Vse o polipih v žolčniku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Polip - benigna neoplazma, ki je posledica hiperplazije sluznice.

Lahko vplivajo na različne notranje organe, vključno z žolčnikom. Ali je takšna diagnoza nevarna in kaj storiti v takšni situaciji?

Pogosto so polipi v žolčniku zaznani pri ženskah, starejših od 35 let. Lahko se pojavijo pri moških, vendar bo v tem primeru njihov značaj nekoliko drugačen. Pri ženskah so najpogostejši hiperplastični polipi, za moške - holesterol.

Kaj je to?

Polipi so rasti površinske sluznice žolčnika, ki je lahko enojna ali večkratna. Takšne novotvorbe so sposobne doseči precej velike velikosti (1-2 cm), ali pa tvorijo mrežo majhnih rastlin, visoke 1-2 mm.

Kljub benigni naravi polipov, če se ne zdravi, so sposobni ozlokachestvlyatsya. Zato se lahko pri bolniku razvije rak žolčnika.

Razvrstitev

Polipi v žolčniku lahko predstavljajo:

1. Adenomatozne neoplazme. Takšne rasti se štejejo za benigne, vendar so nagnjene k malignosti. Nastanejo zaradi rasti žleznih struktur ZH. Zaradi velike nevarnosti za preobrazbo v rak, morajo takšni polipi od zdravnika zahtevati posebno pozornost in jih je treba zdraviti.
2. Papilome, ki imajo tudi benigno naravo in papilarno obliko. Z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja imajo lahko malignost.
3. Polipi vnetnega izvora. Takšne rasti spadajo v kategorijo psevdo-tumorjev, ki so se pojavili v ozadju vnetnih procesov, ki se pojavljajo v celicah zunanjega epitela žolčnika. Takšne novotvorbe se lahko oblikujejo pod vplivom kamnov, parazitskih napadov in drugih škodljivih dejavnikov.
4. Holesterolni polipi, ki se imenujejo tudi psevdotumorji. Takšne novotvorbe so med farmakoterapijo pogosto odpravljene. Kompleksnost te vrste rasti je v tem, da se med ultrazvokom pogosto zamenjujejo z resničnimi polipi. Te tvorbe nastanejo zaradi kopičenja vlog holesterola, zato jih lahko zamenjamo tudi z žolčnimi kamni.

Najpogostejši so holesterolni polipi, ki se najbolje zdravijo s konzervativno terapijo.

Vzroki

S filtriranjem krvi se v jetrnih tkivih pojavi neprekinjen proces žolčne tvorbe. Na žolčevodu vstopi v ZH, kjer se nabira rumeno rjava tekočina. Ko hrana doseže dvanajstnik, se žolčnik skrči in žolč se sprosti, kar pomaga pri prebavi in ​​razgradnji hrane.

Z razvojem patoloških procesov se ZH zmanjša, hkrati pa izgubi funkcijo koncentracije žolča. Posledično začne tekočina stagnirati, kar povzroča nastanek mukoznih novotvorb.

Razlogi za nastanek enega ali več polipov so v kršenju presnovnih procesov in anomalij v strukturi sluznice žolčnika. Klinični sorodniki bolnika s polipi so samodejno ogroženi.

Polipi v žolčniku so najbolj občutljivi na osebe z:

• patologije endokrinega sistema;
• motnje v presnovi maščob;
• hiperholesterolemija, ki jo povzroča zloraba neželene hrane;
• ciroza jeter;
• hepatitis;
• urolitiaza;
• holecistitis;
• JCB.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo polipi po preteklih nalezljivih boleznih.

Simptomi polipov v žolčniku

Simptomi patološkega procesa so odvisni od tega, kje se oblikujejo polipi. Najbolj neugoden je primer, ko so polipozne rasti lokalizirane na vratu žolčnika ali v njegovih kanalih. Takšna anomalija povzroča resno oviro za premik žolča v črevesje, zato lahko bolnik razvije tako nevarno in neprijetno patologijo kot mehanična zlatenica.

Če so polipi na drugih mestih žolčnika, se klinična slika ne pojavi. Vendar pa je še vedno možno sumiti na bolezen. Za to morate biti pozorni na prisotnost naslednjih znakov:

1. Boleče občutke v desnem hipohondru, ki nastanejo zaradi raztezanja žolčnih kamnov zaradi stagniranega žolča. Bolečine so dolgočasne, boleče v naravi. Občasno se pojavijo, dajo v desno hipohondrij, zato se bolniki pogosto pritožujejo, da imajo jetrno bolečino. Bolnik sindrom lahko pojavijo v ozadju uporabe alkohola ali maščobe, ocvrte. Zaradi tega se večina bolnikov ne zaveda prisotnosti polipov, ki povezujejo slabo počutje s stresom ali nezdravo prehrano.
2. Porumenelost povrhnjice in sluznice oči, ustne votline itd. V prisotnosti polipa v žolčevodu se razvije mehanska zlatenica, ki jo spremljajo zgoraj navedene nenormalnosti. Zaradi zamašitve žolčevoda se žolč ne more naravno izogniti, zato pronica skozi stene mehurja in vstopi v krvni obtok. Bolnik trpi zaradi srbenja, slabosti, lahko se odpre bruhanje žolčnih mas. Značilen znak obstruktivne zlatenice je zatemnitev urina.
3. Jetrne kolike. Če ima tumor dolg krak in je lokaliziran v vratu žolčnika, se potem, ko je zvit, pojavi napad žolčnih kolik. Pogosto se ta simptom pojavi pri pomembnem zmanjšanju bolnega organa. Če pride do torzije polipozne noge, ima bolnik oster napad akutne, krčeče bolečine. Mučijo ga simptomi arterijske hipertenzije in povečan srčni utrip. V tem primeru zaskrbljujoči simptomi ne izginejo, ko oseba sprejme udobno držo, kar kaže na razvoj jetrne kolike.
4. Znaki dispepsije. Po njeni prisotnosti se lahko ocenjujejo polipi v žolčniku. Stopnja resnosti se lahko razlikuje od primera do primera. Značilne manifestacije dispeptičnih simptomov so grenkoba v ustih, slabost zjutraj, pojav bruhanja med prenajedanjem. Vse te anomalije so posledica zastojnih procesov v telesu. Prav tako negativno vpliva na prebavo, kar lahko privede do dramatične izgube teže.

Kljub temu se bolniki le redko obrnejo na te simptome zaradi medicinske pomoči. Toda pravočasno izvajanje ultrazvoka pomaga identificirati polipa in določiti njegovo natančno lokacijo.

Kaj je nevarna polipoza žolčnika?

Polipi v žolčniku so nevarni z vidika njihove sposobnosti degeneracije v rakavih tumorjih. Ta verjetnost se giblje od 10-30%.

Poleg tega lahko polipozne tvorbe povzročijo gnojenje v bolnem organu. V ozadju povišanih ravni bilirubina se lahko razvije intoksikacija možganov. Tem nevarnim zapletom se je mogoče izogniti le, če se zahteva pravočasna kvalificirana medicinska pomoč.

Diagnostika

Prisotnost polipov lahko določimo z ultrazvočno diagnostiko jeter in žolčnika. Na monitorju specialista ultrazvočnega stroja lahko jasno vidimo oblikovanje zaobljene oblike, ki je pritrjena na steno LP in nima akustične sence.

Danes je endoskopska ultrazvok ena najbolj informativnih diagnostičnih metod. Postopek se izvaja po načelu FGD. Fleksibilna endoskopska cev z ultrazvočnim senzorjem na koncu se vstavi v pacientov KDP. Ker se dvanajstnik nahaja v neposredni bližini žolčnika, je slika pri ultrazvoku precej jasnejša.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija je edino učinkovito zdravljenje polipov. Vendar pa za spopadanje s patološkim procesom, odstranjevanje samo rast, ne bo uspelo - je treba odstraniti celoten organ.

Obstajajo situacije, ko operacije ni mogoče odložiti. Te vključujejo:

• velikost polipa je 1 cm ali več;
• vzporedni tok v žolčniku zaradi drugih patoloških procesov: holelitiaza ali holecistitis, ki je prešla v fazo kroničnosti;
• hitra rast rasti;
• številke polipa;
• tveganje malignosti tumorjev.

Laparoskopska holecistektomija

V tem primeru se odstranitev žolčnika izvede z uporabo endoskopske medicinske opreme. Pri manipulaciji na sprednji trebušni steni se naredi več vbodov, skozi katere se v trebušno votlino vstavijo posebni instrumenti, trokari. Opremljene so s votlimi cevmi z ventilskimi napravami na koncih. Potrebne so za varno ločevanje tkiv. Šele po vstavitvi trokarjev v luknjice vstavimo laparoskop in poseben okular z video kamero.

Pred operacijo se bolnik podvrže drugi ultrazvočni diagnozi, OAK in koagulogram. Postopek se izvaja v več fazah:

1. Zdravnik naredi 4 zareze, po tem pa uvaja trokare.
2. Skozi trokarje v trebušno votlino postavimo delovne medicinske instrumente.
3. Predhodni pregled peritonealnih organov.
4. Določa se hepato-dvanajstni vez s cistično arterijo in kanalom, ki se nato odstrani (postopek, s katerim se arterija in kanal poveže in seka).
5. Z uporabo elektro koagulatorja zdravnik loči žolčnik in ga razreže.
6. S pomočjo izvrtin se žolčnik previdno odstrani iz trebušne votline.

Prednosti laparoskopske holecistektomije so:

• manjše in kratke bolečine v obdobju rehabilitacije;
• odsotnost dolgotrajnega bivanja v bolnišnici (pacient praviloma ni hospitaliziran več kot 5 dni);
• nizko tveganje zapletov (nastanek adhezije, pristop bakterijske okužbe itd.);
• sposobnost bolnika, da sam po sebi opravi storitev po koncu postopka.

Odprite holecistektomijo

V tem primeru, v trebušni votlini bolnika ne punctures, ampak kosi. Manipulacijo izvajamo z laparotomijo - rezanjem trebušne stene, da se pridobi dostop do obolelega organa. Ko polipi v žolčniku opravljajo, praviloma, poševno laparotomijo. Za dostop do jeter in žolčnika naredite poševni rez ob robu obalnega loka.

Operacija se izvaja po fazah:

1. Kraj, kjer je bil izdelan predhodni rez, se zdravi z antiseptičnimi pripravki.
2. Z uporabo skalpela naredimo rez v velikosti 10-15 cm.
3. Tkanine se razrežejo v plasti.
4. Kot pri laparoskopski holecistektomiji, zdravnik najde hepato-duodenalni vez in očisti arterijo in kanal.
5. Žolč se loči od jetrne plasti in se priveže, nato se izloči.
6. Skupaj z organi se opravi resekcija regionalnih bezgavk.
7. Tkanine v območju zareza so zašitne plasti po plasti, vendar v obratnem vrstnem redu.

Laparotomsko holecistektomijo izvajamo, če so polipi dosegli velikosti med 15 in 18 mm. Zdravniki pravijo, da so takšne polipozne rasti nagnjene k malignosti, zato je treba med operacijo odstraniti mehur skupaj z regionalnimi bezgavkami. Hkrati se za mikroskopski pregled izreže majhen košček jetrnega tkiva.

Odprta holecistektomija se izvaja izključno v splošni anesteziji in samo z uporabo ventilatorja. Postoperativni šivi se odstranijo 6-7 dni. Prvi dan po posegu je bolniku dovoljeno piti samo negazirano vodo, naslednji dan - jesti hrano v omejenih količinah. Po operaciji se lahko vstane po 3-4 dneh. Trajanje rehabilitacije je približno 14 dni.

Pravila za napajanje

Da bi se izognili stagnaciji žolča in motnjam prebavnega trakta, je treba upoštevati strogo prehrano. Preglednica št. 5 vključuje naslednje dejavnosti:

• delni obroki (4-5 krat na dan v rednih intervalih);
• jedo samo lahko prebavljivo hrano (tekočino, »ubito« na mešalniku) ali podrgnjeno skozi sito;
• popolna zavrnitev peciva in pekovskih izdelkov;
• uporaba nenasičenih in nekislinskih sokov, sadnih pijač, zeliščnih decoctionov, zeliščnih čajev;
• popolna odstranitev izdelkov, ki vsebujejo kofein in etilni alkohol;
• zavrnitev gaziranih pijač;
• uporabite do 2 litra tekočine na dan;
• uporabite poltrden sir, zelenjavne juhe, pire krompir, kuhano ali pečeno zelenjavo in sadje.

V prehrano lahko vključite majhno količino sladkarij in piškotkov. Hkrati je potrebno nadzorovati raven porabljenih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Takšna prehrana je zasnovana za šest mesecev, včasih pa jo je treba upoštevati tudi dlje. Bolniku je po vsej dolžini prepovedano piti alkohol in kaditi.

Napoved

Če so polipi v žolčniku majhni in niso nagnjeni k rasti, potem je napoved njihovega zdravljenja ugodna. Simptome je mogoče ustaviti in zmanjšati tveganje za širjenje patološkega procesa zaradi periodičnih terapij.

Vendar pa je kompleksnost situacije v tem, da se bolezen v začetnih fazah razvoja ne manifestira. Posledično se simptomi pojavijo tudi, ko polipozne rasti dosežejo velike velikosti. In to je že preobremenjeno s preobrazbo v maligne neoplazme.

Da bi se izognili takšnim posledicam, ni treba čakati, da se simptomi prenehajo samostojno. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. Prej ko bo bolezen odkrita, bolj bo ugoden izid zdravljenja.

Kaj so polipi v žolčniku in kako jih zdravimo

Disfunkcija mehurja je pogost pojav, diagnosticiran predvsem v zrelih in starih letih. Če se v votlini pojavijo strukture, ki niso značilne za zdravo stanje, motijo ​​delo ne samo žolčevoda, ampak tudi sosednjih sistemov. Narava sprememb je odvisna od oblike polipoze, ki jo v določenem primeru diagnosticira.

Žolč ima pomembno vlogo pri delovanju prebavnega trakta. Skrivnost, ki jo proizvaja telo, je potrebna za pravilno obdelavo vhodnih izdelkov. Če se struktura stene spremeni, pride do pomembne okvare. Eden od vzrokov za morebitno kršitev je nastanek patoloških struktur. Priznavanje bolezni je lahko posledica številnih značilnih simptomov.

Kaj je polip

Te tvorbe so posledica širjenja površinskega epitela ali kopičenja škodljivih mas. Možno je oblikovati majhne ali velike strukture s premerom več centimetrov. Druga možnost - obsežno izobraževanje očesa. Polipi so po svoji naravi benigni, vendar je pomanjkanje zdravljenja polno razvoja onkološkega procesa.

Obstajajo štiri oblike novotvorb:

• Holesterol - glavni element tumorja je kombinacija kalciniranih vključkov in samega holesterola. Sprva se proces razvije v submukozi, nato se tkiva razširijo in pridobijo konveksno obliko.
• Vnetna - se pojavi, ko bakterijska okužba vstopi v telo. Mesto lokalizacije granulomatozne strukture postane notranja lupina žolča.
• Papillome. Njihova značilnost je majhnost, prisotnost papilarnih izrastkov.
• Adenomatozno. Takšni polipi so benigni tumorji, ki nastanejo iz žleznega tkiva. Pogosto se spreminjajo v onkološke strukture in zahtevajo stalno spremljanje.

Vzroki nastanka polipa

Negativne mehanizme sprožijo različna stanja. Glavni spodbujevalni dejavniki so:

• Dedna predispozicija ali genetska nepravilnost. To so papilomi žolčnih ali drugih organov, kožni pokrov se prenaša na otroke bližnjih sorodnikov. Če je v preteklosti nagnjena k diskineziji, zdravniki govorijo o neposrednem vzroku polipoze.
• Bolezni na ozadju vnetnega procesa. Govorimo o kroničnem holecistitisu, ki se nadaljuje s stagnacijo žolča, zgostitvijo sten in njihovo kasnejšo deformacijo. Rezultat je odziv na patogeni mehanizem granulacijskega tkiva, njegovo rast.
• Kršitve zamenjave. Polipoza žolčnika z nastankom kolesterolnih plakov je posledica nepravilne delitve lipidov in stalne prisotnosti velikih količin holesterola v krvi.
• Biliarna patologija. Če trpi žolčnik, količina snovi, ki se izloča in je potrebna za pravilno delovanje prebavnega trakta, ni normalna.
• Zloraba alkohola, junk food.

Pri ICD-10 bolezen nima ene same kode. Odvisno od situacije mu dodelijo številke K80 - 87 ali D37.6.

Simptomi polipov v žolčniku

Značilnosti slike bolezni zaradi lokacije tumorja. Nevarno je, ko se v tkivih materničnega vratu ali v votlini kanala oblikuje patološka struktura. Zapora gibanja žolča povzroči obstruktivno zlatenico. Poleg te funkcije so tudi številni posredni simptomi bolezni:

• Slaba, boleča bolečina. Njegov vzrok je močno raztezanje sten mehurja, tako zaradi same tvorbe kot tudi zaradi akumuliranega žolča. Poleg draženja receptorjev je tudi krčenje posledica pogostega krčenja mišic. Morda širjenje nelagodja v desnem hipohondru, njegov dobiček po mastnem obroku, stres, pitje močnih pijač.
• Jetrne kolike. Akutni napad je povezan s torzijo ali vpetjem noge, ko se polipi v žolčku ohlapno prilegajo stenam in od njih "visijo". Posledica tega so kontrakcije, zvišanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa. Resen simptom je nezmožnost, da bi našli udoben položaj za lajšanje trpljenja.
• Dispepsija. Govorimo o kompleksnih simptomih, vključno z pojavom grenkega okusa v ustih, slabostjo po zbujanju, bruhanju zaradi uporabe odvečne količine hrane. Aerocoli je dodatno diagnosticiran - presežek plina v črevesju.

Polipozo lahko sumimo tudi zaradi nerazumne izgube teže, zlatenice sluznice, temnega urina, srbenja in suhe kože.

Natančna diagnoza

Da bi raziskali, ali obstaja sum na papiloma žolča ali papiloma, zdravniki načrtujejo vrsto testov in postopkov:

• Ultrazvok. Namen manipulacije je določiti število polipov, njihovo lokalizacijo.
• Ultrasonografija - preučevanje strukture žolča in dvanajstnika skozi vnos fleksibilnega endoskopa v gastrointestinalni trakt z ultrazvočnim senzorjem. Poleg pregleda se kot del postopka vzame vzorec tkiva za histologijo.
• Magnetna resonančna holangiografija. S pomočjo ankete je možno vizualizirati polip žolčnika in dobiti informacije o njegovi velikosti, prisotnosti sorodnih struktur. Če so se pojavile zaradi raka.
• Večplastna računalniška tomografija. Predpisano je, kadar je potrebno oceniti količino kontrastnega materiala.

Poleg diagnosticiranja žolčnika neposredno na seznam dogodkov so vključeni tudi naslednji testi:

• Biokemija krvi. Polipoza potrjuje povišane vrednosti bilirubina, alkalne fosfataze, holesterola.
• Analiza urina. Diagnozo postavimo, ko odkrijemo zmanjšano vsebnost urobilinogena.
• Coprogram za določitev ravni sterkobilina. V patološkem stanju je odsoten ali je zaznan v minimalnem znesku.

In tudi temeljito diferencialno diagnozo se izvaja zaradi podobnosti simptomov bolezni z drugimi boleznimi prebavil.

Kako za zdravljenje polipov v žolčniku

Zdravljenje te bolezni je odvisno od vrste zaznane rasti. Po statističnih podatkih ima pomemben del struktur holesterolno naravo. Takšne ohlapne formacije z višino ne več kot 10 mm se lahko raztopijo pod vplivom žolča. Da bi pospešili postopek, načrtujte jemanje zdravil za spodbujanje izločanja fiziološkega izločanja in izboljšanje njegove kakovosti. Poleg tega barvajte prehrano. Trajanje tečaja je najmanj 3 mesece.

Uporabljena zdravila

Dober učinek omogoča uporabo naslednjih zdravil:

• Simvastatin - pomaga očistiti kri holesterola in lipoproteinov.
• Ursofalk - aktivira uničenje usedlin, ki vsebujejo nesprejemljive frakcije.
• Holiver - potreben za povečanje proizvodnje žolča. Pomaga pri zdravljenju polipoze zaradi odprave stagnacije.
• Ursosan - začne mehanizem raztapljanja holesterola kamnov, če žolčnik ohrani svojo funkcijo.
• No-shpa, Gepabene - pomaga pri sprostitvi gladkih mišic mehurja, širitvi kanalov.
• Allohol - za povečanje izločalne funkcije jetrnih celic, spodbujanje sinteze žolčnih kislin, zmanjšanje vnetnega procesa.

Vitamini

Vključeni so v režim zdravljenja, da pospešijo okrevanje. Naslednji vitaminski kompleks postane pomemben za telo:

• Skupina B (B2, B6, B9, B12) - normalizira presnovne procese, oskrbuje celice s kisikom, pomaga stabilizirati živčni sistem, krepi imunski sistem, povečuje hemoglobin.
• Rutin - za zaščito žilnih sten, odstranitev edema tkiva in aktiviranje krvnega obtoka.
• Askorbinska kislina - pomaga izločati telo iz toksinov in sodeluje pri regenerativnih procesih.

Zaželeno je, da je v shemi prisotna kokarboksilaza, katere zadostna raven je potrebna za presnovo beljakovin-ogljikovih hidratov. Lahko vnašate vitamine s kapsulami ali z injiciranjem.

Ljudska pravna sredstva

Polipozo lahko zdravimo tudi z naravnimi formulacijami, če jih obravnavamo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Priporočamo naslednje recepte:

• Žlica suhega narezanega risa je kuhana v termosu s kozarcem vrele vode in prepuščena 2 uri. V filtrirani in ohlajeni obliki pijejo proizvod trikrat na dan v žlici. Dovoljeno je v pol ure. Zdravljenje poteka s tečaji z mesečnim sprejemom in desetdnevno prekinitvijo.
• Zmešamo v enakih deležih, lističi in kamilice vlijemo samo 200 ml vrele vode in pustimo 6 ur. Enkraten odmerek - žlica - se pije 30 minut pred glavnim napajanjem.
• Sok ali infuzijo Roka v količini 5 ml se uporablja za klistir. Potrebnih je skupno 15 postopkov, nato se sprejme dvotedenski premor. Ob koncu počitka se odmerek glavnega zdravila poveča na 15 ml in poda enako trajanje. Tretja metoda vključuje uporabo 3 žlice soka ali infuzijo za en pristop.
• Mavrične gobe v količini 15 kosov brez predhodnega pranja se vlijejo 100 ml vodke in vztrajajo teden dni v temnem prostoru, pri čemer se tekočina vsak dan meša. Ob koncu določenega obdobja se gosta masa stisne, zdrobi, doda 500 g masla, 3 žlice medu. Optimalni pogoji shranjevanja končne sestave - hladilnik. Polipi se zdravijo z jemanjem 15 g zdravila pol ure po obroku.

Čebelji proizvod velja za učinkovito zdravilo za polipozo. Dovoljeno ga je jesti v čisti obliki na prazen želodec ali pripraviti zmesi z ognjičo, olivnim oljem, alojo. Za dosego želenega učinka se zdravilo popije dve minuti pred obroki.

V nekaterih virih lahko najdete priporočila o uporabi sode v polipozi. Vendar ta tehnika ni podprta z zdravniki, saj alkalni medij, ki ga tvori kalcijev karbonat, ne vpliva na tkivne formacije.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje ni dovoljeno, če se v akutni fazi diagnosticira kronični holecistitis, v žolčnem sistemu so vozlišča ali pa se polipoza razširi na veliko območje. V drugih primerih upoštevajte naslednja priporočila:

• Optimalne metode - vadbena terapija, masaža.
• Toplotni postopki z uporabo ozocerita in parafina so nesprejemljivi, kadar se operacija načrtuje ali izvaja.
• Če je žolčnik odstranjen, zdravniki že v zgodnjih fazah predpisujejo naknadno zdravljenje blata z uporabo mulja, šote, sulfida, sapropelne mase.

Vaje za polipe žolčnika

V primeru polipoze je indicirana terapevtska telesna vadba. Poseben kompleks pomaga pri normalizaciji delovanja žolčnika, odpravi neprijetne simptome. V tem primeru je pravilnost pomembna, šele nato lahko pričakujemo pozitivne spremembe.

Priporočljivo je, da pouk poteka po naslednji shemi:

• Leže na hrbtu, noge, ki so kolena, zategnejo roke in pritegnejo v prsni koš. V tem položaju naredite zvitke ob straneh in naprej, nazaj.
• Prehod na izmenično upogibanje nog v kolenskih sklepih z dvigom na raven prsnega koša.
• Ohranjanje ležečega položaja omogoča maksimalno vlečenje in sprostitev želodca. Število ponovitev - od 5 do 10.
• Stoječi, razprostrite noge v širino ramen in začnite vrteti zgornjo polovico telesa levo in desno.

Če je mogoče, vaje za dihanje z gimnastičnimi dodatki, joga za začetnike. Kar se tiče preostalega fizičnega napora, so omejeni, nenadni premiki, dvigovanje uteži so izključeni.

Operacija odstranitve

Holesterolni polipi in druge naravne tvorbe se kirurško odstranijo le v najbolj skrajnem primeru, ko ni mogoče ohraniti celovitosti organa.

Indikacije

Operacija je predpisana v takih primerih:

• Hitra rast tumorjev, če se med letom njihova velikost poveča za 2 mm.
• Začetni premer tumorjev je 1 cm ali več.
• Prisotnost številnih izrastkov, ki nimajo nog, vendar obstaja široka baza.

Intervencija je mogoča šele po vrsti predhodnih dejavnosti.

Priprava

Seznam zahtevanih postopkov vključuje naslednje:

• Ultrazvok žolčnika, jeter, trebušne slinavke. Namen diagnoze je ugotoviti komorbiditete, vnetne procese, prešteti število polipov, določiti njihovo vrsto, velikost.
• CT ali MRI prebavnega trakta za oceno stanja sluznice, preučevanje tkiva za cikatrične, adhezivne spremembe, zgoščevanje, vozlišča.
• Analiza žolča za štetje epitelijskih, krvnih celic, identifikacija kalcijevega bilirubinata, holesterola. Poleg tega opravite test na Giardia.
• Študija dihalnega in kardiovaskularnega sistema s pomočjo EKG, rentgenskih slik.

Minimalno travmatična intervencija je polipektomija, ko se prebavni organ sprosti iz nastalih rastlin. V resnejših situacijah morate odstraniti mehurček. Neposredno pred takšno operacijo se izvedejo številna priporočila:

• Odpravite uporabo sredstev za redčenje krvi in ​​strjevanje krvi ter zdravila, da zmanjšate tveganje za krvavitev.
• Predvečer očistijo črevesje s odvajanjem ali klistiranjem.
• Ob imenovanem dnevu zavrne vse tekočine in hrano.

Po operaciji

Če je žolč odstranjena, popolnoma pretehtajte prehrano. Ta potreba je posledica nezadostne koncentracije fizioloških snovi za prebavo hrane. Hkrati zmanjšuje aktivnost encimov. Obdobje popolne prilagoditve novi državi je približno 2 leti.

Takšni nasveti so primerni:

• Jejte kuhano ali kuhano hrano.
• Hrano pošljemo v usta na majhne koščke in jo temeljito prežvečimo.
• En obrok mora biti minimalen, kar poveča število obrokov.

Po pol leta začnejo dodajati sveže sadje in zelenjavo, pusto meso in ribe v prehrano. Omejitev za še eno leto se nanaša na kisla, pikantna jedi in živila ter na hrano, nasičeno z eteričnimi olji. Vrnitev na običajno mizo je možna po 24 mesecih.

V zvezi s telesno aktivnostjo je v pooperativnem obdobju priporočljivo le pol ure hoje, po 6 mesecih plavanja je dovoljena jutranja vadba brez obremenitve trebušnih mišic.

Ali se s patologijo odpeljejo v vojsko

Zaradi hudih omejitev telesne dejavnosti in prehranskih priporočil v vojski s tako boleznijo v prisotnosti potrjene diagnoze ne vzamemo. Odločilno vlogo je imela raziskava, ki jo je imenovala vojaška enota za vpis in vpis.

Predvideni zapleti

Pozitivna prognoza za polipozo je mogoča, če se izkaže, da je postavljena pravočasno in omejena na konservativno zdravljenje brez radikalne intervencije. Ko se nove rasti dejavno povečajo, negativni scenariji niso izključeni:

• Spazmi kanala in huda diskinezija. Posledica kroničnega poteka takšnega procesa je holelitiaza (skrajšano GKB), ki zahteva holecistitis, disfunkcijo sfinkterja, ki je odgovorna za razlikovanje duodenuma in žolčevodov.
• Pankreatitis v akutni obliki. To je vnetni proces v ozadju spazma ali okužbe mehurja.
• Ponovno rojstvo polipa v rakastem tumorju, torzija in odmiranje rasti, prekrivanje votline kanal z zaraščeno tvorbo.

Več polipoznih struktur, ki lahko zapolnijo celoten prostor žolčnika, so nevarne. Neodvisno lahko takšni tumorji izginejo, vendar se takšna raztopina opazuje zelo redko in le v primeru majhnih polipov na nogi. Široka baza patogene tvorbe kaže na veliko verjetnost njene degeneracije v maligno strukturo.

Če operacija ni predpisana, se preventivni pregledi načrtujejo vsakih 30 dni prvih šest mesecev. Potem se je število obiskov v bolnišnici potrojilo. Če se kot posledica zdravljenja ugotovi resorpcija polipov, je nemogoče sprostiti. Priporočljivo je, da se nadzorni testi opravijo vsakih šest mesecev z dvojnim ponovitvijo tega postopka.

Kaj storiti s polipi v žolčniku: pravilno zdravljenje

Polipi se imenujejo nenormalno prisotni benigni procesi, ki imajo nepravilno, kapljasto ali zaobljeno obliko in so lokalizirani na stenah organov z votlo strukturo. Značilno je, da se polipozne formacije nahajajo na široki osnovi ali so pritrjene na steno telesa z vrsto noge.

Polipi se lahko lokalizirajo na sluznici katerega koli organa, najpogosteje pa se takšni izdanki nahajajo v žolčniku ali mehurju, črevesju, maternici, želodcu ali nosni votlini. Včasih se na stenah žolčnika pojavijo polipozne vzgoje.

Koncept bolezni

Polipi žolčnika so tumorski podobni tumorji pretežno benignega značaja, ki se tvorijo na notranji sluzni plasti organa in rastejo v njegovem lumnu.

Slika polipa v žolčniku

Po mednarodni klasifikaciji bolezni polipov žolčnika spada v kodo K82 (druga patologija žolčnika). Polipi s podobno lokacijo je težko diagnosticirati, ker imajo simptome podobne drugim boleznim žolčnika.

Sorte

V žolčniku lahko najdete naslednje vrste polipov:

• Adenomatozni - veljajo za prave benigne tumorje. Za njih je značilno visoko tveganje za nastanek malignoma (10% primerov) in se razvijejo zaradi proliferacije žleznih tkiv. Zaradi tveganja za nastanek malignih obolenj morajo takšni polipi zahtevati stalno pozornost zdravnikov in obvezno zdravljenje;
• Papillome so prav tako benigni polipi, ki imajo papilarno obliko. Prav tako se lahko ponovno rodijo v maligni tumor;
• Polipi vnetnega izvora - so psevdotumorji in so posledica vnetne reakcije na sluznici žilne membrane, zaradi katere pride do proliferacije tkiva. Takšni polipi nastanejo zaradi dražilnih dejavnikov, kot so betoni, paraziti itd.
• Holesterolni polipi - spadajo tudi v kategorijo lažnih polipov in se lahko razgradijo v procesu konzervativne terapije. Težava pa je v tem, da se z ultrazvokom pogosto zamenjujejo z resničnimi polipi. Takšne tvorbe so naslage holesterola, ki so posledica napak v procesih izmenjave maščob, lahko vsebujejo kalcijeve vključke, zato jih pogosto zamenjamo z računom.

Najpogosteje najdemo holesterolne polipe, ki jih je mogoče konzervativno zdraviti.

Vzroki

Najpogostejši vzroki za nastanek polipov v žolčniku temeljijo na naslednjih dejavnikih:

1. Dejanske kršitve pri izmenjavi;
2. Patologija vnetnega izvora žolčnika;
3. Dedna nagnjenost;
4. Anomalije genetskega izvora;
5. Biliarna diskinezija in druge bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov.

Najpogosteje se polipi holesterola oblikujejo v ozadju različnih vrst presnovnih motenj maščobe, zaradi česar v krvnem obtoku kroži velika količina holesterola. Posledično se presežki holesterola odlagajo na žilne stene in žolčnik, kar povzroča nastanek pseudopolipov holesterola.

Kronične oblike holecistitisa so najpogostejši dejavniki, ki povzročajo polipozo.

V ozadju vnetnega procesa se v žolčnem mehurčku pojavi žolčnična kongestija, ki vodi do zgostitve sten in njihove deformacije. Posledično rastejo celice granulacijskega tkiva in se oblikujejo psevdopolipi.

Če je družinska anamneza obremenjena z genetskimi nepravilnostmi, je to dodaten vzrok za pojav kliničnih manifestacij patologije.

Hepatobilarne patologije ali bolezni žolčnika povzročajo neravnovesje glede izločenega žolča in njegovih resnično potrebnih volumnov.

Zaradi pretiranega ali pomanjkljivega izločanja žolča so prebavni procesi moteni, kar nadalje vodi do nastanka polipoze žolčnika.

Simptomi

Simptomatska slika polipoze lokalizacije žolčnika je določena s specifično lokacijo rasti v organu.

S kliničnega vidika je najnevarnejše mesto polipa v vratu ali kanalu mehurja.

V takem primeru bo polip oviral normalen žolčni pretok, kar bo vodilo k razvoju zlatenice mehanske narave.

Ko se polipozna tvorba nahaja v drugem delu mehurja, postane klinična slika patologije zabrisana in neizražena. Najpogosteje takšne manifestacije kažejo na prisotnost polipa žolčnika.

• Zlatenica Koža pridobi ikterični odtenek, kakor tudi beločnica, kar kaže na prekomerno količino bilirubina v krvi. Podoben vzorec opazimo, ko se v mehurju pojavi žolčevod, ki vodi v uhajanje žolča v krvni obtok. Simptomi, kot so zatemnitev urina, mialgija in artralgija, hipertermija, sindrom slabosti in bruhanja ter pruritus dopolnjujejo rumenkost kože.
• Bolečina Boleče manifestacije v polipih žolčnika so posledica prekomernega raztezanja sten organa. To se zgodi, ko žolč zastane v mehurju. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v ozadju pogostih kontrakcij mehurja. Takšne bolečine v desnem hipohondru so lokalizirane in imajo dolg značaj. Nastanejo krči, poslabšajo se po mastni hrani ali prenajedanju, alkoholu, stresu itd.
• Dispepsija. Zanj je značilna navzeja, pogosteje zjutraj, po obilju hrane, bruhanje in grenak okus v ustih. Taki znaki so tudi posledica žolča, kar povzroča kršitev procesov prebave. Grenkoba v ustih je posledica refluksa žolča v želodcu zaradi hiperaktivnosti motornega žolčnika.
• Jetrna kolika. Izraža nenadno koliko in akutno občutljivost v hipohondru na desni. Tak znak se običajno zgodi zelo redko, predvsem s polipi z dolgo nogo. Bolečine v kolikah so tako hude, da bolnik ne more biti na enem mestu, zato se zamuja in išče brez bolečega položaja telesa.

Sočasne bolezni

Pogosto polipi povzročajo patološke procese v sosednjih organih - trebušni slinavki in jetrih. Ker lahko polipoza deluje kot nalezljiv vir, ki povzroča razvoj vnetnega procesa, se v ozadju polipov žolčnika pogosto razvijejo žolčasti krči, holecistitis, pankreatitis itd.

Na splošno se med patološkimi obolenji, ki spremljajo polipozo, razlikujejo krči žolčevoda ali diskinezija, različne oblike pankreatitisa in holecistitisa ali žolčnih kamnov.

Je to neoplazma nevarna?

Polipi žolčnika so nevarni, ker se lahko, če se ne zdravi, zlahka degenerirajo v maligne tumorje, odstotek takšne verjetnosti pa je približno 10-30%.

Poleg tega se polipi lahko zapletejo zaradi gnojnega vnetja žolčnika itd. Na podlagi nenehno zvišanega bilirubina se lahko razvije cerebralna zastrupitev.

Zato je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjaki za pomoč in zdravljenje.

Diagnoza izobraževanja

Običajno se pacienti obrnejo na strokovnjake, kadar imajo ustrezne simptome, povezane z bolečino v desnem delu. Vendar pa je nemogoče določiti prisotnost polipov v žolču samo s tem simptomom.

Patologijo lahko identificiramo le s pomočjo temeljitejše diagnostike z ustrezno opremo.

Najprej se pacienti pošljejo na ultrazvočni pregled, ki velja za vodilnega pri odkrivanju polipoze žolčnika.

Prikazana je tudi računalniška tomografija in magnetna resonančna holangiografija. Te tehnike vam omogočajo, da z največjo natančnostjo določite lokacijo, naravo in trdnost polipoznih formacij, kot tudi, da odkrijete prisotnost povezanih motenj.

Endoskopska endosonografija, ki razkriva lokacijo in strukturo polipozne proliferacije, je pogosto prisotna v diagnostični študiji.

Kako za zdravljenje polipov v žolčniku?

Običajno se po odkritju polipoznih bilijarnih formacij predpisuje konzervativno zdravljenje. Pogosto se zgodi, da po polipozi holesterola po prilagoditvi prehrane in jemanju določenih zdravil polipoli holesterola izginejo neodvisno.

Če formacije pripadajo drugim sortam in niso več kot centimeter v premeru, potem jih opazujemo že nekaj časa, preprosto opazimo. Bolnik občasno gre na ultrazvočni pregled, CT ali MRI. Če polipi ne kažejo nagnjenosti k rasti, se ne bodo dotaknili.

Obdelava polipa brez operacije

Kot je navedeno zgoraj, je nekirurško zdravljenje polipoze v žolčniku možno le s holesterolno naravo formacij. Pri zdravljenju takšnih polipov je najpogosteje indicirana uporaba zdravil, kot sta Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, za adjuvantno zdravljenje pa sta priporočena zdravila No-silos in Gepabene.

Konzervativno zdravljenje polipov holesterola je upravičeno, če ne presežejo velikosti centimetra.

Polipoze dejansko niso celične rasti, temveč ohlapni kamni holesterola, ki kasneje postanejo vzrok hudih bolečinskih napadov.

Operacija

Operativni pristop je prikazan le v primerih, ko se polipi odlikujejo s stalno rastjo in večkratnim značajem.

Prednost zdravnikov je ohranjanje žolčnika, saj bo s svojo ektomijo prebava močno motena, maščobna živila pa sploh ne bodo izenačena.

Če so v votlini žolčnika najdeni polipi, potem zdravnik nujno pacienta spravi pod poseben nadzor, da se odpravijo možne nevarnosti transformacije v maligni tumorski proces.

V primeru, ko potek tradicionalnega zdravljenja ni prinesel pričakovanega učinka ali so polipi narasli na velike velikosti, je prikazana hitra rešitev problema.

Indikacije

Absolutne indikacije za takojšnjo odstranitev polipov so dejavniki, kot so:

• Velikost polipozne rasti več kot en centimeter;
• Nagnjenost polipov k hitri rasti, ki se kaže v povečanju formacij 2 mm na leto;
• Večkratni polipozni polipozo s prevlado rasti s široko osnovo, vendar brez nog;
• Če polipozo dopolnjuje prisotnost žolčnih kamnov;
• Z razvojem polipoze na ozadju kroničnega vnetja žolčnika;
• Ob prisotnosti obremenjene družinske zgodovine.

Tudi operacija je potrebna v primeru transformacijske spremembe v strukturi polipa do maligne tvorbe, z izrazito jetrno koliko, gnojnim holecistitisom, motnjami žolčeve drenaže, povišanim nivojem bilirubina.

Kdaj lahko brez operacije?

Če polipi ne rastejo do velikosti centimetrskih parametrov, potem jih ni treba odstraniti, vendar je treba za preprečevanje ženske opraviti zdravniške preglede in ultrazvočne preglede mesečno pol leta.

Če po pol leta izpostavljenosti zdravilom ni znakov pozitivne dinamike, nadaljujte s kirurškim zdravljenjem.

Priprava

Najpogostejša operacija odstranjevanja polipov je holecistektomija. Tak postopek vključuje odstranitev ne samo polipoznih izrastkov, ampak tudi žolčnih tkiv. Takšna operacija se izvaja na običajen način ali endoskopsko. Zadnja možnost je bolj zaželena in se uporablja v 90% primerov.

Pred operacijo bolnik opravi potrebne diagnostične teste, opravi laboratorijske teste in opravi ultrazvočno diagnostiko. Pred operacijo bolniku dajemo splošno anestezijo, ki uporablja mišične relaksante za sprostitev mišičnega tkiva.

Operacija se izvede s 4 vbodi za vstavitev instrumentov v trebušno votlino in nadaljnjo ekstrakcijo žolčnika.

Kot rezultat te operacije je minimalna rehabilitacija, rahla pooperativna bolečina, nizek odstotek različnih zapletov, kot so adhezije ali hernijalni proces, in infekcijske lezije.

Način življenja po odstranitvi polipa

Po operaciji mora bolnik spremeniti običajno prehrano.

Ko ni žolčnika, je encimska aktivnost resno motena, želodčni sok se izloča v precej nižjih koncentracijah in namesto žolčnika takoj pride v črevo.

Da bi se telo bolj ali manj naučilo živeti brez žolčnika, traja vsaj dve leti.

Še posebej pomembne so prve šest mesecev, ki zahtevajo najmanjše in najbolj nepomembne prehranske zahteve:

• Zaužito hrano je treba pripraviti samo s kuhanjem ali paro;
• Hrano je treba žvečiti dolgo in temeljito, tako da veliki kosi ne pridejo v želodec, kar bo jetrom zagotovilo več priložnosti za encimsko aktivnost;
• Za en predelovalec hrane bi morali jesti majhno količino hrane, da ne bi preobremenili prebavnega sistema.

Diet

Pred in po operaciji, prehrana za polipi žolčnika pomeni upoštevanje delne prehrane, ko mora bolnik jesti malo, vendar vsake 3 ure. Poleg tega:

• Po jedi ne bi smelo biti občutka prenajedanja;
• Hrano je treba jesti v osnovnem stanju ali zdrobiti;
• Vsako uro in pol po jedi lahko izločite;
• Izdelke kuhajte samo s peko ali kuhanjem;
• Obrokov ni mogoče jesti vroče.

Ne morete jesti gob in maščobnih juh, kolačev in ocvrtih pite, mastne ribe in mesa, prekajenega mesa, različnih majonez in omak, kislo zelenjavo, kot so paradižnik, redkev, kislica, itd.

Ljudska pravna sredstva

Če zdravnik priporoči kirurško odstranitev polipoznih žolčnikov, potem se z njimi s pomočjo ljudskega zdravljenja znebi.

Če pa je zdravnik izbral taktiko opazovanja in predpisal konzervativno terapijo, je mogoče glavno zdravljenje dopolniti z vnosom zelišč, vendar le s privoljenjem zdravnika.

Za dodatno konzervativno zdravljenje lahko vzamete infuzijo zeliščnih lističev ali z dodatkom cvetov kamilice. Trava se vlije z vrelo vodo in nekaj ur hrani v termosu, nato pa pred jedjo popijejo veliko žlico.

Takšne infuzije je priporočljivo vzeti vsaj mesec dni. Prosimo, upoštevajte, da je takšno zdravljenje lahko samo dodatek glavnemu in ga ne more nadomestiti.

Pregledi bolnikov o terapiji

Elena:

Moja mama je imela dolg občutek pod rebri na desni strani. Polila je vse na jetra, dokler ni opravila izpita. Najdeni žolčni polipi in mehurji. Nemudoma je operacija odstranila žolč. Sprva so želeli narediti odprto operacijo, vendar smo vztrajali pri endoskopiji. V prvih letih je moja mama skrbela za strogo prehrano, zdaj pa živi, ​​kot ponavadi, ker je po operaciji minilo 6 let.

Mary:

Kmalu po rojstvu sem se začel močno poškodovati v desnem predelu jeter. Šel sem na ultrazvok, kjer so našli polipa. Zdravniki so dejali, da je obvezna odstranitev potrebna, ker so rastline velike in se lahko spremenijo v rakasti tumor. Priporočena laparoskopska holecistektomija. Operacija je bila odlična, opravljena je bila s splošno anestezijo. Že na petah dneva so me poslali domov. Minilo je skoraj pol leta. Postopoma začenjam uvajati nove izdelke v prehrano, saj so bili pred tem nemogoči. Ne jedem prekajenega mesa in prepraženih dobrot, čeprav jih kuham za gospodinjstva. Toda glavna stvar je, da mi zdaj rak ne ogroža, prehranske zahteve in pomanjkanja pa lahko zlahka prenašamo.

Napoved

Majhne polipozne rasti, ki niso nagnjene k povečanju, imajo ugodno prognozo in se zdravijo z uporabo zdravil. Vendar pa se žolčnični polipi pogosto razvijejo asimptomatično, in ko se pojavijo značilne manifestacije, lahko rasti dosežejo pomembne velikosti ali celo maligne.

Zato je treba, ko je treba pregledati prve alarmne zvonec, preprečiti razvoj raka. Potem bodo napovedi izjemno pozitivne.

Video kirurgija za odstranitev polipov v žolčniku:

Polipi v žolčniku: ali je nevarno, kako brez zdravljenja zdraviti brez operacije

Polipi so benigne majhne formacije, ki se pogosto pojavljajo na stenah mnogih notranjih organov. Na primer, polipi v žolčniku so pogosto diagnosticirani. To je zelo specifična patologija, ki jo je težko odkriti in jo je težko zdraviti.

Najpogosteje imajo te formacije sferično konfiguracijo in predstavljajo benigno rast sluznice organa.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Neznano izobraževanje v žolčniku je najprej odkril nemški patolog R. Virchow in je bil še v 19. stoletju. Drugi znanstvenik je hkrati lahko podrobno preučil patologijo pod mikroskopom in jo opisal. Od takrat je glavni vzrok bolezni začel razmišljati o presnovi maščob v telesu.

Drugi val polipoznih študij se je začel v času uvedbe nove vrste diagnoze - ultrazvočnega skeniranja.

Po najnovejših statističnih podatkih ima 6% ljudi rast v votlini žolčnika. V tem primeru se bolezen najpogosteje pojavi pri ženskah, starejših od 35 let.

Pri moških bolnikih se večinoma pojavijo holesterola. Pri ženskah se pretežno pojavijo hiperplastični vključki.

Vzroki polipov v žolčniku

Kot se je izkazalo, kršitev presnove maščob ni edini možni razlog za nastanek polipoznih formacij. Lahko se pojavijo tudi pod vplivom drugih vzrokov in dejavnikov:

• genetske motnje, obremenjena dednost (v družini so že bili primeri razvoja polipov);
• infekcijske in vnetne bolezni v žolčnem sistemu;
• presnovne motnje;
• diskinezija žolčevodov, druge patologije jeter in žolčevodov.

Pomembno vlogo pri razvoju bolezni predstavljajo dejavniki tveganja, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Dejavniki tveganja

• Dedna predispozicija je morda najpogostejši dejavnik v razvoju bolezni. Prvič, nanaša se na adenomatozne oblike in žolčne papilome. Istočasno, če ima družina primere benigne polipoze v drugih organih, se povečuje tudi tveganje za rast žolčnika.

Za nastanek bolezni je pomembna tudi dednost, katere zapleti so polipozne rasti. Takšna bolezen je na primer diskinezija žolčnika.

• Nalezljive in vnetne bolezni - npr. Holecistitis, se pojavijo na ozadju žolčnične staze, ki je sprožilec za razvoj žolčnih izrastkov. Polip žolčnika pri kolecistitisu je relativno pogost pojav. Med vnetno reakcijo se stena organa stisne, njegova oblika in struktura se motita. Zaradi teh sprememb se pojavi zastoj žolča, ki povzroči bolečino, dispepsijo in bruhanje. Posledica te reakcije je rast granulacij v stenah žolčnih organov, ki postanejo glavni vzrok za nastanek post-vnetnih polipoznih struktur.
• Motnje presnovnih procesov najpogosteje vplivajo na nastanek holesterola. Sčasoma se te formacije povečajo in kalcificirajo. Takšni procesi so posledica motnje metabolizma maščob, ko presežek holesterola kroži v krvi. Presežek holesterola se odlaga znotraj sten ne samo žil, ampak tudi v žolčnem sistemu. Kot del žolča že obstaja holesterol: če pride do stagnacije žolča, potem je njegov presežek kmalu deponiran v mehurju.
• Diskinezija žolčnih vodov povzroča disfunkcijo žolčevoda, hkrati pa ohranja normalno strukturo organa. Diskinezijo spremlja neuspeh kontraktilnosti žolčnika, kar otežuje vstop žolčne mase v dvanajstnik: izločanje žolča ne ustreza več prebavnim procesom. Pacient opozarja na simptome, kot so slabost po zaužitju (zlasti po zaužitju maščob), bolečine, hujšanje.

Patogeneza

Kot smo že omenili, je polipoza polietiološka bolezen, torej ima lahko veliko vzrokov za razvoj.

Žolč ima trislojno tanko steno, ki jo sestavlja zunanji ovoj, mišična plast in sluznica.

Na njej se oblikujejo sluznice tkiv notranjih sten organa: polipozne formacije. Ta tkanina oblikuje večkratne gube, prebodena je z žlezami in je prekrita z enim slojem epitela.

Polipozne tvorbe so lahko resnične ali tako imenovane "psevdopolipi":

• prave polipozne tvorbe nastanejo zaradi prekomerne rasti epitelija;
• "Psevdopolipi" imajo holesterol ali vnetni izvor.

Simptomi polipov v žolčniku

Simptomatologija pri polipoznih tumorjih ni vedno tipična in specifična za to bolezen. Resnost in raznovrstnost simptomov sta odvisna od številnih dejavnikov: od lokalizacije vzgoje, njihove množice, velikosti itd.

Nevarno je, če se polipozno vozlišče nahaja v materničnem delu mehurja ali v kanalu: v takem primeru obstaja tveganje prekrivanja iztoka žolča, kar bo povzročilo zlatenico.

Pri drugih lokalizacijah patologije so lahko simptomi skriti ali blagi.

Prvi znaki polipov v žolčniku so najpogosteje naslednji:

• dolgočasna bolečina na desni v bližini reber (morda krči), zlasti po zaužitju maščobnih živil, po epizodah prenajedanja, po pitju alkohola, po stresu;
• zlatenica, pri kateri koža, sluznice in beločnica postanejo rumene (pogosto zlatenico spremljajo srbenje kože, napadi slabosti in celo bruhanje);
• kolikaste bolečine - ostra, ostra, podobna jetrni koliki pri žolčnem kamnu (pogosto kažejo na torzijo in stiskanje noge polipa);
• pojav grenkega okusa v ustih, jutranje slabost, občasno nepojasnjeno bruhanje.

Treba je omeniti, da se v večini primerov polipozne vključitve ne manifestirajo na noben način: odkrijejo se naključno, ko diagnosticiramo druge bolezni. Le takrat, ko se formacija poveča do precejšnje velikosti ali z razvojem zapletov, je opisana zgoraj opisana klinična slika.

• Polip 3, 4, 5, 6 mm v žolčniku velja za majhno tvorbo in se v večini primerov ne kaže z zunanjimi znaki. Takšne rasti se ne odstranijo s kirurškim posegom: spremljajo se. Če se vozlišče poveča za več kot 2 mm na leto, se lahko vprašanje njegove odstranitve dvigne.
• Polip v kanalu žolčnika lahko povzroči zamašitev kanala, ki se bo manifestiral v obliki obstruktivne zlatenice, ki je posledica povečanja vsebnosti bilirubina v sistemu pretoka krvi. Kakšni so simptomi zlatenice: rumeno obarvanje kože in sluznice, pruritus, paroksizmalna slabost. Pomožni znaki so lahko: zatemnitev urina, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura.
• Bolečina pri polipih v žolčniku je ponavadi jasno lokalizirana: to je območje desnega hipohondrija, to je mesto projekcije jeter in žolčevodov. Bolečine so lahko dolgotrajne in bolne, najpogosteje pa so krči, krči, pri stiskanju polipoznih nog so kolike (ostre, nenadne in hude). S tovrstnimi bolečinami je bolnik vedno nemiren, ne more najti mesta zase in pogosto spremeni položaj telesa v iskanju najbolj udobne drže.
• Difuzne spremembe trebušne slinavke in polipa žolčnika so pogosto v kombinaciji med seboj diagnosticirane. Najpogosteje takšne spremembe spremljajo holecistopankreatitis - kombinirano vnetje, ki vpliva na trebušno slinavko in žolčnik. Poleg vnetja je lahko tudi starost vzrok za difuzne spremembe: ehogenost trebušne slinavke lahko ostane normalna in bolnik ne bo imel nobenih pritožb.
• Driska z polipi žolčnika je morda najpogostejši simptom, skupaj s slabostjo in bruhanjem. Diareja se pojavi zaradi stagnacije in kršenja izločanja žolča. To vodi do dejstva, da je hrana v črevesju slabo prebavljena: za normalno absorpcijo maščob je potreben žolč. Posledično se pojavi prebavne motnje - driska.
• Temperatura polipov žolčnika lahko ostane normalna, v prisotnosti vnetja pa se v mnogih primerih poveča. Dolgotrajna nizka telesna temperatura (lahko se pojavi več mesecev) pogosto kaže na prisotnost kroničnega vnetnega procesa - holecistitis. Pri jetrnih kolikah lahko temperatura močno naraste na približno + 38 °. Vendar pa ta simptom ni značilen, saj pri mnogih bolnikih temperaturni indeksi ostajajo nespremenjeni. Sama prisotnost polipa ne vpliva na spremembo temperaturnih vrednosti.

Psihosomatika za polipi žolčnika

Neposredno polipozna vozlišča se ne štejejo za psihosomatske motnje, vendar so lahko posledica takšnih motenj. Tako se številne novotvorbe razvijejo kot posledica vnetnih procesov, diskinezij, motenj cirkulacije in trofizma v organu. Zato ni mogoče trditi, da psihosomatika nima nobene vloge v mehanizmu nastajanja polipoznih vključkov.

Oseba pridobi številne bolezni zaradi stresa, pogostih konfliktnih situacij, nezadovoljstva z življenjem, strahov itd. Strokovnjaki pravijo, da ljudje, ki sami doživljajo ali zatrejo negativna čustva, sami sebe »usmerjajo« v telo, kar vodi do pojava bolezni. Poleg polipoze lahko takšni bolniki trpijo zaradi žolčnih kamnov, kolitisa, depresije in napadov panike.

Eden od pogojev za kakovostno obravnavo polipoznih formacij je odsotnost stresa in moralna mirnost, ki jo podpira zdrav način življenja in pravilna prehrana.

Poli žolčnika pri moških

Pri moških bolnikih se najpogosteje odkrijejo vključki holesterola in že v starosti. Vzroki so kopičenje holesterola, ki se kopiči skozi leta, ki se sčasoma povečujejo in prodirajo kalcijeve soli (kalcificirane).

Po statističnih podatkih so moški več žensk s prekomerno telesno težo in prehranskimi motnjami, zato imajo pogosto motnje v presnovi maščob. Z naraščanjem količine holesterola v krvi se odlaga v žilnih stenah in v žolčnem sistemu. Če bolnik sočasno trpi zaradi stagnacije žolča, se tveganje za pojav polipozdravnih rasti večkrat poveča.

V veliki večini primerov polipozni vozlišča holesterola pri pacientu ne povzročajo nobenih simptomov, zato pacient išče zdravniško pomoč tudi v prisotnosti pomembnih usedlin holesterola.

Polipi v žolčniku med nosečnostjo

Večina zdravnikov se strinja, da je treba v primeru, da obstaja polipozna vključitev v žolčnik, zdraviti (odstraniti) še pred načrtovanjem nosečnosti. Zaključek je, da se v obdobju najmočnejše hormonske prilagoditve povečuje tveganje maligne degeneracije polipoznih tvorb. To je, kako se bo rast obnašala neznana. Prav tako je tvegano opraviti operacijo pri nosečnici.

Toda kaj storiti, če je bil polipozni vozel odkrit že med nosečnostjo? Tu odgovor ne more biti nedvoumen. Najpogosteje se strokovnjaki odločijo za opazovanje patologije, za nadzor rasti izobraževanja. Če je potrebno, predpišejo kirurško zdravljenje, vendar po rojstvu otroka.

Polipi žolčnika pri otrocih

Polipozne vključke lahko zaznavamo ne le pri bolnikih srednjega in starejšega obdobja, ampak tudi pri otrocih. Najpogosteje se odkrijejo pri otrocih, mlajših od 10 let: nevarnost je, da so te formacije v zgodnji fazi razvoja izjemno težko zaznavne, zakasnitev diagnoze pa lahko povzroči zelo resne posledice: motene prebavne procese, kronične bolezni prebavnega sistema itd.

Pojav polipoznih struktur je lahko posledica številnih razlogov. Večina otrok kaže patologije, povezane z dedno predispozicijo.

Redko pri otrocih bolezen povzroča nekatere klinične manifestacije: polipozna vozlišča se pogosto ne pojavljajo dolgo časa, začetni znaki pa so lahko podobni simptomom običajnega vnetja, holecistitisa. Diagnoza polipoze se ugotovi šele po posebni diagnostični študiji.