Kaj pomeni krvni test za jetrne teste

Jetra opravljajo nevtralizacijo, sintezo beljakovin in druge funkcije. S svojo boleznijo se njena aktivnost spreminja. Ko se del hepatocitov (jetrne celice) uniči, encimi, ki jih vsebujejo, vstopajo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemični študiji tako imenovanih vzorcev jeter.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravljajo vitalne funkcije, zlasti:

  • odstrani škodljive snovi iz krvi;
  • pretvarja hranila;
  • ohranja zdrave minerale in vitamine;
  • uravnava strjevanje krvi;
  • proizvaja beljakovine, encime, žolč;
  • sintetizira dejavnike za boj proti okužbi;
  • odstranjuje bakterije iz krvi;
  • nevtralizira toksine v telesu;
  • podpira ravnovesje hormonov.

Bolezen jeter lahko znatno ogrozi zdravje ljudi in celo povzroči smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti test za teste delovanja jeter, ko se pojavijo taki znaki:

  • šibkost;
  • utrujenost;
  • nepojasnjeno hujšanje;
  • zlatenična koža ali beločnica;
  • otekanje trebuha, nog in okrog oči;
  • temen urin, razbarvanje fekalij;
  • slabost in bruhanje;
  • stoječi ohlapni blato;
  • težava ali bolečina v desnem hipohondru.

Indikacije za študijo

Jetrni testi zagotavljajo informacije o stanju jeter. V takih primerih so opredeljene:

  • diagnosticiranje kroničnih bolezni, kot je hepatitis C ali B;
  • spremljanje možnih stranskih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
  • spremljanje učinkovitosti zdravljenja že diagnosticirane bolezni jeter;
  • določanje stopnje ciroze telesa;
  • bolnik ima resnost v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, slabost, krvavitev in druge simptome jetrne bolezni;
  • potrebo po kirurškem zdravljenju iz kakršnega koli razloga, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Številne študije se uporabljajo za ocenjevanje delovanja jeter, vendar je večina od njih namenjenih določanju ene same funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato so takšni testi v jetrih dobili največjo uporabo v praksi: t

  • alanin aminotransferaze (ALT ali ALT);
  • aspartat aminotransferaze (AST ali AsAT);
  • albumin;
  • bilirubina.

Raven ALT in AST narašča, če so jetrne celice poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizirajo beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali jetra zadovoljujejo funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in njihovega izločanja iz žolča v črevo.

Spremembe v testih delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Rezultate analize lahko oceni le zdravnik, pri čemer upošteva pritožbe, anamnezo, podatke o pregledu in druge diagnostične teste.

Najpogostejši jetrni testi

Jetrni testi so določanje specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potreben je za izmenjavo beljakovin in ko pride do poškodb celic v kri. Njegovo povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar se zaradi narave laboratorijske določitve, ne vseh patologij, koncentracija poveča. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in analiza povzroči napačne normalne vrednosti.

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana opredelitev ne zagotavlja informacij o stanju jeter. Najpogosteje se določi ne le raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Slednja slika natančneje odraža poškodbe hepatocitov.

Alkalna fosfataza

Ta encim najdemo v celicah jeter, žolčnih vodov in kosti. Zato lahko njegovo povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih vodov ali, na primer, na zlom ali tumor kosti. Prav tako se poveča v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, kar lahko poveča koncentracijo alkalne fosfataze med nosečnostjo.

Albumin

To je glavni protein, ki ga sintetizirajo jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

  • zadržuje tekočino v krvnih žilah;
  • neguje tkiva in celice;
  • prenaša hormone in druge snovi po vsem telesu.

Nizek albumin kaže na moteno delovanje beljakovinsko-sintetičnih jeter.

Bilirubin

Izraz »celotni bilirubin« vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se hemoglobin, ki ga vsebujejo, presnavlja v indirektni bilirubin. Vstopi v jetrne celice in se tam nevtralizira. Pri hepatocitih se posredni bilirubin pretvori v neškodljivo neposredno, ki se izloči z žolčem v črevesje.

Povečanje krvi indirektnega bilirubina kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr. S hemolitično anemijo) ali kršitev nevtralizacijske funkcije jeter. Povečanje vsebnosti direktnega bilirubina je znak oslabljene prehodnosti žolčevodov, na primer žolčnih kamnov, pri katerih del te snovi ne pride do žolča, ampak se absorbira v kri.

Opravljanje raziskav

Če je potrebno, zdravnik predpiše posebna navodila o tem, katera zdravila je treba preklicati pred testom krvi. Običajno je priporočljivo, da ne jemljite mastne in ocvrte hrane za 2-3 dni, če je mogoče, da zavrnete jemanje zdravil.

Vzorčenje krvi se izvaja v sobi za zdravljenje kubitalne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po zaužitju krvnega vzorca lahko pride do:

  • krvavitev pod kožo na mestu vbodne vene;
  • podaljšano krvavitev;
  • slab;
  • okužbe žil z razvojem flebitisa.

Po jemanju krvi lahko živite normalno. Če se bolnik počuti omotičen, je bolje, da počiva še pred odhodom iz klinike. Rezultati analize so običajno pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kakšna je bolezen jeter, vendar bo pripravil nadaljnji diagnostični načrt.

Vrednotenje rezultatov

Normalna vsebina preučenih parametrov se lahko v različnih laboratorijih razlikuje in je označena na obliki rezultata. Vendar obstajajo okvirna pravila.

  • ALT: 0,1–0,68 µmol / L ali 1,7–11,3 IU / L.
  • AST: 0,1–0,45 µmol / L ali 1,7–7,5 IU / L.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

  • akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter;
  • vnetje žolčevoda;
  • obstruktivna zlatenica (na primer pri žolčnem kamnu);
  • raka ali strupenih poškodb tega organa;
  • akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
  • hude opekline;
  • hemolitična anemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • stranski učinki antikoagulantov, anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
  • poškodbe mišic, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatije.

Vzroki za zvišanje ALT na normalni ali rahlo povišani ravni AST:

  • pljučni ali mezenterični infarkt;
  • akutni pankreatitis;
  • učinek kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupene toadstool.

Razmerje AST / ALT se imenuje de Rytisov koeficient, enak 1,33. Pri jetrni patologiji se zmanjša, pri boleznih srca in mišic pa se poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

  • hepatitis, ciroza, rak jeter;
  • holangitis;
  • neoplazma žolčnika;
  • absces jeter;
  • primarna biliarna ciroza;
  • jetrna metastatska lezija;
  • zlomi kosti;
  • hiperparatiroidizem;
  • Cushingov sindrom;
  • Ewingov sarkom;
  • tumorske in metastatske lezije kosti;
  • ulcerozni kolitis;
  • črevesne mikrobne okužbe, na primer dizenterija;
  • tirotoksikoza;
  • delovanje anestetikov, albuminov, barbituratov, dopegite, NSAID, nikotinske kisline, metiltestosteron, metiltiouracila, papaverina, sulfonamidov.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

  • stradanje in drugi vzroki oslabljene absorpcije beljakovin v telesu;
  • akutni in kronični hepatitis, ciroza;
  • maligni tumorji;
  • hude nalezljive bolezni;
  • pankreatitis;
  • bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
  • cistična fibroza;
  • znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
  • Itenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, ravna črta 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, ciroza, jetrni tumorji;
  • zlatenica mehanskega izvora;
  • hemolitična anemija;
  • intoleranca za fruktozo;
  • Crigler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Gilbertova bolezen;
  • zlatenica novorojenčkov.

Vzroki za povečanje koncentracije neposrednega bilirubina:

  • zlatenica mehanskega izvora;
  • različni hepatitis;
  • holestaza;
  • delovanje androgenov, mercazola, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
  • Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
  • zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
  • absces v tkivu jeter;
  • leptospiroza;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • degeneracija jeter pri nosečnicah;
  • zastrupitev s strupom.

Vzroki za povečanje posrednega bilirubina v krvi:

  • anemija hemolitičnega izvora;
  • sindrom zdrobitve;
  • Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
  • eritroblastoza;
  • galaktozemija in intoleranca za fruktozo;
  • paroksizmalna hemoglobinurija;
  • Botkinova bolezen (hepatitis A);
  • leptospiroza;
  • venska tromboza vranice;
  • delovanje benzena, vitamina K, dopegite, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklina, sulfonamidov, gobjega strupa.

Biokemijski sindromi

Spreminjanje delovanja jeter je možno z različnimi boleznimi. Za razlikovanje poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

  • citolitik (razpad hepatocitov);
  • vnetje (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
  • holestatično (stagnacija žolča).

Citolitična varianta lezije se pričakuje s povečanjem ALT in AST. Za potrditev so uporabljene dodatne analize za vsebnost fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Jetrni test

Sestavni del diagnoze jetrne bolezni je biokemični krvni test. Jetrni testi so potrebni za oceno delovanja organa, ugotavljanje narave bolezni. Gradacija rezultatov vam omogoča, da ugotovite, ali se zdravnik sooča z akutnim ali kroničnim procesom, kako velik je obseg poškodbe jeter.

Seznam kazalnikov

Jetrni vzorci so del laboratorijskega biokemičnega laboratorija, ki temelji na preiskavi krvi. Vključujejo vrsto kazalnikov, kot so:

  1. Alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST).
  2. Gama-glutamiltransferaza (GGT).
  3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
  4. Bilirubin (običajen, neposreden, posreden).
  5. Beljakovine so pogoste.
  6. Albumin.

Sedimentne vzorce lahko uporabimo za ocenjevanje vsebnosti beljakovin: timol, sublimat itd. Prej so bili vključeni v seznam študij kot obvezni, vendar so z uvedbo novih metod laboratorijske diagnostike postali manj povpraševanja. Ustreznost se ohranja za določanje aktivnosti procesa pri hepatitisu in jetrni cirozi.

Zvišani jetrni testi pomenijo povečanje števila gama globulinov in beta globulinov ter zmanjšanje koncentracije albumina in potrjujejo prisotnost vnetnega procesa v jetrih.

Na zanesljivost rezultata vpliva hiperlipidemija, ki se pojavi, ko bolnik poje pred študijo maščobnih živil. Če se poleg bolezni jeter pojavijo tudi bolezni ledvic, se lahko pojavijo sistemske poškodbe vezivnega tkiva.

Seznam potrebnih parametrov za določanje kazalcev pogosto vključuje komponente lipidnega spektra, sicer - lipidograme.

To so skupni holesterol, visoki, nizki in zelo nizki lipoproteini (frakcije holesterola), trigliceridi (estri glicerola in maščobnih kislin).

Tudi izračunan aterogeni koeficient, ki kaže na verjetnost ateroskleroze. Povečanje vsebnosti trigliceridov je opaženo pri maščobni infiltraciji jeter; preiskav jeter v primerjavi s tem indikatorjem se je med nosečnostjo povečala.

Holesterol in lipoproteini določajo, da odkrivajo kardiovaskularno patologijo, vendar niso zelo informativni o boleznih jeter.

Jetrni indikatorji biokemične analize krvi v nekaterih primerih vključujejo železo seruma. Povečanje ravni v povezavi z zvišanjem AST in ALT je jasen znak uničenja hepatocitov (jetrnih celic).

Kaj dokazujejo jetrni testi, če se poveča samo serumsko železo? Praviloma je to lahko posledica njegovega prekomernega prejemanja ali kopičenja in zahteva dodatno preiskavo.

Redko prepoznavni kazalniki

Laktat dehidrogenaza in njeni izoencimi niso vključeni v standard vzorcev jeter, vendar so pomembni za dekodiranje krvnih preiskav v normalnih in patoloških stanjih. Povečanje je opaženo pri bolnikih z virusnim in toksičnim hepatitisom, cirozo jeter.

Jetrni vzorec krvi za baker in ceruloplazmin je potreben za diagnozo hude genetsko dedne patologije - Wilson - Konovalova bolezen.

Žolčne kisline se nabirajo v tkivih telesa s holestazo (zastoj žolča). Če se koncentracija žolčnih kislin določi, kadar bolezen vsebuje holestatično komponento, lahko krvni testi v jetrih postanejo bolj informativni.

Serumska holinesteraza (psevdoholinesteraza) spada v razred encimov. Zaradi bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, jetrne metastaze in stagnacija srčnega popuščanja, se koncentracija v krvnem serumu zmanjša.

Standardi v jetrih

Ugotovite, da je prisotnost patologije možna le v primerjavi s kazalniki zdrave osebe. Stopnja jetrnih testov je navedena v tabeli:

Jetrne teste s pomembnimi nihanji pod ali nad normo in odsotnostjo znakov bolezni je treba ponoviti, da se odpravijo napake na vseh stopnjah analize.

Vrednost standardnih študij

Dekodiranje krvnega testa za jetrni kompleks poteka na sprejemu pri zdravniku, ki se osredotoča na niz kliničnih simptomov in dobljenih rezultatov. Koristno je, da bolnik pozna glavne sestavine biokemičnega profila, namenjenega diagnosticiranju bolezni jeter.

Norme vzorcev jeter so navedene na obrazcih, odstopanja v smeri povečevanja ali zmanjševanja pa zahtevajo podrobno obravnavo.

O biokemični aktivnosti patološkega procesa v jetrih lahko presodimo s preizkusom jetrnih encimov v krvi:

  1. Transferna aspartat amin.
    Kaže na bolezni jeter. Poleg tega se uporablja kot marker poškodbe srčne mišice (miokarda). Razlaga analize jetrnih vzorcev je namenjena ugotavljanju povečane ravni AST, kar se zgodi pri hepatitisu in tumorjih jeter.
  2. Alaninemin transferaza.
    To je raven alanin-aminotransferaze, ki velja za zanesljiv znak akutne poškodbe jeter. Premik vrednosti navzgor opazimo že pred pojavom svetle klinike. Z velikim obsegom poškodb jetrnega tkiva se indeks poveča za desetkrat.
    Tako AST kot ALT sta encima, lokalizirana v celici, ki sodelujeta pri presnovi aminokislin. Koncentracija se poveča z nekrozo hepatocitov. Pomembno diagnostično merilo je lahko de rytisov koeficient, izračunan na podlagi razmerja ALT in AST; pri virusnem hepatitisu je njegova vrednost manjša od 1. Za kronične vnetne bolezni, ki jih spremljajo distrofične spremembe, je značilen indeks, ki je enak ali večji od 1. Pri alkoholni bolezni jeter opazimo koeficient de Ritis, večji od 2.
  3. Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
    Koliko enot GGTP v vzorcu jeter velja za veljavno? Številke običajno znašajo od 8 do 61 ie / l za moške in od 5 do 36 ie / l za ženske. Encim je aktiven pri holestazi, vnetju, tumorskih procesih in alkoholni bolezni jeter. Prav tako je okrepljena z uporabo zdravil, ki imajo hipnotični in anksiolitični učinek iz skupine benzodiazepinov in barbituratov, uporabe narkotičnih snovi in ​​stika s hepatotoksičnimi strupi.
  4. Alkalna fosfataza.
    Spada med najbolj natančne markerje holestaze in hepatocelularnega karcinoma (maligni tumor jeter), vendar se šteje kot dokaz poškodbe jeter samo s hkratnim povečanjem drugih indikatorjev jetrnega kompleksa v krvnem testu. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so izoencimi alkalne fosfataze poleg jeter, v kostnem tkivu, v črevesni steni itd. Izolirano povečanje alkalne fosfataze je lahko odraz patološkega procesa ekstrahepatične lokalizacije.

Kaj pomeni povečanje rezultatov testov jetrnih encimov? Prekomerna biokemijska aktivnost potrjuje predpostavko akutnega patološkega procesa.

Podaljšano, vendar ne tako izrazito povečanje jetrnih testov lahko kaže na kronično vnetje, zožitev lumna žolčnih poti zaradi nepopolne ovire (prekrivanja).

Med žolčnimi pigmenti je treba oceniti raven bilirubina, da bi dešifrirali analizo vzorcev jeter. Razdeljen je na naslednje vrste:

  • skupno;
  • ravna (konjugirana, vezana);
  • posredni (nekonjugiran, prost).

Skupni indeks bilirubina se poveča zaradi ene ali obeh frakcij (neposredne, posredne), katerih raven določa vrednost.

Za diferencialno diagnozo stanja z zlatenico so potrebni vzorci jeter v biokemiji krvi.

Za hemolitično zlatenico je značilno povečanje deleža posrednega bilirubina, pri mehanski pa se poveča vrednost neposredne frakcije. O parenhimski zlatenici govorijo v primeru znatnega povečanja in neposrednega ter posrednega in na splošno celotnega bilirubina.

Kazalniki beljakovin v serumu so vključeni tudi v analizo vzorcev jeter:

  1. Skupaj beljakovin
    Norma skupnih beljakovin v vzorcih jeter za ženske in moške je 60–80 g / l. Hipoproteinemija (zmanjšanje skupnih beljakovin) spremlja kronično bolezen jeter. Med vadbo se pojavi hiperproteinemija, dehidracija.
  2. Albumin.
    Albumin je transportna beljakovina, katere naloga je prenos hormonov, vitaminov, maščobnih kislin in drugih snovi med celicami. Rahlo zvišani jetrni testi med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ki velja za albumine, so v normalnih mejah. Albumin se zmanjša pri kroničnem poteku jetrne patologije.

Značilnosti biokemične analize krvi

Zanesljivost testov je osnova za kakovostno obdelavo. Pacient mora vedeti, kako analizirati jetrne teste in strogo upoštevati pravila. Pomembno je tudi, da dobite idejo o tem, kako jemljete jetrne teste.

Biokemična analiza krvi poteka na prazen želodec, pred radiografijo, ultrazvokom, sicer se dekodiranje vzorcev jeter spremeni, tudi če so indikatorji normalni. Obdobje abstinence od hrane je 8-12 ur. Prepovedano je čaj, kava, tudi brez sladkorja, alkohola, dovoljene vode.

Izključiti je treba tudi mastno hrano. Čas je izbran zjutraj - rezultati jetrnih testov lahko nihajo ves dan.

Med kajenjem in darovanjem krvi naj traja več kot dve uri. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Vaja na predvečer analize in psiho-emocionalni stres lahko vplivata na zanesljivo dešifriranje vzorcev jeter zaradi nepravilnih rezultatov.

Krv vzamemo iz vene, nato pa oblikovane elemente ločimo od seruma s centrifugiranjem. Manipulacijo izvajamo z iglo za enkratno uporabo in obveznim zdravljenjem mesta punkcije z antiseptikom.

Hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic) in čil (maščobni delci) v serumu vplivata na kakovost testa. Rezultati jetrnih testov in krvnih preiskav se ne morejo dešifrirati kot celota, zato je treba material ponovno prevzeti.

Spremembe v poteku bolezni se kažejo v podatkih o krvnih preiskavah jeter; To vam omogoča, da spremljate dinamiko bolezni in ocenite učinkovitost zdravljenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Biokemične raziskave včasih izvajajo zdravi ljudje - na primer med preventivnimi pregledi. Toda večina krvnih preiskav, ki določajo učinkovitost jetrnega kompleksa, je določena za identifikacijo njihovih odstopanj od norme ob prisotnosti ustreznih pritožb bolnikov.

Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni, pri katerih so povišani jetrni testi, obravnavajo zdravniki kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, kirurg. Preden bolnika pošljete v laboratorij, ga morate seznaniti s pravili testiranja, opozoriti na posledice, ki lahko povzročijo kršitev.

Jetrni testi so se povečali iz različnih razlogov; potrebno je posamično obravnavanje vsakega primera.

Dekodiranje krvnega testa za jetrne preiskave je praviloma možno le nekaj ur ali naslednji dan po porodu - to je odvisno od časa odvzema krvi, obsega študij, njihove kompleksnosti in tehničnih zmožnosti laboratorija.

Pristojni zdravnik natančno pojasni, katera jetra se razlikujejo od norme, in pripravi načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Kako dešifrirati vrednost GGT v krvi med biokemijsko analizo?

GGT v biokemičnem krvnem testu v kombinaciji z drugimi testi se pogosto uporablja za diagnosticiranje stanja jeter, saj je njegova največja koncentracija v tem organu. Čeprav je GGT povišan v krvi med številnimi boleznimi, pri katerih pride do poškodb jeter in žolčnih vodov, lahko tudi druge bolezni, kot so tiste, povezane s srcem, povzročijo njeno rast.

Kaj je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT ali GGTP) je encim, ki ga najdemo v mnogih telesnih tkivih. Običajno je vsebnost GGT nizka, če pa je jetra poškodovana, analiza GGTP najprej pokaže, da je GGTP povišan: njegova raven se začne povečevati takoj, ko začne prehod skozi žolčne kanale iz jeter v črevo blokirati. Tumorji ali kamni, ki nastanejo v žolčnih vodih, v katerih je gama-GGT skoraj vedno povišana, lahko ovirajo žolčevod. Zato je določanje GGTP v krvi eden izmed najbolj občutljivih testov, merjenje katerega vam omogoča natančno prepoznavanje bolezni žolčnih vodov.

Kljub visoki občutljivosti pa krvni test za GGT ni specifičen pri razlikovanju vzrokov bolezni jeter, saj se lahko poveča z več boleznimi tega organa (rak, virusni hepatitis). Poleg tega se lahko njegova stopnja poveča pri nekaterih boleznih, ki niso povezane z jetri (na primer akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT ni nikoli sama izvedena.

Po drugi strani je plazemski GGT zelo uporaben test za dekodiranje z drugimi analizami. Še posebej pomembno je za pojasnitev vzrokov za povečano alkalno fosfatazo (ALP), še en encim, ki ga proizvajajo jetra.

Ko je GGT povišan v krvi, se ALP istočasno poveča z boleznijo jeter. Toda pri boleznih kosti se le ALP dvigne, medtem ko GGT ostaja normalna. Zato lahko dekodiranje testa gama-GT uspešno izvedemo po ALP testu, da ugotovimo, ali je visoka ALP posledica bolezni kosti ali bolezni jeter.

Kdaj vzeti

Biokemični krvni test GGT se lahko uporablja skupaj z drugimi testi jetrne plošče, kot so alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin in drugi. V splošnem primeru, ko biokemija kaže povečanje GGTP, to kaže na poškodbo jetrnega tkiva, vendar ne nakazuje posebnosti te poškodbe. Poleg tega se lahko analiza GGT uporabi za spremljanje zdravljenja bolnikov z alkoholizmom in alkoholnim hepatitisom.

Da bi vas zdravnik napotil na analizo GGT, mora bolnik imeti naslednje simptome:

  • Slabost, utrujenost.
  • Izguba apetita
  • Slabost in bruhanje.
  • Tumor v trebuhu in / ali bolečinah.
  • Zlatenica
  • Temna barva urina.
  • Barva stola svetlobe.
  • Srbenje.

Gama-glutamiltransferaza je vedno povišana, kadar alkohol vstopi v kri celo v majhnih količinah. Zato nepravilne priprave za analizo, tj. Pitje alkohola dan pred analizo, dajejo napačne rezultate. V skladu s tem se gama-GT močno poveča pri kroničnih alkoholikih in pijancih. Zato se lahko krvni test GGTP uspešno uporabi za ugotavljanje, na kateri stopnji alkoholizma je bolnik.

Tudi ta test lahko dajemo bolnikom, ki so pili v preteklosti ali so bili zdravljeni zaradi alkoholizma. Ciroza je zelo zahrbtna bolezen, in preden se pojavi, se razvije približno 10-15 let. Povečanje GGTT bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije, pravočasno zdravljenje pa bo odložilo razvoj patologije.

Vrednost rezultatov preskusa za GGT

Stopnja GGT pri ženskah in dekletih, starejših od enega leta, je od 6 do 29 enot / l. Treba je omeniti, da se pri ženskah encim s starostjo povečuje pri ženskah. Pri moških so številke nekoliko višje, a ker je stopnja GGTP:

  • 1-6 let: 7-19 l;
  • 7-9 let: 9-22 l;
  • 10-13 let: 9-24 lb;
  • 14-15 let: 9-26 l;
  • 16-17 let: 9-27 enot;
  • 18-35 let: 9-31 l;
  • 36-40 let: 8-35 Ls;
  • 41-45 let: 9-37 l;
  • 46-50 let: 10-39 l;
  • 51-54 let: 10-42 l;
  • 55 let: 11-45 l;
  • Od 56 let: 12-48 enot l;

Kot smo že omenili, je hitrost GGTP običajno povišana zaradi poškodbe jetrnega tkiva, vendar dekodiranje analize ne kaže na točen vzrok patologije. Na splošno, večja kot je glutamil transpeptidaza, večja je škoda. Poleg tega lahko povečanje GGT kaže na cirozo ali hepatitis, lahko pa je tudi posledica prirojenega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni ali pankreatitisa. Poleg tega se lahko GGT v krvi poveča zaradi uporabe strupenih za jetrna zdravila.

Zvišane vrednosti GGT lahko kažejo na bolezni srca in ožilja in / ali hipertenzijo. Zdravila, ki povečujejo GGT, vključujejo fenitoin, karbamazepin, zdravila iz skupine barbituratov (fenobarbital). Poleg tega lahko nesteroidna protivnetna zdravila, znižanje lipidov, antibiotiki, blokatorji histaminskih receptorjev (ki se uporabljajo za zdravljenje presežne proizvodnje želodčne kisline) povečajo raven tega encima. Protiglivna zdravila, antidepresivi, testosteron prav tako povečujejo raven GGT.

Nizke vrednosti GGT kažejo, da ima bolnik normalno jetra in sploh ne uživa alkoholnih pijač. Če zvišano raven ALP spremlja zelo visok GGT, to izključuje bolezni kosti, če pa je GGT normalen ali znižan, je lahko prisoten problem s kostmi. Poleg tega lahko klofibrat in peroralni kontraceptivi znižata raven GGT.

Kaj je jetrna plošča

Ker je treba analizo GGT upoštevati pri drugih preskusih, je treba upoštevati, da ta encim običajno vstopi v jetrno ploščo, ki se uporablja za pregled poškodb jeter. To je še posebej pomembno za bolnike, ki se zdravijo in lahko prizadenejo jetra.

Jetrna plošča ali njeni ločeni deli so namenjeni diagnosticiranju bolezni jeter, če ima bolnik simptome in znake bolezni tega organa. Če je bolezen ugotovljena, se testiranje ponavlja v rednih časovnih presledkih, da se spremlja njegovo stanje in oceni učinkovitost zdravljenja. Na primer, serija testov za bilirubin se izvaja za spremljanje zlatenice pri novorojenčkih.

Plošča jeter je sestavljena iz več testov, ki se izvajajo na istem vzorcu krvi. Tipična jetrna plošča je sestavljena iz naslednjih sestavin:

  • ALP je encim, ki je povezan z žolčnimi kanali, prav tako pa se proizvaja v kosteh, črevesju in med nosečnostjo s placento. Najpogosteje se poveča z blokado žolčnih vodov.
  • ALT je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrih, najbolje pa ga definira hepatitis.
  • AST je encim, ki ga najdemo v jetrih in nekaterih drugih organih, zlasti v srcu in mišicah telesa.
  • Bilirubin je žolčni pigment, ki ga proizvajajo jetra. Splošna analiza bilirubina meri njeno skupno količino v krvi, neposredni bilirubin določa vezano obliko bilirubina (v kombinaciji z drugimi sestavinami) jeter.
  • Albumin je glavni krvni protein, ki ga proizvajajo jetra. Njena raven vpliva na delovanje jeter in ledvic. Na znižanje ravni albumina v krvi lahko vplivajo tako zmanjšanje njegove proizvodnje v jetrih kot tudi povečanje njegovega učinka skozi ledvice v urinu med disfunkcijo ledvic.
  • Total Protein - Ta test meri albumin in druge beljakovine na splošno, vključno s protitelesi, ki se borijo proti okužbam.
  • AFP - videz te beljakovine je povezan z regeneracijo ali proliferacijo (rast tkiva) jetrnih celic;

Odvisno od smeri zdravnika ali laboratorija, so drugi testi vključeni v jetrni panel. To je lahko določitev protrombinskega časa za merjenje funkcije strjevanja krvi. Ker številni encimi, ki sodelujejo pri strjevanju, tvorijo jetra, lahko nenormalne vrednosti kažejo na škodo.

V primeru negativnih rezultatov se testi na jetrih izvajajo ne enkrat, ampak v določenih časovnih presledkih, ki lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Opraviti jih je treba, da bi ugotovili, ali je zmanjšanje ali povečanje vrednosti kronično in ali obstaja potreba po dodatnih preskusih za ugotavljanje vzrokov za motnje delovanja jeter.

Krvni test za teste delovanja jeter - kazalniki, hitrost in vzroki odstopanj

Eden glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemična analiza krvi. Krvni test za teste jetrne funkcije, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno ugotavljanje morebitnih odstopanj od norme.

Rezultati pridobljenih analiz omogočajo strokovnjaku, da ugotovi, s katero vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutno ali kronično in kako velik je obseg poškodb organov.

Indikacije za teste delovanja jeter

V primeru oslabljenega zdravja in ob pojavu značilnih simptomov lahko zdravnik predpiše ustrezno analizo. Pri znakih, kot so:

  • Bolečine v desnem hipohondriju;
  • Občutek teže na področju jeter;
  • Rumena brazgotina oči;
  • Rumena koža;
  • Huda slabost, ne glede na vnos hrane;
  • Dvig telesne temperature.

Če že obstajajo diferencirane diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, pojav stagnacije žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza vzorcev jeter bistvena za spremljanje bolezni.

Navedba potrebnih testov delovanja jeter je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo alkoholnih pijač kronične narave.

Strokovnjak napiše smer za analizo vzorcev jeter in z možnim sumom na diabetes mellitus, s povišano vsebnostjo železa v krvi, spremembami v strukturi organa med ultrazvočno študijo in povečanim meteorizmom. Indikacije za analizo so hepatoza in debelost jeter.

Podatkovne beljakovinske komponente jeter

Jetrni testi, to je poseben del v laboratorijskih študijah. Osnova za analizo - biološki material - kri.

Niz podatkov, ki vključuje teste delovanja jeter:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - glutamiltransferaza - GGT;
  • Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
  • Skupni bilirubin, pa tudi neposredni in posredni;

Za objektivno oceno vsebnosti beljakovinskih sestavin uporabimo sedimentne vzorce v obliki timola in sublimatnih fenolov. Prej so jih uporabljali povsod, kjer so sestavljali glavne analize vzorcev jeter, vendar so jih nadomestile nove tehnike.

V sodobnih metodah diagnostike v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z nepopravljivo zamenjavo parenhimskega tkiva jeter.

Povečana količina gama globulinov in beta globulinov z zmanjšanjem albumina kaže na prisotnost hepatitisa.

Standardi in dekodiranje nekaterih kazalnikov

Zahvaljujoč posebni analizi je mogoče ugotoviti naravo okvarjenega jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Dekodiranje podatkov bo pomagalo podrobneje spoznati možni patološki proces.

Pomembno je! Pravilno razvozlati in predpisati ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST povzroči sum na motnje v celičnih strukturah organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. V pogostnosti primerov je z zvišanjem vsebnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze mogoče govoriti o prisotnosti virusnih, toksičnih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

Poleg tega se vsebnost aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za določanje nepravilnosti v miokardu.

Povečanje LDH in alkalne fosfataze kaže na stagnirajoč proces v jetrih in je povezan s poškodbami prevodnosti v kanalu žolčnika. To se lahko zgodi zaradi zamašitve s kamni ali neoplazme, kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba posvetiti alkalni fosfatazi, ki poveča karcinom jeter.

Zmanjšanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko dokaz različnih patoloških procesov.

Povečanje globulinov in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kaže, da obstajajo procesi avtoimunske narave.

Spreminjanje vsebnosti bilirubina - posledica poškodbe jetrnih celic kaže na kršitev žolčnih vodov.

Jetrni testi in stopnje:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
  3. SchF - 1-3 mmol / kg;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
  6. Skupne beljakovine - 65-85 hl;
  7. Albumini - 40-50 hl;
  8. Globulini - 20-30 hl.

Poleg osnovne tabele indikatorjev funkcionalnosti jeter obstajajo tudi nestandardni dodatni vzorci. Te vključujejo:

  • Skupne beljakovine;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidaza;
  • Coagulogram;
  • Imunološki testi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitripsin;
  • Ferritin.

Pri preučevanju koagulogramov je določena koagulacija krvi, saj so koagulacijski faktorji natančno določeni v jetrnih strukturah.

Imunološki testi se uporabljajo v primerih suma primarne bilirske ciroze, avtoimunske ciroze ali holangitisa.

Ceruloplazimin - omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatolentične distrofije in presežek feritina, ki je marker genetske bolezni, ki se kaže v kršitvi presnove železa in njegovem kopičenju v tkivih in organih.

Ustrezna priprava za študijo

Osnova pravilnega in ustreznega zdravljenja je zanesljivost dobljenih rezultatov. Pred začetkom jetrnih preiskav morate vedeti, katera pravila je treba upoštevati.

1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, nato pa je treba opraviti radiografske in ultrazvočne preiskave. V nasprotnem primeru so lahko indikatorji popačeni.

Pomembno je! Neposredno, neposredno z analizo je prepovedana uporaba čaja, kave, alkoholnih pijač in celo vode.

2. Na predvečer načrtovanega testa za teste delovanja jeter je pomembno zavrniti sprejem maščobnih živil.

3. Ko jemljete zdravila, ki jih ni mogoče zavrniti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako morate opustiti fizični napor, kot tudi čustveni stres. Ker lahko to povzroči nezanesljive rezultate.

4. Vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

Rezultati

Slabi testi na jetra so lahko posledica različnih dejavnikov:

  • Prekomerna telesna teža, debelost;
  • Stiskanje vene med odvzemom krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • Vegetarijanstvo;
  • Obdobje nošenja otroka.

Dodatne diagnostične metode

Za motnje v indeksih krvi lahko zdravnik predpiše dodatne študije, vključno z:

  • Popolna krvna slika za helmintsko invazijo;
  • Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
  • Radiološka študija z uporabo kontrastnega sredstva;
  • Magnetno resonančno slikanje jeter - za identifikacijo možnih metastaz;
  • Laparoskopija z biopsijo jeter - ko se odkrije novotvorba, je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste izobraževanja.

Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno izbrano zdravljenje bo pomagalo ohranjati normalno delovanje jeter že več let. Študije so pokazale, da so jetra sposobna okrevanja, zato je zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov ključ do dolgoročnega zdravja.

Krvni test za teste delovanja jeter: transkript, hitrost in nenormalnosti

Da bi odkrili nenormalnosti v jetrih, je treba opraviti jetrne teste - to je kompleks biokemičnih študij, ki določajo vsebnost nekaterih sestavin v krvi.

Glede na dosežene rezultate strokovnjak določi stanje organov in njihovo funkcionalnost. Zahvaljujoč tej raziskavi je mogoče preprečiti nastanek nevarnih bolezni jeter v zgodnjih fazah razvoja.

Kateri testi opravljajo teste na jetrih?

Testiranje jeter vključuje analizo ravni bilirubina in specifičnih jetrnih encimov - alkalne fosfataze, gamagrutaniltransferaze, aspartat aminotransferaze in alanin aminotransferaze. Preučujemo tudi protrombinski čas in serumske beljakovinske spojine.

Indikacije

Bolnikom je predpisan jetrni test v prisotnosti resnih sumov na razvoj nevarnih patologij.

Študija kaže:

  • Pri nezadovoljivih rezultatih študije vzorcev krvi v serumu;
  • Če je bilo pacientovo telo dolgo časa izpostavljeno alkoholu;
  • Prisotnost sladkorne bolezni ali debelosti;
  • Napenjanje, dolgo časa moti;
  • Če je prejšnja ultrazvočna diagnostika pokazala prisotnost patoloških sprememb ledvic;
  • Z dolgoročno terapijo z zdravili ali sumom na okužbo krvi zaradi injiciranja;
  • Sum ali prisotnost katerekoli oblike virusa hepatitisa;
  • Nenormalne ravni železa;
  • Prisotnost hormonskih motenj, katerih vzrok je lahko odpoved jeter;
  • Vsaka patologija, povezana s funkcionalnimi motnjami jeter.

Priprava

Za preučevanje jetrnih vzorcev, ki so dali najbolj zanesljive rezultate, je treba ustrezno pripraviti na diagnozo.

Noč pred tem se ne bi smeli naslanjati na kavo, močan čaj ali bogato večerjo. Z zdravnikom je treba vnaprej razpravljati o zdravilih, ki jih jemljete, ali jih je treba pred testom popiti.

Jedo pred študijo ne more biti približno 12 ur od pijače dovoljena le voda in v majhnih količinah.

Kako vzeti?

Za izvajanje testov delovanja jeter je potrebna bolnikova kri iz vene v količini 5 ml. Biomaterial vzet iz vene v komolcu.

Med procesom vzorčenja krvi se podveza prekriva za kratek čas, ker lahko dolgotrajno prenapetost povzroči izkrivljanje rezultatov. Biomaterial se prenaša v laboratorij v temne zabojnike, tako da žarki svetlobe ne morejo uničiti bilirubina.

Norm: tabela

Za odrasle bolnike glede na spol in starost obstajajo splošno sprejete vrednote.

Rezultati študije so ovrednoteni po kompleksu dobljenih parametrov. Strokovnjaki ocenjujejo celotno sliko in jo primerjajo s podatki iz drugih študij.

Dešifriranje

Dekodiranje rezultatov mora opraviti le specialist.

Ustrezna ocena podatkov pomaga razumeti naravo bolezni jeter, njeno sposobnost absorpcije toksinov in njihovo odstranitev iz sistema krvnega obtoka.

Jetrni testi kažejo tudi sliko presnove in sprememb pri jemanju zdravil itd.

Bilirubin

Ta indikator kaže na razpad eritrocitov. Te krvne celice prevažajo hemoglobin. Bilirubin je posreden, splošen ali neposreden.

Če se poveča neposredni in posredni bilirubin, to kaže na razvoj hepatitisa, žolčevodov, prevelikega odmerjanja zdravil itd. Povišan bilirubin se lahko pojavi na podlagi pogostih postov in prehrane.

AST (aspartat aminotransferaza)

Če se aktivnost AST spremeni, to kaže na smrt struktur jetrnih celic.

Za razumevanje vzroka odstopanj se podatki AST primerjajo z ALT, njihovo razmerje pa naj bo okoli 0,8-1. Če je razmerje višje, potem govorijo o srčnih težavah, in pri nižjih stopnjah je vzrok patologija jeter.

ALT (alanin aminotransferaza)

Ta encim proizvaja človeška jetra in v majhnih vrednostih je prisoten v sestavi krvnega obtoka.

Če so kazalniki povišani, to kaže na razvoj bolezni jeter. Tudi če ni nobenih simptomov patologije, je mogoče naravo bolezni natančno določiti s testiranjem.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Ta encimska snov je vključena v prevoz fosforja. Povečanje tega kazalnika je značilno za nosečnice in mladostnike.

Če ima bolnik rak, jetrne metastaze ali jetrni hepatitis, se raven alkalne fosfataze dramatično in dramatično poveča. Če ima bolnik anemijo, se indikatorji alkalne fosfataze zmanjšajo.

Skupni protein in albumin

Albumin je beljakovinska spojina v krvi, ki jo proizvajajo jetra. Vnetje lahko vpliva na albumin. Ta beljakovinska spojina ohranja tekočo komponento krvi in ​​preprečuje nastanek zabuhlosti.

Albumin pade zaradi izrazite driske, dehidracije.

GTT (gama-glutamiltransferaza)

Visoko občutljiv in zelo informativen indikator, ki pomaga najprej identificirati patologijo.

Beljakovine se povečajo v ozadju toksičnega ali infekcijskega hepatitisa, kongestije žolčnih izločkov, jetrnih metastaz, sladkorne bolezni in patologij trebušne slinavke, bolezni srca itd.

Protrombinski čas in timolski test

Protrombinski čas je faktor, ki kaže stopnjo strjevanja krvi. Ta vrednost se lahko spreminja glede na patologijo ledvic, ravni vitamina K itd.

Vzorec timola se pacientom redko predpisuje. Izvede se z dodajanjem timola biomaterialu. Nato strokovnjak analizira odloženo oborino. Če je številka višja od 5 enot, so vzroki lahko posledica hepatitisa, zastrupitve, ciroze ali malarije.

Razlogi za povečanje učinkovitosti

Če pride do odstopanja od običajnih kazalcev, specialist primerja stopnjo odstopanj in pripravi ustrezne sklepe.

  1. S povečanjem bilirubina lahko sumimo na številne bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis, strupene zastrupitve, rak, itd.
  2. Zvišane vrednosti ALT in AST kažejo na poškodbo jetrnih celičnih struktur, ki jih povzročajo avtoimunske lezije, hepatitis ali zdravljenje z zdravili, ki imajo hepatotoksičnost.
  3. Povečanje standardov GGT ali alkalne fosfataze obvešča diagnostiko o prisotnosti stadija žolčnika pri pacientu, ki jo povzročajo motnje žolčnega toka zaradi blokade poti z konkrementi ali helmintskimi vdori.

Samo strokovnjak bo lahko pravilno ocenil stanje, zato je neodvisna ocena neuporabna in neinformativna.

Značilnosti študije pri otrocih

Biokemična krvna slika pri pediatričnih bolnikih je precej nestabilna in večina indikatorjev se normalizira šele z nastopom določene starosti. Zato v procesu raziskovanja dojenčkov strokovnjak potrebuje podatke, ki jih strokovnjaki prejmejo v postopku pregleda.

Dešifriranje vzorcev jeter za otroke je bistveno drugačno.

Če je alkalna fosfataza pri otroku povišana, je to normalno, ker raste. Toda pri odraslih povečanje tega kazalnika kaže na zastoj žolča.

Pred pregledom bo strokovnjak nujno razpravljal o nekaterih odtenkih, kot so čas zadnjega obroka, narava prehrane itd.

Biokemija krvi med nosečnostjo

V obdobju nosečnosti bodo strokovnjaki zagotovo priporočili testiranje. V teh tednih se materinski organizem sooča s hudimi preobremenitvami in disfunkcionalnimi motnjami, kar je v tem času povsem normalno.

V prvem trimesečju se vrednosti bilirubina znižajo in nato postopoma samostojno okrevajo. S to funkcijo se lahko pojavi poslabšanje obstoječih ledvičnih bolezni.

Zato morajo nosečnice redno jemati teste delovanja jeter za profilakso. Ležanje vodi do povečanih obremenitev jeter, kar vodi v razvoj zapletov. Vse spremembe v delovanju naj zabeležijo in spremljajo strokovnjaki, zlasti med nosečnostjo.

Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti.

Vsebina:

1. Funkcionalni testi jeter. Dekodiranje zapisov, kazalci norme.

2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - vzroki za odstopanja od norme.

4. Jetrni encimi - vzroki za večjo učinkovitost.

5. Povečani jetrni testi - interpretacija

6. Kako darovati kri za jetrne teste. Vzroki za napačne rezultate.

Jetrni vzorci so kombinacija nekaterih biokemičnih testov.

Namen jetrnih preiskav:

  • Preverjanje bolezni jeter in žolčevodov (žolčevodov, žolčnika) v okviru kliničnega pregleda;
  • Ocena resnosti bolnika s hepatobilarno patologijo;
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja akutne bolezni jeter in žolčevodov;
  • Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčevodov.
Nobeden od "jetrnih" testov ni strogo specifičen za jetra - obstaja veliko drugih bolezni, pri katerih so rezultati teh vzorcev drugačni od norm.

Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje indikatorjev, normativi *

V skladu s priporočili Mednarodne zveze za klinično kemijo se lahko v razširjeno skupino vzorcev jeter vključijo naslednji testi:

  • Skupaj beljakovin
  • Beljakovinske frakcije.
  • Faktorji strjevanja krvi.
  • Žolčne kisline.

Ta članek govori o potrebnih testih jetrnega presejanja.

Bilirubin - povzroča povečanje

Rumen pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega bilirubina, ki je v vodi netopen, ki vstopa v jetra, konjugira z glukuronsko kislino in postane netoksičen, v vodi topen direktni bilirubin, vstopi v kri zdrave osebe. Slednji se z žolčem izloča v črevesje, opravi vrsto transformacij in se izloči iz telesa.

Skupaj BIL-T bilirubin = nekonjugiran ID-BIL + raven D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le v patologiji jeter in žolčevodov - druge bolezni spremlja zlatenica.

Pogosti vzroki povečane koncentracije celotnega bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Toksična poškodba jetrnih celic (alkohol, droge, strupi).
Metastaze raka v jetrih.
Primarno pečenje raka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

Žolčeva bolezen.
Rak glave trebušne slinavke.

Nastajanje preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Novorojenčka zlatenica.
Dedne motnje presnove.

Albumin v serumu / plazmi - vzroki za nepravilnosti

Kri vsebuje veliko različnih beljakovin (imunoglobulini, encimi, koagulacijski faktorji itd.). Frakcija albuminov predstavlja do 60% vseh plazemskih beljakovin v krvi. Albumini - transportne beljakovine - se v jetrih sintetizirajo iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezen jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjata volumen in gostoto krvi, ki kroži, preprečita pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki za spremembe koncentracije albumina v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic do normalne sinteze albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Alimentarna pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, oslabljene absorpcije aminokislin.

Prehrana brez beljakovin.
Crohnove bolezni.
Post

Bolezni ledvic (nefrotski sindrom).
Nefropatija noseča.
Kronična odpoved ledvic.

Mehanski "pretok" albumina iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Burns
Operacije

Zgoščevanje krvi (povečanje koncentracije albumina).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Jemanje anaboličnih steroidov.

Redčenje krvi (koncentracija albumina se zmanjša).

Kršitev režima pitja, prekomerna hidracija.

Jetrni encimi - vzroki povečane aktivnosti v krvi

V visokih koncentracijah najdemo v celicah jeter in žolčevodov, pa tudi (v različni meri) v celicah drugih organov. Medcelični encimi katalizirajo (pospešijo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delujejo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skromnih režah po naravni fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in množična celična smrt spremlja sproščanje velike količine aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je legitimno obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znan ekstrahepatski vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

Alkalna fosfataza je bogata s kostmi, membranami črevesnih celic, placento.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za varianto norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholni, zdravilni itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski rak jeter.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt drugih organov in tkiv.

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Akutni hepatitis različne geneze.
Mononukleoza.
Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholizem.
Zastrupitev z drogami.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.
Hepatitis akutni virusni.
Toksični hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Uničenje / poškodba kosti

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni tumorji kosti.
Metastaze v kosti.
Hiperparatiroidizem.
Difuzna strupena golša.

Povečajo se jetrni testi - interpretacija

Legenda:
> - rahlo povečanje
>> - zmerno povečanje
> / >> - rahlo ali zmerno povečanje
>>> - visoka rast (deset, včasih tudi stotine)

Kako jemati jetrne teste

Funkcionalni testi jeter se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Pred raziskavo ni posebnih omejitev v prehrani.
Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju, ne pijete, jejte ali kadite).
Da bi se izognili napačnim visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol stimulira proizvodnjo tega encima).

Potreba po vzorcu krvi za jetrne teste:
Za analizo vzemite 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili napačnemu visokemu albuminu, se žica pred odvzemom krvi odvzame za največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili lažno nizkim vrednostim bilirubina, se vzorec krvi shrani in prevaža v temi (pod vplivom svetlobe se uniči bilirubin).

Vpliv zdravil na jetrne teste

Mnogo zdravil lahko povzroči poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

  • Antibiotiki (zlasti protituberkulozne droge).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Peroralni kontraceptivi.
  • Citotoksična zdravila (kemoterapija).
  • in mnogi drugi.

Pred dajanjem krvi za jetrne preiskave mora bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, hormonsko nadomestno zdravljenje itd.), O tem obvestiti laboratorijskega zdravnika.

Funkcionalni testi na jetrih - diagnostični testi za odkrivanje znakov patologije jeter in žolčevodov. Ti testi sami po sebi niso dovolj za dokončno diagnozo.

Ali se testi delovanja jeter razlikujejo od norme? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na zdravnika - predpiše individualni dodatni pregled, pojasni diagnozo, izbere zdravljenje.