Debelost trebušne slinavke: zdravljenje lipomatoze

Lipomatoza trebušne slinavke je patologija, pri kateri se normalne celice zamenjajo z maščobnimi celicami. Takšne spremembe negativno vplivajo na delovanje telesa. Stanje se še poslabša zaradi dolge asimptomatske dobe.

Pravzaprav se oseba začne zdraviti, ko je že konzervativno mogoče nekaj spremeniti na bolje. Ta člen zagotavlja strokovne nasvete za pravočasno diagnosticiranje bolezni in sprejemanje ustreznih odzivnih ukrepov.

Dejavniki tveganja

Lipomatoza trebušne slinavke - debelost trebušne slinavke.

Zakaj nekateri ljudje razvijajo lipomatozo, drugi pa ne, ni znano.

Izvedene statistične študije pa omogočajo identifikacijo nekaterih dejavnikov tveganja, v prisotnosti katerih je možno nastajanje neželenih maščobnih celic v trebušni slinavki.

Najpogostejše situacije, ki so povzročile razvoj lipomatoze, so navedene spodaj:

1. prisotnost akutnega pankreatitisa v zgodovini;
2. trenutni kronični pankreatitis;
3. pogosta uporaba alkoholnih pijač;
4. obremenjena dednost;
5. trenutno diabetes ali kronični hepatitis;
6. debelost;
7. nezadostna količina ščitničnih hormonov.

Dejstvo, da lahko zgoraj omenjeni dejavniki povzročijo razvoj lipomatoze, ne pomeni, da bodo tisti, ki so del teh stanj, nujno razvili debelost trebušne slinavke. Vendar pa se v odsotnosti vseh teh dejavnikov bolezen skoraj nikoli ne razvije.

Simptomi maščobne degeneracije trebušne slinavke

Ultrazvok bo pomagal identificirati bolezen.

Glavna patologija te bolezni je zamenjava parenhima z maščobnimi celicami. Ta proces je zelo počasen, običajno traja več let ali desetletij.

Zaznavanje je lahko naključno pri opravljanju ultrazvočne diagnostike telesa. Prvi negativni občutki se pojavijo le, ko se že tretjina telesa spremeni.

Nato se začnejo intenzivirati, kar povzroča več simptomov. Toda za vse večplastne manifestacije simptomov so vsi ti dve globalni kršitvi:

1. napaka trebušne slinavke;
2. stiskanje zdravih tkiv tega organa in drugih, ki ga obdajajo.

Znaki napak trebušne slinavke

Zaradi zmanjšanja odstotka zdravih, normalno delujočih tkiv v primerjavi s prizadetimi, je prebava motena. Še posebej težko je zaznati beljakovinsko hrano in vse maščobe. Oseba ima naslednje simptome:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• težnost, občutek zvijanja v želodcu;
• pogoste stolice, v sestavi katerih se pojavljajo maščobe in druge nečistoče.

Zaradi bolezni obstajajo napake v proizvodnji hormonov. Posledica tega so kompleksne endokrinološke motnje. V večjem obsegu gre za presnovo ogljikovih hidratov. To dramatično poveča raven glukoze.

Če tega patološkega poteka ne ustavite, potem se čez čas oseba zboli za sladkorno boleznijo.

Stiskanje okoliškega tkiva

Bolečine v trebuhu - znak kršitve prebavnega trakta.

Maščobne celice se lahko razvijejo z zapolnitvijo velikega prostora. Posledica tega je proliferacija maščobnega tkiva, ki zavzame veliko več prostora kot prejšnje zdrave celice.

Če so maščobne celice enakomerno porazdeljene na trebušno slinavko, potem to ne bo povzročalo težav. Stanje je slabše, ko se celice zbirajo v skupinah.

Nato začnejo govoriti o lipom - benignem tumorju. V njem ni nič strašnega, ker ne bo dalo metastaz, kar pomeni, da ne bo škodilo sosednjim organom.

Težave se bodo pojavile, ko se tumor razvije do te mere, da začne pritiskati na žile, kanale trebušne slinavke in živčne končiče. Takšna izpostavljenost bo povzročila bolečino, slabost, napenjanje in druge neprijetne simptome.

O tveganju za sladkorno bolezen in debelost si oglejte videoposnetek:

Hrana z lipomatozo

V vsakdanjem življenju živi mnenje, da bo zmanjšanje količine maščob v prehrani pripomoglo k zaustavitvi lipomatoze. To je povsem napačna izjava.

Tudi popolna prekinitev vnosa maščob ne bo ustavila degeneracije zdravih celic v maščobo. Razvoj lipomatoze ni povezan s prehrano. Vendar je še vedno bolje izključiti maščobe. To bo ugodno vplivalo na telo:

• lajšanje stanja trebušne slinavke;
• znebiti se dodatnih kilogramov.

Zmanjšanje količine vhodne maščobe pomaga ublažiti bolezensko stanje, mnogi znaki bolezni se zmanjšajo, postanejo manj izraziti. V odsotnosti zunanjih manifestacij bolezni je mogoče govoriti o ohranjenem delovanju trebušne slinavke.

To pomeni, da vsi kanali delujejo normalno, ne prenašajo jih maščobno tkivo. Z normalnim delovanjem trebušne slinavke bo omejitev maščob v hrani pripomogla k izgubi teže in ne bo vplivala na nadaljnji razvoj bolezni.

Zdravljenje lipomatoze

Ibuprofen - zdravilo za odpravo bolečin v trebuhu.

Skoraj nemogoče je znebiti se lipomatoze. Sedanja metoda zdravljenja poteka v treh smereh:

Spreminjanje življenjskega sloga v pravo smer bo pomagalo izboljšati stanje kot celoto. Z vztrajnostjo in vztrajnostjo je mogoče doseči veliko.

Stanje bolnikov, ki iščejo okrevanje, se izboljša tudi brez dodatnih zdravil. Osnove za odpravo patologije - pri opuščanju alkohola in drugih slabih navad, pri normalizaciji prehrane, odpravljanju prekomerne teže.

Da bi dosegli dobre rezultate, morate ohraniti bolj aktivno sliko. Drugi pomemben dejavnik je prehrana. Spodaj opisana načela prehranjevanja bodo pomagala odpraviti številne težave. Načela so:

1. Delni obrok. Želeno število obrokov - vsaj 5, optimalno - 6.
2. Omejevanje maščobe. Izjema od sladkih mastnih živil.
3. Skupno zmanjšanje vnosa kalorij, želja po zmanjšanju dnevne količine vhodnih kalorij.

Zdravila za rešitev situacije so skoraj neresnična. Jemanje zdravil pomaga odpraviti neprijetne simptome. Da bi odpravili resne posledice debelosti trebušne slinavke, se ta zdravila jemljejo:

• Ibuprofen za odpravo bolečine.
• Pankreatin za korekcijo prebave.
• Loperamid za blokiranje driske.
• Metoklopramid za lajšanje slabosti.
• Mebeverin za lajšanje črevesnih krčev.

Da se vključite v jemanje teh zdravil, ne morete. Konec koncev, vsi imajo negativen stranski učinek na telo. Samozdravljenje je zelo nezaželeno. Konec koncev so razmere lahko kritične in odpravljanje simptomov ne pomaga ustaviti procesa degeneracije tkiva.

Kopičenje maščobnih celic lahko postane kritično nevarno. Stopnjo ogroženosti lahko določi le specialist in po potrebi pošlje kirurško zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Pravilna prehrana je odlična preventiva pri debelosti.

Maščasto distrofijo trebušne slinavke lahko preprečimo, vendar je ne ozdravimo.

Zato je treba izvesti številne preproste ukrepe, da bi ohranili zdravje in se ne soočili s potrebo po zdravljenju lipomatoze. Nasveti strokovnjakov za preprečevanje te bolezni so:

1. Nadzor teže.
2. Zavrnitev alkohola.
3. Zavrnitev maščobe.
4. Odprava stresnih situacij iz življenja.

Slabša funkcijo trebušne slinavke in kajenje, zato je tudi bolje, da jo opustimo. Navsezadnje je pankreatitis posledica kajenja, lipomatoza pa izhaja iz pankreatitisa. Da bi preprečili razvoj debelosti trebušne slinavke, je treba jetra, ledvice in druge notranje organe obdržati v normalnem stanju. Še posebej pomembno je ohraniti normalno delovanje jeter, žolčevodov.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Debelost trebušne slinavke: kaj je in kako jo zdravimo

Vloge tega majhnega (približno 6 cm dolgega) organa, skrite globoko v trebušni votlini, ni mogoče preceniti. Zagotavlja prebavo hranil, ureja presnovne procese in opravlja številne druge koristne funkcije. Ni presenetljivo, da vsak neuspeh pri njegovem delu negativno vpliva na zdravje ljudi. Zelo pogosto se ljudje soočajo z debelostjo trebušne slinavke, v medicinskih krogih, imenovanimi lipomatoza, maščobna degeneracija ali preprosto lipodistrofija.

Kaj je to?

Mnenja o tem, kaj točno je zagon za začetek bolezni, se razlikujejo. Nekateri zdravniki kot neposredni "krivec" kažejo na pankreatitis, drugi pa menijo, da je genetski dejavnik odločilen.

Ena stvar je gotova: lipomatoza je sekundarna bolezen. Občutek močnega negativnega učinka, trebušna slinavka, poslušnost »nagona samoodržanja«, poskuša nadomestiti celice, ki so poginile med patološkimi spremembami. Na njihovem mestu se pojavijo nadomestne maščobne protipostavke, ki ne morejo normalno opravljati svojih neposrednih funkcij. Takšna reakcija prizadetega organa na agresijo je naravna, vendar žal - neuporabna.

Razlogi

Razlogi ali, natančneje, povzročitelji debelosti trebušne slinavke so:

• poškodbe tkiva;
• primarne bolezni telesa: pankreatitis, kronični gastritis, hepatitis, diabetes;
• spodkopavanje splošne imunitete;
• dednost;
• spremembe starosti;
• prekomerno uživanje drog;
• pretirana odvisnost od mastne in ocvrte hrane:
• slabe navade.

V ospredju tvegane skupine so kronični alkoholiki in ljudje, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži.

Klinična slika

Premišljenost debelosti trebušne slinavke je v njegovi asimptomatiki v zgodnjih fazah, ko se bolezen lahko diagnosticira le s pomočjo ultrazvoka.

Dva glavna dejavnika, ki povzročata tiskanje na klinično sliko bolezni:

• kršitev naravnega delovanja trebušne slinavke;
• stiskanje zdravih tkiv ne samo žleze same, ampak tudi okoliških organov.

Stopnja proliferacije maščobnega tkiva je lahko različna, odvisno od tega, koliko celic je bilo prizadetih. O debelosti lahko govorimo, če je več kot 30 odstotkov normalnih celic žlez opravilo mutacije.

Hkrati pa ni toliko število mutiranih celic, temveč le mesto in množica, ki sta odločilna za stopnjo resnosti. Ko se na enem mestu kopičijo, se oblikuje benigni tumor - lipom. Že več let se bolnik tega ne zaveda. Samo če tumor začne rasti, stisne žilni sistem, živčne procese in kanale, se bodo simptomi začeli čutiti.

Glavne značilnosti so:

• okrogle bolečine pod desnim hipohondrijem, zlasti po jedi;
• napenjanje, ki mu sledi napenjanje;
• neprestana žeja;
• pojav majhnih razjed v ustih;
• vztrajno nagnjenje k bruhanju, slabost;
• kršitev blata, s pojavom maščobe in krvi v blatu;
• splošna šibkost in apatija.

Struktura trebušne slinavke

Motnje v proizvodnji hormonov prispevajo k razvoju endokrinih bolezni z vzporednim povečanjem glukoze. Če ne sprejmete drastičnih ukrepov, je pri bolniku tveganje za diabetes. Poleg tega obstaja vrsta verižne reakcije - proces debelosti se razširi na drug vitalni organ - jetra, ki povzroča hepatozo.

Diagnostika

Glede na zapleteno specifičnost bolezni je treba ob prvem sumu lipodistrofije nemudoma obvestiti gastroenterologa ali endokrinologa. Na prvi stopnji diagnoze mora razumeti kliniko bolezni, potem ko je zaslišal podrobno poročilo o pritožbah.

Še posebej bo vprašal pacienta, kdaj so se simptomi začeli pojavljati, koliko se drži prehrane, kakšne kronične bolezni je imel, kakšna je pogostost njegovega pitja alkohola? Še eno obvezno vprašanje: ali kateri od bližnjih sorodnikov trebušne slinavke trpi zaradi debelosti?

Potem, ko je zdravnik s palpacijo določil približno stanje pregledanega organa, ga bo zdravnik napotil na laboratorijski in instrumentalni pregled. Le na podlagi celotnega kompleksa pridobljenih informacij se lahko bolezen zdravi z izbiro ustreznega režima zdravljenja.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje vključuje celosten pristop in vključuje: t

• kombinacija tradicionalnih zdravil z ljudskimi zdravili;
• prilagoditev rutine življenja.

V hujših primerih je optimalna rešitev operacija.

Trajanje zdravljenja je približno dva meseca. Po njegovem zaključku so dodeljeni novi testi (biokemija krvi in ​​abdominalni ultrazvok) s ponovitvijo tečaja v šestih mesecih.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil, ki popravljajo trebušno slinavko in spodbujajo prebavo.

• najprej so to encimi, kot so Festal, Pancreatin, Mezim, ki se spopadajo s težo v želodcu;
• z gagging in slabost bo pomagal obvladovati Metoclopramid;
• antispazmodiki so predpisani kot zdravila proti bolečinam (Platyfilin, Ibuprofen, No-shpa);
• motnje blata lahko popravimo z antidiaričnimi zdravili, kot je loperamid;
• črevesni krči pomirjajo mebeverin;
• Utrjevalni učinek na imunski sistem ima vitaminske komplekse.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal tudi zdravljenje z insulinom.

Dodatne metode

Poleg zdravljenja z zdravili lahko uporabite tudi folk zdravila - infuzije in decoctions iz zelišč, vendar je to treba storiti le pod zdravniškim nadzorom, saj so možni neželeni stranski učinki.

Od skupnih receptov opazimo decoction infused z enako količino šentjanževke, baldrijan, koprive in ognjiča - 10 gramov na skodelico vrele vode. Vzame se v enakih delih do sedemkrat na dan.

Fizioterapevtski, hirudoterapevtski (govorimo o pijavkah), kot tudi sanitarno ali zdraviliško zdravljenje z uporabo mineralnih voda odlikujejo dobri rezultati.

In kar je najpomembneje!

Nobeno zdravilo ne bo temeljito popravilo situacije, če se ne držite zdravega načina življenja in prehrane. Če je diagnoza potrjena, morate:

• pozabite na obstoj alkohola in cigaret;
• spoznavanje z vadbo (v telovadnici ali doma), plavanje, tek;
• stalno spremljanje teže;
• sledite dieti.

Diet

Terapevtska dieta za debelost trebušne slinavke predpisuje naslednje pogoje:

• uravnoteženje prehrane: pogosto obstajajo majhni obroki;
• prenehajte jesti pred spanjem;
• zmanjšanje skupnega dnevnega vnosa kalorij;
• jesti pretežno ogljikove hidrate in beljakovinska živila;
• jesti zelenjavo, bogato z vlakninami, sadjem, jagodami;
• kot metodo proizvodnje uporabljamo vrelišče in dušenje.

V nekaterih primerih, ob upoštevanju individualnih značilnosti, lahko zdravnik nudi zdravljenje z lakoto.

In zdaj - seznam izdelkov, ki jih je treba izključiti iz življenja, če ne večno, potem vsaj pred nastopom trajne odpustitve:

• vse vrste hitre hrane;
• slanost in kumarice;
• Sladkane pijače s plinom;
• sladkarije, sladoled, izdelki iz masla;
• meso, ribe, mlečni izdelki (sveži in konzervirani) z visoko vsebnostjo maščobe in holesterola;
• izdelki, ki vsebujejo eterična olja: citrusi, začinjene zelenice.

Odbor v zaključku

Ne glede na to, kako žalostno je, je nemogoče popolnoma ozdraviti debelost trebušne slinavke. Po bolezni ne bo nikoli dobila enakih lastnosti in zmogljivosti. Toda, da bi postavili oviro pred nadaljnjim napredovanjem bolezni in da ne bi izgubili kakovosti življenja, so povsem izvedljive naloge: za to je potrebno le upoštevati vse zdravniške recepte, vključno z navedenimi preventivnimi ukrepi.

Hujšanje Skrivnosti: Pankreasni hormoni

Objavljeno dne 2017-08-03 z Neverova Nadezhda - Naloženo 2017-08-04

Dober čas dneva. Skrivnost hujšanja: hormoni trebušne slinavke, se še naprej teoretično usposabljamo na temo hormonskega ravnovesja v telesu. Naslednji korak je poznavanje hormonov trebušne slinavke in njihovih funkcij v presnovi ogljikovih hidratov in ohranjanje normalne telesne teže.

V telesu sta dva hormona, ki ju proizvajajo trebušna slinavka, glukagon in insulin, odgovorna za normalno absorpcijo ogljikovih hidratov. Glukagon je odgovoren za sproščanje in raven sladkorja v krvi, in insulin je odgovoren za dajanje tega sladkorja v celice ter distribucijo in shranjevanje zalog ogljikovih hidratov.

HUMORNE ZVOČI IN TEŽA
Ta dva hormona delujeta skupaj in jasno razdeljujeta svoje dolžnosti: ko je raven sladkorja znižana, glukakon zavira občutke lakote in sprosti del sladkorja v kri, ki se nabira v jetrih. Inzulin "prestreže palico" in očisti kri iz sladkorja in jo odda celicam. Tako "ekipa" telo enakomerno oskrbuje s prehrano in energijo ter ne dopušča pretvorbe glukoze v maščobo.
Da bi ohranili to ravnotežje insulin-glukagon, je potrebna pravilna prehrana, sicer bo prišlo do napake, ki bo vodila do neprijetnih posledic za zdravje.
S stalnim presežkom in pretežno ogljikohidratno hrano bo raven sladkorja v krvi visoka, jetra pa jo bodo poslali v maščobo, pomanjkanje glukoze z beljakovinsko hrano pa bo znatno poslabšalo zdravje in psiho-čustveno stanje.

INSULIN IN VPLIV NA MASO
Da bi telo prejemalo energijo iz zaužite hrane (glukoze), trebušna slinavka proizvaja insulin neprekinjeno. Po vsakem obroku in zvišanju ravni sladkorja v krvi se začne izločanje insulina, ki veže glukozo in jo dobavlja v jetra (kjer je glukoza rezervirana kot glikogen), mišice in maščobno tkivo.
Z normalno proizvodnjo insulina so ravni krvnega sladkorja tudi na optimalni ravni. S povečanim fizičnim naporom, ko je potrebno več energije, insulin najprej uživa zaloge glikogena v mišicah in jetrih, nato pa začne jemati energijo iz maščob.
Vendar, če je preveč glikogena in je obremenitev majhna - maščoba ne izgoreva, linija je ne doseže.
Nezmožnost proizvajanja insulina se imenuje odpornost na insulin. Zelo preprosto lahko opišemo takole: ko se koncentracija sladkorja v krvi dvigne (po zaužitju), začne insulin opravljati svoje glavno delo - prinaša glukozo v celice, "razbije" vrata, celice "odprejo" vrata, vzamejo glukozo in jo uporabijo v kakovosti energije. Ko celice inzulinske rezistence "ne slišijo" udarca, so odporne na insulin. Trebušna slinavka "razume", da je malo insulina, je treba "knock glasneje", in proizvaja še več insulina.
Ampak ne more nenehno delati na meji in v določenem trenutku začne proizvajati manj insulina - raven glukoze v krvi začne rasti in ostati visoka. Diabetes in vse njegove neprijetne posledice se začnejo razvijati.
Pri tveganju za razvoj odpornosti na insulin:
. Ljudje s prekomerno telesno težo.
 Velikost pasu za moške je več kot 96-102 cm, za ženske pa več kot 84-89 cm.
Over Ljudje, starejši od 40 let.
Rel Bližnji sorodniki imajo sladkorno bolezen tipa 2, visok krvni tlak ali aterosklerozo.
Had V preteklosti je ženska imela gestacijski diabetes.
With Ljudje z visokim krvnim tlakom, visokimi trigliceridi v krvi, nizkim holesterolom HDL, aterosklerozo (ali drugimi sestavinami presnovnega sindroma).
Sindrom policističnih jajčnikov.

ZNAKI OKREPLJENEGA INSULINA
Če se raven inzulina v krvi nenehno povečuje, se začne proces kopičenja maščob in zaviranje razgradnje maščobe. Ne morete izgubiti težo zaradi izgorevanja maščobe, saj bo telo nenehno zgorelo samo ogljikove hidrate, ki so prihajali iz hrane. Pred izgorevanjem maščob iz rezervnega skladišča ne pride, saj se raven insulina v krvi ne zmanjša 8-12 ur. Postanete odvisni od ogljikovih hidratov in nenehno potrebujete sladkarije.
Zato bodite pozorni na naslednje znake:
Want Vedno želite jesti, obilno in pogosto.
App Imate povečan apetit.
Want Vedno želite sladko, še posebej čokolado.
Motor Vi ste motorično pasivni in misel o športu povzroča zavračanje.
Blood Vaš krvni tlak se dvigne.

KAKO NORMALIZIRATI NIVO INSULINA PRI NARAVNEM NAČINU
With Začnite dan s pravim zajtrkom.
Maintain Za ohranjanje ravni glukoze ves dan zaužijte kompleksne ogljikove hidrate.
Rich Obstaja več živil, bogatih z vlakninami (zelenjava, otrobi, žitarice).
, Ne prenašajte, vnašajte frakcijskih pogostih obrokov v majhnih porcijah (250-300 gr.)
Sn Zavrzite prigrizke s sladkarijami, čokolado, zvitki, piškotki.
Ce Uvesti redno zmerno vadbo, na primer hojo.
At Pred spanjem ne žlebite, večerjajte predvsem z beljakovinami.
From Iz prehrane izključite izdelke, ki vsebujejo sladkor.
Čudovit naravni regulator, ki lahko nežno zmanjša proizvodnjo inzulina in zmanjša napade na lakoto, je avokado.
HORMONSKI GLUCAGON IN VPLIV NA TEŽO
Glukagon je še en hormon trebušne slinavke, ki je, za razliko od insulina, koristen za hujšanje, ker poveča glukozo v krvi, zmanjša apetit in povzroči razgradnjo maščobe.
Tudi glukagon dramatično poveča raven glukoze pri metanju adrenalina, da bi povečal telesno energijo, podprl skeletne mišice in motil pretok kisika do njih.
Stopnja glukagona v krvi pri odraslih se giblje med 20 in 100 pg / ml. Odstopanje od norme navaja možne bolezni trebušne slinavke, jeter, ledvic, kot tudi močno stresno situacijo za telo med fizičnim ali psiho-emocionalnim stresom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj glukagona
Zmanjšana koncentracija glukoze v krvi.
Povečanje količine aminokislin, zlasti alanina in arginina.
Training Intenzivni trening (večja je obremenitev, večja je raven hormona).
Da bi povečali raven glukagona, morate opustiti delno prehrano, v kateri je njegova proizvodnja omejena in preneha sodelovati pri gorenju maščobe.
Z daljšimi odmori med obroki (npr. Tri obroke na dan brez stradanja) lahko ta hormon razgradi velike količine maščobnih rezerv.
Z redno vadbo lahko zvišate raven glukagona - hormon se začne proizvajati po pol ure aktivne telesne dejavnosti.

Kaj je debelost trebušne slinavke?

Ko hrana prehaja skozi črevo, trebušna slinavka izloča encime, ki razgrajujejo kompleksna hranila. Glukoza, maščobne kisline in aminokisline, ki se prejmejo na ta način, se lahko premikajo skozi črevesno steno v krvni obtok, kjer zagotavljajo prehrano.

Pankreatitis povzroča resne poškodbe telesa, zaradi česar se lahko razvije sladkorna bolezen, debelost trebušne slinavke in druge sočasne bolezni.

Masna infiltracija

Ko pankreatitis pankreas izgubi več svojih funkcij. Sčasoma sprememba v telesu napreduje. Umrejo zdrave celice trebušne slinavke, da bi ohranili njihov volumen in celovitost, jih nadomestijo z maščobnimi celicami. Vendar ne morejo opravljati funkcij normalnih organskih celic.

Postopek zamenjave običajnih celic trebušne slinavke z maščobnimi celicami se imenuje lipomatoza. Šteje se kot zaščitna reakcija žleze na patološke spremembe, tj. Maščobna degeneracija je posledica pankreatitisa, ki se je pojavil in ne njegovega vzroka. Ker ima trebušna slinavka dobro kompenzacijsko sposobnost, se lipomatoz pri bolniku morda ne razvije.

Pri vseh bolnikih s pankreatitisom obstaja tveganje za razvoj debelosti jeter. Postopek je pogostejši pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki že imajo debelost v drugih organih. Dedna predispozicija in starost bolnika sta zelo pomembni.

Lipomatoza napreduje zelo počasi in nima očitnih kliničnih znakov. Pogosteje se ne manifestira na noben način samo, če presežek maščobe ne začne stiskati kanalov trebušne slinavke. To je benigna sprememba organov, ki redko zahteva operacijo.

Stopnja debelosti in klinična slika

Od odstotka maščob v telesu je lipomatoza običajno razdeljena na stopnje:

1. Prva stopnja - 30% celotne teže žleze se nadomesti z maščobnimi celicami.
2. Druga stopnja - 60% maščobnega tkiva.
3. Tretja stopnja - več kot 60% mase žleze se sestoji iz nenormalnih celic.

Z ultrazvokom lahko opazujete spremembe v telesu. Lipomatoza se nahaja v majhnih žariščih, ki se naključno nahajajo v tkivih žleze. Zdravnik med pregledom oceni stanje telesa, določi velikost trebušne slinavke in količino maščobnega tkiva. Če ni dovolj, ne iztisne organskih kanalov in ne preprečuje opravljanju funkcij žleze.

Jasno povečanje v nekaterih delih žleze kaže na resne bolezni. V tem primeru mora bolnik začeti zdravljenje, tako da ni nobenih zapletov.

Kopičenje maščobnih celic blizu kanalov žleze preprečuje njegovo normalno delovanje. Stopnja debelosti telesa ni pomembna. Pri stiskanju kanalov pride do kršitve normalnega procesa prebave. Hkrati bolnik doživlja težo v trebuhu, bolečine v predelu trebušne slinavke, slabost in bruhanje. Neprebavljena hrana prispeva k razvoju plina in povzroča napihnjenost, pogosto je prisotna driska, slabost celotnega telesa in slabo zdravje.

Zdravljenje lipomatoze

Boj proti bolezni je predvsem konzervativna. Zaradi počasnega razvoja debelosti lahko vplivate na hitrost njegovega razvoja.

Zdravljenje se začne z dieto, katere glavno pravilo so delni in pogosti obroki. To preprečuje odlaganje maščobe v tkivo trebušne slinavke. S prehrano se izboljšajo lipotropni procesi v telesu.

Prehranska obdelava se izvaja z uporabo takšnih izdelkov: nizko vsebnostjo maščob, krompirja, bučk, buče, zelja, ajde, riža, kefirja, skute.

Če je poškodba organov huda, se priporoča kirurško zdravljenje. Običajno se zahteva za 3. stopnjo lipomatoze, ko ima bolnik težave s počutjem in moti normalen proces prebave. Ta postopek se uporablja le v skrajnih primerih, ker je operacija zapletena.

Debelost trebušne slinavke ima ugodno napoved, pod pogojem, da se uporablja ustrezno zdravljenje in da bolnik sledi dieti.

Debelost jeter in trebušne slinavke

Steatoza, bolezen, pri kateri je v organih prisotno patološko kopičenje maščob. Najpogosteje se to zgodi v jetrih in trebušni slinavki.

Proces debelosti povzroča kajenje, alkohol, toksine in droge. Kopičenje maščobe v trebušni slinavki pogosto povzroči steatozo jeter.

Klinično se maščobna hepatoza v začetnih fazah ne manifestira. Zaznavajte ga pogosteje pri pregledovanju drugih organov.

Jetrna celica nabira maščobo, sčasoma pa njen odvečni odmerek povzroči rupturo membrane. Na tem mestu se pojavi mastna cista. Jetrna tkiva se zgostijo okoli nje in jo sčasoma regenerirajo v vlaknate. Na žalost ogroža cirozo jeter.

Zdravljenje steatoze poteka v bolnišnici. Uporabite dolg potek zdravil, ki razgrajujejo maščobe. Predpišejo vitamine skupine B, zdravila, ki obnavljajo jetrne celice in normalizirajo presnovo.

Fizioterapija, prehrana z nizko vsebnostjo maščob, zdravila in počitek v postelji zagotavljajo uspešno zdravljenje infiltracije maščobnih jeter v začetnih fazah.

Pankreatitis je kompleksna bolezen, ki lahko povzroči sladkorno bolezen, lipomatozo, jetrno steatozo in druge bolezni. Številne te bolezni se lahko ne le uspešno zdravijo, ampak tudi preprečijo. Ne glede na to, kako zvok je pretepen, pa zdrav način življenja, spoštovanje prehrane in jemanje priporočenih izdelkov lahko telesu reši razvoj številnih bolezni in izboljša kakovost življenja.

Debelost trebušne slinavke: previdnost - nevidni sovražnik

Dober dan, dragi bralci mojega bloga! Naša današnja tema je tako nevarna bolezen kot debelost trebušne slinavke, ki se pogosto ne manifestira že dolgo časa. In medtem, je polna najresnejših težav za življenje telesa in, poleg tega, je nepopravljiva.

Kakšna je nevarnost tega, kako biti in kaj storiti, če vam je diagnosticiran?

Kaj je pod trebuhom?

Pankreas je tisti, ki se nahaja pod želodcem, zato je njegovo ime organ, ki je zelo pomemben za normalno delovanje našega telesa. Kaj naj rečem, ali je v našem telesu kaj neuporabnega?

Mati narava je mislila, da je vse pravilno, toda daleč od vseh zobnikov deluje tako, kot bi morala. Včasih se zgodi, da se nam vse zdi normalno. Toda v resnici, kot v primeru, o katerem danes govorimo, je mogoče dolgo časa, da ne vemo, da se je nekje zgodil neuspeh. Resen neuspeh, ki lahko povzroči nepopravljive posledice.

Nevidni delavec

Navsezadnje je to telo zadolženo za tako izjemno pomembne procese kot je

• izločanje večine prebavnih encimov - pomaga pri prebavi in ​​absorpciji hranil
• proizvodnja hormonov, zaradi česar je pomemben udeleženec v procesu uravnavanja ogljikovih hidratov, maščob in presnove beljakovin, z drugimi besedami - presnove.
• nastajanje insulina, katerega pomanjkanje povzroča diabetes.

Motnja

Včasih vsa ta aktivnost začne propadati, nato pa se začne maščobna degeneracija - debelost trebušne slinavke ali lipomatoza.

Kaj je to? Tako imenovan postopek zamenjave bolnih ali mrtvih celic v maščobnem tkivu. Če je vnetni proces okužen, celice ne morejo več opravljati svojih funkcij, postanejo šibke, umirajo. In njihov prostor je zaseden z maščobnim skladiščem.

Hkrati so lahko te spremembe navzven nevidne že dolgo in praktično se ne občutijo. Vsaj dokler maščobe ne začnejo stiskati tkiva in ne motijo ​​dela sosednjih organov. Najpogosteje se bolezen lahko odkrije po naključju med ultrazvokom.

Težave ne pridejo same

Težava je v tem, da tak postopek zamenjave zdravih celic z maščobo ni ločen. Ker je naš organizem ena celota, bolezen, ki se je začela v enem organu, neizogibno vodi v težave z drugimi. V tem primeru jetra najpogosteje trpijo, kar vpliva tudi na bolezen - mastno hepatozo - degeneracijo njenih celic v maščobne obloge.

Simptomi in njihova odsotnost

Vse te hude bolezni se ne morejo dolgo manifestirati. Le včasih se pojavi rahla utrujenost, suha usta, majhne razjede na ustni sluznici.

Čim močnejša je bolezen, bolj jasni so njeni simptomi:

• bruhanje, driska, slabost
• napenjanje
• bolečine v desnem hipohondru, pogosto skodle
• v posebej hudih primerih - hujšanje

Iščete razloge

Kje pa so težave in zakaj? Od presnovnih motenj. Toda povzroča več razlogov.

Lipomatoza ni vzrok, ampak posledica patoloških sprememb tega organa, ki nastanejo kot posledica:

1. pankreatitis, akutni in kronični
2. zlorabe alkohola
3. hepatoza (zamenjava celic z maščobo) jeter
4. nepravilno zdravljenje pankreatitisa
5. genetska predispozicija
6. bolnika s prekomerno telesno težo
   

Treba je omeniti, da se lipomatoza pojavlja daleč od vsakogar, ki trpi zaradi pankreatitisa. Najbolj pogosto se ta problem sooča z debelimi ljudmi. Zato morajo tisti, ki jim je že bila diagnosticirana prebavna debelost, poskrbeti, da trebušna slinavka ne bo napadena z maščobami.

Faze bolezni

Bolezen je običajno razdeljena na 3 stopnje.

1. ni bilo več kot 30% celic organa spremenjenih
2. organsko tkivo od 30 do 60% nadomesti z maščobnimi celicami
3. železo je več kot 60% maščobe.

Končna slika lahko pripravi le ultrazvok. Tam je mogoče videti, kako gosto se nahajajo maščobe in koliko so stisnili žlezo. Ta raziskava vam omogoča diagnozo te nevarne bolezni s 100% natančnostjo.

Recepti za zdravljenje

In tu smo prišli do vprašanja, kaj storiti, če ste našli takšno bolezen? V nobenem primeru se ne zdravite zase! Če menite, da je nekaj narobe, ne smete zapravljati časa, bolje je, da takoj odidete k zdravniku.

Tu lahko podam le splošna priporočila za zdravljenje maščobne infiltracije pankreasa.

• varčna prehrana, razdelitev obrokov, zavrnitev alkohola, uporaba encimskih snovi in ​​insulina, ki jih je predpisal zdravnik.
• izvedbo operacije, če so spremembe v tkivih dosegle III. stopnjo.
  Priporoča in predpisuje izključno zdravnik.

Kakšna zelišča pomagajo pri zdravljenju trebušne slinavke, ta video pove:

Kako se zdravi lipodistrofija trebušne slinavke? Praviloma v kombinaciji z mastno hepatozo jeter - sta obe bolezni, kot je navedeno zgoraj, medsebojno povezani in zahtevata sočasno zdravljenje.

Brez prehrane - nikjer

Prehrana za debelost trebušne slinavke - to je posebna terapevtska prehrana, imenovana dieta številka 5. Zanimivo je, da ta ista prehrana, kot pravijo, se lahko uporablja samo za hujšanje - to vam omogoča, da izgubite do 5 kg na mesec.

Glavno načelo takšne medicinske prehrane je izključiti ekstrakcijske snovi iz prehrane (izločene med kuhanjem - kreatin, sečnina, glutaminska in inozinska kislina, tirozin in številne druge), ki draži telo.

Tudi prepovedano

• izdelki z eteričnimi olji (citrusi, začinjene zelenice)
• ocvrte hrane
• živila, bogata z ognjevzdržnimi maščobami (kot so jagnjetina in t
• hrana z visoko vsebnostjo holesterola (jajca, jetra, sir, skuša, sardele, kozice, kot tudi sladki štruklji, zlasti piškoti).

Meni je obogaten s sadjem in zelenjavo, bogato z vlakninami (hruške, maline, borovnice, jabolka, jagode, pesa, zelje, korenje, grah, brokoli).

Z vsemi izjemami mora biti prehrana uravnotežena, niti maščobe niti ogljikovi hidrati ne morejo biti povsem izpuščeni iz nje.

Dnevna količina snovi za tako prehrano je naslednja: t

• beljakovine - 110-120 g
• ogljikovi hidrati - 250-300 g
• maščobe - 80 g
• voda - od 1,5 do 2 litra (brez tekočine v posodah)

Približna prehrana izgleda takole:

Namočena sled - 20g

Rezina včerajšnjega kruha

Naravni sok iz zelenjave

Kuhani piščanec z rižem

Kuhane ribe s pire krompirjem

Med prehrano je potrebno jemati tudi vitaminske komplekse, decoctions iz zelišč - pelin, šip, smilje, kamilice, šentjanževko, meto so dovoljene. Kakorkoli že, prehrano je določil izključno vaš zdravnik na podlagi ankete.

Zdravljenje z drogami je možno tudi izključno pod nadzorom zdravnika. Samo on lahko izvede popolno preiskavo stanja telesa in odloči, katera zdravila so primerna za vas osebno.

Da ne bi šel k zdravniku

Znano je, da je bolje preprečiti kakršnokoli bolezen kot jo zdraviti. Kako biti v tem primeru? Kateri preventivni ukrepi preprečujejo debelost trebušne slinavke?

• Ne zlorabljajte alkohola in ne kadite.
• Nadzirajte svojo težo. Ne zamudite tako neopazno plazilce prve stopnje debelosti, ki se pogosto zamenjuje z neškodljivo prekomerno gubo na trebuhu.
• Ne zlorabljajte maščobnih živil.
• Ohranite zdrav življenjski slog: več časa preživite na prostem, dovolj se spite, izogibajte se stresu, jejte prav in zagotovite telesu ustrezne telesne dejavnosti.
  

Prav tako bo zelo koristno prebrati dobro knjigo, v kateri so načela pravilne prehrane določena na policah. Na primer, knjigo Svetlane Bronnikove, prve in doslej edine zavestne trenerke v Rusiji, psihologa in psihoterapevta, strokovnjaka na področju problematike prebave »Intuitivna prehrana. Kako prenehati skrbeti za hrano in izgubiti težo. "

Svetlana v njej na preprost in razumljiv način govori najširšemu krogu bralcev o tem, kako izboljšati svojo prehrano na običajen, nediscipliniran način. Posledično zmanjšajte težo in se tako izognite težavam, ki so povezane z debelostjo.

Kaj si zapomniti

• Zamenjava celic z depojem maščob v trebušni slinavki je proces, ki je skoraj neopazen, vendar je nevaren in nepopravljiv. Vzrok bolezni je presnovna motnja.
• Diagnoza in zdravljenje sta možna le pri zdravniku.
• Preprečevanje bolezni - zdrav način življenja in pravilna prehrana.

Želim vam dobro zdravje in vas vidim v naslednjem članku!

Kako se kaže debelost trebušne slinavke in kako jo zdravimo?

Trebušna slinavka je organ žleznega tkiva, katerega dolžina ne presega 7 cm, lokacija te anatomske tvorbe pa so globoki odseki trebušne votline. Ko prehranske sestavine vstopijo v človeško telo, je funkcija tega organa izdelati specializirane encime, ki morajo razgraditi ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.

Druga (endokrina) funkcija te anatomske strukture je proizvodnja hormona insulina, ki je odgovoren za uporabo glukoze v telesu. Zaradi kroničnih bolezni, kot so diabetes mellitus in pankreatitis, se pogosto pojavlja tako imenovana debelost trebušne slinavke. To hudo patološko stanje zahteva pravočasno diagnozo in nadaljnje kvalificirano zdravljenje.

Značilnosti pogojev

Za debelost ali lipomatozo trebušne slinavke je značilna zamenjava žleznih celic telesa z maščobnimi elementi. Te nenormalne spremembe dramatično vplivajo na funkcionalno stanje trebušne slinavke, kar vodi v razvoj nepovratnih procesov v telesu.

Vsi ljudje, ki imajo kronični pankreatitis ali diabetes mellitus, ne razvijejo maščobne degeneracije tega organa. To patološko stanje se pogosto pojavi na podlagi debelosti jeter in drugih organov. Na podlagi kliničnih podatkov, pridobljenih iz uporabnih raziskav, so bili ugotovljeni predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k nastanku lipomatoze. Ti dejavniki vključujejo:

• Redna uporaba alkoholnih pijač;
• Predhodno je trpel akutni pankreatitis ali njegova kronična oblika;
• Dedna predispozicija za bolezni prebavnega sistema;
• Prekomerna telesna teža;
• Kronični hepatitis ali diabetes mellitus;
• Pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Prisotnost enega ali več dejavnikov ne pomeni, da bo oseba z verjetnostjo 100% tvorila maščobno degeneracijo trebušne slinavke ali jeter, vendar odsotnost takšnih okoliščin bistveno zmanjša tveganje za patologijo.

Simptomi

Za maščobno distrofijo tkiva trebušne slinavke je značilen podaljšan asimptomatski potek, ki ga ne spremljajo nobeni klinični znaki. Ta patologija se najpogosteje pojavi med rutinskimi preventivnimi pregledi z ultrazvočnim pregledom organov trebušne votline. Govoriti o pojavu značilne klinične slike je možno, če 1/3 parenhima žleze nadomesti maščobno tkivo.

Značilne klinične manifestacije bolezni so neposredno povezane z dejavniki, kot so mehanski tlak okolice zdravega tkiva, pa tudi funkcionalne motnje same žleze. Če ima oseba razvito debelost trebušne slinavke, so simptomi naslednji:

• Difuzna bolečina v trebuhu;
• Slabost in bruhanje;
• Motnje stola v obliki driske. Poleg tega se lahko pojavijo mastni vključki (steatorrhea) v človeškem blatu;
• Povečano napenjanje v črevesju;
• Nelagodje in težo v območju epigastrija in levega hipohondrija.

Na podlagi strukturnih sprememb v parenhimu organa trpi ne le njegova eksokrina komponenta, temveč tudi endokrina komponenta. Še en značilen znak poškodbe maščobnih organov je oster skok ravni glukoze v krvi.

Če maščobne celice tvorijo tako imenovane skupine, je to patološko stanje zapleteno zaradi benignega tumorja - lipoma. Ta neoplazma ne nosi nobene potencialne nevarnosti, ker ni nagnjena k hitremu napredovanju in metastazam.

Stopnja lipomatoze

Stopnja zanemarjanja patološkega procesa v lipomatozi je ocenjena na podlagi odstotnega razmerja med žleznim in maščobnim tkivom v parenhimu organa. V tem primeru se take stopnje bolezni razlikujejo:

• Prva faza. O začetnem razvoju bolezni lahko govorimo v primeru, da odstotek maščobnega tkiva ne presega 30%;
• Druga faza Ko je bolezen v polnem zamahu, se pri drugi stopnji lipomatoze pojavi približno 60% maščobnega tkiva;
• Tretja faza. V tem primeru govorimo o masivni maščobni leziji, v kateri je odstotek lipidnih celic več kot 60% celotne mase parenhima organa.

Diagnostika

V primeru suma na nastanek maščobne distrofije organa je vsakemu pacientu predpisana vrsta diagnostičnih ukrepov za zagotovitev pravilnosti predhodne diagnoze. Za potrditev diagnoze so dodeljene naslednje raziskovalne metode:

• Splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• Ultrazvočni pregled trebušne slinavke, ki lahko razkrije znake visoke ehogenosti organa;
• Endoskopski pregled kanalov žleze;
• Magnetno resonančno slikanje trebušne votline. Ta raziskovalna metoda omogoča identifikacijo področij zamenjave parenhima telesa z maščobnim tkivom. Poleg tega je zaradi slikanja z magnetno resonanco mogoče razlikovati lipomatozo trebušne slinavke in maligne neoplazme.

Po diagnozi bolnika z zanesljivo diagnozo bodo zdravniki specialisti izbrali metode za odpravo tega patološkega stanja.

Funkcije napajanja

Oseba, ki trpi zaradi debelosti tega organa, se mora držati takšnih prehranskih priporočil, ki ne bi negativno vplivala na stanje organa. Terapevtska in profilaktična prehrana v tem primeru vključuje uporabo nenasičenih maščobnih kislin, ki jih vsebujejo rastlinska olja. Če lipomatoz poteka v kombinaciji s sladkorno boleznijo, mora biti v prehrani minimalna količina ogljikovih hidratov. Osnovno načelo terapevtske prehrane za lipomatozo trebušne slinavke je izključitev iz prehrane tistih živil, ki upočasnijo prebavo in povečajo intenzivnost vnetne reakcije v parenhimu organa. V ta namen je priporočljivo zavrniti uporabo takih proizvodov: t

• Maščobne in ocvrte hrane;
• Alkoholne pijače;
• Začinjene jedi, začimbe in začimbe;
• Pecivo in sveže pecivo;
• Slana hrana in omake.

Oseba s to boleznijo je priporočljivo jesti frakcijsko, v majhnih porcijah 5-6-krat na dan. Večerne obroke je treba izvesti najpozneje 2 uri pred spanjem. Da ne bi seva trebušne slinavke, je priporočljivo, da po jedi 60-120 minut vzdržite vodoravni položaj. Poleg priporočil za živila prehrana za lipomatozo trebušne slinavke zagotavlja skladnost z režimom pitja. Gre za uporabo vsaj 2,5 litra tekočine na dan. Da bi ohranili vodno ravnovesje v telesu, priporočamo uporabo običajne in mineralne sulfatno magnezijeve vode. Pozitiven učinek na stanje organa imajo decoctions rastlin, kot so ognjiča cvetovi, pelin, pes rose in immortelle. Odstranitev obremenitve na telesu prispeva k uporabi mlečnih izdelkov z nizkim deležem maščob.

Zdravljenje in preprečevanje

Če je osebi diagnosticirana debelost tkiva trebušne slinavke, zdravljenje te bolezni vključuje konzervativne in operativne metode. Nemogoče je popolnoma odpraviti to patološko stanje, vendar celovito delo o stanju trebušne slinavke lahko bistveno izboljša celotno funkcionalno delovanje organa. Prehranska priporočila in izogibanje alkoholu bodo pomagali normalizirati telesno težo in stabilizirati presnovne procese v telesu. Ločenih sredstev iz te bolezni ne obstaja. Za odpravo značilnih kliničnih manifestacij bolezni, bolniki s podobno diagnozo se predpisujejo naslednja zdravila:

• Metoklopramid. To zdravilo se uspešno bori proti takšnim značilnim simptomom, kot so slabost in bruhanje;
• Ibuprofen, ki se uporablja kot analgetik za sindrom hude bolečine;
• Mebeverin. Namen tega zdravila je posledica potrebe po lajšanju črevesnih krčev;
• Pankreatin. Ta encimski pripravek vsebuje biološko aktivne spojine, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin v maščobah in ogljikovih hidratih, s čimer normalizirajo prebavo;
• Loperamid. Osebe z lipomatozo imajo pogosto težave z blatom v obliki driske. Tablete loperamida so predpisane za odpravo tega simptoma.

Če debelost trebušne slinavke spremlja hipofunkcija ščitnice ali diabetes mellitus, potem je bolniku predpisano ustrezno zdravilo hormonske in nehormonske narave. Izrazit terapevtski učinek ima zdraviliške metode, vključno z uporabo terapevtskega blata, kot tudi zaužitje zdravilne mineralne vode. Med celotnim zdravljenjem mora bolnika redno spremljati specialist gastroenterolog, pa tudi ultrazvočni pregled trebušne slinavke, da se oceni stanje v dinamiki. Podrobne informacije o zdravljenju maščobne distrofije jeter in trebušne slinavke lahko dobite med posvetovanjem z zdravnikom.

Kirurške metode korekcije lipomatoze so hitra odstranitev žarišč akumulacije maščobnega tkiva v parenhimu organa. Te tehnike niso rešitev za debelost trebušne slinavke, saj ima masno tkivo nagnjenost k obratnemu kopičenju z naknadnim preoblikovanjem v vezivno tkivo.

Preventivni ukrepi, katerih namen je preprečiti nastanek maščobne distrofije telesa, so izvedba teh preprostih pravil:

• Skladnost z osnovnimi prehranskimi priporočili, ki omejujejo uživanje ocvrte, začinjene in mastne hrane. Jedi z visoko vsebnostjo kalorij je priporočljivo zamenjati s solato iz sveže zelenjave ali sadja ter mlečnih izdelkov;
• Spremljanje telesne teže in preprečevanje debelosti;
• Zmerna lokomotorna aktivnost in preprečevanje fizične neaktivnosti;
• Opustitev uporabe alkohola in tobaka;
• Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni prebavil in presnove.

Glede na zanemarjanje patološkega procesa se lahko simptomi in zdravljenje lipomatoze razlikujejo.

Pankreas pri različnih boleznih: debelost

Statistika zadnjih desetletij kaže stalno naraščanje števila ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo na svetu. Ta problem vpliva na vse segmente prebivalstva, ne glede na nacionalno, socialno in poklicno pripadnost, regijo bivanja, starost in spol. Poleg debelosti narašča tudi pogostnost patogenetsko povezanih bolezni. Na žalost je treba poudariti, da je povprečna pričakovana življenjska doba debelih oseb 8-10 let krajša kot v celotni populaciji, več kot 2,5 milijona ljudi vsako leto umre zaradi bolezni, povezanih z debelostjo.

Bolniki, ki imajo prekomerno telesno težo, so nagnjeni k hudemu in zapletenemu poteku OP, so podvrženi daljši hospitalizaciji, debelost pa se šteje za precej zanesljiv zgodnji prognostični znak resnosti OP. Kljub velikemu številu študij pa so podatki nedosledni. Očitno je to posledica etiologije in vsestranskosti patogeneze pankreatitisa, razlik pri načrtovanju izvedenih študij, nepopolnih diagnostičnih kriterijev resnosti, pomanjkanja enotnih sistemov resnosti OTT v nekaterih državah, etničnih razlik v nekaterih regijah sveta itd. V vsakem primeru natančni mehanizmi asociativnega odnosa debelosti in pankreatitisa še niso ugotovljeni. Klinične študije

Povečan ITM je pomemben dejavnik tveganja za hudo BP (OR od 2,8 do 3,55) in umrljivost (OR = 11,2). Pri bolnikih z ITM, ki presegajo 25, se zapleti pojavijo bistveno pogosteje kot pri osebah z normalno telesno maso (38% proti 21%), podobno pa obstajajo razlike med destruktivno stopnjo OD 17,6% oziroma 6%. Sistemski zapleti v skledi so zabeleženi in se pojavljajo bistveno težje pri bolnikih z debelostjo (OR od 2,0 do 2,3). Povprečni ITM pri bolnikih s hudim OP je bistveno večji kot pri bolnikih z blagim OD (31,2 oziroma 23,3 kg / m2). Povečanje ITM na vsakih 5 kg / m2 poveča tveganje za OP za 1,2-krat. Torej je tveganje za razvoj hudega OP zagotovo lahko povezano s stopnjo debelosti.

Treba je opozoriti, da ne samo ITM, temveč tudi drugi najpreprostejši testi, ki omogočajo oceno prekomerne telesne teže, kažejo na povezavo z resnostjo poteka OP. Za bolnike s hudim OP je značilen višji odstotek somatske maščobe, merjeno z debelino kožne maščobe pod luskavico, in večji obseg trebuha (pas) kot dan bolnikov z lahkim OD. Pri ženskah so BMI in razmerje med pasom in bokom neodvisni dejavniki tveganja za žolčno patologijo in pankreatitis, pri moških pa samo ITM.

Za prognostični dejavnik se ne upošteva le dejstvo debelosti, ampak tudi njegova klinična oblika. Tako je pri osebah z debelostjo androidnega tipa povečano razmerje med pasom in pasom ter obseg pasu znatno povečalo tveganje za razvoj hudega OP (RR: 9.23; 95% CI 1.67-51.07: OR: 13.41; 95% CI 2.43-73.97).
Tveganje za razvoj OP pri osebah z debelostjo je največje pri alkoholni in žolčni etiologiji bolezni (OR = 5,3; 95% IZ: 1,2–23,0; OR = 5,2; 95% IZ: 1,0–26, 0).

Obračunavanje debelosti kot edinega prognostičnega faktorja z občutljivostjo 63% in specifičnosti 95% ne glede na etiologijo bolezni kaže na resnost bolezni. Hkrati je pri alkoholnem OP ta pristop značilen za veliko večjo občutljivost, ki dosega 86%.

Kljub očitnemu pomenu debelosti pri razvoju in poslabšanju poteka OP, najbolj razširjene mednarodne lestvice za oceno resnosti in prognoze bolnika RANSON in ARAЧНЕ-II ne upoštevajo telesne teže kot dejavnika tveganja za resnost in zapletenega poteka OP. Zato se v zadnjih letih pojavlja mnenje, ki temelji na podatkih iz prospektivnih študij, ki je sestavljena iz priporočljivosti združevanja standardne lestvice APACHE-II z definicijo BMI, saj to bistveno povečuje natančnost napovedi EP.

Eksperimentalne študije

Vrednost debelosti kot dejavnika tveganja za resnost OP je bila dokazana v eksperimentalnih študijah. Pri eksperimentalnem OP, ki je nastal pri genetsko debelih podganah, kot tudi pri podganah z debelostjo, je zaradi prejšnje visoko kalorične diete preživetje poskusnih živali bistveno drugačno.

V 72 urah po indukciji OP le 25% podgan z genetsko določeno debelostjo preživi, ​​73% podgan s prehransko debelostjo, umrljivost v skupini podgan brez odstopanj telesne mase pa sploh ni registrirana. Stopnja preživetja korelira z resnostjo maščobne infiltracije jeter. Pogostost in prevalenca nekroze trebušne slinavke sta bili pretežno pri predebelih podganah v primerjavi s poskusnimi živalmi v kontrolni skupini.

Patofiziologija

Pri analizi patogeneze OP pri debelosti je treba odgovoriti na dve vprašanji: zakaj se prekomerna telesna teža in debelost pojavljata pri bolnikih s prekomerno telesno težo in debelostjo in zakaj je težja? Na prvo vprašanje lahko govorimo o kombinaciji etioloških dejavnikov OP, ki se pojavljajo pri prekomerno težkih posameznikih. V drugem primeru je smiselno poudariti glavne klinične in eksperimentalne študije, na katere so preučevali mehanizme nastopa in napredovanja OP pri debelih bolnikih.

Znano dejstvo je razmerje med holelitiazo in debelostjo, zato številni avtorji to pojasnjujejo s povečanim tveganjem za nastanek pankreatitisa (akutno in kronično) pri debelih bolnikih. Z drugimi besedami, pri bolnikih z debelostjo prevladujoč etiološki dejavnik v razvoju pankreatitisa je bilularna odvisnost. Kljub temu pa to zagotovo ni edini mehanizem, saj imajo debeli bolniki pogosto hude motnje ogljikovih hidratov (sladkorna bolezen) in presnovo maščob (hiperlipidemija).

V teh razmerah so vključeni neodvisni patogenetski mehanizmi poškodbe trebušne slinavke.

Povečanje količine telesne maščobe v peripancreatičnem območju in retroperitonealnem prostoru povečuje tveganje za nekrozo peripankreatičnih vlaken, gnojnih zapletov bolezni in smrti. Steatoza jeter pri debelosti ima določeno vlogo pri razvoju patološkega procesa pri OP, verjetno zaradi zmanjšanja delovanja jeter, saj je stopnja preživetja v OP odvisna od stopnje steatoze.

Verjeten odnos, ki zahteva dodatno analizo, je sprememba v sestavi žolča pri debelosti s potencialnim povečanjem njene litogenosti, razvojem bilijarnega blata in holelitiaze, saj pri debelosti opazimo povečano sintezo in izločanje žolčnega holesterola. Količina proizvedenega holesterola je neposredno sorazmerna s prekomerno telesno težo. Treba je opozoriti, da nizkokalorične diete, ki se uporabljajo za hujšanje pri bolnikih z debelostjo, v 25% primerov spremlja nastanek žolčne blata in kamnov.

V primeru opravljanja obtočne operacije zaradi debelosti je verjetnost holelitiaze še višja; 50% bolnikov ima v 6 mesecih holecistolitiazo. Pri moških se pogosteje pojavlja holelitijaza po operativnih metodah, namenjenih odpravljanju debelosti.

Ne smemo pozabiti na posebnosti prehrane, življenjskega sloga bolnikov z debelostjo, saj njihova prehrana v večji meri vsebuje potencialno provokativne izdelke OP. Življenjski slog, ki je pogosto neaktiven, lahko do neke mere tudi nagiba k OP. Tveganje za razvoj OP je višje pri ljudeh z nizko aktivnim življenjskim slogom (RR = 1,3656), kot tudi pri ljudeh s podhranjenostjo (RR = 2,9477), ki se prehranjujejo z epizodami lakote (RR = 1,9603), ki uživajo velike količine mesa. (RR = 1,9333) in živalske maščobe (RR = 1,5652). Nasprotno, med tistimi, ki uživajo predvsem riž, mlečne izdelke, morske sadeže in zelenjavo, je tveganje za razvoj OP znatno nižje (OR od 0,3 do 0,6).

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je intraabdominalni tlak višji kot pri bolnikih z normalnim ITM. To je zaradi treh razlogov:
• prvič, zaradi odvečnih maščob v trebušnih organih (jetra, omentum, mezenterija in retroperitonealno tkivo);
• drugič, sedeči življenjski slog predispozira tudi k povečanju intraabdominalnega pritiska;
• tretjič, pri bolnikih z debelostjo je posamezen delež vnosa hrane precej večji, vsebnost kalorij pa je veliko večja kot običajno, kar na splošno ne le povečuje intraabdominalni pritisk, temveč tudi podaljšuje čas, ko hrana ostane v želodcu.

Povišanje tlaka v lumnu dvanajstnika lahko vodi do refluksa njegove vsebine v GPP z naknadnim aktiviranjem proteaz v njem, kar lahko sproži razvoj OP. Povišan intraabdominalni tlak 1 mm Hg. poveča tveganje za razvoj hudega OP 2,23-krat.

Mnogi debeli bolniki so kadilci. Kajenje, kot smo že omenili, je etiološki faktor OP in CP, ki poveča tveganje za pankreatitis več kot 2-krat. Poleg tega ljudje, ki kadijo, razvijejo pankreatitis v zgodnejši starosti, tveganje za razvoj bolezni pa se poveča glede na število dimljenih cigaret.

Resnost poteka in visoka incidenca zapletov OP pri debelosti je posledica izrazitejšega sistemskega vnetnega odgovora, neustreznega in prekomernega izražanja citokinov in proteinov akutne faze. Debelost je neodvisen predhodnik akutne respiratorne odpovedi pri OP. Pri bolnikih z debelostjo so opazili visoko pogostost šoka trebušne slinavke, akutno odpoved ledvic in dihal.

Na koncu je treba opozoriti, da rezultati epidemioloških in eksperimentalnih študij kažejo na določeno razmerje med prekomerno telesno težo, tveganjem, resnostjo in prognozo poteka OP. Glede ocene takšnega odnosa s CP, razpoložljivi podatki še vedno niso dovolj za dokončen sklep.

Vendar pa glede na rezultate naše raziskave takšno razmerje še vedno obstaja. V retrospektivni študiji smo odkrili prisotnost prekomerne telesne teže pri 72,8% bolnikov v kirurških in terapevtskih oddelkih s CP bilijarno etiologijo (slika 7-1). Pomembno je omeniti, da je zapleten potek žolčevodne CP pri bolnikih z visokim ITM bistveno pogostejši, vendar trajanje bolnišničnega obdobja zdravljenja.

Diabetes mellitus, debelost in rak trebušne slinavke

Še dolgo časa je sladkorna bolezen veljala za enega od dejavnikov, ki lahko povzroči razvoj raka trebušne slinavke. Ker je debelost pogosto povezana s sladkorno boleznijo, je težko reči, ali je razvoj raka povezan s sladkorno boleznijo ali pa s debelostjo. Nedavna metanaliza 14 študij, ki so vključevale več kot 6.000 bolnikov z rakom prostate, je pokazala, da je relativno tveganje za razvoj raka prostate skoraj 20% večje pri debelih bolnikih (z ITM nad 30 kg / m2) v primerjavi z bolniki z normalno vrednostjo ITM.

Pri debelosti opazimo povečanje odpornosti na inzulin v tkivu, kar povzroča prekomerno stimulacijo B-celic z nadaljnjim razvojem njihove hiperplazije. Posledično mora relativni volumen 6 kpetok korelirati z ITM.

B-celice pa na koncu pridobijo določeno odpornost, ki jo spremlja poslabšanje hiperglikemije in razvoj diabetesa mellitusa.Takšne "neuspešne" celice B se izkažejo za selektivno imunske na hiperglikemijo, medtem ko druge vrste trebušne slinavke še naprej uživajo glukozo. Ta situacija lahko pojasni, zakaj vztrajno sladkorno bolezen spremlja povečano tveganje za rak trebušne slinavke. Zato lahko zmanjšanje odpornosti na insulin zmanjša tveganje za rak trebušne slinavke.

To idejo potrjujejo eksperimentalne študije na živalih, v katerih je bilo dokazano, da zdravljenje z metforminom preprečuje razvoj raka trebušne slinavke, ki ga povzročajo rakotvorne droge. Pri debelih bolnikih, ki imajo pogoste fizične napore (telesna dejavnost je znan faktor, dušilni učinek insulina), je tveganje za rak trebušne slinavke nižje.