Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema pacientovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem je popolna ozdravitev.

V 10% primerov bolezen postane kronična, sprva značilna izbrisana klinična slika. To je stanje, ki je za človeka najbolj nevarno, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko ponudijo novi hepatologi za popolno okrevanje pacientovega telesa, o katerem smo govorili v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma prideš v stik z okuženo osebo, moraš nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se prepreči okužba.

Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:

  • Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med manipulacijo nesterilnih instrumentov, med uporabo brizge s strani odvisnikov.
  • Vertikalna - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi rojstni kanal.
  • Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrorazlomov v predelu genitalij, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma spoznala, da je v stiku z bolnikom, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu. V pogojih bolnišnice bomo uvedli specifični imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa in nato cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoje stanje in nadzorovati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. Če je bila oseba še vedno okužena. Imel bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bosta pojavila rumenkost kože in bele kože, kožni izpuščaji, srbenje, bolečina in težava v desnem hipohondru.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov: t

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

  • kako agresiven je virus v telesu bolnika;
  • koliko patogenov je prodrlo;
  • stopnja bolezni;
  • stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
  • bolezni.

Blago in zmerno obliko hepatitisa B zdravimo doma. V prvem tednu zdravljenja zdravniki priporočajo, da opazujete počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motornega načina so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolnikom otroške starosti je priporočljivo, da opazujejo pol-posteljni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni polletnega pouka fizične vzgoje in eno leto poklicnega športa. Povečati raven telesne aktivnosti je treba odmeriti in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegovo laboratorijsko zmogljivost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na korekciji bolnikovega individualnega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilarnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminizirana, da se ohrani stanje obrambe telesa na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.

Predstaviti je treba beljakovinska živila: t

  • Meso brez maščobe - piščančje meso, goveje meso, teletina, zajec;
  • ribe - ščuka, trska, smuči;
  • fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
  • omleta paro.

Lipide lahko zaužijemo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnica), kot tudi dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in krušne drobtine. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana dovolj sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, temveč tudi v enolončnici, kuhani, pečeni v pečici.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je treba omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

  • sala;
  • margarina in izdelki na njeni osnovi;
  • začimbe;
  • prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol in soda;
  • sladoled in žele;
  • mastno meso in ribe;
  • česen;
  • matice itd.

Kako izbrati zdravila?

Za ozdravitev virusne poškodbe jeter je treba ugotoviti, v kateri fazi bolezni je bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba delovati na virus v času njegovega razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi pojasnili fazo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Obvezne so biokemične krvne preiskave, določanje prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta ter ocena virusne obremenitve. Hkrati se stanje jeter pregleda s pomočjo ultrazvočne študije z Dopplerjevo sonografijo, stopnja fibroznih sprememb pa se ugotovi z elastometrijo. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.

Večina bolnikov zanima, koliko stroškov je celovit pregled, ki ga predpiše zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20 do 25 tisoč rubljev, če so analize in instrumentalna diagnostika izdelane v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, je bil prejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so te bolj ugodne kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so določili številna merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

  • normalizacija ravni transaminaz v krvi;
  • odsotnost DNA virusnih celic, kar je potrjeno s PCR v realnem času;
  • izginotje HBeAg;
  • zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNA in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija kazalcev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odziv na terapijo.

V tej fazi se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin.

Interferon

Skupino interferonov ne odlikuje samo antivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s stalno ali periodično zvišano serumsko ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT pri normalnih vrednostih, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v ozadju kronične oblike bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je preobremenjen s ponovitvijo bolezni 5 let po koncu zdravljenja. Odporno zdravljenje se doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, saj se raven serumske ALT v krvnem serumu močno povečuje glede na jemanje takšnih zdravil, kar potrjuje pojav citolitične krize. Posledica tega je lahko razvoj jetrne odpovedi.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

  • šibkost;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • depresivno stanje;
  • zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
  • tesnoba;
  • izpadanje las.

Lamivudin

To zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočen je za uporabo pri bolnikih, ki imajo HBeAg-pozitivni hepatitis. Pri polovici bolnikov so opazili odporni virološki in histološki odziv. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na alfa interferon. Tudi številne študije so pokazale, da je zdravilo mogoče uporabiti v ozadju ciroze jeter. Iz neželenih učinkov jemanja zdravila lahko opazimo rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se precej dobro prenaša.

Druga zdravila

Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo zdravilo izbire.

Adefovir dipivoksil - zdravila se ne sme uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupena za ledvični sistem. Lahko zmanjša količino virusne DNA v bolnikovem telesu. Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih, skupaj z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo terapijo za razstrupljanje. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Hkrati se dajejo hormonska sredstva. Začnite z visokimi odmerki in jih postopoma zmanjšujte.

Vemlidy je novo zdravilo, priporočeno za uporabo pri zdravljenju hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg. V naši državi zdravilo še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko maligni hepatitis ozdravi? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega so droge začeli vstopati tudi v času grožnje njegovega razvoja.

  • glukokortikosteroidi v veni;
  • dajanje plazme, albumina, reopoliglukina;
  • diuretiki za namen siljenja diureze (manitol, lasix);
  • heparin v primeru razvoja DIC;
  • enterosorbenti v notranjosti za pospeševanje izločanja strupenih snovi;
  • antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Bolniški zdravnik da beležko. Opisuje, kako jesti pravilno, kaj je priporočen način.

Prvi pregled po odpustu bolnika se izvede po 30 dneh, nato pa po 3, 4, 5 mesecih. Odstraniti iz ambulante v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih preskusov in biokemije v normalnih mejah, in HBsAg je odsoten.

Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusne okvare jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Vendar je treba spomniti, da zamenjava celotnega zdravljenja z drogami s takimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da se podpre delo jetrnih celic in pospeši njihova regeneracija.

Kako zdraviti hepatitis C in zdraviti?

Jetra so filter človeškega telesa, pomemben organ prebavnega sistema, s porazom zaradi virusov, razvije se resen vnetni proces. Kako zdraviti hepatitis C, zakaj morate takoj začeti z zdravljenjem, katera zdravila bodo pomagala odpraviti bolezen in koliko bo to stalo - odgovori na ta vprašanja vam bodo pomagali izbrati optimalno terapijo.

S pravilnim zdravljenjem se hepatitis C lahko ozdravi.

Kaj zdravnik zdravi s hepatitisom C?

Diagnozo in zdravljenje virusnega hepatitisa C obravnava več ozkih strokovnjakov. Hepatolog - zdravi različne patologije jeter, specialist za nalezljive bolezni je specializiran za nalezljive bolezni, katerih patogeni so pogojno patogeni in patogeni mikroorganizmi.

Kako se zdravi bolezen: ambulantno ali bolnišnično?

Zdravljenje virusne bolezni jeter se lahko izvaja v bolnišnici ali doma.

Bolnišnice z zapletom in sočasnimi boleznimi jeter.

Bolniki so postavljeni v bolnišnico z naprednimi oblikami bolezni, pri katerih se je ciroza začela razvijati v ozadju hepatitisa, hospitalizacija je potrebna, da se ugotovi obseg poškodb organov, prisotnost drugih zapletov. V bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika, se zdravi akutni hepatitis, v teku je poslabšanje kronične oblike bolezni, saj je potrebno stalno spremljati bolnikovo stanje in učinkovitost zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja

Možno je, da se popolnoma znebite hepatitisa C, toda za to se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, dokončati celoten potek zdravljenja, se odreči slabim navadam, skrbno spremljati svoje zdravje in voditi aktivni življenjski slog. Eden od glavnih pogojev za uspešno okrevanje je prehrana.

  • pusto meso, mesne jedi v kuhanem, pečenem;
  • vitke ribe - v prehrani morajo biti bolj pogosto kot meso;
  • omake na osnovi kisle smetane, jogurta, mleka;
  • juhe na lahki zelenjavni juhi;
  • kruh je lahko poljuben, vendar le v suhi obliki;
  • zelenjava, surova ali dušena;
  • zrele jagode in sadje;
  • sladkarije v majhnih količinah - kolač iz bjelančevine, marmelada, marmelada, karamela, med, džem;
  • kuhana jajca, umešana jajca;
  • maslo - po 20-30 g / dan;
  • vse žitarice;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • voda brez plina, zeliščni in zeleni čaj, naravni sokovi, decoction of rosehips.
  • redkev, redkev, gobe, česen, čebula, zelje;
  • kisla, vložena zelenjava, stročnice;
  • ocvrta hrana, bogata juha;
  • hrana s kakršnimi koli kemičnimi dodatki;
  • mastno meso, ribe, jedilna olja, klobase;
  • dimljeni izdelki, svinjska mast, konzervirana hrana, maščobni mlečni izdelki;
  • svež kruh, pecivo iz kvasa, listnato testo, pecivo s smetano, čokolada;
  • živila z oksalno kislino, visoko vsebnostjo holesterola;
  • kvas;
  • vroče omake;
  • črna kava, kakav, alkoholne pijače.

Bolniki s hepatitisom morajo jesti več beljakovinskih živil - 1 g beljakovin / kg, količina maščobe na dan je 80 g, kompleksni ogljikovi hidrati morajo pustiti polovico skupne energetske vrednosti, količino soli je treba zmanjšati na 2-8 g.

Zdravljenje z drogami

Osnova zdravljenja za hepatitis C so pripravki interferona, zdravniki priporočajo uporabo več zdravil iz te skupine naenkrat, odmerek, trajanje zdravljenja pa je odvisno od genotipa virusa, koncentracije virusne RNA, stopnje zmanjšanja imunosti.

Osnovna shema zdravljenja z injekcijskim interferonom:

  • genotip virusa II, III vrsta - ribavirin po 800 mg / dan šest mesecev;
  • genotip virusa I, IV - po biopsiji se ribavirin predpisuje po 1000–1200 mg / dan 48 tednov;
  • za vsak tip virusa - Altevir trikrat na teden.

Sodobna zdravila, ki temeljijo na sofosbuvirju in daklatazvirju, se proizvajajo v obliki tablet, ki imajo destruktivni učinek neposredno na virus, kar povzroča razvoj hepatitisa. Prvotna zdravila Sovaldi, Daklinza se proizvajajo v Evropi in Ameriki, vendar obstajajo tudi indijski generiki, ki po terapevtskem učinku niso slabši od originalov.

Zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir vzemite istočasno - 1 tableta na dan za vsako zdravilo. Trajanje zdravljenja je 12-24 tednov, pri hudih oblikah, prisotnost HIV in ciroze, predpisan pa je tudi ribavirin.

V primeru genotipa IV virusa se lahko v terapiji uporablja le Daclatasvir v kombinaciji z Interferonom in Ribavirinom, v prisotnosti HIV in intolerance za zdravila pa je zdravilo, ki temelji na daklatazvirju in sofosbuvirju, kontraindicirano.

Poleg protivirusnih zdravil predpišejo hepatoprotektorje - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Bodite prepričani, da so vitamini skupine B, askorbinska, folna kislina, imunomodulatorji.

Kontraindikacije za zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 3 let, in odraslih, starejših od 60 let, kombinirano protivirusno zdravljenje pa se ne izvaja v prisotnosti nekaterih kroničnih bolezni.

Glavne kontraindikacije:

  • diabetes;
  • srčno popuščanje, ishemija;
  • huda hipertenzija;
  • bronhialna astma;
  • disfunkcija ščitnice;
  • nosečnost, obdobje dojenja;
  • težje duševne motnje.

Nosečnost je resna kontraindikacija za zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa B z zdravili ni mogoče izvesti pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena presaditev organa, so zelo alergični na zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C z ljudskimi zdravili

Nemogoče je ozdraviti hepatitis C z ljudskimi zdravili, z nekonvencionalnimi metodami pomagati okrepiti imunski sistem, obnoviti, izboljšati delovanje jeter.

Kako zdraviti hepatitis C z domačimi zdravili: t

  1. Kuhamo 220 ml vrele vode 10 g zdrobljenih koruznih stigm, pustite v zaprti posodi 2 uri. Pijte 25 ml 4-krat na dan za četrt ure pred obroki. Pijača ima izrazit choleretic učinek.
  2. Zdrobite v prah 3 žlice. l semena oslica, vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo na parni kopeli pol ure, seva. Po obroku vzemite 15 ml trikrat na dan.
  3. Naribajte 3 žlice. l svež koren hren, pour 250 ml domačega mleka, segrevajte na majhnem ognju, vendar ne zavrite. Pijte ves dan v majhnih požirkih ves dan.
  4. Da bi okrepili imuniteto, pijte medeno vodo na prazen želodec zjutraj - 5–10 g izdelka na 200 ml tople vode. Aloe dobro pomaga - vzemite 10 ml svežega rastlinskega soka trikrat na dan pred obroki. Pred spanjem lahko popijete kozarec naravnega grenivkinega soka.
  5. Če želite obnoviti jetrne celice bo pomagal mumija - 15 g surovin pour 500 ml vroče vode, vendar ne vrelo vodo, mešamo. Če želite začeti sprejem s 25 kapljicami, postopoma povečati odmerek na 5 ml, morate piti zdravilo zjutraj in zvečer pol ure pred obroki.

Jemanje mumiyo bo pomagalo obnoviti jetrne celice.

Tradicionalni zdravilci priporočajo, da bolniki z hepatitisom vsako jutro, pol ure pred zajtrkom, pojejo 1 surovi rumenjak domačih jajc, dvakrat na dan pijete 250 ml mešanice enakih delov svežega peteršilja, korenja, zelene in bučnega soka.

Koliko stane zdravljenje hepatitisa C?

Zdravljenje hepatitisa C s sodobnimi zdravili bo stalo približno 1 milijon rubljev. za tečaj, saj večina zdravil še ni bila certificirana na ozemlju Ruske federacije, jih bo treba naročiti prek interneta v Evropi, Ameriki, Indiji, pripravki interferona pa imajo tudi visoke stroške.

Kaj če ni denarja? Obstajajo kvote in ugodnosti za brezplačno zdravljenje, vendar ker ni enotnega zveznega programa za zdravljenje te bolezni, bodo morali ljudje s hepatitisom vložiti veliko truda, da bi dobili možnost, da se zdravijo brezplačno.

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih je eden od načinov za brezplačno zdravljenje.

Možnosti brezplačnega zdravljenja hepatitisa C:

  • Državna sredstva za zdravljenje virusnega hepatitisa - kvota se uporablja za bolnike s fibrozo III. In IV. Stopnje ter povišane stopnje jeter;
  • prednostna terapija za državljane določenih kategorij;
  • sodelovanje v kliničnih preskušanjih protivirusnih zdravil, ki jih izvajajo farmakološka podjetja;
  • zdravstveno zavarovanje.

Če ne zdravite hepatitisa C, kako dolgo lahko živite?

Brez ustreznega zdravljenja virusnega hepatitisa bo oseba prej ali slej razvila cirozo, rak jeter, pričakovana življenjska doba je odvisna samo od stopnje imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti kroničnih bolezni, življenjskega sloga. Asimptomatska bolezen se lahko razvije 15-25 let.

Preprečevanje virusnih bolezni

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, se morate izogibati stiku s krvjo nekoga drugega, ne pozabite na kondome, ne morete uporabljati nekoga drugega, britvice, zobne ščetke.

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, uporabljajte le izdelke za osebno higieno.

Ob obisku zobozdravnika, manikure in salona za tetoviranje morate vztrajati pri uporabi orodja za enkratno uporabo ali pa ponovno zahtevati sterilizacijo, osebno preverite postopek.

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, pri kateri je prišlo do kršenja funkcij jeter, v odsotnosti pravilnega zdravljenja se razvije rak in ciroza. Patološka terapija je dolga, draga, zato je bolje slediti pravilom preprečevanja, poskusiti se izogniti okužbi na vse možne načine.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 4.00 od 5) t

Hepatitis B - kaj je, kako se prenaša, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna bolezen vnetne narave, ki večinoma prizadene jetrno tkivo. Ko se oseba opomore od te bolezni, razvije trajno imuniteto za vse življenje. Prehod iz akutne v kronično progresivno obliko pa je mogoč.

Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, kako se prenaša med odraslimi, prvi znaki in simptomi hepatitisa B in kakšne so posledice za telo, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Hepatitis B: kaj je to?

Hepatitis B (B) je virusna okužba, ki predvsem vpliva na jetra in vodi v kronično progresivno obliko bolezni, prevoz virusa, razvoj ciroze in raka na jetrih.

Glavni znaki hepatitisa B so:

  • slabost
  • izguba apetita
  • povečana utrujenost
  • zlatenica
  • nelagodje v desnem hipohondriju,
  • temen urin.

Kakšne so značilnosti virusa hepatitisa B?

  1. Nekaj ​​minut se virus zlahka prenese pri segrevanju na 100 ° C, odpornost na temperaturo pa se poveča, če je patogen v serumu.
  2. Ponavljajoče zamrzovanje ne vpliva na njegove lastnosti, po odtajanju pa bo še vedno nalezljivo.
  3. Virus se ne goji v laboratoriju, zato ga je težko preučevati.
  4. Mikroorganizem najdemo v vseh človeških bioloških tekočinah, njegova infektivnost pa celo presega HIV za stotih.

Inaktivacijo virusa izvedemo med obdelavo v avtoklavih pri segrevanju na 120 ° C 45 minut ali v sušilnem sušilniku pri 180 ° C 60 minut.

Virus umre, ko je izpostavljen kemičnim dezinfekcijskim sredstvom: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Vzroki in poti prenosa

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je v svetu več kot 2 milijardi ljudi okuženih z virusom hepatitisa B, 75% svetovnega prebivalstva živi v regijah z visoko stopnjo pojavnosti. Vsako leto se pri 4 milijonih ljudi ugotovi akutna oblika okužbe.

Ko je virus hepatitisa B vstopil v kri še vedno zdrave osebe, doseže hepatocite (jetrne celice) skozi krvni obtok. Virus, ki okuži vedno večje število novih celic, se razmnožuje (razmnožuje), pri čemer so nekateri deli DNK virusa vključeni v DNA hepatocitov.

Imunski sistem ne prepozna spremenjenih celic in jih dojema kot tuje. Proizvodnja protiteles začne uničevati spremenjene hepatocite. Tako se jetra uničijo, kar vodi do vnetja in hepatitisa.

Velika večina ljudi s hepatitisom B so osebe, stare 15-30 let. Med tistimi, ki so umrli zaradi te bolezni, je delež odvisnikov od drog 80%. Osebe, ki si drogo injicirajo, so v največji nevarnosti za okužbe.

Kako se prenaša hepatitis B?

Oseba mora vedeti, kako se prenaša hepatitis B. Da bi lahko ukrepal, če je blizu nosilca virusa. Virusna okužba je v:

Koncentracija virusa je v teh bioloških tekočinah nosilca v velikih količinah.

Obstaja več načinov prenosa virusa hepatitisa B:

  • če vnašate kri z zdravo osebo;
  • večkrat uporabite isto brizgo;
  • z medicinsko opremo, če niso zagotovili ustrezne čistoče: med spolnim odnosom;
  • novorojenček od matere:
  • v vsakdanjem življenju.

Glavni način okužbe s hepatitisom skupine B je prek krvi, katere koli druge biološke tekočine. Hkrati je virus zelo aktiven, okužba lahko preteče po nekaj dneh, potem ko se krv na primer popolnoma posuši na oblačilih ali koščku higiene. Zato obstaja nevarnost, da se okužimo, kjerkoli je lahko stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi.

Ob obisku se pojavi tveganje za pojav hepatitisa B:

  • lepotni saloni
  • postopki manikure,
  • pedikuro
  • tetoviranje, tetoviranje ali prebadanje telesa, če instrumenti niso dovolj sterilni.

Način prenosa hepatitisa B med porodom prihaja od matere. Da bi zmanjšali tveganje za nadaljnji pretok virusa, je dojenček cepljen. Hepatitis B se lahko manifestira v prihodnosti.

Ko koža in sluznice zdravega človeka pridejo v stik s pacientovimi tekočinami, verjetnost okužbe ni zelo visoka, kar pomeni, da se virus hepatitisa B praktično ne širi v vsakdanjem življenju. Mikropodobe na koži večkrat povečajo tveganje za okužbo. Pacientove tekočine so nevarne tudi v suhem stanju!

Virus se prenaša skozi slino, zato obstaja možnost, da se okuži med poljubom, če ima zdrav partner mikrotravme, bolezni zob in dlesni v ustih, ki jih spremlja krvavitev.

Skupina tveganja

Strokovnjak bo hitro ugotovil, kako je bil prenesen hepatitis B, ugotovil obseg dejavnosti in način življenja osebe, ki jo diagnosticira.

Predmeti okužbe z virusom:

  • Hepatitis se prenaša od osebe, ki opravlja homoseksualni in promiskuitetni spol.
  • Zdravstveni delavci.
  • Odvisniki.
  • Osebe, ki so v kazenskih zavodih.
  • Bolniki na hemodializi.
  • Prejemniki krvi.
  • Dojenčki, rojeni od matere, okužene z virusom.
  • Družinski člani so okuženi.
  • Turisti, ki so izbrali endemična območja za rekreacijo.

Oblike razvoja

Kakšna je verjetnost, da bo akutni hepatitis B postal kroničen?

  1. Verjetnost je odvisna od starosti, ko se oseba okuži. Mlajša starost, ko pride do okužbe z virusom hepatitisa B, bolj je verjeten razvoj kronične.
  2. Skoraj 90% okuženih otrok razvije kronično okužbo. Tveganje se zmanjšuje z zorenjem otroka. Približno 25% -50% otrok, okuženih med 1. in 5. letom, se bo razvilo kronično bolezen jeter, ki jo povzroča virus.
  3. Tveganje kroničnosti v odrasli dobi je približno 10%. V svetu je večina ljudi s kroničnim hepatitisom okužena ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Prvi znaki pri ženskah in moških

Prvi znaki hepatitisa B:

  1. Slabost, rahla zvišana telesna temperatura, glavobol, pomanjkanje apetita.
  2. Nato se pridružijo znaki, ki jih povzroča slaba prebava: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje. Slab metabolizem bilirubina povzroča zatemnitev urina in obarvanje iztrebkov.
  3. Ko se ti simptomi začnejo postopoma izginiti, se razvije zlatenica - ustrezno obarvanje kože in brazgotine oči.

Večina bolnikov nima nobenih znakov bolezni. Zato zdravniki vsako osebo štejejo za potencialno okužene in upoštevajo potrebne varnostne ukrepe med medicinskimi postopki in uporabo instrumentov za enkratno uporabo.

Simptomi hepatitisa B pri odraslih

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa B se giblje v precej širokih mejah, obdobje od trenutka okužbe do razvoja kliničnih simptomov pa je lahko od 30 do 180 dni. Za oceno inkubacijske dobe kronične oblike je pogosto nemogoče.

Akutni virusni hepatitis B se pogosto začne na enak način kot virusni hepatitis A, vendar se lahko njegovo predepidermalno obdobje pojavi tudi v artralgični obliki, kakor tudi v asthenovegetativni ali dispeptični varianti.

Pri vseh vrstah zastrupitve najprej trpi centralni živčni sistem. Klinično se to kaže v pojavu naslednjih cerebrotoksičnih simptomov:

  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost, šibkost;
  • apatija;
  • motnje zavesti.

Pri hudih oblikah bolezni se lahko razvije hemoragični sindrom - občasno nazalna krvavitev, povečana krvavitev iz dlesni.

Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

  • preicterična faza;
  • ikterično obdobje;
  • izterjavo.

Anikerno obdobje

V tem obdobju se še pojavljajo specifične manifestacije patologije. Simptomi, ki so značilni za večino virusnih bolezni, pridejo v ospredje:

  • glavobol;
  • blaginja ljudi se postopoma slabša;
  • izguba apetita;
  • letargija;
  • šibkost;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • opažajo respiratorne manifestacije (kašelj, izcedek iz nosu).

Zlatenica je povezana s kopičenjem bilirubina v krvi - produkt razgradnje rdečih krvnih celic (rdečih krvničk). Običajno, bilirubin vstopi v jetra, kjer se veže na beljakovine in v sestavi žolča vstopi v črevo, nato pa se odstrani iz telesa.

Pri poškodbah jeter se ta funkcija poslabša, kar vodi do kopičenja bilirubina v krvi in ​​mehkih tkivih, zaradi česar slednji dobijo rumeni odtenek.

Obdobje zlatenice hepatitisa B

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

  • pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
  • rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
  • roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V primeru pravočasne uporabe določenih zdravil simptomi postopoma izginejo in začne se okrevati. Če se telo ne spopade z okužbo, se pojavi kronična oblika patologije, ki se pogosto spremeni v cirozo jeter.

Kronična oblika

Kronični hepatitis B se kaže v naslednjih simptomih:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost, draženje;
  • napihnjenost;
  • značilni simptomi kroničnega hepatitisa B, kot so temen urin, zlatenica, se pojavijo veliko kasneje kot v akutni obliki.

Obstajajo atipične oblike bolezni:

  • anikterične;
  • izbrisani;
  • subklinična (skoraj brez simptomov);
  • blago, zmerno in hudo;
  • maligni.

Zapleti

Po statističnih podatkih se do 90% ljudi po okužbi skoraj trajno znebi bolezni. Toda njihovo "popolno" okrevanje velja za relativno, saj ga najpogosteje spremljajo preostali učinki v obliki:

  • razlika med normalno kožo in porumenelim vzorcem diskinezije ali vnetja žolčnika;
  • ostanek asteno-vegetativnega sindroma;
  • okužba je lahko spodbuda za razvoj Gilbertovega sindroma.

Akutni virusni hepatitis B redko privede do smrti (samo v primerih hudega fulminantnega poteka), prognoza pa se znatno poslabša pri sočasnih kroničnih boleznih jeter, s kombinirano lezijo s hepatitisom C in D. t

Smrt okuženih s hepatitisom B se pogosto pojavi več desetletij kasneje zaradi kroničnega poteka in razvoja ciroze in raka jeter.

Diagnostika

Če je oseba odkrila simptome, ki kažejo, da ima hepatitis B oblike B ali da ima razlog za domnevo, da bi se lahko okužil s to boleznijo, mora nujno obiskati zdravstveno ustanovo. Med sprejemom bo specialist opravil pregled, s palpacijo pregledal območje jeter in zbral zgodovino bolezni.

Laboratorijsko testiranje krvi in ​​urina bo pomagalo potrditi ali ovreči primarno diagnozo.

Za diagnozo te bolezni se poleg običajne biokemične analize bilirubina in ALT uporabljajo tudi specifični markerji hepatitisa B: t

Poleg tega posebna diagnostika uporablja odkrivanje protiteles proti tem antigenom in specifičnemu HBcore proteinu, ki se pojavi pri akutnem hepatitisu B:

Zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

  • razstrupljanje;
  • vzdrževalna terapija;
  • krepitev imunskega sistema;
  • prehrana;
  • simptomatsko supresijsko terapijo.

Zdravljenje akutnega hepatitisa B

  1. Pri blagih oblikah hepatitisa B je predpisana varčna prehrana, delna prehrana - 5-6-krat na dan, pol-posteljni počitek (dovoljeno, da se vstane iz postelje za obroke, obiske s straniščem, higienske postopke).
  2. Pri zmerno težkem hepatitisu je predpisana intravenska kapalna infuzija raztopin za razstrupljanje. Na zdravljenje so povezani hepatoprotektorji, zdravila, ki ščitijo celice jeter pred uničenjem, vitamini, sorbenti in zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa.
  3. Če se razvije hud hepatitis B, se pacienta prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se, odvisno od stanja, izvaja simptomatsko zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

  • Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov.
  • V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter).

Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Kako zdraviti kronični hepatitis B?

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

  • uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
  • predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
  • Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
  • hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
  • ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Za bolnike, pri katerih je bil ugotovljen hepatitis B, obstaja več možnosti za razvoj dogodkov:

  • Oseba je podvržena kompleksni terapiji in se znebi virusne okužbe, pri čemer pridobi močno odpornost na to bolezen;
  • Pri bolniku postane akutna oblika hepatitisa B kronična, kar lahko spremljajo resni zapleti za telo;
  • Po zdravljenju postane bolnik nosilec antigena hepatitisa B, ki mu desetletja ne povzroča skrbi. Ta virus je lahko 20 let prisoten v krvi pacienta brez vidnih kliničnih manifestacij;
  • Pacient, ki se ne obrne v zdravniško ustanovo, izven časa razvije cirozo ali rak jeter, kar zahteva nujno kirurško intervencijo.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Prehrana in pravilna prehrana

V akutnem obdobju so prikazani počitek in stroga dietna hrana. Prehrana za hepatitis B v akutnem obdobju je usmerjena v maksimalno varčevanje telesa z dobro prehrano. Akutni proces zahteva upoštevanje diete №5A, v kateri se hrana pripravlja samo z zemljo ali dobro kuhana. Juhe lahko pripravite z drobno narezano zelenjavo. Ločene jedi se kuhajo v pečeni obliki, vendar brez izrazite skorje. Prehrana - 5-krat na dan.

Pri kroničnem hepatitisu B je prehrana št. 5 neobvezna, vendar je vredno ohraniti referenčno točko pri pripravi jedilnika. Strokovnjaki pravijo, da je v kronični fazi pomembno, da se držite zdrave prehrane. Pravilno zdravo prehranjevanje pomeni uživanje dovolj beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in zdravih elementov v sledovih.

Kaj ne jesti?

  • sveži in rženi kruh;
  • Izdelki iz domačega ali vlečnega testa;
  • proso in vse stročnice;
  • juhe;
  • mastno meso, ocvrto meso, klobase, prekajeno meso;
  • drobovina in konzervirana hrana;
  • smetana in masla skuta;
  • gobe, stročnice, kisla zelenjava, repa, redkev, redkev, zelje, kislica, česen, čebula;
  • kislo sadje in visoko vsebnost vlaknin;
  • kakav, kava, čokolada, gazirane pijače.

Dovoljena hrana

Prehrana in hrana, dovoljena za uporabo pri akutnem in kroničnem hepatitisu B: t

  • včerajšnji kruh;
  • sveže pecivo z različnimi nadevi;
  • piškoti, marshmallows;
  • juhe, kuhane v vodi, mleko, juha z nizko vsebnostjo maščob;
  • piščančja šunka in klobase;
  • iz mesa - piščančje, telečje, kunčje meso;
  • iz rib - pola, osliča, mola;
  • pare in pečeni omleti;
  • parne kroglice in kroglice;
  • mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • vse vrste žitne kaše;
  • testenine in testenine;
  • zelenjavne solate, oblečene v sončnično olje ali nemastno kislo smetano;
  • rastlinske maščobe;
  • čebelji med;
  • sadje in zelenjava, pečena, kuhana, surova;
  • brezkislinski zelenjavni, jagodni in sadni sokovi;
  • zeleni čaj.

Ko hepatitis moti proces nastanka žolča, kar vodi v zmanjšano absorpcijo v prebavnem traktu vitamina K in njegovo pomanjkanje. Proizvodi, ki vsebujejo vitamin K: t

  • peteršilj
  • vodna kreša
  • bazilika,
  • cilantro,
  • zelje (brokoli, Peking, bela),
  • koren zelene,
  • suhe slive,
  • avokado
  • indijski oreščki, pinjole.

Napoved

  1. Akutni virusni hepatitis B je redko usoden. Prognoza se poslabša pri mešanih okužbah z virusi hepatitisa C, D, prisotnosti kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema, fulminantnega poteka bolezni.
  2. V kronični obliki bolniki umrejo več desetletij po začetku bolezni kot posledica razvoja njihovega primarnega raka ali ciroze jeter.

Ali lahko hepatitis B ponovno okuži?

Ne, po hepatitisu B ste imeli protitelesa, ki vas življenje ščitijo pred virusom. Protitelo je snov v krvi, ki jo telo proizvaja kot odgovor na virus. Protitelesa ščitijo telo pred boleznimi, ki so povezane z virusi, in jih uničijo.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

  1. dati otroku cepljenje, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto standardnim, načrtovanim.
  2. upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;
  3. poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se izogibajte škodljivim živilom;
  4. opustitev alkohola, kajenje;
  5. Ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;
  6. poskusite se izogibati obisku lepotnih salonov dvomljive narave;
  7. Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.

Hepatitis B je bolezen jeter, ki lahko povzroči resne posledice za celotno telo. Če se vam pojavijo neprijetni simptomi, se obvezno dogovorite z gastroenterologom za diagnozo in natančno diagnozo.

Hepatitis B (B), zdravljenje, sodobne metode zdravljenja

Med vsemi nalezljivimi in vnetnimi lezijami jeter se virusni hepatitis šteje za najpogostejšega, posebno pozornost pa je posvečena zdravljenju hepatitisa B med njimi. Zgodnje odkrivanje in preprečevanje okužb vodi do odličnih rezultatov: več kot 95% bolnikov z akutno obliko bolezni se je po popolnem zdravljenju ozdravilo.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa B se šteje za težje in dolgotrajnejše: pacienti morajo pogosto jemati antivirusna zdravila, da bi dosegli stabilno remisijo. Kljub temu se zdravijo reverzibilni vnetni procesi v jetrih in celo zapleti hepatitisa B. O splošnih načelih terapije, trenutnih pristopih in sodobnih zdravilih - v našem pregledu.

Splošne informacije o bolezni

Virusni hepatitis B je nalezljiva bolezen s primarno lezijo hepatocitov in zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti jeter. Njegov vzrok je virus HBV (HBV) iz družine gepadnovirusov.

Patogen se prenaša le od osebe do osebe, vir okužbe pa je lahko oseba s hepatitisom B, ki se zdravi, in nosilec virusa z inaparantno (asimptomatsko) obliko bolezni. HBV najdemo v krvi, semenu, vaginalnem izločku in drugih bioloških tekočinah v telesu. Nalezljivost okužbe je zelo visoka: okužba se lahko pojavi tudi po enem samem stiku z majhno količino virusnih delcev.

Med glavnimi načini prenosa so:

  • spolno;
  • parenteralno, vključno z injekcijo;
  • gospodinjstvo;
  • transplacental.

Bodite pozorni! Prevalenca hepatitisa B pri odraslih in otrocih ostaja zelo visoka: na nekaterih območjih (Srednja Afrika, Jugovzhodna Azija, Latinska Amerika) je do 10% celotnega prebivalstva okuženih z virusom.

Razvoj učinkovitih terapij in pravočasno zdravljenje hepatitisa B je ena od prednostnih vprašanj zdravstvenega varstva. Zgodnja diagnoza in začetek kompleksnega detoksikacijskega, protivirusnega in hepatoprotektivnega učinka na telo lahko znatno zmanjšata število možnih zapletov in doseže popolno okrevanje.

Terapevtski ukrepi proti HBV

Kako zdraviti hepatitis B? Zanimivo je, da se pristopi k zdravljenju akutnega in kroničnega vnetja jeter lahko razlikujejo. To je posledica patogenetskih značilnosti in narave poraza hepatocitov pri teh boleznih.

Pred zdravljenjem mora bolnik opraviti celovit pregled, ki vključuje:

  • zbiranje pritožb in anamneza;
  • Klinični pregled zdravnika, vključno s palpacijo trebuha in jeter, merjenje srčnega utripa, NPV in krvnega tlaka;
  • laboratorijske preiskave (klinična analiza krvi in ​​urina, biokemija, encimski imunski preskus, PCR z virusno obremenitvijo);
  • instrumentalni pregled (ultrazvok trebuha, ocena fibroplastičnih sprememb jeter z uporabo fibrotesta, elastometrija);
  • analizo mutacij HBV in odpornosti na zdravila.

Bodite pozorni! Mutantni sevi virusa so manj dovzetni za interferonsko terapijo kot tisti "divji". Pri načrtovanju načrta zdravljenja je vredna pozornosti.

Trenutno ni sprejete sheme zdravljenja za HBV. Zato mora izbor in popravek odmerka zdravil za hepatitis B izvajati le izkušeni hepatolog (specialist za nalezljive bolezni).

Terapija za akutno obliko bolezni

Zdravljenje hepatitisa B v akutni obliki se praviloma izvaja v oddelkih infekcijskih bolnišnic. Hude funkcionalne nepravilnosti v jetrih - indikacija za hospitalizacijo na intenzivni enoti. Merila za oceno resnosti bolezni so resnost pogostih znakov zastrupitve (glavobol, slabost, utrujenost, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura) in raven skupnega bilirubina.

Virusni hepatitis je:

  • pljuča - znaki zastrupitve so rahlo izraženi, hepatomegalija je možna, raven bilirubina je manjša od 85 µmol / l.
  • zmerna resnost - zmerna zastrupitev, bruhanje 1-2 krat na dan, hepatomegalija. Opažene motnje kardiovaskularnega sistema - bradikardija, pridušen zvok srca, nižji krvni tlak. Nivo bilirubina - 86-170 µmol / l.
  • huda - znaki zastrupitve, ponavljajoče bruhanje podnevi. Jetra so lahko normalne velikosti. Določena je tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Nivo bilirubina je nad 170 µmol / L.

Hkrati pa aktivnost citolitičnega sindroma s povečanjem ravni ALT in AST v krvi ni v korelaciji z resnostjo hepatitisa.

Hepatitis v akutni obliki se skoraj vedno zdravi v bolnišnici. Priporočena adherenca za posteljo 1-2 tedna. Potem, ko simptomi zastrupitve izginejo in se laboratorijski testi normalizirajo, se lahko izda ekstrakt pod ambulantnim nadzorom okrožnega zdravnika.

Bolnikom z akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni ni potrebno posebno zdravljenje. Imuniteta zdrave osebe se lahko sama spopade z virusom. Pacientom se pokaže le osnovna terapija, vključno s korekcijo načina življenja in prehrane, ter zaščito jeter pred negativnimi učinki zunanjih dejavnikov.

Nasveti za prehrano

Kako zdraviti hepatitis z dieto? Glavni cilj terapevtske prehrane je:

  • maksimalno varčevanje prebavnega trakta;
  • izboljšano delovanje jeter;
  • nasičenost telesa z glikogenom;
  • zmanjšanje tveganja zapletov (mastna infiltracija, ciroza);
  • popravek presnovnih motenj;
  • spodbujanje regenerativnih (obnovitvenih) procesov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa B se začne z imenovanjem strogo specializirane prehrane (tabela zdravljenja številka 5a). Po izumrtju simptomov zastrupitve in stabilizaciji bolnikovega stanja lahko preidete na dieto št. 5. Priporočljivo je, da jo opazujete 4-6 mesecev - do popolne ponovne vzpostavitve okvarjene funkcionalne aktivnosti jeter.

Med splošnimi priporočili o dieti za bolnike z razdrobljenostjo HBV je še posebej pomembno: hrana mora biti zaužita 5-6-krat na dan v majhnih količinah. Takšen prehranski načrt preprečuje stagnacijo žolča v jetrih in poslabša vnetje.

V sredi ikteričnega obdobja mora biti količina maščobe v prehrani močno omejena. Prepoved svinjske masti, mastnega mesa, prekajenega mesa in klobas, slanine, maščobnega mleka, smetane in drugih mlečnih izdelkov. Iz živalskih maščob je sprejemljiva majhna količina masla. Prav tako je dovoljeno vključiti v prehrano rastlinska olja - olivno, laneno, koruzno (ne več kot 1-2 žlici na dan).

Poleg tega je strogo prepovedano uporabljati:

  • alkohol;
  • čokolade in kakava, kolački, sveže pecivo in slaščice;
  • kislica in špinača;
  • bogate mesne, ribje, gobje mesne juhe;
  • konzervirana zelenjava
  • omake;
  • pikantne jedi, korejske solate;
  • začimbe in začimbe s svetlim okusom;
  • sladoled, hladne jedi in pijače.

Pacientov meni mora vsebovati zadostno količino ogljikovih hidratov, vključno z lahko prebavljivimi (sladkor, med, džem). To spodbuja odlaganje glikogena v jetrih in zagotavlja povečano odpornost organov na toksikoinfekcijske dejavnike.

Pomembna je tudi nasičenost dnevne hrane z vitamini in mikroelementi. Jesti morate živila, bogata z retinolom (provitamin A), vitamini skupine B, niacin, askorbinsko kislino. Ta minimum hranil prispeva k regeneraciji in obnovi okvarjenega delovanja jeter.

Fluid med zdravljenjem ni omejen. Poleg tega bolnikom svetujemo, da v času ledvic pijejo do 3 litre čiste vode. To naredimo tako, da se intoksikacija telesa zmanjša in jetra hitro ozdravijo vnetne lezije.

Vzorčni meni 5a

  • Zajtrk - tekoča rižev kaša na vodi na pol z mlekom, naribano skuto souffle, čaj.
  • Snack - jabolko, pečeno v pečici z rozinami in sladkorjem.
  • Kosilo - juha z zelenjavno brozgo z ječmenom, praženim telečjim rezinam, korenčkovim pirejem, želejem.
  • Čaj za čaj - juha iz pasme.
  • Večerja - vitke ribe (trska, pollock), pečene v pečici, pire krompir, zdroba z omako iz sladkega mleka.
  • Prigrizek - kefir z nizko vsebnostjo maščob.

Kljub nekaterim omejitvam lahko medicinska prehrana za bolnike z hepatitisom B ustvari raznolik meni. Pomembno je upoštevati zadosten vnos kalorij, da se zagotovi, da telo potrebuje energijo. Hrana ne sme biti zelo hladna ali zelo vroča. Poskusi, da ne hiti, medtem ko jedo, previdno žvečiti vsak kos.

Korekcija načina življenja

Za zdravljenje hepatitisa B je pomembno, da trajno spremenite svoj življenjski slog, opustite slabe navade in upoštevate načela zdravega načina življenja. Bolnikom priporočamo:

  • ustaviti pitje in kajenje;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
  • krepijo imunski sistem z zdravim načinom življenja, rednim vnosom multivitaminskih kompleksov;
  • po stabilizaciji države - postopno povečanje razpoložljive fizične aktivnosti s pohodništvom, plavanjem, ekipnimi športi;
  • ne pozabite na potencialno škodo HBV drugim;
  • izvesti nespecifično preprečevanje ponovne okužbe z virusnim hepatitisom in drugimi parenteralnimi okužbami.

Zdravljenje z drogami

Kdaj je treba zdravilo uporabljati za zdravljenje akutnega HBV? Kako se zdravijo hude oblike bolezni?

Hiperbilirubinemija nad 170 µmol / L in izraziti znaki zastrupitve zahtevajo infuzijsko terapijo s korekcijo diureze. V primerih, ko se nalezljiva bolezen jeter razvije s poslabšanim premorbidnim ozadjem in zmanjša imunost ali je povezana z visoko aktivnostjo patogena, je prikazana uporaba interferonov.

Zdravilo IFN-0S2 se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni (do 6-7 dni od ikteričnega sindroma). Standardni potek zdravljenja je 10 dni, 2 milijona ie intramuskularno. Daljše vbrizgavanje zdravila nima smisla, saj so v tem času potrebna protitelesa že v celoti oblikovana. Med farmakološkimi učinki zdravil na osnovi interferona: t

  • izboljšana prognoza akutnega virusnega hepatitisa;
  • zmanjšanje resnosti zastrupitve;
  • zmanjšanje trajanja ikteričnega obdobja (pri imunokompromitiranih bolnikih lahko traja dolgo časa - do nekaj tednov);
  • spodbujanje hitre odstranitve HBsAg iz telesa;
  • preprečevanje razvoja superinfekcije in zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije - okrevanje akutne virusne poškodbe jeter - se razlikuje od bolnika do bolnika. Nekdo se lahko pozdravi v nekaj tednih, nekdo bo potreboval 4-6 mesecev, da izboljša svoje počutje.

Na splošno je prognoza za akutni hepatitis B ugodna: bolezen se v celoti zdravi pri 90% bolnikov. V 5-10% primerov se pri ohranjanju HBsAg v telesu razvije kronična oblika bolezni, ki jo spremlja visoko tveganje za zaplete (ciroza, hepatocelularni karcinom, motnje gibljivosti žolčnika, Oddijev sfinkter). Zanimivo je, da je prehod na kronično obliko bolezni bolj značilen za hepatitis z majhno resnostjo (anikterično, z latentnim potekom).

Terapija kronične oblike bolezni

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je veliko težje. Kljub temu, da je akutna oblika bolezni zapletena s kroničenjem procesa v največ 10% primerov, je CHB zelo pogosta patologija: diagnosticira jo pri 5% svetovne populacije.

Glede na značilnosti poteka kroničnega hepatitisa je razdeljen na:

  • obstojna (benigna z nizko aktivnostjo);
  • aktivno (po kliničnih manifestacijah, podobnih akutnemu vnetju jetrnega tkiva);
  • holestatično (skupaj s kršitvijo iztoka žolča in dodatkom obstruktivne zlatenice).

Splošna načela

Med sodobnimi načeli terapije za zdravljenje kroničnega hepatitisa B so:

  • etiološki, ki deluje na glavni vzrok okužbe - virus hepatitisa;
  • patogenetski, usmerjen k osnovnim mehanizmom razvoja poškodbe hepatocitov;
  • homeostatična, ki temelji na korekciji presnovnih motenj, ki so posledica virusne poškodbe jeter;
  • simptomatsko, povezano z odpravo kliničnih manifestacij bolezni in lajšanjem bolnikovega počutja.

Glede na resnost bolezni se lahko zdravljenje izvaja kot ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. Zdravnik odloči, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo ali ne, individualno, odvisno od kliničnih manifestacij hepatitisa in resnosti poslabšanja.

Pri strogem počitku pri CHB praviloma ni potrebe. Izjeme so hude oblike poslabšanja, ki jih spremlja huda holestaza, znatno odstopanje od norme bilirubina in jetrnih transaminaz.

Popravek prehrane in življenjskega sloga

Prehrana bolnikov s kroničnim hepatitisom je manj huda kot pri AHB, vendar ni nič manj pomembna. Alkohol je popolnoma izključen iz prehrane. Tudi v času poslabšanja je treba omejiti na ekstraktivne in maščobnih živil - svinjska mast, ocvrte hrane, prekajeno meso, bogate juhe. V fazi odprave porabe maščob (večinoma zelenjave - oljke, sončnice, lanenega olja) ni treba zavrniti.

Količina vnosa ogljikovih hidratov mora izpolnjevati fiziološke standarde - 400-500 g na dan, beljakovine (celotna rastlinska in živalska) - 80-100 g. Hkrati je progresivna odpoved jeter indikacija za drastično omejevanje količine beljakovin v prehrani na 40 g na dan. Z razvojem portalne hipertenzije je namizna sol dodatno omejena (do 2-3 gramov na dan).

Pri pripravi posamezne prehrane je pomembno upoštevati povečano potrebo bolnikov s hepatitisom za vitamine in minerale. Še posebej pomembni so maščobni vitamini A, D, E, K, kot tudi vodotopni C, B12 in B6. V jedilnik je potrebno dodati izdelke, bogate s temi biološko aktivnimi snovmi, ali pa bolniku priporočiti, da prejme multivitaminske komplekse.

Vzorčni meni za prehrano 5

  • Zajtrk - solata, začinjena s sončničnim oljem, kos suhega belega kruha, ovsena kaša, čaj.
  • Snack - ajdova kaša v podeželskem slogu (obogatena s korenjem in čebulo), sok iz sveže zelenjave.
  • Kosilo - riževa juha z zelenjavno juho, kuhana riba, pire krompir, kompot.
  • Čaj - piškoti ali krekerji, jagodni žele.
  • Večerja - pečen riž, juha iz šipka.
  • Prigrizek - jogurt ali ryazhenka z nizko vsebnostjo maščob.

Meni bolnikov brez poslabšanja bolezni je lahko še bolj raznolik. Glavno načelo prehrane za bolnike s kroničnim hepatitisom je zavrnitev mastnih ocvrte hrane in alkohola.

Življenjski slog bolnikov s kroničnim hepatitisom naj bi pomagal zmanjšati obremenitev jeter. Aktivna telesna vadba je omejena, vendar priporočamo počasne sprehode.

Učinkovito protivirusno zdravljenje

Danes so edini način etiotropnih učinkov zdravila za zdravljenje hepatitisa B na osnovi interferona. Ta snov je kompleks aminokislin, ki jih proizvajajo levkociti in makrofagi in sodelujejo pri imunski obrambi telesa.

Pripravki za interferone za odrasle se dajejo intramuskularno, za otroke - rektalno. Trajanje sprejemanja določi zdravnik posamezno (običajno več mesecev), večkratnik je do 3-krat na teden. Uporaba drog te farmakološke skupine je polna razvoja različnih stranskih učinkov, vključno z vročinskimi stanji. Da bi ohranjali normalno telesno temperaturo, je priporočljivo kombinirati dajanje interferonov z uporabo antipiretikov.

Zaradi aktivnega razvoja pred nekaj leti so sintetizirali pegilirane interferone in jih aktivno vključili v praktično medicino, v kateri je molekula učinkovine povezana s polietilen glikolom. To vam omogoča, da podaljšate čas delovanja interferona v telesu, zmanjšate pogostnost dajanja zdravila in podaljšate remisijo kroničnega hepatitisa B.

Bodite pozorni! Med tekočimi kliničnimi študijami je bila dokazana učinkovitost uporabe interferonov v kombinaciji z protivirusnim zdravilom Lamivutdin.

Koliko je zdravljenje hepatitisa s sodobnimi zdravili? Vse je odvisno od značilnosti bolezni in resnosti vnetja jeter pri določenem bolniku. Cena letnega zdravljenja se začne od 2400 dolarjev in doseže 20.000 dolarjev. Pri pripravi načrta zdravljenja zdravnik upošteva finančne sposobnosti pacienta in poskuša izbrati najučinkovitejšo shemo.

Simptomatsko zdravljenje

Nekateri bolniki lahko trdijo: "Zdravim se zaradi hepatitisa, ne z interferoni, ampak z drugimi zdravili." Standardni režim zdravljenja vključuje številne simptomatske učinkovine, ki jih zdravnik izbere posamezno.

Bolniku se lahko predpiše:

  • infuzija raztopin za razstrupljanje;
  • choleretic zdravila;
  • hepatoprotektorji;
  • vitamini in multivitaminski kompleksi.

Z napredovanjem vnetja jeter se uporabljajo fibrozni, sklerotični procesi in tvorba ciroze, glukokortikosteroidi in diuretiki. Pojavnost znakov malignosti hepatocelularnega tkiva zahteva nasvet onkologa in po možnosti kombinirano kirurško zdravljenje.

Napovedovanje bolnika

Prognoza za bolnike s kroničnim hepatitisom B je odvisna od njene oblike ter kliničnih in morfoloških značilnosti. Enako pomembne so tudi starost bolnika, stanje njegovega imunskega sistema, prisotnost spremljajočih bolezni.

Vztrajni hepatitis je vedno ugodnejši od aktivnega, saj slednje spremljajo hude nepopravljive spremembe v jetričnem tkivu. Z razvojem zapletov se pacientova prognoza dejansko določi s cirozo ali rakom jeter in ne s samim hepatitisom.

V primerih, ko je kronični hepatitis B diagnosticiran v fazi minimalne funkcionalne in organske poškodbe jeter, je prognoza relativno ugodna.

Z odpravo etiološkega faktorja bolezni pacient hitro doseže trajno klinično remisijo in ne trpi niti trajanje niti kakovost njegovega življenja.

Virusni hepatitis je huda bolezen z negativnimi zdravstvenimi posledicami. Prej ko se bolnik obrne k zdravniku in začne s terapijo, ki mu je predpisana, večja je možnost, da se okužba popolnoma ozdravi in ​​prepreči nastanek zapletov. Pri bolnikih z visoko prisotnostjo pri zdravljenju se okrevanje in vrnitev v aktivno življenje pojavita hitreje.