V fazi odškodnine, brez poslabšanja procesa, se priporoča poenostavljen režim dela. Prepovedana fizična in živčna preobremenitev.
V prisotnosti dejavnosti procesa in v fazi dekompenzacije - hospitalizacija in počitek v postelji.
1) Prehrana (tabela številka 5a, 5) in prehrana. Omejevanje soli in tekočine v edemskem sindromu, beljakovina - z encefalopatijo.
2) Etiotropno zdravljenje je možno v nekaterih oblikah CP (alkoholnih, zdravilnih, včasih virusnih) predvsem v zgodnjih fazah, opisano je v poglavju o zdravljenju hepatitisa.
3) Izboljšanje presnove hepatocitov:
1 vitaminska terapija - undevit, duovit, dekamovit, erevit, revivon 1-2 tab. dan, 3-4 tedne;
a. hepatosan, 0,2 g 15–20 minut pred obroki, z majhno količino vode, tečaji 1-2 meseca, 3-krat na leto;
b. "Ziflan" (suh izvleček peščenega smilja) 1 kapsula x 2-3 krat na dan z obroki, 2 tečaji po 10 dni z razmikom 10 dni med njimi;
c. "Margali" - uravnotežena sestava zelišč in mineralov s hepatoprotektivnimi in imunomodulatornimi učinki;
d. kokarboksilaza, riboksin.
4) Terapija razstrupljanja (če je navedena):
1 gemodez 300-400 ml in / ali kapetansko število 3-5;
2 Hepasol A, 500 ml i.v.
3 5% glukoze v / v kapljično.
5) V primerih hude hipoalbuminemije in pomanjkanja funkcije sinteze beljakovin je priporočljivo dajati 10-20% raztopine albumina, aminokislin (poliamina, infuzola, neoalvesina itd.), Sveže zamrznjene plazme.
6) encimski pripravki za normalizacijo delovanja črevesja.
7) Glukokortikoidi (prednizon, metipred) se lahko dajejo v aktivni fazi pri bolnikih z avtoimunsko CPU in v prisotnosti hipersplenizma v kratkih tečajih v majhnih odmerkih (15-20-30 mg na dan).
8) Za preprečevanje presežne sinteze kolagina - kolhicin 1 mg na dan 5 dni na teden (do 1-5 let).
9) Zdravljenje edematozno-ascitnega sindroma - antagonisti aldosterona (veroshpiron, aldakton, spironolakton) v odmerku 100-200 mg / dan (do 400 mg na dan), v odsotnosti učinka, v kombinaciji s furosemidom v odmerku 40 do 120 mg na dan t ali uregit 50-100 mg na dan.
10) Zmanjšanje portalne hipertenzije (β-blokatorji - anaprilin 10-20 mg na dan; nitrati v kombinaciji z antagonisti kalcija) z velikim tveganjem za krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in želodcu.
11) Preprečevanje in zdravljenje zapletov:
1 jetrna in portosistemska encefalopatija in koma,
2 krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in želodcu.
12) Presaditev jeter.
Datum dodajanja: 2014-12-12 | Ogledi: 919 | Kršitev avtorskih pravic
Načela zdravljenja jetrne ciroze
Tehnika za zdravljenje jetrnega hepatitisa z uši
Zdravljenje hepatitisa z uši je ena izmed malo preučenih metod alternativne medicine. Obstajajo resnični dokazi, da se lahko celo hudi hepatitis ozdravi z navadnimi uši.
Izvor metode
Nekateri ljudje so resnično presenečeni, ko slišijo, da se hepatitis lahko pozdravi z običajnimi uši. Dejansko je to metodo opisal Fjodor Loevski v medicinskem učbeniku pred 200 leti.
V oddelku z naslovom „zlatenica“ je Loevsky zapisal, da so bolniki pogoltnili več živih uš, da bi se trajno znebili bolezni. V teh dneh zdravljenje z zlatenico z zdravili ni bilo še posebej učinkovito, zato je bila večina teh metod rešenih.
Podobno je bil hepatitis zdravljen v času Velike domovinske vojne. Uspešni ljudje so celo vprašali ali kupili te žuželke od revnih, ker niso imeli takšnih žuželk. Uši so bile rešene pred hepatitisom kot otroci in odrasli. Edinstvenost te metode je v njeni učinkovitosti, bolezen pa se po tako nenavadni terapiji redko vrača.
Metode zdravljenja
Načelo delovanja uši je še vedno neznano. Pred dvema stoletjema so ljudje uporabili naslednjo metodo:
- Vzelo je več uši.
- Postavili so jih v kroglo kruha in pogoltnili z vodo.
- Nekaj dni kasneje se je bolezen zmanjšala.
V sodobnem času so na voljo druge možnosti za uporabo uši za hepatitis. Tako lahko insekte vstavite v običajno kapsulo, potem ko ste iz nje izlili zdravilni prašek in pogoltnili.
Če iz nekega razloga ta metoda ni primerna, lahko poskusite drugo. Za zdravljenje je potrebno pripraviti nekakšno zdravilo. Recept je zelo preprost:
- Nanesite 5–6 žuželk v malto;
- dodamo jim 50 g rednega sladkorja in dobro premešamo.
Vzemite zdravilo, ki ga potrebujete vsaj 5 dni za 1 čajno žličko. zjutraj, popoldan in zvečer. Ob koncu zdravljenja se mora bolezen umakniti. Veliko ljudi ima vprašanje, kje naj dobijo te žuželke. Potrebno je zavreči gnus in jih poskušati dobiti iz disfunkcionalnih družin z otroki. Druga možnost je, da se uši od Romov, čeprav bodo morali ti plačati za »eksotično blago«.
Zdravljenje je resnično zelo učinkovito. Najpomembnejše je premagati sebe in poskusiti pogoltniti zdravilo. V ta namen ne morete uporabljati živalskih bolh. Če je bolezen zaradi nekaterih okoliščin nemogoče odpraviti na nekonvencionalen način, je bolje, da zdravljenje jeter zaupate specialistu na področju medicine.
Simptomi in načela zdravljenja alkoholne ciroze
Alkoholna ciroza je pogosta patologija jetrnega parenhima zaradi uporabe alkohola 10 let ali več. Ciroza je postopna zamenjava zdravega tkiva jeter z elementi vezivnega tkiva, to je tvorbo vlaknastega tkiva. Ta proces spremlja kršitev celovitosti strukturnih elementov - jetrnih lobul.
- Vzroki za razvoj in statistika umrljivosti
- Identifikacija in diagnoza patologije
- Značilnosti zdravljenja
Vzroki za razvoj in statistika umrljivosti
Alkoholna ciroza jeter nastane zaradi dolgoletnega pitja. Na hitrost razvoja patologije vplivata moč porabljene pijače, pogostost in količina zaužitega alkohola.
Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki vključujejo:
- Dnevna uporaba čistega alkohola v količini 40 g ali več.
- Dedna bolezen jeter.
- Iracionalna prehrana, zlasti z nizko vsebnostjo beljakovin.
Etanol ima škodljiv učinek na jetra. Posledice njenega vpliva so:
- hitra smrt jetrnih celic (hepatocitov) in upočasnitev njihove regeneracije;
- hipoksija jetrnega tkiva;
- stimulacija tvorbe brazgotine;
- zmanjšanje sinteze beljakovin v hepatocitih;
- otekanje in povečanje jeter - hepatomegalija.
Zunaj, alkoholna ciroza najprej izgleda kot majhni vozlički v središču lobule (mikronodularna oblika). To so žepe mrtvih tkiv. Sčasoma rastejo od središča do periferije lobul.
V odgovor so aktivirane celice vezivnega tkiva, fibroblasti. Začnejo aktivno proliferirati in sintetizirati kolagenska in elastinska vlakna, zaradi česar so nekrotični deli jetrnega tkiva najprej obdani in nato nadomeščeni z brazgotino ali vlaknastim tkivom.
Alkohol je najpogostejši vzrok za cirozo (77% primerov patologije). To je neposredno povezano s povečanjem prodaje alkohola. Spodnji diagram prikazuje povezavo med stopnjo prodaje alkohola in številom prijavljenih primerov alkoholne ciroze.
Posebnost patologije, ki jo povzroča alkohol, je razmeroma počasen napredek. S popolno ukinitvijo uživanja alkohola lahko bolnik živi približno 7-10 let. V primerjavi s cirozo virusne in avtoimunske narave je to precej dolgo obdobje, vendar je zgodnejša smrt možna z razvojem zapletov.
Najpogostejša od teh je jetrna encefalopatija, ascites je druga, tretja pa je krvavitev iz požiralnika.
Spol in starost imajo dokončen vpliv na umrljivost. Zaradi narave presnove je žensko telo bolj občutljivo na učinke etanola, zato je umrljivost žensk višja kot pri moških. Starejši ljudje imajo slabšo cirozo zaradi zmanjšanja kompenzacijskih sposobnosti telesa.
Identifikacija in diagnoza patologije
Ciroza se razvije kot zadnja faza jetrne fibroze, približno 5-6 let po pojavu slednje. Klinični simptomi ciroze, vključno z alkoholom, se običajno združijo v več jetrnih sindromov.
Astenični sindrom se kaže:
- utrujenost;
- splošna šibkost;
- slab apetit;
- zmanjšana delovna zmogljivost.
Simptomi sindroma portalne hipertenzije (povišan tlak v venah jeter) so:
- otekanje trebuha - ascites;
- povečanje velikosti vranice - splenomegalija;
- nenormalna dilatacija venskih žil v požiralniku in rektumu;
- “Vodica meduze” na trebuhu - otekanje žil v bližini popka.
Manjši simptomi odpovedi jeter so:
- "Spider žile";
- eritem palmar - rdeča koža na dlaneh;
- povečanje žlez slinavk v bližini ušes je simptom hrčka;
- ksantomi in ksantelazme - rumene formacije že stoletja;
- rumenkost kože in beločnice;
- levkonijo na nohtih;
- "Bobnaste palice" - spreminjajo obliko prstov;
- "Stekla za opazovanje" - deformacija nohtov;
- pri moških simptomi feminizacije (povečanje prsi, ženska debelost, atrofija mod).
Dispeptični sindrom je značilen po:
- slabost;
- bruhanje;
- napenjanje;
- ropanje v želodcu;
- bolečina v bližini popka.
Pojav sindroma zastrupitve z alkoholom:
- sistemske poškodbe perifernih živcev, katerih posledica je kršitev občutljivosti;
- mišična atrofija - zmanjšanje volumna mišičnih vlaken;
- težko dihanje - težko dihanje.
Poleg tega se alkoholna ciroza kaže v znižanju krvnega tlaka (ADS manj kot 100 mm Hg), gama globulinemiji, koeficientu de Ritis manj kot 1.
Odvisno od velikosti lezij oddajajo:
- Alkoholna ciroza v majhnem vozlišču je majhna točka fibroze.
- Velika - velika območja poškodb parenhima.
- Mešano - obstajajo vozlišča različnih velikosti.
Napredovanje bolezni poteka v treh fazah:
- Kompenzirana ali povrnjena alkoholna ciroza. V tej fazi se patologija ne manifestira, vendar se strukturne reorganizacije pojavijo v jetrih.
- Ciroza podkompenzirane ali ne povsem povrnjene. Pojavili so se prvi klinični simptomi - krvavitev dlesni, rumenkost kože in beločnice, splošna šibkost, telangiektazija.
- Dekompenzirana ali nepopravljiva ciroza. V tej fazi se razvije odpoved jeter (sinteza beljakovin, žolč, nevtralizacija strupov in rakotvornih snovi, itd.) Posledica tega je, da manifestacije patologije postanejo sistemske. Zgoraj so navedeni zgoraj navedeni ascitesi, varianti ezofageala, polinevropatija in drugi simptomi.
Diagnostično stopnjo alkoholne ciroze določajo naslednji kazalci:
- Vsebina v krvi bilirubina - produkt razgradnje hemoglobina.
- Indeks protrombina, ki označuje prisotnost faktorjev strjevanja, ki jih sintetizirajo jetra.
- Stopnja albumina v krvi - glavni proteini sirotke.
- Palpacija trebuha in odkrivanje ascitesa.
Odvisno od zgoraj navedenih indikatorjev se razlikujejo trije razredi ciroze po Child-Pughu.
Značilnosti zdravljenja
Alkoholna ciroza je patologija, ki zahteva kompleksno zdravljenje. Najprej je treba ustaviti vnos alkohola v telo.
Naslednja faza so priporočila o prehrani. Bolniku je dodeljena tabela za prehrano št. 5, ki vključuje:
- 5-6 obrokov na dan po strogem urniku.
- Prepoved za vse maščobe, prekajene, ocvrte, začinjene, kot tudi vsebujejo vlakna.
- Omejitev vsebnosti hrane v soli na 3 g na dan.
- Povečana dnevna raven beljakovin v hrani - 1,5 grama na kilogram telesne mase pacienta.
- Prisotnost v prehrani živil, bogatih z osnovnimi makro- in mikrohranili, vitamini.
Konzervativno zdravljenje alkoholne ciroze vključuje:
- Hepatoprotektorji, ki temeljijo na mlečnem čičku, so posebni pripravki za zaščito jetrnih celic pred škodljivimi učinki. Najbolj so učinkoviti v svoji farmakološki skupini.
- Ademetionin in njegovi derivati. Zdravilo ima hepatoprotektivne lastnosti, spodbuja regeneracijo hepatocitov, veže nekatere toksine.
- Zdravila UDCH (ursodeoksiholna kislina). So naravne sestavine žolča.
- Vodotopni vitamini skupine B in vitamini A, C, E., ki so topni v maščobah, se lahko uporabljajo s spremljajočo patologijo prebavil, zaradi česar je njihova absorpcija poslabšana.
- Sintetični analogi nadledvičnih hormonov (prednizolon, deksametazon). Preprečujejo rast vezivnega tkiva, tj. Zavirajo napredovanje ciroze.
- Inhibitorji angiotenzinske konvertaze (Captopril, Enalapril). Deluje podobno kot glukokortikoidi.
- Zaviralci proteaze. Zavirajo proteinsko razgradnjo v tkivih z blokiranjem proteolitičnih encimov.
Če je možno, v končni fazi ciroze, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se izvede kirurško zdravljenje. Vključuje presaditev dela jeter, po možnosti iz bližnjega sorodnika. V tem primeru zgodovina darovalca ne sme biti dokaz alkohola v zadnjih šestih mesecih.
Če se pojavijo zapleti (ascites, jetrna encefalopatija, peritonitis, odpoved ledvic itd.), Jih je treba zdraviti takoj, saj lahko te bolezni bistveno skrajšajo življenjsko dobo bolnika.
Tako se npr. Pri jetrni encefalopatiji pacientovo življenje skrajša na 1 leto. Alkoholna ciroza je resna patologija vitalnega organa. Čeprav je ciroza kronična bolezen, ne smemo zanemariti zgodnje diagnostike in zdravljenja. To bo pomagalo ustaviti neprijetne simptome ciroze in preprečiti nastanek zapletov.
Zdravstveni proces pri jetrni cirozi kot pomemben vidik zdravljenja
Ciroza jeter je resna bolezen, ki se pogosto razvije z alkoholnim poškodbami jeter in pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje. Bolniki s končno stopnjo bolezni so praviloma v izjemno resnem stanju in potrebujejo zdravniško pomoč osebja različnih kvalifikacij. Negovalni proces pri jetrni cirozi je eden od pomembnih vidikov pri zdravljenju bolezni.
Funkcije medicinske sestre
Proces zdravstvene nege je metoda za organizacijo in pomoč, da se zagotovi izpolnjevanje potreb bolnika, ki potrebuje nego. Namen negovalnega procesa je ustvarjanje pogojev in vzdrževanje vitalnosti, maksimalno olajšanje fiziološkega in čustvenega stanja pacienta z resno boleznijo.
Proces zdravstvene nege se izvaja po fazah in vključuje več faz. Opravi se zdravniški pregled, med katerim se identificirajo in razlagajo bolnikove težave, preučuje pa se zdravstvena anamneza. Na podlagi analiziranih podatkov se oblikuje in izvaja načrt zdravstvene nege. Zaključna faza procesa zdravstvene nege ocenjuje učinkovitost in prilagaja načrt oskrbe, kadar je to potrebno.
Obstajajo nekatere značilnosti zdravstvene nege za jetrno cirozo. Medicinska sestra mora poznati etiologijo, patogenezo, izzivalne dejavnike ciroze jeter, diagnostične metode, zlasti pripravo pacienta na različne metode pregleda, terapevtska in profilaktična načela.
Kljub dejstvu, da primarno zdravljenje predpisuje in izvaja zdravnik, lahko medicinska sestra, ki je skoraj ves čas v bližini pacienta, oceni spremembe v svojem stanju, tako pozitivne kot negativne. Dolžnosti medicinske sestre vključujejo ne le izvajanje ustrezne oskrbe pacientov, sposobnost izvajanja predpisanih postopkov. Morala bi natančno vedeti, kako različna zdravila in manipulacije delujejo na pacientovo telo, da bi takoj opazili nenavadno situacijo.
Zakaj je pomoc medicinske sestre pomembna za bolnika s cirozo jeter?
Za popolno in učinkovito izvajanje zdravstvene nege mora medicinska sestra nenehno biti v stiku s pacientom in njegovimi sorodniki, zbirati podatke, jih analizirati. Skrb za bolnike s cirozo bi morala redno ocenjevati njegovo čustveno, duševno in fiziološko stanje, da bi ugotovili in po možnosti preprečili morebitne zaplete.
Jetrna ciroza je kronična bolezen, katere napredovanje se lahko upočasni, vendar ne popolnoma ozdravi. To je cilj terapevtske pomoči bolniku. V končnih fazah cirotičnega procesa je bolnik običajno v zelo resnem stanju. Sorodniki nimajo možnosti, da bi sami skrbeli za take paciente doma, ker lahko potrebujejo posebne droge ali postopke.
Naloge medicinske sestre za nego bolnikov s cirozo so:
- spremljanje prehrane pacienta, poučevanje o pravilih prehranske prehrane pri hepatocelularni insuficienci glede na cirozo;
- spremljanje spoštovanja počitka v postelji, pomoč pri izvajanju higienskih postopkov, pravočasno pomoč pri upravljanju naravnih potreb;
- Zbiranje pacientovega biološkega materiala za laboratorijske teste;
- priprava na različne vrste diagnostičnih študij;
- pomoč pri izvajanju diagnostičnih in terapevtskih postopkov;
- izvajanje pravočasne uporabe zdravil z metodo infuzije ali injekcije, spremljanje skladnosti z režimom peroralno danih zdravil v skladu z zdravnikom, ki predpisuje zdravilo;
- spremljanje vitalnih znakov pacienta (pritisk, temperatura, telesna teža);
- sledenje in ocenjevanje bolnikovega stanja, sprejemanje odločitev o nujnosti nujnega klica zdravniku ali zagotavljanje nujne oskrbe, če je potrebno.
Prednost medicinske sestre pri skrbi za bolnike z diagnozo hepatitisa ali ciroze je, da bolnika ozavestijo o pravilih prehrane in obnašanja v bolezni.
Skrb za pacienta
Skrb za paciente s cirozo jeter zahteva posebna znanja, ki jih mora medicinska sestra v celoti imeti v lasti. Pri tovrstnih boleznih jeter in tudi po kirurških posegih bolniki potrebujejo počitek v postelji in se pogosto ne morejo samostojno gibati in potrebujejo posebno pomoč pri upravljanju naravnih potreb.
Če je bolnik preveč oslabljen, mu medicinska sestra pomaga jesti, pošiljati naravne potrebe, drgniti oči, očistiti ušesa in nos. Pomaga tudi pri izvajanju higiene - pranje, tuširanje ali kopanje. Če se bolnik ne more premakniti samostojno, medicinska sestra vsaj enkrat na tri do štiri dni opravi popolno pranje ali obrišite z vlažno krpo. Posteljnina se menja enkrat tedensko ali po potrebi.
Potencialni problem posteljnih bolnikov je nastanek tako imenovanih preležanin. Preprečevanje takšnega problema je ena od neposrednih nalog medicinske sestre. Vsakih nekaj ur mora pacienta obrniti, poravnati gube na posteljnini in pižami. Da bi preprečili nastanek preležanin, mora tudi medicinska sestra redno pregledovati pacientovo kožo, takoj identificirati najbolj ranljiva območja in jih zdraviti s posebnimi zdravili.
Paziti je treba, da ostane koža posteljnega bolnika suha. Če se je bolnik povečal znojenje, morate redno obrišite kožo s suho brisačo, uporabite smukec. Iztrebke je treba nemudoma odstraniti, ker imajo v stiku s kožo močan dražilni učinek.
Prezračevanje oddelka, nadzor nad izvajanjem sanitarnih ukrepov, dnevno mokro čiščenje v bolnišnicah opravljajo tudi medicinske sestre.
Načrt zdravstvene nege
Načrtovanje je sestavni del dela medicinske sestre. Prva faza načrta je preučevanje anamneze in pregleda bolnika. Dolžnosti medicinske sestre vključujejo oblikovanje in vodenje kartice za bolnika. Zbira in beleži podatke, ki jih prejme od pacienta kot tudi od sorodnikov. Stik s pacientom je nepogrešljiv pogoj za učinkovito izvajanje procesa zdravstvene nege.
Pregled je sestavljen iz ugotavljanja bolnikovega subjektivnega obolenja in objektivnih indikatorjev, ugotovljenih med pregledom in fizičnim pregledom.
Druga faza načrta je analiza pridobljenih podatkov. S tolmačenjem ugotovitev medicinska sestra identificira pacientove trenutne in potencialne težave. Prvi so dejavniki, ki bolnika bolijo trenutno. Za cirozo jeter je značilen naslednji sindrom:
- bolečina na desni strani;
- občutek grenkega okusa v ustih;
- povečano tvorbo plina;
- povečanje trebuha zaradi ascitesa;
- motnje spanja;
- pretirana živčnost, razdražljivost, pogosto depresivno stanje;
- pomanjkanje apetita;
- srbeč izpuščaj na telesu;
- zmanjšanje urina, ki se proizvaja in izloča preko ledvic;
- utrujenost z manjšimi obremenitvami.
Pravi problemi bolnika lahko vključujejo tudi potrebo po opustitvi alkohola, če je ciroza posledica zlorabe alkohola. Potencialne težave bolnika vključujejo tveganje za razvoj jetrne encefalopatije, upadanje v jetrno komo, verjetnost notranjih krvavitev.
Tretja faza zdravstvene nege je priprava načrta zdravstvene nege. Medicinska sestra dokumentira pričakovane rezultate načrta. Pri načrtovanju se mora medicinska sestra opirati na standardna pravila za zdravstveno nego in jih prilagoditi težavam posameznega bolnika. Pomemben vidik načrtovanja je določanje ciljev. To pomeni, da bi morala medicinska sestra v dokumentih jasno predstaviti in razmisliti, kakšne rezultate naj bi videli kratkoročno in dolgoročno, ko bodo izpolnjene vse točke načrta, pripravljene za posameznega pacienta.
Četrta faza procesa zdravstvene nege je izvajanje nalog in ciljev, to je izvajanje načrta. Medicinska sestra skupaj s pacientom dosledno in sistematično izvaja načrtovane medicinske dejavnosti, hkrati pa določa dokumentiran postopek. Ta stopnja je najpomembnejša v sestrskem procesu. Medicinska sestra mora jasno razumeti namen postopka zdravljenja, izvajati individualni pristop do vsakega bolnika, spoštovati njegovo osebnost. Prav tako mora medicinska sestra vzpostaviti stik s pacientom, ga usposobiti, da med samim obolenjem skrbi zase, da določi, kateri izdelki so primerni za njegovo prehrano itd. Pomembno je vedeti, da čeprav medicinska sestra ne izvaja zdravljenja, je njena odgovornost izjemno velika.
Končna faza načrtovanja je oceniti učinkovitost in po potrebi prilagoditi načrtovani načrt. Na tej stopnji se oceni individualni odziv bolnika na zdravstveno nego, ugotovi se, kako dobro je bila zagotovljena pomoč, kateri cilji so bili doseženi.
Zdravljenje ciroze je v veliki meri odvisno od kompetentnih in premišljenih dejanj medicinske sestre. Zadolžena je za spremljanje bolnikove pravilne prehrane, skladnost z režimom zdravljenja, priporočila zdravnika in pravočasno jemanje predpisanih zdravil. Zato je zelo pomemben proces zdravstvene nege pri zdravljenju takšnih hudih bolezni. Glavne naloge medicinske sestre so zagotavljanje kakovosti življenja pacienta, pravilno izvajanje priporočil zdravnika, kompetentna ocena bolnikovega stanja in odločitev o potrebi po zdravniški intervenciji. Tudi naloge medicinske sestre vključujejo najhitrejši izhod bolnika iz stanja, v katerem potrebuje zdravniško pomoč.
Video
Negovalni proces v bolnišnici in zunaj bolnišnice.
Zdravljenje ciroze
Za cirozo jeter je značilno, da vezna tkiva nadomeščajo normalne celice. Do tega pride zaradi jetrne patologije - hepatitisa, holestaze. Oseba ostro izgubi telesno težo, nenehno je šibka, zaskrbljena zaradi hudega srbenja na koži, opazne zlatenice in želodca se znatno poveča. Nemogoče je popolnoma ozdraviti jetrno cirozo, ker normalnih celic ni mogoče vrniti. Zato je cilj terapije ohranjanje delovanja jeter v normalnem stanju. Ena od radikalnih metod je presaditev jeter.
Načela zdravljenja jetrne ciroze
1. Najprej se morate znebiti vzroka, ki je povzročil cirozo jeter. Morda bo treba opustiti alkohol, ozdraviti virusni hepatitis, zavrniti jemanje zdravil, ki vodijo do toksične ciroze.
2. Upoštevajte nežno zdravljenje, zmanjšajte telesne napore. Če se bolezen začne razvijati, se držite mirovanja. Upoštevajte, da vodoravni položaj vodi do tega, da je krvni obtok v jetrih moten, zato je potrebno aktivirati regenerativne procese.
3. Sledite strogi prehrani. Odložite soljeno, prekajeno, alkoholno, pečeno, beljakovinsko hrano.
4. Jemanje določenih zdravil, ki aktivirajo presnovne procese v jetrnih celicah, stabilizira membrane hepatocitov. Če ima oseba odpoved jeter, hemoragični sindrom, ascites, elektrolitsko ravnovesje je moteno, so predpisani krvni nadomestki, raztopina elektrolitov. Uporablja se tudi pri zdravljenju glukokortikoidov - hormonskih zdravil, ki bodo olajšala simptome.
5. Sprejem encimov, adsorbentov, ki pomagajo odpraviti zaprtje, želodčne motnje.
6. Presaditev jeter se uporablja v zadnji fazi, zelo redko, ker je draga operacija, ki ne zagotavlja izboljšanja, če pa gre vse dobro, ustavi degenerativne procese.
Vrste ciroze jeter
Zdravljenje bo odvisno od vrste bolezni, ki jo ima bolnik. Obstaja določena klasifikacija ciroze:
1. Alkoholik se pogosto pojavlja pri tistih, ki zlorabljajo alkohol. V tem primeru se morate odreči alkoholu, šele potem, ko ste lahko ozdravljeni in si opomore.
2. Avtomatska imunost se pojavi zaradi neuspeha imunskega sistema, ki uničuje zdrave jetrne celice in jih dojema kot neznance.
3. Strupeno nastane zaradi dejstva, da je oseba zastrupila zdravilo.
5. Ciroza zaradi presnovnih procesov, bolezni žolčevodov.
6. Srčni se pojavi zaradi zastoja, ko je krvni obtok moten in težave s srcem.
8. Majhno vozlišče se pojavi, ker so veje v portalni veni vezivnega tkiva stisnjene.
9. Krupnouzlovoy izhaja iz dejstva, da regenerirana vozlišča.
10. Mešana oblika.
Diagnoza jetrne ciroze
Vsaka bolezen se pojavi na različne načine, v začetni fazi, nekateri se sploh ne manifestirajo. Za natančno diagnozo morate prenesti:
1. Biokemijska analiza krvi, jetrna ciroza povečala jetrne encime, bilirubin.
2. Biopsija omogoča pravočasno identifikacijo žarišč, na katerih raste vezno tkivo na jetrih.
Ciroza jeter je zelo nevarna bolezen, ki vodi do vnetnega procesa, brazgotinjenja jeter. Razvija se zaradi holestaze, hepatitisa. Simptomatske metode zdravljenja, s pomočjo katerih lahko podpirate jetra v normalnih pogojih. Bolezen se postopno razvija, simptomi se sploh ne pojavijo. V pozni fazi se utrujenost, stalna zaspanost, šibkost in učinkovitost popolnoma zmanjšajo. Oseba izgubi apetit, njegova telesna teža se zniža, koža postane rumena, brazgotina oči, sluznica njegovih ust, dlani postanejo rdeče. Motena nočna srbenje kože, vidne zvezde, težave s strjevanjem krvi. Pri cirozi jeter je pogosto opaziti portal hipertenzijo. Zaradi tega se poveča tlak v venski veni, moti se krvni obtok v trebušnem predelu, kar povzroči stagnacijo notranjih organov. Kadar opazimo hipertenzijo, opazimo ascites - trebuh se dramatično poveča, ker se v njem kopiči tekočina, pogosto se motijo hemoroidi, močne noge, opazijo krčne žile. Pod levim robom skrbi huda bolečina, ker poveča vranico.
Simptomi se razvijajo počasi. Ciroza jeter ima več stopenj razvoja, najbolj nevarno, ker je koma, v kateri se najprej opazijo razburjenje, jasna zavest, po motnji občutljivosti in brez refleksov.
Primarna terapija za jetrno cirozo
Pomembno je, da je zdravljenje celovito, da je treba upoštevati dieto, ne da bi bolezen zapletla. Pomembno je, da pravočasno ugotovite razlog za razvoj ciroze, da popolnoma opustite alkohol, različna zdravila, potrebujete cepivo proti hepatitisu A, B, gripi, pnevmokoki in ublažite simptome ciroze.
Potrebno je pomagati osebi, da se spopade z zastrupitvijo telesa, zato se uporabljajo kortikosteroidi, antioksidanti. Pri ascitesu je pomembno, da se držimo prehrane, da opazujemo počitek v postelji. V tem primeru je pomembno prepoznati dejavnike, ki so povzročili ascites, slediti prehrani, v kateri bi moralo biti čim manj soli, predpisati diuretik, kombinirati več hkrati - Panangin, Spironolakton, Glutargin.
Biliarna ciroza je še posebej nevarna, ko se žolčevod v jetrih začne razpadati, vnetni proces pa se poslabša. V tem primeru je potrebno jemati kortikosteroide, imunosupresive, s pomočjo katerih lahko hitro umaknemo baker.
Zato je jetrna ciroza resna bolezen, ki jo je treba zdraviti v zgodnji fazi, če se to ne stori, lahko oseba umre ali se ciroza razvije v maligni tumor.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Načela zdravljenja jetrne ciroze
Ciroza jeter je kronična polietiološka progresivna bolezen jeter, za katero je značilno znatno zmanjšanje števila delujočih hepatocitov, povečanje fibroze, prestrukturiranje normalne strukture parenhima in razvoj v poznejši odpovedi jeter in portalna hipertenzija.
Razvrstitev po cirozi jeter:
a) alkoholik - je na prvem mestu v Republiki Belorusiji
b) virusni - kot rezultat CVH B, C, D
c) avtoimunska (lupoidna)
d) zdravilna (strupena)
e) primarno (holestatsko) in sekundarno (z obstrukcijo ekstrahepatičnih žolčnih kanalov) žolčni
e) kongestija - se pojavi, ko je venska kongestija v jetrih (prej imenovana srčna)
g) presnovno - genetsko določena (hemokromatoza, Wilson-Konovalova bolezen)
i) kriptogena - neznana ali neznana etiologija
2) z morfološkimi značilnostmi:
a) makronodularna (velika vozlišča) - nepravilno locirana velika vozlišča s premerom do 5 cm, ločena z različnimi širinami vezivnega tkiva; pogosteje virusna geneza
b) mikronodularno (majhno vozlišče) - redno nameščena majhna vozlišča premera 1-3 mm, ločena z mrežo brazgotin; alkoholnega izvora
c) mikro-makronodularni (mešani)
3) Klinične značilnosti:
a) stopnja procesa: začetne, izrazite klinične manifestacije, terminalne
b) faza procesa: aktivna (minimalna, zmerna, zelo aktivna) in neaktivna
c) stopnja funkcionalne okvare: blaga, zmerna, huda (hepatopija)
d) resnost (latentna, zmerna, izrazita) in tip (subhepatična, intrahepatična, nadhepatična) portalne hipertenzije
d) prisotnost hipersplenizma: odsoten ali izražen
Patogeneza jetrne ciroze:
Hepatocitna nekroza of aktivacija regeneracije, hiperformacija kolagenskih vlaken pericelularna fibroza, fibroza venskih žil, tvorba septov veznega tkiva, ki povezuje osrednja vena s portalnimi polji in vsebuje žilne anastomoze the spusti krvni obtok v vensko žilo; oslabljena hepatocitoza pri prekrvitvi, razvoj portalne hipertenzije ros nekroza hepatocitov (patološki krog)
Klinični laboratorijski sindromi pri jetrni cirozi: t
1) mezenhimski vnetni sindrom - manj izrazit kot pri kroničnem hepatitisu; povzročeno s cirozo vnetja hepatocitov
2) citolitični sindrom - številke hiperfermentemije so za red velikosti nižje kot pri kroničnem hepatitisu C (ker je v primeru ciroze sintetična funkcija jeter že močno zmanjšana)
3) dispeptični sindrom - bolečina v desnem hipohondru, poslabšana po jedi, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, napihnjenost in občutek polnega želodca po zaužitju t
4) asteno-vegetativni sindrom s progresivno hujšanjem in znaki polihopovitaminoze z zadostno prehrano
5) zlatenica in sindrom holestaze - značilen za bilinarno cirozo jeter (zlatenica kože in blata, izrazit kožni srbenje, praskanje kože)
6) sindrom portalne hipertenzije (krčne žile požiralnika, kardija želodca, danke, sprednja stena - glava meduze), oligurija, ascites)
7) sindrom majhnih znakov (ki jih povzroča hiperestrogenemija) - "žilice" (telangiektazija) na koži zgornje polovice telesa, palmarni eritem ("jetrne dlani", "roke ljubiteljev piva") - svetlo rdeča obarvanost dlani v območju tenar, hipotenar, falang prsti, lakiran jezik, barva rdečih ustnic, ginekomastija pri moških, atrofija spolovil in zmanjšanje resnosti sekundarnih spolnih značilnosti
8) splenomegalija (zaradi venske staze) in hipersplenizma (povečano uničenje krvnih celic v vranici z razvojem pancitopenije, anemičnih in hemoragičnih sindromov) t
9) hepatorenalni sindrom - pojavi se pri dekompenzirani cirozi jeter, za katero je značilna azotemija in znaki odpovedi ledvic (brez odkritih morfoloških sprememb ledvic)
10) toksična encefalopatija (motnje spanja, glavoboli, izguba spomina, parestezije, tresenje okončin, apatija)
11) sindrom hepatocelularne insuficience do jetrne kome - nastane zaradi jetrne ciroze
Palpacija jeter je povečana, gosta ("kamnita"), hribovita z ostrim robom.
Klinična triada ciroze jeter: znaki portalne hipertenzije + gosta „kamnita“ jetra na palpaciji + jetrne stigme.
Zapleti jetrne ciroze: t
1) krvavitev iz krčnih žil na požiralniku in želodcu
2) jetrna encefalopatija in koma
3) erozije in razjede želodca, dvanajstnika
4) tromboza portalne vene
7) jetrna nefropatija (hepatorenalni sindrom) t
1. UAC, OAM, kvalitativne reakcije na vsebnost bilirubina in urobilina v urinu
2. BAK: bilirubin in njegove frakcije, skupne beljakovine in njegove frakcije, sečnina, kreatinin, AST in ALT, aktivnost ALP, GGTP, organsko specifični jetrni encimi (fruktoza-1-fosfataldolaza, arginaza, ornitinkarbamoiltransferaza), XC, TAG, LP frakcija, sečna kislina, glukoza, fibrin, seromukoid, sialične kisline, timol in sulemični testi, koagulogram
3. Imunogram krvi: vsebnost B- in T-limfocitov, subpopulacije T-limfocitov, Ig, krožeči IR, AT do specifičnega LP za jetra, označevalci hepatitisa B, C, D t
5. Ultrazvok jeter, žolčevodov, vranice
6. Radioizotopski pregled jeter
7. Laparoskopija s ciljno biopsijo jeter
Zdravljenje jetrne ciroze: t
1) omejevanje fizičnega in duševnega stresa, razen hepatotoksičnih zdravil in alkohola, tabela št. 5 (omejevanje živalskih maščob, soli, tekočin), dnevi tešče (buče, jagode, sadje, skuta)
2) v primeru odkrivanja virusov hepatitisa v fazi replikacije - protivirusna terapija (interferon kot v CVH)
3) izboljšanje presnove hepatocitov: Undevit, Dekamevit, vitamini Duovit, vitamin B12; lipoična kislina; hepatoprotektorji (Essentiale, Liv-52, Kars)
4) zdravljenje edematoznega sindroma (lasix do 80 mg / dan, hipotiazid do 100 mg / dan, veroshpiron do 200 mg / dan); z neučinkovitostjo - paracentezo
5) imunosupresivno zdravljenje: GCS se uporablja z visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa (40-60 mg / dan s postopnim zmanjševanjem odmerka, potekom do 6 mesecev).
6) terapija za razstrupljanje: v / v 200-300 ml 5-10% raztopine glukoze z dodatkom 10–20 ml esenciala ali 4 ml 0,5% raztopine lipoične kisline; Hemodez 200 ml 2-3 infuzije
7) zdravljenje jetrne encefalopatije: laktuloza 30 mg 3-5 krat / dan po obroku, hepatitis-Mertz, urosan, ursofalk itd.
8) če se krvavitve iz krčnih žil v požiralniku ali želodcu pojavijo: strog počitek v postelji, prehlad v epigastrično področje, infuzija poliglucina, 5% glukoze IV, vazopresin 20 ie 100-200 ml 5% glukoza v 15-20 min / v kapljični + podjezični nitroglicerin, splošna hemostatska terapija, lokalna hemostaza (laserska terapija, endoskopska skleroterapija), balonska tamponada
9) presaditev jeter - indicirano za: 1) končno stopnjo kroničnih difuznih bolezni jeter, vključno z alkoholno cirozo 2) presnovne motnje v ozadju prirojenih okvar razvoja hepatocitov 3) akutno jetrno okvaro 4) žarilne bolezni jeter, ki jih ni mogoče izločiti;
LiveInternetLiveInternet
-Iskanje po dnevniku
-Naročite se po e-pošti
-Redni bralci
-Statistika
Načela zdravljenja ciroze jeter
Zdravljenje kroničnega hepatitisa. Bolniku je predpisano protivirusno zdravljenje hepatitisa. V tem primeru se bolnikom s hepatitisom B predpisuje zdravilo Telbivudin, entekavir; s kroničnim hepatitisom C se predpisujejo ribavirin in interferon, kar lahko povzroči nekatere stranske učinke.
Vsako vrsto ciroze povzročajo nekateri procesi, ki se pojavljajo v telesu.
Biliarna ciroza se zdravi glede na vrsto bolezni in povezane nenormalnosti. Za pripravo na operacijo je predpisano nekirurško zdravljenje. Za lajšanje srbenja so predpisani hepatoprotektorji: Esledin, Ursosan, Liver Pro, Remaxol, Lohein in drugi. Uporabite sedative in antialergijske droge.
Jetrni strupi lahko vstopajo v telo skozi dihalni sistem, prebavni trakt in kri. Po vstopu v krvni obtok imajo strupene snovi neposreden učinek na jetrne celice, njihova sposobnost delovanja in preživetje pa je poslabšana. Strupeni dejavniki ovirajo prekrvavitev v majhnih žilah, kar vodi do izgube kisika.
Fokus in stopnja poškodbe tkiva organa vplivata na naravo simptomov. Najprej pacient doživlja hitro utrujenost, zaspanost, zmanjšano pozornost, zmanjšan apetit, občutek redkih bolečin v jetrih. V tej fazi se morate posvetovati z zdravnikom za natančno diagnozo.
Zdravljenje jetrne kome. Pacient v prehrani mora omejiti vnos beljakovin in se s povečanim razvojem bolezni popolnoma ustaviti. V bolnišnici so očiščeni črevesje. Za to naredite klistir z raztopino laktuloze.
Stopnja dekompenzacije vključuje prisotnost vseh navedenih simptomov prvih dveh faz in odpovedi jeter, razvije se zlatenica, sapenaste vene se razširijo v prednjo trebušno steno, oblikujejo “glavico meduze”, razvijejo peritonitis, gastroduodenalni ulkus.
Diagnosticiranje ciroze v zgodnji fazi je zelo težko. Opazni simptomi se začnejo po določenem času. Da bi ugotovili prisotnost te bolezni, se uporabljajo različne raziskovalne metode: ultrazvok, rentgen, radionuklid.
Kronični avtoimunski hepatitis. Pri zdravljenju hepatitisa C so glukokortikosteroidi zelo učinkoviti. Zavirajo visoko agresivnost imunskega sistema, ki je namenjen samemu telesu.
Diagnozo postavimo le med pregledom za vse oblike ciroze jeter.
Sekundarna biliarna ciroza se zdravi kirurško, da se normalizira pretok žolča.
Nizka koagulacija krvi
Jetrna ciroza je bolezen, pri kateri vse jetrne celice postopoma odmrejo in jih nadomesti njihovo vezno tkivo. To vodi do sprememb v strukturi jeter in motenih zaščitnih funkcij. Rezultat je odpoved jeter.
Urin temne barve, blato svetlobe
Porumenelost belega očesa in nekaterih delov kože
Zanj je značilna atrofija mišic, zelo hitra izguba teže, vročina. Pacient čuti tesnobo, depresijo, apatijo. Razmišljanje se upočasni, usmerjenost se poslabša, pojavlja se utrujenost.
Za sekundarno žilno cirozo je značilna dolgotrajna oblika akutnega vnetnega procesa v žolčnih vodih. Vzroki za sekundarno cirozo so prisotnost kamnov v žolčevodu ali zmanjšanje žolčnih poti po operaciji. Prirojena zastoj žolča in prekomerna uporaba zdravil, ki vodi do hepatitisa, lahko prispeva k nastanku sekundarne bilijarne ciroze.
Avtoimunski hepatitis lahko povzroči motnje v prebavnih organih. Pri kroničnem gastritisu se zmanjša sekretorna funkcija želodca. Obstajajo pigmentne lise v obliki eritema, limfadenopatije, sklerodermije.
Povečanje moških prsi
Biliarna ciroza je lahko primarna in sekundarna. Pri primarnih žolčnih vodih je vnetje, žolča žolčevoda so blokirana. Na začetku kliničnih manifestacij ni mogoče opaziti. Zato je težko določiti diagnozo.
Pojav ciroze: vzroki
Glede na podkompenzacijsko stopnjo razvoja ciroze se bolniki pritožujejo zaradi povečane utrujenosti in utrujenosti, napetosti v trebuhu in znakov, ki označujejo kompenzirano fazo.
Skupina steroidov vključuje prednizon in metilprednizolon. Da bi preprečili vnetne procese pri avtoimunskem hepatitisu, so predpisana imunosupresivna zdravila: ciklosporin, takrolimus, fludarabin.
Diagnoza in zdravljenje
Te simptomatske lastnosti bodo pomagale razlikovati cirozo od nekaterih drugih bolezni.
Ciroza jeter: vzroki, znaki, diagnoza, zdravljenje
Izmenjevalna-cirozo se oblikuje, ko število ščitničnih hormonov v telesu preseže normo. Kopičenje velikih količin železa in bakra v jetrih, nezadostne količine antitripsina in beljakovin? vse to lahko privede do bolezni jeter. Poškodbe nastanejo ne samo v jetrih, temveč tudi pri drugih organih.
Torej lahko v priloženem videu jasno ugotovite vzroke za cirozo.
Šele po zdravljenju proti hepatitisu se predpisujejo zdravila za zdravljenje ciroze jeter.
Bolezen se lahko razvije z debelostjo ali diabetesom mellitusom, ki ima hudo obliko.
V primeru kompenzirane ciroze so predpisana zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v jetrih. Zeliščni pripravki (Silimar, Kars) so pomembni za nezapleteno obliko bolezni.
Bolezen se razvije dovolj hitro. Na prvi stopnji, in to so prvi meseci rasti bolezni, je mogoče spregledati znake. Pogosto so simptomi podobni pojavom drugih patoloških sprememb v telesu.
Za pravilno diagnozo uporabite računalniško tomografijo.
Postopoma se jetra skrčijo, zaščitne funkcije organa se zmanjšajo, kar v večini primerov vodi v smrt.
Phlebectasia je bolezen, ki se razvije zaradi stagnacije v jetrih iztoka krvi. Hkrati obstaja nevarnost krvavitve v telesno votlino. Najbolj nevarno za telo je jetrna koma, ki se pojavi na zadnji stopnji.
Da bi ugotovili točen vzrok, podali napoved in predpisali pravilno zdravljenje, se opravi biopsija.
Polnjenje trebušne votline s tekočino
Narava bolezni se razvija zelo hitro, zato je presaditev jeter nujna. Najpogosteje opažamo pri ženskah in otrocih.
Pri bolnikih s zapleteno obliko ciroze dlesni krvavijo, želodec se poveča, pojavlja pa se motnja zavesti. Jetra se lahko povečajo ali zmanjšajo. Poleg glavnih simptomov, ki se pojavijo med razvojem ciroze, so varice požiralnika najbolj nevarne.
V ozadju jetrne kome so aktivni vnetni procesi v jetrih, zato je predpisana terapija z vitaminom B, ko-karboksilaza, folna kislina in glutaminska kislina. Če se pojavijo simptomi portalne hipertenzije, je treba upoštevati dieto z zmerno vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
Plovila izgledajo kot "gossamer"
Jezik je svetlo roza, gladka in sijoča
Prepovedana je uporaba psihotropnih in hipnotičnih zdravil za cirozo razredov A in B. Bolniki s cirozo razreda C morajo biti v strogem mirovanju.
Faze razvoja ciroze
Med etiološko razvrstitvijo največja nevarnost je kriptogena ciroza. V vseh kliničnih študijah: histološki, laboratorijski, anamnestični, ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni in predpisati ustreznega zdravljenja.
Za bolnike je priporočena posebna dietna hrana: zavrnitev alkoholnih pijač, pikantna in ocvrta hrana, stročnice, špinača, črna kava in kakav. Obroki morajo biti 4-5-krat na dan. Potrebno je omejiti fizično aktivnost.
Preprečiti stik s strupenimi snovmi. Za uporabo v omejeni količini soli, in če je ascites, nato popolnoma prenehali jemati hrano. S pomočjo vitaminov in zdravil, ki ne vsebujejo žolčnih kislin, lahko odpravite prebavne motnje.
Na površini kože vidne žile modrikaste barve
Glavni simptomi ciroze so:
Splošna načela zdravljenja
S kompenzirano cirozo jeter včasih ni kliničnih znakov bolezni. Pri bolnikih, ki imajo stopnjo kompenzirane ciroze, obstaja kršitev razmerja beljakovinskih frakcij v krvi, kar zmanjšuje raven holesterola. Hkrati se razvijejo krčne žile požiralnika.
Ta bolezen, za razliko od drugih oblik hepatitisa, je izrazita pri ženskah.
Z znižanjem ravni albumina v krvi predpisujejo anabolična zdravila, na primer, retabolil. Povečujejo sintezo beljakovin v jetrih.
Zadnja faza bolezni je najbolj nevarna, saj je pogosto smrtna. Pri presaditvi jeter se lahko izognemo zapletom.
Regenerativna sposobnost jeter po zdravljenju ni predvidena, če pa upoštevate vsa navodila zdravnika in popolnoma izključite alkoholne pijače, lahko zmanjšate tveganje zapletov in neželenih učinkov.
Če se simptomi zaznajo v zgodnji fazi, lahko preprečimo nadaljnje zaplete.
Kriptogena ciroza? kompleksen primer bolezni jeter. Dejavnikov, ki vplivajo na vzrok pojava, niso odkrili. Bolnike pregledamo na virusne okužbe.
Povečana količina bilirubina v krvi, kar povzroči rdečico dlani, prstov in rok
Zaradi teh bolezni se lahko razvije jetrna encefalopatija.
Za zdravljenje ascitesa so v medicinski praksi predpisani diuretiki. Če količina tekočine v trebušni votlini presega 5 litrov, je potrebno narediti laparocentezo (punkcija trebušne stene).
Pogoste nalezljive bolezni
Pri bolnikih s kronično okužbo s hepatitisom, zlatenico in okužbo jeter z zajedavci se pojavi infekcijska ciroza jeter. Pri virusnem hepatitisu pride do vnetja jetrnih celic, ki vodi do njegovega uničenja. Sčasoma se poveča uničenje celic in pojavi se brazgotina.
Biliarna ciroza se pojavi kot posledica vnetnega procesa v žolču. Zmanjšanje ravni žolča v dvanajstniku je glavni vzrok za cirozo.
V nevarnosti so ljudje, ki zlorabljajo alkohol in so hkrati okuženi s hepatitisom C. Visoka verjetnost za pojav in razvoj ciroze pri ljudeh s hepatitisom D.
Cirkulacijska ciroza se pojavi pri srčnem popuščanju. Patološki procesi v jetrih so povezani z okvarjenim krvnim obtokom. Kršitev lahko povzročijo lokalni vzroki: koronarna bolezen, prenapolnjenost jeter s krvjo, mikrofinanca na stene krvnih žil zaradi nastajanja krvnih strdkov, prisotnost v krvnih žilah nekaterih formacij, ki blokirajo lumne krvnih žil, Bad-Chiarijev sindrom. Krv v telesu stagnira, kar vodi do izgube kisika in povečanja velikosti jeter.
V ozadju portalne hipertenzije se lahko pojavijo bolečine v epigastričnem in desnem hipohondriju, nestabilen stol, krvavo bruhanje, otekanje gležnjev in povečana vranica.
Obstajajo tri stopnje ciroze:
Primarno cirozo pri ženskah.
Vaskularni vzorec ali glava meduze na trebuhu
Neuspeh menstrualnega cikla
Pod vplivom strupenih snovi (arzen, živo srebro, svinec) se razvije strupeni hepatitis, ki je glavni vzrok za cirozo jeter.
Jetrna ciroza je bolezen, pri kateri vse jetrne celice postopoma odmrejo in jih nadomesti njihovo vezno tkivo. To vodi do sprememb v strukturi jeter in motenih zaščitnih funkcij. Rezultat je odpoved jeter.
Ena od glavnih težav s pojavom ciroze je čezmerna uporaba alkoholnih pijač. Vzroki za cirozo so posledica nekaterih znakov, zaradi katerih se bolezen pojavi.
Pri zdravljenju ciroze je treba vplivati na druge procese, ki nastanejo in se razvijejo s cirozo.
Glede na poslabšanje poteka bolezni v dekompenzirani fazi so predpisani pripravki za zdravljenje ascitesa (Spironolakton), zeliščnih pripravkov (mlečni osat, koruzna svila). Morda kirurško zdravljenje.
Z laparoskopijo lahko razjasnite lezijo organa. Priporoča se endosokopija. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite krčne žile požiralnika in takoj preprečite možno tveganje krvavitve.
Strupene snovi negativno vplivajo na človeške možgane, zaradi človeškega vedenja postane agresivno in neustrezno.
Po etiološki osnovi so naslednje vrste ciroze:
Toksična ciroza se razvija pod vplivom zunanjih strupenih snovi, živilskih strupov, zdravil, alergenov in imunogenetskih motenj. Ta vrsta ciroze je pogostejša pri reševalnih delavcih in zdravstvenih delavcih.
Avtoimunski hepatitis nastane zaradi motnje imunskega sistema, ki začne delovati proti telesu. Oblikujejo se protitelesa, ki so pritrjena na jetrno tkivo, zaradi česar se razvijejo citotoksične reakcije. Hepatitis se pojavi v povezavi z nekaterimi boleznimi: plevritis, tiroiditis, glomerulonefritis, iridociklitis, ulcerozni kolitis, diabetes mellitus, Sjogrenov sindrom.
Pri subkompenzirani cirozi se predpisuje Essentiale (2 tableti 3-krat na dan) ali legalon. Za normalizacijo metabolizma vzemite lipamide ali lipoično kislino.
Pred začetkom zdravljenja je treba določiti vzroke za cirozo. Zdravljenje je predpisano na podlagi kliničnih testov in manifestacije značilnih znakov te bolezni.
Glavni simptomi ciroze
Zdravljenje s hemakromatozo. Za zmanjšanje ravni železa v telesu se krvni obtok izvaja v majhni količini. Pri bolnikih s povišanimi vrednostmi železa v jetrih se včasih opravi kirurški poseg.