Forum za hepatitis - Lamblia 2024

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

Hujšanje s hepatitisom c.

Post mocik »18. marec 2016 20:08

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo Gosh ”18. marec 2016 21:15

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo Gelene "18. marec 2016 21:38

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Gosh ”18. marec 2016 22:52

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Post KAWAII »18. marec 2016 22:57

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo Gosha ”18 mar 2016 23:00

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo rodi »18. marec 2016 23:07

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo KAWAII »18. marec 2016 23:16

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo korisniku mocik »18. marec 2016 23:23

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo rodi »18. marec 2016 23:26

Re: Hujšanje s hepatitisom c.

Sporočilo KAWAII »18. marec 2016 23:27

Kljub temu sem bil bolan od njih. No, zmanjšana teža volilne nastavitve.

In če brez prekomerne poplave ima vsaka oseba svojo lastno presnovo.
Nekateri so zdravi, jedo z žlicami, še posebej brez fizične obremenitve, hkrati pa so suhi.

Forum o Stopu.

Sporočilo Hepcniki, zdravnik in kdo se jim je pridružil.

Kdo ima prekomerno telesno težo zaradi hepatitisa C?

Še nisem prestal HTP, vendar vsak mesec opazim povečanje telesne mase. Kdo je še tak?

== 05 Maj 2012, 02:48 ==

oh oprosti, sem pomotoma napisal v napačno temo, dragi moderatorji, prenesite na "izkušene nasvete"

Kdo je močnejši za hepatitis C?

V letih, ki so potekala od odkritja Hepsa, sem se povečala
ampak mislim, da to ni roka Hepsa
Res sem že izgubil težo

== sub 05 maj, 2012 01:00 ==

Kdo je močnejši za hepatitis C?

1b, 3,4 * 10 ^ 5, Reaferon 3 milijone c / d + Ribavirin 1000, HTP 10.28.2011-28.09.2012
5 tednov (-) 48 tednov (-)
2 leti po HTP (-) F0
Moj HTP

Ni pomembno, tisti, ki so šli čez žerjavico
Prerez giljotine in zanka za vrv.

Kdo je močnejši za hepatitis C?

Liszt, ne trpim zaradi problema požrešnosti in takšnih prenagljenih zaključkov ne bi smeli

== 05 Maj 2012, 15:09 ==

Kdo je močnejši za hepatitis C?

Seveda ostro napisana, toda na splošno ima prav.
Zmeya, že ste ustvarili veliko tem in vse se zniža na eno - kot je "terapija slaba" (pretiravam). to pomeni, da imate veliko kontradiktornih in filozofskih izjav in razmišljanj, v katerih pravite, da je čas, da začnete razmišljati o začetku zdravljenja (žal za taftologijo), potem pa iščete veliko razlogov in razlogov za preložitev ali ne začetek sploh. kako bi se odvrnili od iskanja nekaterih neželenih učinkov in teže pri zdravljenju (morda vas ne razumem pravilno).
Povedal sem vam že - s takšnim razpoloženjem se ne morejo točno začeti zdraviti (težko bo računati na zmago). pred HTP bi morala biti še ena varovalka in odnos. zelo pomembno je!
vendar ta odstavek ni neposredno povezan s to temo. (To je splošno mnenje o opažanjih vaših sporočil. Samo ne bodite užaljeni)
Z drugimi besedami, težave pri zdravljenju so možne, vendar cilj opravičuje sredstva - verjemite mi!

.
na temo teže hepatitisa ni mogoče povezati s povečanjem telesne teže, razen če se je začela njegova ekstrahepatična manifestacija hormonskega osiromašenja, presnove in trebušne slinavke (tu bo še bolj grozno).
to pomeni, da pridobivate na teži najverjetneje ne zaradi hepatitisa C, ampak zaradi načina življenja in prehrane (IMHO).

Tukaj je dejstvo, da mnogi izgubijo težo na terapiji - to je ja)))
čeprav je najbolj všeč (zlasti dekleta).
ampak v treh mesecih izgubim skoraj tri do osem kilogramov terre. je bil kritičen. čeprav to ne vpliva na zdravstveno stanje.
zdaj se je padec teže ustavil in celo premagal dva ali tri kilograme

. pogosteje, povečanje telesne mase po koncu zdravljenja. praviloma do vrednosti pred obdelavo ali nekoliko višje. Mislim, da je to posledica dejstva, da kemija v telesu ne vstopa več, da se ne posuši, ne dehidrira, vse gre na telo in ne premaguje kemijske strupenosti zaradi zdravil. in na splošno je verjetno povečan apetit.
.
na kratko vse ni tako strašno. in s težo, v vsakem primeru, nič slabega (od hepatitisa ali HTP) se ne zgodi

Zakaj pride do izgube telesne mase pri hepatitisu C?

Izguba teže s hepatitisom C se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Predisponirajoči dejavniki so vnos antivirusnih zdravil v velikih odmerkih ter zapleti in zunanji simptomi.

Vzroki za hujšanje

Pomanjkanje telesne mase pri zdravljenju hepatitisa C ni redko zaplet. Pri napačnem odmerku zdravila lahko pride do:

slabost;
zmeda;
hujšanje.

V tem primeru je pomembno, da ne odlašate z obiskom zdravnika.

Osebe z okvaro jeter izgubijo težo zaradi simptomov, ki jih pogosto spremlja bolezen. Lahko se pojavi dispepsija: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, pomanjkanje apetita. Vsi ti simptomi prispevajo k izgubi teže.

Dodaten vzrok je lahko pankreatitis, ki pogosto spremlja hepatitis. Hkrati ima bolnik pogosto slabost, bolečine v trebuhu, drisko in izgubo apetita. Ko je pritrjen pankreatitis, se hranila v tankem črevesu slabo absorbirajo, ker ni dovolj encimov, ki jih izloča trebušna slinavka.

Duševno stanje osebe s hepatitisom vpliva tudi na apetit. Ko je bolnik diagnosticiran, se pogosto pojavi depresija, ki jo spremlja pomanjkanje apetita ali zmanjšanje apetita.

Kaj spremeniti v prehrani, da bi prihranili maso

Ljudje s hepatitisom gredo lačni je kontraindicirana. Da bi pridobili na teži, je pomembno, da se držite pravilne prehrane:

Če je kritična izguba telesne teže, je treba povečati količino beljakovinskih živil. Za to morate obogatiti prehransko piščanca. Priporočljivo je jesti perutnino brez kože.
Pomembno je piti več tekočine. Da ne bi dobili maščobe, ampak da bi povečali vzdržljivost in izboljšali apetit, je priporočljivo dnevno zaužiti sveže stisnjene sokove.
Dovoljeno je jesti pecivo, ki bo pomagalo zapolniti manjkajoče kilograme. Pri kuhanju peciva, peciva in drugih pekovskih izdelkov lahko dodate mleko v prahu. Vendar je treba dati prednost kakovostnemu proizvodu.
Če je mleko v prahu pridobljeno z genskim inženiringom ali je v sestavi palmino olje, ga je prepovedano uporabljati za kuhanje. V nasprotnem primeru lahko pride do poslabšanja stanja jeter.
V omejenih količinah lahko uživate jajca, vendar ne ocvrte.
V prehrano je treba vključiti žita in stročnice.

Vendar pa je pomembno, da se vzdržimo maščob in sladkarij, kar lahko le poslabša razmere. Meni mora biti uravnotežen. Če ljudje izgubijo težo zaradi spremljajočega pankreatitisa, je treba izbiro izdelkov skrbno zdraviti.

Hujšanje hepatitisa. Glavne skupine bolezni

Obstajata dve glavni skupini bolezni jeter: hepatoza in hepatitis.

Za hepatitis je značilno vnetje jetrnega tkiva in hepatoza - degeneracija jetrnega tkiva nevnetne narave. Glede na vzročni dejavnik je hepatitis razdeljen na infekcijske (virusne, parazitske) in neinfektivne, katerih razvoj povzročajo toksini, ki vstopajo v jetra zaradi hrane in drugih strupov, ki vstopajo od zunaj ali se tvorijo v jetrih med razgradnjo različnih snovi. Hepatoza je pogosto tudi posledica dolgotrajne izpostavljenosti strupenim snovem (nekaterim zdravilom, alkoholu v nevarnih odmerkih), presnovnih motnjah (sladkorna bolezen tipa 2, debelosti, okvarjenemu metabolizmu maščob), slabi in slabi prehrani ter nenadni izgubi teže (več kot 1,5-2 kg na teden) ).

Akutni in kronični hepatitis

Najpogostejša jetrna bolezen je hepatitis. Obstajajo akutni in kronični hepatitis. Akutni hepatitis je pretežno virusen. Kronični hepatitis v 50-80% primerov je posledica akutnega virusnega hepatitisa. Hepatitis je možen tudi zaradi zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi, dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač v nevarnih odmerkih (povprečno več kot 40 g čistega etanola na dan za moške in več kot 20 g na dan za ženske).

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis je tri vrste: hepatitis A (Botkinova bolezen), hepatitis B (ali serumski hepatitis) in hepatitis C; Najdemo tudi virus hepatitisa D, vendar le v kombinaciji z virusom hepatitisa B (virus D poveča manifestacije hepatitisa B). Hepatitis A se lahko prenaša prek umazanih rok, vode, hrane in gospodinjskih predmetov. Hepatitis A je okužen, ko virus pride v telo iz krvi bolne osebe.

Hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen, ki se začne nenadoma in pogosto spominja na izbruh gripe. Inkubacijska doba je 10-12 dni. Virus je v krvi nekaj ur ali dni, nato pa se v jetrih razmnožuje 2-3 tedne in ves ta čas se izloča z žolčem, kar določa "nalezljivo" obdobje bolezni. V ledniškem obdobju bolnik ni več nevaren v smislu okužbe. Virus hepatitisa A vdre v celice in jih uniči.

Virus hepatitisa B lahko, nasprotno, ostane pri ljudeh mesece ali celo leta. Virus hepatitisa B je pogosto okužen z odvisniki. (virus se prenaša preko krvi - nesterilni instrumenti v procesu transfuzije krvi). Virus hepatitisa B okuženega organizma »živi« z jetrnimi celicami, očitno ne da bi jih poškodoval. Po drugi strani pa imunski sistem začne napad na tujca, vendar ne vpliva na virus, ampak na lastne jetrne celice.

Zdravljenje akutnega hepatitisa poteka v bolnišnici. Tistim, ki so imeli virusni hepatitis, je treba prihraniti in so ambulantno 6 mesecev. Bolniki 6–12 mesecev po odpustu sledijo polni prehrani. brez alkoholnih pijač, živil v pločevinkah, prekajenega mesa, kumaric, pikantnih začimb, ocvrte hrane, čokolade. Priporoča se mleko in zelenjava.

Alkoholna bolezen jeter

Alkoholna bolezen jeter (ABP) je neodvisna kronična bolezen jeter, ki se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe alkohola v nevarnih odmerkih (povprečni dnevni odmerek je več kot 40 g čistega etanola za moške in več kot 20 g čistega etanola za ženske). Alkohol je močan strup, ki ga v majhnih količinah zlahka nevtralizira zdrava jetra. Da bi to naredili, se v človeških jeterih oblikujejo posebne snovi ((encimi), ki razgrajujejo alkohol, pri kroničnem uživanju alkohola pa je ta sposobnost jeter oslabljena.V velikih količinah, alkohol uniči ne le jetrne celice, temveč tudi možganske celice in druge organske celice. ko je zmožnost obnavljanja mrtvih jetrnih celic nezadostna, in število izterjanih celic ne zapolni števila mrtvih celic. Od maščobne distrofije do hepatitisa in ciroze, drugi strupi delujejo tudi na isti mehanizem (nekatera zdravila, kemikalije iz nevarnih industrij, strupene gobe, strupene snovi, ki se sproščajo v okolje in so povezane z odpadki človeških organizmov). snovi jetrne celice, ki nevtralizirajo strupe, delajo s previsoko obremenitvijo in nimajo sposobnosti za okrevanje.

APB ima tudi dve stopnji:

Nealkoholna maščobna jetrna bolezen

Nealkoholna bolezen maščobnih jeter (NGBP) je neodvisna bolezen in ima

dveh fazah razvoja

Maščobna hepatoza ali steatoza (maščobna degeneracija jeter)
Nealkoholni steatohepatitis - UFSH (vnetje jeter v ozadju maščobne degeneracije jeter) je druga stopnja v razvoju bolezni, nevarna v nekaterih primerih za cirozo in rak jeter. (v 60-80% primerov se iz nepriznane NASH razvije ciroza jeter (CP) neznane etiologije.
NASH je razdeljen na primarno in sekundarno.

Glavni razlogi za razvoj primarne NASH

Debelost, še posebej med odlaganjem maščobe v pasu (visceralna debelost) - v 75% z indeksom telesne mase NASH povečal za 10-40% v primerjavi z normo. Pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 30 kg / m. v skoraj 100% primerih opazimo maščobno degeneracijo jeter. In v 20-47% - NASH.
Sladkorna bolezen tipa 2 je pri 60% bolnikov kombinirana z mastno distrofijo in 15% z NASH.
Zvišane ravni maščobe v krvi so odkrite pri 20-80% bolnikov z NASH. (povišani trigliceridi so opaznejši pogosteje kot visok holesterol.

Razlogi za razvoj sekundarnega NASH

Nekatera zdravila (glukokortikoidi, amiodaron, estrogen, tamoksifen. Tetraciklin, aspirin, indometacin, brufen, druga protivnetna zdravila)
Pomanjkanje prehrane, zlasti pomanjkanje beljakovin (z obsežnimi operacijami na želodcu in tankem črevesju, z ostrim - več kot 1,5 kg na teden - izguba teže, z nekaterimi prirojenimi presnovnimi nepravilnostmi - Wilson-Konovalova bolezen, Weber-krščanska bolezen).

Dejavniki tveganja vključujejo

Ženski spol
45-55 let

V večini primerov je bolezen asimptomatska in se odkrije po naključju med pregledom

Debelost
Ishemična bolezen srca
Hipertenzija
Sladkorna bolezen tipa 2
Žolčeva bolezen

Diagnoza temelji na

Ultrazvočni pregled jeter (to kaže na povečano velikost jeter in spremembo njegove gostote (povečana ehogenost)
Biokemični parametri - markerji poškodbe jeter. Povečana aktivnost nekaterih jetrnih encimov je običajno opažena v fazi NASH (povišane ravni transaminaz so odkrite v 50-90%, alkalna fosfataza - v 30-60%, zvišan bilirubin - pri 12-17% bolnikov).
Gastroskopija - metoda pregledovanja požiralnika in želodca iz notranjosti skozi gastroskop - naprava, ki prenaša sliko skozi optična vlakna. Ko NASH vstopi v cirozo, lahko endoskopsko odkrijejo krčne žile v požiralniku in zgornjem delu želodca.

Pogostejše so poškodbe jeter, kadar na razvoj bolezni vpliva več dejavnikov: strupene droge, različne motnje presnove maščob, uživanje alkohola v nevarnih odmerkih (povprečni dnevni odmerek čistega alkohola je več kot 40 g za moške in več kot 20 g čistega etanola za ženske).

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od dejavnikov, ki so vplivali na razvoj bolezni.

Zagotavlja zdravljenje brez zdravil

hujšanje, doseženo z dieto in zmerno vadbo. Istočasno pa zmanjšanje telesne teže za 0,5-1 kg na teden spremlja znatno izboljšanje splošnega stanja in normalizacija biokemičnih parametrov.
prekliče / zamenja toksične droge

Cilj zdravljenja z drogami je

Odpravim vzroke bolezni:

Izguba teže z zaviranjem proizvodnje maščob in zatiranjem središča lakote
Odprava vzrokov za sladkorno bolezen tipa 2 (povečana občutljivost za glukozo na insulin)

II: Prenehanje patološkega procesa s predpisovanjem zdravil, ki ščitijo in popravljajo jetrne celice, tako imenovane. hepatoprotektorji.

Sklepi

Nobenega dvoma ni, da jetra igrajo pomembno vlogo pri razvoju motenj presnove maščob. Zato je zdravljenje bolezni srca in ožilja, presnovni sindrom predvideva imenovanje, vključno s hepatoprotektorji, uporaba katerih je upravičena z vidika patološkega procesa. Najboljše so zdravila z dokazano učinkovitostjo in varnostjo. Standardizirani pristop vključuje kombinirano predpisovanje osnovnih zdravil in esencialnih fosfolipidov, ki izboljšujejo delovanje jeter in preprečujejo njen maščobni preporod.

Ciroza jeter

Ciroza jeter (gubanje jeter) je huda kronična bolezen, za katero je značilno razvijanje vezivnega tkiva s postopno zamenjavo dejanskega jetrnega tkiva. Zaradi tega jetra izgubijo svoje funkcije in tako imenovani razvoj odpoved jeter, ki se kaže v simptomih zastrupitve telesa, zlasti osrednjega živčnega sistema, s strupenimi snovmi, ki so običajno nevtralizirane v jetrih z ohranjeno funkcijo.

Ciroza je običajno končna faza razvoja številnih zgoraj opisanih degenerativnih bolezni - kronični hepatitis različnega izvora (virusni, strupeni, alkoholni), hepatoza (alkoholna, brezalkoholna, strupena).

Ciroza jeter v odsotnosti ustreznega zdravljenja pod nadzorom zdravnika vodi do smrti pacienta.

Simptomi ciroze so enaki kot pri drugih kroničnih boleznih jeter (prebavne motnje, bruhanje, kožne spremembe). Odvisno od stopnje bolezni. Lahko so drugačne. V večini primerov je bolezen skrita, celo več let. Težko ga je priznati brez posebnih študij (po mednarodni klasifikaciji je razred A). V tem času je zelo pomembno ugotoviti vzroke bolezni, ki bodo ohranili zdravo jetrno tkivo, zdrave celice pa lahko delajo zase in prizadete tovariše. Pojav komplikacij bolezni kaže na hujši razred B in C, sumi na cirozo se lahko pojavijo s kombinacijo že razvitih simptomov odpovedi jeter in hormonskih motenj (pri ženskah se lahko pojavijo nepravilne menstruacije), kot tudi z razvojem edema in ascitesa. Pregled razkriva gosto, pogosto gobasto jetra in druge simptome njegovega poraza. Pri dolgotrajni bolezni opazimo zlatenico, naraščajočo šibkost, hujšanje, zvišano telesno temperaturo. Pri pregledu bolnikovega telesa, tako imenovani „Znaki v jetrih“: pajkove žile v pasu v predelu ramenskega obroča, prednjega dela prsnega koša in zgornjega dela trebuha; rdeče dlani, značilni tremor prstov in jezika; bledica; rdeč "lakiran" jezik, včasih - Dupuytren kontraktura, dramatično skrajšanje upogibne tetive prstov. Tipična je konfiguracija bolnika; zaradi zmanjšane telesne teže so ramena videti ozka in spuščena, noge so tanke, trebuh pa je povečan zaradi nakopičene tekočine, na sprednji trebušni steni so definirane zmečene razširjene safenske žile - glava meduze. Bolezen napreduje počasi in je veliko težje ustaviti patološki proces v fazi ciroze kot v fazi hepatitisa, zlasti hepatoze. Nenadno pojavljanje krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku, jetrna koma, so ponavadi hudi zapleti, zdravljenje jetrne ciroze pa je vedno dolgotrajno ali celo vseživljenjsko, kompleksno in kontinuirano. V obdobju poslabšanja ga je treba opraviti v bolnišnici. Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, je zelo pomembna visokokakovostna obogatena beljakovinska prehrana z omejevanjem maščob in soli. Priporočamo mlečne izdelke, kuhano meso in ribe, zelenjavo, sadje in sokove. V obdobju poslabšanja je treba bolniku zagotoviti fizični in duševni počitek. Uporaba alkoholnih pijač je nesprejemljiva. Preprečevanje ciroze vključuje zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa, alkoholne bolezni jeter in brezalkoholne maščobne bolezni jeter; dobra prehrana, zavrnitev uživanja alkohola, aktivno zdravljenje bolezni jeter, če je mogoče, z zdravili naravnega izvora.

Sklepi

Zahvaljujoč dosežkom sodobne znanosti se je na vsaki stopnji pojavila možnost učinkovitega kompleksnega zdravljenja različnih bolezni jeter. Toda rezultati zdravljenja niso odvisni le od racionalnosti zdravljenja, ampak v večji meri od stopnje bolezni: prej ko je postavljena diagnoza in se začne kompleksno zdravljenje, bolj je mogoče pričakovati. Hkrati pa je vloga bolnika v tem procesu težko preceniti. Samo bolnik lahko spremeni svoj življenjski slog (preneha s pitjem), sledi pravilni prehrani in se izogiba duševnim in fizičnim preobremenitvam. Glede na odsotnost kakršnekoli manifestacije bolezni jeter v zgodnjih fazah lahko bolnik sam ujame tako imenovane "majhne" znake razvijajoče se bolezni ali znake poslabšanja že nastale kronične destruktivne bolezni in se pravočasno posveti z zdravnikom. Vi, dragi bralec, o tem lahko izvedete v posebnem poglavju "Kaj mora vedeti bolnik z boleznijo jeter."

Zakaj izgubiti težo pri zdravljenju hepatitisa C?

Hepatitis - splošne informacije

Hepatitis >> več informacij

Pogosto so simptomi virusnega hepatitisa podobni tistim pri manj resnih boleznih: sindrom kronične utrujenosti (CFS), akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), akutne okužbe dihal (ARD).

Sčasoma se število pacientov različnih starosti z znaki brezbrižnosti, ekstremne utrujenosti, mišične oslabelosti (znaki hepatitisa) poveča. Pritožbe so skoraj enake - zjutraj ne čutijo, da so spale, ne glede na to, kako dolgo spijo, izgubijo težo, postanejo šibke, ni nobene želje, da bi karkoli naredili, obstaja močna utrujenost okoli ure in povsod. To je posledica vstopa virusa hepatitisa v telo. Zdravniki predpisujejo teste, računalniška diagnostika - vse je normalno, hepatitis ni zaznan. Ugotovljeno je, da ima bolnik sindrom kronične utrujenosti, je predpisano, da posvetijo več časa za počitek, ne biti živčen, temperament, pozabite na sum hepatitisa. Vendar pa taki ukrepi ne prinašajo nobenih rezultatov, utrujenost ne izgine.

Kaj je torej sindrom kronične utrujenosti?

V prisotnosti CFS se razgradnja pojavi postopoma (kot pri hepatitisu). V prvih dneh, včasih obstaja želja po ležanju po delu, a čez čas se postopoma spremeni v redno potrebo telesa. Pod očmi se pojavijo edemi ali temni krogi; obraz postane siv, oseba se zjutraj počuti utrujena. Seveda taki simptomi povzročajo anksioznost pri osebi, sum na hepatitis in ga spodbujajo, da poišče zdravniško pomoč. Zdravnik, praviloma ne najde nobenih nenormalnosti, kot tudi znake hepatitisa, in predlaga, da bolnik preprosto počiva. Po dveh ali treh mesecih, ko se zdravstveno stanje poslabša, se bolnik ponovno pritožuje zaradi stalne utrujenosti. Opravljen je popoln pregled: ultrazvok, rentgen, CT in nr. Vendar pa ničesar resnega, razen zmanjšanja imunitete, ne kaže niti pregled ali analiza strojne opreme. Poleg tega ne razkrivajo prisotnosti hepatitisa. Bolniku ponovno priporočamo, da počiva in predpisuje zdravila za izboljšanje imunosti. Ampak to je običajno, kot se dogaja pri hepatitisu, ne zagotavlja bistvenega izboljšanja.

Po vsem tem, pacienti pridejo v kliniko virusa hepatitisa, zdravniki poskušajo pojasniti svoje zdravstveno stanje, preden se pojavijo te pritožbe. 85% bolnikov kaže, da so doživeli akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI) s povišanjem temperature do 39 stopinj, mrzlico, omotico, občutkom šibkosti in mišične oslabelosti.

Nekateri so imeli močan kašelj, težko dihanje, kar pomeni, da se je postopek zgodil z vpletenostjo pljuč, rentgenski pregled pa je diagnosticiral segmentno pljučnico. Diagnoza takih bolnikov je bila "ARVI, pljučna oblika." Še enkrat, hepatitis ni zaznan. Drugi bolniki so imeli pritožbe ne le na stanje nazofarinksa in bronhijev, temveč tudi na bolečine v predelu ledvic in neugodje med uriniranjem (lahko se sumi že na hepatitis). V teh primerih je bila postavljena diagnoza »ARVI, sekundarni pielonefritis«. Nekateri imajo slabši spanec, izgubljen apetit, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Imeli so diagnozo "ARVI, trebušna oblika."

Primer petnajstih let z bolnikom, starim 25 let. Mož pripelje svojo mlado lepo ženo z bledim, izkrivljenim obrazom iz bolečine v trebuhu. Bolna je pet dni, bolezen se je začela z mrzlico, visoko vročino, vneto grlo, šibkostjo (znaki, povezani s hepatitisom). Zdravnik-terapevt je dobil diagnozo "ORZ", bolniški seznam je bil odpuščen, predpisani so bili sulfonamidi in počitek. Tretji dan je imela ženska bolečine v desni polovici trebuha (hepatitis je udaril v jetra). Ker se je to zgodilo v soboto in klinika ni delovala, je bolnik poklical rešilca. Zdravnik rešilca jo je pregledal in rekel: "Ni slepiča, jetra, vranica ni povečana, imate akutno respiratorno bolezen, trebušno obliko." Poleg tega so za zdravljenje predpisali injekcije antibiotikov. Na četrti ali peti dan je bolečina v ženski postala tako močna, da se je po njenih besedah »povzpela na steno«. Mož je klical reševalno vozilo še 4-krat, vendar je bil vsakokrat isti zaključek: akutne okužbe dihal, abdominalna oblika, nobenih znakov hepatitisa.

Bolnika očistite s špranjsko svetilko (mikroskop) in postavite diagnozo šarenice očesa (indikator hepatitisa). Vidimo lahko, da se osnovne spremembe pojavljajo na področju jeter, ki izgleda edematozno, vneto, stagnira, imunost je močno oslabljena. Jetrni kanali so zoženi, žolčnik je napet (vključen v znake hepatitisa).

Damo ji diagnozo virusnega hepatitisa, Botkinove bolezni in jo pošljem v bolnišnico za nalezljive bolezni. Toda zdravniki se ne strinjajo z diagnozo "virusnega hepatitisa", ko pojasnjujejo, da je koža bela, da ni zlatenice, kar pomeni, da ni hepatitisa, zato ga oddelek za nalezljive bolezni ne sprejema. Na pacientovo vprašanje, kaj storiti z bolečino, odgovarjajo: vztrajati.

Izčrpan bolnik se je vrnil k meni z istim vprašanjem: »Kaj naj naredim?« Ker ženska tri dni ni imela blata, sem ji priporočil, da opravi čiščenje klistir debelega črevesa, kar bi razbremenilo jetra (postopek velja za hepatitis). Bolnica je očistila črevesje, potem pa se je njena temperatura normalizirala, bolečine v jetrih so izginile in prva noč v petih dneh je mirno spala. Dva dni kasneje je njena koža in beločnica oči postala rumena (jasen znak hepatitisa). Šele takrat je bila diagnosticirana z virusnim hepatitisom, Botkinovo boleznijo, bolnik pa je bil hospitaliziran.

Vsi vemo, da je danes klinični potek večine virusnega hepatitisa v anikteričnih ali šibko jaundicnih oblikah, ki jih terapevti »izpustijo«, - in preidejo pod druge diagnoze, najpogosteje - »ARVI v akutni fazi«, »CFS v kronični fazi«. čeprav so v resnici hepatitis.

V novem učbeniku profesorja V.F. Uchaykina ("Smernice za nalezljive bolezni pri otrocih") smo prebrali: "Tečaj s plastjo sočasnih okužb. Med 287 otroki, ki smo jih opazili s potrjenim hepatitisom A, je bila v 33% primerov bolezen kombinirana z drugimi okužbami, vključno z 29% z ARVI in 4% z okužbo sečil. Če analiziramo podatke, lahko rečemo (natančneje preberite), da komorbiditeti niso pomembno vplivali na resnost kliničnih manifestacij hepatitisa, stopnjo funkcionalnih motenj in naravo poteka, takojšnje in dolgoročne izide hepatitisa A. Opažamo le pri nekaterih bolnikih s stratifikacijo sočasne okužbe. povečanje velikosti jeter (ki se tradicionalno štejejo za najbolj ranljive za organe hepatitisa), oživitev delovanja hepatocelularnih encimov, povečanje timol. Celotno trajanje bolezni pri teh otrocih je bilo enako kot pri mono-okužbi s hepatitisom A. Naši podatki kažejo, da ni zadostnih razlogov za pretiravanje pomembnosti povezanih bolezni za resnost, potek in izide hepatitisa A pri otrocih. “

Zakaj smo rekli »previdno preberite«? Stavek, da "komorbiditete niso imele pomembnega vpliva na resnost kliničnih manifestacij hepatitisa, stopnjo funkcionalne okvare, kot tudi naravo poteka, takojšnje in dolgoročne izide hepatitisa A," profesor V.F. Zdi se, da Uchaykin potrjuje moje diagnostično odkritje: virusi hepatitisa ne vplivajo le na jetra, ampak napadajo tudi druge celice organov in tkiv. Zato ne smemo gledati na virusni hepatitis kot na jetrno bolezen, ampak kot na en sam bolezenski proces v telesu, ki poškoduje različne organe, predvsem najpomembnejše: srce, pljuča, ledvice, vranica in s tem različne klinične manifestacije. Ker je diagnoza avtonomne resonance (WFD), o kateri bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju, virusi hepatitisa najdeni ne le v jetrih - testirajo se lahko v limfoidnem tkivu, nazofarinksu, pljučih, srcu, ledvicah, vranici in trebušni slinavki. Seveda, prednost pri lokalizaciji virusov hepatitisa je vedno v jetrih, vendar smo imeli primere, ko po zdravljenju virusi hepatitisa v jetrih niso bili več odkriti, v pljučih ali ledvicah pa so bili še vedno testirani. Seveda se klinične oblike bolezni pljuč ali ledvic vedno kažejo same, kar je značilno za hepatitis. V primerih, ko se virus testira samo v jetrih, takoj od bolnika slišimo, presenečen nad točnostjo diagnoze, da je resnično enkrat imel hepatitis. Ker je zlatenica posledica okvarjenega delovanja jeter, je SP Botkin je sprva označil hepatitis kot čisto jetrno in pregledal le jetra. Samo leta 1973 Feinstonc in avtorji so odkrili prisotnost virusa v Botkinovem hepatitisu (zlatenica) in ga imenovali prvo črko abecede - A. Ponovili so napako S.P. Botkin, imenuje povzročitelja te okužbe o jetrnem virusu (hepatus v latinščini, "jetra") zaradi njegove največje občutljivosti na viruse celic tega posebnega organa, ki se odziva nanje in na pojav zlatenice. Dejstvo je, da virusi hepatitisa hkrati vplivajo na druge organe.

Še en primer hepatitisa. 40-letni bolnik je imel težave s sistematičnimi bolečinami v območju srca v obliki kolike, ki se je razširil na levo roko, na ramo (na prvi pogled ni videti kot znak hepatitisa). Zdravljenje z zdravili s srcem ni olajšalo teh bolečin (ki jih povzroča hepatitis). Elektrokardiogram (EKG) je bil v normalnih mejah (značilen za povprečno obdobje hepatitisa). Pri iridodijagnozi (na očesni šarenici) sem opozoril na spremembe vnetnega žolčnika in pegavosti, ki sem jih pogosto videl med laktozo (podobni simptomi pri hepatitisu in ligardiozi). Toda tisto, kar je najbolj zanimivo, je bilo isto območje v srcu. Giardiasis srca? Pacienta obvestim, da ima lambijo v žolčniku (možno je kombinirati s hepatitisom). Potrdil je, da je Giardia že prej, ko je imel bolečine v žolčniku z duodenalno intubacijo, zaznana v žolču. Po navedbah bolnika je bil žolč v tem času trikrat izčrpan, ponavljajoč duodenalni zvok. Po teh postopkih se je bolečina v žolčniku ustavila (prerazporeditev virusa hepatitisa). In zdaj, leto kasneje, se je bolečina pojavila v srcu. Pacientu povem, da na njegovi šarenici v projekciji srca opazimo spremembe, ki so značilne za giardiozo žolčnika (ne govorim o hepatitisu). Človek je bil ogorčen: »Doktor, ali ste. Giardia v srcu! To se ne zgodi! Nikjer ni napisano! Bil sem zmeden, ne vem, kaj naj rečem. Imel je prav: niti v učbenikih, niti v medicinskih knjigah in revijah o tem ni bil pol besed. Potem sem mu povedal, da je to mogoče, vendar nihče ni razmišljal o tem, ker še nihče ni preiskal srčne votline, da bi vsebino vzel za analizo (taki testi se uporabljajo za hepatitis). Vendar so se naučili, da jemljejo žolč za raziskave. Pacientu sem predlagal: "Oplemenitimo pamblijo in vidimo, kako se obnaša vaše srce." Dodelil sem mu trihopop 2 tableti 2-krat na dan 10 dni in nistatin eno tableto 2-krat na dan 11 dni.

Po pečenju je bolnik prišel srečno in poročal, da srce sploh ne boli, na področju jeter in žolčnika pa se je pojavil občutek lahkosti (glavni vzrok za zdravljenje hepatitisa).

Giardiasis srca - neverjetno! To ni hepatitis A. Toda strah sem bil govoriti in pisati o tem, ker sem se zavedal, da bodo moji kolegi, ki se specializirajo za hepatitis, v najboljšem primeru zvili prste na glavo. In zdaj, po naključju, ko iščem Botkinove začetnice v knjigi »Simptomi in sindromi (hepatitis)«, sem prebral naslednje: »Botkinov dvojni simptom: holecistornealni sindrom - cardialgia (bolečina v srcu) - je opažen pri holecistitisu (vnetje žolčnika) in hepatitisu. Izkazuje vbodne bolečine v predelu srca, levega ramena in levega ramena, ki izžarevajo iz zgornje polovice trebuha (tukaj je nov znak hepatitisa). Pogosto pred ali skupaj z žolčem kolikami. "

Torej S.P. Botkin, ki nima sposobnosti določanja mikroorganizmov hepatitisa leta 1888, je klinično natančno opisal en infekcijski proces holecistitisa in endokarditisa, ki ga je imenoval »holecistokronarni sindrom«.

Vzemim arhiv našega centra, pred mano so protokoli vegetativne resonančne diagnostike zadnjih treh let (večina bolnikov s hepatitisom). 900 bolnikov, obupanih, številnih klinik, klinik, razpoložljivih laboratorijskih in strojnih raziskovalnih metod, so prišli k nam z zadnjim upanjem, da ugotovimo vsaj vzroke za njihove bolezni (hepatitis). Imeli so že veliko diagnoz, v nekaterih primerih so bili rakasti in smrtonosni, vendar zdravnikom ali bolnikom ni bilo jasno, kdo se mora boriti ali soočiti (pomanjkanje znakov hepatitisa). Po analizi raziskovalnih protokolov ugotovim, da je 400 (45%) bolnikom diagnosticiralo virus hepatitisa. Od teh jih je le 50 ljudi (12,5%) vedelo za odloženi hepatitis, 350 (87,5%) pa ni imelo pojma, da so ga, ko so "ujeli" virus hepatitisa, še vedno nosili in nadaljevali. raniti 30% bolnikov ni bilo prizadetih z eno vrsto virusa hepatitisa, ampak z dvema, tremi virusi hepatitisa. Ker nam pri obravnavi pritožb ni bilo poudarka na motnjah na področju jeter, smo ta test obravnavali kot nenamerno diagnostično ugotovitev, ki ni povezana z virusom hepatitisa. Vendar pa smo podrobneje proučevali raziskovalne protokole in spoznali, da je uvedba vseh drugih mikroorganizmov v organe posledica izrazitega seva in celo izčrpavanja imunskega sistema telesa (zaradi hepatitisa). Iz tega sledi naslednja ugotovitev: predhodno uvedeni virusi hepatitisa so postopoma izčrpali imunski sistem in povzročili, da je bila oseba brez obrambe proti drugim mikroorganizmom. To je ena od nevarnosti hepatitisa.

Ko je ženska prišla na sprejem 28-mi hišnih. Po navedbah bolnika je trpela hudo gripo v 15 hišnih ljubljenčkih. Dva tedna je bila v bolnišnici. Po razrešnici se je počutil težko v jetrih, vendar ni bil pozoren na to. Pritožuje zaradi bolečin v srcu, želodcu, trebuhu, mlečnih žlezah, spodnjem delu trebuha. V zakonu sta obstajala dva splava. Navedem »kup« diagnoz, s katerimi je prišla k nam: kronični hepatitis, kronični holecistitis, reaktivni pankreatitis, kardiopatija, kronični kolitis, črevesna divertikuloza, nefrosonefritis, pijefonefritis, ledvični pesek, kronični adneksitis, miom maternice.

Opravljam njeno vegetativno resonančno diagnostiko (WFD) in ugotavljam, kateri mikroorganizmi so prinesli telo mlade ženske v takšno stanje. Razkrije se naslednje.

1. Visoka stopnja napetosti imunskega sistema.

2. Virusi hepatitisa A (infiltrirani pred 12 leti), prizadeti organi: jetra, žolčnik, žolčnik, žolčevod, žolčnik, piporični želodec, 12 dvanajstnika, ledvice.

3. Bakterije - kampilobakter, lezijski organi: sluznica piloričnega dela želodca, majhnega in velikega črevesa.

4. Helminti - ankylostomas Canisum (očesni krvavec), poškodbeni organi: endokard srca, jeter, piporični del želodca.

5. Helminti - opistorhi (mačji kljun), poškodbe organov: žolčevod, žolčevod, želodec, trebušna slinavka.

6. Helminti - trihinele (živorodni, intersticijski). V svoji knjigi »Skrivnosti nepriznanih diagnoz«. Nevidni osvajalci našega telesa "Pišem o njih podrobno. Uveljavil sem njihovo nagnjenost k okužbi ne le skeletnih mišic (kot so opisane v vseh medicinskih knjigah), ampak tudi tkiva dojk, mišičnega tkiva srca in maternice. V našem Centru smo z uporabo vegetativne resonančne diagnostike ugotovili prisotnost trihinoze mlečnih žlez pri več kot 70 ženskah, s čimer smo jih rešili pred strašno diagnozo "RAK". Pri zdravljenju trihinoze so izginili tjulnji in ciste mlečnih žlez, kar je povzročilo tudi ukinitev »stavka« - raka.

7. Najenostavnejši - Toxoplasma (v hiši je mačka - nosilec toksoplazmoze). Poškodovani organi: jetra, jajčniki, parametrija, endometrij maternice, bezgavke majhnih medenic.

8. Najenostavnejši - Trichomonas. Poškodovani organi: vaginalna sluznica, jajčniki, endometrij maternice.

Vidite lahko, da so vsi vzroki za pritožbe in diagnoze mlade ženske pojasnjeni z ugotovljenimi mikroorganizmi in njihovim vnosom v določene organe. In od tod so se pojavile simptomatske diagnoze, ki so bile vzpostavljene v klinikah.

Žensko smo v naši bolnišnici zdravili 14 dni, njeno zdravstveno stanje pa se je bistveno izboljšalo. Virusi hepatitisa A so bili obravnavani v tem času. Med mikroorganizmi, kot je pokazala raziskava, izvedena v enem mesecu, je ostala le Toxoplasma, verjetno zato, ker bolnik ni ozdravil mačke, ki jo je zopet sklenila. Imuniteta pri bolniku se je izboljšala, laboratorijski testi na imunski status so bili normalni.

Še en primer je 52-letni moški. Zgodovina zlatenice, prenesena pred 20 leti (meni, da je popolnoma ozdravljen), in operacijo - odstranitev žolčnika. Pritožbe: stalno naraščanje krvnega tlaka, teža v jetrih, epizodične bolečine v hrbtu, srčna aritmija, moteno uriniranje, bolečine v prostati, impotenca.

Uradno ugotovljene diagnoze: hipertenzija, srčna distrofija, kronični prostatitis. Toda podatki iz WFD.

1. Zelo visoka stopnja obremenjenosti imunskega sistema.

2. Virusi hepatitisa A z lokalizacijo v trebušni slinavki.

3. Bakterije - Neisser gonoreja, organi za lokalizacijo: ščitnica; srce - koronarna arterija, atrioventrikularni snop: testisi, prostata, ledvice, mehur, uretri.

4. Bakterije - klamidija, poškodbe organov: prostata, mehur, sečevod.

5. Helminti - jetrni kapilarij, poškodbe organov: jetra, žolčevod, žvečilni trakt, duodenum, trebušna slinavka.

6. Najenostavnejši - toksoplazma, poškodbe organov: mali možgani, retikularna tvorba možganov, vas deferens, semenski mehurčki, jetra, ledvice, trebušna slinavka.

7. Gobe za nohte.

8. Pomanjkanje mineralov: kalcij, žveplo.

9. Presežni minerali: bizmut, aluminij, mangan, fosfor.

10. Pomanjkanje vitaminov: piridoksin (Wu), biotin (H).

11. Pomanjkanje 9 hormonov.

12. Presežek adrenalina.

13. Previsok krvni sladkor.

14. Kršitev endokrine regulacije III. Stopnje, stresno stanje.

15. Ni energetskih blokov.

Bolezni: počasen hepatitis A, reaktivni pankreatitis, kronični gastroduodenitis, kolitis, nefroza, kronični pielonefritis, kronični prostatitis, adenoma prostate, stopnja I, endokrinopatija, IHD razred I - II, prehodna hipertenzija, kot tudi povečan holesterol, prediabetes II, slabšanje.

Navedem te primere, da ne pokažem: tukaj pravijo, kako čudovita diagnoza! Moj cilj je dokazati, da virusi hepatitisa A, ki niso bili pokončani in niso popolnoma ozdravljeni (njihovi ostanki so ostali v pankreasu) dvajset let, nadaljevali z uničujočim učinkom na imunski sistem. In že so se bakterije, protozoji, paraziti, ki so ga kljub močni energiji človeka pripeljali do operacije odstranitve žolčnika, tumorja prostate, hipertenzije itd., Postopoma uvedli v organizem z oslabljenim imunskim sistemom.

Tako so virusi sprožilni mehanizem za zmanjšanje imunosti, na podlagi katerega se razvijajo drugi patogeni. Virusni hepatitis pri 60-80% bolnikov na začetni stopnji "obleče masko" akutnih okužb dihal (ARI in ARVI), v poznejših fazah pa povzroči "kup" simptomov in sindrom kronične utrujenosti (CFS).

Diet za hepatitis C - mnenje Nutricionist

Ali ste imeli diagnozo hepatitisa C in ste v popolnem obupu? Ne panikajte pred časom! Lahko živite polno in uspešno življenje brez skrbi. Edina stvar, ki jo morate naučiti, je, da se naučite pravilno jesti. Zato ne izgubite minute prostega časa. Zdaj začnite reševati težavna vprašanja s svojim tresočim zdravjem. Prva in praktična rešitev bo prehrana za hepatitis C, s katero ne boste marali, da bo bolezen napredovala.

Prehrana za meni hepatitisa C, kar je pomembno upoštevati

Ni skrivnost, da je hepatitis C neozdravljiva bolezen, ki lahko celo privede do smrti. Torej, če je postavljena diagnoza, se morate začeti boriti s svojim telesom in si prizadevati, da se ohrani na visoki ravni. Če želite to narediti, morate takoj pregledati svojo prehrano. Ker ima hepatitis zelo močan učinek na jetra, morate takoj opustiti izdelke, ki bodo močno praženi in težko vplivajo na jetra. Zato je izjemno pomembno, da poiščete pomoč kvalificiranega strokovnjaka, ki bo razvil prehrano, in vam bo povedal, na kaj naj se osredotočite in kaj je bolje.

Prehrana za hepatitis C ima posebne značilnosti. Zato ni nič boljšega, kot da ga takoj začnete slediti. Prvič, morate zaloge na tiste izdelke, ki bodo pomagali pridobiti zdravje. Med njimi so sadje in zelenjava, ki sta izjemno pomembni pri tej bolezni. Vendar pa v nobenem primeru ne more jesti korenje in zelje. To mora biti nujno izključeno iz vaše prehrane.

Dietoterapija se izvaja pri številnih boleznih, za več podrobnosti: Dietetska terapija je mnenje nutricionista, nasvet.

Pomembno je razumeti, da je prehrana za kronični hepatitis priložnost, ne samo za podaljšanje življenja, ampak tudi za boljše in bolj veselo življenje. Torej, če jeste, se lahko v kratkem času postavite na noge in se počutite odlično. Nemogoče je ne omeniti, da ta prehrana ne le blagodejno vpliva na jetra, ampak tudi na celoten organizem. Zato bo po kratkem času mogoče opaziti, kako se je vaš videz drastično spremenil. Ne samo, da se znebite prekomerne teže, temveč tudi opazno lepše. Zato lahko z gotovostjo trdimo, da ima vse svoje pomembne prednosti.

Prehrana 5 hepatitisa C je učinkovit način za zdravljenje

Kot veste, ima medicinski svet svoje simbole. Za tiste, ki trpijo zaradi hepatitisa, so zdravniki in strokovnjaki za prehrano razvili poseben program, na podlagi katerega lahko izboljšate svoje zdravje. Treba je povedati, da takšna prehrana z virusnim hepatitisom pomaga hitro vstati in se ves čas zdraviti in zdrava. Zato se lahko vsakdo, ki ga zanima prehrana s hepatitisom C, s številko 5 nauči podrobnosti pravilne in prehranske prehrane.

Prehrana s hepatitisom vključuje naslednja živila:

1. Zelenjava in sadje. Predstavljajo osnovni obrok osebe, ki potrebuje polnopravno prehrano za kronični hepatitis. Prednost teh izdelkov je v tem, da niso dražilni in jih telo enostavno absorbira.

2. Kashi. Lahko in bi morali jesti različne vrste žit. Najprej zato, ker dobro nasičujejo stradan organizem, in drugič, ker ne posadijo že posajene jetra na kakršenkoli način.

3. Mlečni izdelki. Pomembno je vedeti, da mora prehrana za hepatitis C nujno vključevati v prehrano živila, ki zagotavljajo dobro mikrofloro in zagotavljajo telesu različne pozitivne snovi. Torej, če vam ni všeč mlečni izdelki, poskusite spremeniti svoje navade, saj boste od zdaj naprej morali neprestano skrbeti za svoje telo in mu nuditi vse vrste vitaminov in mineralov.

Učinkovitost zdravljenja hipertenzije se povečuje s pripravo pravilne prehrane, bolj podrobno: Prehrana za hipertenzijo je mnenje strokovnjaka za prehrano, nasvet.

Prehrana za hepatitis C prepoveduje uživanje ocvrte hrane. Namesto tega morate zdaj kuhati hrano za par. To ni samo okusno, ampak tudi nizkokalorično, kar vam bo pomagalo izgubiti dodatno težo. Prav tako je popolnoma nemogoče jesti dimljena živila, ker takoj prizadenejo jetra in poslabšajo problem. Zato je vaša naloga, da strogo upoštevate, kaj pravi prehrana za menije hepatitisa C za en teden. Samo na ta način boste lahko dosegli maksimalne rezultate in ne boste več skrbi, da ste zaskrbljeni zaradi bolnih jeter.

Prehrana za meni hepatitisa C za teden se bo hitro navadila na novo prehrano

Treba je povedati, da danes prehrana 5 za hepatitis C ni mučenje. Lahko jedo toliko hrane, kot želite. Edina subtilnost je, da boste morali delno omejiti uporabo znanih živil. Toda ne bodite prezgodaj razburjeni, ker jih bodo zamenjale druge dobrote, ki jih lahko uživate.

Torej se lahko v tednu, poleg žit, juh in mlečnih izdelkov, razvajate s sadnimi in zelenjavnimi solatami, jejte ribe in meso, ki se v ustih nežno topijo, preizkusite različna dietna živila, vključno z želejem in številnimi drugimi, enako privlačnimi sladice. Zato lahko varno poskrbite, da prehrana za hepatitis C meni je precej raznolika, kar je težko ne pozoren.

Seveda, prehrana za hepatitis jeter ima številne omejitve, kar je izjemno pomembno, da jih je treba upoštevati. Morate zapustiti soda v vseh njenih manifestacijah, od hrane iz hitre hrane, od vaših najljubših ocvrtega krompirja in mesnatih zrezkov. Toda to bo nadomestilo pečeno ribo, parne kose in številne druge, nežne in izjemno okusne hrane. Torej, prehrana s hepatitisom C je odlična priložnost, da si ogledate svoje življenje na nov način, ne da se borite s prekomerno telesno težo, ki bo sama po sebi potekala gladko, ne da bi dali prednost hrani, ampak na koncu občutili pravi okus življenja.

Danes je prehrana za virusni hepatitis edinstven način, da hitro rešite vse vaše zdravstvene težave, se naučite pravilno jesti in se potem počutite bolj kot čudovito od zgodnjega jutra do poznega večera. Torej, če ste bili diagnosticirani s hepatitisom C, to ni tako strašno, kot bi lahko bilo, ker od zdaj naprej postanete nova oseba.

Forum o Stopu.

Sporočilo Hepcniki, zdravnik in kdo se jim je pridružil.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Hepatitis C izgubi težo ali se maščevati

Hepatitis je akutna in kronična vnetna bolezen jeter, ki ni žariščna, ampak zelo razširjena. Pri različnih hepatitisih so metode okužbe različne, razlikujejo se tudi po stopnji napredovanja bolezni, kliničnih manifestacijah, metodah in prognozi zdravljenja. Celo simptomi različnih vrst hepatitisa so različni. Poleg tega so nekateri simptomi močnejši od drugih, kar je odvisno od vrste hepatitisa.

Glavni simptomi

Rumena Simptom je pogost in zaradi dejstva, da bilirubin vstopi v kri v primeru poškodbe jeter. Kri, ki kroži po telesu, jo razširi skozi organe in tkiva, pobarva jih rumeno.
Pojav bolečine v desnem hipohondriju. Pojavi se zaradi povečanja velikosti jeter, zaradi česar se pojavi bolečina, ki je dolgočasna in dolgotrajna ali paroksizmalna.
Poslabšanje zdravja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, omotica, prebavne motnje, zaspanost in letargija. Vse to je posledica delovanja bilirubina na telo.

Hepatitis akuten in kroničen

Bolniki s hepatitisom imajo akutne in kronične oblike. V akutni obliki se manifestirajo v primeru virusne poškodbe jeter, kot tudi, če je bila zastrupitev zaradi različnih vrst strupov. Pri akutnih oblikah bolezni se stanje bolnikov hitro poslabša, kar prispeva k pospešenemu razvoju simptomov.

S to obliko bolezni je povsem mogoče, ugodne projekcije. Z izjemo kroničnosti. V akutni obliki je bolezen zlahka diagnosticirana in lažja za zdravljenje. Neobdelani akutni hepatitis se zlahka razvije v kronično obliko. Včasih s hudo zastrupitvijo (npr. Alkoholom) se kronična oblika pojavlja sama. Pri kronični obliki hepatitisa se pojavi proces zamenjave jetrnih celic z veznim tkivom. Je šibko izražena, počasna in zato včasih ostane nediagnosticirana do nastanka ciroze jeter. Kronični hepatitis se zdravi slabše, napoved za njegovo zdravljenje pa je manj ugodna. V akutnem toku bolezni se dobro počutje bistveno poslabša, razvije se zlatenica, pojavi se zastrupitev, zmanjša se funkcionalna funkcija jeter, v krvi se poveča vsebnost bilirubina. S pravočasnim odkrivanjem in učinkovitim zdravljenjem akutnega hepatitisa v akutni obliki se bolnik najpogosteje okreva. Pri trajanju bolezni, ki traja več kot šest mesecev, postane hepatitis kroničen. Kronična oblika bolezni povzroča hude motnje v telesu - vranica in jetra sta povečana, presnova je motena, pojavijo se zapleti, kot so ciroza jeter in onkološke oblike. Če je bolnik znižal imuniteto, je terapijska shema nepravilno izbrana ali pa je odvisna od alkohola, nato pa prehod hepatitisa na kronično obliko ogrozi življenje bolnika.

Sorte hepatitisa

Hepatitis ima več vrst: A, B, C, D, E, F, G, imenujemo jih tudi virusni hepatitis, ker je vzrok njihovega pojava virus.

Hepatitis A

Ta vrsta hepatitisa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Ima inkubacijsko obdobje, ki traja od 7 dni do 2 mesecev. Njegov patogen, virus RNA, se lahko prenese z bolne osebe na zdravo osebo s pomočjo nizko kakovostnih proizvodov in vode, stika z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja bolnik. Hepatitis A je možen v treh oblikah, razdeljeni so glede na moč bolezni:

v akutni obliki z zlatenico so jetra resno poškodovana;
z subakutno brez zlatenice lahko govorimo o lažji različici bolezni;
v subklinični obliki morda ne boste niti opazili simptomov, čeprav je okužena oseba vir virusa in lahko okuži druge.

Hepatitis B

To bolezen imenujemo tudi serumski hepatitis. Spremljajo povečanje jeter in vranice, pojav bolečine v sklepih, bruhanje, temperatura, poškodbe jeter. Pojavlja se bodisi v akutnih ali v kroničnih oblikah, kar je odvisno od stanja bolnikove imunosti. Načini okužbe: med injiciranjem s kršitvijo sanitarnih pravil, spolnim odnosom, med transfuzijo krvi, uporabo slabo dezinficiranih medicinskih pripomočkov. Trajanje inkubacijskega obdobja je 50 180 dni. Incidenca hepatitisa B se zmanjša z uporabo cepljenja.

Hepatitis C

Ta vrsta bolezni je ena najhujših bolezni, saj jo pogosto spremlja ciroza ali rak jeter, ki kasneje vodi v smrt. Bolezen je slabo zdravljiva, poleg tega pa je lahko enkrat bolna s hepatitisom C in se lahko znova okuži z isto boleznijo. HCV ni lahko zdraviti: po akutni bolezni hepatitisa C se 20% bolnikov okreva, pri 70% bolnikov pa telo sam ne more opomoči od virusa in bolezen postane kronična. Vzpostaviti razlog, zaradi katerega so nekateri zdravljeni, drugi pa ne, še ni uspelo. Kronična oblika hepatitisa C sama ne bo izginila in jo je zato treba zdraviti. Diagnozo in zdravljenje akutne oblike HCV izvaja specialist za nalezljive bolezni, kronična oblika bolezni pa hepatolog ali gastroenterolog. Možno je, da se okužijo med transfuzijo plazme ali krvi okuženega darovalca, pri uporabi slabokakovostnih medicinskih pripomočkov, spolno in bolna mama prenese okužbo otroku. Virus hepatitisa C (HCV) se hitro širi po svetu, število bolnikov je že dolgo preseglo milijon in pol ljudi. Pred tem se HCV ni dobro odzival na zdravljenje, zdaj pa se lahko bolezen zdravi s sodobnimi, neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Samo ta terapija je precej draga, zato si je ne morejo privoščiti vsi.

Hepatitis D

Ta vrsta hepatitisa D je možna le, če je sočasno okužena z virusom hepatitisa B (koinfekcija je primer okužbe ene same celice z virusi različnih vrst). Spremlja ga obsežna poškodba jeter in akutni potek bolezni. Načini okužbe - pridobivanje virusa bolezni v krvi zdrave osebe iz virusnega nosilca ali bolne osebe. Inkubacijsko obdobje traja 20 days 50 dni. Navzven je potek bolezni podoben hepatitisu B, njegova oblika pa je hujša. Lahko postanejo kronične, če gredo pozneje v cirozo. Možno je izvajati cepljenje, podobno kot pri hepatitisu B.

Hepatitis E

Rahlo spominja na hepatitis A po poteku in mehanizmu prenosa, saj se prenaša tudi po krvi na enak način. Njegova značilnost je nastanek oblik strele, ki povzročajo smrt v obdobju, ki ne presega 10 dni. V drugih primerih se lahko učinkovito ozdravi, napoved za okrevanje pa je pogosto ugodna. Izjema je lahko nosečnost, saj je tveganje za izgubo otroka skoraj 100%.

Hepatitis F

Ta vrsta hepatitisa ni dovolj raziskana. Znano je samo, da bolezen povzročata dva različna virusa: eden je bil izoliran iz krvi darovalcev, drugi je bil odkrit v blatu bolnika, ki je po transfuziji krvi prejel hepatitis. Znaki: pojav zlatenice, povišana telesna temperatura, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), povečanje velikosti jeter in vranice, povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov, pojav sprememb v urinu in blatu ter splošna zastrupitev telesa. Učinkovite metode zdravljenja hepatitisa F še niso bile razvite.

Hepatitis G

Ta vrsta hepatitisa je podobna hepatitisu C, vendar ni tako nevarna, saj ne prispeva k razvoju ciroze in raka jeter. Ciroza se lahko pojavi le v primeru sočasne okužbe s hepatitisom G in C. t

Diagnostika

Glede na simptome je virusni hepatitis podoben drug drugemu, tako kot nekatere druge virusne okužbe. Zato je težko določiti natančno diagnozo bolnika. V skladu s tem so za razjasnitev vrste hepatitisa in pravilnega predpisovanja terapije potrebni laboratorijski testi krvi za identifikacijo markerjev - indikatorjev, ki so individualni za vsako vrsto virusa. Ob ugotovitvi prisotnosti takšnih označevalcev in njihovega razmerja je mogoče določiti stopnjo bolezni, njeno aktivnost in možen izid. Za spremljanje dinamike procesa se po preteku časa ponovi.

Kako zdraviti hepatitis C

Trenutni režimi zdravljenja za kronične oblike HCV so zmanjšani na kombinirano protivirusno zdravljenje, vključno z neposrednimi antivirusnimi zdravili, kot sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir in ledipasvir v različnih kombinacijah. Včasih se ribavirin in interferoni dodajo, da se poveča njihova učinkovitost. Ta kombinacija zdravilnih učinkovin ustavi razmnoževanje virusov in tako reši jetra zaradi njihovih škodljivih učinkov. Ta terapija ima več pomanjkljivosti:

Stroški zdravil za boj proti virusu hepatitisa B so visoki, vendar jih ne morejo dobiti vsi.
Sprejemanje posameznih zdravil spremljajo neprijetni stranski učinki, vključno s povišano telesno temperaturo, slabostjo, drisko.

Trajanje zdravljenja kroničnih oblik hepatitisa traja od nekaj mesecev do enega leta, odvisno od virusnega genotipa, stopnje poškodbe telesa in uporabljenih zdravil. Ker hepatitis C prizadene predvsem jetra, morajo bolniki upoštevati strogo prehrano.

Značilnosti genotipov HCV

Hepatitis C je med najbolj nevarnimi virusnimi hepatitisi. Bolezen povzroča virus, ki vsebuje RNA, imenovan Flaviviridae. Virus hepatitisa C se imenuje tudi "ljubeč ubijalec". Prejel je tako neprijeten epitet zaradi dejstva, da v začetni fazi bolezen ne spremljajo nikakršni simptomi. Ni znakov klasične zlatenice in ni bolečine v desnem hipohondru. Zaznavanje prisotnosti virusa ne more prej kot nekaj mesecev po okužbi. Pred tem pa ni imunskega sistema in ni mogoče zaznati markerjev v krvi, zato genotipizacije ni mogoče izvesti. Posebna značilnost HCV je tudi dejstvo, da se virus po vnosu v krvni obtok med procesom razmnoževanja hitro mutira. Takšne mutacije ovirajo imunski sistem okuženih, da se prilagodijo in se borijo proti bolezni. Posledično lahko bolezen poteka več let brez kakršnih koli simptomov, potem pa se ciroza ali maligni tumor pojavita skoraj brez rezine. V 85% primerov bolezen iz akutne oblike postane kronična. Virus hepatitisa C ima pomembno značilnost - raznolikost genetske strukture. Dejansko je hepatitis C zbirka virusov, razvrščenih po variantah njihove strukture in razdeljenih na genotipe in podvrste. Genotip je vsota genov, ki kodirajo dedne lastnosti. Do sedaj medicina pozna 11 genotipov virusa hepatitisa C, ki imajo svoje podtipove. Genotip je označen s številkami od 1 do 11 (čeprav se v kliničnih študijah genotipi uporabljajo večinoma 1 6), podtipi pa z uporabo črk latinice:

La, lb in 1c;
2a, 2b, 2c in 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e in 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i in 4j;
5a;
6a.

V različnih državah so genotipi HCV porazdeljeni na različne načine, na primer v Rusiji, najpogosteje jih najdemo od prvega do tretjega. Resnost bolezni je odvisna od vrste genotipa, določajo režim zdravljenja, njegovo trajanje in rezultate zdravljenja.

Kako so sevi HCV razširjeni po vsem planetu

Na ozemlju sveta so genotipi hepatitisa C porazdeljeni heterogeno, najpogosteje pa so najdeni genotipi 1, 2, 3, za posamezna ozemlja pa izgleda tako:

V zahodni Evropi in njenih vzhodnih regijah so najpogostejši genotipi 1 in 2;
v ZDA, podtipi 1a in 1b;
V severni Afriki je genotip 4 najpogostejši.

Osebe z motnjami v krvi (hematopoetski tumorji, hemofilija itd.), Kot tudi bolniki, ki se zdravijo v enotah za dializo, so izpostavljeni tveganju za možno okužbo s HCV. Genotip 1 velja za najpogostejšega na svetu;

50% skupnega števila primerov. Drugi najpogostejši je genotip 3 z nekaj več kot 30%. Razširjenost HCV po vsej Rusiji se bistveno razlikuje od svetovnih ali evropskih različic:

50% primerov; o genotipu 3a

20% je okuženih s hepatitisom 1a

10% bolnikov; hepatitis z genotipom 2, najdenim v. t

Vendar ni odvisno le od težavnosti zdravljenja s HCV. Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi naslednji dejavniki: t

starost bolnikov. Možnost ozdravitve pri mladih je veliko večja;
ženske se lažje opomore kot moški;
pomembna je stopnja poškodbe jeter - ugoden izid je višji z manjšo škodo;
obseg virusne obremenitve - čim manjši je virus v telesu v času zdravljenja, bolj učinkovita je terapija;
bolnikova teža: višja je, zdravljenje postane težje.

Zato zdravljenje izbere lečeči zdravnik na podlagi zgoraj navedenih dejavnikov, genotipizacije in priporočil EASL (Evropskega združenja za bolezni jeter). EASL nenehno posodablja svoja priporočila in ko se pojavijo nove učinkovite droge za zdravljenje hepatitisa C, popravite priporočene režime.

Kdo je v nevarnosti za okužbo s HCV?

Kot je znano, se virus hepatitisa C prenaša skozi krvni obtok, zato se najverjetneje okuži:

transfuziranih bolnikih;
bolnike in stranke v zobozdravstvenih ordinacijah in zdravstvenih ustanovah, kjer so medicinska orodja neustrezno sterilizirana;
zaradi nesterilnih instrumentov je lahko nevarno obiskati kozmetične salone;
Ljubitelji piercinga in tetoviranja lahko trpijo tudi zaradi slabo obdelanih instrumentov,
obstaja veliko tveganje za okužbo za tiste, ki uporabljajo droge zaradi ponavljajoče uporabe nesterilnih igel;
plod lahko okuži mati, okužena s hepatitisom C;
med spolnim odnosom lahko okužba vstopi tudi v telo zdrave osebe.

Kako se zdravi hepatitis C?

Virus hepatitisa C se je štel za „nežnega“ morilskega virusa z razlogom. Sposoben je, da se ne pokaže več let, potem pa se nenadoma pojavi v obliki zapletov, ki jih spremlja ciroza ali rak jeter. Toda več kot 177 milijonov ljudi na svetu je diagnosticiralo HCV. Zdravljenje, ki je bilo uporabljeno do leta 2013, v kombinaciji z inetferferonom in ribavirinom, je pacientom omogočilo zdravljenje, ki ne presega 40-50%. Poleg tega so ga spremljali resni in boleči stranski učinki. Položaj 2013 se je situacija spremenila, potem ko je ameriška farmacevtska družba Gilead Sciences patentirala snov sofosbuvir, proizveden kot zdravilo pod blagovno znamko Sovaldi, ki je vključeval 400 mg zdravila. Postala je prvo neposredno protivirusno zdravilo (DAA), namenjeno za boj proti HCV. Rezultati kliničnih preskušanj sofosbuvirja so zadovoljevali zdravnike, ki so dosegli 85 ÷ 95%, odvisno od genotipa, trajanje zdravljenja pa se je več kot podvojilo v primerjavi z zdravljenjem z interferoni in ribavirinom. In čeprav je farmacevtsko podjetje Gilead patentiralo sofosbuvir, ga je leta 2007 sintetiziral Michael Sofia, zaposleni v Pharmasettu, ki ga je kasneje pridobila Gilead Sciences. Iz imena Michael se je sintetizirana snov imenovala sofosbuvir. Sami Michael Sophia, skupaj s skupino znanstvenikov, ki so izvedli številna odkritja, ki so odkrili naravo HCV, ki mu je omogočil, da ustvari učinkovito zdravilo za njegovo zdravljenje, je prejel nagrado Lasker-DeBakey za klinične klinične raziskave. No, skoraj vsi dobički iz prodaje učinkovitega novega izdelka so prešli na Gilead, ki je Sovaldijem določal monopolno visoke cene. Poleg tega je družba zagovarjala svoj razvoj s posebnim patentom, v skladu s katerim so Gilead in nekatere njegove partnerske družbe postale lastniki izključne pravice za proizvodnjo originalnih DAA. Posledično je dobiček Gileada v prvih dveh letih prodaje zdravila večkrat pokrival vse stroške, ki jih je podjetje imelo pri nakupu Pharmasetta, pridobitev patenta in kasnejša klinična preskušanja.

Kaj je sofosbuvir?

Učinkovitost tega zdravila v boju proti HCV je bila tako visoka, da zdaj skoraj noben režim zdravljenja ne more brez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne priporoča za uporabo kot monoterapija, če pa se uporablja v kombinaciji, kaže izjemno dobre rezultate. Na začetku se je zdravilo uporabljalo v kombinaciji z ribavirinom in interferonom, kar je pri nezapletenih primerih omogočilo zdravljenje v samo 12 tednih. In to kljub dejstvu, da je bilo le zdravljenje z interferonom in ribavirinom dvakrat manj učinkovito, njegovo trajanje pa je včasih preseglo 40 tednov. Po letu 2013 je vsako naslednje leto prineslo novice o pojavu vedno več novih zdravil, ki se uspešno borijo proti virusu hepatitisa C:

daklatazvir se je pojavil leta 2014;
2015 je bilo leto rojstva Ledipasvirja;
2016 je navdušil ustvarjanje velpatasvirja.

Daklatazvir je izdal Bristol-Myers Squibb v obliki zdravila Daklinza, ki vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Naslednji dve snovi sta ustvarili znanstveniki iz Gileada, in ker nobena od njih ni bila primerna za monoterapijo, so zdravilo uporabljali le v kombinaciji s sofosbuvirjem. Da bi olajšali zdravljenje, so preudarno ponovno ustvarjena zdravila takoj sproščena v kombinaciji s sofosbuvirjem. Torej so bile droge:

Harvoni, ki združuje sofosbuvir 400 mg in ledipasvir 90 mg;
Epclusa, ki je vključeval 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira.

Pri zdravljenju z daklatazvirjem so vzeli dva različna zdravila Sovaldi in Daclins. Vsaka od združenih kombinacij učinkovin je bila uporabljena za zdravljenje določenih genotipov HCV v skladu s shemami zdravljenja, ki jih priporoča EASL. Izkazalo se je, da je samo kombinacija sofosbuvirja z velpatasvirjem pangenotipsko (univerzalno) sredstvo. Epclusa je zdravil vse genotipove hepatitisa C s skoraj enako visoko učinkovitostjo približno 97% 100%.

Pojav generičnih zdravil

Klinične študije so potrdile učinkovitost zdravljenja, vendar so imele vse te zelo učinkovite droge eno glavno pomanjkljivost - previsoke cene, ki jim niso omogočile pridobiti večine bolnikov. Monopolno visoke cene izdelkov, ki jih je namestil Gilead, so povzročile ogorčenje in škandale, zaradi česar so imetniki patentov poskrbeli za določene koncesije in nekaterim podjetjem iz Indije, Egipta in Pakistana dali dovoljenja za proizvodnjo analogov (generičnih zdravil) tako učinkovitih in iskanih zdravil. Poleg tega je boj proti imetnikom patentov, ki ponujajo droge za zdravljenje z neopazno napihnjenimi cenami, vodila Indija kot država, v kateri milijoni bolnikov s hepatitisom C živijo v kronični obliki. Kot rezultat tega boja je Gilead izdal dovoljenja in razvoj patentov 11 indijskim podjetjem za neodvisno sprostitev sofosbuvirja, nato pa tudi drugih novih izdelkov. Pridobivanje licenc so indijski proizvajalci hitro začeli s proizvodnjo generičnih zdravil in dodeljevali lastne blagovne znamke izdelanim zdravilom. Tako se je najprej pojavil generični Sovaldi, potem so Daklinza, Harvoni, Epclusa in Indija postali vodilni svetovni proizvajalci. V skladu z licenčno pogodbo indijski proizvajalci plačajo 7% pridobljenih sredstev v korist imetnikov patentov. Tudi s temi plačili so bili stroški generičnih zdravil, proizvedenih v Indiji, desetkrat manjši od cene originalov.

Mehanizmi delovanja

Kot smo že poročali, so nastajajoči načini zdravljenja HCV povezani z DAA in delujejo neposredno na virus. Medtem ko se je ribavirin prej uporabljal za zdravljenje interferona, je okrepil človeški imunski sistem in pomagal telesu, da se upre bolezni. Vsaka od snovi deluje na virus na svoj način:

Sofosbuvir blokira RNA polimerazo in tako zavira replikacijo virusa.

Daklatasvir, ledipasvir in velpatasvir so inhibitorji NS5A, ki preprečujejo širjenje virusov in njihovo prodiranje v zdrave celice.

Takšen smerni učinek vam omogoča, da se uspešno borite proti HCV z uporabo sofosbuvirja za zdravljenje skupaj z daklatasvirjem, ledipasvirjem, velpatasvirjem. Včasih se zaradi povečanja učinka na virus paru doda tretja komponenta, najpogosteje ribavirin.

Generični proizvajalci iz Indije

Farmacevtska podjetja v državi so izkoristila licence, ki so jim bile podeljene, zdaj pa Indija sprosti naslednje generične Sovaldi:

Hepcvir je proizvajalec Cipla Ltd;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
MyHep je proizvajalec Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SovietHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir je proizvajalec Hetero Drugs Ltd.
Resof - produkcijo laboratorija dr.
Virso - izdaja Strides Arcolab.

Daklinovi analogi se proizvajajo tudi v Indiji:

Natdac iz družbe Natco Pharma;
Dacihep iz Zydus Heptize;
Daclahep iz Hetero drog;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin iz podjetja Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu so indijski proizvajalci zdravil obvladali tudi proizvodnjo Harvonija, kar je privedlo do naslednjih generičnih zdravil:

Ledifos - izdaja Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs Ltd.
LediHep - Zydus.

In leta 2017 je bila obvladovana proizvodnja naslednjih indijskih generičnih zdravil Epclusi:

Velpanat je izdal Natco Pharma;
Velasof je obvladal Hetero droge;
SovietHep V je začel proizvajati podjetje Zydus Heptiza.

Kot lahko vidite, indijske farmacevtske družbe ne zaostajajo za ameriškimi proizvajalci, dovolj hitro obvladajo novo razvite droge, pri tem pa upoštevajo vse kvalitativne, kvantitativne in terapevtske lastnosti. Upor, vključno s farmakokinetično bioekvivalenco glede na izvirnike.

Splošne zahteve

Generično zdravilo je zdravilo, ki je sposobno nadomestiti zdravljenje s dragimi originalnimi zdravili s patentom v smislu njegovih osnovnih farmakoloških lastnosti. Izpustijo se lahko tako, ko so na voljo in ko ni dovoljenja, le izdaja licenco pa izdaja le njena prisotnost. V primeru izdaje dovoljenj indijskim farmacevtskim podjetjem jim je Gilead zagotovil tudi proizvodno tehnologijo, s čimer so imetniki licence imeli pravico do neodvisnih cenovnih politik. Da bi se analog droge štel za generično, mora izpolnjevati številne parametre:

Pri pripravi kvalitativnih in kvantitativnih standardov morate upoštevati razmerje med najpomembnejšimi farmacevtskimi komponentami.

Upoštevajte ustrezne mednarodne predpise.

Zahteva se obvezna skladnost z ustreznimi proizvodnimi pogoji.

V pripravkih je treba ohraniti ustrezen ekvivalent absorpcijskih parametrov.

Omeniti je treba, da je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) pozorna, da zagotovi razpoložljivost zdravil, ki si prizadevajo nadomestiti draga zdravila z blagovno znamko s pomočjo generičnih sredstev za proračun.

Egiptovski Soferbuvir generiki

V nasprotju z Indijo se egiptovske farmacevtske družbe niso uvrstile med vodilne v proizvodnji generičnih zdravil hepatitisa C, čeprav so tudi obvladovale proizvodnjo sofosbuvirjevih analogov. Vendar pa v večini njihovih analogov so nelicencirane:

MPI Viropack proizvaja zdravilo Marcyrl Pharmaceutical Industries - eno od prvih egiptovskih generikov;

Heterosofir, ki ga je izdal Pharmed Healthcare. Je edino dovoljeno generično zdravilo v Egiptu. Na embalaži, pod hologramom, je skrita koda, ki omogoča preverjanje izvirnosti pripravka na spletni strani proizvajalca, s čimer se izključi ponarejanje;

Grateziano, ki ga proizvaja Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork proizvajalca Vimeo;

Sofocivir, ki ga proizvaja ZetaPhar.

Generiki za boj proti hepatitisu iz Bangladeša

Bangladeš je druga država, ki proizvaja generična zdravila proti HCV v velikih količinah. Poleg tega ta država ne potrebuje niti licenc za proizvodnjo analogov zdravil z blagovno znamko, saj lahko do leta 2030 farmacevtska podjetja izdajajo take medicinske pripravke brez prisotnosti ustreznih licenčnih dokumentov. Najbolj znana in opremljena z najnovejšo tehnologijo je farmacevtska družba Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegove proizvodne zmogljivosti so oblikovali evropski strokovnjaki in je skladen z mednarodnimi standardi. Beacon sprosti naslednje generike za zdravljenje virusa hepatitisa C:

Soforal - generični sofosbuvir, ki vsebuje zdravilno učinkovino 400 mg. Za razliko od tradicionalnega pakiranja v steklenicah po 28 kosov, se Sophoral proizvaja v obliki pretisnih omotov po 8 tablet v eni plošči;
Daklavir je generično zdravilo Daclatasvir, ena tableta zdravila vsebuje 60 mg zdravilne učinkovine. Prav tako se proizvaja v obliki mehurjev, vendar vsaka plošča vsebuje 10 tablet;
Sofosvel je generično zdravilo Epclusa, vsebuje 400 mg sofosbuvira in 100 mg velpatasvira. Pangenotipsko (univerzalno) zdravilo, učinkovito pri zdravljenju genotipov HCV 1 And 6. V tem primeru v steklenicah ni običajne embalaže, tablete so pakirane v pretisnih omotih po 6 kosov na vsako ploščo.
Darvoni je kompleksno zdravilo, ki združuje sofosbuvir 400 mg in daklatazvir 60 mg. Če je treba kombinirati sofosbuvir terapijo z daklatasvir, uporabo zdravil drugih proizvajalcev, je treba vzeti tableto vsake vrste. Beacon jih je združil v eni tableti. Darvoni je pakiran v pretisnih omotih po 6 tablet v eni krožnici, poslanih samo za izvoz.

Pri nakupu pripravkov iz Beacona na podlagi poteka terapije je treba upoštevati originalnost njihove embalaže, da bi lahko kupili količino, ki je potrebna za zdravljenje. Najbolj znane indijske farmacevtske družbe Kot smo že omenili, je po tem, ko so farmacevtska podjetja v državi prejela dovoljenja za sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje HCV, Indija postala vodilna v svetu v svoji proizvodnji. Toda med množico vseh podjetij, je treba omeniti nekaj, katerih izdelki v Rusiji so najbolj znani.

Natco Pharma Ltd.

Najbolj priljubljena farmacevtska družba je Natco Pharma Ltd., katere zdravila so rešila življenja več deset tisoč ljudi s kroničnim hepatitisom C. Natco Pharma se je pojavila leta 1981 v mestu Hyderabad z začetnim kapitalom v višini 3,3 milijona rupij, nato je bilo število zaposlenih 20 ljudi. Danes je v Indiji v petih podjetjih Natco zaposlenih 3,5 tisoč ljudi, v drugih državah pa obstajajo tudi podružnice. Poleg proizvodnih enot ima podjetje tudi dobro opremljene laboratorije, ki omogočajo razvoj sodobnih medicinskih pripravkov. Med lastnim razvojem je vredno omeniti droge za boj proti raku. Veenat, izdelan od leta 2003 in se uporablja za levkemijo, velja za eno najbolj znanih zdravil na tem področju. Da, sprostitev generičnih zdravil za zdravljenje virusa hepatitisa C je prednostna naloga družbe Natco.

Hetero Drugs Ltd.

To podjetje si je kot cilj zastavilo proizvodnjo generičnih zdravil, ki to prizadevanje podrejajo lastni proizvodni mreži, vključno s tovarnami s podružnicami in laboratoriji. Proizvodna mreža podjetja Hetero je izostrena za proizvodnjo zdravil na podlagi licenc, ki jih pridobi podjetje. Ena od njegovih dejavnosti so medicinski pripravki, ki omogočajo boj proti hudim virusnim boleznim, katerih zdravljenje je za mnoge bolnike postalo nemogoče zaradi visokih stroškov originalnih zdravil. Pridobljena licenca omogoča podjetju Hetero, da nemudoma nadaljuje s sprostitvijo generičnih zdravil, ki se nato pacientom prodajajo po dostopni ceni. Ustanovitev Hetero drog sega v leto 1993. V zadnjih 24 letih se je v Indiji pojavilo ducat tovarn in več ducatov proizvodnih enot. Prisotnost lastnih laboratorijev omogoča podjetju izvedbo eksperimentalnega dela na sintezi snovi, kar je prispevalo k širjenju proizvodne baze in aktivnemu izvozu drog v tujino.

Zydus heptiza

Zydus je indijska družba, ki si je zastavila cilj, da zgradi zdravo družbo, ki ji po mnenju lastnikov sledi sprememba na bolje v kakovosti življenja ljudi. Cilj je plemenit in zato za dosego tega cilja družba izvaja dejavne izobraževalne dejavnosti, ki vplivajo na najrevnejše segmente prebivalstva. Na četrtem mestu je vključitev prostega cepljenja prebivalstva proti hepatitisu B. Zidus v smislu obsega proizvodnje na indijskem farmacevtskem trgu. Poleg tega je bilo 16 njegovih zdravil na seznamu 300 najpomembnejših zdravil indijske farmacevtske industrije. Zydus izdelki so v povpraševanju ne samo na domačem trgu, jih je mogoče najti v lekarnah v 43 državah našega planeta. Obseg zdravil, proizvedenih v 7 podjetjih, presega 850 zdravil. Ena od njenih najmočnejših panog je v državi Gujarat in je ena največjih ne samo v Indiji, ampak tudi v Aziji.

HCV Therapy 2017

Zdravljenje hepatitisa C za vsakega bolnika posamezno izbere zdravnik. Za pravilno, učinkovito in varno izbiro sheme mora zdravnik vedeti:

virusni genotip;
trajanje bolezni;
stopnjo poškodbe jeter;
prisotnost / odsotnost ciroze, sočasna okužba (na primer HIV ali drugi hepatitis), negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem.

Po prejemu teh podatkov po ciklu analize zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja na podlagi priporočil EASL. Priporočila EASL se iz leta v leto prilagajajo, dodajajo novo nastajajoča zdravila. Preden predlagajo nove možnosti zdravljenja, jih predstavijo kongresu ali posebni seji. Leta 2017 je posebna seja EASL pregledala posodobitve priporočenih shem v Parizu. Odločeno je bilo, da se terapija z interferonom v Evropi popolnoma ukine za zdravljenje HCV. Poleg tega ni bilo niti enega priporočenega režima z uporabo enega samega zdravila z neposrednim delovanjem. Tukaj je nekaj priporočenih možnosti zdravljenja. Vsi so namenjeni samo za seznanitev in ne morejo postati vodilo za ukrepanje, saj lahko le zdravnik izda zdravniški recept, pod nadzorom katerega bo kasneje tudi podvržen.

Možni načini zdravljenja, ki jih je predlagal EASL v primeru monoinfekcije hepatitisa C ali hkratne okužbe s HIV + HCV pri bolnikih brez ciroze in niso bili predhodno zdravljeni:

za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir, brez ribavirina, trajanje 12 tednov; - sofosbuvir + daklatazvir, tudi brez ribavirina, obdobje zdravljenja je 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, trajanje tečaja 12 tednov.

pri zdravljenju genotipa 2 brez ribavirina 12 tednov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

pri zdravljenju genotipa 3 brez uporabe ribavirina v obdobju zdravljenja 12 tednov, uporabite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

S terapijo genotipa 4 je mogoče uporabiti 5 tednov brez ribavirina: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ali sofosbuvir + velpatasvir.

Priporočena shema zdravljenja EASL za monoinfekcijo hepatitisa C ali sočasna okužba s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo, ki še niso bili zdravljeni:

za zdravljenje genotipov 1a in 1b lahko uporabite:

- sofosbuvir + ledipasvir z ribavirinom, trajanje 12 tednov; - ali 24 tednov brez ribavirina; - in druga možnost - 24 tednov z ribavirinom z neugodno prognozo odziva; - sofosbuvir + daklatazvir, če je brez ribavirina, nato 24 tednov, in z ribavirinom obdobje zdravljenja 12 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez ribavirina, 12 tednov.

pri zdravljenju genotipa 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir brez ribavirina traja 12 tednov, z ribavirinom pa z neugodno prognozo 24 tednov; - ali sofosbuvir + velpatasvir brez kombinacije z ribavirinom 12 tednov.

pri zdravljenju uporabe genotipa 3: t

- sofosbuvir + daklatazvir 24 tednov z ribavirinom; - ali sofosbuvir + velpatasvir z ribavirinom, trajanje zdravljenja je 12 tednov; - po možnosti je sofosbuvir + velpatasvir mogoč 24 tednov, vendar brez ribavirina.

Pri zdravljenju genotipa 4 se uporabljajo enake sheme kot pri genotipih 1a in 1b.

Kot lahko vidite, poleg bolnikovega stanja in značilnosti njegovega telesa tudi kombinacija predpisanih zdravil, ki jih izbere zdravnik, vpliva na rezultat zdravljenja. Poleg tega je trajanje zdravljenja odvisno od kombinacije, ki jo izbere zdravnik.

Zdravljenje z modernimi HCV zdravili

Bodite tablete zdravil neposredno protivirusno delovanje, ki ga predpiše zdravnik peroralno enkrat na dan. Ne delijo se na dele, ne žvečijo, ampak se umivajo z navadno vodo. To je najbolje storiti istočasno, saj se ohranja stalna koncentracija aktivnih snovi v telesu. Ni potrebe, da se vežemo na vnos hrane, glavna stvar je, da tega ne počnemo na prazen želodec. Začeti jemati droge, bodite pozorni na zdravstveno stanje, saj v tem obdobju najlažje opazite možne neželene učinke. PPPP jih nimajo veliko, vendar so zdravila, predpisana v kompleksu, veliko manjša. Najpogosteje se neželeni učinki pojavljajo kot:

glavoboli;
bruhanje in omotica;
splošna šibkost;
izguba apetita;
bolečine v sklepih;
spremembe biokemičnih parametrov krvi, izražene v nizkih koncentracijah hemoglobina, zmanjšanju trombocitov in limfocitov.

Neželeni učinki so možni pri majhnem številu bolnikov. Vseeno pa je treba o vseh opaženih boleznih obvestiti lečečega zdravnika za sprejetje potrebnih ukrepov. Da ne bi povzročili povečanih neželenih učinkov, je treba alkohol in nikotin izključiti iz uporabe, ker škodljivo vplivata na jetra.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je sprejem PDPD izključen;

posamezna preobčutljivost bolnikov na določene sestavine zdravil;

bolnikih, mlajših od 18 let, ker ni natančnih podatkov o njihovih učinkih na telo;

ženske, ki nosijo plod in doječe otroke;

ženske morajo uporabljati zanesljive metode kontracepcije, da se izognejo spočetju v obdobju zdravljenja. Poleg tega ta zahteva velja tudi za ženske, katerih partnerji prejemajo tudi terapijo DAA.

Shranjevanje

Hranite protivirusna zdravila neposrednega delovanja na mestih, ki so nedostopna za otroke, in z delovanjem neposredne sončne svetlobe. Temperatura skladiščenja mora biti v območju 15 º 30ºС. Z začetkom jemanja zdravil preverite datum izdelave in shranjevanja, naveden na embalaži. Prepovedane so prepovedane droge. Kako priti do DAA za prebivalce Rusije Žal indijski generiki ne bodo mogli najti v ruskih lekarnah. Farmacevtsko podjetje Gilead, ki zagotavlja licence za sprostitev drog, je previdno prepovedalo njihov izvoz v številne države. Vključno z vsemi evropskimi državami. Tisti, ki želijo kupiti poceni indijske generike za boj proti hepatitisu C, lahko izkoristijo več načinov:

naročite jih prek ruskih spletnih lekarn in dobite blago v nekaj urah (ali dneh), odvisno od kraja dostave. In v večini primerov celo predplačilo ni potrebno;
naročite jih prek indijskih spletnih trgovin z dostavo na dom. Tukaj boste potrebovali predplačilo v tuji valuti, čakalna doba pa bo trajala od treh tednov do enega meseca. Poleg tega se doda potreba po komunikaciji s prodajalcem v angleščini;
pojdite v Indijo in prinesite zdravilo sami. Potreben bo tudi čas in jezikovna ovira ter težave pri preverjanju izvirnosti blaga, kupljenega v lekarni. K vsem tem bo dodan problem samoizvozov, ki zahtevajo termični zabojnik, razpoložljivost zdravniškega mnenja in recepta v angleščini ter kopijo čeka.

Zainteresirani za nakup zdravil se sami odločajo, katere izmed možnih možnosti dobave bodo izbrali. Samo ne pozabite, da je v primeru HCV ugoden izid zdravljenja odvisen od hitrosti njegovega nastopa. Tukaj, v dobesednem smislu, je zamuda smrti podobna in zato ne smete odlašati z začetkom postopka.