Zakaj se v desnem hipohondriju pojavijo valovi?

Pojav neugodja na desni strani lahko kaže na motnje v delovanju organov ali strukturne spremembe. Če jetra utripajo, to pomeni, da je njena kapsula podvržena raztezanju, kar je posledica povečanja velikosti samega organa. Intenzivnost pulzirajočih impulzov je odvisna od volumna tkiva, prisotnosti vnetja in resnosti funkcionalnih motenj.

Poleg tega se lahko pojavijo pulzacije v ozadju medrebrne nevralgije, napenjanje ali vnetje dodatka. Med izzivalnimi dejavniki, ki jih je treba poudariti:

  • prenajedanje (prekomerni vnos maščobnih živil);
  • težki fizični napori, vključno z jogingom po jedi;
  • jemanje hepatotoksičnih zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • zloraba alkohola (nastajanje velikega števila toksinov, njihovo kopičenje v jetrih lahko spremlja pojav pulzirajoče bolečine).

Jetra so večnamenski organ, zaradi česar se ohranja normalna fiziološka aktivnost celotnega organizma. Med funkcijami morajo biti:

  1. dekontaminacija vmesnih in končnih toksinov v procesu presnove;
  2. sodelovanje pri prebavi;
  3. odlaganje energijskih komponent;
  4. sinteza, konzerviranje vitaminov, beljakovin, hormonov;
  5. uporaba vitaminov, biološko aktivnih snovi;
  6. nadzor nad metabolizmom lipidov;
  7. tvorba bilirubina, proizvodnja žolča;
  8. odlaganje krvi.

Sinhrona pulzacija jeter s srčnimi kontrakcijami lahko kaže na patologijo srčnih zaklopk.

Bolezni

Zdaj pa si poglejmo, zakaj lahko utripa na območju jeter. Kljub velikemu številu možnih vzrokov za nastanek bolečine se bomo še vedno osredotočali na pogostejše bolezni. Ne spremlja jih le nelagodje v jetrnem območju, ampak tudi druge znake poškodbe organov.

Srčna ciroza

Patološko stanje je prelivanje jetrnih ven zaradi povečanega krvnega tlaka v spodnji veni. Posledično se v organu pojavi zastoj, ki ga spremlja prekrvitev oskrbe s hepatociti (jetrne celice), zamenjava normalnega vezivnega tkiva in spremembe v morfološki strukturi organa.

V večini primerov se takšne kršitve opažajo v ozadju perikarditisa, z anomalijami ventila (stenoza, odpoved).

Napredovanje srčnih bolezni vodi do:

  1. hepatomegalija, ki kaže povečanje volumna jeter;
  2. pulzirajoče občutke, nato bolečine v predelu jetrnega prostora;
  3. slabost;
  4. otekanje spodnjih okončin;
  5. rumenkost kože, sluznice;
  6. slabost, bruhanje.

Zaradi pomanjkanja živčnih končičev v organu se bolezen jeter ne more dolgo časa manifestirati z bolečimi občutki, zato se bolezen pogosto diagnosticira v pozni fazi.

Glede na klinične znake kardiovaskularnega sistema lahko oseba moti dihanje, bolečine v srcu, motnje srčnega ritma, kašljanje, občutek strahu.

Z napredovanjem srčne patologije se razvije portalna hipertenzija, za katero so značilni ascites, vizualizacija žil na sprednji trebušni steni in varikozne spremembe v požiralniku.

Razvoj odpovedi jeter zaradi smrti velikega števila hepatocitov in pomanjkanje sposobnosti za nadomestitev njihove funkcije z zdravimi celicami.

Ehinokokoza

Osnova za razvoj bolezni je okužba telesa s kasnejšim nastankom cističnih formacij v jetrih. Običajno paraziti vstopijo v človeško telo zaradi neupoštevanja higienskih pravil, uživanja umazane zelenjave in sadja.

Ehinokokoza je najpogostejša bolezen med helmintazo, ki vpliva ne le na jetra, temveč tudi na možgane, kostne strukture, pljuča. Vključenost v infekcijski proces jeter je opažena pri več kot polovici vseh primerov bolezni.

Potek bolezni pogosto nima izrazitih simptomov. Prvi znaki se lahko pojavijo več let po okužbi. Klinično se bolezen manifestira:

  1. slabost;
  2. glavobol;
  3. kožni izpuščaji v obliki majhnih točk;
  4. periodično subfebrilno stanje;
  5. nelagodje v desnem hipohondriju, ki ga nadomesti pulzacija, težka teža;
  6. slabost, bruhanje, poslabšanje zlorabe prepraženih, mastnih živil;
  7. diareja, povezana s slabšo prebavo maščobnih živil.

Simptomatologija je posledica zaužitja strupenih produktov parazitov v krvni obtok. Po prelomu ciste se razvije alergijska reakcija v obliki izrazitega bronhospazma.

Med pogostimi zapleti je treba razlikovati gnojenje vsebine cistične tvorbe. Po prelomu slednjega se razvijejo gnojni peritonitis in plevritis.

Kronični holecistitis

Nastanek vnetne žarišča v žolčniku spremlja njegova disfunkcija in tvorba kamna (v nekaterih primerih). Pojav kamnov, ki jih povzroča zastoj žolča, ki ga še otežuje okužba mehurja.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  1. prirojene nenormalnosti strukture mehurčka;
  2. zloraba mastne, ocvrte hrane;
  3. alkoholizem;
  4. žolčne diskinezije;
  5. črevesni paraziti.

Kronična patologija vključuje obdobja poslabšanja in remisije. Pojav intenzivne bolečine kaže na akutno fazo bolezni.

V fazi remisije se bolečina manifestira z oteklino, težo in včasih pulziranjem (predvsem po prenajedanju).

Slabost, slabo počutje, črevesna disfunkcija in apetit so prav tako zaskrbljeni. Poslabšanje bolezni se pojavi po kršitvi prehrane, stresa ali podhladitve.

Pogosti zapleti so holangitis, perforacija organov, gnojenje mehurja, reaktivni hepatitis.

Hepatitis

Vnetna sprememba jetrnega tkiva je lahko posledica okužbe, toksičnih poškodb ali napredovanja avtoimunske bolezni. V 90% primerov diagnoze hepatitisa so vzroki virusne okužbe, učinki alkohola ali drog na hepatocite.

Pri kroničnem poteku so v vnetnih tkivih opazne distrofične spremembe. V začetni fazi ni kliničnih znakov. Takoj, ko oseba opazi, da organ pulzira, se posvetujte z zdravnikom za pregled.

Simptomatologija je odvisna od vzroka patologije in stopnje poškodbe celic. Izven poslabšanja se hepatitis lahko kaže v resnosti, utripanju v desnem hipohondriju, hudi šibkosti, razdražljivosti, vetrovanju.

Ko se pojavi poslabšanje:

  • rumenkost;
  • pruritus;
  • izpuščaji v obliki majhnih rdečih lis;
  • slabost;
  • subfebrilno stanje.

Diagnostika

Popoln pregled hepatobilijarnega sistema zahteva:

  • biokemične preiskave krvi za določanje ravni transaminaz, bilirubina, beljakovin, alkalne fosfataze;
  • analiza urina;
  • alergijski test Kazzonija;
  • imunološki testi za odkrivanje protiteles proti ehinokokom;
  • koagulogram, rezultati katerega ocenjujejo delovanje sistema strjevanja krvi;
  • klinični krvni test za določitev ravni eozinofilcev;
  • elektrokardiografija, ultrazvok srca, radiografija prsnega koša, koronarna angiografija - za izključitev / potrditev srčne, pljučne patologije;
  • ultrazvok jeter;
  • biopsija jeter;
  • laparocentezo;
  • grafika
  • Duodenalna intubacija, pri kateri se odkrije motnja gibljivosti sečnega mehurja, se za analizo vzame žolč. Na podlagi rezultatov sejanja žolča je mogoče izbrati učinkovito antibiotično zdravljenje;

Terapija

Zdravljenje virusnega hepatitisa se izvaja izključno na oddelku za nalezljive bolezni.

Ena od pomembnih točk zdravljenja je dietna hrana (tabela št. 5). Omejuje uporabo soli. Bolniku priporočamo lahke obroke, delne obroke v majhnih porcijah. Hitra hrana, pikantna, mastna, ocvrta živila so izključena iz prehrane. Priporočene zemeljske juhe, polirke, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, ribe, parjene piščančje rezine, mehko kuhana jajca, zelenjava. Še posebej koristno je pečena zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin.

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje:

  1. diuretiki, zaviralci ACE, potrebni za zdravljenje srčne patologije;
  2. antibakterijska sredstva;
  3. razstrupljanje z infuzijo;
  4. encimski pripravki;
  5. spazmolitiki;
  6. enterosorbenti;
  7. probiotiki;
  8. nesteroidna protivnetna zdravila;
  9. choleretics, ki spodbuja proizvodnjo žolča;
  10. fitoterapija (izmet iz regratov, kamilice, baldrijana);
  11. hepatoprotektorji.

Iz fizioterapevtskih postopkov se osredotočamo na refleksoterapijo, elektroforezo, blatno terapijo.

Pri ehinokokozi se lahko operacija izvede po poteku jemanja mebendazola. Zdravilo je predpisano za preprečevanje širjenja parazitov, zmanjšanje volumna cist in zmanjšanje tveganja za ponovitev. Po odstranitvi tvorbe se v votlino vnesejo germicidi.

Odstranitev žolčnika se izvede v primeru kalcijeve bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • cepljenje proti virusnemu hepatitisu;
  • strog nadzor odmerka, trajanje dajanja hepatotoksičnih zdravil;
  • zavračanje alkohola;
  • dieto;
  • nadzor nad resnostjo fizičnega napora.

Ne pozabite na redne preventivne preglede, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi. Pravočasna diagnoza bolezni je ključna za uspešno zdravljenje in dolgo življenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Trganje na desni strani

Poleg tega se lahko pojavijo pulzacije v ozadju medrebrne nevralgije, napenjanje ali vnetje dodatka. Med izzivalnimi dejavniki, ki jih je treba poudariti:

  • prenajedanje (prekomerni vnos maščobnih živil);
  • težki fizični napori, vključno z jogingom po jedi;
  • jemanje hepatotoksičnih zdravil;
  • nalezljive bolezni;
  • zloraba alkohola (nastajanje velikega števila toksinov, njihovo kopičenje v jetrih lahko spremlja pojav pulzirajoče bolečine).

Jetra so večnamenski organ, zaradi česar se ohranja normalna fiziološka aktivnost celotnega organizma. Med funkcijami morajo biti:

  1. dekontaminacija vmesnih in končnih toksinov v procesu presnove;
  2. sodelovanje pri prebavi;
  3. odlaganje energijskih komponent;
  4. sinteza, konzerviranje vitaminov, beljakovin, hormonov;
  5. uporaba vitaminov, biološko aktivnih snovi;
  6. nadzor nad metabolizmom lipidov;
  7. tvorba bilirubina, proizvodnja žolča;
  8. odlaganje krvi.

Sinhrona pulzacija jeter s srčnimi kontrakcijami lahko kaže na patologijo srčnih zaklopk.

Bolezni

Zdaj pa si poglejmo, zakaj lahko utripa na območju jeter. Kljub velikemu številu možnih vzrokov za nastanek bolečine se bomo še vedno osredotočali na pogostejše bolezni. Ne spremlja jih le nelagodje v jetrnem območju, ampak tudi druge znake poškodbe organov.

Srčna ciroza

Patološko stanje je prelivanje jetrnih ven zaradi povečanega krvnega tlaka v spodnji veni. Posledično se v organu pojavi zastoj, ki ga spremlja prekrvitev oskrbe s hepatociti (jetrne celice), zamenjava normalnega vezivnega tkiva in spremembe v morfološki strukturi organa.

V večini primerov se takšne kršitve opažajo v ozadju perikarditisa, z anomalijami ventila (stenoza, odpoved).

Napredovanje srčnih bolezni vodi do:

  1. hepatomegalija, ki kaže povečanje volumna jeter;
  2. pulzirajoče občutke, nato bolečine v predelu jetrnega prostora;
  3. slabost;
  4. otekanje spodnjih okončin;
  5. rumenkost kože, sluznice;
  6. slabost, bruhanje.

Zaradi pomanjkanja živčnih končičev v organu se bolezen jeter ne more dolgo časa manifestirati z bolečimi občutki, zato se bolezen pogosto diagnosticira v pozni fazi.

Glede na klinične znake kardiovaskularnega sistema lahko oseba moti dihanje, bolečine v srcu, motnje srčnega ritma, kašljanje, občutek strahu.

Z napredovanjem srčne patologije se razvije portalna hipertenzija, za katero so značilni ascites, vizualizacija žil na sprednji trebušni steni in varikozne spremembe v požiralniku.

Razvoj odpovedi jeter zaradi smrti velikega števila hepatocitov in pomanjkanje sposobnosti za nadomestitev njihove funkcije z zdravimi celicami.

Ehinokokoza

Osnova za razvoj bolezni je okužba telesa s kasnejšim nastankom cističnih formacij v jetrih. Običajno paraziti vstopijo v človeško telo zaradi neupoštevanja higienskih pravil, uživanja umazane zelenjave in sadja.

Ehinokokoza je najpogostejša bolezen med helmintazo, ki vpliva ne le na jetra, temveč tudi na možgane, kostne strukture, pljuča. Vključenost v infekcijski proces jeter je opažena pri več kot polovici vseh primerov bolezni.

Potek bolezni pogosto nima izrazitih simptomov. Prvi znaki se lahko pojavijo več let po okužbi. Klinično se bolezen manifestira:

  1. slabost;
  2. glavobol;
  3. kožni izpuščaji v obliki majhnih točk;
  4. periodično subfebrilno stanje;
  5. nelagodje v desnem hipohondriju, ki ga nadomesti pulzacija, težka teža;
  6. slabost, bruhanje, poslabšanje zlorabe prepraženih, mastnih živil;
  7. diareja, povezana s slabšo prebavo maščobnih živil.

Simptomatologija je posledica zaužitja strupenih produktov parazitov v krvni obtok. Po prelomu ciste se razvije alergijska reakcija v obliki izrazitega bronhospazma.

Med pogostimi zapleti je treba razlikovati gnojenje vsebine cistične tvorbe. Po prelomu slednjega se razvijejo gnojni peritonitis in plevritis.

Kronični holecistitis

Nastanek vnetne žarišča v žolčniku spremlja njegova disfunkcija in tvorba kamna (v nekaterih primerih). Pojav kamnov, ki jih povzroča zastoj žolča, ki ga še otežuje okužba mehurja.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  1. prirojene nenormalnosti strukture mehurčka;
  2. zloraba mastne, ocvrte hrane;
  3. alkoholizem;
  4. žolčne diskinezije;
  5. črevesni paraziti.

Kronična patologija vključuje obdobja poslabšanja in remisije. Pojav intenzivne bolečine kaže na akutno fazo bolezni.

V fazi remisije se bolečina manifestira z oteklino, težo in včasih pulziranjem (predvsem po prenajedanju).

Slabost, slabo počutje, črevesna disfunkcija in apetit so prav tako zaskrbljeni. Poslabšanje bolezni se pojavi po kršitvi prehrane, stresa ali podhladitve.

Pogosti zapleti so holangitis, perforacija organov, gnojenje mehurja, reaktivni hepatitis.

Hepatitis

Vnetna sprememba jetrnega tkiva je lahko posledica okužbe, toksičnih poškodb ali napredovanja avtoimunske bolezni. V 90% primerov diagnoze hepatitisa so vzroki virusne okužbe, učinki alkohola ali drog na hepatocite.

Pri kroničnem poteku so v vnetnih tkivih opazne distrofične spremembe. V začetni fazi ni kliničnih znakov. Takoj, ko oseba opazi, da organ pulzira, se posvetujte z zdravnikom za pregled.

Simptomatologija je odvisna od vzroka patologije in stopnje poškodbe celic. Izven poslabšanja se hepatitis lahko kaže v resnosti, utripanju v desnem hipohondriju, hudi šibkosti, razdražljivosti, vetrovanju.

Ko se pojavi poslabšanje:

  • rumenkost;
  • pruritus;
  • izpuščaji v obliki majhnih rdečih lis;
  • slabost;
  • subfebrilno stanje.

Diagnostika

Popoln pregled hepatobilijarnega sistema zahteva:

  • biokemične preiskave krvi za določanje ravni transaminaz, bilirubina, beljakovin, alkalne fosfataze;
  • analiza urina;
  • alergijski test Kazzonija;
  • imunološki testi za odkrivanje protiteles proti ehinokokom;
  • koagulogram, rezultati katerega ocenjujejo delovanje sistema strjevanja krvi;
  • klinični krvni test za določitev ravni eozinofilcev;
  • elektrokardiografija, ultrazvok srca, radiografija prsnega koša, koronarna angiografija - za izključitev / potrditev srčne, pljučne patologije;
  • ultrazvok jeter;
  • biopsija jeter;
  • laparocentezo;
  • grafika
  • Duodenalna intubacija, pri kateri se odkrije motnja gibljivosti sečnega mehurja, se za analizo vzame žolč. Na podlagi rezultatov sejanja žolča je mogoče izbrati učinkovito antibiotično zdravljenje;

Terapija

Zdravljenje virusnega hepatitisa se izvaja izključno na oddelku za nalezljive bolezni.

Ena od pomembnih točk zdravljenja je dietna hrana (tabela št. 5). Omejuje uporabo soli. Bolniku priporočamo lahke obroke, delne obroke v majhnih porcijah. Hitra hrana, pikantna, mastna, ocvrta živila so izključena iz prehrane. Priporočene zemeljske juhe, polirke, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, ribe, parjene piščančje rezine, mehko kuhana jajca, zelenjava. Še posebej koristno je pečena zelenjava z visoko vsebnostjo vlaknin.

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje:

  1. diuretiki, zaviralci ACE, potrebni za zdravljenje srčne patologije;
  2. antibakterijska sredstva;
  3. razstrupljanje z infuzijo;
  4. encimski pripravki;
  5. spazmolitiki;
  6. enterosorbenti;
  7. probiotiki;
  8. nesteroidna protivnetna zdravila;
  9. choleretics, ki spodbuja proizvodnjo žolča;
  10. fitoterapija (izmet iz regratov, kamilice, baldrijana);
  11. hepatoprotektorji.

Iz fizioterapevtskih postopkov se osredotočamo na refleksoterapijo, elektroforezo, blatno terapijo.

Pri ehinokokozi se lahko operacija izvede po poteku jemanja mebendazola. Zdravilo je predpisano za preprečevanje širjenja parazitov, zmanjšanje volumna cist in zmanjšanje tveganja za ponovitev. Po odstranitvi tvorbe se v votlino vnesejo germicidi.

Odstranitev žolčnika se izvede v primeru kalcijeve bolezni.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • cepljenje proti virusnemu hepatitisu;
  • strog nadzor odmerka, trajanje dajanja hepatotoksičnih zdravil;
  • zavračanje alkohola;
  • dieto;
  • nadzor nad resnostjo fizičnega napora.

Ne pozabite na redne preventivne preglede, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi. Pravočasna diagnoza bolezni je ključna za uspešno zdravljenje in dolgo življenje.

Spazem v desnem hipohondriju

Tudi absolutno zdrava in fizično razvita oseba ima boleče občutke v desnem hipohondriju pred telesom. Včasih govori o kislem nelagodju telesa in poteka brez posledic, vendar se pogosto zgodi, da je dolgotrajna akutna ali moteča kolika pod rebri na desni in sprednji strani nevarno opozorilo in vzrok za nujni odziv s svetovanjem specialistu za svetovanje in pregled.

V primerih, ko se takšna bolečina ne ustavi za dolgo časa ali se napadi ponavljajo večkrat, mora vsakdo spoznati simptome bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju. Včasih bo pomagalo rešiti življenja in se pravočasno odzvati na nevarnost.

Vzroki bolečine pod robom na desni

Pojav bolečine pod robom na desni ima več vzrokov, ki jih določajo različni kriteriji. Glede na intenzivnost bolečine in pretok v začasnem obdobju bolečine so razdeljene na vrste:

  • akutni nenaden pojav, periodična ponovitev kolike v desnem hipohondriju kaže na spremembe v jetrih pri vnetnih procesih v žolčnih vodih;
  • če obstajajo kronične bolezni notranjih organov v trebuhu, je manifestacija kolike dolgočasna, dolgotrajna bolečina pod rebrom na desni;
  • boleča bolečina je značilna za vnetne procese črevesne sluznice, kronični holecistitis povzroča podobne bolečine v desnem hipohondriju;
  • če se kolika poveča in zbledi (krči), to kaže na krče prebavnega trakta in črevesja s patološkimi spremembami.

Boleč občutek se lahko nahaja na različnih krajih na desni strani in vsako mesto označuje bolezen določenega organa:

  • desni hipohondrij - mesto, ki se nahaja nad jetri in žolčnikom, motnje v delovanju teh pomembnih notranjih organov dajejo boleč občutek v zgornjem delu trebuha in pod rebrom na desni strani;
  • srednji del trebuha prikazuje koliko o motnjah in vnetnih procesih v debelem črevesu;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha kažejo na vnetje slepiča, jajčnikov, slepiča;
  • bolečina okoli popka označuje vnetni proces v tankem črevesu, bolezen imenujemo enteritis;
  • če se bolečina pojavi v rebrnem predelu hrbta, to kaže na vnetje pljuč na prsih ali pojav gnojnega abscesa v jetrih.

Bolečina se lahko pojavi ne zaradi bolezni, veliko neugodja povzroči različne začasne škodljive dejavnike in navade:

  • nepravilna prehrana z odstopanjem v smeri mastne in ocvrte hrane, uporaba pripravljenih jedi in pripravljenih jedi iz kuhanja za holelitiazo lahko kažejo bolečino v zgornjem kvadrantu z desne strani;
  • Če doživite dolgotrajni fizični napor, dolgo časa sedite v nagnjenem položaju, z intenzivnim tekom in hitrim hoje v hipohondru v desno, lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča vnetje peritoneuma.

Bolezni in narava bolečine

Vnetje slepiča povzroča močno in ostro bolečino v spodnjem desnem trebuhu, ki se povečuje z vsakim gibanjem. Kronični potek vnetnega procesa povzroča boleče bolečine na desni pod rebrom. Zelo močna intenzivnost naraščajoče bolečine ne dovoljuje, da vzamete drugo pozo, razen da ležite na desni strani in potegnete kolena do prsnega koša. Trebuh s to boleznijo postane trden z napetim mišičnim pritiskom.

Takšna akutna bolezen zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi in, da bi to storila, prej pokliče rešilca. V tem primeru je nemogoče odložiti, sicer se lahko gnojna vsebina procesa slepiča prebije skozi odprtino v notranjo regijo trebuha. To je polno flegmono gnojnega slepiča.

Če govorimo o holelitiaziji, se njen kronični potek manifestira z bolečino pod samimi rebri, bolečina pa ima paroksizmalni valovni značaj, ki se pojavi, ko se najdejo kamni in se premikajo v žolčnih vodih.

Pojav kroničnega holecistitisa brez prisotnosti žolčnih kamnov je vlečna bolečina, ki je posledica vnetja sluznice. Pri pravilni prehrani se bolečine redko pojavijo, če pa vas operejo ocvrta živila, je zagotovljen neugoden občutek v hipohondru.

Vnetje jeter - hepatitis se kaže v bolečinah v hipohondru na desni strani spredaj. Pri premikanju se bolečina lahko poveča. Koliko pod rebrom lahko povzroči vnetje debelega črevesa, pod desnim rebrom je bolečina. Avtoimunski ulcerozni kolitis daje desni strani reber z dolgimi bolečinami s kratkotrajno oslabitvijo.

V tankem črevesu se vname in kratkotrajno zapusti boleče kontrakcije v popku, včasih desno ali levo od središča trebuha. Na desni sprednji del trebuha je močna, izrazita bolečina pri vnetju peritonealnih rež, imenovana peritonitis.

Če se pod desnim robom hrbtne strani pojavijo šivi, se to kaže v vnetju prostora za peritoneum. To stanje bolnika zahteva takojšen klic v sili in operacijo ter odstranitev gnojnega abscesa in odstranitev gnoja.

Takojšnje zdravljenje za zdravniško pomoč je potrebno tudi zaradi ostrih krčev na desni, ki kažejo na nastanek gnojne votline pod jetri. Ta bolezen zahteva tudi operacijo.

Bolezen desne ledvice, ki jo povzroča vnetje ali bolezen ledvičnih kamnov, se kaže v hipohondru na desni strani hrbta. Takšna bolečina lahko signalizira spremembe v tkivu ledvic ali vnetje sečil. Simptom bolezni ledvic je lahko kršitev uriniranja ali zmanjšanje količine urina.

Bolečine v spodnjem delu trebuha se kažejo pri nekaterih ženskah, stanje pred menstruacijo. To bolezensko stanje ne velja za bolezni, ampak zahteva uporabo nesteroidnih sredstev proti bolečinam.

Pleuralni film, ki prekriva stene pljuč in notranjo votlino prsnega koša, je prav tako podvržen vnetju. Kolike iz te bolezni se kažejo v teku in hitri hoji. Pod temi pogoji se plasti pleure drgnejo ob obremenitev in povzročijo bolečino.

Primeri, ki zahtevajo hospitalizacijo

Pojav akutne in nevzdržne kolike v desnem hipohondriju kaže, da je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč. Pritožba na urgenco je nujna za vitalne znake, če:

  • v telesu so bile prejete različne poškodbe: jetra, vranica, žolčnik, ledvice, zlom rebra;
  • zelo intenzivna in ostra ledvična kolika;
  • hude ledvične krče in bolečine;
  • akutni pankreatitis in holecistitis.

Oseba s takšnimi boleznimi in boleznimi včasih doživlja neznosne bolečine in ne more biti jasna. Bolnika je treba čim prej dostaviti v bolnišnico.

Bolečina pod desnim robom pri zdravem človeku.

Pri neobučenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, se ukvarjajo s sedečim delom med nenadno vadbo ali težko obremenitvijo, v krvni obtok se poveča adrenalinski pretok in poveča pretok krvi. Velika krvna žila, posoda, ki se nahaja v desnem hipohondru, je napolnjena in začne pritisniti na jetra. Organ reagira z zbadajočo bolečino pod desnim rebrom. Po prenehanju telesne vadbe ali prekinitvi dela se bolečina po nekaj minutah ponavadi umiri.

Bolečina pri hoji in teku

Če tečete ali hodite na dolge razdalje, se športniki počutijo šibke simptome na desni strani. Za to obstajajo povsem razumljive razlage. Med intenzivnim obremenjevanjem okončin se vanje pojavi kri, s čimer se zmanjša dotok krvi v diafragmo. Diafragma loči trebušno votlino od želodca in je mišično tkivo. Po osiromašenju krvi začne ta glavna dihalna mišica boleti, oseba čuti krče.

Tehnike za izogibanje bolečin pri hoji po stopnicah

  • po obroku ne smete nikoli začeti dirke ali hitro hoditi;
  • med športom ali vadbo ne smete jemati veliko tekočine, črevesje bo napolnjeno in bo pritiskalo na diafragmo;
  • če se je pojavila bolečina, vdihnite ostro skozi nos, vzemite nekaj dolgih vdihov in izdihnite. S to vajo boste tisku dali dodaten ton in kri teče v diafragmo;
  • Pomaga, da se na sponke, ki jih lahko prilagodimo, namesti širok pas in elastični material. Ko bolečina v hipohondriju poveča tesnost pasu, bo pomagala dvigniti želodec, tako da ne pritisne na diafragmo.

Kolika na desni strani pri nošenju otroka, bolečina pod desnim rebrom.

Na tem področju človeškega telesa so jetra, desni del črevesja, žolč in del membrane. Po petem ali šestem mesecu nosečnosti plod, ki zahteva vse več prostora za rast, začne pritiskati na te vitalne organe v trebušni votlini in povzroča šive v hipohondru desne bokove.

Bolečina pod desnim robom pred začetkom menstrualnega ciklusa

V takem obdobju telo pri dekletih proizvaja veliko količino spolnih hormonov. Dva do tri dni pred nastopom menstruacije se na strani pojavijo bolečine, v ustih se občutijo grenki okus in možnost bruhanja. To je posledica dejstva, da ženski hormoni prispevajo k pojavu spazmodičnih stanj žolčnih vodov. Priporočila za zmanjšanje te neprijetne situacije bo dal izkušen ginekolog.

V telesu ženske med nosečnostjo se poveča proizvodnja progesterona, kar pomaga pri sprostitvi gladkih mišic maternice za porod. Tudi stene žolčnika se morajo sprostiti, kar vodi do nezadostnega in počasnega praznjenja. Stene mehurja se raztezajo in povzročajo bolečino pod rebrom na desni strani.

Postopek za bolečine v desnem hipohondru

V takem primeru se čim prej obrnejo na strokovnjaka, upajo, da se vse ne bo oblikovalo samo po sebi, to je polno resnih zapletov bolezni, ki se je že pojavila, in pojavov zapletov na drugih organih. Samo zdravnik s strokovnim znanjem bo opravil vse potrebne preglede in postavil pravilno diagnozo. Najprej pridejo s problemom terapevta, nato pa bo imenoval potrebne zdravnike za podrobnejši pregled.

Strokovnjaki, ki jih je treba testirati

  • travmatolog;
  • kirurg;
  • specialist za nalezljive bolezni;
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • ginekolog.

Bolečina na strani pod desnim rebrom za poškodbe

Če je pred hudo bolečino v desnem hipohondriju prišlo do poškodb zaradi mehanskih učinkov, lahko predpostavimo rupturo organa. Takšno uničenje in drobljenje se zgodi v primeru prometnih nesreč in železniških nesreč, padec osebe, celo z majhne višine, težkih predmetov in konstrukcij se dotakne telesa.

Do razpada organov lahko pride brez mehanskega vpliva, ki je posledica motenj v strukturi jeter, ledvic ali vranice. V teh primerih lahko celo preprosto premikanje povzroči nepopravljivo poškodbo. V tem primeru pacient ne more biti v vodoravnem položaju, ker notranja krvavitev povzroča pretok krvi pod diafragmo in povzroča hude bolečine.

Značilno je beljenje kože in sluznice zaradi hude izgube krvi, hitrega pulza pri znižanem tlaku.

Še posebej nevarni prelomi notranjih organov so tako imenovani dvokomponentni, ko se zlomi le parenhim organa, kapsula hkrati zadrži pritisk krvi. Toda kri postopoma raztegne stene kapsule in pride trenutek, ko lahko rahlo obračanje telesa v postelji ali nagib povzroči, da se kapsula zlomi, kri se vlije v notranjo votlino in lahko pride do padca tlaka, ki je nevarno za človeško življenje.

Nevarnost dvokomponentnih prekinitev je, da se z obstoječo latentno poškodbo bolniki počutijo zadovoljive, vendar ostanejo zastrte.

Iz vsega zgoraj navedenega sledi, da v primeru nenehnih ponavljajočih se bolečin v hipohondriju obiščite zdravniško ordinacijo, v nekaterih kritičnih primerih pa je bolje stopiti v stik z reševalnimi službami.

Biliarna kolika se vedno začne nenadoma. V tem primeru ima oseba hudo paroksizmalno bolečino pod rebrom na desni ali v predelu želodca. Bolečina povzroča obstrukcijo žolčnih poti. Bolečina nastane zaradi vdora kamna v cervikalni organ, kanal je blokiran. To povzroča povečanje tlaka v mehurju, zaradi česar se pojavi močan refleksni krč, ki ga spremljajo intenzivne ostre bolečine.

Da bi razumeli vzroke in mehanizme, ki povzročajo krče, morate imeti nekaj ideje o strukturi organov.

Žolčnik je votlina, v kateri se zbira in shranjuje žolč. Oblika telesa spominja na hruško. Pritrdi se v vzdolžni utor jeter v desnem režnju. Prostornina žolčnega rezervoarja v povprečju znaša 70 ml pri odraslem. Lokacija organa je pod rebrom na desni, kjer je trebuh v stiku - njegova zgornja pravokotna mišica z obalnim lokom.

V notranjosti mehurja se nahajajo mišična vlakna, ki gredo v prečno smer in v spiralo. Telo je sestavljeno iz telesa, cervikalnega kanala, dna. S potiskanjem žolča in njegovim napredovanjem proti dvanajstniku vzdolž kanalov uravnavajo mišične mišice, ki jih v medicinskih krogih imenujemo Oddijevi sfinkterji.

Na izstopu iz jeter se začnejo tvoriti žolčni kanali. Poleg tega je oblikovanje dveh kanalov naenkrat - desno in levo. Vsak je dolg približno 2 cm, nato pa se kanali združita v en kanal (dolžina jeter) 3 cm, nato pa je jetrni kanal povezan z žolčnikom, nastane pa še en kanal, ki se imenuje tudi skupni. Dolžina celotnega toka je za vsako osebo drugačne velikosti, v povprečju pa 5-6 cm (včasih 4-12 cm).

Glavna naloga žolčevoda je, da žolč prenese v dvanajstnik, kjer se kanal opazno zoži in tvori ožji prehod.

Na tem mestu se najpogosteje zgodi okluzija s trdnimi tvorbami, nabori sluznic, strdki žolča in druge stvari, kar povzroča refleksni spazem mehurja.

Če ima oseba idejo o lokaciji notranjih organov, mu bo to pomagalo v potrebnem položaju, da ugotovi, kateri organ je neuspešen, in da ugotovi morebiten vzrok za nastanek bolečin. To bo pomagalo usmeriti prvo pomoč (za odpravo bolečine) na sebe ali drugega pacienta.

Statistični podatki kažejo, da ima pri odraslih kolonijah zelo redko tako imenovano funkcionalno poreklo, kar pa pri otrocih ni tako, zlasti v adolescenci. Ravno nasprotno, v 90% primerov je kolika po svoji naravi funkcionalna. Proces bolečine se namreč pojavi brez prisotnosti mehanske ovire, ki ustvarja oviro za pretok žolča.

Najpogostejši vzroki žolčnih kolik so naslednje bolezni:

  • žolčnih kamnov;
  • žolčne diskinezije;
  • prirojene nepravilnosti (zoženi žolčni kanali);
  • kršitev funkcije Oddijevega sfinkterja;
  • akutna oblika holecistitisa (brez nastanka konglomeratov);
  • okvare žolčnika;
  • prisotnost Giardie v jetrih (giardijaza).

Med drugimi razlogi so tudi tisti, ki se pojavljajo redko:

  • apendicitis v akutni fazi;
  • vnetje debelega črevesa (kolitis);
  • peptične ulkusne bolezni.

Kršitve, kot je znano, ne izvirajo iz modrega. Zato imajo kolike svoje korenine kot so: psiho-čustveno stanje (negativna čustva), nezdrava prehrana, kajenje.

Postopek ali mehanizem žolčnih kolik je precej zapleten. Danes ga zdravniki še niso v celoti preučili, vendar so številne okoliščine bolečine vse bolj razjasnjene. Po mnenju strokovnjakov v veliko število primerov napadov kolike, je odvisno od kršitve prosti nege žolča. Toda kaj povzroča to kršitev?

Ugotovljeno je bilo, da je to lahko:

  • blokiranje kanalov;
  • krč žolčevoda;
  • izstop velikega kamna skozi ozek odsek cervikalnega kanala žolčnika.

Intenzivnost bolečine je odvisna od lokacije krča. Dejstvo je, da se v različnih delih kanala na bolečino drugače odzovejo, zato se pojavljajo razlike v napetosti bolečinskega sindroma. Bolečina zmerne jakosti se pojavi v predelu cervikalnega kanala - v delu, kjer se povezuje s telesom žolčnika. Ostra bolečina je lokalizirana, če so prizadeti kanali (bolj občutljivi). Pogosto izzovejo stres sfinkterja, prekomerni fizični stres, prekinitve v hrani (lakote se zamenjajo s prenajedanjem), zloraba močnih alkoholnih pijač.

Ko kamen vstopi v kanal, se takoj pojavi krč, ki ga povzročajo refleksi. Zaradi tega je oskrba s krvjo na tem območju močno omejena. Oblikovan vtič vodi do dejstva, da je odtok žolča delno ali popolnoma moten. To povzroča raztezanje delov, ki se nahajajo nad kašo, in povečuje se kontraktilna zmogljivost kanala (poskuša potisniti kamen z vso močjo), zaradi česar je močna močna bolečina. Težka oskrba žolča povzroča vnetje žolčnika in pojav okužbe.

Simptomi se ne pojavijo takoj.

Žolč se praviloma začne boleti šele, ko oseba nenehno krši način in sestavo hrane in preveč časa preživi, ​​medtem ko se popolnoma ne ukvarja s športom.

Prvič, oseba razvije diskinezijo, zaradi česar pride do zastoja žolča, nastanejo bakterijske mikroflore, pojavijo se holecistitis.

Sluznične celice, ki jih prizadenejo bakterije, začnejo padati v obliki kosmičev v sedimentu, na njih so pritrjeni žolčni pigmenti, kar povzroči nastanek kamnov. Postopoma se trdne oblike opazno povečujejo, prekrivajo žolčevod in nastajajo kolike.

Občasno ponavljajoči se krči, močni ali zmerni naravi, ki trajajo dlje časa in trajajo dolgo časa (približno pol ure), so značilni simptomi disfunkcije v sfinkterju.

Pogoste simptome žolčnih kolik lahko opišemo na naslednji način:

  • občutki bolečine pod desnim rebrom in v predelu želodca;
  • povečano znojenje;
  • utrujenost;
  • palpitacije srca (tahikardija);
  • ostri glavoboli;
  • nestabilno blato (zaprtje, driska);
  • spanje je moteno.

Krč se pojavi nenadoma, pogosteje zvečer ali sredi noči, ponavadi po pozni, srčni večerji. Ostro neznosna bolečina je lokalizirana pod desnim robom, kjer se nahaja žolčnik (če povlečemo nevidno črto od spodnjih reber, ki se nahaja desno do bradavice desne dojke natančno navpično, potem bomo dobili točno lokacijo organa).

Pri kolikih žolčnika se bolečina poda desni lopatici in ključni kosti, bolečine v holedochu pa bolečina pokriva območje obeh podkožnih področij do ravni lopatice (pas). Hkrati je trebuh otekel, s palpacijo je neprijetna bolečina v območju žolčnika. Zdravnik lahko čuti tesno boleče žogo (velikost pečata lahko doseže dostojno velikost - včasih velikost gosjega jajca) pod lokom rebra na desni.

Hkrati se oseba počuti nelagodno - širi se na boleče področje (običajno v območju jeter). Bolniki opisujejo svoje stanje, kot da bi jih potegnili skupaj s tesnim pasom, ki ga želim takoj odpreti, globoko vdihniti in hkrati se nagniti naprej. Takšni simptomi so značilni za holelitiazo.

Kar zadeva diskinezijo ali giardijo, simptomi tukaj niso jasno izraženi, bolečina je zmerna, kar se načeloma lahko prenaša.

Najslabše je, če ima bolnik komorbidno bolezen, tj. Angino pektoris ali druge bolezni srčnega sistema, potem se bolečina lahko da na srčnem področju in s tem poslabša stanje srčne mišice (poslabša bolezen) in dobro počutje osebe.

Drugi simptomi, značilni za krč:

  • napadi slabosti;
  • prekomerno slinjenje (izrazito v prisotnosti Giardie v jetrih);
  • bruhanje z ali brez dodatka žolča (značilno za holelitiazo);
  • strmo narašča temperatura, ki jo spremljajo hude mrzlice (neposreden simptom stagnacije žolča in vnetja mehurja);
  • grenkoba v ustih.

Upoštevajte tudi različne vrste bolečinskega sindroma in simptome, ki se pojavljajo na ozadju različnih bolezni. Tako na primer s holedohealno koliko, na ozadju žolčnih kamnov, bolečinski sindrom, ki dolgo ne izgine (6 ur ali več), povzroči zlatenico.

Če pomislimo na bolečino, ki se pojavi pri holekistitisu brez kamna, jo lahko označimo kot sledi. Krči se začne nenadoma. Čez nekaj časa se bolečina nekoliko zmanjša, vendar hkrati postanejo trajni.

  • Malo povišane temperature (37,2 ali nekoliko višje) so lahko normalne;
  • Mišice v predelu desnega hipohondrija so napete;
  • Pri palpaciji (rahlo tapkanje) se bolečina poveča;
  • Kazalci ESR in levkocitov v krvi se povečujejo.

Pri vnetju žolčnih vodov obstaja tako imenovana triada znakov:

  • bolečina pod robom na desni;
  • povišanje temperature;
  • je rumenkast odtenek kože, beločnice oči in sluznice.

Naslednji simptomi se lahko dodajo na ta seznam v hudih primerih bolezni: distanca v trebuhu, zmedenost in kratkotrajna izguba zavesti (med napadom, ko se oster kamen začne premikati po prehodu, lahko oseba izgubi zavest od bolečine). Poleg tega je znižanje krvnega tlaka, fekalne mase postanejo razbarvane (pridobijo barvo sive gline), urin pridobi nenaravno odtenek (spominja na barvo piva).

Akutna oblika holecistitisa in holangitisa zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika. Morda bo potrebno nujno upravljati organ (holecistektomija - odstranitev žolčnika z vsebino, in sicer s kamni). Tudi med kirurškim posegom se kanali skrbno preučijo, če se ugotovi, da vsebujejo konglomerate, seveda odstrani.

Pred prihodom rešilca ​​lahko oseba samostojno uporabi nekatere načine, da ublaži svoje stanje in ublaži hude bolečine. Če želite odstraniti krče, lahko vzamete toplo sproščujočo kopel in nato nanesite grelno blazino z ledom na boleče področje. Če imate bolečine, ne smete jesti hrane, prav tako morate prenehati s pitjem. Globoko vdihavanje, praviloma poveča bolečino, zato ne dihajte globoko. Ne slab pritisk na boleče področje pomaga in ko bolečina postane sprejemljiva, lahko takšne ukrepe ustavite.

Pomembno je! Vroče grelne blazine na želodcu ni mogoče dati! Prav tako se morate zavedati, da ni vedno možno jemati žolčnih izločkov, tako da ostri, majhni kamni, premaknjeni s prizorišča, preidejo vzdolž hodnikov in ne raztrgajo membrane mehurja ali žolčnih vodov. To je lahko smrtno (smrt pacienta).

Bolnik naj zrahlja ozka oblačila (odtrgajte ovratnik, snemite trak, itd.), Položite na stran (desno), čim bolj se sprostite. Če ni kontraindikacij, lahko pod jezik vstavite tableto nitroglicerina (pomaga pri lajšanju hude bolečine). Vedeti morate, da jemanje trdnih zdravilnih oblik (tablet) peroralno z žolčem kolikom običajno povzroči bruhanje. Čeprav indukcija bruhanja v mnogih primerih pomaga pri lajšanju hudih bolečin in jih celo povzroči posebej.

Ko oseba ne more jemati nitroglicerin, lahko uporabite hololya (kapljice rdeče). Potrebno je kapljati 2-5 kapljic na kos rafiniranega sladkorja in počasi sesati. Bolečina običajno preneha po tem. Validol in mentol imata enak učinek, tako da lahko prežvekujete ali počasi raztopite katerokoli liziko, kjer sta mentol in meta. Seveda taka orodja nimajo močnih analgetičnih lastnosti, vendar še vedno lahko nekoliko ublažijo pacientovo stanje.

Za odstranitev spazmodikov je priporočljivo, da odstranite krče, uporabite močna zdravila proti bolečinam. Sprejemanje spazmolitikov (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin itd.) Bo pomagalo razbremeniti krče gladkih mišic. No lajšanje bolečin zdravil kombinirano delovanje (spazmodično in analgetično) - "Spazgan", "Took" in drugi. Pred uporabo zdravil je treba natančno seznaniti z kontraindikacijami in odmerkom.

Bolnikom dobro pomaga čaj z meto ali decoction iz korenin baldrijana, sladkan z medom, ki ga pijejo pred spanjem. Ni priporočljivo uporabljati alkoholne tinkture, bolje je pripraviti proizvod iz posušenih rastlinskih materialov. Pripravite to: 1h. žlico suhih rastlinskih surovin za 250 ml vrele vode - kuhamo (kuhamo nekaj minut na majhnem ognju), vztrajamo in pijemo čez noč. Ko kolike ne izginejo in simptomi naraščajo, je nujno treba poklicati rešilca ​​ali oditi v bolnišnico (kirurški oddelek).

Poslabšanje stanja in pojav novih znakov v večini primerov pomeni, da odtekanje žolča ni bilo obnovljeno (ovire ni bilo mogoče odpraviti - ni prišlo do gostega strdka ali kamna). To lahko povzroči hudo vnetje žolčnika.

Pri žolčnih diskinezijah se kolike lahko pojavijo brez resnih posledic. To se pogosto zgodi, če je prišlo do tako imenovanega odklapljanja prehodov, kar pomeni, da je mogoče konglomerat potisniti v dvanajstnik. Res je tudi, da se kamen vrne v žolčnik. Tako se zopet ponovno vzpostavi odtok žolča, kar vodi do izginotja bolečin in krčev.

Bolečina je minila - in zato je čas, da razumemo vzroke kolik, zato mora oseba opraviti potreben pregled - ultrazvok ali rentgen notranjih organov, opraviti teste za odpravo vnetja, prisotnost Giardie v jetrih. Po popolnem pregledu, odvisno od dobljenih rezultatov, bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Oseba se mora v celoti zavedati, da je bilarna kolika nekakšen signal, ki lahko nakazuje razvoj resnih motenj v telesu, vključno z nevarnimi boleznimi žolčnika in njegovih kanalov - akutni holecistitis, zapleten holangitis in drugi.

S temi boleznimi je izjemno nezaželeno šaliti, ker lahko povzroči nepopravljivo posledico - smrt osebe.

Obstaja splošno načelo terapevtskega zdravljenja: prvi je odstranitev bolečinskega sindroma (odpravljanje vzrokov spazma), drugi je temeljit pregled za določitev vzrokov bolezni. Večina žolčnih kamnov v napredni fazi - z velikim številom kamnov - se zdravi kirurško.

Seveda, operacija ni indicirana za bolnike v začetni fazi bolezni (nastanek majhnih kamnov in peska). V takih primerih bo zdravnik bolnikom priporočil zdravila in metode, ki bodo pomagali obnoviti delovanje žolčevoda.

Zdravljenje z zdravili se predpisuje predvsem za dovolj dolgo obdobje (2-3 mesece), nato pa bolnik pregledamo in zdravnik po rezultatih zdravljenje prekliče ali predpiše dodatno zdravljenje.

Vse terapevtske ukrepe je treba izvajati na podlagi uravnotežene prehrane in zdravega načina življenja (zmerna aktivnost, opuščanje kajenja in alkohol). Prehrana, praviloma, temelji na uvedbi živilskih proizvodov z visoko vsebnostjo vitaminov in vlaknin, skupaj s tem iz hrane odstrani vse, kar lahko povzroči zaplet bolezni (poškoduje bolnika), in sicer: maščobne, začinjene, ocvrte hrane.

Na pacientovi mizi morajo biti zadostne količine limone, grenivke, rabarbare, koriandra (semena korijandra), oljk, oljčnega olja in druge zdrave hrane. Potrebno je zavreči močan čaj in kavo, ker takšne pijače povzročajo nastanek kamnov.

Kompleks preventivnih ukrepov skupaj s pravilno predpisanim zdravljenjem pomaga zmanjšati tveganje za žolčne kolike.

Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju trpi v eni ali drugi obliki približno trideset odstotkov odrasle populacije planeta. Patološke spremembe v notranjih organih povzročajo skoraj 90% teh bolečin.

Zdravniki so izračunali, da ta vrsta bolečine najpogosteje povzroča:

  • 1 mesto: bolezni žolčnika in žolčevodov
  • 2 v pogostnosti: bolezen jeter in otekanje jeter v primeru okvare cirkulacije.

V topografski anatomiji se razume, da desni hipohondrij pomeni območje prednje trebušne stene, omejeno na:

  • vrh - projekcija membrane (5 robov)
  • spodnji rob obalnega loka
  • od znotraj - s črto, ki poteka navpično skozi najnižjo točko reber
  • zunaj - črta, ki poteka navpično od zgornje štrleče medenične kosti (greben aliak)
  • če se spodnja meja regije razteza proti hrbtu, potem bo šla skozi 12. rebro in tretji ledveni vretenc.

Da bi našli pravega hipohondrija v praksi, bi morali dlan desne roke položiti vodoravno na rebra, tako da se zapestje nahaja na sredini strani, rob malega prsta pa se ujema z spodnjim robom reber. Če brez spreminjanja položaja zapestja z dlanjo zapnete hrbet, boste prejeli zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.

Pogojno sence iz notranjih organov, kot so:

  • jetra, žolčnik
  • čiščenje debelega črevesa (del debelega črevesa)
  • zgornji desni ledvici
  • nadledvične žleze in peritonealni del desne polovice prepone, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino
  • včasih se tu odražajo tudi bolečine iz trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčevodov, spodnje vene.

V številnih fizioloških pogojih lahko celo zdrava oseba doživlja nelagodje ali bolečino na desni strani.

Neobučena oseba, ki se loti težkega dela ali športnega napora, lahko v desnem hipohondru doživi šive. Dejstvo je, da na eni strani sproščanje adrenalina zmanjša tonus žolčnih vodov in prispeva k raztezanju stoječega žolča. Hkrati se poveča polnjenje jeter s krvjo, kapsula se raztegne in se začne nabodati v hipohondriju.

Če po velikem kosilu nadaljujemo z obremenitvijo, bo prej ali slej skoraj zagotovo prišlo do bolečine v hipohondru. Še posebej ne priporočamo, da pojeste tek na dolge razdalje in sklepe. Neobučeno dihanje lahko povzroči tudi krčenje diafragme (mišice, ki ločuje prsni koš in trebuh), kar lahko povzroči tudi kratkotrajno bolečino, dokler dihanje po vadbi ne izgine.

Toda zgodba o širitvi spodnje vene cave pod vplivom adrenalina, ki med vadbo začne pritiskati na jetra, je nekoliko fantastična. Čeprav to teorijo objavljajo nekatera medicinsko usmerjena mesta, je obžalovanja vredno, da adrenalin zoži žile (obe arteriji in žile), jetra pa nimajo receptorjev za bolečino in samo raztezajo kapsulo z bolečino od znotraj.

Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.

Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju.

Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi motenj prehoda žolča (glej prednosti in slabosti peroralnih kontraceptivov).

Bolečina v desnem hipohondriju daje organom, ki so najbližje temu območju.

Dajejo dolgočasno ali spogledljivo bolečino, občutek teže zaradi obilice in otekanja telesa, ki razteza kapsulo, ki ima receptorje za bolečino. Desni hipohondrij je projiciran v velik desni del organa.

Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.

To je smrt njenih celic in prestrukturiranje strukture z nastajanjem vozlišč, ki iztisnejo žolčne kanale in krvne žile. Ta bolezen je lahko posledica kroničnega hepatitisa, znanega tudi kot srčna ciroza zaradi motenj oskrbe s krvjo v jetrih. Pri cirozi se bolečine v desnem hipohondriju pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so v naravi obstojne. Združeni so s povečano jetra in vranico, zlatenico, pruritus, nespečnost, pordelost dlani. Prelivanje sistema portalne vene s krvjo vodi do variacije požiralnika, nevarnosti krvavitve iz njega in kopičenja tekočine v trebušni votlini. V poznejših fazah se je velikost jeter skrči, učinkovitost se zmanjša, bolnik lahko umre v ozadju jetrne kome.

To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.

  • Hepatocelularni rak se dolgo časa prikriva za cirozo in se prečisti le s pregledom jetrnega tkiva.

To vodi v poslabšanje krvnega obtoka v velikem krogu, kar vodi v povečanje jeter, otekanje nog in sprednje trebušne stene ter kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hkrati se v desnem hipohondru počuti težko. Če srčno popuščanje pride v ireverzibilno fazo, se jetra lahko spremenijo, kot pri cirozi.

Za abdominalni miokardni infarkt je značilna zelo močna pekoča ali pritisna epigastrična bolečina v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina začne kot nožna udarca: ostra je in intenzivna, lahko se poda desni lopatici ali prsnici. Ta varianta bolečine je značilna za srčne napade hrbtne stene srčne mišice. Tudi te bolečine lahko imajo valovit značaj (zmanjšujejo in intenzivirajo v 30-60 minutah), lahko jih spremljajo motnje ritma, padec tlaka, bledica in šok.

Daje bolečino močnejši, bolj se razteza. Torej bo vsaka bolezen črevesja, ki jo spremlja napenjanje, povzročila ostro, skoraj neznosno bolečino. V tem primeru bo bolečina pri vnetju črevesja ali njeno uničenje manj izrazita, dokler se v proces ne vključi peritoneum, čigar draženje lahko povzroči bolečinski šok (poškodovano črevo). Ker je upogib črevesnega črevesa, ki se nahaja v desnem hipohondru, le del črevesja, se bo bolečina razširila na popkovno območje in celotno desno stran do dimelj.

  • Kolitis povzroča izrazite spastične bolečine in motnje blata (zaprtje za spazmodično ali drisko zaradi infekcij), napenjanje in malabsorpcija.
  • Nespecifični ulcerozni kolitis (v 20% primerov) in Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje celotnega črevesa, izrazito krvavitev, blato s gnojem in sluzom in je lahko oteženo zaradi črevesne obstrukcije, gnojenja ali nekroze črevesja. Bolečina v tem primeru je značilna ne samo za hipohondrij, temveč tudi za vse spodnje trebuhe, imajo značaj krčev in so kombinirani z distanco trebuha.
  • Tumorji kliniki najpogosteje dajejo črevesno obstrukcijo in sliko akutnega izliva bolečine v trebuhu, simptome peritonealnega draženja, bledico, hladen znoj, padec tlaka.
  • Ko bolečine v apendicitisu, ki se začnejo v epigastriju, postopoma skozi regijo desnega hipohondrija spuščamo v desno ilikalno regijo.

Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Za kronični holecistitis, več bolečih dolgočasnih bolečin, včasih dajanje lopatice, jutranje grenkobo v ustih, zmerna slabost, motnje apetita, napetost v trebuhu, intoleranca za maščobo in ocvrte, svetlo rumenkast odtenek oči in kože oči.

Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.

Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.

Akutno infekcijsko vnetje ledvic - pielonefritis - proces, pri katerem so bolečine v predelu ledvic, vročina, zastrupitev.

Ob koncu uriniranja se lahko pojavijo bolečine, pogosto uriniranje (vključno z nočnim) in lažni nagon. V nekaterih primerih na obrazu, otekanje.

Apostematski pielonefritis je nastajanje gnojnega vnetja v ledvicah, ki je lahko omejeno (absces ali karbunk) ali difuzno.

Istočasno se bolečine v naravi trajno vlečejo, temperatura se dvigne in zmanjša dnevna izločanje urina (do popolnega prenehanja uriniranja).

To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.

To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.

Če se tumor razvije v ledvicah, se ne kaže dolgo časa. V kasnejših fazah se pojavijo krvavitve in stalne nenasilne bolečine v projekciji ledvic. Če tumor vpliva na odtekanje urina, lahko pride do akutne bolečine in epizod akutne retencije urina.

najpogosteje povzroča bolečino pri velikih tumorjih. Fokokromocitom spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in motnje srčnega ritma. Aldosteromi spreminjajo vodno ravnovesje telesa, kortikosteromi motijo ​​metabolizem, kortikosteromi prispevajo k feminizaciji moških, kortikosteroteromi tvorijo sekundarne znake pri moških pri ženskah.

Modrice posteriornih segmentov 10, 11 in 12 rebrov dajejo izrazito stalno boleče bolečine, ki jih spremljajo značilni krči med zlomi. Bolečine se poslabšajo zaradi globokih vdihov, kašljanja ali zdravega zvijanja.

V desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavi medrebrna nevralgija (huda boleča bolečina, omejevanje gibljivosti in poslabšanje zaradi obračanja, upogibanja, globokega vdiha) ali vnetja mišic (miozitis).

Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.

Herpetični izbruhi vzdolž živca, v katerih je veliko mehurčkov z blatno vsebino na ozadju rdečega traku kože, ki spominja na pas. Obstaja močan pekoč občutek, srbenje kože in bolečina na mestu poškodbe.

Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Akutne bolečine v desnem hipohondru so značilne za nujne kirurške pogoje, ki jih povezuje pojem akutnega trebuha.

  • Poškodbe notranjih organov (poškodbe jeter, ledvic, debelega črevesa, zlomi jeter, žolčnika ali ledvic, hematomi iz jeter in ledvic).
  • Akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, slepiča na začetku vnetja.
  • Perforacija črevesja (dvanajstnika, debelega črevesa), solze divertikul.
  • Črevesna obstrukcija, obstrukcija žolčevodov.
  • Tromboza arterij in žil, ki hrani notranje organe in vodi do nekroze organov.

Hkrati je bolečina zelo intenzivna, lahko povzroči boleč šok, padec krvnega tlaka, izgubo zavesti in okvarjeno delovanje ledvic in srca. Okluzija votlih organov pogosto povzroči spastično bolečino. Krvavitev spremlja akutna anemija in lahko povzroči hemoragični šok. Pri bolnikih z akutnim trebuhom so mišice trebušne stene napete, kar poskuša zaščititi desni hipohondrij. Bolečina se lahko razlije ali obrne, v vsakem primeru pa je dovolj intenzivna in včasih postane neznosna.

Za abdominalni miokardni infarkt je značilna tudi akutna stiskalna bolečina v obliki dolgotrajnega napada. Posnema akutni trebuh in ledvično koliko, včasih črevesne okužbe, ulcerozni kolitis. Zlomi rebra se pojavijo zelo ostre in močne bolečine.

Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšna narava bolečine pri naslednjih boleznih.

  • Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
  • Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
  • Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
  • Tumorji nadledvičnih žlez.
  • Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.

Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.

Občutek teže pod desnim obodnim lokom spremlja edematozno jetra v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, hepatitisa, maščobne hepatoze, hipomotorne diskinezije žolčevodov, del kroničnega holecistitisa.

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja. Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Pri fizičnem naporu s kongestivnimi jetrami, s hepatitisom ali cirozo se pojavijo šivi ali bolečine pri vlečenju. Napad kalkuloznega holecistitisa lahko povzroči tako telesno dejavnost bodisi telesno vzgojo kot tudi tresenje.

Ko pa hipomotorna diskinezija obremenitve žolčnika nekoliko izboljša prehod žolča in neugodje, se lahko celo izteče.

Izzovejo obremenitve in poslabšanje medrebrne nevralgije, miozitisa, osteohondroze, zlomov v rebrih, tromboze cele vene.