Diagnoza JVP: simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otroku

Vsaka mati se dobro trudi, da nahrani otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar pa se včasih zgodi, da otrok slabo jede, zavrne celo svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če je zavrnitev hrane spremljajo bolečine v trebuhu in kršitev stol.

Če ima tudi otrok boleče občutke pod desnim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja razlog za sum, da je DZHVP - žolčne diskinezije - in se posvetovati s specialistom.

Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečin pod desnim rebrom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled telesa.

Kaj je JVP in katere vrste te bolezni najdemo?

Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki ga imenujejo najpogostejšo kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri se prekine normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spoprijema, žolč stagnira v žolčniku ali obratno prehitro.

Zakaj je žolča potrebna v telesu in zakaj je njen transport v dvanajstnik tako pomemben? Ta prebavni sok je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Žolč se proizvaja v jetrih, vstopa v žolčnik in se tam shranjuje. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.

Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobne kisline. Ko žolča ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane otežena. Stagnacija prav tako ogroža otrokovo telo, ker se z žolčem odstranijo škodljive snovi (droge, toksini, presnovni produkti).

Motnje izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetičnem in hipokinetičnem tipu: prehitri ali prepočasni pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, potem so ogroženi vsaj tri leta stari otroci in mladi. JVP je lahko začasen pojav v obdobju hitre rasti mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se žolčne diskinezije pojavijo pri otrocih?

Kot vsaka disfunkcija v telesu se žolčne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolg proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je deliti primarno in sekundarno JVP. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtoka žolča, pomeni vpliv na telo različnih patogenih dejavnikov:

• motena prehrana: velika obdobja med obroki, prenajedanje, veliko maščobnih in pečenih v prehrani, prekomerno uživanje sladkarij in nezdrave hrane (hitra hrana, sladka gazirana voda);
• motnje živčnega sistema zaradi stalnih psiholoških in čustvenih šokov;
• inertnost, sedeči način življenja;
• alergija, vključno s kronično;
• jemanje zdravil, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.

Glavni razlog za razvoj bolezni je nepravilna prehrana in zloraba živil, ki telesu ne prinašajo nobenih koristi.

Sekundarne motnje žolčnega iztoka se pojavijo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:

• bolezni jeter in žolčnika;
• vnetnih procesov v trebušni votlini in medeničnih organih;
• nalezljive bolezni prebavil;
• različne parazitoze;
• endokrine motnje;
• pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.

Pomembno vlogo ima dednost. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je bolj verjetno, da bo dojenček imel motnjo. Zgodi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, na primer z displazijo žolčnika.

Simptomi, ki se kažejo pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertonične ali hipotonične.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivna JVP se izraža v povečanem svinčevem žolču, ki se hitro in pogosto dodeli.

• ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi bolečin po tečaju v razredih telesne vzgoje);
• epizode bruhanja, slabosti;
• prekomerno uriniranje;
• Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
• pomanjkanje apetita;
• porumenelost jezika;
• nenadna izguba teže, utrujenost, grozljiv videz.

Izjemna stopnja hipertenzivne diskinezije GPV postane žolčna kolika. Prepoznana je po nepričakovanih hudih bolečinah, srčnih palpitacijah, napadih panike in otrplosti okončin.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč v normalnem volumnu ne pride v dvanajstnik, se pojavi stagnacija.

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

• občutek teže, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondru na desni, ki nastanejo po uživanju junk hrane ali stresa;
• v ustih je grenkoba;
• slabost, napihnjenost, bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• otroka muči zaprtje;
• eden od govornih simptomov je stalna želja, da se nekaj žveči;
• temperaturo 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč).

V skrajnem primeru hipotoničnega JVP obstaja stagnacija žolča v žolču. Lahko jo prepoznamo z intenzivnim srbenjem po celem telesu, porumenelostjo kože in beločnic, zatemnitvijo urina in blatom rumeno ali sivkaste barve.

Mešani JVP

V svoji čisti obliki je hipotonična oblika redka, pogosteje se pojavlja mešana oblika diskinezije, ko je hipertonična oblika nadomeščena s hipotonično obliko. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnotežen, hitro utrujenost, šolarji postanejo nepazljivi in ​​nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.

Kaj je nevarna žolčna diskinezija? Motnje iztoka žolča negativno vplivajo na splošno stanje telesa. Disfunkcija iztoka žolča lahko povzroči hude bolezni:

• holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• holecistitis (vnetje žolčnika);
• žolčnih kamnov (tvorba peska in kamnov v žolčnem traktu) in drugi.

Če čas ni diagnosticiran in ne začne zdravljenje za JVP, je bolezen polna resnejših posledic

Pravočasna diagnostika, normalizacija prebavnega procesa in izločanje žolča bodo preprečili zaplete. Zategnjenosti s pritožbo na strokovnjaka ni vredno - otroško telo se občutljivo odziva na kakršne koli kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater za posvet posvetil gastroenterologu. Glede na simptome bo specialist izdelal predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošno in biokemično analizo krvi, analize urina, teste delovanja jeter, analizo blata na Giardiji, koprogram, starejši otroci pa bodo vzeli vzorce žolča.

Zdravnik bo predpisal različne vrste pregledov:

• Ultrazvok žolčnika. Najprej se opravi abdominalni ultrazvočni pregled na prazen želodec, preverijo se stanje in velikost organov, preveri se prisotnost kamnov v žolčniku in posredni znaki vnetja. Nato se opravi ultrazvočni pregled z choleretic zajtrkom in ovrednoti se sposobnost žolčnika za kontrakcijo.
• Duodenalno intubacijo izvedemo za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča nadaljnje določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
• Otrokom se predpiše rentgenski pregled pri sumu na razvojne anomalije žolčnika in žolčevodov.

Ultrazvok žolčnika pri otroku

Identificirana žolčasta diskinezija zahteva takojšnjo obravnavo gastroenterologa in zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru ni sprejemljivo, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.

Glavne metode zdravljenja

Po postavitvi diagnoze JVP je treba zdravljenje začeti takoj. Strokovnjak bo določil glavni vzrok, ki je privedel do razvoja motnje, in imenovanja bodo usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Izvajajo se individualno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.

Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica sprejema tudi otroke, ki so v resnem stanju ali ko je nemogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Običajno se okrevanje izvede v treh tednih pri odrasli osebi, pri otroku - v dveh tednih, pod pogojem, da se upoštevajo vsa imenovanja. Najprej je prikazan počitek v postelji, telesna aktivnost se postopoma vrača, dodajajo se sprehodi po svežem zraku.

Pravilen dnevni režim, dobro spanje in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Dodana bo tudi fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.

Zdravila

Da bi odpravili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bodo otroci izpuščeni farmacevtski pripravki:

• za zmanjšanje tonusa gladkih mišic notranjih organov in lajšanje bolečin, so predpisani papaverin in ne-silosi;
• za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemanje drog, ki vsebujejo materinico in baldrijana;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bodo uporabljeni za povečanje tvorbe in izločanja žolča;
• ker je absorpcija vitaminov težka, se bodo vitaminski pripravki odvajali.

Tradicionalna medicina

Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj od njih:

• v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužitje 1 žlica. žličko oljčnega olja in speremo z limoninim sokom in sladkorjem;
• ovsena kaša, infundirana v vroči vodi, po popolnem ohlajanju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
• Uporaba švedske surove ali kuhane oblike 20 minut pred obrokom je koristna - prispeva k izločanju žolča;
• sesekljite suho šipkino v mlincu za kavo, prelijte z vročo vodo, zavrite 3 minute, prelijte juho, dodajte med po želji in pijte pol kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Ne glede na priljubljen recept, ki ga izberete, se mora o njegovi uporabi dogovoriti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko poškodujete otroka in sprožite nove napade bolezni.

Katera prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo pripravil dieto, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladko, moko proizvode, sveže mleko, soda, oreški, stročnice in tako naprej. Slano, začinjeno, ocvrto hrano je popolnoma kontraindicirano. Na obveznem seznamu prepovedanih živil - hitra hrana (čips, soljeni oreški, krekerji in druga junk hrana).

Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno upoštevanje nežne prehrane.

Hrana v hladnem lahko povzroči krč, zato jo je treba servirati toplo. Prednost imajo pari in kuhani izdelki. Najbolje je, da zmelje posodo in služi kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Priporočljivo je kuhati pogosteje, tako da so jedi sveže.

Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jesti v majhnih količinah 4-5 krat na dan vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal istočasno. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nemastno mlečno pijačo - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.

Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega

Slavni pediater Jevgenij Komarovski pravi, da se v njegovi praksi otroci iz velikih družin niso srečali z žolčnimi diskinezijami. Razlaga za to je preprosta - ne prenašajo. Naravna želja katere koli matere, da nahrani svoje potomce kot čim bolj zadovoljujočega in gostega, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.

Prekomerna oskrba, želja, da se kljub celotnemu otroku nahrani celoten del, mletje hrane, ko ima otrok že popolno sestavo zob, vse to izzove žolčne diskinezije. Slabo ravnanje z izdelki in popolna sterilizacija imata slab učinek.

Glavna stvar je prehrana, in ne samo med zdravljenjem, ampak tudi skozi vse življenje. Vse bi moralo voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljša preventiva JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in študirana motnja pri otrocih. Dobro se uporablja z zdravljenjem s pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - sprememba v tonusu in gibljivosti žolčnika, ki krši celoten pretok žolča v dvanajstnik. Diskinezija žolčevodov pri otrocih se kaže v vbodnih bolečinah v desnem hipohondriju, dispeptičnih motnjah, povezanih z napakami v prehrani. Za diagnozo žolčne diskinezije pri otrocih se opravi ultrazvok žolčnika na prazen želodec in po zaužitju žlezega zajtrka, duodenalne intubacije, manj pogosto holecistografije, hepatobilarne scintigrafije. Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja po vrsti s pomočjo prehrane, farmakoterapije, fitoterapije in fizioterapije.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih - disfunkcionalna motnja žolčevoda; kršitev kontraktilnosti žolčnika in žolčevodov, ki jo spremlja motnja izločanja žolča. V strukturi bolezni žolčevoda pri otrocih spada žolčasta diskinezija; sledijo vnetne bolezni (kolecistitis, holangitis), anomalije žolčevodov in holelitiaza. Pri pediatrični gastroenterologiji se pri 70-90% otrok z boleznimi prebavil odkrijejo disfunkcionalne motnje v žolčnem sistemu.

Vzroki žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova žolčne diskinezije pri otrocih je kršitev regulacije sekvenčnega krčenja in sprostitve žolčnika in sfinkterjev živčnega in parakrinskega sistema. Zaradi diskoordinacije aktivnosti žolčnika je prekinjen prehod žolča v črevesje, kar spremlja kompleks kliničnih manifestacij.

Pri dojenčkih, žolčne diskinezije, kot druge funkcionalne motnje v prebavnem traktu, je najpogosteje posledica perinatalnih CNS lezij (hipoksija, porodna travma, asfiksija itd.). Razvoj žolčne diskinezije pri otrocih spodbujajo anomalije žolčnih poti in presežki žolčnika, ki ovirajo normalen pretok žolča; nenormalnosti sfinkterja; citogenetskega ali hepatogenega diskolija.

V pediatriji obstaja povezava med pojavnostjo diskinezije žolčevodov in nalezljivimi boleznimi, ki jih prenaša otrok - hepatitis A, salmoneloza in dizenterija. Kronične bolezni (antritis, kronični tonzilitis itd.), Giardioza, ascariasis in ne-artritisna diateza imajo določeno vlogo pri številnih vzrokih za žolčne diskinezije pri otrocih.

Pri starejših otrocih se povečuje vloga vegetativno-žilne distonije, nevroze, psiho-čustvenih motenj, telesne neaktivnosti, prehranskih napak v razvoju žolčne diskinezije. Ker se kontrakcija in sprostitev žolčnika pojavlja pod vplivom peptidnih hormonov (holecistokinin, gastrin, sekretin, glukagon itd.), Lahko poslabšanje njihove proizvodnje med gastritisom, gastroduodenitisom, pankreatitisom, enterokolitisom pri otrocih povzroči tudi žolčne diskinezije.

Razvrstitev žolčne diskinezije pri otrocih

Glede na naravo motenj se razlikuje pri primarni in sekundarni žolčni diskineziji pri otrocih. Primarna disfunkcija je povezana z motnjo nevrohumoralne regulacije; sekundarni pojavlja kot viscero-visceralni refleks in je posledica patologije prebavnega sistema.

V skladu z mednarodno klasifikacijo se razlikujejo dve obliki diskinetičnih motenj: diskinezija žolčnika in cistični kanal ter spazam Oddijevega sfinkterja.

Glede na naravo motenega tonusa in gibljivosti žolčevodov in klinične manifestacije diskinezije pri otrocih se lahko pojavi v hipertonično-hiperkinetični, hipotonični-hipokinetični in mešani različici. Pri hipermotorni varianti izločanje žolča poteka hitro in pogosto, kar spremlja spastično stanje žolčnika in sfinkterjev. Ko hipomotorna oblika mišic sprosti žolčnik, se žolč izloča počasi, kar vodi v stagnacijo žolčnika. Mešana žolčna diskinezija pri otrocih združuje znake hipermotornih in hipomotornih oblik.

Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih

Glavne manifestacije žolčne diskinezije pri otrocih so bolečinski sindrom, dispeptični sindrom in pozitivni cistični simptomi. Narava manifestacij je odvisna od oblike disfunkcije.

Za potek hipertonično-hiperkinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih so značilne paroksizmalne (šivanje, ubadanje, rezanje) bolečine v desnem hipohondru, ki so kratkotrajne (5-15 minut). Ob palpaciji je območje žolčnika boleče, določajo se pozitivni sindromi žolčnika. Pri hipertenzivni diskineziji žolčevoda ima otrok pogosto blato, slabost, izgubo teka, bruhanje, grenak okus v ustih, splošno slabost, glavobol. Izzivalni dejavniki bolečine in dispepsije so praviloma fizični napori, uživanje ocvrte ali mastne hrane, negativna čustva. V interiktalnih obdobjih je zadovoljstvo otrok zadovoljivo; včasih jih lahko motijo ​​kratki krči v trebuhu.

Hipotonična oblika žolčne diskinezije pri otrocih je redka. V tem primeru je bolečina v hipohondriju konstantna, dolgočasna, dolgočasna; včasih je na tem območju le otekanje in težka teža. Lahko se pojavi dispepsija: izmenično zaprtje in driska, izguba apetita, bruhanje zraka, napenjanje. Zaradi holestaze in prekomernega raztezanja žolčnika med palpacijo se določi povečana in neboleča jetra.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih

Otroke z žolčni diskinezijo napoti pediater na posvetovanje s pediatričnim gastroenterologom. Da bi pojasnili klinično diagnozo in določili vrsto žolčne diskinezije pri otrocih, izvajamo kompleks kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Pri bolnikih z diskinezijo se bolečina določi v projekciji žolčnika in v epigastrični regiji. Najpomembnejša pri diagnozi žolčne diskinezije pri otrocih je ultrazvok žolčnika, ki se uporablja za oceno oblike, velikosti, deformacije žolčnika, stanja kanalov in prisotnosti kamnov. Da bi določili kontraktilnost žolčnika in stanje Oddijevega zapiralca, se po provokativnem zajtrku ponovi ultrazvok otrokovega žolčnika.

Duodenalna intubacija pri otrocih z žolčne diskinezije nam omogoča, da ocenimo obseg porcij žolča, njegovo mikroskopsko in biokemično sestavo. Pri preučevanju vsebnosti dvanajstnika se lahko odkrijejo znaki vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, Giardia itd.

Če je potrebno preučiti morfologijo in funkcijo žolčevoda, izvajamo oralno ali intravensko holecistografijo (holecistokolangiografijo), radionuklidne cholescintigrafije, retrogradno holangiopankreatografijo, MR-holangiografijo. Da bi izključili druge bolezni prebavil, se lahko za otroka izvajajo gastroskopija, fekalna helmintska analiza, koprogram, bakterijska disbakterioza in biokemične krvne preiskave.

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih

Osnova za produktivno zdravljenje otrok z žolčnimi diskinezijami je prehranska prehrana z omejitvijo uporabe maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, sladkih, soda. Priporočena delna (5-6-krat na dan) prehrana, obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo vlaknin, vitamini A, B, C, bifidobakterije in laktobacili, rafinirana rastlinska olja. Regulacija motoričnega načina otroka, ustvarjanje ugodnega čustvenega ozadja. V vseh primerih je treba paziti na zdravljenje osnovne bolezni.

Otroci s hiperkinetično-hipertenzivnimi oblikami žolčnih diskinezij so predpisani sedativi (zeliščni pripravki, baldrijana) in spazmolitiki za lajšanje bolečih napadov (papaverin, drotaverin). Osnova za zdravljenje hipertonično-gikinetične diskinezije žolčevodov pri otrocih je choleretic in cholespasmolytic (flamin, pripravki suhega žolča). Psihoterapija, akupunktura, fizioterapija (parafinske kopeli, diatermija, induktotermija, elektroforeza s spazmolitikom) in masaža območja vratnega ovratnika so se izkazali pri zdravljenju žolčnih diskinezij pri otrocih.

Pri hipotonično-hipokinetični diskineziji žolčnika pri otrocih so predpisani stimulativni postopki: fizikalna terapija, hidroterapija, masaža. Uporabljajo se holagogični pripravki s holinokinetičnim učinkom (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat), rastlinski izvlečki (koruzna svila, šipka, ognjič); Izvajajo se terapevtske holagogične kocke. Od fizioterapevtskih metod se uporablja galvanizacija, elektroforeza z magnezijevim sulfatom, Bernardovi tokovi.

Napoved in preprečevanje diskinezije žolčevodov pri otrocih

Pravočasna diagnostika in ustrezno zdravljenje diskinezije, upoštevajoč njeno vrsto, omogoča normalizacijo procesov žolča in prebave, preprečuje vnetja in zgodnjo tvorbo kamna v žolčnem traktu pri otrocih. Dolgotrajne motnje v žolčnem sistemu lahko vodijo do razvoja holecistitisa, holangitisa, žolčnih kamnov, črevesne disbioze.

Otroci z žolčnimi diskinezijami potrebujejo ambulantno opazovanje pediatra, pediatričnega nevrologa in gastroenterologa, ultrazvočno spremljanje, dvakrat letno opravljanje choleretic tečajev in rekreacijo v specializiranih sanatorjih. Potrebno je slediti prehrani in načinu otroka, njegovemu čustvenemu stanju.

Biliarna diskinezija pri otrocih

Za bolezen je značilen povečan ali zmanjšan ton sečnega mehurja, povečana ali zmanjšana gibljivost žolčevoda. Simptomi niso resni, vendar so posledice diskinezije žalostne: žolčni kamni, pankreatitis, holecistitis.

Ena patologija pri dveh osebah, motnja funkcije gibljivosti. Otroci se počutijo slabo, obstaja nevarnost, da se razvije kronična oblika. Privede do resnih posledic. Bolezni so povezane z nekaterimi notranjimi organi.

Značilne spremembe v organih v žolčnem sistemu:

• žolčnik;
• ekstrahepatični žolčevodov trpijo zaradi različnih bolezni.

Potek bolezni pri hipofunkciji ne pomeni pretoka žolča. Sours, lansira verigo neželenih posledic: črvi, različna vnetja. Tveganje: ljudje z živčnim temperamentom, neuravnoteženi in zlahka vznemirljivi. Pritožbe: variabilna vrsta spanja, kronična utrujenost, prekomerno znojenje, upad razpoloženja, vroče utripa, bolečine v srcu, gobice v okončinah.

Ljudje, ki so doživeli kolitis, apendicitis, razjede - pod grožnjo refleksne diskinezije. Tveganja bodo Giardiasis, bolezni ščitnice, bolezen jajčnikov, prebavni trakt, karies, alergije, dizenterija, virusni hepatitis, tonzilitis. Narava diskinezije je spremenljiva in olajša obstoj dolgega obdobja remisije, vendar se režima ne sme kršiti.

Eksacerbacije so lahko začasne, nadomeščene z obdobji remisije, se začnejo pojavljati vnetja in tvorba žolčnih kamnov. Poslabšanje kaže na kronično naravo bolezni.

Vrste zhvp

Obstajata dve vrsti: hipofunkcija in hiperfunkcija. Pri ljudeh, dva mehurja: urinarni in žolčni. Naloga drugega je, da kopiči in odstrani žolčnico. Žolčnik je sestavni del žolčnih vodov, rezervoar za zbiranje žolča pa pomaga emulgirati maščobo. Po potrebi se proizvedene kisline vbrizgajo v žolčnik in nato sodelujejo pri prebavi v dvanajstniku. Druga funkcija je zmanjšanje med obroki. Na različne načine se zmanjšuje za različne vrste ljudi. Odvisno je od živčnega sistema.

Glavni sovražnik izločilnih kanalov je napačno krmljenje: prenajedanje, prehranske nepravilnosti, stradanje in maščobne.

1. S hiperfunkcijo. "Hyper" - od besede "preveč", funkcionalno zmanjšanje med odtokom žolča se poveča, mehurček razprši tekočino.
2. S hipofunkcijo. Tukaj se zmanjša gibljivost, ne obvladuje kopičenja žolča.

Simptomi bolezni

Bolečina v hipohondru na desni - glavni simptomi. Narava vam omogoča, da določite vrsto diskinezije:

1. Hipertenzivno-hiperkinetični tip. Kratke bolečine, kot je oster krč. Iz bogate maščobne ali začinjene hrane postanejo močnejši. Krepi se med športom (živahno hojo in tek). Trajanje napada - približno eno uro. Razlog - kršitev miru. Ker je ton povišan, kavstična tekočina nima dovolj časa, da bi izstopala v pravi količini zaradi ostrih močnih krčev. Zato ni dovolj. Več bolnikov z diskinezijo zaradi hipertoničnosti pri moških.
2. Hipotonični-hipokinetični tip. Bolečina - čez čas. Neumno. Izčrpan. Prav tako je prisoten pri diskineziji: belching ali gagging, obstaja občutek slabosti. Napadi se pojavijo po jemanju mastne in sladke hrane. Asteniki, sedeči in ljudje po štiridesetih letih so nagnjeni k bolezni s hipotonijo. Provokateri so dolgi odmori v obroku. Pogosteje so ženske bolne.

• srčni utrip;
• beljenje kože;
• bolečina (glavobol);
• povečanje količine izločenega znoja;
• bolečine v srcu, desnem ramenu in lopatici;
• vendar - mehak trebuh.

Kako zdraviti

Spreminjanje zgoraj navedenih navad, življenjskega sloga - vse to ne bo ustavilo poteka bolezni, ampak se bo le poslabšalo. Racionalna prehrana, spanje 7-8 ur. Obnovljeni živčni sistem bo zagotovil polno delovanje organov v žolču.

Glede na vrsto bolezni je predpisana prehrana. Voda (mineralna, nizka vsebnost mineralnih vključkov), antiholinergiki, antispazmodiki in fizioterapija / tonična fizioterapija, psihomotorični stimulansi, terapevtska fizična kultura, motorični stimulansi in duodenalno sondiranje. Vse postopke in zdravila pijte strogo na recept zdravnika! Zdrav življenjski slog vrača vse v normalno stanje, telesno delo se normalizira in to obnovi duševno sposobnost telesa, da se spoprijema s težavami, in blagodejno vpliva na splošni tonus telesa.

Ponoči ne moreš jesti. V otroku se oblikuje slaba navada. Kontraindikacije za hrano: juha z mesom, sveže pecivo, kruh in cmoki, vzdržite se mleka. Bolezen spremlja pogoste zaprtje, zato bo sveža zelenjava (naribana), jedla na prazen želodec namesto zajtrka, z majhno količino sončničnega olja in brez soli, prinesla koristi.

Kako zdraviti diskinezijo pri otrocih

V otroštvu je bolezen redka. Potrebno je nekaj časa, da svetlobne bolezni preidejo v fazo bolezni. Starši varujejo zdravje otroka, vendar ne vedno uspejo. Razvoj je posledica naslednjih dejavnikov:

• nagnjenost;
• moten tokokrog moči;
• velike količine mastne sladke hrane;
• bolezni prebavnega sistema;
• virus hepatitisa;
• okužbo s črvi;
• črevesne okužbe.

Diagnozo postavi pediatrični gastroenterolog. Prvi znak diskinezije pri dojenčkih je tesnoba. Z zmanjšano funkcijo organov je poln žolča, ki je potrebno za prebavni proces. Otrok se pritožuje zaradi jokanja in jokanja - žrelo žolčo je treba sondirati skozi trebušno steno. Dojenčki so šibko pridobivanje teže, počasen, so kršitve stol - znaki bolezni. Hiperfunkcija se kaže v vznemirjenju, stiskanju nog v želodec, regurgitaciji. Otroci imajo bolečine, grenak okus v ustih, bruhanje.

Mladostniki imajo enake simptome kot odrasli. Starost sprememb osebnega načrta meji na živčne motnje, zato je učinkoviteje preprečiti neželene posledice kot zdraviti. Ko bodo starši pravočasno naslovljeni na zdravnika, bodo starši otroku pomagali hitreje in lažje obravnavati ta problem. Psihologi menijo, da je diskinezija psihosomatska patologija.

Ljudje pogosto, po njihovem mnenju, so nagnjeni k tej bolezni, če: so nenehno jezni, vstopajo v spore, vroče, občutljivi. Takšni posamezniki že dolgo kopičijo jezo v sebi in posledično začnejo »zanikati« sebe ali druge. Kategorijo ljudi, ki imajo žolčne kamne, odlikuje samokritičnost, žrtev kompleks: nič zame, vse za druge. Pri teh bolnikih so pogoste depresije, napadi panike in tesnoba.

Dr. Komarovsky svetuje

Ko hrana prehaja skozi prebavni trakt, gre skozi tri faze obdelave. Ta proces se začne s slino, nadaljuje se želodčni sok in konča žolč.

Ko prebava ne uspe, se hrana, ki se je naselila v črevesju, obdela z žolčem. Raztopi maščobe, reakcija zdravega organizma na prisotnost maščobe pa je proizvodnja žolča.

Ko nima časa za proizvodnjo ali preveč, in vstopi v črevo brez predelanih proizvodov. To stanje je posledica nenormalnega dela motorične aktivnosti žolčnih kamnov (kanal, žolče). To se imenuje disfunkcija.

• Glede na hipermotorni tip se začne razvijati s povečano gibljivostjo, z nizkim tipom - s hipomotorjem.
• Bolezen - to so posledice, zato je treba najti glavni vzrok bolezni (glej zgoraj). Prav tako je pomembno pravilno diagnosticirati in določiti vrsto diskinezije. Od tega je v veliki meri odvisna funkcionalna metoda zdravljenja. Sredstva za lajšanje bolečin le še poslabšajo proces. Ko je hiperpogolacija - but-shpa kontraindicirana.

Kje začeti? Z ultrazvokom.

Vrstni red pregleda s strani strokovnjakov:

• imenovanje zdravnika;
• pojasnitev diagnoze;
• Ultrazvok;
• mineralne vode;
• fizioterapija.

Dr. Komarovsky dodaja: "Nikoli nisem videl diskinezije pri nikogar iz velike družine...".

Diskinezija je posledica neustreznega pristopa do zdravja, razlogi pa so globlji. Druge oblike diskinezije, skupaj z nastopom hude bolezni, lahko poslabšajo stanje. Porabijo črevesje, jetra in druge organe. Treba je upoštevati vse dejavnike v kompleksu, zdravljenje pa ne sme biti odloženo.

Biliarna diskinezija: vzroki, značilnosti pri otrocih

Biliarna diskinezija pri otrocih je funkcionalna motnja kontraktilnosti žolčnika, žolčevoda, ki jo spremlja izločanje žolča. Ponavadi se začnejo pojavljati od 5 do 6 let. Pri 97% pediatričnih bolnikov z boleznimi želodca in dvanajstnika 12 najdejo JVP. Ali je diskinezija nevarna? Če želite odgovoriti, morate poznati mehanizem njegovega nastanka.

Patogeneza

Žolč se iz žolčnika izloči v dvanajstnik skozi žolčevod. Vloge ventilov, ki uravnavajo pretok žolča, igrajo sfinkterji Lutkensa in Oddija. Prvi se nahaja na ravni prehoda žolčnika v žolčevod. Drugi je v debelini stene dvanajstnika 12.

Delo žolčnika in sfinkterja Oddija je bilo usklajeno. Ko se mehur skrči, se mišični ventil sprošča, tako da se žolč premakne v dvanajstnik. Pri JVP je ta odnos prekinjen. Ena od povezav patogeneze je kontraktilnost žolčnika, torej diskinezija. Ogledi:

• Hipokinetični tip. Nezadostna kontraktilnost žolčnika. Žolč stagnira, nabira se in vodi do raztezanja telesa.
• Glede na hiperkinetični tip. Žolčni mehur v stanju povečane kontraktilne aktivnosti.
• Po mešanem tipu. Periodična sprememba ene vrste diskinezije v drugo.

Pri JVP je sfinkter Oddi otežen zaradi hipertonične in hipotonične variacije. V prvem primeru govorimo o nagnjenosti mišičnega sfinkterja k spazmu. V drugem, nasprotno, o njegovi šibki kontraktilnosti. GIBP je lahko zapleten zaradi vnetja žolčnika, nastajanja kamnov v njem in gastroduodenitisa.

Razlogi

DZHVP se zgodi primarno in sekundarno. Primarna diskinezija pri otrocih je pogosteje posledica motenega razvoja žolčevoda. Glavni so:

• Prirojene spremembe v žolčnih vodih. Nerazvitost, širjenje, obstrukcija, ciste.
• Anomalije strukture žolčnika. Nerazvitost mišične stene, fiksna prevojnost v vratu, podvojitev telesa ali njegova odsotnost.
• Patologija aparata sfinkterja. Vztrajno zoženje sfinkterja Oddi, ki ga povzroča prirojena fibroza.

Primarne oblike JVP so relativno redke, v 10–15% primerov. Večina disfunkcij (85–90%) je sekundarna. Vzroki:

• Vnetne bolezni žolčnika. Na primer akutni ali kronični holecistitis.
• Psiho-čustvene motnje. Spazm gvp na ozadju stresa.
• Napake v prehrani. Prenajedanje
• Povezane patologije prebavnega sistema. Eden od mehanizmov JVP s peptično razjedo, pankreatitisom - vnetje duodenalne papile, v kateri se nahaja sfinkter Oddi.
• Endokrine bolezni. Hipotonično-hipokinetična oblika JVP s hipotiroidizmom.
• Mehanska kompresija žolčevodov. Benigni in maligni tumorji.
• Parazitski poraz. Giardiasis, ascariasis.
• Zamenjajte bolezni. Na primer, holesteroza je odlaganje holesterola v sluznico žolčnika.

Diagnostično iskanje etiologije JVPP je preobremenjeno s težavami. Variabilnost značilnosti strukture žolčevodov pri zdravih otrocih povečuje tveganje za prekomerno diagnozo primarnega GIVP. Pogosto so prirojeni vzroki povezani s sekundarnimi dejavniki.

Kako se manifestira?

Simptomi žolčne diskinezije pri otrocih so odvisni od vrste in resnosti. Pojavijo se asimptomatske motnje, ki se odkrijejo naključno med rutinskimi raziskavami.

Za hipertenzivno-hiperkinetični JVP je značilna bolečina. Njegove značilnosti:

• Fitnes Bolečina kot kolika, lokalizirana v desnem hipohondriju ali blizu popka.
• Kratko trajanje. Nenadoma se pojavi in ​​nenadoma preide.
• Odnos z izzivalnimi dejavniki. To so: uživanje maščobnih živil, stres, vadba.
• Obsevanje V nekaterih primerih bolečina vrača nazaj pod desno lopatico.

Zunaj napadov otrok ponavadi ne predstavlja nobenih pritožb. JVP se lahko pridružijo simptomi vnetja trebušne slinavke. To se zgodi, ko je kanal Virungi vključen v patološki proces. Običajno zagotavlja izločanje trebušne slinavke iz dvanajstnika. V takšni situaciji je bolečina skodle.

Hipotonično-hipokinetična oblika JVP je klinično drugačna od prejšnje. Simptomi:

• Nelagodje v desnem hipohondru. Občutek pritiska, teže.
• Bolečina Mrtva, pogosto dolga. Lokaliziran v desnem hipohondriju. Predšolski otroci kažejo na popkovno regijo.
• Dispeptični sindrom. To se kaže v slabosti, povečani tvorbi plina, nagnjenosti k oslabljenemu blatu. V ustih lahko pride do grenkobe.

Pogoste, vendar nespecifične težave so lahko: šibkost, potenje, solzenje, glavobol. Pri mešanih JVP se nadomestni klinični znaki obeh oblik.

Diagnostika

Za potrditev otrokove diagnoze žolčne diskinezije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Biokemični test krvi

Nezapleteno diskinezijo ne spremljajo spremembe v delovanju. Zaradi dolgotrajne stagnacije žolča se zaradi neposredne frakcije poveča raven bilirubina. Povečanje AST / ALT, alkalne fosfataze, LDH bo pripomoglo k sumu dodatka reaktivnega hepatitisa. Zvišanje ravni amilaze lahko kaže na sekundarni pankreatitis.

Ultrazvok trebuha

Omogoča odkrivanje nepravilnosti razvoja. Da bi določili vrsto diskinezije, vzamemo vzorec z zaužitjem za jemanje. Če se je volumen žolčnika po testu zmanjšal za več kot 70%, pravijo o njegovi hiperkineziji, če je manjša od 40%, potem o hipokineziji.

Esophagogastroduodenoscopy omogoča oceno stanja sten požiralnika, želodca, dvanajstnika. Večinoma se uporablja za diferencialno diagnozo.

Če je potrebno, jemanje vzorcev žolča. Glede na nezapleteno JVP v njem ni nobenih vnetnih sprememb. Pri parazitskih DZHVP lahko zazna Giardia. Duodenalni pregled žolča opravijo bolniki, ki niso mlajši od 10 let.

Druge diagnostične metode

ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski in rentgenski pregled. Na podlagi uvedbe kontrastnega sredstva v pankreatični in žolčni kanali, ki mu sledi rentgensko slikanje. Uporablja se kot pojasnjevalna diagnostična metoda, vendar ne kot glavna. Na primer, v primeru suma obstrukcije kamna GID, tumor. ERCP je predpisan z 12 leti.

Za oceno funkcionalnega stanja jetrnih celic se uporablja hepatobilarna scintigrafija s tehnecijem. Metoda prečiščevanja temelji na sposobnosti celic, da akumulirajo določene radioaktivne izotope. Omogoča vam, da ocenite delovanje jetrnih celic, odkrijete kršitve iztoka žolča in stopnjo njihove resnosti.

Kako zdraviti

Zdravljenje diskinezije žolčevodov pri otrocih je pogosteje ambulantno, konzervativno. Vključuje ukrepe brez zdravil in zdravljenje z zdravili.

Splošna priporočila

Pogosto se po spremembi življenjskega sloga izgine blaga funkcionalna motnja. Prispevajte k obnovitvi:

• Normalizacija dela in počitka;
• Odprava stresa;
• Preprečevanje telesne neaktivnosti v interiktalnem obdobju;
• Omejitev telesne aktivnosti med poslabšanjem.

Diet

Vrsta hrane je odvisna od vrste JVP. Referenčna točka je Pevznerjeva prehrana številka 5. Vključuje 4-5-krat redne obroke v majhnih porcijah. Strogo je prepovedano prenajedanje. Izključite ocvrte in začinjene jedi, soda, marinade, čokolado, hitro hrano. Prednost kuhana, pečena jedi, hrano na pari. Povprečno trajanje prehrane je 3-6 mesecev (odvisno od resnosti GWP).

Ko hipertonično-hiperkinetični JVPP omejijo izdelke, ki spodbujajo proizvodnjo žolča. To velja za živalske maščobe, rastlinska olja. Hrana ne sme biti prevroča ali hladna.

Prehrana s hipotonično-hipokinetično JVP, nasprotno, vključuje stimulanse izločanja žolča. Med njimi so: rastlinska vlakna (zelenjava, sadje), mehko kuhana jajca, nemastni mlečni izdelki, rastlinska olja. Dobro spodbujajo gibljivost prebavnega sliva, suhe marelice, buce.

Zdravljenje z zdravili

Izbor zdravil opravi zdravnik posebej. Skupine zdravil:

• Antispazmodiki. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pri hipertenzivnem hiperkinetičnem tipu DZHVP. Izbrana zdravila za lajšanje bolečin.
• Sedativi. Melisa izvarjena. Na ozadju stresa zmanjša krč sphinktra.
• Prokinetiki. Domperidon (Motilium). Stimulira kontraktilno funkcijo žolčnika med hipokinezo, normalizira gastrointestinalno motiliteto v hipo-in atoni.
• Choleretics. Hofitol (artičoka). Zdravilo je indicirano za zdravljenje žolčne diskinezije pri hipokinetičnih otrocih. Poveča proizvodnjo žolča, preprečuje njegovo zgostitev.
• Hidroholoretiki. Alkalne mineralne vode (Borjomi, Narzan). Žolč razredčimo s povečanjem vodne komponente v njem. Uporablja se v kombinaciji s choleretics in holekinetika.
• Kolekinetika. Flaminus (cvetovi smilje). Poveča mišični tonus žolčnika, sprošča sfinkter Oddi. Flamin združuje lastnosti holekinetike in choleretic.

Po glavni terapiji je prikazano imenovanje fitopreparatov s cholereticnim delovanjem (žitne kaše, ognjiča, kamilice). Trajanje sprejema je 1-3 mesece. Zdravilnih zelišč se ne priporoča otrokom, mlajšim od 12 let. Imenovanje zeliščnih čajev pri bolnikih, mlajših od te starosti, določi zdravnik posebej.

Pomembno je! Uporaba choleretic drog (vključno s pristojbinami za zelenjavo) brez ustreznega pregleda je nesprejemljiva. Če zdravilo ne ustreza vrsti diskinezije, lahko poškodujete otroka. Izberite usposobljeno terapevtsko taktiko, ki jo lahko usposobite.

Zaključek

Prognoza za JVP je običajno ugodna. Če natančno upoštevate priporočila zdravnika, lahko dosežete remisijo. Odkrivanje disfunkcije ne pomeni nujno, da se v prihodnosti pri otroku neizogibno pojavi holecistitis. Zdrav način življenja, redno medicinsko opazovanje je ključ do preprečevanja dolgotrajnih zapletov.

Biliarna diskinezija pri otrocih (DGVP): vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Biliarna diskinezija ali skrajšano DZHVP - kršitev iztoka žolča skozi žolčnik (žolčnik in žolčevod).

Žuželka je prebavni sok, ki obstaja predvsem za prebavo maščob. Poleg žolča se iz telesa odstranijo strupeni produkti, ki jih nevtralizirajo jetra (zdravila, presnovni produkti itd.). Žolč se oblikuje v jetrih, shrani v žolčnik in vstopi skozi dvanajstnik skozi žolčevod.

Biliarni trakt - to je žolčnik s kanali.

Obstaja cel sistem (posebni sfinkterji, krčenje gladkih mišic žolčnika itd.), Ki omogoča, da se žolč sprosti ne, ko je všeč, ampak ravno v trenutku, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Toda iz različnih razlogov se lahko prekine dobro usklajeno delo na sproščanju žolča.

Kaj je diskinezija? Prevedeno iz latinščine pomeni motnja gibanja (»dis« - motnja, »kinesis« - gibanje). Ugotavljamo, da je v primeru JVP prišlo do kršitve gibanja žolčevodov (mehurja in kanalov), kar vodi do razpada sekrecije žolča: žolč se sprosti prepozno ali prezgodaj. Lahko je:

• Pospešeno praznjenje žolčnika.
• Počasno praznjenje žolčnika.
• Krč sphinctra odpira pot iz žolčnika, zaradi česar je ni mogoče izprazniti.
• Sprostitev tega sfinkterja: žolč se ves čas loči v majhni količini, ne v delih.

Vzroki žolčeve diskinezije pri otrocih (DGVP)

Biliarna diskinezija je primarna in sekundarna.

Primarna JVP pri otrocih s prirojenimi malformacijami žolčnika (podvojitev žolčnika in vodov, prirojeno zoženje, zoženje in pregradne stene v žolčniku itd.). Primarni JVP se pojavlja pri otrocih precej redko, v približno 10% primerov.

Sekundarna JVP - disfunkcija (zmanjšanje) žolčevodov, povezana z različnimi boleznimi.

Večina zdravnikov verjame, da ni samostojna bolezen, ampak posledica različnih motenj.

Naslednji dejavniki igrajo vlogo:

• Dedna predispozicija
• Neracionalna hrana (zlasti uživanje velikih količin mastne in ocvrte hrane).
• Zaradi različnih prebavnih motenj. Spremljajoči gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis itd.
• Virusni hepatitis.
• Črvi in ​​Giardia.
• Črevesne okužbe.
• Hormonske motnje.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema.
• Predvideva psiho-emocionalni stres, stres, velik fizični napor na JVP.

V otroštvu je lahko prehoden pojav, ko je zelo hitro rast mišično-skeletnega sistema in notranji organi ne sledijo. To se običajno zgodi v adolescenci, ko je otrok zelo hitro izvlečen.

Zapleti žolčnih diskinezij pri otrocih (DGVP) t

Biliarna diskinezija prispeva k razvoju bolezni, kot so:

• Kronični holecistitis.
• Žolčeva bolezen.
• Pankreatitis.

Klinične oblike in manifestacije diskinezije žolčevodov pri otrocih (JVP) t

Hipermotorni (ali hiperkinetični) JVP. Pojavlja se s prekomernim spastičnim krčenjem žolčnika. Značilni so ostri kratkotrajni napadi bolečine (kolike) na desni strani. Bolečine poslabšujejo hitri tek in hoja (običajno v razredih telesne vzgoje), v stresnih situacijah in ko je prehrana motena. Bolniki s hipermotorjem DZHVP ne prenašajo maščobnih, ocvrtih in jajčnih rumenjakov.

Hipomotorni (ali hipokinetični) JVP. Žolč se počasi skrči. Značilna je dolgočasna, boleča bolečina na desni strani, precej podobna občutku utrujenosti, teže, neugodja. Bolečine se poslabšajo zaradi prekinitve prehrane ali čustvenega stresa. Zaprtje je značilno za otroke s hipomotornim JVP.

Mešani JVP. Združuje znake in hipomotorne in hipermotorne oblike. V različnih situacijah se obnaša nepredvidljivo.

Poleg bolečin v trebuhu so JVP običajno spremljene:

• Zmanjšan apetit.
• Slabost
• Nestrpnost do maščobnih živil.
• Včasih bruhanje pri prenajedanju mastne in sladke hrane.
• Grenkoba v ustih.
• Nestabilen stol (izmenično zaprtje in driska).
• Bolniki z JVP imajo običajno znake motenj avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza žolčne diskinezije pri otrocih (DZHVP)

Če obstaja sum na diskinezijo žolčevodov, se otroku običajno daje:

1. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika in žolčevodov. Študija prikazuje prostornino mehurja, stanje stene, prisotnost kamnov, predelnih sten, prirojenih deformacij, žolčnih sedimentov (znak stagnacije žolča v žolčniku, stanje tvorbe pred kamenjem), stanje kanalov itd.
2. Ultrazvok s testnim zajtrkom. Bolnik prejme obilo različnih zajtrkov, ki vključujejo mastno hrano (maslo, kislo smetano, rumenjak). Ultrazvok je bil izveden pred zajtrkom in po pol ure in uro kasneje. Zdravnik pogleda, kako dobro in pravočasno se je žvečilni seč po jedi skrčil. Z ultrazvokom s testnim zajtrkom lahko določite klinično obliko JVP (hiperkinetično ali hipokinetično).
3. Duodenalno sondiranje. Ta študija žolčnika in žolča: v dvanajstniku otroka se injicira sonda, s katero sedi že kar dolgo časa. V tem času se za pregled vzame več obrokov žolča. Po naravi žolča je mogoče zaznati znake vnetja, nagnjenost k nastajanju kamnov, jajčeca helmintov, Giardia itd. Ta metoda se je v zadnjem času uporabljala vedno manj.
4. Rentgenski pregled (ne vsi otroci, ampak le, če obstaja sum na malformacije kanalov in žolčnika).
5. Glede na pričevanje, izvedeno EGD (za vsakodnevno - gastroskopijo).
6. ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) je metoda, ki združuje endoskopski EGDS in rentgenski pregled. Izvaja se po indikacijah.

In druge metode.

Dietna prehrana za otroke z JVP

Glavna terapija za JVP je prehrana. Brez vzpostavitve ustrezne prehrane za otroka, uspeha ni mogoče doseči, ne glede na to, kakšne čudežne tablete ga nahranite. Otroci z žolčne diskinezije so tradicionalno dodeljena Pevzner tabela številka 5 ali jetra tabelo. Res je, da obstajajo nekatere posebnosti v prehrani pri otrocih s povečanim in zmanjšanim tonom žolčnika. To je navedeno spodaj. Prehrana je predpisana otroku za obdobje od 1,5 do 2 let, v prihodnje pa se je treba držati pravilne prehrane: ne prenašajte maščobnih, pečenih, ne vpletajte se v začimbe itd.

Otroci z žolčne diskinezije so absolutno kontraindicirana: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, itd), čips, MacDonalds, majoneza, ketchup.

Zdravljenje tipa hipermotorja JVP pri otrocih

I. Prehrana. Na splošno se morajo otroci s hipermotorjem JVP držati zgoraj omenjenih načel prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton in kontraktilnost žolčnika sta visoka. Prikazani so izdelki, ki zmanjšujejo stres, in tisti, ki povečujejo njegovo krčenje, niso priporočljivi.

• Priporočajo se izdelki, ki vsebujejo magnezij: pšenica in ajdova žita, proso, kruh, zelenjava, zlasti zelenice.
• Ni priporočljivo: ohlajena hrana in pijača (sladoled, soda, koktajli); rumenjak; velika količina maščobe; groba vlakna (rženi kruh, polnozrnati kruh); plinski izdelki (fižol, grah, zelje).

Ii. Zdravljenje z drogami.

Gladki mišični relaksanti: no-shpa, papaverin, duspatalin, spazmofen, odeston, preparati belladonna.

Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem: baldrijana, materinskega pasu, preparati broma itd.

Pripravki magnezija: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magnezij.

Vsa zdravila predpiše le zdravnik. Zdravnik lahko predpiše in druga zdravila po lastni presoji, odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

III. Mineralna voda. Imenovan brez poslabšanja, brez bolečin. Pravila za sprejem:

• Sprejem vode se začne s polovičnim odmerkom prvih 2-3 dni, nato pa se količina postopoma poveča na celoten odmerek.
• Potek zdravljenja je 30-45 dni, 2-krat na leto.

Vzemite mineralno vodo: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki številka 4 in številka 20, narzan, 5-6-krat na dan delno v starostnem odmerku.

Iv. Fizioterapija:

• Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija).
• Elektroforeza z magnezijem, novokainom itd.

Zdravljenje hipomotornega tipa JVP pri otrocih

I. Splošni dogodki:

• Otroci z JVP pogosto trpijo za motnjami avtonomnega živčnega sistema. Za te ljudi je zelo pomembno, da prilagodite način dneva. Ustrezno spanje in počitek, minimalen čustveni stres.
• Sedeči način življenja prispeva k stagnaciji žolča, zato se morate bolj premakniti. Jutranja vadba je zelo koristna.
• Ne priporočamo športov, ki zahtevajo težke fizične napore in stres.

Ii. Diet Na splošno morajo otroci s hipomotornim JVP upoštevati zgoraj navedena načela prehranske prehrane. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Ton žolčnika se zmanjša, zato ga je treba zmanjšati. Prikazuje izdelke, ki imajo choleretic učinek.

• Količina maščobe (smetana, kisla smetana, jajca, maslo) je priporočljivo povečati na 120-150 g na dan, vključno s 60% rastlinskih maščob.
• Povečajte količino vlaknin (sadje, zelenjava, otrobi, polnozrnat kruh).
• Jajčni rumenjak.

III. Zdravljenje z drogami.

Tonerji: preparati iz elementov Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kitajska Aralia.

Vitamini skupine B.

Choleretic zdravila, vključno s tistimi rastlinskega izvora: flamina (rože smilje), holenzim, hofitol (artičoka), izvleček artičoke, magnezijev oksid, sorbitol, ksilitol, pankreozimin itd.

Homeopatska zdravila: hepel, galstena.

Izbira zdravil in zdravljenje določi le zdravnik. Za otroka se lahko predpišejo druga zdravila, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Iv. Tubazhi. Tubage izboljša odtok žolča iz jeter in žolčnika, zmanjša viskoznost in razredči žolč, odpravi stagnacijo, okrepi kontrakcije žolčnika, ima anti-blokirni učinek.

Tehnika za tyubazh Izvajajo 1-2 krat na teden zjutraj (po možnosti na 6-7 ur) na prazen želodec.

• Dajte otroku pijačo 1/3 skodelice tople (40–45 ° C) mineralne vode visoke slanosti (brez plina). Starejši otroci lahko dodajo ksilitol ali sorbitol v vodo (1 žlička.), Kot tudi magnezijev, Karlovy Vary sol, itd, odvisno od priporočil zdravnika. Namesto mineralne vode se uporabljajo nastui choleretic herbs.
• Otroka postavite na desno stran brez vzglavnika na grelno blazinico (grelec v jetrih), pri čemer naj bodo noge upognjene 30-60 minut.

Grenkoba v ustih je znak, da je zdravljenje doseglo cilj.

Potek zdravljenja sega od 4-8 do 10-15 postopkov. To se občasno ponovi po premoru. Tubage zdravljenje je najbolje izvesti v februarju-marcu-aprilu.

V. Mineralna voda. Pravila sprejema kot pri zdravljenju hipermotorja JVP. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti.

Mineralna voda Essentuki št. 17, arzni, borjomi pri sobni temperaturi ali rahlo segreta pri starostnem odmerku 3-4 krat na dan 30–60 minut pred obroki.