje produktov razkroja uničenih rdečih krvnih celic, ki nato tvorijo žolčne pigmente.
  3. Presnovna funkcija. Jetra so neposredno vključena v ta proces. Večina hranil iz portalnega sistema gre v hepatocite. Tam se glukoza oblikuje s shranjevanjem ogljikovih hidratov glikogena, ki se sintetizira v veliko količino krvnih beljakovin. Spodbujajo presnovo z ustvarjanjem pomembnih elementov. Le majhno količino hranil iz venske krvi v jetrih dostavimo nespremenjeno.
  4. Funkcija krvi, to je neprekinjeno dopolnjevanje celičnih elementov krvi. Jetra, ki izpolnjujejo ta namen, prispevajo k kopičenju železa, potrebnega za sintezo hemoglobina. Izpolnitev teh imenovanj ji zagotavlja stabilno delovanje.

Pankreas ni manj pomemben v življenju človeškega telesa. Ustvari kombinacijo izločanja in celic. Eden od njih vsebuje elemente v sledovih, ki nastanejo iz soka trebušne slinavke. Druga celica je odgovorna za proizvodnjo hormonov.

Sok iz trebušne slinavke je sestavljen iz bikarbonatnih komponent, razdeljenih na molekule. Vključujejo lipide in beljakovine. Namen delov bikarbonata je nevtralizirati klorovodikove kisline iz želodca, ki so del debelega črevesa. To pomaga izboljšati tvorbo pomembnih snovi v trebušni slinavki.

Pomembno je vedeti, da tako jetra kot trebušna slinavka reagirajo negativno na alkohol, tobak. Negativni vpliv bistveno zmanjša njihovo delovanje, kar lahko kasneje postane vzrok številnih bolezni.

Vrste bolezni trebušne slinavke in jeter

Bolezni teh organov so se v večini primerov že pojavile pri ljudeh zrele starosti 40 let in več. Danes so te bolezni vse pogostejše pri mlajših generacijah.

Bolezen obeh organov ima lahko podobne simptome. Zato je pomembno postaviti diagnozo in začeti ustrezno zdravljenje.

Razlikujejo se naslednje vrste bolezni jeter:

  • hepatitis;
  • ciroza;
  • stenoza;
  • okužba s paraziti;
  • maligne in benigne lezije.

V primeru bolezni trebušne slinavke se lahko pojavijo naslednje vrste bolezni:

  • pankreatitis;
  • diabetes;
  • maligne in benigne lezije;
  • cistične fibroze.

Je pomembno. Bolezni imajo podobne simptome in lahko postanejo kronične, če zdravljenje zamuja.

Motnje v delovanju teh organov in pojav bolezni lahko sprožijo številne dejavnike:

  1. Zastrupitev in zloraba alkoholnih pijač.
  2. Neželeni učinki močnih zdravil.
  3. Napačna in neuravnotežena prehrana.
  4. Ukrepi nalezljivih bolezni.
  5. Ateroskleroza.
  6. Dedna ali genetska predispozicija.
  7. Zapleti zaradi bolezni drugih organov.
  8. Presnovne motnje.
  9. Ostra sprememba teže osebe.
  10. Motnje v obtočnem sistemu.

Ti vzroki bolezni so skupni za oba organa. Znaki bolezni pri moških in ženskah se kažejo v istih simptomih.

Zdravljenje bolezni žlez jeter in trebušne slinavke

Zdravljenje teh bolezni je lahko blago. Če so bolezni že v kronični fazi, potem je edina rešitev v takšnih primerih podaljšanje bolezni v fazi remisije. To se doseže z uporabo različnih zdravil, prehrane in podpornih postopkov.

Je pomembno. Z izbiro hrane za takšne bolezni je treba pristopiti odgovorno.

Bolnik mora nujno iz prehrane izključiti naslednje izdelke:

  • ocvrte
  • začinjeno
  • kadil
  • slano;
  • moka;
  • konzerve;
  • omake, majoneza;
  • začimbe, česen, čebula;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe.

Pri teh boleznih je nujno, da prenehate uporabljati alkohol in tobak. Pravilna prehrana in prehrana pacientu zagotavlja dolgo pozitivno odpoved. Zdravljenje z zdravili je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. S samoizbiranjem zdravil obstaja možnost poslabšanja stanja bolezni v obliki krčev, pojava močne bolečine.

Nekateri raje zdravijo bolezni jeter in trebušne slinavke z ljudskimi zdravili. Vedeti morate, da lahko nepravilno zdravljenje privede do nasprotnega rezultata in poslabša bolnikovo stanje. Zato se brez posvetovanja z zdravnikom ne smete ukvarjati s samozdravljenjem.

Če se pojavijo kakršnekoli tegobe, se obrnite na zdravstveni zavod na pregled. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete različnih stopenj resnosti. In na žalost se bo treba zateči k kirurškemu posegu.

Jetra

Jetra (lat. Jecur, jecor, hepar, starogrški απαρ) so vitalni neparni notranji organ vretenčarjev, vključno s človekom, ki se nahaja v trebušni votlini (trebušna votlina) pod diafragmo in opravlja veliko različnih fizioloških funkcij.

Anatomija jeter

Jetra so sestavljena iz dveh rež: levo in desno. V levem režnju sta še dva sekundarna režnja: kvadratna in repna. Po sodobni segmentni shemi, ki jo je predlagal Claude Quino (1957), so jetra razdeljena na osem segmentov, ki tvorijo desni in levi del. Jetrni segment je piramidalni segment jetrnega parenhima, ki ima dovolj izolirano prekrvavitev, inervacijo in odtok žolča. Zadnje in kvadratne režnje, ki se nahajajo za in pred vrati jeter, po tej shemi ustreza SI in sIV levi klina. Poleg tega je v levem lobe dodeljen SII in sIII jetra, desni del je razdeljen s SV - SViii, okrog vrat v jetrih v smeri urinega kazalca.

Histološka struktura jeter

Parenhim lobular. Jetrna lobula je strukturna in funkcionalna enota jeter. Glavne strukturne komponente jetrne lobule so:

  • jetrne plošče (radialne vrste hepatocitov);
  • intralobularne sinusoidne hemokapile (med jetrnimi žarki);
  • žolčne kapilare (lat.ductuli beliferi) znotraj jetrnih žarkov, med dvema slojema hepatocitov;
  • holangiole (ekspanzija žolčnih kapilar pri izstopu iz lobul);
  • Dissejev perisinusoidni prostor (zarezan prostor med jetrnimi žarki in sinusoidnimi hemokapilarami);
  • centralna vena (nastala s fuzijo intralobularnih sinusoidnih hemokapilarij).

Stroma sestavljajo zunanja kapsula vezivnega tkiva, interlobularni vmesni sloji RVST, krvne žile, živčni aparat.

Delovanje jeter

  • nevtralizacija različnih tujih snovi (ksenobiotikov), zlasti alergenov, strupov in toksinov, s preoblikovanjem v neškodljive, manj toksične ali lažje odstranjene sestavine iz telesa;
  • dekontaminacija in odstranitev od telesa odvečnih hormonov, mediatorjev, vitaminov, kot tudi toksičnih vmesnih in končnih produktov presnove, kot so amoniak, fenol, etanol, aceton in ketonske kisline;
  • udeležba v procesih prebave, in sicer zagotavljanje telesnih potreb po energiji z glukozo in pretvarjanje različnih virov energije (prostih maščobnih kislin, aminokislin, glicerola, mlečne kisline itd.) v glukozo (tako imenovana glukoneogeneza);
  • obnavljanje in shranjevanje hitro mobiliziranih zalog energije v obliki deponiranja glikogena in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov;
  • obnavljanje in skladiščenje nekaterih deponij vitaminov (zlasti v jetrih so zaloge vitamina A, D, topnih v maščobah, vitamin B, topnega v vodi)12), kot tudi skladišča kavitacij številnih elementov v sledovih - kovine, zlasti železni, bakreni in kobaltni. Jetra so neposredno vključena v presnovo vitaminov A, B, C, D, E, K, PP in folne kisline;
  • udeležba v procesih tvorbe krvi (samo pri plodu), zlasti sinteza številnih beljakovin v plazmi - albumin, alfa in beta globulini, transportne beljakovine za različne hormone in vitamine, koagulacija krvi in ​​antikoagulacijske beljakovine ter mnogi drugi; jetra so eden od pomembnih organov hemopoiesis v prenatalni razvoj;
  • sinteza holesterola in njegovih estrov, lipidov in fosfolipidov, lipoproteinov in uravnavanje presnove lipidov;
  • sinteza žolčnih kislin in bilirubina, proizvodnja in izločanje žolča;
  • služi tudi kot skladišče za precej veliko količino krvi, ki jo lahko v primeru izgube krvi ali šoka zaradi zoženja žil, ki oskrbujejo jetra, vržejo v splošni krvni obtok;
  • sintezo hormonov in encimov, ki so aktivno vključeni v transformacijo hrane v dvanajstniku in drugem tankem črevesu;
  • v plodu jetra opravljajo hematopoetsko funkcijo. Detoksifikacijska funkcija jeter zarodka je zanemarljiva, saj jo izvaja placenta.

Značilnosti prekrvavitve jeter

Značilnosti oskrbe s krvjo v jetrih odražajo njeno pomembno biološko detoksifikacijsko funkcijo: kri iz črevesja, ki vsebuje strupene snovi, ki se zaužijejo od zunaj, in presnovni produkti mikroorganizmov (skatol, indol itd.) Se prenašajo skozi portalno veno (v. Portae) v jetra za razstrupljanje. Nato je portalna vena razdeljena na manjše interlobularne žile. Arterijska kri vstopi v jetra preko lastne jetrne arterije (a. Hepatica propria), ki se razcepi na interlobularne arterije. Medcelične arterije in žile oddajajo kri v sinusoide, kjer se tako mešajo krvni tokovi, katerih drenaža se pojavi v osrednji veni. Centralne vene se zbirajo v jetrih in še naprej v spodnjo veno cavo. V embriogenezi se jetrni pristopi k tako imenovanim. Arancia kanal, ki prenaša kri v jetra za učinkovito prenatalno hematopoezo.

Mehanizem nevtralizacije toksinov

Nevtralizacija snovi v jetrih je v njihovi kemični spremembi, ki običajno vključuje dve fazi. V prvi fazi se snov izpostavi oksidaciji (ločitvi elektronov), redukciji (vezavi elektronov) ali hidrolizi. V drugi fazi se na novo oblikovane aktivne kemijske skupine doda snov. Takšne reakcije se imenujejo reakcije konjugacije, proces dodatka pa se imenuje konjugacija.

Bolezen jeter

Ciroza jeter je kronična progresivna bolezen jeter, za katero je značilna kršitev lobularne strukture zaradi rasti vezivnega tkiva in patološke regeneracije parenhima; ki se kažejo s funkcijsko odpovedjo jeter in portalno hipertenzijo.

Najpogostejši vzroki bolezni so kronični alkoholizem (delež alkoholnih jetrnih ciroz v različnih državah je od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% celotne jetrne ciroze), prisotnost helmintov v jetrih (najpogosteje opistorhis, fasciola, clonorchis), toksokara, notokotilus), pa tudi najpreprostejši, vključno s trihomonami.

Rak jeter je huda bolezen, ki vsako leto povzroči smrt več kot milijona ljudi. Med tumorji, ki okužijo ljudi, je ta bolezen na sedmem mestu. Večina raziskovalcev opredeli številne dejavnike, ki so povezani s povečanim tveganjem za razvoj raka na jetrih. Ti vključujejo: cirozo jeter, virusni hepatitis B in C, parazitske invazije jeter, zlorabo alkohola, stik z določenimi rakotvornimi snovmi (mikotoksini) in drugimi.

Pojav benignih adenomov, jetrnih angiosarkomov in hepatocelularnih karcinomov je povezan z izpostavljenostjo ljudi androgenim steroidnim kontraceptivom in anaboličnim zdravilom.

Glavni simptomi raka jeter:

  • šibkost in zmanjšana uspešnost;
  • hujšanje, hujšanje in huda kaheksija, anoreksija.
  • slabost, bruhanje, zemeljska barva kože in pajkove žile;
  • pritožbe zaradi občutka teže in pritiska, dolgočasne bolečine;
  • zvišana telesna temperatura in tahikardija;
  • zlatenica, ascites in vene trebušne površine;
  • gastroezofagealna krvavitev iz krčnih žil;
  • pruritus;
  • ginekomastija;
  • napenjanje, črevesna disfunkcija.

Jetrni hemangiomi so nepravilnosti v razvoju jetrnih žil.
Glavni simptomi hemangioma:

  • težo in občutek širjenja v desnem hipohondriju;
  • gastrointestinalne disfunkcije (izguba apetita, slabost, zgaga, bruhanje, napenjanje).

Neparazitske jetrne ciste. Pritožbe pri bolnikih se pojavijo, ko cista doseže veliko velikost, povzroči atrofične spremembe v jetrnem tkivu, stisne anatomske strukture, vendar niso specifične.
Glavni simptomi:

  • stalna bolečina v desnem hipohondriju;
  • hitrost po sitosti in neugodje v trebuhu po jedi;
  • šibkost;
  • pretirano znojenje;
  • izguba apetita, včasih slabost;
  • zasoplost, dispeptični simptomi;
  • zlatenica.

Parazitske ciste jeter. Hidatidna ehinokokoza jeter je parazitska bolezen, ki jo povzroča vnos in razvoj ličink trakulje Echinococcus granulosus v jetrih. Pojav različnih simptomov bolezni se lahko pojavi nekaj let po okužbi s parazitom.
Glavni simptomi:

  • bolečina;
  • občutek teže, pritisk v desnem hipohondru, včasih v prsih;
  • šibkost, slabo počutje, zasoplost;
  • ponavljajoča se urtikarija, driska, slabost, bruhanje.

Regeneracija jeter

Jetra so eden redkih organov, ki lahko obnovijo svojo prvotno velikost, tudi če ostane samo 25% normalnega tkiva. V resnici pride do regeneracije, vendar zelo počasi, hitrejše vračanje jeter v prvotno velikost pa je bolj verjetno zaradi povečanja prostornine preostalih celic.

V zrelih jetrih človeka in drugih sesalcev najdemo štiri tipe celic jeter - tako imenovane ovalne celice, majhne hepatocite, epitelijske celice jeter in mezenhimske celice.

Ovalne celice v jetrih podgan so odkrili sredi osemdesetih let. Izvor ovalnih celic ni jasen. Lahko prihajajo iz populacij celic kostnega mozga, vendar se to dejstvo dvomi. Masovna proizvodnja ovalnih celic se pojavi z različnimi lezijami jeter. Na primer, opazno povečanje števila ovalnih celic je bilo opaženo pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, hemokromatozo in zastrupitvami z alkoholom v jetrih in je bilo neposredno povezano z resnostjo poškodbe jeter. Pri odraslih glodalcih se aktivirajo ovalne celice za razmnoževanje v primeru, ko je replikacija hepatocitov blokirana. Sposobnost ovalnih celic, da se diferencirajo v hepatocite in holangiocite (bipotencialna diferenciacija), je bila prikazana v več študijah. Prikazana je tudi sposobnost podpiranja razmnoževanja teh celic in vitro. Nedavno so iz jeter odraslih miši izolirali ovalne celice, ki so sposobne za bipotencialno diferenciacijo in klonsko ekspanzijo in vitro in in vivo. Te celice so eksprimirale citokeratin-19 in druge površinske označevalce prednikovih jetrnih celic in, ko so bile presajene v imunsko pomanjkljiv sev miši, povzročile regeneracijo tega organa.

Mali hepatociti so najprej opisali in izolirali z Mitaka et al. majhne hepatocite iz jeter podgan z umetno (kemično inducirano) poškodbo jeter ali z delno odstranitvijo jeter (hepatotektomijo) lahko izoliramo z diferencialnim centrifugiranjem. Te celice so manjše od običajnih hepatocitov, lahko se množijo in preoblikujejo v zrele hepatocite in vitro. Pokazalo se je, da majhni hepatociti izražajo tipične markerje jetrnih progenitorskih celic - alfa-fetoprotein in citokeratine (CK7, CK8 in CK18), kar kaže na njihovo teoretično sposobnost za bipotencialno diferenciacijo. Regenerativni potencial malih podganjih hepatocitov je bil testiran na živalskih modelih z umetno povzročeno poškodbo jeter: vnos teh celic v portalno veno živali je povzročil indukcijo popravila v različnih delih jeter z nastopom zrelih hepatocitov.

Populacija jetrnih epitelijskih celic je bila najprej najdena pri odraslih podganah leta 1984. Te celice imajo repertoar površinskih markerjev, ki se prekrivajo, vendar se še vedno nekoliko razlikujejo od fenotipa hepatocitov in duktalnih celic. Presaditev epitelijskih celic v jetrih podgan je povzročila nastanek hepatocitov, ki izražajo značilne hepatocitne markerje - albumin, alfa-1-antitripin, tirozin-transaminazo in transferin. Nedavno je bila ta populacija progenitornih celic najdena tudi pri odraslih. Epitelne celice so fenotipsko različne od ovalnih celic in se lahko in vitro diferencirajo v celice, podobne hepatocitom. Poskusi presaditve epitelijskih celic v jetrih miši SCID (s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo) so pokazali sposobnost teh celic, da se diferencirajo v hepatocite, ki izražajo albumin, mesec dni po presaditvi.

Mezenhimske celice smo dobili tudi iz zrelih človeških jeter. Tako kot mezenhimske matične celice (MSC) imajo te celice visok proliferativni potencial. Skupaj z mezenhimskimi označevalci (vimentin, aktin alfa gladke mišice) in markerji matičnih celic (Thy-1, CD34) te celice izražajo markerje hepatocitov (albumin, CYP3A4, glutation transferaza, CK18) in duktalne markerje (CK19). Ker so presajeni v jetra imunsko pomanjkljivih miši, tvorijo mezenhimske funkcionalne otočke tkiva človeških jeter, ki proizvajajo humani albumin, prealbumin in alfa-fetoprotein.

Potrebne so nadaljnje raziskave o lastnostih, pogojih kulture in specifičnih označevalcih prekurzorskih celic zrelega jeter, da bi ocenili njihov regenerativni potencial in klinično uporabo.

Presaditev jeter

Prvo presajanje jeter na svetu je leta 1963 v Dallasu izvedel ameriški transplantolog Thomas Starzl. Kasneje je Starls organiziral prvi presaditveni center na svetu v Pittsburghu (ZDA), ki mu sedaj nosi ime. Do konca osemdesetih let je bilo v Pittsburghu vsako leto izvedenih več kot 500 transplantacij jeter pod vodstvom T. Starsle. Prvi v Evropi (in drugi na svetu) medicinski center za presaditev jeter je bil ustanovljen leta 1967 v Cambridgeu (UK). Vodil ga je Roy Caln.

Z izboljšanjem kirurških metod presaditve, odpiranjem novih centrov transplantologije in pogoji za shranjevanje in prevoz presajenih jeter se je število transplantacij jeter postopoma povečalo. Če so leta 1997 na svetu opravili do 8.000 transplantacij jeter, se je ta številka povečala na 11.000, ZDA pa predstavljajo več kot 6.000 presaditev in do 4.000 za zahodnoevropske države (glej tabelo). Med evropskimi državami imajo Nemčija, Velika Britanija, Francija, Španija in Italija vodilno vlogo pri presaditvi jeter.

Trenutno v Združenih državah deluje 106 centrov za presajanje jeter. V Evropi je bilo organiziranih 141 centrov, od tega 27 v Franciji, 25 v Španiji, 22 v Nemčiji in Italiji in 7 v Združenem kraljestvu.

Kljub dejstvu, da je prvo eksperimentalno presaditev jeter na svetu izvedla v Sovjetski zvezi V. P. Demikhov, ustanovitelj svetovne transplantologije, leta 1948 je bila ta operacija v klinično prakso v naši državi uvedena šele leta 1990. Leta 1990, v ZSSR Opravljenih ni bilo več kot 70 presaditev jeter. Zdaj v Rusiji se redni presaditve jeter izvajajo v štirih medicinskih centrih, vključno s tremi v Moskvi (Moskovski center za presajanje jeter, Znanstveni inštitut za nujno medicino po imenu N. V. Sklifosovskega, Znanstveni inštitut za transplantacijo in umetne organe po akademiku V.I. Akademik B. V. Petrovsky) in Centralni raziskovalni inštitut v Roszdravu v Sankt Peterburgu. V zadnjem času se je začela presaditev jeter v Jekaterinburgu (Regionalna klinična bolnišnica št. 1), Nižni Novgorod, Belgorod in Samara.

Kljub stalnemu povečanju števila operacij presaditve jeter je letna potreba po presaditvi tega vitalnega organa v povprečju zadovoljiva za 50% (glej tabelo). Pogostost presaditve jeter v vodilnih državah je od 7,1 do 18,2 na 1 milijon prebivalcev. Resnična potreba po takih operacijah je zdaj ocenjena na 50 na 1 milijon prebivalcev.

Prve operacije presaditve jeter niso prinesle veliko uspeha, saj so prejemniki ponavadi umrli v prvem letu po operaciji zaradi zavrnitve presadka in razvoja hudih zapletov. Uporaba novih kirurških tehnik (kavalni premeščanje in drugi) ter pojav novega imunosupresiva, ciklosporina A, so prispevali k eksponentnemu povečanju števila presaditev jeter. Ciklosporin A je bil najprej uspešno uporabljen pri transplantaciji jeter T. Starszl leta 1980, njegova razširjena klinična uporaba pa je bila dovoljena leta 1983. Zahvaljujoč različnim inovacijam se je pooperativna življenjska doba znatno povečala. Po enotnem sistemu za presajanje organov (UNOS - Združena mreža za izmenjavo organov) je sodobno preživetje bolnikov s presajenimi jetri 85–90% na leto po operaciji in 75–85% pet let pozneje. Po napovedih ima 58% prejemnikov možnost živeti do 15 let.

Presaditev jeter je edina radikalna metoda za zdravljenje bolnikov z ireverzibilno, progresivno poškodbo jeter, kadar ni drugih alternativnih terapij. Glavne indikacije za presaditev jeter so prisotnost kronične difuzne bolezni jeter z pričakovano življenjsko dobo manj kot 12 mesecev, pod pogojem neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja in paliativnih kirurških metod zdravljenja. Najpogostejši vzrok presaditve jeter je ciroza, ki jo povzroča kronični alkoholizem, virusni hepatitis C in avtoimunski hepatitis (primarna biliarna ciroza). Manj običajne indikacije za presaditev so ireverzibilne poškodbe jeter zaradi virusnega hepatitisa B in D, zastrupitev z drogami in toksičnostjo, sekundarna bioarna ciroza, prirojena fibroza jeter, cistična fibroza jeter, dedne bolezni presnove (Wilson-Konovalova bolezen, Reyev sindrom, pomanjkanje alfa-1 - antitripsin, tirozinemija, glikogenoze tipa 1 in tipa 4, Neumann-Pickova bolezen, Crigler-Nayyarjev sindrom, družinska hiperholesterolemija itd.).

Presaditev jeter je zelo drag medicinski postopek. Po navedbah UNOS so potrebni stroški za bolnišnično oskrbo in pripravo pacienta za operacijo, plačilo za zdravstveno osebje, odstranitev in prevoz donorske jeter, izvajanje operacije in postoperativni postopki v prvem letu znašajo 314.600 USD, za nadaljnje zdravljenje in terapijo pa do 21.900 $ na leto.. Za primerjavo: v Združenih državah so stroški podobnih stroškov za en sam presaditev srca v letu 2007 znašali 658 800 dolarjev, strošek za pljuča je bil 399.000 dolarjev, strošek za ledvice pa 246.000 dolarjev.

Tako je kronično pomanjkanje organov, ki so na voljo za presaditev, čakalni čas za operacijo (v ZDA, povprečna čakalna doba 321 dni v letu 2006), nujnost operacije (presaditev jetrne darovalke v 12 urah) in izjemni stroški tradicionalne presaditve jeter. ustvariti potrebne predpogoje za iskanje alternativnih, bolj ekonomičnih in učinkovitih strategij za presaditev jeter.

Trenutno najbolj obetavna metoda presaditve jeter je presaditev jeter iz živega darovalca (TPR). Je bolj učinkovita, enostavnejša, varnejša in veliko cenejša od klasične presaditve trupel, tako celih kot razcepljenih. Bistvo metode je, da se darovalca odstrani, danes pogosto endoskopsko, t.j. nizek vpliv, levi del (2, 3, včasih 4 segmenti) jeter. TPRW je dala zelo pomembno priložnost za sorodno darovanje krvi - ko je darovalka sorodnik prejemnika, kar močno poenostavi upravne težave in izbiro tkivne združljivosti. Istočasno, zahvaljujoč močnemu regeneracijskemu sistemu, v 4-6 mesecih, donorjeva jetra v celoti povrne svojo maso. Donorski režanj jeter je presajeno prejemniku bodisi ortotopično, z odstranitvijo lastnih jeter ali, redkeje, heterotopično, tako da jetra prejemajo. Hkrati pa donatorski organ seveda ni podvržen hipoksiji, saj operacije darovalca in prejemnika gredo v isto operacijsko sobo in hkrati.

Bioinženirska jetra

Jetra bioinženiringa, ki je po strukturi in lastnostih podobna naravnim organom, še ni ustvarjena, vendar je aktivno delo v tej smeri že v teku.

Tako so oktobra 2010 ameriški raziskovalci z Inštituta za regenerativno medicino na Medicinskem centru Univerze Wake Forest (Boston, Massachusetts) razvili bioinženirske organoide jeter, ki so jih gojili na podlagi bio-ogrodja naravnih VKM iz kultur človeških progenitorskih celic in človeških endotelijskih celic. Biološki okvir jeter z ohranjenim sistemom krvnih žil po dekellularizaciji je bil poseljen s predhodnimi in endotelijskimi celičnimi populacijami skozi portalno veno. Po inkubaciji biokavga za teden dni v posebnem bioreaktorju s stalnim kroženjem hranilnega medija so opazili nastanek jetrnega tkiva s fenotipom in metabolnimi lastnostmi človeških jeter.

V bližnji prihodnosti skupaj z ruskim laboratorijem MIPT načrtujemo raziskave o presajanju in preučevanju obnašanja bioinženirskih organoidov jeter v živalskih modelih. Čeprav je treba še veliko storiti, je dejstvo, da se ustvari prototip človeške bioinženirske jeter, odpira nove možnosti v regenerativni medicini in presaditvi jeter.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Jetra so žleza ali organ

Žleza je organ človeškega telesa, ki proizvaja biološko aktivno snov določene vrste. Vse žleze v telesu podpirajo humorno imunost in so združene v 3 velike skupine: žleze notranjega, zunanjega izločanja in mešane žleze. Humoralni sistem kot celota zagotavlja celotno vitalno aktivnost organizma - rast in razvoj, uravnavanje čustvenega in duševnega zdravja, reproduktivno funkcijo, presnovne procese itd.

Razlika žlez

Žleze endokrinih ali endokrinih, brez izločilnih kanalov izločajo svoje proizvode neposredno v kri. Te žleze vključujejo: hipotalamus, hipofizo, ščitnico, nadledvične žleze, obščitnične žleze. Žleze notranje, zunanje in mešane sekrecije predstavljajo humoralni status organizma.

Zunanje žleze izločanja ali eksokrine žleze imajo lastne izločajoče kanale na površini kože ali v telesni votlini. Sem spadajo znoj, solze, žleze lojnice, žleze žleze, črevesne in želodčne žleze. Na vprašanje, katera sekrecija žleze spadajo v jetra, je po mnogih virih odgovor: zunanji.

Žleze z mešanim izločanjem imajo sposobnost, da izločajo svoje izdelke tako v telesni votlini kot v krvi. V skladu s klasično porazdelitvijo se pankreas in gonade nanašata nanje.

Mešano izločanje

Če govorimo o mešanem izločanju, lahko v mnogih pogledih jetra pripišemo predstavnikom te skupine. Torej, po mnenju mnogih raziskovalcev, jetra so žleze z mešanim izločanjem. Zakaj? Ker poleg sodelovanja pri prebavi itd. Lahko sintetizira tudi nekatere hormone, to je, da postane čas in endokrina.

Hormonska sinteza jeter

Jetra proizvajajo naslednje hormone:

Druga opomba: čeprav jetra opravljajo nekatere endokrine funkcije, tudi ne velja za endokrini sistem. Tukaj je tako zapleteno telo.

Čeprav so jetra žleza z mešanim izločanjem in eksokrinimi izločki, je njen obseg delovanja in vrednosti veliko večji kot pri vseh drugih žlezah. Pripada vitalnim organom.

Jetra kot organ

Pri ljudeh je 2% teže, pri otrocih približno 5%. Tehta približno 1,5 kg. Jetra so največji vretenčarji. Topografija je desni zgornji kvadrant trebuha, njegov spodnji rob navadno doseže 12. rebro na desni. Pritrjena je na sprednjo trebušno steno in diafragmo s posebnimi močnimi vezi. Popolnoma prekrit s peritoneumom. Sestavljen je iz dveh polovic - levo in desno, med njimi je falciformni vez. Celotna jetra je razdeljena na 4 režnja: levo, desno, kvadratno in rep. Kri vstopa skozi portalno veno in jetrne arterije. Žolc, ki ga proizvaja telo, se zbira v desnem in levem jetnem kanalu.

Jetra so prekrita s tankim gostim veznim tkivom - Glissonovo kapsulo. Notranji okvir organa (steznik), ki svoj parenhim deli na več segmentov s plovili in živci, je sestavljen iz istega gostega tkiva.

Oskrba s krvjo

Pretok krvi v jetra poteka skozi več plovil, drugi organi prejemajo hrano iz samo ene posode. Dvojni sistem dotoka je sestavljen iz plovil, ki prihajajo iz gastrointestinalnega trakta, zato je v takšni krvi veliko hranil.

Po drugi strani kisikova bogata kri pride v jetra skozi jetrno arterijo. Po sprostitvi vseh uporabnih snovi se venska kri zbere v 2 portalni veni - levo in desno (odtočni sistem).

Portalska vena prinaša 75% celotne krvi, ki kroži v telesu. Arterija in vena skupaj vstopata v jetra, tako imenovana jetrna vrata. Potem se razcepijo v manjše žile neposredno v parenhimu. V bližini krvnih žil prehajajo limfne žile.

Mikroanatomija jeter

Histološka struktura jeter ga deli na rezine - strukturne enote. Jetrna lobula ima 6-stransko obliko, v njej se radialno nahajajo hepatociti. So ločeni s sinusoidnimi žilami - hemokapilarami, ki tečejo v osrednji venec, ki se nahaja v središču prizme. Lupci so ločeni s povezovalnimi tkivnimi pregradami.

Glavne sestavine lobuljev so radialno locirane vrste hepatocitov (jetrne plošče, PP ali vrvice). Žrela kapilare potekajo med vrstami hepatocitov. Njihove stene nimajo, stene so sestavljene iz dveh vrst hepatocitov.

Vsaka lobulja ima triado žil - veno, arterijo in žolčevod. Med hepatociti in steno hemokapilar je perisinusoidni prostor, ali Disseov prostor (PD), ki je skoraj v celoti napolnjen z mikrovili hepatocitov. Vse centralne vene lobuljev se zbirajo in spadajo v interlobularno jetrno in spodnjo veno cavo.

Osnovne vrste celic

Jetra so žleze z mešanim izločanjem, zato so njene celice heterogene. Vsaka ima svojo funkcijo. 60% mase jeter je hepatocitov (G) - velike poligonalne celice, ki dosežejo 15-30 mikronov.

Približno 25% hepatocitov ima 2 jedri. Pri mononuklearnih hepatocitih je 70% kromosomov 4-krat in 2-krat 8-krat. V citoplazmi hepatocitov so, kot v vsaki celici, mitohondriji - energetske postaje celic. Njihovo število lahko doseže od 800 do 2000.

Hepatocit ima 2 vrsti površin ali 2 pola. Ena od njih (sinusna) je usmerjena v jetrne sinusne kapilare (SC) in prekrita z mikrovili (MV), usmerjena je v prostor Disse. Villi sodelujejo pri transportu snovi iz krvi v celice in nazaj. Druge žolčne površine tvorijo polovico stene žolčnega kanalika (LC). Tudi tu so mikrovili, vendar jih je malo. Pomagajo pri izločanju sestavin žolča.

Holangiociti (epitelijske celice žolčnih kanalov v parenhimu jeter) predstavljajo 2-3% celotne populacije jetrnih celic. Aktivno sodeluje pri transportu beljakovin in izloča elektrolite.

Sinusoidne jetrne celice zavzemajo 7% in so sestavljene iz 4 vrst: endotelijskih celic, zvezdnih makrofagov Kupffer (nevtralizirajo stare krvne celice, bakterije itd.), ITO celice in neenotne (citotoksične za tumorske celice).

Delovanje jeter

Delovanje jeter (žleze z mešanim izločanjem) je bistveno za obstoj organizma. Brez tega telesa je življenje nemogoče. Med njegovimi funkcijami ni manjših.

Kakšne so funkcije človeških jeter?

  1. Izločevalna ali izločilna funkcija - prisotnost hepatitisa je odvisna od njene kakovosti. Med njenimi kazalniki je vsebnost bilirubina in žolčnih kislin v krvi.
  2. Sintetična funkcija - jetra sodelujejo pri izmenjavi BJU. Sintetizira najpomembnejše krvne beljakovine (albumine, globuline, fibrinogen, transportne beljakovine za vitamine in encime itd.) Ter spojine sistema za strjevanje krvi.
  3. Funkcija energije. Zakaj človek potrebuje jetra? Združuje in uravnava celotno presnovo, energetsko ravnovesje. V pravem trenutku zagotavlja energijo tistim celicam, ki trenutno potrebujejo prehrano. Z drugimi besedami, to je trajna baterija. Jetra so glavni vir in skladišče energetskih zalog, ki se shranjujejo v obliki različnih kemičnih spojin. Na primer, pri hudi hipoglikemiji, jetra proizvajajo glukozo iz zalog glikogena.

Povzetek: Jetra so vitalna žleza, ker opravlja številne pomembne procese:

  • Sintetizira beljakovine.
  • Sodeluje pri hemopoezi.
  • Tu se kopičijo vitamini (še posebej veliko maščobnih topil - A, D, E, K, topni v vodi B12).
  • Vključena je v kemijske reakcije teh in drugih vitaminov.
  • Jetra so deponije kationov: železo, kalcij, baker in kobalt.
  • Proizvaja žolč in bilirubin.
  • To je razstrupljanje presnovnih produktov.

Jetra so glavni laboratorij za nevtralizacijo strupenih snovi v telesu. Približno 500 reakcij poteka v minuti. Uničuje in nevtralizira vse tuje snovi (ksenobiotike). Med njimi so strupi, alergeni, toksini - vsi se jih spremeni v nevtralne ali manj toksične.

V jetrih pride do uničenja različnih trenutno nepotrebnih biološko aktivnih snovi, presežnih spolnih steroidov, vitaminov, mediatorjev. To lahko vključuje tudi nevtralizacijo strupenih presnovnih produktov - amoniaka, fenola, etanola, acetona in ketonskih teles.

Katere druge funkcije jetra

Poleg zgoraj navedenega, jetra:

  • Zagotavlja zaščitne reakcije telesa.
  • Aktivni udeleženec v presnovi ogljikovih hidratov - ustvarja in hrani zaloge glikogena (glavni vir glukoze).
  • Ukvarja se z glukoneogenezo - prevede v glukozo tiste spojine, iz katerih se lahko proizvaja energija: mlečna kislina, aminokisline, proste maščobne kisline, glicerin itd.
  • Sodeluje pri presnovi lipidov - sintetizira lipide, fosfolipide, lipoproteine, holesterol, iz katerih nastajajo spolni hormoni.
  • Jetra so deponija krvi (vedno vsebuje približno 0,5 litra krvi), ki se lahko po potrebi, na primer med izgubo krvi ali šokom, vrže v splošno smer.
  • Sintetizira hormone.

Jetra za plod

Kateremu sistemu organov pripadajo jetra zarodka? Za plod pri prenatalnem razvoju jetra postanejo krvotvorni organ, tj. Hematopoetski organ. Proizvaja rdeče krvne celice in sintetizira številne plazemske beljakovine, s čimer pretvori strupeni posredni bilirubin v neškodljiv direktni bilirubin.

Nevtralizirajoča funkcija ploda v tem obdobju opravlja placento. Ampak to je samo plod. Poleg tega jetra v obdobju zarodka sintetizirajo hormone za plod, ki vplivajo na njegov razvoj in rast v prihodnosti.

Kakšnemu sistemu organov pripadajo jetra pri odrasli osebi?

Po učbenikih anatomije so jetra pomožna prebavna žleza, brez žolča, beljakovin in maščob pa preprosto ni mogoče prebaviti. Za iste žleze prebave so žolčnik in trebušna slinavka. Ukvarjajo se s proizvodnjo encimov, ki so potrebni za normalno prebavo, nevtralizirajo toksine itd.

Sinteza hormonov jeter

Obstaja več edinstvenih hormonov, ki jih proizvajajo jetra. Vsi so aktivno vključeni v biokemične procese telesa, torej niso sekundarni.

  1. IGF-1 (insulinu podoben rastni faktor ali somatomedin C) je alkalna beljakovina, podobna po strukturi in funkciji kot insulin. Proizvajajo ga hepatociti med stimulacijo receptorjev somatotropina. Njegove funkcije so uravnavanje rasti tkiva, tvorba kosti in mišic, učinki na hipotalamus in adenohipofizo, kontrola proizvodnje GH, sodelovanje pri diferenciaciji celic in nadzor apoptoze (staranja). Če se pri otroku zmanjša, se rast ustavi in ​​rezultat je pritlikavost, in nasprotno, s presežkom je gigantizem. S svojim dolgim ​​naraščanjem se razvijajo onkološke bolezni. Inzulin in spolni hormoni prispevajo k proizvodnji IGF, glukokortikoidi pa ga zmanjšajo.
  2. Angiotenzin - oligopeptidni hormon poveča krvni tlak. Vpliva na presnovo soli z resorpcijo natrija. Spodbuja tudi tvorbo vazopresina v hipotalamusu, ki pospešuje izločanje tekočine in povzroča žejo. Produkcija tega hormona se poveča, kadar je izpostavljena estrogenu in kortikosteroidom, pa tudi hormonom ščitnice.
  3. Hepcidin je majhen peptid, ima antimikrobne lastnosti, vedno se povečuje z vsemi okužbami. Blokira absorpcijo železa v tankem črevesu in lahko povzroči anemijo.
  4. Trombopoietin ali TPO. V jetrih se proizvaja manj kot v ledvicah. On je odgovoren za rast in zorenje trombocitov. Pri nezadostni sintezi pride do trombocitoze, tromboza malih žil (nastanejo kapilare in nastanejo modrice), moten je krvni obtok. Z presežkom trombocitov se zmanjša in morebitna poškodba povzroči izgubo krvi, cirozo, sladkorno bolezen, srčno popuščanje in artritis.

Poleg vsega zgoraj navedenega se v jetrih pojavi inaktivacija presežnih spolnih hormonov (estrogena in testosterona). Po drugi strani pa jetra ustvarjajo holesterol - podlago za steroide. Presežek insulina, kortikosteroidi, tiroksin, antidiuretski hormon, glukagon so prav tako uničeni.

LIVER

Collier Encyclopedia. - Odprta družba. 2000

Oglejte si, kaj "LIVER" v drugih slovarjih:

Jetra (hepar) (slika 151, 158, 159, 165, 166) je največja žleza človeškega telesa, njena teža doseže 1,5–2 kg, njena velikost pa je 25–30 cm in se nahaja v zgornjem delu trebušne votline pod diafragmatsko kupolo., ki zaseda pretežno...... atlas človeške anatomije

LIVER - LIVER. Vsebina: I. Ashtomiya jetra. 526 II. Histologija jeter. 542 III. Normalna jetrna fiziologija. 548 IV. Patološka fiziologija jeter. 554 V. Patološka anatomija jeter. 565 VI.... Velika medicinska enciklopedija

LIVER - (hepar), prebavna žleza nekaterih nevretenčarjev in vseh vretenčarjev. Med nevretenčarji so podkve raki, pajkovci, raki, mehkužci, številni iglokožci (morske zvezde in lilije). Predstavlja votli izrast povprečnega...... biološkega enciklopedičnega slovarja

jetra so najbolj voluminozne žleze prirastkov prebavnega trakta: res je njegova teža 1500 gramov. Nahaja se na najvišjem nivoju desne strani trebušne votline in gre v epigastrično regijo. Skozi spodnjo stran jeter...... univerzalni dodatni praktični pojasnjevalni slovar I. Mostitsky

Jetra so človeška. LIVER, velika žleza v trebušni votlini. Sodeluje pri presnovi beljakovin (sintetizira veliko krvnih beljakovin), lipidih, ogljikovih hidratih (uravnava raven sladkorja v krvi), v metabolizmu vode in soli, v sintezi vitaminov A in B12, v razstrupljanju...... Ilustrirani enciklopedijski slovar

Jetra - PEKHENKIN ŽIVLJENJE JETRA OSEBE ŽIVLJENJE OSEBE PEČENKIN JETRA PEPENKI ŽIVALI PEKHENITSYN PEKHINKIN ŽIVLJENJE Jetra človeški organ (E) Verjetneje iz jeter Jetra, oseba

LIVER - groba žleza pri živalih in ljudeh; sodeluje pri procesih prebave, presnove, krvnega obtoka; zagotavlja stalnost notranjega okolja telesa. Pri vretenčarjih in ljudeh jetrne celice sintetizirajo žolč. V jetrih...... veliki enciklopedični slovar

LIVER - LIVER, velik organ v zgornjem desnem delu trebušne votline vretenčarjev. Pri odraslih tehta do 2 kg. Razdeljen je na štiri režnje. Opravlja veliko funkcij. To je zelo pomembno za nadzor notranjega stanja telesa (HOMEOSTAZA)....... Znanstveno-tehnični enciklopedijski slovar

jetra - jetra, stranski proizvod, žleze Slovar ruskih sinonimov. jetra n., število sinonimov: 6 • voix (2) • železo... Slovar sopomenk

LIVER - LIVER, jetra, pl. ne, ženska (anat.) Največja žleza v telesu, ki leži pod trebušno zaporo prsnega koša v desnem hipohondru in proizvaja žolč. Bolezni jeter. Obrazložitveni slovar Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov pojasnjevalni slovar

LIVER - LIVER, in ženska. Velike žleze pri živalih in ljudeh, ki proizvajajo žolč, sodelujejo v procesih prebave, prekrvavitve in presnove. | adj jetrna, th, oe. Jetrne kolike. Slovar Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegov slovar