b) "Biolot"!
Izberite en pravilen odgovor:
Detergenti z najboljšo sposobnostjo odstranjevanja biološkega onesnaženja
b) s prehranskimi dopolnili!
c) v obliki granul
g) v prahu
Izberite en pravilen odgovor:
Temperaturni režim med pred sterilizacijskim čiščenjem z razkužili z detergentnimi lastnostmi je pogosto znotraj
a) 18-20 ° C!
Izberite en pravilen odgovor:
Namen čiščenja pred sterilizacijo je
a) uničenje patogenih mikroorganizmov
b) uničenje oportunističnih mikroorganizmov
c) odstranitev ostankov biološkega in zdravilnega onesnaženja!
d) uničenje spor mikroba
Izberite en pravilen odgovor:
Pogostost bolnišničnih okužb v zdravstvenem osebju je največja pri delovnih izkušnjah
a) do 2 leti!
d) ni odvisen od delovne dobe
Izberite en pravilen odgovor:
Izvaja se preventivna dezinfekcija
a) medicinsko osebje pri izbruhu nalezljivih bolezni neposredno pri postelji
b) storitev dezinfekcije po hospitalizaciji ali odpustu pacienta
c) preprečiti nastanek nalezljivih bolezni v bolnišnicah!
d) pri izbruhu nalezljivih bolezni
Izberite en pravilen odgovor:
Lastnost zdravil, ki imajo sposobnost ubijanja bakterij
b) baktericidno!
Izberite en pravilen odgovor:
Higiensko zdravljenje bolnikov v bolnišničnem oddelku je treba izvesti vsaj enkrat na leto
c) 7 dni!
Izberite en pravilen odgovor:
Sterilizacija s suhim vročim zrakom
c) zrak!
Izberite en pravilen odgovor:
Pri opravljanju ene od faz splošnega čiščenja se uporabljajo krpe za odstranjevanje razkužila z različnih površin.
c) sterilno!
Izberite en pravilen odgovor:
Za odkrivanje ostankov se uporabi test Azopiram
a) detergent
b) kri!
c) maščobno onesnaženje
g) zdravilne snovi
Izberite dva pravilna odgovora:
Mehanizem prenosa hepatitisa B v bolnišnicah
a) artifactual!
d) stik!
Izberite en pravilen odgovor:
Odpadki, ki nimajo stika z biološkimi tekočinami bolnikov, nalezljivih bolnikov, niso toksični - spadajo v razred
a) a!
Izberite en pravilen odgovor:
Uničenje patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov je
b) dezinfekcija!
Izberite en pravilen odgovor:
Za predhodno sterilizacijsko čiščenje medicinskih pripomočkov za večkratno uporabo ročno z uporabo raztopine "Biolot" v koncentraciji
a) 0,5%!
Izberite en pravilen odgovor:
Ukrepi za preprečevanje bolnišničnih okužb pri zdravstvenem osebju, katerih cilj je prekiniti prenosne poti
a) uporaba univerzalnih varnostnih ukrepov (kombinezon, očala itd.)!
c) zdravniški pregledi osebja
d) izolacija obolelih
Izberite en pravilen odgovor:
Vrečke za enkratno uporabo za zbiranje odpadkov iz objektov razreda B.
c) rumena!
Izberite en pravilen odgovor:
Uporabljate lahko opremo za čiščenje trenutnega čiščenja omarice
a) samo za čiščenje te pisarne!
b) in za naslednjo sobo
c) za čiščenje vseh uradov oddelka
d) za čiščenje sanitarnih prostorov
Izberite en pravilen odgovor:
Dezinfekcijski ukrepi v bolnišnicah v odsotnosti ugotovljenega vira okužbe so dezinfekcija.
a) preventivno!
Izberite en pravilen odgovor:
Mehanizem prenosa patogena iz enega organizma v drugega med medicinsko invazivnimi manipulacijami v bolnišnicah se imenuje
b) umetno!
Izberite en pravilen odgovor:
Izvede se končna dezinfekcija.
a) za vse nalezljive bolezni
b) samo za posebej nevarne bolezni
c) samo pri virusnih okužbah
d) v primeru posebej nevarnih okužb in bolezni, katerih patogeni so zelo odporni v okolju!
Izberite en pravilen odgovor:
Lastnosti zdravil, ki lahko ubijejo viruse
b) virucidal!
Izberite en pravilen odgovor:
Končno čiščenje prostorov za zdravljenje v zdravstveni ustanovi se izvede vsaj enkrat na urnik.
b) na teden!
Izberite en pravilen odgovor:
Način sterilizacije zraka medicinskih pripomočkov iz kovine
a) 132 ° C, 20 minut
b) 180 ° C, 60 minut!
c) 200 ° C, 60 minut
d) 120 ° C, 45 minut
Izberite en pravilen odgovor:
Najpogostejša metoda sterilizacije kovinskih medicinskih pripomočkov
b) fizično!
Izberite en pravilen odgovor:
Termostatski indikatorji se uporabljajo za nadzor kakovosti.
b) pred sterilizacijsko čiščenje
c) sterilizacija!
Izberite en pravilen odgovor:
Jedi bolnika s hepatitisom A so
a) faktor prenosa!
b) vir okužbe
d) nosilec infekcijskih povzročiteljev
Izberite en pravilen odgovor:
Po obdelavi se termometri shranijo v
d) posušite!
Izberite en pravilen odgovor:
Trajanje ohranjanja sterilnosti instrumentov za enkratno uporabo v dvojnih industrijskih plastičnih vrečah
d) do 5 let!
Izberite en pravilen odgovor:
Izpostavljenost medicinskih pripomočkov v pralni raztopini za ročno predestilizacijsko čiščenje
b) 15 minut!
Izberite en pravilen odgovor:
Medicinski odpadki razreda B se zbirajo v barvne vrečke.
c) rdeča!
Izberite en pravilen odgovor:
Kontrola kakovosti pred sterilizacijskega čiščenja ostankov krvi se izvaja z vzorcem.
b) azopiramično
Izberite en pravilen odgovor:
Upoštevani so medicinski proizvodi, ki ne vsebujejo vegetativnih oblik mikroorganizmov, vendar vsebujejo spore
b) razkužiti!
Izberite en pravilen odgovor:
Končna dezinfekcija se izvede pri
a) okužbe
b) posebno nevarne okužbe
c) posebno nevarne okužbe in nalezljive bolezni, katerih patogeni so zelo odporni v zunanjem okolju!
d) virusne okužbe
Izberite en pravilen odgovor:
Glavna pot prenosa virusnega hepatitisa B v bolnišnice
c) parenteralno!
Izberite en pravilen odgovor:
Metoda mehanske dezinfekcije je
a) uporaba bakterijskih filtrov
b) pranje, pranje, prezračevanje!
c) uporaba ultravijoličnega sevanja, pare visoke temperature
g) uporaba razkužil
Izberite en pravilen odgovor:
Dezinfekcijska sredstva z visoko toksičnostjo in sporicidnimi lastnostmi pogosto spadajo v skupino
c) vsebnost aldehida!
Izberite en pravilen odgovor:
Ponovno pregledamo bolnika z ušmi po zdravljenju
b) 7 dni!
Izberite en pravilen odgovor:
Za zdravljenje medicinske obleke, okužene s krvjo pacienta, uporabite
a) 0,05% raztopina kalijevega permanganata
b) 5% -na alkoholna raztopina joda
c) 8% alaminola!
Izberite en pravilen odgovor:
Sterilizacija pare za medicinske izdelke
a) 132 ° C, 20 minut!
b) 180 ° C, 60 minut
c) 200 ° C, 60 minut
d) 160 o C, 150 minut
Izberite en pravilen odgovor:
Ko pozitivni vzorec določi kakovost pred sterilizacijskega čiščenja ostankov krvi, se pojavi obarvanje
b) vijolična!
Izberite en pravilen odgovor:
Trajanje ohranjanja sterilnosti izdelkov, steriliziranih v Kraft pakiranjih, zaprtih na lepljivi površini
c) 20 dni!
Izberite en pravilen odgovor:
Prenosna pot hepatitisa A
a) stik in gospodinjstvo!
Izberite en pravilen odgovor:
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Ali se hepatitis prenaša skozi posode?
Virus hepatitisa B najdemo v slini, solzah, urinu in blatu okuženih posameznikov. Če jih dobite na poškodovani koži in sluznici druge osebe, obstaja nevarnost okužbe, vendar je zelo majhna. Tak prenos virusa je mogoč v vsakdanjem življenju, pogosteje pri otrocih.
Menijo, da virus ne prodre skozi intaktne zunanje ovojnine (koža, sluznice). To pomeni, da se hepatitis B ne prenaša z gospodinjskimi stiki, kot tudi s hrano, med pogovorom in. itd.
Zato za bolnike hepatitis B ni nevaren.
Ne bi smel biti v socialni izolaciji.
Za C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Ali se prenosa hepatitisa C pojavijo pri običajnih gospodinjskih stikih?
Hepatitisa C se ne prenaša s kapljicami v zraku (pri pogovoru, kihanju, slini itd.), Medtem ko se rokujejo, objemajo, uporabljajo skupne pripomočke, hrano ali pijačo.
Če je v vsakdanjem življenju prišlo do prenosa okužbe, potem delci krvi pacienta ali nosilca virusa hepatitisa C nujno vstopijo v kri okužene osebe (v primeru poškodb, ureznin, odrgnin itd.).
Bolniki in nosilci virusa hepatitisa C ne smejo biti izolirani od družinskih članov in družbe, ne smejo biti omejeni ali ustvarjati posebnih pogojev pri delu, študiju, oskrbi (otroci, starejši ljudje) samo na podlagi prisotnosti okužbe.
Vendar pa so osebe, okužene z virusnim hepatitisom C, izvzete iz vojaškega zaposlovanja v Rusiji.
Za - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Vir okužbe je oseba s hepatitisom A, ki z blatom sprosti v okolje milijarde virusov.
Pri zaužitju vode ali živilskih proizvodov (zlasti slabo toplotno predelanih morskih sadežev), ki so okuženi z virusom hepatitisa A, virusi vstopijo v črevo, potem pa se, ko jih absorbira krvni obtok, vstopijo v jetra in napadajo njegove celice - hepatocite.
Virusni delci-virioni se množijo v citoplazmi jetrnih celic. Po izstopu iz jetrnih celic vstopijo v žolčevod in se izločijo v črevo z žolčem.
Vnetni proces v jetrih, ki povzroča poškodbe hepatocitov, ima imunološko osnovo. Celice človeškega imunskega sistema, T-limfociti, prepoznajo hepatocite, okužene z virusom, in jih napadajo.
To vodi do smrti okuženih hepatocitov, razvoja vnetja (hepatitisa) in okvarjenega delovanja jeter.
Hepatitis A: simptomi, zdravljenje, preprečevanje in poti okužbe
Okužba s hepatitisom A je poškodba jetrnih parenhimskih celic s specifičnim virusom, ki se lahko prenaša enterično. Tj poti okužbe so želodec in črevesje. Hepatitis A se prenaša z umazano vodo, kontaminirano hrano in s pomočjo umazanih rok po stiku z bolnikom. Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprošča v okolje z blatom.
Značilnosti preprečevanja in zdravljenja Botkinove bolezni
Hepatitis A velja za eno najpogostejših otroških bolezni. Kje lahko otrok ujame okužbo in kako preprečiti okužbo.
Kako do hepatitisa A
Hepatitis A ali Botkinova bolezen povzroča virus, ki se imenuje virus hepatitisa A. To je najpogostejša in najvarnejša oblika virusnega hepatitisa, saj ne povzroča kroničnosti ali hudih posledic. Kako se okuži hepatitis A? To se ponavadi pojavi med zaužitjem surove vode, kontaminirane z virusom.
Vir okužbe je bolna oseba. Nalezljiva je 5 dni pred pojavom zlatenice in 5 dni po njem.
Kako se prenaša hepatitis A?
Da bi razumeli, kako se prenaša hepatitis A, je treba poznati mehanizem okužbe. Ta virus vstopi v telo pacienta, tako kot vsaka črevesna okužba skozi usta. Lahko se razbolite tako, da pijete surovo vodo, neoprano sadje ali zelenjavo. Virus se prenaša skozi umazane posode, gospodinjske predmete.
Včasih se pojavijo družinski izbruhi bolezni, ko družinski člani zanemarjajo higienska pravila, redko si umijejo roke ali posodo. V nekaterih primerih se zabeleži celo epidemija hepatitisa A, če veliko število patogenov vstopi v vodo.
V katerem letu leta so ljudje najpogosteje okuženi z Botkinovo boleznijo?
To je okužba, ki ljubi toploto, zato je ponavadi okužena poleti.
Kako se prenaša hepatitis A?
Hepatitis A večinoma prizadene le otroke. Starejši ljudje redko trpijo zaradi te bolezni. Po 40. letu se ocenjuje, da vsaka oseba trpi zaradi hepatitisa A v takšni ali drugačni obliki (s simptomi ali brez njih). To je posledica prenosa hepatitisa A. To se dogaja skozi ustno votlino. Za nadzor nad absolutno sterilnostjo vode in hrane je nemogoče.
Inkubacijska doba hepatitisa A
Virus neposredno vstopa v jetrno tkivo in povzroča celično smrt.
Inkubacijsko obdobje za hepatitis A je približno 30–50 dni. Bolezen se sprva manifestira kot normalna bolezen dihal: začnejo se bolnikove temperature, glavoboli, bolečine v telesu in splošno slabo počutje. Poleg tega se hepatitis A lahko pojavi v dveh oblikah: gastrološki in gripi podobni.
Simptomi hepatitisa A
Kot je navedeno zgoraj, se simptomi hepatitisa A lahko manifestirajo v dveh vrstah. V prvem primeru pacientov apetit izgine, skrbi slabost, bruhanje, bolečine v zgornjem delu trebuha, pojavlja se zlatenica, blato postane tekoče in obarvano, urin potemni.
Pri gripi podobni obliki hepatitisa A je bolnik zaskrbljen zaradi izcedka iz nosu, bolečega grla, telesne temperature. Toda čez nekaj časa se zlatenica še vedno pojavi.
Kakšna je razlika med Botkinovo boleznijo in gripo? Če ni zlatenice, je zelo težko razlikovati. Terapevti včasih niti ne mislijo, da bolnik morda nima prave gripe. Toda v tem ni nič strašnega. Hepatitis A običajno poteka ugodno in se vedno konča z okrevanjem. Hude oblike so izjemno redke, predvsem pri bolnikih s patologijo žolčevodov.
Kako se zdravi hepatitis A?
Protivirusna zdravila niso predpisana - bolnikova imunost obvladuje okužbo.
Kako hitro se okužena oseba okreva? Hepatitis A lahko traja od 1 tedna do 1,5 do 2 mesecev, po katerem pride do okrevanja, ki lahko traja do šest mesecev.
Kakšni testi potrjujejo prisotnost virusa v telesu? Analize urina in blata samo potrjujejo, da se pojavijo motnje v delovanju jeter. Kakšno vrsto virusa je bolnik okužen, je mogoče prepoznati le s krvno preiskavo.
Ali se po bolezni Botkina pojavijo zapleti? Po hepatitisu A ni zapletov. Poleg tega bolezen nikoli ne postane kronična.
Kako dolgo traja zdravljenje? Izterjava za vse poteka na različne načine: od 1 do 2 do 3 mesece. Nato v šestih mesecih sledi obdobje okrevanja. V tem času morate odpraviti fizično aktivnost in prehrano. Vsako cepljenje je kontraindicirano.
Kako se oblikuje imunost na bolezen? Če je oseba imela hepatitis A, je njegova imunost doživela celo življenje.
Pomembne analize
Ko se oseba okuži s hepatitisom, se v krvi pojavijo značilne spremembe: raven bilirubina se dvigne, pojavijo se specifični markerji virusnega hepatitisa.
V anikterični obliki zdravnik ne more vedno uganiti, ali je treba bolnika pregledati za označevalce hepatitisa. Praviloma se pojavi sum na vnetje jeter, če se bolnik pritožuje na bolečino in nelagodje v trebuhu v desnem hipohondriju.
Motnje v jetrih se lahko ocenijo z urinom in blatom. V tem primeru je treba opraviti biokemične krvne preiskave (tako imenovani testi delovanja jeter). Med poslabšanjem bolezni bodo opazne spremembe v analizah.
V ikterični obliki je vse preprostejše: pacient daruje kri za analizo, v laboratoriju pa se testira na viruse vseh vrst hepatitisa.
Vsem bolnikom priporočamo počitek v postelji, posebno prehrano in zdravila, ki ščitijo jetra in podpirajo obrambo telesa. Zdravljenje je predvsem simptomatsko: zagotavljajo spazmolitike, hepatoprotektorje, vitamine in razstrupljanje.
Preprečevanje virusnega hepatitisa A
Obstaja specifično preprečevanje virusnega hepatitisa A v obliki cepljenja. Hepatitis A cepimo s tistimi, ki so v nevarnosti, da se okužijo na delovnem mestu (zdravstveni delavci, servisni delavci, delavci v živilski industriji in gostinskih obratih, vodovodarji itd.), Ljudje, ki potujejo v države in regije, kjer so zabeleženi izbruhi bolezni.
Zdravniki priporočajo, da se cepijo neposredno med epidemijami hepatitisa A: inkubacijsko obdobje virusa lahko doseže 6-7 tednov, in oblikovanje imunitete po cepljenju traja le 3-4 tedne. Ta majhna časovna razlika pomaga pri preprečevanju bolezni. Po prvem cepljenju se po šestih mesecih ponovno cepijo, da se »popravi rezultat«.
Katere preventivne ukrepe je treba upoštevati, da se ne okužimo z Botkinovo boleznijo? Za preprečevanje hepatitisa A morate upoštevati pravila osebne higiene.
Umijte si roke pogosto, pijte samo vrelo vodo, temeljito sperite sadje in zelenjavo.
Prehrana s hepatitisom A
Posebna prehrana je potrebna za hepatitis A. Vzorec enodnevnega menija za vnetje jeter in akutno vnetje žolčnika.
Možnost številka 1
Prvi zajtrk: mesni sir; Mlečna rižasta kaša; čaj z mlekom.
Drugi zajtrk: skuta ali pečena jabolka.
Kosilo: pražena ovsena juha z zelenjavo; Pari za meso s paro z kuhanimi rezanci; naravni jabolčni kompot.
Kosilo: izrez bokov; krekerji s sladkorjem.
Večerja: ribje parjene kocke s pire krompirjem; zemeljski ajdov puding s skuto; čaj
Za noč: sadni žele.
Možnost številka 2
Prvi zajtrk: proteinski parni omlet iz dveh jajc; mlečni zdrob; čaj z mlekom.
Drugi zajtrk: jabolčna omaka.
Kosilo: Mlečna sluzasta juha z ovseno kašo; mesni parni nastavek za meso; ajdova naribana kaša; napetega kompota.
Varno, naribano domačo skuto.
Večerja: ribje pare; pire krompir; čaj
Izvede se končna dezinfekcija.
d) v primeru posebej nevarnih okužb in bolezni, katerih patogeni so zelo odporni v okolju
Lastnosti zdravil, ki lahko ubijejo viruse
Splošno čiščenje prostorov za zdravljenje v zdravstvenih ustanovah naj poteka vsaj enkrat na čas
Način sterilizacije zraka medicinskih pripomočkov iz kovine
b) 180 ° C, 60 minut
Najpogostejša metoda sterilizacije kovinskih medicinskih pripomočkov
Kemijski indikatorji, ki se uporabljajo za nadzor kakovosti
Jedi bolnika s hepatitisom A so
a) faktor prenosa
Po obdelavi se termometri shranijo v
Trajanje ohranjanja sterilnosti instrumentov za enkratno uporabo v dvojnih industrijskih plastičnih vrečah
Trajanje ohranjanja sterilnosti izdelkov v komori z baktericidno žarnico, ko je omrežje izklopljeno
b) traja 3 dni
Medicinski odpadki razreda B se zbirajo v barvne vrečke.
Kontrola kakovosti pred sterilizacijskega čiščenja ostankov krvi se izvaja z vzorcem.
Upoštevani so medicinski proizvodi, ki ne vsebujejo vegetativnih oblik mikroorganizmov, vendar vsebujejo spore
Končna dezinfekcija se izvede pri
c) posebno nevarne okužbe in nalezljive bolezni, katerih patogeni so zelo odporni v zunanjem okolju
Glavna pot prenosa virusnega hepatitisa B v zdravstvene ustanove
198. Metoda mehanske dezinfekcije je
b) pranje, pranje, prezračevanje
Dezinfekcijska sredstva z visoko toksičnostjo in sporicidnimi lastnostmi pogosto spadajo v skupino
Ponovno pregledamo bolnika z ušmi po zdravljenju
Za zdravljenje medicinske obleke, okužene s pacientovo kri, se pri koncentriranju uporabljajo dezinfekcijska sredstva za preprečevanje okužb.
Sterilizacija pare za medicinske izdelke
a) 132 ° C, 20 minut
Ko pozitivni vzorec določi kakovost pred sterilizacijskega čiščenja ostankov krvi, se pojavi obarvanje
Trajanje ohranjanja sterilnosti izdelkov, steriliziranih v samolepilnih Kraft pakiranjih
Prenosna pot hepatitisa A
206. Izpostavljenost medicinskih pripomočkov v raztopini Detergenta Progress za ročno pred sterilizacijsko čiščenje
Medicinski odpadki razreda B se zbirajo v barvnih vrečah.
Datum dodajanja: 2015-07-24; ogledov: 4679 | Kršitev avtorskih pravic
Ali lahko dobim hepatitis na gospodinjstvo?
3. marec 2017, 21:01 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Virus hepatitisa se prenaša predvsem prek krvi ali spolno. Okužba preko jedi je možna le z virusom tipa A, če jedi vsebujejo ostanke kontaminirane hrane. Skupni kraji prenosa: bolnišnice in kozmetični saloni. V nevarnosti so ljudje, ki so po naravi svojega poklica v stiku s krvjo bolne osebe ali zlorabljajo alkohol, homoseksualce, vodijo intimne spolne odnose in odvisnike od drog.
Načini prenosa
Med porodom ali hranjenjem obstaja tveganje prenosa z matere na otroka, če se v prsih pojavijo rane ali razpoke.
Hepatitis se lahko okuži s krvjo in nezaščitenimi spolnimi odnosi. Virus živi v okolju zelo dolgo in celo zamrznjen. Prenos z ugrizom komarjev, mit, se ne širi z gospodinjskimi sredstvi. Če ljudje uporabljajo iste jedi in hrano, je verjetnost invazije natanko nič. Hepatitis lahko kupite, če:
- Bilo je nezaščitenega seksa.
- Obstajajo primeri vztrajne zlorabe alkohola in drog.
- Prišlo je v stik z nevarnimi kemikalijami.
- Uporabljeni so bili nesterilni in nesterilni instrumenti: t
- Pri kozmetičnih manipulacijah v kabini lahko pride do okužbe.
v zdravstvenih ustanovah (injekcije, transfuzije krvi, zobozdravstveni postopki);
- v kozmetičnih salonih z uvedbo podkožnih injekcij, piercingom, piercingom, tetoviranjem, manikuro ali pedikuro;
- pri uporabi narkotičnih snovi (uporaba ene igle);
V nevarnosti so zaposleni v zdravstvenih ustanovah, organih pregona in reševalci, katerih delo je povezano s krvjo. Živi v pacientovih tekočinah, v slini, materinem mleku, solzah in znoju pa nima delcev virusa, zato so objemi, kihanje, poljubi varni. Vredno je biti pozoren na predmete, ki vsebujejo kapljico pacientove krvi na pokrovu, tudi v suhi obliki (britvice, uhani).
Lahko dobim hepatitis skozi posodo?
Pojav hepatitisa v človeškem telesu se lahko spremeni v akutno in kronično obliko, posledično povzroči cirozo jeter, pri čemer zanemari takšno bolezen. Metode prenosa so različne, v glavnem v stiku z okuženo kri. Glede na vrsto virusa je mogoče preučiti različne načine prehoda virusa iz zunanjega okolja v človeka, vključno z uporabo jedilnega pribora in jedi. Najpogostejši tipi jetrnih invazij so virusi hepatitisa A, B, C. V zgodnjih fazah se ne morejo manifestirati, so prenosne poti podobne.
Hepatitis A in B
Virus tipa A se prenaša po fekalno-oralni poti preko kontaminirane hrane in vode. Z drugimi besedami, če na jedi, ki prenašajo hepatitis A, obstajajo ostanki hrane, potem ima oseba možnost, da se okuži s to boleznijo. Najnevarnejša faza je 3-4 tedne inkubacijske dobe. Hepatitis B se ne prenaša preko plošč, kozarcev, vilic in žlic. Del virusa je v slini okuženih, vendar je tveganje za okužbo pri uporabi ene jedi z njim dejansko nič. Če so posode toplotno obdelane za predelavo s pomočjo posebnih detergentov, je njihova uporaba popolnoma varna.
Virus hepatitisa C
Če na posodo ni kapljice kontaminirane krvi, potem ne bo okužena.
Invazija z virusom hepatitisa C je mogoča izključno preko okužene krvi ali semena bolne osebe. Ne prepušča se kapljicam v zraku ali ustno, zato je skupna večerja, ki jedo hrano iz ene plošče, neškodljiva za ljudi. Človekova varnost je odvisna od previdnosti, vendar ne smete popustiti splošni paniki in omejiti stike z okuženimi ljudmi.
Hepatitis A. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna bolezen jeter, ki povzroča poškodbe celic organa. To se kaže v splošni zastrupitvi in zlatenici. Hepatitis A se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato ga imenujemo tudi »bolezen umazanih rok«.
V primerjavi z drugimi hepatitisi (B, C, E) je ta bolezen najbolj benigna. V nasprotju s tem hepatitis A ne povzroča kroničnih lezij in ima nizko stopnjo umrljivosti manj kot 0,4%. Z nezapletenim potekom simptomi bolezni izginejo v 2 tednih, funkcije jeter pa se izterjajo v mesecu in pol.
Bolezni so enako občutljive na moške in ženske vseh starosti. Otroci od enega do desetih let trpijo zaradi rahle bolezni, dojenčki in starejši pa trpijo hudo bolezen. Po bolezni je imuniteta močna, zato je hepatitis A bolan enkrat.
Statistični podatki o pojavnosti hepatitisa A. Po podatkih SZO to bolezen vsako leto trpi 1,5 milijona ljudi. Dejansko je število primerov včasih več. Dejstvo je, da 90% otrok in 25% odraslih trpi za skrito asimptomatsko obliko bolezni.
Virusni hepatitis A je pogost v državah v razvoju z nizkimi sanitarnimi pogoji. Egipt, Tunizija, Indija, države jugovzhodne Azije, Južna Amerika in Karibi. To je vredno spominjati za turiste, ki odhajajo na počitnice v vroče države. V nekaterih državah je bolezen tako pogosta, da vsi otroci trpijo pred desetim letom starosti. Ozemlje CIS se nanaša na države s povprečnim tveganjem okužbe - 20-50 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Tukaj je sezonski porast incidence zabeležen v avgustu - v začetku septembra.
Zgodovina Hepatitis A je že od antike znan kot "ikterična bolezen". Velike epidemije so izbruhnile med vojno, ko so se množice ljudi znašle v nehigijenskih pogojih, zato se je hepatitis imenoval tudi "žlička jarek". Zdravniki že dolgo povezujejo bolezen le z blokado žolčnika. Botkin je leta 1888 domneval, da ima bolezen nalezljivo naravo, zato je bila po njem pozneje imenovana.
Virus hepatitisa so odkrili šele v 70. letih 20. stoletja. Potem so bile priložnosti za oblikovanje cepiva, ki ščiti pred okužbami.
Lastnosti virusa hepatitisa A
Virus hepatitisa A ali HAV pripada družini Picornavirus (iz italijanske „majhne“). Resnično se razlikuje od drugih patogenov v zelo majhnih velikostih - 27-30 nm.
Struktura Virus ima okroglo sferično obliko in je en sam pramen RNA, zaprt v beljakovinski ovojnici - kapsida.
HAV ima 1 serotip. Torej, po trpljenju bolezni, se protitelesa proti njej ohranijo v krvi in ob ponovitvi okužbe se bolezen ne razvije več.
Stabilnost v okolju. Kljub dejstvu, da virus nima lupine, ostane precej dolgo v zunanjem okolju:
- pri sušenju na gospodinjske predmete - do 7 dni;
- v vlažnem okolju in na hrani 3-10 mesecev;
- pri segrevanju na 60 ° C vzdrži do 12 ur;
- ko je zamrznjen pod -20 ° C, traja več let.
Nevtralizirajo virus z vrenjem več kot 5 minut ali z razkuževanjem raztopin: belilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. Glede na odpornost virusa je treba dezinfekcijo v prostorih, kjer je bil bolnik nameščen, izvajati zelo previdno.
Življenjski cikel HAV. S hrano virus vstopi v sluznico ust in črevesja. Od tam prodre v krvni obtok in jetra.
Od trenutka, ko virus vstopi v telo do začetka bolezni, traja od 7 dni do 7 tednov. V večini primerov inkubacijsko obdobje traja 14-28 dni.
Nato virus prodre v jetrne celice - hepatocite. Kako ga upravlja, še vedno ni nameščen. Tam zapusti lupino in je vgrajen v ribosome celic. Delo teh organelov preuredi tako, da ustvarijo nove kopije virusa - virioni. Novi virusi z žolčem vstopijo v črevesje in se izločajo v blatu. Okužene jetrne celice se obrabijo in umrejo, virus pa se preseli v sosednje hepatocite. Ta proces se nadaljuje, dokler telo ne razvije zadostne količine protiteles, ki uničijo viruse.
Vzroki hepatitisa A
Mehanizem prenosa je fekalno-oralni.
Bolna oseba izloča v okolje veliko količino virusov. Lahko pridejo v vodo, hrano, gospodinjske predmete. Če patogen vstopi v usta zdrave osebe, dovzetne za okužbo, se razvije hepatitis.
V teh primerih lahko dobite hepatitis A.
- Plavanje v onesnaženih bazenih in ribnikih. Virus vstopa v usta s svežo in morsko vodo.
- Jedo kontaminirano hrano. Pogosto so to jagode, za katere so bili človeški iztrebki uporabljeni kot gnojilo.
- Jedo surove mehkužce in školjke iz onesnaženih vodnih teles, kjer patogen lahko traja dolgo časa.
- Pri uporabi slabo prečiščene vode. Kontaminirana voda je nevarna ne le za pitje, ampak tudi za pranje rok in posod.
- Če živimo skupaj s pacientom, pride do okužbe s predmeti v gospodinjstvu (ročaji na vratih, brisače, igrače).
- Pri spolnem stiku s pacientom. Ta način prenosa je še posebej pogost pri homoseksualcih.
- Za intravensko uporabo drog z nesterilno brizgo. Virus kroži v krvnem obtoku in ga prenaša z ene osebe na drugo skozi iglo.
Dejavniki tveganja za hepatitis A
- neupoštevanje osebne higiene
- bivanje v velikih mestih: internati, vojašnice
- bivanje v razmerah, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije: begunska taborišča, vojaška terenska taborišča
- potovanja na območja z visoko incidenco brez predhodnega cepljenja
- živijo z osebo s hepatitisom A
- pomanjkanje dostopa do varne pitne vode
Simptomi hepatitisa A
Zdravljenje hepatitisa A
Hepatitis A Zdravljenje z zdravili
Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja z zdravili. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov, lajšanju zastrupitve in pospeševanju ponovne vzpostavitve normalnega delovanja jeter.
Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje hepatitisa A?
Prehrana s hepatitisom A
Pri zdravljenju hepatitisa A je priporočena prehrana 5. Zdravilna prehrana ima pomembno vlogo v boju proti okužbam. Zmanjšuje obremenitev jeter in ščiti celice. Priporočljivo je jesti manjše obroke 4-6 krat na dan.
Priporočeni izdelki za hepatitis A:
- fermentirani mlečni izdelki: nizko vsebnost maščob skute, kefir, jogurt, nemastna kisla smetana za apreturo
- pusto meso: govedina, piščanec, kunčje meso
- mesni izdelki: parni cmoki, mesne kroglice, mesne kroglice, klobase in kuhane goveje klobase
- vitke ribe: štuka, ščuka, krap, oslič, polak
- zelenjava: krompir, bučke, cvetača, kumare, pesa, korenje, zelje, paradižnik
- stranske jedi: žita (razen stročnic in ječmena), testenine
- zelenjavne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlečne juhe z dodatkom žit
- kruh včeraj, krekerji
- jajca: beljakovinski omlet, 1 mehko kuhano jajce na dan
- sladice: pene, želeji, polžki, marshmallows, marmelada, marshmallow, dolgi piškoti, med, domače marmelada, suho sadje
- maščobe: maslo 5-10 g, rastlinska olja do 30-40 g
- pijače: črni čaj, zeliščni, kompoti, sokovi, uzvar, juha iz jagod, kava z mlekom, alkalna mineralna voda, 5% raztopina glukoze.
- Priporočeni so rehidracijski pripravki za obnovo ravnotežja elektrolitov: Regidron, elektrolit Humana, Hydrovit Forte.
- ocvrte prekajene jedi
- konzervirane ribe, meso, zelenjava
- mastno meso: svinjina, gos, raca
- maščobne ribe: jesetra, gobies, začinjena sled, kaviar
- maščobe: mast, mast, margarina
- pecivo iz masla in listnatega testa, svež kruh
- maščobni mlečni izdelki: polnomastno mleko, smetana, maščobna skuta, slani sir
- juhe s koncentriranim mesom, ribja juha, kisla juha
- zelenjava: redkev, redkev, kislo zelje, kislica, čebula, peteršilj, kisla zelenjava, gobe
- sladice: sladoled, čokolada, kremni izdelki, sladkarije, pari
- pijače: močna kava, kakav, gazirane pijače, alkohol
Zelo pomembno je, da se držimo režima pitja. Za odstranjevanje toksinov je potrebno uporabiti vsaj 2 litra čiste vode brez plina.
Ali se lahko hepatitis C zdravi doma?
Pri blagih boleznih se lahko hepatitis zdravi doma. To zahteva več pogojev:
- bolnik je bil pregledan, testiran in redno obiskal zdravnika
- bolezen je blaga in nezapletena
- bolnika je mogoče izolirati v ločenem prostoru
- prehrana in poldnevna prehrana
Omejitve. Ni priporočljivo vključiti bolnika v kuhanje. Vsi družinski člani morajo strogo upoštevati pravila osebne higiene in si po uporabi stranišča temeljito umiti roke.
Način. Preicteric period - postelja je potrebno. Bolnik doživlja hudo šibkost in dodatni stroški energije lahko povzročijo dodaten stres na jetra. V vodoravnem položaju bolni organ prejme več krvi, kar prispeva k hitremu okrevanju.
Obdobje zlatenice - način polpenziona je dovoljen. Ko se simptomi bolezni umirijo, lahko postopoma povečate aktivnost. To prispeva k obnovi fizičnega in čustvenega stanja.
Posledice hepatitisa a
Zapleti niso značilni za hepatitis A. Učinki se pojavijo le v 2% primerov. V nevarnosti so ljudje, ki kršijo prehrano, ne sledijo zdravniškemu receptu, zlorabljajo alkohola in trpijo zaradi patologije jeter.
Najpogostejši zapleti hepatitisa A
- Diskinezija žolčevodov - kršitev gibljivosti žolčevodov, kar povzroči stagnacijo žolča. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame, se pojavi po jedi in vadbi. Grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, slab zadah.
- Cholecystitis je vnetje sten žolčnika, ki ga spremlja stagnacija žolča. Simptomi: akutna bolečina v desnem hipohondriju, ki daje desno stran pasu in vratu. Okrepljen z gibanjem, kašljanjem, spreminjanjem položaja telesa. Desna polovica trebušne stene je napeta. Možne so zlatenica, srbenje, slabost, bruhanje. Pri kroničnem holecistitisu, ki po jedu brez koščic, se na desni polovici trebuha pojavijo dolgočasne boleče bolečine.
- Kronični pankreatitis je kronično vnetje trebušne slinavke. Simptomi: bolečina v želodcu in levi hipohondrij, bolečina je lahko stalna ali občasna, dajejo nazaj, srce, pogosto imajo okoliški značaj. Bolezen spremlja driska, slabost in lahko povzroči sladkorno bolezen.
Preprečevanje hepatitisa A
Preprečevanje hepatitisa A vključuje več smeri.
- Dezinfekcija pri izbruhu hepatitisa A
Dezinfekcija se izvaja v stanovanju bolnika. Medicinsko osebje poučuje družinske člane, kako ravnati s predmeti, s katerimi se je bolnik dotaknil.
- Posteljnina in oblačila so 15 minut kuhali v milni 2-odstotni raztopini (20 g praška na liter vode) in nato oprali kot običajno.
- Jedi po obroku 15 minut v 2% raztopini sode.
- Preproge očistimo s čopičem, navlaženim z 1% raztopino kloramina.
- Talne in druge površine umijte z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode. Na enak način ravnajte z ročaji za stranišče in splakovalnikom.
Namen cepljenja je zmanjšati dovzetnost za virus.
- Humani imunoglobulin je normalen. Zdravilo se daje intravensko ljudem, ki živijo v istem stanovanju z bolnikom. Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti hepatitisu A in druge okužbe. Njegova uporaba večkrat zmanjša tveganje za bolezen.
- Cepivo proti hepatitisu A je mešanica nevtraliziranih očiščenih virusov. V odgovor na cepivo telo proizvaja specifična protitelesa. Če pride do okužbe, se bolezen ne razvije - protitelesa hitro izničijo viruse.
Uvedba je priporočljiva za ogrožene osebe:
- Potniki, ki odhajajo v države z nizko higieno
- Za vojake, ki so že dolgo na terenu
- Ljudje v begunskih taboriščih in na drugih mestih, kjer zaradi pomanjkanja oskrbe z vodo in kanalizacije ni mogoče upoštevati pravil higiene
- medicinsko osebje
- delavcev v živilski industriji
- Po uporabi stranišča si temeljito umijte roke
- pijte samo vrelo vodo
- pranje zelenjave, sadja in zelenjave
- ne plavajte v vodi, ki bi lahko prišla v kanalizacijo
- pri kuhanju temeljito zavrite in prepražite hrano
Da bi preprečili širjenje okužbe, zdravstveni delavci spremljajo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom:
- Karanteno v skupinah in skupinah otrok za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnje bolne osebe
- Opazovanje vseh stikov. Preverite, ali je na sluznicah in sklerjih rumena, ali so jetra povečana. Ko se pojavijo gripi podobni simptomi, morajo biti izolirani.
- Krvni test za prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A (IgG)
Faktor prenosa hepatitisa A
Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.
Značilnosti virusa hepatitisa A
Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.
Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.
Vir okužbe
Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.
Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:
- inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
- kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
- obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
- Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.
Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.
S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.
Kako se prenaša hepatitis A?
Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:
Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.
Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.
Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.
Prenos plovne poti
Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:
- pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
- najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
- uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
- pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.
Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.
Pot prenosa hrane
Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:
- uporabo iste jedi z bolnikom;
- uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
- vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.
Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.
Kontaktna prenosna pot
Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.
Prenos stikov se izvaja:
- z neposrednim stikom z bolnikom;
- pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
- v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
- neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).
Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.
Epidemiološke značilnosti hepatitisa A
Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:
- v topli sezoni se poveča incidenca;
- preferenčna starost bolnikov do 35 let;
- enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
- po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
- skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.
Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.
Gradivo o tej temi
Hepatitis, vključno s tistim, ki je označen kot "B", pripada virusnim boleznim, ki so pogoste pri človeški populaciji. Pogosto asimptomatsko, se infekcijski proces ne čuti več let ali celo desetletij.
Zato zanesljive statistike o razširjenosti bolezni ne obstajajo. Obstajajo samo približni podatki, ki temeljijo na ekstrapolaciji presejalnih študij in razpoložljivih slabih medicinskih statističnih podatkov o ugotovljenih primerih okužbe, imenovanih hepatitis B.
Kako se ta virus prenaša v vsakem posameznem primeru - ni mogoče zanesljivo določiti zaradi pozne diagnoze, kot tudi zaradi dolgega obdobja inkubacije virusa v telesu. Oseba, ki je bila okužena, ko je izvedela za svojo bolezen, je vedno na izgubi, kako bi se lahko okužil.
Vsak od nas se včasih znajde v situacijah, v katerih postane prenos hepatitisa B možen. Hkrati pa ni treba vbrizgavati drog in začeti z nezaščitenim spolnim odnosom z začasnim partnerjem. Metode okužbe s hepatitisom B niso omejene na navedene, čeprav so najpomembnejše pri odraslih. Kako se prenaša hepatitis B, kako nalezljiv je, kakšen je mehanizem in tveganje okužbe s hepatitisom B - vse te teme so predmet tega članka.
Kako se prenaša hepatitis B?
Prvo vprašanje, ki zanima večino tistih, ki ne poznajo teme bralcev, je, ali se hepatitis B prenaša, in če je tako, kako ga lahko dobite. Bolj napredni bralci, ki vedo, da je bolezen virusna, tj. ima akutno stopnjo, pri kateri je oseba čim bolj nalezljiva, lahko pa postane tudi kronična, zanima se, kako se prenaša kronična oblika okužbe.
Izpostavimo več tez, ki označujejo obravnavani virus z vidika njegove nalezljivosti (infektivnosti) in prenosnih poti:
- Hepatitis B je ena izmed najbolj nalezljivih okužb. Še bolj je nalezljiva kot virus imunske pomanjkljivosti.
- Visoka nalezljivost se kompenzira z nekaterimi omejitvami, povezanimi z metodami prenosa. Torej je težje dobiti hepatitis B kot, na primer, možnost »A«.
Kakšne so te omejitve?
Pot prenosa hepatitisa B je vedno neposreden udarec virusnih delcev v krvi: skozi odrezke, luknjice, odrgnine, mikrorazpoke v koži in sluznicah.
Ne morete dobiti hepatitisa B, na primer po pitju vode ali uživanju hrane, ki je kontaminirana z virusom. Načini prenosa izključujejo: v zraku (npr. Pri bolniku kihanje) in kontaktne (npr. Stisk roke) metode.
Se spolno prenosi hepatitis B? Seveda je spolni stik vodilni način okužbe odraslih. Če je vaš partner bolan, je verjetnost okužbe visoka.
Resno tveganje okužbe je posledica parenteralnih manipulacij nemedicinske narave. Pri tem je treba najprej omeniti intravenske injekcije narkotikov. Čeprav je delež okuženih na ta način v skupnem številu okuženih majhen - približno 5%.
V zadnjem času bolniki vedno bolj trdijo, da so bolni zaradi jemanja ali transfuzije krvi, vključno z operacijami pri odstranjevanju ali zdravljenju zob in drugih. Kot je navedeno zgoraj, za ugotavljanje prenosa hepatitisa B v večini primerov ni mogoče. Simptomi so pogosto odsotni ali se pojavijo pozno. V tem primeru je retrospektivna analiza vedno špekulativna in z visoko stopnjo verjetnosti ima napačen zaključek. Kljub temu pa ljudje, ki so prepričani, da nimajo možnosti, da bi dobili virus na drug način, vse pogosteje vidijo razlog za svojo okužbo pri slabi kakovosti zdravstvenih storitev.
Mehanizem okužbe
Napačno bi bilo misliti, da se hepatitis B prenaša le, če pride kri v stik z okuženo kri ali medicinskimi instrumenti. Ta metoda okužbe nosi največje tveganje, ker koncentracija virusa je v krvi, njenih proizvodih, na predmetih, ki pridejo v stik s krvjo, največja.
Za prenos hepatitisa B je dovolj le 0,0005 ml okužene krvi za vstop v kri. Serum je še vedno nalezljiv, tudi če je razredčen več tisočkrat.
Mehanizem prenosa hepatitisa B se lahko uresniči ne le s stikom s krvjo in kontaminiranimi medicinskimi instrumenti. Virusni delci so prisotni v vseh bioloških tekočinah, vključno z rahlo v znoju in urinu. V semenčici in v slini - v koncentraciji manj kot v krvi, pa tudi nevarno, če te tekočine padejo na poškodovano sluznico ali kožo.
Kako se lahko okužite?
Zgoraj smo pogledali teoretične metode okužbe ali kako se hepatitis B prenaša od osebe. Kako lahko dobite hepatitis B v resničnem življenju? Katere situacije imajo povečano tveganje?
Spodaj je naveden seznam situacij, v katerih se okužijo s hepatitisom B:
- Transfuzija krvi, plazme in drugih zdravil iz nje.
- Medicinski postopki, ki se izvajajo z nesterilnimi instrumenti:
- injekcije;
- zobozdravstvene storitve;
- ekstrakcija zoba;
- vse kirurške posege;
- endoskopske preiskave (bronhoskopija, esofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija) - v teh primerih se hepatitis B prenaša preko mikrodazmov, ki se pojavijo na sluznici med prehodom sonde.
- Nemedicinske manipulacije, pri katerih je koža poškodovana:
- postopki manikure ali pedikure;
- tetoviranje;
- piercing;
- estetsko skaliranje.
- Spolni stik z nosilcem virusa.
Kje lahko dobim hepatitis B:
- v kliniki (pri opravljanju manipulacij z otorinolaringologom, ginekologom, pri opravljanju testov in opravljanju izpitov);
- v bolnišnici;
- v zasebnih klinikah;
- v zobni ambulanti;
- v salonih, ki nudijo storitve za tetoviranje, prebadanje, skaliranje;
- v salonu za nohte;
- v vsakdanjem življenju.
Kako se prenaša kronični hepatitis B?
Znano je, da ko se v krvi vnese veliko število virusnih delcev, se bolezen izrazito pokaže s kombinacijo tradicionalnih simptomov: povečane utrujenosti, slabe prebave, znakov zastrupitve, porumenelosti. Tako se razvija bolezen, ki se je prenašala skupaj s transfuzijo krvi. Vendar so to zelo redki primeri. Pogosteje je količina virusa majhna.
Manjša je količina prenesenega virusa hepatitisa B, bolj bodo izbrisani simptomi pri posamezniku (do njihove popolne odsotnosti). Tak počasen infekcijski proces se lahko spremeni v kroničen.
Kako se prenaša kronična oblika bolezni? Od zgoraj opisanih poti prenosa hepatitisa B ni razlik: oseba s kronično boleznijo nosi virus in ga lahko posreduje drugim ljudem.
Tveganja okužbe
Upoštevajte tveganje za okužbo, ki predstavljajo različne načine prenosa virusnega hepatitisa, in sicer v padajočem vrstnem redu:
- Transfuzija okužene krvi ali njenih produktov zagotavlja okužbo v 100% primerov.
- Zdravstvene in nemedicinske manipulacije, ki so povezane s kršenjem celovitosti kože, sluznic in se izvajajo s kontaminiranim instrumentom, prav tako predstavljajo 100% tveganje za okužbo.
- Z nezaščitenim spolnim odnosom (vključno z enim samim kontaktom) z nosilcem virusa se lahko okužite s hepatitisom B z verjetnostjo 95-100%.
- Netradicionalne spolne prakse (zlasti igranje vlog, uporaba predmetov, ki lahko dodatno poškodujejo kožo in sluznico, BDSM) povečujejo tveganje za okužbo, tudi če je bil spolni akt sam zaščiten.
- Tveganje za pridobivanje virusa s poljubom je minimalno, vendar s kombinacijo določenih dejavnikov poteka tudi, na primer, kot z uporabo nekoga drugega zobne ščetke.
- Gospodinjski predmeti (posode, kljuke na vratih itd.), Ob upoštevanju osnovnih higienskih pravil, niso načini okužbe s hepatitisom B.
Dejavniki, ki povečujejo verjetnost prenosa hepatitisa B
Dejavniki prenosa virusnega hepatitisa B vključujejo:
- Postopek transfuzije krvi.
Trenutno predhodni pregled darovalcev ne omogoča natančnega določanja prisotnosti virusa v prvih mesecih bolezni (inkubacijsko obdobje).
Število virusnih delcev, ki so hkrati v telesu, vpliva na infektivnost nosilca v življenjskih pogojih. Čim večja je virusna obremenitev, tem več virusa je, na primer, pri človeški slini in večje je tveganje za prenos hepatitisa B.
- Tesen stik z bolnikom.
Med dejavniki, ki povečujejo verjetnost prenosa hepatitisa B, je treba opozoriti, da je v vsakodnevnem stiku z okuženo osebo. Virusni delci kažejo dobro stabilnost zunaj tekočih medijev in se shranjujejo pri sobni temperaturi več mesecev - v posušenih madežih krvi, na britvici, zobni ščetki, dodatkih za nohte in drugih gospodinjskih predmetih, ki so v stiku z bolnikovo biološko tekočino.
- Uporaba nosilca virusa alkohola ali drog.
Vsaka zastrupitev telesa vodi do povečanja virusne obremenitve in posledično poveča stopnjo človeške infektivnosti. Hepatitis B se bolje prenaša pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol ali droge.
Za več informacij o testih za hepatitis B glejte ta članek.
Ali se hepatitis B prenaša z matere na otroka?
Drug način prenosa virusnega hepatitisa B, ki ga nismo upoštevali, je od matere do otroka. Ali je lahko plod okužen, če je mati okužena, ali otrok med porodom? Oba vprašanja imata pozitiven odgovor.
Transplacentni prenos hepatitisa B je dokaj redek pojav. Verjetnost prenosa virusa skozi placento je majhna: glede na razpoložljive statistične podatke delež okužb na tej stopnji ni več kot 10% vseh primerov prenosa z matere na otroka.
Glavni dejavnik tveganja za transplacentni prenos hepatitisa B je visoka virusna obremenitev.
Glede na razpoložljive podatke je prisotnost več kot 1 milijona kopij virusne DNA v 1 ml krvi matere povezana s povečanim tveganjem za prenos na plod, čemur sledi kronična bolezen pri otroku.
V večini primerov je otrok med porodom okužen z amnijsko tekočino, v katero teče mati. Vendar pa ta prenos hepatitisa B ne vodi nujno k bolezni. Prvi dan po rojstvu se otroku da cepivo in odmerek imunoglobulinov, občutljivih na virus. Ker je od trenutka okužbe potrebno nekaj časa, ti ukrepi pogosto preprečujejo okužbo.
Uporaben video
In še nekaj informacij o prenosu hepatitisa B je v naslednjem videu:
Zaključek
- Kako se prenaša hepatitis B - samo prek krvi in tudi skozi kožo ali sluznico, katere celovitost je oslabljena.
- Metode in načini prenosa hepatitisa B: transfuzija krvi, medicinski postopki, nemedicinske manipulacije, povezane s poškodbami kože.
- Ali je prenos hepatitisa B spolni, je to eden od glavnih načinov prenosa pri odraslih.
- Verjetnost za okužbo s hepatitisom B, če je oseba v stiku z okuženo kri, je velika.
- Kako so otroci okuženi s hepatitisom B: in utero (do 10%), med porodom (90%).
1. Ukrepi za vir okužbe
Zaznavanje pacientov z virusnim hepatitisom A izvajajo zdravniki in paramedicinski delavci vseh zdravstvenih ustanov med ambulantnimi obiski, obiski pacientov doma, s periodičnimi pregledi prebivalstva, spremljanjem oseb, ki komunicirajo z bolniki.
Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnih znakov bolezni (pomembno je upoštevati klinične značilnosti začetnega obdobja, prisotnost izbrisanih in anikteričnih oblik), laboratorijske podatke o specifičnih in nespecifičnih markerjih HA in epidemiološke zgodovine.
Računovodstvo in registracija
Primarni dokumenti za evidentiranje podatkov o bolezni so: a) zdravstvena izkaznica ambulante (f. 025 / y); b) zgodovino razvoja otroka (f. 112 / y), zdravstveno kartico (f. 026 / y). Primer bolezni je zabeležen v reviji za registracijo nalezljivih bolezni (f. 060 / y). Zgodovinski primeri in ambulantne kartice bolnikov in bolniki so označeni z rdečo diagonalo.
Obvestilo v sili v CGE
Bolniki s CAA so predmet individualne registracije v ozemeljskem CHE. Za vsakega na novo identificiranega pacienta (ali osumljenca) se izpolni obvestilo v sili (obrazec 058 / u), ki se pošlje na območje osrednje državne državne dediščine, v odstavku 10 pa navede, ali so delavci v hrani ali osebe, ki so jim enakovredne, prisotne (ali ni) v izbruhu bolezni ; otroci v predšolskih in osnovnih šolah; internatov.
Bolniki, starejši od 2 let, z blagim tokom HAV, so izolirani doma z možnostjo opazovanja protiepidemičnega režima v skupnosti.
Hospitalizacija bolnikov s HAV poteka v skladu s kliničnimi in epidemijskimi indikacijami.
HAV pri otrocih do 2 let;
vse hude in zmerne oblike bolezni;
osebe z etiološko nediferenciranim hepatitisom;
hepatitis A pri osebah, ki so bile hudo oslabljene in obremenjene s sočasnimi boleznimi;
dolgotrajne oblike bolezni.
nezmožnost izpolnjevanja protiepidemičnega režima v kraju stalnega prebivališča pacienta;
prisotnost v družini otrok predšolske starosti, ki pred tem še niso imeli HAV.
V skladu s protokoli (standardi) pregleda in zdravljenja bolnikov z nalezljivimi in parazitskimi boleznimi pred klinično okrevanje.
Izvleček okrevalcev iz bolnišnice se izvaja na podlagi kliničnih in laboratorijskih parametrov:
odsotnost pritožb, zlatenica, zmanjšanje jeter na normalno velikost ali izrazita nagnjenost k zmanjšanju (izcedek je dovoljen, če so jetra povečana za 1-2 cm več kot starostna meja norme);
normalizacijo bilirubina v krvi, odsotnost žolčnih pigmentov v urinu, aktivnost aminotransferaz je lahko 2-3 krat višja od zgornje meje normalnih vrednosti.
Po razrešitvi je bolnišnični zdravnik dolžan na kliniko izdati izvleček iz anamneze bolezni, vključno s klinično in etiološko diagnozo bolezni, podatki o zdravljenju, rezultati vseh študij, priporočila za zdravniški pregled in izdati priročnik s priporočenim režimom in prehrano.
Postopek za sprejem v organizirane skupine in delo
Odrasli odrasli se odpustijo z dela 2 tedna po odpustu iz bolnišnice. V primeru dolgotrajnega okrevanja se obdobje invalidnosti bolnikov poveča.
Otroci po končanem odpustu ostanejo doma do 6 dni, potem pa jim dovolijo obisk organiziranih otroških in najstniških ustanov.
V primeru dolgotrajne izterjave se o vprašanju sprejemanja odloča po sklenitvi CWC.
Vsi rekonvalescenti morajo biti razbremenjeni težkega fizičnega dela, potovanja, dela s hepatotoksičnimi snovmi 3-6 mesecev; otroci so oproščeni telesne kulture in športa. V tem obdobju so profilaktična cepljenja kontraindicirana (razen za tetanusni toksoid in cepivo proti steklini); načrtovane operacije so nezaželene; alkohol je izključen; priporočena dietna hrana.
Vsi bolniki, ki so imeli HAV v enem mesecu po odpustu, so bili pregledani ambulantno v bolnišnici, kjer so bili zdravljeni. Ni hospitaliziran - v kliniki na kraju prebivališča nalezljivih bolezni ali gastroenterolog. Za vsakega pacienta je disperzijska opazovalna kartica (f. 030 / y) napolnjena z rdečo črto na diagonali.
Rekonvalescenti, ki imajo pri prvem pregledu klinične in laboratorijske parametre, so v normalnih mejah, nato pa jih po 3 in 6 mesecih na kliniki v kraju stalnega prebivališča pregleda specialist za nalezljive bolezni ali gastroenterolog. V primeru odstopanja kliničnih in laboratorijskih parametrov pri prvem pregledu se vse nadaljnje preiskave opravijo enkrat mesečno ambulantno v bolnišnici.
Z značilnimi in naraščajočimi kliničnimi in laboratorijskimi nepravilnostmi ter poslabšanjem bolezni so vsi bolniki, ki so v ambulanti, hospitalizirani. Odstranitev iz ambulantne registracije 6 mesecev po izpustu iz bolnišnice ali zdravljenje na domu se izvede v odsotnosti pritožb, rumenkasto kožo, povečane jetra in vranico ter normalizacijo biokemičnih parametrov. Pri trajnih spremembah kliničnih in laboratorijskih parametrov se opazovanje nadaljuje do njihove normalizacije, ne glede na koledarske datume.
Vsebina kliničnih in laboratorijskih opazovanj bolnikov s HAV (za vsak obisk se določijo naslednji klinični in laboratorijski parametri).
temeljito zaslišanje za pritožbe, izgubo apetita, letargijo, utrujenost, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje itd.
pregled kože in sluznic (bledica, rumenkost), prisotnost "žilnih" zvezd, palmarni eritem;
palpacija jeter in vranice; določitev njihove velikosti, doslednosti, ugotavljanja cističnih in pankreatičnih simptomov.
raven bilirubina in njegovih frakcij;
aktivnost AlAT, AsAT;
2. Dejavnosti, usmerjene v mehanizem prenosa
Izvaja se od trenutka identifikacije bolnika do hospitalizacije ali v primeru njegove osamitve doma, pa tudi v organiziranih skupinah (DDU, šole, dijaški domovi in drugi) v 35 dneh od trenutka izolacije zadnjega bolnika.
V apartmajskih centrih lokalni zdravnik organizira trenutno dezinfekcijo, ki vzgojitelju daje navodila o postopku in načinih njegovega izvajanja.
Sanitarno-higienski ukrepi: Bolnik je izoliran v ločenem prostoru ali v ograjenem delu, mu daje strogo osebno uporabo: posteljnino, posteljnino, brisače, robce, serviete, sredstva za osebno higieno, jedi za prehrano itd. iz lanenih družinskih članov. Čisto v prostorih in na skupnih prostorih. V topli sezoni se izvaja boj proti mušam (uporabljajo se okna, okna, lističi).
Dezinfekcija perila, posod, igrač, pohištva, tal, sanitarne opreme, opreme za čiščenje) se izvaja z dovoljenimi dezinfekcijskimi sredstvi na predpisan način in. priporočljivo za dezinfekcijo pri virusnem hepatitisu A. t
V organiziranih skupinah trenutno dezinfekcijo opravlja medicinsko in tehnično osebje te ustanove, ki jo pouči zdravnik za dezinfekcijo osrednjega oddelka za dezinfekcijo ozemeljske CHGE ali asistent epidemiologa.
V skupini DDU so za obdobje trenutne dezinfekcije iz uporabe prepovedane preproge, mehke igrače in zavese. Bori se proti muham v prostorih in na ozemlju. Za 35 dni se izvaja dezinfekcija jedilnice in čaja, krpe za pranje, mize, ostanki hrane, perilo, igrače, igrala, igralne sobe, ročaji za vrata, pipe, stranišča, lonci, čistilna oprema.
V šolah in dijaških domovih, v okviru trenutne dezinfekcije, se predmeti, kot so ročaji vrat v sanitarijah, zaporne pipe, vodne pipe, obrišejo s krpo, navlaženo z razkužilno raztopino po vsaki spremembi. Vrata ročaji v učilnicah, stopnišče ograjo obrišite z uporabo razkužil 2-krat na dan. Dezinfekcija se izvaja v menzah menz in kopalnic. Otroci ne pritegnejo čiščenja šole.
Dezinfekcija se opravi s kuhanjem in uporabo kemičnih sredstev, odobrenih na predpisan način in priporočena za dezinfekcijo pri virusnem hepatitisu A.
V stanovanjskih žariščih po hospitalizaciji ali zdravljenju pacienta opravijo njegovi sorodniki z uporabo fizikalnih metod dezinfekcije in uporabe gospodinjskih detergentov in razkužil. Navodila o postopku njihove uporabe in dezinfekcije izvajajo zdravstveni delavci zdravstveno-preventivnih organizacij, kot tudi epidemiolog teritorialne CGE.
Končno dezinfekcijo izvede CDS ali dezinfekcijska služba teritorialne CGE pri registriranju vsakega primera CAA v predšolskih ustanovah, internatih, sirotišnicah, domovih, hotelih, zdravstvenih ustanovah za otroke in odrasle, domovih za starejše, stanovanjih, kjer živijo velike in socialno ogrožene družine. Izvaja se v prvih dneh od trenutka prejema obvestila o nevarnosti na zahtevo epidemiologa ali asistenta epidemiologa. Dezinfekcija komore poteka na zahtevo epidemiologa ali asistenta epidemiologa.
V šoli se končna dezinfekcija izvaja v skladu z navodili epidemiologa v primeru skupinskih bolezni (3 ali več primerov) ali ponavljajočih se primerov s strani sil in sredstev CGE in DTP. V primeru osamljenih primerov hepatitisa A tehnično osebje šole dezinficira po poučevanju sanitarnih in epidemioloških strokovnjakov. Dezinfekcija je odvisna od: prostora in opreme razreda, v katerem je pacient identificiran, menze, jedilnice, kopalnic, hodnikov, telovadnice, glasbenega razreda, delavnic, ograj za stopnišča. Če se razredi v šoli izvajajo v skladu z matičnim sistemom, se končna dezinfekcija izvede v vseh prostorih, kjer je bil bolnik zaposlen, in v skupini, ki je bila v bolnišnici, če se je bolnik udeležil. Podobni pristopi k končni dezinfekciji v PDU in drugih organiziranih skupinah.
Uporaba razkužil je navedena v uradnih dokumentih, ki urejajo dezinfekcijo pri virusnem hepatitisu A.
3. Ukrepi za osebe, ki komunicirajo z virom okužbe
Identifikacija oseb, ki so z bolnikom komunicirale v predšolski ustanovi, šoli, družini, na delovnem mestu (študiji) v inkubacijskem obdobju pred nastopom bolezni.
Izvaja ga lokalni zdravnik, zdravnik za nalezljive bolezni ali zdravstveni delavec skupine in vključuje oceno splošnega stanja, določitev velikosti jeter, pregled kože in merjenje telesne temperature.
Zbiranje epidemiološke zgodovine
Pojasnjeni predhodno preneseni virusni hepatitis, prisotnost bolezni jeter in GIV drugačne etiologije, prisotnost bolezni med tistimi, ki so sporočili v inkubacijskem obdobju s simptomi, značilnimi za HAV (vročina, rumenkost, razbarvanje urina in blata itd.), So pojasnjeni. Med temi osebami je lahko vir okužbe, iz katere se je pojavila okužba bolnika z HAV.
Osebe, ki komunicirajo z bolnikom s HAV 7 dni, preden se pojavijo prvi klinični znaki bolezni. V tej skupini so lahko osebe, okužene s pacientom s HAV v tej epidemiji.
Vzpostavljeno sistematično medicinsko opazovanje 35 dni od dneva ločitve z bolnikom. Termometrija, pregled, pregled. Otroke predšolskih ustanov dnevno opazujemo v šolah, dijaških domovih - tedensko. Ob pojavu ponavljajočih se bolezni se obdobje opazovanja poveča, trajanje opazovanja pa se šteje od dneva ločitve od zadnjega bolnika.
Zdravniško opazovanje se izvaja na kraju dela, študija, izobrazbe sporočenega. V odsotnosti medicinskega osebja na delovnem mestu ali oseb, ki ne delajo in se ne udeležujejo organiziranih skupin, zdravstveni nadzor opravlja zdravniško osebje teritorialne zdravstveno preventivne organizacije v kraju stalnega prebivališča.
Rezultati opazovanja so zabeleženi v dnevnik opazovanja sporočenih, v zgodovini otrokovega razvoja (f. 112 / y), v ambulantni kartici bolnika (f. 025 / y) ali v zdravniški kartici otroka (npr. 266 / y).
Ločitev oseb, ki so komunicirale z virom okužbe s hepatitisom A, se ne izvaja.
Sprejem novih in začasno odsotnih otrok v skupino (razred), iz katere je izoliran bolnik s hepatitisom A, se ustavi 35 dni po izolaciji bolnika. Prepovedano je prenašati otroke iz te skupine (razreda) v druge skupine (razredi) v 35 dneh po izolaciji zadnjega bolnika.
Z otroki drugih skupin (razredov) otroške ustanove ni dovoljeno komunicirati 35 dni po izolaciji pacienta. V tem obdobju karantenska skupina vrtca ne bi smela sodelovati na kulturnih prireditvah, samopostrežni sistem je odpovedan, skupine so med sprehodi ločene. V šolah, internatih je prepovedano za tiste, ki komunicirajo, da sodelujejo pri dolžnosti menze in kulturnih dogodkih, je kabinetni sistem usposabljanja prekinjen.
Otrokom predšolske in osnovnošolske starosti, ki nimajo hepatitisa A in nosečnicam, svetujemo, da v 7-10 dneh od trenutka odkrivanja obolelih uvedejo specifični imunoglobulin z visoko vsebnostjo anti-HAV (1: 10.000).
Otroke, ki živijo v domovih, obiskujejo vrtce in šole, zaposlene v živilskih podjetjih in enakovredne osebe, lahko cepimo v prvih treh dneh od trenutka stika z virom okužbe.
V organiziranih skupinah otrok predpisuje pediater (specialist za nalezljive bolezni) in epidemiolog: v ekipi je povečano število akutnih okužb dihal, zlasti tistih, ki jih spremlja povečana jetra, prisotnost hepatolienalnega sindroma, dispepsija, vročina itd. Določi lokalni zdravnik ali specialist za nalezljive bolezni teritorialne poliklinike in glede na epidemiološke indikacije - skupaj z epidemiologom.
Pregled je sestavljen iz biokemičnih (ALT) in seroloških krvnih preiskav (določanje specifičnega markerja hepatitisa A IgM). Izvede se v presledku 10 dni z maksimalno inkubacijsko dobo 50 dni.
Osebe, za katere se sumi, da so viri okužbe, morajo biti predmet poglobljenih kliničnih, biokemičnih in seroloških preiskav za hepatitis A. t
Glede na epidemične indikacije lahko kontingent bolnikov razširimo.
Sanitarno vzgojno delo.
Vodili so se z osebami, ki so z njimi komunicirale, na delovnem mestu, v šoli, v izobraževanju, pa tudi v družinah in bolnikih.
Hepatitis A je virusna bolezen, ki povzroča vnetje v jetrih in posledično nekrozo.
Ta vrsta hepatitisa je najpogostejša od vseh oblik te bolezni. Ta okužba je splošno znana kot Botkinova bolezen. Najpogosteje uporabljeno priljubljeno ime - zlatenica.
Za zdravljenje in čiščenje jeter naši bralci uspešno uporabljajo
Metoda Elena Malysheva
. Ko smo natančno preučili to metodo, smo se odločili, da vam jo predstavimo.
Visoka odpornost virusa v okolju je določila povečano dovzetnost človeškega telesa. Njegove celice lahko ostanejo aktivne več tednov pri sobni temperaturi. Dajanje virusa v zamrzovalnik razširi njegovo sposobnost preživetja več let.
Je tako močna, da dopušča celo nekatere metode industrijske inaktivacije. Najbolj učinkovito zdravljenje za danes je kuhanje hrane za več kot 5 minut.
Pri zaužitju se virus prenaša preko krvi v jetra. Tam, ko se veže na poseben protein CD81, prodre v celico hepatocitov. V membrani se začne sinteza RNK virusa, ki se zgodi, dokler sama celica ne umre ali uniči imunski sistem telesa, kot je okužen.
Po razpadu sintetizirani virusi prodrejo v nove celice. Z veliko hitrostjo začne smrt jetrnih celic. Z razpadom hepatocitov v krvi se poveča raven bilirubina, ki nastane med razpadom eritrocitnega hemoglobina. Običajno se izloča z urinom, ko se v krvi kopiči hepatitis, kar povzroči rumenenje kože in bledice oči.
Sl. Delež hepatitisa A v strukturi pojavnosti hepatitisa.
Vir okužbe je bolna oseba. Otroci, stari od 3 do 7 let, ki obiskujejo otroške ustanove, starejše osebe in ljudi s podhranjenostjo, so najbolj izpostavljeni okužbi.
Glavni načini prenosa
Za razliko od drugih hepatitisov je ta oblika okužbe enterovirus, ki se prenaša s fekalno-oralno metodo in ima svoj način okužbe.
Bolnik se okuži, če okužba vstopi v ribnik z razkrojem bolne osebe. Povečanje pojavnosti opazimo v jeseni in spomladi, med deževjem in poplavami. Da bi povečali pojavnost visokokakovostnega čiščenja odpadnih voda, je treba.
V regijah z nerazvitim kanalizacijskim sistemom veliko ljudi trpi za hepatitisom A v otroštvu. Če se izdelki umijejo z onesnaženo vodo, se povečuje tudi tveganje za vstop okužbe v telo.
Vir - nezadostno toplotno predelana morska hrana (ribe, školjke, školjke in drugo). Največ virusnih celic je v filtrirnih sistemih in škrgah vodnih prebivalcev. V procesu kuhanja mora okužena oseba upoštevati dobro higieno. Še posebej pri izdelavi prigrizkov, suhih in suhih živil, solat.
Na ta način je nevarno, če se ukvarjamo s pacienti le v primeru kršitve pravil o skrbi za njih doma, v bolnišnicah, domovih za ostarele, sirotišnicah. Zlasti je verjetno, da se okuži pri menjavi plenic in drugih tesnih stikih z urinom in blatom bolnika.
Ni zanesljivih informacij o okužbi preko sline okužene osebe, vendar so raziskave pokazale prisotnost hepatitisa A nizke koncentracije v izločanju sline.
Ne pride do okužbe med normalnim spolnim stikom. Hepatitisa A se ne zazna niti v semu niti v vaginalnem izločku. Vendar pa je s homoseksualnim stikom z moškimi in analnim spolnim odnosom verjetnost okužbe večkrat večja.
Obstajajo informacije o več primerih okužbe z matere na otroka. Vendar ni dokazov, da je do okužbe prišlo zaradi penetracije virusa skozi placentno pregrado.
Parenteralno (prek krvi)
Med transfuzijo darovalske krvi, odvzete pacientu v prodromalnem (preichelous) obdobju in pripravi vmesnih produktov iz takšne krvi (npr. Plazme), je to mogoče. Sodoben večstopenjski sistem kontrole kakovosti za darovano kri je zmanjšal okužbo s hepatitisom A s transfuzijo krvi.
Infekcija odvisnikov od drog pri uporabi sterilnih brizg se prav tako ne pojavi. V tem primeru je širjenje okužbe najpogosteje možno, če ne sledite osebni higieni (prek umazanih rok).
Skupine tveganja za pojavnost hepatitisa A
Na podlagi analize trajanja stika z povzročiteljem hepatitisa A je ugotovljenih več kategorij oseb, ki spadajo v rizično skupino, in sicer:
Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva za zdravljenje in čiščenje jeter. Svetujemo vam, da preberete.
- osebe, ki živijo na območjih z nerazvitim sistemom čiščenja odpadne vode;
- osebe iz socialno prikrajšanih skupin;
- delavce stanovanjskih in javnih služb, povezanih s čiščenjem kanalizacijskih sistemov;
- prebivalci in turisti Afrike, Latinske Amerike, Srednje in Jugovzhodne Azije;
- družinski člani bolnika s hepatitisom in v manjši meri njegov krog stikov;
- medicinsko osebje klinik za nalezljive bolezni, predšolske ustanove, zatočišča, internati, domovi za ostarele;
- odvisniki;
- homoseksualci, ljudje, ki imajo analni seks.
Simptomi bolezni in obdobja nalezljivosti bolnika
Posebnost hepatitisa A je dokaj preprost potek, minimalno tveganje zapletov, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika, redki prehod v kronično obliko. Potek bolezni je sestavljen iz naslednjih faz:
- Inkubacijsko obdobje traja od 15 do 30 dni. Asimptomatsko.
- Bolezen traja 3-6 dni. V tem kratkem obdobju opazujemo:
- vročina, bolečine v telesu;
- glavobol;
- šibkost, utrujenost;
- slabost in bolečine v jetrih;
- driska ali zaprtje, plin v črevesju.
Pogosto se v tej fazi hepatitis A lahko zmede med normalnim SARS. Vendar pa ima ta bolezen številne posebnosti.
Tabela funkcij
- Zeleno obdobje traja 1–2 tedne. Razvija se na ozadju izgube apetita in slabosti. Zanj je značilno zatemnitev urina (ponavadi do barve temnega piva), nato porumenelost beločnice. V tem obdobju se blato razblini, rumena koža se poveča.
- Obdobje izumrtja hepatitisa A. Začne se z obnovitvijo apetita, zmanjšanjem slabosti. Urin postane svetel in iztrebki potemnijo. Količina virusa v izpustu se zmanjša, jetra postopoma pridobijo normalno velikost.
Obstaja tudi anikterična oblika hepatitisa, ki se pojavlja trikrat pogosteje kot ponavadi, koža in beločnica pa ne porumenita toliko, samo jutranji urin se zatemni.
Za hepatitis A ni specifičnega zdravljenja. S prehrano, počitkom, bolezen traja manj kot dva meseca. Oseba s hepatitisom A je vir okužbe ob koncu inkubacijske dobe in med celotnim predpovprečnim obdobjem (približno 10-14 dni).
Če vemo, kako se prenaša hepatitis A, je mogoče znatno zmanjšati število okuženih faktorjev.
Preprečevanje hepatitisa A vključuje:
- Zgodnje odkrivanje bolezni v otroških, socialnih in zdravstvenih ustanovah. Pregled otroka v vrtcu vsaj enkrat na teden.
- Nadzor nad okuženo in njihovo maksimalno izolacijo in stalno laboratorijsko preiskavo.
- Skladnost z osebno higieno in splošnimi sanitarnimi zahtevami v vseh institucijah.
- Zavrnitev vode vrtne rastline s stoječo vodo.
- Predelava hrane vrele vode.
- Zdravljenje stranišča in jedi bolnika s hepatitisom A.
- Uporabite kakovostno pitno vodo.
- Cepljenje za epidemične indikacije inaktiviranega cepiva. Obstajata dve shemi (s presledkom 1 leto) in trikratno cepivo (1 mesec in 6 mesecev po predhodnem cepljenju). Belgijska cepiva Havriks 1440 za odrasle in Havriks 720 za otroke od dveh let, Avaxim (Francija), Vakta (ZDA) so priljubljena v Rusiji. Rusko cepivo GEP-A-in-VAK se uporablja za otroke, starejše od treh let.
Kljub dejstvu, da so najverjetnejši dejavniki okužbe s hepatitisom A (voda, morski sadeži, nepredelana hrana) povsod prisotni, saj so se zavarovali z osnovnimi preventivnimi ukrepi in pravočasnim cepljenjem, se lahko okužba uspešno izogne.
Še vedno se vam zdi, da je nemogoče obnoviti živino?
Sodeč po tem, da sedaj berete te vrstice - zmaga v boju proti boleznim jeter še ni na vaši strani...
Ali ste že razmišljali o operaciji in uporabi strupenih zdravil, ki oglašujejo? To je razumljivo, saj lahko neupoštevanje bolečine in teže v jetrih povzroči resne posledice. Slabost in bruhanje, rumenkasta ali sivkasta koža, grenak okus v ustih, zatemnitev barve urina in driska... Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.
Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Preberite zgodbo Alevtine Tretyakove, o tem, kako se ni le spopadla z boleznijo jeter, ampak jo je tudi obnovila.... Preberite članek >>