Kaj je hepatomegalna jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del drugačne patologije, saj je telo vključeno v vse biokemične procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Zato takoj opozorimo tiste, ki jih zanima, kaj pomeni ta diagnoza: v razvrstitvi bolezni kot ločeni nosologiji tega ne smete iskati, temveč jo upoštevamo v poglavju »Simptomi in sindromi«.

Merila za določanje hepatomegalije

Mi smo že tako navajeni na najbolj objektivno oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, da pozabimo, da prve znake hepatomegalije določi zdravnik z uporabo staromodnih metod palpacije in tolkanja.

Običajno pri pregledu odrasle osebe širina organa za tolkanje vzdolž desne srednje klavikularne linije ne sme presegati 12 cm, spodnji rob desnega klina pa se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehka, drsi po konicah prstov zdravnika.

Glede na desni obodni lok je dovoljena projekcija 1–2 cm, kar je značilno za ljudi z astenično postavo. Levi del jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrija za želodcem. Če je na tem območju možno določiti gosto tvorbo, se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanem številu jeter, mora zdravnik izključiti prolaps organov pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici. Za desni jetra je mogoče jemati nejasno utrjevanje ledvic, črevesja ali povečanje žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. Povezane so tako s samimi boleznimi jeter kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov je posledica naslednjih bolezni jeter:

virusni in nevirusni hepatitis;
hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih osebah), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, fokalna hiperplazija);
oblikovane ciste;
amiloidoza;
jetrne encimopatije (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavi v 87% primerov);
Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob;
ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
tromboza jetrne vene, obstrukcija žolčevodov med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupi, nekateri patogeni "poravnajo" neposredno v telesu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnem perikarditisu.

Ker jetra imajo patologijo, povezano z okvarjeno presnovo, se hepatomegalija nahaja v hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalova bolezen (bakreni delci se nahajajo v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in njenem bazenu. Opažena je kongestivna hepatomegalija:

s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
miokardna distrofija;
kardiomiopatija;
okvare srca.

Hepatomegalija je najbolj izrazita pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Hkrati se v jetrih oblikuje dodatna zunajcelična možganska hematopoeza ali pa se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zaseda večino trebušne votline, njena teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Ob pregledu zdravnik ugotovi znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

"Kamnita" konsistenca robov jeter, hrapavost površine kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkule);
bolečina pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost robov;
hitro razvijanje organa je značilno za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina;
huda bolečina se razlikuje med abscesom jeter, ehinokokne ciste.

Pri znatnem povečanju jeter se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi hepatomegalije:

resnost, bolečine v loku, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem ob strani, na desni strani trebuha, oteženo zaradi gibanja;
povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
srbeč kožni izpuščaj;
porumenelost beločnice in kože;
slabost, zgaga;
motene stolice (izmenična driska in zaprtje);
majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Če ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno povečajo, pojavi se odebelitev, ki se počuti ob spodnjem robu. Palpacija je boleča. Koža je rumena, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se razlikuje od hepatitisa z mehanizmom uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo z brazgotinami.

Okvarjene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se pojavi povečan venski obroč s preusmeritvenimi posodami v obliki glave meduz.

Ko presnovne motnje, značilne za presnovne bolezni, razkrivajo encimopatije hkrati s hepatomegalijo:

poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
odlaganje bakra in barvni obroč okrog šarenice, tresenje roke (Wilson-Konovalova bolezen);
Rumeno-rjave lise na telesu in xanthelasma na vekah, odnos kliničnih manifestacij do obdobja stradanja (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Najprej se pojavijo znaki bolezni srca: zasoplost, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmije, bolečine kot angina, cianoza stopal, roke, ustnice, otroci - nosolabialni trikotnik.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh rež, vsaka ima svojo inervacijo, prekrvavitev, poti izločanja žolčnika (centralna arterija, vena, žolče). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter je pogostejša kot leva. Funkcionalno, desnega režnja je naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to najprej.

Z neenakomernim povečanjem v telesu govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je potrebno odkriti ultrazvočni pregled. Značilen znak odmeva je sprememba homogenosti strukture tkiva. Ponavadi najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opazili smo, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkratno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj je značilen za otroke, saj ga otežujejo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo jo dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitis, tromboza);
kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
hemokromatoza;
amiloidoza jeter;
Gaucherjeva bolezen;
hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Bolezen srca je manj verjetno, da prispeva k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Po ultrazvoku zdravnik specialist zaključi z uporabo sprejetih pogojev. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če je velikost organa 1–2 cm nad normalno, običajno se odkrije po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko, če ste zaslišani, je navedena majhna šibkost, zgaga, vonj v ustih, driska ali zaprtje)

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo majhne difuzne spremembe. Pojavljajo se med alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

Hepatomegalijo imenujemo „izrazito“, če je velikost jeter ocenjena kot velika, vidna je patologija in motene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opaženi s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je mogoča pri maščobni hepatozi, srčno-žilnih boleznih.

Kako se hepatomegalija pojavlja pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra v desno. Gibanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra so napolnjena s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste madeže na ženskem obrazu, na koži so zvezdice. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

toksikoza pri dolgotrajnem bruhanju, se pojavi pri 2% nosečih žensk od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, elektrolitskih motenj se lahko zmanjša telesna teža ženske;
intrahepatična zastoj žolča, ugotovljen pri vsaki peti nosečnici, je vzrok povezan z dedno predispozicijo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu se pojavi v povečanem trebuhu, ki ga med nosečnostjo zazna ultrazvok. Že na tej stopnji, zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje bodočega otroka odvisno od njega.

Najpogostejše so:

intrauterina okužba z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščanci, rdečke, sifilis, HIV), majhne hiperehoične vključke so zaznane v povečanih jetrih ploda;
Konflikt Rh, ko je mati kri negativna, plod pa ima Rh očeta;
različne oblike tumorjev (hemangiom, hepatoblastom, adenom so zaznane v plodu);
povečana hemoliza rdečih krvničk;
malformacije srčnega popuščanja;
genetske manifestacije oslabljenega metabolizma;
kongenitalne anomalije.

V izolaciji se redko razvije fetalna hepatomegalija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je II - III trimesečje. S popolnim pregledom je potrebno odstraniti Down sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhno povečanje jeter normalno. Če spodnji rob med palpacijo štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

nalezljive bolezni, morebitne virusne okužbe;
okvare srca z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, modrino obraza in okončin, tahikardijo;
bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, sopenje v pljučih;
ciste žolčevoda z obstrukcijo žolčnika, vnetje, ki ga spremlja vročina, občutljivost na palpacijo v hipohondru na desni;
Debrejev sindrom, Girkina bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, ki jo spremljajo konvulzije, povišajo se ravni mlečne kisline v krvi, z urinom se sprosti acetoocetna kislina;
moten metabolizem lipidov - se kaže v vztrajni driski, bruhanju, rumenih lisah na koži;
Mauriacov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, maščoba se nabira v otrokovih jetra;
tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. Pri povečanju trebuha, se popkovni obroč ne preraste, nastane hernialni obroč, skozi katerega izbruhnejo popki in črevesne zanke. Vztrajno drži zlatenico.

Novorojenčki, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le pri hepatomegaliji. Od zgodnjega otroštva so pogoste virusne okužbe dihalnih poti, mumps, dermatitis, povečane so bezgavke, na ustno votlino vplivajo glivice. Vsaka okužba lahko povzroči sepso, meningitis, anemijo.

Ehinokokoza bolni starejši otroci. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih se zmerno poveča jetra, kar je fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah so vzrok lahko hepatitis (virusni, toksični, zdravilni), zapleti po prirojenih okužbah z virusom herpes, rdečkami, parazitskimi boleznimi, oslabljenim žolčnim odtokom, žolčnicno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb pri sladkorni bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfiriji, poškodbah jeter, ki jih povzročajo hemoliza, limfom, levkemija, tumorji tipa hemangioma, karcinomi z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgoraj navedeni razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, na pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine in testi delovanja jeter z uporabo biokemičnih testov za glavne encime.

Določite nadzor sistema strjevanja krvi, encimskega imunskega testa za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkanjem in palpacijo.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvok, računalniška in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgen, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunamo delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrast meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, difuzne). Nazadnje se morfološke spremembe lahko presojajo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, da prepoznate bolj gosto žarišče, velikost delnic. Ultrazvočno opazovanje lahko na zaslonu prikažemo kot vizualno študijo brez snemanja. Pomembnejša je pri opazovanju organa (srca). Jetra pregledamo z uporabo ehografskih meril, natisnemo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je posledica jetrne bolezni ali je to posledica sočasnih bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. Pri vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetje jeter;
srčni glikozidi in koronaroliki s srčno patologijo;
citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
hepatoprotektorji;
vitamini;
sredstva za prehrano.

Bodite prepričani, da je bolniku predpisana prehrana v skladu s tabelo št. 5. V prehrano so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji sol močno omejuje. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali paro, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Identifikacija celo manjših hepatomegalij mora osebo opozoriti in prisiliti, da odkrije vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, glavne patologije. Prehrana bo morala slediti skoraj vse življenje.

Hepatomegalija: vzroki za odraslo velikost jeter

Povečana jetra je zaskrbljujoč znak številnih patologij, bolezni, sindromov in drugih negativnih stanj, ki so nekako povezani z delovanjem organa. Medicinska oznaka tega simptoma je hepatomegalija. Zakaj se je to stanje izoblikovalo, kakšni so njegovi simptomi, metode zdravljenja in možna prognoza za okrevanje? O tem in številnih drugih stvareh lahko preberete v našem članku.

Vzroki za povečanje jeter

Obstaja veliko razlogov za povečanje jeter, tako levi kot desni del spodaj, predstavljeni so najpogostejši in pogosto diagnosticirani.

Klasična bolezen jeter:

Maščobna hepatoza. Najpogostejši tip težave, ki povzroča hepatomegalijo. Pri tej patologiji telo nabira maščobe (trigliceride), ki se vstavljajo med hepatociti in izzovejo poslabšanje delovanja jetrnih celic. Razvoj mastne hepatoze je ponavadi kroničen z blagimi simptomi;
Holestatska hepatoza. Druga vrsta patologije, glavni dejavnik v razvoju, ki je kopičenje v jetrnih celicah žolčnega pigmenta z okvarjenim odtokom žolča sam. Proces holestaze običajno povzroča svetlo negativne simptome, ki se hitro razvijejo v akutna stanja;
Hepatitis. Hepatitis, vnetna bolezen jeter, je še en razlog za povečanje števila organov. Lahko je v akutni ali kronični obliki, ki jo povzročajo različni hepatotropni virusni dejavniki (od A do G), strupene lezije, bakterije in paraziti, avtoimunska reakcija in delujejo kot sekundarna komponenta radioterapije;
Virusne in bakterijske okužbe. Značilno je, da je hepatomegalija eden od sekundarnih zapletov rdečke, rumene mrzlice, holecistitisa, parotitisa, okužbe s citomegalovirusom, herpesa, aidsa, Epstein-Barrjevega virusa in še več. drugi;
Ciroza. Pri jetrni cirozi se zdrave celice organa najprej zamenjajo z vlaknastim veznim tkivom in stromo, kar povzroča otekanje organa in popolno spremembo strukture (jetra postanejo groba in groba in zelo gosta), nato pa se postopno uniči, kar povzroči smrt v terminalni fazi.

Dedne bolezni

Najpogosteje, dedne bolezni v takšni ali drugačni obliki povzročajo presnovno motnjo, ki vodi najprej k poslabšanju stanja jeter, nato pa k povečanju njene velikosti.

Dedni vzroki za povečanje jeter pri odraslih, ki prispevajo k pojavu hepatomegalije:

Hemochromatosis. Motnje v presnovi železa s kopičenjem v jetrih in trebušni slinavki, ki srednjeročno vodijo v cirozo, artritis, kardiovaskularno insuficienco, diabetes mellitus;
Celiakija Dedni multi-sindrom mešane narave, ki povzroča enteropatijo glutena in s tem ne prebavljivost številnih izdelkov, kar negativno vpliva na jetra;
Cistična fibroza. V tej dedni patologiji mutira gen transmembranskega regulatorja cistične fibroze, prizadene zunanja izločilna žleza, sistemsko so moteni dihalni organi, ledvice, črevesje in jetra - pri tem se pojavi kronična holestaza, ki vodi do povečanja organa;
Fenilketonurija. Redka dedna bolezen, izražena v kršitvi presnove številnih aminokislin. V srednjeročnem obdobju povzroči poškodbe osrednjega živčnega sistema in motnje v presnovi lipidov, kar ima slab vpliv na jetra;
Primarni tip hipotiroidizma. Dedna oblika sistemske pomanjkljivosti ščitničnih hormonov, ki vpliva na večino procesov v telesu, vključno z uravnavanjem delovanja jeter;
Galaktosemija. Sistemsko dedno kršenje transformacij glukoze, ki vodi do kroničnih bolečin v jetrih, hudega zlatenice in drugih negativnih pojavov.

Bolezni krvnega obtoka

Številni patološki procesi v kardiovaskularnem sistemu posredno ali neposredno vplivajo na jetra. Predvsem gre za blokado jetrnih ven, kar vodi do zelo hitrega povečanja telesne velikosti in splošnega srčnega popuščanja v kronični obliki, ki moti normalno delovanje jeter.

Terapija je v osnovi usmerjena v odpravljanje težav s srcem in krvnimi žilami, nato pa se funkcija organa obnovi.

Bolezni presnove lipidov

Motnje v procesu presnove lipidov so še en razlog za povečanje človeških jeter.

Vse vrste patologij metabolizma lipidov, tako ali drugače, negativno vplivajo na splošno stanje jeter - pogosteje se zaradi negativnega vpliva oblikuje maščobna hepatoza, kar povzroča povečanje števila organov.

Patologija presnove lipidov:

Kaheksija - nestandardna prerazporeditev maščobne plasti v telesu, ki jo povzroča poškodba hipotalamusa - skupna zunanja anoreksija na eni strani dopolnjuje kopičenje lipidov v notranjih organih;
Abetalipoproteinemija je redka genetska bolezen, povezana z demielinizacijo živčnih vlaken, ki povzroči kopičenje lipidnih struktur v sluznici, črevesju in jetrih;
Ateroskleroza je pogosta kronična bolezen z okvarjenim metabolizmom lipidov, ki izzove odlaganje lipoproteinskih frakcij v krvnih žilah, kar pogosto povzroči holestazo in hepatomegalijo, poleg koronarne bolezni srca in drugih kardiovaskularnih bolezni.

Neoplazma

Pojav različnih neoplazem v jetrih in sosednjih organih, sistemih lahko povzroči tudi hepatohemalia. Običajno govorimo o rakavih tumorjih, njihovih benignih sorodnikih in cistah.

Parazitske lezije

Ločeni helminti lahko prodrejo skozi jetra in jo poškodujejo, vključno s povečanjem velikosti.

Razlog za povečanje jeter pri odraslih in otroku je mogoče ugotoviti pri takšnih parazitskih okužbah, kot so:

Amebiasis. Imenovani amoebas - enocelični paraziti, ki vstopajo v telo skozi hrano, vodo in spodnje črevesne poti. Kadar se pogosto oblikuje amoebijaza, se temperatura zviša, sam organ postane gost in se znatno poveča;
Giardiasis. Giardia je običajno lokalizirana v črevesju ali jetrih, tam prodira z vodo, hrano ali preko neposrednega stika z okuženimi in gospodinjskimi predmeti. Poleg povečanja jeter, obstaja majhna temperatura, bolečine v desnem hipohondriju, kršitev prebave in dušilnega kašlja;
Schistomosis. Povzročitelj je črvičastih helmintov, ki dosegajo 2 centimetra v dolžino. Najpogosteje prodirajo v jetra po plavanju v kontaminirani vodi. Lokaliziran v jetrih, pljučih, črevesju. Povzroči povečanje telesnega telesa, motnje blata, kašelj z izpljunkom, blato v krvi, bolečine v mehkih tkivih in mišicah;

Ehinokokoza. Patogeni gliste, ki se prenašajo na ljudi predvsem prek živali, divjih in domačih. Proces razvoja te helmintske lezije je lahko dolg in traja več let, za akutno fazo je značilna zlatenica, bolečine v jetrih in povečano telesno težo, težko dihanje. Povzročitelj, ki se širi po vsem telesu, tvori velike cistične oblike, ki so življenjsko nevarne - znebimo se jih lahko le kirurško z vodenjem vzporedne antiparazitske terapije;
Ascariasis. Poklican je eden od najdaljših in največjih helmintov - ascaris, ki se razvija v telesu, doseže dolžino 20 centimetrov ali več. Do okužbe pride z uživanjem kontaminiranih jajc s črvi, hrano, vodo ali kontaktnimi površinami. Simptomatologija se hitro razvije (nekaj dni) - nizka temperatura, motnje blata in prebava, slabost, bolečine v jetrih, splošno slabo počutje, blokada žolčnih vodov in jeter.

Žolčeva bolezen

Železna bolezen je tvorba kamnov v žolčniku in kanalih. Simptomi te težave se začnejo pojavljati po 5-7 letih po nastanku patološkega procesa in se večinoma izražajo z zlatenico in jetrno koliko.

Postopek zdravljenja v zgodnjih fazah s pravočasnim odkrivanjem žolčnih kamnov je pretežno konservativen. V primeru tekočih oblik je potrebna operacija.

Toksične lezije

Drug vzrok za hepatomegalijo je lahko strupena poškodba organa. Sistemska izpostavljenost toksinom pogosto vodi v povečanje jeter in številne negativne procese v telesu - ponavadi alkohol, ki se pretirano porabi, ter sistemska zdravila za dolgotrajno zdravljenje zunanjih kroničnih bolezni in srednjeročno vplivajo na delovanje jeter.

Postopek zdravljenja je pretežno simptomatsko za življenje z izključitvijo toksina iz vsakdanjega življenja.

Če vas zanimajo vzroki za povečanje jeter in trebušne slinavke neposredno pri otroku, vam bo ta članek v pomoč.

Vzroki za povečanje jeter so vam zdaj znani, upoštevajte primarne simptome in znake patologije.

Simptomi in znaki hepatomegalije

Seznam klasičnih simptomov hepatomegalije običajno vključuje:

Eksplicitne dispeptične motnje - najpogosteje je slabost, zgaga, bruhanje z neprijetnim vonjem, preveč tanka ali, nasprotno, trda blata;
Huda porumenelost kože, sluznice in beločnice oči;
Resnost in neprijetne bolečine v desnem hipohondriju, ki jih poslabša telesna dejavnost;
Splošna šibkost telesa z zaspanostjo podnevi, nespečnost ponoči, živčnost in razdražljivost.

V nekaterih primerih, v začetnih fazah povečanja jeter, so znaki te težave preveč dvoumni ali popolnoma odsotni - obstaja majhna možnost, da bi našli patologijo na palpaciji organa s strani zdravnika ali spontano našli problem med ultrazvočnim pregledom.

Metode zdravljenja in zdravila

Hepatomegalija ni bolezen, ampak simptom katerekoli patologije, morda sindrom ali tretja bolezen, osnovna konzervativna terapija ali operacija se izvede šele po identifikaciji in določitvi končne diagnoze.

Seznam pogostih priporočenih zdravil za povečano jetra običajno vključuje:

Upoštevanje klasične prehrane št. 5 je predpisano vsem bolnikom z ugotovljenimi boleznimi ali boleznimi jeter;
Sprejem multivitaminskih kompleksov in elementov v sledovih;
Uporaba zdravil-hepatoprotektorjev, delna obnova hepatocitov in zaščita jetrnih celic pred nadaljnjo poškodbo. Sodobna medicina ponuja dve glavni vrsti takšnih zdravil - to so rastlinski pripravki iz mlečnega belega čička, artičoke ali dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), pa tudi kompleksi z naravnimi fosfolipidi, okrepljeni z kompleksom vitamina B, glicisirana kislina. Tipični predstavnik slednjega je Essentiale in njegovi analogi;

Uporaba imunomodulatorjev na osnovi interferona za splošno izboljšanje odpornosti (ki se ne uporablja v primeru avtoimunskega vzroka za povečanje velikosti jeter);
Kot dodatek - kompleksi zdravil z bifidobakterijami in laktobakterijami (Linex, Bifiform), kot tudi hranilni medij za rast koristne mikroflore (Hilak). Prve obnavljajo bakterijsko ravnovesje v črevesju, ki ga moti vnos glavnih zdravil, medtem ko drugi pripomorejo k preživetju in aktivnemu razvoju koristne mikroflore, ki izpodriva patogene mikroorganizme.

Diet in vzorčni meni

Načela prehrane s povečanjem v jetrih so sestavljena iz delnih 5-6 obrokov na dan v majhnih porcijah, kar zmanjšuje vnos maščob in preprostih ogljikovih hidratov, kot tudi splošni popravek kalorične in kakovostne sestave hrane.

Dnevni obrok mora vključevati vsaj 120 gramov beljakovin, približno 250-280 gramov ogljikovih hidratov (po možnosti kompleksnih), do 80 gramov maščobe in 2-2,5 litra vode kot proste tekočine.

Prepovedano je jesti mastno meso in ribe, bogate mesne juhe, prekajeno meso, marinade, hitro prehrano, svinjsko mast, sveže peko in kruh, kakav in kavo, stranske proizvode, sladoled, kislo zelenjavo in sadje, čebulo, česen, paradižnik, leča in stročnice, pikantno začimbe, povoji (od majoneze do gorčice, hren, paradižnik), gobe, alkohol in sladke gazirane pijače, kot tudi drugi proizvodi po posebnem zdravniškem receptu.

Dovoljeno je uživanje nemastnega mesa in rib, makaronov, žitaric, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, lahkih juh, rženega kruha, jajc, sladkega sadja in jagodičja, brezkislinskih zelenjadnic, direktnih stiskanih rastlinskih olj, sokov, paste, paste, pastil, marmelada, med, šibki čaj in kavni nadomestki, kot tudi drugi izdelki po posvetovanju z dietetikom in zdravnikom.

Okvirni meni za teden

Oblikovan je za pet obrokov, med katerimi naj bi trajalo približno 3 ure. Zadnja uporaba hrane (večerja) - najkasneje do 20-21. Delci - zmerni, ne več kot 1 plošča ali 150-200 gramov hrane v trdni obliki.

Skupna dnevna kalorična vrednost, razdeljena na 5 sprejemov za odrasle, je približno 2500 Kcal. Posamezne jedi so zamenljive znotraj njihovih skupin.

1. dan:

Rice kašo na mleku, bujni boki;
Kozarec soka, 2-3 piškotke;
Riba na pari, zelenjavna solata;
Naribana korenje;
Zelenjavna obara, nekaj sadja, čaj.

2. dan:

Omlet, juha iz jagod, galetni piškotki (2 kosa);
Kozarec suhih marelic, kuhanih v vreli vodi;
Juha na lahki piščančji juhi, nekaj rezin kruha z otroki;
Solata iz kumaric in zelenja;
Sladoled iz kravljega sira, žele.

3. dan:

Krožnik skute;
Kozarec mors in piškotkov (3 kosa);
Ajdove in parne mesne kroglice;
Cheesecakes;
Bučno pire, sveže in suho sadje.

4. dan:

Mlečna ovsena kaša, čaj z limono in medom;
Kompot, jetra (več kosov);
Kuhane ribe, riž;
Steklo svežega;
Zelenjava, nekaj kosov kruha, čaj.

5. dan:

Testenine, kompot;
Kozarec soka, piškote (nekaj kosov);
Ajdova juha, nekaj kosov kruha;
Kissel;
Mlečna kaša, čaj z medom.

6. dan:

Riževa kaša, juha iz paste;
3-4 srednje velikih plodov;
Pečeno meso, zelenjavna solata, nekaj kosov kruha;
Marmelada (približno 100 gramov);
Riba na pari, kuhani krompir.

7. dan:

Pecivo iz sira, čaj;
Sveža zelenjava, 2-3 piškoti;
Turčija z pire krompirjem, zelenjavno solato;
Kozarec kefirja, skledo skute;
Sadna in zelenjavna solata, žele, marshmallow.

Posledice in zapleti

Pozno zdravljenje bolezni, ki vodijo do povečanih jeter, je polno najhujših zapletov.

Neposredni negativni učinek na jetra:

Okvara jeter - sistemski sindrom izumrtja ali popolna prekinitev glavnih funkcij organa. Jetra preneha čistiti telo, slabo proizvaja žolč, kar vodi do nepopravljivih destruktivnih procesov po vsem telesu. Srednjeročna - invalidnost ob prisotnosti hemodialize;
Jetrna fibroza. Velika sprememba strukture telesa s povečanjem vezivnega tkiva na njem, nastanek brazgotin;
Ciroza jeter. Končna faza uničenja telesa s popolnim neuspehom. V večini primerov končna faza vodi do smrti pacienta.

Negativne posledice lahko vplivajo na druge človeške organe in sisteme, odvisno od vzroka povečanih jeter - od nadaljnjega razvoja raka z metastazami v tumorjih do popolnega neravnovesja vseh presnovnih procesov v telesu.

Hepatomegalija jeter - kaj je to, vzroki, simptomi, zapleti, zdravljenje in prehrana

Hepatomegalija je patološki sindrom, ki vključuje resnično povečanje jeter (velikost desne srednje črtice je večja od 12 cm ali pa je levi režnik otipljiv v epigastrični regiji). Običajno so jetra mehka konsistenca, ki se z lahkoto občutijo pod obalnim lokom. Pri različnih boleznih se lahko velikost telesa znatno poveča, struktura postane bolj gosta.

Kaj je jetrna bolezen, vzroki in znaki hepatomegalije pri odraslih in kako jo pravilno zdraviti in zakaj ima prehrana pomembno vlogo pri okrevanju.

Hepatomegalija: Kaj je jetrna bolezen?

Hepatomegalija je proces povečanja velikosti jeter, ki ga sprožajo različna boleča stanja. Lahko povzroči difuzne spremembe jeter ali žarišč, vendar je vedno patološko, saj bolezni povzročajo tako dramatično spremembo velikosti organa, da ni značilna niti v obdobju povečane funkcionalne obremenitve.

Jetra se nahajajo pod diafragmo in so sestavljena iz dveh rež, imenovana "naravni filter" zaradi svoje sposobnosti, da odstrani škodljive snovi iz telesa in očisti kri. V normalnem stanju ima gladko strukturo, sondiranje ne povzroča bolečin.

Normalni parametri organa pri pregledu z ultrazvočno napravo v anteroposteriorni smeri so 12,5 cm pri merjenju desnega režnja in 7 cm - levega režnja. Prečna velikost je 20–22 cm, dimenzije pa so tudi dimenzije žilnega snopa jeter.

Povečanje velikosti jeter ne vsebuje specifičnih podatkov o bolezni, temveč služi kot jasen signal, da se patologija razvija.

Pomembno je poudariti, da ima jetra pomembne obnovitvene rezerve, zato se bolezen lahko razvije dolgo časa brez simptomov.

Te rezerve omogočajo telesu, da opravlja svoje funkcije, tudi če je lezija 50% ali več. Zmerna hepatomegalija lahko traja več let pri ljudeh.

Glede na stopnjo povečanja telesa se dodeli:

zmerna hepatomegalija (rahla sprememba velikosti in strukture, ne ustreza normalnim vrednostim),
izrazito (povečanje za 10 cm od norme),
razpršena (več kot 10 centimetrov).

Ločena oblika je delna hepatomegalija, ko so jetra neenakomerno povečana - le del tega ali enega režnja.

Vzroki hepatomegalije pri odraslih

Ko presnovne motnje jeter začnejo kopičiti ogljikove hidrate, maščobe in druge presnovne produkte, kar povzroča njegovo povečanje. Med boleznimi kopičenja so tudi hemokromatoza, amiloidoza, maščobna hepatoza, hepatolentična degeneracija. Vzroki za presnovne motnje so povezani z življenjskim stilom posameznika, vendar so nekatere od teh bolezni dedne.

Vse bolezni jeter povzročijo poraz celic. Istočasno se začne postopek regeneracije ali pride do otekanja tkiva. Ko je edem potreben za zmanjšanje vnetja, se telo vrne v normalno stanje.

Pri hepatomegaliji je treba opraviti vrsto pregledov, da bi ugotovili razloge za njegov razvoj. Te lahko vključujejo naslednja odstopanja:

nalezljive bolezni;
hepatitis;
distrofija maščobnega tipa;
onkologija;
zastrupitev z alkoholom ali drogami;
prenasičene maščobne snovi iz jeter;
nezdrava prehrana;
pojav tekočih metastaz;
zamašitev žil v telesu;
patologija presnovnih procesov;
benigne neoplazme;
ciroza;
kopičenje bakra.

Presnovne motnje

Če je presnova motena, se v telesu pojavi kopičenje presnovnih produktov, kar vodi do hepatomegalije. Vzroki za patologijo:

Bolezni srčno-žilnega sistema

Ta vzrok redko povzroči hepatomegalijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri ljudeh srednjih ali starih starosti. Razlogi za povečanje telesne mase v tem primeru so:

neuspeh cirkulacije;
konstrikcijski perikarditis.

Simptomi in značilni znaki

Jetrna hepatomegalija je patološko povečanje organa in difuzna sprememba v njenih tkivih. S to patologijo se jetra lahko preprosto palpirajo pod rebri, zdravi organi pa je težko čutiti. Pri palpaciji pacient čuti bolečino, ki je tudi znak bolezni. Hepatomegalija je simptom, ki kaže na potrebo po zdravljenju jeter.

Pacienti lahko skrbijo za naslednje simptome:

Boleč občutek ali občutek teže na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa.
Kožni izpuščaj, ki ga spremlja srbenje. Včasih so na koži rdeče pike, ki spominjajo na pajke - z žilnimi nogami, ki se razhajajo na obe strani. Imenujejo se celo "jetrne zvezdice".
Kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Prebavne motnje (ne le driska, ampak tudi zaprtje).
Povečan volumen trebuha.
Pogosto zgaga, ki se ji pridruži slab zadah.
Slabost

Levi del je redko povečan, večinoma prav. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato je povečanje tega dela jeter običajno povezano z oslabljenimi žlezami.

Desni del jeter je bolj dovzeten za hepatomegalijo. To se zgodi zaradi največjega bremena, ki ji pada. Poleg tega je povečanje deleža lahko naravno, vendar ne posledica bolezni. Med diagnozo se večina pozornosti posveča desni strani jeter, saj je odgovorna za glavno obremenitev in funkcionalnost.

Simptomi bolezni, odvisno od vzroka jeter

simptomi zastrupitve,
porumenelost kože
slabost, bruhanje,
šibkost
dvig temperature
glavobol
občutek, ko ga pritisnete

pojav krvavitve,
temperatura,
glavobol
šibkost
splošno poslabšanje telesa,
slabost
konstantno peckanje v jetrih,
pridobitev zemeljskega tona kože,
hude bolečine med palpacijo.

padec tlaka
pojav slabosti
utrujenost
hujšanje
boleče sklepe
hiperpigmentacijo kože.

razčlenitev
videz rumene barve kože,
zastrupitev,
bolečine.

Diagnostika

Pravzaprav ima zdravnik le dva pristopa za diagnosticiranje in odkrivanje hepatomegalije:

Ročne tehnike (palpacija in tolkanje trebuha).
Metode vizualizacije notranjih organov (ultrazvok, CT, MRI).

Vsak pristop ima svoje prednosti in slabosti. Zato, da bi povečali natančnost diagnoze, poskušajo uporabiti oba pristopa, ročne metode pa so primarne, metode vizualizacije pa so sekundarne.

Simptomi, značilni za hepatomegalijo, dajejo vse razloge za podroben pregled telesa. Pacienti so praviloma predpisani:

Biokemijska analiza krvi (serumski bilirubin, timolov, alkalna fosfataza, celotni protein in proteinogram, ALT in AST).
Računalniška tomografija in magnetna resonanca trebušne votline.
Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Rentgen.
Analiza delovanja jeter, vključno s testi za strjevanje krvi.
Biopsija. V nekaterih primerih za pojasnitev procesov v jetrih izvedite biopsijo. Ta analiza se izvaja z laparoskopijo.

Kako zdraviti jetrno hepatomegalijo?

Pri povečani jetri je zdravljenje predpisano glede na rezultate diagnoze. Kadar je hepatomegalija posledica virusnega hepatitisa, se lahko popolno okrevanje doseže s strogim upoštevanjem navodil zdravnika. Terapija se izvaja določen čas. Ko se virusna okužba končno izloči iz telesa, je zelo pomembno preprečiti ponovitev.

Zdravljenje hepatomegalije z zdravili:

Zdravljenje osnovnih zdravil. Hepatitis (A, B itd.) Zahteva imenovanje protivirusnih zdravil. Listeriozo in druge bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
Ehinokokoza je indikacija za imenovanje anthelmintikov (mebendazol in drugi).
Raki zahtevajo uporabo kemoterapevtikov. Srčno popuščanje zdravimo s srčnimi glikozidi.
Hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetrne celice pred poškodbami in obnovijo že poškodovane hepatocite. V ta namen uporabite: esencialne fosfolipide, zeliščne pripravke, vitaminske komplekse in aminokisline.

Hepatomegalija vedno zahteva popoln pregled bolnika, da se pojasni diagnoza.

Pri nekaterih boleznih se jetra lahko popolnoma obnovijo. Na primer, v primeru težkih oblik virusnega hepatitisa pride do popolnega okrevanja in jetra dobijo svojo normalno velikost.

Kronične progresivne bolezni, ki vodijo v smrt velikega števila jetrnih celic in njihovo nadomestitev s celicami vezivnega tkiva, običajno povzročijo cirozo. Za ponovno vzpostavitev funkcije jeter popolnoma v tem primeru je nemogoče.

Za kirurško odstranitev vzrokov hepatomegalije uporabljamo:

odpiranje in drenaža abscesov jeter - z gnojnimi boleznimi;
odstranjevanje tumorjev - z rakom. Kirurško odstranjevanje benignih tumorjev se izvede, ko se razvije velika povečava jeter;
ligacija žil za krvavitev, ki jo povzroči poškodba jetrnega tkiva.

Če je hepatomegalija posledica akutne tromboze, je indicirana presaditev jeter.

Prehrana za ljudi s hepatomegalijo

Pri hepatomegaliji opazimo principe terapevtske prehrane po M. Pevznerju. To je tako imenovana tabela številka 5 - varčna prehrana, ki je predpisana za vse bolezni, povezane s povečano jetra in vranico, kot tudi žolčnika. Indikacije za njegovo uporabo so akutne in hepatitis, jetrna ciroza, JCB.

Glavna načela klinične prehrane so:

fiziološka prehranska vrednost prehrane za vse makro / mikrohranila;
nežne prehranske navade;
pravilnost in delna narava obroka.

Prehrana z razširjenimi jetri vključuje naslednje dovoljene količine živil:

ovsena kaša, ječmen, vermicelli, ajda ali riž;
sorte rib predstavljajo sorte z nizko vsebnostjo maščob;
posneto mleko;
mlečne juhe z dodatkom testenin, zelenjave in žit. Prvi tečaji ne morete jesti
na osnovi bogate juhe;
mesni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Lahko so mesne kroglice, mesne kroglice ali klobase. V redkih primerih
dovoljeno je kuhanje mesa v obliki velikih kosov;
beljakovinski omlet iz enega jajca;
rastlinske sorte vključujejo korenje, bučke, pesa, krompir in bučino. Dodate lahko v meni
jedi iz pečene, kuhane ali sveže zelenjave;
suho sadje;
olje (zelenjava, smetana);
Včerajšnja pekovska peciva brez peke;
med, žele, sufle;
decoction of wild rose.

Prehrana s hepatomegalijo jeter predvideva izključitev naslednjih živil iz prehrane:

Maščobno rdeče meso, klavnični odpadki, meso vodnih ptic, mastne ribe, mast, pecivo, čokolada, pecivo, pecivo, listnato testo / pecivo.
Stročnice in vsa groba zelenjava, kislo zelje, kisle kumarice in marinade.
Kulinarične / živalske maščobe, prekajeno meso, morski sadeži.
Špinača, kislica, redkev, čebula, gobe, redkev, česen, majoneza, ketchup, vroče hrenove omake, poper, kis, gorčica.
Polnomastno mleko, soljen / začinjen sir. Uporaba maščob skute, kisle smetane, smetane in sladke skute je omejena.
Surova piščančja jajca, kuhana mehko kuhana - do tri kose na teden.
Močan čaj / kava, kakav, čokolada, sladoled.
Alkoholne in gazirane pijače, pakirani sokovi.

Ljudska pravna sredstva

Učinkovita ljudska zdravila, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju hepatomegalije jeter.

Zdravilna raztopina medu ima pozitiven učinek ne le na delovanje telesa, temveč tudi na jetra. Vsako jutro in pred spanjem spijte pijačo iz 2 žlici medu, 200 ml tople vode in 2 žlici limoninega soka.
Suho materinico z žajbljem, dodamo korenino regruna s potonika. Vzemite radič. Zmešamo, vlijemo 500 ml vode. Čakam na vrenje. Ohladite se - pol ure. Sežite in pijte.
Buča Jedemo, drgnemo, pripravimo kašo ali sok. Mogoče je nekdo bolj všeč surove buče. In nekdo si želi sploh sok iz brusničnega soka.
Rdeča pesa Tukaj je še ena koristna zelenjava za jetra. Surovo pese pa stisnite sok, ga inkubirajte 15-20 minut in ga zmešajte s svežim sokom korenja v razmerju 3:10. Na dan popijte 100 ml tega soka. Prav tako se pesa lahko da v solate ali uporabiti v kuhani obliki.

Napoved

Prognozo določajo vzrok sindroma in stopnja poškodbe hepatocitov, reverzibilnost procesa. Hepatomegalija je prognostično neugodna za jetrno cirozo, strupeno škodo in primarni neoplastični proces. Za zmerno povečanje števila organov pri splošnih boleznih, vključno z virusnimi okužbami, prehodno hepatomegalijo pri otrocih, je značilno hitro regresivno gibanje.

Sumljive napovedi v primeru hepatomegalije so le pri bolnikih z rakasto patologijo v 2. do 4. fazi procesa, pa tudi pri bolnikih z genetskimi boleznimi.

Jetra se v takih primerih hitro vrnejo v normalno velikost:

virusne okužbe;
s tako imenovano prehodno hepatomegalijo (prehodno povečanje brez laboratorijskih sprememb) v otroštvu.

Hepatomegalija jeter: kaj je, vzroki, simptomi in kako se zdraviti

Hepatomegalija je stanje, pri katerem ima oseba jetra, običajno več kot 15 cm, vendar je velikost jeter odvisna od osebe, odvisno od spola, starosti, višine, teže in velikosti. Hepatomegalija se razvija predvsem kot posledica patoloških procesov, ki jih bomo nadalje preučili. Hepatomegalijo lahko odkrijemo s fizikalnim pregledom ali z ultrazvokom, MRI in CT.

Nato upoštevamo vzroke te patologije, njene sorte, diagnostične metode, metode zdravljenja in preprečevanja.

Vzroki hepatomegalije jeter

Vzroki za povečanje jeter so lahko zelo različni. To telo je zaupano težki nalogi - razgraditi mora presnovne produkte. Rezultat so nestrupene sestavine, ki gredo z urinom, fekalijami. Zaradi številnih zapletenih kemijskih reakcij jetra nevtralizirajo toksine in celo strupe.

Jetrna hepatomegalija je sindrom, ki opozarja, da so se začele motnje delovanja jeter.

Pri otrocih in odraslih lahko opazimo povečane jetra. Pogosto je to simptom bolezni srca, krvnih žil, presnovnih motenj, razvoja tumorjev.

- Pri odraslih

Pri odraslih je lahko povečana jetra znak hepatitisa, ciroze. Povezovalno tkivo raste v jetrih. Če bakterije ali paraziti postanejo vzrok za povečanje, delci organov rastejo neposredno. Med odraslimi, alkoholizem, cirozo, pridobljeno srčno popuščanje pogosto postanejo vzrok za hepatomegalijo. Pogosteje se moški soočajo s tako diagnozo. Pogosto se ji pridružijo bolezni trebušne slinavke, ledvic, vranice.

- Pri otrocih

Bolne otroke vseh starosti. Najpogosteje se hepatomegalija pojavlja pri boleznih srca in ožilja, bakterijskih in parazitskih poškodbah (toksoplazmoza) in motnjah v presnovnih procesih. Dojenček se lahko rodi s srčnim popuščanjem. Prva je, da jetra trpijo. Tudi patologija je posledica podhranjenosti, avtoimunskih procesov. V 5-7 letih se lahko pojavi zmerno povečanje telesne mase. To je starostna funkcija.

Ta patologija se lahko razvije v maternici. Plod začne trpeti zaradi zastrupitve in drugih manifestacij.

Glavni razlogi so naslednji:

hepatitis;
okužbe (mononukleoza, malarija);
alkoholizem;
maščobna degeneracija;
metastaze raka;
videz cist;
Gaucherjeva bolezen (z nabiranjem maščobe v jetrih);
ciroza;
obstrukcija žolčnih vodov in jetrnih žil;
levkemija;
perikarditis;
benigni jetrni tumorji (hemangiom, adenom);
presnovna patologija;
Wilsonova bolezen (z bakrom, deponiranim v jetrih).

Narava sprememb je odvisna od vzroka.

Razvrstitev hepatomegalije

Odvisno od stopnje povečanja organa in simptomov se razlikujejo naslednje oblike:

neizraženo - telo se poveča za 1-2 cm, bolečine se ne pojavijo, zato se ta tip lahko identificira le z ultrazvokom. Začne se deformacija organa;
delno - jetra naraščajo nepravilno, samo v določenih segmentih, segmentih. Pogosteje je levi ali desni del, spodnji rob se manj pogosto spreminja;
zmerno je rahlo povečanje, kar je lahko povezano s starostnimi značilnostmi. Pogosto se ta oblika pojavi pri otrocih, starih od 5 do 7 let;
izrazito - v organu aktivno potekajo patološki procesi in spremembe, vendar so še vedno reverzibilni. Ta vrsta se pogosto zgodi pri levkemiji, hemoblastozi, ko je v tkivih veliko malignih celic. Obstajajo izrazite žarišča nekroze, poveča se vezivno tkivo. Jetra postanejo ogromna, zavzame skoraj celoten peritoneum, preprečuje delovanje vseh organov;
difuzno se pojavi, ko velikost jeter pri odraslem doseže 12-13 cm, prizadeti pa je določen element organa.

Glede na vzrok razvoja so:

bolezni drugačne narave. Pogosto so to infekcijske lezije, ki povzročajo abscese in difuzno hepatomegalijo. Pacient ima boleče bolečine na desni pod rebri, srčno tahikardijo, mrzlico;
poškodbe;
prirojeni dejavnik.

Hepatomegalija se lahko pojavi tudi med nosečnostjo.

Simptomi hepatomegalije

Glavni simptom je, da se jetra povečajo, struktura tkiva se spremeni. Bolezen organ se lahko palpira v rebrih, a zdrava jetra ni tako preprosta. Še en znak je bolečina s palpacijo.

Značilni simptomi hepatomegalije:

bolečina na strani na desni, občutek kvrgast. Še posebej živo se pri spreminjanju drže pojavijo boleče občutke;
srbenje, izpuščaj na koži;
v želodcu se kopiči tekočina, pojavi se edem;
koža postane rumena (najpogosteje se ta simptom pojavlja pri hepatitisu);
povečanje velikosti želodca (to je posledica dejstva, da se jetra spreminjajo);
v ustih je vonj, skrbi za zgago, slabost;
na koži se lahko pojavijo značilne "jetrne" zvezde;
zdrobljen stol. Lahko se pojavi driska in zaprtje.

Pri povečanju hepatitisa in kompaktiranju parenhima, ker se rob povečane jeter v palubi zlahka palpira. Pri palpaciji se bolnik pritožuje zaradi neugodja, bolečin. Če je hepatitis v akutni fazi, postane bolečina trajna. Pri hepatitisu se v zlatenico pridružijo znaki zastrupitve telesa (opažajo glavobol, vročina, šibkost).

Če so značilni simptomi, morate takoj začeti z zdravljenjem. S takšnim vnetjem se jetrno tkivo hitro nabrekne in celo umre. Nadomeščajo jih vezivno tkivo. Obstaja kršitev proizvodnje glikogena, se kopiči v tkivih jeter, kar povzroča hepatomegalijo. Povečana je ne samo jetra sama, temveč tudi ledvice, vranica.

Pri boleznih srčno-žilnega sistema opazimo ventrikularno odpoved, krvni stagnira v tkivih, organih.

Pri raku tumorji rastejo tako veliko, da motijo delovanje celotnega organa.

Narava simptomov je odvisna od tega, kaj je povzročilo rast. Pri močnem povečanju telo celo spremeni obliko trebuha.

Diagnostični pregledi

Prvi način za odkrivanje hepatomegalije je občutek trebuha. Zdravnik bo takoj zaznal to ali tisto stopnjo povečanja organa. Nato je dodeljen niz raziskav. To bo pomagalo določiti stopnjo hepatomegalije, njen videz, vzrok.

Na diagnozi je zgrajena vsa prihodnja obravnava. Zdravnik vodi palpacijo, tolkanje, pregleduje bezgavke, zbira anamnezo, anketira bolnika o njegovih subjektivnih občutkih, možnih simptomih. Pomembno je izključiti benigno ali maligno neoplazmo. Zdravnik mora pojasniti, ali bolnik jemlje zdravila, koliko je navajen piti alkohol, kako se jede. Za natančno diagnozo lahko dodatno določite:

krvni test za biokemijo, železo;
Ultrazvočni pregled trebušne votline (omogoča pregled ehostrukture organov);
CT, MRI peritoneuma;
Rentgen
analiza jeter (preiskava jeter);
biopsijo (opravljeno le v nekaterih primerih, če je nujno potrebno).

Vse te metode vam bodo omogočile, da ugotovite, kaj je povzročilo patologijo. Pomembno je izključiti patologije s podobnimi simptomi (hepatoza, steatohepatoza, steatoza, hepatoptoza).

Zdravljenje hepatomegalije

Ko se jetra povečajo, se zdravnik odloči, kaj bo naredil. Cilj terapije je odpraviti vzroke in simptome.

Zdravljenje z drogami

Potrebni so pripravki za krepitev celične stene ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte"). Izbira preostalih zdravil je odvisna od vzroka. Protivirusna zdravila se uporabljajo za virusno poškodbo, antibiotik za bakterijske bolezni in glukokortikosteroidi za cirozo. Če pride do odpovedi jeter in se pojavi ascites, se uporabljajo diuretiki.

Poleg zdravljenja z drogami so prikazani tudi zmerna vadba, prehrana, izogibanje slabim navadam.

Operativno posredovanje

V nekaterih primerih je indicirana presaditev jeter. Izvaja se, če je bolnik star manj kot 60 let in bolezen napreduje. Prav tako je možno odstraniti benigne tumorje ali prizadeti del jeter.

Netradicionalna tradicionalna medicina

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo na kateri koli stopnji bolezni. Na voljo so doma in bodo dober dodatek. Najboljše je, da delajo zmerno in rahlo. V tem primeru bodo pravilno izbrana zelišča pomagala pri normalizaciji telesnih funkcij. Ponujamo vam najučinkovitejše in preizkušene ljudske metode, ki lahko obnovijo delovanje jeter.

To je treba mešati žajbelj, motherwort enako, da jih dodajo enako korenine potonika, regrat, radič. Vse je temeljito premešano, napolnjeno s 500 ml vode. Mešanico držite na majhnem ognju do 40 minut. Zavijte nastalo infuzijo in pustite stati nekaj ur, nato seva. Juha je treba piti nekaj dni za 2-3 odmerke.

V kozarcu tople vode (200 ml) raztopite 2 žlici medu in limoninega soka. Pijte zjutraj in pred spanjem. Prosimo, upoštevajte, da je kontraindiciran pri sladkorni bolezni.

Pumpkin pomaga tudi pri hepatomegaliji. Morate brusiti surovo bučno (500 g) in ga jesti v enem dnevu. Lahko iztisnite sok te zelenjave, ga zavrite ali pecite.

Vsak dan lahko jeste polovico kuhane pese (rdeče) ali jo dodate v solate.

Priporočljivo je jesti vsaj eno zrelo jabolko na dan ali uporabiti sok iz njih.

Če imate bolečine, sok, sok jagod, vam bodo pomagale brusnice. Če ni kontraindikacij, je treba pred jedjo zjutraj popiti kozarec jagodičja.

Bo pomagala in škripci iz kislega zelja. K njej lahko dodamo kozarec paradižnikovega soka. Ta koktajl je treba popiti v nekaj trikih.

Zjutraj in pred spanjem lahko pijete nerafinirano olje: oljčno ali sončnično. Potem je pomembno, da se uležete na levo stran in pod njo položite grelno blazino. Torej morate ležati do ene ure.

Za preprečevanje in zdravljenje je koristno uporabiti mešanico orehovih jedrc in medu. Da bi imeli zdravilni učinek, je dovolj, da vzamete 5-7 jedrc in nekaj medu.

Pred jedjo je koristno jesti brinove jagode (do 15 na dan za več sprejemov).

Prehranska prehrana s povečanjem jeter

Ne zanašajte se samo na tablete. Skupaj z zdravljenjem morate vsekakor slediti dieti, odreči se vsem slabim navadam. To bo pospešilo zdravljenje.

Zelo pomembno je vzpostaviti pravilno prehrano. Glavna pravila so:

obroki morajo biti delni - 6-krat na dan. Med njimi - trije glavni obroki in tri prigrizki;
jemljite majhne porcije;
Pečen, masten je popolnoma izključen;
pare, pečemo, kuhamo;
dnevni delež maščob - do 70 g. Namesto živalskih maščob je bolje uporabiti zelenjavo;
popolnoma izključeni sladkor, sladkarije, kruh;
ne morete jesti mastnega mesa, masti, rib, konzervirane hrane, nasoljene hrane;
V prehrano vključite več žit, sezonsko zelenjavo, sadje.

Pomembno je ohraniti raven železa in drugih snovi v krvi. Te zahteve ustrezajo tabeli 5.

Možni zapleti

Eden od najbolj nevarnih zapletov je ciroza. Jetrne celice so uničene. Nadomeščajo jih vezivno tkivo, ki ne opravlja nobenih funkcij. Brazgotine vezivnega tkiva nastajajo na številnih mestih nekroze. Jetra ne morejo več obvladati svojih funkcij. Pri takšnih bolnikih pride do krvavitve, koža pridobi zemeljski odtenek, pod rebri na desni se nenehno opazuje utripajoča bolečina.

Prognoza in preprečevanje hepatomegalije

Za profilakso je predpisano hepatoprotektivno zdravljenje.

Posledice so odvisne od vrste bolezni in stopnje poškodbe organov. Če je bil vzrok hepatitis, potem pravilno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja. Jetra se popolnoma vrnejo v normalno velikost.

V primeru ciroze se organ ne bo popolnoma okreval, saj se nekatere zdrave celice trajno nadomestijo z brazgotinami iz vezivnega tkiva. Bolnika nenehno mučijo napadi bolečine, šibkosti, zastrupitve. V tem primeru lahko samo zmanjšate pojavnost bolezni. Potrebno je obnoviti raven encimov in podpirati delo telesa. Stanje bolnika s cirozo se zaradi hepatomegalije postopoma poslabša. V najslabšem primeru pride do reaktivnega razvoja bolezni in smrti.

Za preprečevanje je pomembno, da se držimo prehrane, opustimo alkohol in druge slabe navade in takoj zdravimo osnovno bolezen.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.