Sindrom bolečine v jetrih

Pogosto trkači skrbijo za bolečino v desnem hipohondriju. Po medicinski statistiki te bolečine (tako imenovani sindrom bolečine v jetrih) opazimo pri več kot 13% tistih, ki se ukvarjajo z joggingom.

Zaradi različnih vzrokov se lahko pojavi sindrom bolečine v jetrih. V večini primerov so te bolečine posledica bolezni jeter in žolčevodov. V nekaterih primerih se bolečina v desnem hipohondriju pojavi zaradi uporabe dolgotrajnih intenzivnih obremenitev, ki ne ustrezajo funkcionalnim zmožnostim tistih, ki so vpleteni in včasih vodijo do razvoja simptomov kroničnega preobremenitve in pretreniranosti. Določena vloga ima očitno nastavitev dihanja. Neustrezna udeležba diafragme pri dihanju med intenzivnimi fizičnimi napori, skupaj z drugimi vzroki, lahko prispeva k stagnaciji krvi v jetrih in na koncu povzroči bolečino v desnem hipohondriju. Usposabljanje na območju takoj po težkem obroku, zlasti maščobe, lahko povzroči tudi bolečine v jetrih.

Ko je obremenitev ustavljena ali se njena intenzivnost zmanjša, se te bolečine popolnoma zmanjšajo ali izginejo. Globoko dihanje lahko pomaga zaustaviti bolečine v jetrih.

Znebiti se sindroma bolečine v jetrih ni lahko. Če želite to narediti, morate najprej bistveno zmanjšati obremenitev za vadbo ali jo nadomestiti z aktivnim počitkom.

Nato za 2-3 mesece predpiše prehrano z omejitvijo maščobnih, ocvrtih, slanih in prekajenih jedi, jajc, pikantnih prigrizkov in pijač v hladni obliki. Poleg tega se v dnevni prehrani poveča količina ogljikovih hidratov in vitaminov. Meni vključuje nizko vsebnost maščob skuto, ovseno kašo, zelenjavo, sadje, prav tako je priporočljivo, da jemljete multivitaminske pripravke in pijete ogreto mineralno vodo.

Bodite prepričani, da uporabljate choleretic agenti (holosas, cholesyme, decoction immortelle sandy ali corn palice).

Ko se stanje menija izboljša, postane bolj raznoliko. Postopoma lahko v naslednjih 2 mesecih vstopite v način usposabljanja (brez udeležbe na tekmovanjih).

V tem obdobju je treba dati precejšen pomen sanacijskim ukrepom, ki omogočajo tekačem, da se lažje prilagajajo režimu povečevanja obremenitev (uporaba savne, masaža, različne vrste kopeli, tuši).

Sindrom bolečine v jetrih med vožnjo

Pred kratkim se je začelo prikazovati. Sprejet, kot je priporočeno, pregled zdravnika, prejel dovoljenje in začel usposabljanje. Toda zdaj je žalost po nekaj minutah tekanja nekaj potegnila in se stisnila v predelu desnega hipohondrija. Dodal bom hitrost - bolečina se poveča, postane akutna, premaknila se bom na korak, naredila bom nekaj dihalnih vaj - vse gre, začnem teči - bolečina se ponovno pojavi. Povejte nam, kaj je to? Kako se znebiti takšnih bolečin?

Naš bralec V. Shakhov ni sam. Bolečina v desnem hipohondru pogosto skrbi tekače. Po naših podatkih so te bolečine (tako imenovani sindrom bolečine v jetrih) opažene pri več kot 13 odstotkih tistih, ki so vpleteni v tek. Kaj je vzrok za bolečine v jetrih in kaj je treba storiti, da se ga znebimo? Preden odgovorite na ta vprašanja, se pogovorimo o delovanju jeter. To je največja žleza v našem telesu. Njena teža pri odraslem je povprečno 1,5 kg. Jetra se nahajajo v zgornji trebušni votlini, pod diafragmo. Nastane iz žleznih epitelijskih celic, ki proizvajajo žolč. Skozi kanalski sistem žolč vstopi v glavni žolčni kanal (jetrni kanal), od tam pa v žolčnik ali v dvanajstnik. Čez dan je v povprečju 700 - 900 ml žolča. Ko maščobe vstopijo v črevesje, obstaja potreba po žolčnem toku, ki prispeva k njihovi prebavi. Žolč se lahko odlaga v žolčniku, katerega volumen je majhen - 40-60 ml, v žolčniku pa je koncentracija gostih snovi žolča, medtem ko se vsebnost vode v njej zmanjša 10-krat. Tako lahko 40–60 ml cističnega žolča ustreza 400–600 ml jetrnega žolča.

Poleg nastanka žolča, jetra opravljajo še mnoge druge funkcije. Pravilno se imenuje glavni kemijski laboratorij telesa. Tako jetra sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, nevtralizirajo strupe v telesu in v njem sodelujejo pri tvorbi vitamina A iz karotena, depoziti železovih in bakrovih ionov. Opravlja jetra in druge pomembne funkcije.

Bolečine v desnem hipohondru, ki jih opazimo pri nekaterih tekačih z intenzivnimi obremenitvami, se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. V večini primerov so te bolečine posledica bolezni jeter (hepatitis) in žolčevodov. Hepatitis povzročajo bakterije in virusi, nekatere zdravilne učinkovine, različni strupi in tudi zaradi vpliva mnogih drugih dejavnikov, kot so npr. Blokada žolčevoda, vnetne bolezni žolčevodov, zloraba alkohola itd. bolezni prebavnega trakta, revmatizem, tuberkuloza in druge kronične okužbe. Poleg hepatitisa in bolezni žolčevodov lahko bolezni gastrointestinalnega trakta povzročijo sindrom bolečine v jetrih.

V nekaterih primerih se bolečine v desnem hipohondriju pojavijo kot posledica uporabe dolgotrajnih intenzivnih obremenitev, ki ne ustrezajo funkcionalnim zmožnostim študentov in včasih vodijo do razvoja simptomov kroničnega preobremenitve in pretreniranosti. Takšne obremenitve, zlasti v ozadju žarišč kronične okužbe, po vsej verjetnosti vodijo do sprememb v presnovnih procesih v jetrih in zmanjšujejo njegovo protitoksično funkcijo. Določena vloga ima očitno nastavitev dihanja. Neustrezna udeležba diafragme pri dihanju med intenzivnimi fizičnimi napori, skupaj z drugimi vzroki, lahko prispeva k stagnaciji krvi v jetrih in na koncu povzroči bolečino v desnem hipohondriju. Usposabljanje na območju takoj po težkem obroku, zlasti maščobe, lahko povzroči tudi bolečine v jetrih.

Ko je obremenitev ustavljena ali se njena intenzivnost zmanjša, se te bolečine popolnoma zmanjšajo ali izginejo. Globoko dihanje lahko pomaga preprečiti bolečine v jetrih (z ustreznim dihanjem bo sesalna funkcija diafragme učinkovitejša, kar bo izboljšalo pretok krvi v srce).

Pri simptomih sindroma bolečine v jetrih je treba ugotoviti njegov vzrok. Po naših ugotovitvah je najpogosteje povezano z boleznijo žolčevodov in jeter. Znebiti se bolečine v jetrih ni lahko. Če želite to narediti, morate najprej bistveno zmanjšati obremenitev za trening ali jo nadomestiti z aktivnim počitkom. Potem je prehrana predpisana za 2-3 mesece z omejitvijo maščobnih, pečenih, slanih in prekajenih jedi, jajc, pikantnih prigrizkov in pijač v hladni obliki. Poleg tega se v dnevni prehrani poveča količina ogljikovih hidratov in vitaminov. Meni vključuje nizko vsebnost maščob skuto, ovseno kašo, zelenjavo, sadje, poleg tega je priporočljivo jemati multivitaminske pripravke in piti segreto (42–45 °) mineralno vodo, kot sta Borjomi, Arzni, Yessentuki št. 4 ali 17 in 1 skodelica 3-krat. na dan. Choleretic droge so nujno predpisani (holosas, holenzim, decoction peščenega ali koruznega svila immortelle). Po indikacijah se lahko predpisujejo antibakterijska, sulfa in druga zdravila. Ko se stanje tekača izboljša, postaja meni bolj raznolik. Postopoma se bodo v naslednjih dveh mesecih vadili v prakso (brez udeležbe na tekmovanjih).

V tem obdobju je treba dati precejšen pomen sanacijskim ukrepom, ki omogočajo tekačem, da se lažje prilagajajo režimu povečevanja obremenitev (uporaba savne, masaža, različne vrste kopeli, tuši). Torej, doma je enostavno pripraviti borov ali natrijev klorid kopel. Njihovo trajanje je 12–15 minut, temperatura vode je 36–38 °, potek je 10–12 postopkov. Za pripravo solne (natrijevega klorida) kopeli je treba raztopiti 3-6 kg soli (ali morske) soli v njej, ki se vlije v vrečo iz gaze in suspendira v toku tople vode. Za pripravo borove kopeli raztopimo 100 ml tekočega belega ekstrakta ali 60 g prahu v vodi. Bodite kopel 30-50 minut po vadbi.

Pri zdravljenju sindroma bolečine v jetrih je učinkovita tudi uporaba kalijevega orotata. Ima anabolični učinek, pomaga normalizirati presnovo beljakovin, je splošni spodbujevalec presnovnih procesov. Povprečna doza kalijevega orotata je 1,5 g na dan (0,5 g 3-krat). Bolje je, da ga predpišejo v kombinaciji z inozinom - 0,2 g inozina 3-krat na dan.

Opazili smo precej dober učinek pri dolgotrajni uporabi korenja regrata (2 čajni žlički korenja regrata vlijemo 250 ml vrele vode, napolnimo 10 do 12 ur, nato kuhamo 7-10 minut in ponovno vztrajamo eno uro. Pijte 1/3 skodelice za 20 - 30 minut pred obroki).

Pri preprečevanju sindroma bolečine v jetrih je po našem mnenju najpomembnejše zdravljenje vnetja jeter, žolčevodov in žolčnika, hkrati pa se je treba držati racionalne prehrane, ki omejuje maščobne, ocvrte, soljene in prekajene živila, s povečano vsebnostjo vitaminov in ogljikovih hidratov. dnevni obrok, imenovanje ogrevane mineralne vode in upoštevanje pogojev za sprejem, ki jih priporoča zdravnik za usposabljanje in tekmovanja. Ustrezno pozornost je treba posvetiti tudi zdravljenju žarišč kronične okužbe, pravilnemu načrtovanju obremenitvenih vadb (da bi se izognili pretreniranosti in kroničnemu fizičnemu preobremenitvi), prehrani, uporabi sanacijskih ukrepov in oblikovanju ustreznega dihanja.

SINDROM ZDRAVJA BOLEZNI

Wrestlers, boksarji, uteži pogosto imajo neprijetne občutke v desnem hipohondriju (jetra).

Ko poskušate voziti težo s stradanjem, pride do razčlenitve beljakovin v jetrih. Jetra sodelujejo v procesu presnove, pri sintezi krvnih beljakovin, v reakciji strjevanja krvi, nevtralizirajo snovi, ki vstopajo v telo, izločajo žolč in opravljajo nalaganje v portalnem sistemu krvnega obtoka.

Športniki, ki vozijo težo, imajo pogosto bolezen jeter. S pomanjkanjem beljakovin in nezadostno sintezo encimov se njihova aktivnost zmanjša zaradi pomanjkanja aminokislin (živalskih beljakovin), maščobe se nabirajo v hepatocitih in atrofije teh celic. Pri kronični pomanjkljivosti beljakovin ali lipo-trojnih dejavnikov se pojavi bolečina v jetrih.

Kronična utrujenost, pretreniranost pri športnikih pomembno vpliva na presnovo beljakovin, kar je značilno v teh pogojih s povečano razgradnjo beljakovin in njihovo zapoznelim nastajanjem, kar je vzrok za razvoj sindroma bolečine v jetrih.

Intenzivna telesna aktivnost, ki vodi do hipoksemije in hipoksije v tkivu ter prekomernih odmerkov farmakoloških zdravil, zlasti anaboličnih steroidov, povzroči kršitev sinteze beljakovin zaradi blokade encimskih sistemov celice.

Treba je opozoriti, da je telesna presnova (ogljikovi hidrati, maščobe, beljakovine, voda, vitamini, pigmenti, minerali in hormoni) tesno povezana z delovanjem jeter. V jetrih se izvajajo specifični encimski in izločalni postopki.

V športu višjih dosežkov, zlasti v športnih vzdrževalcih, kot tudi pri športnikih, ki vozijo težo, se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju in pogosto prisilijo športnika, da preneha trenirati ali oditi na daljavo.

Sindrom bolečine jeter (BPS) - funkcionalna bolezen, ki se kaže v kršenju žilnega tonusa in gibljivosti žolčnika in žolčevodov, z gladkimi mišicami -

ru Pri bolečih jetrnih sindromih (BPS) se pojavijo morfofunkcionalne spremembe v jetrih z aktivacijo lipidne peroksidacije in zmanjšanjem njihove antioksidativne aktivnosti. Za BPS je značilna bolečina ali občutek teže v desnem hipohondriju med treningom ali tekmovanjem.

Za diagnosticiranje bolečinskega sindroma se uporabljajo ultrazvok, limfografija, reografija, biokemijske in druge metode. Ultrazvok je pokazal, da je glavni etiopatogenetski dejavnik za pojav BPS hipoksija, ki pomembno vpliva na gladke mišice žil, na strukturo in delovanje jeter (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975, in drugi).

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Sindrom bolečine v jetrih

Nenaden pojav bolečine v desnem hipohondru pri športnikih, ko med tekmovanjem ali treningom v športni medicini opravljajo intenziven in dolgotrajen fizični napor, se diagnosticira kot manifestacija sindroma bolečine v jetrih (PBS). Na začetku so bolečine periodične narave, v prihodnosti pa postanejo bolj vztrajne in sili športnika, da zmanjša intenzivnost obremenitve ali da popolnoma ustavi trening ali tekmovanje. V nekaterih primerih športniki zaradi intenzivne bolečine za daljše obdobje prekinejo usposabljanje in sodelujejo na tekmovanjih ali pa v celoti zapustijo šport. PBS pri športnikih je precej pogosta. Torej, po U.F. Yakovlev (1971), PBS je opaziti pri 4,3% moških športnikov, pri 4,7% športnic; v starosti 16 let - v 0,8, 17 - 19 let - v 1,3, 20 - 24 let - v 3,6, 25 - 29 let - v 6,4 in od 30 let in več - v 9, 7%; Število primerov PBS se povečuje s povečevanjem športnih izkušenj in povečevanjem športnih veščin. M.M. Evdokimova (1965) je še bolj pogosto našla PBS pri športnikih - v 9,5%. Po mnenju večine raziskovalcev se PBS večinoma nahaja pri športnikih, ki veliko pozornosti namenjajo treningu vzdržljivosti, nato hitrosti in veliko manj pogosto športnikom, katerih osrednja pozornost pri usposabljanju je razvoj moči in agilnosti.

Etiologija.

V primerih, ko športniki ne razkrijejo patoloških sprememb v jetrih, žolčniku in žolčnem traktu, je glavni etiološki dejavnik za razvoj PBS prekomerno vadbo v kombinaciji s kršitvami režima usposabljanja [Evdokimova MM, 1963]. Najpogostejši vzrok PBS je kronična telesna preobremenitev telesa športnikov. Vendar pa se veliko pogosteje pojavlja PBS pri športnikih, ki imajo patološke spremembe v jetrih, jetrnem mehurju in žolčevodih [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. V tem primeru je E.F. Yakovlev meni, da so vzrok PBS na splošno vedno bolezni žolčevodov in žolčnika.

Patogeneza.

V zvezi s patogenezo PBS obstaja več pogledov, ki so v nekaterih primerih potrjeni s eksperimentalnimi študijami in kliničnimi opažanji. Torej, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) meni, da PBS odraža neskladje med telesno aktivnostjo in sposobnostmi telesa in je pokazatelj pomanjkanja sposobnosti športnikov. Pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, ko ga povzroča akutna oteklina jeter ali izčrpanost njenih prilagoditvenih mehanizmov zaradi pogostega trdega dela z nepopolnim okrevanjem [Gershkovich PG, 1959] ali otekanje jeter zaradi stagnacije krvi v njem [Vilkovysky AL, 1952]. Hkrati avtor pri teh športnikih ni našel nobenih motenj v delovanju jeter.
V večini primerov motnje delovanja jeter pri športnikih s PBS niso odkrili in MM Evdokimova (1959, 1960), vendar so ugotovili funkcionalne spremembe v srčno-žilnem sistemu. Različne funkcionalne preiskave kardiovaskularnega sistema (določanje venskega tlaka, hitrost pretoka krvi, EKG, RCG itd.) So omogočile odkrivanje sprememb pri teh športnikih iz odseka desnega srca, katerega izvor je povezan s kršitvami režima treninga in predvsem s prekomerno telesno aktivnostjo. obremenitve. V teh primerih se po mnenju avtorja lahko pojavi odpoved desnega prekata in posledično lahko povzroči zastoj krvi v jetrih. Vse to je na koncu po mnenju MM. Evdokimova, lahko povzroči disfunkcijo jeter in bolečine v desnem hipohondriju, ko športniki izvajajo intenziven fizični napor. W. Sidorowicz (1965) opozarja tudi na povečanje števila jeter pri športnikih s pritožbami na bolečino v jetrih. Avtor pojasnjuje tudi pojav bolečine pri teh športnikih s povišanim krvnim polnjenjem jeter zaradi hemodinamskih motenj.
Podatki A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) in W. Sidorowicz (1965) navajajo, da je osnova za patogenezo PBS pri športnikih pomembno povečanje krvi v jetrih zaradi hemodinamskih motenj. Vendar pa G.A. Zubovsky et al. (1973) verjamejo, da osnova PBS ni povečanje, temveč močno zmanjšanje velikosti jeter. To je posledica sproščanja odložene krvi iz nje zaradi povečanja količine krvi, ki kroži, ki jo opazimo med fizičnim naporom. Pojav bolečine v desnem zgornjem kvadrantu v teh primerih, avtorji pojasnjujejo napetost vezi, ki fiksirajo jetra v trebušni votlini. V.V. Vlasov z V.P. Pravostovov (1977). Avtorji so opazili rahlo zmanjšanje relativne teže jeter, velikost jedra in jetrnih celic pod vplivom posameznega fizičnega napora v poskusu na netreniranih belih podganah.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) tudi verjamejo, da se lahko PBS pojavlja pri športnikih v odsotnosti povečanih jeter. V zvezi s tem so podatki N.M. Shkolnik (1976, 1985), ki je pokazal, da usposobljeni športniki v procesu sistematičnega usposabljanja tvorijo značilnosti krvnega obtoka jeter. Sestavljajo jih višje krvno polnjenje jeter v mirovanju in manj izrazito zmanjšanje pretoka krvi po vadbi. Vendar pa je pri številnih športnikih avtor ugotovil negativno reakcijo krvnega obtoka v jetrih kot odziv na pretirano fizično napor, izraženo v znatnem zmanjšanju oskrbe jeter s simptomi intrahepatičnega zastoja krvi. Takšna odstopanja pri polnjenju krvi v jetrih očitno ustvarjajo predpogoj za pojav PBS. Izvor PBS je lahko povezan s predhodno prenesenim virusnim hepatitisom [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. To predpostavko potrjuje dejstvo, da telesna vadba povzroča bolečino v desnem hipohondriju pri okrevalcih, ki trpijo za virusnim hepatitisom. Poleg tega fizični napor, še posebej intenziven in dolgotrajen, prispeva k prehodu hepatitisa v kronično obliko. To je bilo prvič potrjeno z metodo biopsije jeter v študijah N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). Pri 30% pregledanih športnikov, ki so uporabili metodo biopsije jeter, so avtorji ugotovili spremembe v vrsti kroničnega hepatitisa. Tako so pri posameznih športnikih odkrili hudo limfostiocitno infiltracijo vzdolž portalnih traktov, žarišča infiltracije med parenhimom, fokalno nekrozo, izrazite spremembe v središčni veni - kršitve strukture žarkov z hidropično distrofijo jetrnih celic. Elektronska mikroskopska študija jetrnih celic pri športnikih s PBS je pokazala pomembne spremembe v mitohondrijih in grobem endoplazmatskem retikulumu. Vse to je omogočilo avtorjem domnevo, da se zgornje spremembe razvijejo zaradi hipoksije jeter, ki je posledica fizičnega napora, ki je neprimerno za funkcionalno stanje telesa športnikov.
V patogenezi PBS je nedvomno velikega pomena in bolezni žolčnika in žolčevodov [Georgievsky N. In. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974 in drugi]. Torej v raziskavi N.I. Georgievsky et al. Patološke spremembe v žolčnem sistemu so bile ugotovljene pri 60% bolnikov. Najbolj značilni znaki zanje so prisotnost velike količine kalcijevega bilirubinata in kristalov holesterola v žolču; Rentgenske - prirojene deformacije (septa), izbokline v predelu dna in vratu žolčnika, pereholetsistit.
Zgoraj izbrani patogenetski mehanizmi PBS se lahko pojavijo tudi pri mladih športnikih pri razvoju tega sindroma. Ni izključena možnost, da so bolečine v desnem hipohondru lahko tudi posledica spazma ali atonije žolčnika in žolčevodov. Vloga bilinarne diskinezije pri patogenezi PBS je zelo pomembna. Dejstvo je, da lahko intenzivna in predvsem pretirana mišična obremenitev v prisotnosti kronične okužbe v žolčniku povzroči njihov krč ali atonijo s klinično manifestacijo v obliki bolečine [Georgievsky N.I., 1970]
Omeniti velja še en pogled na patogenezo PBS pri športnikih, ki je izražala N.V. Elstein (1970, 1984). Po njegovem mnenju je povečanje jeter in pojav bolečine v desnem hipohondru mogoče razložiti z delovanjem histamina. Pravzaprav lahko histamin, ki se kopiči v prekomerni količini, povzroči zastoj jeter. Dejstvo je, da povzroča zmanjšanje krvnih žil, kar zelo oteži ali celo ustavi odtok krvi iz jeter v spodnjo veno cavo. To vodi v stagnacijo krvi v jetrih, njeno povečanje in pojav bolečine. V procesu intenzivne mišične aktivnosti se nastajanje histamina dramatično poveča. To še posebej kaže raziskava I.L. Weisfeld et al. (1975), ki so v intenzivno usposobljenih mladih plavalcih in kolesarjih ugotovili povečano tvorbo endogenega histamina. Tako je bilo izločanje histamina v urinu 2 do 3-krat večje kot pri ljudeh iste starosti, ki niso bili vključeni v šport. Ta pogled na patogenezo PBS potrjuje dejstvo, da v odsotnosti holecistitisa in holangitisa bolečine v desnem hipohondriju pogosto izginejo pod vplivom atropina, ki blokira M-holinske reaktivne sisteme.
Tako ima PBS pri športnikih polietiološki in polipatogenetski izvor. Hkrati pa so kronične vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in kroničnega hepatitisa veliko večje kot se je prej mislilo v njegovem nastanku in razvoju, skupaj z učinki na telo intenzivnega fizičnega napora.

Klinika

PBS pri mladih in odraslih športnikih nima bistvenih razlik. Bolečina v jetrih se pojavi pri športnikih med dolgimi in intenzivnimi obremenitvami. Še posebej pogosto se bolečina pojavi med obremenitvami vzdržljivosti, in sicer: med vožnjo na dolgih in srednjih razdaljah, med tekom na smučeh, kolesarjenju itd. bolečine v desnem hipohondru, praviloma nimajo predhodnih sestavin in so akutne. Pogosto so neumni ali imajo nenehno gnusen značaj. V teh primerih se lahko resnost bolečine poveča z naraščajočo intenzivnostjo telesne dejavnosti [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Pogosto je obsevanje bolečine v hrbtu in desni lopatici ter kombinacija bolečine z občutkom teže v desnem hipohondriju. Pogosto so zaradi bolečine športniki prisiljeni zmanjšati obremenitev ali ustaviti njeno izvajanje. Prenehanje telesne dejavnosti zmanjšuje intenzivnost bolečine ali vodi k njihovemu izginotju. Globoko dihanje in masaža desne hipohondrije zmanjšata intenzivnost bolečine. Lahko se izvajajo neposredno med izvajanjem tovora. V nekaterih primerih se bolečina, ki se je pojavila med izvajanjem intenzivne telesne dejavnosti, po njenem prenehanju, umiri. V nekaterih primerih pa lahko traja več ur v obdobju okrevanja. V teh primerih postane intenzivnost bolečine manjša, postane boleča v naravi, pogosto jo spremlja občutek teže in trganje v desnem hipohondriju [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Poudariti je treba, da se bolečina pogosteje pojavlja med izvajanjem obremenitve in izgine po njenem zaključku, ne da bi pri tem pustila posledice. Intenzivna bolečina med fizičnim naporom ali takoj po njenem prenehanju pri nekaterih športnikih lahko spremlja bruhanje [Georgievsky NI, 1970]. Sprva se bolečine pojavijo naključno in redko, kasneje pa začnejo motiti športnika na skoraj vsakem treningu ali tekmovanju. V nekaterih primerih je bolečina vzrok za začasno ali trajno ukinitev športa s strani športnikov [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974 in drugi]. Bolečine lahko spremljajo dispeptične motnje: izguba apetita, slabost in grenkoba v ustih, zgaga, zvijanje zraka, nestabilna blata, zaprtje. V nekaterih primerih se športniki pritožujejo zaradi glavobolov, vrtoglavice, razdražljivosti, bolečine v srcu, občutka šibkosti, poslabšane med vadbo [Georgievsky NI, 1970]. V zgodovini športnikov s PBS so pogosto različne bolezni prebavil, virusni hepatitis, pretreniranost, akutna in kronična telesna preobremenitev; športniki imajo veliko različnih pritožb; pogosto povezane s hepatotropnimi boleznimi, kot tudi bolezni, ki kažejo na zmanjšanje prilagodljivosti organizma na fizični stres.
Objektivni pregled pogosto razkriva žarišča kronične okužbe in povečanje jeter pri teh športnikih. N.I. Georgievsky (1970) je ugotovil povečanje velikosti jeter pri skoraj 50% bolnikov in E.F. Yakovlev (1974) - 100%. Istočasno se robovi ječkov praviloma iztekajo pod obalnim lokom, praviloma za 1–2,5 cm, kompaktno in boleče na palpaciji. Imajo tudi pozitivne žolčne simptome; občasno otipljiv spodnji rob vranice. Mikroskopski pregled žolča mnogih športnikov razkriva vnetne spremembe. V teh primerih je opaziti povečanje ESR. Pogosto imajo ti športniki povečano izločanje urobilina v urin, kar kaže na kršitev metabolizma pigmenta. Pri izvajanju testa z galaktozo se lahko opazi zmanjšanje sposobnosti jeter, da absorbira, tj. prevedejo v glukozo. V nekaterih primerih, ki jih določa povečanje števila rdečih krvnih celic, spremembe v njihovi velikosti in obliki (anizocitoza, poikilocitoza), kar kaže na kršitev uničenja rdečih krvnih celic v jetrih. Občasno se ugotovi zmanjšanje števila trombocitov in zmanjša strjevanje krvi. V posameznih primerih je mogoče zaznati zmanjšanje ravni albumina in a-globulina in povečanje a- in a-globulina, kar kaže na kršitev sintetične sposobnosti jetrnih celic [Georgievsky NI, 1970]. Občasno se poveča aktivnost glutamin-alanin transaminaze, ki je posledica kršenja encimske funkcije jeter [Yakovlev, EF, 1974].
V takih primerih lahko opazimo zmanjšanje protitoksične funkcije jeter, kar kaže na poškodbo jetrnih celic; hipermotor hipertonik in hipomotorna hipotonična diskinezija žolčnika se pogosto odkrijejo, v mnogih primerih holecistitis, holangitis in v nekaterih primerih kronični hepatitis [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Zdravljenje.

Zdravljenje športnikov, ki trpijo zaradi bolečin v jetrih, je najprej odpraviti akutni napad bolečine in, drugič, zdraviti osnovno bolezen. V primeru bolečine v desnem hipohondru med treningom ali tekmovanjem, mora tekmovalec ustaviti vadbo. Že to pogosto vodi do izginotja bolečine ali do njihovega znatnega zmanjšanja. K temu prispevajo tudi masaža ali samomasaža jeter in ritmično globoko dihanje. Če vse to nima učinka, je treba raztopino atropina injicirati subkutano, seveda ob upoštevanju starostne norme.
V primerih, ko je pojav PBS povezan s podaljšano izpostavljenostjo prekomernim fizičnim naporom, ga je treba ustaviti, nadomestiti aktivni počitek in imenovati terapevtsko prehrano. V teh primerih je predpisana dieta z zmanjšano vsebnostjo maščob, z zmerno količino polnopravnih beljakovin in s povečano količino ogljikovih hidratov in vitaminov. Koristno je, da uporabite holin in metionin, pogosto vključite v prehrano vitke skute, zelenjave in sadja. Multivitaminski pripravki morajo vsebovati povečano količino askorbinske kisline in vitaminov B, zlasti vitamina B12 in B6. Seveda je treba prehrano in vitamine predpisati ob upoštevanju starostnih norm. Takšno zdravljenje, kot pravilo, v 1 - 4 mesece. Prihaja do izginotja vseh pritožb. Po tem, lahko začnete postopno razširitev prehrane zaradi vključitve velike količine beljakovin, maščob in diverzifikacijo živilskih proizvodov. Hkrati se začne postopno vključevanje športnikov v vadbene obremenitve, ki trajajo še 1,5 do 3 mesece. Ves ta čas je prepovedano sodelovati na tekmovanjih [Georgievsky N.I., 1970]. Če se je PBS razvil zaradi bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, je treba prej omenjene bolezni zdraviti. Športniki morajo biti odstranjeni iz treningov in še bolj udeležbe na tekmovanjih. Nadaljevanje usposabljanja je možno šele po popolnem okrevanju.

Preprečevanje.

Ukrepi za preprečevanje PBS morajo temeljiti na razlogih, ki jih povzročajo. Torej, lahko pride do športnikov zaradi kršitev režima usposabljanja in predvsem za izvajanje prekomerne telesne dejavnosti za dolgo časa. Zato je treba usposabljanja in udeležbo na tekmovanjih načrtovati in izvajati tako, da so v celoti skladni z individualnimi sposobnostmi in pripravljenostjo športnikov. Preprečevanje bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov pri športnikih je povezano predvsem z upoštevanjem prehranskega režima in zdravega načina življenja.

Napoved.

V zgodnjih fazah razvoja PBS je napoved ugodna. Odprava kršitev v režimu usposabljanja in upoštevanje pravilne prehrane zadostujeta za njegovo odpravo in uspešno nadaljevanje procesa usposabljanja. V primerih, ko PBS spremlja jasna klinika bolezni žolčnika in žolčnika, pa tudi same jeter, je prognoza odvisna od uspešnosti zdravljenja teh bolezni. Na splošno so lahko napovedi v teh primerih ugodne, vendar pod pogojem, da je režim usposabljanja strogo racionaliziran. Vendar pa športniki v prisotnosti teh bolezni še vedno pogosto zapustijo šport, čeprav praviloma ne obstajajo negativne posledice za njihovo življenje in uspešnost v splošnem razumevanju teh besed. In končno, pri odkrivanju kroničnega hepatitisa je napoved zdravja in življenja športnika odvisna od narave poteka te bolezni. Kar zadeva šport, so vsekakor kontraindicirani.

Kaj pomeni sindrom bolečine v jetrih?

Sindrom bolečine v jetrih se imenuje ponavljajoča neugodje v desnem hipohondriju. Pojavijo se lahko med športom, med treningom ali med intenzivnimi fizičnimi napori.

Zdravniki, ki se ukvarjajo s športno medicino, pogosto zdravijo bolniki s to boleznijo. Običajno so to tisti, ki se ukvarjajo z usposabljanjem za razvoj vzdržljivosti in hitrosti, še manj pa za razvoj moči.

Kaj povzroča sindrom bolečine v jetrih?

Dlje ko se oseba ukvarja s športom, močnejša je ta neprijetna država. Po statističnih podatkih ga pozna od 4 do 9% športnikov. Domneva se, da so njegovi vzroki v porastu. Z drugimi besedami, telo preprosto nima časa za sprostitev med vadbo.

Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj bolečine:

• različne spremembe v strukturi žolčnika in kanalov - divertikule, zavoji in predelne stene;
• nenormalni razvoj organov;
• zgodovino bolezni jeter in žolčnika - holecistitis, periholecistitis, hepatitis, holangitis in drugi.

Jetrna bolečina se pojavi, ko krvni obtok jeter ne sledi naraščajočim potrebam telesa med fizičnim naporom. Pravi, da telo ni imelo časa, da bi se prilagodilo ali se ni povsem okrevalo od prejšnjega usposabljanja. Prezri ta alarm ni vredno. Če ga ne poslušate, se lahko spremembe v jetrih nadaljujejo, kar vodi do edema.

Ko se intenzivnost obremenitve postopoma poveča, telo oblikuje naravne dodatne poti pretoka krvi in ​​spremeni presnovne procese.

Kaj je manifestacija sindroma bolečine v jetrih in kako ga odpraviti?

Sindrom se kaže v bolečinah v desni hipohondriji, tako dolgočasno kot ostro. Pojavijo se lahko le občasno, med težkimi obremenitvami, nato pa gredo v stalne. Ko se sindrom pojavi le, se lahko z njim spopade s sprostitvijo obremenitev, rahlim masiranjem desnega hipohondrija in dihalnih vaj.

V nekaterih primerih bolečino spremljajo dodatni simptomi. Oseba ima lahko slabost, bruhanje, napenjanje, drisko ali zaprtje, omotico, napade šibkosti in glavobola, razdražljivost, nestabilnost čustvenega ozadja.

Ko se pojavijo simptomi, zdravniki priporočajo obisk specialista. To je bolj pravilno kot prenašanje bolečine, ker je lahko manifestacija resnejših bolezni. Običajno imajo pacienti na voljo številne smernice za teste in druge študije, kot so:

• biokemični krvni test;
• Ultrazvok trebušnih organov in FGD;
• preverjanje za giardiazo, opisthorchiasis in druge nalezljive bolezni;
• preučevanje celične sestave krvi in ​​koagulograma;
• funkcionalne študije jeter z različnimi vrstami obremenitev;
• študija krvnega pretoka jeter z Dopplerjem in scintigrafijo.

Da bi zmanjšali nelagodje, je priporočljivo, da se odločite za dieto, ki traja od treh mesecev - jejte manj maščob, več vitaminov, rastlinskih ogljikovih hidratov in visoko kakovostnih beljakovin.

Pomagal bo v boju proti tej bolezni in manj intenzivnemu trening režimu. Oseba mora imeti dovolj časa za okrevanje.

Poleg tega lahko začnete jemati hepatoprotektorje in adaptogene ter se znebite žarišč kronične okužbe v telesu. Če želite to narediti, je treba ozdraviti obstoječe povezane bolezni prebavil - to je kronični hepatitis, gastritis, kolitis, dysbiosis in drugi.

Balneološko zdravljenje lahko pomaga tudi. Če je mogoče, je treba najti čas in se zdraviti v sanatoriju.

Sindrom bolečine v jetrih (zdravljenje) t

Sindrom bolečine v jetrih je patološko stanje, katerega glavni simptom je akutna bolečina v desnem hipohondru, ki se pojavi pri športnikih med dolgotrajnim intenzivnim treningom in tekmovalno obremenitvijo.

Obstajata dve skupini vzrokov sindroma bolečine v jetrih.

Skupina 1 - hemodinamska, vključno s povečanjem volumna jeter, ki vodi do raztezanja kapsule in posledično do bolečine, kot tudi zmanjšanje volumna jeter zaradi sproščanja krvi, ki je v njem deponirana v učinkovito vaskularno posteljo (kot mehanizem za nujno prilagoditev obtočnega sistema na napeto mišično mišico). aktivnost), ki vodi v napetost ligamentov, jo pritrjuje v trebušno votlino in posledično na bolečino (podobna možnost je možna za začetnike).

2. skupina - holestatična: praviloma žolčne diskinezije hipo-ali hiperkinetičnega tipa, manj holecistitisa, holangitisa. Pretekli virusni hepatitis je pomemben.

Zdravljenje športnikov s sindromom bolečine v jetrih je sestavljeno iz obeh ukrepov za lajšanje akutnega napada bolečine v desnem hipohondru in sistematične terapije. Za lajšanje bolečin v desnem hipohondru mora tekmovalec prekiniti vadbo, kar praviloma vodi k izginotju bolečine. Če to ni dovolj, priporočamo ritmično globoko dihanje, samomasažo ali masažo jetrnega območja in injekcijo atropin sulfata.

Zdravljenje športnika s sindromom bolečine v jetrih mora biti usmerjeno in patogeno določeno. Če je pojav sindroma povezan s podaljšano uporabo prekomernega fizičnega napora, je v tem primeru potrebno zmanjšati vadbene obremenitve (včasih prepovedati) in predpisati terapevtsko dieto, ki zagotavlja omejitev maščob v prehrani, zmerno količino visoko kakovostnih beljakovin in povečano količino ogljikovih hidratov in vitaminov.

Če je ugotovljeno, da je osnova sindroma bolečine v jetrih vnetne bolezni žolčevodov, se izvaja zdravljenje in te bolezni.

Vzroki in načini zdravljenja sindroma bolečine v jetrih pri športnikih

Sindrom bolečine v jetrih je močno pojavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju. Stanje se pogosto pojavlja pri športnikih med vadbo, prizadene tako tekače kot uteži. Včasih se bolečina razširi na desno ramo in nazaj. Neprijetni občutki so lahko fiziološke narave in potekajo takoj po prekinitvi športne obremenitve. Če simptomi trajajo dlje časa in skrbi športnika tudi v mirovanju, govorimo o patoloških spremembah v notranjih organih - jetra, žolčnik, žolčnik.

Vzroki

Sindrom bolečine v jetrih pri športnikih je lahko posledica dejavnikov, ki spadajo v eno od dveh skupin. Prvi od njih združuje bolečine fiziološke narave, vzroke druge skupine - patologijo jeter in drugih organov.

Glavni fiziološki dejavnik je povečanje volumna jeter zaradi nezadostnega odtoka krvi iz nje. To je posledica ostrega, brez priprave, začetka procesa usposabljanja. Mišice so vključene v delo takoj v prvih sekundah, dihalni in obtočni sistem pa traja nekaj minut. Hitrost krvnega obtoka se poveča, ker se odtekanje ne pojavi, zato se organ nabrekne, povzroči pritisk na jetrno kapsulo, v kateri so koncentrirani receptorji za bolečino. Najpogosteje je to stanje mogoče opaziti pri športnikih, ki sodelujejo v teku, v odsotnosti ogrevanja pred dirko, lahko pa se pojavijo tudi pri športnikih drugih specializacij.

Drug razlog za fiziološko naravo - jemanje težke hrane tik pred vadbo. Pečene, mastne, prekajene in začinjene jedi povečajo obremenitev jeter. Pri izvajanju telesnih vaj delujejo vsi organi na okrepljen način, zlasti glede dihalnih in obtočnih sistemov. Tako vnos težke hrane neposredno pred vadbo povzroči dvojno obremenitev jeter, kar povzroča bolečino.

Faktorji patološke narave vključujejo naslednje:

1. Bolezen jeter.
2. Diskinezija žolčevodov, ki povzroči kršitev iztoka žolča skozi jetrne kanale.
3. Prirojene anomalije strukture in razvoja notranjih organov.
4. Kronične bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo motnje v delovanju jeter.

Pri boleznih jeter, ki povzročajo bolečino pri športnikih med vadbo, vključujejo predvsem hepatitis. Takšne vnetne procese v telesu lahko povzročijo virusi, okužbe, strupi, nekatera zdravila in veliki odmerki alkohola. Praviloma bolečine v primeru hepatitisa spremljajo trajne boleče bolečine v jetrih in disfunkcija organov.

Glavni simptomi

Pojav sindroma bolečine v jetrih je enak za športnike različnih starosti in specializacij. Glavni simptomi:

• ostra bolečina v hipohondru na desni strani;
• obsevanje neugodja v hrbtu, desni lopatici;
• občutek teže v jetrih;
• včasih - grenkoba v ustih, slabost.

Bolečina je lahko tako intenzivna, da je športnik prisiljen ustaviti vadbo in nekaj časa oditi na daljavo, prekiniti trening.

V primeru, ko je bolečina povezana s kroničnimi boleznimi prebavnega trakta, jih lahko spremlja motnja blata, napenjanje, bruhanje, bruhanje in drugi simptomi.

Če je bolečinski sindrom povzročen s kršitvijo režima treninga in prekomernimi obremenitvami, lahko športnik doživlja simptome fizične utrujenosti.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in uspešno zdravljenje uporabljamo:

• vizualni pregled bolnika in palpacija trebuha;
• zbiranje anamneze, zlasti informacij o preteklih boleznih;
• ultrazvočna diagnostika;
• reografija;
• limfografija.

Zdravljenje in preprečevanje

Prva pomoč za nenaden napad sindroma bolečine v jetrih pri športniku je prekinitev treninga. Z nenehno bolečino lahko uporabite spazmolitike ("Drotaverin", "No-Shpa").

Učinkovita je tehnika trebušnega dihanja, v kateri se izvaja naravna masaža jeter, kar povzroči odtok krvi iz telesa. Potrebno je globoko vdihniti z trebuhom, zaradi česar mora biti trebuh otečen, sledi mu izdih - globoko vdihavanje v trebuh. Takšno dihanje zagotavlja zadosten pritisk diafragme na jetra in iz telesa se stisne kri. Po treh ali štirih ciklih je potrebno prekiniti pol minute, nato pa je treba manipulacije ponoviti tri ali štirikrat.

Zdravljenje mora biti usmerjeno na glavni vzrok neugodja, da bi se izognili nadaljnjemu razvoju sindroma in ponovitvi njegovih manifestacij.

Preprečevanje sindroma bolečine v jetrih pri športnikih vključuje:

• Uravnotežena prehrana z omejeno količino maščobnih, pečenih, prekajenih in začinjenih živil.
• Režim usposabljanja: izmenične obremenitve in počitek, brez utrujenosti, obvezno segrevanje pred osnovnimi vajami.
• Pravočasno zdravljenje bolezni jeter in prebavnega trakta.

Napake v prehrani, bolezni jeter, neupoštevanje režima usposabljanja - to so glavni možni vzroki za bolečine v jetrih pri športnikih med vadbo.

Če je sindrom posledica fizioloških razlogov, ga ni treba zdraviti, morate le prilagoditi režim prehrane in telesne vadbe. Če bolečino povzroči razvoj nenormalnosti notranjih organov, je potrebno zdravljenje takoj pod nadzorom zdravnika.

Sindrom bolečine v jetrih: vzroki in zdravila

Zdravniki, ki se ukvarjajo s športno medicino, se pogosto soočajo z manifestacijami sindroma bolečine v jetrih, ki se najpogosteje pojavljajo pri posameznikih, ki se ukvarjajo predvsem z razvojem vzdržljivosti in hitrosti, še manj pa z razvojem moči.

Sindrom bolečine v jetrih: vzroki za pojav

Z naraščanjem „športne izkušnje“ se povečuje pogostost in resnost bolečinskega sindroma, ki je v povprečju opazen pri 4-9% športnikov. Menijo, da nezadosten čas počitka med vadbo prispeva k razvoju te bolezni.

Tudi pojav sindroma bolečine v jetrih lahko povzroči:

• prirojene deformacije (divertikule, ovinki in pregrade v žolčniku in kanali);
• razvojne nepravilnosti;
• prejšnje bolezni jeter in žolčnih kanalov (holecistitis, periholecistitis, hepatitis, holangitis itd.).

Sindrom bolečine v jetrih je manifestacija neusklajenosti pretoka krvi v jetrih z naraščajočimi potrebami telesa med športom, kar kaže na pomanjkanje prilagoditve ali nepopolno okrevanje po trpljenju. Zato, če ne boste pozorni nanj in vodili starega načina življenja, je možno napredovanje sprememb v jetrih do razvoja njegovega edema.

Z ustrezno organizirano in postopno naraščajočo intenzivnostjo treninga se človeško telo postopoma prilagaja z oblikovanjem dodatnih naravnih poti pretoka krvi in ​​spremembami v presnovnih procesih.

Pojav bolečine v jetrih in kako ga odpraviti

Bolečine v desnem hipohondriju so lahko akutne ali dolgočasne narave, ki se najprej pojavljajo občasno, na vrhuncu fizičnega napora, nato pa lahko postanejo trajne. Njihovo intenzivnost je mogoče oslabiti v prvih fazah z zmanjšanjem intenzivnosti treninga, kot tudi lahka masaža desne hipohondrije in dihalnih vaj.

Včasih bolečino spremljajo slabost, bruhanje, napenjanje, driska ali zaprtje, omotica, napadi šibkosti in glavobola, povečana razdražljivost, nestabilnost čustvenega ozadja.

Zdravniki svetujejo, da takoj poiščete zdravniško pomoč in opravite popoln pregled, da ne prenašajo bolečine, saj je lahko manifestacija resnejših bolezni. Najpogosteje predpisana:

• biokemična analiza krvi;
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov in FGDS;
• raziskave o lambliazi, opisthorchiasis in drugih okužb;
• število krvnih celic in koagulogram;
• funkcionalne študije jeter z različnimi vrstami obremenitev;
• študija krvnega pretoka jeter z uporabo Dopplerja, scintigrafije.

Za korekcijo bolečinskega sindroma je priporočljivo, da obdržite prehrano več (tri ali več) mesecev, z zmanjšano vsebnostjo maščob v prehrani, povečanjem količine vitaminov, ogljikovih hidratov rastlinskega izvora in visoko kakovostnih beljakovin.

Poleg tega je dober terapevtski učinek dosežen, ko se režim usposabljanja normalizira z zadostnim časom počitka med njimi za obnovo telesa, prejemanje hepatoprotektorjev in adaptogenih, pa tudi rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, zdravljenje sočasnih bolezni prebavnega sistema (kronični hepatitis, gastritis, kolitis, dysbacteriosis in drugi).

Balneološka terapija in sanatorijsko zdravljenje imata dober terapevtski in profilaktični učinek.

Sindrom bolečine v jetrih

Športniki (večinoma predstavniki športa, ki potrebujejo vzdržljivost) imajo pogosto bolečine v desnem hipohondriju na višini obremenitve, v nekaterih primerih jih spremlja tudi povečanje jeter. Končanje tovora, zmanjšanje njegove intenzivnosti in skrajšanje delovnega časa zmanjšata bolečino ali pa popolnoma izginejo. Ti pojavi so lahko akutni, pojavijo se enkrat ali občasno ponovijo z zelo težkimi obremenitvami.

Klinična slika akutnega sindroma bolečine v jetrih je specifična: ob intenzivnem fizičnem naporu se pojavljajo težave s težo in bolečino v desnem hipohondru. Športno zmogljivost se dramatično zmanjša, zlasti pri hitrem delu, jetra so povečana, običajno za 3-5 cm, izstopa pod obalnim robom loka, vendar je možno močno povečanje do 10-12 cm, jetra imajo elastično konsistenco, rob je koničast, palpacija robov je boleča..

Zdravljenje: močno zmanjšanje intenzivnosti telesne dejavnosti, v najhujših primerih - počitek. Prehrana z izjemo ocvrte, mastne in začinjene hrane. Predpisana zdravila. Po 2-3 tednih se stanje izboljša. Stroga kontrola je potrebna, ko se usposabljanje nadaljuje (medicinska in športna strokovnost).

54) Gravitacijski šok. Mehanizem razvoja, simptomi, preventiva, prva pomoč. - patološko stanje, ki ga lahko opazimo z neposrednim prehodom iz intenzivne mišične aktivnosti v popoln počitek.

KLINIKA:

Ko se po kratki ali srednji razdalji nenadoma ustavi, po intenzivnem zaključku med vožnjo na drsalkah, hoji na smučeh ali kolesarjenju, lahko športnik razvije občutek šibkosti, rahlo slabost, omotico. Tančica se razprostira pred očmi. Impulz se pospeši in komaj opazna. Zelo bled obraz. Koža postane hidrirana, temperatura se zmanjša. Prihaja zmeda in izguba zavesti. Puls istočasno preneha biti določen, dihanje se upočasni in postane površinsko, učenci se stisnejo. V nekaterih primerih se ti pojavi lahko pojavijo, če športnik, ki je ustavil intenzivno mišično aktivnost, takoj sedi na počitek, čim bolj sprosti mišice.

Bolgarski športni fiziolog D. Ma-teev razlaga to stanje z močno upočasnitvijo pretoka krvi v glavnem in rezervnem kapilaru z veliko skupno zmogljivostjo in v venah spodnjih okončin. Stagnacija se akutno razvije pod vplivom sile gravitacije krvi, ki "mišična črpalka", ki močno deluje med cikličnimi gibanji spodnjih okončin, preneha zdržati. V bistvu gre za stanje vaskularnega kolapsa. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju gravitacijskega šoka, so nezadostna telesna pripravljenost športnika, izrazita utrujenost, pregrevanje, nedavna prehladnost, ki jo povzroča gripi podobna bolezen, katar zgornjega dihalnega trakta itd.

Za zagotavljanje nujne oskrbe je žrtev nagnjena, z malo spuščeno glavo in z dvignjenimi nogami glede na telo. Pallor hitro izgine. Začne se čutiti hitri utrip zadovoljivega polnjenja. Zavest se vrne športniku.

Osnova za preprečevanje gravitacijskega šoka je postopen prehod iz intenzivne mišične aktivnosti v počitek, predvsem pa izključitev nenadne prekinitve cikličnih vaj. To zahtevo je treba upoštevati po kratkih in srednjih razdaljah, tudi po polni moči za več raztegov z večkratnim ali intervalnim treningom. Ko ima finišer ostro blanširanje obraza in po prečkanju ciljne črte, obstaja negotovost gibanja, je priporočljivo, ko se športnik premakne na počasno vožnjo, nato pa hodi, da ga podpre pod rokami. Na dan manifestacije gravitacijskega šoka je nadaljevanje športnih obremenitev nesprejemljivo. Dovoljenje za nadaljevanje usposabljanja po gravitacijskem šoku mora dati zdravnik po temeljitem pregledu športnika. Trener mora jasno predstavljati vzroke in mehanizme, ki so povzročili gravitacijski šok športnika, in jih upoštevati pri nadaljnjem usposabljanju.

55) Orthostatic kolaps. Mehanizem razvoja, simptomi, preventiva, prva pomoč. - Stanje, ki je v svojih manifestacijah in razvojnih mehanizmih podobno gravitacijskemu šoku. Popolna izguba zavesti med ortostatskim kolapsom se morda ne bo pojavila. Orthostatic kolaps je opaziti med dolgoročno prisotnost športnikov v vrstah parade fizične kulture, počitnice, predstave, športna tekmovanja. Hkrati pa podaljšan gravitacijski učinek krvi in ​​odsotnost ritmične spremembe krčenja in sprostitev mišic okončin, ki pospešujejo krvni obtok, povzročajo preobremenitev vaskularne regulacije. Vonule, vene in nekoliko manj - kapilare in arteriole so močno raztegnjene. Količina krvi v spodnjih okončinah narašča. Hkrati se pretok krvi skozi posode upočasni. Kljub kompenzacijskemu povečanju srčnega utripa pade krvni tlak. Motnje porazdelitve krvi med posameznimi segmenti telesa. Pojavi se anemija možganov in zmedenost ali izguba zavesti.

Ortostatski kolaps v gibanju in športu se pogosteje pojavlja pri dečkih in dekletih, katerih regulacija procesov krvnega obtoka ni dovolj popolna, in pri starejših in starejših, pri katerih je ta ureditev slabša. Pri starejših ljudeh se v nekaterih primerih, s hitrim prehodom iz ležečega položaja v stoječi položaj, opazijo pojavi, ki so blizu ortostatskemu kolapsu. Predisponirajoči dejavniki: nezadostna splošna telesna pripravljenost in telesna pripravljenost, visoka rast za tiste z relativno šibkim razvojem mišic (astenična konstitucija), predhodna utrujenost, motnje prehrane med tekmovanji, nedavna bolezen, visoka temperatura in vlažnost, visoka vsebnost ogljikovega dioksida v zraku športne dvorane, živčne napetosti v zvezi s pričakovanjem začetka predstave ali tekmovanja itd.

Nujna pomoč je enaka kot pri gravitacijskem šoku. Z ortostatskim zlomom, ki je nastal v zaprtem športnem objektu, je treba športnika premakniti v zrak ali v bližnjo sobo.

Glavni ukrepi za preprečevanje ortostatskega kolapsa:

- sprejem na športne prireditve dovolj usposobljenih in preteklih udeležencev zdravstvenega nadzora;

- dobra organizacija počitnic, nastopov in tekmovanj v telesni kulturi, razen dolgega čakanja, da se začnejo;

- prepoved različnih zdravstvenih in fitnes dejavnosti pod neugodnimi podnebnimi razmerami.

Zahteve je treba posebej skrbno spremljati, kadar se nizko kvalificirani in slabo izobraženi otroci in mladostniki ter ljudje srednjih in starih let udeležujejo takšnih dogodkov.