Izobraževanje v desnem hipohondriju

Voluminozne mase, ki jih je mogoče opipati v desnem hipohondru, se lahko ujemajo z jetri, žolčnikom, tumorji v območju jetrnega kraka debelega črevesa in desno ledvico.

Prepoznavanje povečanih jeter ali žolčnika je redko težko. Povečani žolčnik se palpira na zunanjem robu desne strani rektumske trebušne mišice in oblikuje hruškast tumor, ki dobro sledi dihalnim gibanjem, vendar se lahko pogosto zlahka premakne v katerokoli smer, kot je nihalo, ker je okrepljen v bazi. Ta vrsta odpornosti se dobro razlikuje od jeter v primeru, da je rob jeter še posebej otipljiv nad njim. Vdor žolčnika se vedno pojavi navzdol, spodnji rob pa ni zaobljen, če se jetra sprimejo s tkivi, ki obdajajo žolčnik. V teh primerih ni bočne mobilnosti žolčnika.

Povečani žolčnik je mogoče zamenjati z razcepljenim delom jeter, ki je lahko tudi mobilen. Če je žolč zdrava, se lahko diferenciacija izvede z holecistografijo. Težje diagnosticirati je stanje, v katerem se vozlišče ali konglomerat dobro previdno palpira v jetrih, kar je dobro opredeljeno, kar ustreza tumorskim metastazam. Nahaja se v jetrih samem ali v njeni zatupljenosti, v vseh primerih pa se žolčnik nahaja pod robom jeter.

Običajno se žolčnik prekine, ko je kanal zaprt s kamnom, vnetnim procesom, ki je posledica kompresije tumorja ali limfne žleze. Istočasno se oblikuje klinična slika vodenice žolčnika in ko je okužba združena, se oblikuje empiema žolčnika. V obeh primerih je otipljiv žolčnik boleč. Če se je akutno vnetje že končalo in če ostane edem žolčnika, je njegova palpacija neboleča. Palpabilnost žolčnika vedno pomeni patološko spremembo. Tudi ob pomembni ptozi žolčnika je otipljiva le, če so v njem kamni ali ko je vodenica. Zelo mobilni tumor, otipljiv v desnem spodnjem delu trebuha, se je v praksi večkrat izkazal za spuščen žolčnik.

Pri akutnem holecistitisu se lahko tudi otipava žolčnik. V teh primerih je holecistitis pogosto posledica holelitiaze, povečanje žolčnika je povezano tudi z okluzijo žolčevoda. Za akutni holecistitis je značilna visoka vročina, zelo hude bolečine, napetost v trebušni steni, levkocitoza, urobilinogenurija in pogosto majhna, hitro prehitro zlatenica.

Napolnjena s kamni in povečanim žolčnikom na palpaciji je podobna gostemu tumorju. Pri bolnikih s karcinomom glave trebušne slinavke (simptom Courvoisea) opazimo velik, vendar neboleč žolčnik. V primerih, ko je postopen razvoj zlatenice neboleč ali v kombinaciji z atipično bolečino, ki je pogostejša pri moških, starih okoli 50 let, je otipljiv žolčnik zanesljiv znak raka trebušne slinavke.

Tumorji prečnega debelega črevesa, desnega kraka in tudi zgornjega dela naraščajočega črevesa povzročajo simptome, značilne za tumorje debelega črevesa: latentna krvavitev, pogosti simptomi neoplastičnih bolezni; prepoznane so na podlagi značilnih podatkov kontrastnega radiografskega pregleda. Karcinom žolčnika je na žalost, otipljiv kot soliden tumor, pogosto že v tistem obdobju bolezni, ko je zlatenica v veliki meri izrazita in poleg tega v jetrih pojavijo tumorske metastaze. Diagnozo teh bolezni v nejasni klinični sliki lahko izvedemo z laparoskopijo (pregled jeter in žolčnika). Zanesljivo diagnozo karcinoma žolčnika lahko naredimo le z laparoskopijo.

Včasih je težko ugotoviti, kaj je otipljiv tumor: karcinom žolčnika, ki je izrastel v okoliška tkiva in po možnosti infiltrirajoče debelo črevo; karcinom debelega črevesa, infiltriranje v jetra ali rak pylorusja.

Pri piloričnem karcinomu so opazni simptomi stenoze, poleg tega pa rentgenski pregled razkriva karcinom. Karcinom žolčnika povzroča zlatenico zgodaj, karcinom debelega črevesa pa povzroči latentno krvavitev. Kolike kolkov se pogosto pojavijo v zgodovini karcinoma žolčnika, pri raku debelega črevesa pa pri črevesnih motnjah: zaprtju, ki se izmenjuje z drisko.

Najbolj značilna značilnost ledvičnih tumorjev ali tumorjev, povezanih z ledvicami, je, da so gibljivi. Običajno niti ledvica niti njeni tumorji ne povzročajo dihalnih gibov, vendar dokler tumor ne raste skupaj z okoliškimi tkivi, je mobilen v vseh smereh. Desna ledvica se običajno nahaja pod levo, zato je njen spodnji pol pogosto palpiran.

Pri distopiji ali ptozi je ledvica popolnoma otipljiva. Včasih je konfiguracija same ledvice informativna, vendar je njena vrednost majhna, saj je distalni ledvici tako hudo deformirana kot tumor.

Dobro jih prepoznajo rentgenske študije in različne anomalije v razvoju ledvic (npr. Ledvice za podke). Hidronefroza se razvije v podkvasti ledvici. Hidronefroza, ki jo lahko povzroči nenormalnost posode ali kamna v sečevodu, včasih le z upogibanjem ali cicatricialno stenozo, se odkrije z intravenozno pielografijo, zožitvijo sečevoda s kateterizacijo ali retrogradno pielografijo. Deformacije ledvic se lahko odkrijejo tudi s pomočjo rentgenske slike, da ne omenjamo pielografije in perirenalne insuflacije (pneumorhen), otipljivo ledvično bolezen pa lahko ocenjujemo po naravi polnjenja ledvične medenice in čašice.

Hidronefroza je lahko občasno; ko se pri bolniku palpira tumor, je mogoča visoka vročina, v urinu pa zaradi odsotnosti iz ledvic (kompresija ledvične medenice) ni nobenih patoloških sprememb. Po znižanju temperature se ledvica izprazni, otipljiv tumor izgine in v urinu se pojavi veliko število gnojnih elementov.

Oprijemljiva masna tvorba v ledvicah, občutljivost ledvic med palpacijo, visoka temperaturna značilnost ponefroze, perirenalnih ali pararenalnih abscesov. Gnojni proces na tem področju včasih spremlja otekanje ledvenega dela, bolečina pri tapkanju. Diagnozo lahko postavimo tudi s punkcijo.

Policistična ledvica se palpira v obliki velike mase, lezija je v večini primerov dvostranska, vendar ledvice ne smejo biti povečane v enaki meri. Oblike senc imajo nepravilnosti, ledvična medenica in skodelice so raztegnjene v obliki vrečke ali policiklične.

Naraščajoči tumorji kolona se prepoznajo z irigoskopijo; pielografija ne določa sprememb. Prisotnost dolgočasne bolečine v ledvenem delu, bolečine v ledvicah pri tapkanju, patološki vzorec urina (pyuria, hematurija, mikroalbuminurija) krepijo sum na tumor, najpogostejši tumor na ledvicah pa je hipernefroma. Te palpacije navadno kažejo na pozno fazo bolezni. Pred tem se pojavi visoka temperatura, zmanjša se telesna teža, možna je anemija, bolečina, hematurija. S pomočjo pielografije se lahko včasih opazi iztekanje ledvic, v drugih primerih pa se ugotovi stiskanje deformacij ledvičnih skodelic, njihova odstranitev drug od drugega, včasih se ne napolnijo. Povečana senca ledvic nepravilne oblike. Karcinom in sarkom v ledvicah povzročata podobne spremembe, vendar v večini primerov ne pride do kompresije ledvic z zgornjega polovica ledvic.

Prej je bila pogosteje uporabljena metoda otekanja debelega črevesa skozi danko. Hkrati je bil ledvični tumor postavljen posteriorno od debelega črevesa in žolčnik je ostal otipljiv. Še bolj koristno je bila metoda otekanja črevesja pri študiju tumorjev levega trebuha, kar olajša diferenciacijo tumorjev vranice in ledvic.

Zabuhlost v desnem hipohondriju

Domov »Bolečina notranjih organov» Bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju

Bolečine v desnem hipohondriju spredaj lahko povzročijo tako pomembne organe za človeka, kot so pljuča, žolčnik, trebušna slinavka, jetra, črevo in diafragma, ledvica se nahaja za njim.
Poleg tega se lahko pojavijo bolečine zaradi težav živčnega sistema, ki izvirajo iz bolezni hrbtenice. medenični organi, srce.

Če se bolečina začne čutiti na desni strani rebra, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled, da ugotovite, ali to ni začetek resne bolezni.

Vzroki bolečine pod desnimi rebri

Najpogosteje nelagodje v desnem hipohondru povzroča bolezni organov, kot so pljuča, žolčnik in srce.

Stalne bolečine so lahko znaki naslednjih bolezni:

  1. Jetra
    • Ciroza
    • Hepatitis
  2. Pankreas
    • Tumor
    • Pankreatitis
  3. Žolčnik
    • Holecistitis
    • Žolčeva bolezen
  4. Desna pljuča
    • Rak
    • Pleuritis
    • Pljučnica
  5. Črevo
    • Apendicitis
    • Duodenalni ulkus
  6. Zaslonka
    • Kila
    • Tumor
    • Diaphragmatite
  7. Srce
    • Angina pektoris
    • Miokardni infarkt
  8. Desna ledvica
    • Urolitiaza
    • Pyelonefritis
  9. Tumorji zgoraj navedenih organov
  10. Spinalna osteohondroza
  11. Poškodbe reber ali organov, ki se nahajajo v trebuhu
  12. Skodle

Če se pojavi oster (ki ni povezan s poškodbami in traja več kot 30 minut) ali boleče bolečine na desni strani pod robom (ki traja več kot eno uro) in se povečuje s hojo, morate takoj poklicati rešilca.

Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavljajo od časa do časa

Takšna bolečina se lahko pojavi pri skoraj vseh ljudeh, tudi če ni patologij. Pri mladostnikih je povezan z rastjo telesa in njegovim razvojem.

Take "zdrave bolečine" lahko povzročijo:

  1. Fizični stres. Najpogosteje se to zgodi pri neobučenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom in ki morajo opraviti intenziven fizični napor. Ko se to zgodi, se sprosti adrenalin, telo poveča pretok krvi, ki širi veno cavo, ki je tik pod rebri. To je velika posoda, ki se razširi in pritiska na jetra.
  2. Nosečnost Občasno boli desno stran med nosečnostjo v drugem trimesečju, ker plod precej hitro raste in pritiska na notranje organe bodoče mame.
  3. Predmenstrualni sindrom (PMS). Pri ženskah, v telesu, ki proizvaja veliko število spolnih hormonov - estrogen, nekaj dni pred menstruacijo, bolečine na desni strani trebuha. Vzrok je krč žolčevodov pod vplivom tega hormona. Za odpravo takšne bolečine se morate posvetovati z ginekologom.

Za pravilno diagnozo mora bolnik natančno določiti kraj, kjer se čuti bolečina. Veliko ljudi jemlje bolečine v desni hipohondriji s strani simptomov osteohondroze.

Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:

  1. Žolčnik:
    • Holecistitis
    • Paraziti (lamblia, opisthorchiasis)
    • Žolčeva bolezen
  2. Pankreas:
    • Akutni pankreatitis
    • Rak (pozna faza)
  3. Jetra:
    • Hepatitis
    • Ciroza
    • Parazitske invazije (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
    • Zapora krvi zaradi srčnega popuščanja, ki povzroči razširitev lupine
  4. Črevo
  5. Zaslonka:
    • Kila
    • Tumor
    • Diaphragmatite

Bolečina pod rebri na desni

Najpogosteje je to posledica patologije desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).

  • Pri akutnem pielonefritisu je opaziti intenzivno bolečino v ledvenem delu na desni strani. S to boleznijo se povečuje bolečina zaradi dotika na spodnjem robu, ki se nahaja zadaj
  • Kronični pielonefritis povzroči blage bolečine dolgočasnega značaja, ki se poslabšajo v hladnem in mokrem vremenu.

Bolečine pod rebri se lahko pojavijo, ko se poškodba hrbta pojavi zaradi padca ali udarca, pri katerem se v tkivih globoko za peritoneum raztrga posoda in nastane kopičenje krvi (hematoma). Prišlo je do stiskanja bližnjih organov in tkiv, pojavi se bolečina. Narava bolečine je odvisna od velikosti krvavitve, povečuje se med gibanjem.

Bolečina je odvisna od velikosti kamna in lokacije v urinarnem traktu. V tem primeru je bolečina pod rebri na desni, ki se čuti od zadaj, lahko konstantna in periodična, najpogosteje dolgočasna. Lahko se poveča med premikanjem (vožnjo, skakanje), vožnjo vozila, ko pije tekočine v velikih količinah.

Za to bolezen je značilna narava bolečin "skodle", tj. akutna bolečina se pojavi pod rebri na obeh straneh, v spodnjem delu hrbta, ki jo spremlja bruhanje in slabost. V ležečem položaju postane bolečina močnejša, slabša, ko sedi.

Narava intenzivnosti bolečine

Za pravilno diagnozo je pomembno pravilno predstaviti intenzivnost in naravo bolečine, ki se pojavi v hipohondru.

Bolečina na desni strani

  • Slaba narava bolečine je značilna za kronični pijelonefritis, zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih.
  • Z osteohondrozo se pojavi stalna in včasih akutna bolečina na desni strani. Stojalo ali sedenje je lahko zelo boleče, da bi olajšali občutke, priporočljivo je, da vzamete pol-sedeči položaj, nagnjen naprej.

Akutna bolečina na desni strani

Ta simptom je najbolj nevaren in se pojavi v naslednjih primerih:

  1. Vnetje dodatka.
  2. Bolečina, ki je akutna, je simptom:
    • Zlom, jetrni hematom
    • Prekinitev ledvic
    • Raztrganje žolčnika
    • Prolaps ledvic
    • Zlom rebra

Akutna bolečina je možna pri naslednjih boleznih:

  • Jetrne kolike
  • Ledvična kolika
  • Akutni holecistitis
  • Akutni pankreatitis
  • Kršitev ciste ledvic

Tupa bolečina v desnem hipohondriju

  1. Akutni pielonefritis. Bolečina postane močnejša, ko udarite hrbet v spodnje rebro.
  2. Z nizko intenzivnostjo bolečin so vzrok kronične bolezni (pankreatitis) ali rak (zadnja faza)
  3. Vnetje v telesu, najpogosteje naslednji organi:
    • Žolčnik
    • Desna pljuča
    • Pankreas
    • Slezena
    • Prirasti maternice

S hkratnim pojavom akutne, vlečne bolečine, z napadi ubadanja, potepanja okoli desnega rebra z različno intenzivnostjo, ki traja dolgo časa - to je psihosomatska bolečina. Za zdravljenje se morate obrniti na psihiatra ali nevrologa.

Rebra na desni sta zaščitena za naslednje organe:

  • Črevo
  • Žolčnik
  • Jetra
  • Pankreas

Ti organi so tako tesno povezani, da je skoraj nemogoče sami diagnosticirati vzrok bolečine na desni strani. Zato je glavno pravilo, da se posvetujete s zdravnikom pravočasno, najprej s terapevtom.

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:

  • Gastroenterolog
  • Kirurg
  • Traumatolog
  • Nalezljive bolezni
  • Kardiolog
  • Ginekolog
  • Endokrinolog
  • Nevrolog

Če v medicinski ustanovi ni vzpostavila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, ogreti boleče mesto z vročimi obkladki.


Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite hladno (če pomaga ublažiti bolečino). V tem primeru ne morete jemati zdravila proti bolečinam, da ne bi izkrivili kliničnih simptomov in ne otežili vzpostavitve pravilne diagnoze.

Nadalje lahko za lajšanje bolečin uporabimo naslednja antispazmodična zdravila:

  • Nitroglicerin (raztopitev ene tabletke pod jezikom ali kapljice 3 kapljice na kocki sladkorja)
  • No-shpa (dve tableti sta dovoljeni do trikrat na dan)

Po diagnozi lahko poleg zdravljenja priporočamo tudi naslednja zdravila: t

  • Dekoracija krompirja za zdravljenje žolčnika. Za pripravo juhe, kuhamo krompir "v uniformi", nato pa ga zdrobimo z vodo. Pustite, da stoji, nato popijte dve žlici trikrat na dan.
  • Bolečina v vranici. Pijte juhe kolkov, matični mleček (1 gr na dan)
  • Bolečine v jetrih. ½ litra medu, pomešanega z mletim cimetom (2 žlici). Pred ali po obroku vzemite žlico.

Kako preprečiti bolečine v desnem hipohondru?

Za to se priporočajo naslednji preventivni ukrepi:

  • Ne zlorabljajte alkoholnih pijač
  • Poskusi, da ne jedo preveč maščobnih, težkih živil, ki imajo veliko soli.
  • Vsako leto opravijo zdravniški pregled, ultrazvok, se zavedajo obstoječih kroničnih bolezni, poznajo njihovo stanje, metode zdravljenja
  • Če se bolečina pojavi pod rebri, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:

  1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
  2. Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
  3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

  1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
  2. Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
  3. Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
  4. Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
  5. Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
  6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
  7. Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
  8. Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

  • Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
  • Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
  • Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
  • Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.

  1. Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
  2. Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
  3. Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
  4. Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
  5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
  6. Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
  7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
  8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
  9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.

  1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
  2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
  3. Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
  4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
  5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.

Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.

Bolečina akutnega apendicitisa

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

  1. Bolečine v popku in želodcu;
  2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
  3. Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
  4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
  5. Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

  1. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
  2. Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
  3. Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
  4. Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
  5. Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
  6. Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
  7. Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
  8. Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
  9. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.

Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

  • biokemični krvni test;
  • analiza vzorcev urina za bilirubin;
  • Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in šibkost;
  • zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
  • krvavitev iz maternice;
  • kri v bruhanju, blatu, urinu;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

  • jemanje zdravil samo na recept;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • osebna higiena;
  • zdrav in aktiven življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Zakaj se bolečina pojavi v desnem hipohondriju in kaj je tam?

Kaj lahko kaže na močno bolečino v desnem hipohondriju? Bolečine, ki se nahajajo pod dvema spodnjima rebroma na desni strani trebuha, lahko kažejo na pojav vnetnih procesov in patologij organov, ki se nahajajo na tem območju. Nelagodje v desnem hipohondru najpogosteje kaže na prisotnost kroničnih bolezni ali razvoj akutnih infekcijskih procesov žolčnika, jeter, dvanajstnika ali trebušne slinavke. Boleči so projicirani na to območje v primeru poškodbe ledvic, debelega črevesa in tankega črevesa. Toda neugodje lahko povzročijo tudi drugi razlogi, le strokovnjak jih lahko določi in predpiše ustrezno zdravljenje.

Bolečina se le redko pojavi nenadoma, tudi z anamnezo bolezni, katere simptom je lahko. Izjeme so posamezni primeri hitrega poslabšanja vnetnih procesov v prebavnem, živčnem ali endokrinem sistemu, notranjih genitalnih ali dihalnih organov, sečil in žolčevodov.

Neprijetne občutke in mravljinčenje pod spodnjimi rebri so včasih opaženi s strani pacientov po jedi, fizičnem naporu, spolnem odnosu, skoraj vedno bolečine, ki se pojavijo pri poškodbah trebuha in prsih ali notranji krvavitvi.

V primeru poslabšanja obstoječega vnetnega procesa ali patologije notranjih organov se lahko bolečina različnih moči in narave pojavi kot odziv na jemanje določenih zdravil in dodatkov ali uživanje določenih živil. Kronične bolezni se izkažejo izven sezone, izguba moči, zmanjšana imunost, dolgotrajna čustvena in fizična utrujenost, hormonske spremembe in druga stanja.

Eden od glavnih preventivnih ukrepov za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru, kot tudi drugih bolezni, je pravočasno odkrivanje še manjšega neugodja in pritožba na specialista. Ob prisotnosti kroničnih vnetnih procesov in patologij je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravijo, glede prehrane, dopustnega trajanja in narave telesne dejavnosti, jemanja zdravil.

Možni vzroki za poslabšanje bolezni, za katere so značilni boleče občutke različnih jakosti, lokalizirane pretežno v desnem hipohondriju: neupoštevanje strokovnih nasvetov.

Nelagodje v desnem hipohondriju lahko pomeni veliko število različnih bolezni, zato pogosto ni mogoče določiti natančne diagnoze samo s tem simptomom, tudi za kvalificiranega specialista. To območje se nahaja pod dvema spodnjima rebroma na desni strani telesa, lahko ga boli od zadaj ali od spredaj.

Znatno ožji razpon bolezni, eden od znakov katerega je lahko bolečina v desnem hipohondru, omogoča določitev narave in specifične lokalizacije bolečine. Za izpolnitev te naloge se uporabljajo dodatne raziskave, laboratorijski testi, pregled in zaslišanje pacienta med sprejemom, seznanitev z zdravnikom, ki ga obiskuje, (zdravstvena izkaznica).

Tako lahko neugodje v prednjem delu telesa pod spodnjimi rebri kaže na bolezen jeter, bolezni žolčnika, nekatere variacije miokardnega infarkta, črevesno bolezen, ki jo spremlja napenjanje, in nekatere druge bolezni. Boleži za desno so lokalizirani z urolitiazo, akutnim infekcijskim vnetjem desne ledvice, osteohondrozo, boleznimi nadledvičnih žlez, patologij medrebrnih živcev ali spodnjo veno cavo. Zadnje nelagodje se pogosto pojavi z različnimi mehanskimi poškodbami (zlom spodnjih reber, razpoke).

Bolečina na desni strani pod rebri je lahko drugačna. Pri kroničnih boleznih so značilne neprijetne občutke, ki se pojavljajo, ko so želodec in ledvice moteni, holecistitis, osteohondroza, poškodbe in poškodbe reber, tumorji ali blage oblike kolitisa.

Akutna neznosna bolečina na desni strani trebuha pod spodnjimi rebri je lahko posledica resne poškodbe. Pogosto hudo nelagodje, ki ga spremlja bruhanje, padec krvnega tlaka, omedlevica in omedlevica, povzročijo boleč šok. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo do kirurškega posega, saj je lahko smrtno. V medicinski praksi je akutna bolečina v trebuhu in spremljajoči simptomi združeni s pojmom "akutnega trebuha".

V redkih primerih lahko boleče bolečine in akutne neprijetne občutke, ki jih spremlja bruhanje, kažejo na psevdoabdominalni sindrom, značilen za akutne oblike gastritisa, miokardnega infarkta, pljučnice, pielonefritisa. Takšna stanja ne zahtevajo kirurškega posega in se zdravijo na tradicionalen način.

Resnost pod rebri kaže na edematozna stanja jeter, nekatere oblike srčnega popuščanja in kroničnega holecistitisa, hepatitisa, patologije žolčevodov. V večini primerov bolezni prebavil povzročajo občutek teže v desnem hipohondriju.

Bolečina v desnem hipohondriju je redko neodvisen simptom. V veliki večini primerov so nelagodje spremljali spremljajoči znaki bolezni prebavil, endokrinih, živčnih in dihalnih sistemov ter različnih vnetnih procesov. Dodatni simptomi so lahko:

  • slabost in bruhanje;
  • znaki zastrupitve (visoka vročina, potenje, utrujenost itd.);
  • motnje prebavnega sistema (driska, napihnjenost itd.);
  • zaspanost, utrujenost, šibkost;
  • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka glede na normo;
  • motnje zavesti;
  • bolečina v srcu;
  • omotica, omedlevica;
  • povečan srčni utrip;
  • krvavitev sluznice;
  • porumenelost kože;
  • težave pri uriniranju, krči in srbenje;
  • rdečina kože v predelu rebra, izpuščaj;
  • močno izločanje iz nožnice;
  • krči dihal, kašlja in mnogih drugih, odvisno od posebnosti obstoječe bolezni.

Pogosto gre za prisotnost povezanih simptomov pri pacientu - to je edini način za identifikacijo specifične patologije, ki lahko povzroči bolečine drugačne narave, lokalizirane v desnem hipohondriju. Dodatne manifestacije pomagajo ugotoviti, kateri sistem ali notranji organ je prizadel bolezen, in pravočasno začnejo ustrezno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko znak številnih bolezni in pomeni poslabšanje kronične patologije, pojav nujnih stanj, včasih se pojavi v remisiji zaradi negativnega vpliva nekaterih izzivalnih dejavnikov.

Najpogosteje, ko je neugodje na desni strani spodnjih reber diagnosticirano eno ali več določenih vrst patologij, ostalo pa je redko. Najpogostejši vzroki za boleče občutke drugačne narave so poškodbe, bolezni prebavil, patološka stanja žolčnika in žolčnih vodov ali vnetje urogenitalnega sistema. Sočasni simptomi bolečine v desnem hipohondriju so tako raznoliki, da lahko neugodje kaže celo na srčne patologije, bolezni dihal, manjše poškodbe hrbtenice - te bolezni se diagnosticirajo redkeje.

Najpogostejši vzrok bolečine v desnem zgornjem kvadrantu je holecistitis, vnetna bolezen mehurja, ki se razvije v akutni ali kronični obliki. Nelagodje pod spodnjimi rebri s kolecistitisom ima močne krče (med eksacerbacijami) ali boleče (s kroničnim potekom) značaja in se pojavi zaradi krčev v mehurju. Bolečine so akutne, dajo se v ledvenem predelu, lopatici in rami na desni strani telesa, hrbtu, bočni bolečini, neugodje se pojavi po jedi. Včasih lahko pacient doživlja tako hudo nelagodje, da boleč šok povzroči izgubo zavesti.

Cholecistitis v akutni fazi bolezni je označen z napetostjo v trebuhu, občutkom grenkobe in kovinskega okusa v ustih, bruhanjem, razburkanjem blata, razdražljivostjo, motnjami spanja in simptomi zastrupitve. Bolnik med eksacerbacijami doživlja kolike, bolečina se povečuje z vdihavanjem, belgiranjem ali nekaj časa po zaužitju in lahko traja več kot nekaj ur.

Za lajšanje simptomov strokovnjaki predpisujejo spazmolitike. Poleg tega je bolniku prikazan počitek v postelji. Kolecistitis se zdravi s posebno prehrano, antibiotiki, fizioterapijo, vnosom mineralne vode (zdravljenje s sanatorijem) in drugimi metodami po presoji zdravnika. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija (odstranitev kamnov ali samega žolčnika).

Nelagodje v desnem hipohondriju je značilen simptom žolčnih kamnov, to je tvorba kamnov v žolčniku zaradi motenj presnovnih procesov ali funkcij organov žolčevoda. Žvečilna bolezen je lahko zaplet drugih bolezni (npr. Kronični holecistitis, presnovne in endokrine motnje ali težave z živčnimi regulacijami jeter in žolčevodov).

Drugi simptomi ledvic, jeter ali kamnov v mehurju:

  • težko ali nemogoče uriniranje (če kamen blokira žolčnik, je nujno kirurški poseg);
  • bolečine in krči v sečnici;
  • porumenelost kože in beločnice oči;
  • slabost in bruhanje, ki jih spremlja nenehno boleča bolečina v desnem hipohondriju;
  • glavobol, šibkost, vročina.

Zdravljenje z zdravili so izpostavljeni le majhnim kamenjem (do 1,5 cm) v žolčniku in takšno zdravljenje je učinkovito le v 50% primerov. Zapostavljena oblika bolezni zahteva kirurški poseg, pogosto je operacija edina učinkovita metoda zdravljenja, saj je tudi po uspešnem raztapljanju kamnov s farmakološkimi pripravki bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni.

Boleče občutke v območju dveh spodnjih reber na desni strani telesa so značilne za razjede želodca in dvanajstnika. Narava, pogostost, moč in lokalizacija bolečine pri tej bolezni so odvisni od številnih dejavnikov, neugodje se lahko pojavi ne samo po jedi ali fizičnem naporu, ampak tudi ponoči ali na prazen želodec.

Za razjede želodca in dvanajstnika so značilni naslednji simptomi: bolnik ima zgago, bruhanje, slabost in "kislo" bruhanje, ki povzročata rahlo olajšanje, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo (hitro bitje srca), prebavne motnje (driska, zaprtje), utrujenost in razdražljivost..

Včasih je bolezen asimptomatska, kar nekoliko oteži pravočasno postavitev diagnoze. V zanemarjeni obliki se lahko pojavi krvavitev, nevarni zaplet razjede pa je peritonitis, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Izogibanje zapletom bolezni in pojavu akutnih stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo za razjedo na želodcu in dvanajstniku, se lahko izognete z upoštevanjem priporočil zdravnika, ki se drži posebne prehrane, odmerjanja in režima zdravljenja.

Razpoka, vlečna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, ki jo lahko zamenjamo z znakom zastrupitve s hrano, je pogost simptom vnetja trebušne slinavke (pankreatitis).

Za bolezen je značilno zmanjšanje telesne teže bolnika, napihnjenost trebuha, prebavne motnje, zastrupitev telesa, povečana utrujenost, kožni simptomi (bledica, cianoza ali zlatenica kože), sindrom kronične utrujenosti, slabost in bruhanje, bruhanje pa bolniku ne olajša. Diabetes mellitus in zlatenica sta pogosto povezani s kroničnim pankreatitisom.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke temelji na lajšanju simptomov pri poslabšanju bolezni, pa tudi na podporni terapiji: bolniku je pokazana posebna prehrana, nekateri farmakološki pripravki za preprečevanje aktivne faze pankreatitisa, odvajanje od kajenja in uživanje alkohola, fizioterapija, sanatorij (če je mogoče) ).

Vse metode zdravljenja je treba uskladiti z zdravnikom, saj se pankreatitis lahko razvije v več različicah (alkoholna, cista ali psevdocista trebušne slinavke, gnojni pankreatitis itd.) In oblike (akutne, kronične), od katerih ima vsaka svoje značilnosti. pri diagnozi in zdravljenju.

Pogosto jo boli pod desnim rebrom med vnetnimi procesi in nekrozo, lokalizirano v jetrih - hepatitisu. Bolezen sproži več razlogov: zloraba alkohola, dolgotrajni negativni učinki nekaterih zdravil na jetra, dedna predispozicija in zapleti drugih bolezni.

Pri hepatitisu bolečina v desnem hipohondru povzroča vlečenje, srbenje, slabost, bruhanje, intoleranco za težke maščobne hrane, zastrupitev (vročina, šibkost, zaspanost, zmanjšana odpornost in splošni telesni tonus) ter prebavne motnje in krči, ki so standardni za večino bolezni prebavil. Eden od značilnih znakov hepatitisa, kot tudi poškodbe jeter na splošno, je porumenelost kože in brazgotine oči, moteno delovanje ali stanje jeter (povečanje jeter, motenje žolčnega toka itd.).

Zdravljenje hepatitisa vključuje popolno odstranitev ali zmanjšanje vnetnega procesa v jetrih in preprečevanje zapletov (patologija se lahko spremeni v jetrno cirozo ali rak). Izboljšave dosežemo s kompleksnim zdravljenjem, ki vključuje jemanje zdravil, ukrepi za splošno krepitev imunitete in racionalizacijo življenjskega sloga pacienta: prikazano je pravilno prehranjevanje s posebnimi priporočili glede števila obrokov in menijske strukture, izvedljivega športa, opuščanja slabih navad.

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

  • na prebavnem sistemu: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
  • na dihalnem sistemu: pljučnica (pljučnica) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
  • na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo pretežno na desni ledvici (sicer je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih rebrov na desni), ledvična kolika, kamni;
  • na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.

V nekaterih primerih nelagodje v spodnjih rebrih na desni strani telesa ne kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa ali prisotnosti kronične bolezni in je lahko varianta norme. Hkrati bolnik nima izrazitih povezanih simptomov in bolečina hitro izgine.

Včasih se po vadbi pojavi bolečina v desnem hipohondriju. Nelagodje se pojavi po posebej intenzivnih treningih, zanemarjanju ogrevanja ali nadaljevanju poklicev po odmoru. Takšni neprijetni občutki so znaki začetnikov v skoraj vseh športih, ki vključujejo aktivno gibanje.

Narava izvora bolečine je v tem primeru naslednja: telesna aktivnost spodbuja sproščanje hormona adrenalina, ki zmanjšuje tonus žolčnih vodov, povzroča polnjenje jeter s krvjo in raztezanje, zaradi česar neizobražena oseba čuti prodorno bolečino na desni strani, ki se najpogosteje pojavi v desni strani. čas delovanja.

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavijo tudi nelagodje po zaužitju maščobnih ali težkih živil, zlasti v velikih količinah. Prehajanje, poleg bolečin v trebuhu, povzroča palpitacije, zaspanost, slabost se včasih čuti. Neprijetni občutki praviloma potekajo v 1-3 urah.

Ločeno kategorijo bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečin v desnem hipohondru, vendar ne doživljajo drugih simptomov različnih bolezni, so ženske. Pravična spolnost v desnem hipohondru se lahko pojavi med menstruacijo, po spolnem odnosu, ob jemanju hormonskih kontraceptivov ali med nosečnostjo. V tem primeru se bolečina pojasni s fiziološkimi lastnostmi strukture ženskega telesa in ne zahteva posebnega zdravljenja.

V primeru neprijetnih občutkov, lociranih pod dvema spodnjima rebroma na desni strani telesa, zadaj ali spredaj, se je treba najprej posvetovati s terapevtom za nasvet. Splošni zdravnik bo na podlagi pregleda in zaslišanja pacienta, seznanitve z zdravstveno kartico (zdravstveno anamnezo), dodatnih diagnostičnih preiskav in laboratorijskih testov, ugotavljanja narave, lokalizacije bolečine in s tem povezanih simptomov predhodno sklenil in pacienta napotil k specializiranemu zdravniku.

Terapijo bolečine v desnem hipohondru in druge simptome, značilne za bolezni, ki povzročajo nelagodje, lahko opravljajo gastroenterolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, traumatolog, kirurg, kardiolog, nefrolog, ginekolog, urolog ali več specialistov. Profil lečečega zdravnika je določen s specifično diagnozo, ki jo bolnik dobi z bolečinami na desni strani telesa pod dvema spodnjima rebroma.

Bolečina v desnem hipohondru je simptom katerekoli bolezni, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki in ne kot samostojna patologija. Zato je potrebno ne le ustaviti močne boleče občutke z nujnimi ukrepi med poslabšanji, ampak tudi izvajati celovito terapijo obstoječega patološkega procesa. Sindrom akutne bolečine je treba odstraniti zelo previdno v primerih, ko specifična diagnoza ni popolnoma pojasnjena.

Kaj storiti, če boli na desni strani pod rebri, in ni možnosti, da bi takoj obiskali zdravnika? Kategorično je, da ni mogoče ogreti boleče točke. Doma, za začasno zmanjšanje bolečine v desnem hipohondru, se lahko uporabijo najpogostejši spazmolitiki: ta zdravila se izdajajo brez recepta, nimajo izrazitih stranskih učinkov ob upoštevanju odmerka, so zelo učinkovita in imajo manjše omejitve (veliko zdravila proti bolečinam je treba uporabiti šele, ko zdravnik priporoči nosečnost med nosečnostjo. ). No-shpa, papaverin, Drotaverin Forte in podobni spazmolitiki so primerni za lajšanje bolečin.

Pomembno je! Ne zlorabljajte zdravila proti bolečinam in obiščite terapevta. Zakasnitev in nepravilno ali nezadostno zdravljenje lahko privede do znatnega poslabšanja bolnikovega stanja in oteži nadaljnjo diagnozo vzrokov bolečine v desnem hipohondriju.

Stik s strokovnjakom je vsekakor v primerih, ko pride do neugodja pri zdravi osebi ali med nosečnostjo. Bolečine lahko kažejo na prisotnost skritih bolezni (pogosto asimptomatskih v času hudih patoloških procesov), ki, če se ne zdravijo, napredujejo hitro in nosijo resno grožnjo za zdravje, včasih pa tudi za pacientovo življenje (ali med nosečnostjo plod).

Včasih je bolečina v desnem hipohondru lahko eden od znakov stanja, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Med takšnimi nevarnimi patologijami: zlomi notranjih organov, "akutni trebuh", notranje krvavitve. Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in šibkost;
  • zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
  • krvavitev iz maternice;
  • kri v bruhanju, blatu, urinu;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Pri nosečnicah lahko bolečina kaže na notranjo krvavitev, spontani splav, zunajmaternično nosečnost, zato zahteva nujno zdravniško pomoč.

Ne jejte in pijte, se ne premikajte aktivno, ne jemljite nobenih zdravil ali nanesite grelne blazine na želodec do prihoda zdravnikov.

Bolnik mora ležati in, če je mogoče, ne spreminja položaja telesa.

Preprečevanje bolečine v desnem hipohondru vključuje pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, ki so lahko simptom takšnega neugodja, popolna skladnost s priporočili zdravnika, vzdrževanje imunosti, racionalna prehrana, spoštovanje posebne prehrane, zavrnitev slabih navad in zdravil (samo na priporočilo specialista).

In malo o skrivnostih.

Zdravo jetra je ključ do vaše dolgoživosti. To telo opravlja veliko število vitalnih funkcij. Če so opazili prve simptome prebavnega trakta ali bolezni jeter, in sicer: porumenelost očesne brazgotine, slabost, redki ali pogosti blato, morate preprosto ukrepati.

Priporočamo, da preberete mnenje Elene Malysheve o tem, kako hitro in preprosto obnoviti delovanje žival v samo dveh tednih. Preberite članek >>