Povečanje vranice in jeter v zdravilu se imenuje hepatolienalni sindrom. Ne šteje se za samostojno bolezen, ampak se pojavi na ozadju določenih patologij. Sprememba velikosti organov se najpogosteje odkrije med diagnostičnimi aktivnostmi pri pregledu za druge bolezni.
Pogosto se sindrom pojavlja pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi verjetnosti intrauterinih okužb. Ponavljajoč pojav kršitve zahteva dolgotrajno spremljanje zdravnikov, ki izvaja dodatne raziskave.
Vzroki za povečanje jeter in vranice
Povečane jetra in vranico lahko povzročijo različni vzroki.
Vzroki za razvoj hepatolienalnega sindroma so lahko številni. S hitro spremembo velikosti vranice se ugotovi prisotnost vnetnega procesa v jetrih.
On je tisti, ki negativno vpliva na stanje obeh organov. Značilno je, da se vnetje po poškodbi pojavi, pojavijo se takšne bolezni, kot so hepatitis, portalna hipertenzija.
Do povečanja jeter in vranice lahko pride zaradi naslednjih razlogov:
- Bolezni jeter in njenih žil. V to skupino spadajo vse vrste hepatitisa, maligni ali benigni tumorji, tuberkuloza različnih oblik, ciroza, ciste in druge bolezni jeter.
- Dedne patologije, katerih vzrok je kršitev presnovnih procesov. Pogosto se pojavijo spremembe v velikosti organov na podlagi debelosti, diabetesa, anemije in patologij trebušne slinavke.
- Motnje srčno-žilnega sistema.
- Povišan krvni tlak.
- Bolezni vranice. Povečanje organov različnih stopenj je diagnosticirano v prisotnosti benignih in malignih tumorjev, abscesov, cist, tuberkuloze in drugih bolezni.
- Onkologija.
- Avtoimunske bolezni.
- Hemolitična anemija in hipertenzija.
- Nalezljive, glivične virusne bolezni. Med njimi so mononukleoza, tifus in tifus, malarija, virusni hepatitis, sifilis, toksoplazmoza in mnogi drugi.
- Redno prenajedanje in pitje.
Pri predpisovanju zdravljenja v primeru ugotavljanja prisotnosti hepatolienalnega sindroma zdravnik predpiše diagnozo in skrbno pregleda zgodovino. Pomembno je natančno določiti vzrok povečanja jeter in vranice.
Sorodni simptomi
Simptomi so odvisni od vzroka, oblike in stopnje patologije
Hepatolienalni sindrom se ne obravnava kot bolezen, vendar ima nekatere povezane simptome:
- Občutek teže in solzenje. Občuti se v desni in levi hipohondriji.
- Opredelitev palpacije zaokrožene tvorbe. Izstopa pod otrokovim lokom.
- Šibkost pri palpaciji obodov jeter. Simptom je značilen za razvoj nalezljivih bolezni, vnetje jeter in nastanek malignih tumorjev. V kronični potek patologije se kaže v obdobju poslabšanja ali kot posledica nastajanja gnojnih množic.
- Želodčna ali črevesna krvavitev. To je znak vranske tromboze vranice, zaradi katere pride do povečanja organa.
- Poslabšanje splošnega stanja v ozadju prebavnih motenj, nespečnosti, bolečin.
- Obolenje možganov. Opaženo s hudo boleznijo.
- Hitro hujšanje.
- Notranje krvavitve različne jakosti.
- Okvara endokrinih žlez. Lahko se manifestira v obliki potenja, predvsem ponoči, krhkih nohtov, zmanjšane kakovosti vida, izpadanja las, stalne utrujenosti.
- Okvarjeno delovanje prebavnega sistema. Bolniki se pritožujejo na napenjanje, napenjanje, drisko, zaprtje.
Simptomi niso izraziti, zaradi česar je težko sami diagnosticirati sindrom. Pogosto je nameščen med ultrazvočnim pregledom ali rentgenskim pregledom za druge bolezni.
Možni zapleti
Prognoza in posledice so odvisne od razlogov za povečanje organov.
Povečana jetra in vranica se morda dolgo ne pojavljata. Tako lahko sindrom ostane brez pozornosti in zdravljenja dolgo časa.
Pomanjkanje terapije za osnovno patologijo, ki je vzrok za spremembe velikosti organov, vodi do resnih posledic.
Možni zapleti so:
- Transformacija patološkega procesa v kronični potek. V tem primeru je za bolezen značilna obdobja poslabšanja in remisije, ki se med seboj nadomeščata. To se odraža v celotnem telesu.
- Hipertenzivna kriza ali kap. Pojavljajo se v primeru, ko so vzrok hepatolienalnega sindroma krvni strdki v žilah in vranici. Nevarne so za življenje in zdravje bolnika.
- Širjenje vnetnega procesa v zdravih tkivih in organih. Opaženi v prisotnosti infekcijskih, virusnih ali glivičnih okužb.
Čeprav povečanje jeter in vranice v večini primerov ne kažejo simptomov, je to stanje življenjsko nevarno, saj lahko povzroči resne posledice.
Diagnostika
Z ultrazvokom lahko določite obseg poškodb jeter in vranice.
V primeru neprijetnih simptomov se posvetujte s strokovnjakom.
Da bi ugotovili vzrok za razvoj hepatolienalnega sindroma, bo zdravnik opravil potrebno diagnostiko:
- Pregled. Za določitev stopnje povečanja organov strokovnjak opravi palpatorni pregled.
- Zgodovina preverjanja. Potrebno je ugotoviti prisotnost kroničnih patologij in dolgotrajnih vzrokov, kot so poškodbe in poškodbe lokacije organov.
- Laboratorijske študije urina, blata. Potrebno za ugotavljanje prisotnosti infekcijske bolezni in vnetnega procesa.
- Krvni test Imenuje se tudi za ugotavljanje vnetja in okužbe.
- Genetske raziskave. Izvedeni so bili za ugotavljanje prisotnosti genetskih bolezni in dovzetnosti za njihov pojav.
Med instrumentalne diagnostične metode, najbolj informativen za povečanje jeter in vranice so: t
- Ultrazvočni pregled notranjih organov. Opravljeno za ugotavljanje prisotnosti tumorjev, patološkega procesa, stopnje njihovega razvoja in lokalizacije.
- CT Šteje se za eno najbolj zanesljivih in informativnih diagnostičnih metod. Omogoča vam, da nastavite raven oskrbe organov s krvjo in stopnjo njihovega povečanja. V nekaterih primerih se lahko izvede slikanje z magnetno resonanco.
- Sternalna punkcija. Predpiše se pri sumljivih malignih novotvorbah. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti rakavih celic.
Glede na rezultate vseh študij zdravnik določi diagnozo in predpiše zdravljenje. Hepatolienalni sindrom zahteva ne le simptomatsko zdravljenje, temveč tudi potek zdravljenja osnovne patologije. Le tako lahko preprečimo nastanek resnih posledic.
Značilnosti zdravljenja in prognoze
Zdravljenje je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje števila organov.
Hepatolienalni sindrom ne zahteva posebnega zdravljenja. Zdravljenje se izvaja glede na osnovno bolezen. V odsotnosti izrazitih simptomov bolnike spremljamo tri mesece.
To je posledica dejstva, da se lahko povečanje organov sproži s prenajedanjem ali pitjem velikih količin alkohola. Pri normalizaciji prehrane in odpravljanju slabih navad sindrom izgine sam.
V primeru, da v opazovanem obdobju organi niso povrnili svoje velikosti, lahko specialist hospitalizira pacienta v zdravstveni ustanovi, da bi ugotovil vzrok bolezni in zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.
Poleg izločanja osnovne bolezni se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je odpraviti simptome sindroma. To vam omogoča, da odstranite vse presnovne produkte, ki se začnejo kopičiti v telesu s kršitvijo jeter.
Za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja so bolniku predpisana zdravila proti bolečinam, spazmolitiki in cholerexes.
Glede na osnovno bolezen se lahko predpišejo protivirusna ali hormonska zdravila. V hudih primerih je indicirana kemoterapija ali presaditev kostnega mozga.
Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov. Prvič, iz vzroka sindroma. Napoved je možna šele po ugotovitvi osnovne bolezni.
Prehranska priporočila
Pravilna prehrana bo pomagala hitro znebiti tega problema!
S povečanimi jetri in vranico strokovnjaki priporočajo, da sledite pravilni prehrani.
Glavna pravila prehrane za hepatolienalni sindrom so:
- Iz prehrane izključite vse maščobne, začinjene in slane jedi. Pohištvo je tudi strogo prepovedano. Takšne jedi negativno vplivajo na delo jeter, povečanje njegove obremenitve.
- Odreži se slabih navad. Alkohol ima poseben učinek na jetra. Ne morejo le poslabšati njenega stanja, ampak ga tudi popolnoma uničiti. Prav tako je prepovedano kaditi in jemati zdravila, razen tistih, ki jih predpiše zdravnik.
- Ne uporabljajte močnih decoction, jellies, aspic jedi, omake na osnovi majoneze, ketchup.
- Prepovedana sveža peka, mlečni izdelki, klobase.
- Zmanjšajte količino sladkorja.
- Prehrana mora vključevati sadje, zelenjavo.
- Koristne jedi, kuhane na pari ali dušene.
- Postrski obroki so dovoljeni, če ni drugih kontraindikacij.
- Bolniki morajo dnevno piti tudi veliko vode. V tem primeru morate zmanjšati porabo kave, sladkega čaja. Prepovedane so vse gazirane pijače.
Več informacij o bolezni jeter najdete v videoposnetku:
Hepatolienalni sindrom ni neodvisna bolezen, ampak zahteva nadzor specialista in terapijo. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne posledice, ki so nevarne za življenje in zdravje bolnika. Zato se mora pojav prvih znakov povečane vranice in jeter posvetovati z zdravnikom.
Povečana jetra in vranica - možne bolezni in zdravljenje
V človeškem telesu so vsi sistemi in posamezni organi med seboj povezani in delujejo skupaj. Če se pojavi kakšna težava, je v postopek vključenih več organov. To še posebej velja, ko gre za organe prebave.
Jetra kot bistveni element čistilnega sistema in vranica kot organ za tvorjenje krvi hitro reagirajo na najmanjše težave. Najpogosteje se ta reakcija manifestira v obliki otekline in povečanja velikosti. Povečano stanje jeter se imenuje hepatomegalija, vranica pa se imenuje splenomegalija.
Vzroki in simptomi patologije
Možni vzroki in znaki povečanja vranice in pečenja
Obstoječa širitev jeter in vranice ima lahko drugačen izvor ali je medsebojno povezana.
Pogosto je sprememba velikosti vranice reaktivna, to je posredovana manifestacija vnetnega procesa v jetrih, ki vpliva na stanje vseh notranjih organov. Do tega lahko pride pri hudih poškodbah jeter, poškodbah ali nevarnih boleznih, kot so hepatitis ali portalna hipertenzija.
Jetra in vranica lahko rastejo v naslednjih primerih:
- Pravzaprav jetrna bolezen, kakor tudi krvne žile, ki jo oskrbujejo. Med njimi je obsežen seznam različnih bolezni in stanj: vseh vrst hepatitisa, benignih in malignih tumorjev, jetrne ciroze, tuberkuloznih lezij tega organa, parazitskih bolezni, kot so giardijaza, ehinokokoza, amoebijaza, ciste neparazitske narave in številne druge bolezni.
- Tudi številne dedne bolezni, povezane z presnovnimi motnjami, vodijo k povečanju raka na jetrih. To so lahko debelost, sladkorna bolezen, bolezni trebušne slinavke, anemija zaradi pomanjkanja železa in druge bolezni.
- Če ima bolnik težave s srčno-žilnim sistemom in visokim krvnim tlakom, je to lahko posledica kršenja delovanja jeter. Takšne bolezni povzročajo tudi povečanje jeter.
- Prav tako lahko resne težave z vranico povzročijo spremembo velikosti vranice in jeter. To so lahko različni tumorji benigne in maligne narave, ciste, abscesi, tuberkulozne lezije in številne druge bolezni.
- Bolezni jeter, kot so portalna hipertenzija in hemolitična anemija, pa tudi različne vrste raka vplivajo tudi na velikost vranice. Avtoimunske bolezni igrajo pomembno vlogo pri širjenju teh organov.
- Tudi takšne simptome lahko spremljajo številne nalezljive bolezni bakterijskega, virusnega in glivičnega izvora. Sem spadajo virusni hepatitis, rdečka, sifilis, infekcijska mononukleoza, tifus in tifus, sepsa, blastomikoza in parazitske okužbe: malarija, leišmanioza, toksoplazmoza, ehinokokoza, šistosomijaza, pa tudi dedne bolezni, kot so hemokromatoza, amiloidoza in amiloidoza.
Ker je veliko razlogov za spreminjanje velikosti vranice in jeter, je zelo pomembno, da pravilno določimo njegov trenutni vir, da bi predpisali potrebno zdravljenje. Samo v tem primeru lahko upamo na popolno ozdravitev.
Povečane jetra in vranico običajno spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, nelagodje, prebavne motnje in drugi pojavi.
Vendar pa v nekaterih primerih, zlasti na samem začetku procesa, to stanje ne pove vas o sebi. Pri večjem številu bolnikov je odkrivanje povečanja velikosti teh organov izredno neprijetno, nepričakovano odkritje.
Zdravljenje z drogami
Diagnoza patologije in zdravljenje z zdravili
V nekaterih primerih je povečanje jeter vidno s prostim očesom. Zdravnik opravi palpacijo desnega hipohondrija za določitev povečave tega organa, vendar ultrazvok končno potrdi diagnozo. Z ultrazvokom lahko zaznate razširjene organe in ugotovite, kako pomemben je ta proces.
Po ugotovitvi, da se v primerjavi z normalnimi razmerji poveča velikost vranice in jeter, zdravnik pošlje bolnika za nadaljnje študije, zlasti za krvne preiskave, saj samo povečanje ni bolezen, ampak samo kaže, da obstajajo različne težave v telesu. in nevarne procese.
Če se ugotovi povečanje jeter in vranice, to samo po sebi ni bolezen, zato je treba zdravljenje usmeriti v pravi vzrok za otekanje organov. V tem primeru je samozdravljenje strogo prepovedano, saj lahko znatno poslabša resnost bolezni.
Za predpisovanje in izbiro pravih zdravil lahko le lečeči zdravnik, ki bo natančno določil pravi vzrok bolezni.
Glede na problem, zdravnik predpiše protivnetno, antiparazitsko, podporno in antibakterijsko zdravljenje, pa tudi zdravila za zmanjšanje pritiska, diuretikov in posebnih zdravil za ohranjanje imunosti. Izbira zdravila je odvisna ne le od obstoječe bolezni, temveč tudi od starosti bolnika in drugih obstoječih zdravstvenih težav.
Zdravljenje ljudskih zdravil in prehrane
Nasveti za tradicionalno medicino
V primeru, da je povečanje jeter in vranice posledica različnih zlorab in nezdrave prehrane, lahko pravilna prehrana, kot tudi vnos različnih zelišč in homeopatskih zdravil, pripomore k boljšemu počutju in ureditvi.
Vnetje jeter trpi zaradi podhranjenosti in težke hrane, zato morate slediti dokaj strogi prehrani.
- Prva stvar, ki jo morate iz svoje prehrane izključiti, so mastne, začinjene, ocvrte in prekajene jedi. Takšna hrana bo dražilno delovala na že nezdrave organe, kar bo poslabšalo trpljenje pacienta in poslabšalo potek bolezni. Poveča se lahko tudi reaktivno povečanje vranice.
- Kajenje, alkohol in zdravila, razen tistih, ki jih je predpisal zdravnik, morajo biti strogo prepovedani.
- Da bi pomirili notranje organe, je potrebno iz jedilnika odstraniti tudi močne decoctions, aspic in ekstraktivne jedi, želeje, odstraniti majonezo, ketchup, mastne omake in mlečne izdelke, klobase, začimbe, sveže peko in presežek belega sladkorja.
- Lean jedi, lahka ajdova žita, pire krompir na vodi, mleko z nizko vsebnostjo maščob, če ni drugih kontraindikacij, vam bo pomagalo pri obvladovanju tega stanja.
- Obseg dovoljenih izdelkov vključuje sadje, razen tistih, ki pospešujejo fermentacijo, zelenjavo, po možnosti v kuhani in dušeni obliki, kuhano pusto meso in perutnino ter parjene morske ribe.
- Na dan morate piti dovolj čiste vode, vendar je treba količino močnega čaja, zlasti s sladkorjem, pa tudi kavo, omejiti na nekaj skodelic. Prepovedane so tudi gazirane pijače, zlasti sladke.
Uporabni video - Pravilna prehrana za bolezni jeter.
Če ima bolnik kakšne druge sočasne bolezni, ki zahtevajo upoštevanje posebne diete, je treba to upoštevati pri pripravi svojega prehranskega načrta. Pri jetrnih lezijah, povezanih z zastojem žolča, so dovoljene nekatere zeliščne decoctions, grenčice z blagim cholereticnim učinkom.
Vendar pa je treba tudi sprejem zeliščnih decoctions in tinkture opraviti pod nadzorom in na priporočilo zdravnika.
Nekatere parazitske bolezni, ki vodijo v povečanje notranjih organov, se dobro odzivajo na zdravljenje z ljudskimi zdravili, kot so decorow, rdečica, jemanje bučk in veliko drugih zelišč. Potrebno pristojbino mora plačati tudi specialist, ki bo upošteval bolnikovo starost, bolezen in splošno zdravstveno stanje.
Možni zapleti bolezni
Posledice nepravilnega zdravljenja
Če ostane povečanje jeter in vranice dolgo časa neopaženo in neobdelano, lahko to pripelje do tega, da se osnovna bolezen, ki povzroča spremembe v organih, razvije in postane kronična. To lahko vpliva na celotno telo.
Če je portal hipertenzija, brez zdravljenja, lahko povzroči zelo nevarne posledice, na primer, povzroči hipertenzivno krizo in možgansko kap. Če otekanje organa sproži okužba, bo pomanjkanje zdravljenja povzročilo več vnetnih procesov po vsem telesu.
Okužba s paraziti brez zdravljenja je lahko zelo nevarna za zdravje in celo življenje.
Vse to nakazuje, da je ne glede na to, kaj je povzročilo stanje povečanja organov, zdravljenje osnovnega vzroka obvezno, dieta pa je zelo zaželena akcija. Povečanje velikosti jeter in vranice je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva posebno pozornost do lastnega telesa.
Preprečevanje
Zdravje celotnega organizma je odvisno od oblike človeških jeter. Ta organ ne nadzoruje samo čiščenja in prebavnih funkcij, ampak je neposredno povezan s krvnim obtokom in normalnim pritiskom. Lahko rečemo, da so jetra tretji najpomembnejši organ po srcu in možganih človeškega telesa.
Jetra so izjemno stabilna in se lahko očistijo in pomladijo. Da bi se izognili težavam s povečanjem tega organa in posledično vranice, morate slediti dokaj preprostim pravilom:
- Stroga osebna higiena. Čiste roke so pomemben pogoj, ki pomaga zaščititi vaše telo pred okužbami, črvi in drugimi paraziti. To velja tudi za čistost izdelkov, zlasti surovega sadja in zelenjave.
- Odsotnost slabih navad, zlasti zlorabe alkohola. Alkohol ima škodljiv vpliv na ta organ, kar vodi do nevarnih bolezni. Veliko drog, mamil, kajenja in zlorabe drog imajo tudi strupene učinke na jetra. Snovi, ki jih vsebujejo, povzročajo težave z vitalno dejavnostjo jeter in vranice, uničujejo njihovo tkivo in prispevajo k povečanju.
- Nepravilna prehrana je eden najpomembnejših vzrokov za težave z jetri. Da bi se izognili boleznim, mora biti prehrana uravnotežena in zmerna. Če želite to narediti, morate odstraniti iz menija zelo maščobne, ocvrte in prekajene izdelke, liofilizirane in umetne hrane, presežek belih kolačev in sladkarij, kislo, začinjeno in peppered - vse to močno draži jetra. Najpomembnejša stvar je odstranjevanje nevarnih proizvodov: gensko spremenjenih, trans maščob, ki imajo v svoji sestavi nevarne snovi - konzervanse, barve in še veliko več. Da ne bi zboleli, na primer, tako nevarno
- Splošno pravilen način življenja, ki vključuje zmerno vadbo in pozitiven odnos do okolice. Vesela oseba, ki ljubi šport in vodi živahen življenjski slog, je manj verjetno, da bi zbolela in se nagibala k večji pozornosti do svojega zdravja.
Uspešno preprečevanje odpravlja samozdravljenje in zahteva takojšen dostop do specialista pri najmanjšem sumu motenj normalne velikosti jeter in / ali vranice.
Zgodnja diagnoza in ustrezno sproženo zdravljenje bo pomagalo obvladati celo zelo nevarno bolezen.
Če obstaja stanje povečanega števila notranjih organov, se posvetujte z zdravnikom za ustrezen pregled in zdravljenje. Tako boste preprečili razvoj različnih nevarnih bolezni in zaščitili vaše zdravje.
Gastroenterolog najvišje kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vasiljev Vladimir Aleksandrović
Posvetovanje, diagnostika, zdravljenje kroničnih bolezni prebavil: požiralnika, želodca, dvanajstnika, debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke, jeter, kombinirane patologije
46. Če imate povečano jetra in vranico, potem...
Med izvajanjem ultrazvočnega pregleda trebušnih organov (ultrazvočni pregled OBP) se v nekaterih primerih ugotovi povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Zdravnik ultrazvočne diagnostike priporoča, da se v takih primerih takoj posvetujte z zdravnikom za gastroenterologa in s tem se ne morete strinjati.
Preizkusili bomo primere bolnikovega vprašanja zdravniku gastroenterologu, da bi razumeli zaporedje njihovih interakcij. Oglejmo si glavne vzroke za povečanje jeter in vranice, možnosti pregleda in zdravljenja bolnikov.
Pacientovo vprašanje - Najprej sem odkril povečanje jeter in vranice med ultrazvokom trebušnih organov in za mene je to zelo veliko presenečenje, kako je to mogoče razložiti?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Povečanje jeter in vranice kaže na hepatolenski sindrom, ki je lahko manifestacija številnih bolezni in ga je treba diagnosticirati.
Vprašanje za bolnika - Kakšni so vzroki za povečano jetra in vranico?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Glavni vzroki hepatolienalnega sindroma (hepatosplenomegalija) so predvsem bolezni jeter (kronični aktivni in progresivni hepatitis, ciroza jeter) in presnovne bolezni (hemahromatoza, amiloidoza jeter itd.), Parazitske in infekcijske bolezni ( malarije, infekcijske mononukleoze itd.). Tudi med vzroki za povečanje jeter in vranice je treba omeniti srčno popuščanje (proti kateremu je možen razvoj srčne ciroze), krvne bolezni (levkemije, hemolitična anemija, limfogranulomatoza itd.), Motnje v pretoku vranice in portalne vene (bolezen in Buddov sindrom). Chiari - endoflebitis jetrnih ven, itd.
Vprašanje za bolnika - Katere bolezni jeter so bolj verjetno povečane jetra in vranica?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom se pogosto odkrije pri bolnikih s cirozo jeter. Opozoriti je treba, da začetne manifestacije ciroze jeter niso vedno enostavne in zahtevajo skrbno preiskavo, diagnosticira pa jo gastroenterolog.
Vprašanje pacienta - Katere okužbe imajo najverjetneje povečane jetra in vranico?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom se pogosto odkrije pri bolnikih s cirozo jeter in progresivnim kroničnim hepatitisom virusne etiologije (virusi hepatitisa C in B), kot tudi pri bolnikih z malarijo, infekcijsko mononukleozo.
Vprašanje za bolnika - Kakšni pregledi se izvajajo za odkrivanje ali potrditev povečane jeter in vranice?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Fizikalne metode (perkusija, palpacija), ultrazvok in / ali CMT in / ali trebušna MRI, skeniranje jeter in vranice, krvne preiskave (klinična, biokemijska, imunoferna), biopsija jeter in itd. Opozoriti je treba, da metode palpacije in tolkanja pomagajo izkušenemu gastroenterologu pri ugotavljanju povečanja jeter in vranice ter določanju velikosti jeter in vranice.
Vprašanje za bolnika - Kakšno je zdravljenje za povečano jetra in vranico?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Če ugotovite ali potrdite vzroke za hepatolienalni sindrom in ugotovite osnovno bolezen, gastroenterolog priporoča zdravljenje osnovne bolezni. Zlasti v primeru kroničnega aktivnega hepatitisa in kompenzirane ciroze virusne etiologije se upoštevajo možnosti uporabe interferonov in drugih zdravil, alternativnih metod in metod zdravljenja. V drugih primerih so hepatosplenomegalija - hepatoprotektorji, zdravila za razstrupljanje in druge metode ter zdravila in zdravila brez zdravil.
Vprašanje za bolnika - Ali obstajajo preventivni ukrepi za povečanje jeter in vranice?
Odgovor dm.n. gastroenterologist - V zvezi z boleznimi jeter so predvideni ukrepi za zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa C, cepljenjem proti hepatitisu B, zaščito pred malarijo. Izvede se pravočasna in sodobna diagnostika ter ustrezno zdravljenje kroničnega hepatitisa virusne etiologije. Vendar pa rešitev tega vprašanja vnaprej določa izvajanje številnih ukrepov za preprečevanje bolezni jeter (osebna higiena in previdnostni ukrepi, cepljenje itd.).
Iz dialoga med pacientom in gastroenterologom je treba opozoriti na potrebo po zgodnji diagnozi povečanja jeter in vranice (hepatolienalni sindrom - hepatosplenomegalija), iskanje vzrokov in identifikacijo osnovne bolezni, uporabo učinkovitega zdravljenja s strani gastroenterologa, upoštevanje preventivnih ukrepov.
Otrok ima povečan vzrok za jetra in vranico
Izraz "hepatosplenomegalija" pomeni resnično povečanje velikosti jeter in vranice. Razlog za to so različne bolezni, ki vodijo v nastanek patoloških procesov. Pojavijo se hepatolenski sindrom, ki vključuje skupno povečanje velikosti teh organov.
Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo
Metoda Elena Malysheva
. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Kje so jetra?
Anatomsko se jetra nahajajo pod diafragmo, večina - ¾ celotne mase - se nahaja na desni strani, ¼ - na levi strani. Ko je tolkanje v ležečem položaju pri odraslem, se njegova spodnja meja nahaja na robu desnega obalnega loka, zgornja meja pa ustreza 5 robovom.
Lokacija človeških organov
Leva obroba jeter se ne razteza čez levo okrožinovo linijo. Trenutno so fizikalne metode določanja mej omejene na študijo Kurlova, ki jo izvaja zdravnik. Povprečna velikost organa pri zdravi osebi v tej študiji je 10x9x8 centimetrov. S povečanjem meja jeter se njen spodnji rob razteza čez obalni lok.
Lokalizacija vranice
Vranica se nahaja v zgornjem delu trebušne votline na levi v diagonalni projekciji. Spodaj meji na debelo črevo in tvori ti vranico, ki meji na želodec s trebušno slinavko in se tudi dotika leve ledvice.
Zgornja meja vranice ustreza 9. rebru, spodnja pa je na 11. nivoju. Pri izvedbi tolkalnega študija določite dolžino vranice, pri odraslih je enaka 12-15 centimetrov in premer, katerega dimenzije so 5-8 cm. Ta študija postopoma postaja stvar preteklosti in odpira ultrazvočni pregled organa.
Kaj povzroča hepatosplenomegalijo?
Vzroki za povečanje jeter in vranice so različni po svoji strukturi. Vključujejo lahko bolezni teh organov ločeno ali pa so posledica kombinirane škode.
Razlogi za prevladujočo spremembo velikosti jeter so lahko:
Žariščne ali difuzne organske spremembe.
Te vključujejo naslednje bolezni:
Ciroza Hepatitis različnih etiologij Steatoza - kopičenje maščob v jetrnih celicah Jetne ciste Tuberkuloza granulomatoza
Presnovne bolezni pri ljudeh.
glikogenoza, povezana s slabšo biosintezo glikogena hemokromatoze, zaradi pomanjkanja encimskih sistemov v telesu, ki uravnavajo absorpcijo železa
Povečanje velikosti vranice je manifestacija:
Bolezni samega telesa. Ciste, tumorji drugačne narave, abscesi vranice; Bolezni drugih organov in sistemov. Portalska hipertenzija, akutna in kronična levkemija, sarkom.
Kombinirani hepatolienalni sindrom se pojavi pri lezijah, kot so: t
Akutna in kronična difuzna poškodba jeter zaradi avtoimunskih bolezni, virusnih okužb, motenj krvnega obtoka organa:
tromboflebitis jetrne vene
Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.
Razvoj ciroze in raka jeter
Nalezljive, parazitske bolezni:
infekciozna mononukleoza sifilis leishmaniasis alveokokoza
Presnovne bolezni (kopičenje), vključno z dednimi: t
Gaucherjeva amiloidoza
granulomatoza (sarkoidoza, berilioza)
Bolezni krvi ali hemoblastoza:
mieloproliferativne bolezni (policitemija vera, kronična mieloidna levkemija) limfoproliferativne bolezni (limfogranulomatoza, kronična limfna levkemija) v kazalo
Otrok s hepatosplenomegalijo
Razlogi za povečanje teh parenhimskih organov pri otroku so različni. Pogosto služijo kot infekcijske, virusne in parazitske bolezni. Med nalezljivimi boleznimi so bruceloza, infekcijska mononukleoza, sepsa. Virus je obsežna skupina hepatitisa.
Parazitske bolezni se najpogosteje pojavijo, ko otrok ali njegovi starši kršijo higienska pravila.
Otrok je nagnjen k toksoplazmozi, ascariasis in amebiasis, parazitske bolezni, kot so ehinokokoza in alveokokoza, pa so redke, predvsem na endemičnih območjih.
Povečana jetra in vranica pri novorojenčku je simptom hemolitične bolezni ploda, ki se pojavi, ko sta mati in otrok nezdružljiva z Rh. Pri otroku lahko sprememba velikosti teh organov služi kot znak prisotnosti prirojenih srčnih napak, ki povzročajo hemodinamske motnje v velikem obtoku zaradi insuficience desnega prekata.
Klinični simptomi
Glavni simptomi pri otroku in odraslem so bledica kože, slabost in utrujenost med telesno aktivnostjo.
V nekaterih primerih pride do povišanja temperature (od subfebrilnega do višjega števila). Povečanje jeter in vranice se kaže v težavah v desnem hipohondriju, včasih se opazijo intoleranca za mastno hrano, slabost, bruhanje in mravljinčenje v levem hipohondru.
Na koži se lahko pojavijo ti hepatični znaki - telangiektazija, eritem na dlani, Dupuytrenova kontraktura pri otroku.
Pregled naše bralke Svetlane Litvinove
Pred kratkim sem prebral članek o zdravilu Leviron Duo za zdravljenje bolezni jeter. S tem sirupom lahko VEDNO zdravite jetra doma.
Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: stalne bolečine, težo in mravljinčenje v jetrih so me že pred tem mučile - umaknile so se, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Izboljšalo se je razpoloženje, pojavila se je želja po življenju in uživanju v življenju! Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.
Kadar se pojavijo nekatere bolezni, kot je hepatitis, se spremeni barva kože in sluznice (beločnice z očmi, palatni loki in uvula) - postanejo zlatenice. Objektivno, med palpacijo zdravnik ugotovi bolečino teh organov, kompaktnost, hrapavost njihovih robov, izhod iz jeter in vranico pod obalnimi loki.
Pri otroku lahko pride do povečanja števila teh organov vse do spuščanja v medenico, kar povzroča njegov značilni videz z velikim oteklim trebuhom.
Pomembno: Če opazite te simptome, se obrnite na zdravnika poliklinike. V primeru bolezni pri otroku, odvisno od resnosti njegovega stanja, obiščejo okrožnega pediatra na kliniki ali pokličejo zdravnika doma. Ti strokovnjaki izdajajo napotke ozkim strokovnjakom, kot so specialist za nalezljive bolezni, hematolog ali onkolog, da določijo nadaljnje taktike diagnosticiranja in zdravljenja.
Tekoče raziskave v diagnozi
Med prvim pregledom zdravnik oceni videz bolnika, prejme informacije o stanju organov s tolkanjem in palpacijo. Da bi potrdili to ali to diagnozo, se izvajajo različni laboratorijski testi, kot je popolna krvna slika, biokemični krvni test z opredelitvijo jetrnih encimov, ki precej informativno odražajo funkcionalno stanje jeter.
Za diagnosticiranje bolezni pri odraslih in otrocih, ki jih povzročajo okužbe in paraziti, se izvajajo serološki testi.
Pomembni kazalci stanja jeter so:
Bilirubin Njegova kvalitativna in kvantitativna sestava je pomembna za določanje presnovnih in izločajočih funkcij jetrne aminotransferaze. Aspartat aminotransferaza (AsAT) in alanin aminotransferaza (AlAT) sta oznaka stopnje celovitosti hepatocitov, povečanje aminotransferaze se pojavi v primeru poškodb celic in nekroze alkalne fosfataze. Je marker za holestazo in obstrukcijo 5'-nukleotidaze žolčnika. Najsodobnejši pokazatelj poškodbe jeter potrjuje specifičnost procesa
Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:
Ultrazvok jeter in vranice.
Nanaša se na informativne in neinvazivne metode, široko se uporablja v vsakdanji praksi. Ocenjujemo velikost organov in ehogenost tkiva.
Omogoča vam oceniti stanje pretoka krvi s povečanjem jeter in vranice, je neinvazivna diagnostična metoda.
Magnetna resonanca (MRI).
Velja tudi za neinvazivne metode, ki vam omogočajo diagnosticiranje cist in tumorjev jeter, določanje njihove specifičnosti, kot tudi ocenjevanje prehodnosti jetrnih ven.
Je najbolj občutljiva metoda za ugotavljanje prisotnosti kamnov in cist žolčnih vodov, skleroznega holangitisa. Izvaja se endokopično ali transdermalno, kar omogoča pridobivanje vzorcev žolča in epitelija žolčnih vodov.
Računalniška tomografija (CT).
Uporablja se, če je potrebno, za razlikovanje ene bolezni od druge, razkriva procese akumulacije in razpršene poškodbe organov. Od MRI se razlikuje po tem, da je bolnik med študijo izpostavljen rentgenskim žarkom.
Laparoskopska in igelna biopsija jeter.
To je izjemno invazivna diagnostična metoda, ki je namenjena vzpostavitvi natančne diagnoze rakavih lezij.
Študije radioizotopov (skeniranje radionuklidov).
Zdravite se kot invazivni, ko bolnik prejme izpostavljenost sevanju. Omogoča vam oceno stanja jetrnega parenhima, diagnosticiranje tumorskih procesov in abscesov.
Pomembno je! Vse študije, povezane z invazivnimi, je treba uporabljati strogo, če potrebujete dodatne informacije za preverjanje diagnoze.
Ne smemo pozabiti, da imajo CT, biopsija jeter in raziskave kopičenja radiofarmacevtskih izdelkov travmatski učinek in obremenitev sevanja na telo in ne bi smeli biti običajna metoda za diagnosticiranje bolezni pri otroku.
Zdravljenje
Taktika zdravljenja odraslega in otroka vključuje konzervativne in operativne ukrepe. Konzervativno zdravljenje vključuje kompleksno etiološko, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje s pomočjo zdravil. Namenjen je odstranitvi vzroka bolezni, izboljšanju bolnikovega počutja in zmanjšanju velikosti parenhimskih organov na normalne vrednosti.
V prisotnosti tumorskega procesa jeter ali uničenja vranice se postavi vprašanje resekcije teh organov.
V primeru poškodbe jeter operacija vključuje odstranitev dela organa in se nanaša na ohranjanje organov. Če je vranica uničena in pride do krvavitve, je potrebna operacija s popolno odstranitvijo, tako pri odraslem bolniku kot pri otroku.
Še vedno se vam zdi, da je nemogoče obnoviti živino?
Sodeč po tem, da sedaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter še ni na vaši strani...
Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi strupenih zdravil, ki oglašujejo? To je razumljivo, saj lahko neupoštevanje bolečine in teže v jetrih povzroči resne posledice. Slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, zatemnitev barve urina in driska... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Preberite zgodbo Alevtine Tretyakove, o tem, kako se ni le spopadla z boleznijo jeter, ampak jo je tudi obnovila.... Preberite članek >>
Strokovni projekt VseProPechen.ru
Zagotovite pravočasno zdravniško oskrbo in diagnozo otroku. Prehrana vključuje zavračanje škodljivih (pretirano ogljikovih hidratov, maščob, dimljenih itd.) Hrane in prehod na koristna (beljakovinska, vlakninska) živila.Dajte otroku čas za počitek (dajte otroku izvedljive naloge, zagotovite pravico do počitka, kadar je to potrebno). Dozirani fizični napor (vaje, športni odseki) za krepitev otrokovega telesa Preživite stalno preventivno terapijo, da se znebite helmintov, ne zdravite se sami, da ne poškodujete telesa. th diagnoza vseh sistemov. Če so se pojavile težave s povečanimi jetrami, se naučite samo-palpirati (občutiti povečanje za nekaj centimetrov) ali opraviti rutinske preglede pri zdravniku. Tabela z normalno velikostjo jeter v cm je prikazana zgoraj.
Kaj povečuje jetra in vranico pri ljudeh
Kaj povečuje jetra? Za povečanje velikosti tega organa je treba upoštevati več dejavnikov: zamenjavo hepatocitov z maščobnim tkivom, glikogen, prekomerno rast vezivnega tkiva, infiltracijo z malignimi celicami, nastanek žarišč zunajcelične možganske hemopoeze.
Razloge za te spremembe je treba pogosto najti v različnih organih.
Seznam bolezni, ki vodijo do hepatomegalije:
- alkoholizem;
- malformacije aortnega, mitralnega, tricuspidnega ventila;
- miokardni infarkt, srčno popuščanje;
- levkemija, limfom, mieloza, strupena poškodba z zdravili, kemikalije;
- helmintske invazije - ehinokok, alveokok, šistosomijaza;
- infekcijska mononukleoza, malarija;
- avtoimunske in presnovne bolezni;
- tumorji, ciste.
Maščobna distrofija
Jetra se lahko poveča zaradi maščobne transformacije pod vplivom toksinov, zdravil, slabe kakovosti alkoholnih izdelkov, motenj presnove ogljikovih hidratov, anemije, bolezni pljuč in tankega črevesa, pankreatitisa, povečanja telesne teže.
Na podlagi prekomernega vnosa maščob in ogljikovih hidratov, pomanjkanje beljakovin v hrani, delitev in sproščanje maščobe je motena, se kopiči v hepatocitih.
Bolezen se pri odrasli populaciji pogosto razvije, napreduje zelo počasi, asimptomatsko. Postopoma bolnik opazi težo v trebuhu, šibkost, utrujenost, slabo počutje, zmanjšano zmogljivost, ponavljajoč glavobol. Zaradi nespecifičnosti manifestacij bolnikov pozno gredo k zdravniku.
Diagnoza je postavljena na podlagi povečanja velikosti jeter, ki jo zazna sondiranje, ultrazvok, rentgenske študije, povečanje jetrnih encimov v krvi: AST, ALT, napačno razmerje beljakovin.
Popolno zdravljenje je nemogoče. Pomoč je odpraviti dejavnike, ki so privedli do degeneracije maščob, zdravljenje alkoholizma, sladkorne bolezni, hujšanje, prehrano, bogato z beljakovinami z zmanjšano vsebnostjo maščob.
Diabetes mellitus ne povzroča le maščobne degeneracije, ampak tudi prekomerno kopičenje glikogena v hepatocitih. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri mladih s sladkorno boleznijo, ki je odvisna od insulina, ki jo spremlja zakasnela psihoralna bolezen, spolni razvoj in debelost.
Vlaknasta degeneracija
Fibroza ali proliferacija vezivnega tkiva, ki nadomešča normalne celice, vodi do vazokonstrikcije, nenormalnega pretoka krvi, prelivanja žil in njihove krčne dilatacije. Raztegnjena plovila se raztrgajo, razvije se intenzivna krvavitev, včasih nezdružljiva z življenjem.
Zakaj se razvije regeneracija vlaken, ni zagotovo znano. Toda sprožilec je tvorba brazgotin. Prirojena povečava jeter pri otroku je kombinirana s policistično ledvico, vranico, anomalijo žolčevodov. Jetra se lahko povečajo zaradi fibroze pri pridobljenih boleznih, kot so bruceloza, ehinokokoza, virusni hepatitis, shistosomiaza, diabetes, alergije kot odziv na dolgoročni vnos strupenih snovi.
Popolno okrevanje je nemogoče, vendar je realno ustaviti proces degeneracije vezivnega tkiva, če zdravite bolezen, ki je privedla do nje. Če se zdravilo ne obdrži in se ne zdravi, se hitro razvije ciroza.
Ciroza
Nepovratna zamenjava jetrnih celic z veznim tkivom, ki jo spremljajo območja hribovske regeneracije, okvarjen pretok krvi, lahko vodi do povečanja ali zmanjšanja velikosti, odvisno od stopnje bolezni.
Najpogosteje se pojavlja ciroza s hepatitisom, zastrupitvijo z alkoholom, zastrupitvijo z zdravili, strupenimi kemikalijami, pesticidi, gospodinjskimi kemikalijami, nenadzorovanim vnosom antibiotikov.
Ciroza, ki se razvije po alkoholu, vodi v zmanjšanje velikosti v zadnjih fazah bolezni. V spremstvu ascitesa, dilatacije ezofagealne vene, krvavitve, zmanjšane imunosti, rakaste degeneracije.
Infiltracija jetrnega tkiva z malignimi celicami
Velikost se lahko poveča z metastazami malignih novotvorb. Najpogosteje se tumorji iz naslednjih organov metastazirajo v jetra:
- pljuča;
- želodec;
- trebušna slinavka;
- debelo črevo;
- mlečna žleza;
- jajčnikov;
- ledvice;
- prostata;
- požiralniku.
Klinična slika raka se lahko začne v trenutku, ko metastaze prizadenejo organe, ki so oddaljeni od primarnega tumorja, to je v naprednejših primerih. Bolnik ima izgubo telesne teže, odpor do mesne hrane, šibkost, bolezen, zamenjavo zaprtja in drisko, nemotiviran dvig temperature.
Simptomi, ki so značilni za poškodbe jeter - bolečine v desnem hipohondru, porumenelost kože in sluznice, srbenje kože - kažejo na neugodno prognozo bolezni.
Diagnoza je postavljena na podlagi ultrazvoka, računalniške in magnetne resonance, angiografije, ki omogoča določitev virov oskrbe s krvjo do tumorja, spremembe v krvnih preiskavah.
Primarni tumorji jeter povzročajo povečanje njegove velikosti in nadomestitev normalnih tumorskih celic. Razlikujejo se benigni (fibromi, adenomi, hemangiomi) in maligni tumorji (hepatocelularni karcinom, cistadenom).
Velikost jeter se enako pogosto povečuje z malignimi, benignimi lezijami, metastatskimi lezijami. Včasih lahko postavimo diagnozo s popolnim pregledom telesa, katerega cilj je najti primarno mesto tumorja in na podlagi biopsije.
Povečana jetra v krvnih boleznih
Pri levkemiji, limfomu, mielozi so opazili zelo izrazito povečanje jeter na 15-20 kg. Hepatomegalija je posledica pojavljanja nenormalnih žarišč krvnega tvorjenja in polnjenja z malignimi celicami levkemije. Normalna masa jeter odrasle osebe je od 1,5 do 2 kg.
Bolezni srca in jeter
Prekinitev črpalne funkcije srca v mirovanju ali med fizičnim naporom vodi do hepatomegalije kot posledice razvoja srčnega popuščanja v majhni in veliki cirkulaciji.
Ni posebnih težav: kratka sapa, palpitacije med vadbo, periodično zvišanje krvnega tlaka. Najprej je slika EKG normalna. Diagnoza se postavi, ko izvajamo EKG s stresnimi testi, Holterjevim monitoringom.
Bolezni srca in jeter so med seboj povezane, prikrite z zavajajočimi simptomi. Zato ljudje včasih izgubijo stražo in se odločijo, kaj početi na domu, čiščenje jeter je sprejemljivo, kar povzroča napredovanje bolezni.
Zaključek
Kot glavni laboratorij telesa, jetra zagotavljajo oviro. Niti ena snov ne bo vstopila v kri, dokler se ne filtrira in nevtralizira. Hepatociti vplivajo na vpliv strupenih dejavnikov na telo. Kompenzacijski procesi v telesu so tako veliki, da se v poznejših fazah bolezni pojavijo znaki poškodb. Zato je priporočljivo redno izvajati teste in izvajati raziskave za spremljanje in prilagajanje delovanja jeter.
Povečana jetra in vranica
Ponujamo vam, da si preberete članek na temo "Povečana jetra in vranica" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.
- To vodi do povečanja jeter
- Simptomi, ki kažejo na povečano jetra
- Zakaj vranica raste
Povečana jetra in vranica je značilna manifestacija mnogih nevarnih bolezni. Ti organi so med seboj povezani. Zelo pogosto je povečana vranica povezana s patološkim procesom, ki poteka v telesu. Enako se zgodi z jetri, če se bolezen razvije v telesu. V medicinskem jeziku se povečana vranica imenuje splenomegalija, če se podoben proces pojavi v jetrih, potem se imenuje hepatomegalija.
V nekaterih primerih ima razvoj povečanja določenega organa svoje značilnosti. Zakaj je povečanje vranice in jeter? Treba je upoštevati vzroke, ki vodijo v razvoj hepatomegalije.
To vodi do povečanja jeter
Pravzaprav ni bolezen. Vendar so to simptomi, ki so značilni za večino patologij. Z razvojem virusnega hepatitisa, bolezni srca, zastrupitve, kroničnih okužb, rakavih tumorjev, se jetra začnejo povečevati. V nekaterih primerih lahko doseže tako veliko, da zasede skoraj celotno mesto v peritoneumu. Včasih poveča svojo težo, ki lahko doseže 15 kg.
Zakaj se jetra povečajo? Obstaja več razlogov, ki vodijo do povečanja velikosti tega organa:
- Zloraba alkohola. Alkohol je zelo škodljiva in strupena snov. Jetra opravljajo izjemno pomembno funkcijo: nevtralizira učinke različnih snovi. Zato se pogosto pojavljajo povečane jetra pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom.
- Včasih se razvije kompenzacijska funkcija.
- Počasno prekrvavitev, ki se razvije v nasprotju s srčno dejavnostjo, pogosto spremlja stagnacija. Pripeljejo do dejstva, da je jetra jemljejo in se poveča.
- Strupene snovi in virusna okužba prav tako negativno vplivajo. Postopoma se začne razpadati, kar vodi do ciroze. Škodljive snovi uničujejo hepatocite, postopoma nadomeščajo zdrave celice z veznim tkivom. Jetra si prizadeva obnoviti svoje funkcije, kar vodi k dejstvu, da se začne povečevati.
- Veliko število maščobnih celic, ki se tvorijo v njem, lahko povzroči hepatomegalijo.
Presnovne motnje so lahko tudi razlog za povečanje velikosti jeter in vranice.
Rak, pri katerem se pojavijo spremembe v jetrnih celicah, lahko povzroči tudi rast.
Bolezni jeter zahtevajo nujno zdravniško pomoč in takojšnje zdravljenje. Zdravnik bo naročil vrsto laboratorijskih testov.
Nazaj na kazalo
Simptomi, ki kažejo na povečano jetra
Jetra imajo zelo pomembno vlogo v telesu. Nahaja se na desni strani. Ta organ je neposredno vključen v prebavni proces. Njegova normalna teža je približno 1,5 kg. Obstaja jasen znak, da je z njo nekaj narobe. Bolnik se pritožuje, da nekaj moti na njegovi desni strani. Zelo pogosto lahko opazite tesno grudo, ko palpirate ali spremenite položaj telesa.
Večina jetrnih obolenj ima podobne simptome:
- dispeptični simptomi, ki vključujejo slabost, zgago, slab zadah, moteno blato;
- težave z jetri so pogosto spremljane z porumenelostjo kože in beločnic;
- tipičen pojav se lahko šteje za pojav "jetrnih zvezd".
Vse bolezni jeter pri otroku so še posebej resne, zato se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati.
Kot je omenjeno zgoraj, ima povečanje velikosti vranice in jeter veliko skupnega. Splenomegalija ni bolezen, ampak je neposredno povezana z njimi.
Nazaj na kazalo
Zakaj vranica raste
Statistični podatki kažejo, da ima približno 5% svetovnega prebivalstva povečano vranico. Takšno stanje tega organa pogosto najdemo pri otrocih in je zaskrbljujoč simptom. Obstaja več razlogov, ki vodijo v razvoj splenomegalije:
- virusne okužbe;
- avtoimunska stanja;
- onkološke bolezni;
- bolezni krvi;
- bolezni jeter.
Skoraj vsaka bolezen lahko povzroči povečano vranico. To je lahko še posebej povezano z limfadenopatijo, ki je pogosto povezana z boleznimi limfnega sistema. Treba je takoj povedati, da je vranica pomemben organ in je vključena v sistem za tvorbo krvi.
Kako določiti povečanje v teh organih? Glavna metoda raziskovanja vranice je:
- palpacija;
- računalniška tomografija;
- skeniranje radionuklidov.
Da bi jih pregledal jetra, zdravnik predpiše palpacijo, ki vam omogoča natančno določanje velikosti organov.
Zelo pomembno je, da zdravniku poveste naslednja dejstva:
- težave, ki so bile prej odložene;
- dednost;
- zastrupitev;
- značilnosti življenja in delovnih pogojev.
Na zdravniškem pregledu bolnik opravi laboratorijske krvne preiskave, ultrazvok, MRI. V nekaterih primerih je morda treba opraviti biopsijo organskih tkiv, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti raka. Glede na medicinske definicije lahko omenimo naslednje možne zdravstvene razloge za povečano vranico.
- Amiloidoza. Ta bolezen povzroča procese, ki vodijo do kopičenja amiloidnih beljakovin. Zelo pogosto je to hkratni simptom pri porazu nekaterih notranjih organov. V ozadju bolezni pogosto razvije ledvično odpoved, ki je zapletena z dejstvom, da je zastajanje urina, bolezni srca, težave s prebavil.
- Bruceloza. Za hudo stanje bruceloze je značilna šibkost, zvišana telesna temperatura, znojenje. Glede na to se kaže povečanje velikosti jeter in vranice.
- Nevarno stanje je jetrna ciroza. Ta bolezen vodi v stanje splenomegalije. Značilni simptomi so zlatenica, povečane jetra, krvavitve, bruhanje s krvjo.
- Infektivni endokarditis. Ta bolezen je nevarna, ker se temperatura dvigne in obstaja tudi nevarnost, da se v žilnem sistemu začnejo tvoriti krvni strdki. Če se ne zdravi, se lahko konča s smrtjo.
- Feltyjev sindrom. Pogosto se razvije v ozadju revmatoidnega artritisa. Tipično stanje je bolečina v sklepih, nastanek revmatskih vozličev, razjede na rokah in stopalih.
- Hepatitis. Pogosto se razvije zaradi vdora virusov v telo. Značilni znaki so zlatenica, povečane jetra in vranica ter bruhanje.
- Histoplazmoza. Vzrok te bolezni je glivica. To se zgodi zelo redko. Pogosto se bolezen razširi. Značilna značilnost so povečane bezgavke, razvoj zlatenice, visoka vročina.
Če se pojavijo simptomi povečanja velikosti jeter in vranice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate in predpišejo zdravljenje, ki je učinkovito za vas.
Povečanje jeter in vranice se pri otrocih pojavlja precej pogosto, v nekaterih primerih pa je vztrajno in pomembno, kar ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni tako imenovanih organov kot tudi nekaterih sistemskih bolezni. Povečana jetra se pogosto kombinira z razširjeno vranico, kar kaže na hepatosplenomegalski sindrom. Ta del se bo osredotočil na hepatosplenomegalijo, ki ima največjo diagnostično vrednost.
Povečanje jeter in vranice spremljajo številne nalezljive in parazitske bolezni, med katerimi prevladuje povečanje jeter pri virusnem hepatitisu, traku-spirozi, jetrnih abscesih ter pri amebiazi in ascariasis; pri subakutnem bakterijskem endokarditisu, okužbi s salmonelo, tifusnim paratifusnim okužbam, abscesu vranice, malariji opazimo prevladujočo povečanje vranice; v sepsi, infekciozni mononukleozi, brucelozi, tuberkulozi, sifilisu, toksoplazmozi, histoplazmozi se ugotovi skupno povečanje jeter in vranice.
Kljub znatnemu zmanjšanju pojavnosti ehinokokov na nekaterih geografskih območjih je ta parazitska bolezen še vedno prisotna. Najprimernejša lokalizacija parazita je jetra, vranica pa je redko prizadeta. Povečana jetra z invazijo ehinokokov se razvija počasi, brez povišanja telesne temperature. V primeru obrobne lokacije ehinokoknega mehurja vzdolž roba jeter, se postopoma povečuje tumor; če se tumor (mehur) nahaja globoko v jetrih, potem pa zaradi potiskanja zdravih delov jeter nazaj v stran, se postopno poveča masa celotnega organa. V kasnejših fazah razvoja ehinokokov se vranica poveča. Eozinofilija v krvi in intradermalni test z antigenom imata določeno diagnostično vrednost.
Pri nekaterih bolnikih se ehinokokni mehur zavira zaradi okužbe. Pojavi se febrilna temperatura z razliko 1-2 ° C čez dan. Zelo pomemben diagnostični pomen so skeniranje in ultrazvok jeter. Pogosteje se v sepsi, amebiozi, razjedanju debelega črevesa in terminalnih delih tankega črevesa razvije abscesija jeter.
Pri akutnih in kroničnih boleznih v njem so opažene povečane jetra, pa tudi kršitev žolčnega odtoka in hemodinamskih motenj v jetrih in v sistemu portne vene.
Pri več kot polovici bolnikov z virusnim hepatitisom so jetra povečana, gosto elastična na dotik. Pred povečano jetra se pojavi pojav zlatenice različne jakosti. To poveča količino bilirubina, običajno konjugiranega v serumu; aktivnost encimov (aminotransferaz, aldolaz, laktat dehidrogenaze in njenih izoencimov LDH 2, 3, 4) se močno poveča. V urinu se poveča vsebnost urobilina in žolčnih pigmentov. V sredi bolezni je zmerno povečanje vranice.
Eden od rezultatov virusnega hepatitisa je kronični hepatitis, pri katerem jetra ostanejo povečana, postopoma postane zelo gosta na dotik, včasih hribovita. Biokemični testi kažejo na postopno poslabšanje delovanja hepatocitov.
Dolgotrajno, trajno povečanje organov je značilno za jetrno cirozo. Palpacija jeter je v nekaterih primerih zelo gosta. V povezavi s postopnim povečanjem spodnjega roba jeter lahko pade v majhno medenico. Ker je kompenzacijska zmogljivost jetrnega tkiva zelo visoka, se pojavijo znaki odpovedi jetrne ciroze nekaj let po začetku bolezni. V poznejših primerih, skupaj s hepatomegalijo, so opredeljene pomembne hipoproteinemije, ascites in hiperbilirubinemija (vsebnost konjugiranega in nekonjugiranega serumskega bilirubina se poveča). Pogosto so opazili skupno povečanje vranice.
Pri dekletih v puberteti, čeprav zelo redko, se pri Kunkelovem sindromu opazi pretežno povečanje jeter z zmernim povečanjem vranice, ki temelji na kronični poškodbi jeter zaradi izrazite infiltracije jetrnega tkiva s plazemskimi celicami. Plazmocitna infiltracija vodi v cirozo jeter. Poleg povečanja jeter, artritisa, občasnega povišanja telesne temperature in amenoreje zaradi hormonskih motenj (debelost, pigmentirane strije, več aken, lunast obraz) so opazili pri Kunkelovem sindromu. Pojavijo se nadaljnji tipični klinični simptomi ciroze jeter.
Povečanje jeter spremljajo težave pri pretoku žolča po žolču. To se lahko pojavi med hudimi vnetnimi procesi v njih, blokado žolčevodov s strani nekaterih parazitov, ki se prosto gibljejo po prebavnem traktu (na primer, ascaris), atresija žolčevodov (skupni žolčnik), nastajanje cist v stenah žolčevodov, tumorji v veliki bradavico, žolčni kamen.
Pri kongenitalni atresiji žolčevoda so jetra povečana, na palpaciji gosta, z gladkim robom in pogosto opažena povečana vranica. Povečanje teh organov je povezano z vodilnim simptomom atrezije žolčevodov - zlatenico.
Cisto skupnega žolčevoda spremlja triada (bolečina v desnem hipohondru, zlatenica in tumorsko podobna tvorba v območju žolčnika). Ko se cista razširi in se lumni kanala zožijo, postane iztekanje žolča iz jeter težko, kar spremlja hepatomegalija. Ko se cista okuži, se pojavi temperaturna reakcija telesa. Kolecistografija ima velik diagnostični pomen.
Nastajanje kamnov v žolčnem traktu pri otrocih in obturacija njunega žolčevoda je opaziti veliko manj pogosto kot pri odraslih. Zato je redka hepatomegalija zaradi težav z odtokom žolča iz jeter podobnega izvora v praksi pediatra.
Hepatomegalijo spremlja hipertenzija v portalni veni, ki se razvije med trombozo, trombozo in anomalijem razvoja vranične vene, kompresijo obeh žil s tumorskim procesom, jetrno cirozo in patološkimi procesi v jetrih. Povečana jetra pri bolnikih s portalno hipertenzijo je pomembna. To povečanje pogosto spremlja krvavo bruhanje, ki se pojavi zaradi preloma razširjenih žil v požiralniku in kasnejših krvavitev iz njih. Hkrati je krvavitev tako pomembna, da vodi do anemije. Če se v primeru tromboze vranične vene razvije portalna hipertenzija, se opazi hepatosplenomegalija.
Stenozo jetrne vene, tromboflebitis teh žil, psevdocirroze jeter z adhezivnim perikarditisom, prirojene in pridobljene napake tricuspidnega ventila spremlja pojav Budd-Chiari sindroma, za katerega so značilne povečane jetra in vranica, ascites, otekanje spodnje polovice telesa, ekspanzija kolateralnih venskih žilnih sistemov (venski venski sistem). sprednje trebušne stene.
Pri nekaterih boleznih krvnega sistema pri otrocih, starejših in starejših, so opažene povečane jetra in vranica.
V neonatalnem obdobju se pri hemolitični bolezni ugotovi povečanje teh organov zaradi imunološkega konflikta med plodom in materjo po Rh faktorju ali drugih antigenov eritrocitov.
Talasemija ali Cooleyjeva bolezen, ki je že v otroštvu, se kaže v pomembnem povečanju jeter in vranice v kombinaciji s svetlo kožo, zmerno zlatenico, hudo hipohromijo in prisotnostjo rdečih krvnih celic, podobnih tarčam in jedrom.
Za akutno in kronično histiocitozo je značilno znatno povečanje jeter in vranice X. V akutnem toku bolezni (bolezen Abt-Letter - Syeve) je hepatosplenomegalija kombinirana s progresivno anemijo, krvavitvami na koži, uničenjem cevastih in ploskih kosti ter septičnimi telesnimi temperaturami. V kronični različici histiocitoze X (Heyd-Schüller-Christian bolezen) je opaziti pretežno povečanje jeter.
Povečanje jeter in vranice je določeno z Brill-Simmersovo boleznijo ali limfoblastom. V nekaterih primerih se poveča le vranica. Skupaj s povečanjem teh parenhimskih organov se določi povečanje limfnih vozlov, običajno materničnega vratu. Vozlišča niso spajkana drug z drugim in z okoliškimi tkivi, mehka na dotik. Z porazom bezgavk v bazenu portalne vene zaradi stiskanja slednjih se pojavijo zlatenica, ascites. Lahko se pojavijo različne spremembe na koži (eritroderma, spontani zlomi kosti itd.). V krvni preiskavi so odkrili limfocitozo, eozipofilijo.
Pomembne hemodinamične motnje, ki jih povzroča srčno popuščanje in predvsem slabost desnega prekata, zaradi stagnacije v velikem krvnem obtoku vedno spremlja povečana jetra. Pri palpaciji jeter so ugotovili gladkost robov, bolečino. Obstaja vzporednost med stopnjo srčnega popuščanja in velikostjo jeter (s povečanjem primanjkljaja, povečanjem jeter).
Povečano jetra spremlja adherentni perikarditis, katerega diagnoza se ugotavlja s paradoksalnim utripom, negativnim srčnim impulzom, gluhost srčnih tonov, srčno frekvenco in elektrofiziološke podatke.
Pri različnih presnovnih boleznih (glikogene bolezni, galaktozemija, cistinoza, Niemann-Pickova bolezen, Gaucherjeva bolezen, prirojena porfirija, hemosideroza) so opazili povečane jetra in vranico.
Glikogenska bolezen (glikogenoza) se kaže v obliki šestih kliničnih oblik (hepatonefromegalna glikogenoza, generalizirana glikogenoza, omejena dekstrinoza, difuzna glikogenoza s cirozo jeter, jetrna glikogenoza in mišična glikogenoza). Za vse te možnosti, razen za glikogenozo mišic, je običajno zgodnje povečanje jeter. Klasično obliko glikogenoze (hepatonefromegal) spremlja zgodnje povečanje jeter (predvsem desnega klina), običajno v prvih mesecih ali letih življenja. Jetrna gosta tekstura, njena površina je gladka. Vranica se ne poveča. Ascites se ne zgodi. Ledvice so povečane, kar je v nekaterih primerih mogoče palpirati. Od skupnih simptomov je zaostanek v višini, nesorazmerje v telesu (dolga telesa, kratke noge, velika glava z okroglim obrazom - simptom "lutkovnega obraza"). Pri nekaterih bolnikih je nesorazmerje v telesu blago izraženo. Obstaja mišična hipotonija, vztrajna hipoglikemija, ki v nekaterih primerih doseže tako nizko število, da so konvulzije in celo koma. Preizkus obremenitve s sladkorjem povzroča podaljšano hiperglikemijo. Toleranca glukoze se zmanjša. Za generalizirano glikogenozo je značilen maligni potek. Prvi simptomi (izguba apetita, bruhanje, postopno razvijanje distrofije) se pojavijo nekaj tednov ali mesecev po rojstvu. Nato se odkrijejo kardiomegalija, pljučne lezije (ponavljajoči se bronhitis, pogoste pljučnice, atelektaza pljuč) in povečanje jeter. Obstaja ostra mišična hipotonija - ne le progasto mišice so hipotonične, temveč tudi gladke, kar se kaže v težavah pri požiranju. Pogosto obstajajo spremembe na EKG, kar kaže na kršitev kontraktilne funkcije miokarda in prevodnosti. S pomočjo elektroencefalografije so odkrili patološke spremembe v možganski skorji.
Omejena dekstrinoza se kaže v kombinaciji simptomov prve in druge oblike, vendar blagih. V tej obliki je encim amilo-1,6-glikozidaza popolnoma odsoten v jetrih, medtem ko je v mišicah v normalnih količinah.
Difuzna glikogenoza je zelo redka. Izvaja se zelo težko, spremlja pa ga pomembna hepatosplenomegalija, zlatenica, huda hipoglikemija in pomanjkanje encima amilo-1,6-transglukozidaze.
Glikogenozo jeter spremlja povečanje jeter v prvih 3 mesecih otrokovega življenja. S starostjo postane gigantska in zaseda celotno trebušno votlino. Otroci zaostajajo v rasti (pritlikavost), zmanjšani prehrani (podhranjenosti). Kri poveča vsebnost sečne kisline, holesterola, lipidov, zmerne hipoglikemije. V študiji tkivnih encimov v jetrih (punkcijska biopsija) je bilo ugotovljeno močno zmanjšanje aktivnosti fosforilaze in normalne glukoze-6-fosfataze in amilo-1,6-glukozidaze. Aktivnost fosforilaze v. mišice normalno.
Pomembno hepatomegalijo z zmernim povečanjem vranice opazimo pri bolnikih z galaktozemijo, katere vzrok je prirojena insuficienca encima galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaze. Bolezen je podedovana. Začetni simptomi v obliki bruhanja, izguba apetita in hujšanja se pojavijo nekaj dni po tem, ko je dojenček prejel mleko. Nato nastane zlatenica z zvišanjem konjugiranega bilirubina v krvi. Trajanje zlatenice se spreminja (od 5-7 dni do več mesecev). Jetra se postopoma povečujejo in dosežejo velike velikosti. Trebuh je povečan, razširjena venska mreža je jasno vidna na njeni koži. Pogosto so zaznani ascites in dispeptični sindrom. Več kot polovica otrok s galaktozemijo razvije katarakt. Obstajajo zaostali psihomotorični razvoj in funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Galaktozo odkrivamo v presežku v urinu, proteinurijo, hiperaminoacidurijo zaradi povečanega izločanja serina, glicina, alanina, treonina, glutamina in valila, zmerno hiperglikemijo zaradi povečanja vsebnosti galaktoze.
Hepatosplenomegalija se pojavi v poznih fazah razvoja cistinoze - prirojene cistinske presnovne motnje, ki povzroči odlaganje cistinskih kristalov v različnih tkivih bolnika. Najpogostejše klinične manifestacije cistinoze se pojavijo v prvem letu otrokovega življenja. Sestavljajo jih izguba apetita, zaostanek pri telesnem razvoju (rast in telesna teža), stalno bruhanje in konstantna zaprtost. Mišična hipotenzija se razvije. Telesna temperatura je nestabilna s povišanjem do febrila. Opažena poliurija, povečana žeja, fotofobija. Velika večina bolnikov ugotavlja spremembe v kosteh (v obliki različnih stopenj njihove deformacije). V zadnji fazi bolezni so ledvice vključene v patološki proces (pojavi se ledvična hipertenzija). Običajno se opazi hiperamipoacidurija (v presežku cistina, tirozina, serina, prolina, lizina, histidina, arginina, alanina, glutaminske kisline, treonina). Intermitentna glikozurija.
Znatno hepatosplenomegalijo spremlja Niemann-Pickova bolezen, katere bistvo je prirojenih presnovnih motenj lipidov. Pri tej bolezni se fosfatidni sphigomyelin odlaga v jetrih, vranici, možganskem tkivu in v manjši meri v drugih tkivih. Začetne manifestacije bolezni so zabeležene pri starosti 6 mesecev, ko otrok zaostaja pri duševnem in telesnem razvoju. Zaradi napredujočega hepatosplenomegalije in nato ascitesa se trebuh hitro poveča. Jetra in vranica gosta, z gladkim robom. Koža je bledo voščena, sijoča, včasih z rjavkasto barvo in pigmentnimi madeži. Slednje najdemo na sluznicah. Zmerna limfna hiperplazija se pojavi pri večini bolnikov. Opaženi so nadaljnji znaki poškodb pljuč in živčnega sistema (bronhopneumonija, znojenje, slinjenje, arefleksija). Nekateri bolniki razvijejo slepoto in gluhost. Končna diagnoza je narejena po odkritju specifičnih celic v periferni krvi, točkastih bezgavkah, vranici, kostnem mozgu.
Znatno povečanje vranice je vodilni simptom Gaucherjeve bolezni, katere osnova je kršitev izmenjave cerebrozidov. Bolezen se začne v prvih mesecih otrokovega življenja, ko se vranica postopoma poveča. Zadnja palpacija debela, gladka, ponavadi neboleča. V nekaterih primerih pa je lahko tudi boleča zaradi perisplepitisa. Hepatomegalija je opažena pri manjšem obsegu kot povečanje vranice. Pogosto se pojavijo spremembe v kosteh v obliki osteoporoze in atrofije kortikalne plasti, nastanka cističnih votlin. V akutnem poteku bolezni pri majhnih otrocih se lahko pojavijo znaki progresivne pseudobulbarne paralize (konvulzije, trismastične mišice, težave pri požiranju, laringospazem). Diagnozo potrdimo z odkrivanjem Gaucherjevih celic v vranici in kostnem mozgu.
Jetrno obliko prirojene porfirije pri otrocih spremljajo simptomi trebušnih organov, povečanje jeter, bolečina v kombinaciji z bruhanjem, zaprtje, levkocitoza. Takšen simptomski kompleks je podoben napadu slepiča in pogosto taki bolniki padajo na operativno mizo. Duševne in nevrološke motnje so manj pogoste kot pri odraslih. Za paciente s prirojeno porfirijo je značilna povečana fotosenzitivnost kože, zaradi katere so opekline zelo enostavno, razjeda s tvorbo kraste, brazgotine, včasih z odlaganjem temnega pigmenta. Prekomerna rast las se razvije, nohti potemnijo in izpadajo. Pri nekaterih bolnikih se jetra povečajo z razvojem zlatenice in ascitesa. Urin postane temno rdeče barve, vsebuje urobilinogen, uroporfirin. Pojavi se anemija. Osnova bolezni je kršitev sinteze porfirina v normoblastih kostnega mozga.
Pri bolnikih z redko pojavljajočo se boleznijo pri otrocih - hemosiderozi, opazimo povečano jetra in vranico. Za idiopatsko pljučno hemosiderozo so značilni periodični pojav krvavitev v pljučih. Napad se pojavi nenadoma in se izraža v akutni šibkosti, kratki sapi, bledici kože s cianotično barvo, tahikardijo, bolečini v trebuhu, zmerno vročino, povečanimi jetri in vranici. Pojavi se lahko tudi zlatenica. Trajanje napada - 2-3 dni. Kasneje se v blatu odkrije primesi krvi zaradi požiranja krvavega izpljunka s strani pacienta. Bolezen se s ponavljajočimi napadi podaljša.
Drugo patološko stanje, ki ga spremlja odlaganje hemosiderina v tkiva, je prirojena odsotnost transferina, ki ima pomembno vlogo pri transportu železa. Odsotnost sindroma transferina je redka, ponavadi pri dekletih, spremlja pa jo zaostanek pri fizičnem razvoju, hepatosplepomegalija, anemija, ki ni primerna za zdravljenje z običajnimi anti-anemičnimi zdravili (začasni učinek se pojavi po transfuziji krvi). Označena hipohromija. Kostni mozeg vsebuje veliko nezrelih eritroblastov. V biopsiji jetrne sideroze in cprotichesky spremembe so našli.
Hepatosplenomegalija se razvije z mukopolisaharidozo (glejte "Semiotiki majhne rasti").
Pri razvoju amiloidoze zaradi kroničnih gnojnih procesov (osteomielitis, empiema, pielonefritis, kronične gnojne bronhopulmonalne bolezni) opazimo pomembno hepatosplenomegalijo ne glede na lokalizacijo.
Maligne in benigne tumorje same jeter, metastaze neplastomov, hemiigioblastome in druge tumorje v jetrih spremlja njegova širitev. Limfogranulomatoza v naprednejših stopnjah razvoja vodi do povečanja vranice in jeter.
Med drugimi boleznimi, ki jih spremlja hepatosplenomegalija, je treba poimenovati sistemske bolezni vezivnega tkiva, sarkoidozo, citomegalijo, travmatične poškodbe jeter in vranice s subkapsularnimi hematomi. Prevladuje povečanje vranice v serumski bolezni, revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, hemoglobinopatiji, trombocitopenični purpuri. Prevladujoče povečanje jeter se pojavi, ko je cistična fibroza, prevelik odmerek vitamina A (hipervitaminoza A), nekaj zastrupitve s strupenimi snovmi.
Povečana vranica ali splenomegalija je simptom, ki kaže na razvoj določenega patološkega procesa v telesu in ni ločena bolezen. Povečanje organa lahko rečemo, ko njegova teža doseže 200 gramov ali več (običajno to ni več kot 150 gramov). V tem primeru je vranica otipljiva in definitivno prisotni dodatni simptomi. Nekoliko manj pogosto, vendar še vedno obstajajo primeri, ko je bil ta organ razširjen brez spremljajočega patološkega procesa. Zagotovo se s tem simptomom posvetujte z zdravnikom in ne zdravite se sami. Takšni zdravstveni ukrepi lahko povzročijo resne zaplete in če je bolezen v zanemarjeni obliki, bo smrtna.
Etiologija
Povečana vranica pri otroku ali odraslem je lahko posledica naslednjih dejavnikov:
- bakterijske ali virusne okužbe;
- protozojske okužbe;
- helminti;
- patologije drugih organov in sistemov v telesu;
- idiopatska narava.
Bakterijske in virusne okužbe, ki lahko povzročijo splenomegalijo, morajo vključevati naslednje:
- Tuberkuloza vranice je ena najbolj nevarnih bolezni, zaradi zamegljene klinične slike pa jo diagnosticiramo že v poznih fazah;
- rdečke
- sifilis;
- mononukleoza;
- virusni hepatitis;
- brucelozo
Protozojskim okužbam, ki se lahko obravnavajo kot vzroki za povečano vranico, je treba vključiti naslednje:
Infekcije helmintov, ki delujejo kot etiologija povečane vranice, vključujejo naslednje:
Treba je opozoriti, da se prvi tip bolezni praktično ne pojavlja na ozemlju držav SND, drugi pa je razširjen po vsem svetu.
Skupni patološki procesi, ki sprožijo povečano vranico, vključujejo naslednje:
- ciroza jeter;
- motnje cirkulacije;
- onkološki procesi;
- bolezni sečil in prebavil;
- avtoimunska patologija (najpogosteje je eritematozni lupus in revmatoidni artritis).
Poleg tega lahko ta simptom povzroči sistematično podhranjenost, zlorabo mastne hrane in alkoholizem.
Razvrstitev
Kliniki določajo dve obliki razvoja tega simptoma:
- vnetna oblika;
- ne-vnetne.
Ne-vnetna oblika pogosto poteka brez posebnih simptomov in je diagnosticirana le s primarno boleznijo.
Simptomatologija
Splošna klinična slika je v tem primeru precej dvoumna, saj je narava simptomov odvisna predvsem od osnovnega vzroka. Vendar pa je na splošno mogoče prepoznati znake, ki so značilni za določeno obliko patološkega procesa. Torej, z vnetno naravo povečanja vranice, so simptomi lahko naslednji:
- bolečina na levi strani trebušne votline;
- občutek teže in prenatrpanosti v želodcu, ko se vranica povečuje, pritiska na stene telesa;
- povišana telesna temperatura;
- zastrupitev;
- slabost, redko pri bruhanju;
- bledica kože, modrice pod očmi;
- povečano nočno potenje;
- zmanjšanje telesne teže.
Neinflamatorna oblika ima precej skromno klinično sliko - občasno lahko bolnika motijo vlečne bolečine v levem predelu trebuha, temperatura se redko dvigne na subfebrilno.
Povečanje jeter in vranice se lahko sproži z virusnim hepatitisom, kar se kaže v naslednjih simptomih:
- simptomi SARS;
- glavobol;
- utrujenost in šibkost zaradi zastrupitve;
- porumenelost kože;
- kršitev delovanja prebavnega trakta;
- slabost, pogosto pri bruhanju, bruhanje ne olajša;
- motnje spanja.
Ker je takšna klinična slika podobna gripi ali ARVI, večina bolnikov pravočasno ne poišče zdravniške pomoči. Povečani organ se lahko diagnosticira le v napredni fazi virusnega hepatitisa.
Pri boleznih sečil in spolovil lahko klinično sliko označujejo naslednji simptomi:
- občutek neugodja in bolečine v joku v levem delu trebuha;
- občutek polnosti v želodcu, tudi z minimalno količino zaužite hrane;
- pogosto uriniranje, pekoč občutek in srbenje po črevesju;
- ženske imajo lahko motnje menstruacije;
- zmanjšana želja po spolnem partnerju, nelagodje med spolnim odnosom.
Razlog za povečanje vranice je lahko tuberkuloza tega organa. Vendar pa klinična slika v tem primeru, do določene stopnje razvoja, praktično nima nobenih posebnih znakov. V poznejših fazah razvoja te bolezni se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi manifestacijami, ki jih lahko določimo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami:
- močno zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov;
- slabe strjevanja krvi, kar lahko povzroči krvavitev;
- sam organ ima gosto-elastično konsistenco, z mehčalnimi mesti na področju kazeskega razpadanja.
V nekaterih primerih je tuberkuloza vranice zaplet pri jetrni cirozi.
Diagnostika
V začetni fazi diagnostičnih postopkov se izvede fizični pregled bolnika s palpacijo organa in zgodovino. Treba je pojasniti, ali je bil bolnik dan prej v tropski deželi in kako je jedel. Če je bolnik jemal katerokoli zdravilo, ki ni zabeleženo na ambulantni kartici, je treba o tem obvestiti zdravnika.
Diagnostični program lahko vključuje naslednje:
- klinični in biokemični krvni test;
- splošna analiza iztrebkov in urina;
- biološki označevalci za prisotnost avtoimunskih patologij;
- Ultrazvok notranjih organov;
- CT ali MRI;
- prsne stene.
Obvezno posvetovanje s hematologom. V nekaterih primerih bo morda treba pregledati endokrinologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni in revmatologa.
Zdravljenje
Zakaj je vranica povečana in kako odpraviti to patologijo, lahko le po natančni definiciji diagnoze pove le zdravnik. V skladu s tem bo izvedeno nadaljnje zdravljenje.
Na splošno se v tej patologiji razlikujejo naslednji terapevtski ukrepi: t
- če je etiologija okužba, je predpisan potek antibiotikov;
- za virusne bolezni, imunomodulatorje, kompleks protivirusne terapije;
- z infekcijami helmintov, antitastodozami, pripravki proti trematodom, vitaminsko-mineralnimi kompleksi.
Podpisana je tudi terapija z dieto, ki olajša delo prebavnega trakta. Če zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje pravilnega rezultata, se izvede operacija za odstranitev organa. Po takem postopku je verjetno, da bo bolnikova imunost oslabljena, zato je predpisan potek antibiotikov, zdravil za okrepitev imunskega sistema in protivirusnih zdravil.
Preprečevanje
Preprečevanje te patologije je naslednje:
- odpravljanje slabih navad in zdravo prehrano za telo;
- pravočasno in pravilno zdravljenje vseh bolezni;
- redni pregledi specializiranih zdravnikov;
- pravočasno cepljenje.
Opozoriti je treba, da splenomegalija sama po sebi redko povzroča resne zaplete. Življenjska nevarnost je osnovni vzrok bolezni.