Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih WHO vsako leto umre približno 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen opredeljena kot ključno vprašanje, s katerim se sooča globalno zdravje. Ne gre za nevarnost virusa hepatitisa B, temveč za zaplete, ki lahko povzročijo cirozo ali rak na jetrih.

Skupno je kroničnih učinkov te bolezni približno 250 milijonov ljudi. Pogosto hepatitis B ni eden, pač pa hepatitis D, ki bistveno poslabša potek bolezni in oteži zdravljenje. Cepljenje lahko prepreči okužbo, ki s 95% verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in morebitna nastanek kroničnega procesa.

Etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (lat. Hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane delci) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. Virusna DNA je okrogla, z dvojno verigo, vendar ima območje z eno verigo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Poleg polnih virionov so polimorfne in cevaste formacije, ki so sestavljene le iz fragmentov zunanje lupine viriona. To so ne-DNA defektni delci, ki niso okuženi.

Razmnoževanje virusa se pojavi v eni od dveh možnosti - produktivni ali integrativni. V primeru produktivne reprodukcije se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integrirana s celičnim genom. Vdelava virusnega genoma ali posameznih genov v bližini celičnega genoma vodi do sinteze velikega števila okvarjenih virusnih delcev. Domneva se, da se v tem primeru ne zgodi sinteza virusnih beljakovin, zato je oseba, ki je okoli sebe, neinfektivna, tudi če je v krvi površinski antigen hepatitisa B - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B?

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vseh stopnjah bolezni (tudi pred nastopom simptomov bolezni), pa tudi kot nosilec virusa. Vsaka pacientova biološka tekočina je nevarna za druge: kri in limfa, vaginalni izločki in sperma, slina, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, torej z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

• transfuzija krvi ali njenih sestavin iz nepregledanega darovalca;
• med medicinskim postopkom v enoti za hemodializo;
• različne medicinske operacije z instrumenti za večkratno uporabo (biopsija tkiv, ekstrakcija zob in drugi zobozdravstveni postopki);
• uporaba vbrizgavanja drog iz ene brizge s strani več oseb;
• v frizerskih salonih pri izvedbi postopkov manikure in pedikure s slabo steriliziranimi instrumenti, ki jih je mogoče ponovno uporabiti, med tetoviranjem ali prebadanjem.

Nezaščiten spolni odnos je prav tako nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni materam s kroničnim hepatitisom B, ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika tudi pri enem samem stiku.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.
2. Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolniki s hepatitisom B že dolgo nimajo nobenih simptomov. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".

Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:

1. Slabost;
2. Omotica;
3. Utrujenost;
4. Rhinitis;
5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
6. Kašelj;
7. Splošna šibkost;
8. Bolečine v nazofarinksu;
9. Hudi glavoboli;
10. Sprememba barve kože (rumenkost);
11. Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;
12. Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);
13. Bolečine v sklepih;
14. Izguba apetita;
15. Spremenite barvo blata (obarvana);
16. Težava v desnem hipohondriju;
17. Chills

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če se bolnik v tej fazi razvoja bolezni ne zdravi celovito, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema.

Narava toka

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti hepatitisa B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčevodov - pri 12-15% okrevalcev.

Pogosti zapleti kronične ciroze hepatitisa B so številne ekstrahepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, žilne lezije, krvavitve iz žil torikoscele. Jetrna koma s cirozo je porto-kavalna ali mešana. Kronično obstojno obliko hepatitisa B lahko veliko Rocks vleče s podaljšano remisijo. »Umrljivost bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom B in jetrno cirozo je visoka, predvsem v prvih 5-10 letih bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in pri cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anikterično anamnezo.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B poteka na podlagi odkrivanja specifičnih antigenov virusa (HbeAg, HbsAg) v krvnem serumu in odkrivanja protiteles proti njim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za oceno stopnje delovanja infekcijskega procesa lahko temeljijo rezultati kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča, da odkrijete DNK virusa in izračunate število virusnih kopij na enoto volumna krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter in spremljanje dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi: t

• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• popolna krvna slika in urin.

Poskrbite za ultrazvok jeter v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede punkcijska biopsija jeter, ki ji sledi histološka in citološka preiskava punktatov.

Kronični hepatitis B

V primerih, ko kronični hepatitis ni akuten izid, se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto pacient ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
2. Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti.
3. Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
4. Pojavi se zlatenica, tako kot pri akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic, nato koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama spopade s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolnike z agresivno okužbo.

Če med razvojem hepatitisa B zdravljenje poteka doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo stalnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Pijte veliko tekočine, ki pomaga pri razstrupljanju - odstranjevanje toksinov iz telesa, kot tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilno bruhanje.
2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: veliko zdravil ima negativen učinek na jetra, njihova uporaba pa lahko povzroči, da se med potekom bolezni hitro poslabša.
3. Ne pijte alkohola.
4. Treba je ustrezno jesti - hrana mora biti visoko kalorična; Potrebno je držati se terapevtske diete.
5. Vaje se ne smejo zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošnemu stanju.
6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravilom s hepatitisom B:

1. Osnova zdravljenja je detoksikacijska terapija: intravensko dajanje določenih raztopin za pospeševanje izločanja toksinov in obnavljanje tekočine, ki je izgubljena zaradi bruhanja in driske.
2. Pripravki za zmanjšanje absorpcijske funkcije črevesja. V črevesju nastane masa toksinov, katere absorpcija v kri med neučinkovitim delovanjem jeter je zelo nevarna.
3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar je njegova učinkovitost odvisna od stopnje razmnoževanja virusa, t.j. okužbe.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost z visokimi stroški zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preprečevanje, tako specifično (cepljenje) kot nespecifično, s ciljem prekiniti prenosne poti: popravek človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno upoštevanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali, drugače, zaščitenega spola (slednji ne daje 100% jamstva za neinfekcijo, saj je v vsakem primeru nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slina, znoj itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvi dan po rojstvu, necepljene otroke šolske starosti, pa tudi ljudi iz rizičnih skupin: poklicne skupine (zdravniki, urgentne službe, vojaški organi itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo zdravila osebe, ki so na programirani hemodializi, pari, pri katerih je eden od članov okužen virus, nekateri drugi. Cepivo se običajno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bela virusnih delcev, tako imenovanih. HBs antigen. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varni in zelo učinkoviti. Tečaj cepljenja je običajno sestavljen iz treh odmerkov cepiva, danega intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, ki so jih rodile okužene matere, pod pogojem, da je bil prvi odmerek apliciran v prvih 12 urah življenja, do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če je okužena kri v krvi zdrave osebe, se včasih kombinira z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki naj bi teoretično povečal možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da posamezniki, ki so bili cepljeni s cepljenjem (prvotno cepljeni), potrebujejo dodatno zaščito (to velja za ljudi, ki so v nevarnosti, da bodo okuženi s hepatitisom B). Priporočljivo je, da ohranijo imuniteto proti virusu hepatitisa B, ponavljajoča se revakcinacija - enkrat na pet let.

Zapišite zdravniku: +7 (499) 116-79-45

Hepatitis B je virusna bolezen, pri kateri virus hepatitisa večinoma prizadene jetra. Imunski sistem prepozna virus, začne se boriti proti njim, vendar se skupaj s tujim nosilcem uničijo tudi lastne okužene celice jeter. Ta pojav lahko pripišemo boleznim imunskega odziva hepatitisa B.

Vzroki hepatitisa B in metode okužbe

Zaužitje virusa hepatitisa B je edini vzrok te bolezni. Znanost pozna osem svojih sort, ki določajo, kako se bo bolezen nadaljevala, kakšni so njeni simptomi in izid.

Obstajata dva načina okužbe:

• naravni (z gospodinjskimi predmeti, poljubi, spolnim odnosom, med porodom);
• umetno (transfuzija krvi, medicinski postopki, kirurgija).

Opozoriti je treba, da okužbe v stenah bolnišnic postajajo vse pogostejše. Neustrezna temeljita obdelava orodij močno poveča tveganje za prenos virusa, saj je izjemno odporna na zunanje vplive. Torej, da bi uničili virus, je potrebno zdravljenje s suho toploto 160 stopinj za eno uro.

Simptomi hepatitisa B

Ko se enkrat v telesu, virus začne pomnoževati skrivaj. Bolezen poteka v več fazah:

1. Inkubacija. Virus vzdolž krvnega obtoka doseže jetra, se usede in začne razmnoževati. To obdobje traja 2-6 mesecev in je asimptomatsko.

2. Predzheltushny. Koncentracija virusa doseže določeno raven in oseba čuti prve simptome bolezni:

• strm dvig temperature;
• šibkost, bolečina in telesne bolečine;
• bruhanje;
• bolečina na desni strani;
• težave s stolom;
• napihnjenost;
• bela barva ali odtenek blata, urin.

Palpacija jeter se dobro počuti, povečana je, gosta in boleča. Obdobje traja od 5 dni do dveh tednov.

3. Žetve. Na pacientu bele oči, koža obraza, vrat, nato trup in udovi postanejo rumeni. Jetra se še bolj povečajo. To stanje traja do enega meseca in pol.

4. Rekonvalescenca. Jetra so povečana in boleča, vendar se bolnik na splošno počuti dobro. Rekonvalescenca traja do 3 mesece.

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

• strela hitro Bolezen gre skozi vse faze največ dva meseca, zaradi česar jetra nimajo časa za regeneracijo, možno je, da se v zadnji fazi pojavi odpoved jeter (encefalopatija) in celo koma. Jetrno encefalopatijo lahko diagnosticiramo v kateri koli fazi bolezni s hepatitisom. Simptomi bolezni so bolj akutni, bolnik je opazil tudi nizek pritisk, edem;
• akutni hepatitis. Traja največ šest mesecev. Znaki na vsaki osebi so izraženi individualno, odvisno od vrste virusa hepatitisa B. Če je telo močno, se spopade z boleznijo, če ne, potem se izliva v kronično obliko;
• kronična. Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije. Zaradi stalnega delovanja virusov, jetrnih celic umre, pride do ciroze ali raka na jetrih.

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Analiza hepatitisa B

Oseba, za katero se sumi, da ima hepatitis B, se mora posvetovati z zdravnikom za posvetovanje in začetni pregled. Hepatitis B zdravi specialist za nalezljive bolezni, hepatolog in gastroenterolog. Zdravnik pregleda bolnika za zunanje manifestacije bolezni, palpira jetra. Da bi ocenili, kako dolgo je virus v telesu, zdravnik ugotovi možne načine okužbe - operacijo, transfuzijo krvi itd.

Za odkrivanje virusa hepatitisa je treba darovati kri za označevalce hepatitisa B, kot tudi za HBV-DNA (pregleduje se krvna plazma). Po tej podrobni analizi je mogoče presoditi, s kakšnim hepatitisom je oseba bolna, kakšna je aktivnost virusa, na kateri stopnji je bolezen.

Bolnik mora opraviti tudi ultrazvok notranjih organov. Povečana jetra in pogosto vranica so očitni znaki hepatitisa. Toda zdravnik dokončno postavi diagnozo šele po prehodu skozi vse postopke in testiranje.

Zdravljenje hepatitisa B

Vse bolnike z hepatitisom B je treba zdraviti v bolnišnici. V primeru blage bolezni se bolniku predpiše, da se vzdrži telesnih naporov, opazuje počitek v postelji, jemlje vitamine in sledi prehrani.

Dieta številka 5a se kaže v poslabšanju hepatitisa B. Prepoveduje ekstrakcijske snovi, holesterol, eterična olja, skratka, tiste izdelke, ki izzovejo aktivno izločanje žolča, fermentacijo, izločanje želodčnega soka. Hrano je treba kuhati na pari ali kuhati, nato jo prebrati skozi sito ali naribati. Bolnik izključuje obroke in hrano:

• gobe in jedi iz njih;
• mastno meso, klavnični proizvodi, klobase, konzervirani izdelki;
• smetana, pikantni sir;
• fižol, krhke kaše;
• kisla zelenjava in sadje;
• začinjene začimbe, vključno s česnom;
• čokoladna krema;
• kakav, gazirane pijače, kava.

Prehrana številka 5 je zgrajena na enakih načelih kot prehrana številka 5a, edina izjema je, da omogoča uporabo več svežega sadja, zelenjave in drugih rastlinskih vlaken.

Če bolnik nenehno doživlja bruhanje, mu zdravnik predpiše intravenozno glukozo - do 100 ml na dan. Predpisana kot zdravila, ki povečujejo odtok žolča.

Ko bolezen poteka težko, je nemogoče storiti brez zdravil, ki lajšajo učinke zastrupitve in obnavljajo funkcije jeter, na primer Acesil, želatinol, sorbenti.

Izpust iz bolnišnice je možen pod naslednjimi pogoji:

• pomanjkanje pritožb bolnikov;
• obnova normalne velikosti jeter;
• naravna raven bilirubina v telesu.

Po odpustu mora bolnik vsake tri mesece obiskati zdravnika. Diagnozo odstranimo, če se virus ne odkrije v krvi med darovanjem krvi dvakrat v razmiku 10 dni.

Torej, z porumenelostjo beločnice oči, kože, videza šibkosti in utrujenosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Hepatitis B ima številne oblike, nevarne so za njegove zaplete, zato samozdravljenje in tradicionalna medicina ne bosta prinesli ustreznega rezultata. Le na podlagi laboratorijske diagnostike se lahko predpiše ustrezno zdravljenje te bolezni.

Virusni hepatitis B

Hepatitis B je virusna bolezen, ki primarno prizadene jetra.

Hepatitis B je najpogostejši vzrok bolezni jeter. Na svetu je okoli 350 milijonov prevoznikov virusa hepatitisa B, od katerih 250 tisoč umre vsako leto zaradi bolezni jeter. V naši državi je vsako leto registriranih 50 tisoč novih primerov bolezni in 5 milijonov kroničnih nosilcev.

Hepatitis B je nevaren s svojimi posledicami: je eden glavnih vzrokov za cirozo jeter in glavni vzrok hepatocelularnega raka jeter.

Hepatitis B lahko obstaja v dveh oblikah - akutni in kronični.

• Akutni hepatitis B se lahko razvije takoj po okužbi, ponavadi poteka s hudimi simptomi. Včasih se huda smrtno nevarna oblika hepatitisa razvije s hitrim napredovanjem bolezni, ki se imenuje fulminantni hepatitis. Približno 90-95% odraslih bolnikov z akutnim hepatitisom B se okreva, v drugih pa proces postane kroničen. Pri novorojenčkih akutni hepatitis B v 90% primerov postane kroničen.
• Kronični hepatitis B je lahko posledica akutnega hepatitisa in se lahko pojavi na začetku - v odsotnosti akutne faze. Resnost simptomov pri kroničnem hepatitisu se zelo razlikuje - od asimptomatskega prevoza, ko se okuženi ljudje dolgo ne zavedajo bolezni, do kroničnega aktivnega hepatitisa, ki se hitro spremeni v cirozo.

Ciroza jeter je posebno stanje jetrnega tkiva, v katerem nastane nastanek brazgotin, struktura jeter se spremeni, kar vodi do trajne motnje njene funkcije. Ciroza je najpogosteje posledica prenosa hepatitisa: virusnega, toksičnega, zdravilnega ali alkoholnega. Glede na različne vire, aktivni kronični hepatitis B povzroča cirozo pri več kot 25% bolnikov.

Vzroki hepatitisa B

Vzrok hepatitisa B je virus.

Virus hepatitisa B lahko traja dolgo časa v okolju in je zelo odporen na zunanje vplive.

• Pri sobni temperaturi traja 3 mesece.
• V zamrznjeni obliki lahko shranite 15-20 let, vključno s krvnimi izdelki - sveže zamrznjeno plazmo.
• Zdrži vretje 1 uro.
• Kloriranje - v 2 urah.
• Zdravljenje z raztopino formalina - 7 dni.
• 80% etilni alkohol nevtralizira virus v 2 minutah.

Kdo je bolan pogosteje pri hepatitisu B

• Moški in ženske z več kot enim spolnim partnerjem, zlasti če ne uporabljajo kondoma.
• Homoseksualci
• Trajni spolni partnerji pri bolnikih s hepatitisom B.
• Ljudje, ki trpijo zaradi drugih spolno prenosljivih bolezni.
• Injekcijski uporabniki drog (prakticiranje intravenozne uporabe drog).
• Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin.
• Bolniki, ki potrebujejo hemodializo ("umetna ledvica").
• Bolniki z duševnimi boleznimi in njihove družine.
• Zdravstveni delavci.
• Otroci, katerih matere so okužene.

Mlajša starost, bolj nevarno je, da se okuži z hepatitisom B. Pogostost prehoda z akutnega virusnega hepatitisa B na kronično neposredno je odvisna od starosti.

• Novorojenčki - 90%.
• Pri otrocih, okuženih pri starosti 1-5 let - 30%.
• Pri okuženih otrocih, starejših od 5 let - 6%.
• Pri odraslih - 1-6% primerov.

Kako lahko dobite hepatitis B?

Virus hepatitisa B se nahaja v vseh bioloških tekočinah bolne osebe ali nosilca.

Največjo količino virusa najdemo v krvi, semenu, vaginalnem izločku. Veliko manj - v slini, znoju, solzah, urinu in blatu okužene osebe. Prenos virusa se izvede s stikom poškodovane kože ali sluznice s telesnimi tekočinami bolnika ali nosilca.

Načini prenosa virusa:

• Pri transfuziji kontaminirane krvi in ​​njenih sestavin.
• Pri uporabi skupnih brizg.
• Skozi kirurške, zobozdravstvene instrumente, kot tudi preko igel za tetoviranje, inštrumente za manikuro, britvice.
• Spolno: med homoseksualnim ali heteroseksualnim stikom, med oralnim, analnim ali vaginalnim seksom. Pri nekonvencionalnih spolnih oblikah se povečuje tveganje za okužbo.
• Okužba otroka s strani bolne matere se pojavi med rojstvom ob stiku s porodnim kanalom.
• Gospodinjski stiki so manj značilni. Virus se ne more prenašati s poljubom, skupne jedi, brisače - slina in znoj, ki vsebujejo količino virusov, ki so premajhni za okužbo. Če pa kri vsebuje nečistoče v krvi, je okužba bolj verjetna. Zato je okužba možna pri uporabi skupnih zobnih ščetk ali britvic.

Hepatitisa B ne morete dobiti z:

• Kašelj in kihanje.
• Rokovanje.
• Objemi in poljubi.
• Ko zaužijete skupno hrano ali pijačo.
• Pri dojenju.

Razvoj hepatitisa B

Ko enkrat v krvi, virusi hepatitisa B čez nekaj časa prodrejo v jetrne celice, vendar nimajo neposrednega škodljivega učinka na njih. Aktivirajo zaščitne krvne celice - limfocite, ki napadajo virusne celice jeter, kar povzroča vnetje jetrnega tkiva.

Imunski sistem telesa igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Nekatere simptome akutnega in kroničnega hepatitisa B povzroča aktivacija imunskega sistema.

Simptomi hepatitisa B

Akutni hepatitis B

Polovica vseh ljudi, ki so okuženi z virusom hepatitisa B, ostajajo asimptomatski nosilci.

Inkubacijsko obdobje - obdobje od okužbe do prvih manifestacij bolezni - traja 30-180 dni (običajno 60-90 dni).

Anikterno obdobje traja v povprečju 1-2 tedna.

Začetne manifestacije akutnega virusnega hepatitisa B se običajno ne razlikujejo od simptomov prehlada, zato jih pacienti pogosto ne prepoznajo.

• Izguba apetita
• Utrujenost, letargija.
• Slabost in bruhanje.
• Včasih se temperatura dvigne.
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Glavobol
• Kašelj
• Izcedek iz nosu
• Vneto grlo.

Iktrično obdobje. Prvi simptom, ki sproži eno opozorilo, je zatemnitev urina. Urin postane temno rjava - "barva temnega piva". Potem bledi in sluznice oči usta postanejo rumene, kar lahko določimo z dvigom jezika do zgornjega neba; rumenenje je tudi bolj opazno na dlaneh. Kasneje koža postane rumena.

Z zacetkom iktericnega obdobja se splošni simptomi zmanjšajo, bolnik navadno postane lažji. Vendar pa je poleg porumenelosti kože in sluznice prisotna tudi težava in bolečina v desnem hipohondriju. Včasih pride do razbarvanja blata, kar je povezano z blokado žolčnih vodov.

Pri nezapletenem poteku akutnega hepatitisa se okrevanje v 75% primerov pojavi v 3-4 mesecih po nastopu iktericnega obdobja; v drugih primerih so spremembe biokemičnih parametrov opazne še dlje.

Hude oblike akutnega hepatitisa B

Hudi hepatitis B je posledica odpovedi jeter in se kaže v naslednjih simptomih:

• Ostra slabost - težko je vstati iz postelje
• Omotičnost
• Bruhanje brez predhodne slabosti
• Nočne sanje ponoči - prvi znaki začetka jetrne encefalopatije Slabost, občutki "duševnega kolapsa"
• Krvavi nos, krvavitev dlesni
• Modrice na koži
• Otekanje nog

Pri fulminantni obliki akutnega hepatitisa se lahko splošni simptomi hitro končajo z komo in pogosto tudi kasneje s smrtjo.

Kronični hepatitis B

V primerih, ko kronični hepatitis ni akuten izid, se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto pacient ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

• Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
• Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti.
• Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
• Pojavi se zlatenica, tako kot pri akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic, nato koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.

Zapleti hepatitisa B

• Jetrna encefalopatija je posledica nezadostne funkcije jeter, njene nezmožnosti nevtralizacije določenih strupenih produktov, ki lahko, če se kopičijo, negativno vplivajo na možgane.Prvi znaki jetrne encefalopatije so dnevna zaspanost, nespečnost ponoči; potem postane zaspanost stalna; nočne sanje. Potem so tu še motnje zavesti: zmedenost, tesnoba, halucinacije. Z napredovanjem države se razvije koma - popolna odsotnost zavesti, odzivi na zunanje dražljaje s postopnim poslabšanjem delovanja vitalnih organov, kar je povezano s popolno inhibicijo centralnega živčnega sistema - možganov in hrbtenjače. Včasih z fulminantno hepatitis komo razvije takoj, včasih v odsotnosti drugih manifestacij bolezni.
• Povečana krvavitev. Jetra so mesto nastanka številnih krvnih koagulacijskih faktorjev. Zato se z razvojem jetrne odpovedi pojavlja tudi pomanjkanje koagulacijskih faktorjev. V zvezi s tem obstaja krvavitev različne stopnje: od krvavitve iz nosu in dlesni do velikih gastrointestinalnih in pljučnih krvavitev, ki so lahko usodne.
• Akutni hepatitis B v hudih primerih je lahko zapleten zaradi možganskega edema, akutne respiratorne ali ledvične odpovedi, sepse.

Pozni zapleti s hepatitisom B

Izidi kroničnega hepatitisa B so lahko najbolj razočarani.

• Ciroza jeter - se razvije pri več kot 25% bolnikov s kroničnim hepatitisom B. t
• Hepatocelularni rak je primarni rak jeter - maligni tumor, katerega vir so jetrne celice. 60-80% vseh primerov hepatocelularnega karcinoma je povezano z virusnim hepatitisom B.

Označevalci virusnega hepatitisa B

Pri akutnem hepatitisu B pride do sprememb v biokemični analizi krvi: povečanje ravni bilirubina, jetrnih encimov - ALT, AST.

Običajno ni težko ugotoviti diagnoze akutnega hepatitisa s razširjeno klinično sliko; nato se izvede diferencialna diagnoza hepatitisa - tj. določanju specifičnega vzroka hepatitisa.

Glavna laboratorijska metoda za diagnozo virusnega hepatitisa B je identifikacija markerjev hepatitisa B v krvi. Za vsako stopnjo bolezni: akutni, kronični aktivni hepatitis, stopnja okrevanja, prevoz - značilno je povečanje nekaterih markerjev v krvi.

Antigen HBs (»avstralski antigen«) je del virusa hepatitisa B. Uporablja se za presejalne preglede ogroženih ljudi, pripravo na hospitalizacijo, operacijo, nosečnost in porod; in tudi pri prvih znakih hepatitisa B.

• Hepatitisa B niso odkrili (v odsotnosti anti-HBc markerjev hepatitisa B).
• Ne moremo izključiti obdobja okrevanja pri akutnem hepatitisu B.
• Ne moremo izključiti nizke aktivnosti kroničnega hepatitisa B.
• Sočasna okužba s hepatitisom B in D (delta virus (virus hepatitisa D) uporablja površinski antigen kot ovoj, zato ga morda ne bo zaznal.

Anti-HBs antigen so protitelesa (zaščitne beljakovine) proti virusom hepatitisa B. Pojavljajo se ne prej kot 3 mesece po okužbi.

• Uspešno cepljenje proti hepatitisu B.
• Akutni hepatitis B je v fazi okrevanja.

Hepatitis B

Kaj je hepatitis B: splošne informacije o bolezni

Hepatitis B je virusna bolezen, ki večinoma prizadene jetra. To bolezen lahko spremlja asimptomatska bolezen in se lahko pojavijo z izrazitimi simptomi. Pri prehodu v kronično obliko obstaja velika nevarnost razvoja ciroze in celo raka na jetrih.

Glede na medicinska opazovanja pri odkrivanju akutnega hepatitisa B pri novorojenčkih v skoraj 90% primerov se bolezen spremeni v kronično fazo. Če se mlada oseba z normalnim imunskim sistemom okuži z akutnim hepatitisom B, potem je verjetnost, da bo bolezen potekala v kronični fazi, največ 1%. Pri starejših bolnikih akutni hepatitis B vstopi v kronično fazo v približno 7-10% primerov.

Hepatitis B - vzroki in dejavniki razvoja

Vzrok hepatitisa B je okužba z virusom hepatitisa B. Posebej občutljivi na virusni hepatitis B so posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom, na katere vplivajo tudi negativni dejavniki, kot so pretirano uživanje alkohola, kajenje, zastrupitev s strupenimi snovmi in jemanje določenih zdravil. Na imuniteto močno vplivajo tudi pretekle bolezni in pomanjkanje nekaterih vitaminov in biološko aktivnih snovi v telesu.

Omeniti je treba, da se virus hepatitisa B ne prenaša s kapljicami v zraku, zato takšnih ljudi ne bi smeli izolirati. Na potek okužbe z virusom hepatitisa B vpliva način okužbe z virusom. Tako, ko je virus okužen s spolnim odnosom, obstaja veliko tveganje, da postane bolezen kronična.

Tukaj so glavni načini, kako lahko dobite hepatitis B:

• Spolno prenosljive okužbe. Pri bolniku s hepatitisom B se virus ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v skoraj vseh izločkih, vključno z vaginalnimi izločki in semenom. Nezaščiteni spolni odnosi povečujejo možnost okužbe.
• Okužba s krvjo. To je eden najpogostejših načinov okužbe s hepatitisom B. V večini primerov se virus okuži z injekcijami z nesterilnimi brizgami, kot tudi s transfuzijo krvi. Virus hepatitisa B je zelo pogost pri ljudeh, ki si drogo injicirajo. Poleg tega lahko na bolnišnici ostane kri bolnika s hepatitisom. Če zobne klinike in pisarne ne sterilizirajo pravilno zobozdravstvenih instrumentov, obstaja možnost, da se virus okuži. Okužba je možna tudi v lepotnih salonih, zlasti med manikuro.
• Okužba s slino. Hepatitis B se lahko okuži tudi s poljubljanjem, če ima oseba razpoke v ustih, krvavitev dlesni ali rane. Virus, ki ga vsebuje slina, prodre skozi poškodbo krvi in ​​oseba se okuži.
• Okužba med porodom. Če je mati nosilec virusa, ima otrok tveganje za okužbo, saj je med rojstvom v stiku z biološkim materialom matere. Da bi preprečili okužbo s hepatitisom B, je otrok takoj cepljen.

Upoštevati je treba, da je virus hepatitisa B precej odporen na visoke temperature, kisline in alkalije. V posušeni krvi lahko virus ostane aktiven dolgo časa. V zvezi s tem je zelo pomembno sterilizirati medicinske instrumente v skladu z obstoječimi standardi.

Vrste bolezni: klasifikacija hepatitisa B

Trenutno je hepatitis B razvrščen na naslednji način:

• Fulminantni hepatitis B. V tem primeru se pri bolnikih pojavijo hudi simptomi hepatitisa B - v samo nekaj urah. Pojavi se otekanje možganov in lahko se pojavi koma. V večini primerov je fulminantna oblika hepatitisa B smrtna, ko je bolezen prešla v klinično fazo.
• Akutni hepatitis B. V akutni fazi hepatitisa B bolezen poteka v več fazah. Na začetku se razvijejo primarni simptomi, po katerih nastopi zlatenica. Za končne faze akutne oblike hepatitisa B je značilna huda funkcionalna okvara jeter, do popolne odpovedi organa.
• Kronični hepatitis B. V kronični obliki hepatitis B preide v nekaj mesecih (običajno od 1 do 6) po okužbi. Ti meseci se štejejo za inkubacijsko obdobje, po katerem se pojavijo značilni simptomi bolezni.

Simptomi hepatitisa B: kako se manifestira bolezen

Izdajatost hepatitisa B je, da se morda dolgo ne manifestira. Možno je identificirati infekcijski patogen samo s posebno laboratorijsko analizo - krvno preiskavo za prisotnost "avstralskega antigena".

Ko se hepatitis B začne pojavljati z zunanjimi znaki, ima bolnik praviloma naslednje simptome:

• slabost;
• omotica;
• povečana utrujenost;
• povišanje temperature do 39-40 stopinj;
• rinitis;
• kašelj in bolečine v nazofarinksu;
• razbarvanje kože, videz zlatenice;
• rumenkost beločnice oči;
• hud glavobol;
• razbarvanje urina. Urin postane temen in se začne penje;
• bolečine v sklepih;
• poslabšanje ali izguba apetita;
• razbarvanje blata (razbarvanje);
• nelagodje, težo ali bolečino v desnem hipohondru;
• mrzlica;
• drugi simptomi (odvisno od splošnega zdravja in s tem povezanih bolezni).

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, imajo bolniki poleg zgoraj navedenih simptomov tudi znake odpovedi jeter. V tem ozračju se razvije zastrupitev telesa. Če na tej stopnji razvoja bolezni bolnik ni podvržen kompleksnemu zdravljenju, je verjetnost poškodbe osrednjega živčnega sistema visoka.

Ukrepi bolnika za hepatitis B

Če imate najmanjše simptome bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom. Med pregledom lahko zdravnik sumi hepatitis B in predpiše ustrezno diagnozo. Če je diagnoza potrjena, je treba zdravljenje začeti čim prej. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, da bi dosegli pozitivne rezultate zdravljenja.

Diagnoza hepatitisa B

Če obstaja sum na hepatitis B, se najprej opravi fizični pregled, palpacija jeter in jemanje anamneze. Potrditev diagnoze bolnika je usmerjena na naslednje zdravstvene preglede:

• klinične in biokemične krvne preiskave;
• urina;
• krvni test za prisotnost specifičnega antigena virusa hepatitisa B;
• instrumentalne diagnostične metode, ki določajo strukturne in funkcionalne spremembe v jetrih;
• imunogram;
• PCR;
• biopsija - jemanje majhnega vzorca jetrnega tkiva za histološko preiskavo. Biopsija se opravi v primerih suma resnih zapletov hepatitisa B (npr. Jetrna ciroza ali rak).

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B v blagih oblikah se lahko izvaja doma, pod pogojem, da bolnik ustreza počitku, prehrani in jemanju zdravil, ki izboljšajo delovanje jeter.

Upoštevajte, da je akutni hepatitis B pogosto samopovzročen, zato ni potrebe po posebnem zdravljenju. Zdravniki priporočajo takšnim bolnikom, da izvajajo vzdrževalno terapijo, zaradi katere bo telo lažje obvladovalo virusno okužbo. Če je bolnik izpostavljen hudi zastrupitvi, lahko zdravnik predpiše posebne raztopine, ki se dajejo intravensko. S pomočjo kapalke se bodo toksini hitreje izločali iz telesa, bolnik pa se bo začel hitreje počutiti bolje.

Če je hepatitis B prešel v kronično fazo, bolnikom predpiše kompleksno zdravljenje, vključno z naslednjimi zdravili:

• protivirusna zdravila;
• zdravila, ki upočasnjujejo razvoj jetrne skleroze;
• imunomodulatorna zdravila, zaradi katerih se imunske reakcije v telesu normalizirajo;
• hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred negativnimi učinki;
• vitaminski in mineralni kompleksi - so predpisani kot splošna terapija za krepitev.

Pri zdravljenju hepatitisa B je prehrana izjemno pomembna. Pacient mora izključiti uporabo pikantnih jedi, prekajenega mesa, alkoholnih in gaziranih pijač, mastnega mesa, svinjske masti in drugih izdelkov s vsebnostjo holesterola. V prehrani je priporočljivo uvesti žitarice, mlečne izdelke, sojino in oljčno olje, piščančja jajca in pusto meso. Obroki se priporočajo za paro ali peko. S takimi načini kuhanja v jedi shranjene največjo količino koristnih sestavin.

Zapleti hepatitisa B

Hude oblike hepatitisa B lahko spremlja razvoj resnih zapletov, vključno z:

• otekanje možganov;
• jetrna encefalopatija;
• odpoved jeter;
• respiratorna odpoved;
• ciroza jeter;
• raka na jetrih

Preprečevanje hepatitisa B

Preprečevanje hepatitisa B temelji na naslednjih ukrepih: t

• osebna higiena;
• odpravljanje nepoštenega spola, uporaba kondoma;
• cepljenje proti hepatitisu B;
• redno testiranje krvi na specifične antigene;
• izključitev stikov s tujimi biološkimi tekočinami;
• zdrav način življenja.

Hepatitis B - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa B

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo nadaljevali z obravnavo hepatitisa v vseh njegovih vidikih in nato v zameno - hepatitis B, njegove vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Torej...

Kaj je hepatitis B?

Hepatitis B (hepatitis B, hepatitis B) je virusna bolezen virusne narave, ki jo povzroča zaužitje virusa hepatitisa B (HBV), ki spada v družino hepatnavirusov.

Glavni znaki hepatitisa B so slabost, izguba apetita, utrujenost, zlatenica, nelagodje v desnem hipohondriju, temen urin.

Kompleksnost boja proti virusu hepatitisa B je njegova odpornost na agresivno okolje za številne vrste virusov: HBV je odporen na vrenje, zamrzovanje, sušenje. Sposoben je preživeti v suhem mestu krvi več tednov, zato je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene in ne uporabljati drugih higienskih pripomočkov. HBV lahko dezaktivira delovanje za 30 minut avtoklaviranja, sterilizacijo 60 minut 160 ° C s suho toploto ali 10-urno segrevanje pri 60 ° S.

Kako se prenaša hepatitis B?

Glavna pot okužbe s hepatitisom B je parenteralna, t.j. okužba vstopa v telo ne skozi prebavni sistem (GIT), temveč prek razreza, injekcij, krvi, sline in spolnosti. Ko virus vstopi v krvni obtok, se začne kopičiti v jetrih in po inkubacijski dobi se začne manifestirati v obliki različnih simptomov, o katerih bomo razpravljali malo kasneje. Poleg tega je verjetnost okužbe pri stiku z okužbo 100-krat višja kot pri okužbi s HIV, kar ni presenetljivo, saj je koncentracija virusa HBV v 1 ml krvi 1.000.000.000.000 virusov!

Najpogostejši vzroki hepatitisa B so stik osebe z nesterilnimi instrumenti v kozmetičnem salonu (škarje), piercing, tattoo, zobna ambulanta, medicinska oprema (igle, droperji), uporaba tujih higienskih pripomočkov (brivniki, škarje, zobne ščetke, brisače, pilice za nohte itd.). e.) neformalno spolno življenje. Zdravniki pravijo, da nezaščiten spolni stik s tujcem povzroči okužbo s hepatitisom za 16-40%, še posebej ta odstotek se poveča med spolnim stikom z odvisnikom.

Dojenček je ob rojstvu izpostavljen tudi hepatitisu B, če je njegova mati nosilec HBV.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B

Inkubacijsko obdobje (od okužbe do prvih znakov bolezni) hepatitisa B je približno 12 tednov, čeprav je lahko odvisno od situacije 8-24 tednov.

Po okužbi v krvi se takoj začne kopičiti v jetrih, pri določeni koncentraciji virusa HBV v jetrih pa se pojavijo prvi simptomi hepatitisa B in razvije se akutna oblika bolezni.

Statistika bolezni

Po statističnih podatkih je nosilec virusa hepatitisa B približno 2 milijardi svetovnega prebivalstva, od katerih se nekateri uporabljajo le kot nosilec virusa in ne zbolijo za hepatitisom B. t

Pomembna in moteča točka je pomlajevanje starostne skupine bolnikov s to vrsto hepatitisa. V 70-ih in 80-ih letih je bila večina ljudi, okuženih s hepatitisom B, starih 40-50 let, zdaj pa so stari od 15 do 29 let. To še enkrat kaže na nemarnost sodobnih ljudi - neupoštevanje pravil osebne higiene in začetek spolnega življenja v zelo zgodnji starosti.

Znanstveniki so opazili tudi naslednji vzorec - mlajši je bolnik, večji je delež prehoda hepatitisa B v kronično obliko. Odrasla populacija, ki se zdravi, se v 95% primerov v akutni fazi hepatitisa opomore.

Hepatitis B je, tako kot druge vrste hepatitisa, najpogostejši v nerazvitih državah, državah, ki se razvijajo, in v gosto poseljenih območjih, kjer ni normalnih sanitarnih pogojev za življenje. V to skupino spadajo države jugovzhodne Azije, Srednje in Južne Afrike, Južna Amerika, države Bližnjega in Bližnjega vzhoda ter pacifiški bazen.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Simptomi hepatitisa B

Kot smo že omenili, je inkubacijsko obdobje za hepatitis B v povprečju približno 12 tednov. Po tem se jetra prenehajo soočati s svojimi funkcijami razstrupljanja, izliv žolča (holestaza) je moten, pride do poškodb živčnega sistema in drugih patoloških procesov, ki vodijo do naslednjih simptomov:

• porumenelost kože, sluznice, belje oči;
• urin prevzame temno rjavkast odtenek;
• fekalne razjasnjene;
• splošno slabo počutje, šibkost, okvara telesa;
• utrujenost;
• izguba apetita, slabost;
• dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju, z možno vrnitvijo v desno ramo ali lopatico;
• driska;
• povišanje telesne temperature na 37,0-38,0 ° C;
• nespečnost;
• zmeda;
• glavobol.

Pomembno je! V nekaterih primerih je lahko potek hepatitisa B praktično asimptomatski, tudi brez rumenenja in brez ustrezne pozornosti, se razvije v kronično obliko.

Zapleti hepatitisa B

Med zapleti so:

• poliartritis;
• jetrna koma;
• ciroza jeter;
• sindrom portalne hipertenzije;
• hemoragični sindrom;
• fibroza;
• rak jeter;
• smrtni izid.

Vzroki hepatitisa B

Najpogostejši vzroki okužbe s hepatitisom B so:

• neupoštevanje pravil osebne higiene - uporaba higienskih izdelkov drugih oseb;
• uporaba nesterilnih sredstev za higieno - škarje, stroji, zobne ščetke, pilice za nohte, brisače;
• uporaba nesterilnih igel za injekcije, transfuzije krvi, tatting, piercing, zobozdravniški instrumenti (pri zobozdravniku);
• gospodinjske poškodbe, ureznine;
• slabe sanitarne življenjske razmere;
• ob rojstvu v slabih sanitarnih razmerah.

Skupina tveganja vključuje:

• Odvisniki;
• Osebe v prosti spolnosti;
• Zdravstveni delavci;
• Mojstri lepotnih salonov;
• Zaporniki;
• Bolniki, ki so dovzetni za transfuzijo krvi ali hemodializo;
• Osebe, ki živijo z nosilcem okužbe.

Tipi hepatitisa B

Akutni hepatitis B. Značilen je akutni potek bolezni z vsemi zgoraj navedenimi simptomi. V nekaterih primerih so lahko na tej stopnji simptomi komaj opazni in bolezen gre v kronično obliko. S pravilnim zdravljenjem se širjenje virusa ustavi, oseba se opomore in razvije močno odpornost na to okužbo.

Kronični hepatitis B. Značilen je valovit potek bolezni - simptomi se poslabšajo, potem pa skoraj niso opazni. Sčasoma se celice zamenjajo s hepatociti s stromalnimi celicami, kar vodi do takšnih zapletov bolezni, kot so ciroza jeter, fibroza, hepatocelularni karcinom (rak jeter). V mnogih primerih je virus hepatitisa B (HDV) povezan z virusom hepatitisa B, ki pospešuje patološke spremembe v telesu in povečuje tveganje za razvoj ciroze.

Diagnoza hepatitisa B

Hepatitis B diagnosticira zdravnik za nalezljive bolezni.

Za diagnozo hepatitisa B z uporabo naslednjih metod in postopkov pregleda:

• Anamneza;
• Pregled bolnika;
• Krvni test za markerje virusnega hepatitisa B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc skupaj);
• Biokemijski test krvi;
• Biokemijska analiza urina;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom. To vam bo omogočilo, da določite natančno kartico zdravljenja, kot tudi določite druge možne bolezni, če so prisotne. V vsakem primeru se hepatitis B obravnava celovito.

Zdravljenje hepatitisa B vključuje:

- terapijo za razstrupljanje;
- vzdrževalna terapija;
- krepitev imunskega sistema;
- prehrana;
- terapija za zatiranje simptomov.

Podporna in detoksifikacijska terapija

Vzdrževalna in razstrupljevalna terapija vključuje izločanje toksinov iz jeter ter obnovo jetrnega tkiva in delovanje.

Da bi preprečili širjenje in kopičenje virusa HBV v jetrih pri kroničnem hepatitisu, so predpisana protivirusna zdravila - skupina alfa interferona (Alphaferon, Interferon) in nukleozidni analogi (Adefovir, Lamivudin). Potek zdravil je od 6 mesecev do več let.

Za zaščito jetrnega tkiva pred okužbo, pa tudi za obnovo njenih tkiv, se uporabljajo hepatoprotektorji: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholna kislina se uporablja tudi za izboljšanje delovanja jeter in krepitev jeter: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Za odstranjevanje toksinov iz telesa se uporabljajo naslednja sredstva za razstrupljanje: albumin, Atoxil, raztopina glukoze (5%), Ringer-Locke raztopina (5-10%), Enterosgel.

Za okrepitev imunskega sistema, kot tudi spodbujanje njegovega dela, uporabite imunostimulante: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Dieta hepatitisa B

Ko hepatitis B, morate popolnoma izločiti iz vaše prehrane - alkoholne pijače, soda, mastne, ocvrte, slane in začinjene hrane, konzervirane hrane, čips, krekerji, instantna hrana. Prav tako je treba prenehati kaditi in uporabljati droge.

Pri kroničnem hepatitisu se uporablja dieta št. 5, ki je indicirana tudi za holecistitis in cirozo jeter.

Zdravljenje simptomov

Za olajšanje poteka bolezni se uporablja simptomatsko zdravljenje.

S slabostjo in bruhanjem: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Napoved

Pri akutnem hepatitisu se bolniki v večini primerov popolnoma ozdravijo s popolno obnovo delovanja jeter.

Prognoza pozitivnega izida za zdravljenje kroničnega hepatitisa B je 15%, zato je zelo pomembno, da se pri zdravniku, ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa, prepreči prehod z akutne na kronično bolezen.

Zdravljenje hepatitisa B

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje hepatitisa se posvetujte z zdravnikom!

Za zdravljenje hepatitisa B doma lahko uporabite naslednja zdravila:

Lemon Stisnite sok iz enega limoninega sadja, dodajte 1 čajno žličko pecilne sode, premešajte proizvod, pustite, da se soda raztopi v limoninem soku 5 minut, nato pa ga popijte 1 uro pred jutranjim obrokom na prazen želodec. Pijte to zdravilo enkrat v 3-4 dneh. Če čutite močan pekoč občutek v želodcu, ne jemljite tega zdravila.

Premog z mlekom. Dodajte 1 čajno žličko zdrobljenega premoga, prednostno breze, na kozarec toplega mleka. Mešajte in pijte. To zdravilo je treba popiti vsako jutro, 2 tedna.

Zeliščna zbirka. Zberemo iz naslednjih rastlin - 4 kose brezovih listov, 4 kosov suhe trave, 3 kose trave trava iz šentjanževke in 2 kosa koruzne svile, cvetove ognjiča, rdeča trava in plod komarčka ter 5 kolkov. Nalijte 2 žlici. žlice kuhane zeliščne zbirke iz hepatitisa 500 ml vrele vode in pustite stati približno 7 ur. Vzemite infuzijo 3-krat dnevno, pol ure pred obroki. Po končanem infundiranju prekinite 45 dni in ponovite tečaj. Preskusite 3 poti sprejemanja tega ljudskega sredstva.

Koruzna svila. Nalijte 1 žlica. žlico koruznih stigm s kozarcem vrele vode in pustite stati približno 2 uri. To orodje morate vzeti 4-krat na dan, 2-3 žlice. žlice. Potek zdravljenja je do popolnega okrevanja.

Preprečevanje hepatitisa B

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom B, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

- Vakcinirajte svojega otroka, vendar z ločenim, dragim zdravilom, namesto s standardnim, načrtovanim.

- upoštevajte pravila osebne higiene - ne uporabljajte higienskih izdelkov drugih ljudi;

- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter se odreči škodljivim živilom;

- zavrnitev alkohola, kajenja;

- ne jemljite različnih zdravil brez potrebe, ker mnogi od njih zmanjšajo delovanje jeter;

- Izogibajte se obisku lepotnih salonov dvomljive narave;

- Poskusite, da ne boste imeli otroka doma, v krajih, itd.