Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C virusom ima vodilno mesto v številu hudih zapletov. Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami. Posledično lahko bolezen povzroči razvoj raka ali ciroze jeter.
V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, manifestacijami, metodami diagnosticiranja in zdravljenja kroničnega hepatitisa C. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te nevarne bolezni in lahko sprejmete pravilno odločitev o potrebi po zdravljenju pri specialistu.
Znano je, da je v različnih državah po svetu odkritih okoli 500 milijonov primerov okužbe z virusom hepatitisa C. V razvitih državah je stopnja pojavnosti približno 2%. V Rusiji je bilo odkritih približno 5 milijonov okuženih. Na žalost se te številke vsako leto povečujejo, tveganje za okužbo med odvisniki, ki uporabljajo narkotične droge za intravensko dajanje, je še posebej visoko.
Strokovnjaki so zaskrbljeni zaradi stopnje širjenja te okužbe in kažejo, da se lahko v desetih letih število bolnikov z zapletom te nevarne bolezni večkrat poveča. Po njihovih izračunih je zdaj cirozo zaznano pri približno 55% bolnikov, pri jetrih pa v 70%. Nato se lahko te številke povečajo, število smrtnih primerov pa se bo dvakrat povečalo. Svetovna zdravstvena organizacija posveča veliko pozornosti preučevanju te nevarne bolezni in izvaja redne študije v zvezi s hepatitisom C. Vsi pridobljeni podatki se nenehno posredujejo javnosti, da bi pomagali pri boju proti tej bolezni.
Kako nevarna je ta bolezen
Zaradi resnosti zapletov se kronični hepatitis C pogosto imenuje nežen morilec, zato veliko ljudi postavlja vprašanje: "Koliko let lahko živite s tako boleznijo?" Odgovor ne more biti nedvoumen.
Sam virus, ki izzove to bolezen, ni neposreden vzrok smrti. Kasneje pa ta bolezen povzroči nastanek hudih in nepopravljivih zapletov, ki lahko privedejo do invalidnosti in smrti pacienta.
Strokovnjaki menijo, da so moški najbolj dovzetni za to bolezen, njihovi zapleti se pojavijo večkrat pogosteje kot ženske. Poleg tega medicinska opazovanja kažejo, da lahko bolniki s kroničnim hepatitisom C živijo dolga leta, medtem ko prejemajo ustrezno podporno zdravljenje.
Hkrati s tem dejstvom strokovnjaki ugotavljajo, da se pri nekaterih bolnikih življenjsko nevarni zapleti razvijejo v kratkem času (10-15 let) po okužbi. Enako pomembna v smislu učinkovitosti zdravljenja in prognoze je življenjski slog pacienta - neupoštevanje priporočil zdravnika in uživanje alkohola znatno povečata tveganje za smrtni izid.
Razlogi
Vzrok kroničnega hepatitisa C je okužba z virusom hepatitisa C (ali okužbo s HCV). Vir okužbe postane bolna oseba, ki trpi zaradi različnih oblik te bolezni. Patogen najdemo v krvi in drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).
Pri okužbi z virusom hepatitisa C pride v krvni obtok. Načini okužbe so lahko naslednji:
- neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov med invazivnimi medicinskimi postopki ali kozmetičnimi postopki (injekcije, hemodializa, zobozdravstveni in kirurški postopki itd.);
- transfuzija donorske krvi, ki ni bila testirana na to okužbo;
- nezaščiten spolni odnos;
- obisk salonov, ki opravljajo manikuro, piercinge ali tetovaže v nehigijenskih pogojih;
- uporaba drugih izdelkov za osebno higieno (britvice, pripomočki za manikuro, zobne ščetke itd.);
- uporabo ene brizge s strani oseb, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog;
- od matere do otroka (v redkih primerih: ko dojenček pride v stik z materino krvjo, ko gre skozi rojski kanal ali če je bila integriteta posteljice ogrožena med nosečnostjo).
Virus hepatitisa C se ne more prenašati prek običajnega gospodinjskega stika, preko sline, običajnih jedi ali s objemi ali stiskanjem. Okužba je mogoča šele, ko patogen vstopi v kri.
Povzročitelj hepatitisa C ima genetsko variabilnost in je sposoben mutacij. Strokovnjakom je uspelo identificirati 6 glavnih tipov in več kot 40 podtipov okužbe z virusom HCV. Te lastnosti virusa vodijo k dejstvu, da zelo pogosto "zavodi" imunski sistem. Posledično takšna variabilnost povzroči prehod bolezni v kronično obliko.
Poleg tega akutni hepatitis C pogosto ni diagnosticiran, saj poteka v latentni obliki in se lahko odkrije le naključno, ko ga v krvi odkrije encimski imunski test za marker akutnega virusnega hepatitisa C anti-HCV-IgM, ki v krvi bolnika ne traja več kot 6 mesecev.
Prehod bolezni v kronično obliko je neopažen. Z leti se bolnik vse pogosteje poslabša zaradi poškodbe jetrnega tkiva in do fibroznih sprememb, ki vodijo do disfunkcije tega organa.
Simptomi
Prehod z akutnega hepatitisa C na kronično je vedno dolg. Že več let bolezen povzroči uničenje jetrnega tkiva, povzroči razvoj fibroze in na mestu poškodbe pride do širjenja vezivnega tkiva. Postopoma organ preneha normalno delovati in bolnik razvije cirozo jeter, ki se kaže v simptomih, značilnih za to bolezen.
Prvi znaki kroničnega hepatitisa C so zelo podobni in nespecifični, saj simptomi, ki se pojavijo v akutni fazi bolezni:
- znaki zastrupitve;
- pogoste slabosti in utrujenosti;
- zmanjšana uspešnost;
- nagnjenost k virusnim in kataralnim boleznim, alergijske reakcije;
- prebavne motnje;
- temperaturna nihanja: od naraščanja do nepomembnih številk do pojava močne toplote;
- pogoste slabosti (včasih bruhanje);
- izguba apetita in izguba teže;
- glavoboli (lahko podobni migreni).
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C se lahko razvijejo bolezni srca in krvnih žil, sklepov, kože in sečil. Pri sondiranju je mogoče zaznati povečane jetra in vranico, pri izvajanju krvnih preiskav pa je mogoče zaznati znake zmanjšane funkcije jeter.
Glavni simptomi kroničnega hepatitisa C se ponavadi kažejo samo v fazi jetrne ciroze:
- bolečino in težo v desnem hipohondriju;
- zlatenica;
- pojav telangiektazije na zgornjem delu telesa;
- povečanje trebuha;
- povečane občutke šibkosti in splošne slabosti.
Pri nekaterih bolnikih kronični hepatitis C povzroča rast hepatocelularnega karcinoma, ki se kaže v naslednjih simptomih:
- progresivna šibkost in simptomi splošne zastrupitve;
- občutki pritiska in teže v jetrih;
- hitro povečanje hepatomegalije;
- neoplazma, ki je gibljiva na površini jeter in ni ločena od organa;
- bolečine v jetrih;
- hujšanje.
V kasnejših fazah razvoja tumorja se pri bolniku razvije zlatenica, razvije se ascites in na prednji površini trebuha se pojavijo žile. Poleg tega lahko pride do povišane telesne temperature in znakov slabe prebave: bruhanje, slabost, izguba apetita.
Po statističnih podatkih se smrt zaradi kroničnega hepatitisa C pojavi pri 57% vseh bolnikov, ki so že razvili cirozo jeter, in pri 43% bolnikov s hepatocelularnim karcinomom.
Zapleti kroničnega hepatitisa C
Zaradi kroničnega poteka okužbe s HCV se lahko razvijejo naslednje hude bolezni:
Diagnostika
Ker je kronični hepatitis C lahko asimptomatsko dolgotrajno, je treba za zaznavanje te bolezni opraviti zapleteno diagnostiko. Pri razgovoru z bolnikom bo zdravnik nujno pojasnil možne epizode iz bolnikovega življenja, ki bi lahko vodile do okužbe z virusom, in informacije o življenjskem slogu. Poleg tega specialist skrbno pregleda bolnikove pritožbe in ga pregleda (sondira jetra in vranico, oceni barvo sluznice in kože).
Za potrditev diagnoze "kronični hepatitis C" je bolniku predpisano:
- serološki testi: ELISA test za antigene virusa HCV in test RIBA imunoglobulina;
- PCR - test za odkrivanje RNA virusa (izveden dvakrat, ker lahko daje lažno pozitivne rezultate).
Po opravljenih testih se pacienta opravijo krvne preiskave, da preveri raven ALT (alanin aminotransferaza - encim, ki odraža poškodbo jetrnih celic) in odkrivanje protiteles proti HCV. Izvajanje takšnih laboratorijskih študij je priporočljivo vsaj enkrat na mesec. Pri normalnih indikatorjih AlAT v prisotnosti protiteles proti HCV, ki so zaznani več mesecev, se bolnik obravnava kot nosilec hepatitisa C.
Če rezultati testov kažejo na razvoj kroničnega hepatitisa, se izvede test PCR, da se oceni virusna obremenitev in aktivnost, kar vam omogoča, da določite aktivnost in hitrost razmnoževanja virusov. Višja kot je ta številka, bolj verjetna je napoved za nizko učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Z nizko virusno obremenitvijo so možnosti za uspešno zdravljenje višje.
Za oceno stanja jeter so bolnikom dodeljene naslednje vrste pregledov:
- biokemične preiskave krvi za vrednotenje vzorcev jeter;
- koagulogram;
- Ultrazvok, CT, MRI jeter;
- biopsijo jeter (v težkih primerih).
Po diagnozi mora bolnik opraviti pripravljalni pregled pred predpisovanjem zdravljenja:
- klinični testi krvi in urina;
- krvne preiskave za HIV, sifilis in druge infekcijske in spolno prenosljive bolezni;
- koagulogram;
- analizo ščitničnih hormonov.
Če se v krvi ugotovi visoka raven hemoglobina, se pacientu dodeli dodatna študija za oceno ravni serumskega železa.
Zdravljenje
Zdravljenje kroničnega hepatitisa vključuje imenovanje protivirusne terapije in prehrane. Za izboljšanje rezultatov boja proti bolezni je priporočljivo, da se bolnika hospitalizira v specializirani ambulanti. V takšnih zdravstvenih centrih so na voljo vsa potrebna sredstva za zdravljenje (zdravila in oprema), ki jih imenujejo visoko usposobljeni strokovnjaki (specialisti za infekcijske bolezni, hepatologi in gastroenterologi).
Zdravljenje z zdravili
Protivirusna zdravila so predpisana vsem bolnikom s potrjeno diagnozo in bolniki z znaki zmernih ali hudih nekrotičnih lezij. Etiopatogenetsko zdravljenje je indicirano pri odkrivanju jetrne fibroze, ki jo spremljajo povečane ravni ALT.
Naslednja zdravila so lahko vključena v načrt zdravljenja kroničnega hepatitisa C:
- interferoni in druga sredstva z antivirusno aktivnostjo;
- imunosupresivi (prednizolon, azatioprin itd.);
- kombinirana sredstva;
- patogenetske droge itd.
Interferoni se predpisujejo po programih, trajanje takšne monoterapije pa lahko traja približno 12 mesecev (do popolnega izginotja protiteles proti virusu iz krvi pacienta 3 mesece po začetku jemanja zdravil).
Uporaba interferona ni mogoča v naslednjih kliničnih primerih: t
- pogosto epilepsijo;
- krči;
- depresivno stanje;
- duševne motnje;
- dekompenzirana jetrna ciroza;
- nagnjenost k trombozi;
- huda patologija krvnih žil in srca;
- bolnik je presadil darovalske organe.
V takšnih primerih se ženskam lahko daje monoterapija z interferonom:
- nizka koncentracija protiteles proti virusu hepatitisa C;
- starost bolnika ne presega 40 let;
- normalne ravni železa;
- minimalne spremembe v jetrnem tkivu;
- pacient nima prekomerne telesne teže;
- povečanje ravni AlAT itd.
Ostalim bolnikom je predpisano kombinirano zdravljenje 6 mesecev ali več. V tem oziru mora bolnik vsaj enkrat na mesec opraviti krvne preiskave, da oceni učinkovitost predpisanih zdravil. Če po 3 mesecih ni bistvenega izboljšanja, zdravnik pregleda in spremeni načrt zdravljenja. Med takšnim zdravljenjem se lahko pri bolniku pojavijo različni neželeni učinki v obliki slabosti, slabokrvnosti, omotice itd.
Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C so predpisana protivirusna zdravila. Ne morejo biti prejeti v naslednjih primerih:
Poleg tega mora zdravnik pri predpisovanju zdravil za zdravljenje hepatitisa C upoštevati spremljajoče bolezni, ki so prisotne pri bolniku.
Za kombinirano protivirusno zdravljenje se najpogosteje uporablja kombinacija naslednjih orodij:
Številne študije kažejo, da posamezna zdravila nimajo visoke aktivnosti, vendar se pri sočasni uporabi znatno poveča njihova učinkovitost in se lahko borijo proti virusu hepatitisa C. Njihovo ločeno dajanje je priporočljivo le, če ima bolnik kontraindikacije za jemanje enega od zdravil.
Poleg tega so se v zadnjih letih za zdravljenje hepatitisa C uporabljala inovativna zdravila z neposrednim antivirusnim delovanjem, kar je bistveno povečalo učinkovitost boja proti bolezni. Metoda njihove uporabe se imenuje "trojna terapija". Takšna sredstva so že registrirana v Rusiji in se prodajajo v specializiranih lekarnah. Njihov namen je še posebej priporočljiv za bolnike, pri katerih:
- jetrna ciroza se je že razvila;
- bolezen je bila posledica okužbe s 1. genotipom virusa HCV;
- predpisano protivirusno zdravljenje ni bilo učinkovito;
- po uspešnem protivirusnem zdravljenju se je razvila relaps.
Naslednja najnovejša protivirusna zdravila, ki so zaviralci proteaz, se lahko dajejo za trojno zdravljenje:
Te inovativne droge za zdravljenje hepatitisa C predpiše zdravnik brez kontraindikacij in jih sprejemajo le posamezniki, ki jih pripravi specialist. Kot pri sprejemanju drugih protivirusnih zdravil, bolnik občasno opravi krvne preiskave, trajanje zdravljenja pa je določeno s kazalniki virološkega odziva.
Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter na podlagi primarnega zdravljenja kroničnega hepatitisa C se bolnikom predpišejo hepatoprotektorji. Poleg tega se za zagotovitev splošnega stanja priporočajo simptomatska zdravila:
- spazmolitiki;
- encimi;
- probiotiki;
- razstrupljanje in antihistaminiki;
- vitamini.
Če je potrebno, se lahko izvede plazmafereza za razstrupljanje telesa.
Po predpisovanju poteka zdravljenja mora bolnik opraviti krvne preiskave na raven protiteles proti virusu hepatitisa C:
- 1. študija - 14 dni po začetku zdravljenja;
- 2. študija - mesec dni po začetku zdravljenja.
Nadaljnji preskusi se izvajajo vsaj enkrat na mesec.
Če ima bolnik po začetku zdravljenja poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni, zdravnik predpiše posvetovanje s specializiranimi specialisti. Po analizi vseh pridobljenih podatkov izvede popravek načrta zdravljenja.
Z razvojem zapletov bolezni (ciroze ali raka na jetrih) se potek zdravljenja dopolni z ustreznimi metodami.
Diet
Bolnikom s kroničnim hepatitisom C priporočamo, da vse življenje upoštevajo prehrano št. 5, kar pomaga olajšati delovanje jeter. Bolnik mora spremeniti urnik obroka in deliti obroke. Obroke je treba jemati 6-7-krat na dan v manjših količinah. Poleg tega morate piti dovolj vode. Vsi bolniki s kroničnim hepatitisom C se morajo znebiti škodljivih navad: kajenje, alkohol in droge.
Pri kroničnem hepatitisu C je uporaba naslednjih proizvodov prepovedana:
- mastno meso ali ribe;
- Živalske maščobe;
- maščobni mlečni izdelki;
- prekajeno meso;
- ocvrta živila;
- Kumarice;
- marinirane gobe;
- začinjene začimbe;
- piščančja jajca (lahko jeste samo omlet beljakovin);
- ikre za ribe;
- konzervirano meso in ribe;
- stročnice;
- matice;
- mesne juhe;
- Klobase;
- čokolada;
- pecivo;
- gazirane pijače;
- izdelki s konzervansi, barvami in kemičnimi dodatki za živila.
Bolniki lahko v svojo prehrano vključijo:
- vegetarijanske predjedi;
- dietetično meso;
- rastlinska olja;
- kaše;
- okusni kompoti iz suhega sadja;
- suho sadje;
- naravni med;
- zeliščni čaji itd.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Načrt zdravljenja kroničnega hepatitisa C mora pripraviti hepatolog, ki ima izkušnje z zdravljenjem te bolezni. Po potrebi se za nadaljnje zdravljenje bolnika lahko povežejo zdravniki drugih specializacij: specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog in strokovnjak za prehrano. Za namene protivirusnega zdravljenja in izključitve možnih zapletov se nekaterim bolnikom priporoča, da se posvetujejo s strokovnjaki (kardiolog, endokrinolog itd.), Ki sodelujejo pri zdravljenju sočasnih bolezni.
Kronični hepatitis C se nanaša na bolezni, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje in stalno spremljanje zdravnika. Ta bolezen je lahko asimptomatska in vodi v razvoj hudih in življenjsko nevarnih zapletov. Za pravočasno odkrivanje oseb, pri katerih obstaja tveganje za okužbo z virusom hepatitisa C, je treba redno opravljati laboratorijske preiskave, da bi ugotovili dejstvo okužbe.
Zveza pediatrov Rusije, gastroenterolog Anushenko A. O. govori o kroničnem hepatitisu C pri otrocih:
Z poslabšanjem hepatitisa s tem, kaj storiti
Kronični hepatitis - diagnoza za vse življenje
Kronični kriptogeni hepatitis je jetrna bolezen s spremembami jeter, značilnimi za kronični hepatitis, razen virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis neznanega izvora.
Kronični reaktivni hepatitis se razvije v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.
Razvrstitev kroničnega hepatitisa po poteku bolezni:
- kronični trajni hepatitis (CPP) - benigna, običajno brez zapletov, včasih imenovana tudi neaktivna, vendar to ni povsem res;
- kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno nadaljevanje z velikimi področji nekroze in progresivnim uničenjem jetrnih celic, pogosto se spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njene funkcije.
Kronični holestatski hepatitis je tudi bolezen, ki se pojavi v nasprotju s pretokom žolča preko majhnih žolčnih vodov.
Znaki kroničnega hepatitisa
Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa običajno manj izraziti. Lahko so različni, vse je odvisno od vzrokov bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter obsega poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi bolezni so slabost, utrujenost, teža ali bolečina v desnem hipohondru, pomanjkanje apetita, slabost, intoleranca za mastno hrano, povečana krvavitev, občasno srbenje kože, bolečine v sklepih in mišicah, vročina.
Poslabšanje kroničnega hepatitisa spremlja povečana srbenje kože, pojav ikterične obarvanosti kože in sluznice (zlasti beločnice jasno rumeno - to je najzgodnejši znak poslabšanja), temen urin in razbarvani blato. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje bolečin.
Kronični hepatitis pri otrocih je najpogosteje vztrajen, obdobja poslabšanja pa nadomestijo klinična in laboratorijska remisija. Eksacerbacije so pogosteje 1-2-krat na leto, manj pogosto - več kot dvakrat na leto. Možno pa je tudi, da se nenehno ponavlja (kronični aktivni hepatitis), pogostejši pa je v akutnem začetku bolezni. Vendar pogosteje, kronični hepatitis pri otrocih razvija postopoma, s počasno povečanje manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi boleznimi dihal.
Diagnoza kroničnega hepatitisa
Kljub značilnim znakom bolezni je treba diagnozo kroničnega hepatitisa potrditi z dodatnimi študijami. Opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, če je potrebno, opravimo transkutano biopsijo jeter pod ultrazvočno kontrolo, čemur sledi histološki pregled odvzetega tkiva.
Iz laboratorijskih testov se izvajajo: splošni krvni in urinski testi, krvne preiskave za jetrne encime in bilirubin, analiza avtoprotiteles.
Kako zdraviti kronični hepatitis
Med poslabšanjem se zdravljenje kroničnega hepatitisa začne z imenovanjem počitka in pravilne prehrane. Prehrana za kronični hepatitis mora izključevati živila, ki negativno vplivajo na jetra. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato ga izbere zdravnik posebej.
Preprečevanje kroničnega hepatitisa je preprečevanje virusnih okužb in odpravljanje kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če bolnik potrebuje vitalno pomembna zdravila, ki imajo hepatotoksični učinek, jim mora predpisati redne teste delovanja jeter.
Kronični hepatitis: kaj storiti
Če ima otrok kronični hepatitis, morajo starši upoštevati določena pravila in upoštevati priporočila, ki bodo pomagala pri uspešnem zdravljenju te bolezni.
Kaj je kronični hepatitis
Kronični hepatitis je vnetna lezija jeter, ki traja več let, poleg tega pa se obdobja remisije izmenjujejo z eksacerbacijami, ki se nadaljujejo brez opaznega izboljšanja več kot šest mesecev. Vse, kar se dogaja v telesu, tako ali drugače povezano z jetri, se imenuje biokemični laboratorij telesa. V primeru bolezni jeter se nujno pojavita presnova beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralnih soli in vitaminov. Kronični hepatitis lahko povzroči cirozo jeter, čeprav se lahko z ustreznim zdravljenjem, adherenco in prehrano izognemo poslabšanju vnetnega procesa in dosežemo celo popolno ozdravitev.
Pojav kroničnega hepatitisa pri otroku
Najpogosteje je kronični hepatitis pri otroku posledica akutnega virusnega hepatitisa, zato je preprečevanje Botkinove bolezni zelo pomembno za preprečevanje kroničnih oblik bolezni. Poleg tega je lahko povzročitelj vsako sredstvo, tako kemično kot zdravilno, kot tudi katerokoli drugo sredstvo, ki lahko povzroči poškodbe jetrnih celic.
Znaki kroničnega hepatitisa
Znaki kronične bolezni jeter so v zgodnjih fazah najpogosteje zelo šibko izraženi, zato jih je težko identificirati. Zato bodite pozorni tudi na rahlo porumenelost beločnice, nerazumne krvavitve iz nosu, pruritus, povečanje trebuha, pojav znakov astenije in zastrupitve. Če je otrok že prej trpel za akutnim hepatitisom, morajo navedeni simptomi opozoriti starše in jih prisiliti, da se posvetujejo z zdravnikom. Po diagnozi in zdravljenju v bolnišnici je otrok odpuščen domov, kjer je potrebno nadaljevati zdravljenje.
Kako zdraviti otroka doma
Za uspešno zdravljenje otroka doma je potrebno natančno upoštevati zdravnikova priporočila za jemanje zdravil, zlasti hormonska zdravila (prednizon, deksazon) in interferone (roferon, intron, laferon). V nobenem primeru ne morejo prenehati jemati zdravila, saj lahko to povzroči hudo poslabšanje procesa, ki lahko v prihodnosti zahteva znatno povečanje odmerka. Treba je upoštevati pravila za jemanje drog, na primer, prednizon se ne sme jemati na prazen želodec, piti vsaj pol kozarca mleka. Poleg tega morate vedeti, da mora prehrana vključevati živila, bogata s kalijem, kot so pečen krompir, rozine, suhe marelice, kefir. Prav tako je treba skrbno spremljati čas jemanja prednizona, ki ga je priporočil gastroenterolog.
Kontrolni testi
Otrok, ki trpi zaradi kroničnega hepatitisa in jemlje zdravila, ki so na ambulantnem zdravljenju, mora gastroenterolog redno pregledovati in opraviti kontrolne teste v določenem časovnem okviru. Ta pristop bo zdravniku omogočil, da pravočasno prepozna spremembe v poteku bolezni, spremeni režim zdravljenja ali predpiše druga zdravila, da se prepreči poslabšanje ali zapleti kroničnega hepatitisa.
Dnevni režim
Upoštevati je treba, da poslabšanje hepatitisa pogosto povzroča fizični ali psiho-čustveni stres. Zaradi tega bi morala biti dnevna shema bolnika s kroničnim hepatitisom benigna, v prihodnosti pa sprememba v benigni coaching. Nočno spanje mora biti približno 9-10 ur, potreben pa je tudi dan spanja.
Telesna aktivnost za otroka je kontraindicirana, vendar so potrebne lahke jutranje vaje, fizikalna terapija in dihalne vaje. Izključiti je treba vse vrste dejavnosti na prostem.
Bolni otrok mora biti omejen tudi pri dolgotrajnem duševnem stresu, nenadzorovanem gledanju televizijskih programov, ekstra pouka (glasba, tuji jezik, risanje).
Jedo otroka s kroničnim hepatitisom
Otrok, ki trpi za kroničnim hepatitisom, mora upoštevati pravila zdrave prehrane. Biti mora dovolj visok kalorij in izvzeti snovi, ki dražijo jetra. Otrok mora jesti 4-5 krat na dan v majhnih količinah in ob določenem času. Hrana mora biti topla, hladni in zelo vroči obroki so nesprejemljivi. Izdelki, kot so svinjska mast, mastna riba in meso (svinjina, jagnjetina, gosja, raca), mesne juhe, margarina, pikantna in ocvrta hrana, prekajena živila, začimbe in začimbnice, fižol in druge stročnice, gobe in juhe iz njih, čokolada, so strogo prepovedani. in čokolade, pecivo s smetano, konzervirano blago. V prehrano je treba vključiti zelenjavo in sadje; kuhana čebula; mleko in mlečni izdelki; skuta; pusto meso (govedina, piščanec, zajec) in rečne ribe; nerafinirano rastlinsko olje (sončnično, koruzno, oljčno), 3-4 jajca na teden (v obliki omleta ali kuhanega mehkega kuhanega riža), sušen kruh. Kuhanje je treba kuhati na pari ali kuhati in bolje podlano.
Prehrana za kronični hepatitis: meni in priporočila
Številne zdravstvene težave občasno povzročajo ponovno premislek o naših prehranjevalnih navadah. Zlasti bolezni notranjih organov zahtevajo obnovo prehrane. V medicini se že dolgo uporabljajo različne vrste prehrane kot del splošnega zdravljenja, npr. Prehrana za hepatitis v kroničnem stanju je predpisana za vsakega bolnika, ki trpi zaradi te bolezni ali je nagnjen k njegovemu pojavljanju.
Ali je treba slediti prehrani za kronični hepatitis?
Strokovnjaki kažejo, da se pacienti pogosto ne ukvarjajo natančno s priporočili zdravnikov. Najpogosteje takšna malomarnost opazimo pri predpisovanju diet ali jemanju različnih vrst vitaminov. Takšna navodila se ne zdijo zelo resna in sploh niso stroga, ne kot tablete ali druga zdravila.
Ker ni bilo pozitivnega rezultata zdravljenja, bi bolnik raje rekel, da jim je bilo predpisano napačno sredstvo, vendar ne bi pomislili, da ne bi upoštevali prehrane.
Prehrana za kronični hepatitis je zelo pomembna faza zdravljenja. Brez tega je hitro okrevanje popolnoma nemogoče. Zamislite si, da jemljete tablete, ki izboljšajo delovanje jeter, in takoj pojeste masten obrok, zaradi česar bolniški notranji organ dela s povečano hitrostjo. Posledično se pozitiven učinek zdravljenja z drogami zmanjša na nič.
Med zdravljenjem je treba jetra pustiti na miru, ne izpostavljati dodatnemu obremenitvi in poskušati dodatno pomagati pri njenem okrevanju. To je za to in je odgovorna terapevtska prehrana.
Katera prehrana se priporoča za poslabšanje kroničnega hepatitisa?
Za vsak tip hepatitisa se uporablja standardna prehrana, ki je bila razvita v Sovjetski zvezi. Za ustvarjanje prehrane so bile uporabljene večletne študije in dela številnih izkušenih strokovnjakov, tako da je ta prehrana še danes pomembna.
V medicini se prehrana, ki se uporablja za različne vrste hepatitisa, zlasti kronične, imenuje prehrana ali tabela št. 5. Njegove značilnosti pri izključitvi številnih snovi, ki negativno vplivajo na delovanje jeter, na primer paurina in oksalne kisline.
Večina priporočenih zdravil ima pozitiven učinek na celotno gastrointestinalno stezo, saj odpravlja oteklino in zapleteno želodčno delo.
Prehrana za kronični hepatitis jeter ne samo, da zdravljenje bolj učinkovito, temveč tudi izboljša splošno stanje bolnika.
Značilnosti prehrane številka 5 pri kroničnem hepatitisu
1) Kemična sestava hrane mora biti naslednja: beljakovine 90–100 g (60% živali), maščobe 80–90 g (30% zelenjave), ogljikovi hidrati 350–400 g (sladkor 70–80 g).
2) Količina soli je omejena na 10 g na dan. Priporočljivo je, da hrano solite šele po njeni popolni pripravi. Tako lahko zmanjšate njegovo število v hrani, ne da bi pri tem okrnili okus.
3) Na dan je treba piti 1,5–2 l prečiščene vode.
4) Jejte pogosto in v majhnih količinah. Priporočeni obroki: zajtrk, kosilo, kosilo, popoldanski čaj in večerja.
5) Kuhanje je možno na pari, v pečici, kuhati in občasno kuhati, vendar z minimalno količino olja. Pražena hrana je strogo prepovedana.
Priporočena in prepovedana živila med prehrano za kronični hepatitis
Primer menija za kronični hepatitis
Tudi kljub dejstvu, da imate kronični hepatitis in prehrana, ki jo predpisuje zdravnik, je veliko omejitev, prehrana še vedno ostaja raznolika in zanimiva, še posebej, če pridete v meni z fantazijo, tukaj je naš primer:
Zajtrk: kruh z kruhom in kruhom z nizko vsebnostjo maščob, najljubša žita s suhim sadjem.
Drugi zajtrk: čaj ali kava s sladkornim nadomestkom, majhen slamnik.
Kosilo: pečena teletina, pire krompir z mlekom in malo masla, solata sezonske zelenjave s rezinami mehkega skute in kisla smetana.
Prigrizek: kozarec kefirja z zelenico, nekaj kolačev iz sira, narejenih v pečici.
Večerja: rečna riba v foliji, pečeni fižolovi stroki, šipka in nekaj suhega sadja.
Ali lahko hepatitis pozdravi prehrano?
Zdaj govorimo o kroničnem hepatitisu. Če ste vsaj malo seznanjeni s terminologijo, morate razumeti, da se ta vrsta bolezni ne zdravi v celoti. Vendar pa je prehrana še posebej pomembna pri kroničnem hepatitisu, ker vam omogoča, da se izognete obdobjem poslabšanja.
Če se prehrana ne upošteva, se lahko soočite z resnejšimi zapleti, kot je ciroza jeter.