Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Bolezen žolčnih kamnov je ena najpogostejših kirurških patologij. Zaradi tega problem zdravljenja in rehabilitacije takih bolnikov ne izgubi pomena. Kljub razvoju konzervativnih metod (litotripsija udarnega vala) ostaja kirurško zdravljenje vodilno. V zvezi s tem rehabilitacija po odstranitvi žolčnika vključuje več faz.

Vrste holecistektomije

Laparotomska holecistektomija

Klasična metoda je veliki rez v trebušni steni, izolacija in odstranitev žolčnika. Laparotomija se uporablja, kadar je potrebno izvesti nujno intervencijo, nezmožnost izvajanja laparoskopskega postopka. Kot vsaka druga abdominalna operacija se prenaša relativno težko. Zato je potrebno dolgo obdobje obnovitve.

Laparoskopska holecistektomija

Laparoskopske intervencije za bolnika so manj travmatične.

Ima več prednosti pred klasično holecistektomijo. Med laparoskopijo se v trebušni steni naredi nekaj manjših zarez, zmanjša se travmatizacija organov in tkiv. Obdobje rehabilitacije bolnika je veliko krajše.

Faze rehabilitacije po holecistektomiji

• Zgodnja stacionarna faza (prva dva dni), ko so spremembe, ki jih povzročajo operacija in anestezija, najbolj izrazite.
• Pozna stacionarna faza (3-6 dni z laparoskopijo in do 14 dni z laparotomijo), ko se obnovi delovanje dihalnega sistema, se začne adaptacija gastrointestinalnega trakta za delo z manjkajočim žolčnikom, aktivirajo se procesi regeneracije v intervencijskem območju.
• Ambulantna rehabilitacija (1-3 mesece, odvisno od vrste operacije), ko so funkcije prebavnega in dihalnega sistema, telesna dejavnost bolnika v celoti obnovljene.
• Aktivno zdraviliško zdravljenje poteka v 6-8 mesecih.

Značilnosti patofizioloških motenj pri bolnikih, pri katerih je prišlo do holecistektomije

Učinkovita rehabilitacija pacientov po holecistektomiji ni mogoča brez poznavanja značilnosti razvoja sprememb v telesu med kirurškim zdravljenjem.

Kršenje zunanjega dihanja je povezano z umetnim prezračevanjem pljuč med kirurškim posegom, prednja trebušna stena se je zaradi bolečine zmanjšala, zmanjšala aktivnost bolnika in oslabila telo. To lahko vodi v razvoj pooperativnih zapletov, kot je pljučnica. Za preprečevanje dihalne gimnastike, fizikalne terapije.

Lokalne spremembe v prebavnem sistemu se kažejo v razvoju edema in vnetja na intervencijskem območju, veliko tveganje za nastanek adhezij med klasično operacijo. Pri laparoskopski metodi je obseg poškodbe bistveno nižji, kar pomeni, da je za popolno okrevanje potrebno manj časa. Motnje motorične funkcije prebavil lahko trajajo do dva tedna med laparotomijo, pri minimalno invazivni metodi pa praktično ni nobene manifestacije.

Bolnišnična rehabilitacija

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, mora izvesti naslednje rehabilitacijske ukrepe:

• Dihalne vaje za 3-5 minut 5-8 krat čez dan. Bolnik opravi 10-15 največjih globokih vdihov z nosom, nato ostre izdihom skozi usta.
• Zgodnja aktivacija bolnikov, ko se jim dovoli vstati nekaj ur po laparoskopski operaciji.
• Dietna terapija za prilagoditev prebavnega sistema novim delovnim pogojem. Prvi dan potrebujete maksimalno schazhenie prebavnega trakta.
• Fizikalna terapija za hitro okrevanje telesne dejavnosti.
• Zdravljenje z zdravili: encimi, zdravila proti bolečinam, zdravila za korekcijo črevesne pareze.

Rehabilitacija bolnikov v polikliničnih pogojih (ambulantno)

• pregled s kirurgom in terapevtom na 3. dan po razrešnici, nato po 1 in 3 tednih;
• klinične in biokemične preiskave krvi 2 tedna po odpustu in 1 leto kasneje;
• Ultrazvok je predpisan v prvem mesecu glede na indikacije, po 1 letu pri vseh bolnikih.

• postopno povečanje obremenitve trebuhov (vaje "škarje", "kolo");
• povečanje hitrosti in trajanja hoje;
• dihalne vaje.

• V prvih dveh mesecih se priporoča zmerna prehrana z normalno vsebnostjo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
• treba je izključiti jedi, bogate z začimbami, ekstraktivnimi snovmi, mastnimi, ocvrtimi.
• Izdelke je treba kuhati na pari, peči, kuhati.
• Potrebno je jesti v majhnih količinah vsake 3 ure.
• po jedi 2 uri, ne nagibajte ali ležite.
• Zadnji obrok mora biti vsaj uro in pol pred spanjem.

• med razvojem želodčnega dvanajstnega refluksa (injiciranje v želodec dvanajstnika) so predpisana zdravila proti refluksu (npr. Motilium 10 mg pred obroki trikrat na dan).
• ko se pojavijo erozije želodčne sluznice, se predpisujejo antisekretorna zdravila (npr. omeprazol, 30 mg pred obrokom, dvakrat na dan).
• z bolečinskim sindromom, zgago, priporočamo antacide (Almagel, Maalox, Renny).

• mineralna voda ½ skodelice do 4-krat na dan;
• fizioterapija (ultrazvok, magnetna terapija).

Zdraviliško zdravljenje

Odložena holecistektomija je neposredna indikacija za zdravljenje v zdravilišču. Spodaj navedeni postopki bodo olajšali hitro okrevanje osebe po operaciji.

• Vnos mineralne vode v raztopljeno in segreto obliko ½ skodelice 4-krat na dan pol ure pred obroki.
• Balneoterapija Radon, iglavci, mineralne, karbonske kopeli do 12 minut dnevno vsak drugi dan. Do 10 kopel na zdravljenje.
• Elektroforeza jantarne kisline za korekcijo adaptacijskih procesov.
• Zdravljenje z zdravili za korekcijo energetskega metabolizma (Mildronat, Riboxin).
• Dietna terapija in fizioterapija.

Tako lahko holecistektomijo izvajamo na dva načina: laparotomijo ali laparoskopijo. Trajanje postopka obnovitve je odvisno od tega. V vsakem primeru pa rehabilitacija po odstranitvi žolčnika poteka v več fazah.

Življenje po odstranitvi žolčnika

Cholecystectomy je bila uspešna. Vse skrbi, skrbi in strahovi so zaostali. Prvo zavestno vprašanje, ki pride na misel bolnika po operaciji, je, kako živeti naprej, kaj lahko in kaj ne moremo storiti med rehabilitacijo? Za osebo se začne novo obdobje - okrevanje in treba je pripraviti na to, da bo življenje po odstranitvi žolčnika potekalo po novih pravilih.

Bolnik se bo moral prilagoditi netipičnim razmeram in se naučiti živeti brez potrebnih organov. Po operaciji gastrointestinalni trakt, ki ni močan, napade množico bakterij, ki kolonizirajo prebavni trakt, ki je že prej umrl ob stiku z žolčem.

Življenje se nadaljuje

Vsak invazivni postopek je za bolnika vedno velik stres, zato obdobje rehabilitacije ne bo zelo preprosto in enostavno. Obnova telesa bo veliko hitrejša, če bo operacija izvedena z nežno metodo, imenovano laparoskopija. Ta metoda minimalno invazivne intervencije je manj travmatična kot laparotomija na sredini in pomaga preprečiti resne posledice.

Najprej mora pacient razumeti, da telo še naprej deluje kot prej. Jetra, kot prej, izločajo žolč. Šele zdaj se v žolčniku ne kopiči do trenutka aktivne prebavne faze, ampak se nenehno spušča po žolčnih vodih v dvanajstnik. Zato mora bolnik upoštevati posebno dieto, ki bo pomagala zaščititi prebavni trakt pred konstantnim izločanjem žolča.

Posebna dieta je prikazana samo v prvih 30 dneh po operaciji. V prihodnosti se postopoma širi in dopolnjuje. Načeloma lahko v nekaj mesecih jeste skoraj vse. Vendar pa se ne preveč vpletajo v mastne, ocvrte in pikantne jedi. Če je mogoče, je bolje, da jih popolnoma odstranite iz prehrane.

Bolniku bo potrebno vsaj eno leto, da se nauči, kako živeti brez žolčnika. V tem času bo njegova glavna funkcija - kopičenje žolča - začela izvajati velike žolčevod in kanale v jetrih, zato bo potreba po strogi prehrani postopoma izginila. Bolnik bo spet lahko vodil normalno življenje.

Bolnik mora po holecistektomiji upoštevati naslednja osnovna pravila za rehabilitacijo:

1. varčna prehrana in stroga prehrana. Tabela 5 in delni vnos hrane sta prikazana vsaj 5-6 krat na dan;
2. zmerna telesna aktivnost. Priporočamo posebne vaje za sprednjo steno trebuha, kar lahko naredimo doma. Bolniki s prekomerno telesno težo se najbolje ukvarjajo z zdravstvenimi skupinami pod nadzorom inštruktorja;
3. zdravljenje z zdravili. Posebno zdravljenje bo bolniku pomagalo izboljšati življenje brez žolčnika. Samo zdravnik ima pravico predpisati potrebna zdravila.

Obdobje okrevanja po holecistektomiji praviloma ne traja veliko časa. Ne zahteva dramatične spremembe v načinu življenja. Potrebno je le strogo upoštevati vse predpise zdravnika, da bi zmanjšali tveganje zapletov.

V procesu post-bolnišnične in dolgotrajne rehabilitacije mora bolnik redno opravljati zdravniške preglede. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal dodatno zdravljenje in podal kompetentna priporočila.

Prve ure in dnevi rehabilitacijskega obdobja

Takoj po operaciji ima bolnik veliko vprašanj o procesu okrevanja: kako dolgo bo trajalo bivanje v bolnišnici, kaj in kako pogosto lahko jeste, ko vam zdravnik dovoli, da začnete normalno življenje.

Začetna rehabilitacija

Bolnik prve dni po holecistektomiji preživi v bolnišnici. Tu so položeni temelji procesa predelave. Pacient je seznanjen z vsemi pravili in priporočili, ki so potrebna za izvajanje v času rehabilitacije.

Glede na vrsto invazivne intervencije lahko trajanje mirovanja traja od 2 do 7 dni.

Rutinske operacije se običajno opravijo z laparoskopsko metodo. Samo v nujnih primerih, ko je pacientovo življenje v nevarnosti, se uporabi srednja laparotomija. Abdominalna operacija zahteva, da bolnik ostane dalj časa v bolnišnici.

Laparoskopija kot minimalno invazivna metoda bistveno zmanjša postoperativno obdobje.

Ima nesporne prednosti pred abdominalno intervencijo:

• intenzivna nega bolnika po operaciji traja največ dve uri;
• majhna rana se dobro in hitro zaceli;
• čas, preživet v bolnišnici, se znatno zmanjša;
• pacient ne potrebuje dolgotrajnega počitka;
• odstotek zapletov po operaciji je izredno nizek;
• pacient se hitro vrne na običajen način življenja in še naprej živi brez žolčnika.

Dejavnosti rehabilitacije bolnišnic

Po minimalno invazivni laparoskopiji se pacienta iz operacijske sobe prenese v enoto za intenzivno nego. Tam ostane prva dve uri po odstranitvi žolčnika, da nadzoruje pot iz stanja anestezije. Če se v tem obdobju pojavijo nepredvideni zapleti, se lahko trajanje bivanja v oddelku podaljša. Nato pacient pošlje generalnega oddelka, kjer je do odpusta.

V 4–6 urah po minimalno invazivnem postopku je bolniku prepovedano vstati iz postelje in piti. Samo dan po holecistektomiji lahko popijete nekaj navadne vode. To je treba narediti frakcionirano, po 1-2 požirkov vsakih 30 minut.

Priporočljivo je počasi dvigniti iz postelje, brez nenadnih premikov, v prisotnosti sorodnikov ali medicinske sestre. Že naslednji dan po holecistektomiji lahko bolnik začne jemati tekočo hrano in se prosto giblje v bolnišničnem oddelku.

Prvi postoperativni teden je strogo prepovedana uporaba kave, čaja, gaziranih pijač, sladkarij, alkohola, mastnih in ocvrte hrane.

V prehrano se lahko vključijo naslednja živila: t

• skuta z nizko vsebnostjo maščob;
• kefir, nesladkan jogurt;
• ovsena kaša ali ajdova kaša na vodi;
• jabolka, pečena brez kislin, banane;
• kuhana zelenjava;
• zgoščeno pusto meso.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo napenjanje in povečano ločitev žolča: čebula, česen, grah, črni kruh.

Bolniku 7–10 dni po holecistektomiji ni priporočljivo opravljati težkega fizičnega dela ali dvigovati predmetov z veliko težo. Poleg tega je v tem času potrebno nositi naravno spodnje perilo, ki ne bo poškodovalo sveže rane.

Pooperativno obdobje traja od 7 do 11 dni. Na dvanajsti dan se bolniku odstranijo šivi iz vbodov (če je prišlo do laparoskopije), izda bolniški seznam in izvleček iz kartice. Poleg tega kirurg priporoča, kako organizirati življenje brez žolčnika.

Bolniški dopust

Potrdilo o invalidnosti se izda za ves čas, ko je bolnik v bolnišnici, in dodatnih 10–12 dni doma. Če bolnik v tem času zaplete, se bolniški dopust podaljša. Skupni čas invalidskega potrdila se določi za vsakega posameznega pacienta.

Ob koncu bolnišnice je priporočljivo opraviti preventivne preglede vsaj enkrat v šestih mesecih. V prihodnje, če gre vse dobro, lahko obiščete zdravnika enkrat na leto.

Bolečina po holecistektomiji

Bolečine po operaciji so običajno blage ali šibke. Z lahkoto se lokalizirajo z zdravili proti bolečinam, kot so ketani, ketonali ali ketorol. Analgetiki se lahko uporabljajo več dni po holecistektomiji.

Bolečine se lahko pojavijo v procesu aktivnih gibov, pri dvigovanju težkih predmetov, napenjanju med deformacijskimi dejanji. Podobnim trenutkom se je treba izogibati.

Mesec ali več po operaciji se bolečina v celoti ustavi. Ko se pojavijo, lahko govorimo o razvoju zapletov.

Če bolečina po odstranitvi žolčnika ne izgine, in vsak dan se le poslabša, je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom.

Sanacija doma

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora vsak bolnik razumeti, da bo obdobje okrevanja lažje, če boste upoštevali prehrano in ohranili pravilen način življenja.

Ko se vrne iz bolnišnice, mora pacient na ambulantni račun dobiti kirurga v kraju stalnega prebivališča. On je tisti, ki bo spremljal bolnikovo zdravstveno stanje mesec dni po operaciji, predpisal zdravila.

Redni obiski zdravnika niso potrebni le za tiste, ki morajo zapreti potrdilo o nezmožnosti za delo. V prvih dneh po operaciji je možen nastanek zapletov. Njihova pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta znatno pospešila okrevanje.

Obstajajo naslednja glavna področja obnovitve doma:

• pravilen način življenja;
• zmerna vadba;
• stroga dieta;
• zdravljenje z zdravili;
• nega šivov

Proces rehabilitacije doma pogosto poteka enostavno in hitro. Polno okrevanje bolnikovega zdravja se pojavi šest mesecev po minimalno invazivni operaciji.

Splošna priporočila bolnikom

V najboljšem obdobju po bolnišnici je treba upoštevati naslednja pravila:

1. v 30 dneh po holecistektomiji ni priporočljivo seksati;
2. strogo upoštevajte predpisano prehrano, ki bo pomagala preprečiti zaprtje;
3. obisk športnih klubov in fitnes klubov je treba preložiti za vsaj en mesec;
4. v pol leta po holecistektomiji se ne smejo dvigovati predmeti z maso več kot 3-5 kg;
5. v prvem mesecu se izogibajte težkim fizičnim delom.

V vseh drugih pogledih pooperativna rehabilitacija ne zahteva spoštovanja posebnih pravil in pogojev. Za hitrejše celjenje ran je vredno obiskati več fizioterapij. Ni slabo takoj po operaciji začeti jemati farmacevtske vitamine za ohranjanje imunosti.

Torej, holecistektomija praktično ne spremeni običajnega načina življenja. Po 21 dneh po operaciji lahko začnete z delom.

Telesna vadba

Bolnikom, ki se zdravijo, svetujemo, da omejijo atletsko aktivnost vsaj 30 dni. V tem času ne smete dvigovati predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, in izvajati vaje za trebušne mišice. Ta opozorila so posledica specifičnosti procesa tvorbe brazgotine v trebušni steni. Po 28 dneh po minimalno invazivni kirurgiji postane dovolj težko.

Vendar pa tudi sedeči način življenja ne bo koristil. Sposoben je zmanjšati vsa prizadevanja za doseganje visoke kakovosti življenja po odstranitvi žolčnika.

V zdravstvenih skupinah, ki obstajajo v polikliniki, inštruktorji poučujejo paciente posebne vaje, ki jih je mogoče opraviti po operaciji.

Zdravniki priporočajo dnevne sprehode. Če se pri bolniku ne pojavi utrujenost in neugodje, potem je smiselno dodati kratek tek.

Po holecistektomiji so vsi športi strogo kontraindicirani, da bi lahko poškodovali šiv: rokoborba, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting in drugi.

Zelo koristno obiskati bazen. Plavanje je najboljši način za premagovanje hipodinamije.

Prehrana po holecistektomiji

Med mesecem po odpustu zdravniki priporočajo uživanje tekočine ali pireja. Malo po malo se dodajo nove jedi, ki se osredotočajo na bolnikovo dobro počutje. Zelenjava se uporablja samo v kuhani obliki.

Po šestih mesecih rehabilitacije prehrana postane popolna. Meni, ki temelji na načelih zdrave prehrane, lahko ostane pri pacientu do konca življenja. V redkih primerih lahko pride do nekaterih kršitev prehrane, vendar to ne sme postati norma.

Nasvet strokovnjakov o tabeli po holecistektomiji je učbenik in temelji na spoštovanju načel zdravega prehranjevanja:

• ne jejte maščobnih, pečenih in dimljenih;
• bistveno omeji v prehrani pecivo, sladkarije, začinjene, konzervirane in slano hrano;
• popolnoma izključi alkohol, črno kavo in čaj;
• Ne jejte predgreto hrano, ki je ostala od zadnjega dne.

Poleg tega morate slediti nekaj preprostim pravilom: po kosilu se ne nagnite, ne dvignite težkih predmetov, ne spite na levi strani ali na želodcu. Debeli ljudje morajo izgubiti težo.

Zdravljenje z zdravili

Po holecistektomiji se najpogosteje zahteva minimalno zdravljenje. Boleče občutke v času okrevanja doma praktično ne obstajajo, vendar je v redkih primerih morda potrebno vzeti zdravila proti bolečinam. Za izboljšanje kemijske učinkovitosti žolča lahko zdravnik predpiše zdravilo Ursofalk.

Sprejem kakršnihkoli zdravil med rehabilitacijo na domu je treba opraviti le po navodilih udeleženega kirurga.

Nega šivov

V času bivanja v bolnišnici se na postoperativno šivanje uporabljajo posebne nalepke, v katerih je možno prhati. Vkrcanje z vodo se ne šteje za kontraindikacijo, vendar je ne smete sprati z gelom ali milom. Po tuširanju je treba šiv obdelati z tinkturo joda.

Rana lahko ostane odprta brez lepilnega traku ali gaznega povoja. Obisk bazena, kopanje v morju je strogo prepovedan, dokler se šivi ne odstranijo in 10 dni po posegu.

Praviloma bodo po teh enostavnih nasvetih zagotovljena kakovostna rehabilitacija po odstranitvi žolčnika. Poleg tega je potrebno redno opravljati rutinske preglede pri kirurgu. Večina bolnikov se po enem letu popolnoma okreva in živi kot zdravi ljudje. To postane še bolj možno, bolj strogo so vsi zdravniški pregledi opravljeni v začetnih fazah okrevanja.

Stalna dieta, pravilen način življenja, redni obiski zdravnika so ključ do popolnega in hitrega okrevanja.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

V članku boste našli potrebna priporočila o prehrani, kot tudi potrebno. Kot pri vsaki operaciji so možni tudi zapleti po odstranitvi žolčnika.

Treba je dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in se ustrezno odstraniti po odstranitvi žolčnika.

Toliko bolnikov je zaskrbljenih, kako živeti po odstranitvi žolčnika. Ali bo njihovo življenje enako vredno ali so obsojeni na invalidnost? Ali je po odstranitvi žolčnika možno popolno okrevanje? V našem telesu ni dodatnih organov, vendar so vsi pogojno razdeljeni na tiste, brez katerih je nadaljnji obstoj preprosto nemogoč, in v tiste, v katerih lahko telo deluje

Postopek odstranjevanja žolčnika je prisilni postopek, ki je posledica nastajanja kamnov in okvare telesa, po katerem žolč preneha normalno delovati. Zaradi kroničnega holecistitisa se začnejo tvoriti kamni, ki se pojavijo v žolčniku.

Prehrana po odstranitvi žolčnika bo preprečila pojav postcholecystectomy sindroma.

Nasveti bolnikom po odstranitvi žolčnika

pšenični in rženi kruh (včerajšnji);

kruh in pekarski izdelki

vse kaše, zlasti ovsena in ajdova;
testenine, vermicelli;

žitarice in testenine

pusto meso (govedina, piščanec, puran, zajec), kuhano ali kuhano na pari v kuhani obliki: mesne kroglice, cmoki, parni rezki;

mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);

ribe z nizko vsebnostjo maščob v kuhani obliki;

ocvrte ribe;

juhe, žitarice, sadje, mlečni izdelki;
šibke juhe (meso in ribe);
boršč, vegetarijanska juha;

ribje in gobje mesne juhe;

skuta, kefir, mlečni izdelki;
mehki sir (vključno s topljenim sirom);

maslo v omejenih količinah;
rastlinsko olje (sončnice, koruza, oljke) - 20-30 g na dan;

vse kuhane, pečene in surovo zelenjavo;
sadje in jagode (razen kislega), surovo in kuhano;

špinača, čebula, redkev, redkev, brusnice;

torte, smetana, sladoled;
gazirane pijače;
čokolada;

Prigrizki, konzervirana živila

zelenjavni sokovi, sadje;
kompoti, polžki, pesek

alkoholne pijače;
močan čaj;
močna kava

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml v obliki toplote (40-45 °) 3-krat na dan 30-60 minut pred obroki

Pooperativno obdobje je bivanje v bolnišnici.

Po običajni nezapleteni laparoskopski holecistektomiji pacient iz operacijske dvorane vstopi v enoto za intenzivno nego, kjer v naslednjih dveh urah pooperativnega obdobja preveri ustrezno okrevanje od anestezije. Ob prisotnosti sorodnih bolezni ali značilnosti bolezni in operacije se lahko podaljša bivanje v enoti intenzivne nege. Potem se pacienta prenese na oddelek, kjer prejme predpisano pooperativno zdravljenje. V prvih 4-6 urah po operaciji bolnik ne more piti in izstopiti iz postelje. Do naslednjega jutra zjutraj po operaciji lahko pijete navadno vodo brez plina, v delih po 1-2 požreti vsakih 10-20 minut s skupnim volumnom do 500 ml. Po 4-6 urah po operaciji lahko bolnik vstane. Pojdi iz postelje je treba postopoma, najprej sedeti za nekaj časa, in če ni slabosti in omotice, lahko vstati in hoditi okoli postelje. Priporočljivo je, da prvič vstanete v prisotnosti medicinskega osebja (po dolgem bivanju v vodoravnem položaju in po delovanju zdravil je možen ortostatski kolaps - sinkopa).

Naslednji dan po operaciji se lahko bolnik prosto giblje po bolnišnici, začne jemati tekočo hrano: kefir, ovseno kašo, dietno juho in preklopi na običajni način pitja tekočine. V prvih 7 dneh po operaciji je uporaba alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, sladkornih pijač, čokolade, sladic, mastnih in ocvrte hrane strogo prepovedana. Pacientova prehrana v prvih dneh po laparoskopski holecistektomiji lahko vključuje mlečne izdelke: nizko vsebnost maščobe skute, kefir, jogurt; kaše na vodi (ovsena kaša, ajda); banane, pečena jabolka; pire krompir, zelenjavne juhe; kuhano meso: pusto goveje meso ali piščančje prsi.

V običajnem pooperativnem obdobju se drenaža iz trebušne votline odstrani naslednji dan po operaciji. Odstranitev drenaže je neboleč postopek, ki se izvaja med prelivom in traja nekaj sekund.

Mladi bolniki po operaciji kroničnega kalkulnega holecistitisa se lahko pošljejo domov naslednji dan po operaciji, ostali bolniki pa običajno ostanejo v bolnišnici 2 dni. Ob odpustu boste prejeli bolniško odsotnost (če jo potrebujete) in izvleček iz bolnišnične kartice, ki bo določila vašo diagnozo in značilnosti operacije ter priporočila glede prehrane, telesne vadbe in zdravljenja. Bolniški dopust se izda za pacientovo bivanje v bolnišnici in 3 dni po odpustu, po katerem ga je potrebno podaljšati pri kirurgu poliklinike.

Postoperativno obdobje je prvi mesec po operaciji.

V prvem mesecu po operaciji se ponovno vzpostavijo funkcije in splošno stanje telesa. Skrbno upoštevanje zdravniških priporočil je ključ do popolnega okrevanja zdravja. Glavne smeri rehabilitacije so: spoštovanje vadbe, prehrana, zdravljenje z drogami, skrb za rane.

Skladnost z režimom vadbe.

Vsako operacijo spremlja poškodba tkiva, anestezija, ki zahteva obnovo telesa. Običajna rehabilitacijska doba po laparoskopski holecistektomiji je od 7 do 28 dni (odvisno od narave bolnikovega delovanja). Kljub temu, da se 2-3 dni po operaciji bolnik počuti zadovoljno in se lahko prosto sprehaja, hodi zunaj, celo vozi avto, priporočamo, da ostanejo doma in ne gredo na delo vsaj 7 dni po operaciji, ki jo telo potrebuje za obnovo.. V tem času lahko bolnik čuti šibkost, utrujenost.

Po operaciji je bilo priporočljivo omejiti telesno aktivnost za obdobje enega meseca (ne nositi uteži več kot 3-4 kilograma, izključiti fizične vaje, ki zahtevajo napetost trebušnih mišic). To priporočilo je posledica posebnosti nastajanja brazgotine mišične aponevrotične plasti trebušne stene, ki doseže zadostno moč v 28 dneh od operacije. Po enem mesecu po operaciji ni omejitev telesne dejavnosti.

Diet

Prehranska skladnost je potrebna do 1 meseca po laparoskopski holecistektomiji. Priporočljivo je izključiti alkohol, prebavljive ogljikove hidrate, maščobne, začinjene, ocvrte, začinjene jedi, redne obroke 4-6 krat na dan. Uvajanje novih izdelkov v prehrano je treba postopoma, 1 mesec po operaciji, odpraviti prehranske omejitve na priporočilo gastroenterologa.

Zdravljenje z drogami.

Po laparoskopski holecistektomiji je običajno potrebno minimalno zdravljenje z zdravili. Sindrom bolečine po operaciji običajno ni zelo izrazit, vendar nekateri bolniki potrebujejo uporabo analgetikov 2-3 dni. Ponavadi je to ketanov, paracetamol, etol-fort.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče uporabiti spazmolitike (no-spa ali drotaverin, buscopan) za 7-10 dni.

Jemanje ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) lahko izboljša litogenost žolča, odpravi možno mikrokolelitiazo.

Jemanje zdravil je treba izvajati v skladu z navodili lečečega zdravnika v individualnem odmerku.

Nega pooperacijskih ran.

V bolnišnici bodo postoperativne rane, ki se nahajajo v mestih vnosa instrumentov, prekrite s posebnimi nalepkami. Pri nalepkah Tegaderma (ki so videti kot prozorni film) je možno prhati, nalepke Mediporja (beli omet) odstraniti pred tuširanjem. Tuš lahko vzamete od 48 ur po operaciji. Vdor vode v šive ni kontraindiciran, vendar rane ne smete umivati ​​z geli ali milom in jih z brisalnikom ne drgnite. Po tuširanju je treba rane namazati s 5% raztopino joda (bodisi raztopino betadina ali briljantno zeleno ali 70% etilni alkohol). Rane lahko ostanejo odprte, brez prelivov. Kopanje ali kopanje v bazenih in ribnikih je prepovedano pred odstranitvijo šivov in 5 dni po odstranitvi šivov.

Šivi po laparoskopski holecistektomiji se odstranijo po 7-8 dneh po operaciji. To je ambulantni postopek, odstranitev šivov opravi zdravnik ali medicinska sestra, postopek je neboleč.

Možni zapleti holecistektomije.

Vsako operacijo lahko spremljajo neželeni učinki in zapleti. Po kakršni koli tehnologiji holecistektomije možnih zapletov.

Zapleti ran.

Lahko so podkožne krvavitve (modrice), ki same izginejo v 7-10 dneh. Posebna obravnava ni potrebna.

Pordelost kože okoli rane, pojav bolečih tesnil v območju ran. Najpogosteje je povezana z okužbo rane. Kljub stalnemu preprečevanju takšnih zapletov je pogostost okužbe rana 1-2%. V primeru pojava takšnih simptomov se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Pozno zdravljenje lahko vodi do gnojenja ran, ki običajno zahteva kirurški poseg v lokalni anesteziji (sanacija gnojne rane) z naknadnimi oblogami in morebitno antibiotično terapijo.

Kljub temu, da v naši ambulanti uporabljamo sodobna visokokakovostna in visokotehnološka orodja in sodoben material za šivanje, v katerem se rane šivajo s kozmetičnimi šivi, je v 5-7% bolnikov možne hipertrofične ali keloidne brazgotine. Ta zaplet je povezan z individualnimi značilnostmi bolnikovega tkivnega odziva in, če je bolnik nezadovoljen s kozmetičnimi posledicami, lahko zahteva posebno zdravljenje.

V 0,1–0,3% bolnikov se lahko razvijejo kile na področju trokarnih ran. Ta zaplet je najpogosteje povezan z značilnostmi bolnikovega veznega tkiva in lahko zahteva dolgoročno kirurško korekcijo.

Zapleti trebušne votline.

Zelo redko so možni zapleti trebušne votline, ki lahko zahtevajo ponavljajoče se posege: bodisi minimalno invazivne punkcije pod nadzorom ultrazvoka ali ponavljajoča se laparoskopija ali celo laparotomija (odprta abdominalna operacija). Pogostost takih zapletov ne presega 1: 1000 operacij. To so lahko intraabdominalne krvavitve, hematomi, gnojni zapleti v trebušni votlini (subhepatični, podpreferični abscesi, jetrni abscesi, peritonitis).

Preostala holedoholitijaza.

Po statističnih podatkih ima od 5 do 20% bolnikov s holelitiazo tudi spremljajoče kamne v žolčnih vodih (holedoholitijaza). Sklop preiskav, izvedenih v predoperativnem obdobju, je namenjen ugotavljanju takšnih zapletov in uporabi ustreznih metod zdravljenja (to je lahko retrogradna papilosfinketerotomija - endoskopsko disekcijo usta žolčevoda pred operacijo ali intraoperativna revizija žolčnih poti z odstranitvijo kamnov). Na žalost nobena od metod predoperativne diagnostike in intraoperativne presoje nima 100-odstotne učinkovitosti pri prepoznavanju kamnov. Pri 0,3-0,5% bolnikov kamni v žolčnih vodih morda ne bodo zaznani pred in med operacijo in povzročajo zaplete v pooperativnem obdobju (od katerih je najpogostejša obstruktivna zlatenica). Pojav takšnega zapleta zahteva endoskopsko (s pomočjo gastroduodenoskopa vstavljeno skozi usta v želodec in dvanajstnik) intervencijo - retrogradno papilosfinektomijo in transpapilarno rehabilitacijo žolčnih vodov. V izjemnih primerih je možna ponavljajoča se laparoskopska ali odprta operacija.

Puščanje žolča.

Drenaža žolča v pooperativnem obdobju se pojavi v 1: 200-1: 300 bolnikih, najpogosteje je posledica sproščanja žolča iz žolčnika v postelji na jetrih in se ustavi po 2-3 dneh. Tak zaplet lahko zahteva podaljšanje bivanja v bolnišnici. Vendar pa je odvajanje žolčnih krvavitev lahko tudi simptom poškodbe žolčnih vodov.

Poškodba žolčevoda.

Poškodbe žolčnih poti so eden najresnejših zapletov pri vseh vrstah holecistektomije, vključno z laparoskopsko. V konvencionalni odprti operaciji je bila incidenca hude poškodbe žolčnih vodov 1 od 1500 operacij. V prvih letih razvoja laparoskopske tehnologije se je pogostost tega zapleta povečala za 3-krat - do 1: 500 operacij, vendar pa se je z rastjo izkušenj kirurgov in razvojem tehnologije ustalila na 1 na 1000 operacij. Slavni ruski strokovnjak na tem področju, Edward Izrailevich Halperin, je leta 2004 zapisal: “. Niti trajanje bolezni, narava operacije (nujni ali načrtovani), premer kanala ali celo poklicne izkušnje kirurga ne vplivajo na možnost poškodb kanalov. ". Pojav takšnih zapletov lahko zahteva ponavljajoče se kirurške posege in dolgo obdobje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na zdravila.

Težnja sodobnega sveta je vse večja alergija prebivalstva, zato alergijske reakcije na zdravila (tako relativno lahka - koprivnica, alergijski dermatitis) in hujše (angioedem, anafilaktični šok). Kljub dejstvu, da so v naši kliniki opravljeni alergološki testi pred predpisovanjem zdravil, je možen pojav alergijskih reakcij in potrebna so dodatna zdravila. Prosim, če veste o vaši osebni nestrpnosti do zdravil, o tem obvestite svojega zdravnika.

Trombembolični zapleti.

Venska tromboza in pljučna embolija sta življenjsko nevarna zapleta vsake operacije. Zato se veliko pozornosti posveča preprečevanju teh zapletov. Odvisno od določenega zdravnika, boste deležni preventivnih ukrepov: zavijanje spodnjih okončin, uporaba nizko molekularnih heparinov.

Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika.

Vsaka, celo minimalno invazivna operacija je stresna za telo in je sposobna izzvati poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za takšne zaplete, v pooperativnem obdobju možna preventiva z zdravili proti razjedam.

Kljub temu, da ima kakršnokoli kirurško intervencijo določeno tveganje zapletov, pa je zavrnitev operacije ali zamuda pri njenem izvajanju tudi tveganje za nastanek hudih bolezni ali zapletov. Kljub temu, da zdravniki klinike veliko pozornosti namenjajo preprečevanju morebitnih zapletov, pri tem pomembno vlogo pri tem ima bolnik. Z načrtno izvedbo holecistektomije z nespremenjenimi oblikami bolezni je tveganje za neželena odstopanja od normalnega poteka operacije in pooperativnega obdobja veliko manjše. Od velikega pomena je tudi odgovornost bolnika za dosledno upoštevanje režima in priporočil zdravnikov.

Dolgotrajna rehabilitacija po holecistektomiji.

Večina bolnikov po holecistektomiji je popolnoma ozdravljena simptomov, da so bili moteni in se vrnejo v normalno življenje 1-6 mesecev po operaciji. Če se holecistektomija izvaja pravočasno, pred pojavom sočasne patologije iz drugih organov prebavnega sistema, lahko bolnik jede brez omejitev (ki ne odpravlja potrebe po pravilni zdravi prehrani), se ne omejuje na fizično aktivnost, ne jemljete posebnih zdravil.

Če ima bolnik že razvito sočasno patologijo s strani prebavnega sistema (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezija), ga mora nadzorovati gastroenterolog, da bi popravil to patologijo. Vaš gastroenterolog bo izbral priporočila za vaš življenjski slog, prehrano, prehranske vzorce in, če bo potrebno, zdravila.

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika

Današnja kirurška praksa je nepredstavljiva brez laparoskopskih operacij. V mnogih primerih nadomestijo tradicionalne operacije, niso tako travmatične za človeško telo.

Še posebej so dobri, ker rehabilitacija po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo ne traja dolgo, nima nobenih zapletov. Oseba je zlahka obnovljena, vrne se na običajen način življenja.

Kirurgi žolčnih kamnov se pogosto zdravijo izključno s kirurgijo.

Predhodno uporabljene so bile tehnično zahtevne in abdominalne operacije za osebo, po kateri se je bolnik dolgo okreval, dolgo časa ni mogel hoditi.

Danes so jih nadomestili z inovativno laparoskopijo.

Metode laparoskopske odstranitve ZH

Odstranitev žolčnika z laparoskopom se opravi brez kožne incizije z uporabo visokotehnološke opreme.

Laparoskop omogoča dostop do obolelega organa skozi majhen rez. Vanje so vstavljeni instrumentalni trokari, mini-video kamera, razsvetljava, zračne cevi.

Ta oprema je potrebna za izvedbo taktično kompleksne operacije, ko kirurg ne vstavi rok v odprto votlino, ampak dela z orodjem.

V tem primeru podrobno opazuje svoja dejanja na računalniškem monitorju. To je operacija laparoskopske metode - odstranitev žolčnika.

V trebušni votlini, kirurg naredi punkcijo s premerom ne več kot 2 cm, ne pušča skoraj nobene opazne brazgotine. To je pomembno za zdravje - rana se zaceli zlahka, obstaja majhna verjetnost okužbe, bolnik je na nogah hitreje in začne se rehabilitacijsko obdobje.

Prednosti laparoskopske operacije:

• nepomembno območje punkcije;
• zmanjšanje števila bolečin;
• krajše obdobje obnovitve.

Pri pripravi na operacijo bolnik opravi obsežne laboratorijske in instrumentalne preiskave, se posvetujte z anesteziologom.

Izterjava po operaciji je enostavna

Glavni zaplet, ki omogoča postoperativno obdobje po odstranitvi ZHP z laparoskopom, je injiciranje žolča neposredno iz kanalov neposredno v dvanajstnik.

V medicinskem jeziku se to imenuje sindrom postkolekistektomije, ki osebi daje neprijetno nelagodje.

Bolnike lahko dolgo časa motimo:

• driska ali zaprtje;
• zgaga;
• bruhanje grenkobe;
• ikterične pojave;
• povečanje temperature.

Ti učinki ostanejo pri bolniku do konca življenja, zato je treba redno jemati podporna zdravila.

Ko se žolčnik odstrani, pooperacijsko obdobje traja nekaj časa.

Takoj, ko se odmakne od anestezije, lahko bolnik pride do bolnika približno 6 ur po zaključku operacije.

Gibanje je omejeno, pravilno, vendar je kljub temu mogoče in potrebno premikati. Huda bolečina po operaciji se skoraj nikoli ne zgodi.

Blage ali blage bolečine razbremenijo narkotični anestetiki:

Uporabljajo se glede na bolnikovo dobro počutje. Ko se bolečina zmanjša, se zdravila prekličejo. Po laparoskopiji skoraj ni nobenih zapletov in bolnik nemudoma nadaljuje z obnovo po odstranitvi žolčnika.

Obdobje rehabilitacije je oteženo zaradi vročice, razvoja hernijskih formacij na kirurškem mestu.

To je odvisno od regenerativnih možnosti organizma vsake osebe ali možne okužbe operativnih ran.

Praznjenje iz bolnišnice poteka v enem tednu. V redkih primerih se odpuščajo prvi dan ali 3 dni kasneje, ko se zaključi glavno okrevanje.

Faza rehabilitacije po holecistektomiji

Seveda, danes je bolnik dvignjen na noge po 6 urah po laparoskopiji. Vendar pa rehabilitacija po laparoskopiji žolčnika traja precej časa.

Konvencionalno je delil nekaj faz:

• zgodaj; traja 2 dni, medtem ko je pacient še vedno pod anestezijo in operacijo. Tokrat je bolnik v bolnišnici. Faza okrevanja se običajno imenuje stacionarna;
• pozno; traja 3-6 dni po operaciji. Bolnik je v bolnišnici, dihanje začne popolnoma neodvisno delovati, začne delovati v novih fizioloških pogojih prebavil;
• faza ambulantnega okrevanja traja 1–3 mesece; v tem času začne prebava in dihanje normalno delovati, aktivnost osebe se povečuje;
• sanacija sanatorija in letovišča; priporočljivo ne prej kot 6 mesecev po laparoskopiji.

Bolnišnično okrevanje temelji na dihalnih vajah; prehrana na strogi prehrani; izvajanje vadbene terapije za ponovno vzpostavitev normalnega počutja.

V tem času oseba jemlje zdravila: encime, spazmolitike. Stacionarna sanacija je razdeljena na 3 stopnje:

• intenzivna nega;
• skupni način;
• izjavo za ambulantno spremljanje.

Terapija intenzivne narave traja, dokler se oseba ne odstrani iz vpliva anestezije, kar je približno 2 uri.

V tem času osebje izvaja antibakterijsko zdravljenje, injicirajo antibiotične droge, zdravijo rane.

Ko je temperatura normalna, je bolnik primeren, je intenzivna faza zaključena, bolniku priporočamo, da preklopi na splošni način.

Glavni cilj splošnega režima je vključitev operiranih žolčnih poti v gastrointestinalni trakt. Za to morate jesti na dieti, premikate v skladu z resolucijo kirurga.

To bo preprečilo nastanek adhezij. Če ni zapletov, počitek v postelji traja le nekaj ur.

V bolnišnici je bolnik podvržen laboratorijskemu in instrumentalnemu pregledu, njegova temperatura je pod nadzorom, predpisana zdravila.

Rezultati kontrolnih testov pomagajo zdravniku, da vidi klinično stanje bolnika, da zagotovi možnost nastanka zapletov.

Če niso zaznani zapleti, bolnik ne potrebuje več stalnega zdravniškega nadzora, zato mu priporočamo odpust za ambulantno spremljanje.

Ambulantna rehabilitacija vključuje dinamično opazovanje vodilnih zdravnikov, ki opravijo kontrolni pregled.

Če želite to narediti, takoj po razrešitvi pridejo na sprejem k lokalnemu kirurgu in ga registrirajo.

Naloga zdravnika je, da sledi procesu okrevanja, odstrani šive, opravi nove sestanke. Trajanje te faze je odvisno od splošnega počutja bolnika, 2 tedna - mesec.

Potrebno je pravočasno obiskati kirurga, da ne bi zamudili začetka zapletov. Lahko jih vidi in prepreči le strokovnjak.

Na domu je potrebno organizirati prehrano v skladu s prehrano št. 5. Obiskati je treba gimnastično dvorano, kjer lahko z inštruktorjem izvajamo terapevtske vaje s postopnim povečevanjem obremenitve na trebuhu in povečanjem časa dozirane hoje.

Nadaljevanje zdravljenja: predpisan je Motilium, antirefluksno zdravilo, omeprazol, antisekretorno zdravilo.

Pri zaskrbljenosti zaradi zgage priporočamo jemanje antacidov - Almagel, Maalox, Renny. Poleg zdravil je treba piti mineralno vodo brez plina, opraviti fizioterapevtske postopke.

V sanatoriju je rehabilitacija namenjena končni obnovi zdravja ljudi. Praviloma zdravilišče vključuje kopeli, fizioterapijo, dietno terapijo, telesno vadbo.

Da bi popravil energetski metabolizem, zdravnik v sanatoriju predpiše vnos zdravila Mildronat, riboksin. Za korekcijo prilagoditve je predpisana elektroforeza z jantarno kislino.

Priporočila po laparoskopiji

Ponavadi se bolniki dovolj hitro okrevajo. Kljub temu je rehabilitacija po laparoskopiji žolčnika v celoti zaključena, ko se bolnik opomore tako fizično kot psihično.

Upoštevajo se vsi psihološki vidiki obnove, za njihovo dokončanje je potrebnih približno šest mesecev.

Ves ta čas človek živi običajno, polno življenje. V tem času se akumulira potrebna rezerva za popolno prilagoditev običajnemu življenju, delovni obremenitvi, vsakodnevnim stresom.

Pogoj: odsotnost spremljajočih bolezni.

Običajna delovna zmogljivost je ponavadi obnovljena 2 tedna po operaciji. Uspešnejša rehabilitacija traja malo dlje in ima svoja pravila.

• spolni počitek - 1 mesec;
• pravilna prehrana;
• preprečevanje zaprtja;
• igranje športa v enem mesecu;
• trdo delo - po 1 mesecu;
• dvigovanje teže 5 kg - šest mesecev po operaciji;
• nadaljevanje zdravljenja s strani fizioterapevta;
• 2 meseca, da nosimo povoj;
• nadaljevanje zdravil po priporočilih zdravnika.

Pooperativno obdobje pogosto spremlja zaprtje. Z ustrezno prehrano se jih lahko postopoma znebite.

Toda težnja po zaprtju bo ostala življenje. Če želite to narediti, boste vedno imeli na roki laxatives, ali pa pojdite na receptih tradicionalne medicine.

Priporočljivo je, da takoj po vstopu v ambulantno rehabilitacijo organizirate obroke doma na mizi št.

To je najbolj racionalna prehrana, pravi pacient za obdobje rehabilitacije po laparoskopiji žolčnika in na splošno za življenje.

Postopoma se lahko odmaknete od strogih zahtev tabele št. 5, vendar le na kratko in se vrnete k strogi prehrani.

Večina bolnikov se spodbuja k rednim drenažnim tečajem. Njegov cilj - zagotoviti odtok žolča, odpraviti stagnacijo.

Po laparoskopiji mora bolnik dolgo časa jemati zdravila, če ne celo življenje.

Takoj po operaciji se izvede potek antibiotikov, da se izključi vstop okužbe in razvoj vnetja.

To so običajno fluorokinoloni, tradicionalni antibiotiki. Simptomi oslabljene mikroflore zahtevajo uporabo pro- ali prebiotikov.

Deluje dobro Linex, Bifidum, Bifidobakterin. Ob prisotnosti krčev na operiranem območju je priporočljivo jemati spazmolitike: No-silos, Duspatalin, Mebeverin.

Če se ugotovi sočasne bolezni, se uporabi etiološko zdravljenje. Odsotnost žolčnika zahteva jemanje encimov - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Ko je oseba zaskrbljena zaradi kopičenja plinov, jo popravi Meteospasmil, Espumizan. Za normalizacijo delovanja dvanajstnika je priporočljivo jemati Motilium, Debridat in Zeercal.

Vsako zdravilo zahteva koordinacijo s svojim zdravnikom. Moramo dobiti nasvet in določen termin, potem pa kupiti zdravilo v lekarniški verigi.

To pravilo nujno velja za sprejem hepatoprotektorjev, ki se priporoča za zaščito jeter. Njihov sprejem je dolg, od 1 meseca do 6 mesecev.

Zdravilna učinkovina - ursodeoksiholna kislina ščiti sluznice jeter pred toksičnimi učinki žolča.

Zdravila so ključnega pomena, saj jetra potrebujejo zanesljivo zaščito pred žolčnimi kislinami, ki se izločajo neposredno v črevesje.

Laparoskopija začne novo življenje

Rehabilitacija po odstranitvi žolčnika z laparoskopijo vodi do popolne odsotnosti bolečine. Za to rehabilitacijo mora potekati v ustrezni obliki.

Oseba mora razumeti odgovornost do lastnega zdravja. Odsotnost žolčnika je močno spremenila delovanje jeter in črevesja.

Žolč se vrže neposredno v črevo, se ne normalizira. To povzroča nelagodje v funkcijah črevesja, s katerim se moramo naučiti živeti.

Teh posledic po odstranitvi HP ni mogoče preprečiti. Pomembno je, da sledite dieti, ki je namenjena normalnemu delovanju jeter.

Z normalizacijo stanja lahko postopoma začnete fizikalno terapijo pod vodstvom inštruktorja vadbene terapije.

Dovoljene so lekcije plavanja, dihalne vaje. Ljudje v pooperativnem obdobju, na okrevanje po odstranitvi trebušne slinavke, so najbolj benigne vrste vadbe z zmerno vadbo.

Gimnastični pouk je dovoljen le mesec dni po odpustu iz bolnišnice. Obremenitev je treba prilagoditi zmerno hitrostjo, vključno z vajami za obnovitev.

Igra pomembno vlogo pri pravilni rehabilitaciji človeškega vedenja. Kirurg ne bo mogel govoriti o ugodnem okrevanju, če bolnik ne upošteva njegovih zahtev, priporočil.

Druga oseba se zrcali v smislu, da laparoskopsko odstranjevanje žolčnika ni težko operacijo, po njem pa bo pooperativno obdobje poteklo brez zapletov.

Vendar je treba upoštevati dejstvo, da so bile v sistemu prebavil opravljene velike spremembe, prebavni sistem in celotno telo pa se morata zanje prilagoditi.

Pridelava žuželke je obnovljena v stacionarni fazi. Vendar pa je nezaželena situacija, kjer žolč ni prikazan v celoti, in je zamudo v kanali.

Zagotoviti mora enostavno premikanje v črevesje. To je mogoče doseči:

• pravilno organizirana prehrana, kadar so deli hrane zasnovani tako, da povzročajo žolč, da zapusti jetra in gredo skozi kanale do črevesja;
• telesne vaje, ki zagotavljajo gibljivost telesa kanalov in črevesja, ki jih telo potrebuje;
• jemanje spazmodikov za odpravo bolečih krčev, razširjenih prehodov v kanalih.

Možni zapleti prebave, povezani s težavami pri praznjenju črevesa.

Pooperativno obdobje za bolnike z odstranjenim žolčnikom je čas za skrbno opazovanje njihovega počutja.

Da bi se izognili zaprtju, je treba vsak dan jesti mlečne izdelke; Pijte lahka zdravila za lajšanje; ne sodelujte v klizmih.

Če se po laparoskopiji pogosto pojavi driska, morate v toplotni obdelavi jesti zelenjavo in sadje, v prehrano vključiti kašo, vzeti Lactobacterin, Bifidumbacterin. Vsa zdravila jemljejo le na recept.

V ustih lahko pride do bruhanja, grenkobe. Ko zdravnik pravi, da ni nobenih zapletov, je treba upoštevati prehrano, katera živila povzročajo takšne dispeptične motnje, in uravnavati prebavo s sestavo prehrane.

Človeško gibanje pomaga premakniti žolč, vendar mora biti obremenitev izvedljiva.

Trajanje in intenzivnost vsakodnevne hoje je treba skrbno povečati, iz dneva v dan, če želite, in dobro počutje, lahko greste na tek, vendar ne uporabljajte intenzivnega tekanja.

Plavanje je koristno kot nežna aktivacija mišic. Hkrati se izboljšajo presnovni procesi v celotnem telesu.

V prvem letu po laparoskopski odstranitvi prebavil je nemogoče dvigniti in prevažati težke stvari, vrečke. Njihova teža bi morala biti omejena na tri kilograme.

V enem letu po laparoskopski odstranitvi prebavil v telesu se popolnoma spremeni spremenjeni način delovanja, izločanje žolča pa se izloči v zahtevani količini, zaradi pravilne prehrane, ki ima potrebno konsistenco.

Glede na to se prebavni procesi normalizirajo. Oseba, ki je bila načrtovana in učinkovita, se prenese na skupino zdravih ljudi.