Kako se imenuje cepljenje proti hepatitisu A?

Na mednarodnem trgu je na voljo več cepiv proti hepatitisu A. Vsi so podobni z vidika zanesljivosti varovanja ljudi pred virusom in stranskih učinkov. Za otroke, mlajše od enega leta, ni licenciranih cepiv. V Rusiji se uporabljajo cepiva: „Avaxim“, „Avaxim 80“, „Vakta“, „GEP-A-in-VAK“, „Khavriks 720“, „Khavriks 1440“.

Umrljivost zaradi hepatitisa A znaša od 1% do 30%, z izrazitim povečanjem umrljivosti s starostjo, kar je povezano s povečano verjetnostjo okužbe na kronični bolezni jeter.

Načela in cilji cepljenja

Okužba s hepatitisom A ne povzroči razvoja kronične bolezni jeter in je redko usodna, lahko pa povzroči zdravstvene simptome in fulminantni hepatitis (akutna odpoved jeter), ki je povezana z visoko smrtnostjo, in okrevanje po tej bolezni je dolgotrajno. Posamezni primeri in epidemije hepatitisa A se pojavljajo po vsem svetu in so ponavadi ciklični. Ocenjuje se, da se v svetu vsako leto pojavi 1,4 milijona primerov hepatitisa A. Na območjih s široko razširjenim virusom (visoka endemičnost) se večina okužb z hepatitisom A pojavlja pri majhnih otrocih. Uporaba cepiva omogoča dolgoročno zaščito otrok in ljudi, ki nimajo hepatitisa A v otroštvu.

Ali je cepivo vključeno v rutinsko cepljenje otrok, je odvisno od lokalnega konteksta, vključno z deležem občutljivih ljudi v populaciji in stopnjo izpostavljenosti virusu. V nekaterih državah, vključno z Argentino, Kitajsko, Izraelom, Turčijo in Združenimi državami Amerike, je to cepivo vključeno v rutinsko cepljenje otrok. V mnogih državah se uporablja shema cepljenja z dvema odmerkoma z uporabo inaktiviranega cepiva proti hepatitisu A, v drugih državah pa se lahko predvideva, da je treba posamezni odmerek inaktiviranega cepiva proti hepatitisu C vključiti v sheme cepljenja. A.

V Rusiji se cepljenje proti tej bolezni izvaja v skladu z epidemijskimi indikacijami. Na primer, za ljudi, ki živijo v regijah, ki so prikrajšane zaradi pojavnosti hepatitisa A, kot tudi za osebe, izpostavljene poklicnemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci, javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji, kot tudi storitve za vodo, kanalizacijo, opremo in omrežja). ). Poleg tega so cepljeni ljudje, ki potujejo v prikrajšane države (regije), kjer je zabeležen izbruh hepatitisa A.

Po cepljenju se imunost proti virusu hepatitisa A oblikuje pri 95% posameznikov že 2 tedna po prvi injekciji in 100% po uvedbi drugega odmerka cepiva. Tudi v primeru izpostavljenosti virusu ima en odmerek cepiva zaščitni učinek v dveh tednih po stiku z virusom. Vendar pa proizvajalci priporočajo dva odmerka cepiva, da zagotovijo trajnejšo zaščito - približno 5-8 let po cepljenju.

Uvedba cepiva vodi do pojava zaščitnih protiteles proti virusu hepatitisa A 15 do 28 dni po cepljenju. Koncentracija protiteles po cepljenju je nekoliko nižja kot med okužbo, vendar zadostuje za zanesljivo zaščito pred boleznijo. Nastala zaščitna imunost se ohrani vsaj eno leto po cepljenju. Z uvedbo drugega odmerka cepiva (6-12 mesecev po primarni imunizaciji) je mogoče podaljšati imunost proti hepatitisu A na 10 let. Učinkovitost cepljenja prebivalstva proti hepatitisu A je večkrat potrdila, da je naloga popolne odstranitve te okužbe povsem realna.

Na milijone imuniziranih ljudi ni imelo nobenih resnih neželenih učinkov. To cepivo se lahko vključi kot sestavni del rednih programov imunizacije za otroke in ga skupaj z drugimi cepivi dajo potnikom.

Tveganje zapletov po cepljenju

V redkih primerih se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Pri dajanju cepiv proti hepatitisu A obstajajo splošne kontraindikacije (enake kot za druga cepiva), dokler simptomi akutne bolezni ne izginejo, preden kronična bolezen preide v fazo remisije. Absolutne kontraindikacije vključujejo pojav alergijskih reakcij na prejšnje injekcije tega cepiva.

Otroke lahko cepite od 12 mesecev. Drugi odmerek cepiva je 6-12 mesecev.

Virusni hepatitis A ali Botkinova bolezen je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe jetrnih celic ali celo njihovo smrt. Zaradi bolezni lahko prizadenejo žolčevodni trakt. Okužba se prenaša skozi vodo (vodovod ali kopanje v ribniku), hrano, igrače in predmete splošne porabe, kadar so v stiku s pacientom. Govorili bomo o cepljenju proti hepatitisu A pri otrocih: kakšne so indikacije in kontraindikacije, neželeni učinki in kako se oblikuje imunost.

Ali potrebujete cepljenje proti hepatitisu A?

Je cepljenje proti hepatitisu A potrebno?

Najpogosteje je bolezen blaga, vendar tudi v teh primerih se jetrne celice obnovijo 6 mesecev ali več. Pri enem bolniku z ikterično obliko hepatitisa A je do 10 bolnikov z anikterično obliko. Takšne bolnike lahko zdravimo z diagnozo akutnih okužb dihal ali SARS, črevesne okužbe. Lahko pa okužijo druge ljudi z virusom.

Zato, da bi se izognili stiku z otrokom s hepatitisom je težko. Ni čudno, da se virusni hepatitis A imenuje ena najpogostejših črevesnih okužb.

Specifično preprečevanje hepatitisa A je uporaba imunoglobulina s pripravljenimi protitelesi proti virusu hepatitisa A (to je, da je darovalca že prej trpela zaradi te bolezni). Slabosti te metode so:

  • kratko trajanje varstva (do 1 meseca);
  • potreba po velikih odmerkih;
  • sposobnost povzročanja alergijskih reakcij.

Toda po mnenju zdravnikov je cepljenje proti hepatitisu A edina zanesljiva metoda zaščite pred to boleznijo. Cepljenje se uporablja več kot 10 let. V ZDA in drugih državah je takšno cepljenje vključeno v program cepljenja. Ni obvezno v Rusiji, je potrebno za otroke z obstoječo grožnjo okužbe.

Cepljenje proti hepatitisu A ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami virusnega hepatitisa (B, C, E, D itd.).

Indikacije za cepljenje

Tveganje okužbe dojenčkov, kadar se priporoča cepljenje:

  • najmanj dva tedna pred začetkom šole ali vrtca, pred potovanjem v države Azije in Afrike, v morske sanatorije (v Rusiji, v tujini);
  • pri kroničnih boleznih jeter;
  • hemofilija;
  • preventiva v nujnih primerih: v prvih 10 dneh od začetka stika z bolniki s hepatitisom A (imunost se razvije pred koncem inkubacijske dobe).

Indikacija za cepljenje je odsotnost protiteles proti virusu hepatitisa A v krvi otroka, testiranje protiteles pred cepljenjem. Če se odkrijejo protitelesa, cepljenje ni potrebno: to pomeni, da je otrok že imel hepatitis A in ima močno imunost (ne zboli se ponovno).

Kontraindikacije

  • Vsaka akutna bolezen;
  • kronične bolezni v akutni fazi;
  • alergija na sestavine cepiva;
  • alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva.

Pripravki za cepljenje

Rusija priporoča takšna cepiva:

  • HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml v brizgi ali viali za enkratno uporabo; se lahko uporablja od starosti enega leta;
  • AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml v brizgi za enkratno uporabo; uveden od 12 mesecev.
  • VAKTA (ZDA) - v steklenici po 0,5 ml; uporablja od 2 let;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusija) - 0,5 ml v ampulah; odobrena za uporabo od 3 let.

Vsa ta cepiva vsebujejo ubit virus hepatitisa A: ne more povzročiti bolezni pri cepljenem otroku in se ne more prenesti s cepljenih otrok na druge. Cepivo shranjujte pri temperaturi + 2 + 80 ° C, da preprečite zmrzovanje.

Shema cepljenja

Cepivo v odmerku 0,5 ml se injicira intramuskularno dojenčkom, starim do 1,5 leta - na sprednji strani stegna, starejši otroci pa v mišicah rame. Ni priporočljivo injicirati zdravila v glutealni predel in subkutano. V posebnem primeru (pri sočasni krvni bolezni) je dovoljena subkutana uporaba. Intravenskega cepiva ni mogoče uporabiti.

Cepljenje poteka dvakrat v intervalu 6-18 mesecev. (odvisno od vrste cepiva). Ena injekcija cepiva povzroči nastanek imunosti v 7-14 dneh in zagotavlja zaščito pred boleznijo 1,5 leta. Po dveh odmerkih cepljenega odmerka se v 98-100% cepljenih ljudi oblikuje dobra imunost, traja do 20 let in dlje.

Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno dajati skupaj z drugimi cepivi v enem dnevu (razen BCG) ali v skladu s splošnimi pravili cepljenja v presledku enega meseca. po prejšnjem.

Pri otrocih z imunskimi motnjami enkratni odmerek cepljenja ne sme povzročiti zadostnega titra protiteles: morda bodo potrebni dodatni odmerki zdravila.

Reakcije cepiva

Cepivo se običajno dobro prenaša. Vendar pa lahko pride do lokalnih (manj kot 15% cepljenih) in splošnih (5-6%) reakcij. Na uvožene cepive so reakcije redke.

Na mestu injiciranja cepiva lahko opazite:

Možne skupne reakcije so:

  • glavobol;
  • zvišanje temperature;
  • bolečine v trebuhu;
  • utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • driska;
  • slabost (bruhanje);
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • kožni izpuščaj (manj kot 1%).

Neželeni učinki so blagi, prehajajo se sami. Hude reakcije v obliki anafilaktičnega šoka in napadov so zelo redke.

Nadaljevanje za starše

Pod vplivom virusa hepatitisa A se pojavijo izrazite spremembe v jetrnem tkivu, zlasti v primeru nediagnosticirane bolezni, ki se pojavi pod krinko druge bolezni. V takih primerih ni zaščitnega režima, prehrana se ne opazi v obdobju okrevanja, kar dodatno poškoduje jetra.

Glede na razširjeno širjenje bolezni in prednostno dovzetnost otroške populacije za to, je treba oblikovati dolgotrajno zaščito po 2-kratnem dajanju cepiva - cepljenje proti hepatitisu A za otroke (ob upoštevanju indikacij, navedenih v članku).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za cepljenje otroka proti hepatitisu A je priporočljivo, da se obrnete na specialist za nalezljive bolezni, ker je pred cepljenjem potreben poseben pregled. Pediater lahko pomaga pri tem. Alergolog, imunolog, gastroenterolog ali hepatolog bo odgovoril na vsa vprašanja staršev (če ima otrok bolezen jeter). Če se cepljenje izvaja pri otroku s hemofilijo, se morate najprej posvetovati s hematologom.

Oglejte si priljubljene članke

Vse vrste hepatitisa okužijo jetrne celice. Vendar pa virus hepatitisa ne uniči teh celic, temveč le za njegovo replikacijo. Hepatitis A se od svojih »bratov« razlikuje le v tem, da ne postane kroničen.

Hepatitis A je popolnoma ozdravljen in telo obdrži imuniteto. Vendar sodobna medicina omogoča oblikovanje močne imunitete brez bolezni.

Seveda, higiena in stalna dezinfekcija oblačil in gospodinjskih predmetov izključujeta možnost okužbe s hepatitisom A. Vendar to ne zagotavlja, da ko bo v revnih državah z nizko stopnjo življenja, kjer je veliko odraslih in otrok bolnih, oseba ne bo okužena. Ustvariti notranjo močno zaščito pri tem - cilj cepiv proti hepatitisu A in B. Cepiva proti hepatitisu C še vedno ni.

Kaj je hepatitis A?

Ta virusna okužba se imenuje tudi Botkinova bolezen, saj je konec XIX. Stoletja napovedal, da je zlatenica posledica vnetja jeter. Za vse simptome je podoben drugim virusnim hepatitisom B in C. Obstaja glavobol, zlatenica, slabost, lahki blato in zatemnjen urin. Pogosto obstajajo bolečine v želodcu in spremljajoče bruhanje bolečine.

Vendar pa je Botkinova bolezen lahko počasna in starši pogosto ne vedo, da je njihov otrok bolan. Jetrne celice so v tem času napadene z virusom.

Virus hepatitisa vsebuje preprosto RNA, ki jo obdaja zaščitna kapsida.

Virion povzroči, da se jetra pomnožijo. Vse delo tega telesa je zdaj usmerjeno v pomoč virusu hepatitisa in ne za dobro telesa. Ko jetra zavrnejo delo, lahko otrok umre. Zato je cepljenje proti hepatitisu A otrokom opravljeno v vseh razvitih državah, v skladu z načrtom, ki ga določi država.

Kako se virus prenaša?

Virus hepatitisa A se prenaša s fekalno-oralno uporabo. S pomočjo neopranih otroških igrač, vode, običajnih gospodinjskih predmetov. Bolan je najbolj nalezljiv ob koncu inkubacijske dobe - še pred pojavom zlatenice.

Sam virus je precej stabilen. Njegova kapsida ščiti RNA pred škodljivimi učinki kislega okolja. Znano je, da če virion vpliva na temperaturo 180 ° C, potem bo živel še eno uro. Pri udobni sobni temperaturi lahko virus živi več desetletij. V državah, kjer je higiena nizka, hepatitis A vzame življenje toliko otrok.

Cepljenja za otroke in odrasle

Cepiva proti hepatitisu A povzročijo, da telo proizvaja protitelesa, ki trajajo dolgo in ščitijo pred virusom. Masovna imunizacija prebivalstva v Ruski federaciji se je začela leta 1997. Takrat so se končali testi za testiranje domačega cepiva in potrdilo, da je varno za otroke in odrasle.

V Rusiji se uporablja več glavnih cepiv:

  • "GEP-A-in-VAK" je inaktivirano cepivo, ki pomeni vnos neživih virusov.
  • Havriks-720 - cepivo za otroke;
  • Khavriks-1440 - za odrasle;
  • Avaxim;
  • "Vakta".

Cepivo "Twirix" skupaj. Uporablja se za tvorbo imunosti proti hepatitisu A in B. Hkrati (na isti dan) je dopustno dajati injekcije in cepiva proti hepatitisu in drugim cepivom. Edina izjema je cepivo proti tuberkulozi (BCG).

Obstaja tudi cepivo proti imunoglobulinu, ki vsebuje že nastale tuje antigene. Cepljenje z imunoglobulini poteka, ko mora oseba v roku enega meseca oditi v tujino in potrebuje visoko zaščito telesa pred hepatitisom.

Če pa je prišlo do stika z okuženo osebo in je nujno potrebno sprejeti preventivne ukrepe, se daje serum imunoglobulina. Od cepljenja se razlikuje po trajanju in hitri izločitvi iz telesa. Ta serum bo trajal od 12 do 24 ur. Čeprav serum ne traja dolgo, je zelo učinkovit pri soočanju z okužbo, medtem ko je popolnoma varen.

Vrste cepiv. Ocene

Razvili smo več vrst cepiv. Glavna cepiva, ki se uporabljajo povsod in veljajo za varna: inaktivirana (mrtvi virusi) in oslabljena, tj. Živa. Vendar še vedno obstajajo sintetizirana cepiva, njihova glavna sestavina pa so izolirani proteini iz patogena. Kemično inaktivirani virusi hepatitisa A ne morejo povzročiti bolezni. To je njihova glavna prednost. Veliko sintetiziranih cepiv pa je še v poskusni fazi.

Cepljenje proti hepatitisu A se najpogosteje izvaja z uporabo inaktiviranega cepiva, povratne informacije med zdravniki pa so večinoma pozitivne. Je učinkovita metoda za preprečevanje bolezni.

Cepivo proti hepatitisu A. Urnik cepljenja

Da bi se v otrokovem telesu oblikovala močna in dolgotrajna imuniteta proti hepatitisu, je treba dati 2 cepljenja. Po uvedbi odmerka zdravila čakajo približno 6 mesecev. Če ni bilo nobenih alergijskih reakcij ali zapletov, ponovite cepljenje.

Zdaj je treba cepliti otroke, stare od 12 mesecev do 18 let, v skladu z odobrenim programom cepljenja. Odrasli so cepljeni, če testi pokažejo, da v krvi ni nobenih antigenov za to bolezen. Ali pa so ljudje ogroženi ali, na primer, odidejo v države z nizko socialno-ekonomsko stopnjo razvoja. Po statističnih podatkih cepljenje zmanjša tveganje za nastanek hepatitisa A za 30%.

Možni zapleti

Dejansko je tveganje zapletov po cepljenju zelo majhno. Vsa sodobna cepiva nimajo odvečnih nečistoč; prav tako temeljito pregledajo. Ampak včasih lahko nekatere sestavine zdravil, ki jih telo ne more vzeti, povzročijo nekatere stranske učinke. Mnogi zdravniki vztrajajo, da je cepljenje proti hepatitisu A nujno potrebno za otroke. Ampak zapleti jeter po prenosu bolezni - je za otroka veliko težje.

Običajno so za normalne fiziološke reakcije na domači proizvod uvedene proizvodnje:

  • splošna šibkost;
  • bolečine v mišicah;
  • glavobol;
  • kratkotrajna temperatura;
  • bruhanje ali driska;
  • srbenje, rdečina in rahlo otekanje na mestu injiciranja.

Po cepljenju proti hepatitisu A lahko pride do drugih zapletov, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

Z uvedbo imunoglobulina tudi včasih značilna bolečina na mestu injiciranja, mialgija in zvišana telesna temperatura nekoliko višja od normalne.

Starši bi morali vedeti, da je treba dati samo febrrifugo, ko se temperatura dvigne nad 38 ° C. Toda hudi zapleti zaradi cepljenja proti hepatitisu A so redke izjeme, ne pravilo.

Pri izdelavi številnih diplomantov preverijo vse dejavnike tveganja in poskušajo odstraniti zdravila iz nepotrebnih konzervansov. Verjetno bodo bodoča cepiva popolnoma varna za zdravje, vendar smo doslej še vedno na poti raziskav.

Čeprav so neželeni učinki našteti precej resno, tveganje, da otrok umre zaradi bolezni, ni manjše kot zaradi učinkov cepiva. Starši majhnih otrok morajo dvakrat pretehtati tveganja, da bi lahko sprejeli končno odločitev.

Kako potekajo cepljenja?

Bodite prepričani, da starši potrebujejo, da se posvetuje s pediatra pred cepljenjem. Pomembno je vedeti: katera reakcija na cepljenje je normalna; druga bo razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Otroka je treba pregledati. Glavna naloga pediatra pred cepljenjem je ugotoviti, koliko je otrok nagnjen k tej bolezni in ali je alergičen na sestavine cepiva. Brez te študije cepiva ne moremo dajati enoletnemu otroku. In ne pozabite, da so cepljenje proti hepatitisu A dovoljeno le za otroke, starejše od enega leta. Pred tem je terapevt imel pravico.

Pri zelo majhnih otrocih se cepljenje izvaja z injiciranjem zdravila v anterolateralni del stegna. Pri starejših otrocih in odraslih se injicira v mišico na rami.

Kdo je v nevarnosti?

Cepljenje proti hepatitisu A pri odraslih, ki so ogroženi, je treba dati takoj. Če se odrasla oseba okuži z otrokom, bo trpela bolezen veliko težje.

V rizično skupino spadajo naslednje kategorije državljanov:

  • osebe z okvaro jeter;
  • tiste, ki delajo z okuženimi živalmi;
  • mladostniki, ki začasno živijo v drugih državah;
  • življenje v istospolnih porokah;
  • spremljevalci vrtcev;
  • delavci v gostinstvu.

Cepljenje proti hepatitisu A pri otrocih, ki so bili testirani pod vodstvom Werzbergerja, je pokazalo izjemno učinkovitost. Cepivo so dajali otrokom, mlajšim od 16 let, 100% otrok pa je prejelo nedvoumno imunost. Potem je bil na Tajskem opravljen še en test in uspeh imunizacije je navdihnil tudi znanstvenike. Učinkovitost cepljenja je bila ocenjena na 97%. Če torej obstaja resnično tveganje za okužbo, ne smete zavrniti cepljenja.

Dejavnost cepiva

Kaj se zgodi v telesu po dajanju zdravila? Cepiva proti hepatitisu A ščitijo pred virusi 10–20 let. Vendar ne ščiti samega zdravila, ampak naše celice - protitelesa, ki jih imunski sistem začne aktivno proizvajati, ko tuji, nevarni virus vstopi v telo. Zato je vnetje na mestu injiciranja povsem razumljiva in dovoljena reakcija.

Protitelesa se shranjujejo v telesu zelo dolgo časa. Nekatere od njih je mogoče identificirati 6 mesecev po bolezni. Druge vrste protiteles ostanejo v krvi tudi po letih.

Kontraindikacije

Vsako cepivo (živo, nežive ali sintetizirano) je zdravilo, ki ga ni mogoče imenovati neškodljivo. Kot vsa medicinska pripomočka so cepiva temeljito preizkušena. Konec koncev mora biti cepljenje proti hepatitisu A otrokom na prvem mestu varno.

In ustrezno, zdravilo, cepivo ima svoja navodila in kontraindikacije. Kdo se lahko cepi proti hepatitisu A? Kontraindikacije so naslednje:

  1. Nagnjenost k alergijam ali alergijam na uvedbo prvega odmerka zdravila.
  2. Vsi vnetni procesi v telesu. Cepivo lahko uvedemo le nedvoumno zdravo osebo.
  3. Nosečnost
  4. Maligne novotvorbe.

Če ni kontraindikacij in če je oseba (ali otrok) fizično normalno razvita, ni razloga za skrb zaradi cepiva. Pri otroku se oblikuje imunost od 6 mesecev, ko je matična imunska obramba, ki se prenaša ob rojstvu, izčrpana in do 12 let. To je dolg proces in zelo pomembno obdobje.

Skozi leta bi bilo treba v njegovem telesu oblikovati čim več protiteles, tako da se ne bi mogel bati za svoje življenje in zdravje, se obrniti na ljudi in oditi v tujino na počitek. Toda odrasli tudi ne bodo cepljeni proti hepatitisu A.

Iz teh razlogov se izvede dvojno cepljenje, da se okrepi obramba telesa. Če pa ima otrok negativno reakcijo na cepivo, je naslednja injekcija prepovedana.

Cepiti ali ne cepiti?

Vendar ni nobenega nedvoumnega odgovora na vprašanje: Ali je cepljenje proti hepatitisu A otroku bolj zdravo? Starši morajo poznati vse informacije o cepivu in sprejeti odločitev za otroka. Konec koncev so odgovorni starši in ne zdravniki.

Glavni problem je, da cepivo med prevozom včasih ni ustrezno shranjeno. Posledično se njegova učinkovitost zmanjša ali je v vseh pogledih mogoče reciklirati. Toda zaradi visokih stroškov zavržejo pokvarjen izdelek. In prav ta problem morajo rešiti zdravniki in starši.

31. avgust 2017

Botkinova bolezen ali virusni hepatitis A je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe in smrt jetrnih celic. Uporaba drog omogoča 1-2 tedne, da ozdravi bolnika. Vendar pa imajo otroci in odrasli zaradi resnega virusnega hepatitisa pogosto resne zaplete. Edina učinkovita metoda za preprečevanje bolezni je cepljenje proti hepatitisu A.

Kakšna je nevarnost okužbe?

Razvoj virusnega hepatitisa A je posledica penetracije virusnih delcev v telo s hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti, igračami, v neposrednem stiku z bolnikom. Za virus hepatitisa je značilna večja odpornost na negativne učinke okoljskih dejavnikov, večina razkužil.

Po okužbi se patogeni agenti širijo skozi sluznico prebavil, pri čemer se pretok krvi v limfni sistem in jetra. Trajanje inkubacijske dobe je 2-4 tedne, pojavijo se simptomi, ki so podobni banalnemu hladu.

Po nekaj dneh se stanje pacienta dramatično poslabša, virus hepatitisa povzroči razvoj zlatenice - sluznice in beločnice oči, koža postane rumena. S pravočasnim zdravljenjem simptomi izginejo v 20 dneh, oseba razvije doživljenjsko imunost proti virusnemu hepatitisu A.

Toda pri majhnih otrocih, starejših bolnikih, ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo, lahko virus hepatitisa A povzroči razvoj vnetja organov v žolčnem sistemu (holangitis, holecistitis), hude patološke spremembe v jetrih (akutna jetrna encefalopatija, jetrna insuficienca). V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Pomembno je! Po statističnih podatkih je virusni hepatitis najpogostejša črevesna okužba na svetu.

Kdaj je potrebna imunizacija?

Cepljenje proti hepatitisu A ni vključeno v nacionalni program imunizacije. Zato se imunizacija izvaja z velikim tveganjem za okužbo, če oseba v krvnem obtoku nima protiteles proti virusu. Cepljenje proti hepatitisu A se daje ljudem, pri katerih obstaja tveganje za okužbo: otroci, mlajši od 5 let, in odrasli bolniki, starejši od 55 let.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke v takšnih primerih:

  • 14 dni pred vpisom v izobraževalno ustanovo za otroke, pred potovanjem v afriške ali azijske države;
  • Z anamnezo kronične bolezni jeter;
  • Kot del nujne profilakse 10 dni po stiku z okuženo osebo;
  • Hemofilija

Pri odraslih bolnikih se cepivo proti hepatitisu A daje ogroženim osebam:

  • Vojaško osebje, čigar vojaška enota je na območju, kjer je oskrba z vodo slaba;
  • Potniki, ki potujejo v Azijo in Afriko;
  • Zaposleni v izobraževalnih ustanovah za otroke;
  • Medicinsko osebje pediatričnih in infekcijskih oddelkov;
  • Zaposleni v čistilnih napravah za vodo, tehnične kanalizacijske storitve;
  • Bolniki z anamnezo krvnih motenj;
  • Osebe, ki živijo v izbruhu virusnega hepatitisa;
  • Zaposleni v gostinstvu;
  • Ljudje, ki so bili v stiku z bolnikom;
  • Odvisniki;
  • Ljudje, ki imajo neformalni spol;
  • Homoseksualci;
  • Zaposleni v živilski industriji;
  • Bolniki, ki imajo v preteklosti različne bolezni jeter.

Katera zdravila se uporabljajo za imunizacijo?

Kot del cepljenja proti hepatitisu A se v Rusiji uporabljajo naslednji pripravki cepiva:

  • Harwicks (Anglija). Zdravilo se sprosti v brizgi ali viali za enkratno uporabo, ki je odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta. 2 tedna po cepljenju 88% bolnikov razvije protitelesa, mesec kasneje - v 99% primerov. Cepivo se pogosto uporablja za žariščne izbruhe virusne okužbe;
  • Avaxime (Francija). Zdravilo se uporablja pri bolnikih, starejših od 1 leta. Po 2 tednih dajanja cepiva v 98,3% bolnikov so v krvi našli protitelesa, mesec kasneje pa 100%;
  • Vakta (ZDA). Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno uporabljati pri bolnikih, starejših od 3 let. Imunizacija zmanjša tveganje okužbe - ena oseba od milijon ljudi je lahko okužena;
  • GEP-A-in-VAK. Rusko cepivo je na voljo v ampulah in se uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Po celotnem poteku imunizacije vam omogoča, da oblikujejo zanesljivo imuniteto za 20 let pri 95% odraslih bolnikov. Pri imunizaciji otrok je ta parameter 90%.

Pomembno je! Cepljenje proti hepatitisu A vključuje uporabo zdravil na osnovi inaktiviranih virusnih delcev, zato ne more povzročiti okužbe bolnikov.

Shema cepljenja

Pri otrocih, starih 1,5-2 leta, se 0,5 ml cepiva injicira intramuskularno v sprednjo stran stegna, po 3 letih cepiva proti hepatitisu A pa v deltoidno mišico rame. Če so prisotne sočasne krvne bolezni, je dovoljena subkutana uporaba zdravila. Vbrizganje enkratnega odmerka zdravila pomaga oblikovati imunski sistem po 1-2 tednih, zagotavlja zaščito telesa 1,5 leta.

Če se uporabi uvoženo cepivo, sta potrebna dva cepljenja v presledku 6-18 mesecev (to obdobje je odvisno od uporabljenega cepiva). To bo zagotovilo imuniteto pred virusno okužbo za 20-25 let. Če se cepljenje proti hepatitisu A izvaja z ruskim cepivom GEP-A-in-VAK, sledite temu urniku:

  • Pri treh letih opravijo prvo cepljenje;
  • Po 30 dneh so ponovno imunizirani;
  • Po 1,5 letih dajemo 3 cepljenja.

Cepljenje je dovoljeno izvesti v enem dnevu z drugimi cepljenji, edina izjema je BCG cepivo ali v presledku 1 mesec. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo imunizacija po standardni shemi, ki vključuje dajanje 2-3 odmerkov cepivnega pripravka, včasih ne povzroči razvoja sprejemljivega titra protiteles. Zato bo morda potrebno dodatno cepljenje proti hepatitisu A.

Kako izvesti preprečevanje izrednih razmer?

Rutinska imunizacija vodi do izrazitega imunskega odziva proti hepatitisu A v 2-4 tednih. Zato lahko pri visokem tveganju za okužbo ljudje potrebujejo nujno profilakso. Vključuje uvedbo imunoglobulina za preprečevanje razvoja okužbe tudi po penetraciji virusnih delcev v človeško telo.

Izredna preventiva se izvaja v naslednjih primerih:

  • Odvod kanalizacije v mestni vodovod;
  • Spolni stik z okuženo osebo;
  • Novorojenčki, če mati trpi zaradi hepatitisa;
  • Tesni gospodinjski stiki z bolnimi sorodniki.

Imunoglobulin dobimo iz krvi darovalke, ki jo enkrat injiciramo v mišico ali stegno gluteusa. Doziranje zdravil se izračuna individualno, odvisno od starosti bolnika. Otrokom, starim do 6 let, dajemo 0,75 ml, otrokom 7-10 let pa 1,5 ml. Bolnikom, starejšim od 11 let, dajemo 3 ml. Učinek imunoglobulina je 1-3 mesece. Bolniki zahtevajo uvedbo imunoglobulina po drugem stiku z nosilcem virusa.

Pomembno je! Za osebe z alergijami je prepovedano izvajanje injekcij imunoglobulina, ker imunsko sredstvo temelji na tujih beljakovinah.

Kako se obnašati pred cepljenjem?

Strokovnjaki svetujejo, da se vnaprej pripravijo na cepljenje, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov. Če želite to narediti, teden dni pred cepljenjem je priporočljivo, da hodi več na svežem zraku, izogibanje krajev velike množice. Če je v preteklosti kronična patologija, potem je na predvečer cepljenja potrebno opraviti splošno analizo krvi in ​​urina.

3-4 dni pred imunizacijo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo alergije (agrumi, grozdje, paradižniki, morski sadeži, čokolada, nove jedi). Prav tako morate omejiti količino zaužite hrane, odpraviti prenajedanje. To bo zmanjšalo obremenitev prebavil, olajšalo obdobje po cepljenju. Nekaj ​​dni pred imunizacijo lahko vzamemo antihistaminik.

Na dan cepljenja se morate prepričati, da je otrok popolnoma zdrav. Če ste v dvomih, morate cepljenje preložiti za 2-3 dni.

Kako se obnašati po cepljenju?

Po uvedbi cepiva zdravilo ni potrebno takoj zapustiti zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki priporočajo čakati 20-30 minut, da se prepreči razvoj takojšnje alergijske reakcije. Če se v tem obdobju bolnikovo stanje ni spremenilo, lahko greš domov.

V 2-3 dneh po imunizaciji je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost vročemu soncu ali zmrzali na mestih velikih koncentracij ljudi. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pojav simptomov prehlada, ki jih lahko zamenjamo z reakcijami po cepljenju.

Pomembno je, da nosite oblačila iz naravnih tkanin, ki ne bodo drgnila ali poškodovala mesta injiciranja. Udek, ki cepivo postavlja, se ne sme drgniti, opraskati. V prvih 3 dneh ni priporočljivo mokro mesto injiciranja - treba je omejiti na lahki tuš. To bo pomagalo preprečiti sekundarno okužbo.

Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, meloksikam) za normalno počutje. Priporočljivo je, da nadaljujete jemanje antihistaminikov 2-3 dni, da se olajša obdobje po cepljenju.

Možni neželeni učinki

Po cepljenju proti hepatitisu A se neželeni učinki pri otrocih pojavijo le v 10-12% primerov. Običajno se pojavijo naslednji simptomi: zvišanje telesne temperature do 380 ° C, splošna šibkost, apatija, pordelost, bolečina, otrdelost in otekanje tkiva na mestu injiciranja.

Pomembno je! Pojav reakcij po cepljenju ni negativna reakcija telesa na cepljenje. Označujejo razvoj imunskega odziva, zato v večini primerov ne potrebujejo dodatnega zdravljenja.

Bolniki, starejši od 16 let po injiciranju cepiva, lahko imajo naslednje neželene učinke: t

  • Otekanje in otrdelost mesta injiciranja;
  • Splošna šibkost;
  • Vročina in mrzlica;
  • Alergijske reakcije: urtikarija, rahel izpuščaj. Redko angioedem je opaziti Quincke, ki izzove otekanje kože in sluznice;
  • Razvoj vaskulitisa;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Glavoboli;
  • Respiratorna odpoved;
  • Dispeptične motnje (navzea, driska, bruhanje);
  • Paraliza ali konvulzije;
  • Boleče občutke v sklepih jokavosti;
  • Bronhospazem.

Pomembno je! Pogosto se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, starejših od 16 let, zaradi uporabe alkoholnih pijač. Alkohol prav tako moti proces nastajanja specifičnih protiteles proti virusu.

Strokovnjaki priporočajo, da pokličete reševalno brigado, če se po cepljenju pojavijo naslednji opozorilni simptomi:

  • Visoka telesna temperatura (več kot 390 ° C), ki je ni mogoče zmanjšati z uporabo antipiretičnih zdravil;
  • Razvoj napadov pri normalni temperaturi;
  • Pojav paralize;
  • Razvoj angioedema;
  • Huda respiratorna odpoved.

Kontraindikacije za cepljenje

V takšnih primerih je treba opustiti cepljenje proti hepatitisu A:

  • Poslabšanje kroničnih bolezni. V takšnih razmerah se cepljenje odloži, dokler se simptomi bolezni ne odpravijo, normalno se izboljša dobro počutje pacienta;
  • Akutna nalezljiva bolezen. Imunizacijo lahko izvedemo šele, ko je bolnik popolnoma ozdravljen;
  • Bolnik ima preobčutljivost za katerokoli sestavino pripravka cepiva.

Pred cepljenjem se priporoča temeljit pregled, da se izključi prisotnost alergij, kroničnih neozdravljivih bolezni. S tem se izognemo hudim zapletom po cepljenju.

Če je potrebno, se lahko cepljenje izvede pri nosečnicah, vendar ga je treba opraviti pod strogim nadzorom strokovnjaka za infekcijske bolezni in ginekologa. Pomembno je vedeti, da pripravek cepiva ne vsebuje živih virusnih delcev, zato imunizacija ne more povzročiti okužbe matere ali ploda.

Zaključek

Hepatitis A izzove razvoj izrazitih sprememb v jetrnih celicah, zlasti v odsotnosti pravočasne terapije. To lahko povzroči hude in nepopravljive zaplete. Samo cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo z virusnim hepatitisom. Dva ali trikrat bo uvedba cepiva zanesljivo zaščitila otrokovo in odraslo telo pred virusnimi delci že 20-25 let.

Objavljeno dne 31 Aug 2017 22:31 © O cepivu

Cepivo proti hepatitisu

12. maj 2017, 13:08 Strokovni članki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9.496

Kaj je hepatitis, kako je nevarno za nas in kakšne metode nadzora, na primer cepiva proti hepatitisu B in A? Hepatitis je resna bolezen, ki jo povzročajo jetra, ki jo povzročajo virusi, najpogostejši so virusi A in B. Zato je pomembno pravočasno preprečevanje teh bolezni s cepljenjem. Cepiva razlikujejo med uvoženo in domačo proizvodnjo.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis se imenuje vnetje jetrne virusne narave. Obstaja 7 sevov bolezni, vendar so tipi A in B skupni, hepatitis A pa se imenuje tudi Botkinova bolezen. Tveganje okužbe s to boleznijo je visoko, več kot milijon in pol ljudi na svetu zboli vsako leto. Prenaša se oralno-fekalno skozi okužene proizvode, vodo, roke. Odložena bolezen pušča doživljenjsko imuniteto, lahko je bolna le enkrat v življenju. Vnetje ni značilno za kroničnost, smrt pa je redka.

Hepatitis B ima resen potek in nevarne posledice za telo. To vodi v razvoj kronične bolezni jeter, lahko povzroči cirozo in rak jeter. V svetu te bolezni vsako leto umre več kot milijon ljudi, kar kaže, da je bolezen pogosta. Virus se ne prenaša prek kontaminirane hrane in gospodinjstev. Glavna metoda okužbe je stik z biološkimi tekočinami okuženega organizma:

  • Parenteralno, z medicinskimi postopki (injekcije, zobozdravstveni postopki, transfuzije krvi);
  • Vertikalna, med nosečnostjo in porodom od matere do otroka;
  • Z nezaščitenim spolnim odnosom;
Nazaj na kazalo

Preprečevanje bolezni, vrste cepiv, katera je boljša?

Preprečevanje hepatitisa A - higienski in sanitarni standardi kuhanja, shranjevanja hrane. Učinkovita metoda preprečevanja je cepljenje. V Evropi in Združenih državah Amerike je cepivo proti hepatitisu A vključeno na seznam obveznih. Cepiva za preprečevanje hepatitisa A se priporočajo le v primeru epidemij, pa tudi za ljudi iz rizičnih skupin.

Preprečevanje hepatitisa B vključuje naslednje vrste ukrepov:

  • produkcija protiteles v krvi osebe, zato je potrebno cepivo proti hepatitisu B;
  • skladnost s sterilnostjo in dezinfekcijo med medicinskimi postopki;
  • preverjanje krvi darovalca pred transfuzijo;
  • uporaba medicinskih in kozmetičnih instrumentov za enkratno uporabo;

Učinkovita metoda za preprečevanje hepatitisa B je imunizacija.

Cepiva proti hepatitisu B so zelo učinkovita, zato so vključena v obvezni program cepljenja v 75 državah po svetu. V skladu s shemo cepljenja se cepljenje izvaja novorojencem in ogroženim osebam. Zdravilo se daje v trikratnem vzorcu, odvisno od rizične skupine, ki jo je treba cepiti.

Obstajajo mono-cepiva in polivaccini, njihova razlika pa je v tem, da se v prvem primeru daje antigen samo enega virusa, v polivaccinah pa antigeni več bolezni. Vnos mono ali polivakcin je odvisen tudi od primerne faze cepljenja. Čeprav so imena pripravkov številna, je načelo delovanja isto. Sestava cepljenja proti hepatitisu B vključuje vsebnost antigena HBsAg, za katero se oblikuje imunost. Kljub široki izbiri imen se lahko vsa zdravila med seboj zamenjajo. Dovoljeno je prvo cepljenje z enim zdravilom in nadaljevanje z drugim.

Domača cepiva: kaj so?

Cepljenje v lokalnih poliklinikah in porodniških bolnišnicah poteka z domačimi zdravili, imajo proračunske stroške in jih zagotavlja država. Znani ruski proizvajalci - Combibotech LDT in Binnopharm. Imena domačih zdravil proti hepatitisu B:

  • Combiotech;
  • Regevak;
  • "Bubo-Kok" (kompleksna priprava), ki se uporablja od 3 mesecev do 6 let;
  • Bubo-M (poli cepivo) - za najstnike.
Nazaj na kazalo

Uvozna cepiva: kaj so?

Po želji lahko starši uporabljajo droge tuje proizvodnje. Cepljenje z uvoženimi drogami je lahko v zasebnih klinikah. Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni, ki jo nato injicirajo zdravniki lokalne klinike. Pozornost je treba nameniti spoštovanju pravil za prevoz. Uvožena cepiva se proizvajajo v več državah. Belgijska cepiva Infarix in Endzheriks sta znana. Izbira uvoženih zdravil je širša:

  • Polivaccine "Infanrix s hepatitisom" (drugo ime "Infanrix Hex"), proizvedeno v Belgiji;
  • Polyvaccine Endzheriks, belgijska droga;
  • Eberbiovac NV, skupna proizvodnja Kube in Rusije;
  • EuVax B, Južna Koreja;
  • Sci-B-Vac, proizvajalec - Izrael;
  • HB VAX II, ZDA;
  • Shanvak-V, Indija.
Nazaj na kazalo

Kaj izbrati: domača ali uvožena cepiva?

Starši skrbijo, kateri je boljši: domače ali uvoženo cepivo? To vprašanje ne bo imelo dokončnega odgovora. Po mnenju strokovnjakov, če je glavni namen cepljenja je razmisliti o pridobitvi stabilne imunosti na virus in preprečevanje bolezni, potem je učinkovitost vseh cepiv enaka. Če pa primerjamo značilnosti uvajanja in individualne reakcije telesa na vbrizgane droge, obstaja razlika v proizvajalcih. Pridelki iz tujine imajo prednost v obliki hitrejšega in primernejšega načina dajanja, uporabljajo se tanjše igle, posamezne posode za posamezno injekcijo snovi.

Tabela prikazuje primerjavo učinkov cepljenj z zdravili uvožene in domače proizvodnje v prvih dveh dneh po cepljenju pri otrocih: