Odnos hepatitisa s cirozo jeter: ali obstaja zdravilo in možnost za življenje?

Bolezni jeter danes veljajo za eno najpogostejših bolezni. To je posledica slabe prehrane, ki vsebuje veliko število škodljivih dodatkov, nezdravega načina življenja, pretiranega vnosa zdravil. Pozno ali nepismeno zdravljenje nastajajočih bolezni jeter je polno resnih posledic (včasih smrt pacienta).

Po mnenju strokovnjakov nekatere oblike hepatitisa ogrožajo svetovno prebivalstvo z globalno epidemijo. Kaj je ciroza in hepatitis? Kako se razlikujejo in kako jih prepoznati?

Oblike bolezni in značilnosti njihovega razvoja

Jetra so eden najpomembnejših organov, ki izvajajo presnovne funkcije. Oblikuje vitalne beljakovine, ki sodelujejo pri strjevanju krvi, proizvajajo esencialne aminokisline, trigliceride, žolčne kisline, holesterol, fosfolipide. Presnovni produkti hemoglobina, hormonov in vitaminov se razgrajujejo v jetrih in se jih naravno izloča. Filtrira kri in prehaja skozi vse strupe, ki vstopajo v telo.

Ciroza - posledica hepatitisa

Vnetni in nekrotični procesi, ki poškodujejo jetra, imenujemo hepatitis. Bolezen je lahko virusna, infekcijska in strupena. Okužene celice organa (hepatociti) ne morejo več obvladati svojih naravnih nalog, kar vodi do poslabšanja patologije. Za cirozo, ki je najpogosteje zaplet hepatitisa, so značilne nepopravljive spremembe v jetrih in smrt hepatocitov, z obvezno zamenjavo z brazgotinami.

Bodite pozorni! Glavna razlika med patologijami je v tem, da je hepatitis vnetje, ki se pojavi v jetrih brez zamenjave hepatocitov s vezivnim tkivom, in ciroza je smrt celic, ki so nepovratno nadomeščene z nenormalnimi tipi celic.

Razvrstitev

Hepatitis je razdeljen na:

akutna, pri kateri se splošno stanje bolnika bistveno poslabša, se razvijejo znaki zastrupitve telesa in izrazita nenormalna funkcija jeter (povečanje temperature, razvoj zlatenice).

Glede na etiotropno klasifikacijo je takšen hepatitis drugačen:

• virusne - A, B, C, D, E, F, G;
• strupeno - alkoholno, zdravilno, ki se razvije zaradi zastrupitve s kemikalijami in sredstvi;
• sevanje, ki se razvija zaradi radiacijske bolezni;
• avtoimunsko.

Ciroza je razdeljena na naslednje oblike:

• virusne;
• prirojeno;
• stagnirajo;
• alkoholna;
• prehrambeno prehrano;
• zdravilo
• ki ga povzroča Budd-Chiari sindrom;
• nejasna etiologija.

Stopnje

Hepatitis se pojavi v več fazah, po katerem okužba postopoma prizadene celotno telo. Za vsako stopnjo je značilna določena simptomatologija:

1. Stopnja 7 do dne 50 se šteje za inkubacijo. V tem času ni očitnih simptomov in okužba postopoma zastruplja telo.
2. 50-62 dan se kaže v šibkosti, bolečini v sklepih in mišicah, izgubi moči, zaspanosti, žrtva se počuti depresivno, izgubi apetit. Počuti se pod rebri, sega v ramo in ramo. Obstaja občutek, ki je pred bruhanjem, drisko. Temperatura se dvigne na 38 ° C, pride do cefalgije in srbenja kože.
3. 62-98 dan v procesu zatiranja jetrne aktivnosti razvije zlatenico. Bilirubin, s katerim obolel organ ne more več obvladovati, vstopi v krvni obtok, tako da koži in blatam povzroči rumenkast odtenek. Urin postane temen in iztrebki postanejo razbarvani.

Obstaja več stopenj ciroze:

1. Kompenzacijska, brez izrazitih znakov, pri katerih umre del hepatocitov, ostalo pa deluje v izboljšanem načinu.
2. Subcompensatory, ki se kaže z letargijo, občutek napihnjenosti, bolečine v hipohondriju.
3. Dekompenzacija, ki se kaže z zlatenico, oteklino, krvavitvijo, hipotermijo.

Podobni znaki patologije

To sta dve vrsti hudih obolenj jeter, ki sta v več pogledih podobni in imata v začetnih fazah enake klinične manifestacije, zato sta pogosto postavljeni drug ob drugem: t

• rahla bolečina v desnem hipohondriju;
• prebavne motnje: zaprtje ali driska, napihnjenost, povečana tvorba plina;
• rumenkaste barve oči in kože;
• razčlenitev;
• srbenje kože;
• boleče sklepe;
• žile pajkov;
• rahlo povišanje temperature.

Bolniki pogosto krivijo te simptome za nepravilno prehrano, prekomerno delo, alergije ali druge procese, ne da bi sploh vedeli, kaj je pravi vzrok bolezni. V tem obdobju bo zdravljenje uspešno, če se boste pravočasno posvetovali z zdravnikom. Če se to ne bo zgodilo, bo bolezen napredovala, potem pa bodo manifestacije ciroze in hepatitisa postale bolj izrazite in drugačne.

Ukrepi za zaščito pred temi boleznimi ne zagotavljajo 100% jamstva, vendar povečujejo možnosti, da se jim izognejo: t

• dolgotrajna uporaba alkohola oslabi ne le jetra, ampak tudi celotno telo, zaradi česar je ranljiva za penetracijo virusov in okužb. Treba je strogo omejiti alkohol v svojem življenju in ga ne zlorabiti;
• jemljite posebna zdravila, ki pozitivno vplivajo na jetra (hepatoprotektorji). Lahko uporabite in priljubljene recepte, na primer, lepilo iz ovsa;
• redno izvaja tečaje vitaminske terapije;
• poskusite se izogniti fizičnemu preobremenitvi in ​​stresu;
• prenehati kaditi in ne jemati drog;
• ohranjanje ravnotežja mineralov, maščob in ogljikovih hidratov v vaši prehrani;
• voditi aktivni življenjski slog;
• ob prvih zaskrbljujočih simptomih poiščite zdravniško pomoč.

Diet

Ljudem s hepatitisom kakršnekoli oblike in cirozo jeter priporočamo, da se držijo posebne terapevtske obroke, ki se po Pevsnerjevi klasifikaciji imenuje tabela št. 5. Za hudo bolezen je priporočljiva bolj toga prehrana - tabela št. 5a.

Glavni cilj je zmanjšati obremenitev prizadetega organa, obogatiti telo z vsemi potrebnimi.

Pravila terapevtske prehrane:

• omejiti maščobe. Priporočljivo je, da se uporabljajo nemastna živila: piščančje in kunčje meso, mleko z minimalnim odstotkom maščobe;
• beljakovine in ogljikove hidrate je treba pridobiti v normalni količini (90 in 400 gramov na dan);
• zelenjava in sadje se prednostno zaužijejo v kuhani ali dušeni obliki;
• kategorično se izogibajte ocvrte, prekajene, začinjene jedi;
• Vse jedi se pripravljajo samo z kuhanjem, kuhanjem in peko;
• treba je izključiti hladne jedi;
• pomembno je čim bolj omejiti uporabo soli;
• jesti frakcije, majhne porcije, vendar pogosto.
• popolnoma odstraniti kavo, alkohol, močan čaj;
• živila, ki povzročajo napenjanje (stročnice, svež kruh), so izključena;
• treba je zapustiti vsako začinjeno in začinjeno hrano, začimbe;
• Ne uporabljajte živil, ki povečajo kislost: sadje (ribez, limona), zelenjava (kislica, špinača);
• maslo je bolje nadomestiti laneno ali oljčno;
• Ne uporabljajte konzerviranih živil.

Diagnoza in terapija

Podobne za te patologije se lahko štejejo za diagnostične in terapevtske ukrepe. V obeh primerih zdravnik poleg vizualnega pregleda bolnike napoti na:

• testi urina in krvi;
• biokemična, imunoenzimska, serološka študija krvi;
• ultrazvok;
• biopsija majhnega vzorca jeter.

Terapevtski potek je odvisen od številnih dejavnikov: oblike in stopnje bolezni, starosti bolnika, njegovega splošnega stanja. Pogostejše oblike hepatitisa A in B se običajno pojavijo brez posebne obravnave in se končajo s popolnim okrevanjem žrtve. Vendar pa zahtevajo tudi nadzor zdravnika.

V hujših primerih se lahko predpisujejo protivirusna zdravila interferona in nukleozidni analogi (adefovir, lamivudin), imunomodulatorji (Zadaksin) in hepatoprotektorji. Pri hepatitisu C so potrebna protivirusna zdravila. To so zlasti zdravila na osnovi pigiliranega interferona in ribavirina ali zdravila nove generacije (Sofosbuvir).

Kronične oblike in ciroza zaradi hepatitisa zahtevajo podobno zdravljenje:

• zavrnitev alkohola;
• stroga prehrana;
• uporabo interferona in ribavirina;
• jemanje vitaminov, topnih v maščobah;
• v hudih primerih presaditve jeter.

Je ciroza jeter zdravljena s hepatitisom C?

Ciroza, ki se razvije kot posledica hepatitisa C, praktično ni ozdravljiva. Vendar to ne pomeni, da terapija ni potrebna, nasprotno, nujno je ustaviti patološki proces v jetrih.

Ciroza je pogosta posledica napredovanja hepatitisa C, ki je nepovratna transformacija jetrnega tkiva v vlaknaste formacije.

Zdravljenje ne pomaga pri obnovi prizadetih hepatocitov, lahko pa podpira delo zdravih celic, deluje v izboljšanem načinu in prepreči njihovo nadaljnjo škodo.

Za cirozo, ki jo povzroča hepatitis C, je indicirano naslednje zdravljenje: t

1. Diuretiki: furosemid, manitol.
2. Glukokortikosteroidi: prednizolon, deksametazon.

Protivirusna zdravila. Najbolj učinkovita so sodobna zdravila Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Ti virusi v telesu uspešno nevtralizirajo v skoraj 100% primerih, kar vodi tudi v zaustavitev ciroznih procesov. Vendar pa ta zdravila danes zaradi svoje visoke cene praktično niso na voljo.

Lahko jih nadomestim s sorazmerno dostopnimi indijskimi in egiptovskimi generiki, ki so na voljo v Rusiji in niso slabši od prvotnih učinkovin (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep itd.). Poleg tega se danes pogosto zdravijo z interferonom (Pegasys, Pegintron) in Ribavirinom, ki so veliko cenejši, vendar imajo veliko stranskih učinkov in so manj učinkoviti.

Imunosupresivi: Merkaptopurin.

Antihistaminiki: Suprastin, Fenistil.

Poleg tega je treba povedati o novi metodi zdravljenja kroničnega hepatitisa C in cirozi - uporabi matičnih celic. Njihova uvedba v jetrno arterijo lahko bistveno poveča presnovne funkcije jeter, in sicer sintezo beljakovin, izboljša splošno stanje človeškega telesa. Te metode ni mogoče obravnavati kot zdravilo, saj je še v fazi razvoja, danes pa lahko govorimo o njeni visoki koristi za obnovo dela organa.

Posebnosti

Bolezni glavnega organa za filtriranje veljajo za zaporedne patologije. Vzroki za nastanek ciroze so:

• zloraba alkohola;
• kronični hepatitis, ki pogosto povzroča cirozo;
• dednost;
• neuspeh imunskega sistema;
• nenormalen razvoj in poškodbe žolčnika;
• škodljivi učinki zdravil in toksinov;
• parazitske poškodbe jeter.

Obstaja 5 znanih tipov hepatitisa, od katerih je vsak posledica določenega (lastnega) virusa:

• Hepatitis A in E ne povzročata razvoja kronične oblike. Prenaša se po prehranski metodi: umazani izdelki, nerafinirana voda, gospodinjski predmeti;
• Hepatitis B postane spodbuda za kronično obliko patologije in ciroze. Spolno prenašanje s transfuzijo krvi, uporaba kontaminiranih medicinskih pripomočkov;
• hepatitis D se pogosto razvije, če je bolnik že okužen s hepatitisom B;
• Hepatitis C se spremeni v kronične oblike, ki najpogosteje izzovejo cirozo in rak.

Bodite pozorni! Hepatitis C je najnevarnejši in najbolj zahrbten, saj se lahko zbolite že leta, ne da bi vedel. V polovici primerov ciroze jo povzroča hepatitis C. Cepiva proti tej vrsti virusa ni.

Tveganje za prehod hepatitisa v cirozo vključuje:

• odvisniki od alkohola, odvisniki od drog;
• okuženi z drugimi virusi (na primer HIV) hkrati z hepatitisom;
• bolnikih z visokimi koncentracijami železa v krvi;
• ljudi, ki so prečkali 45-letno mejo.

Manifestacije pri otrocih in ženskah

Najpogostejši tipi hepatitisa pri dojenčkih so hepatitis A in E. Vir okužbe je lahko nosilec virusa ali okužena oseba. Načini prenosa bolezni so lahko:

• gospodinjski stik;
• vodni;
• hrana;
• v zraku.

Občutljivost na hepatitis A pri dojenčkih je minimalna zaradi prirojene imunosti, ki je letno oslabljena. Pri dojenčkih se hepatitis razvija manj pogosto in pogosteje je serum (ko je okužen s krvjo). Značilnosti patologije pri novorojenčkih: t

• okužba se večinoma pojavi v maternici in lahko povzroči nepravilnosti med fetalnim razvojem;
• Hepatitis je pri takšnih dojenčkih že diagnosticiran v akutni in včasih kronični obliki.
• Pogosto se bolezen pri dojenčkih manifestira kot stafilokokna okužba;
• pogosto hepatitis, ki se je začel v poporodnem obdobju, poteka prikrito in se odkrije le v akutni fazi;
• bolezen se začne z neuspehom dojk, obilnim regurgitacijo, obarvanjem blata in urina. Skoraj vse prizadete dojenčke imajo vranico in jetra, bilirubin pa se dvigne na visoko raven;
• Potek infantilnega hepatitisa je precej hud, poln zapletov in vnetij.

Ciroza pri dojenčkih, ki se kažejo v takšnih simptomih:

• zlatenična koža;
• povečane jetra in vranica;
• svetlo blato;
• različne modrice na telesu;
• krvavitev iz popkovine;
• izrazit žilni vzorec na trebuhu;
• prisotnost rumenega pigmenta v urinu.

Pojavi bolezni so pri ženskah nekoliko drugačni. Za znake hepatitisa pri ženskah so značilne:

• huda utrujenost;
• bolečine v sklepih;
• nihanje razpoloženja;
• povišanje temperature brez očitnega razloga;
• izguba apetita;
• zmanjšana imunost;
• kršitev menstrualnega ciklusa.

Splošni simptomi ciroze pri ženskah, ki kažejo na to posebno patologijo, so naslednji: t

• srbenje kože zaradi prodiranja žolčne kisline v kapilare;
• prisotnost modric zaradi poslabšanja strjevanja krvi;
• zavračanje alkohola in maščobnih živil
• krvavitev iz nosu in bruhanje s krvjo;
• zapletene krčne žile.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja se bolezen v šibkejši polovici človeštva nadaljuje veliko hitreje kot pri moških. V zadnjih fazah ciroze se v možganih zmanjša aktivnost možganov, opazijo se resne motnje spomina, spremembe v značaju in pogosto se zabeležijo motnje živčnega sistema.

Posledice za telo

Virusna poškodba jeter povzroča resne zaplete:

• hepatitis A lahko povzroči odpoved jeter, komo in celo smrt;
• Hepatitis B je poln hemoragičnega sindroma, jetrne encefalopatije, ciroze;
• hepatitis C pogosto prizadene okostje (zlasti pri ženskah), izzove bolezni sklepov;
• virus hepatitisa D ima negativen učinek na ledvice in poleg ciroze ogroža tudi ledvično odpoved;
• E virus je nevarna jetrna koma.

Če se pri testih odkrije hepatitis, je razvoj takšnih bolezni kot:

• disfunkcija žolčevodov;
• vnetje žolčnih organov;
• kršitve centralnega živčnega sistema;
• ascites;
• kronična oblika hepatitisa, ki ni primerna za zdravljenje;
• astenični sindrom.

Zaradi razvoja ciroze jetra ne izpolnjujejo svojih funkcij, zaradi česar:

• motena je sinteza proteinov in vitalnih encimov;
• obstaja neuspeh pri uravnavanju holesterola;
• energija ni ohranjena;
• toksini se ne reciklirajo in strupirajo.

Od hudih posledic ciroze, upoštevajte:

• notranje krvavitve;
• odpoved jeter;
• zmedena zavest;
• kopičenje tekočine;
• dovzetnost za okužbe.

Življenjska doba

Vsak hepatitis s pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem ima ugodne projekcije. Oblike A in B so lahko v nekaterih primerih celo samozdravljenja.

Cirotične spremembe zaradi hepatitisa povzročajo nepopravljive spremembe v jetrnem tkivu, kar v večini primerov vodi do neposredne smrti pacienta. Vendar pa je lahko napoved bolezni dobro, je odvisno od stopnje bolezni:

Kljub dejstvu, da ni mogoče v celoti obnoviti organa, je v zgodnjih fazah ciroze mogoče ustaviti njegovo uničenje. Hkrati zdravi hepatociti prevzamejo funkcije prizadetega in delovanje organa praktično ni moteno. Pričakovana življenjska doba bolnika v prvi fazi patologije, ki je podvržena vzdrževalnemu zdravljenju, je lahko 20 let ali več. Vendar pa v odsotnosti terapije ta številka pade na 7 let.

Razvrstitev ciroze

V fazi subkompenzacije je preživetje bolnikov v odsotnosti zdravljenja približno 5 let, z ustreznim zdravljenjem pa do 10 let.

Ob znatni poškodbi organa v fazi dekompenzacije preostali hepatociti ne morejo v celoti nadomestiti prizadetih celic, organ "deluje za obrabo". V tem primeru nastajajo nevarna stanja, kot so ascites, odpoved organov, notranje krvavitve, jetrna koma. Ti zapleti kažejo na zelo neugodne napovedi - stopnja preživetja je približno tri leta. Če bolnik vodi nezdrav življenjski slog, je napoved še slabša.

Obe bolezni sta zelo nevarni in ju je treba pravočasno identificirati, zato bo imel bolnik veliko več možnosti za okrevanje. Ob prvih sumljivih simptomih morate iti v bolnišnico.

Znaki ciroze pri ženskah s hepatitisom C

Simptomi ciroze pri ženskah

Ciroza jeter je neozdravljiva diagnoza, ki najpogosteje prevladuje v moškem telesu pri starosti 35-50 let. Progresivni patološki proces postopoma uničuje nekoč zdravo jetrno tkivo, zaradi česar se ta vitalni organ ne ukvarja z neposredno odgovornostjo - kakovostno čiščenje krvi, prebava in odstranjevanje strupov.

Bolezen je nevarna, ker lahko disfunkcija telesa privede do nepričakovane smrti pacienta. Da bi se temu izognili, je pomembno vedeti, kateri simptomi jetrne ciroze prevladujejo za pravočasno napotitev k specialistu.

Simptomi ciroze pri ženskah v zgodnji fazi

Po statističnih podatkih je razmerje med bolniki s cirozo moških in žensk 1: 3, vendar to ne pomeni, da je bolezen v ženskem telesu manj opazna in zagotavlja ugoden klinični izid. Pravzaprav to ni tako, saj ženske in moški umrejo od te diagnoze, če se ne zdravijo takoj.
Težava pri diagnozi je, da se lahko cirozo jeter v zgodnji fazi zamenja z drugo boleznijo, saj specifična klinična slika pri ženskah ni bila določena. Na samem začetku se patološki proces ne manifestira na noben način in pacient ne ve za njegov obstoj. Diagnozo je mogoče določiti naključno, na primer na načrtovanem zdravniškem pregledu ali na zdravniški komisiji za zaposlovanje.
V strukturi jeter so opazne patološke spremembe, kar je razvidno iz rezultatov ultrazvoka. Tudi zaskrbljujoči dvomi izhajajo iz rezultatov laboratorijskih raziskav, saj biokemična analiza krvi v zgodnji fazi določa povečano vsebnost transferaz, ki je anomalija.

Ob začetku bolezni prizadeta tkiva jeter delujejo pravilno, zato se bolnik ne pritožuje posebej nad svojim zdravjem. Vendar pa vedno pogosteje opazimo zastrašujoče spremembe v splošnem zdravstvenem stanju.

• Utrujenost in povečana utrujenost;
• Motnje koncentracije;
• Pomanjkanje apetita;
• Dramatična izguba teže;
• Motnje spanja;
• Splošna šibkost.

Pri takšnih simptomih se bolniki ne hitenja posvetujejo z zdravnikom, saj trdijo, da se ne počutijo stresa na delovnem mestu ali težav v svojem osebnem življenju. Tako bolezen prevzema svojo napredno obliko in ni več ozdravljena.

Nadaljnji simptomi ciroze pri ženskah

Ne glede na vzroke ciroze, pri ženskah bolezen napreduje hitreje kot v moškem telesu. Traja le nekaj tednov in simptomi postanejo očitni. Torej se bolniki pritožujejo zaradi:

• Zvok "bakrenega kovanca" v ustih;
• Kršitev menstrualnega ciklusa;
• Stalna teža v zgornjem delu trebuha;
• Bolečine v rebrih, spodnjem delu hrbta;
• Izguba elastičnosti kože;
• Očitni znaki dispepsije, kjer se motnja nenadoma nadomesti s kroničnim zaprtjem;
• Bolečinski sindrom v desnem hipohondriju;
• Redno bruhanje in napenjanje;
• Izguba zmogljivosti.

Praviloma so taki simptomi pri ženskah glavni razlog za odhod k specialistu, po kvalitativni diagnozi pa je mogoče identificirati cirozo jeter in jo ločiti od druge bolezni tega organa. Na tej stopnji je še vedno možno uspešno konzervativno zdravljenje, vendar bo dolgo in drago.

Simptomi ciroze pri ženskah v napredni fazi

Glavni simptom zanemarjene oblike ciroze je štrleči trebuh, ki se popularno imenuje „vodenica“. Njegova velikost je razložena s kopičenjem tekočine v trebušni votlini in nobena dieta se ne more znebiti.
Dodatni simptomi vključujejo naslednje:

• Zlatenica;
• Rdečica rok, prstov;
• Videz žilnega omrežja na koži;
• Kršeni temperaturni pogoji;
• Vročina;
• Krčne žile;
• Ostro zmanjšanje imunosti;
• Pruritus;
• Sijajni videz jezika, njegova grimizna barva;
• Hemoroidi s krvavitvijo;
• Očitno zgostitev jeter;
• Posvetli blato, zatemni urin.

Takšni simptomi kažejo, da je ženska ciroza popolnoma prizadela jetra, pomanjkanje takojšnjega zdravljenja pa lahko povzroči smrtni izid. Zapleteno obliko bolezni spremlja tudi povečana oteklost trebuha in okončin, ki ponoči povzroča posebno nelagodje. Poleg tega lahko prevladajo bruhanje krvi, sistematična omedlevica bolnika, omotica, zvišana telesna temperatura in epileptični napadi.
Če pa se pri ženskah napreduje jetrna encefalopatija, lahko njegova motena možganska aktivnost vodi v komo in smrt bolnika.

Simptomi ciroze pri ženskah z ultrazvokom

Če obstaja sum, da v ženskem telesu napreduje ciroza, je glavni klinični pregled ultrazvok tega organa. Na zaslonu strokovnjak opazuje takšne spremembe v strukturi jeter:

• Raztrgani robovi;
• Povečana ehogenost parenhima;
• Prisotnost velikih tjulnjev v strukturi jeter;
• Desna stran prizadetega organa in medialni segment leve strani sta zmanjšana;
• Izredni jetrni parenhim.

Takšni patološki znaki zgovorno nakazujejo prisotnost smrtne diagnoze jetrne ciroze. Za pridobitev natančnejših informacij o vzrokih in stanju jeter v zgodnji fazi bolezni lahko uporabite računalniško tomografijo.

Znaki in simptomi hepatitisa C pri ženskah

Hepatitis C je kronična virusna bolezen, pri kateri so poškodovane jetrne celice. Simptomi hepatitisa C pri ženskah so precej različni.

Ta bolezen ima svoje drugo ime - "ljubečega morilca". Dejstvo je, da se bolezen ne manifestira dolgo časa. Živahno izjavlja, da obstaja le v fazi ciroze jeter. Hepatitis C pri ženskah je veliko pogostejši kot med predstavniki močne polovice človeštva.

Načini sklepanja virusnega hepatitisa C

Glavni vir te bolezni je bolna oseba (nosilec virusa). Obstajata dva znana načina za zdravljenje bolezni: parenteralno in spolno. V tem primeru se okužba izvede skozi poškodovano kožo ali sluznico spolnih organov. Zgornje poti okužbe se pojavijo, ko obstajajo naslednji pogoji:

• poškodbe kože s katerim koli orodjem, ki ima virus (v večini primerov se to dogaja v frizerjih ali lepotnih salonih);
• poraz virusa zaradi kirurškega posega v človeško telo (s slabo obdelanimi in steriliziranimi instrumenti);
• transfuzije okužene krvi;
• okužbo v zobozdravniškem stolu (v slabi kakovosti obdelave instrumentov);
• brezobzirno spolno življenje.

Ne smemo pozabiti, da je okužba s to boleznijo z gospodinjskimi sredstvi popolnoma izključena!

Vrste hepatitisa C in njihovi simptomi

Simptomi hepatitisa C pri ženskah se absolutno ne kažejo več let.

Bolezen poteka skoraj brez vidnih znakov. Zato je precej problematično diagnosticirati ga v zgodnjih fazah. Vendar pa mora vsaka ženska takoj posvetiti pozornost naslednjim simptomom:

• občutek utrujenosti ves čas;
• občutek redkega neugodja v epigastrični regiji;
• bolečine v različnih delih telesa nizke intenzivnosti;
• kršitev biološkega ritma spanja in budnosti;
• nekaj srbeče kože.

Pomembno je omeniti dejstvo, da lahko vsi zgoraj navedeni simptomi nakazujejo druge bolezni ali menopavzo.

V večini primerov pri ljudeh s hepatitisom C prevladuje kronična oblika bolezni. Napreduje več kot 15 let. Vendar tudi v tej fazi znaki hepatitisa C pri odraslih niso dovolj izraziti:

• skoraj neopazna barva kože rumene barve;
• redke bolečine v mišicah vlečne narave;
• urin postane temno rumena ali rjava;
• srbeča koža.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo bolezen razvila v bolj resen problem - cirozo jeter ali raka. V tem primeru so simptomi hepatitisa C naslednji:

• prisotnost žilnega omrežja na ramenih, prsih in celo obrazu;
• rdečina dlani;
• bolečine v trebuhu, otekanje;
• nekaj okvare spomina, procesi koncentracije;
• nehoteno krčenje mišic;
• krčne krvavitve v prebavilih.

Drugi enako pogosti tipi hepatitisa C:

1. Akutni hepatitis C je skoraj asimptomatski. Pozornost je treba posvetiti inkubacijski dobi. To je lahko do 26 tednov, potem pa postane bolezen kronična. Včasih se lahko pojavijo naslednji simptomi: migrena z omotico in celo slabost, srbenje, driska, popolno pomanjkanje apetita, občutek neugodja v črevesju.
2. Avtoimunska oblika hepatitisa C. Ta oblika hude bolezni se pojavi kot posledica okvare imunosti. Ženske v obdobju po menopavzi so ogrožene. Ta oblika se kaže v naslednjih simptomih: amenoreja, splošno slabo počutje, ulcerozni kolitis, kožni izpuščaj in srbenje.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C

Ko je postavljena natančna diagnoza - hepatitis C, kakšni naj bodo naslednji koraki bolnika? Takoj poiščite pomoč zdravnika za nalezljive bolezni. V večini primerov se delo, da se znebite bolezni, izvaja v naslednjih smereh: popolna odstranitev vnetnega procesa v tkivih jeter, sprejem ustreznih ukrepov za preprečevanje razvoja ciroze jeter, znatno zmanjšanje koncentracije virusnih celic, po katerem se popolnoma uničijo.

V nobenem primeru ni dovoljeno samozdravljenje. Zdravila izbere le zdravnik posebej za vsakega bolnika. Vendar je treba opozoriti, da samo terapija ni dovolj za popolno ozdravitev. Potrebno je držati se prehrane, voditi zdrav način življenja. Zelo pomembno je, da se opustijo tobačni izdelki in uporaba alkoholnih pijač. Prekomernim telesnim naporom se je treba izogibati.

Preventivni ukrepi

Cepivo proti hepatitisu C trenutno ne obstaja. Vendar pa lahko vsaka oseba bistveno zmanjša tveganje, povezano z možnim vnosom virusa v kri. Če želite to narediti, morate nadzorovati krog komunikacije. Biti morate zelo previdni pri ljudeh, ki so bili predhodno kirurško zdravljeni ali v postopku transfuzije krvi. Posebno pozornost posvetite instrumentom za večkratno uporabo (manikura, zobozdravstvo, friziranje). Blagoslovi vas!

Hepatitis C pri ženskah in nosečnosti: zdravljenje in posledice za otroka

S pravim pristopom k spočetju se bodoči starši v fazi načrtovanja otroka popolnoma pregledajo. Najpogosteje se odkrivanje virusnega hepatitisa C pojavi, ko ženska opravi popoln pregled. V ženskem telesu lahko mirno obstajata hepatitis C in nosečnost. Nosečnost pri ženskah s hepatitisom C ne poslabša poteka bolezni.

Kaj je nevarno in vir okužbe

Hepatitis C je najtežji v skupini virusov hepatitisa. Glavni način prenosa je prek krvi. Vir okužbe je lahko sveža in posušena kri. Lahko se okužite z virusom skupaj s katero koli drugo tekočino človeškega telesa - semenom, slino. Načini okužbe:

• pri uporabi nesterilnih ali slabo dezinficiranih medicinskih instrumentov;
• s transfuzijami krvi;
• v salonih za tetoviranje, v prostorih za manikuro in pedikuro;
• z nezaščitenim spolnim odnosom;
• od matere do otroka (vertikalna okužba);
• v procesu dela.

Tveganje okužbe ploda med nosečnostjo je 5%. Nastajanje protiteles v materinem telesu zavira razvoj bolezni pri otroku. Če se med nosečnostjo pojavijo težave s placento, se tveganje za okužbo ploda poveča večkrat (do 30%), prisotnost okužbe s HIV pri nosečnicah pa poveča verjetnost okužbe otroka. Pri porodu se lahko pojavi okužba dojenčka. V tem primeru ni pomembno, kako bo ženska rodila.

Obstajajo trije načini "vertikalnega prenosa" virusa z matere na otroka:

• v perinatalnem obdobju;
• prenos v proces dela;
• v poporodnem obdobju.

Če v obdobju brejosti in med porodom otrok ni bil okužen s hepatitisom C, potem obstaja velika verjetnost okužbe po rojstvu. Ker je otrok v stalnem stiku z materjo. Da bi preprečila, da bi se to zgodilo, mora skrbno spremljati stanje njene kože, se izogibati urezninam in poškodbam. In če je ženska poškodovana, se izogibajte krvavenju na koži in sluznicah novorojenčka.

Hepatitis C pri nosečnicah ne vpliva na potek nosečnosti. Toda procesi, ki se pojavljajo v jetrih matere, lahko povzročijo prezgodnji porod in hipertrofijo pri plodu.

Kaj storiti, če ima noseča ženska hepatitis C

Za celotno gestacijsko obdobje se vsaka ženska trikrat testira na hepatitis. Če bi se izkazalo, da je rezultat pozitiven, bi morala nosečnica veliko pogosteje obiskati zdravnika, skrbno nadzorovati zdravnika in se poroditi v ločenem oddelku za okužbo.

Bolniku se lahko predpišejo zdravila za jetra, ki v nosečnosti niso kontraindicirana.

Simptomi in diagnoza

V večini primerov bolezen poteka brez izrazitih simptomov in se ne manifestira dolgo časa. Poudarite lahko splošne simptome prisotnosti virusa hepatitisa B v telesu:

• koža in oči so postale rumene;
• šibkost;
• zaspanost;
• slabost in bruhanje;
• zvišanje temperature;
• bolečina pod rebri na desni strani.

Nekateri simptomi, ki jih lahko ženska vzame za bolezen med nosečnostjo in jih ne zanima.

Natančno diagnozo lahko naredimo šele, ko bo nosečnica opravila krvni test za hepatitis (anti-HCV). Oznake za prisotnost virusa hepatitisa C odkrijemo z imunofermentacijo krvi.

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat za prisotnost hepatitisa C, uporabimo metodo verižne reakcije s polimerazo. Bistvo metode je večkratno podvajanje izbranega fragmenta DNA pri uporabi encimov v umetno ustvarjenih pogojih.

Ali je pri diagnozi prišlo do napake

Napaka pri diagnozi hepatitisa C med nosečnostjo je v medicinski praksi. Zato mora ženska ponovno opraviti analizo. Pri ženskah na položaju je analiza za hepatitis lahko napačna ne le zaradi napake, ampak tudi iz več razlogov:

• prisotnost avtoimunskih bolezni;
• prisotnost tumorjev;
• kompleksne nalezljive bolezni.

Pozitiven kazalnik za hepatitis C je lahko posledica prisotnosti drugega virusa v telesu, zato se izvajajo dodatni testi:

• ultrazvok jeter;
• skupni krvni test;
• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• metoda polimerazne verižne reakcije.

Kako poteka nega

Nosečnost s hepatitisom C ni kazen za mater ali otroka. Vpliv, ki ga lahko ima bolezen na plod in nosečnost, je v celoti odvisen od njegove oblike in količine virusne RNA v ženski krvi. Če je vsebina virusa manjša od enega milijona izvodov, se ženska običajno počuti, ko se otrok rodi, verjetnost okužbe ploda pa se zmanjša na minimum.

Pojav kroničnih znakov bolezni in visokih koncentracij v krvi (več kot dva milijona kopij) virusne RNA povzroča tveganje, da ne bo nosečnosti in da bo prišlo do razvoja patologij pri plodu. Otrok se lahko rodi prezgodaj.

Če je bil virus najden pri ženskah v fazi načrtovanja nosečnosti, je treba bolezen zdraviti najprej in šest mesecev kasneje, po prekinitvi zdravil, začeti zanositi.

Kakšno nevarnost nosi virus?

Hepatitis C se lahko prenese z matere na otroka med fetalnim razvojem, med porodom in po porodu. Če je zaščitna pregrada (placenta) zlomljena, se lahko pojavi okužba zarodka. Ko se otrok rodi, se lahko v njeni krvi odkrijejo protitelesa. To dejstvo ne bi smelo povzročati velikih strahov, saj običajno izginejo pri dveh letih. Odkrivanje okužbe je mogoče po dveh letih. Analiza za prisotnost protiteles pri otroku prvega leta življenja se opravi v enem, treh, šestih in dvanajstih mesecih.

Če se otrok med nosečnostjo in porodom ni okužil z materjo, se bo virus kasneje prenesel, odvisno od tega, ali bo mati upoštevala vse varnostne ukrepe.

Matere, ki trpijo zaradi hepatitisa, lahko rodi otroka naravno ali s carskim rezom. Način dostave ne vpliva na verjetnost okužbe.

Nosečnost in materinski hepatitis lahko negativno vplivata na potek bolezni. Ker je žensko telo oslabljeno pri prenašanju otroka, lahko bolezen postane hujša. To je nevarnost tako za mater kot za otroka. Zaradi zapletov se pri ženski lahko razvije maligni tumor na jetrih. Hudi hepatitis C lahko negativno vpliva na razvoj in sposobnost preživetja ploda, povzroči prezgodnje rojstvo, asfiksijo in hipoksijo pri novorojenčku. Telo otroka, ki se je rodil veliko prej, je zelo šibko, zato je stopnja umrljivosti pri takih otrocih do 15%.

Na vrhuncu epidemij je stopnja smrtnosti mater, ki trpijo za hepatitisom, 17%. Po rojstvu se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve, ki se pojavijo na ozadju strjevanja krvi.

Zdravljenje v procesu prenašanja

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo se izvede v primeru poslabšanja, v tem primeru pride do zastrupitve z jetri, ki vodi do splavov. Z mirnim potekom bolezni zdravniki spremljajo bolnika s pogostimi pregledi in laboratorijskimi testi. Med nosečnostjo je prepovedano veliko zdravil, ki se uporabljajo za boj proti hepatitisu.

Za podporo dela in zmanjšanje tveganja za nastanek ciroze jeter, bolniku predpisujemo lahke pripravke Hofitol, Essentiale in priporočamo dieto. Pomembno je, da med čakanjem na otroka in v primeru hepatitisa C jeste pravilno. Obstaja potreba po majhnih porcijah s kratkim premorom med obroki. V prehrani mora prevladati hrana, ki je lahko prebavljiva in prebavljena, proizvodi rastlinskega izvora.

Okužena ženska, ki pričakuje otroka, se mora izogibati izpostavljanju snovi, ki zastrupljajo telo: izhlapevanje lakov in barv, izpušni plini iz avtomobilov, dim itd. Prepovedano je jemati antibiotike in zdravila proti aritmiji.

Neželeni so težke obremenitve, ki povzročajo utrujenost, dolgotrajno izpostavljenost mrazu.

Kako se rodijo in kakšne so posledice

Če je bil hepatitis C odkrit med nosečnostjo, je zelo težko oceniti možne posledice za otroka. Ker otrok med porodom ni okužen. Potrebno je roditi po navodilih zdravnika. Kakšna dostava je prikazana ženski, in to je tisto, kar potrebujete za porod. Pri okužbi s hepatitisom ni pomembna metoda poroda otroka. Vendar pa obstaja mnenje, da carski rez zmanjšuje tveganje za okužbo novorojenčka. Zdravnik mora žensko obvestiti o možnih tveganjih za plod, pokazati statistiko okužbe med samostojnim delom in s pomočjo carskega reza.

Bolnike s kroničnim hepatitisom pošiljamo v oddelek za infekcijske bolezni. Če ima ženska ne-virusno obliko bolezni in ni bilo nobenih zapletov med nosečnostjo, lahko rodi v splošnem oddelku. Tudi nosečnica lahko leži v splošnem oddelku patologije nosečnosti in pričakuje, da bo rodila.

Enotno mnenje o dojenčkih ne obstaja. Študije kažejo, da v nekaterih primerih ženske s kronično okužbo s HCV niso bile okužene. Toda glede na rezultate drugih poskusov je bila virusna RNA odkrita v mleku, vendar je bila njegova koncentracija nizka.

Ko se otrok rodi, pediatrična nalezljiva bolezen spremlja njeno stanje skozi celo leto. Končna študija se izvede po 24 mesecih od rojstva otroka, potem pa je mogoče natančno ugotoviti, ali se je okužil ali ne.

Po rojstvu otroka je lahko bolezen poslabšana. 1 mesec po porodu mora imeti mati, ki trpi za hepatitisom B, krvni test. Glede na rezultate laboratorijskih študij je treba načrtovati nadaljnje ukrepe.

Splavitev hepatitisa C

Ker je potek hepatitisa asimptomatski, se njegovo odkrivanje pojavi med rutinskimi preiskavami pri registraciji v predporodni kliniki. Bodoče starše lahko takšna diagnoza prestraši. Splav pri hepatitisu C je kontraindiciran pri poslabšanju. Če obstaja nevarnost splava, zdravniki poskušajo na vsak način rešiti otroka.

Če se ženska odloči prekiniti nosečnost in se boji za zdravje otroka, se splav izvede pred 12-tedenskim obdobjem. Toda splav se lahko izvede samo na koncu ledvic.

Zdravnik lahko vztraja pri prekinitvi nosečnosti iz zdravstvenih razlogov ali zaradi nevarnosti za življenje matere. Izpostavil sem klinične indikacije za splav:

• hepatitis in ciroza v hudi obliki;
• razkroj posteljice, krvavitev;
• raka, ki zahtevajo kemoterapijo;
• akutne nevrološke okužbe;
• diabetes mellitus;
• nevarnost rupture maternice itd.

Uporabljajo se različne vrste splavov, odvisno od trajanja nosečnosti in zdravstvenega stanja ženske. Dodeli:

• kirurška metoda splava;
• vakuum;
• splav z zdravili (pride do spontanega splava);
• po trinajstih tednih nosečnosti (zapleten splav).

Spontani splav pri hepatitisu C opazimo v 30% primerov.

Pri blagi obliki bolezni hepatitis C ni ovira za materinstvo in ga je treba prekiniti le v skrajnih primerih.

Video

Hepatitis C in nosečnost. Zdravljenje hepatitisa C in načrtovanje nosečnosti.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Znaki ciroze pri ženskah s hepatitisom C

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C je eden najpogostejših vrst hepatitisa, ki najbolj vpliva na jetra in moti njegovo delovanje. Že dolgo je bolezen lahko asimptomatska, zato je bolezen prepozno odkrita. Posledično lahko okužena oseba postane skrit nosilec in distributer virusa.

Znaki ciroze pri ženskah s hepatitisom C

Virusni hepatitis C (HCV) ima dve obliki: akutno in kronično. Takoj po okužbi se začne inkubacijsko obdobje, ki včasih traja od 6 do 7 tednov do 6 mesecev. Akutna oblika Simptomi bolezni se kažejo po koncu inkubacijskega obdobja in so izraženi z vročino, glavobolom, bolečinami v mišicah in sklepih, splošno slabo počutje in šibkostjo. To obdobje se imenuje tudi anikterično, traja 2 ÷ 4 tedne. Temu sledi icterična faza, v kateri lahko bolniki razvijejo ikterično barvo kože, ki jo spremljajo bolečine v desnem hipohondru, bruhanje, driska in pomanjkanje apetita. Toda prva stvar, ki je zaskrbljujoča, je barva urina, ki postane rjava. Včasih je mogoče opazovati anikterično obliko bolezni. Med akutno fazo se vsebnost bilirubina v krvi poveča. Traja približno mesec dni, po tem pa se obdobje okrevanja pojavi več mesecev. Po njem se lahko v 15-25% primerov pojavi samozdravljenje ali bolezen postane kronična.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Prehod HCV iz akutne v kronično fazo se pojavi v približno 80% primerov. Pri ženskah se kronična oblika pojavlja manj pogosto kot pri moških, simptomi bolezni v njih pa so manj izraziti. Čeprav so včasih moški nevidni znaki bolezni, to pa ne ovira vnetnega procesa, ki se aktivno pojavlja v jetrih. Posledica je, da bolezen najprej vzame kronično obliko in se nato spremeni v cirozo ali rak na jetrih.

Pri asimptomatskem poteku kroničnega hepatitisa C (CHC) se lahko bolezen izrazi z naslednjimi simptomi:

• šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• slabši apetit.

V času bolezni se občasno pojavijo valovita poslabšanja, ki se izmenjujejo z remisijami. Toda takšna poslabšanja redko imajo hudo obliko. Simptomi HCV pri odraslih bolnikih so najpogosteje blagi, otroci pa bolj trpijo. V njih je bolezen bolj agresivna oblika, ki jo spremlja poslabšanje in pojav komplikacij, kot je ciroza. Simptomi kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC) so poslabšani zaradi neželenih dejavnikov, ki vključujejo:

• hud fizični ali nevropsihični stres;
• nezdrava prehrana;
• zlorabe alkohola.

Poleg tega ima zadnji od teh dejavnikov najmočnejši negativen učinek na jetra ljudi z CVHS. To se zgodi zaradi dejstva, da se pri bolnikih lahko razvije alkoholni toksični hepatitis, ki poveča manifestacije CVHC in prispeva k pojavu zapletov, kot je ciroza. Valovite spremembe so značilne ne le za potek bolezni, ampak se neposredno odražajo tudi v laboratorijskih kazalnikih. Zaradi tega v krvi bolnikov občasno opazimo povečanje ravni bilirubina in jetrnih encimov.

Poleg tega je dolgo obdobje zabeležilo normalne vrednosti laboratorijskih parametrov tudi v prisotnosti sprememb v jetrih. Zato je treba opravljati pogostejše laboratorijsko spremljanje - vsaj enkrat ali dvakrat letno. Ker se simptomi HCV ne kažejo vedno v izrazito izraženi obliki, je treba paziti na primere šibkosti in zmanjšane uspešnosti. Ob ugotovitvi takšnih znakov je smiselno, da se preveri prisotnost okužbe s HCV.

Znaki ciroze pri ženskah: prvi simptomi in manifestacije

Ciroza pri ženskah je dvakrat redkejša kot moški. To je posledica dejstva, da so bolezni, ki povzročajo cirozo jeter, bolne pogosteje kot moški. To so bolezni, kot so alkoholna bolezen jeter, virusni hepatitis, strupena poškodba jeter, parazitoza, bolezni srca in ožilja.

Treba je omeniti, da je alkoholna ciroza pri ženskah manj pogosta, vendar se razvija veliko hitreje kot pri moških. Vendar pa je bolezen, na katero so najbolj prizadete ženske - od vseh bolnikov s primarno cirozo 95% žensk.

Ženski spol je bolj dovzeten za avtoimunske bolezni in brezalkoholni steatohepatitis, ki prav tako povzročajo razvoj strašne bolezni - ciroze.

Simptomi ciroze pri ženskah

Simptomi ciroze pri ženskah so zelo različni, odvisni so od bolezni, ki je privedla do ciroze, imunosti in s tem povezanih bolezni.

Upoštevajte znake ciroze pri ženskah v začetni fazi:

1. Prvi simptomi ciroze: slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, apatija in tudi ciroza jeter, razdražljivost, agresivnost, solzenje.
2. Srbež kože - tudi v večini primerov je prvi znak ciroze jeter. Srbenje kože se pojavi, ko je vzrok za cirozo bolezen z zastojem žolča v jetrih.
3. Zlatenica V začetnih fazah zlatenica ni tako opazna in se kaže v ictericnosti (zlatenica) belega očesa, podlage jezika, ustne sluznice in rahlega zatemnitve urina. V večini primerov bolniki ne dajejo dovolj pozornosti in se poveča zlatenica.
4. Na koži se pojavijo razširjene majhne žile - telangiektazije, ki se nahajajo na koži prsi, vratu, obrazu. Poseben žilni vzorec in rdečina se pojavita na dlaneh - palmarni eritem.
5. Pri ženskah se spolna želja zmanjša, izgubi se ritem menstruacije, pojavi se medmestralna maternična krvavitev, včasih pa menstrualna obdobja popolnoma manjkajo. Ženska ne more zanositi ali popolnoma prenesti otroka.
6. Aksilarni lasje padejo ven, v najhujših primerih je odsoten.

V razkritih in poznejših fazah ciroze jeter se kažejo naslednji simptomi:

1. Občutek teže v projekciji jeter. Pri palpaciji desnega hipohondrija je možno določiti gomoljno in gosto obrobo jeter, pod rebrom se razteza približno 2 cm, v končni fazi ciroze pa se poveča vranica, ki jo lahko čutimo v levem hipohondriju.
2. Obstajajo lahko krvavitve s cirozo: iz dlesni, nosne, gastrointestinalne. Ženske imajo lahko krvni izcedek iz nožnice. Modrice in modrice se pojavijo pri najmanjših mehanskih učinkih. Petehijski izpuščaj (krvavitve v pik) je lahko na nogah in rokah.
3. Dihanje postane površno, hitro, saj diafragma postane neaktivna, tekočina se nabira v prsih, trebušne votline. To so znaki edematozno-ascitnega sindroma.
4. V kasnejših fazah se bolezen manifestira z ascitesom: trebuh se poveča, postane napet, velik. Ta trebuh se imenuje "žaba". V trebušni votlini se nabira več kot 15 litrov tekočine. Popka je obrnjena navzven, lahko povzroči solze in gnojna vnetja.
5. Na koži trebuha je značilen vaskularni venski vzorec - »glava meduze« - eden od znakov portalne hipertenzije pri jetrni cirozi;
6. Bolniki s cirozo, katerih vzrok je alkoholna bolezen jeter, imajo značilen simptom: povečanje pljučnih žlez in duiputrenske kontrakture, ki se kaže v dolgoročni sklerozi in fuziji palmarnih aponeuroz tetive.
7. Vonj iz ust - jetrni, je znak prihodnje jetrne kome in ga spremlja.
8. Slamming tremor: ostro trzanje mišic glave, vratu, rok in jezika. Fino tresenje razvezanih prstov.
9. Prsti krtačk se spremenijo v obliki "bobnastih palic".
10. Pacienti, ki so tanki, izčrpani, izgubijo mišično maso.

Če se pojavijo naslednji simptomi, je nujno poiskati zdravniško pomoč:

1. Močan padec tlaka pod 100 mm Hg in povečanje srčnega utripa ter krčenja srca so več kot 100 utripov na minuto, pri premikanju v položaj navpični tlak pade še za 20 enot, omotica, omedlevica, izguba zavesti, črni stol in bruhanje rdeče krvi. Vsi zgoraj navedeni simptomi ciroze so znak razvoja življenjsko nevarnih zapletov ciroze - krvavitev iz žil v želodcu, požiralnika.
2. Povišana telesna temperatura, bruhanje, odsotnost blata, bolečine v trebuhu in zadrževanje plina so znak bakterijskega peritonitisa.
3. Agresivnost, razdražljivost, spremembe rokopisa, vedenje, izguba orientacije v prostoru in času - kažejo na pojav hepatične encefalopatije.
4. Odsotnost ali zmanjšanje dnevnega urina je lahko manifestacija hepatorenalnega sindroma in odpovedi ledvic.

Ti zapleti so lahko vzrok smrti, življenjsko nevarni pogoji!

Manifestacije ciroze

Zelo pomembno je, da takoj poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku, če najdete vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov.

Oglejmo si natančneje, kako se manifestira ciroza jeter in kako jo diagnosticiramo iz različnih razlogov:

1. Obstrukcija kanalov žolča: značilen simptom v tem stanju je bolečina v trebuhu, zlatenica, vročina. V krvi je zaznana visoka aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze. Ultrazvočni pregled žolčevodov, jeter, razširjenih žolčnih kanalov v jetrih in zunaj ter razkritje vzroka stagnacije žolča.
2. Alkoholna bolezen jeter: izguba telesne teže, zlatenica, povišanje telesne temperature, povečanje žlez slinavk in Duiputrenova kontraktura. Za diagnosticiranje vzroka alkoholne ciroze pomaga namestiti in ugotoviti dejstvo zlorabe alkohola.
3. Virusni hepatitis se kaže v pojavu zlatenice, slabosti, občutka teže v projekciji jeter, bruhanja. Včasih so v zgodnji fazi simptomi bolezni odsotni. Odkrivanje protiteles proti virusom hepatitisa D, C, B v krvi, kot tudi odkrivanje povišanih ravni alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, pomagajo pri diagnosticiranju.
4. Avtoimunski hepatitis: najpogosteje so bolne mlade ženske, za prvič pa je značilna huda šibkost in zlatenica. Diagnosticiran na osnovi odkritja protiteles proti jedrski krvi v krvi, kot tudi povečanje števila bilirubina, gama globulinov, protrombina, povečanje aktivnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze.
5. Primarna bilijarna ciroza: prvi simptom te patologije je šibkost in srbenje kože, kasneje pa se pojavi zlatenica. Vendar pa je bolezen lahko latentna, brez kakršnihkoli manifestacij, in jo lahko odkrije le laboratorij: povečanje alkalne fosfataze omogoča sum na primarno žolčno cirozo. Da bi potrdili diagnozo, je treba dodatno darovati kri za protimitohondrijska protitelesa. Najpogosteje se pri tej bolezni pojavijo simptomi jetrne ciroze pri ženskah v starostni skupini od 40 do 60 let.
6. Primarni sklerozni holangitis: redko se pojavi pri ženskah. Prvič bolezni se kaže v srbeči koži, zlatenici, izgubi teže, bolečinah v trebuhu. Diagnozo potrdimo z instrumentalnim pregledom - endoskopsko holangiografijo.
7. Nealkoholni steatohepatitis: pojavlja se pri bolnikih s sladkorno boleznijo, debelostjo in zvišanimi lipidi v krvi. Klinika je raznolika, diagnoza je potrjena s krvno preiskavo: odkrita je povečana raven gama-glutamiltransferaze, ultrazvočna študija: določena je maščobna infiltracija jeter.
8. Prirojene nepravilnosti:

• hemochromatosis: moški so bolj verjetno trpijo. Če se bolezen pojavi pri ženskah, ugotovijo bolečine v trebuhu, odsotnost menstruacije, utrujenost, bolečine v sklepih, težo v projekciji jeter, pri moških - impotenco, težo v levem podkožju, bronasto barvo kože. V poznejših fazah sta pogosto povezana ascites in zlatenica. Diagnosticiran na podlagi ravni feritina in celotne sposobnosti vezave krvnega seruma na železo;
• Wilsonova bolezen - Konovalov: mladi so bolni, prvi simptomi bolezni so šibkost, slab apetit, trzanje mišic, duševne motnje, slabo usklajevanje gibanja. Diagnozo postavimo glede definicije znižane ravni ceruloplazmina in povečane količine bakra v urinu in krvi;
• kongestivno srčno popuščanje: v ospredju so znaki kongestivnega srčnega popuščanja: težko dihanje, otekanje, bolečine v srcu, kot tudi povečanje jeter, vranice, občutek teže pri projekciji teh organov, ascites;
• blokada v sistemu iztekajočih se žil v jetrih (Budd-Chiari bolezen): povečanje jeter, slabost, občutek teže pri projekciji jeter, bruhanje, bolečine v trebuhu, ascites in zlatenica.

Zaključek

Zelo pomembno je, da poslušate svoje telo čim prej, in če se najde vsaj eden od zgoraj naštetih simptomov, se morate pravočasno posvetovati z dobrim zdravnikom za zdravljenje bolezni, ki povzročajo cirozo, in pravočasno zdravljenje jetrne ciroze in njenih zapletov.

To je osnova dolgoživosti in dobre kakovosti življenja.