Žolčnata bolezen: simptomi in zdravljenje

Železna bolezen (ICD) je patološki proces, ki ga spremlja tvorba kamnov v žolčniku.

Drugo ime bolezni je calculous holecistitis. Ker GCB vpliva na organ prebavnega trakta (žolčnika), ga običajno zdravi gastroenterolog.

Značilnosti žolčnih kamnov

Kalcije so glavna manifestacija žolčnih kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola in bilirubina in imajo lahko različne velikosti. Z majhno količino govorimo o tako imenovanem "pesku" v žolčniku, če pa so formacije velike, veljajo za polne kamne (kamni).

Takšne formacije se lahko sčasoma povečajo. Torej, iz majhnega zrna peska lahko pride do velikosti kamna 1 cm ali več. Račun ima lahko drugačno obliko - od okrogle ali ovalne do obrisov poliedra. Enako velja za gostoto kamnov. Obstajajo precej močni betoni, vendar obstajajo tudi zelo krhki, ki se lahko razpadejo z enim dotikom.

Površina kamna je lahko ravna, okrašena ali porozna (v razpokah). Te lastnosti so značilne za vse kamne, ne glede na njihovo lokacijo. Vendar pa so kamni pogosto najdeni v žolčniku. Ta anomalija se imenuje žolčnata bolezen ali žolčnik. Manj pogosto se odkrijejo kamni v žolčnih vodih. To bolezen imenujemo holedokolitijaza.

Concrementi v žolčniku so lahko enojni ali večkratni. Morda je na desetine, celo na stotine. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko prisotnost enega samega računa povzroči resno škodo za zdravje. Poleg tega so nevarni zapleti pogosto posledica majhnih, ne velikih žolčnih kamnov.

Vzroki za nastanek kamna

Če kvantitativno ravnotežje sestavin, ki sestavljajo žolč, iz nekega razloga ovirajo, se oblikujejo trdne strukture - kosmiči. Ko rastejo, se združijo in tvorijo kamne. Pogosto se bolezen razvije pod vplivom kopičenja prevelike količine holesterola v žolču. V tem primeru se žolč imenuje litogeni.

Hiperholesterolemija lahko nastane zaradi:

• debelost;
• zloraba maščobnih živil, ki vsebujejo velike količine holesterola;
• zmanjšanje količine specifičnih kislin, ki vstopajo v žolč;
• zmanjšanje količine fosfolipidov, ki preprečujejo strjevanje in usedanje bilirubina in holesterola;
• stagnacija žolča.

Zapora žolča je lahko mehanska ali funkcionalna. Če govorimo o mehanski naravi tega odstopanja, potem upoštevajte dejavnike, kot so:

• tumorji;
• adhezije;
• presežki žolčnika;
• povečanje sosednjih organov ali bezgavk;
• nastajanje brazgotin;
• vnetni procesi, ki jih spremlja edem organske stene;
• strikture

Funkcionalne motnje so povezane z moteno gibljivostjo samega žolčnika. Zlasti se pojavijo pri bolnikih s hipokinetično žolčne diskinezije. Poleg tega je razvoj holelitiaze lahko posledica motenj v žolčnem sistemu, nalezljivih in alergijskih bolezni, patoloških sprememb avtoimunske narave itd.

Razvrstitev

Železovka je razdeljena na več stopenj:

1. Fizikalno-kemijski ali predhodni kamen. To je začetna faza holelitiaze. Med potekom potekajo postopne spremembe v sestavi žolča. Ni posebnih kliničnih manifestacij na tej stopnji ne pride. V biokemičnih študijah sestave žolča je mogoče odkriti začetno fazo JCB.
2. Faza latentnega (skritega) nosilnega kamna. Na tej stopnji se kamni v žolčniku ali njegovih kanalih šele začenjajo oblikovati. Klinična slika ni značilna tudi za to fazo patološkega procesa. Prepoznavanje žolčnih kamnov je možno le med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki.
3. Faza, ko se simptomi bolezni začnejo videti svetlejši in močnejši. V tem primeru lahko govorimo o razvoju akutnega kalkuloznega holecistitisa ali pa navedemo dejstvo njegovega prehoda v kronično obliko.

V nekaterih virih lahko vidite štiristopenjsko gradacijo žolčnih kamnov. Zadnja, četrta, faza bolezni je opredeljena kot taka, pri kateri se pojavljajo spremljajoči zapleti patološkega procesa.

Vrste žolčnih kamnov

Kamni, lokalizirani v žolčniku, imajo lahko drugačno kemično sestavo. Po tem merilu se običajno delijo na:

1. Holesterol. Holesterol je ena od sestavin žolča, če pa je presežek, lahko nastanejo kamni. Ta snov vstopa v človeško telo s hrano in je enakomerno porazdeljena med celice, kar prispeva k njenemu polnemu delovanju. Če je kršitev procesa asimilacije holesterola, se začne kopičiti v žolč, ki tvorijo kamne. Kolesterol ima okroglo ali ovalno obliko in lahko doseže od 1 do 1,5 centimetrov v premeru. Njihova lokacija pogosto postane dno žolčnika.
2. Bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina. Kamni, ki nastanejo, ko je v telesu veliko, imenujemo tudi pigment. Bilirubinski kamni so po velikosti slabši od holesterola, vendar jih je lahko več. Vendar pa ne vplivajo le na dno žolčnika, ampak lahko tudi lokalizirajo v žolčnem traktu.

Žolčni kamni imajo lahko različno stopnjo nasičenosti s kalcijem. Odvisno je od tega, kako jasno lahko vidite tumor na zaslonu ultrazvočnega aparata ali na rentgenski sliki. Poleg tega je izbira terapevtske tehnike odvisna od stopnje nasičenosti kalcija s kalcijem. Če je kamen kalcificiran, to pomeni, da bo z njim veliko težje obvladovati.

Odvisno od velikosti žolčnih kamnov so:

1. Majhna. Velikost takih tumorjev ne presega 3 cm v premeru. Pri enem samem kamnu, ki je lokaliziran v območju dna žolčnika, ni posebnih kliničnih simptomov.
2. Velika. Ti se imenujejo kamni s premerom več kot 3 cm, ki motijo ​​normalen pretok žolča in lahko povzročijo napade žolčnih kolik ali druge neprijetne simptome.

Ne samo vrsta, ampak tudi velikost kamnov lahko vplivajo na izbiro terapevtske taktike pri JCB. Veliki kamni se praviloma ne raztopijo v medicini. Prav tako se ne zdrobijo z ultrazvokom, saj tak terapevtski pristop verjetno ne bo prinesel pričakovanih rezultatov.

V tem primeru se pojavi holecistektomija - operacija odstranjevanja žolčnika, skupaj s kamni v njem. Če so kamni majhni, se upoštevajo bolj nežne metode obdelave.

V nekaterih primerih se lahko pozornost zdravnikov osredotoči tudi na lokacijo neoplazem. Kamni, ki se nahajajo v dnu žolčnika, bolnika redko motijo, ker niso značilni za nobeno klinično sliko.

Če so kamni lokalizirani v bližini vratu bolnega organa, lahko to povzroči obstrukcijo žolčevoda. V tem primeru bodo bolnika motili neprijetni simptomi, ki se kažejo v bolečinah v desnem hipohondriju in kršitvi prebavnega procesa.

Simptomi in znaki žolčnih kamnov

Žitna žleza je patološki proces, ki je lahko popolnoma asimptomatska že dolgo časa. To še posebej velja za začetne faze bolezni, ko so kamni še vedno premajhni in zato ne zamašijo žolčnih vodov in ne poškodujejo stene mehurja.

Bolnik morda dolgo ne ve za prisotnost bolezni, tj. Za latentni kamniti nosilec. Ko neoplazme dosežejo precej velik obseg, se pojavijo prvi opozorilni znaki patološkega procesa v žolčniku. Lahko se manifestirajo na različne načine.

Prvi simptomi holelitiaze, ki se pojavijo pred pojavom bolečine v desnem hipohondru, vključujejo:

• občutek teže v trebuhu po jedi;
• napadi slabosti;
• rahlo porumenelost kože (obstruktivna zlatenica).

Ta klinična slika se pojavi zaradi kršitve procesa odtoka žolča. Pod vplivom takšnega neuspeha se pojavijo odstopanja v delu organov prebavnega trakta.

Najpogostejši simptomi in znaki JCB so:

1. Bolečine v desnem hipohondru, ki kažejo na razvoj žolčnih kolik. Trajanje napada lahko traja od 10 minut do nekaj ur, bolečina pa je lahko akutna, neznosna in se da na desno ramo, druge dele trebuha ali hrbta. Če napad ne izgine v 5-6 urah, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti.
2. Povečana telesna temperatura, kar kaže na razvoj akutnega holecistitisa - bolezni, ki je pogost spremljevalec družbe JCB. Intenzivno vnetje žolčnika vodi v aktivno sproščanje strupenih snovi v kri. Če se pojavijo pogoste bolečine po žolčem kolikah in jih spremlja povišana telesna temperatura, to kaže na razvoj akutnega holecistitisa. Če je povišanje temperature začasno in oznake termometra dosežejo 38 ° C, lahko to kaže na pojav holangitisa. Kljub temu pa temperatura ni obvezni znak JCB.
3. Razvoj zlatenice. Ta anomalija nastane zaradi dolgotrajnih stagnacijskih procesov zaradi kršitve iztoka žolča. Prvič, očesna beločnica postane rumena in šele nato - koža. Pri ljudeh s pošteno kožo je ta simptom bolj opazen kot pri bolnikih s temno kožo. Pogosto se z rumenenjem kože in beločnicami spremeni tudi barva in urin. Pridobiva temen odtenek, ki je povezan z sproščanjem velike količine bilirubina preko ledvic. V primeru kalkuloznega holecistitisa je zlatenica le posreden, vendar ne obvezen simptom. Poleg tega lahko postane posledica drugih bolezni - ciroze, hepatitisa itd.
4. Akutni odziv na vnos maščob. Pod vplivom žolča je delitev in absorpcija lipidov v krvi. Če se kamni nahajajo v bližini vratu ali žolčevodu v galijskem mehurju, preprosto blokirajo pot žolča. Posledično ne more normalno krožiti v črevesju. Ta anomalija povzroča drisko, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu. Vendar ti simptomi niso specifične manifestacije žolčnih kamnov, saj se pojavljajo pri večini bolezni prebavil. Nestrpnost do mastne hrane se lahko pojavi v različnih fazah razvoja žolčnih kamnov. Vendar pa tudi velik račun, če se nahaja na dnu bolnega organa, ni ovira za pretok žolča. Posledično se bodo mastna živila prebavila in normalno asimilirala.

Če govorimo o splošnih simptomih JCB, potem je lahko precej raznolika. Obstajajo lahko različne intenzivnosti in narave bolečine v trebuhu, prebavnih motenj, slabosti, včasih z napadi bruhanja. Ker pa je klinična slika bolezni značilna za številne patologije prebavil, izkušeni zdravniki vedno predpišejo ultrazvok žolčnika, da bi razumeli vzrok bolnikovega nelagodja.

Diagnostika

Če se pojavijo simptomi, ki so značilni za žolčne kolike, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom. Najprej se opravi fizični pregled in anamneza, ki temelji na ugotovitvi, kakšne simptome ima bolnik.

Pri palpaciji trebuha se pojavi napetost in bolečina kože v mišicah trebušne stene v neposredni bližini obolelega žolčnika. Poleg tega zdravnik ugotavlja, da ima bolnik rumenkaste lise na koži, ki se pojavijo kot posledica kršitve metabolizma lipidov, porumenelosti očesne bele in kože.

Toda fizični pregled ni osnovni diagnostični postopek. To je predhodni pregled, ki zdravniku daje razlog, da napoti pacienta na določene študije. Zlasti:

1. Klinična analiza krvi. Če pride do vnetnega procesa v žolčniku, se pri rezultatih testov ugotovi zmerno povečanje ESR in izrazita levkocitoza.
2. Biokemijska analiza krvi. Pri dešifriranju podatkov s strani zdravnika opazimo zvišano raven holesterola in bilirubina na podlagi nenormalne aktivnosti alkalne fosfataze.
3. Cholecystography. Ta diagnostična tehnika pomaga natančno preučiti stanje žolčnika. Med postopkom se ugotovi povečanje organa in pojav kalcitnih vključkov na njegovih stenah. S pomočjo holecistografije se odkrijejo apnenčasti kamni znotraj obolelega organa.
4. Ultrazvok trebuha je najbolj informativna diagnostična tehnika za sum na bolezen žolčnih kamnov. Poleg prepoznavanja tumorjev so strokovnjaki opazili deformacijo stene žolčnika. Zabeležili so tudi negativne spremembe v gibljivosti bolnikovega telesa. Jasno viden na ultrazvoku in znaki, značilni za holecistitis.

Previden pregled stanja žolčnika je možen z MRI ali CT. Nič manj informativna diagnostična tehnika, pri kateri so odkrite kršitve v obtoku žolča, je scintigrafija. Prav tako se pogosto uporablja retrogradna endoskopska metoda holangiopanokreatografije.

Zapleti

Nastajanje kamnov v žolčniku je polno ne le z motnjami gibljivosti obolelega organa. GCB lahko zelo negativno vpliva na delovanje drugih organov, zlasti tistih, ki so v neposredni bližini GC.

Tako lahko robovi kamnov poškodujejo stene mehurja, kar povzroča razvoj vnetnih procesov v njih. V hudih primerih novotvorbe zamašijo vhod in izhod žolča, kar oteži pretok žolča. Ko se takšna odstopanja začnejo pojavljati stagnirajoči procesi, ki vodijo v razvoj vnetja. Ta proces lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, vendar bo prej ali slej vsekakor občutek. Obseg lezije in intenzivnost patološkega pojava sta lahko različna.

Torej je možno nastajanje majhnega otekanja stene žolčnika ali njegovo uničenje. Posledica tega nevarnega procesa je razpok obolelega organa. Tak zaplet žolčnih kamnov neposredno ogroža pacientovo življenje.

Širjenje vnetnega procesa v trebušnih organih je polno razvoja peritonitisa. Zaplet tega stanja je lahko toksični šok ali odpoved večih organov. Med razvojem se pojavijo resne motnje v delovanju srca, ledvic, krvnih žil in celo možganov.

Če je vnetje preveč intenzivno in patogeni sproščajo preveliko količino toksinov v kri, se lahko pojavi takoj. V takih okoliščinah celo takojšnje oživljanje ni zagotovilo, da bo bolnik izstopil iz nevarnega stanja in preprečil smrt.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Patološko zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Za začetek se praviloma uporabljajo terapevtske metode. Te vključujejo:

1. Raztapljanje žolčnih kamnov s pomočjo posebnih zdravil. Še posebej, cenodeoksiholna in ursodeoksiholna kislina. Ta tehnika je učinkovita le z enim kalcijem holesterola. V odsotnosti kontraindikacij za bolnika, je takšno zdravljenje predpisano za leto in pol.
2. Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala je konzervativna metoda za zdravljenje žolčnih kamnov, ki vključuje uporabo udarnega vala, ki vodi do uničenja žolčnih kamnov. Takšen val nastane s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov. Takšno zdravljenje GCB se izvaja le s kamni majhne velikosti holesterola (do 3 cm). Postopek praktično ne povzroča bolečin in ga bolniki precej enostavno prenašajo. Kosi kamnov se izločajo med črevesnim gibanjem.
3. Diet. To je eden od temeljev uspešnega okrevanja in odstranjevanja neprijetnih simptomov. Skozi potek prehranske terapije morate upoštevati pravila delne prehrane. Hrano je treba jemati 4-6 krat na dan v majhnih količinah. Maščobne, začinjene, ocvrte, pikantne jedi, prekajeno meso, kumarice, gazirane in alkoholne pijače, čokolada so vedno izključene iz prehrane. Bolnik mora opustiti maščobno meso in pikantne začimbe. Zdrava prehrana v JCR temelji na uporabi mlečnih izdelkov in rastlinskih proizvodov. V jedilnik je treba dodati pšenične otrobe.

Kirurško zdravljenje holelitiaze, holecistektomije je danes še posebej priljubljeno. Izvaja se na dva načina:

Samo kirurg lahko natančno določi, kakšno vrsto operacije je priporočljivo izvesti v vsakem posameznem primeru. Holekistektomija je obvezna, kadar:

1. Številni tumorji v žolčniku. Poleg tega natančno število in velikost kamnov nimata nobene vloge. Če zavzamejo vsaj 33% površine obolelega organa, je holecistektomija obvezna. Niti zdrobimo, niti ne raztopimo takšnega števila kamnov ni mogoče.
2. Pogosti napadi žolčnih kolik. Bolečina s tem odstopanjem je lahko zelo intenzivna in pogosta. Odstranijo se z antispazmodičnimi zdravili, včasih pa to zdravljenje ne olajša. V tem primeru zdravniki uporabljajo kirurški poseg, ne glede na število kamnov in njihov premer.
3. Prisotnost kamnov v žolčnih vodih. Obturacija žolčevodov skriva resno grožnjo za zdravje pacienta in znatno poslabša njegovo zdravje. Iztekanje žolča je moteno, bolečinski sindrom postane intenzivnejši in razvije se mehanska zlatenica. V tem primeru operacija ne more storiti.
4. Biliarni pankreatitis. Pankreatitis je vnetni proces, ki se razvije in se pojavi v tkivih trebušne slinavke. PZHZH in žolčnik sta povezana z enim žolčnim kanalom, zato motnja v delovanju enega organa povzroči negativne spremembe pri delu drugega. V nekaterih primerih kalkulični holecistitis povzroča motnje iztoka soka trebušne slinavke. Uničenje tkiv organov lahko povzroči resne zaplete in neposredno ogroža življenje bolnika. Problem je treba rešiti izključno s kirurgijo.

Obvezna operacija je potrebna tudi za:

1. Peritonitis Vnetje trebušnih organov in tkiv peritoneuma je nevarno stanje, ki je lahko usodno. Patološki proces se lahko razvije, ko žolčnik zlomi in žolč, kontaminiran s patogeni mikroorganizmi, vstopi v trebušno votlino. V tem primeru je operacija namenjena ne le odstranitvi prizadetega organa, temveč tudi temeljiti dezinfekciji sosednjih organov. Zamuda pri operaciji je lahko usodna.
2. Striktura žolčnih kanalov. Zoženje kanala se imenuje striktura. Intenzivni vnetni proces lahko vodi do takšnih kršitev. Privedejo do stagnacije žolča in njegovega kopičenja v tkivih jeter, čeprav se žolčnik lahko odstrani. Med operacijo so prizadevanja kirurga usmerjena v odpravo striktur. Zoženo območje se lahko razširi, ali pa lahko zdravnik ustvari obvozno pot za žolč, s čimer se neposredno prenese v danko. Brez kirurškega posega za normalizacijo stanja je nemogoče.
3. Zastoj vsebnosti gnoja. Ko se bakterijska okužba pridruži tkivom žolčnika, se v njih nabira gnoj. Kopičenje gnoja v samem žolčniku se imenuje empiem. Če se patološka vsebnost zbira zunaj nje, ne da bi vplivala na organe trebušne votline, v tem primeru govorimo o razvoju paravesical absces. Tovrstne anomalije privedejo do močnega poslabšanja stanja pacienta. Med operacijo odstranimo žolčnik in izpraznimo absces, nato pa skrbno zdravimo z antiseptiki, da preprečimo peritonitis.
4. Žvečilna fistula - patološke luknje, lokalizirane med žolčnikom (redkeje - kanali) in sosednjimi votlimi organi. Za takšno odstopanje je katerakoli posebna klinična slika neobičajna, vendar lahko bistveno moti odtok žolča, kar vodi do njegove stagnacije. Poleg tega lahko povzročijo razvoj drugih bolezni in prebavnih motenj. Patološke luknje so med operacijo zaprte, kar pomaga pri preprečevanju neželenih zapletov.

Poleg stopnje patologije igrajo pomembno vlogo pri izbiri terapevtske tehnike velikost in sestava kamnov, starost bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni. V primeru intolerance za farmakološka zdravila je zdravljenje z zdravilom GCB kontraindicirano za bolnika. V tem primeru bo edina pravilna rešitev iz te situacije operacija.

Toda za starejše ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, ledvic ali drugih organov lahko kirurgija le škodi. V tem primeru se zdravniki skušajo izogniti podobni taktiki zdravljenja.

Kot je razvidno, je izbira metod zdravljenja za JCB odvisna od številnih dejavnikov. Natančno povedati, ali obstaja potreba po operaciji, lahko le zdravnik po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih.

Prehrana za holelitiazo

Hrana v JCB bi morala biti delna. Hrano je treba jemati v majhnih količinah 4-6 krat na dan. Temperatura hrane ne sme biti manjša od 15 ali več kot 62 stopinj Celzija. Prepovedani izdelki v JCB vključujejo:

• alkohol;
• stročnice v kakršni koli obliki;
• mleko in kislo mleko;
• ocvrte
• začinjeno
• slano;
• kadil
• mastne ribe in meso;
• drstijo;
• Slaščice;
• konzervirana hrana;
• gobe v kateri koli obliki;
• vroč svež kruh, toast, krompir;
• začimbe, začimbe;
• marinada;
• Kava;
• čokoladni izdelki;
• kakav;
• močan črni čaj;
• trdi ali soljeni sir.

In nasprotno, zdravniki priporočajo, da dajo prednost:

• sušeni kruh iz moke 2. razreda;
• Siri z nizko vsebnostjo maščob;
• kuhana, para ali pečena zelenjava;
• drobno sesekljano belo zelje (v omejenih količinah);
• pečeno ali kuhano pusto meso;
• različne vrste žit;
• rezanci in testenine (v razumnih mejah);
• marmelade in marmelade;
• sladko sadje in jagode;
• šibki čaj;
• Sladki domači sokovi;
• pene;
• Kompot iz suhega sadja;
• maslo, ki ga je treba dodati različnim jedem v količini, ki ne presega 30 g na dan;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob (štuka, štuka, oslič itd.);
• polnomastnega mleka Uporablja se lahko v čisti obliki in se uporablja za kuhanje kaše.

Dovoljena je tudi nizko vsebnost maščobe skute in naravnih nizko-maščobnih jogurtov (boljša je domača hrana).

Prognoza in preprečevanje JCB

Da bi preprečili razvoj holelitiaze, je treba, če je mogoče, preprečiti dejavnike, ki lahko povzročijo razvoj hiperholesterolemije in bilirubinemije. Prav tako je pomembno, da odpravimo kongestivne procese v žolčniku in njegovih kanalih. To omogočajo:

• uravnotežena in dobra prehrana;
• telesna dejavnost;
• skrbno spremljanje telesne teže in, če je potrebno, njeno prilagajanje;
• pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje bolezni žolčnika.

Ljudem, ki imajo genetsko predispozicijo za holelitiazo, je treba posebno pozornost posvetiti cirkulaciji žolča in holesterola.

Če govorimo o preprečevanju žolčnih kolik pri ugotavljanju bolezni, morajo bolniki slediti strogi prehrani. Pazljivo morajo spremljati svojo težo in piti dovolj tekočine (1,5 - 2 litra na dan). Da bi se izognili tveganju za premikanje kamnov na žolčnih vodih, se morajo pacienti izogibati delu, ki zahteva dolgo bivanje v nagnjenem položaju.

Napovedi o razvoju žolčnih kamnov pri vseh bolnikih so različne, saj so neposredno odvisne od hitrosti nastajanja kamnov, njihove velikosti in mobilnosti. V večini primerov prisotnost kamnov v žolčniku vodi do številnih neželenih in hudih zapletov. Če pa se kirurški poseg opravi pravočasno, se lahko nevarne posledice bolezni popolnoma preprečijo!

Žolčnata bolezen: simptomi in zdravljenje

Spregovorimo o holelitiaziji, njenih simptomih in zdravljenju. Torej je holelitiaza (v medicini - holelitiaza) bolezen, ki povzroča motnje v presnovi, zaradi česar se kamni (od enega do več) tvorijo v samem žolčniku ali v njegovih kanalih.

Tveganje za holelitiazo - ljudje srednje in starejše starosti (primeri bolezni otrok, mlajših od enega leta, niso izključeni), zlasti ženske (dokazano je, da ta bolezen prizadene petkrat več žensk kot moških). Kaj so tako nevarni kamni (zdravniki jih imenujejo kamni)? Prvič, tiste, ki lahko blokirajo pot gibanja žolča, kar lahko povzroči resne težave z drugimi notranjimi organi. Še večje obžalovanje ugotavljamo, da je najučinkovitejši in najuspešnejši način za reševanje tega problema enkrat za vselej operacija, saj v večini primerov tradicionalna terapija ne prinaša dolgoročnih in zanesljivih rezultatov.

Kaj je glavni vzrok za patologije žolčnika? Ti najpomembnejši dejavniki vključujejo neustrezen način življenja, prehrano, v kateri prevladujejo beljakovine in živalske maščobe.

• Simptomi žolčnih kamnov
• Vzroki bolezni
• Razvrstitev
• Kako se tvorijo žolčni kamni?
• Diagnostika
• Testi za holelitiazo
• Zdravljenje žolčnih kamnov v zdravstvenem centru "Klinika K + 31"
• Žolčna žleza: zdravljenje brez operacije
• Posledice in zapleti
• Preprečevanje
• Prehrana za holelitiazo

Simptomi žolčnih kamnov

Upoštevajte znake žolčnih kamnov pri ljudeh. Ko gre za žolčnokislinsko bolezen, njenih simptomov, ki jih enkrat doživi bolnik, ne bomo nikoli pozabili. In vse zato, ker so v večini primerov glavni znaki žolčnih kamnov povezani z bolečino.

Pomembno je razumeti, da se bo bolezen javno prijavila le, če je v žolčniku ali kanalih dovolj kamnov, ki preprečujejo odtekanje žolča. Bolniku je težko sumiti na neuspeh žolčevoda do te točke. V večini primerov bodo bolniki vedeli za prisotnost te patologije šele po napadu (žolčne kolike). Vsakdo, ki je doživel napad žolčnih kamnov, se bo dolgo spominjal simptomov.

Kakšni so torej simptomi žolčnih kamnov pri ženskah (najpogosteje) in pri moških (veliko manj pogosto)? Napad žolčnih kamnov kaže:

• bolečina pod desnim rebrom (posebej močna v prvi uri napada);
• nenaden napad;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje, potem pa se ne izboljša.

Značilno je, da se med žolčem kolika telesna temperatura skoraj nikoli ne dvigne. Toda za bolezni, kot so holecistitis ali holangitis, je to samo značilno.

Seveda so simptomi žolčnih kamnov neposredno odvisni od stopnje bolezni, stopnje vnetnega procesa in zlasti od velikosti žolčnih kamnov in njihove lokacije (bližje žolčniku, bolj izraziti so znaki).

Ko zdravnik prosi pacienta, da analizira, po katerem se je začela določena bolečina, se skoraj vedno izkaže, da je napad nastal po prekomernem (ali zmernem) uživanju maščobne ali začinjene hrane, alkohola ali celo stresnih situacij. Tudi fizični napor lahko povzroči žolčne kolike, zaradi česar je izliv žolča moten.

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, so vzroki za nastanek žolčnih kamnov v ravnini slabe prehrane in življenjskega sloga. Lahko pa obstajajo tudi dedni dejavniki.

Tako so glavni vzroki za holelitiazo:

• Vnetje notranjih organov, katerih delo je povezano z žolčem.
• Motnje v presnovi (debelost ali obratno stradanje)
• Endokrine težave (tudi zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev)
• Hemolitična anemija (opaženo je povečanje posrednega bilirubina).
• Dednost.
• Prirojene nepravilnosti notranjih organov.
• Nosečnost

Razvrstitev

Od samega začetka bolezni do njenih specifičnih manifestacij v veliki večini primerov traja zelo dolgo. Upoštevajte glavne faze žolčnih kamnov v skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo:

• Začetna faza (dokamennaya). Na tej stopnji, z žolčnimi boleznimi v žolču, opazimo spremembe v sestavi, ki jih pacient sam ne more čutiti. Zdravnik lahko sledi tem spremembam na podlagi rezultatov biokemijske analize žolča.
• Faza nastajanja kamnov. Tudi na tej stopnji bolezni oseba ne čuti ničesar, vendar lahko zdravnik med diagnozo vidi spremembe v notranjih organih.
• Faza kliničnih manifestacij. Samo na tej stopnji se bolnik pojavi bolečina, ki kaže na prisotnost določene oblike bolezni (akutna ali kronična). Bolečine pri holelitiazi so dovolj značilne in skoraj takoj lahko zdravnik sumi to patologijo.
• Faza zapletov.

Kako se tvorijo žolčni kamni?

Večina bolnikov zanima, kako poteka proces tvorbe kamna. Da bi to razumeli, si lahko predstavljate človeški žolč v obliki majhne vrečke, ki zadržuje žolč v jetrih. Ko oseba jede mastno hrano, se količina žolča, ki je potrebna za prebavo, izloči iz žolčnika.

Toda na neki točki se nekaj zgodi. Mehanizem ne uspe niti zaradi motenj v normalni sestavi žolča (zaradi prekomernega uživanja "nezdrave" hrane ali okužb notranjih organov), ali ko žolč stagnira (zaradi patologije žolčevoda).

Zanimivo je tudi, da so oblikovani kamni po svoji strukturi različni. Torej je lahko kamenje:

• Narava holesterola (velika večina vseh kamnov, ko je žolč prezasičen s holesterolom).
• Bilirubin (v primeru močnega razpada rdečih krvnih celic).
• Mešana narava (v sestavi lahko vidite tako holesterol kot bilirubin in celo kalcij, zaradi česar imajo kamni trdno strukturo).

Diagnostika

Kot smo že omenili, so prvi znaki za bolnika, ki so se pojavili v zadnjih fazah, ko so že nastali kamni, povzročajo nelagodje in se zlahka diagnosticirajo.

Tako diagnoza holelitiaze v večini primerov temelji na analizi narave bolnikove bolečine, pa tudi na rezultatih ultrazvoka notranjih organov, ki omogoča opazovanje tudi najmanjših kamenčkov.

Uporabimo lahko tudi radiografijo, magnetno resonančno holangiopankreatografijo, retrogradno holangiopanokreatografijo. Poleg tega je bolnik povabljen, da opravi krvne teste in tako imenovane "teste delovanja jeter".

Testi za holelitiazo

Glavni testi za holelitiazo so torej splošni in biokemični krvni testi. Prvi vam omogoča, da ugotovite vnetni proces v telesu (to je indicirano predvsem za povečano ESR in nevtrofilno levkocitozo). Drugi (biokemični test krvi za holelitiazo) kaže povečanje ravni bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, holesterola v krvi itd.

Da bi odkrili bilirubinurijo z zlatenico, se lahko predpiše tudi analiza urina.

Zdravljenje žolčnih kamnov v zdravstvenem centru "Klinika K + 31"

Torej, žolčni kamen: zdravljenje s sodobnimi metodami. Vse bolnike zanima predvsem vprašanje zdravljenja žolčnih kamnov. Kot smo že omenili, lahko v večini primerov to težavo rešimo le tako, da popolnoma odstranimo žolčnik in s tem obstoječe kamne. Vendar pa se zatečejo k kirurškemu posegu le v primerih akutnih ali kroničnih oblik bolezni, ko kamni predstavljajo resnično nevarnost za zdravje bolnika.

Treba je omeniti, da čeprav je odstranitev žolča in seveda vpliva na pacientov prihodnji življenjski slog, je treba to razumno obravnavati. Ja, to je neprijetno, ne želim, toda ko je to res potrebno, ni več kam. Na tisoče ljudi po takšni operaciji v celoti živi, ​​ravno toliko, da prilagodijo način življenja in prehrano. Zato je zelo pomembno, da je zdravnik sposoben pravilno oceniti vsa tveganja in sprejeti pravilno odločitev z vami.

Žolčna žleza: zdravljenje brez operacije

Seveda, možnost odstranitve žolčnika prestraši bolnika in ga prisili, da poišče alternativne načine zdravljenja. Takoj opažamo: zdravljenje holelitiaze s folk sredstvi, ko gre za akutno ali kronično obliko bolezni, načeloma ne more pomagati.

Sodobna medicina ima določen arzenal anti-žolčnih kamnov, vključno z:

• raztapljanje zdravila iz kamenca;
• brezkontaktno drobljenje kamnov, ki se nato prikažejo na naraven način.

Tudi vedno zdravljenje holelitiaze pomeni racionalizacijo prehrane (odstranjevanje maščob itd.)

Upoštevajte, da uporaba teh sodobnih metod ni vedno mogoča. Še enkrat, odločitev o izbiri najprimernejše metode zdravljenja v določenem primeru lahko sprejmejo le bolnik in njegov zdravnik, pristojnost slednjega pa bo določila, kako uspešno bo zdravljenje.

Klinični klinični center K + 31 je kraj, kjer delajo pravi strokovnjaki najvišje ravni. Na voljo vam bo tudi najboljša evropska storitev, najbolj udobni pogoji bivanja.

Posledice in zapleti

Za zamudo pri zdravljenju, v primeru žolčnih kamnov ne more biti, ker so posledice žolčnih kamnov lahko celo nevarne za življenje bolnika.

Glavni zapleti holelitiaze so:

• vnetje intrahepatičnih prehodov;
• zlomi žolčnih vodov;
• črevesna obstrukcija;
• obstruktivna zlatenica;
• absces jeter;
• ciroza in rak.

Preprečevanje

Po analizi vzrokov bolezni postane jasno, da je preprečevanje holelitiaze v ravnini korekcije celotne prehrane in življenjskega sloga. Zelo pomembno:

• normalno jesti in se izogibati pretežkim in mastnim živilom;
• dovolj za premikanje;
• jejte frakcijsko (vsaj 3-4 ure);
• ne stradajo;
• pijte vsaj 1,5 litra. tekočina dnevno;
• če kamni že obstajajo, poskusite dolgo časa ne biti v nagnjenem položaju;
• ženske - ne dopustiti presežka hormona estrogena, kar povzroča razvoj kamnov.

Prehrana za holelitiazo

Pomembno je razumeti, da je prehrana pri holelitiazi pomembno, saj omogoča doseganje daljših obdobij remisije in doseganje ravnotežja v primeru odstranitve žolčnika.

Torej, bolnike zanima predvsem, kaj lahko jeste s holelitiazo. Vidiš, lahko ješ vse, izogibaj se samo maščobam, ocvrte in težke za prebavo hrane. Recepti za holelitiazo morajo vključevati lahke in zdrave izdelke za telo - zelenjavo, žita, sadje, mlečne izdelke, rastlinsko olje (idealno, oljčno, ker je popolnoma prebavljeno in najbolj primerno za cvrtje), pa tudi zdrave beljakovine.

Dodaj v prehrano magnezija in cinka, ki je namenjen normalizaciji presnove.

Kaj kategorično ne moremo jesti s holelitiazo? Alkohol, kava, gazirane pijače, vse maščobe in ocvrte.

Hrano ponujamo frakcijsko, v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Žolčnata bolezen (ICD) - simptomi, vzroki, prehrana in zdravljenje žolčnih kamnov

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali tako bolezen kot - holelitijaza, kot tudi njene simptome, vzroke, diagnozo, zdravljenje, prehrano in preprečevanje. Torej...

Kaj je bolezen žolčnih kamnov?

Železna bolezen (ICD) - bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku ali žolčnih vodih (kamni).

Drugo ime za bolezen je holelitijaza.

Glavni simptomi holelitiaze so kolike v desnem hipohondru, težava v želodcu in porumenelost kože.

Glavni vzrok za holelitiazo je kršitev holesterola, bilirubina in nekaterih drugih presnovnih procesov, pri katerih se žolčni pigmenti, »slabi« holesterol, kalcijeve soli, nekatere vrste beljakovin in drugih snovi usedejo v žolčnik in njegove kanale. Sčasoma se te snovi začnejo nalepiti med seboj in se strdijo, tako da tvorijo tako imenovane kamne.

Ena izmed najbolj priljubljenih posledic iskanja kamenja v žolčnih organih je razvoj holecistitisa.

Razvoj žolčnih kamnov

Preden boste razumeli proces nastajanja kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, bomo na preprost način opisali, kaj so ti organi in kakšno funkcijo opravljajo v vitalni dejavnosti organizma.

Žolč je organ, nekakšen žolč, ki je povezan z jetri, trebušno slinavko in dvanajstnikom. V žolčnem mehurčku so delci žolča ločeni od vode, t.j. V tem organu je koncentriran žolč, ki, ko je hrana dobavljena, zlasti težka hrana, žolčnik vbrizga v začetni del tankega črevesa (dvanajsternik 12), kjer ta skrivnost spodbuja prebavo hrane.

Žolčevodi so kanali, skozi katere so povezane jetra, žolčnik, trebušna slinavka in dvanajstnik.

Žolč je izloček tekočine, ki ga proizvajajo jetra, ki skozi jetrni kanal vstopa v žolčnik, kjer se, kot smo rekli, pojavi njegova koncentracija (ločevanje od vode). Žolč je potreben za normalno prebavo.

Zdaj nadaljujemo z obravnavo razvoja žolčnih kamnov.

Nekateri dejavniki, kot so nosečnost, jemanje določenih zdravil (zlasti vpliv na izmenjavo holesterola in bilirubina), debelost, stradanje, uživanje junk hrane, motnje presnove, sladkorna bolezen in druge bolezni povzročajo zastoj žolča v žolčniku. Delci, katerih žolč se sestoji iz začetka, da se »držijo skupaj«, tvorijo iz sebe majhno zbijanje, ki se z leti povečuje. Žolčni kanali so veliko manjši od mehurja, zato v določenih časih, na primer, ko je organizem pretresen, kamen pride v kanal in se zatakne v njem, tako da tvori obstrukcijo (obturacija). Včasih kamen komaj prehaja skozi lumen žolčevoda in »praska« po stenah. Toda eden in drugi primer povzroča hude ostre bolečine pri osebi na območju, kjer se kamen premika ali se zatakne. V redkih primerih se v žolčevodih sami tvorijo kamni.

Žolčni kamni so tesnila velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ki nastanejo predvsem iz usedlin holesterola, kalcijevih soli, različnih pigmentov (bilirubin je pigment žolča), beljakovin in drugih snovi. Kamni, ali tako imenovani v znanstvenem svetu - konkrementi, so lahko različnih oblik, velikosti in tudi na osnovi različnih delcev, s prevlado ene ali druge snovi. Kamni so lahko po svoji strukturi kristalni, plastni, vlaknasti ali amorfni.

Naslednja faza razvoja JCB je odvisna od lokalizacije blokade kanala. Če se to zgodi pred glavnim žolčnim kanalom, tj. Takoj za žolčnikom žolč iz jeter takoj vstopi v tanko črevo, vendar pomanjkanje koncentracije vodi v slabo prebavo hrane. Poleg tega žolčne kisline začnejo krožiti v telesu brez kontrolnega organa (mehurja), kar vodi do dejstva, da agresivna skrivnost začne škodovati telesu, ker mehur uravnava, kdaj je žolč v črevesju in kadar ni.

Če kamen blokira lumen skupnega žolčevoda, se žolč, ki je že zgoščen, iz presežka vrne nazaj v jetra in začne vplivati ​​nanj. To vodi do toksičnega hepatitisa.

Če kamen blokira lumen skupnega kanala iz samega dvanajstnika, potem tudi trebušna slinavka pride v prizadeto območje.

Pri vseh teh blokadah morate razumeti, da žolč ne more biti v zadostni količini ali celo priti v tanko črevo, hrane ni mogoče pravilno prebaviti. Hkrati pa žolč, ko je nemogoče odstraniti iz telesa, začne trupati telo, včasih se v njem pojavijo nalezljivi mikroorganizmi, kar prispeva k razvoju posledic, ki so nevarne za človeško življenje.

Seveda je zgornji postopek zelo površen, toda splošna slika stanja, ki je po mojem mnenju zdaj jasna.

Zdravljenje žolčnih kamnov je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa brez poškodb žolčnika in žolčevodov. Zdravljenje je običajno konzervativno, vendar se nekatere situacije lahko rešijo le kirurško.

Statistika bolezni ZhKB

Žučne žolče iz leta v leto postajajo vse pogostejša bolezen mnogih ljudi po svetu. Na primer, nekateri avtorji opozarjajo na povečanje števila primerov bolezni ZhKB med prebivalci držav CIS, vsakih 10 let, kar se je skoraj podvojilo.

Število žensk, ki imajo JCB, v primerjavi z moškimi, je običajno od 2: 1 do 8: 1. Še en dejavnik, pri katerem se število bolnikov s to patologijo poveča, je starost, starejša oseba, večje je tveganje za pojav bolezni.

Če govorimo o skupnem številu bolnikov z JCB - 10% prebivalstva Zemlje, v starosti po 70 letih, je število bolnikov do 30%.

Če govorimo o geografiji širjenja bolezni, potem je število primerov najpogostejše v razvitih državah - ZDA, Evropi, državah SND, v času, ko se prehranski izdelki večinoma uživajo - jugovzhodna Azija, Indija, Japonska, primeri žolčnih kamnov.. Seveda ima gibanje poleg hrane tudi pomembno vlogo v nerazvitih državah so ljudje večinoma stalno v gibanju.

Žolčna bolezen - ICD

ICD-10: K80.

Simptomi žolčnih kamnov

Razvoj žolčnih kamnov traja dolgo časa - od začetka nastajanja kamnov do prvih znakov bolezni lahko traja od 5 do 10 let. To je posledica dejstva, da prisotnost kamnov v žolčniku ne moti človeka na noben način, bolečine pa se pojavijo le, ko vstopijo v žolče in začnejo poškodovati.

Prvi znaki bolezni žolčnih kamnov

• Porumenelost kože, beločnice oči, sluznice ustne votline;
• Ostra kolika v desnem hipohondriju (žolčne kolike), ki se pojavi, ko se kamen premika vzdolž žolčnika;
• Občutek teže v želodcu, slabost, pogosto bruhanje;
• Občutek grenkobe v ustih.

Glavni simptomi žolčnih kamnov

• Bilična ali jetrna kolika (ostre ostre bolečine v desnem hipohondriju z vplivom v desni lopatici, podlakti, roki, spodnjem delu hrbta, prsnice in celo vratu), ki se pojavljajo predvsem po zaužitju začinjene, začinjene, ocvrte in mastne hrane, pitju alkohola, stresa, hude telesne obremenitev ali telesni stres;
• Slabost, bruhanje (včasih z žolčem), po katerem se ponavadi ne pojavi občutek olajšave;
• Rumenkost kože, brazgotine oči, sluznice ustne votline (zlatenica);
• Napenjanje, zaprtje, driska;
• Splošna šibkost in slabo počutje.

Dodatni simptomi:

• Povečana telesna temperatura - do 37-38,5 ° C;
• Prekomerno znojenje;
• Razbarvanje blata;
• Zatemnjena bolečina v jetrih, ki se pojavi po razširitvi žolčnih vodov tega organa, kar vodi do povečanja volumna jeter;
• Krči.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo blokade kamnov žolčnih kanalov in s tem povezane bolezni.

Zapleti žolčnih kamnov

Med zapleti bolezni žolčnih kamnov je mogoče ugotoviti:

• Holecistitis (vnetje žolčnika);
• Holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• Akutni žolčni pankreatitis;
• Tvorba fistule;
• Peritonitis;
• Toksični hepatitis;
• Rak trebušne slinavke, jeter in drugih organov prebavnega trakta.

Vzroki žolčnih kamnov

Med glavnimi vzroki žolčnih kamnov in žolčnih vodov so:

• Zastoj žolča v žolčniku;
• Izredno visoka koncentracija žolča;
• Motnje presnovnih procesov v telesu, zlasti bilirubina, holesterola, lipidov (maščob, fosfolipidov itd.) In drugih snovi, ki pogosto povzročajo bolezni, kot so fermentopatija, diabetes, anemija (anemija), metabolični sindrom in drugi;
• Žolčne diskinezije;
• Hepatitis, ki se spremeni v cirozo jeter;
• Hipofunkcija jetrnih celic;
• Bolezni trebušne slinavke in drugih organov prebavil;
• Hemolitična anemija;
• Prirojene nepravilnosti v strukturi organov v prebavnem traktu;
• Prisotnost brazgotin žolčnih poti, tumorjev, adhezij, prelomov, vnetnih in drugih patoloških sprememb ter procesov;
• Prisotnost okužbe v telesu, zlasti E. coli.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za JCB (holelitijaza) t

• Nepravilna prehrana - post, prenajedanje ali dolgi presledki med obroki;
• Uporaba škodljivih, začinjenih, mastnih, ocvrte in začinjene hrane;
• Sedeči način življenja;
• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Jemanje določenih zdravil: hormonskih kontraceptivov, estrogenov, fibratov, okreotida, ceftriaksona in drugih.
• Alergijske reakcije;
• Nosečnost, zlasti večkratna;
• Spol - pri ženskah je število primerov z JCB večkrat večje kot pri moških;
• Starost (še posebej po 70 letih) - starejša oseba, večja je verjetnost kamnov;
• Dednost.

Vrste žolčnih kamnov

JCB je razvrščen na naslednji način:

O lokalizaciji GCB

• Holekistolitijaza - v žolčniku nastajajo kamni;
• Choledocholithiasis - kamni se tvorijo v žolčnih vodih.

Glede na sestavo kamnov:

Holesterol kamni - sestavljeni predvsem iz holesterola depoziti, in delno soli, bilirubin (žolčni pigment), različnih mineralov, beljakovin in drugih snovi. Poslikano v rumenih odtenkih. Holesterole kamni najdemo v 80% vseh primerov holelitiaze.

Pigmentni kamni (bilirubin) so sestavljeni predvsem iz bilirubina, kalcijevih soli in delno holesterola. Barvana v temno rjavi ali črni barvi. Oblikovanje pigmentnih kamnov ponavadi prispeva k disfunkciji jeter, nalezljivim boleznim žolčnih poti in pogosti hemolizi.

Apnenčasti kamni. Glavni del kamnov je sestavljen iz nečistoč iz apnenih soli.

Mešani kamni. Najbolj priljubljena vrsta kamnov, ki so sestavljeni iz vseh zgoraj navedenih snovi.

Faze žolčnih kamnov:

1. faza (začetna, fizikalno-kemijska ali predkamionska faza, primarni kamni). Zanj so značilne strukturne spremembe v sestavi žolča, pa tudi odsotnost kliničnih manifestacij (simptomov) bolezni. Kršitve je mogoče odkriti le z biokemično analizo žolča.

2. faza (kamnit, nosilec latentnega kamna). Zanj je značilna odsotnost kliničnih manifestacij, le občasno se lahko čutijo neugodja v trebušnem predelu. Da bi ugotovili prisotnost kamnov, lahko uporabimo instrumentalno diagnostiko (ultrazvok, rentgen).

Stopnja 3 (sekundarni kamni). Zanj je značilna prisotnost simptomov JCB, lahko spremlja razvoj holecistitisa.

Stopnja 4. Zanj je značilno več zapletov, ki jih povzroča holelitijaza.

Diagnoza žolčnih kamnov

Diagnoza bolezni žolčnih kamnov vključuje naslednje metode pregleda:

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov je namenjeno odstranjevanju kamnov iz telesa, pa tudi normalizaciji delovanja vseh organov in njihovih dodatkov, ki so vključeni v proizvodnjo, prehod in izločanje žolča.

Zdravljenje žolčnih kamnov običajno vključuje naslednje metode:

1. Odstranitev žolčnih kamnov in njihova odstranitev iz telesa: t
1.1. Metoda odstranjevanja zdravilnih kamnov;
1.2. Ultrazvočna metoda;
1.3. Laserska metoda;
1.4. Daljinsko udarna valovna litotripsija (DUVLT);
1.5. Kirurška metoda (operacija);
1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika
2. Prehrana.

1. Odstranitev žolčnih kamnov in njihovo odstranitev iz telesa

1.1 Zdravilna metoda odstranjevanja kamnov

Odstranitev žolčnih kamnov s pomočjo zdravil pomeni uporabo zdravil, ki normalizirajo sestavo žolča in presnove, kar vodi v postopno cepitev kamnov. Imenuje se predvsem v prisotnosti majhnih kamnov ali po ultrazvočni metodi odstranitve.

Pomanjkljivost te metode odstranjevanja kamnov je dolgotrajna uporaba zdravil, ki so, prvič, relativno poceni, njihova uporaba pa je običajno vsaj 6 mesecev. Drugič, z dolgotrajno uporabo zdravil ni redko razviti dodatne neprijetne simptome pri pacientih, kar lahko poslabša že tako težek potek zdravila JCB.

Zdravila, namenjena za cepljenje kamnov in njihovo izločanje iz telesa, v večini primerov temeljijo na žolčnih kislinah.

Med zdravili za zdravljenje žolčnih kamnov je mogoče razlikovati: ursodeoksiholno kislino ("Ursonan", "Ursodex", "Eskhol"), genom-desoksikolno kislino ("Henosan", "Henofalk", "Khenokhol"), zeliščna zdravila (izvleček peščenega smilje).

Dodatno so predpisana zdravila, ki spodbujajo zmanjšanje žolčnika, kar prispeva k izločanju kamnov iz sebe in njihovem nadaljnjem izločanju iz telesa.

Med stimulirajočimi drogami se lahko razlikujejo: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Metoda odstranjevanja ultrazvočnega kamna

Ultrazvočna metoda za odstranjevanje žolčnih kamnov se izvaja s pomočjo posebne ultrazvočne medicinske opreme, ki jo z valovnim delovanjem na žolčni kamen razgrajuje na manjše delce.

Pomanjkljivost te metode je možnost tvorbe špic, ki lahko poškodujejo sluznice pri izstopu iz žolčnika in žolčevodov. Da bi preprečili takšen rezultat, so po ultrazvočni terapiji predpisana zdravila, o katerih smo govorili nekoliko višje. Zdravilo razgrajuje ostre kote z majhnimi kamni in odstrani njihove ostanke iz telesa brez možnih zapletov.

1.3 Metoda odstranjevanja laserskega kamna

Lasersko metodo za odstranjevanje žolčnih kamnov izvajamo s posebno lasersko medicinsko opremo. Bistvo metode je v izvedbi majhne punkcije v človeškem telesu, skozi katero, neposredno na sam kamen, posebni laser uniči računanje na manjše delce.

Pomanjkljivost te metode odstranjevanja kamnov je možna nevarnost opeklin na sluznicah organov prebavil, kar lahko kasneje povzroči nastanek razjede. Poleg tega imajo lahko delci uničenih kamnov, kot v primeru ultrazvočne metode, ostre robove, ki lahko poškodujejo žolče, ko zapustijo telo. Zato so po odstranitvi kamnov z laserjem predpisana tudi zdravila.

1.4. Lithotripsija oddaljenega udarnega vala (DUVLT)

Odstranjevanje kamnov s pomočjo daljinske udarne valovne litotripsije (ESWCL) poteka z uporabo močnih električnih razelektritev, ki jih povzroča elektromagnetni generator. Oprema proizvaja impulzne razelektritve visoke in nizke gostote, ki se izmenjujeta ena za drugo in ki, ko so izpostavljene kamenčku, uničijo njene strukture, nato pa se kamen razgradi.

Pomanjkljivost te metode je veliko število možnih zapletov, med katerimi so predvsem žolčne kolike, razvoj akutnega holecistitisa, pankreatitisa, obstruktivne zlatenice, hematomi v jetrih in žolčniku.

1.5. Kirurški način odstranjevanja kamnov (kirurški poseg)

Odprite holecistektomijo. Je najbolj priljubljen in najcenejši način odstranjevanja žolčnih kamnov. Indikacije za odprto operacijo so prisotnost velikih kamnov v žolčniku in njegovih kanalih, pogoste hude bolečine in razvoj zapletov žolčnih kamnov.

Pomanjkljivost neposredne kirurške odstranitve kamnov je travmatiziranje (rez) tkiv na velikem območju - zarez približno 15-30 cm, odstranitev žolčnika, tveganje zapletov - od notranjih krvavitev in okužbe do smrti (od 1% do 30%, zlasti odstotek s septičnim šokom in drugimi resnimi zapleti pri JCB).

Laparoskopska holecistektomija. Laparoskopska holecistektomija, v nasprotju z odprto holecistektomijo, vključuje nežno metodo odstranjevanja kamnov, ki se izvaja z laparoskopom. Za to je narejenih nekaj manjših kosov (do 1 cm), preko katerih s pomočjo laparoskopa (tanko cevko z video kamero za opazovanje in natančnost kirurškega posega) telo dobi kamni žolčnik. Glavna prednost je minimalna poškodba telesnih tkiv. Toda tveganje resnih zapletov ostaja.

Tako v prvem kot tudi v drugem primeru obstajajo kontraindikacije za izvedbo kirurške metode odstranjevanja kamnov, zato se bo le zdravnik odločil, ali bo izvedel operacijo ali ne, in le na podlagi temeljite diagnoze telesa.

1.6. Zakaj ne odstranite žolčnika

Kot smo povedali na začetku članka, je žolč ena od pomembnih vlog v procesih prebave. Ta organ nabira žolč, kjer se koncentrira, potem pa, ko hrana vstopi v telo, žolč vbrizga žolč v začetni del tankega črevesa (dvanajstnika), kjer se hrana prebavi.

Če žolčnika ni, bo žolč bolj tekoč, manj koncentriran in kroži skozi vse organe, ki vstopajo v tako imenovani "choleretic system", brez kontrolnega organa. Ti postopki v končni fazi vodijo v slabo prebavo hrane, razvoj številnih bolezni prebavil (gastritis, duodenitis, kolitis, ezofagitis, enteritis in drugi). Hkrati pa se pri bolnikih, ki imajo odstranjen žolčnik, pogosto pojavi težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju, občutek grenkobe v ustih in kovinski okus hrane.

Toda najbolj žalostna stvar na tej sliki je, da se lahko v primeru nespoštovanja preventivnih ukrepov kamni zopet pojavijo, toda v sami žolčnem traktu (holedoholitijaza), ker sestava žolča, če ne spremenite načina življenja, se ne bo spremenila.

Tako je mogoče ugotoviti, da se zdravljenje žolčnih kamnov z odstranitvijo žolčnika z kamni izvaja le, če konzervativne metode zdravljenja niso privedle do želenega rezultata.

2. Prehrana za žolčne kamne

Prehrana za holelitiazo je običajno predpisana po odstranitvi žolčnih kamnov. To je posledica dejstva, da tudi brez prisotnosti žolčnika, kamni lahko ponovno obliko, vendar že v žolčnem traktu. Namen prehrane je preprečiti ponovni razvoj JCB.

Po odstranitvi kamnov je prehranski material, ki ga je razvil M.I. Pevznerom. Njegova osnova je uporaba hrane z minimalno količino maščob in hrane v majhnih količinah (4-5 krat na dan).

Kaj lahko jeste na ZhKB: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, žitaricah (riž, ovsena kaša, ajda, nemastni mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, kefir, skuta), jajca (1 na dan), kruh (po možnosti včeraj ali včeraj), oljčno olje, vse zelenjavo in sadje (razen kislega), čaj, šibko kavo z mlekom, kompote, sokove.

Kaj ne bi smelo biti pri JCB: mastna, pikantna, začinjena, ocvrta in prekajena hrana, klobase, konzervirana živila, mastno meso in ribe (svinjina, domača raca, som, krap, krap, deve), mast, živalske maščobe, kisla zelenjava, špinača, česen, fižol, alkohol, močna kava, soda, grozdni sok, kolač, čokolada.

Več informacij o prehrani za bolezni žolčnih kamnov najdete v naslednjem članku: Diet številka 5 (tabela številka 5).

Zdravljenje žolčnih kamnin pri ljudskih zdravilih

Pomembno je! Pred uporabo ljudskih sredstev za zdravljenje žolčnih kamnov se posvetujte z zdravnikom!

Prav tako morate razumeti, da so naslednja sredstva namenjena odstranjevanju kamnov, zato lahko njihovo gibanje skozi žolčevod za izhod iz telesa spremljajo kolike, slabost in bolečina.

Birch 2 žlici. žlica breza listi, zbrani in posušeni v spomladi breze listov, nalijemo kozarec vrele vode in dal na počasen ogenj. Kuhajte pomeni, da se količina ne zmanjša za polovico. Po tem je treba orodje ohladiti, filtrirati in vzeti skozi ves dan za 3 sklope, pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 3 mesece.

Redkve z medom. Stisnite sok iz redkev, zmešajte ga z medom, v razmerju 1: 1 in vzemite 1 čas na dan, začenši s 1/3 skodelice, in sčasoma je treba odmerek povečati na 1 skodelico zdravila na dan.

Rowan rdeča. Če želite odstraniti kamne iz žolčnika in njegovih kanalov, lahko vsak dan jeste 2 skodelici svežega sadja divjega rdečega pepela. Za izboljšanje okusa lahko jagode uporabite v mešanici z medom, sladkorjem ali kruhom. Potek zdravljenja je 6 tednov.

Oljčno olje. Vsak dan, 30 minut pred obrokom, morate vzeti oljčno olje. V prvih dneh - ½ čajne žličke, po 2 dneh - 1 čajno žličko, nato 2 žlički itd., Povečanje odmerka na ½ skodelice. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Koper. 2 žlici. Spoon semen kopra v termos in pour 500 ml vrele vode nad njimi. Pustite agensu, da se infundira približno 5 ur, napolnite in popijte pripravljeno infuzijo 1 skodelico, 2-krat na dan, 30 dni.

Echinacea in ribez. Zmešajte 2 žlici. žlice listov ehinaceje in črnega ribeza, sledijo mu 4 žlice. žličko mešanico vlijemo 1 liter vrele vode in izloči sredstva za vztrajanje, približno 2 uri, nato napolnimo infuzijo in ji dodamo navadno vodo, da dobimo 1 liter sredstev. Prejeto zdravilo je treba jemati po 50 ml, 4-krat na dan, v 6 mesecih.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Preprečevanje žolčnih kamnov vključuje upoštevanje naslednjih priporočil: t

• Poskusite jesti predvsem naravno hrano (rastlinskega izvora), ki je obogatena z vitamini in mikroelementi;
• Izogibajte se ali zmanjšajte uporabo zastarele in škodljive hrane;
• Premaknite se več, naredite jutranje vaje;
• Ne dovolite, da se kakršnekoli bolezni, zlasti prebavnega trakta, odnašajo, da ne postanejo kronične;
• Ne dovolite prisotnosti dodatnih kilogramov telesne teže, da se izognete debelosti;
• Izogibajte se alkoholu;
• Ne poskušajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Opazujte način dela / počitka / zdravo spanje;
• Izogibajte se stresu.