Blaga hepatomegalna maščobna hepatoza

Steatoza (maščobna hepatoza) je neodvisna ali sekundarna patologija, za katero je značilno kopičenje holesterola in maščobnih snovi v jetrnem tkivu (parenhimu). Vzrok so presnovne motnje, zdravila, slaba prehrana, alkoholizem itd. Simptomi in zdravljenje maščobne hepatoze jeter so določeni s stopnjo bolezni. Za zmanjšanje vsebnosti lipidov v parenhimi se zateka k dieti in terapiji za zniževanje lipidov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno ponovni vzpostavitvi delovanja jeter in normalizaciji presnovnih procesov.

Kaj je maščobna hepatoza?

Steatoza ali maščobna jetra je počasna bolezen, za katero je značilna sprememba parenhima (organskega tkiva). V spremstvu maščobne degeneracije hepatocitov in vpletenosti v patološki proces velikih predelov jeter. Maščobna infiltracija jetrnega tkiva je reverzibilna. Toda zapoznelo zdravljenje steatoze vodi do resnih zapletov - fibroze, ciroze.

Maščobno degeneracijo, ki se pojavi s celicami parenhima, spremlja kršitev njenih funkcij. Medcelične in znotrajcelične spremembe vodijo do debelosti organov. Raste v velikosti in prevzame globoko rdeč odtenek. Zaradi smrti jetrnih celic (hepatocitov) se pojavijo ciste - patološke votline, napolnjene z maščobami.

Vzroki in dejavniki tveganja

Obolenja maščobe v jetrih se pojavijo v ozadju upočasnjene presnove lipidov. Eden glavnih vzrokov za presnovne motnje je uporaba alkohola. Resnost znakov patologije je odvisna od pogostosti in količine uživanja alkohola.

Pri tvorbi maščobnih jeter ima sladkorna bolezen pomembno vlogo. Motnje presnove ogljikovih hidratov in odpornosti proti insulinu povzročajo povečanje koncentracije lipidov v krvi. V zvezi s tem se proizvodnja trigliceridov pospeši v jetrnem tkivu. Ko hitrost njihove sinteze presega presnovne reakcije, pride do maščobne distrofije.

Dejavniki, ki izzovejo steatozo, so:

  • tirotoksikoza;
  • kronični pankreatitis;
  • hipertenzija;
  • hipovitaminoza;
  • dedne bolezni;
  • hormonska zdravila;
  • Patologija GI;
  • srčno popuščanje;
  • miksedem;
  • operativna intervencija;
  • poškodbe notranjih organov;
  • helmintske invazije;
  • zloraba prehrane.

Maščobna infiltracija parenhima pri nosečnicah se lahko pojavi po 25-26 tednih nosečnosti. Tveganje za hepatozo ne presega 2-2,5%. Osebe z debelostjo, hipertenzijo in sladkorno boleznijo so dovzetne za steatozo. Verjetnost kopičenja trigliceridov in lipoproteinov v hepatocitih je 75-90%.

Simptomi maščobne hepatoze, ki jih oseba čuti

Kljub pomembnim spremembam v hepatocitih je steatoza pogosto asimptomatska. Pri moških je bolezen 2-krat manj pogosta kot pri ženskah. To je posledica skoraj popolne odsotnosti hormonskih motenj, kot so tiste, ki se pojavijo med nosečnostjo, menstruacijo, menopavzo, jemanjem kontracepcijskih sredstev itd.

Simptomi maščobne hepatoze v jetrih pri ženskah se kažejo že pri 2-3 stopnjah bolezni:

  • boleče bolečine na desni strani;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • utrujenost;
  • odpor do hrane;
  • hitro nasičenje;
  • prekomerno slinjenje;
  • izguba teže;
  • hemoragični (krvavi) izpuščaj;
  • Wen na vekah;
  • bolečine v telesu;
  • pogosti prehladi;
  • pruritus

Pri maščobni infiltraciji so jetrni režnji močno povečani. Zaradi tega imajo bolniki boleče desno stran tik pod rebri. S povečanjem bilirubina v krvi (žolčni pigment) postane koža rumenkasta. V zvezi z draženjem živčnih končičev se pojavi srbenje, ki se ponoči povečuje.

Okvarjeno delovanje jeter s steatozo pomeni zmanjšanje imunosti. Torej, ljudje z maščobno degeneracijo parenhima pogosto razvijejo prehlad in poslabšane kronične okužbe. Med znake bolezni spadajo tudi pomanjkanje lakote in občutek stiskanja notranjih organov.

Kakšna bo diagnoza

Pri 50-68% bolnikov z mastno hepatozo se ne pojavijo simptomi poškodbe jeter. Pogosto gredo k zdravniku zaradi drugih bolezni, kot so hipotiroidizem, hipertenzija, holelitiaza, miokardna insuficienca itd. Znaki maščobne distrofije jetrnega tkiva se pogosto najdejo naključno med rutinskim fizičnim pregledom.

Maščobno hepatozo diagnosticirajo v prisotnosti pet odstotkov ali več maščobe v skupni masi jeter.

Za določitev oblike hepatoze in stopnje infiltracije parenhima izvedite vrsto raziskav. Diagnostične metode izbere gastroenterolog v skladu z zgodovino in zunanjimi manifestacijami bolezni:

  • klinična analiza krvi in ​​urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • biopsija parenhima;
  • elastografija;
  • biokemični krvni test;
  • slikanje z magnetno resonanco (osrednja MRI z lokalnimi kopičenjem maščob v jetrih).

Hepatomegalija (povečanje jeter) je določena med ultrazvočnim pregledom. Patologijo kažejo odmevni znaki - prekomerno odbijanje valov od parenhima. Specialist ugotovi končno diagnozo, če zazna druge znake maščobne jetrne hepatoze:

  • zmanjšana rentgenska gostota jeter zaradi maščobne degeneracije (s CT);
  • nenormalne votline z lipidi v organu (z MRI);
  • strukturne spremembe v jetrnem tkivu (z elastografijo).

Glede na rezultate biopsije določite vrsto maščobne hepatoze in stopnjo bolezni. Po tem, zdravnik pripravi shemo zdravljenja z zdravili, predpisuje prehrano in pomožne terapevtske postopke.

Stopnje maščobnih jeter

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo, obstajata 2 obliki hepatoze - nealkoholni steatohepatitis in alkoholna maščobna degeneracija jeter. Steatohepatoza nastopi zaradi slabe prehrane, presnovnih bolezni, zdravil. Alkoholna maščobna hepatoza se pojavi 10-krat pogosteje.

Koliko stopenj maščobne hepatoze:

  • prvi je minimalna debelost, ki se pojavi, ko se v jetrnih celicah nabira majhna količina maščobnih snovi;
  • drugi je zmerna debelost, ki jo spremlja uničenje hepatocitov in prodiranje lipidov v zunajcelični prostor;
  • tretji je pred-cirotično stanje, pri katerem pride do zamenjave jetrnega tkiva z brazgotinami.

Po naravi poškodbe lahko maščobna degeneracija jeter:

  • žarišče - kopičenje lipidov v majhnih delih telesa;
  • diseminirane - maščobne plasti na obsežnih območjih jetrnih rež;
  • conski - odlaganje holesterola v različnih delih telesa;
  • difuzna - enakomerna porazdelitev lipidov po celotni površini parenhima.

Prvi simptomi maščobne hepatoze se pojavljajo predvsem v drugi in tretji fazi. Istočasno se od 1 do 2 tretji deli jetrnih celic podvrže maščobni degeneraciji.

Tveganja za bolnika

Pri poznem zdravljenju hepatoze se pojavijo življenjsko nevarni zapleti.

Ker je bolezen v zgodnjih fazah asimptomatska, se običajno zgodi, da se zdravljenje bolezni začne zelo pozno.

Masna degeneracija jeter je preobremenjena s prehodom patoloških procesov v kronično obliko in takimi posledicami:

  • zlatenica - porumenelost in srbenje kože zaradi kopičenja žolčnega pigmenta v krvi;
  • fibroza je reverzibilen proces za nadomestitev hepatocitov z brazgotinami;
  • ciroza je nepovratna zamenjava tkiva hepatocitov s celicami vezivnega tkiva;
  • odpoved jeter - kompleks patoloških sprememb v telesu, ki jih povzroča disfunkcija jeter.

Najbolj nevarne so cirotične spremembe, ki niso primerne za učinkovito zdravljenje. V ozadju ciroze, ascitesa (vodenica trebuha), hepatocelularnega karcinoma se pojavi jetrna koma. Vsi so usodni.

Kako za zdravljenje maščobnih jeter

Kateri zdravnik zdravi steatozo, je odvisno od klinike. Na splošno, zdravljenje poteka na ambulantno ali v bolnišnici, ki ga gastroenterolog, vendar če ni takega specialista, potem morate stopiti v stik s terapevtom. Glede na rezultate ankete ocenjujemo stopnjo steatoze, predpisujemo prehrano in zdravljenje z zdravili. Bolniki morajo izključiti dejavnike, ki povzročajo motnje v presnovi - alkohol, slaba prehrana, debelost, jemanje kontracepcijskih sredstev itd.

Priprave

Kako zdraviti maščobno distrofijo jeter je odvisna od stopnje poškodbe parenhima. Konzervativna terapija vključuje takšna zdravila:

  • Lipotropic (Bicyclol, vitamin B12, Apkosul) - obnavlja metabolizem lipidov, pospešuje oksidacijo lipidov v jetrnem tkivu. Zmanjšajte resnost maščobne degeneracije in preprečite smrt hepatocitov.
  • Hepatoprotektorji (Kars, Acetilcistein, Ornitin) - zaščito jetrnih celic pred uničenjem, pospešijo njihovo regeneracijo. Pomaga odpraviti infiltracijo maščobnih organov in preprečiti vnetje.
  • Spuščanje lipidov (Fenofibrat, Clofibrid, Bezafibrat) - normalizira sintezo in delitev trigliceridov, lipoproteinov v telesu. Uporabljajo se za zmanjšanje koncentracije holesterola v jetrnem tkivu.

Za ponovno vzpostavitev delovanja jetrnih rež z mastno hepatozo jemljite vitamine tokoferol, folno kislino, piridoksin.

Prehrana za bolezni maščobnih jeter

Če ima bolnik jetra v maščobi, mu je predpisana terapevtska dieta. Pogosto, da ozdravi hepatozo, je dovolj, da spremenite prehrano in opustite alkohol. Dietetska terapija je dietetik, ob upoštevanju stopnje maščobne degeneracije parenhima.

Prehrana št. 5 z mastno hepatozo bo preprečila hude bolečine, začenši z dodatkom drugih bolezni: vnetje žolčnika in vodov, fibroza, pankreasna lipomatoza.

Značilnosti terapevtske prehrane za hepatozo:

  • dnevna doza lipidov je 80 g, od tega 30-35% rastlinskih maščob;
  • na dan je treba piti vsaj 2 litra čiste vode;
  • dnevni odmerek soli je omejen na 7-8 g, sladkor pa do 30 g;
  • jesti frakcije v majhnih količinah 5-6 krat na dan;
  • izključiti ocvrto hrano in gazirane pijače iz prehrane;
  • 80% jedilnika mora biti na pari ali pečena zelenjava, dietno meso, sadje;
  • treba opustiti uporabo izdelkov, ki spodbujajo izločanje žolča: začinjene jedi, začimbe, konzervirane zelenjave.

Napačno je domnevati, da v primeru maščobne infiltracije parenhim popolnoma izključuje maščobe iz menija. Hrana brez lipidov negativno vpliva na presnovo, kar povzroča še večje motnje v biokemičnih procesih.

Narodni recepti

Za čiščenje maščobnih jeter uporabite naravne proizvode in zelišča, ki imajo hepatoprotektivne, lipotropne in koleretične lastnosti:

  • otrobi;
  • pinjole;
  • medicinska kamilica;
  • ognjiča;
  • immortelle;
  • Šentjanževka;
  • poprova meta;
  • kurkuma;
  • semena.

S pogostimi prehladi, ki se pojavljajo v ozadju hepatoze, uporabljajo imunostimulacijska sredstva - med, česen, limono, ehinaceo, orhidejo, črno bazo itd.

Drugi ukrepi

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter zagotavlja ne samo dieto, temveč tudi: t

  • športne igre;
  • masaža;
  • zavrnitev jemanja hormonskih zdravil.

Zmerna vadba zmanjša telesno težo in tako zmanjša raven lipidov v krvi. Vadbena terapija preprečuje napredovanje patologije in smrti hepatocitov. Če želite obnoviti delo prebavnega trakta, naredite terapevtsko masažo s preučevanjem tkiva v desnem hipohondru. Intenzivna prekrvavitev jetrnega tkiva spodbuja presnovne procese in zmanjšanje maščobnih madežev v hepatocitih.

Prognoza in preprečevanje

Za razliko od drugih oblik hepatoze ima steatoza ugoden potek.

S prehrano je lahko jemanje lipotropnih in lipidoproizvodnih zdravil popolnoma ozdravljenih maščobnih jeter. Na učinkovitost terapije pa močno vpliva tudi izločanje izzivalnih dejavnikov. Da bi preprečili ponovitev steatoze, morate:

  • opustijo alkohol;
  • športne igre;
  • racionalno jesti;
  • ne zlorabljajte drog;
  • čas za zdravljenje endokrinih bolezni;
  • vzdrževati težo na sprejemljivi ravni.

Izključitev škodljivih dejavnikov in izvajanje zdravniških priporočil preprečuje distrofične spremembe v parenhimu. Pri dedni predispoziciji za steatozo je treba opraviti ultrazvočni pregled vsaj enkrat na leto.