Pridobivanje telesne teže po odstranitvi žolčnika

Po holecistektomiji se življenje osebe dramatično spremeni. Obstajajo spremembe v funkciji prebavnega sistema, saj se žolč ne nabira več v žolčniku, ampak se sprosti neposredno v črevesni trakt. Obstajajo tudi nekatere posledice, med katerimi so spremembe v teži. Zato je pri nekaterih bolnikih dejansko vprašanje, kako izgubiti težo po odstranitvi žolčnika.

Organizem brez žolčnika

Kako izgubiti težo, če ni žolčnika in ali se ljudje po njeni odstranitvi krepijo? Po statističnih podatkih pacienti redko dobijo težo po operaciji odstranitve žolčnika. Po laparoskopiji je tveganje za neželene učinke bistveno manjše kot po operaciji trebuha.

Toda nekateri simptomi pooperativne rehabilitacije se še vedno kažejo. Oseba se mora prilagoditi novim pogojem življenja, opazovati pravilno prehrano, se omejiti na več načinov. Da žolč ne stagnira, je pomembno razdeliti obroke, omejiti količino maščob, vključiti več zelenjave in sadja v prehrano.

Po holecistektomiji se mora telo naučiti obvladovati prebavo hrane brez organa. To velja tudi za veliko število patogenov, ki se v tem obdobju razmnožujejo v črevesnem traktu in se ne izločajo z žolčnimi encimi. Poleg tega se po operaciji poveča pritisk na stene žolčevodov, zaradi česar se kopičenje izločanja ustavi. Pomembno je vedeti, da po posegu ni spremembe v sestavi samega žolča.

Če žolčnika ni, se žolč še naprej proizvaja v jetrih. Vendar ni dovolj sintetizirati lipidnih struktur. Zato je zelo pomembno ohraniti strog nadzor nad tem, koliko maščobe vstopa v telo. Po holecistektomiji telo ne more reciklirati običajne količine takšnih snovi. Če se nadzor nad prehranjevanjem ne izvaja, lahko povzroči razjedo na želodcu in pojav erozij na sluznicah črevesnega trakta.

Posebnosti prebave brez žolča je slediti preprostim pravilom prehrane:

  1. Jedo mora biti delno - del mora biti majhen, vendar morate pogosto jesti hrano, število odmerkov na dan mora biti vsaj pet.
  2. Da bi očistili telo od toksinov in stagnacijo žolča, je zelo pomembno, da se držite vseh zdravniških receptov.
  3. Iz prehrane izključiti maščobne, ocvrte, začinjene in kisle hrane.
  4. Pri kuhanju je bolje držati se pravilne toplotne obdelave - pečemo, kuhamo, kuhamo na žaru.
  5. V dnevni meni je potrebno vstopiti sveže sadje, zelenjavo, zelenjavo, mlečne izdelke.
  6. Ne jejte hladne hrane in pijače.
  7. Pomembno je zagotoviti omejeno proizvodnjo žolča, zato mora biti dobava proizvodov ustrezno organizirana.

Po kirurškem zdravljenju holelitiaze, hepatoprotektorjev, choleretic drog, fitoterapijo predpisujejo zdravniki. Po določenem času, ko je prilagoditev organizma novim pogojem končana, se lahko prehrana nekoliko podaljša. Toda takšna hrana bi morala postati znana. Ta način življenja bo treba vzdrževati skoraj nenehno, da bi se izognili posledicam in pojavu sekundarne tvorbe konglomerata v žolčnih vodih. Zato moramo biti pripravljeni na to, da je za življenje.

Vzroki za spremembo teže

Zakaj se po odstranitvi žolčnika zredijo, tako da se lahko po takem postopku dramatično okreva? Običajno po takšnem postopku pacienti redko rastejo. To je posledica dejstva, da po operaciji, veliko število neželenih učinkov - slabost, bruhanje, frustracije. Zaradi tega je veliko bolnikov v prvih nekaj mesecih izgubilo veliko teže. Najmočnejši dispeptični simptom lahko povzroči ta pojav.

Toda če ni stranskih učinkov in zapletov, pride do ostrega povečanja telesne mase, saj je bolnik prisiljen voditi sedeči način življenja. Poleg tega, če je v prehrani velika količina maščobe, jih ne more več sintetizirati žolč (ki se je predhodno nabral v votlini žolčnega mehurja). Če torej strukture lipidov presežejo normo, se začnejo kopičiti v telesu v obliki prekomerne teže. Zato je zelo pomembno, da se držite prehrane, ki jo je predpisal zdravnik, da bi ohranili strog nadzor nad tem, koliko maščobe vstopa v telo.

Kako izgubiti težo brez žolčnika

Če je bila holecistektomija izvedena s holelitiazo, se bo znebila bolečin in napadov. Hkrati pa se v telesu bolnika dogajajo dramatične spremembe. Iz ocen bolnikov je znano, da z oddaljenim žolčnikom pravilna prehrana pomaga odpraviti številne posledice in zaplete. Ne uporabljajte vprašljivih metod, saj so lahko nevarne.

Da bi preprečili neprijetne občutke na desni strani prehrane, tako da v procesu izgube teže nič ne boli, upoštevajte pomembna pravila:

  • jejte uravnoteženo;
  • odpraviti porabo velikih količin maščob in sladkarij;
  • pravilno izvaja toplotno obdelavo.

Ali je mogoče stradati

Postovanje z odstranjenim žolčnikom je popolnoma kontraindicirano. Medicinski post, seveda, škoda za telo ne bo prinesla, vendar ne po odstranitvi žolčnika. Po holecistektomiji morate slediti pravilni prehrani. To je tudi zelo pomembno, če obstaja povečano tveganje za razvoj žolčnih kamnov.

V primeru dolgega tešče ali posta brez žolčnika, bo oseba kmalu morala ponovno poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravljenje. To je posledica stalne stagnacije žolča, ki je polna oblikovanja novih depozitov. Če žolčnika ni, lahko post lahko povzroči, da žolčnik zamaši žolčevod, v njih se lahko tvorijo konkrementi.

Video

Kako jesti po odstranitvi žolčnika?

Zakaj obstaja izguba teže po odstranitvi žolčnika?

Približno četrtina svetovnega prebivalstva se sooča z različnimi patologijami organa, kot je žolčnik, od katerih jih je veliko, žal, le kirurško zdraviti. Odstranitev tega pomembnega notranjega organa se imenuje holecistektomija. Takšna operacija je predpisana za kamne v žolčniku (če kamna ni mogoče odstraniti iz telesa na drug način), s kronično obliko kalkuloznega holecistitisa (vnetje sten mehurja), z velikimi (več kot 10 milimetrov) polipi in v drugih primerih, ko obstoječa patologija ogroža pojav resnih zapletov.

Vendar pa resekcija tega organa odpravlja le posledice bolezni, vendar ne vpliva na vzrok njegovega pojava. Zato morate po operaciji upoštevati naslednja priporočila glede prehrane in prehrane ter raven telesne dejavnosti.

Vsaka operacija - stres za telo, in je mogoče, kot izguba teže po odstranitvi žolčnika, in obratno, povečanje telesne teže. Kako izgubiti težo po cholecystectomy brez škode za telo - tema našega članka danes.

Možni negativni učinki po resekciji žolčnika

Tudi v odsotnosti tega organa se nekateri bolniki pritožujejo zaradi bolečine na desni strani, grenkega okusa v ustih, nenormalnega blata in drugih negativnih simptomov. Zakaj se to dogaja? Dejstvo, da odstranitev mehurja ne vpliva na proces proizvodnje jeter žolča. Vendar pa v odsotnosti rezervoarja za kopičenje postane doslednost tega izločanja jeter tanjša, kar negativno vpliva na učinkovitost njenega dela med prebavo hrane.

Proces prebave je manj učinkovit, kar vodi do neprijetnih občutkov. Poleg tega, po holecistektomiji, žolč neposredno prek sistema žolčevoda vstopi v črevo in ta agresivno okolje v odsotnosti hrane draži njegovo sluznico.

Ker resekcija žolčnika z kamni v žolčniku ne odpravi vzrokov za nastanek kamna, je v nekaterih primerih možno ponovno tvoriti kamenine v žolču.

Ker je ena od funkcij žolča stimulacija izločanja trebušne slinavke, se lahko po upadanju lastnosti jetrnega žolča v primerjavi s koncentriranim izločanjem iz žolčnika po holecistektomiji razvije pankreatitis.

Tudi strokovnjaki ugotavljajo, da imajo nekateri operirani bolniki tako imenovani sindrom postholecistektomije, ki je pogosto psihološke narave. PHES sindrom se kaže s simptomi, značilnimi za bolezen, za katero je bila predpisana operacija. Praviloma sčasoma s pomočjo zdravnika in normalizacijo prehrane ti simptomi izginejo in bolnikovo življenje se normalizira.

Kako se spremeni prebavni proces po holecistektomiji?

Po odstranitvi tega rezervoarja se proces izločanja z žolčem ne ustavi. Vendar njegova količina ni dovolj za tako težko razgradnjo težkih maščob kot prej, zato je treba njihovo uporabo čim bolj omejiti.

Njihov dnevni vnos kalorij ne sme biti večji od trideset odstotkov. Če jeste kot prej in ne omejujete količine porabljenih maščob, se lahko pojavijo bolezni drugih organov prebavnega sistema (npr. Razjeda na dvanajstniku in kršitev integritete sluznice drugih notranjih organov prebavil).

Če želite živeti brez žolčnika, je lahko popolnoma, če upoštevate nekaj preprostih pravil glede režima in prehrane:

  • je treba jesti frakcijo, to pomeni, da je treba hrano jemati v majhnih količinah, vendar pogosto (pet ali šestkrat na dan), pri čemer je treba upoštevati enake časovne intervale med obroki. To bo omogočilo normalizacijo procesov izločanja z žolčem in izločanje z žolčem, s čimer bi se izognili stagnaciji tega izločanja jeter v kanalih;
  • za normalizacijo telesne teže (če je po operaciji presežek telesne teže), je treba upoštevati zdravniška priporočila glede sestave prehrane. Te zahteve so opredeljene v prehrani, imenovani "tabela za zdravljenje št. 5", in pomeni zavrnitev ocvrte, maščobne, kisle in pikantne jedi, kot tudi prekajenega mesa, kumaric, kislih živil, stročnic, gob, kislega sadja in jagodičja, alkohola in karbonatov pijač. Priporoča se uporaba žit in juh na osnovi ajdove, ovsene ali riževe žitarice, kuhane in sveže zelenjave, sladkega sadja in sveže iztisnjenih sokov, prehranskega mesa in perutnine (teletina, zajec, piščanec in puran), vitke ribe, mlečni izdelki in skuta. nizko vsebnostjo maščob in drugih zdravih proizvodov;
  • Pri kuhanju je treba uporabljati kuhanje, peko in kuhanje s paro. V redkih primerih je takšno kuhanje dovoljeno uporabiti kot dušenje;
  • vsi obroki morajo biti topli, ker hladno in vroče negativno vpliva na prebavo;
  • zagotoviti morate, da telo prejme potrebno količino vitaminov in mineralov;
  • celoten prehranski sistem po odstranitvi žolčnika je zgrajen tako, da izločanje žolča poteka v omejenih količinah in ga telo v celoti uporablja za prebavo hrane;
  • priporočajo recepti za fitoterapijo. Na primer, pol čajne žličke janeža in pol čajne žličke mete nalijte 300 ml vrele vode in pustite, da se napolni pol ure. Vzemite enakomerno ves dan v obliki toplote pred vsakim obrokom. Prav tako lahko izkopate grm divje jagode s korenom, ga posušite, nasekete in zvečer in zjutraj namesto čaja skuhate, saj ste predhodno vztrajali 30 minut.

Praviloma je izpolnjevanje zgornjih zahtev potrebno v eni in pol do dveh letih po resekciji žolča. Na splošno zdravniki priporočajo, da se držite diete št. 5 do konca svojega življenja, a po dveh letih se telo že precej dobro prilagodi novim delovnim pogojem, in po posvetovanju z zdravnikom se lahko prehrana postopoma razširi.

Ker je holecistektomija precej pogosta operacija, te statistike kažejo, da velika večina operiranih bolnikov dobro živi brez žolčnika, skoraj brez zavrnitve ničesar. Vendar pa je treba prvič po operaciji nujno upoštevati vsa medicinska priporočila glede prehrane in telesne aktivnosti. To bo telesu pomagalo, da se brez bolečin reorganizira in izboljša prebavni proces.

Obstaja pogosto napačno prepričanje, da holecistektomija vpliva na težo bolnika.

Najpogosteje po takšnem kirurškem posegu opazimo zmanjšanje telesne teže pacienta, saj se mu spremeni prehrana in prehrana, bolnica pa zapusti tanjšo. Vendar se ta proces nadaljuje, dokler se telesna teža ne stabilizira na normalni ravni za organizem. Če se izguba telesne teže kljub normalni količini kalorij, ki prihaja iz hrane, nadaljuje, je to znak razvoja komorbiditet.

Prekomerna telesna teža po operaciji se večinoma zaposli pri bolnikih, ki po odpustu iz bolnišnice ne upoštevajo prehrane. V prizadevanju, da "dohitijo", samovoljno povečajo velikost porcij in celo s prehranskimi priporočili začnejo tehtati. V takih primerih, dramatično gredo na dieti za hujšanje v nobenem primeru ni nemogoče. Na splošno, zdravniki močno ne priporočajo, da začnejo izgubljati težo po holecistektomiji, ker telo potrebuje čas za prilagoditev.

Kako lahko po tej operaciji izgubite težo?

  1. Pravilna prehrana

Prehrana številka 5, ki se priporoča po holecistektomiji, se ne razlikuje veliko od običajne prehrane. Vendar pa diete, katerih cilj je hujšanje, dodatno obremenijo že preobremenjena jetra brez žolčnika. Zato je potrebno strogo upoštevati vsa priporočila prehranske narave in postopoma bodo ti dodatni funti izginili. Glavno vlogo pri postopnem zmanjševanju telesne teže predstavljajo dejavniki, kot so ustrezen vnos tekočine in izdelki, ki vsebujejo vlakna, v ozadju omejevanja vnosa maščob.

Splošna načela prehrane št. 5 z odstranjenim mehurjem so:

  • majhne velikosti posameznih obrokov;
  • pogoste in redne obroke z uravnoteženo prehrano;
  • pitje velikih količin vode;
  • zmanjšan vnos soli;
  • hrana mora biti topla, ker vroča hrana draži sluznico, hladna hrana pa povzroča krče v žolčnem traktu;
  • odstranite ocvrto hrano z kuhanjem, kuhanjem in paro za kuhanje (včasih lahko uporabljate enolončnice);
  • Treba je odstraniti začimbe in začimbe, ki spodbujajo izločanje žolča, ter vse vrste omak (ketchup, majoneza itd.) Iz prehrane;
  • najbolje je jesti zdrobljeno hrano (v obliki pire krompirja ali sufle), ker jo telo bolje absorbira.

Iz prehrane je treba popolnoma odpraviti maščobne, začinjene in prekajene jedi, kumarice, konzervirano hrano, fast food, gobe, stročnice, alkohol in gazirane pijače.

Priporoča se uporaba melon in bučk (lubenice in melone), saj imajo močan diuretični učinek, ki pomaga telesu, da se znebi škodljivih proizvodov, ki ostanejo v procesu presnove. Zjutraj in pred spanjem se priporoča uporaba mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Tudi sir je zelo uporaben, iz katerega se pridobivajo zelo okusne pekovske jedi. Vendar pa še vedno ni treba popolnoma izključiti maščob iz prehrane, saj to preprečuje absorpcijo vitaminov A in D v telesu, kar je zelo škodljivo za zdravje. Vir zdravih maščob so lahko rastlinska olja in majhna količina masla.

Če ima bolnik po operaciji težave s prekomerno telesno težo, se mora prehrana osredotočiti na naslednje izdelke:

Kako izgubiti težo po odstranitvi žolčnika

Vzroki za spremembo teže

Zakaj se po odstranitvi žolčnika zredijo, tako da se lahko po takem postopku dramatično okreva? Običajno po takšnem postopku pacienti redko rastejo. To je posledica dejstva, da po operaciji, veliko število neželenih učinkov - slabost, bruhanje, frustracije.

Zaradi tega je veliko bolnikov v prvih nekaj mesecih izgubilo veliko teže. Najmočnejši dispeptični simptom lahko povzroči ta pojav.

Toda če ni stranskih učinkov in zapletov, pride do ostrega povečanja telesne mase, saj je bolnik prisiljen voditi sedeči način življenja. Poleg tega, če je v prehrani velika količina maščobe, jih ne more več sintetizirati žolč (ki se je predhodno nabral v votlini žolčnega mehurja).

Če torej strukture lipidov presežejo normo, se začnejo kopičiti v telesu v obliki prekomerne teže. Zato je zelo pomembno, da se držite prehrane, ki jo je predpisal zdravnik, da bi ohranili strog nadzor nad tem, koliko maščobe vstopa v telo.

Najpogostejši vzrok za kirurški poseg je holelitiaza. Concrement se lahko oblikuje ne samo v samem akumulacijskem organu, temveč tudi v njegovih kanalih.

To sčasoma vodi do preloma telesa, peritonitisa in v hudih primerih postane vzrok smrti. Zato s takšno diagnozo priporočamo laparoskopsko operacijo odstranjevanja mehurja skupaj z nastalimi kamni.

Prednosti in slabosti operacije

Poleg kirurških posegov obstajajo tudi konzervativne metode zdravljenja, ki vodijo med njimi - raztapljanje in drobljenje kamnov. Njihova pomanjkljivost je trajanje tečaja in velika verjetnost ponovitve nastajanja kamnov.

Hkrati se laparoskopija, predvidena s sodobnimi tehnikami, izvaja v kratkem času, brez bolečin in ne zahteva dolge pooperativne rehabilitacije.

Po operaciji se bolnik izpusti po 3-5 dneh. To je posledica pomanjkanja potrebe po zdravljenju velikega šiva. Za laparoskopsko operacijo se opravi le 3-4 vboda, bolnik pa lahko po 5-6 urah po tem že ustane iz postelje.

Relativna pomanjkljivost je potreba po strogi prehrani v dveh mesecih po operaciji. Z konzervativnim zdravljenjem pa se mora človek ves čas držati svojih zahtev.

Operacijo odstranjevanja žolčnika imenujemo tudi holecistektomija. To je zelo pogost postopek. Žolč je majhen organ, ki je del prebavnega sistema in ni potreben za preživetje.

Žolč vsebuje žolč, ki je snov, ki jo proizvajajo jetra. Žolč je potreben za razgradnjo in prebavo maščob.

Možni simptomi po holecistektomiji

Včasih se lahko po operaciji bolečina in drugi gastrointestinalni simptomi pojavijo ali ponovno pojavijo. Sestava žolča se zaradi operacije ne spremeni.

V primeru povečane proizvodnje poveča pritisk žolča v žolčnih vodih. To lahko povzroči nastanek sekundarnih kamnov.

Po odstranitvi žolčnika je možen razvoj pankreatitisa z značilno abdominalno distenco, ki je lahko zelo boleča.

Običajno se postopek odvija brez negativnih posledic. Toda oseba po holecistektomiji je lahko predmet psihološkega kompleksa, imenovanega »postholecistektomijski sindrom«.

To se kaže v dejstvu, da bolnik tudi po tem, ko se znebi neradni žolčnik, trpi zaradi starih simptomov bolezni. Grenkost in suha usta, bolečina na desni strani, nekatere vrste hrane povzročajo gnus.

Vendar ti simptomi niso povezani z notranjimi procesi, ki se pojavljajo v bolnikovem telesu.

Tveganje po operaciji

Mislim, da bo moj odgovor zadovoljil mnoge. Tudi po odstranitvi tega organa oseba lahko in mora izgubiti težo, če jo želi in jo potrebuje.

Prehranske potrebe, ki so jih prehranski strokovnjaki določili med tečajem za hujšanje, popolnoma ponovijo prehrano ljudi, ki so imeli operacijo žolčnika. In stroga dieta po odstranitvi žolč ne bo težko za tiste, ki so že opravili program hujšanja.

Prehrana številka 5, ki se priporoča po holecistektomiji, se ne razlikuje veliko od običajne prehrane. Vendar pa diete, katerih cilj je hujšanje, dodatno obremenijo že preobremenjena jetra brez žolčnika.

Zato je potrebno strogo upoštevati vsa priporočila prehranske narave in postopoma bodo ti dodatni funti izginili. Glavno vlogo pri postopnem zmanjševanju telesne teže predstavljajo dejavniki, kot so ustrezen vnos tekočine in izdelki, ki vsebujejo vlakna, v ozadju omejevanja vnosa maščob.

Splošna načela prehrane št. 5 z odstranjenim mehurjem so:

  • majhne velikosti posameznih obrokov;
  • pogoste in redne obroke z uravnoteženo prehrano;
  • pitje velikih količin vode;
  • zmanjšan vnos soli;
  • hrana mora biti topla, ker vroča hrana draži sluznico, hladna hrana pa povzroča krče v žolčnem traktu;
  • odstranite ocvrto hrano z kuhanjem, kuhanjem in paro za kuhanje (včasih lahko uporabljate enolončnice);
  • Treba je odstraniti začimbe in začimbe, ki spodbujajo izločanje žolča, ter vse vrste omak (ketchup, majoneza itd.) Iz prehrane;
  • najbolje je jesti zdrobljeno hrano (v obliki pire krompirja ali sufle), ker jo telo bolje absorbira.

Iz prehrane je treba popolnoma odpraviti maščobne, začinjene in prekajene jedi, kumarice, konzervirano hrano, fast food, gobe, stročnice, alkohol in gazirane pijače.

Pogosto so operacije depresivne zaradi misli o tem, kako živeti z izklopljenim žolčnikom. Da bi odpravili stanje zmede, se morate seznaniti z nasveti, ki kažejo na izvajanje določenih pravil.

Glavna prehranska pozicija je odstranjevanje refraktornih lipidov živalskega izvora, zlasti olje za ogrevanje, kuhanje, raca, jagnje, svinjina, govedina, gosja maščoba, svinjska mast, margarina, hrana, ki vsebuje trans maščobe, prehrano, težko, prekajeno, soljeno, začinjeno, težko, prekajeno, soljeno, začinjeno, konzervirano, konzervirano, konzervirano, konzervirano, konzervirano jedi v prehrani po odstranitvi žolčnika.

V prvih dneh po operaciji je tabela za zdravljenje št. 5a predpisana z nežno prehrano, ki pomaga odpraviti delovanje jeter in zmanjšati vnetne procese v trebušni slinavki in žolču. Toda maščobe mlečnega in rastlinskega izvora, nasprotno, spodbujajo prehod žolča, zato je njihova navzočnost v prehrani bolnikov po holecistektomiji nujna.

Vsa hrana je kuhana v dvojnem štedilniku, štedilniku, kuhana in pomešana / obrisana v prehrani po odstranitvi žolčnika. Meni je sestavljen iz seznama dovoljenih izdelkov. Število obrokov - 5-6, porcije so majhne, ​​skupna prostornina enega obroka ne sme presegati gr. Temperaturni režim hrane mora biti v območju 30-40 ° C.

Prepovedano je jemati vročo in hladno hrano, draži želodčno sluznico, krčevito žolčevod in otežuje stanje prebavnih organov.

Energetska vrednost dnevne prehrane po holecistektomiji je približno 2330 kcal. Skupna količina beljakovinskih sestavin je 100 gramov, maščobe - 50 gramov, ogljikovih hidratov –g, soli - približno 8 gramov. Režim pitja - do 1,4-1,6 l / dan.

Gastroenterologi in strokovnjaki za prehrano priporočajo, da bolniki pri uri uživajo strogo prehrano. Ta rutina vodi v stabilizacijo delovanja prebavnega sistema, kar je tako nujno zaradi odsotnosti organa, ki nabira žolč.

Uporaba tekočin, ki vsebujejo alkohol, vključno s pivom, je nesprejemljiva. Sveže sadje, ki vodi v revitalizacijo prebavnih procesov, ki so po odstranitvi žolčnika izjemno nezaželeni, v prvih šestih mesecih po operaciji niso vključeni v jedilnik.

Če je bolnik že prestal teden pooperativnega obdobja za bolniškim hrbtom, je čas za prehod na terapevtsko dieto št. Zdravniki priporočajo, da se držijo te prehrane vsaj 1,5-2 meseca.

Hrano kuhamo s kuhanjem ali paro s paro. Potrebujemo šestkrat na dan in se trudimo držati dnevnega urnika.

V tem primeru morate dnevno piti približno pol litra tekočine.

Dovoljene obroke z medicinsko prehrano št. 5:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe v obliki mehkega sufla, kuhanih kosov, parnih rezin, mesnih kroglic;
  • Parna omleta (ne pozabite odstraniti rumenjaka pred kuhanjem);
  • Zelenjavne, žitne in lahke mlečne juhe;
  • Groaty temeljito naribane kaše, ki se lahko kuhajo izključno na vodi ali mleku;
  • Zelenjavni pire (vključno s krompirjem);
  • Pečice za parne skute;
  • Razredčeni sadni žele, sokovi;
  • Dušene vrtnine;
  • Pečena jabolka;
  • Sušeni kruh, krekerji, Maria keksi;
  • Testenine durum.

Za dieto št. 5 je značilna zmanjšana vsebnost maščob (z absolutno izjemo odpornih maščob) in omejevanje vsebnosti ogljikovih hidratov. Hkrati ostaja količina beljakovin v hrani normalna.

Vsa hrana je kuhana v dvojnem štedilniku, štedilniku, kuhana in pomešana / obrisana v prehrani po odstranitvi žolčnika. Meni je sestavljen iz seznama dovoljenih izdelkov. Število obrokov - 5-6, deleži so majhni, skupni volumen posameznega obroka ne sme presegati 240-290 gramov. Temperaturni režim hrane mora biti v območju 30-40 ° C.

Energetska vrednost dnevne prehrane po holecistektomiji je približno 2330 kcal. Skupna količina beljakovinskih sestavin je 100 gramov, maščobe - 50 gramov, ogljikovih hidratov - 260-280 gramov, sol - približno 8 gramov. Režim pitja - do 1,4-1,6 l / dan.

Po operaciji za odstranitev žolčnika je minilo 17 dni. Držim se diete, vendar sem se zadnja dva dni čez dan počutil malo bolnega. Kaj storiti z njim in od česa je lahko?

Praviloma je slabost povezana z refluksom žolča iz želodca iz dvanajstnika. V boju proti slabosti pomaga pogosto deliti obroke, odvračanje od zdravljenja (rezina limone v čaju). Zdravilo "Motilium" se je dobro izkazalo, vendar je treba po neposrednem pregledu zdravnika dogovoriti z zdravnikom.

Med letom se mora telo po odstranitvi žolčnika prilagoditi novim pogojem delovanja in vse se mora normalizirati.

Poskusite jesti manjše obroke, vendar pogosto. To bo omogočilo, da veže nenehno tvorijo žolč, ki normalizira položaj z blatom. Dobro v tej situaciji, riž, ajdova kaša, mlečni izdelki za več kot tri dni staranja. Banane in jabolka prav tako pomagajo. Dobro stimulira apetit nesladkanega jabolčnega soka.

Če ne želite jesti ničesar, potem si pripravite vsaj svetlo poletno zelenjavno juho, dodajte nariban sir, beljakovine kuhanih jajc po okusu in žlico rastlinskega olja. Okusna, lahka, hranljiva!

V lekarni lahko kupite Nutridrink posebne prehranske formule. So z drugačnim okusom, nekaj mora nujno všeč!

Dokazani recepti od mene.

Dieta številka 5, prehrana po odstranitvi žolčnika od 1,5 mesecev do enega leta. Recepti. Meni

Prehranska hrana mora biti čim bolj raznolika in okusna, vključno z vsemi dovoljenimi živili. Recepti, ko je odstranjen žolčnik, se lahko spremenijo glede na vaše okuse in želje. Glavna stvar - v skladu s tehnologijo kuhanja in uporabe samo pooblaščenih izdelkov. Spodaj je nekaj dietnih receptov.

V pooperativnem obdobju, ko je minilo 1,5 meseca od odstranitve žolčnika, je glavna naloga jemanje hrane, ki ne draži prebavnega trakta in prispeva k redčenju žolča. Ta merila v celoti izpolnjujejo prehranjevalno številko 5, ki jo morate upoštevati.

In če je obdobje okrevanja normalno, ni bolečin in drugih neugodij, potem se lahko prehrana postopoma razširi, vendar v okviru priporočene prehrane, še vedno se izogiba izdelkom, ki so strogo prepovedani.

Iz hrane je treba izključiti:

  • mastno meso (svinjina, gosja, raca),
  • maščobne ribe
  • mesne juhe,
  • maščobe,
  • klobasa,
  • prekajeno meso
  • konzervirana živila
  • soljene ribe
  • drobovje,
  • drstijo
  • gobe,
  • čebula, česen,
  • stročnice,
  • redkev, redkev, kislica, špinača,
  • gorčica, hren, poper in druge začinjene začimbe,
  • svež kruh, pecivo s smetano in kratko pecivo,
  • maščobnih mlečnih izdelkov
  • čokolado
  • sladoled
  • hladne pijače
  • močna kava, kakav,
  • alkohola

Osnova prehrane bi morale biti mlečne in zelenjavne juhe z dodatkom različnih žit, drobljivih žit, kuhanih ali parov pustih rib in mesa (govedina, piščanec, puran), piščančja jajca, vendar ne več kot ena na dan.

Vsak dan vključite v prehrano, mlečne izdelke, kuhamo skuto z jedmi, pijte kefir, ryazhenko in mlečne izdelke, obogatene z bifidobakterijami. Na strani lahko kuhate kuhan krompir, testenine, zelenjavne obroke, žitarice z dodatkom majhne količine rastlinskega olja.

Sladice si lahko privoščite že v obliki marshmallowa, marshmallowa, marmelade, medu, marmelade ali domače marmelade za čaj. Lahko jeste suhe marelice, suhe slive, vendar v majhnih količinah.

Sveža zelenjava in sadje po odstranitvi žolčnika

1,5 mesece po operaciji je že mogoče diverzificirati vašo prehrano s svežo zelenjavo in sadjem ter postopoma privaditi vaš prebavni trakt z njimi. Najprej sveža zelenjava vstopi v prehrano v sesekljani obliki, ne več kot 100 - 150 gramov pred obroki.

To so lahko korenje, bučke, zelena, mali kislo zelje, paradižnik. Z paradižnikom kožo najprej odstranite.

Dodate lahko kakršnekoli brezkislinske sadeže, lupine jabolk.

Zavrnejo kisle sorte jabolk, agrumi, ribez, raje sladko sadje in jagode z nežno kašo. Lubenice so zelo uporabne, vendar je melona bolje ne jesti v prvem letu po operaciji, je izdelek, ki je dovolj težak za prebavo.

In še en zelo pomemben pogoj: uvajanje novih izdelkov v prehrano postopoma, v majhnih količinah, skrbno poslušanje reakcije vašega telesa. In če katerikoli izdelek povzroči bolečino ali nelagodje v obliki napihnjenosti, bruhanja, zgage, je bolje zavrniti ali zmanjšati delež.

Tudi zdravi ljudje nosijo različna živila na različne načine in po odstranitvi žolčnika morate biti zelo previdni glede svojega telesa.

Prehrana po odstranitvi žolčnika Prehrana po odstranitvi žolčnika. Zdravstveni recepti

Možni negativni učinki po resekciji žolčnika

Jetra niso navajeni na jasen urnik, vrže veliko žolča nenehno, to je absolutno v vsakem trenutku. In ta žolč stagnira v žolčnih vodih, ker ni nikjer možno odtekati - ni žolčnika. Posledično se funkcije, namenjene za mehur, premaknejo na žolčevod. In začnejo se raztezati pod delovanjem tekočine.

Najpogosteje odstranite žolčnik zaradi nastajanja kamnov v njih. Še vedno je treba spoštovati strogo prehrano po odstranitvi žolčnika. Navsezadnje, prehranjevalno kaotično in povzročamo kopičenje žolča v žolčnih vodih, s svojo lastno spodbudo prispevamo k ponovni pojavitvi kamnov. Od zdaj naprej bodo nastajale v žolčnih vodih, raztegnjenih in obremenjenih.

Zato vedno govorim o pomenu razumevanja vseh signalov, ki nam jih pošlje naše telo. Če se je operacija zgodila, razmislite - morate nekaj spremeniti v življenju, v hrani, v razmišljanju.

Ker oseba zdaj potrebuje pooperativno dieto po odstranitvi žolčnika. Upoštevati je treba, da se izognemo ponovnemu poslabšanju.

Potrebujete prehrano?

Zelo pomembno je, da vzdržujete pravilno prehrano, ko vzdržujete žolčnik, da bi ohranili svoje zdravje. Pravzaprav je treba to idejo upoštevati tudi v primeru dobrega zdravja.

Ali ima oseba žolčnik ali ne - hrana mora biti zdrava in čista. Ne pozabite, da je proces proizvodnje jeter žolča non-stop. Toda med obrokom se ta proces pospeši, proizvodnja pa se večkrat poveča.

Posebno pozornost je treba nameniti živilom, ki jih uporabljate v prehrani. Prvič, zaželeno je, da se popolnoma izključi ali zmanjša na minimum, kar vodi v povečano tvorbo žolča.

Ustrezna medicinska prehrana po odstranitvi žolčnika je namenjena normalizaciji proizvodnje izločkov tega organa. Spodbuja izločanje žolčne maščobne hrane - to je tisto, zaradi česar naše jetra delujejo hitreje.

Zato je po operaciji v jedilniku osebe potrebno manj jedi v rastlinskem in živalskem olju, več mesa brez maščob in rib. Poiščite zdaj nizko-maščobnih mesnih izdelkov dela ne bo - isti piščanec ali kunec je vedno na voljo v velikih hipermarketih ali trgih.

Na splošno morate slediti odstotku maščob v zaužiti hrani. Naj bo pravilo, da te informacije nenehno iščemo - postopoma bo postalo navada in samodejno boste iskali prave številke.

Za hujšanje je zelo pomembna motivacija. Če si postavite jasen in razumljiv cilj, bo proces hujšanja bolj učinkovit in neboleč. Ena najmočnejših spodbud je skrb za vaše zdravje. Da bi se po operaciji vrnili v polno življenje, lahko oseba zlahka prenaša prehranske omejitve in prostovoljno prevzame priporočeno telesno dejavnost.

V vsakem primeru, če pametno pripravite načrt prehrane in fizične aktivnosti, lahko s psihološkega vidika čim bolj poenostavite proces normalizacije teže in prebave. Blagoslovi vas!

V človeškem telesu ni nič odveč in celo osnovni organi opravljajo svojo funkcijo: modri zobje preprečujejo deformacijo sosednjih zob, hrbtna mišica pa trenira mišice medenice. Zato je ektomija, odstranitev organa izjemen ukrep, edini način, da pacientu olajšamo vnetne bolezni, tumorje itd.

Skrajni ukrep je odstranitev žolčnika ali holecistektomija.

Žolčnik je vrsta shranjevanja žolča, ki ga telo uporablja v procesu predelave hrane. Če hrana vstopi v želodec nepravilno, se obdobja posta nadomestijo s prenajedanjem, nato žolč stagnira.

Žolčnega mehurja ne izdajo z intenzivnostjo, ki je potrebna za njeno polno delo. V žolčniku se začnejo tvoriti kristali in kamni.

V posebej težkih primerih lahko zdravnik priporoči holecistektomijo kot nujno metodo.

Če je treba izvesti operacijo za odstranitev organa, moramo biti pripravljeni revidirati prehranjevalne navade in dnevni režim ne za en mesec, ampak za preostanek svojega življenja. Prehrana po odstranitvi žolčnika je predpogoj za hitro rehabilitacijo in prilagoditev telesa novim pogojem. Aktivnosti so usmerjene v zgodnjo obnovo funkcije izločanja žolča in izboljšanje presnove.

Funkcija žolčnika

Vsak pacient, kateremu je mehur takšen organ kot vsak mehur, potrebuje posebno, kar je povezano z dejstvom, da organ žolča v njegovem telesu nima prostora, kamor bi se lahko akumuliral. Tako odstrani, prehrana po odstranitvi mehurja pridobi primarno žolčo.

Njegovo osnovno načelo bo pogostejša potreba po obrokih in jemanju hrane. Ni posebne stagnacije žolča, ker prehrana začne proces povezovanja izobraževanja.

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, mora samostojno upoštevati vsa zdravniška priporočila glede prehrane in prehrane.

Osnovna načela takšne pravilne restorativne prehrane so:

  1. prehrana mora biti popolna in zagotavlja telesu potrebno količino beljakovin, vitaminov in mineralov;
  2. sčasoma se v dieto vnesejo proizvodi, ki vsebujejo prehranska vlakna: na začetku samo v kuhani obliki, postopoma vstavljeni v sveže zelenjavne in sadne solate (dovoljeno je, da je treba sadje in zelenjavo očistiti od težko prebavljivih lupin in semen); Na tej stopnji je pomembno spremljati dobro počutje in pripraviti meni, ki temelji na individualnih značilnostih organizma;
  3. uporaba mesnih, ribjih in gobjih juh in juh na osnovi kuhanja je prepovedana;
  4. prepoved vključuje tudi mastne, ocvrte, pikantne, prekajene, vložene in konzervirane jedi, omake (majoneza in ketchup), začimbe, začimbe, fast food, kot tudi gazirane pijače in alkohol (te omejitve je treba upoštevati vse življenje);
  5. Potrebno je zavreči peko in sladkarije ter omejiti uporabo soli in sladkorja.

Pogosto zanemarjene bolezni tako pomembnega notranjega organa človeškega telesa, kot je žolč, povzročijo njegovo odstranitev. Takšna operacija se imenuje holecistektomija in jo pogosto predpisujejo za kamne v žolčniku (če velikost kamna in / ali njegova lokacija grozi zamašitev žolčnih vodov) in za vnetje žolčnika (akutni holecistitis).

Po holecistektomiji je neizogibna korenita sprememba prehrane in prehrane, upoštevanje priporočil pa je pomemben pogoj za uspešno rehabilitacijo. Po odstranitvi žolčnika v prvih dneh v bolnišnici zdravstveno osebje spremlja zdravstveno osebje, vendar mora bolnik sam razumeti pomembnost upoštevanja priporočil za hrano.

Prvi dnevi po operaciji (podnevi)

Delci - omejite, jedite delne in samo priporočene obroke. Omejite fizični napor. Najstrožjo prehrano je treba strogo upoštevati v prvih petih dneh - teden po operaciji.

Vroče jedi vključujejo juhe iz pireja, kremne juhe, sluzne juhe iz odobrenih zelenjadnic, zdravilne žitarice, ki vsebujejo lipotropne (pomoč pri prebavi hrane) spojine, ter testenine na vodi ali šibko zelenjavo. Pšenični kruh v meniju je treba sušiti ali dnevno, v obliki toasta, lahko uporabite krekerje belih sort slanih in pečenih peciv.

Mesne in ribje jedi. V prehrani se meso in perutnina (goveje, telečje, piščančji in puranji file, zajec) in ribe (oslič, polok, hoki, štuka, smuč, led, korop) uporabljajo v obliki mletega mesa, sufle, parne mesne kroglice., zvitki, jedi z dodatkom rezancev in žitaric. Perutninsko kožo je treba odstraniti.

Zelenjava. Dovoljeno je jesti krompir, bučke, buče, topinambur, korenino zelene, cvetačo, brokoli, pesa, korenje in druge nezadostne plodove, nujno po toplotni obdelavi.

Sadje in jagode. Po kuhanju se sladki plodovi postrežejo v obliki kompotov, pire krompirja, želeja, želeja, želeja, souffléja, pudinga in pečenega.

Fat Rastlinska olja (koruza, laneno seme, oreh, sončnice, oljke, seme grozdja, bučna semena, sezam, soja itd.) In nesoljeno maslo se dodajo na ploščo po tem, ko se jed skuha s kuhanjem.

Žita. Koristne ajde, ječmen biser, riž (zlasti rjavi), oves, zdrob.

Sladice. Med, džem, marshmallow, marshmallows, marmelada, marmelada v zelo omejenih količinah.

Mlečni izdelki. Kefir, ryazhenka, jogurt, acidofil, skuta z nizko vsebnostjo maščob. Kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob - omejena.

Jajca Dnevni odmerek ne sme presegati 1 kosa. Priporočljivo je pripraviti parne proteine ​​in običajne omlete. Dovoljeno je dodajanje jajc v procesu kuhanja.

Dnevni meni pacientov z oddaljenim žolčnikom temelji na splošnih priporočilih, po možnosti po posvetovanju z izkušenim nutricionistom. Da bi telesu zagotovili vitamine in mikroelemente, je potrebna prehrana, da se čim bolj diverzificira, ob upoštevanju dovoljenih živil.

Prehrana v prvih dneh po operaciji, prehranjevalne navade, pogostost obrokov, količina obrokov in kakovostna sestava hrane predpiše zdravnik. Prvi dan po holecistektomiji se priporoča tekoča prehrana šibkega čaja, kompot iz suhega sadja in razredčeni naravni sokovi iz brezkislinskega sadja in jagodičevja. Količina tekočine je treba zaužiti v majhnih količinah (do 200 ml).

Peti-sedmi dan po operaciji zdravniki priporočajo, da bolnika preidejo na tabelo za prehrano št. 1. Poleg že uporabljenih jedi se k obroku dodajo sušeni kruh, krekerji in piškoti vrste „Maria“, tekoča naribana žitna kaša, pire nezaščitena zelenjava, soufflé iz pustega mesa in rib, nekuhana skuta in drugi mlečni izdelki, preplavljeni skozi sito. kuhan v vodi (lahko dodamo malo masla), beljakovinska omleta.

Prehrana po odstranitvi kamnov iz žolčnika ali samega organa ima določene posebnosti, ki so odvisne od tega, koliko časa je minilo po posegu in, kar je zelo pomembno, od načina izvajanja operacije (laparoskopija ali klasična odstranitev).

V prvem dnevu po holecistektomiji je bolniku prepovedano jemati samo hrano, piti celo tekočino. Ustnice lahko v nujnih primerih navlažite samo z vodo - usta sperite z nekaj infuzijami brez sladkorja. Ta čas je treba prenašati, še posebej, ker pacient praviloma nima apetita po operaciji, saj je njegovo telo prejelo zelo resno obremenitev.

Najpogosteje se predpišejo posebna priporočila, kakšno prehrano po odstranitvi žolčnika potrebuje zdravnik, saj je treba upoštevati bolnikovo stanje, prisotnost verjetnih bolezni prebavnega sistema in druge značilnosti. Toda kaj storiti, če je minilo več kot nekaj mesecev od operacije? Nazaj na staro prehrano? Nikjer!

Vam ni treba obnoviti žolčnika, ker morate upoštevati to dejstvo in poskusite upoštevati takšne prehrane, tako da za dolgo časa za ohranjanje največje učinkovitosti in zdravja.

Pravilna prehrana po odstranitvi žolčnika mora ustrezati naslednjim pravilom:

  • maščobne ribe in meso je treba nadomestiti z nemastno;
  • močne mesne juhe pri pripravi prvih jedi je treba zamenjati z zelenjavnimi bujoni. To pomeni, da je boršč ali juha bolje kuhati vegetarijance in kot glavno jed, ribe ali meso, ki se porabi kuhano;
  • zelo kisla jagodičja in sadje je treba zamenjati s sladkimi;
  • v dnevni meni vključite skuto in mlečne izdelke;
  • piti dovolj tekočine. Poleg tega mora biti vsaka tekočina rahlo topla ali imeti normalno temperaturo. Treba se je izogibati uživanju zelo hladnih ali vročih živil in tekočin;
  • Potrebno je zmanjšati uživanje čaja in kave ali pa jih popolnoma izločiti iz dnevnega jedilnika, saj te pijače dražijo prebavni trakt;
  • hrano je treba jesti počasi, vsak kos mora biti ustrezno žvečen;
  • obroki morajo biti delni, v majhnih količinah, približno vsake tri ure. Najbolj optimalen vnos hrane do 6-krat na dan.

»Nastajanje kamna povzroča presnovne motnje. Treba jih je prilagoditi s pomočjo prehrane, - pravi dietetik Lyudmila Denisenko. "Z izbiro pravih izdelkov se lahko izognete težavam, ki so značilne za pooperativno obdobje in preprečite nastanek novih kamnov."

Prilagodite sestavo prehrane je treba prilagoditi potrebam telesa v glavnih sestavin prehrane.

  • Fat Concrements so sestavljeni iz holesterola, v velikih količinah, prisotnih v živalskih maščobah. Količino njegove porabe je treba čim bolj zmanjšati z izključitvijo maščobnih izdelkov, ki vsebujejo holesterol, iz jeter: jeter, mastnega mesa in rib, rumenjaka jajc. Hkrati je treba ohraniti dragocene nenasičene maščobe v prehrani, saj prispevajo k redčenju žolča in preprečujejo tvorbo kamna. Gre za rastlinska olja, kot so sončnice, koruza, laneno seme, oljke.
  • Ogljikovi hidrati. Najpomembnejši sestavni del prehrane, vendar je treba o njihovi izbiri pristopiti premišljeno. Dejstvo je, da ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo peciva in žita, spodbujajo zakisljevanje žolča, kar je dodaten dejavnik za nastanek kamnov. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati, ki jih vsebujejo sladkorji in jedi z njim (marmelada, marmelada, marshmallow), nimajo takšnega delovanja, vendar vsebujejo preveč "praznih kalorij", ki spodbujajo povečanje telesne mase in presnovne motnje.
  • Veverice. Za normalizacijo jeter je potreben ustrezen vnos beljakovinskih živil, kar spodbuja obnavljanje celic. Visokokakovostne beljakovine najdemo v jajčnem beljaku, skuti, pustih vrstah rib in mesa.
  • Vitamini. Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani po operaciji odstranjevanja žolčnika z vitamini, ki sodelujejo pri delovanju jeter. Da bi podprli njeno obnovo, je treba zaužiti živila ali vitaminske komplekse, ki vsebujejo askorbinsko kislino, vitamine skupin B in K. Vključite komplekse z retinolom v prehrano. Njegova pomanjkljivost prispeva k kristalizaciji žolča.

Dnevni obrok mora vključevati glavne skupine proizvodov v naslednjih razmerjih:

  • 25 odstotkov beljakovin - lahko dostopne, dobro prebavljive jedi iz mesa, perutnine, rib, mlečnih izdelkov;
  • 25 odstotkov maščob - nenasičenih rastlinskih olj, majhna količina živalskih maščob iz mlečnih izdelkov;
  • 50 odstotkov ogljikovih hidratov - pravi "počasni" ogljikovi hidrati iz žitaric, zelenjave in sadja, v majhnih količinah od preprostih sladkorjev.

Dnevni meni pacientov z oddaljenim žolčnikom temelji na splošnih priporočilih, po možnosti po posvetovanju z izkušenim nutricionistom. Da bi telesu zagotovili vitamine in mikroelemente, je potrebna prehrana, da se čim bolj diverzificira, ob upoštevanju dovoljenih živil.

Prehrana v prvih dneh po operaciji, prehranjevalne navade, pogostost obrokov, količina obrokov in kakovostna sestava hrane predpiše zdravnik. Prvi dan po holecistektomiji se priporoča tekoča prehrana šibkega čaja, kompot iz suhega sadja in razredčeni naravni sokovi iz brezkislinskega sadja in jagodičevja. Količina tekočine je treba zaužiti v majhnih količinah (do 200 ml).

Tako kot vse prehrane pomaga pri izgubi telesne teže zaradi dejstva, da zavračate uporabo določenih živil. Da ne bi poškodovali telesa, ker je utrpel šok, vam ne bi smeli fanatično podeliti hujšanja. Najprej pomislite na svoje zdravje.

Ne pozabite, da ni namenjena izgubi teže, potrebujete jo, da bi se počutili zdravi in ​​zdravi. Če se dosledno držite spodnjih pravil, lahko v sorazmerno kratkem času okrevate in občutite olajšanje!

Namesto da bi govorili o določenih živilih in jedeh, ki naj bi bili koristni ali škodljivi po odstranitvi žolčnika, poskusimo najti odgovor na temeljno vprašanje: "Kakšen je namen take prehrane in kar je najpomembnejše - ali je sploh potrebna?"

Tako ni objektivne potrebe po ustvarjanju posebnih nežnih pogojev za žolčnik. Poleg tega mora biti žolč v povpraševanju po prebavi, sicer se ustvarijo predpogoji za njegovo stagnacijo z posledičnimi posledicami - razvoj holangitisa (vnetje žolčevodov).

Vse, kar se od nas zahteva, je prilagoditi prehrano zmanjšanemu obsegu shranjenega žolča. Sprva po operaciji je potrebno jesti 6-7 krat na dan v majhnih porcijah.

Ko se zaloga žolča poveča, se lahko postopoma premaknete na 3-4 obroke na dan z ustreznim povečanjem odmerkov. Kot pravilo, po 3-4 mesecih po odstranitvi žolčnika, lahko vodite normalno življenje, ne da bi pozabili na zdravo prehranjevanje.