Kako je bolezen žolčnih kamnov in kako jo prepoznati

Holelitiaza ali kalculični holecistitis je pogosta poškodba žolčevoda pri odraslih. Sestavljen je iz tvorbe kamnov iz vsebine žolča v mehurju, kršitev prehodnosti žolčevoda zaradi njih.

Žolčna žrela se pojavlja pri polovici starejših od 70 let. Ta bolezen je povezana s podhranjenostjo, nizko mobilnostjo, patološkim metabolizmom pri endokrinih boleznih in debelostjo, kroničnimi vnetnimi boleznimi jeter, črevesja in žolčnika, predhodnimi poškodbami trebuha in hrbtenice.

Znaki bolezni žolčnih kamnov se ne pojavijo takoj, ampak let kasneje, ko bolezen vstopi v klinično fazo. Pred tem je asimptomatska. Lahko se odkrijejo naključno med intubacijo dvanajstnika in analizo žolča.

Glavni simptomi

Glavni simptomi žolčnih kamnov so akutni napadi. V interiktalnem obdobju je lahko odsoten ali ima rahlo resnost.

Bolečina - obvezen simptom, so paroksizmalne, imenovane "jetrne kolike". Po naravi ostri krči ali šivi. Lokaliziran v hipohondru na desni. Dajte v desno lopatico, ključnico, roko, v zgornjo čeljust. Včasih prikrito kot napad angine, premaknjeno na sredino prsnega koša, ki ga spremlja utrip srca. Z dolgotrajnim napadom po nekaj urah je jasno, da se nahaja v območju žolčnika.

Vzroki bolečine so refleksna spastična kontrakcija žolčnika kot odziv na draženje iz notranjosti s premikajočim se kamnom. Druga možnost je prekomerna razteznost žolčnika s prekomernim žolčem z zmanjšanim odtokom.

V interiktalnem obdobju se holestaza (stagnacija žolča) pojavi v majhnih kanalih jeter. Kapsula jeter je preveč raztegnjena in napeta. Bolečine se spreminjajo v stalno boleče, dolgočasno, zasedeno celotno desno hipohondrij.

Bolečina spremlja slabost in bruhanje. Simptom bruhanje je bolj povezano z draženjem trebušne slinavke. Izražena močnejša, bolj jo zanima. Včasih je trajna. Vomitus vsebuje žolč.

Simptomi, ki kažejo na popolno prekrivanje žolčevoda, so obarvanje belih opek in kože v rumeni barvi. To je posledica vstopa bilirubina v kri skozi poškodovane stene žolčnika in razširjene žile.

Hkrati v črevesju primanjkuje stercobilin, tako da blato postane lahka. In urin postane temen zaradi povečanja urobilina.

Z dolgim ​​potekom bolezni lahko razmislite o simptomih motenj metabolizma holesterola: xanthelasma (majhni izpuščaji v obliki ravnih zrn) rumene barve na vekah, na koži rok, ramenih.

Simptomi žolčnih kamnov, ki jih spremlja vnetje (kalculni holecistitis), povzročajo dvig temperature od 39 stopinj do 39 stopinj in znake zastrupitve: glavobol, šibkost, omotičnost, izguba apetita.

Nezadosten pretok žolča v črevesje moti prebavni proces in povzroča drisko, ki ji sledi zaprtje, napenjanje.

Bolnika, ki trpi zaradi žolčnih kamnov, odlikuje značilnost značaja: razdražljiv je, neločljiv, podvržen spremembam razpoloženja, odločitve se pogosto spreminjajo in so odvisne od dobrega počutja, težko je delati z njim v ekipi.

Ob pregledu zdravnik najde suh jezik, obložen z rumenim cvetjem. Porumenelost bele in kože. Med palpacijskim pregledom trebuha v desnem hipohondru lahko čutite intenziven rob jeter, povečan žolčnik, ostro bolečino s pritiskom na točki projekcije mehurja. Koža nad območjem mehurja je ob dotiku občutljiva. Določa tudi tesne in tesne mišice trebušne stene.

Vzroki za poslabšanje in posledice

Bolniki simptome poslabšanja povezujejo s kršitvijo prehrane, uživanjem alkohola, težkim fizičnim naporom in živčnimi napetostmi.

Prehod bolečine od krčev do stalnih intenzivnih kaže na vnetje žolčnika (žolčnice) ali žolčevoda (holangitis). Gibanje prinaša nove bolečine, zato bolniki raje ležijo na desni strani in se ne premikajo. Temperatura naraste na pomembno raven.

Podaljšane intenzivne bolečine z vročino in spremembe v krvi lahko kažejo flegmon na steni žolčnika (nastane vreča gnoja), ker kamen moti ne le tok žolča, temveč tudi stisne krvne žile. Posledično postane stena tanjša. Pri raztrganju se pojavijo simptomi peritonitisa: ploski, »podobni«, napeti trebuh, potopljeni obrazi, huda zastrupitev v obliki oslabljene zavesti, padec krvnega tlaka. To stanje je življenjsko nevarno.

Za nastanek fistulnih prehodov med žolčnikom in tankim črevesom zaradi neodvisnega prodora kamna skozi steno lahko govorimo o hudi driski. Ta simptom je posledica obilnega obvoda žolča.

Obstajajo primeri, ko so veliki kamni prodrli v steno žolčnika, skozi fistulo v črevo, nato pa so se premaknili z vsebino na mesto prehoda tankega črevesa v debelo (ileocekalni kot) in blokirali sfinkter. V tem primeru se pojavijo simptomi črevesne obstrukcije: bolečina okoli popka, kršitev izpusta plina in blata.

Redka bolezen, ki je ni mogoče v celoti imenovati posledica žolčnih kamnov, je rak žolčnika. Pojavi se pri eni izmed sto bolnikov. Ni povsem jasno, kaj je primarno tukaj: rak ali kamni.

Metode raziskovanja

Rezultati pregleda pomagajo določiti pravilno diagnozo:

• popolna krvna slika (levkocitoza in pospešen ESR);
• biokemični testi na jetrih (transaminaze, alkalna fosfataza, bilirubin, holesterol);
• vizualno odkrivanje kamnov z ultrazvokom (ultrazvokom) ali radiografijo;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija sta še bolj natančni diagnostični metodi.

Pri sumu na holelitiazo je treba vse simptome primerjati z boleznimi srca, pljučnico spodnjega režnja, akutno medrebrno nevralgijo. To je delo zdravnika. Ne postavljajte diagnoze sami. Torej je le odložil čas, potreben za zdravljenje.

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenje brez operacije in prehrane

Železna bolezen - bolezen žolčnika in žolčevodov z nastajanjem kamnov. Čeprav je pravilno ime medicinskega izraza označeno kot »holelitiaza« - koda ICD-10: K80. Bolezen je zapletena zaradi okvarjenega delovanja jeter, jetrne kolike, holecistitisa (vnetja žolčnika) in je lahko obstruktivna zlatenica s potrebo po operaciji za odstranitev žolčnika.

Danes si ogledamo vzroke, simptome, znake, poslabšanje, zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije z medicinskimi in ljudskimi zdravili, kaj storiti z napadom bolečine, kadar je potrebna operacija. Še posebej govorimo o prehrani bolnikov (prehrana), meniju, ki ga lahko in ne moremo jesti med zdravljenjem brez operacije in po njej.

Kaj je to?

Železna kuga je patološki proces, pri katerem se kamni (kamni) tvorijo v žolčniku in vodnikih. Zaradi nastanka žolčnih kamnov se pri bolniku pojavi holecistitis.

Kako se tvorijo žolčni kamni?

Žolčnik je rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Gibanje žolča po žolčnem traktu zagotavlja usklajeno delovanje jeter, žolčnika, žolčevoda, trebušne slinavke, dvanajstnika. To zagotavlja pravočasen pretok žolča v črevesje med prebavo in njegovo kopičenje v žolčniku na prazen želodec.

Nastajanje kamnov v njem se pojavi zaradi sprememb v sestavi in ​​stagnaciji žolča (diskolija), vnetnih procesov, motorično-toničnih motenj žolčevega izločanja (diskinezija).

Obstajajo holesterol (do 80-90% vseh žolčnih kamnov), pigment in mešani kamni.

1. Nastajanje kamnov holesterola prispeva k zasičenosti žolčnega holesterola, njegovem izločanju, nastajanju kristalov holesterola. Z moteno gibljivostjo žolčnika se kristali ne pojavijo v črevesju, ampak ostanejo in začnejo rasti.
2. Pigmentni kamni (bilirubin) se pojavijo kot posledica okrepljene razgradnje eritrocitov pri hemolitični anemiji.
3. Mešani kamni so kombinacija obeh oblik. Vsebujejo kalcij, bilirubin, holesterol.

Pojavijo se predvsem pri vnetnih boleznih žolčnika in žolčevodov.

Dejavniki tveganja

Obstaja več razlogov za pojav žolčnih kamnov:

• presežek izločanja holesterola v žolč
• zmanjšano izločanje fosfolipidov in žolčnih kislin v žolč
• zastoj žolča
• žolčnika
• hemolitičnih bolezni.

Večina žolčnih kamnov je mešanih. Vsebujejo holesterol, bilirubin, žolčne kisline, beljakovine, glikoproteine, različne soli in elemente v sledovih. Kamni holesterola vsebujejo predvsem holesterol, imajo okroglo ali ovalno obliko, večplastna struktura, premer od 4–5 do 12–15 mm, so lokalizirani v žolčniku.

1. Holesterol-pigment-apno-kamni - večkratni, imajo obraze, oblika je drugačna. Bistveno se razlikujejo po številu - več deset, sto in celo tisoče.
2. Pigmentni kamni so majhni, mnogokratni, togi, krhki, popolnoma homogeni, črne barve s kovinskim odtenkom, ki se nahaja tako v žolčniku kot v žolčnih vodih.
3. Kalcijevi kamni so sestavljeni iz različnih kalcijevih soli, čudne oblike, imajo obogatene postopke, svetle ali temno rjave barve.

Epidemiologija

Po številnih publikacijah v 20. stoletju, zlasti v drugi polovici leta, se je razširjenost ŽKB povečala predvsem v industrializiranih državah, vključno z Rusijo.

Tako se je po številnih avtorjih pojavnost holelitiaze v nekdanji ZSSR skoraj podvojila vsakih 10 let, kamni v žolčnem traktu pa so bili odkriti pri obdukcijah pri vsaki deseti umrli, ne glede na vzrok smrti. Konec 20. stoletja je bilo v Zvezni republiki Nemčiji registriranih več kot 5 milijonov ljudi, v Združenih državah pa več kot 15 milijonov bolnikov z GIB, približno 10% odraslega prebivalstva pa je trpelo zaradi te bolezni. Po medicinski statistiki se pojava žolčnih kamnov pri ženskah bistveno pogosteje kot pri moških (razmerje je od 3: 1 do 8: 1) in s starostjo se število bolnikov znatno poveča in po 70 letih doseže 30% ali več v populaciji.

Naraščajoča kirurška aktivnost proti holelitiaziji, ki je bila opažena v drugi polovici 20. stoletja, je privedla do tega, da je pogostost operacij na žolču v mnogih državah presegla število drugih abdominalnih operacij (vključno z apendektomijo). Torej, v ZDA v 70. letih več kot 250 tisoč cholecystectomies so bile opravljene letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, in v 90. letih - do 500 tisoč.

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti današnje bolezni, ki so bile sprejete, se naslednja razvrstitev opravi glede na stopnje, ki so zanjo pomembne: t

1. Oblikovanje kamnov je faza, ki je opredeljena tudi kot latentno nošenje kamna. V tem primeru simptomi žolčnih kamnov niso prisotni, uporaba instrumentalnih metod diagnoze pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost v žolčniku;
2. Fizikalno-kemijska (začetna) faza - ali, kot se imenuje tudi, pred-kamnita faza. Zanj so značilne spremembe v sestavi žolča. Na tej stopnji ni posebnih kliničnih manifestacij, možno je odkrivanje bolezni v začetni fazi, za katero se uporablja biokemijska analiza žolča o posebnostih njegove sestave;
3. Klinične manifestacije so stadij, katerih simptomi kažejo na razvoj akutne ali kronične oblike kalkuloznega holecistitisa.

V nekaterih primerih je izolirana tudi četrta faza, ki je sestavljena iz razvoja zapletov, povezanih z boleznijo.

Simptomi žolčnih kamnov

Načeloma lahko žolčnata bolezen traja zelo dolgo, brez kakršnih koli simptomov ali manifestacij. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so kamni v zgodnjih fazah majhni, ne zamašijo žolčnih vodov in ne poškodujejo sten. Že dolgo pacient morda ne sumi, da ima to težavo. V teh primerih se običajno imenuje kamniti nosilec. Ko se dejanska bolezen zaradi žolčnih kamnov počuti, se lahko manifestira na različne načine.

Med prvimi simptomi bolezni je treba omeniti težo v trebuhu po jedi, motnje blata (še posebej po zaužitju maščobnih živil), slabost in rahlo zlatenico. Ti simptomi se lahko pojavijo še pred izraženimi bolečinami v desnem hipohondru - glavnem simptomu žolčnih kamnov. Ti so posledica neizraženih kršitev iztoka žolča, zato je proces prebave slabši.

Naslednji simptomi in znaki so najbolj značilni za bolezni žolčnih kamnov:

1. Povečanje temperature. Povišanje temperature običajno kaže akutni holecistitis, ki pogosto spremlja holelitiazo. Intenzivno vnetje v desnem hipohondru vodi v sproščanje aktivnih snovi v krvni obtok, kar prispeva k povišanju temperature. Dolgotrajna bolečina po koliki z dodatkom vročine skoraj vedno govori o akutnem holecistitisu ali drugih zapletih bolezni. Periodično povišanje temperature (podobno valovanju) z dvigom nad 38 stopinj lahko kaže na holangitis. Vendar na splošno zvišana telesna temperatura ni obvezen simptom pri žolčnih kamnih. Temperatura lahko ostane normalna tudi po hudi dolgotrajni koliki.
2. Bolečina v desnem hipohondriju. Najpogostejša manifestacija žolčnih kamnov je tako imenovana žolča (žolčnika, jetrna) kolika. To je napad akutne bolečine, ki se v večini primerov nahaja na presečišču desnega obodnega loka in desnega roba trebušne mišice. Napad lahko traja od 10 do 15 minut do nekaj ur. V tem času je bolečina lahko zelo huda, da se daje na desno ramo, hrbet ali druga področja trebuha. Če napad traja več kot 5-6 ur, potem razmislite o možnih zapletih. Pogostost napadov je lahko različna. Pogosto med prvim in drugim napadom traja približno eno leto. Vendar pa na splošno sčasoma postanejo pogostejše.
3. Maščobna nestrpnost. V človeškem telesu je žolč odgovoren za emulgiranje (raztapljanje) maščob v črevesju, kar je potrebno za njihovo normalno razgradnjo, absorpcijo in asimilacijo. Pri žolčnih kamnih, kamni v vratu ali žolčnem kanalu pogosto blokirajo pot žolča v črevesje. Posledično se maščobna živila ne razgrajujejo normalno in povzročajo črevesne težave. Te motnje se lahko kažejo v driski (driska), kopičenju plina v črevesju (napenjanje), neizraženi bolečini v trebuhu. Vsi ti simptomi so nespecifični in se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavil (prebavil). Nestrpnost do maščobnih živil se lahko pojavi tudi v fazi kamnoseštva, ko drugi simptomi bolezni še vedno niso prisotni. Hkrati tudi velik kamen, ki se nahaja na dnu žolčnika, ne more blokirati pretoka žolča, maščobna živila pa bodo normalno prebavljena.
4. Zlatenica Pojavila se je zlatica zaradi stagnacije žolča. Za njegov videz je odgovoren pigmentni bilirubin, ki ga običajno izločamo z žolčem v črevesje, od tam pa se izloči iz telesa z blatom. Bilirubin je naravni produkt presnove. Če se preneha izločati z žolčem, se kopiči v krvi. Torej se širi po telesu in se nabira v tkivih, kar jim daje značilno rumenkast odtenek. Najpogosteje bolniki s prvimi rumenimi očmi brazgotin in šele nato - kožo. Pri svetlejših ljudeh je ta simptom bolj opazen, v temni koži pa se lahko zgodi, da izkušenega zdravnika celo zamuja neizražena zlatenica. Pogosto se hkrati s pojavom zlatenice pri bolnikih pojavi tudi urin (temno rumena, vendar ne rjava). To je zato, ker pigment začne izločati iz telesa skozi ledvice. Zlatenica ni obvezen simptom kalcijevega holecistitisa. Prav tako se ne pojavi samo s to boleznijo. Bilirubin se lahko kopiči tudi v krvi zaradi hepatitisa, ciroze jeter, nekaterih hematoloških bolezni ali zastrupitev.

Na splošno so lahko simptomi žolčnih kamnov precej različni. Obstajajo različne kršitve stola, atipične bolečine, slabost, ponavljajoči se napadi bruhanja. Večina zdravnikov se zaveda takšnih različnih simptomov in samo v primeru, da je predpisan ultrazvok žolčnika, da se izključi žolčne kamne.

Napad žolčnih kamnov

Napad žolčnih kamnov običajno vključuje žolčne kolike, kar je najbolj akutna in tipična manifestacija bolezni. Prenašanje kamna ne povzroča nobenih simptomov ali nepravilnosti in bolniki običajno ne povzročajo nobenih smiselnih prebavnih motenj. Tako bolezen poteka latentno (skrito).

Biliarna kolika se ponavadi pojavi nenadoma. Njegov vzrok je krč gladkih mišic, ki se nahaja v stenah žolčnika. Včasih je poškodovana tudi sluznica. Najpogosteje se to zgodi, če se kamen premakne in se zatakne v vrat mehurja. Tu zavre pretok žolča in žolč iz jeter se ne kopiči v mehurju, ampak teče neposredno v črevo.

Tako napad žolčnih kamnov ponavadi kaže značilno bolečino v desnem hipohondriju. Vzporedno se lahko pri bolniku pojavijo slabost in bruhanje. Pogosto pride do napada po nenadnih premikih ali obremenitvah ali po zaužitju velike količine maščobnih živil. Enkrat v obdobju poslabšanja lahko pride do razbarvanja blata. To pa zato, ker pigmentirana (poslikana) žolča ne vstopa v črevo iz žolčnika. Žolč iz jeter prazni le v majhnih količinah in ne daje intenzivnega obarvanja. Ta simptom se imenuje Acholia. Na splošno je najbolj značilna manifestacija napada žolčnih kamnov značilna bolečina, ki bo opisana kasneje.

Diagnostika

Identifikacija simptomov, značilnih za jetrno koliko, zahteva strokovno svetovanje. Pod fizikalnim pregledom, ki so jih izvedli, se nanaša na identifikacijo simptomov, značilnih za prisotnost v žrelu mehurčku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Poleg tega je zaznati določeno napetost in občutljivost kože v predelu mišic trebušne stene v okviru projekcije žolčnika. Opažena je tudi prisotnost ksantoma na koži (rumene lise na koži, ki so nastale zaradi motenj v metabolizmu lipidov v telesu), zabeležena je rumenkost kože in beločnice.

Rezultati splošnega krvnega testa določajo prisotnost znakov, ki kažejo na nespecifično vnetje v fazi kliničnega poslabšanja, ki je zlasti sestavljeno iz zmernega ESR in levkocitoze. Biokemične krvne preiskave določajo hiperholesterolemijo kot tudi hiperbilirubinemijo in povečano aktivnost, značilno za alkalno fosfatazo.

Holekistografija, ki se uporablja kot metoda za diagnosticiranje žolčnih kamnov, določa povečanje žolčnika in prisotnost usedlin apnenca v stenah. Poleg tega so v notranjosti apnenčastih kamnov dobro vidni.

Najbolj informativna metoda, ki je tudi najpogostejša pri študiju področja, ki nas zanima, in še posebej na temo bolezni, je ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri obravnavi trebušne votline je v tem primeru zagotovljena natančnost pri odkrivanju v prisotnosti določenih ehopoobnih tvorb v obliki kamnov v kombinaciji s patološkimi deformitetami, ki jih stene mehurja prenašajo med boleznijo, in s spremembami, ki so pomembne za njegovo gibljivost. Dobro viden z ultrazvokom in znaki, ki kažejo na holecistitis.

Vizualizacijo žolčnika in kanalov lahko izvedemo tudi z uporabo MRI in CT tehnik na določenih področjih. Scintigrafijo lahko uporabimo kot informativno metodo, ki kaže na kršitve v obtoku žolča, kot tudi endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo.

Zdravljenje z zdravili zaradi žolčnih kamnov

Zdravljenje holelitiaze s kirurškim posegom se uporablja v prisotnosti holesterolnih žolčnih kamnov (rentgenski negativni) do velikosti do 15 mm z ohranjeno kontraktilnostjo žolčnika in prehodnostjo cističnega kanala.

Kontraindikacije za medicinsko raztapljanje žolčnih kamnov: t

• vnetne bolezni tankega in debelega črevesa;
• debelost;
• nosečnost;
• "Invalid" - nedelovanje žolčnika;
• akutne vnetne bolezni žolčnika in žolčevodov;
• kamni s premerom več kot 2 cm;
• jetrna bolezen, sladkorna bolezen, ulkusa želodca in dvanajstnika, kronični pankreatitis;
• pigmentni ali karbonatni kamni;
• rak žolčnika;
• večkratnih računanja, ki zavzamejo več kot 50% volumna žolčnika.

Uporabljajo se pripravki ursodeoksiholne kisline, katerih delovanje je namenjeno le raztapljanju kamnov iz holesterola, zdravilo pa se vzame za 6 do 24 mesecev. Toda verjetnost ponovitve bolezni po tem, ko se kamni raztopijo, je 50%. Odmerek zdravila, trajanje sprejema, določi le zdravnik ali gastroenterolog. Konzervativno zdravljenje je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Shockwave holelitis - zdravljenje z drobljenjem velikih kamnov v majhne fragmente z uporabo udarnih valov, sledijo jim pripravki žolčnih kislin (ursodeoksiholna kislina). Verjetnost ponovitve je 30%.

Žolčeva bolezen je lahko dolgo asimptomatska ali malosimptomna, kar povzroča določene težave pri njenem odkrivanju v zgodnjih fazah. To je vzrok za pozno diagnozo, na stopnji že nastalih žolčnih kamnov, ko je uporaba konzervativnih metod zdravljenja omejena, in edina metoda zdravljenja ostaja kirurška.

Zdravljenje ljudskih žolčnih kamnov

Navedel bom primer več receptov za raztapljanje kamnov. Veliko jih je.

1. Zeleni čaj Pijte kot preventivo za žolčne kamne, saj zeleni čaj preprečuje tvorbo kamna.
2. Listi brusnice. Listi te rastline vam omogočajo, da raztopite kamne v žolčniku. Napolnite kozarec vrele vode z 1 žlico posušenih listov brusnice, pustite 20-30 minut. Vzemite 2 žlici 4-5 krat na dan.
3. Ivanov čaj ali ozka voščena vrba. Pivo v termosu 2 žlici posušenih listov vrbovega čaja, napolnjenega z vrelo vodo (0,5 l). Vztrajati 30 minut. Pijte 100 ml čaja eno uro pred obroki trikrat na dan šest mesecev. Vztrajanje istega čaja je lahko tako dolgo, dokler ima čaj barvo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj lahko kamne premaknete.

Glavna stvar pri zdravljenju ljudskih žolčnih kamnov je, da poskrbite, da imate kamne holesterola, ki se lahko raztopijo. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvok (vidni so kamni) in rentgenske žarke (kamni holesterola niso vidni).

Potem obiščite fitoterapevta in izberite najbolj učinkovito kombinacijo zelišč za vaš primer. Vzporedno z uporabo folk pravna sredstva, je treba upoštevati načela dobre prehrane - včasih le sprememba v prehrani vam omogoča, da se znebite majhnih holesterola kamnov. Prav tako je treba posvetiti čas fizičnemu naporu - peš, malo jutranjo obremenitev - da se premaknemo več.

Prehrana za žolčne kamne

Treba je omejiti ali odstraniti iz prehrane maščobne, visoko kalorične, holesterola bogate jedi, zlasti z dedno dovzetnostjo za žolčno kamnino. Hrana mora biti pogosta (4-6-krat na dan) v majhnih količinah, kar pomaga zmanjšati stagnacijo žolča v žolčniku. Hrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin zaradi zelenjave in sadja. Dodate lahko živilske otrobe (15g 2-3 krat dnevno). To zmanjšuje litogenost (nagnjenost k tvorbi kamnov) žolča.

Terapevtska prehrana za holelitiazo traja od 1 do 2 leti. Dieta je najboljši način za preprečevanje poslabšanja žolčnih kamnov in če se ga ne držite, je možen razvoj hudih zapletov.

Posledice neskladnosti so: pojav ateroskleroze, pojav zaprtja, nevarno s kamni v mehurju, povečanje obremenitve prebavil in povečanje gostote žolča. Medicinska prehrana bo pomagala obvladovati prekomerno telesno težo, izboljšala črevesno mikrofloro in zaščitila imunski sistem. Kot rezultat, oseba izboljša razpoloženje, normalno spanje.

V hujših primerih neuspeh pri prehranjevanju vodi do razjed, gastritisa, kolitisa. Če se želite zdraviti po patologiji brez operacije, je osnovna zahteva prehrana.

Operacija

Bolniki morajo biti pred prvim napadom žolčne kolike ali takoj za njim podvrženi načrtovani operaciji. To je posledica dejstva, da je tveganje za zaplete veliko.

Po kirurškem zdravljenju je treba upoštevati individualno prehrano (pogoste, razdeljene obroke z omejitvijo ali izključitvijo posamično nevzdržne hrane, mastne, ocvrte hrane), spoštovanje dela in počitka ter telesne vzgoje. Odstranite alkohol. Morda zdraviliško zdravljenje po operaciji, podvrženo trajni remisiji.

Zapleti

Videz kamnov je poln ne le kršitev funkcij organov, temveč tudi pojav vnetnih sprememb v žolčniku in organih v bližini. Zaradi kamnov se lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroči vnetje. Pod pogojem, da kamni preidejo skozi cistični kanal z žolčem iz žolčnika, je lahko iztok žolča težak. V najhujših primerih lahko kamni blokirajo vhod in izhod iz žolčnika, ki se mu zatakne. Pri takšnih pojavih je stagnacija žolča, kar je predpogoj za razvoj vnetja. Vnetni proces se lahko razvije več ur in več dni.

V takšnih razmerah se lahko pri bolniku razvije akutni vnetni proces žolčnika. Hkrati sta lahko stopnja poškodbe in stopnja razvoja vnetja različni. Torej, to je mogoče kot rahlo otekanje stene, in njeno uničenje in, posledično, raztrganje žolčnika. Takšni zapleti žolčnih kamnov so življenjsko nevarni. Če se vnetje razširi na trebušne organe in peritoneum, bolnik razvije peritonitis. Posledično lahko toksični šok in odpoved večih organov postanejo zaplet teh pojavov. Ko se to zgodi, kršitev žil, ledvic, srca, možganov. Z močnim vnetjem in visoko toksičnostjo mikrobov, ki se razmnožujejo v prizadeti steni žolčnika, se lahko takoj pojavi toksični šok.

V tem primeru tudi ukrepi za oživljanje ne zagotavljajo, da bo bolnik lahko prišel iz tega stanja in se izognil smrti.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je koristno izvesti naslednje dejavnosti:

• ne izvajajte dolgotrajnega medicinskega posta;
• za preprečevanje žolčnih kamnov je koristno piti dovolj tekočine, vsaj 1,5 litra na dan;
• da ne bi povzročili gibanja kamnov, da bi se izognili delu, ki je povezano z dolgim ​​bivanjem v nagnjenem položaju;
• slediti prehrani, normalizirati telesno težo;
• povečati telesno aktivnost, dati telesu več gibanja;
• jesti pogosteje, vsakih 3-4 ure, da povzroči redno praznjenje mehurja iz nakopičenega žolča;
• ženske morajo omejiti vnos estrogena, ta hormon spodbuja nastajanje kamnov ali njihovo povečanje.

Za preprečevanje in zdravljenje žolčnih kamnov je koristno v dnevno prehrano vključiti majhno količino (1-2 uri) rastlinskega olja, boljše od oljčnega olja. Sončnica je le 80% prebavljiva, medtem ko je oljka popolnoma. Poleg tega je bolj primerna za cvrtje, ker tvori manj fenolnih spojin.

Vnos rastlinske maščobe spodbuja delovanje žolča v mehurju, zaradi česar se lahko vsaj enkrat dnevno prazni, kar preprečuje zastoj in nastanek kamnov.

Za normalizacijo presnove in preprečevanje žolčnih kamnov v prehrani je treba vključiti magnezij. Element v sledovih spodbuja gibljivost črevesja in proizvodnjo žolča, odstranjuje holesterol. Poleg tega je za proizvodnjo žolčnih encimov potrebna zadostna dobava cinka.

Ko žolčnih kamnov bolezen je bolje opustiti uporabo kave. Pijača spodbuja zmanjšanje mehurja, kar lahko povzroči zamašitev kanala in posledični napad.

Simptomi bolezni žolčnika

V začetni fazi razvoja patologije se simptomi bolezni žolčnika ne pojavljajo dalj časa. To je glavna nevarnost. Poglejmo, kaj se dogaja v tem telesu pod vplivom dolgotrajnega počasnega vnetnega procesa. Za začetek je vredno razumeti, da je mehurček sestavljen iz treh plasti. To so serozne, mišične in mukozne stene. Vsak od njih je odgovoren za določeno funkcijo. Sluznica zagotavlja filtracijo in koncentracijo dohodnega žolča. Mišična plast je odgovorna za pravočasno zmanjšanje votline za sproščanje žolča v dvanajstnik po prejemu signala iz prehranjevalne verige.

Vsak patološki proces, ki vključuje vnetno sredstvo, vodi v postopno deformacijo in poškoduje normalno fiziologijo celične strukture. Na mestu vnetja, če ni pravočasno zdravljenje, se začne tvoriti vezivno tkivo. V prihodnosti postane osnova za koloidne brazgotine. Žolč izgubi elastičnost in sposobnost filtriranja in koncentracije žolča. Večkratno zoženje cicatricialne etiologije otežuje odvajanje te fiziološke tekočine. Stagnirajoče okolje ustvarja predpogoje za razvoj patogene mikroflore. V tej fazi se lahko pojavijo prvi znaki bolezni žolčnika.

Prvi očitni simptomi bolezni žolčnika

Najpogostejša bolezen žolčnika je holecistitis. Je neke vrste izhodišče za nastanek žolčnih kamnov, pankreasne nekroze, strukturnih sprememb v jetrnem parenhimu. Prvi očitni simptomi te bolezni žolčnika so lahko:

• pogosti jajca;
• težo v desnem hipohondriju;
• masivni izloček žolča, ki ga spremljajo potaknjenci v črevesju in ohlapna blata z značilno rjavo odtenkom;
• jezikovni položaj (predvsem v koreninskem delu) gosta rumena ali rjava patina.

Manj očitni simptomi bolezni žolčnika so pogosti občutki pri človeku, glavoboli na prazen želodec, pogoste motnje iztrebljanja (blato ni redno, zaprtje se izmenjuje s funkcionalno drisko in lahko se pojavi maščobna blata). Povišana telesna temperatura ni značilna za kronični holecistitis v akutni fazi v čisti obliki. Vendar pa se pogosto pridruži patogeni proces v trebušni slinavki. Na podlagi nekroze celic trebušne slinavke se temperatura telesa poveča.

Faze poslabšanja te bolezni lahko spremljajo pogoste bruhanje, grenkoba v ustih, zmanjšan apetit. Redko se v želodcu in v požiralniku vrača žolčnik. To spremlja močan pekoč občutek in bruhanje grenkobe.

In kaj se bo zgodilo v prihodnosti?

Če se na tej stopnji bolezen ne začne intenzivno zdraviti, se bodo v prihodnje povečali simptomi bolezni žolčnika. Z njimi se bodo pridružile patologije drugih organov prebavnega sistema. Po 2 letih se lahko razvijejo hepatoza in ciroza. Stalna zastoj žolča bo povzročil obarjanje začetnih izločkov v obliki bilirubina. V prihodnosti se bodo v ozadju tega začeli razvijati žolčni kamni, kar lahko privede do holecistektomije ali rupture mehurja.

Pogosto se simptomi bolezni žolčnika pojavljajo že v povezavi z znaki drugih bolezni. Navajeni smo, da ne posvečamo pozornosti rahli šibkosti, slabosti in rumenega cvetenja na jeziku. Vendar pa nas prav ti posredni znaki lahko spodbudijo, da sporočimo, da je treba opraviti pregled in opraviti potek rehabilitacijske terapije. Če imate znake pankreatitisa, gastritisa in kolitisa, bo potrebno zdravljenje zahtevati resnejše.

Priporočamo vam, da ob prisotnosti celo začasnega nelagodja v desnem hipohondru ni omejen na ultrazvok jeter in žolčnika. Opravite tudi žolčne teste z intubacijo dvanajstnika, preverite stanje trebušne slinavke, majhnega in velikega črevesa. Verjemite mi, da razkrijete patologijo v gastrointestinalnem traktu v zgodnji fazi - to pomeni, da ohranite svoje zdravje že več let.

Minimalni kompleks preiskav za diagnozo žolčnih bolezni mora vključevati:

1. splošni in biokemični krvni test z obvezno določitvijo ravni sladkorja, amilaze, testov delovanja jeter in bilirubina;
2. ultrazvočni pregled jeter, trebušne slinavke in žolčnika;
3. fibrogastroskopija z vzorčenjem žolča za biološko in kemično analizo;
4. Rentgensko črevesje ali kolonoskopijo (če je mogoče, se lahko nadomesti z računalniško tomografijo z magnetno resonanco).

Zdravljenje naj opravi gastroenterolog. Odstranite prisotnost virusnega hepatitisa in sladkorne bolezni. Sledite strogi prehrani, razen začinjene, slane in mastne hrane. Prav tako je treba paziti na delovanje črevesja. Ne pustite, da dolga zaprtost. Lahko sprožijo rast raka v debelem črevesu.

Funkcije, možne bolezni žolčnika in njihovo zdravljenje

Žolčnik je votli organ prebavnega sistema, katerega glavna naloga je zbrati žolč in ga, če je potrebno, usmeriti v tanko črevo, in sicer v dvanajstnik.

Bolezni žolčnika in žolčevodov imajo vodilno mesto v strukturi patologije prebavnega trakta. Poleg tega je patologija žolčnika pri ženskah pogostejša kot pri moških.

Glede na razširjenost tega problema predlagamo, da se v tej temi obravnavajo najpogostejše bolezni žolčnika, simptomi in zdravljenje nekaterih vrst patologije. Najprej vas želimo seznaniti z anatomijo in funkcijami žolčnika.

Žolčni mehur: anatomske značilnosti

Žolčnik je v obliki hruškastega votlega organa s širšo bazo in ozkim distalnim koncem, ki prehaja v cistični žolčnik. Običajno je dolžina tega telesa 80-140 mm, premer pa 30-50 mm.

V žolčniku je običajno, da ločimo tri dele: vrat, telo in dno. Ta organ se nahaja na spodnji površini jeter v isti fosi.

Stena žolčnika je sestavljena iz treh plasti - seroznih, mišičnih in sluzastih. Sluznica ima veliko vzdolžnih gub.

Nespremenjenega žolčnika ni mogoče čutiti skozi trebušno steno. Projekcijsko območje tega organa se nahaja na presečišču zunanjega roba trebušne mišice rektusa in desnega obvodnega loka, ki se imenuje točka Kerr. V primerih, ko se žolčnik poveča, se lahko palpira.

Žolčni mehur: funkcije

Žolč deluje kot rezervoar, v katerem se shranjuje žolč. Jetrne celice proizvajajo žolč, ki se nabira v žolčniku. Ko pride signal, žolč vstopi v cistično cev, ki se izliva v skupni žolčnik in slednji se odpre v dvanajstnik.

Poleg funkcije rezervoarja obstajajo tudi organi in druge destinacije. Tako se v žolčniku proizvajajo sluz in acetilholicistokinin, hranila pa se reabsorbirajo.

Čez dan zdravi ljudje tvorijo do enega litra žolča. Največja zmogljivost žolčnika je 50 ml.

Žolč je sestavljen iz vode, žolčnih kislin, aminokislin, fosfolipidov, holesterola, bilirubina, beljakovin, sluzi, določenih vitaminov, mineralov in tudi presnovkov zdravil, ki jih jemlje bolnik.

Žolnu so dodeljene naslednje naloge:

• nevtralizacija želodčnega soka;
• aktiviranje encimske sposobnosti črevesnega in pankreasnega soka;
• razstrupljanje patogenih mikroorganizmov v črevesju;
• izboljšanje motorične funkcije črevesne cevi;
• izločanje toksinov in presnovkov zdravil iz telesa.

Bolezen žolčnika: vzroki in mehanizmi razvoja

Vse vzroke bolezni tega organa lahko razdelimo v skupine, in sicer:

• nalezljive. Virusi, bakterije, glivice in praživali povzročajo vnetni proces v sluznici mehurja, ki se običajno imenuje nekalculni holecistitis. Najpogosteje bolezen povzroči Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus in Proteus;
• spremembe v žolču, ko je moteno ravnovesje njenih sestavin. V tem primeru se v mehurju tvorijo kamni, ki vodijo v razvoj žolčnih kamnov. V primerih, ko kamen blokira cistični žolčnik, se pojavi holestazni sindrom, to je zastoj žolča;
• patologija živčnih impulzov do žolčnika, ki povzroči kršitev motorične funkcije cistične stene in težavnost iztoka žolča v tanko črevo;
• genetska patologija. Najpogosteje je prirojena prevojnost telesa;
• novotvorbe v žolčniku: polipi, maligni tumorji.

Žolčni mehur: kratek opis bolezni

• Žolčeva bolezen. Ta bolezen pogosto prizadene blondinke, ki so rodile starejše od 40 let in imajo prekomerno telesno težo ali debelost. Kamni so holesterol, rjavi in ​​črni bilirubin, ki se lahko tvorijo v vseh delih žolčevoda. Redko prizadene le žolčnik. Žolčna žleza je dolgotrajna kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. V akutnem obdobju kamni zatrejo cistični kanal, zaradi česar bolniki razvijejo akutno bolečino z drugimi neprijetnimi simptomi. Ta kombinacija simptomov se imenuje jetrna kolika.
• Kronični nekalculatni holecistitis. V tem primeru je odsoten račun, vnetje sluznice v žolčniku pa povzroči infekcijski povzročitelj, refluks črevesnega soka, bolezni trebušne slinavke (pankreatitis), jetra (hepatitis) ali holestazo.
• Diskinezija žolčevodov. Za to bolezen je značilna odsotnost organskih sprememb v žolčniku in kanalih ter se pojavi v ozadju kršitve inervacije. Prispeva k razvoju diskinezije, kroničnega stresa, prekomernega telesnega in duševnega stresa, nevrastenije. Razlikujeta se dve vrsti diskinezije - hiperkinetični, ko je črevesna gibljivost preveč aktivna, toda kaotična in hipokinetična, ko je motilnost mehurja oslabljena.
• Akutni holangitis ali vnetje žolčevoda. Skoraj vedno druge bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, holelitiaza, hepatitis, postholecistektomijski sindrom itd.) Vodijo do te bolezni.
• Karcinom Maligni tumorji v žolčniku se razvijejo v ozadju kroničnega vnetja. Za to vrsto tumorja je značilna visoka malignost in pojav presejalnih testov v zgodnjih fazah bolezni.

Žolčni mehur: simptomi bolezni

Kakšni so simptomi bolezni žolčnika? Večina bolezni žolčnika ima običajne simptome.

Pri bolnikih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju. Poleg tega je intenzivnost bolečine pri različnih boleznih drugačna. Polipi so na primer popolnoma neboleči, kulkistitis ali holelitijaza pa povzročajo akutno hudo bolečino.
• dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, napenjanje, driska ali zaprtje;
• grenkobo v ustih. V tem primeru je treba opraviti temeljito diferencialno diagnozo, saj lahko ta simptom spremlja bolezen jeter;
• rdečina jezika. Ta simptom se imenuje "grimizni jezik";
• razbarvanje urina. Zaradi holestaze se v urinu kopiči velika količina urobilinogena, kar mu daje barvo temnega piva;
• sprememba barve blata. Stergobilin zaradi stagnacije žolča ne vstopa v blato, kar daje blatu naravno rjavo barvo;
• zlatenica. Pri holestazi se žolč ponovno absorbira v kri, zaradi česar se žolčne kisline in bilirubin odlagajo v koži in sluznici. Prvo rumeno blato in ustno sluznico, šele nato koža.

Ti simptomi in znaki so pomembni pri boleznih žolčnika. Toda glede na nozološko obliko in potek bolezni se lahko dodajo tudi drugi simptomi, kot na primer povečanje telesne temperature, splošna šibkost, slabo počutje, izguba apetita in druge.

Bolečina v žolčnem mehurju: simptomi

• Pri holelitiazi je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju in se lahko da na desno lopatico, ramo, ključnico ali levo stran telesa. Bolečina ima akutni začetek narave in jo povzročajo napake v prehrani.
• Kronični holecistitis se kaže kot boleča bolečina, katere intenzivnost se povečuje s kršitvijo prehrane. Boleče občutke so lokalizirane v hipohondru na desni in včasih v epigastriju in se lahko projicirajo v desno lopatico, ključnico ali ramo.
• Diskinezija žolčnika. Pri bolnikih z diskinezijo hiperkinetičnega tipa opazimo paroksizmalno bolečino. Pri hipokinetični diskineziji se bolniki pritožujejo zaradi občutka teže in napetosti v desnem hipohondriju ali bolečih bolečinah, ki dajejo desni polovici telesa, lopatici, rami ali ključni kosti.
• Akutni holangitis se kaže v zelo močnih bolečinah, ki lahko povzročijo celo boleč šok. Lokalizacija in obsevanje bolečin, podobno kot zgoraj navedene bolezni.
• Karcinom žolčnika je že dolgo asimptomatsko. V poznih fazah bolezni se pri bolnikih pojavijo hude bolečine, ki jih tudi bolniki proti bolečinam ne razbremenijo.

Žolčni mehur: metode diagnosticiranja bolezni

Diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnika je splošni zdravnik, gastroenterolog, kirurg ali hepatolog. Prvič, ko se pojavijo simptomi bolezni tega organa, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo, če bo potrebno, napotil na povezane strokovnjake.

Objektivni pregled, zdravnik mora palpati jetra in žolčnik, s katerim lahko določite bolečine, to je, cistične simptome, in sicer:

• Kerin simptom je bolečina pri palpaciji žolčnika pri vdihavanju;
• Simptom Georgievsky-Mussi je pojav bolečih občutkov pri pritisku na točko, ki se nahaja med nogami desne sternokleidomastoidne mišice;
• Simptom Ortner-Grekov - bolečina, ki se sproži z dotikom roba dlani na desnem obodnem loku.

Toda pritožbe, anamneza in objektivni podatki ne bodo zadostovali za natančno diagnozo, zato so pacientom dodeljene naslednje dodatne študije:

• popolna krvna slika, ki se uporablja za določanje krvnih sprememb, značilnih za vnetni proces v telesu;
• Splošna in biokemična analiza urina vam omogoča, da določite povišane vrednosti urobilinogena;
• koprogram prikazuje prebavne motnje;
• duodenalno intubacijo. To metodo izvedemo s tanko gumijasto sondo, ki jo damo skozi ustno votlino v dvanajstnik, da zberemo dele žolča.
• kemijska analiza žolča se uporablja za preučevanje njene sestave.
• sejanje žolča kaže na etiologijo bolezni;
• ultrazvočni pregled trebušne votline. S to metodo lahko preučite anatomske značilnosti žolčnika in ugotovite organske spremembe, vnetje in prisotnost kamenca.
• biopsijo, ki jo opravimo s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo. Dobljeni material se pregleda pod mikroskopom za prisotnost rakavih celic.
• holangiografija je rentgenski pregled žolčnika in žolčevoda;
• Računalniška tomografija se uporablja predvsem za raka žolčnika, da se oceni razširjenost presejalnih testov.

Zdravljenje bolezni žolčnika

Vsakemu pacientu je treba dodeliti prehrano, katere načela bomo opisali spodaj.

Etiotropno zdravljenje je uporaba zdravil, ki so namenjena odpravi vzroka. Kolecistitis je pokazal antibiotično zdravljenje s kamni, karcinomom ali polipi žolčnika - operacijo.

Patogenetsko zdravljenje je uporaba zdravil, ki normalizirajo delo žolčnika. V ta namen se lahko uporabljajo spazmolitični, razstrupljevalni, protivnetni in encimski pripravki.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje zdravila proti bolečinam, choleretic, antipiretik in drugih zdravil. Pri bolečinah se lahko uporabijo zdravila Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon in drugi.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tudi strokovnjaki pogosto dopolnjujejo tradicionalno terapijo za patologijo žolčnika s fitoterapijo. Vaši pozornosti so recepti najbolj učinkovitih orodij in indikacij za njihovo uporabo.

Juha bokov: 3 žlice bokov zdrobimo v malti, prelijemo preko 300 ml vrele vode in 5 minut kuhamo na majhnem ognju. Nato odstranite iz toplote, pustite, da se ohladi in filtrirajte skozi fino sito. Pripravljena juha se vzame peroralno 100 ml trikrat na dan 10 minut pred obroki. Ta juha ima choleretic, analgetično in protivnetno učinke in je podoben drog "Holosas". Uporabite to zdravilo za ne-Calculous holecistitis, holangitis, hepatitis, žolčne diskinezije in druge bolezni, pri katerih se odtekanje žolča upočasni.

Broth pesa: dve srednji pesa, pranje, lupine in narežemo na majhne koščke, nato vlijemo 10 skodelic vode, zavremo in kuhamo na majhnem ognju približno pet ur. Ko je sladkorna pesa pripravljena, se podrgne na ribec, položi v gazo in stisnemo sok, ki se kombinira z juho. To zdravilo vzemite v 60 ml pol ure pred obrokom trikrat na dan. Pri holecistitisu je zdravljenje od 7 do 10 dni.

Zeliščna zbirka: zmešajte 1 žlico zelišč, kot so rjava, rogoznica (cvetje), meta (listi), ognjič (cvetovi), pelin, grenki pelin, semena komarčka, regrat (koren), koruzna svila, smilje (rože). Po tem, 10 gramov, ki izhajajo zbirka pour dve skodelici vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajajo 40 minut. Končno infuzijo filtriramo skozi fino sito in vzamemo peroralno 100 ml 3-krat na dan pred obroki. To zdravilo ima analgetične, choleretic in protivnetne učinke, zato je predpisan za holangitis in holecistitis.

Infuzija brusničnih listov: 10 gramov zdrobljenih listov brusnic vlijemo 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo pri 40 minutah. Končno zdravilo se shrani v hladilniku in vzame 30-40 ml 4-5 krat na dan pred obroki. Infuzija listov brusnice raztopi kamne v žolčniku in kanali. Oljčno olje ima enak učinek, ki ga je treba zaužiti v odmerku 15 ml pred vsakim obrokom.

Prehranska prehrana pri boleznih žolčnika

V primeru bolezni žolčnika je prehrana bistvena sestavina zdravljenja. Pevzner je vsem bolnikom dodelil tabelo št.

Prehrana za patologijo žolčnika je naslednja:

• jejte frakcijsko, to je v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
• morate uporabiti zadostno količino tekočine (vsaj 1,5 litra);
• med remisijo je priporočljivo zmanjšati delež ocvrte, začinjene in prekajene hrane v prehrani;
• omeji delež maščob v prehrani, vključno z rastlinskim izvorom;
• ustaviti pitje in kajenje;
• med poslabšanjem je prepovedano jesti hrano in vodo. Ko se simptomi umirijo, se nadaljuje prehrana (50 ml zelenjavne juhe-pireja, 100 ml nesladkanega čaja ali sadnega soka) in postopno razširja prehrano;
• iz menija izključiti svež kruh in pecivo ter sladoled, sladkarije, sladko sodo in pijače, ki vsebujejo kofein;
• meni je treba sestaviti iz juh, pire krompirja z zelenjavo, žitaricami, pustim mesom, žitaricami, zelenjavnim pirejem in enolončnicami, sadjem, jagodami, zelenjavnimi solatami, mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Posledično lahko rečemo, da imajo bolezni žolčnika podobne simptome, zato lahko le strokovnjak postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Prvi simptomi težav z žolčnikom, ki jih ne smemo prezreti

Žolčnik in žolčnični kanali so organi prebavnega trakta, ki opravljajo funkcijo prenašanja in zbiranja žolča iz jeter in njegovega izločanja v dvanajstnik. V nasprotnem primeru se ta del prebavil imenuje žolčnik. Sestavljen je iz:

• žolčnik;
• žolčevodni sistem: cistično, jetrno in skupno žolčevod;
• sistemi sfinkterjev (regulatorji žolčnega toka).

Cistična cev se povezuje z jetri, iz njih se tvori skupni žolčevod, ki se izliva v dvanajstnik in zagotavlja pretok žolča iz žolčnika v črevesje. Zahvaljujoč žolču postane možno: izločanje soli težkih kovin in drugih škodljivih snovi iz telesa, nadaljnja prebava maščob (emulgira jih v manjše kapljice), absorpcija vitaminov A, E, K in D, aktiviranje prebavnih encimov in motorična aktivnost prebavil.

Motnje v tem delu prebavnega sistema se pojavljajo precej pogosto, po pogostnosti pa patologije žolčnika in žolčnih vodov zasedajo tretje mesto med vsemi boleznimi prebavil. Po statističnih podatkih so pogostejši pri ženskah, starejših od 45-50 let, v zadnjih desetletjih pa je opazen njihov pogost razvoj med mlajšimi in mladostniki.

Razlog za pojav patologij v žolčnem sistemu je lahko več dejavnikov:

• okužbe, ki povzročajo vnetje žolčnika (holecistitis, holangitis);
• genetske anomalije (npr. ekscesi žolčnika), ki vodijo do spremembe oblike in disfunkcije organov v žolčnem sistemu;
• genske mutacije celic sluznice žolčnika, ki povzročajo nastanek benignih in malignih tumorjev;
• motnje v žolču invariantion v nevroloških ali nevroendokrinih boleznih, ki vodijo do motenj normalnega pretoka žolča;
• spremembe v sestavi žolča, ki jih povzročajo različne patologije in ki vodijo v razvoj žolčnih kamnov in holesteroze (kopičenje holesterola na stenah žolčnika);
• helmintske invazije;
• slaba prehrana;
• zastrupitev;
• uživanje alkohola in kajenje;
• nekaterih zdravil.

Navedeni razlogi vodijo v razvoj patologij žolčnika, ki jih spremljajo različni simptomi bolezni teh organov. Lahko so lokalne in splošne, raznolike narave in kombinatorične, niso vedno značilne za težave z žolčnikom in jih pogosto dopolnjujejo znaki bolezni drugih organov prebavnega trakta (npr. Simptomi gastritisa ali pankreatitisa). Toda v večini primerov njihova kombinacija omogoča sum na pojav težav v žolčnem sistemu, bolnik pa lahko pravočasno sprejme ukrepe za odpravo teh bolezni.

V našem članku vas bomo seznanili z glavnimi simptomi težav z žolčnikom in žolčnimi kanali. Te informacije bodo koristne za vas in ne boste zamudili zaskrbljujočih znakov številnih bolezni žolčevoda.

7 simptomi težav z žolčnikom, ki zahtevajo zdravniško pomoč

Simptomi bolezni žolčnika in žolčnika so v mnogih pogledih podobni, hkrati pa ima vsak od njih svoje značilnosti. Končno diagnozo lahko v takih primerih opravi le zdravnik, ki bo opravil vrsto diagnostičnih študij in analiziral vse rezultate pregleda bolnika.

Razlog za sklicevanje na gastroenterologa ali hepatologa so lahko tako moteči simptomi:

1. Bolečina v desnem hipohondriju. Boleče občutke v boleznih žolčnika so lahko različno intenzivne (na primer, bolj izrazite pri žolčnih kamnih in manj v holekstitisu ali v ovinkih žolčnika). Bolečine pogosto sprožijo prehranjevanje ali praženje, pikantna, mastna ali dimljena živila, fizična dejanja (tresenje, tek, skakanje, dvigovanje uteži itd.) Ali stresne situacije. Bolečina je lahko akutna, dolgočasna ali boleča in se lahko pojavi v obliki nenadnih napadov ali pa je bolj stabilna (včasih stalna) z obdobji poslabšanja. Neprijetni občutki v desnem hipohondriju se lahko s palpacijo povečajo.

Intenzivne, akutne in nenadne bolečine so najbolj značilne za žolčaste kolike in so v večini primerov posledica gibanja kamnov pri žolčnih kamnih. Praviloma so točkovne in bolnik lahko natančno navede lokacijo bolečih občutkov. Takšne bolečine pogosto spremljajo slabost, bruhanje, pojav grenkega okusa v ustih ali zlatenica. Temperatura se dvigne na 38 ° C ali ostane v normalnem območju.

Pri drugih boleznih žolčnika so bolečine v desnem hipohondru manj intenzivne, pogosteje se pojavljajo občasno ali pa se pojavljajo neprestano (morda z očitnimi kratkimi obdobji poslabšanja). Lahko se dopolnijo z drugimi simptomi, katerih narava in resnost je odvisna od vrste bolezni žolčnika. Bolečine pri akutnem holecistitisu običajno dopolnjujejo zvišana telesna temperatura in znaki zastrupitve, boleča čustva pri kroničnem vnetju žolčnika pa so manj intenzivna in so lahko dolgo časa edina manifestacija bolezni.

Benigne in maligne neoplazme žolčnika in žolčnih poti dolgo časa ne smejo povzročiti hude bolečine ali pa sploh ne povzročajo bolečih občutkov. Na začetku se pri bolniku pojavijo pogoste ali vztrajne bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko povečajo z rastjo neoplazme. Težko jih je odpraviti s pomočjo običajnih sredstev proti bolečinam in jih vedno spremljajo drugi simptomi slabe prebave in / ali znaki splošne zastrupitve. Včasih se pri velikem tumorju pri bolnikih pojavijo občutki bolečine, kot so hriboviti, gosto in skoraj neboleče zbijanje.

1. Znaki prebavne motnje (izguba apetita, slabost, bruhanje, napenjanje, burkanje z zrakom ali grenkost, driska ali zaprtje). Večina bolezni žolčnika in žolčnih vodov spremlja slaba ločitev žolča in njegova sestava. Te spremembe izzovejo dispeptične motnje, saj hrane ni mogoče normalno prebaviti in ustvariti dodaten stres za druge organe. Znake prebavnih motenj lahko povzročijo bolezni žolčnika in posledice teh bolezni (to so simptomi bolezni drugih organov prebavnega trakta).
2. Rumeni cvet na jeziku. Biliarna diskinezija, tumorski procesi in holelitiaza pogosto vodijo do refluksa žolča v požiralnik in ustno votlino. Zato je jezik prekrit z rumenim cvetjem (njegova intenzivnost se lahko spreminja od rahlo rumene do rumeno-zelene).
3. Grenkoba v ustih. Ta simptom je značilen za številne bolezni žolčnika. Povzroča ga metanje žolča v požiralnik in ustno votlino. Grenkoba v ustih lahko postane znak holecistitisa, žolčne diskinezije, holelitiaze in tumorskih novotvorb.
4. Rumenkost sluznic in kože. Ta simptom se lahko opazi tako pri boleznih jeter kot pri boleznih žolčevoda. Povzroča ga vdor žolčnih kislin v kri (prav oni so madeži na koži in sluznicah). Žolčo lahko opazimo v diskineziji žolčevodov, holelitiaziji, kroničnem holecistitisu in tumorskih procesih, ki jih spremlja kršitev žolčnega iztoka.
5. Beljeni feces. Kadar ima bolnik žledno diskinezijo, holecistitis, holelitiazo, novotvorbe in ekscese žolčnika, lahko bolnik doživlja razbarvanje fekalnih mas. Praviloma ta simptom spremljajo bolečine v desnem hipohondru, zlatenica in drugi znaki poškodbe žolčevoda. Ta simptom je značilen ne le za patologije žolčevodov in lahko kaže na prisotnost bolezni jeter in drugih organov, različne napake v prehrani ali jemanje določenih zdravil.
6. Temen urin Ta simptom se opazi z zvišanjem ravni bilirubina v krvi, kar je mogoče opaziti pri žolčni diskineziji, holecistitisu, holelitiaziji, tumorjih in presežkih žolčnika. Takšen simptom poškodbe žolčevoda je lahko prisoten ne le pri zgoraj navedenih boleznih in zahteva skrbno preučitev bolnikove zgodovine in diferencialne diagnoze z drugimi boleznimi in boleznimi (npr. Jemanje določenih zdravil ali hrane, dehidracija itd.).

Teh sedem osnovnih simptomov bolezni žolčnih vodov in žolčnika mora postati razlog za odhod k zdravniku, vendar je za bolnika vedno predpisana dodatna laboratorijska in instrumentalna preiskava, ki pojasni diagnozo. Načrt raziskave lahko vključuje takšne postopke:

• klinični in biokemični krvni test;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• kontrastna radiografija;
• CT;
• MRI;
• biopsija fine igle (pod ultrazvočno kontrolo).

Po pregledu vseh diagnostičnih podatkov bo zdravnik bolniku predpisal zdravljenje, ki ga lahko sestavljajo etiotropna, patogenetska in simptomatska terapija. Pri nekaterih boleznih - holelitijaza, novotvorbe žolčnika ali njegovih kanalov, kalculni holecistitis - bolniku se lahko priporoči kirurško zdravljenje. Vsem bolnikom z boleznimi žolčevoda je treba svetovati, naj sledijo dieti in v prihodnje preverijo svoje okusne želje.

Večina bolezni žolčnika s pravočasno napotitvijo na zdravnika se dobro odziva na zdravljenje in lahko poteka brez zapletov. Zato bi morali prvi znaki težav žolčnika in žolčevodov vedno postati razlog za sklicevanje na gastroenterologa ali hepatologa.

Pravočasen obisk zdravnika vedno vodi v napredovanje bolezni, razvoj sočasnih patologij prebavnega trakta in lahko povzroči resne zaplete, kot so črevesna obstrukcija, flegmon žolčnika, peritonitis, sepsa, rak itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če se pojavi kateri od simptomov, navedenih v članku, se obrnite na splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika. Ti zdravniki bodo izvedli začetno diagnozo bolezni. Po tem se pacienta napoti na gastroenterologa. V prihodnje bo po končnem besedilu diagnoze k zdravniku morda vključen kirurg, specialist za nalezljive bolezni, onkolog.