Akutni in kronični holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika, ki se najpogosteje pojavi zaradi obstrukcije cističnega kanala zaradi holelitiaze. Žolč je vreča pod jetri. Shrani žolč, ki se proizvaja v jetrih. Bile pomaga črevesju pri prebavljanju maščob.

90% primerov holecistitisa je povezano s kamni v žolčevodu (npr. Kalculni holecistitis), preostalih 10% primerov je brez kosti, holecistitis.

Obstajajo akutni in kronični holecistitis.

Incidenca holecistitisa se s starostjo povečuje. Fiziološka razlaga za povečano pojavnost žolčnih kamnov pri starejših ostane nejasna. Povečanje pojavnosti pri starejših moških je bilo povezano s spremembami v stopnjah estrogena v androgenih.

Pri ženskah se pojavijo žolčni kamni 2-3-krat pogosteje kot pri moških, kar pri ženskah povzroči večjo pogostost žleznega holecistitisa. Povišane vrednosti progesterona med nosečnostjo lahko povzročijo zastoj žolča, saj se pri nosečnicah pojavi večja stopnja bolezni žolčnika. Kolecistitis brez kosti se pogosteje pojavlja pri starejših moških. Glavni dejavnik tveganja za holecistitis je rasa, zato je večja razširjenost bolezni žolčnika prisotna med ljudmi iz skandinavskega izvora, Indijci, Hispaniki, medtem ko je holelitijaza manj pogosta pri ljudeh v Afriki in Aziji. Belci imajo večjo razširjenost holecistitisa kot črnci.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis otekanje, draženje in vnetje žolčnika, ki traja dolgo časa.

Kronični holecistitis je ponavadi posledica ponavljajočih se napadov akutnega holecistitisa. Večino teh napadov povzročajo žolčni kamni v žolčniku. Ti napadi povzročijo odebelitev sten žolčnika, moteno gibljivost, vnetne spremembe v žolčniku ali žolčnih vodih. Sčasoma je žolčnik manj sposoben shranjevanja in sproščanja žolča, nastane tako imenovani žolčni stasis, ki ga spremlja njegovo zgoščevanje in nastajanje kamnov (kamni).

Kronični holecistitis je lahko kataralni in gnojni. V primeru kataralne oblike holecistitisa se stena žolčnika zgosti, zadebeli, sklerozi, sluznica pa atrofira. Pri gnojnem holecistitisu so v proces vključene vse plasti stene žolčnika: nastajajo abscesi - viri novih poslabšanj kroničnega holecistitisa. Ko se bolezen ponovno pojavi, obstajajo številne krvne žile, ki hranijo steno žolčnika in njegov edem. Sluznica je zgoščena, na nekaterih področjih polipozne spremembe in prekrite z razjedami. Slednji, ki se polnijo z vezivnim tkivom, oblikujejo striktne deformacije. Včasih se oblikujejo konici s sosednjimi organi, to stanje se imenuje periholecistitis.

Vzroki kroničnega holecistitisa in dejavnikov tveganja

Dejavniki tveganja za kamulusni holecistitis (holecistitis z žolčnimi kamni v mehurju) so podobni vzrokom žolčnih kamnov in vključujejo naslednje:

- Ženski spol
- Nekatere etnične skupine
- Debelost ali hitra izguba telesne mase
- Zdravila (zlasti hormonska terapija pri ženskah)
- Nosečnost
- Povečanje starosti
- Dedni faktor

Konice, povezane z zastojem žolča v žolčniku, vključujejo naslednje dejavnike tveganja:

- Bolezni, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca, vključno z miokardnim infarktom, kardiovaskularni zapleti
- Učinki operacije ali hude poškodbe ali opekline
- Sepsa
- Dolgotrajna parenteralna prehrana
- Dolgo post
- Anemija srpastih celic
- Salmoneloza
- Bolniki z aidsom, ki imajo citomegalovirus, kriptosporidiozo ali mikrosporidiozo
- Oslabljena imunost in izčrpanost
- Nepravilna prehrana, razširjenost v prehrani maščobnih, visoko kaloričnih živil in živil, bogatih s holesterolom
- Sedeči način življenja

Simptomi kroničnega holecistitisa

- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. Lahko je akutna, epizodna, traja manj kot 60 sekund in krči, traja od 1 do 72 ur. Bolečina je lahko konstantna in dolgočasno v zgornjem desnem kvadrantu trebuha brez obsevanja. Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti vnetnega procesa v žolčniku in od prisotnosti diskinezije. Diskinezija hipotoničnega tipa daje bolečine konstantno in blago, z diskinezijo hipertonskega tipa pa je ostra bolečina paroksizmalne narave, ki spominja na žolčne kolike. Bolečine se premaknejo v desno ledveno območje, desno ramo in lopatico.
- Grenkoba v ustih;
- Pogosto nestrpnost do mastnih in ocvrte hrane;
- Povečano ločevanje plina;
- Trebušna distanca (napenjanje);
- Žolčni kamni in odebeljena stena žolčnika, vedno določena z ultrazvokom;
- Vročina;
- Belching;
- Slabost in bruhanje;
- Porumenelost kože in beljakov oči;
- Cal-glina;
- Povečanje števila levkocitov v krvi, povečanje ESR.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Praviloma je diagnoza kroničnega holecistitisa dokaj preprosta. Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, inšpekcijskih podatkov in laboratorijskih testov.

Laboratorijski testi vključujejo:

- Fizični pregled
- Ultrazvok trebuha
- CT trebuha
- Pregledovanje rentgenskih slik
- Scintigrafija žolčnika (skeniranje HIDA)
- Cholangiogram
- Krvni testi (splošna analiza, vrednosti amilaze in lipaze)
- Študija žolča s kromatičnim frakcijskim duodenalnim sondiranjem

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Kronični calculous holecistitis in njegove zapletene oblike se zdravijo s kirurškim posegom. Kirurgija za odstranitev žolčnika se imenuje holecistektomija. Najpogosteje se izvaja laparoskopska holecistektomija. Ta operacija brez kirurških zarez, ki prispeva k hitrejšemu okrevanju. Bolniki običajno zapustijo dom iz bolnišnice na dan operacije ali naslednje jutro.

Odprta holecistektomija zahteva večji rez v zgornjem desnem abdomenu.

Konzervativno zdravljenje nekomplificiranega nekalculatnega holecistitisa. Namen konzervativnega zdravljenja je odprava vnetnega procesa, boj proti zastojem žolča in žolčne diskinezije.

Glavni del konzervativnega zdravljenja je počitek in nežna prehrana. Praviloma se za 2-3 tedne predpisujejo antibiotiki in sulfa. Če je prisotna diskinezija hipotoničnega tipa, potem je predpisano zdravljenje z holecistokinetiko (magnezijev sulfat, karlovaška sol, oljčno olje, hipofiza, sorbitol, ksilitol itd.). Pri diskineziji hipertoničnega tipa so predpisani choleretics (kholagol, holosas, alohol), spazmolitiki (atropin, pripravki belladonna, no-spa, platyphylline, itd). Pri mešanih oblikah diskinezije se priporočajo choleretic preparati rastlinskega izvora - decoction iz koruzne svile, sirup ali juha iz boke, kot tudi sedativi - baldrijana, motherwort, brom.

Majhne žolčne kamne lahko raztopimo s cenodesoksiholno kislino ali z ursodeoksikolično kislino (Ursofalk, Ursosan). Takšno zdravljenje lahko traja dve leti ali več, kamni pa se lahko po zdravljenju ponovno pojavijo. Pomembno je omeniti, da je takšna terapija učinkovita le v prisotnosti holesterola v žolčniku.

Učinkovita duodenalna intubacija, cevke brez cevi, alkalne mineralne vode (Essentuki itd.).

Lahko so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so diatermija, UHF, ultrazvok, blato, ozocerit, parafinske kopeli na področju žolčnika, kopeli radona in vodikovega sulfida.

Bolniki so prikazani in zdraviliško zdravljenje v krajih Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk in drugih.

Prognoza (pričakovanja) kroničnega holecistitisa

Holekistektomija je običajen postopek z nizko stopnjo tveganja.

Nezapletena holecistitis ima odlično prognozo z zelo nizko smrtnostjo. Večina bolnikov z akutnim holecistitisom se popolnoma okreva v 1-4 dneh. Vendar pa 25-30% bolnikov zahteva operacijo ali ima nekatere zaplete. Po zapletih, kot je perforacija, postane napoved slabša. Perforacija se pojavi v 10-15% primerov.

Zapleti kroničnega holecistitisa

- Rak žolčnika (zelo redko)
- Zlatenica
- Pankreatitis
- Splošna okvara

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

- Prihranite prehrano in spremenite prehrano
- Boj proti debelosti
- Pravočasno zdravljenje bolezni trebušnih organov
- Pravočasno in učinkovito zdravljenje akutnega holecistitisa
- Preprečevanje zaprtja
- Zmerna telesna dejavnost.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis je nenadno vnetje žolčnika, ki ga spremlja huda bolečina v trebuhu.

V 90% primerov akutni holecistitis povzročajo žolčni kamni v žolčniku. Drugi vzroki so huda bolezen in redko tumorji žolčnika. Pri zastoju žolča v žolčniku se lahko pojavi akutni holecistitis. Kopičenje žolča povzroča draženje in povečan pritisk v žolčniku. To lahko privede do okužbe in perforacije (trganja) v organu.

Akutni holecistitis je lahko kataralna in destruktivna. Uničujoči holecistitis je po drugi strani razdeljen na gnojno, flegmono, flegmono in ulcerozno, difterično in gangreno.

Vzroki akutnega holecistitisa in dejavniki tveganja

Vzroki akutnega holecistitisa so podobni vzrokom in dejavnikom tveganja za kronični holecistitis.

- Kamni v žolčniku. Obstajata dve glavni vrsti žolčnih kamnov. Prva vrsta kamnov, kamni holesterola, ki so daleč najpogostejši tip. Holesterolski žolčni kamni nimajo nič s stopnjami holesterola v krvi. Druga vrsta kamnov, kamni bilirubina, se pojavijo, ko se rdeče krvne celice uničijo (hemoliza). To vodi do visoke ravni bilirubina v žolču. Ti kamni se imenujejo tudi pigmentni kamni.
- Spol in starost. Kamni so pogostejši pri ženskah in osebah, starejših od 40 let.
- Dedni faktor.
- Diabetes
- Nosečnost
- Stagnacija žolča v žolčniku.
- Ciroza jeter in žolčevodov (pigmentirani kamni).
-Visoke ravni bilirubina, ki jih povzroča kronična hemolitična anemija, vključno z anemijo srpastih celic.
- Hitro hujšanje zaradi zelo nizko kalorične diete ali po operaciji zaradi debelosti.

Simptomi akutnega holecistitisa

Večina ljudi z žolčnimi kamni ni nikoli imela simptomov. Žolčni kamni so pogosto odkriti med normalnim rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom, abdominalno operacijo ali drugimi medicinskimi postopki.

Če pa so v cističnem kanalu ali skupnem žolčevodu veliki kamni (holedoholitijaza), lahko imate bolečine v krčih v srednjem desnem zgornjem delu trebuha. To imenujemo žolčne kolike. Bolečina izgine, če kamen preide v prvi del tankega črevesa.

Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo pri akutnem holecistitisu, so:

- Bolečina v desnem zgornjem ali srednjem zgornjem delu trebuha. Lahko je konstantna, ostra, konvulzije, dajati v hrbet ali pod desno lopatico.
- Vročina in vročina.
- Rumena koža in belje oči (zlatenica)
- Glineni (sivi) barvni stol.
- Slabost in bruhanje.

Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika, če imate simptome žolčnih kamnov.

Diagnoza akutnega holecistitisa

Študije za odkrivanje žolčnih kamnov ali vnetja žolčnika običajno vključujejo:

- Fizikalni pregled trebuha
- Ultrazvok trebuha
- CT trebuha
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija
Rentgenska raziskava z uporabo radioaktivnih snovi (holecistografija, cholegraphie, holangiografija, celiakija in hepatografija)
- Magnetna resonančna holangiopanokreatografija
- Perkutana retrogradna holangiografija
- Študija radioizotopov (radijska kolecistografija, scintigrafija)
- Laparoskopija vam omogoča vizualno oceno stanja zidov žolčnika
- Krvni test za bilirubin, amilazo in lipazo
- Splošni krvni test
- Preverjanje delovanja jeter
- Encimi trebušne slinavke.

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Kirurško zdravljenje. Na splošno bodo bolniki, ki imajo znake akutnega holecistitisa, potrebovali operacijo bodisi takoj bodisi po določenem času. Najpogosteje se uporablja laparoskopska holecistektomija. Ta postopek se izvaja brez kirurških zarez, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnika. V preteklosti, tudi v najpreprostejših primerih, je bila izvedena odprta holecistektomija - odstranitev žolčnika skozi zarez v trebušni votlini. Ta operacija se zdaj izvaja, vendar se ne izvaja tako pogosto.

Konzervativno zdravljenje. Če se odkrijejo majhni holesterolni kamni, je lahko učinkovito zdravljenje s cenodeoksiholno kislino ali ursodeoksiholno kislino, ki lahko raztopi holesterolne žolčne kamne. Vendar pa lahko to zdravljenje traja približno 2 leti ali več in niste zavarovani pred ponovnim pojavom kamnov po koncu zdravljenja. V nekaterih primerih so za boj proti okužbi potrebni antibiotiki.

V redkih primerih se kemikalije prek katetra prenašajo v žolčnik. Hitro raztopijo kamne iz holesterola. Ta postopek se ne uporablja pogosto, ker je ta postopek težaven, kemikalije pa so zelo strupene.

Litotripsija. V nekaterih primerih se uporablja tudi lithotripsija na daljavo (DLT) žolčnika, če obstajajo pogoji, ki preprečujejo intrakavitarno operacijo.

Sorodni članki:

Prognoza (pričakovanja) za akutni holecistitis

Žolčni kamni se pri mnogih ljudeh razvijejo brez kakršnih koli simptomov. Verjetnost simptomov ali zapletov zaradi žolčnih kamnov je majhna. Skoraj vsi bolniki, ki so bili operirani zaradi kamnov v žolčniku, nimajo več simptomov, razen če simptome povzročajo samo žolčni kamni.

Zapleti akutnega holecistitisa

Blokada cističnega kanala ali žolčevoda iz kamnov v žolčniku lahko povzroči naslednje težave:

- Akutni holecistitis
- Cholangitis
- Kronični holecistitis
- Choledocholithiasis - kamni skupnega žolčevoda
- Pankreatitis
- Peritonitis - vnetje sluznice trebušne votline
- Empiema (gnoj v žolčniku)
- Gangrena žolčnika
- Poškodbe žolčevoda med holecistektomijo.

Preprečevanje akutnega holecistitisa

Na žalost ni mogoče popolnoma preprečiti nastanka žolčnih kamnov. Vendar pa lahko preventivni ukrepi zmanjšajo verjetnost njihovega pojava in razvoj akutnega in kroničnega holecistitisa. Preprečevanje akutnega in kroničnega holecistitisa je enako.

Različni zapleti akutnega in kroničnega holecistitisa in kako se jim izogniti

Holecistitis je resna bolezen, ki se izraža v obstrukciji žolčnika in njenih kanalov, to je s preprostimi besedami, neprehodnostjo ali neizpolnjevanjem svojih funkcij. Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - akutna in kronična, brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja pa bodo posledice v obeh primerih. Poleg tega so zapleti akutnega holecistitisa in kroničnega holecistitisa nevarni, njihova verjetnost je po operaciji velika.

Da bi preprečili zaplete, je pomembno poznati simptome bolezni, da bi jo pravočasno prepoznali, in dejavnike, ki prispevajo k zapletom, povezanim z holecistitisom. Strokovnjaki ugotavljajo pomembnost zdravljenja simptomov akutne oblike bolezni in prehrane pri kroničnem holecistitisu. V vsakem primeru bodo zapleti pripeljali bolnika na kliniko.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Zapleti akutnega holecistitisa

Gastroenterologija se ukvarja s pregledom, diagnozo in zdravljenjem holecistitisa. Strokovnjaki na tem področju ugotavljajo, da se v ozadju najpogosteje pojavljajo zapleti akutnega holecistitisa, da ne upoštevajo simptomov bolezni.

V skoraj 99% primerov vse obstoječe posledice zahtevajo hospitalizacijo in kirurško zdravljenje. Namreč:

  1. Empiema ali vodenica žolčnika - v ozadju nastajanja kamnov v žolčniku se začnejo vnetja in gnojni procesi, kar vodi v postopno kopičenje gnoja. Če so v območju kanalov mehurja konkrementi, bo mogoče odstraniti vodenico le s pomočjo kirurškega posega.
  2. Perforacija mehurja je tako zaplet tipičnega kalkuloznega holecistitisa, pri katerem kamni povzročijo smrt tkiva prizadetega organa, vse pa se zaključi z nastankom abscesov.
  3. Absces bližnjega mehurja - v ozadju gnojenja mehkih tkiv prizadetega organa in okrog njega, lahko pride do simptomov, kot so ostra bolečina, pretirano znojenje, huda vročina in mrzlica ter povečanje mehurja.
  4. Gnojni peritonitis razliti - na ozadju absces gena prodre v trebušno votlino, kar povzroča vnetne procese.
  5. Pankreatitis je neodvisna bolezen, ki se lahko pogosto pojavi na ozadju akutnega holecistitisa. V tem primeru lahko govorimo o vnetnih procesih bližnjih organov.
  6. Gangrena je nevarna bolezen, ki se redko pojavi zaradi akutnega poteka holecistitisa. Izraža se v smrti tkiva žolčnika. Brez nujne intervencije so lahko gangrena zdravniki usodni.
  7. Zlatenica - z obstrukcijo kanalov žolčnika, žolč stagnira v črevesju, v ozadju katerega se razvije zlatenica.
  8. Žvečilna fistula - med nastankom takšnih odprtin lahko žolča prodre navzven, prodre v bližnje organe.
  9. Holangitis - oslabljen odtok žolča vodi v stagnirajoče procese žolčnih vodov.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Vsaka bolezen v fazi kroničnega poteka pomeni periodične remisije in ponovitve, poleg tega je bolezen težje diagnosticirati in zdraviti. Kronični holecistitis, kot je bilo že omenjeno, je posledica akutne oblike bolezni, zapleti kroničnega holecistitisa pa so lahko naslednji:

  1. Reaktivni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke aseptične, akutne narave, v katerem oseba doživlja močne simptome zastrupitve, vročino, slabost, zgago in bruhanje ter bolečino v trebuhu.
  2. Reaktivni hepatitis - zaradi kroničnega holecistitisa se lahko razvije difuzno sekundarno poškodbo jeter z vsemi simptomi hepatitisa zmernim hepatitisom.
  3. Periholecistitis je vnetni proces v predelu trebušne votline, ki prekriva žolčnik.
  4. Cholelithiasis - kronični holecistitis brez zdravljenja pogosto vodi v patološki proces, ki izzove pojav kamnov v mehurju in kanalih.

Poleg tega lahko kronični holecistitis privede do razvoja kroničnega duodenitisa, stagnacije kroničnega žolča, nastajanja fistul in adhezij v telesu, kot tudi njegove deformacije. Vse te bolezni ogrožajo ne le zdravje bolnika, temveč tudi njegovo življenje, zato bo v vsakem primeru potrebna takojšnja hospitalizacija.

Vplivni dejavniki, ki povzročajo zaplete

Za vse zgoraj navedene posledice holecistitisa je bilo mogoče preprečiti, strokovnjaki opredelijo številne dejavnike, ki so vzroki zapletov. Vzroki zapletov akutnega holecistitisa so lahko naslednji razlogi:

  • sekundarna okužba žolčnika;
  • okužba krvi zaradi gnojnih procesov;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • zgostitev konsistence žolča;
  • zanemarjanje simptomov holecistitisa;
  • perforacija stene žolčnika in kanalov;
  • pozna diagnoza bolezni;
  • odloženo zdravljenje.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Kronični holecistitis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

V praksi gastroenterologov zdravljenje bolnikov z vnetjem žolčnika (ali holecistitisa) ni zadnje mesto. Bolezen je razdeljena na dve veliki skupini, ki jo določa navzočnost (odsotnost) kamnov - kalkulična in ne-kalculična oblika. Za vsako vrsto je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji.

Kronični brezciljni holecistitis se pojavi približno 2,5-krat manj pogosto kot kalculična oblika, ki jo spremlja odlaganje kamenja v mehurju. Ta bolezen prizadene 0,6% -0,7% prebivalstva, večinoma srednjih let in starejših. Razmislite o tem, kaj je holekstitis brez kamna, simptomi in zdravljenje te bolezni.

Kaj je to?

Kronični holecistitis je vnetna patologija žolčnika, ki se razvije zaradi okužbe tega organa s patogenimi mikroorganizmi.

Ta diagnoza se ponavadi daje ljudem, starejšim od 40 let, in ženske so bolj dovzetne za to bolezen. Z razvojem kroničnih oblik motenih motoričnih funkcij žolčnika. Bolezen ima lahko drugačen potek - počasen, ponavljajoč, netipičen.

Kakšna je nevarnost patologije?

Počasen vnetni proces vpliva na žolčnik. Patologija v obdobjih remisije ni posebno moteč za bolnika, oseba se pogosto ne zaveda, da so prebavni organi resno ogroženi.

Kljub redkim napadom je poraz žolčnika precej resen:

  • izločanje žolča je moteno, biokemična sestava tekočine se spreminja;
  • celice se ne spopadajo z obremenitvijo, prebava hrane je počasnejša od pričakovane;
  • Počasen vnetni proces povzroča distrofijo sten žolčnika, zavira imunske mehanizme;
  • nepravilno delovanje elementa prebavnega sistema poslabša splošno stanje bolnika.

V odsotnosti kompetentnega zdravljenja, nepravočasne pomoči zdravniku, je poškodba vnetnih sten žolčnika tako huda, da je potrebno odstraniti problemski organ.

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu kronične oblike holecistitisa, so:

  • zastoj žolča;
  • opustitev notranjih organov;
  • nosečnost;
  • dovod krvi v organ;
  • vstopanje v žolčne kanale pankreasnega soka;
  • prisotnost prekomerne teže;
  • prekomerna utrujenost;
  • prisotnost črevesnih okužb v telesu;
  • kronični pankreatitis;
  • ne aktivni življenjski slog;
  • prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
  • motnje hranjenja;
  • žarišča okužbe v telesu;
  • uporaba velikega števila začinjenih in mastnih živil;
  • hipoakidni gastritis;
  • hipotermija;
  • stresne situacije, endokrine motnje, avtonomne motnje - lahko povzročijo težave s tonom žolčnika.

Povzročitelji kolecistitisa so praviloma patogeni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, helminti, glive. Lahko pridejo v žolčnik iz črevesja, kot tudi s pretokom krvi ali limfe.

Razvrstitev

Za bolezen je značilen kronični potek in nagnjenost k alternativnim poslabšanjem in remisiji. Glede na njihovo število skozi vse leto, strokovnjaki določajo naravo bolezni: blago, zmerno ali hudo.

Obstajata dve glavni vrsti kroničnega holecistitisa:

  • ne-kalcijev (brez kamnov) - (vnetje sten žolčnika brez tvorbe kamnov);
  • računsko (z nastankom trdih kamnov - kamni).

Glede na potek bolezni obstajajo 3 oblike bolezni - počasna, ponavljajoča se in gnojna - razjeda.

Simptomi

Glavni simptom kroničnega holecistitisa je dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko traja več tednov, lahko povzroči bolečino v desnem ramenu in desno ledveno območje. Povečana bolečina se pojavi po zaužitju maščobne, začinjene hrane, gaziranih pijač ali alkohola, hipotermije ali stresa, pri ženskah pa lahko pride do poslabšanja PMS (predmenstrualnega sindroma).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  1. Grenkoba v ustih, brujanje z grenkobo;
  2. Težava v desnem hipohondriju;
  3. Subfebrilna temperatura;
  4. Porumenelost kože je možna;
  5. Prebava, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita;
  6. Tupa bolečina na desni pod rebri, ki sega v hrbet, lopatica;
  7. Zelo redko se pojavijo atipični simptomi bolezni, kot so bolečine v srcu, motnja požiranja, napihnjenost trebuha, zaprtje.

Kronični holecistitis se ne pojavi nenadoma, nastane v daljšem časovnem obdobju, po poslabšanju pa se med zdravljenjem in prehranjevanjem pojavi remisija, bolj ko je dieta in vzdrževalna terapija daljša, odsotnost simptomov je daljša.

Diagnostika

V pogovoru s pacientom in pri preučevanju anamneze zdravnik opozarja na vzroke, ki lahko vodijo v razvoj kroničnega holecistitisa - pankreatitisa, drugih bolezni. Palpacija desne strani rebra povzroča bolečino.

Instrumentalne in strojne metode za diagnozo kroničnega holecistitisa:

  • Ultrazvok;
  • grafika
  • scintigrafija;
  • duodenalna intubacija;
  • arteriografija;
  • kolecistografija.

Laboratorijski testi kažejo:

  • V žolču, če ni kamnov, obstaja nizka raven žolčnih kislin in povečanje vsebnosti litokolne kisline, kristalov holesterola, povečanje bilirubina, beljakovin in prostih aminokislin. Tudi v žolču so odkrite bakterije, ki so povzročile vnetje.
  • V krvi - povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, visoka aktivnost jetrnih encimov - alkalna fosfataza, GGT, AlT in AST /

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

Taktika zdravljenja kroničnega holecistitisa je odvisna od faze procesa. Izven poslabšanj je glavni terapevtski in preventivni ukrep dieta.

V obdobju poslabšanja je zdravljenje kroničnega holecistitisa podobno zdravljenju akutnega procesa:

  1. Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo vnetja;
  2. Enzimska sredstva - Panzinorm, Mezim, Kreon - za normalizacijo prebave;
  3. NSAID in antispazmodiki za odpravo bolečin in lajšanje vnetja;
  4. Sredstva, ki povečujejo pretok žolča (choleretics) - Liobil, Allohol, Holosas, koruzna svila;
  5. Kapljice z natrijevim kloridom, glukozo za razstrupljanje telesa.

Pri prisotnosti kamnov je priporočena litoliza (farmakološko ali instrumentalno uničenje kamnov). Raztapljanje žolčnih kamnov z zdravili poteka s pomočjo pripravkov deoksikoličnih in ursodeoksiholnih kislin z uporabo instrumentalno-ekstrakorporalnih metod udarnega vala, laserskega ali elektrohidravličnega delovanja.

V prisotnosti večkratnih kamnov je indiciran vztrajni ponavljajoč se tok z intenzivno žolčem kolikom, velikimi kamni, vnetno degeneracijo žolčnika in kanali, operativno holecistektomijo (abdominalno ali endoskopsko).

Prehrana za kronični holecistitis

Ko je bolezen potrebna strogo držati tabelo številka 5, tudi v remisiji za preprečevanje. Osnovna načela prehrane pri kroničnem holecistitisu:

V prvih treh dneh poslabšanja ne more biti. Priporočljivo je, da pijete bujne boke, negazirano mineralno vodo, sladki šibki čaj z limono. Postopoma se v jedilnik uvajajo juhe, pire krompir, žitarice, otrobi, žele, pusto meso na pari ali kuhano, ribe, skuta.

Nato morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Obstaja potreba po porcijah v majhnih količinah vsaj 4-5 krat na dan.
  2. To bi moralo biti raje rastlinskih maščob.
  3. Pijte veliko jogurta, mleka.
  4. Bodite prepričani, da jedo veliko zelenjave in sadja.
  5. Kaj lahko jeste s kroničnim holecistitisom? Ustrezne kuhane, pečene, kuhane na pari, vendar ne ocvrte jedi.
  6. S kronično boleznijo lahko zaužijete 1 jajce na dan. Kadar je ta izdelek izločen, ga je treba popolnoma izključiti.

Strogo je prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • mastna živila;
  • redkev;
  • česen;
  • čebula;
  • repa;
  • začimbe, zlasti ostre;
  • konzervirana hrana;
  • stročnice;
  • ocvrta živila;
  • prekajeno meso;
  • gobe;
  • močna kava, čaj;
  • sladko testo.

Zanemarjanje načel prehrane lahko povzroči resne posledice kroničnega holecistitisa, povzroči ponovitev bolezni in napredovanje vnetnih in destruktivnih sprememb v stenah žolčnika.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Pravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa vam omogoča, da ohranite kakovost življenja in se izognete tako resnim zapletom, kot so:

  • notranja žolčna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • holangitis;
  • peritonitis - obsežno vnetje peritoneuma, ki se lahko pojavi zaradi perforacije žolčnika in žolčevodov;
  • gnojnih abscesov v trebušni votlini, vključno s tistimi, ki se nahajajo na jetrih.

Rehabilitacija kroničnega holecistitisa po zdravljenju zahteva pravočasno jemanje zdravil, nežen režim dneva in strogo upoštevanje prehrane. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, ne morete skrbeti za morebitne zaplete ali kasnejše ponovitve bolezni.

Preprečevanje eksacerbacije

Da bi preprečili pojav bolezni ali se izognili poslabšanju, upoštevajte splošna higienska pravila. Pomembno vlogo ima prehrana. Hrano je treba jesti 3-4-krat na dan približno ob istem času. Večerja bi morala biti enostavna, ne morete se prenašati. Posebej se izogibajte prekomernemu uživanju mastne hrane v kombinaciji z alkoholom. Pomembno je, da telo dobi dovolj tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan).

Da bi preprečili kronični holecistitis, je treba določiti čas za telesno aktivnost. To je lahko polnjenje, hoja, plavanje, kolesarjenje. V prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (vnetje priraskov pri ženskah, kronični enteritis, kolitis, tonzilitis) je treba pravočasno zdraviti, enako velja za okužbe s helminti.

Če izvajate zgoraj navedene dejavnosti, lahko preprečite ne samo vnetje žolčnika, temveč tudi številne druge bolezni.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je počasna vnetna bolezen žolčnika. Med vsemi boleznimi prebavnega trakta je ta diagnoza ena najpogostejših. Kronična oblika holecistitisa je počasna in asimptomatska, zato jo lahko odkrijemo naključno, med rutinskim pregledom trebušnih organov.

Pravočasno zdravljenje holecistitisa poteka s pomočjo konzervativne terapije in posebne prehrane. Če te terapevtske metode nimajo želenega učinka, ali pa se bolnik obrne na zdravnika že v poznejši fazi bolezni, se zateka k kirurškemu zdravljenju, ki vključuje odstranitev prizadetega žolčnika.

Vzroki in mehanizmi kroničnega holecistitisa

Kronični holecistitis je posledica ponovljenih napadov akutnega holecistitisa. Napadi v večini primerov izzove prisotnost žolčnih kamnov. Postopoma pride do zgostitve sten, patoloških sprememb v gibljivosti, vnetnih in kongestivnih pojavih v žolčniku in njegovih kanalih.

Bolezen napreduje počasi in dolgo časa lahko pacient ostane neopažen. Toda pod vplivom negativnih dejavnikov, kot so hipotermija, poslabšanje imunske obrambe, okužbe in prenajedanje, se lahko bolezen močno poslabša, vse do razvoja gnojnega ali flegmonosnega holecistitisa.

Razvrstitev

Glede na značilnosti razvoja in poteka bolezni, razvrstitev kroničnega holecistitisa deli patologijo na naslednje oblike:

  • latentna ali počasna;
  • ponavljajoče se;
  • razjeda.

Glede na prisotnost kamnov (kamni) oddajajo:

Razlikujemo tudi stopnjo poslabšanja in odprave bolezni. Potek kroničnega holecistitisa je lahko blag, zmeren in hud. V primeru blagega poteka med letom pride do 1-2 poslabšanj in do 4 žolčnih kolik.

Za povprečen potek bolezni so značilne 3-4 eksacerbacije in 5-6 kolik na leto. Za hudo patologijo je značilno 5 ali več poslabšanj med letom.

Vzroki bolezni

Glavni vzroki akutnega in kroničnega holecistitisa so okužba in stagnacija žolča v telesu.

Nalezljivi patogeni lahko vstopijo v žolčnik iz dvanajstnika z limfom in pretokom krvi. Razvoj vnetja se ponavadi pojavi v ozadju kršitev praznjenja telesa.

Prirojena patologija materničnega vratu in cističnega kanala žolčnika, žolčne diskinezije lahko moti normalen pretok žolča.

Diskinezija se pogosto pojavlja pri otrocih, ki motijo ​​spanje in počitek, študirajo in prehranjujejo, prehranjevalne navade niso ustrezno oblikovane, kot tudi ljudje, ki so izpostavljeni stresnim dejavnikom doma, v šoli in na delovnem mestu.

Patogeneza kroničnega holecistitisa vnetne narave vodi do velikih sprememb v funkcionalni aktivnosti organa, stagnacije, motenj fizikalno-kemijskih lastnosti žolča, ki postane podporni dejavnik za nadaljnje vnetje in prispeva k hitremu prehodu akutne oblike bolezni v kronično, vključno z nastajanjem kamni.

Predvidevajoči dejavniki za razvoj holecistitisa so:

  • pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeči način življenja;
  • prenajedanje, zlasti maščobne in beljakovinske hrane;
  • nosečnost - v kasnejših fazah brejosti v trebušni votlini se poveča pritisk na organe prebavnega trakta rastoče maternice, zlasti na žolčnik, kar ovira evakuacijo žolča iz organa v dvanajstnik in prispeva k razvoju vnetja;
  • kronično zaprtje;
  • prekomerna teža;
  • napenjanje;
  • helminti: okrogli črvi, Giardia.

Odločilni dejavnik za razvoj holecistitisa so genetski dejavnik, presnovne motnje in vaskularna bolezen (ateroskleroza itd.). Pogosto je holekstitis diagnosticiran proti gastritisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku, pankreatitisu in tumorjih v trebušni votlini.

Simptomi

Kronična oblika bolezni se pojavi z menjavanjem remisij in poslabšanj. Kronični holecistitis v fazi nestabilne remisije se lahko zlahka spremeni v akutno obliko bolezni z vsemi posledičnimi zapleti.

Simptomi kroničnega holecistitisa:

  • Bolečina v desnem hipohondru je pogosta lokalizacija bolečine pri kroničnem holecistitisu, ki je intenzivna le v obdobju poslabšanj, v drugih primerih pa bolniku ne povzroča resnega neugodja. Bolečina je lahko šibka, včasih daje v ledvenem delu ali lopatici. Bolečina se pojavi brez očitnega razloga. Lahko traja več kot en dan, občasno se umirja in ponovno intenzivira zaradi prenajedanja ali pitja alkohola.
  • Riganje z grenkim okusom, grenak okus v ustih, še posebej, kadar jedo na prazen želodec.
  • Motnje prebave - obvezen simptom klinike kroničnega holecistitisa. Žolč je eden glavnih elementov prebave. Če ne pride v dvanajstnik v pravi količini, lahko bolnik ima težave z motnjami v prebavnem traktu - driska, zaprtje, napenjanje, slabost in bruhanje.
  • Povečana suha usta, zlasti zjutraj.
  • Nizka telesna temperatura kot nepogrešljiv znak vnetnega procesa v telesu. Z diagnozo "kroničnega holecistitisa" se ta simptom opazi skoraj v vseh primerih, in ko traja daljša temperatura, pride do večjega vnetja.
  • Povečana utrujenost, utrujenost, šibkost in pomanjkanje apetita.

V obdobju remisije kroničnega holecistitisa so terapevtski znaki vnetja žolčnika praktično nepomembni. Podobni skriti simptomi so lahko značilni tudi za druge bolezni prebavnega trakta.

Diagnoza holecistitisa

Pred postavitvijo diagnoze mora bolnik opraviti vrsto pregledov.

Laboratorijske metode:

  • popolna krvna slika - določa znake vnetja v telesu;
  • biokemični krvni test - kaže povečanje holesterola, bilirubina, beljakovinskih frakcij, transaminaz, fosfataz;
  • test sladkorja v krvi - potreben za diagnozo sladkorne bolezni;
  • urina - razkriva sočasno patologijo ledvic;
  • bakteriološki pregled žolča;
  • krvni test za giardijo;
  • analizo iztrebkov za elastazo, da bi odkrili pankreatitis.

Metode instrumentalnega pregleda:

  1. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Določa spremembe v stenah žolčnika (odebelitev 4 cm ali več kaže na prisotnost holecistitisa), zastoj v organu, zgostitev žolča, prisotnost kamenca in deformacijo organa.
  2. Ultrazvok s posebnim zajtrkom, namenjen proizvodnji žolča, je potreben za odkrivanje diskinezije žolčnika.
  3. Rentgenski pregled trebušnih organov, da se odkrijejo kamni.
  4. Duodenalna intubacija s kulturo žolča. To se lahko izvede samo s pogojem odsotnosti kamnov v organu ali žolčnem traktu. Preberite več o sondiranju →
  5. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
  6. EKG - za pojasnitev prisotnosti spremljajočih bolezni srca in krvnih žil.
  7. Računalniška tomografija.

Zdravljenje

Po diagnozi in potrditvi bolezni se začne zdravljenje kroničnega holecistitisa. Pristop k zdravljenju mora biti celovit.

Zdravljenje se izvaja z naslednjimi metodami: t

  • terapevtske ukrepe v akutni fazi bolezni;
  • olajšanje napada;
  • dietna terapija;
  • kirurški poseg.

Gastroenterolog individualno oblikuje program zdravljenja za bolnika več tednov in mesecev vnaprej, pri čemer upošteva podatke diagnostičnih preiskav, starost bolnika in zdravstveno stanje z holecistitisom.

V akutni fazi patologije je nujna hospitalizacija bolnika. Značilno je, da ta pogoj zahteva hitro odpravo vnetnega procesa v žolčniku in praktično znanje bolnika, kako odstraniti napad kroničnega holecistitisa pred prihodom medicinske ekipe.

Za lajšanje vnetja v prizadetem organu se bolniku predpisujejo protivnetna zdravila. Po tem je pomembno, da se organ izprazni z žolčem, ki stagnira, s pomočjo choleretic agentov. Če so kamni v organu odsotni, lahko zavrnete zdravila v korist receptov tradicionalne medicine.

Farmacevtska zelišča imajo blažji učinek na žolčnik, za razliko od zdravil. Z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite juho mleka bradavice ali smilje.

Če se med nosečnostjo pojavijo možne težave s kroničnim holecistitisom, zdravljenje z antibiotiki ni priporočljivo.

Ko ženska nosi otroka, je bolje, da terapijo z zdravili opustimo kolikor je mogoče, tako da lahko gastroenterolog predpiše zdravljenje z mineralno vodo, kar je sprejemljivo tudi v primeru resnih zapletov bolezni.

Običajno strokovnjak predpisuje sulfitne in kloridno-sulfitne vode, ki jih je treba jemati 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Mineralno vodo je treba pred uporabo segrevati na toplo. Mineralna voda mora biti na tečajih, vsaka 2 tedna pa moraš urediti isto za čas odmora.

Moč

Kaj jesti pri kroničnem holecistitisu je eno od prvih vprašanj, ki jih pacienti vprašajo zdravnika o tej diagnozi. Vse osebe, ki trpijo za holecistitis, so pokazale, da izpolnjujejo posebno prehranjevalno tabelo št. 5 v obdobju remisije in med poslabšanjem bolezni.

Pri akutnem in kroničnem holecistitisu je uporaba alkoholnih pijač in jedi, ki so prepovedane s prehrano, pa tudi neurejena prehrana, kontraindicirana.

Jejte naj bo delno, vsake 3 ure v majhnih količinah. Omejitve v prehrani veljajo za določene skupine živil: ocvrte, mastne, začinjene, slane in pikantne jedi, gazirane in alkoholne pijače.

Prav tako se morate vzdržati jajčnih rumenjakov, kolačev, masla in masla, sladoleda in oreškov. Ne morete jesti ohlajeno hrano, to je takoj iz hladilnika - hladne jedi povzročajo krč prebavnega sistema, zlasti pri kroničnem holecistitisu s hipomotorno diskinezijo žolčnika.

Prav tako je treba omejiti porabo surovega sadja in zelenjave. Med remisijo lahko dajete prednost lubenicam in melonam, korenju, suhim marelicam, suhim slivam in svežim rozinam. Ti izdelki pozitivno vplivajo na gibljivost prizadetega organa in preprečujejo zaprtje.

Med pijačami je mogoče razlikovati decoctions zdravilnih zelišč, kot so mleko osat, smilje, komarček, sušena jajca, radič - vse te rastline imajo choleretic in protivnetno učinek, pozitivno vplivajo na stanje žolčnika.

Na primer, zdravnik, ko ga vprašajo, ali je pri kroničnem holecistitisu mogoče piti cikorijo, bo verjetno dal pozitiven odgovor, saj radič stimulira izločanje žolča, raztopi kamne v žolčniku in pospešuje njihovo odstranitev iz telesa.

Zanemarjanje načel prehrane lahko povzroči resne posledice kroničnega holecistitisa, povzroči ponovitev bolezni in napredovanje vnetnih in destruktivnih sprememb v stenah žolčnika.

Preprečevanje

Akutni in kronični holecistitis lahko preprečimo, če živimo zdravo, zmerno uživamo alkoholne pijače, se odrekamo škodljivim prehranjevalnim navadam, ne izključujemo zdrave telesne dejavnosti.

Pri odkrivanju prirojenih okvar notranjih organov je potrebno pravočasno prepoznati in odpraviti zastoj v žolčniku.

Da bi preprečili poslabšanje kronične oblike bolezni, je pomembno, da strogo upoštevate prehrano in se držite načel frakcijskega vnosa hrane, izključite hipodinamijo, hipotermijo, stres in težke fizične napore.

Bolniki s kroničnim holecistitisom morajo biti v ambulanti in opraviti redne preglede vsaj enkrat letno. Priporočljivo je tudi zdraviliško zdravljenje.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Pravočasno zdravljenje kroničnega holecistitisa vam omogoča, da ohranite kakovost življenja in se izognete tako resnim zapletom, kot so:

  • peritonitis - obsežno vnetje peritoneuma, ki se lahko pojavi zaradi perforacije žolčnika in žolčevodov;
  • gnojni abscesi v trebušni votlini, vključno s tistimi, ki se nahajajo na jetrih;
  • notranja žolčna fistula;
  • akutni pankreatitis;
  • hepatitis;
  • holangitis.

Rehabilitacija kroničnega holecistitisa po zdravljenju zahteva pravočasno jemanje zdravil, nežen režim dneva in strogo upoštevanje prehrane. Če upoštevate vsa priporočila strokovnjaka, ne morete skrbeti za morebitne zaplete ali kasnejše ponovitve bolezni.

Pomembnost teme kroničnega holecistitisa je še vedno visoka, saj je resna bolezen, razširjena med prebivalstvom, ki ima številne vzroke in implicitne klinične simptome.

Nemogoče je neodvisno določiti prisotnost bolezni, vključno z njeno obliko. V primeru kakršnih koli zgoraj navedenih znakov patologije je pomembno, da takoj poiščete pomoč specialista in opravite potrebno zdravljenje v primeru potrditve patologije.

Zapleti kolecistitisa

Zapleti kolecistitisa se pojavijo ne glede na obliko bolezni. Vendar pa bodo za akutni in kronični holecistitis posledice drugačne. Poleg tega se lahko po operaciji za odstranitev žolčnika pojavijo zapleti.

Ni veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo resne zaplete. Najresnejši med njimi so - neupoštevanje simptomov - za akutno obliko, kršitev priporočil za terapevtsko prehrano - za kronično.

Vsaka posledica ima svojo klinično sliko, po kateri bo gastroenterolog ali kirurg lahko določil, kateri patološki proces se dogaja pri ljudeh. Za končno identifikacijo posebnega zapleta holecistitisa bodo potrebni laboratorijski in instrumentalni diagnostični ukrepi.

Pojav zapletov vnetja žolčnika je razlog za hospitalizacijo bolnika v kirurškem oddelku. Skoraj vse posledice te bolezni se izvajajo s pomočjo kirurškega posega.

Etiologija

Zapleti akutnega holecistitisa ali kronične oblike bolezni imajo svoje predpogoje za pojav. Tako lahko nastanek učinkov akutnega vnetja:

  • pristop sekundarnega okužbenega procesa v žolčniku;
  • kontaminacija krvi z gnojno vsebino, ki se nabira v tem organu;
  • vnetje trebušne slinavke;
  • zgoščevanje žolča;
  • perforacija stene prizadetega organa;
  • neupoštevanje simptomov bolezni;
  • pozna diagnoza;
  • nepravočasne terapije.

Vzroki zapletov kroničnega holecistitisa:

  • kršitev pravil klinične prehrane, ki ji mora slediti vsak bolnik s podobno diagnozo. V vseh primerih se dodeli tabela 5 za prehrano in njene variacije;
  • ohranjanje nezdravega načina življenja, zlasti odvisnost od pitja alkoholnih pijač;
  • prisotnost infekcijskih ali vnetnih procesov.

Zapleti akutnega holecistitisa

V gastroenterologiji so številni zapleti akutnega holecistitisa, ki ogrožajo človeško življenje in zahtevajo takojšnje zdravniško posredovanje.

Empiem prizadetega organa - je zaznamovan z nastankom gnojnega procesa v žolčniku, poleg vnetja, zaradi česar se v tem organu opazi velika količina gnojne tekočine. Če ima bolnik konkremente v žolčnih vodih, se to stanje odpravi s kirurškim posegom.

Simptomi tega zapleta so:

  • sindrom hude bolečine;
  • zvišanje telesne temperature, do vročice;
  • kolika v desnem hipohondru;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • povečano tvorbo plina;
  • povečanje velikosti organov, kot so žolčnik in jetra;
  • rumenkost kože.

Perforacija tega organa se pogosto pojavi v akutnem poteku kalkuloznega holecistitisa, v katerem poleg tvorbe kamnov umre tudi tkivo sten tega organa. V naprednejših primerih se vsebina sprosti v peritoneum. Vendar se pogosto opazi nastanek adhezij med žolčnikom in bližnjimi organi ter nastajanje abscesov.

Klinična manifestacija tega zapleta je stalna slabost, obilno bruhanje in hude bolečine v zgornjem delu trebuha.

Periopuskularni absces - je značilen z zgoščenostjo prizadetega organa in tkiv, ki ga obdajajo. Hkrati zdravniki opozarjajo na hudo stanje osebe, ki se kaže v:

  • hude mrzlice;
  • huda slabost;
  • pretirano znojenje;
  • povečanje volumna žolčnika, ki ga je mogoče zlahka odkriti med palpacijo;
  • neznosna bolečina v območju pod desnimi rebri.

Razlita peritonitis gnojne narave - razvija le v tistih primerih, ko gnojne vsebine iz abscesa vstopijo v trebušno votlino, kar vodi do razvoja vnetja v peritoneumu. Klinična slika tega stanja je:

  • huda bolečina, ki nima jasne lokacije;
  • kršitev predsedovanja;
  • huda zlatenica;
  • povečanje srčnega utripa;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • povečanje telesne temperature;
  • suha koža

Pankreatitis je neodvisna bolezen in se pogosto diagnosticira kot zaplet akutnega holecistitisa. Oblikovanje takega stanja kaže, da vnetje prehaja iz žolčnika v bližnje organe. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi manifestacije:

  • močna bolečina, lokalizacija je v predelu desnega hipohondrija, vendar so lahko skodle;
  • skrajna utrujenost in šibkost;
  • slabost in obilno bruhanje, ki ne razbremeni.

Gangrena je eden najresnejših in najbolj nevarnih zapletov, ki so hkrati redki. S to posledico začnejo tkiva prizadetega organa umreti, kar povzroči neznosno bolečino. Simptomi vključujejo izgubo vida in izredno visoko telesno temperaturo. Značilnost te zaplete je velika verjetnost smrti pacienta.

Zlatenica - poleg tega, da je simptom vnetja v žolčniku, velja za zaplet te bolezni. Razvija se le, kadar se pojavi obstrukcija žolčevodov in žolč ne more zapustiti črevesja. Poleg tega, da bolniki dobijo rumeni odtenek na koži in sluznici, se bolniki pritožujejo tudi zaradi srbenja.

Nastanek žolčnih fistul je že obstoječi lumen, skozi katerega se oddaja žolča v zunanjost neposredno iz žolčnih vodov, kar pomeni, da prodre v votline bližnjih organov. V takih primerih so lahko simptomi:

  • pomanjkanje apetita, zaradi česar se zmanjša telesna teža bolnika;
  • povečana krvavitev;
  • spremembe kože;
  • napadi slabosti in bruhanja.

Cholangitis - nastane zaradi kršitev iztoka žolča in njegove stagnacije v žolčnih vodih. Ta posledica pozne terapije je izražena:

  • vročina;
  • konstantna topa bolečina v desnem hipohondriju;
  • zlatenica;
  • povečanje jeter;
  • slabost, bruhanje so hkrati nečistoče žolča;
  • vročina in mrzlica.

Poleg zgoraj navedenih učinkov in zapletov se kot posebna posledica akutnega vnetja šteje prehod v počasen potek, tj. Kronični holecistitis.

Zapleti kroničnega holecistitisa

Za kronični potek vnetnega procesa so značilna izmenična obdobja remisije in poslabšanja bolezni. Zapleti kroničnega holecistitisa niso toliko v akutni obliki, ampak vsi zahtevajo kirurško zdravljenje. Te vključujejo:

  • reaktivni hepatitis;
  • kronični duodenitis;
  • periholecistitis;
  • reaktivni pankreatitis;
  • kronična zastoj žolča;
  • žolčnih kamnov;
  • deformacija prizadetega organa;
  • nastajanje adhezij in fistul.

Reaktivni pankreatitis je akutni vnetni proces aseptične narave, ki je lokaliziran v trebušni slinavki. Odlikuje jih hiter razvoj simptomov:

  • zgaga;
  • slabost in bruhanje;
  • huda obdajajoča bolečina v trebuhu;
  • povečano tvorbo plina;
  • vročina;
  • znaki zastrupitve.

Reaktivni hepatitis - je sekundarna difuzna lezija jeter. Izraža se z zmernimi znaki, kot so:

  • povečana šibkost;
  • utrujenost;
  • zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
  • težo in nelagodje v projekciji žolčnika, t.j. v območju pod desnimi rebri;
  • povečanje velikosti jeter;
  • zlatenica.

Periholecistitis je vnetje, ki je lokalizirano v peritoneumu, ki pokriva žolčnik. Simptomi vključujejo močan bolečinski sindrom v predelu desnega reber in pojav grenkega okusa v ustih.

Žolčna žleza je patološki proces, ki ga spremlja nastanek kamnov različnih velikosti v žolčniku ali žolčnih vodih. Bolezen spremljajo:

  • žolčne kolike;
  • intenzivna bolečina v projekciji prizadetega organa;
  • rumenkost kože in sluznice.

Diagnostika

Zapletena holecistitis zahteva izvajanje številnih diagnostičnih ukrepov, ki združujejo laboratorijske, instrumentalne in fizikalne preglede.

Glavne diagnostične metode za določanje zapletov so:

  • preučevanje zgodovine bolezni in zgodovine bolnikovega življenja;
  • opraviti temeljit pregled, ki mora vključevati palpacijo celotne površine trebuha;
  • splošni in biokemični krvni test;
  • splošna študija urina;
  • Ultrazvok in radiografija;
  • CT in MRI;
  • endoskopske diagnostične postopke in biopsijo.

To bo omogočilo, da lečeči zdravnik natančno določi, ali ima bolnik enega ali drugega zapleta akutnega ali kroničnega holecistitisa, ter da dobi popolno klinično sliko.

Zdravljenje

Kirurgija se ukvarja z odpravo komplikacij holecistitisa. Trenutno obstaja več vrst holecistektomije - glavna metoda za zdravljenje posledic:

V nekaterih primerih se po operaciji lahko pojavijo zapleti, kot so:

  • gnojenje rane;
  • krvavitev;
  • žolčni izliv;
  • tvorba abscesov in fistul;
  • dodajanje vnetnega procesa;
  • obstruktivna zlatenica.

Poleg kirurške terapije so bolniki indicirani: t

  • zdravila - za odpravo simptomov zapletov;
  • skladnost s pravili prehranske tabele št. 5 in njenimi različicami.

Poleg tega je zelo pomembno, da bolnik za vedno zapusti zasvojenost.