Laparoskopska kirurgija je običajna metoda kirurškega zdravljenja velikega števila bolezni trebušnih organov. V tem primeru laparoskopija zelo redko vodi do razvoja zgodnjih in poznih zapletov. Vendar pa obstajajo izjeme, na primer pojava bolečine po laparoskopiji. Bolnik se lahko pritoži, da desna stran boli, pod rebri ali celo ključnico, kar je povezano s posebnostmi kirurškega posega. Razumevanje vzrokov bolečinskega sindroma vam omogoča, da izberete optimalno terapijo in se znebite neprijetnih zapletov.
Laparoskopska operacija
Za laparoskopske posege je značilen vnos laparoskopa in dodatnih manipulatorjev v trebušno votlino skozi majhne zareze na sprednji steni trebuha. Tak dostop omogoča zmanjšanje invazivnosti manipulacije, da se zagotovi hitro odvajanje bolnika iz bolnišnice, medtem ko se učinkovitost zdravljenja ohranja na visoki ravni.
Kdaj se lahko uporabi laparoskopija? Zdravniki predpišejo to operacijo v naslednjih pogojih:
- Akutni apendicitis, holecistitis in druge nujne abdominalne operacije.
- Enotni in večkratni fibroidi maternice.
- Adhezije na jajcevodih ali njihova ovira.
- Ciste jajčnikov itd.
Zapleti laparoskopije so redki dogodek, ki ga zdravniki in bolnik pogosto lahko izpustijo zaradi blagih simptomov.
Poleg tega lahko laparoskopijo uporabimo kot diagnostično metodo, kadar je težko diagnosticirati z uporabo standardnih postopkov. V tem primeru je zdravnik sposoben vizualno oceniti stanje trebušnih organov in identificirati patološki proces.
Bolečine med postopkom
Pravilna anestezija vam omogoča, da se popolnoma izognete bolečinam med operacijo. Praviloma se lahko uporablja splošna anestezija (endotrahealna ali intravenska) ali spinalna anestezija.
Blokada živčnih impulzov iz trebušnih organov in iz njenih membran, vam omogoča, da preprečite pojav bolečine med manipulacijami na njih, kar je zelo pomembno za vzdrževanje delovanja vitalnih sistemov (kardiovaskularnega in dihalnega).
V zvezi s tem lahko bolnik karkoli poškoduje le po laparoskopiji ciste jajčnikov ali kakršni koli drugi manipulaciji, ne pa tudi med njenim izvajanjem. Če bolnik reče, da med operacijo boleča ledje ali katerokoli drugo področje, je verjetno razlog za to neposredno povezan z laparoskopijo. Številni bolniki se pritožujejo, da so jim noge bolele. Takšno stanje je lahko povezano z refleksnim krčem vaskularne plasti ali draženjem živčnih vlaken.
Bolečina po operaciji
Pojav zapletov po laparoskopskih postopkih je zelo redka situacija, vendar je še vedno možna. Če se bolnik pritoži, da po laparoskopiji bolečine v želodcu, je to lahko posledica različnih razlogov. Lokalizacija bolečine je praviloma zelo pomembna.
Bolečine v trebuhu
Bolečine v trebuhu po laparoskopiji se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov, ki se začnejo z zapletom osnovne bolezni in končajo z napakami operacijskega kirurga.
Če je bolečina lokalizirana na desni strani ali če boli spodnji del trebuha, je to lahko posledica traumatizacije občutljivih listov peritoneuma in začetka vnetnih in adhezivnih procesov. V takih primerih je potrebno predpisati zdravljenje z zdravili in stalno spremljanje. Bolečine na levi strani ali pod rebri so lahko povezane tudi z navedenimi vzroki. Zdravnik mora biti zelo previden: če ima ženska bolečine v trebuhu nižje, morate biti prepričani, da to niso manifestacije menstruacije. Bolečine v zgornjem delu trebuha so lahko povezane z boleznimi želodca in ne z intervencijo.
Če ima bolnik bolečine v hrbtu, je to lahko manifestacija osteohondroze, vendar je pomembno, da ne zamudimo druge patologije, ki se kaže podobno.
Če se bolečina pri bolniku pojavi 2-4 dni po operaciji, hkrati pa se temperatura dvigne, je možen vzrok dodatek bakterijske okužbe in razvoj gnojno-vnetnega procesa. V tem primeru nenehno boli trebuh po laparoskopiji, kar predstavlja resno neugodje za bolnike. Antibakterijsko zdravljenje je prikazano vsem bolnikom s podobnimi pojavi.
Bolečine na področju pooperativnih šivov
Takoj po koncu anestezije je možen pojav neprijetnih občutkov v koži - bolečine v ranah, bolečine. Praviloma je podobna posledica opažena pri mnogih bolnikih, vendar prehaja v nekaj urah ali dneh v ozadju oblog in uporabe zdravil.
Zakaj se pojavijo take bolečine? Med operacijo mora zdravnik uporabiti zareze na sprednji trebušni steni za uvedbo vseh instrumentov. Posledično pride do poškodbe mehkih tkiv z razvojem majhnega vnetnega procesa v njih. Ustrezne obveze in uporaba zdravil vam omogočajo, da hitro obvladate nelagodje. Če je rana zbolela nekaj dni po operaciji, je to lahko posledica dodatka okužbe, ki zahteva imenovanje dodatnega zdravljenja.
Neprijetni občutki v ramenih in prsih
Uporaba ogljikovega dioksida za napihovanje trebušne votline med laparoskopijo lahko vodi do prekomernega povečanja intraabdominalnega tlaka s stiskanjem diafragme in organov prsnega koša. V nekaj dneh po operaciji začne bolnik začutiti nelagodje in bolečine v prsnem košu, v območju ključne kosti, vratu in ramen.
Takšni občutki pri bolnikih trajajo več dni, potem pa popolnoma izginejo brez posledic. Če te bolečine po laparoskopiji ne izginejo v 5 do 7 dneh, morate poiskati zdravniško pomoč.
Vnetje ust in grla
Zaradi uvedbe endotrahealne cevi za zagotovitev splošne anestezije je možno draženje in poškodbe sluznice teh lokalizacij. Takšne bolečine so zanemarljive in pacientu ne povzročajo velikega neugodja.
Organizacija anestezije po laparoskopiji
Po laparoskopski intervenciji ni priporočljivo predpisati zdravila proti bolečinam, saj lahko to skrije pomembne simptome, ki kažejo na razvoj resnih zapletov v človeškem telesu. Praviloma šibke bolečine izginejo v nekaj urah ali dneh same. Če bolečina povzroči občutno nelagodje bolnika in je izrazito izrazita, se uporabijo narkotični in narkotični analgetiki.
Pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko prepreči napredovanje zapletov.
Če je bolečina akutna, je nujno nujno poiskati zdravniško pomoč, saj je to lahko izraz akutne kirurške patologije, npr. Ishemija črevesja, črevesna obstrukcija in druge stvari.
Kako dolgo lahko traja bolečinski sindrom? Obstaja določena klasifikacija bolečine: akutna bolečina - do 3-5 dni in kronična - do enega meseca ali več. V vsakem primeru mora bolnik vedno stopiti v stik s svojim zdravnikom, da bi izključil resne bolezni.
Bolečina po laparoskopiji je najpogostejši zaplet tega kirurškega posega. Vendar pa je v večini primerov ta bolečinski sindrom začasen in poteka neodvisno v nekaj urah ali dveh do treh dneh po koncu manipulacij. Če bolečina ostane ali se poveča, je to neposredna indikacija za zdravniško posvetovanje z imenovanjem ustreznega zdravljenja.
Lahko pride do bolečine po laparoskopiji
Laparoskopija je sodobna, nežna metoda kirurškega posega. Izvaja se s sorazmerno majhnimi odprtinami v trebušni votlini. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje težav notranjih organov ali medeničnih organov pri ženskah, kot tudi za izvajanje preprostih operacij.
Praviloma takšen postopek bolniki dobro prenašajo in jim ne daje toliko stresa kot laparotomija (abdominalna operacija). Vendar pa je v večini primerov po laparoskopiji še vedno bolečina. Veliko bolnikov seveda skrbi, zakaj se to zgodi.
Vzroki bolečine
Po laparoskopski intervenciji lahko bolnik doživlja bolečino iz naslednjih glavnih razlogov:
- Bolečine v trebuhu, ki so posledica poškodbe mehkih tkiv peritoneja in notranjih organov po rezu in uvedbe endoskopskih instrumentov. Praviloma je bolečina v tem primeru koncentrirana na območju zarez.
- Razpoka v prsih, ramenih in vratu se pojavi zaradi prevelikega raztezanja peritoneuma zaradi vnosa 3-4 litrov ogljikovega dioksida. Na tej podlagi se nekateri notranji organi in diafragma skrčijo.
- Vneto grlo po laparoskopski operaciji se pojavi, ko bolnik vstavi v bolnikovo grlo cevko, skozi katero diha. Poleg tega je ta cev namenjena za zagotavljanje anestezije. Običajno je bolečina nepomembna in blaga.
Narava in intenzivnost bolečine ter koliko se bodo nadaljevali po laparoskopiji je neposredno odvisna od fiziologije vsakega bolnika in od tega, zakaj je bil ta endoskopski postopek izveden.
Ginekološka praksa
Najpogosteje se laparoskopija uporablja v ginekologiji. Uporablja se za diagnosticiranje endometrioze, zunajmaternične nosečnosti ali vnetnih procesov v medenici. Poleg tega vam laparoskopija omogoča, da ugotovite vzrok neplodnosti (ciste, adhezivne bolezni, fibroide ali okužbe). Lahko tudi odstrani maternico.
Pogoste pritožbe žensk po postopku:
- celoten želodec boli brez veliko lokalizacije;
- bolečine v jajčniku;
- boleče bolečine s strani operiranega;
- bolečine v popku;
- boli pooperativno šivanje.
Praviloma je po laparoskopiji desna stran bolj boleča. Najbolj pogosto je bolečina lokalizirana pod desnim robom in na desni strani. Prav tako zelo pogosto boli popka, ker je v procesu manipulacije poleg nje izdelana punkcija in vstavljen trokar.
Če je bila laparoskopija nezapletena, se bo narava bolečine spremenila takole:
- Prvih 12 ur po endoskopski kirurgiji se bolnik pojavi intenzivna bolečina v spodnjem delu trebuha in na mestih punktiranja, ki se postopoma zmanjšujejo.
- Po 24 urah (pri nekaterih ženskah je to lahko daljše obdobje), bolečina se umiri, vendar ne izgine popolnoma.
- Prvega dne se praviloma občutijo boleče bolečine na mestih, kjer je nastala punkcija, in se razširi na območje diafragme.
- Naslednjih 24 ur spremljajo oslabljene bolečine, hkrati pa lahko pride do neprijetnih občutkov v ramenskem pasu, hrbtu in zgornjem delu trebuha.
- Med tednom mora bolnik popolnoma pozabiti na bolečino. Toda z nenadnimi premiki bo še vedno doživljala nelagodje.
Če se ženska po posegu pojavi v hudi bolečini, lahko to kaže na poškodbo živcev in okvarjen pretok krvi. Po prvem dnevu po laparoskopiji je treba bolečino znatno zmanjšati. Če se po drugi strani okrepijo in pride do povišane telesne temperature, je to lahko znak dodatka sekundarne okužbe.
Odstranjevanje žolčnika
Cholecystectomy - pogosto se izvaja z laparoskopsko metodo. Tudi po resekciji žolčnika na tako občutljiv način lahko bolnik doživlja bolečine 7–20 dni na naslednjih področjih:
- trebušna votlina na splošno;
- mesta punkcije in zareza;
- desno pod rebri;
- na desni strani z ne-prehrano.
Bolečina v trebuhu, hipohondriji in trebušni strani je posledica dejstva, da laparoskopska tehnika holecistektomije vključuje razširitev votline z ogljikovim dioksidom. Bolečina in nelagodje izginejo v 48 urah. Za ublažitev tega stanja je priporočljivo malo hoditi po sobi ali, če je potrebno, jemati zdravila proti bolečinam (Dexalgin, Ketanov, Spazmalgon).
Odstranitev slepiča
Laparoskopija slepiča je sodobna učinkovita metoda za odpravo patologije. Tradicionalna metoda odstranjevanja konic je očitno slabša od te metode. Očitne prednosti takšne endoskopske operacije:
- po manipulacijah bolnik nima hude bolečine;
- zmanjšuje se število negativnih posledic;
- pacient se po takšni operaciji hitro okreva;
- na telesu ni vidnih oznak.
Vendar pa se lahko v nekaterih primerih bolnik pojavi z močnimi difuznimi bolečinami, ki se lahko pojavijo v hipohondru in spodnjem delu hrbta s takšnimi zapleti:
- poškodbe črevesja s trokarjem;
- poškodba apendikularne arterije;
- intraperitonealna krvavitev;
- peritonitis;
- kopičenje tekočine v peritoneumu.
Ker je pacient v tem primeru še vedno pod zdravniškim nadzorom, se lahko takšna stanja hitro ustavijo in obstajajo velike možnosti za ugodno prognozo.
Endoskopska Hernioplastika
Laparoskopska operacija dimeljske kile (endoskopska hernioplastika) je sodoben način obravnave te patologije. Ta bolezen je pri moških zelo pogosta. Z lokalizacijo so:
- Dvostranski - v tem primeru se v dimljah opazijo 2 izbokline.
- Leva stran - v dimeljskem kanalu izbokline jajčnikov, črevesja, mehurja ali omentuma na ozadju anatomskih značilnosti trebušnih organov. Bolečina s tako kilo daje križnici, spodnjemu delu hrbta ali levi strani.
- Desno - posledica neravnovesja notranjih organov. Izboklina se najprej pojavi kot jamica, v njej pa lahko vstavite črevesne zanke, omentum, mehur.
V procesu laparoskopije se izreže kila in se za krepitev poveže posebna mreža. Po tej operaciji pacient preživi v bolnišnici še 2-3 dni, občutek rahle bolečine, ki kmalu preide.
Laparoskopija se šteje za varen in majhen postopek. Vendar pa je treba upoštevati, da se prva igla trokar in Veress slepo vstavi v trebušno votlino, zato je tudi izkušen kirurg izpostavljen visokemu tveganju za poškodbe notranjih organov.
Obstajajo nekateri previdnostni ukrepi, ki pa ne morejo popolnoma odpraviti možnosti poškodb sosednjih organov, kot so želodec, jetra, črevesje in krvne žile. Vse to poveča tveganje za nastanek zapletov in bolečine po laparoskopskih postopkih.
Kakšne vrste bolečine se pojavijo po laparoskopiji: norma in patologija
Laparoskopija je najbolj benigna vrsta operacije. Obdobje pooperativnega okrevanja je lažje, verjetnost zapletov pa je minimalna.
Bolečina po laparoskopiji je blaga. Po 12–24 urah se zmanjšajo, najpogosteje pa se bolniki pritožujejo, da imajo po laparoskopiji bolečine v prsih ali želodec. Za razlikovanje med normo in patologijo je treba paziti na intenzivnost in naravo bolečine.
Bolečine med postopkom
Laparoskopska kirurgija je priljubljena. Vse pogosteje se uporabljajo v ginekologiji, pri odstranjevanju kamnov v žolčniku ali mehurju, kakor tudi pri odstranjevanju trebušnih organov. Operacija se izvaja preko več majhnih vbodov mehkega tkiva.
Napredek kirurškega posega:
- Bolniku je dana anestezija.
- Na prednji trebušni steni se naredi 3-4 vboda, skozi katere se vstavi kirurški instrument in kamera.
- Trebušna votlina je napolnjena z argonom ali ogljikovim dioksidom, da razširi prostor znotraj trebušne votline.
- Slika je prikazana na monitorju, kirurg opazuje vse njegove manipulacije.
- Po končanem postopku se orodja odstranijo in na žlebice se uporabijo šivi. Če je operacija težka, na primer odstranitev maternice, potem drenaža ostane v ranah 1-2 dni. V tem primeru se šivi uporabljajo 5-6 dni.
Pred odhodom na operacijsko mizo so bolniki zaskrbljeni zaradi napredovanja laparoskopije, ali je boleča. Ne Operacija poteka v lokalni ali splošni anesteziji, tako da oseba ne čuti nobene manipulacije.
Najpogosteje se uporablja skupna endotrahealna anestezija, pri kateri bolnik zaspi. Po zaključku operacije se spozna. Lokalna (epiduralna) anestezija se opravlja manj pogosto, le če obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo. Anestetična snov se vbrizga v hrbtenico, bolnik ne čuti ničesar pod območjem, kjer je bila injicirana anestezija. Neugodje je zelo redko mogoče, vendar so to posamezni primeri.
Za razliko od laparotomije (abdominalne operacije) se laparoskopija lažje prenaša. V nekaterih primerih je bolnik naslednji dan odpuščen iz bolnišnice, za lajšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila in lidokain.
Vzroki bolečine po operaciji
Bolečina se pojavi po operaciji in pri vseh bolnikih. V primerjavi z laparotomijo je bolečina manjša in gre veliko hitreje. Resnost bolečine je v veliki meri odvisna od praga bolečine bolnika.
Bolj pogosto se pojavijo bolečine v tistih krajih, kjer so nastale punkcije, in tudi:
- v trebuhu;
- v bližini popka (pri polnjenju s plinom se raztegne popkovni obroč);
- v prsih, na strani, pod rebri, v predelu ramen;
- v grlu;
- v predelu genitalij.
V prvih 12 urah opazimo najbolj izrazito bolečino. Če je bila med operacijo uporabljena epiduralna anestezija, je oseba zaskrbljena zaradi bolečin v ledvenem delu.
Bolečina po laparoskopiji izhaja iz naslednjih razlogov:
- Poškodbe mehkih tkiv in notranjih organov s kirurškim instrumentom. V tem primeru se bolečina pojavi v območju reza.
- Raztezanje, kot tudi draženje trebušne votline z ogljikovim dioksidom, ki je bil uveden med operacijo. V trebuh pacienta črpa do 3-4 litre plina. Po koncu anestezije se intenzivnost bolečine poveča. Bolnik doživlja hude bolečine na vrhu trebuha, v hrbtu, pod rebri in lahko celo boli ramo. Nekateri ljudje, ki so doživeli laparoskopijo, imajo težave z dihanjem. To je posledica krčenja diafragme. Za osebo je lahko boleče, da se poravna.
- Uporaba cevke, skozi katero bolnik diha med operacijo. Ta cevka se vstavi v grlo, preko nje pride anestezija. Po njegovi uporabi se bolnik počuti vneto in vneto grlo, vendar ne čuti nobenega nelagodja.
Intenzivnost bolečine ni odvisna samo od praga bolečine, temveč tudi od indikacij za operacijo.
Če bolečine ne izginejo, se temperatura po laparoskopiji dvigne, v šivu se pojavi napetost v trebušni steni, nato pa se obrnite na kirurga. To so simptomi infekcijskega procesa.
V takih primerih morate poiskati zdravniško pomoč:
- rezalna bolečina v trebuhu;
- rdečica šiva;
- kri v območju reza;
- težave pri uriniranju;
- omotica, glavobol, šibkost;
- šibek
Akutna bolečina v prvih 12 urah ni norma. To je znak neuspešnega delovanja.
Bolečine v trebuhu
Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, tudi če to območje med operacijo ni bilo prizadeto. Razlog je bil opisan zgoraj. Ampak morate vedeti, kako bolečine želodca po laparoskopiji.
Boleče občutke se pojavijo 2 uri po operaciji, ko anestezija preneha delovati. Bolečina je izrazita, včasih brez analgetikov. Več kot 70% bolnikov je ocenilo resnost bolečine v 30 točkah od 100. Bolečina izgine v 12-24 urah.
Nemogoče je ugotoviti, kje se nahaja bolečina, poškoduje črevesje, želodec ali jetra. Nenadna gibanja lahko povzročijo bolečine v trebuhu. Nelagodje naj po treh dneh izgine in izgine za 5-6 dni. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.
Po opravljeni laparoskopiji je območje okoli popka včasih bolelo, čeprav ni živčnih končičev. Vzrok je poškodba okoliškega tkiva.
Pri odstranjevanju notranjih organov trebušne votline se vedno pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, ob strani in pod rebri. Peritonej se raztegne, stene dražijo ogljikov dioksid, tako da se pojavijo boleče občutke.
V skladu s tem je bolečina po odstranitvi žolčnika lokalizirana v trebuhu, hipohondriju, bokih, kot tudi na mestih predrtja in ureznin. Po operaciji za odstranitev organa prebavnega trakta bolečina traja več kot mesec dni, dokler se ne normalizira delovanje prebavnega sistema. Sindrom bolečine lahko ustavimo z analgetiki - "Spazmalgon" ali "Ketanov". Če ne preide po 2-3 mesecih po laparoskopiji, potem to kaže na konice.
Bolečina po operaciji
Po koncu anestezije bolniki najbolj jasno čutijo bolečino na območju zarez. Po 12-24 urah se zmanjša, pojavnost hude bolečine po nekaj dneh po operaciji pa je lahko povezana z razvojem zapletov. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.
Punktiranje se hitro zaceli, saj je njihova velikost samo do 1,5 cm, zakasnjena je za 7-14 dni, vse je odvisno od mesta vboda. Dolgi šivi v popku zdravijo, verjetnost zgostitve je visoka.
V prvem tednu po laparoskopiji šiv boli. Običajno se pojavijo naslednji simptomi:
- boleče bolečine;
- abdominalna nežnost;
- rahlo gnojenje in rdečina mesta zareza;
- napenjanje.
Takšne neprijetne občutke bi morali preiti na 7-14 dan, v tem času so šivi odstranjeni. Če med operacijo uporabljate samoprepustne šive, potem izginejo za 5-7 dni. Popolna celjenja v 30 dneh.
Ali boli, če odstranite šive po operaciji?
Če to storite pravočasno, rana ne gori, ni zapletov, niti niti ne rastejo v kožo, potem ni bolečine. Pri bolniku lahko pride do nelagodja zaradi instrumenta, vendar ne zaradi bolečin.
Samo zdravnik mora odstraniti niti, ne morete storiti sami. Pomembno je, da se v določenem času obrnete na bolnišnico. Če šiv naraste v kožo, bo odstranitev poškodovana.
Bolečine v ramenih in prsih
Ta vrsta bolečine se pojavi zelo pogosto, ker se ogljikov dioksid vbrizga v trebušno votlino. Razširi peritoneum, vendar stisne notranje organe. V 1-2 dneh po laparoskopiji boli v predelu ključe, prsih, levi ali desni strani, pod rebri. Ampak bolečina je zmerna, zlahka se prenaša brez jemanja analgetikov. To je precej nelagodje.
Po odstranitvi žolčnika ali slepiča, se poškodujejo ramena, desna stran, hrbet na desni strani in boli zgornji del trebuha. Najbolj izrazita bolečina na mestu vboda.
Zakaj, po laparoskopiji, boli področje ramen in vratu. Vrat, ramena in bolečine v prsih pri skoraj vseh bolnikih, ki so opravili to vrsto operacije. To je posledica vnosa ogljikovega dioksida, ki se sprosti v nekaj dneh po operaciji skozi pljuča. Zato boli vrat, ključnico, grlo in druge dele telesa.
Najbolj intenziven bolečinski sindrom prva dva dni po operaciji, kot tudi med gibanjem.
Bolečine na področju genitalij
Laparoskopijo pogosto opravljajo ženske zaradi ginekoloških bolezni. Ta vrsta operacije se uporablja za naslednje namene:
- diagnostika genitalnih bolezni;
- odstranitev epruvete med zunajmaternično nosečnostjo;
- zdravljenje endometrioze;
- odstranitev cist jajčnikov, adhezij, fibroidov ali fibroidov, kot tudi maternice;
- zdravljenje vnetnih procesov medeničnih organov.
Tudi laparoskopija je pogosta pri moških z genitalnimi boleznimi. Po laparoskopiji dimeljske kile pri moških pride do manjših bolečin, ki izginejo po 2-3 dneh. Bolečina daje spodnjemu delu trebuha, stranskemu, spodnjemu delu hrbta ali križu.
Po operaciji je verjetnost zapletov velika. Obstaja nevarnost poškodb z laparoskopom v bližini organov. To so črevesje, jetra in želodec.
Zapleti po laparoskopiji kažejo na močne bolečine v krčih.
Najbolj pogosta je bolečina v spodnjem delu trebuha po operaciji ženskih spolnih organov. Druge vrste bolečine po laparoskopiji v ginekologiji:
- boli popka ali celoten želodec;
- potegne spodnji del trebuha;
- pooperativna šivalna bolezen;
- bolečina se čuti na desni strani, bližje rebrom;
- boli prsi, ramena, spodnji del hrbta.
Lokalizacija bolečine je odvisna od bolezni.
Po laparoskopiji za odstranitev ciste jajčnikov se pojavi bolečina v trebuhu in oteklina. Boleče občutke lahko bolnika bolijo 7 do 30 dni. Najbolj huda bolečina po laparoskopiji cist na jajčnikih se čuti prvi dan. Izražena je tudi občutljivost na mestih punkcije.
Ne bojte se, če jajčnik boli po laparoskopiji. To je normalno, ker se mehka tkiva poškodujejo, ko odstranimo cisto. V primeru, da bolečina postane rezanje, je treba paziti. Je akutna, bolečina v jajčnikih se poveča. V tem primeru potrebujete hospitalizacijo.
Ženske, ki so opravile laparoskopsko operacijo na spolovilih, povečajo tveganje za vnetje slepiča, zato morate biti pozorni na naravo bolečine. Bolečine v trebuhu so lahko povezane z menstruacijo, ki se običajno začne po kratkem času po operaciji.
Po laparoskopiji bodo jajčne celice za zunajmaternično nosečnost potegnile spodnji del trebuha vsaj mesec dni. Toda takšna bolečina je blaga. Ne sme povzročati nelagodja ali invalidnosti. Bolečine lahko poslabšajo nenadni premiki. Po laparoskopiji je maternica boleča za pisanje in tudi za iztrebljanje.
Drugi značilni bolečinski sindromi
Bolniki pogosto doživljajo bolečine v hrbtu. Bolniški sindrom se pojavi zaradi epiduralne anestezije. Bolečina je blaga, lahko bolnika boli več mesecev po operaciji. Včasih bolečine v hrbtu zaradi ogljikovega dioksida.
Po anesteziji lahko boli celotno telo, čutijo se slabost mišic, omotica in glavobol. Če je bila anestetična snov vbrizgana v veno, lahko roke poškodujejo in po nekaj dneh noge. Če pride ogljikov dioksid v krvni obtok, se lahko pojavi ekstremna bolečina.
Če je živčni sistem poškodovan zaradi kirurškega instrumenta, ima bolnik bolečine v koži ali brez občutljivosti kože. Sindikat bolečine mora sčasoma miniti. Če se to ne zgodi, so lahko vzroki konice.
Pooperativno lajšanje bolečin
Laparoskopija je operacija z najmanj hudimi bolečinami v pooperativnem obdobju. Takoj po operaciji se mesta punkcije odrezajo z analgetikom, tako da bolnik po izstopu iz anestezije ne čuti hude bolečine.
Narkotični analgetiki (opiati) se redko uporabljajo, ker povzročajo številne neželene učinke. Prav tako hitro ustavijo bolečine, kar preprečuje pravočasno diagnozo pooperativnih zapletov. Če se po 12 urah pojavi akutna bolečina, to ni norma.
V prvih dneh po operaciji lahko zdravniki pripišejo nesteroidna protivnetna zdravila. Ne samo, da lajšajo bolečine, ampak tudi odpravljajo žarišča vnetja. Najbolj priljubljena je "Ketanov" in "Ketotifen".
Za lajšanje bolečine po laparoskopiji za odstranitev ciste v jajčniku se hkrati uporabljajo NSAID in narkotični analgetiki. Vendar se ne vključite v zdravila proti bolečinam, negativno vplivajo na zdravje.
Po laparoskopiji se lahko bolečina lokalizira v različnih delih telesa, vendar ni tako izrazita kot po operaciji trebuha. Ta prednost je še posebej pomembna za bolnike z nizkim pragom bolečine.
Bolečina po laparoskopiji
Bolečina po laparoskopiji je pogost pojav. V večini primerov niso izraziti. Vsak kirurški poseg ima za posledico neprijetne bolečine. Bolniki preživijo obdobje rehabilitacije po laparoskopskih operacijah precej enostavno. To je ena od prednosti te vrste intervencije.
Značilnosti laparoskopskih operacij
Laparoskopska kirurgija je trenutno zelo razširjena. Izvajajo se v skoraj vseh večjih zdravstvenih centrih. Laparoskopija je benigna metoda operacije. Aktivno se uporablja pri zdravljenju ginekoloških bolezni.
Obstaja nekaj indikacij, po katerih lahko zdravnik predpiše laparoskopijo. Te vključujejo naslednje vrste bolezni:
- endometrioza
- fibroidi maternice
- neplodnost
- prisotnost adhezij v jajcevodih
- obstrukcija jajcevodov
- prisotnost cist na jajčniku
Ko zdravnik težko postavi pravilno diagnozo ali jo mora potrditi, lahko predpiše tudi laparoskopijo.
Med operacijo, kirurg naredi zarez na določenem mestu in skozi njega vstavi posebno napravo - laparoskop. To je zelo tanek endoskop z miniaturno video kamero na koncu. Premer endoskopa je samo 5 milimetrov.
Prednost postopka
Med laparoskopsko operacijo bolnik ne čuti nobene bolečine. Postopek poteka v splošni anesteziji. V tem primeru lahko uporabimo intravensko anestezijo, najpogosteje pa uporabimo endotrahealno anestezijo. V pacientovo dihalno pot je vstavljena posebna cev. To je potrebno za zagotovitev prostega dihanja in preprečevanje vstopa preostale vsebine želodca v pljuča.
Potreba po intubaciji sapnika je posledica nekaterih značilnosti te operacije.
V nekaterih primerih se uporablja in lokalna anestezija. Pogosto uporabljamo metodo, pri kateri zdravnik uvaja zdravila proti bolečinam, ki jo držijo med hrbteničnimi koluti. Zato pacient popolnoma preneha čutiti spodnji del telesa, medtem ko je sam zavesten. Ta metoda se uporablja, če operacija ni težavna, kratkotrajna, pa tudi, če je bolnik kontraindiciran za splošno anestezijo iz zdravstvenih razlogov. Najpogosteje se lokalna anestezija ponudi ljudem v starosti ali s kroničnimi boleznimi.
V sodobnih klinikah uporabljamo najnaprednejše metode anestezije. Pomaga, da je postopek popolnoma neboleč.
Bolečina po laparoskopiji
Mnogi ljudje se bojijo bolečine po laparoskopiji. Pravzaprav se tega ne bi smelo bati. Bolečina v tem primeru je veliko manj intenzivna kot po operaciji trebuha.
Bolečina po laparoskopiji je lahko različna:
- bolečine v območju rezanja
Bolečina na operiranem območju se običajno pojavi takoj po izteku anestezije. Strokovnjaki to imenujejo sindrom bolečine v postaparoskopiji. Njena narava je jasna. Nelagodje nastane zaradi poškodb mehkih tkiv, peritoneuma, notranjih organov. To je še posebej očitno na mestih, kjer je vstavljen endoskop. Zdravniki prav tako opažajo, da je bolečina pogosto lokalizirana v zgornjem delu trebuha, čeprav ta območja med operacijo niso prizadeta.
Približno 96% bolnikov, ki so doživeli takšno operacijo, se je pritoževalo zaradi precej močne pooperativne bolečine. Opravljene so bile študije in strokovnjaki so lahko ugotovili, da je bila intenzivnost bolečine na 100-stopenjski lestvici ocenjena na povprečno 60 točk. Te številke veljajo za ocenjevanje občutkov pacienta takoj po laparoskopiji.
V dveh urah po izteku anestezije je večina bolnikov svoje bolečine ocenila pri 30 točkah od 100. Bolečine v trebuhu in pooperativne šive v večini primerov izginejo šele po 24 urah. Nadomeščajo jih neprijetni občutki, ki se lahko pojavijo pri pritisku na šiv ali poškodbi.
- bolečine v ramenih in prsih
Ta vrsta bolečine se pogosto opazi po laparoskopiji, saj se med operacijo v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid. Ogljikov dioksid pretrga trebuh, kar vodi do krčenja nekaterih notranjih organov in prepone.
Vihra bolečine v ramenih in prsih se lahko čutijo več dni. Vendar je ne moremo imenovati močna. Praviloma pacientom povzroča le neprijetnosti in nelagodje.
Vneto grlo po laparoskopski operaciji se pojavi, ko bolnik vstavi v bolnikovo grlo cevko, skozi katero diha. Skozi isto cev je anestezija. Te boleče občutke so nepomembne in imajo blago naravo.
Pooperativno lajšanje bolečin
Sodobni zdravniki raje ne uporabljajo zdravila proti bolečinam po laparoskopski operaciji. Domneva se, da v tem primeru bolečina ni tako izrazita, da bi bilo potrebno dati injekcijo.
Lajšanje bolečin se lahko uporablja le v nekaterih primerih, kjer je to res potrebno. Praviloma se uporablja enkrat in takoj po odstranitvi pacienta iz anestezije.
Zdravniki ne hitijo z injiciranjem drog, ki blokirajo bolečine brez potrebe, ker lahko to vpliva na pravočasno diagnozo zapletov, ki nastanejo po operaciji.
Akutna bolečina po 12 urah po posegu ni norma. To je lahko razlog za dodatno diagnostiko. Lahko tudi kaže na neuspešno delovanje.
Okrevanje po operaciji
Bolnik se po laparoskopiji hitro okreva. Naslednji dan zdravniki dovolijo bolniku, da vstane, jede in služi.
Rehabilitacija po laparoskopiji lahko traja več tednov. V tem času je prepovedano dvigovanje uteži, pranje v kopalnici, aktivno vključevanje v šport.
Dokler šiv ni popolnoma zaceljen, ga je treba dnevno zdraviti z antiseptiki, opraviti pa je treba osnovne higienske postopke.
Zdravniki ne priporočajo seksa po laparoskopiji. V polnopravno spolno življenje se lahko vrnete v 3 tednih po operaciji.
Menstrualni ciklus po laparoskopiji se običajno dobro obnavlja. Pri večini žensk ni prišlo do motenj v menstruaciji. Posvetujte se z zdravnikom z nepravilnim ciklom.
Prav tako morate iti v bolnišnico, če oseba:
- visoka temperatura
- bolečine v trebuhu
- gnoj na površini šiva
Zapleti po laparoskopiji so precej redki. Večina bolnikov se zelo hitro vrne v popolno življenje in kmalu načrtuje nosečnost.
Po laparoskopiji bolečina na desni strani
Vprašanje: Dober dan. Ne tako dolgo nazaj sem imel majhno operacijo. Nekaj dni je minilo in po laparoskopiji bolečina na desni strani ne izgine. Zakaj je čas, da greš k zdravniku?
Odgovor: Dober dan. Laparoskopija se šteje za benigni postopek, toda po tem postopku lahko želodec boleči v naslednjih primerih:
- pri poškodbi reza med postopkom
- ko prekomerno raztegne trebušno votlino po vnosu ogljikovega dioksida
Poleg tega je lahko njegov vzrok zaplet po operaciji, na primer zaradi okužbe.
V večini primerov je laparoskopija neenakomerna. V prvih 12 urah je nelagodje intenzivnejše, nato pa postopoma izgine v 2-3 dneh. Za teden dni naj neugodje popolnoma izgine. Če se to ne zgodi in je nelagodje postalo intenzivnejše, se morate posvetovati z zdravnikom. Enako bi bilo treba storiti, če bi se začela hladiti, temperatura se je dvignila.
Urednik strani in strokovnjak.
Izkušnje več kot 10 let. Mestna poliklinika, Smolensk. Diplomirala je na Smolenski državni medicinski akademiji, specialiteta: medicinska dejavnost.
Bolečina po laparoskopiji
Pri vseh bolnikih se pojavi bolečina po laparoskopiji. To je posledica poškodbe mehkih tkiv sprednje trebušne stene, peritoneuma in notranjih organov. Bolečine lahko povzročijo ostanki ogljikovega dioksida ali argona, ki se vnesejo v želodec med operacijo. Po laparoskopiji želodec ne boli toliko kot po klasični operaciji. Rehabilitacija in celjenje ran sta veliko hitrejša. Za lajšanje bolečin prvega dne so predpisani narkotični analgetiki, lidokain, nesteroidna protivnetna zdravila. Intenzivnost bolečine se po 12-24 urah po posegu bistveno zmanjša, nekaj dni se lahko pojavi rahlo nelagodje.
Značilnosti laparoskopije
Laparoskopske operacije se vedno bolj uporabljajo v kirurgiji. Imajo več prednosti pred običajno laparotomijo. Trauma takšnega posega je veliko nižja, kar omogoča bolnikom hitrejše okrevanje. Laparoskopska bolečina ni tako intenzivna, ker se v pooperativnem obdobju uporablja manj analgetikov, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. V dolgotrajnem obdobju nastajajo adhezije manj pogosto, kar pomeni, da se kronična bolečina po laparoskopiji pojavlja redko.
Kirurški poseg se opravi pod splošno endotrahealno anestezijo ali pod lokalno regionalno (epiduralno) anestezijo. Prva možnost je pogostejša. Za starejše bolnike je predpisana lokalna anestezija, če obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo. Laparoskopija sama po sebi ne povzroča bolečin v procesu. Tudi če pacient ostane pri zavesti, epiduralna analgezija zagotavlja popolno pomanjkanje občutljivosti v spodnjem delu telesa.
Po uvedbi anestezije pacient opravi 3-4 majhne zareze na sprednji trebušni steni. Dostop se nato razširi s trokarjem. Sterilni kirurški instrumenti se vpeljejo skozi posebne cevi, video kamero z osvetljevanjem, ki prenaša sliko na zaslon. V trebušno votlino se vnese tudi ogljikov dioksid ali nevtralni plin, ki širi prostor v trebušni votlini. Med operacijo kirurg nadzira s pomočjo monitorja. Na koncu postopka se orodja odstranijo, zareze se sešijo. Za zmanjšanje bolečine po laparoskopiji lahko na koncu operacije v trebušno votlino injicirate anestetik.
Zakaj se po laparoskopiji pojavijo bolečine?
Terapevtska in diagnostična laparoskopija povzroča bolečino iz več razlogov. Prva je povezana s poškodbami mehkih tkiv in notranjih organov, draženjem peritoneuma. Bolečina je koncentrirana v območju pooperativne rane, v trebuhu, kjer je bila izvedena operacija. Naslednji vzrok bolečine po laparoskopiji je prevelika razteznost peritoneuma zaradi vnosa 3-4 litrov ogljikovega dioksida v trebušno votlino. Neprijetni občutki se pojavijo v zgornjem delu trebuha, hrbtu in ramenih.
Patogeneza bolečine po laparoskopiji, povezana s pnevoperoperionom, ni povsem razumljena. Nekateri raziskovalci menijo, da povzroča draženje peritoneuma z ogljikovim dioksidom. To teorijo podpira dejstvo, da laparoskopija povzroča manj bolečin, če namesto CO2 uporabimo dušikov oksid ali argon. Drugi raziskovalci trdijo, da je bolečinski sindrom povezan izključno z mehanskim raztezanjem peritoneuma in iskanjem mehurčka plina pod diafragmo. Oba dejavnika sta najverjetneje pomembna.
Tudi razlog, da se po laparoskopiji bolečine v želodcu lahko pojavi draženje živcev trebušne prepone in trebuha, poškodbe krvnih žil in okvarjen pretok krvi. Glavni mehanizem bolečinskega sindroma je sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandinov, ciklooksigenaze itd.). Vnetni proces posebne intenzivnosti se pojavi po vsaki poškodbi (vključno s kirurškim posegom). Poveča se z nalezljivimi zapleti. V takšni situaciji, po laparoskopiji, bolečine v želodcu boleče bolj intenzivno, pacientova temperatura naraste, gnojni izcedek iz rane, napetost v prednji trebušni steni.
Kako, po laparoskopiji, bolečine v želodcu
Laparoskopska bolečina daje različne prednosti. V prvih urah po operaciji je njihova intenzivnost ocenjena na 60 točk po 100-stopenjski lestvici. Po 6-12 urah se njihova intenzivnost zmanjša na 30 točk, v enem dnevu pa na 10 točk. Pri ženskah po ginekoloških operacijah je bolečinski sindrom nekoliko močnejši. Če je intenzivnost bolečine višja, to lahko kaže na poškodbo živcev, moten pretok krvi. Povečanje bolečine čez dan po objektivnem zmanjšanju je lahko znak infekcijskih zapletov. Bolniki imajo hkrati povišano telesno temperaturo.
Po laparoskopiji želodec boli prvi dan, najprej na mestu vboda, nato pa se bolečina premakne v zgornji del, pod diafragmo. Drugi dan, ko se zmanjša visceralna bolečina po laparoskopiji, se v predelu hrbta, ramen, lopatic, zgornjega dela trebuha pojavi nelagodje. Povezani so z učinki pnevoperopernega (vnos plina v trebušno votlino med intervencijo). Po laparoskopiji desno stran boli več. Približno 43% bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v desnem zgornjem kvadrantu trebuha, 40% v spodnji tretjini ramen in 20% v hrbtu. Nekateri bolniki po endotrahealni anesteziji prvega dne lahko doživijo vneto grlo, ki hitro mine brez dodatnega zdravljenja.
5-6 dni po laparoskopiji bolečina skoraj izgine. Med nenadnim gibanjem, prenapetostjo se lahko pojavijo neprijetni občutki ali bolečina. Zato v prvih 4 tednih ne priporočamo dvigovanja uteži, zato je priporočljivo omejiti telesne napore. Povečana bolečina v poznem pooperativnem obdobju lahko kaže na okužbo, ishemijo organa in druge zaplete. Takšni simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ko se po nekaj mesecih pojavi bolečina po laparoskopiji, je lahko znak nastajanja adhezij.
Zdravljenje bolečine po laparoskopiji
Da bi laparoskopija bolečine povzročila manj intenzivno, je pred operacijo mesto odrgnjeno z anestetikom (novokain ali lidokain). Vgrajujemo tudi zdravila proti bolečinam neposredno v trebušno votlino in pod diafragmo. Po operaciji analgetiki infiltrirajo šivalni prostor in predpisujejo majhne odmerke opiatov. Namen narkotičnih analgetikov ima pozitivne in negativne strani. Po laparoskopiji hitro in učinkovito lajšajo bolečine, vendar imajo številne neželene učinke (slabost, bruhanje, duševna zaostalost). Preveč lajšanja bolečine lahko klinično sliko o zapletu, ki se je pojavil, »razmazajo«.
Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino po laparoskopiji. Imenovani so pred operacijo in v prvih dneh po njej. Njihov glavni mehanizem delovanja je blokada prostaglandina, enega od dejavnikov vnetja. Uporabite ta zdravila, kot narkotični analgetiki, previdno. Nekatera zdravila (npr. Ketani, ketotifen) lahko blokirajo ledvični pretok krvi zaradi blokade sinteze prostaciklina. To vodi do zmanjšanja filtracije v ledvičnih tubulih in pomanjkanja funkcije. Paracetamol in analgin sta v zvezi s tem manj nevarna, čeprav slednji negativno vpliva na tvorbo krvi. Oba zdravila blokirata sintezo vnetnih dejavnikov v centralnem živčnem sistemu in v manjši meri vplivata na ledvični krvni pretok in kislost želodca.
Ko se po laparoskopiji boleča trebuh, hrbet ali ramena, se zdravniki ukvarjajo s celostnim pristopom. Vključuje kombinacijo lokalne anestezije z narkotičnimi analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (pred in med operacijo), uvedbo opiatov v prvih urah po posegu. Le kombinacija anestetikov z drugačnim mehanizmom delovanja lahko učinkovito lajša bolečine po laparoskopiji. Upoštevajte tudi vse kontraindikacije in neželene učinke nekaterih zdravil.
Kot lahko vidite, ko laparoskopija povzroča bolečino, jih je treba odstraniti zelo previdno. Ko se stanje izboljša, se analgetiki takoj prekličejo, da se zmanjša možnost neželenih učinkov. Bolečina v poznem pooperativnem obdobju zahteva dodatno diagnozo, saj je lahko povezana z zapleti. Da se jim izognete, upoštevajte priporočila zdravnikov. V prvih dveh tednih ne morete dvigovati uteži, se ukvarjati s fizičnim delom, športom. Ko ginekološke operacije so tudi kontraindiciran spol za mesec.
Bolečina po laparoskopski cisti - vzroki in kaj storiti?
Bolečine po laparoskopskih operacijah za odstranitev cist se pojavijo pri vseh. Takoj pojasnimo: laparoskopija je minimalno invazivna intervencija in močna bolečina po njej načeloma ne bi smela biti. Pri vseh akutnih bolečinah - takoj kirurgu. V trebušni votlini se med operacijo pozabi na prtičke.
Med laparoskopijo je bolečina običajno odsotna, saj se uporablja anestezija. V prvih urah po operaciji še naprej deluje. In potem je neizogibno. Njegova moč je odvisna od:
- velikost operacije - kako velika je bila cista;
- individualna občutljivost bolnika, njegov prag bolečine;
- mojstrstvo kirurga.
Lajšanje bolečin pomaga lajšanje bolečin: lidokain, nesteroidni protivnetni. Vendar jih ne zlorabljajte. Slabo bolečino lahko toleriramo. Močna potreba po odpravi vzroka. Močni analgetiki ne morejo dati časa za zaznavanje zapleta po operaciji:
- krvavitev;
- divergenca notranjega šiva;
- obogatitev.
Še posebej vesele potrebe po naglici k zdravniku, če se po laparoskopiji ne le otipljiva bolečina, ampak tudi:
- visoka vročina;
- trda tesna trebušna stena;
- zelo rdeč, krvav ali tekoči šiv;
- težave z uriniranjem;
- šibkost, omotica;
- stanje omedlevice;
- glavobol;
- obilno izpuščanje po laparoskopiji ciste ali maternice jajčnikov.
Zgodi se, da laparoskop poškoduje črevesje, želodec, jetra. Manjša rana na notranjem organu lahko povzroči resen zaplet. Zato v nobenem primeru ne morete prenašati hude bolečine po laparoskopiji ciste. Vključno s tem, ali se je pojavil na drugem mestu v trebušni votlini in ne tam, kjer je bila operacija.
Bolečine v trebuhu po laparoskopski cisti
Laparoskopske operacije so povezane s penetracijo v trebušno votlino, zato trpi za želodcem. Toda ta občutek ne bi smel biti akuten. Začne se po zaključku anestezije, približno 2 uri po operaciji.
- Obstajajo bolečine po laparoskopiji na mestih punkcij. Toda njihova velikost je samo do 1,5 cm, te luknje je treba zategniti v 1-2 tednih. Po laparoskopiji je treba cistaste luknjice cepiti z zdravili proti bolečinam.
- Lahko se začne boleti v popku, ker se plin, ki se uporablja med laparoskopijo, razteza prek obroča iz popka.
- Obstajajo bolečine v samem upravljanem organu, vendar ne pozabite, da ne smejo biti zelo močne in rezanje, če je operacija opravljena pravilno:
- vnetje jajčnikov ali moda po laparoskopiji ciste v njem;
- bolečine v spodnjem delu trebuha po laparoskopiji ciste maternice, jajčnikov, prostate, mehurja;
- ledvene regije po laparoskopiji ledvične ciste.
Nekateri operirani ne vzdržujejo, uporabljajo anestezijo. V tem primeru se morate vnaprej posvetovati s kirurgom, kateri analgetiki se lahko uporabljajo, kako združljivi so z anestezijo, ki se uporablja med operacijo.
Anestezija, kot je Nimesil ali Ibuprofen, je dobra za bolečine zmerne intenzivnosti, vendar deluje tudi kot protivnetna, zato je dobro, če jih ponoči spi po napornem dnevu. Vendar pa morate pojasniti, kako združljivi so z drugimi zdravili, ki ste jih uporabljali na dan delovanja, in neizogibno jih bo več. Močnejša zdravila v tej skupini so Ketotifen in Ketanov.
Oprijemljive bolečine se morajo ustaviti v enem dnevu po laparoskopiji. Če bolezen ne izgine - se morate posvetovati z zdravnikom. Preostali učinki se bodo manifestirali močneje z nenadnimi gibanji, kričanjem, glasnim smehom. Da bi se rane varno zacelile, se je treba izogibati telesni dejavnosti, dvigovanju uteži. Po 3 dneh se bolečina umiri in po 5 ali 6 dneh izgine. Če se nadaljujejo in še bolj, je cesta že jasna, le zdravniku.
Bolečina v hrbtu, na strani in na drugih mestih
- Med manipulacijami se v plin vnaša plin za širitev znotraj trebušnega prostora: ogljikov dioksid ali argon, do 4 litre. Plin stisne diafragmo in to proti organom prsne votline. Zato se lahko po operaciji v laparoskopiji pojavijo bolečine na strani, hrbtu, prsih, pod rebri in celo nad mestom operacije, v predelu ramena ali ključnice.
- Tudi za nekatere je težko dihati na začetku, ali pa je bolečina med podaljšanjem, ker je bila diafragma stisnjena. Vrat in prsni koš lahko bolita več dni, ker se v laparoskopiji ciste skozi pljuča uhaja ogljikov dioksid.
- V osnovi se med laparoskopijo uporablja splošna anestezija s sapnico. Zaradi tega se lahko pojavi vneto grlo, lahko se pojavi nelagodje v prsih - občutljive sluznice dihal lahko pri vstavljanju ali odstranitvi rahlo poškodujejo.
- Če je splošna anestezija za bolnika kontraindicirana, se uporabi epiduralna epizoda - strel v spinalnih membranah. Pod točko injiciranja zdravila je izgubljena občutljivost v času operacije. Med to injekcijo se lahko poškodujejo živci ali del hrbtenjače. In povzroča bolečine, dokler se poškodba ne povrne ali se lahko razvije v resen zaplet. Zato je zelo pomembno, da izkušeni strokovnjak ustvari hrbtenico.
- Tudi po uspešni epiduralni anesteziji za 10-12 ur je značilna bolečina v ledvenem delu. Včasih ni zelo močna bolečina, ki traja več mesecev. V tem primeru se morate obrniti na nevrologa.
- Če je kirurški instrument med laparoskopijo ciste poškodoval majhen živec, lahko površina kože boleča ali izgubi občutljivost.
- Po anesteziji, ki je bila vbrizgana v veno, so lahko podlakti rok poškodovani, po 2 dneh pa se lahko pojavijo tudi bolečine v nogah.
Če šiv boli
Zdravljenje laparoskopskih šivov lahko traja od 7 do 14 dni. Hitrost pritrjevanja ran je odvisna od:
- starost in imunost bolnika;
- pravilnost šivanja in nege;
- mesto punkcije.
Šivlje je po laparoskopiji ciste težje zdraviti, če so narejene v popkovni regiji. Na tem mestu je pogostejša gnojnica. Torej punkcije na tem mestu delajo le z močno potrebo.
Običajno, prvih 7 dni, šiv boli malo. Bolečina je boleča, šiv je lahko rahlo vnet, rdeč. Trebuh je navadno otečen, v notranjosti so tudi boleče bolečine. V drugem tednu po laparoskopiji ciste mora preteči nelagodje, hkrati pa se odstranijo šivi. Odstranjevanje šivov mora biti neboleče, če:
- to se ne stori pred časom;
- brez gnojenja in drugih zapletov;
- niti ne rastejo v kožo.
Če so bile med laparoskopsko operacijo uporabljene niti, ki se lahko absorbirajo, njihovi repi izginejo 6-7 dni po operaciji.
Popolno celjenje šivov se mora pojaviti 4 tedne po laparoskopiji ciste.
Bolečina v mesecih ali letih
Če se začne boleti na mestu, kjer je bila laparoskopija ciste, po nekaj mesecih, letu ali celo nekaj let kasneje, to kaže na razvoj adhezij. Drugi razlog je lahko rast cistične strukture na istem mestu, še posebej, če bolnik po odstranitvi ciste ni opravil hormonske terapije ali druge obnovitvene terapije.
Včasih se bolečina pojavi mesec ali dva po laparoskopiji ciste jajčnikov ali drugega trebušnega organa. To lahko nakazuje, da je bolnik ali bolnik prehitro začel aktivno fizično napor ali nevihtno spolno življenje, ne da bi imel dovolj časa za okrevanje.
Razlog za nadaljevanje bolečine nekaj časa po laparoskopiji ciste je lahko:
- kopanje namesto tuša;
- prezgodnji obisk kopeli, bazena ali savne;
- nošenje preveč tesnih oblačil;
- kršitev prehrane, ki jo priporoča zdravnik;
- dvižne uteži;
- zavrnitev zdravil, ki jih je predpisal zdravnik rehabilitacijske terapije.
Odvisno od kompleksnosti laparoskopije ciste, lahko obdobje rehabilitacije traja 1–3 mesece in pred tem obdobjem ne morete prevzeti prejšnje obremenitve. Potrebno je dati telesu možnost, da si opomore in za to ne more biti preobremenjena. Še posebej, če še naprej boli spodnji del trebuha ali drugo področje, kjer je bila odstranjena cista.
Morate razumeti - pri normalni akutni bolečini ne sme biti v nobenem delu telesa:
- prvih 12 urah po laparoskopiji, ciste, ker analgetiki še vedno delujejo;
- po 12 urah, ker je intervencija minimalno invazivna in ne pomeni dolgotrajne uporabe sredstev proti bolečinam.
Vsaka huda in rezalna bolečina po laparoskopiji ciste zahteva takojšnjo zdravniško pomoč ali klice v sili.