Preprečevanje. Preventivni ukrepi za hepatitis A so namenjeni:

Preventivni ukrepi za hepatitis A so namenjeni:

1. Prekinitev poti širjenja.

Ø Sanitarni nadzor vodnih virov, čistilnih naprav, kanalizacije, gostinskih in živilskih objektov.

Ø Uvajanje novih naprednih tehnologij v prakso čiščenja odpadne vode, dezinfekcije pitne vode in industrijskih odpadkov.

Ø Zagotavljanje sanitarnega in protivnetnega režima v zdravstvenih, izobraževalnih in drugih ustanovah.

Ø Seroepidemiološke preiskave kontaktnih oseb s HAV.

2. Povečana imuniteta populacije proti hepatitisu A. t

Ø g-globulinsko profilakso izvajamo pri osebah, ki so bile v stiku s pacientom, predvsem otroci, nosečnice.

Ø Profilaksa cepiv izvajajo osebe s tveganjem: delavci v javnih službah, laboratorijski delavci, ki pridejo v stik z živim virusom, gredo na območja, ki so endemična za hepatitis A (jugovzhodna Azija, Indija, Mehika, Afrika, Južna Amerika), homoseksualci, odvisniki od drog, bolniki s kronično boleznijo jeter, ki trpi za hemofilijo. Cepljenja so odvisna od ljudi, ki pred tem niso imeli hepatitisa A (HAVIgG v krvi ni prisoten).

Sodobno cepivo proti hepatitisu A je očiščena suspenzija virusnih delcev, katerih infekcijske lastnosti so inaktivirane s formaldehidom. Primarno cepljenje se izvaja enkrat. Prva revakcinacija je prikazana po 6 mesecih. Drugo in nadaljnje cepljenje - vsakih 10 let. Učinkovitost - 94%. Imunost traja vsaj 10 let. Neželeni učinki: kratka konsolidacija in bolečina na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, mialgija, artralgija, dispeptični pojavi, rahlo povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (redko). Kontraindikacije: povišana telesna temperatura, akutne ali kronične progresivne bolezni (cepljenje je odloženo, dokler se stanje ne normalizira), preobčutljivost na sestavine cepiva.

Druga razpoložljiva cepiva proti hepatitisu A: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Francija) - virus hepatitisa A, inaktiviran s formaldehidom (sev GBM) - 160 antigenskih enot; registrsko številko 010483 od 18.10.1998

Cepivo je namenjeno preprečevanju okužbe z virusom hepatitisa A pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let. Primarno cepljenje se izvede z enkratnim odmerkom cepiva intramuskularno (0,5 mg). Revakcinacija - enkratni odmerek v 6-18 mesecih. Naknadna revakcinacija je priporočena vsakih 10 let. Izogibati se je treba intravenskemu dajanju glutealnih mišic in intradermalnemu dajanju. Cepljenje proti hepatitisu A hkrati z drugimi cepivi je kontraindicirano.

Za preprečevanje hepatitisa B se uporabljajo druga cepiva, sintetizirana v Rusiji: Bactus 25 in 50 U (Merck, Sharp in Dome, ZDA), Hep-A-in-HAC (Rusija), Havriks 720 in 1440 (GlaxoSmithKline, Anglija).

Proti epidemiološkim ukrepom za hepatitis A so namenjeni:

1. Nevtralizacija vira okužbe: t

Ø zgodnje odkrivanje bolnikov z različnimi oblikami hapatita A;

Ø Izolacija bolnikov;

Ø zdravljenje bolnikov;

Ø Opazovanje v uradu za nalezljive bolezni poliklinike okrevalcev z virusom hepatitisa A, kjer enkrat na mesec opravijo drugi zdravstveni pregled in se 3 mesece po normalizaciji biokemičnih parametrov odstranijo iz registra.

2. Prekinitev poti širjenja: t

Ø Izvajanje končnega (če je bolnik hospitaliziran) ali trenutna dezinfekcija pri izbruhu.

3. Povečanje imunitete prebivalstva.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A"

(odobren z odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije
z dne 30. decembra 2010 N 190)

I. Področje uporabe

1.1. Ta sanitarna in epidemiološka pravila (v nadaljnjem besedilu - sanitarni predpisi) določajo osnovne zahteve za kompleksne organizacijske, sanitarne in higienske in protiepidemične ukrepe, katerih izvajanje zagotavlja preprečevanje in širjenje virusnega hepatitisa A.

1.2. Skladnost s sanitarnimi predpisi je obvezna za državljane, pravne osebe in samostojne podjetnike.

1.3. Nadzor nad spoštovanjem teh sanitarnih pravil opravljajo organi, pooblaščeni za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Ii. Splošne določbe. T

2.1. Standardna opredelitev primera za akutni hepatitis A

2.1.1. Akutni hepatitis A (v nadaljevanju OSA) je akutna virusna nalezljiva bolezen, ki se kaže v značilnih primerih splošnega slabega počutja, povečani utrujenosti, anoreksiji, slabosti, bruhanju, včasih zlatenici (temen urin, razbarvano blato, porumenelost beločnice in kože) in navadno spremlja povečana raven serumske aminotransferaze.

Laboratorijski kriterij za potrditev primera OHA je prisotnost protiteles IgM proti virusu hepatitisa A (v nadaljevanju anti-HAV IgM) ali RNA virusa hepatitisa A v krvnem serumu.

2.1.2. Vodenje primera RSA za epidemiološko spremljanje.

Sumljiv primer - primer, ki ustreza kliničnemu opisu.

Potrjen primer je primer, ki ustreza kliničnemu opisu in je laboratorijsko potrjen ali primer, ki ustreza kliničnemu opisu, ki ga najdemo pri osebi, ki je bila v stiku z laboratorijsko potrjenim primerom hepatitisa A v 15 do 50 dneh pred pojavom simptomov.

Pri epidemijskem poudarku z večkratnimi primeri RSA se diagnoza postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

Povzročitelj RSA je virus, ki vsebuje RNA virusa hepatovirusa iz družine Picornaviridae. Virioni imajo premer 27 - 32 nm. Virus predstavlja šest genotipov in en serotip. Virus hepatitisa A (v nadaljevanju - HAV) je bolj odporen na fizikalno-kemijske vplive kot člani rodu enterovirusov.

2.3. Laboratorijska diagnoza

2.3.1. Laboratorijska diagnoza RSA se izvaja s serološkimi in molekularno biološkimi metodami raziskav.

2.3.1.1. Serološka metoda v serumu za določitev prisotnosti imunoglobulinov proti HAV IgM in razreda G proti virusu hepatitisa A (v nadaljnjem besedilu anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Molekularno-biološka metoda v serumu določa RNA virusa hepatitisa A.

2.3.2. Diagnoza OSA se ugotovi, ko je bolnik odkrit v krvnem serumu s sumom na anti-HAV IgM hepatitis ali HAV RNA.

2.3.3. Serološke in molekularno-biološke metode za detekcijo anti-HAV IgM in anti-HAV IgG in HAV RNA v serumu izvajamo v skladu z veljavnimi regulativnimi in postopkovnimi dokumenti.

2.4. Epidemiološke manifestacije akutnega hepatitisa A

2.4.1. Vir okužbe v RSA je oseba. Inkubacijsko obdobje se giblje od 7 do 50 dni, pri čemer je pogosto obračunano za dneve. Virus hepatitisa A se izloča v blatu s tremi glavnimi viri okužbe: osebe z asimptomatsko obliko infekcijskega procesa, bolniki z izbrisano anikterično in ikterično obliko okužbe.

2.4.2. Trajanje izolacije virusa pri različnih pojavnih oblikah okužbe ni bistveno drugačno. Najvišjo koncentracijo patogena v blatu viru okužbe opazimo v zadnjih 7-10 dneh inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni, ki trajajo od prealtičnega obdobja, od 2 do 14 dni (običajno 5-7 dni). Z pojavom zlatenice pri večini bolnikov se koncentracija virusa v blatu zmanjšuje.

2.4.3. Epidemiološki pomen se kaže tudi pri bolnikih z OSA s podaljšano obliko 5–8% in eksacerbacijami (približno 1%), zlasti če imajo stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko spremlja podaljšana viremija, z odkrivanjem RNA povzročitelja. Kronični potek hepatitisa A ni določen.

2.4.4. Prenos HAV poteka predvsem med izvajanjem fekalno-ustnega mehanizma z vodo, hrano in načinom stika z gospodinjstvom.

2.4.4.1. Ko vodna pot prenosa HAV vstopi v telo pri uporabi slabe kakovosti pitne vode, kopanje v onesnaženih vodnih telesih in bazenih.

2.4.4.2. Pot prenosa hrane se doseže pri uporabi proizvodov, okuženih z virusom, med proizvodnjo v živilskih podjetjih, podjetjih za gostinstvo in trgovini v kakršni koli obliki lastništva. Jagode, zelenjava, zelenice so okužene z virusom, ko se gojijo na namakanih poljih ali v zelenjavnih vrtovih, oplojenih z blatom. Morski sadeži so lahko okuženi z HAV, ko lovijo mehkužce v obalnih vodah, onesnaženih z odplakami.

2.4.4.3. Kontracepcijski način prenosa se realizira, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Faktorji prenosa so roke, pa tudi vsi predmeti, kontaminirani s patogenom. Prav tako ni izključen prenos virusa med oralno-analnimi in ustno-genitalnimi stiki.

2.4.5. V nekaterih primerih se uvede umetni (artifactual) prenosni mehanizem. Podaljšana viremija (3-4 tedne) omogoča prenos patogena po parenteralni poti, kar vodi do pojava primerov post-transfuzijske RSA. Med bolniki s hemofilijo, ki so prejemali zdravila za koagulacijo krvi, pa tudi med tistimi, ki uporabljajo injekcijske psihotropne droge, je prišlo do izbruhov RSA.

2.4.6. V vsaki klinični različici YEA nastane specifični anti-HAV IgG. Osebe brez anti-HAV IgG so dovzetne za hepatitis A. t

2.5. Značilnosti epidemijskega procesa akutnega hepatitisa A

2.5.1. Intenzivnost epidemijskega procesa RSA na določenih območjih je zaznamovana z zelo izrazito variabilnostjo, ki jo določajo socialni, ekonomski in demografski dejavniki.

2.5.2. Epidemijski proces v OGA v dolgoročni dinamiki obolevnosti se kaže v cikličnih nihanjih, izraženih v jesensko-zimski sezoni, prevladujoči naklonjenosti otrok, mladostnikov in mladih odraslih.

2.5.3. Epidemijski proces RSA se kaže v sporadičnih primerih in predvsem v izbruhih vode in hrane ter različnih epidemijah.

III. Državno sanitarno in epidemiološko spremljanje akutnega hepatitisa A

3.1. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor regionalne državne uprave - stalno spremljanje epidemijskega procesa, vključno s spremljanjem dolgotrajne in medletne obolevnosti, dejavnikov in stanj, ki vplivajo na širjenje okužbe, pokritost prebivalstva, imunizacijo, kroženje patogena; selektivno serološko spremljanje stanja imunosti, ocena učinkovitosti protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov in epidemiološko napovedovanje.

3.2. Namen nadzora je oceniti epidemiološko stanje, trende v razvoju epidemijskega procesa in pravočasno sprejemanje učinkovitih upravljavskih odločitev z razvojem in izvajanjem ustreznih sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja CAA.

3.3. Državni sanitarni in epidemiološki nadzor RS se izvaja s strani organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

3.4. Zbiranje informacij, njihovo vrednotenje, obdelavo in analizo izvajajo strokovnjaki organov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor, takoj in / ali v postopku retrospektivne epidemiološke analize.

3.5. Rezultati operativne analize so podlaga za sprejemanje nujnih upravljavskih odločitev (protiepidemičnih in preventivnih ukrepov).

Iv. Preventivni ukrepi

4.1. Glavni ukrepi za preprečevanje RSA so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju transmisijskega mehanizma povzročitelja in preprečevanju cepljenja, kar zagotavlja ustvarjanje kolektivne imunitete.

4.1.1. Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

- Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);

- zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;

- izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

- ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;

- osebna higiena;

- higiensko izobraževanje prebivalstva.

4.1.2. Preprečevanje cepljenja RSA poteka v skladu s poglavjem VI teh sanitarnih predpisov.

4.2. Organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, zagotavljajo:

- nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);

- nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;

- laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterivirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);

- ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;

oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;

- oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

V. Protiepidemični ukrepi pri izbruhu akutnega hepatitisa A

5.1. Splošna načela za organizacijo dogodkov

5.1.1. Identifikacija pacientov z RSA s strani zdravstvenih delavcev (zdravnikov, medicinskih sester) zdravniško-profilaktičnih in drugih organizacij, ne glede na obliko lastništva, med ambulantnim sprejemom, obiskom na domu, predhodnimi (pri prijavi na delovno mesto) in periodičnimi zdravniškimi pregledi določenih skupin prebivalstva, opazovanje otrok v skupinah, med pregledom stika v žarišču okužbe.

5.1.2. O vsakem primeru bolezni RSA (suma RSA) zdravstvenih delavcev organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, organizacijami za otroke, mladostnike in rekreacijo, ne glede na obliko lastništva, se po telefonu prijavijo v dveh urah, nato pa v roku 12 ur pošljejo organom za nujne primere v predpisani obliki. pooblaščen za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov na kraju registracije bolezni (ne glede na kraj stalnega prebivališča pacienta).

Organizacija, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, ki je spremenila ali pojasnila diagnozo RSA, v 12 urah predloži novo nujno obvestilo organom, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje na kraju odkritja bolezni, z navedbo začetne diagnoze, spremenjene diagnoze in datuma postavitve diagnoze.

5.1.3. Ko je bolnik identificiran s strani RSA (če obstaja sum na RSA), medicinski delavec organizacije, ki opravlja zdravstvene dejavnosti (družinski zdravnik, lokalni zdravnik, zdravnik otroškega centra, epidemiolog), organizira kompleks protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in opozoril. okužbe drugih.

5.1.4. Strokovnjaki organov, ki so pooblaščeni za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, organizirajo epidemiološko raziskavo v žarišču RSA, vključno z ugotavljanjem vzrokov in pogojev za nastanek RSA, določajo meje izbruha, razvijajo in izvajajo ukrepe za njeno odpravo.

Poudarek izbruha je na osebah, ki so imele stike s pacientom ob koncu inkubacijskega obdobja in v prvih dneh njegove bolezni, v otroških ustanovah, bolnišnicah, sanitarijah, industrijskih, vojaških in drugih organizacijah, pa tudi v kraju bivanja bolne osebe (vključno z domovi). in drugi), kot so obveščeni voditelji teh organizacij. Potrebo po epidemiološkem pregledu izbruha v kraju stalnega prebivališča določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.5. Za izvajanje epidemiološkega pregleda in izvajanje ukrepov za odpravo žarišč z več primeri RSA organi in organizacije, pooblaščene za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzorov, tvorijo skupino epidemioloških, sanitarno-higienskih, kliničnih in drugih potrebnih profilov, odvisno od narave izbruha.

5.1.6. Vsebina, obseg in trajanje ukrepov za odpravo izbruhov RSA med prebivalstvom, podjetji, ustanovami in organiziranimi skupinami (otroci, vojaške ekipe, izobraževalne ustanove, sanatoriji, bolnišnice, gostinska podjetja, trgovine, vodovod in kanalizacija ter drugo) ) na podlagi rezultatov epidemiološkega pregleda določi strokovnjake organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja.

5.1.7. Pri izvajanju epidemiološke preiskave navedite: t

- razmerje med njimi določajo število bolnikov z ikteričnim in izbrisanim oblikam RSA in osebami, ki sumijo na to bolezen;

- razdelitev primerov po območjih v vasi, starosti in poklicnih skupinah;

- razdelitev primerov po skupinah, razredih v otroških in drugih izobraževalnih ustanovah, vojaških in drugih skupinah;

- verjeten vir okužbe in prenosnih poti;

- stanje in način delovanja vodovodnih in kanalizacijskih sistemov, sanitarne in tehnične opreme;

- prisotnost izrednih razmer na vodovodnih in kanalizacijskih omrežjih ter časovni okvir za njihovo odpravo;

- skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

- kršitve sanitarnega in protiepidemičnega režima, verjetnost nadaljnjega širjenja RSA.

Obseg ukrepov za izkoreninjenje je v skladu z vodjo in medicinskim osebjem organizacije.

5.2. Ukrepi glede vira okužbe

5.2.1. Bolna in sumljiva za bolezen RSA, ki je predmet hospitalizacije na oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.2. V nekaterih primerih blage bolezni se lahko pacient z laboratorijsko potrjeno diagnozo AHA (ko je odkrit protiteles proti HAV ali RNA v krvi) dovoli zdraviti doma, če: t

- bivanje pacienta v ločenem udobnem stanovanju;

- pomanjkanje stikov na kraju prebivališča z zaposlenimi v zdravstvenem in profilaktičnem, otroškem in enakopravnem položaju z otroki ter z otroki, ki obiskujejo otroške izobraževalne ustanove;

- zagotavljanje oskrbe pacientov in izvajanje vseh protiepidemičnih ukrepov;

- pacient nima nobenega drugega virusnega hepatitisa (hepatitis B (v nadaljevanju HS), hepatitisa C (v nadaljevanju HS), hepatitisa D (v nadaljevanju TD) in drugih) ali hepatitisa nevirusne etiologije in drugih kroničnih bolezni s pogostimi poslabšanji in dekompenzacijo osnovne bolezni, alkohol za zlorabo drog;

- zagotavljanje dinamičnega kliničnega opazovanja in laboratorijskih testov doma.

5.2.3. V kompleksnih diagnostičnih primerih, ko obstaja sum na OSA pri bolniku, vendar je treba izključiti drugo nalezljivo bolezen, je bolnik hospitaliziran v bolnišničnem oddelku za nalezljive bolezni.

5.2.4. Diagnozo OSA je treba potrditi v laboratoriju z opredelitvijo anti-HAV IgM ali HAV RNA v 48 urah po ugotovitvi bolnika, pri katerem obstaja sum na to okužbo. Kasnejši pogoji za vzpostavitev končne diagnoze so dovoljeni pri hepatitisu kombinirane etiologije, v prisotnosti kroničnih oblik hepatitisa B in HS, pri kombinaciji OSA z drugimi boleznimi.

5.2.5. Izpust iz oddelka za nalezljive bolezni se izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami.

5.2.6. Klinični nadzor tistih, ki so se izterjali iz RSA, izvajajo zdravniki infekcijskih zdravstvenih organizacij po kraju prebivališča ali zdravljenja. Prvi nadaljnji pregled se opravi najkasneje en mesec po odpustu iz bolnišnice. V prihodnje obdobje opazovanja in obseg potrebnih preiskav okrevališča določi zdravnik za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

5.3. Ukrepi glede poti in dejavnikov patogenov

5.3.1. Ko je identificiran pacient RSA, zdravnik zdravstveno-preventivne organizacije (zdravnik, bolničar, paramedicinski delavec) organizira niz anti-epidemičnih ukrepov, vključno s tekočo in končno dezinfekcijo, katerih cilj je preprečiti okužbo drugih.

5.3.2. Končna dezinfekcija v gospodinjstvih, skupnih stanovanjih, študentskih domovih, hotelih se izvede po hospitalizaciji (smrti) pacienta in jo na zahtevo organizacij, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi, izvajajo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijo. Trenutno dezinfekcijo izvaja populacija.

5.3.3. V primeru odkrivanja OGAA v organiziranih skupinah se po izolaciji pacienta izvede končna dezinfekcija, katere volumen in vsebina sta odvisni od značilnosti izbruha. Dezinfekcijske ukrepe izvajajo zaposleni v organizacijah dezinfekcijskega profila v mejah izbruha, ki jih določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora. Posledično trenutno dezinfekcijo izvaja osebje organizacije, v kateri je bil odkrit primer RSA. Odgovornost za organizacijo in izvajanje dezinfekcije je vodja te institucije.

5.3.4. Končno dezinfekcijo izvedejo strokovnjaki organizacij za dezinfekcijski profil v vrtcih v vsakem posameznem primeru, v šolah in drugih ustanovah pa za otroke s ponavljajočimi se boleznimi. Trenutno dezinfekcijo opravljajo zaposleni v tej ustanovi.

5.3.5. Za končno in trenutno dezinfekcijo v žarišču RSA se uporabljajo dezinfekcijska sredstva, registrirana na ustaljen način in učinkovita proti HAV.

5.3.6. Ko se na naseljenih območjih pojavi izbruh OGA, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, onesnažene s CAA zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, se zgodi naslednje:

- zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;

- ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;

- čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).

5.3.7. V primeru izbruha RSA zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih s HAV, se izvajajo:

- identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;

- odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil.

5.4. Ukrepi za kontaktne osebe

5.4.1. Med izbruhom RSA so identificirane osebe, ki so bile v stiku z bolnikom. Za kontaktne osebe veljajo registracija, pregled, spremljanje in cepljenje proti epidemijskim indikacijam.

5.4.2. Pri izvajanju dejavnosti v izbruhih OGA je potrebno zagotoviti zgodnje odkrivanje med kontaktnimi osebami bolnikov s to okužbo (predvsem z obrabljenimi in anikteričnimi oblikami).

5.4.3. Vse kontaktne osebe, ki so bile odkrite med izbruhom, so podvržene primarnemu zdravniškemu pregledu, ki mu sledi medicinsko opazovanje 35 dni od datuma ločitve z virom okužbe, vključno z anketiranjem, termometrijo, beločnico in barvo kože, barvanjem urina, velikostjo jeter in vranico ter tudi klinične in laboratorijske preiskave v skladu z odstavkom 2.3. teh zdravstvenih predpisov.

Osnovni pregled in klinično ter laboratorijsko preiskavo opravi zdravstveni delavec (zdravnik za nalezljive bolezni, splošni zdravnik, bolničar) zdravniško-profilaktične organizacije v kraju stalnega prebivališča kontaktnih oseb ali kraj dela (usposabljanje, izobraževanje) v prvih petih dneh po identifikaciji bolnika in pred uvedbo cepiva. YEAH.

5.4.4. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni se kontaktne osebe, ki pred tem niso bile cepljene proti hepatitisu A in ki niso bile okužene s to okužbo, cepijo zaradi epidemijskih indikacij najkasneje 5 dni od datuma identifikacije bolnika z RSA.

Cepljenje po epidemijskih indikacijah je glavni preventivni ukrep za lokalizacijo in odpravo središča hepatitisa A. Podatki o cepljenju (datum, ime, odmerek in serijska številka cepiva) so zabeleženi v vseh računovodskih oblikah zdravstvene kartoteke, potrdilo o cepljenju v skladu z določenimi zahtevami.

5.4.5. Ko je v organizirani otroški ekipi (ekipah vojaškega osebja) identificirana bolna RSZ, se v ustanovi (organizaciji) naloži karantena za obdobje 35 dni od trenutka izolacije zadnjega bolnika. Za otroke (vojaško osebje), ki so bili v stiku z bolnim RS, se med karanteno vzpostavi dnevno zdravniško opazovanje.

Prizadete skupine (razredi, oddelki ali oddelki) so v največji možni meri izolirane od drugih skupin, oddelkov institucije (organizacije). Ne sodelujejo pri množičnih dogodkih, ki jih organizira institucija (organizacija). V karantenski skupini (razredu, oddelku, oddelku) odpovejo samopostrežni sistem, vodijo pogovore o higienskem izobraževanju in preventivne ukrepe za RSA.

V času karantene ni dovoljeno prenesti kontaktnih otrok, vojaškega osebja, osebja otrok in drugih institucij v druge skupine (oddelke, oddelke, zbornice) in druge ustanove, razen v posebnih primerih z dovoljenjem specializiranega organa, ki je pooblaščen za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Vstop v karantenske skupine (razredi, oddelki, oddelki) novih oseb je dovoljen v primerih, ko je prosilec predhodno prenesel RSA ali je bil cepljen proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom v ekipo.

5.4.6. Otroke organiziranih skupin in vojaškega osebja, ki so bili v stiku z bolnišnico RSA zunaj ekipe, obvešča zdravstveno osebje ali vodstvo teh organizacij.

Otroci so sprejeti v organizirane skupine z dovoljenjem pediatra v posvetovanju s strokovnjakom organa, ki izvaja državno sanitarno in epidemiološko spremljanje, ob upoštevanju njihovega popolnega zdravstvenega stanja ali z navedbo, da so bili predhodno (dokumentirani) RSA preneseni ali cepljeni proti RSA najmanj 14 dni pred sprejemom ekipi.

5.4.7. O odraslih, ki so prišli v stik z bolnimi RSS v kraju stalnega prebivališča, se ukvarjajo s kuhanjem in prodajo hrane (gostinske organizacije in drugi), skrbijo za bolnike v organizacijah, ki izvajajo zdravstvene dejavnosti, vzgajajo in služijo otrokom, služijo odraslim (vodniki, stevardese in drugi) obvešča vodje teh organizacij, ustreznih zdravstvenih centrov (zdravstvenih enot) in organov, pooblaščenih za izvajanje državnih sanitarnih in epidemioloških nadzor.

Vodje organizacij, v katerih delajo ljudje, ki so bili v stiku z bolnimi RSA, zagotovijo, da ti ljudje upoštevajo pravila osebne in javne higiene, zagotavljajo medicinsko opazovanje, cepljenje in jim preprečujejo delo ob prvih znakih bolezni.

5.4.8. Za otroke, ki ne obiskujejo otroškega varstva, in odrasli, ki niso povezani z zgoraj navedenimi poklicnimi skupinami, opazovanje in klinični pregled za 35 dni opravi medicinsko osebje poliklinike (ambulanta, babiški center) v kraju stalnega prebivališča. Pregled teh oseb poteka vsaj enkrat na teden, v skladu z indikacijami, opravijo se laboratorijski testi in obvezna je preventiva cepljenja.

5.4.9. V vrtcih, šolah, internatih, sirotišnicah, domovih za otroke in zdravstvenih ustanovah, spremljanju kontaktnih oseb, zbiranju in dostavi materiala za laboratorijske raziskave, cepljenju, usposabljanju osebja institucije o pravilih protiepidemičnega režima in higienskemu izobraževanju s starši otrok iz prizadeto skupino OGA izvajajo zdravnik in medicinska sestra teh institucij. V odsotnosti zdravstvenih delavcev v teh ustanovah to delo opravlja poliklinika, ki služi zgornjim objektom.

5.4.10. Vsi ukrepi za odpravo izbruha se odražajo v epidemiološki kartici in kontaktnem seznamu kontaktnih oseb, ki se prilepi v ambulantno kartico RSA. V istih dokumentih se zabeleži konec dogodkov v izbruhu in rezultati opazovanja kontaktnih oseb.

Vi. Profilaksa cepljenja akutnega hepatitisa A

6.1. Obseg specifičnega preprečevanja ZJz določajo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje državnega sanitarnega in epidemiološkega spremljanja, v skladu z epidemiološkimi razmerami, ob upoštevanju specifičnosti dinamike in trendov razvoja epidemij RSA na določenem območju.

6.2. Cepljenje prebivalstva proti RSA poteka v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalnimi koledarji preventivnega cepljenja in navodili za uporabo drog, dovoljenih za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

VII. Higiensko izobraževanje in usposabljanje

7.1. Higiensko izobraževanje prebivalstva vključuje obveščanje javnosti o podrobnih informacijah o hepatitisu A, glavnih kliničnih simptomih bolezni in preventivnih ukrepih z uporabo množičnih medijev, letakov, plakatov, biltenov, intervjujev v skupinah in centrov RSA ter drugih metod.

7.2. Osnovne informacije o hepatitisu A in njegovih preventivnih ukrepih je treba vključiti v programe higienskega usposabljanja za delavce v živilski in gostinski industriji, otroških zavodih in tistih, ki so zanje enakovredni.

Preprečevanje hepatitisa A

Proti epidemiološkim ukrepom za virusni hepatitis A je pogosto treba zamuditi. Izoliranost identificiranega pacienta z ikterično obliko ni naloga varovanja drugih, saj je pred izolacijo bolnika vedno nalezljivo (najbolj infekcijsko) obdobje. Pozitiven rezultat lahko dosežemo z aktivno detekcijo v žariščih z naknadno izolacijo bolnikov z anikternimi oblikami in nosilci z uporabo kliničnih, biokemičnih (določanje ravni transaminaz v krvi) in imunoloških metod (določanje specifičnih M-imunoglobulinov).

Ne smemo pa pozabiti, da je lahko usmerjenost na kontaktno-domači prenos hepatitisa A napačna, in identificirani bolniki z blagimi oblikami hepatitisa A in nosilci niso povezani z okužbo neposredno od bolnikov, temveč so posledica težav v sistemu oskrbe z vodo, ki jim je treba posvetiti pozornost.

V pogojih razvoja izbruha hepatitisa A je potrebno v ekipi najprej organizirati oskrbo z vodo, varno razkuženo z vretjem vsaj 3 minute od trenutka vrenja. Z razvojem izbruha v ustanovi je treba sprejeti ukrepe, da se izključi možnost stika in prenosa patogena v gospodinjstvu (temeljito umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča, uporaba sodobnih razkužil za razkuževanje igrač in drugih predmetov, ki lahko prehajajo iz roke v roko, zanesljiva dezinfekcija kuhinje in namizni pribor, kuhinjski pripomočki itd., čeprav je seveda težko računati na pravi uspeh teh ukrepov pri zaščiti pred širjenjem HAV).

Glavni preventivni ukrep za hepatitis A je zagotoviti populaciji benigno vodo, ki je prosta ne samo bakterijskih oblik parazitov, temveč tudi od rezistentnih virusov (enterovirusi, HA virusi). Izkušnje razvitih držav kažejo, da je to povsem rešljiv problem. Ker se oskrbujejo z vodo, v kateri se uničijo odporni virusi ali njihova koncentracija ni zanemarljiva, ne bodo izginili le očitni akutni izbruhi in epidemije, ampak tudi kronične vodne epidemije, ki opredeljujejo sodobne ordinacije obolevnosti.

Trenutno so ubita (inaktivirana) cepiva proti hepatitisu A. Ta zdravila proizvajajo številna tuja podjetja, uspešno opravijo kontrolirane epidemiološke študije, uporabljajo se v praktičnih pogojih. Podobno cepivo smo ustvarili tudi v naši državi, vendar se še ne proizvaja v proizvodnih pogojih, očitno zaradi nekaterih gospodarskih težav. Cepivo se lahko uporablja za epidemijske indikacije in za preventivne namene. Vendar ni bila vključena v koledar obveznega cepljenja. Do nedavnega se je tako imenovana predsezonska administracija gama globulina (konec avgusta in septembra) široko uporabljala za preprečevanje v GA.

V majhnih odmerkih so otroci, ki so obiskovali vrtce in prve 4 razrede šole, intramuskularno injicirali normalno humano gama globulin, kar je nakazovalo prisotnost protiteles proti hepatitisu A v koncentraciji, ki je zadostovala za zaščito cepljene osebe. Zdaj je za številne medicinske in zelo prepričljive, pa tudi do neke mere gospodarske razmere ta ukrep razveljavljen. V razmerah, ki ogrožajo hitro širjenje obolevnosti, je zdaj priporočljivo uporabiti cepljenje namesto pasivne imunizacije.

Karantena za hepatitis A

Hepatitis A je akutna nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A. Bolezen se zlahka prenaša, zato so njeni izbruhi zabeleženi v majhnih družbenih in organiziranih skupinah (družine, vrtci, internati, vojaške skupine). Da bi preprečili širjenje virusa zunaj izbruha, je treba sprejeti ukrepe za zaščito epidemije, vključno s karanteno za hepatitis A. t

Ukrepi odziva pri ugotavljanju žarišča bolezni


V skladu s sanitarnimi epidemiološkimi pravili 3.1.2825-10 je treba pri ugotavljanju okužbe s hepatitisom A izvajati ustrezne protiepidemične ukrepe:

  • Zdravnik je dolžan obvestiti epidemiološki nadzorni organ o potrjenem primeru virusnega hepatitisa v 2 urah in v roku 12 ur za pisno poročilo. Strokovnjak takoj obvesti ustrezno ustanovo o bolnikovem stanju.
  • V skupini, kjer je zabeležen primer okužbe (šola, vrtec, sanatorij, bolnišnica), se uvede karantena.
  • Organi za epidemiološki nadzor izvajajo dezinfekcijo stvari, ki jih uporablja bolna oseba, kot tudi prostore, v katerih se nahaja.
  • Za vse, ki so bili v stiku s pacientom, je organiziran zdravniški pregled.
  • S predstavniki rizične skupine (možni nosilci virusa) potekajo pogovori o simptomih bolezni in njenem preprečevanju.

Za kaj je karantena?

Karantena - ukrep za preprečevanje širjenja bolezni izven meja okužbe.

Hepatitis A je virusna okužba, ki se zelo hitro prenaša prek igrač, rokov, poljubov, higienskih izdelkov, posod, izdelkov splošne rabe.

Glede na način prenosa se virus širi zelo hitro. Pri ugotavljanju prvega primera bolezni je treba izvesti ukrepe za zaščito epidemije - vnesite karanteno.

Da bi se izognili širjenju hepatitisa A, je treba omejiti ali izolirati potencialne nosilce okužbe vsaj 35 dni in določiti meje vira okužbe.

Že samo en primer okužbe z virusnim hepatitisom A zahteva posebno pozornost in vzpostavljanje omejitev, saj se izolacija domnevnih nosilcev bolezni od drugih ljudi izogne ​​pojavu epidemije.

Kako dolgo je karantena za hepatitis A

Trajanje omejitev hepatitisa A je 35 dni od trenutka fiksacije prvega primera okužbe. Če se med karanteno v skupini pokaže še en primer okužbe, se omejitve ponovno podaljšajo za 35 dni. Karantena med hepatitisom A traja mesec dni od zadnje okužbe in je odvisna od inkubacijske dobe bolezni.

Inkubacijsko obdobje

Od kdaj postane bolnik nosilec okužbe (dni)

Trajanje "okužbe"

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Preprečevanje hepatitisa A

Glavni ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa A so sanitarni in higienski ukrepi, namenjeni razbijanju mehanizma prenosa patogena, in preprečevanju cepiv, ki zagotavljajo ustvarjanje kolektivne imunitete.

Sanitarni in higienski ukrepi vključujejo:

Krajinsko urejanje naselij (čiščenje ozemlja, zbiranje smeti);

zagotavljanje varne vode prebivalstvu, epidemiološko varne hrane;

izboljšanje sanitarnih in higienskih delovnih in življenjskih pogojev;

-ustvarjanje pogojev, ki zagotavljajo skladnost s sanitarnimi pravili in zahtevami za nabavo, prevoz, skladiščenje, tehnologijo priprave in prodaje živil;

zagotavljanje univerzalnega in stalnega izvajanja sanitarno-higienskih norm in pravil, sanitarnega in protiepidemičnega režima v otroških ustanovah, izobraževalnih ustanovah, zdravstvenih in preventivnih organizacijah, organiziranih vojaških timih in drugih predmetih;

osebna higiena;

higiensko izobraževanje prebivalstva.

Obseg specifičnega preprečevanja virusnega hepatitisa A določijo strokovnjaki organov, pooblaščenih za izvajanje sanitarnega in epidemiološkega nadzora v skladu z epidemiološkimi razmerami, ter upoštevajo posebnosti dinamike in razvojnih trendov epidemijskega procesa virusnega hepatitisa A na določenem območju. [17]

Cepljenje proti hepatitisu A se lahko kombinira z vsemi »koledarskimi« in »ne-koledarskimi« cepivi - to pomeni, da se lahko cepljenje izvede na isti dan kot druga cepljenja (razen BCG) ali, v skladu s splošnimi pravili cepljenja, mesec dni po prejšnjih.

Cepljenje poteka pri otrocih do 18 mesecev intramuskularno v zunanji prednji skupini stegenskih mišic, pri starejših pa v deltoidni mišici rame. V posebnih primerih lahko bolnike, ki trpijo zaradi krvnih motenj, dajemo subkutano. Cepljenje poteka dvakrat, pri čemer je interval med prvo in drugo uporabo od 6-12 mesecev do eno leto in pol (odvisno od tega, katero cepivo se uporablja). Menijo, da imuniteta po cepljenju traja približno dvajset let. Enkratno cepljenje tvori imuniteto po 1-2 tednih in ščiti pred infekcijo eno leto in pol. Ponovno cepljenje poveča trajanje zaščite do 20 let ali več. Po cepljenju se razvoj lokalnih po-cepljenih reakcij v obliki induracije, otekline, rdečice in bolečine na mestu injiciranja šteje za normalno (zabeleženo je največ 15% cepljenih). Pri 5-6% cepljenih je možen razvoj skupnih rutinskih reakcij v cepljenju v obliki nizkega dviga telesne temperature. V redkih primerih je glavobol, utrujenost, kratkotrajna bolečina v trebuhu. Študij o cepljenju nosečnic in doječih žensk ni bilo. Odločitev o cepljenju teh skupin ljudi sprejmejo strokovnjaki, kadar obstaja resnična nevarnost, da bodo okuženi z hepatitisom A.

Cepljenje prebivalstva proti virusnemu hepatitisu A se izvaja v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja za epidemiološke indikacije, regionalne koledarje cepljenja in navodila za uporabo drog, dovoljenih za uporabo v Ruski federaciji na predpisan način. [18]

Protipoplavne ukrepe, katerih namen je preprečiti širjenje infekcijskega virusnega hepatitisa A, izvajajo organi, ki izvajajo državno sanitarno in epidemiološko spremljanje. Določajo:

nadzor stanja vseh epidemiološko pomembnih objektov (viri oskrbe z vodo, čistilnih naprav, vodovodnih in kanalizacijskih omrežij, gostinskih obratov, trgovine, otroških, izobraževalnih ustanov, vojaških in drugih ustanov);

nadzor sanitarnih pogojev in izboljšanje občinskih območij naselij;

laboratorijsko spremljanje okoljskih objektov s sanitarno-bakteriološkimi, sanitarno-virološkimi študijami (določanje kolifaž, enterivirusov, antigena HAV), molekularno-genetske metode (vključno z določanjem HAV RNA, enterovirusi);

ocenjevanje epidemiološko pomembnih socialno-demografskih in naravnih procesov;

oceno razmerja med obolevnostjo in sanitarnimi pogoji na epidemiološko pomembnih objektih;

oceno kakovosti in učinkovitosti dejavnosti.

Identifikacijo pacientov z virusnim hepatitisom A izvajajo zdravstveni delavci pri ambulantnem sprejemu, obisk pacienta doma, predhodni (ob prijavi na delovno mesto) in redni zdravniški pregledi določenih skupin prebivalstva, spremljanje otrok v skupinah in pregledovanje stikov v žarišču okužbe. [21]

O vsakem primeru virusnega hepatitisa A so obveščeni pooblaščeni organi, ki kasneje organizirajo niz primarnih protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov za lokalizacijo izbruha in preprečevanje okužbe drugih (hospitalizacija bolnika, izvedba končne dezinfekcije ob izbruhu, spremljanje kontaktnih oseb).

Kadar se med prebivalstvom pojavi izbruh virusnega hepatitisa A, povezan z uporabo slabe kakovosti pitne vode, kontaminirane z virusom hepatitisa A zaradi nesreč na kanalizacijskih ali vodovodnih omrežjih, so v naseljih:

zamenjava nujnih odsekov vodovodnega in kanalizacijskega omrežja z naknadno dezinfekcijo in izpiranjem;

ukrepe za sanacijo decentraliziranih virov in sistemov oskrbe z vodo;

- zagotavljanje prebivalstva za izbruh uvožene kakovostne pitne vode;

čiščenje in sanitacija decentraliziranih kanalizacijskih sistemov (sanitarij z greznicami in absorpcijskimi tipi).

V primeru izbruha virusnega hepatitisa A zaradi uporabe proizvodov, kontaminiranih z virusom, se izvaja:

identifikacijo in zasegom hrane, ki je bil verjeten vzrok bolezni;

odpravo ugotovljenih kršitev pri spravilu, prevozu, skladiščenju, tehnologiji priprave (predelave) in prodaji živil. [21]

Preprečevanje hepatitisa B je treba izvesti celovito v povezavi z viri virusa, načini in dejavniki prenosa ter dovzetnimi populacijami, vključno z ogroženimi osebami.

Bolniki z ugotovljeno diagnozo akutnega hepatitisa B, mešanega hepatitisa, kot tudi bolniki s kroničnim hepatitisom B v obdobju poslabšanja so predmet hospitalizacije v oddelkih za nalezljive bolezni. Vsi bolniki z akutno obliko hepatitisa B in bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom so obvezni 6-mesečno obvezno ambulantno opazovanje.

"Nosilci" HBsAg so na disperznem opazovanju, dokler ne dobimo negativnih rezultatov študij o HBsAg in odkrivanja anti-HBs.

Končna dezinfekcija pri izbruhih virusnega hepatitisa B (akutne, latentne in kronične oblike) se izvaja v primeru hospitalizacije bolnika v bolnišnici, njegove smrti, selitve v drug kraj bivanja, izterjave. Zdravljenje poteka z dezinfekcijskimi sredstvi, ki imajo virucidno, aktivno proti virusu hepatitisa B, in je dovoljena za uporabo na predpisan način. [21]

Kontaktne osebe pri izbruhu hepatitisa B se štejejo za osebe, ki so v tesnem stiku z bolnikom s hepatitisom B (nosilec HBsAg), v katerem je mogoče ugotoviti poti prenosa patogenov. Za osebe, ki so komunicirale z bolnikom, se medicinsko opazovanje opravi za obdobje 6 mesecev od trenutka hospitalizacije bolnika, vključno s pregledom zdravnika z določitvijo aktivnosti ALT in odkrivanjem HBsAg, anti-HBs. Osebe, katerih anti-HBs v zaščitni koncentraciji so bile odkrite pri prvem pregledu, niso predmet nadaljnjega pregleda.

Imunizacija proti hepatitisu B se izvaja na kontaktnih osebah z akutnim ali kroničnim bolnikom, „nosilcem“ HBsAg, ki še niso bile cepljene ali pa niso bile cepljene.

Preprečevanje bolnišnične okužbe s hepatitisom B. Osnova za preprečevanje bolnišnične okužbe z virusnim hepatitisom B je skladnost z anti-epidemiološkim režimom v zdravstvenih ustanovah v skladu z uveljavljenimi zahtevami.

Za preprečevanje nozokomialnih okužb se izvajajo:

pregled bolnikov v bolnišnici in zdravstvenih delavcev;

zagotavljanje skladnosti z uveljavljenimi zahtevami za dezinfekcijo, predesterilizacijsko čiščenje, sterilizacijo medicinskih izdelkov ter zbiranje, dezinfekcijo, začasno skladiščenje in prevoz medicinskih odpadkov v zdravstvenih ustanovah;

zagotavljanje potrebne medicinske in sanitarne opreme, orodij, razkužil, sterilizacije in osebne zaščite (posebna oblačila, rokavice itd.) v skladu z regulativnimi in metodološkimi dokumenti;

obvezno sanitarno-epidemiološko preiskavo in analizo vsakega primera bolnišnične okužbe z virusnim hepatitisom B, ugotavljanje možnih vzrokov za nastanek in določanje ukrepov za preprečevanje širjenja v bolnišnicah;

zagotavljanje izvajanja kompleksa profilaktičnih in protiepidemičnih ukrepov pri identifikaciji oseb s HBsAg v zdravstveni ustanovi. [21]

Da bi preprečili poklicne okužbe s hepatitisom B, se izvajajo:

identifikacija oseb, okuženih z virusnim hepatitisom B, med zdravstvenim osebjem med izvajanjem primarnih in periodičnih zdravstvenih pregledov;

cepljenje zdravstvenih delavcev na hepatitis B po vstopu na delo;

računovodstvo primerov mikrotrauma s strani osebja zdravstvenih zavodov, izrednih razmerah z vdorom krvi in ​​bioloških tekočin na koži in sluznicami, nujno preprečevanje hepatitisa B.

Dejavnosti preprečevanja hepatitisa

Hepatitis je bolezen jeter različne etiologije. Za zaščito telesa pred okužbami je treba izvajati preprečevanje hepatitisa, ki vključuje celo vrsto dejavnosti.

Izvor hepatitisa

Hepatitis je lahko virusni in nevirusni. V primeru nevirusnega izvora se lahko bolezen pojavi zaradi zaužitja velikega števila zdravil, oslabljenega imunskega sistema ali zlorabe alkohola.

Največja nevarnost je virusna oblika manifestacije bolezni. Ko se tak virus pojavi v človeškem telesu, se aktivno razmnožuje v tkivih jeter. V tem primeru bodo jetrne celice uporabljene kot hranilni medij. Če je v tem procesu oslabljen človeški imunski sistem, bodo bolj aktivne poškodbe zdravih tkiv.

Infekcijski virusni hepatitis ima različne oblike manifestacije in je razvrščen z latinskimi črkami A, B, C, D, E, F, G. Najpogosteje se pojavlja v akutnih oblikah in ga ljudje precej trdo prenašajo. To poslabša splošno zdravstveno stanje (šibkost, zvišana telesna temperatura itd.), Pride do zastrupitve. Poleg tega se raven transaminaze in količina bilirubina v krvi povečujeta.

Odkrivanje hepatitisa v zgodnjih fazah manifestacije pomaga preprečiti njegov prehod v kronično obliko. In sodobne medicinske metode zdravljenja pomagajo popolnoma znebiti bolezni.

Preventivni ukrepi

V sodobni družbi obstaja veliko število virusov in okužb, vključno s hepatitisom. Da bi se zaščitili pred okužbo, morate najprej upoštevati osnovna higienska pravila:

  • pred jedjo temeljito umijte roke;
  • ne pijte surove vode;
  • izdelki za toplotno obdelavo.

Takšni ukrepi so zelo učinkoviti, zlasti za preprečevanje hepatitisa A. Preprečevanje virusnega hepatitisa B, C in D mora poleg tega vključevati odpravo stika s telesnimi tekočinami in človeškimi masami (kri, blato, urin itd.).

Preprečevanje parenteralnega hepatitisa zahteva skrbno ravnanje s higienskimi pripomočki, kot so britvice, škarje ali zobne ščetke. To je posledica dejstva, da lahko mikroskopski delci krvi ostanejo na njihovi površini. Zato, da bi zagotovili svojo varnost, takih predmetov ne morete prenesti na druge ljudi.

Na javnih mestih morate biti zelo previdni, zlasti v bolnišnicah.

Pri obisku zobozdravnika se prepričajte, da je uporabljeni instrument čist. Mora biti avtoklaviran in nameščen v posamezno embalažo za enkratno uporabo. Vse brizge naj bodo samo za enkratno uporabo, pred uporabo pa jih morate namazati z alkoholom.

Pri obisku kozmetičnih sob in salonov za tetoviranje se morate prepričati, da imajo posebno dovoljenje za izvajanje takih storitev. Posebno pozornost je treba nameniti čistosti prostorov in sterilnosti instrumenta.

Drugi varnostni ukrepi

Opraviti je treba tudi specifično profilakso hepatitisa B, ki se najpogosteje spolno prenaša. Zato je med spolnim odnosom potrebno uporabljati kontracepcijo. To še posebej velja za ženske med ovulacijo. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da lahko okužena ženska prenese bolezen na svojega otroka.

V primeru, da se okužbi ni bilo mogoče izogniti, se uporabi nujno preprečevanje hepatitisa B, ki se izvaja s pomočjo cepljenja. Seveda je najbolj učinkovito, da se takšne dejavnosti izvedejo vnaprej - to v večini primerov pomaga preprečevati okužbe.

Značilnost hepatitisa je, da se bodo njeni simptomi pojavili veliko močneje pri starejših in srednjih letih. Zato je najbolj priporočljivo, da se ta virus zdravi v mladosti. V tem primeru se verjetnost popolnega okrevanja poveča večkrat.

Če je oseba našla spremembe v barvi urina, glavoboli, slabosti in fotofobiji, se mora nemudoma obrniti na svojega zdravnika za pravilno diagnozo. Ker se zdravljenje začne hitreje, bodo jetra in drugi notranji organi manj prizadeti.