Prva pomoč za holecistitis

Holecistitis je resna bolezen jeter, ki ima svoje vzroke in simptome. Za patologijo je značilen valovni potek, torej obdobja remisije in ponovitve bolezni. Faza poslabšanja je nevarna za osebo, saj se v jetrih razvije vnetni proces, žolč prodre v trebušno votlino ali splošni pretok krvi. Če bolnik označuje prve znake poslabšanja holecistitisa - poslabšanje zdravja, izguba zavesti in hudo bruhanje - takoj pokličite rešilca, saj lahko takšno stanje brez kvalificirane medicinske pomoči povzroči resne posledice.

Simptomi napada holecistitisa

Poslabšanje holecistitisa se kaže v ostri bolečini v desnem hipohondriju. Simptomatsko sliko lahko dopolnjujejo zvišana telesna temperatura, povečan srčni utrip, bruhanje, porumenelost kože in beločnice. Napad je podoben žolčnemu koliku, za katerega so značilne šibkost, trebušna napetost in padec krvnega tlaka.

Prva pomoč bolniku pred prihodom zdravnikov

Nujna oskrba bolnikov s kolecistitisom pred prihodom zdravnikov je naslednja:

  1. organizacija popolnega počitka v ležečem položaju, po možnosti na desni strani;
  2. zavrnitev uživanja hrane;
  3. za zaustavitev slabosti morate piti vodo, prednostno mineralno in brez plinov;
  4. če opazite gagging, je pomembno, da preprečite padanje jezika. Po bruhanju je dovoljeno odvzemati nekaj mineralne vode v majhnih požirkih;
  5. pod stran lahko postavite topel, vendar ne grelnik tople vode. Če se toplotna bolečina povečuje s toplote, morate odstraniti grelno blazino.
  1. jemljejo analgetike in zdravila proti bolečinam z narkotičnim učinkom;
  2. piti alkohol za zmanjšanje bolečine;
  3. naredite čistilni klistir.

Ne smemo pozabiti, da v tem stanju ne smete uporabljati choleretic zelišč in pripravkov, se topla kopel. Tudi v obdobju poslabšanja ne more držati tubage.

Ukrepi zdravnika za nujne primere

Pri očitnih simptomih holecistitisa je bolnik nujno hospitaliziran. Preden pacienta pripelje na oddelek, zdravnik injicira intravensko antispazmodično mešanico, ki vključuje raztopino No-shpa in Papaverin, Platyphylline in Atropin. Pomaga zmanjšati krče in intraduktalni pritisk, da izboljša pretok žolča v dvanajsternik. Lahko tudi kapljajo intravensko Novocain.

Takoj iz avtomobila se pacient na nosilih prenese na oddelek za nujno pomoč. Če ima bolnik jetrne krče, se prevaža v sedečem položaju.

Bolnik vstopi na kirurški oddelek, kjer ga pregledajo, in ugotovi vzrok intenzivne bolečine. Če je potrebno, se anestezija izvaja z zdravili.

Zdravljenje holecistitisa

Pomoč pri poslabšanju holecistitisa v bolnišnici pomeni terapevtsko zdravljenje in v skrajnih primerih operacijo. Bolniku se predpisujejo injekcije antibiotikov, zdravil, ki lajšajo krče v žolčniku, kot tudi zdravila proti bolečinam. Ko se akutni simptomi umirijo, je bolnik pripravljen odstraniti žolčnik, če obstajajo dokazi.

Konzervativno zdravljenje lahko izvajamo doma, po odpustu iz bolnišnice in temelji na pravilni prehrani, jemanju zdravil in počitka.

Hrana med poslabšanjem holecistitisa mora biti pravilna in uravnotežena, vključevati mora naslednja živila:

  1. v prvih dneh po poslabšanju je treba vzdržati prehranjevanja. Dovoljen je piti nesladkani in šibki čaj. Priporočljivo je, da se uporabi odkrit riž, vendar ne manj kot dva litra na dan;
  2. vnos tekočine mora biti v majhnih količinah;
  3. tretji dan lahko jeste jedo kašo, pijte žele;
  4. peti dan je treba k prehrani dodati dodano meso, ribe in mlečne izdelke;
  5. sedmi dan je dovoljeno zaužiti majhno količino zelenjave in masla. Priporočljivo je tudi diverzificirati prehrano z zelenjavo, sadjem, kuhanimi jajci in krušnimi drobtinami.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za holecistitis imajo pomembno mesto in so naslednji:

  1. pravočasno zdravljenje bolezni;
  2. skladnost s priporočili strokovnjaka;
  3. prehrana, zlasti za težave s prekomerno telesno težo, ki bo pomagala normalizirati odtok žolča;
  4. uravnotežena prehrana;
  5. omejena zdravila.

V vsaki situaciji se ne smete ukvarjati s samo-terapijo, saj to povzroča zaplete in poslabšanje zdravja.

Prva pomoč za holecistitis

Prva pomoč za holecistitis je namenjena zagotavljanju ugodnih pogojev za bolnika s podobno diagnozo, do prihoda zdravnikov. Nujna oskrba poteka doma in ob prihodu v zdravstveni dom. Taktika zdravljenja akutnega vnetnega procesa je izbrana za vsakega bolnika posebej.

Akutni holecistitis ali poslabšanje kronične bolezni je indikacija za zdravljenje bolnika v bolnišnici. Vendar pa je treba opozoriti, da je pojav simptomov napada lahko tako nepričakovano, da oseba ne bo mogla samostojno priti v bolnišnico. Iz tega razloga bližnji ljudje ali kolegi ne potrebujejo le, da lahko zagotovijo nujno pomoč, temveč tudi pravočasno prepoznajo znake, s katerimi lahko natančno določite začetek napada.

Simptomi poslabšanja so:

  • povečanje velikosti ali napenjanje;
  • rahla rumenkost kože;
  • pritožbe zaradi stalne slabosti;
  • obilno bruhanje, z dodatki žolča v bruhanju;
  • videz neprijetnega okusa v ustih;
  • suha usta;
  • sindrom močne bolečine. Mesto lokalizacije bolečine je območje desnega hipohondrija ali zgornjega dela trebuha. V tem primeru se lahko bolečina razširi na ledveno območje, desno ramo, lopatico in aksilo. Prav ta lokalizacija bo pomagala razlikovati vnetje žolčnika od drugih bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • palpitacije srca;
  • zvišanje telesne temperature.

V primeru enega ali več znakov napada holecistitisa je zelo pomembno, da lahko pravilno in hitro zagotovite prvo pomoč.

Nujna pomoč doma

Prva stvar, ki se začne z nujno oskrbo akutnega holecistitisa, je nujni klic v reševalno brigado. Potem morate osebo, ki je bila v času napada blizu:

  • dajte mir žrtvi;
  • če je mogoče, zagotovite vodoravni položaj pacienta in se prepričajte, da ležite na njegovi desni strani;
  • zaščitite ga pred vsakim fizičnim ali čustvenim porastom;
  • v projekciji žolčnika, t.j. v območju pod desnimi rebri, položimo steklenico hladne vode z ledom. Treba je paziti, da mraz ne ostane na telesu več kot petnajst minut. Po tem vzemite trideset minutni odmor, in če zdravniki še niso prispeli, ponovite manipulacijo;
  • odpraviti slabost, dati osebi topel decoction na osnovi mete ali mineralne vode brez plina;
  • v primeru gagginga na kakršenkoli način, ne dovolite lepljenja jezika.

Poleg tega obstaja več priporočil, ki jih s to boleznijo ne moremo storiti med prvo pomočjo doma. Strogo prepovedano:

  • bolniku dajte kaj za jesti;
  • nanesite steklenico tople vode na želodec;
  • izpirajte želodec ali namestite čistilne klistre;
  • Alkoholne pijače;
  • jemljete zdravila, ker lahko spremenijo simptome.

Nujna zdravstvena oskrba

Takoj po tem, ko je bolnik dostavljen v zdravstveni dom, bodo že izkušeni strokovnjaki zagotovili nujno medicinsko pomoč. Njegov algoritem je:

  • skrbni pregled prihajajočega pacienta, ki bo zdravnikom omogočil, da ugotovijo resnost bolnikovega stanja in nadaljnjo taktiko zdravljenja;
  • odstranitev močnega simptoma bolečine s pomočjo spazmolitikov in sredstev proti bolečinam, ki se dajejo z injekcijo;
  • detoksifikacijska terapija z uvedbo slanice;
  • preprečevanje stagnacije žolča.

Šele po izvedbi ukrepov tega algoritma za nujno oskrbo pri akutnem holecistitisu ima zdravnik čas za začetek zdravljenja z drogami. V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja čez dan, kaže izvajanje kirurškega posega.

Takšni ukrepi bodo pomagali zmanjšati svetlo manifestacijo simptomov bolezni, po kateri se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje, ki se določi za vsakega bolnika posebej.

Če pravočasno ne zagotovite standardne prve pomoči pri napadu holecistitisa, obstaja možnost za nastanek takšnih zapletov, kot so pankreatitis, hepatitis, holangitis, difuzni peritonitis ali sepsa.

Mesto preživetja

Značilnosti preživetja in avtonomnega obstoja v divjini

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis, vzroki, simptomi, prva nujna medicinska oskrba.

Akutni holecistitis je vnetje žolčnika. Večinoma ženske trpijo zaradi te bolezni. Akutni holecistitis se pogosteje pojavlja z grobo kršitev prehrane - zloraba maščobnih, začinjenih, ocvrte, slane in prekajene hrane.

Akutni holecistitis, njegovi simptomi.

Pogosto akutni holecistitis spremlja huda bolečina v zgornjem delu trebuha na desni, v popkovni regiji na desni. Obstajajo znaki vnetja v obliki močnega povečanja telesne temperature na 39-40 stopinj. V zgodnjem obdobju bolezni je določena z omejevanjem mobilnosti trebušne stene med dihanjem. Potem - zaščitna napetost mišic trebušne stene, pogosto v desni polovici trebuha. Nadalje, rumenkost kože in sluznice.

Prva nujna medicinska pomoč za akutni holecistitis.

Pri akutnem holecistitisu je treba bolnika nujno hospitalizirati v kirurškem oddelku. Paket ledu se nanese na boleče področje trebuha. Za zmanjšanje bolečine z jasno diagnozo so antispazmodiki (papaverinijev klorid, drotaverinijev klorid) prikazani v obliki tablet ali injekcij.

Pri prvi pomoči v bolnišnici je potrebno odstraniti bolečino, zmanjšati učinke vnetja in zastrupitve. V začetni fazi bolezni se lahko uporabljajo antispazmodična in analgetična zdravila, antibiotiki in intravenske raztopine so obvezne za zmanjšanje toksičnosti telesa. Indikacije za nujno operacijo so domnevne perforacije žolčnika in nekroze tkiva ter peritonitis, ki se je razvil kot rezultat.

Akutni pankreatitis, vzroki, simptomi, prva nujna medicinska oskrba.

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke. Bolezen se razvije kot posledica poškodb žolčnika, gastritisa, prekomerne obremenitve s hrano (zloraba maščobne hrane), alkoholizma in alergij.

Simptomi akutnega pankreatitisa.

V večini primerov se na začetku bolezni pojavi mehka bolečina v epigastrični regiji ali blizu popka, v desnem ali levem hipohondriju, lahko pride do driske. Nato pride do hude bolečine v zgornjem delu trebuha, ki ima značilnost skodle. Z pojavom bolečine v levem hipohondru lahko razmislite o porazu repa trebušne slinavke, z bolečino v srednjem delu trebuha - o porazu telesa tega organa, z bolečino desno od vzdolžne osi - o porazu glave trebušne slinavke.

V primeru okoliških bolečin se pojavi vnetje celotne trebušne slinavke. Napad bolečine se začne po jemanju alkohola ali bogatih in mastnih živil. Bolnik je nemiran in nenehno išče položaj, v katerem bi se bolečina umirila. S hudo bolečino se lahko razvije šok. Zaradi refleksnega draženja prepone se pojavijo obsesivne dolgotrajne kolenice.

Eden od glavnih znakov pankreatitisa je slabost in bruhanje - boleče, pogoste, ki ne prinašajo olajšave. Obraz bolnika je izostren. Opažena je huda bledica in včasih cianoza kože in sluznice. Zelo pogosto pri pankreatitisu se pojavi zlatenica. Ob začetku bolezni je pulz znotraj normalnega območja, nato pa se poveča, krvni tlak se zmanjša.

Prva nujna medicinska pomoč za akutni pankreatitis.

Pri akutnem pankreatitisu je treba bolnika hospitalizirati v kirurškem oddelku. Prva pomoč mora biti namenjena zmanjšanju bolečine in normalizaciji krvnega tlaka. Anestetiki in spazmolitiki se dajejo intramuskularno ali intravensko (2-4 ml 2% raztopine papaverinijevega klorida, 0,2% raztopina platifilin hidrotartrata, 2% raztopina drotaverinijevega klorida, 50% raztopina natrijevega metamizola).

Pred prevozom bolnika subkutano injiciramo 0,3-1 ml 0,1% raztopine atropin sulfata. Med prevozom mu dajo intravensko kapljanje albumina, reopoliglucina, gemodeza in drugih. Če je potrebno, predpisati zdravila za srce (cordiamine, sulfocamphocain), kot tudi zdravila, ki spodbujajo dihanje. Pogosteje se pankreatitis zdravi z zdravili. Kirurško zdravljenje poteka z znaki nekroze trebušne slinavke ali žolčnika, s povečanjem simptomov peritonitisa, gnojnega pankreatitisa.

Glede na gradivo knjige "Hitra pomoč v izrednih razmerah".
Kashin S.P.

Značilnosti poteka različnih vrst akutnega holecistitisa in njihovo zdravljenje

Akutni holecistitis je bolezen, ki jo spremlja pojav vnetnega procesa v stenah žolčnika. Poleg tega z vidika umrljivosti prehiteva akutni apendicitis, perforirane razjede želodca in dvanajstnika, zaprtje kile in akutno črevesno obstrukcijo. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Razvrstitev akutnega holecistitisa je zelo preprosta. Skoraj 95% bolnikov ima diagnozo kalcijeve oblike bolezni, za katero je značilno tvorjenje kamnov v žolčniku. V preostalih primerih opazimo akutni nekalculni holecistitis, imenovan tudi ne-kalkuliran.

Obstaja tudi več vrst holecistitisa glede na prisotnost in resnost destruktivnih sprememb v žolčniku:

  • Catarrhal V tej obliki bolezni je žolčnik običajno povečan in napolnjen z vodnim žolčem. Njegove sluznice so otekle, pordele in prekrite z blatno sluzjo.
  • Destruktivni holecistitis:
    • Flegmonalna oblika je logično nadaljevanje kataralne bolezni. Zanj je značilno vnetje vseh plasti sten mehurja, ki ga spremlja tvorba gnoja. To je akutni flegmono calculous holecistitis najpogosteje razlog za izvajanje nujnih kirurških posegov.
    • Gangrenozna oblika velja za zadnjo fazo vnetnega procesa. Spremlja ga pojav mrtvih točk v žolčniku in visoko tveganje zapletov.

Vzroki razvoja

Vnetni proces je posledica prodiranja okužbe iz krvi, limfe ali črevesnega trakta v žolčnik in ustvarjanje pogojev za njegov razvoj, to je zamude v organu žolča. Podobno velja za:

  • prisotnost holelitiaze, pri kateri nastali konkrementi ovirajo normalen pretok žolča;
  • ali stenoza žolčnih vodov.

Zato je zelo pogosto pred akutnim holecistitisom:

  • kirurške posege
  • poškodbe
  • dolgotrajno post
  • hipertenzija žolčevodov,
  • bolezni prebavil
  • ateroskleroza
  • nesposobni izhodi iz prehrane,
  • sepsa,
  • prisotnost kroničnih žarišč okužbe in tako naprej.

Pozor! Vzrok akutnega holecistitisa lahko postane celo banalni karies.

Praviloma se pojavijo simptomi bolezni takoj po težkem obroku z mastno ali začinjeno hrano z obilnimi pijačami.

Simptomi

Znaki akutnega holecistitisa se pojavijo nenadoma in njihova intenzivnost se postopoma povečuje. Na začetku se pojavi bolnik v desnem hipohondriju, katerega moč in pogostost postopoma narašča in kmalu postanejo trajni. Zelo pogosto je bolečina podana v hrbtu in pod lopatico. Napad lahko traja več ur in ga pogosto spremlja bruhanje.

Drugi simptomi akutnega holecistitisa so: t

  • nastajanje zobnih oblog in suhost jezika;
  • omejevanje gibljivosti trebušne stene na desni;
  • povišanje temperature na 37,5 ali 38 ° C;
  • mrzlica

Pomembno: pri starejših so znaki bolezni bolj splošni, kar pogosto otežuje diagnozo.

Za akutni holecistitis lahko preverite prisotnost pozitivnih simptomov Ortner-Grekov, Kera in Murphy, to je po pojavu bolečine in grimas na bolečinah na obrazu, ko pritisnete na žolč v globokem vdihu ali pokate desni hipohondrij ob robu dlani. Če na tej stopnji bolnik ne prejme ustrezne zdravstvene oskrbe, napreduje akutni holecistitis, ko ostanejo zaprti žolčni kanali, se nadaljuje kopičenje okuženega žolča in se pojavijo simptomi zastrupitve:

  • napihnjenost;
  • slabost;
  • grenkoba v ustih;
  • rumenkost kože;
  • prisotnost žolča v bruhanju;
  • podiranje;
  • občutek teže pod žlico;
  • suha usta;
  • letargija;
  • tahikardija;
  • zmedenost v prostoru.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja je zelo pomembno določiti vrsto patologije. Različna diagnoza akutnega holecistitisa se izvaja z:

To naredimo z ultrazvokom, CT, splošnimi in biokemičnimi analizami krvi in ​​urina.

Pozor! V nobenem primeru ne more sodelovati pri samozdravljenju ali uporabi tradicionalnih metod v prisotnosti akutnega holecistitisa, saj je lahko posledica takšne pobude smrt.

Zdravljenje akutnega holecistitisa vključuje:

  • Stroga prehrana, ki pomeni popolno lakoto 1-2 dni. V prihodnosti lahko pacienti jedo sadni in zelenjavni pire, soufflé iz pustega mesa, žitnih, mlečnih, nemastnih živil, mineralne vode.
  • Uporaba sredstev proti bolečinam in spazmolitikov, vključno z mamili.
  • Uvajanje antibiotikov za zatiranje obstoječe okužbe, čeprav ponavadi prinaša nekatere koristi pri destruktivnih oblikah bolezni, ker je pretok krvi v žolčniku oslabljen zaradi degenerativnih sprememb, zato aktivne snovi ne morejo prodreti v lezijo. Zdravljenje z antibiotiki je učinkovito in lahko privede do popolnega kliničnega okrevanja le pri kataralnem holecistitisu.
  • Kirurški poseg, ki vključuje bodisi popolno odstranitev žolčnika (holecistektomijo) bodisi odstranitev njegove vsebine zaradi perkutane punkcije (holecistostomija). Vsaka vrsta operacije ima svoje indikacije, zato mora zdravnik dokončno izbrati vrsto kirurškega posega ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Pozor! Če je bil bolnik diagnosticiran z akutnim ne-calculous holecistitis, ki je bil upravljan brez holecistektomije (operacija za odstranitev žolčnika), nato pa, kot pravilo, žolčnik izgubi sposobnost koncentracije žolča, kar vodi do razvoja kroničnega holecistitisa.

Značilnosti kirurškega zdravljenja

Skoraj vedno je kirurško zdravljenje akutnega kalkulnega holecistitisa, predpisana konzervativna terapija pa se uporablja kot predoperativna priprava. Izboljšanje bolnikovega stanja na dva načina:

  1. Cholecystectomy - odstranitev žolčnika, zaradi česar pride do popolnega okrevanja bolnika. Operacija ne vodi do prebavne motnje, saj jetra še naprej izločajo žolč v pravo količino, potem pa prosto vstopi v dvanajstnik. Izvaja se s tradicionalnim odprtim laparotomskim (preko širokega reza) ali laparoskopskim (skozi več luknjic) dostopom.
  2. Holekistostomija je indicirana, kadar ni mogoče izvesti radikalnega kirurškega posega zaradi resnosti bolnikovega splošnega stanja in prisotnosti hudih sočasnih bolezni. Praviloma se izvaja s prebijanjem kože in stene žolčnika z naknadnim sesanjem njegove vsebine, čeprav se operacija lahko izvede tudi z laparoskopsko ali laparotomsko metodo.

Pomembno: smrt po operaciji v kalkulozni obliki se pojavi le v 2-12% primerov, pri starejših pa lahko doseže 20%. Če pa se operacija ne izvede pravočasno, je verjetnost smrti 100%.

Prva pomoč

Prva stvar v primeru akutne bolečine v desnem hipohondriju je, da pokličete rešilca. Potem se bolnikom priporoča, da na vodoravni poziciji na desni strani, skušajo se premakniti čim manj in postopoma, v majhnih požirkih, pijte negazirano mineralno vodo pri sobni temperaturi ali šibek, rahlo sladkan, topel čaj. Ne poskušajte
iztrebite bolečino prehranjevanja.

Pomembno: v nobenem primeru ne jemljite vročih ali hladnih napitkov, če sumite na akutni holecistitis. Prav tako ne morete uporabiti ogrevalne blazinice in jemati zdravila proti bolečinam, saj lahko to povzroči napačno diagnozo bolezni, zaradi česar se izgubi dragoceni čas in posledice bodo nepredvidljive.

Nujno zdravljenje akutnega holecistitisa izvajajo zdravniki ambulantne brigade. Za lajšanje bolečine pacientu intravensko vbrizgajo spazmolitično zmes, s čimer se odpravi krč sfinkterjev, izboljša pretok žolča in zmanjša pritisk v kanalih. Po tem se lahko pacienti odpeljejo na kirurški oddelek, kjer bodo dobili dodatno pomoč.

Zapleti

V napredovalnih primerih povzroča holecistitis razvoj:

  • pankreatitis,
  • emfizem žolčnika,
  • hepatitis
  • holangitis,
  • fistula
  • sepsa.

Najhujši zaplet akutnega holecistitisa je razvoj peritonitisa, saj tudi kompetentna terapija v takšnih primerih ne zagotavlja okrevanja. Razvija se, ko vnetje prizadene in uniči mišično tkivo žolčnika, kar pomeni, da se oblikuje gangrenski holecistitis in zmanjša celovitost mehurja. Posledica tega je, da okužena žolča vstopi v trebušno votlino in povzroči vnetje visceralnih in parietalnih listov peritoneja. Ta pogoj je poln največje nevarnosti za človeško življenje.

Preprečevanje

Seveda je vsako bolezen vedno lažje preprečiti kot izkoristiti koristi lastne malomarnosti. Zato je za preprečevanje razvoja akutnega holecistitisa priporočljivo:

  • V celoti jejte kakovostno hrano, pri čemer upoštevajte pravila dobre prehrane. Ta prehrana ima vodilno vlogo pri preprečevanju holecistitisa.
  • Pravočasno se lotite zdravljenja vseh okužb in vnetij, vključno s sinusitisom, kariesom, vnetjem ušesa in podobno.
  • Redno izvajati preprečevanje okužbe s helminti.
  • Popolnoma se sprostite.
  • Aktivni življenjski slog.
  • Redno opravljajo zdravniške preglede.

Akutni holecistitis: vrste, simptomi in zdravljenje, prva pomoč

Akutni holecistitis je eden najpogostejših vzrokov za kirurški poseg in pogost zaplet holelitiaze. Kaj je to? Akutni holecistitis je vnetje stene žolčnika, ki se pojavi kot posledica okužbe v votlini mehurja.

Bolezen je razvrščena v 2 vrsti (upoštevajoč razpoložljivo ozadje razvoja): kalkulična in ne-kalkozna. Najpogosteje ženske trpijo zaradi akutnega holecistitisa.

Vzroki in napredovanje bolezni

Običajno žolč ni sterilen in mikroorganizmi iz 12 dvanajstnika stalno vstopijo v njo, vendar le, ko se zgostitev pojavi v žolčniku, se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje infekcijskih povzročiteljev in razvoj vnetja.

Razlogi za stagnacijo žolča v 90% primerov so kamni v žolčniku, ki prekrivajo žolčevod in ustvarjajo mehansko oviro za pretok žolča. Z razvojem vnetja se v tem primeru oblikuje akutni kamulusni holecistitis.

"Calculous" dobesedno pomeni - "kamen". Kamni v žolčniku so odkriti pri 10-20% oseb, njihova starost pa je več kot 40 let. V zahodnih državah, kjer prevladujejo maščobe v hrani (nacionalne kuhinje), so holesterolni kamni najpogostejši po kemični sestavi.

Pigmentni kamni se nahajajo v afriških državah in Aziji, kar je povezano z nalezljivimi boleznimi žolčevodov, ki so pogoste v teh regijah (malarija je v tem kontekstu še posebej pomembna).

Redkeje pride do akutnega holecistitisa zaradi zastoja žolča zaradi drugih vzrokov. V teh primerih bo akutni holecistitis akalkuloza, to je brez kamna:

  • zgoščevanje žolča in tvorba žolčnega vtiča, ki blokira žolčevod;
  • žolčne diskinezije - zmanjšanje zmožnosti sten mehurja in vodov, da se zmanjšajo, kar ustvarja pogoje za stagnacijo;
  • anatomska značilnost strukture žolčnika in kanala, ki ovirajo pretok žolča (razvojne nepravilnosti);
  • stiskanje tumorske cevi kanala;
  • pregib žolčnika;
  • deformacija in premik kanala, zaradi vnetnih sprememb v sosednjih organih;
  • mehanski pritisk od zunaj, na primer pri nošenju neudobnih oblačil s šarmom (npr. stezniki).

Vrste holecistitisa

Odvisno od globine vnetja stene žolčnika se razlikujejo:

  • Kataralno - ne-gnojno površinsko vnetje;
  • Flegmono - gnojno vnetje s porazom vseh plasti žolčnika;
  • Gangrenozna nezapletena - stena mehurja je delno ali popolnoma izpostavljena smrti (nekroza);
  • Gangrenozni zaplet - preboj stene žolčnika, ki ga redčimo z vnetjem in nekrozo stene žolčnika z vstopom žolča v trebušno votlino, kar vodi v razvoj zapletov.

V resnosti je akutni holecistitis razdeljen na 3 vrste:

1. Za blago bolezen je značilno, da traja bolezen manj kot 72 ur, odsotnost znakov pa je opaziti pri hujšem poteku, brez motenj v delovanju drugih organov.

2. Za srednjo težo je značilna prisotnost vsaj enega od naslednjih znakov: t

  • trajanje bolezni je več kot 72 ur;
  • visoka raven levkocitov v krvi - nad 18 * 109 / l;
  • žolčnik se lahko palpira (pri normalni palpaciji ni na voljo zaradi majhnosti);
  • prisotnost znakov lokalnega (nedodeljenega) peritonitisa, nekroze in otekanja žolčnika, paravesikalnega abscesa in abscesa jeter.

3. Za hudo stopnjo je značilna prisotnost vsaj enega znaka okvare organov:

  • nizek krvni tlak (manj kot 80/50 mm Hg);
  • motnje zavesti;
  • depresija dihanja;
  • ledvična disfunkcija, ki jo izraža oligurija - močno zmanjšanje količine urina in povečanje ravni kreatinina za več kot 176,8 μmol / l, kar kaže na odpoved ledvic;
  • spremembe delovanja jeter v laboratoriju (povečan protrombinski čas, zmanjšanje beljakovin in drugih snovi, ki se presnavljajo v tem organu);
  • zmanjšanje števila trombocitov manj kot 100 * 109 / l

Simptomi akutnega holecistitisa

Pojav simptomov je pogosto povezan z napakami v prehrani, v obliki uživanja maščobnih živil, alkohola in tudi po čustvenem pretresu. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni in aktivnosti vnetnega procesa.

Simptomi katarilnega holecistitisa so naslednji:

  • akutna bolečina Pri holecistitisu je lahko najprej paroksizmalna, nato pa postane trajna. Pogosto dajejo lopatico, ramo in vrat desno;
  • slabost, bruhanje, ki ne olajša;
  • telesna temperatura je zmerno povišana - 37,5-38 ° C;
  • zmerno povečanje srčnega utripa do 80-90 utripov na minuto, rahlo povišan krvni tlak;
  • rahlo napetost v trebušnih mišicah, vendar je lahko odsotna.

Simptomi flegmonosnega holecistitisa:

  • intenzivna bolečina v desnem hipohondru, ki se poslabša s spreminjanjem položaja telesa, kašljanjem, dihanjem;
  • slabost s to obliko holecistitisa je bolj izrazita in pogostejša kot pri kataralni obliki, ponavljajoče bruhanje;
  • telesna temperatura nad 38 ° C;
  • hitrost pulza se poveča na 100 utripov na minuto;
  • jezik vlažen, trebuh otečen;
  • pri dihanju poskuša bolnik zavestno vključiti desne polovice trebuha v gibanje, da ne bi povečal bolečine;
  • pri sondiranju trebuha na desni, pod rebri, se pojavi ostra bolečina, izražena je tudi zaščitna napetost mišic;
  • včasih je v desnem hipohondriju mogoče čutiti povečan žolčnik.

Razvoj gangrenozne oblike holecistitisa se pojavi, če oslabljena obramba telesa ne more zadržati nadaljnjega razvoja okužbe.

Na začetku se lahko pojavi obdobje »imaginarnega dobrega počutja«, ki se kaže v zmanjšanju intenzivnosti bolečine. To je posledica smrti senzoričnih živčnih celic žolčnika. Potem pa se vsi simptomi okrepijo in ko se stena žolčnika zlomi (perforacija), obstajajo klinični znaki peritonealnega vnetja - peritonitis:

  • huda bolečina iz desnega hipohondrija sega do večine trebuha;
  • visoka temperatura 39-40 ° C;
  • srčni utrip 120 utripov na minuto in več;
  • dihanje hitreje, postane plitvo;
  • nastane letargija bolnika in letargija;
  • suh jezik, otečen trebuh, izražena napetost trebušnih mišic;
  • želodec ni vpleten v dihanje.

Gangrenski holecistitis je pogost pri starejših osebah. Razlog za to je utekočinjenje sposobnosti tkiv za obnovo, zmanjšanje krvnega obtoka zaradi ateroskleroze in splošna upočasnitev presnove.

Zato je pri starejših pogosto opazen izbrisani potek, šibka manifestacija simptomov: ni hude bolečine in napetosti v trebušnih mišicah, v krvi ni povečanja levkocitov, zaradi česar je težko pravočasno diagnosticirati.

Diagnoza akutnega holecistitisa

Diagnoza akutnega holecistitisa temelji na kliničnih in dodatnih podatkih:

1. Prisotnost pritožb naslednje narave - bolečina v desnem hipohondru več kot 30 minut, slabost, bruhanje, spremembe telesne temperature. Prej je 50% bolnikov lahko imelo jetrno koliko.

2. Zdravniški pregled pokaže značilen simptom Murphyja - nenamerno zadrževanje dihanja zaradi ostre bolečine s pritiskom v desni hipohondriji; prav tako razkrivajo napetost v trebušnih mišicah, povečan žolč se lahko pojavi pri 30–40% bolnikov; 10% bolnikov ima zlatenico;

3. Laboratorijska in instrumentalna diagnostika: t

  • krvni test kaže povečanje števila levkocitov - levkocitoza, katere vrednost bo odvisna od resnosti vnetja;
    biokemija krvi bo pokazala povečanje C-reaktivnega proteina, bilirubina v razvoju zlatenice, alkalne fosfataze, AST, ALT (specifični jetrni encimi);
  • analiza urina le spremeni poslabšanje procesa - z razvojem zlatenice v urinu se pojavi bilirubin, z razvojem nekroze in hude zastrupitve, se odkrijejo beljakovine in valji;
  • Ultrazvok žolčnika - najbolj dostopna in informativna metoda, ki vam omogoča identifikacijo kamnov, vnetno zgoščevanje stene mehurja. Pri izvajanju raziskav v 90% primerov je opazen simptom Murphyja, ki je diagnostični znak akutnega holecistitisa;
  • scintigrafije ni mogoče vedno izvesti praktično, vendar je to najbolj zanesljiva metoda za dokazovanje prekrivanja cističnega kanala;
  • MRI se izvaja za odkrivanje akutnega holecistitisa pri nosečnicah, v primeru bolečin v trebuhu;
  • X-žarki so informativni v 10-15% primerov, ko kamni vsebujejo kalcij in so vidni pri radiografiji. Prav tako rentgenske žarke razkrivajo prisotnost plina v steni mehurja, kar se zgodi pri akutnem emfizematnem holecistitisu pri starejših in diabetičnih bolnikih.

Zdravljenje akutnega holecistitisa, prva pomoč

Prvo pomoč pri akutnem holecistitisu je treba izvesti kompetentno, da ne bi povzročila poslabšanja vnetja in ne »brisala« klinične slike - sicer bo zdravnik težko hitro postavil pravilno diagnozo.

Če se pojavi akutna bolečina, je potrebno bolnika položiti navzdol in poklicati rešilca. Da bi zmanjšali bolečine, nanesite hladno na področje jeter. Uporaba termalnih postopkov je zelo nevarno poslabšanje vnetja, saj se krvni naboj žolčnika poveča in tveganje za gnojne zaplete se poveča.

Pred pregledom ni priporočljivo jemati nobenih zdravil. To še posebej velja za zdravila proti bolečinam - lahko prikrijejo trenutek perforacije stene žolčnika in to stanje zahteva nujno kirurško zdravljenje.

Iz istega razloga se morate vzdržati jedi in pitja, saj boste med kirurškim zdravljenjem potrebovali anestezijo. Opraviti jo je treba, ko je želodec preveč napolnjen, da bruhanje povzroči nevarnost aspiracije, kar vodi do najhujše aspiracijske pljučnice (smrtnost tega zapleta s strani pljuč je zelo visoka).

Vse nadaljnje ukrepe za akutni holecistitis, identifikacijo simptomov in zdravljenje bi morali izvajati zdravniki reševalnih vozil, nato pa bolnišnični kirurgi.

fotografija prikazuje žolčnik pri akutnem holecistitisu

Nujna operacija za akutni holecistitis se vedno izvaja z razvojem peritonitisa, katerega vzrok je širjenje žolča s preboj žolčnika. To pomeni, da je kirurško zdravljenje osnovno za zapleten akutni akutni holecistitis. V drugih primerih je metoda zdravljenja odvisna od resnosti akutnega holecistitisa.

Po ugotovitvi diagnoze se nemudoma začne z infuzijo, antibakterijsko in anestetično terapijo, vzpostavi se dovod kisika skozi nosni kateter, če je dihanje moteno. Spremljajte krvni tlak, pulz, ustreznost urina.

Taktike zdravljenja glede na resnost so naslednje.

1. Enostavna stopnja.

Antibiotiki so predpisani v tabletah, nesteroidnih protivnetnih zdravilih, spazmolitikih. Običajno je uporaba zdravilne terapije zadostna za izboljšanje stanja, po katerem se odločijo za holecistektomijo - odstranitev žolčnika.

Laparoskopska kirurgija - laparoskopska holecistektomija se lahko izvaja pri večini bolnikov.

Če ni učinka zdravljenja in če operacija vključuje tveganja, se priporoča transkutana holecistostomija. Med to operacijo se prebada žolčnik skozi kožo in evakuacija vnetne tekočine in gnojila, kar zmanjšuje tveganje za raztrganje mehurja in žolča v trebušno votlino.

Operacija se zaključi z namestitvijo katetra, skozi katerega se odstrani odvečna vnetna tekočina in injicirajo antibiotiki. Po izboljšanju se izvede holecistektomija.

Visoko operativno tveganje je opaženo pri bolnikih, starejših od 70 let, ob prisotnosti sladkorne bolezni, ravni belih krvnih celic nad 15 * 109 / l, prisotnosti zaraščenega žolčnika z ultrazvokom, z velikim tveganjem za nastanek zapletov, obdobje vnetja, ki traja več kot 7 dni.

2. Srednja resnost.

Bolniki v tej skupini se ne odzivajo dobro na zdravljenje, zato se v enem tednu po začetku bolezni odločijo za kirurški poseg.

Metoda izbire je laparoskopska holecistektomija, v primeru tehničnih težav se izvaja odprta holecistektomija. V primeru visokega operativnega tveganja se izvaja transkutana drenaža žolčnika, kar je začasen učinek za izboljšanje stanja.

3. Hude.

Zaradi resnosti splošnega stanja je predpisana intenzivna terapija za obnovitev delovanja prizadetih organov in sistemov. Izvede se nujna perkutana holecistostomija. Stabilizacija in izboljšanje stanja omogočata odstranitev žolčnika. Če pa obstajajo znaki žolčne peritonitisa, se izvede nujna holecistektomija z drenažo trebušne votline.

Splošna načela zdravljenja akutnega holecistitisa so v naslednjih dejavnostih:

1. Postelja počitek, lakota za prve 3 dni, tako imenovani odmor voda-čaj, nato pa varčna prehrana s postopno uvedbo trdne hrane, razen maščob, sladkorja, alkohola.

2 Namestitev sonde z bruhanjem ali praznjenje želodca pred operacijo.

3 Zdravljenje z zdravili:

  • Antibiotiki intramuskularno in znotraj. Uporabljajte zdravila: Cefazolin, Cefuroksim, Ertapenem, Ampicilin, Sulbaktam natrijevo sol v kombinaciji z gentamicinom; z alergijami na njih so predpisani fluorokinoloni v kombinaciji z metronidazolom;
  • Antispazmodiki: atropin, no-shpa, baralgin, platifilin;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Raztopina glukoze, solne raztopine za intravensko infuzijo.

Zapleti

Zapleti pri akutnem holecistitisu so pogosto opaženi in poslabšajo potek bolezni pri starejših ljudeh z oslabljenim odzivom telesa, kar povzroči smrt akutnega holecistitisa. Lahko se razvijejo naslednji zapleti:

  1. Empiem žolčnika (kopičenje gnoja v votlini);
  2. Perforacija žolčnika, ki vodi do razvoja abscesa samega mehurja, vnetja peritoneuma (peritonitisa), vnetja sosednjih organov (dvanajstnika, želodca, trebušne slinavke);
  3. Dodatek anaerobne okužbe povzroči nastanek emfizematne oblike akutnega holecistitisa: stena mehurja nabrekne iz plinov. Pogosto se zgodi pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  4. Mehanska zlatenica, ki jo povzroči popolna blokada iztoka žolča iz mehurja;
  5. Holangitis - vnetje žolčevoda;
  6. Žvečilna fistula.

Preprečevanje akutnega holecistitisa

Primarna preventiva je začetno preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov z nizko vsebnostjo maščob in povečanje količine zelenjave in grobih vlaken, kar prispeva k normalnemu pretoku žolča.

Pomembno je, da vodi aktivni življenjski slog, da se vključi v gimnastiko, telesno vzgojo.

Ob prisotnosti holelitiaze je preventivni ukrep izogibanje hitremu izgubi teže in dolgotrajnemu postu, kar lahko povzroči gibanje kamnov in moteno motorično funkcijo žolčnika.

Ursodeoksiholno kislino je mogoče uporabiti iz zdravil, kar zmanjšuje tveganje za žolčne kolike in akutni holecistitis. Vodenje načrtovanega kirurškega zdravljenja holelitiaze je glavni in zanesljiv dogodek, ki bo izključil razvoj akutnega holecistitisa. Vendar se operacija izvaja le, če obstajajo dokazi.

Nujna oskrba akutnega holecistitisa

Prva medicinska in prva pomoč

Nujna medicinska pomoč

Od vseh kirurških instrumentov lahko izdelate komplete, ki vam omogočajo izvedbo tipičnega kirurškega posega. Na preglednici orodij operativne sestre bi morala obstajati "povezovalna orodja" - tj. tiste, ki delujejo samo s sestro: škarje, anatomsko pincete in d.

Za interpretacijo sprememb v analizi EKG-ja brez napak je potrebno upoštevati spodaj opisano dekodirno shemo.

Za lažje opisovanje značilnosti olajšave ali lokalizacije patoloških procesov se običajno razlikujejo 5 površin krošnje zoba.

Vsak atom ima določeno število elektronov. Pri vstopu v kemijske reakcije atomi dajejo, pridobivajo ali družijo elektrone in dosežejo najbolj stabilno elektronsko konfiguracijo. Najbolj stabilna je konfiguracija z najnižjo energijo (kot pri atomih plemenitih plinov.

Značilnosti kemijske strukture vezivnega tkiva Vezivno tkivo je do 50% mase človeškega telesa. Je povezava med vsemi telesnimi telesi. Obstajajo 3 vrste..

Prva pomoč za holecistitis

Akutni holecistitis je ponavadi nenadna bolečina v desnem sub-abdominalnem predelu trebuha, ki ogroža zdravje in življenje bolnika in zato zahteva nujno intervencijo. To je kirurška patologija. Značilen je razvoj vnetnega procesa v žolčniku, ki se pojavlja iz več razlogov. Na primer, patogeni mikroorganizmi lahko to povzročijo, in vzrok je lahko tudi blokada lumena mehurja s kamnom. Vsako od teh stanj je lahko smrtno nevarno, za diagnozo akutnega holecistitisa pa je morda potrebna nujna oskrba.

Razvrstitev holecistitisa

Glede na prisotnost ali odsotnost kamnov v žolčniku ločimo dve vrsti akutnega holecistitisa:

Glede na stopnjo vnetja se bolezen deli na:

  • kataralni - organ je veliko večji od normalne velikosti, napolnjen z žolčem, stene znotraj so prekrite s sluzom;
  • flegmono - v tej fazi vnetja se določi gnoj;
  • gangreno je najnevarnejša stopnja vnetja, v njej se pojavi nekrotizacija (umrtitev) segmentov tkiva.

Pred kratkim so zdravniki opazili povečanje pogostosti primerov zapletenih oblik akutnega holecistitisa, kar je povezano z nepravočasnim zdravljenjem bolnikov za zdravstveno oskrbo.

Vzroki holecistitisa

Nujna oskrba mora biti zagotovljena v razmerah, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Do njih lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • ko kamen blokira lumen in moti tok žolča;
  • ko so kanali ukrivljeni ali stisnjeni od zunaj ali od znotraj.

K temu prispevajo naslednji dejavniki:

  • pogoste okužbe, kronične bolezni;
  • nezdrava prehrana (prevlada v prehrani maščob, ocvrtega in alkohola);
  • kršitev doslednosti žolča, ki povzroča povečan pritisk v mehurju in kanali;
  • prekomerna telesna teža in debelost;
  • pogost in dolgotrajen stres;
  • različne poškodbe;
  • operativne posege, zlasti v trebušno votlino;
  • prehrana in post;
  • starost;
  • nosečnost in porod;
  • motenega prebavnega sistema.

Klinična slika

Klinika kolecistitisa je odvisna od resnosti tečaja, značilnosti bolnika.

Vendar pa obstaja seznam "rdečih" pojavov, pri katerih je nujna nujna pomoč, ki se izvaja v nujnih primerih:

  1. Povišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 stopinj).
  2. Občutek suhe ustne sluznice ust, videz bele barve na jeziku.
  3. Akutna huda bolečina v trebuhu desno pod rebri (s povečanjem pogostnosti in moči epileptičnih napadov).
  4. Znojenje, mrzlica.
  5. Povečanje v trebuhu (oteklo).
  6. Morda občutek grenkobe v ustih.
  7. Bruhanje (še posebej ponavljajoče se lahko pojavijo žolči v bruhanju) in slabost.
  8. Obarvanje kože zlatenice in včasih sluznice (z velikimi količinami bilirubina).
  9. Okrepljen in pogost srčni utrip.
  10. Motnje orientacije v prostoru.
  11. Slabost

Ti znaki niso specifični in se lahko pojavijo pri drugih boleznih, zlasti povezanih organih (zlasti jetra, trebuh in trebušna slinavka). Zato morate zagotoviti, da je razlog v žolčniku.

Pomagajte pri holecistitisu pred hospitalizacijo

Prvi napad je akuten in nenaden. In traja precej dolgo časa.

V tem primeru se pacient in njegova družina ne moreta zanašati na lastno moč. Treba je poklicati reševalno brigado. Toda pred svojim prihodom lahko bolniku olajšate stanje.

  • pacientu morate zagotoviti mir in udobno držo (najpogosteje na desni strani);
  • za zmanjšanje suhosti, če bolnik želi, lahko pijete majhno količino vode (negazirane in nesladkane, mineralne ali kuhane) ali zelenega čaja;
  • ker so napadi precej boleči in je zaželeno, da se zmanjša intenzivnost bolečine, lahko postavite led na desno stran (na točki žolčnika - točko presečišča rektumske trebušne mišice in rebrnega loka).

Kaj ukrepati ne bo

Samopomoč pri nastopu akutnega holecistitisa je omejena, saj lahko presežne tehnike poškodujejo bolnika.

Zato je tudi zelo pomembno vedeti, kaj je popolnoma nemogoče narediti:

  1. Pred prihodom reševalne brigade v nobenem primeru ne moremo uporabljati antispazmodičnih in analgetikov (analgetikov) zdravil. Da, začasno bodo pripomogli k lajšanju bolečin, vendar se lahko stanje bolnika močno poslabša. Poleg tega lahko njihovo zdravljenje prepreči zdravniku pravilno diagnozo.
  2. Če je bolnik zalit, mora biti tekočina na sobni temperaturi.
  3. Ne morete segreti mesta vnetja. Toplota pomaga zmanjšati mišične krče in mehur, lahko pa prispeva tudi k nenadnemu napadu.
  4. Ne operite želodca.

Prva pomoč

To se doseže med inšpekcijskim pregledom, s palpacijo (palpacijo) in tolkanjem (tapkanje), upošteva pa se tudi reakcija na specifične simptome. Bolniku bo dana intravenska injekcija posebne antispazmodične mešanice. To bo začasno zmanjšalo krč žolčnih vodov in zagotovilo priložnost, da pacienta pripelje v bolnišnico.

V bolnišnici je pacient s sumom akutnega holecistitisa nujno pregledan in pripravljen na morebitno kirurško intervencijo. Šest ur je namenjenih za pregled - to je največji možni čas, v katerem je potrebno potrditi ali odstraniti diagnozo, kot tudi začeti konzervativno zdravljenje.

Raziskava vključuje:

  • ponovni pregled in zaslišanje zdravnikov urgentne službe, kirurškega oddelka in drugih strokovnjakov;
  • krvne preiskave (določite krvno skupino, faktor Rh, RW, opravite popoln test krvi in ​​urina, biokemični krvni test, koagulogram);
  • Ultrazvok ali CT (določeni so znaki in stopnja vnetja žolčnika - povečanje velikosti, prisotnost dvojnega kontura debeline 4 mm in več, razširitev kanalov, prisotnost kamnov v lumenu);
  • identifikacija kirurških simptomov (npr. Murphy);
  • radiološki pregled žolčevodov (holangiografija) se redko uporablja, če obstaja sum na hud vnetni proces z zapletom (npr. gangrena mehurja).

Kako zdraviti

Glede na resnost bolnikovega stanja in značilnosti vnetnega procesa se uporabljajo različni pristopi zdravljenja:

  1. Zdravljenje z drogami (konzervativna metoda) je sestavljeno iz uporabe zdravil - po možnosti z blago, pa tudi v povezavi z drugimi metodami. Uporablja se za: zmanjšanje bolečine - subkutano injiciranje atropina in intravensko (intramuskularno) uporaba spazmolitičnih zdravil ("Papaverin", "Drotaverin" ali "No-shpa", "Baralgin"); zmanjšajte vnetje - uporabite široko paleto antibiotikov ("cefotaksim", "ceftriakson", "amoksiklav", "ampicilin") injekcijo; odpraviti zastoj žolča v mehurju - v ta namen je možno duodenalno sondiranje, pogosteje se uporabljajo choleretic zdravila - holekinetika (Holosas, Magnesium sulfate, Xylitol, Cholemax in drugi) in cholespasmolytics (Atropin, Platifillin) "Drotaverin", "Papaverin" in drugi); odstranite toksine iz telesa - uporabite intravenske tekočine - kapalke (fiziološka raztopina, "Hemodez", Ringerjeva raztopina in druge).
  2. Prehrana: prvih nekaj dni (ponavadi 1-2), pacientu je prepovedano jesti, lahko in mora piti nehladno negazirano mineralno vodo, ne-vroč sladki čaj. V naslednjih dneh se pacient prenese v tabelo 5A. Hrana mora biti nežna, pikantne začimbe, rumenjak, ocvrte, maščobne, gazirane in alkoholne pijače, dimljena in kisla hrana, izključeni so agrumi. Prav tako zmanjšajte enkratno količino hrane, vendar jo je treba jemati pogosteje - 6-krat na dan.
  3. Uporablja se kirurški poseg: holecistektomija (odstranitev žolčnika). Lahko je načrtovana ali nujna, abdominalna ali laparoskopska. Operacija ima naslednje indikacije: akutni kalkulusni holecistitis (kamni z velikimi velikostmi ali veliko število); zdravljenje z drogami ni bilo učinkovito; hude holecistitis (npr. gangrenozo); razvoj peritonitisa in v primeru preloma žolčnika (kot tudi drugih zapletov).

Izbira načina delovanja je odvisna od operacijskega zdravnika, bolnikovega stanja (starost, bolezen srca itd.). Najpogosteje odstranite mehurček laparoskopsko (z uporabo optične tehnologije in mini-zareze). Takšna operacija je precej hitra in dobro prenaša. Z razvojem zapletov (ruptura mehurja, gangrene) se izvaja operacija trebuha (odprta).

Če pacient iz nekega razloga (starost, hude bolezni srca ali dihal, itd.) Ne more opraviti takšne operacije, potem bo podvržen holecistotomiji, to je ustvariti umetno pot za odtok žolča. Če želite to narediti, uporabite drenažo, ki jo vstavite v mehur s prebojem trebušne stene. Po vsakem kirurškem posegu se izvaja zdravljenje (z antibiotiki, zdravili proti bolečinam in drugimi), spreminjajo se povoji in zdravljenje bolnika.

Pomembno je vedeti, da morate prehrano upoštevati tudi po odpustu iz bolnišnice čim dlje.