Pogosto se zatečejo na sestanek s terapevtom, ljudje se pritožujejo zaradi bolečih in dolgočasnih bolečin v desnem hipohondriju.
Sindrom "desnega hipohondrija" je pokazatelj velikega števila različnih bolezni, vendar se zgodi, da neugodje na desni strani telesa moti tudi zdrave ljudi.
Na tem področju so pomembni organi, kot so ledvica, trebušna slinavka, žolčnik, jetra, diafragma. Zdaj bomo govorili o tem, kaj lahko povzroči bolečine v hrbtu, desnem hipohondriju in na desni strani.
Možni vzroki za bolečino
Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica nekaterih bolezni:
- žolčnik (morda - holelitijaza, holecistitis, zastoj žolča);
- trebušna slinavka (tumorji in pankreatitis);
- diafragme (diaphragmatitis, tumor, kila);
- jetra (kot so hepatitis in ciroza);
- črevo (apendicitis, razjeda dvanajstnika);
- desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza);
- bolezni srca (miokardni infarkt, angina);
- bolezni desnega pljuč (pljučnica, plevritis, pljučni rak);
- osteohondroza hrbtenice;
- tumorji vseh teh organov;
- poškodbe navedenih organov;
- skodle.
Če pogledate statistiko, se večina ljudi pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondru zaradi bolezni žolčnika.
Bolečina v desnem hipohondriju spredaj
Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:
- hepatitis, ciroza, zastoj žolča;
- akutni ali kronični holecistitis, holelitiaza;
- pankreatitis, rak trebušne slinavke;
- razjeda dvanajstnika in slepiča;
- membranska kila;
- miokardni infarkt ali angina;
- skodle;
- plevritis, pljučnica;
- Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.
Bolečina v desnem hipohondru zadaj
Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.
- urolitiaza;
- pielonefritis;
- nekroza ledvičnih papil;
- akutni zgornji paranefritis;
- rak ledvic;
- desna nadledvična žleza;
- modrice na rebrih;
- medrebrna nevralgija;
- osteohondroza ledvene hrbtenice;
- skodle;
- tromboza vene cave.
Najpogosteje je bolečina na tem področju povezana s patologijo desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).
Bolečine v hrbtu v desnem hipohondriju
Če je bolečina podana zadaj, so razlogi lahko naslednji:
- Jetra so vnetja, z virusnim hepatitisom in drugimi nepravilnostmi v organu;
- Pri poškodbah črevesja, žolčnika in desne strani diafragme;
- Z spinalno kilo, osteohondrozo, artrozo medvretenčnih sklepov;
- Z vnetjem žolčnika in žolčnimi diskinezijami;
- Pri pankreatitisu, razjedah in drugih boleznih trebušne slinavke;
- Z ledvično patologijo, abscesi, razjedami in ledvičnimi kamni.
Bolečina, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju
Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšna narava bolečine pri naslednjih boleznih.
- Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
- Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
- Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
- Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.
- Tumorji nadledvičnih žlez.
Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.
Bolečina med vadbo
Zelo pogosto se pojavi bolečina v desnem hipohondru med fizičnim naporom (tek, hitra hoja), ki je lahko mravljinčenje ali bolečina. Praviloma se vzrok pojavi, ko se ta obremenitev začne naglo in hitro.
V skladu s tem se s takšno obremenitvijo krvni pretok poveča, velik krvni pretok pa se usmeri v jetra, kar povzroči raztezanje kapsule in se kaže v refleksni bolečini.
Akutni holecistitis
Najbolj nevarna oblika bolezni se hitro razvija, spremljajo pa jo izraziti simptomi:
- hude paroksizmalne bolečine v žolčniku;
- poslabšanje zdravja;
- slabost in ponavljajoče bruhanje;
- povišana telesna temperatura;
- pomanjkanje apetita;
- prebavne motnje (zaprtje, driska, povečano napenjanje v črevesju).
Kronični holecistitis
Glavni simptom kroničnega holecistitisa je bolečina v desnem hipohondriju - podaljšana ali paroksizmalna, ki sega v lopatico in desno ramo. Lahko se razširi na precej široko območje prsnega koša in hrbta. Včasih bolečino spremljajo šibkost, kardialgija, vročina in drugi simptomi.
Izven eksacerbacij pacient občasno občuti dolgočasno bolečino v epigastrični regiji in v desnem hipohondriju. Med eksacerbacijami so simptomi kroničnega holecistitisa podobni znakom akutne oblike bolezni.
Holelitiaza
Medtem ko so kamni v žolčniku, bolnik morda niti ne ugani o svoji bolezni. Oseba bo to bolezen lahko sumila samo med prvimi opozorilnimi znaki: grenak okus v ustih, neugodje v desnem hipohondru, zgaga, bruhanje in slabost.
Če kamen iz žolčnika gre v žolčevod, potem je v tem trenutku prišlo do žolčnih kamnov (žolčne kolike).
Akutni pielonefritis
Klinično sliko pielonefritisa v značilnih primerih označujemo s tremi glavnimi simptomi:
- zvišanje temperature do 38-40 ° C in mrzlica;
- motnje uriniranja;
- bolečine v spodnjem delu hrbta.
Drugi pogosti simptomi so: slabost, slabo počutje, izguba apetita, slabost, bruhanje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, prekomerno znojenje.
Bolečine v ledvenem delu v prvih dneh nimajo jasne lokalizacije, nato pa so natančno določene na ravni bolne ledvice. Bolečine se lahko dajo v hipohondriju, dimljah, genitalijah. Bolečine poslabšujejo gibanje, kašljanje in tudi ponoči. Uriniranje postane hitro in boleče.
Kronični pielonefritis
Kljub nespecifičnosti simptomov bolezni je mogoče ugotoviti nekatere znake kroničnega pielonefritisa, ki jih je treba obravnavati.
- nerazumno zvišanje temperature zvečer na 38 ° C in več,
- utrujenost, šibkost
- pogoste glavobole
- občutek, da je ledenica nenehno zmrznjena,
- bolečine v ledvenem delu, zlasti pri hoji,
- pogosto navalite na stranišče,
- spremembe v barvi urina, zamračenje,
- videz urina je neprimeren vonj.
Klinična slika bolezni je odvisna od prisotnosti sočasnih uroloških bolezni in njene patogeneze.
Pogosti simptomi hepatitisa C
Na splošno je hepatitis C asimptomatska bolezen, ki jo pogosto diagnosticiramo po naključju, ko ljudje pregledamo druge bolezni. Zato so analize pravočasne diagnoze pomembne.
Večina drugih simptomov je izražena astenija, šibkost, utrujenost. Vendar so ti simptomi zelo nespecifični (njihova prisotnost nam ne omogoča govoriti o hepatitisu C). Pri cirozi jeter se lahko pojavi zlatenica, se poveča volumen trebuha (ascites), pojavijo se pajkove vene in poveča šibkost.
Zdravljenje
Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:
- Gastroenterolog;
- Nalezljive bolezni;
- Kardiolog;
- Ginekolog;
- Kirurg;
- Traumatolog;
- Endokrinolog;
- Nevropatolog.
Če v medicinski ustanovi ni ugotovila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje. Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite hladno (če pomaga ublažiti bolečino).
V tem primeru ne morete jemati zdravila proti bolečinam, da ne bi izkrivili kliničnih simptomov in ne otežili vzpostavitve pravilne diagnoze.
Bolečina v desnem hipohondriju
Analiza bolečinskega sindroma je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v različnih časih čuti do 1/3 odrasle populacije. V 90% ljudi so vzrok patološke spremembe.
To so predvsem bolezni žolčnika in žolčevodov, bolezni jeter in hepatomegalija zaradi edema pri srčnem popuščanju. Poskusimo poudariti značilnosti bolečine, upoštevajoč lokalizacijo in značilnosti pritožb bolnikov.
Desno področje hipohondije
Če govorimo o lokalizaciji, potem moramo pojasniti, kateri kraj človeškega telesa se imenuje "desni hipohondrij". Da bi to naredili, obstaja klasična definicija topografske anatomije - področje prednje trebušne stene, ki ima:
- zgornja meja je desna kupola diafragme na ravni V rebra;
- spodaj - notranji rob obalnega loka;
- v sredini - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
- na desni strani - navpična povezava XII rebra in desnega aliakovega grebena medenične kosti.
Kot lahko vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav govorimo o hipohondriju vsega, kar se nahaja v predelu desnega spodnjega rebra in pod njim, začenši od hrbtenice (od zadaj) do artikulacije prsnice.
V projekciji desnega hipohondrija padejo notranji organi:
- jetra in žolčnik;
- upogibanje naraščajočega in prečnega črevesa;
- zgornji pol desne ledvice z nadledvično žlezo;
- peritonealno stran kupole prepone, ki ločuje prsno votlino od trebuha.
Pogoji bolečine
Vzroki bolečine v desnem hipohondriju so zgradba sten notranjih organov, značilnosti njihove inervacije. Za boleče telo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- v gostih parenhimskih organih je zabuhlost, povečanje velikosti in raztezanje ali uničenje kapsule z receptorji za bolečino;
- za črevesje in žolčnik - krči ali raztezanje mišic in plasti, vnetje v submukozi (sama sluznica nima bolečinskih točk), kršitev celovitosti stene.
Enako pomembna značilnost trebušnih organov je splošna inervacija nekaterih delov hrbtenjače, zato lahko bolečina pod desnimi spodnjimi rebri odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavki, dvanajstniku, spodnji veni.
Ali lahko bolečina prihaja od zdrave osebe?
Bolečina v desnem hipohondriju spredaj se lahko pojavi zaradi fizioloških razlogov in ne spremlja patologija. Med fizičnim naporom (pogosteje med tekom, potiskanjem navzgor) ima lahko netrenirana oseba šivaste bolečine pod rebri na desni.
To je posledica zmanjšanja tonusa in raztezanja žolčevodov pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečane oskrbe jeter z raztegnjeno kapsulo, spastične kontrakcije mišic diafragme med vdihavanjem zaradi neobučenega dihanja.
Pri ženskah kolika v hipohondru na desni povzroči povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonsko neravnovesje vpliva na ton žolčnika in poti, povzroča stagnacijo in prekomerno raztezanje, zato je kratkoročna kolika.
Podobno delujejo hormonske kontracepcije, njihov sprejem pa spremlja tudi poškodba žolča. V tretjem trimesečju nosečnosti fizični napor spremlja zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek teže. Simptomi se po dostavi prekinejo.
Patološki vzroki bolečine
Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondru, spremljajo bolečine različnih odtenkov, obsevanje drugih delov trebuha, spodnjega dela hrbta in prsnega koša. Zdravniki morajo poznati simptome bolečine v desnem hipohondru, saj temeljijo na diferencialni diagnozi.
Bolezni jeter, vključno z različnimi oblikami hepatitisa, alkoholno hepatozo, cirozo, parazitskimi boleznimi (ehinokokoza, trihinoza), abscesi, rakom jeter ali metastatskim vozlom iz želodca, pljuč, debelega črevesa, mlečne žleze.
Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni napad, kardiopatija, vnetne bolezni membran, okvare) - je slabost desnega prekata. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v zahtevanem volumnu. Okvara krvnega obtoka spremlja stagnacija krvi pod votlimi žilami.
Pri akutnih nenadnih bolečinah je treba upoštevati trombozo na ravni spodnje vene. V žolčniku in kanali so možna vnetja, diskinezije in obarjanje soli z nastajanjem kamnov. Obstajajo kronični kalkulozni in kalkulični holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni. Redko odkriti tumorji.
Bolezni desne ledvice so zelo različne. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko traja dlje časa enostransko, druga ledvica prevzame funkcije obeh. Ledvice trpijo zaradi abscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je motena s hidronefrozo, policističnim.
Urolitiaza povzroča blokado medenice ali sečevoda s kamnom, nadaljnja stagnacija urina pa povzroča vnetje. Tumorje iz ledvičnega parenhima, kot tudi pogoste metastaze na drugih mestih raka, spremljajo hude trdovratne bolečine. V desnem nadledvične žleze se razvije feokromocitom in druge vrste malignih novotvorb.
Med boleznimi kolona je treba dodeliti sindrom razdražljivega črevesa, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza in črevesna obstrukcija.
V mejnih tkivih trebušne prepone in rebra so možne poškodbe zaradi zlomov spodnjih reber, medrebrne nevralgije, diaphragmatitis in tumor okoli herpesa, ki ga povzroča herpesvirus.
Bolečine v trebuhu izžarevajo v zgornjo desno regijo in hipohondrij med perforacijo razjed dvanajstnika, pankreatitisom, apendicitisom, travmatskimi poškodbami ledvic in jeter.
Bolniki opisujejo bolečinski sindrom na različne načine. Pri diferencialni diagnozi se upošteva vrsta bolečine.
Značilnosti bolečine
Nadalje, možnosti za bolečino in njihove značilnosti na ozadju bolezni.
Akutna bolečina
Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavlja nenadoma, je vključena v koncept "akutnega želodca". Vprašanje kirurškega zdravljenja. Ostre bolečine v hipohondru na desni so posledica naslednjih pogojev.
Rane in solze jeter, ledvic, črevesja. Rastočih hematomov zaradi notranjih krvavitev dodati dolgočasno pritiskom bolečine, skupaj s šokom, vrtoglavico, znaki anemije v krvnih testih.
Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bolečino, ki sega v stran, hrbet, lopatico. Začne se utripati, če se vnetje spremeni v gnojno. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi, saj stanje kaže na raztrganje telesa v bližnji prihodnosti in širjenje gnoja skozi peritoneum.
Črevesno perforacijo povzroča poškodba razjede celotne globine stene. Značilna je rezalna bolečina. Pojavi se med perforacijo razjed (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, razjeda dvanajstnika), raztrganje divertikul.
Črevesna obstrukcija se oblikuje postopoma, običajno pred akutnim stanjem je obdobje zaprtja in bolečine. Dodana je trebušna distenca v zgornjih delih, bruhanje, zadrževanje plina.
Ko je žolčevod popolnoma zamašen s kamnom, se zgodi krčenje mišic. Po drugi strani pa stagnacija žolča povzroča povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad izmenjuje z dolgočasnimi bolečinami v desnem hipohondriju.
Tromboza arterij in žil, tromboembolija hranilnih žil vodi do kislinske izgube (ishemija), nato pa do nekroze tkiva. Bolečina je zelo intenzivna, možen je boleč šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega sečevoda, izžareva navzgor v hipohondrij, v hrbet in v ingvinalne organe. Ostra bolečina je neznosna, boleča.
Zlom desnega rebra povzroča streljanje skozi bolečino, ki jo poglablja vdihavanje, gibanje. Podobno se počuti bolan z medrebrnimi nevralgijami, skodlami.
Več o vzrokih bolečine med dihanjem lahko preberete v tem članku.
Bolečina
Bolečine v desni hipohondriji opisujejo bolniki kot "nekaj boleče, ne dopušča ležanja na desni strani, se razpoči". Bolnike jih prenašajo, čeprav se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Pri zmerni bolečini nekateri bolniki ne želijo obiskati zdravnika.
Ta vrsta bolečinskega sindroma je značilna za dolgotrajno kronično vnetje, začetno obdobje novotvorbe in je opaženo:
- s kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo;
- parazitske bolezni jeter;
- kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
- kolitis brez ulceracije stene;
- divertikula kolona;
- postopno povečanje hidronefroze;
- metastaz iz drugih organov.
Občutek "težnosti"
Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo na stalno težo v desnem hipohondriju, ki jo povzroča zastoj krvi. Istočasno se pojavijo otekline v stopalih in nogah, povečanje trebuha (ascites) zaradi potenja plazme v trebušno votlino.
Z znatnim povečanjem v telesu se pojavi vlečna bolečina. Podobni simptomi se pojavijo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, žolčni diskineziji (hipomotorni tip), kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.
Kaj povzroča bolečino?
Vsi organi v desnem hipohondriju »ne marajo« začinjene in mastne hrane, ocvrte hrane, prekajenega mesa in kumaric. Ta živila povzročajo prebavo za delo s povečanim stresom.
Po naravi bolečine so dolgočasne, krči (krči, ubadanje), prisotnost slabosti, ki jo spremlja trebušna distanca, kršitev stolu. Več o bolečinah v desnem hipohondriju lahko izveste po jedi v tem članku.
Fizična aktivnost aktivira kalculne procese v žolčniku in ledvicah. Posebna vloga je tresenje pri prevozu, tekanju, skakanju. Vzrok za gibanje kamnov, kar pomeni - napad ledvičnih kolik, žolčnih kamnov.
Istočasno se aktivira polnjenje jeter s krvjo, boleče bolečine v hipohondru na desni se povečujejo po napornem delu, športnem treningu. Obremenitve povzročajo poslabšanje medrebrne nevralgije, osteohondroze, miozitisa. Prispevajo k tromboemboličnim zapletom krvnih žil.
Če je bila žolčna diskinezija posledica mišične hipotenzije, potem vadba izboljša žolčni tok. Bolniki označujejo odpravo bolečine. Posebnosti bolečinskega sindroma obravnavamo na primeru drugačne patologije.
Bolečine zaradi bolezni jeter
V hipohondru je desni del jeter, levo - gre v epigastrium. Bolečine, ki jih povzročajo prenapetosti kapsul. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima med vnetjem kot tudi za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).
Hepatitis je velika skupina vnetij jetrnega parenhima različnih etiologij. Iz razlogov ločimo virusno, alkoholno, strupeno, avtoimunsko. Bolečine so dolgočasne.
V kliničnem poteku pride na prvo mesto zastrupitev telesa: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda slabost. Kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča rumenkost kože in sluznice. Iztrebki postanejo sivkasti, urin potemni.
S cirozo jeter - postopoma vnetje prehaja v fazo brazgotinjenja. Nastala so gosta vozlišča, ki ne vsebujejo hepatocitov. Podobno konča maščobna hepatoza pri alkoholnih boleznih. Značilna je trajna boleča bolečina na začetku bolezni, ko so jetra še vedno povečana. Nato se velikost telesa zmanjša. Razvija se jetrna odpoved.
Ehinokokna cista se manifestira, ko ličinke parazitskega ehinokokusa vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran v desnem režnju. Ko raste, stisne jetra in žolčevod, raztegne kapsulo.
Pri 12% bolnikov povzroči gnojenje z nastankom jetrnega abscesa. O abscesiji pravi pulzirajoča bolečina v desnem hipohondriju. Klinično se zazna z intenzivno in stalno bolečino v hipohondru na desni, ki ima dolgočasen in boleč karakter. Ozračite na desno ramo, lopatico.
Značilno je krepitev globokega dihanja v ležečem položaju na levi strani, v ozadju gibov. Bolečina se zmanjša, če leži na desni strani, sklenjena. Po pregledu zdravniki pri pritisku na spodnja desna rebra ugotovijo hudo bolečino.
Bolečina pri kongestivnem srčnem popuščanju
Srčno popuščanje povzroča znatno povečanje jeter, otekanje nog in nog, trofične razjede, ascites. Bolečina je občutek teže v hipohondru na desni. Pacientu je uspelo ugotoviti preteklo zgodovino bolezni srčne mišice.
V trebušni obliki miokardnega infarkta je za bolečino značilen stiskanje in pekoč intenzivni napad (»nožni udar«). Daj v desno lopatico, za prsnico. Najbolj značilna za infarkt zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, zasoplost.
Kako se poškoduje žolčnik?
Žolčnik in kanali so votli organi. Zato se lahko bolečine v njih pojavijo pri raztezanju (kršitvi odtoka žolča) ali spastičnemu krčenju. Diskinezija se imenuje hipotonična oziroma hipertonična.
V svoji čisti obliki je to mogoče v otroštvu, v živčnih, čustvenih ljudeh. Pogosteje spremlja vnetje (kolecistitis in holangitis). Povečani tonus povzroči krč med premikanjem kamna, ki se kaže v napadu jetrne kolike. Ozračite v zadnjem delu, desno lopatico.
Kronični holecistitis se še poslabša z dolgočasnimi bolečinami, v akutni fazi pa jih spremljajo ostri rezalni občutki. Možno bruhanje žolča, porumenelost beločnice, napenjanje, grenak okus v ustih zjutraj.
Bolezni sosednjega kolona
Desni hipohondrij se nanaša samo na pregib prečno debelega črevesa in naraščajočega črevesja. Za črevo pa je značilno širjenje bolečine v trebuhu. Sprva so manj izraziti in ne vplivajo na peritoneum. Pacient čuti napihnjeno, zlomljeno blato.
Vnetje peritoneuma lahko povzroči boleč šok, peritonitis. Simptomi so opaženi pri poškodbah črevesja. Spastični kolitis povzroča krče, zaprtje, napenjanje. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo.
Če nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen prizadene celotno črevo, spremembe vplivajo tudi na debelo črevo. V fekalnih masah zazna sluz, gnoj, nečistoče v krvi. Bolečine so intenzivne, pokrivajo celoten trebuh.
Tumorji so redko lokalizirani v zgornjem desnem kotu prečnega debelega črevesa. Pojavijo se kot mehanska ovira za prehod vsebine, razpad. Nato je glavni simptom akutna črevesna obstrukcija z zakasnjenim blatom, otekanje zgornjega dela črevesja, akutna bolečina. Z razpadom vsebine se razvije votlina trebušne votline in peritonitis.
Bolezni ledvic
Pyelonefritis je vnetje desne medenice ledvic. Teče v različnih oblikah. Oblika apostema (z večkratnimi razjedami) je najtežja. Boleži v hipohondru na desni "gredo" globoko v pas.
Z abscesom ali karbunkom imajo razpršen pulsirni značaj. Temperatura močno narašča, opazi se mrzlica. Uriniranje je oslabljeno. Bolnik ima pogosto uriniranje, krče. V urinu najdemo gnoj, kri.
Paranefritis - povzroči prehod vnetja iz kapsule zgornjega roba ledvic v okoliško maščobno tkivo. Povečana temperatura. Sindrom bolečine najprej lokaliziramo v hrbet, nato pokrijemo desni hipohondrij, povečamo z navdihom, hodimo, poravnamo telo.
Urolitiaza - ki se kaže v močnih napadih bolečine. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, seva v dimljah, na zunanje spolne organe. V času napada je možno bruhanje. V urinu najdemo slanico in kri.
Rak ledvic - daje simptome le v poznejših fazah. Sprva nima značilnih znakov. Z rastjo, ki jo kaže kri v urinu, intenzivna bolečina in akutna retencija urina. Tumorji desne nadledvične žleze (feokromocitom, aldosteroma, kortikosterom) so znani endokrinologom, saj spreminjajo hormonsko sestavo človeka, sekundarne spolne značilnosti.
Ribna bolezen
Modrice, zlomi, medrebrne nevralgije spremljajo intenzivne bolečine v hrbtu in ob straneh. Okrepljeni so z globokim vdihom pri obračanju telesa pri upogibanju. Jasnost prinaša otipljive boleče madeže. Na manifestacijo bolečine v desnem hipohondriju in nazaj, preberite ta članek.
Če imate bolečine v desnem hipohondru, se ne zanašajte na lastno znanje. Samo strokovnjak vam bo pomagal razumeti in najti vzrok. Dolgotrajno potrpljenje ima hude posledice.
Kaj pa bolečine v desnem hipohondriju pri upogibanju naprej
Bolečine v desnem hipohondriju se lahko pojavijo v različnih boleznih. Ta pritožba je najpogostejša v terapiji. Toda sama ni dovolj za diagnozo. Obstajati morajo drugi znaki.
Bistvo problema
Vzroki bolečinskega sindroma so pogosto povezani s podhranjenostjo. Eden od problemov današnjega človeka - napačna prehrana. Zaradi pospešenega tempa življenja je treba storiti veliko na poti in tudi jesti. Sukhomyatka in hitra hrana vodi do debelosti in okvare prebavnega trakta.
Vzroki bolečine na tem področju se delijo na fiziološke in patološke. Fiziološko je prenajedanje, povečana telesna aktivnost, če ni navad. Fiziološki se nagibajo k prehodu, patološko pa se bo nenehno trudilo z različno intenzivnostjo.
Fiziološki vzroki
Pri številnih tekah, hitrih hojah in povečanih obremenitvah, še posebej po jedi, se v šivah pojavijo šivi. Obremenitev je običajno ostra, s hitrim tempom.
To je posledica raztegnjene kapsule jeter zaradi povečanega pretoka krvi. Pojavi se sindrom refleksne bolečine. Enak mehanizem se kaže z gostim obrokom, praznikom, če je bilo pečeno, mastno, začinjeno hrano, alkohol.
Tu ni nobene nevarnosti, vse po prenehanju dihanja izgine. Glejte tudi fiziologijo moke med nosečnostjo. Bližje rojstvu je povečana maternica močno stisne sosednje organe, v desnem hipohondru se pojavi boleča bolečina.
Poleg tega nosečnostni hormon progesteron povzroča dilatacijo žolčnih poti in holestazo. Drug razlog je PMS, ko hormonsko neravnovesje krči žolčevod, kar povzroča bolečino.
Patološki vzroki
Vzroki bolečinskega sindroma: patologije hepatobilijarnega sistema, kardiovaskularna bolezen, ledvične bolezni, kolitis, onkologija, miozitis, akutni trebuh.
- mastna jetrna distrofija;
- modrice za jetra;
- hepatitis;
- jetrni abscesi;
- ehinokokoza;
- JCB;
- holecistitis;
- holestaza;
- holangitis
Abdominalni MI je bolezen srčno-žilnih bolezni z bolečino v desnem hipohondru. V ledvicah - nefritis, pielonefritis, ICD; raka itd.
Projekcija desnega hipohondrija:
- hepatobilarni sistem;
- kot debelega črevesa;
- desna polovica diafragme;
- desna ledvica in nadledvična žleza.
Bolezni vseh teh organov bodo povzročile bolečino v desnem hipohondriju. Poleg tega lahko bolečina izžareva iz dvanajstnika, želodca, trebušne slinavke, vene.
Bolečina v desnem hipohondriju spredaj
Med patologijami z desničarskimi kolikami je spredaj mogoče imenovati: poškodbe in podplutbe vseh trebušnih organov, medrebrna nevralgija, pankreatitis, kila in diafragmatsko vnetje, plevritija in onkologija pljuč; vseprisotna osteohondroza.
Bolečina v desnem hipohondru zadaj
Intenzivni bolečinski sindrom se kaže v zlomu treh spodnjih reber, z nevralgijo, onkologijo in stagnacijo v portalni veni. Vzroki so lahko tudi pri desnem stranskem pielonefritisu, ICD, raku ledvic. Vključeni so tudi holecistitis in žolčni kamni.
Bolečina v spodnjem delu hrbta
Hepatitis, črevesne rane, holecistitis, diaphragmatitis, vretenčna kila, bolečina v hrbtu s spondiloartrozo, pankreatitis, ledvični absces, GWP. Kot lahko vidite, je na seznamu ponavljanje patologij.
Značilni simptomi
Simptomi, ki spremljajo bolečino v desnem hipohondru pred:
- zmanjšan apetit; bruhanje in slabost;
- utrujenost;
- nihanja krvnega tlaka;
- hipertermija, mrzlica, mialgija, driska, bruhanje in povečana tvorba plina;
- aritmije; kardialgija;
- lumbalna kolika;
- ikterichnost sklera in koža;
- težave pri uriniranju;
- spreminjanje barve blata in urina.
Resnost patologije se pogosto ponoči.
Narava občutkov
So akutne in kronične. Kronični občutek je vlečenje, konstantno. Pri JVP obstajajo pulzirajoči algii; enako velja za pankreatitis in hepatitis, gastritis, tumorje, črevesne patologije.
Akutne bolečine so značilne za urogenitalna stanja, ki zahtevajo operacije. Tudi ostra bolečina na desni strani je nevarna, ker lahko povzroči boleč šok zaradi izgube zavesti, kolapsa in motenj srčnega ritma.
Če se bolečine v desnem hipohondriju širijo in se vračajo nazaj v lopatico, to kaže na poslabšanje holecistitisa, premik žleznega betona, hepatozo in hepatitis. Pri ulceroznem kolitisu, žolčnih kamnih, OKA se pojavijo šivi. Bolečine bolečine se pojavijo pri vseh kroničnih boleznih brez poslabšanja.
Holecistitis
Bolečine v desnem hipohondriju se najpogosteje pojavijo zaradi holecistitisa. Glavno število pritožb na desno ovratnico se nanaša na njih. Dajejo ostro dolgotrajno koliko, pogosto nožni značaj. Poleg tega je stol zlomljen - postane siv barve, sije zaradi visoke vsebnosti maščobnih kislin v njem, ta stol je slabo opran z vodo.
Akutni holecistitis - vedno označen s hitrim potekom:
- bolečina na desni strani pod rebri, huda, paroksizmalna;
- z odbojem v hrbtu, desno ključnico;
- obsevanje levega hipohondrija.
- slabo počutje;
- pogosta slabost in ponavljajoče bruhanje;
- vročina, vročica
- brez apetita;
- dispeptične manifestacije.
Kronični holecistitis - bolečine v desnem hipohondriju in epigastriji so konstantne, boleče in tudi sevajo.
Najzanesljivejši znaki so cephalgia, napenjanje in jutranja grenkoba v ustih. Kadar je včasih lahko poslabšanje vročice, je slabost in poslabšanje zdravja.
Žolčeva bolezen
Če so kamni še vedno, ni klinike. Če pride do premika kamna, se grenkost v ustih poveča, zgaga in nelagodje se povečata, bolečine v desnem hipohondriju in belching je napredovanje procesa.
Kamni premik vedno spremlja jetrna kolika. Pogosteje so nočne bolečine. Pojavi se lahko od zadaj. Če se po holecistektomiji nadaljujejo neprijetni simptomi, lahko razmišljate o pooperativnem sindromu s poslabšanjem sočasnih bolezni. Nato najpogosteje po jedi pride do bolečin v desnem hipohondru. To se zgodi pri prenajedanju, uživanju sladoleda, hladnih napitkov, kave, postrežbi mastnih živil.
Ledvična patologija
Bolečina je dolgočasna, ni močna, z vplivom na desno stran, spodnji del hrbta, genitalije. Toda o patologiji ledvic pravijo simptomi, kot so: disurija (oligurija, poliurija); povečana stopnja mikci; značilne so napačne želje; boleče uriniranje.
Akutni pielonefritis - ima tri glavne značilnosti:
- mrzlica, vročina;
- lumbalni krči v predelu bolnega ledvic;
- povečano uriniranje in bolečina.
Dodatni znaki - brez apetita; šibkost, utrujenost; cefalgija; mialgija in artralgija; potenje, slabost. Lumbalna bolečina pri kašljanju slabša.
Kronični pielonefritis
Znaki tega pogoja:
- dvig temperature brez očitnega razloga zvečer na 38 in več;
- cefalgija, utrujenost;
- vedno občutek zmrzali;
- pogostejše uriniranje;
- povečana bolečina v spodnjem delu hrbta pri hoji;
- motnost urina in pojav v njem neprijetnega vonja, ki se čuti že med uriniranjem.
Rak ledvic - simptomi se praviloma manifestirajo v fazah. Akutna bolečina se pojavi, ko je težko odstraniti urin. Pravilno obarvane bolečine so možne tudi pri onkologiji nadledvične žleze z veliko količino neoplazme.
Bolezen jeter
Značilna je boleča bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, konstanten občutek teže. Pogosto se spušča bolečina zaradi otekanja. Stalno nelagodje. To so glavni simptomi. Ponavadi postanejo bolj zapleteni. Z razvojem ciroze se pojavi telangiektazija na telesu, srbeča koža, otekanje trebuha, povečana bolečina in videz ascitesa itd.
Hepatitis C - potrditveni testi so tukaj pomembni, saj so simptomi ponavadi odsotni. Glavne manifestacije so šibkost, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu, urin in blato v barvi, pojavlja se zlatenica. Zaznamuje jih stalna bolečina in težava v desnem hipohondriju.
Ehinokokoza jeter
Ciste, pretežno lokalizirane na desni; lahko iztisnejo žolčne kanale. Opažena je hepatomegalija; v hipohondriju so bolečine in teža.
Ko se cista prelomi, se ta kraj domneva in pojavi se absces. Potem je bolečina, ki se razteza v hrbet. Omejuje gibanje bolnika zaradi njegovega pridobivanja. Obstaja povišana telesna temperatura, z razpočeno cisto po abscesu, razvije se peritonitis.
Srčne patologije
Bolečine in pekoč občutek v desnem hipohondru so najpogosteje značilne za abdominalni tip miokardnega infarkta. Poleg bolečine obstajajo: občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje, bledica in cianoza kože, tahikardija, aritmije.
Bolezen črevesja
Obstajajo hude bolečine, svetle, ostre. Nimajo jasne lokalizacije, razprostirajo se po vsej desni polovici trebuha. Opažena je tudi nestabilnost blata (vendar se barva ne spreminja); povečanje nastajanja plina; Pogosto se v blatu pojavlja sluz, gnoj in kri.
Vnetje debelega črevesa - bolečina je za in pod trebuhom. Sindrom bolečine je sorazmeren z distanco črevesja.
Algia se je razširila po popkovni regiji in desni polovici trebuha. Pri akutnem kolitisu je narava bolečine spastična, pojavi se napenjanje in stol je zlomljen. Zapleti v obliki črevesne obstrukcije in črevesne nekroze. Potem se pojavijo znaki peritonitisa. Ko subhepatična lokalizacija (zlasti pri otroku pogosto), vnetje dodatka najprej povzroči epigastrično bolečino, potem postane desno-stransko in se postopoma koncentrira na spodnjo desno.
Ribne patologije
Medrebrna nevralgija - vlečna bolečina pod rebri, na hrbtu, otrplost. Mobilnost je zelo omejena, značilna je bolečina v desnem hipohondriju, ko se pritisne in pri vdihavanju.
Modri rebri - vedno je značilna močna bolečina v desnem hipohondriju. Takoj se poveča z vsakim dotikom; palpacija, kašelj in vdihi, gibanje. Zadnji robovi so bolj nagnjeni k modricam. Zlomi rebra spremlja pojav posebnega krča na palpaciji.
Tromboza portalne vene
Okluzija zgornje vene se pojavi, ko se krvni strdek premakne iz ilikalne vene. Bolečina je lokalizirana za hrbtom. Če se jetrna vena nato trombira v višji veni, se intenzivna bolečina premakne naprej in se razširi na lopatico. Pojavijo se zlatenica in ascites.
Nujna stanja
Med njimi: modrice, rane, hematome notranjih organov; zlomi diverticule in črevesne perforacije; napadi ICD; akutni pankreatitis; JCB; črevesna obstrukcija; apendicitis.
Bolečina v teh primerih se pojavi nenadoma; rastejo do bolečega šoka. Lahko pride do izgube zavesti; močan padec krvnega tlaka. Vse to se običajno brez zdravljenja konča s peritonitisom, z značilnimi simptomi Shchetkin-Blumberg. Trebuh postane trden, napet. Rezanje bolečine, vedno nevzdržno.
Diagnostični ukrepi
Nujno izveden ultrazvok; MRI; rentgen Za predajo in oh; biokemija krvi. Pri biokemiji so vsi kazalci jeter včasih več kot normalni To pomeni bolezni jeter in bolezni žolčnika.
Kaj ne storiti
Ne jemljite analgetikov. Uporaba NSAID, uporaba grelnikov tople vode so izključeni - to bo povzročilo perforacijo in krvavitev. Ko kolike pri otrocih tudi ni mogoče dati analgetikov. Doma lahko vzamete tableto antispazmodično: Drotaverinum, Papaverin, Spasmex, Spareks. Močna zdravila proti bolečinam se ne smejo uporabljati pred posvetovanjem z zdravnikom.
Potreba po prvi pomoči
Če obstajajo simptomi: - povečanje bolečine s prehodom v neznosno;
- stalno bruhanje krvi, žolča; poleg tega si ne oprosti.
- propad;
- ostro bleščanje kože in izguba zavesti;
- anurija;
- vročina;
- krvavo ohlapno blato;
- bolečine z napihnjenostjo in pomanjkanje blata, kar je značilno za črevesno obstrukcijo. Pri otroku se lahko pojavijo isti znaki.
Desna stranska paroksizmalna bolečina med nosečnostjo lahko kaže na začetek splava ali ektopičnega splava.
Pred prihodom rešilca je treba pacienta položiti na bok, oblačila je treba sprostiti, na čelo mu položiti hladen obkladek. Bolniku ni dovoljeno premikati se, jesti ali celo piti. Ne morete dati nobenih zdravil.
Načela zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od diagnoze bolezni. Nujna stanja se zdravijo le s kirurškimi metodami. Konzervativna terapija temelji na imenovanju zdravil in prehrani. Zdravljenje v mnogih primerih je simptomatsko, v nekaterih patologijah - etiotropno.
Namen zdravila je ustaviti vnetje, nato pa v njegovem vnetju rehabilitirati hepatobilijski sistem. Brez stabilizacije in jetrnih celic je zdravljenje brez pomena.
Drugi razlogi
Tukaj so projicirani: želodec in trebušna prepona z levim delom, trebušna slinavka, vranica, del črevesja, levi sečnik, vezi in ledvica. Bolečina v levem hipohondriju lahko tu izžareva iz drugih organov. Kot lahko vidite, se nekateri organi ponavljajo. Lahko imajo tudi dvostransko bolečino. Sem spadajo peptične razjede, duodenum, pankreatitis, vnetje vranice; kolitis.
Bolečina v levem hipohondriju, ko se vzdihovanje pojavi pri vnetju trebušne prepone, diafragmatski kili, MI, radikulitisu.
Lahko pride do posttravmatskih posledic trebušnih organov; Algii s povečanim fizičnim naporom. Tudi bolečine v levem hipohondriju se delijo na dolgočasno in ostro. Akutne so značilne za ledvične kolike, perforirane razjede, črevesje, napad pankreatitisa. Lahko se pojavi ostra bolečina na levi strani pod rebri z raztrgano vranico, stiskanjem ciste ledvic, zlomi reber.
Dolgotrajna bolečina v levem hipohondru je značilna za gastritis, razjedo brez poslabšanja, kronični pielonefritis in pankreatitis, duodenitis, kolitis.
Bolečine v levem hipohondriju so lahko povezane s predinfarktnim stanjem (pereč značaj), IHD. Kronične bolezni niso tako neškodljive, da se lahko kadar koli poslabšajo. Zato je zdravljenje nujno. Kronične bolečine v levem hipohondru so običajno označene po jedi, pogosto spremljajo neugodje, slabost, šibkost, bolečine, bruhanje, nestabilnost blata, napenjanje.
Bolečine v levem hipohondru so lahko povezane tudi z vnetjem jeter. In čeprav desnega režnja jeter boli več, se bolečina pojavi na levi. Pyelonefritis, ICD - dajejo prve vbodne bolečine v hrbtu, čemur sledi premik v levo pod rebri. Bolečina na levi pod rebri je lahko opažena s pozno gestacijo, s PMS.
Fiziološke desno-stranske bolečine hipohondrija lahko pogosto dajo levo. To je še posebej znano šolarjem, ki tečejo med poukom telesne vzgoje za sprejemanje standardov. Pri nagibanju, ostrih in neuspešnih, nenavadnih ostrih premikih je možna tudi bolečina v levem hipohondriju. Prebojna bolečina je značilna za pankreatitis in se širi na obe strani trebuha in spodnji del hrbta.
Bolnik poskuša sprejeti določeno držo, da jo zmanjša. Drugi simptomi so bili bruhanje žolčnikov, mrzlica in zvišana telesna temperatura, znojenje, driska. Bolnik se poskuša nagniti naprej ali upogniti, da zmanjša bolečino.
Če nadaljujete bolečine več kot eno uro, kolitis v hipohondru več kot pol ure, če se bruhanje pojavi s primesjo krvi - vedno morate takoj poklicati rešilca. Zdravljenje brez zdravnika pri levi koliki je nesprejemljivo. Ne uporabljajte segrevanja, dajte spazmolitike in analgetike. Na prizadeto območje nanesite samo hladno oblogo.
Kakšni so vzroki bolečine v desnem hipohondriju in kaj je potrebno za zdravljenje?
Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.
Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.
Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovore na vsa vprašanja lahko najdete v našem članku.
Vnetje desnega hipohondrija: možni vzroki
Za določitev območja desnega hipohondrija je dovolj, da dlan leve roke pritrdite na rebra, tako da je zapestje na sredini stranice, mali prst pa je pritrjen na spodnji rob obalne loke. Ta anatomski kvadrant trebuha predstavlja projekcije naslednjih organov:
- žolčnik, jetra;
- podiranje debelega črevesa;
- desna ledvica in nadledvična žleza;
- del diafragme, ki ločuje trebušno in prsno votlino.
Poleg tega se lahko bolečina v desnem hipohondriju pojavi kot odraz težav s trebušno slinavko, spodnjo veno cava, žolčnimi kanali in dvanajstnikom.
Fiziološki vzroki bolečine
Pogosto se bolniki pritožujejo, da imajo po jedi bolečino v desnem hipohondru. Takšen simptom pri zdravi osebi je lahko reakcija na uživanje maščobnih, pečenih, začinjenih živil ali alkohola. Tudi fizično razviti ljudje lahko doživijo nelagodje in bolečine v desnem hipohondru, če opravijo težko fizično delo ali začnejo trenirati takoj po dobrem kosilu.
Drugi vzrok fiziološke bolečine je pozna nosečnost. V tem obdobju plod doseže veliko velikost in stisne sosednje organe (jetra, žolčnik, diafragmo) in povzroči bolečine v desnem hipohondriju. Koliki na desni strani pri ženskah lahko sprožijo tudi predmenstrualni sindrom, ki povzroča krč žolčnika.
Sočasne bolezni
Pogosteje pa bolečine in težava v desnem hipohondru izzovejo različne bolezni notranjih organov. Med njimi so:
- poškodbe jeter (hepatitis različnih etiologij, ciroza, hepatoza, rak, parazitske okužbe);
- bolezni srca (srčno popuščanje, miokardni infarkt);
- črevesne patologije (kolitis, Crohnova bolezen, disbakterioza, tumorji, sindrom razdražljivega črevesa);
- bolezni žolčnika, ledvic, nadledvičnih žlez, trebušne slinavke;
- manifestacije medrebrne nevralgije;
- poškodbe (modrice notranjih organov);
- akutna stanja, ki zahtevajo kirurški poseg. Ta seznam vključuje apendicitis, notranje krvavitve, raztrganje jeter, ledvice, perforirane razjede, prodorne poškodbe, poslabšanje holecistitisa, pankreatitis, holelitiaza.
Narava bolečine
Bolečina v desnem hipohondru ima lahko drugačen značaj. Za kronične bolezni je tako značilno nagajanje, boleče bolečine, ki jih nenehno zasledujejo dolgo časa.
Utripajoča, dolgočasna bolečina v desnem hipohondriju se pojavi, kadar so okvarjene funkcije žolčnika, jeter, trebušne slinavke in je pogost spremljevalec bolezni želodca, črevesja in tumorskih procesov. Stalni bolečinski sindrom spremlja stanja, kot so zlomi rebra, parazitske jetrne ciste, metastaze in tumorji notranjih organov.
Akutna narava bolečine je znak resnih težav, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Po konceptu "akutnega želodca" se skrivajo naslednja stanja:
- apendicitis, poslabšanja holecistitisa, pankreatitisa, žolčnih kamnov.
- krvavitev v trebušno votlino, ki jo povzroči poškodba ali poškodba;
- zlomi in poškodbe notranjih organov (ledvice, jetra, žolčnik, debelo črevo);
- črevesna obstrukcija, perforacija želodca, obstrukcija (blokada) žolčnih vodov.
Ostra, intenzivna bolečina je nevarna za razvoj bolečinskega šoka, ki ga spremlja padec krvnega tlaka, izguba zavesti in motnje srčnega ritma. Bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak poslabšanja ulceroznega kolitisa, črevesne okužbe ali blokade z kamnom za žolče.
Bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do hrbta, lopatico, ključnico, se pojavi pri poslabšanju holecistitisa, s hudimi poškodbami jeter, z gibanjem kamnov v žolčnih vodih. Slabost in bolečina v desnem hipohondriju spremljata motnje v hrani, parazitske okužbe, bolezni, kot so hepatitis, pankreatitis, ciroza, črevesna bolezen.
Bolečina in težava v desnem hipohondriju sta zanesljiv znak kroničnega holecistitisa, žolčne diskinezije hipomotornega tipa, maščobne hepatoze jeter, hepatitisa različne etiologije, povečanja velikosti jeter v ozadju srčnega popuščanja.
Včasih nelagodje in boleče kolike v desnem trebuhu so manifestacija psevdo-abdominalnega sindroma, ki spremlja bolezni, kot so pielonefritis (vnetje ledvic), pljučnica (pljučnica) ali miokardni infarkt.
Kompleksni simptomi
Boleče občutke v desnem hipohondriju običajno spremlja celoten kompleks simptomov, ki kažejo na prisotnost določene patologije in omogočajo predhodno diagnozo. Takšni simptomi lahko kažejo na različne bolezni prebavnega, živčnega, endokrinskega ali dihalnega sistema in kažejo na prisotnost vnetnega procesa ali akutnih stanj, ki zahtevajo kirurški poseg. Najbolj značilne za ta seznam so naslednje manifestacije:
- slabost, bruhanje;
- pomanjkanje apetita;
- utrujenost, šibkost, apatija;
- zvišanje krvnega tlaka;
- simptomi zastrupitve (vročina, bolečine v sklepih in mišicah, mrzlica);
- dispeptični simptomi (belching, bloating, driska, napenjanje);
- kršitev srčnega ritma, izguba zavesti;
- bolečine v srcu, spodnjem delu hrbta;
- rumenkost kože, beločnice oči, sluznice;
- razbarvanje blata in urina, težave pri uriniranju;
- nevrološke motnje in drugi specifični simptomi, značilni za določeno bolezen.
To so povezani simptomi, ki so pogosto odločilni dejavnik pri diagnozi bolezni. Celovit pregled, vključno z laboratorijskimi in strojnimi raziskovalnimi metodami, pomaga pri celovitem pregledu klinične slike bolezni in postavi pravilno diagnozo. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da odpravite bolečino in lajšate druge neprijetne simptome sočasne bolezni.
Kaj pomeni bolečina v desnem hipohondru?
Nelagodje na desni strani se pojavi z različnimi patološkimi stanji, med katerimi so najpogostejše bolezni prebavil in notranjih organov, patologija žolčevodov in sečil, poškodbe različnih vrst. Pogosto se bolečine na tem področju pojavljajo pri boleznih hrbtenice, srca ali dihal. Narava in stopnja resnosti bolečine, kraj njene lokalizacije in resnost spremljajočih simptomov kažejo na razvoj bolezni.
Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu se običajno pojavijo iz organov, ki mejijo na to območje, in lahko kažejo na naslednje bolezni:
Holecistitis (akutni in kronični).
Kronične, dolgočasne bolečine, ki se pojavljajo občasno, ponavadi po kršitvi prehrane, prenajedanju in uživanju prepovedane hrane (ocvrte, pikantne, maščobne), so značilne za kronično obliko bolezni. Poslabšanje bolezni spremlja povečano vnetje žolčnika, slabost, grenkoba v ustih in bolečina v desnem hipohondriju. Vnetni proces povzroča stagnacijo žolča, ki ga spremlja slaba prebava, slabost, bruhanje s primesjo žolča in razbarvanje kože, ki postane rumeno-zelena. Zdravljenje holecistitisa se izvaja v kompleksu, z uporabo antibakterijskih sredstev, choleretic drog, antispazmodiki, anestetiki. Obvezna zavezanost posebnim navadam, zavračanje slabih navad, prilagoditev življenjskega sloga je obvezna.
Ciroza jeter
Ta diagnoza pomeni nepopravljivo uničenje jeter, ki je posledica kroničnega hepatitisa, hepatoze, okvarjene oskrbe jeter, alkohola in zastrupitve z zdravili. Pri cirozi se pojavi trdovratna bolečina v desnem hipohondriju, ki je ne ustavi bolečin. Istočasno se razvijejo drugi simptomi - povečanje velikosti jeter in vranice, srbenje se poveča in pojavi se rumenkost kože. Metode zdravljenja temeljijo na uporabi simptomatske vzdrževalne terapije, ki vključuje hepatoprotektorje, esencialne fosfolipide, vitamine, zdravila za krepitev imunskega sistema.
Virusni hepatitis
Skupaj s podaljšanimi bolečinami v desnem hipohondru in hudimi simptomi telesne zastrupitve (šibkost, povečana utrujenost, dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, tonus limone kože in beločnica, kožni srbenje, sprememba urina in blata). Zdravljenje je izbrano glede na obliko hepatitisa, uporabljajo se protivirusna zdravila, podporna terapija, namenjena regeneraciji jetrnih celic. Naloga kompleksne terapije v tem primeru je razbremeniti vnetni proces in preprečiti morebitne zaplete. Poleg zdravljenja z drogami se bolniku priporoča posebna prehrana, opustitev slabih navad, zdrav način življenja.
Žolčeva bolezen
Značilen je nastanek kamnov v žolčniku, kar prispeva k pojavu bolečine v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih manifestacijah. Pred nastankom kamnov nastanejo težave z odtokom žolča, disfunkcija žolčnika, jeter, žolčevodov, s tem povezanih bolezni (kronični holecistitis, pankreatitis, endokrina patologija).
Poslabšanje žolčnih kamnov povzroča gibanje kamnov, ki lahko blokirajo kanale žolčnika in povzročijo hude kolike v desnem hipohondriju, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, porumenelost kože in beločnice. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg, ki se izvaja na različne načine. Endoskopsko odstranite kamne iz žolčevoda in tako ohranite žolčnik in njegove funkcije. Klasična operacija vključuje odstranitev žolčnika, skupaj z računom, ki ga vsebuje.
Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
Tipičen simptom bolezni je bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremljajo trebušna distanca, bledica ali rumenkost kože, razburjena blata, slabost in oprostitev bruhanja. Pankreatitis je lahko akuten in kroničen, razvije se kot posledica alkoholne zastrupitve, prisotnosti cističnih formacij ali gnojnega procesa. Zdravljenje zdravnika izbere posameznik, pri čemer upošteva resnost simptomov in obliko bolezni ter temelji na uporabi zdravil, dietni terapiji, fizioterapevtskih postopkih, zavračanju alkohola in kajenju.
Peptični ulkus
Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
Bolezen črevesja
Huda, neznosna bolečina na desni povzroča vnetje debelega črevesa. Istočasno se občutki bolečine raztezajo na celotno desno stran (do dimelj) in na področje popka. Če je vnetni proces vpleten v peritoneum, lahko povzroči boleč šok. Poleg tega črevesne bolezni, kot so kolitis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, neoplastični procesi, apendicitis prispevajo k pojavu spastičnih bolečin v desnem hipohondriju.
Bolečine v desnem hipohondru zadaj povzročajo bolezni sečil, ledvic in nadledvičnih žlez, tromboza vene.
Pyelonefritis
Akutno vnetje ledvic spremljajo bolečine na desni strani, pod rebri, ki sevajo v hrbet, težko in boleče uriniranje, edem, visoka vročina, splošna zastrupitev telesa. Istočasno postanejo izrazito nagnjene bolečine trajne, opazi se zmanjšanje volumna urina, vse do njegove popolne prekinitve.
Urolitiaza
S porazom desne ledvice so bolečine intenzivne narave, lokalizirane na desni, a sevajo v hrbet in spodnji del hrbta. Migracija kamnov iz ledvice skozi sečevoda povzroči ledvično koliko in paroksizmalno hudo bolečino, ki sega v stegno in dimelj.
Drugi razlogi
Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko naslednji pogoji povzročijo razvoj bolečine v desnem hipohondriju:
- Pljučnica, bronhitis - vnetni proces v pljučih povzroča agonične napade kašlja, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju in jih spremlja občutek pomanjkanja zraka.
- Ginekološke težave (npr. Vnetje priraskov) pri ženskah povzročajo tudi značilne spastične bolečine na desni strani, ki se dajo v dimljah in nazaj.
- Srčno popuščanje, miokardni infarkt. Okvara krvnega obtoka vodi v edem, kopičenje tekočine v trebušni votlini, povečanje velikosti jeter in dolgočasno bolečino. Z razvojem miokardnega infarkta se nenadoma pojavijo ostre bolečine v epistragiji in desnem hipohondriju, ki se predajo prsnici in pod lopatico.
- Skodle - virusna okužba, ki jo spremljajo mehurčki vzdolž medsebojnih živčnih trupov, hude bolečine, vročina in drugi neprijetni simptomi.
- Medrebrna nevralgija je bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja vboda, ostra bolečina, ki jo poslabša upogibanje, obračanje in vdihavanje.
- Osteohondroza ledvenega dela hrbtenice povzroča bolečine različne jakosti, od bolečih do ostrih, streljanja in spremlja omejevanje mobilnosti.
Poleg tega so vzrok za značilno bolečino lahko poškodbe (zlomi in modrice rebra), maligni tumorji notranjih organov, tromboza vene ali crijevna obstrukcija.
Prva pomoč za bolečinski sindrom
Bolečine v desnem hipohondru ne zahtevajo obiska pri zdravniku, če jih povzročajo fiziološki vzroki (prenajedanje, prekomerne obremenitve). V vseh drugih primerih ta simptom kaže na razvoj bolezni ali poslabšanje obstoječe patologije. Za lajšanje stanja doma, lahko vzamete antispazmolično tabletko (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Bolečine ni treba utopiti z močnimi zdravili proti bolečinam, temveč se lahko razbarva slika bolezni in oteži pravilno postavitev diagnoze.
Ne odlašajte z iskanjem zdravniške pomoči, saj lahko zamuda bistveno poslabša stanje in povzroči nevarne za življenje nevarne zaplete. Bolečine lahko kažejo na poslabšanje hudih patoloških procesov, ki so bili prej asimptomatski, zato je treba čim prej opraviti pregled in dobiti ustrezno zdravljenje.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Če imate bolečine v desnem hipohondru, se morate najprej pogovoriti s terapevtom. Strokovnjak bo zbral potrebno zgodovino, pregledal bolnika in, da pojasni diagnozo, napisati napotnico za številne laboratorijske in strojne študije. Glede na rezultate diagnostičnega pregleda bo pacient diagnosticiran in poslan na nadaljnje zdravljenje ozkim strokovnjakom. Bolnika bo glede na naravo patologije obravnaval gastroenterolog, hepatolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, specialist za travmo, ginekolog in številni drugi specialisti.
Kdaj je potrebna nujna zdravstvena oskrba?
Akutna bolečina v desnem hipohondru lahko pomeni nevarne zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. To stanje medicine se imenuje "akutni želodec". Ta opredelitev vključuje notranje krvavitve, raztrganje in poškodbe notranjih organov, apendicitis, peritonitis, perforirane razjede in druge procese, ki ogrožajo življenje bolnika. Nujno je treba poklicati reševalno ekipo, ko se pojavijo naslednji simptomi:
- pojav akutne, neznosne bolečine, katere intenzivnost se povečuje;
- vztrajno, mučno bruhanje z dodatkom žolča ali krvi, ki ne olajša;
- močan padec krvnega tlaka, bleda koža, izguba zavesti;
- zakasnitev ali odsotnost uriniranja;
- mehke blato, kri v blatu;
- visoka vročina;
- podaljšano zaprtje, napenjanje, kar so lahko znaki črevesne obstrukcije.
Napadi akutne bolečine pri nosečnicah so lahko znak zunajmaternične nosečnosti ali spontanega splava, ki zahteva nujno hospitalizacijo in operacijo.
Pred prihodom zdravnika bolnika morate položiti na bok, odtrgati njegovo obleko, da olajšati dihanje, nanesiti hladen obklad na čelo. Ne morete dovoliti, da se bolnik premika, jede, pije tekočino, prepovedano je dajati zdravila.
Preventivni ukrepi
aktivni življenjski slog
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:
- zdrav in aktiven življenjski slog;
- zavračanje slabih navad;
- pravilno in popolno prehrano;
- jemanje zdravil samo na recept;
- izogibanje stresnim situacijam;
- osebna higiena;
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.
Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.