Predstavitev na temo "Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem".

Ta predstavitev razkriva koncept bolnišnične okužbe. Obravnavani so načini okužbe s HIV in hepatitisom B (rezervoarji, načini prenosa). Glede na sestavo kompleta "ANTI-AIDS." Opisuje kategorije zdravstvenih delavcev, povezanih z ogroženimi skupinami za okužbo s parenteralnimi okužbami. Skrbno odstranjene zahteve za medicinsko osebje. Upoštevana so dejanja medicinske sestre v izrednih razmerah (zmanjšanje ali injekcija medicinske sestre s kršitvijo sluznice, biološka tekočina na koži in sluznicah, biološka tekočina na medicinski obleki in obleka). Upoštevana so pravila za razkuževanje orodij za rezanje in rezanje za enkratno uporabo za medicinske namene.

Prenos:

Predogled:

Napisi za diapozitive:

Zadeva: "Preprečevanje parenteralnih okužb med zdravstvenim osebjem."

Nozokomialna okužba je vsaka klinično prepoznavna bolezen mikrobne etiologije, povezana z bivanjem, zdravljenjem, pregledom ali napotitvijo v zdravstveno ustanovo ali z nalezljivo boleznijo zaposlenega zaradi njegovega dela v tej ustanovi.

Načini okužbe z virusom HIV Rezervoar: kri, seme, izcedek iz nožnice, slina, solze, znoj. Načini prenosa: spolni odnos; prenos virusa z okužene matere na plod (skozi placento, med dojenjem, med porodom); darovanje sperme; donorska kri in njeni proizvodi (plazma); z uporabo okuženih orodij.

Načini okužbe z rezervoarjem hepatitisa B: kri, seme, vaginalni izločki, žolč, slina, urin. Načini prenosa: spolni odnos; prenos virusa z okužene matere na plod (prehod skozi rojstni kanal); darovanje sperme; transfuzija krvi; uporaba kontaminiranih orodij; izdelki za nego (zobna ščetka, britvica).

Skupine tveganja: osebje centra za hemodializo; osebje kirurških, hematoloških oddelkov; klinični diagnostični laboratoriji; zaposlene v porodnišnicah, ginekoloških oddelkih; medicinske sestre; delavci za sterilizacijo; medicinske sestre.

70% etilni alkohol 5% alkoholna raztopina joda Vzorci kalijevega permanganata 5 mg. Komplet prve pomoči za sterilno vodo "Anti-AIDS":

Steklena palica za mešanje raztopine 1% raztopine protargola - 20 ml. 30% raztopina natrijevega sulfatsila (albutsid) - 20 ml. 20,0 injekcijska brizga brez igle

3% raztopina vodikovega peroksida Lepilni omet Sredstva za oblačenje Očesne pipete

Sterilne bombažne kroglice, gaznati serviete Finger medicinske gumijaste rokavice Sterilne škarje Kapaciteta prazne 500 ml

Pomembno je ustvariti varno bolnišnično okolje za bolnike in osebje. Zahteve za zdravstveno osebje: Zdravstveni pregledi, 2) Cepljenje, 3) Skladnost s sanitarnimi in protiepidemičnimi zahtevami, 4) Ročno zdravljenje, 5) Uporaba osebne varovalne opreme.

Osebna varovalna oprema za medicinsko osebje Strogo je prepovedano pranje delovnih oblačil doma in biti zunaj zdravstvenih ustanov.

Rokavice je treba nositi ob stiku s krvjo; z biološkimi tekočinami; s sluznico; s poškodovano kožo bolnika; pri delu z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo in telesnimi tekočinami; med postopki, pri katerih je možen stik s krvjo in krvnimi žilami.

Preprečevanje nenamernega injiciranja z iglo Nepravilna obdelava Ustrezno vstavljanje pokrovčka na iglo pokrovčka na iglo.

Preprečevanje nenamernih rezov Nepravilen prenos skalpela iz roke v roko Pravilen prenos skalpela

Nujne razmere med kosi, injekcijami s kršitvijo celovitosti kože in sluznice Odstranite rokavice. Umijte si roke z milom. Ravnajte z 70% etilnim alkoholom. Namažite 5% -no alkoholno raztopino joda.

Nujni primeri v primeru stika biološke tekočine s kožo: Procesni stik s 70% etilnim alkoholom. Operite z milom in vodo. Ponovno obdelamo z 70% etilnim alkoholom.

Nujni primeri v primeru zaužitja biološke tekočine na sluznici ust - operite z veliko vode. Sperite z 70% etilnim alkoholom. Nos in oči - temeljito sperite z vodo, ne drgnite.

Nujni primeri v primeru bioloških tekočin v stiku s kopalnim plaščem ali oblačili Odstranite obleko, obdelajte z razkužilno raztopino. Kožo obdelajte pod oblačili z 70% etilnim alkoholom. Pranje sanitarnih oblačil v perilu.

Dezinfekcija orodij za rezanje in rezanje za enkratno uporabo za medicinske namene Obdelamo v trdnem vsebniku (steklenici, kozarcu), nato des. raztopina se odvaja v kanalizacijski sistem, orodja pa se ne sperejo ali prenesejo v drugo posodo, ki je v embalaži za odpadke razreda "B". Pakiranje se postavi v posodo in pošlje v odstranjevanje.

PREPREČEVANJE PARENTARNIH INFEKCIJ.

Usmanova G.A., Semenov K.E.

PREPREČEVANJE PARENTARNIH INFEKCIJ.

Medicinsko osebje, ki dela v bolnišnicah, je poklicno tveganje, ker je prizadeto zaradi fizičnih, bioloških, kemičnih, psiho-emocionalnih in ergonomskih dejavnikov delovnega okolja. Dokazano je, da je najpomembnejša biološko-infekcijska, katere delovanje, za razliko od drugih, je še posebej izrazito v prvih 5-8 letih delovnih izkušenj.

Zdaj je znanih več kot 3 0 parenteralnih okužb, najpomembnejši pa so hepatitis B, hepatitis C in okužba s HIV. Problem okužbe zdravstvenih delavcev z povzročitelji hepatitisa B, C in HIV je posledica široke razširjenosti teh okužb med bolniki zdravstvenih ustanov; nepopolna organizacija varnih delovnih pogojev; omejena učinkovitost, nedostopnost ali pomanjkanje sredstev za specifično profilakso teh bolezni; pomanjkanje učinkovitih tehnologij za zaščito pravic osebja do varnih delovnih pogojev itd.

Osnova varnega delovnega procesa, ki zagotavlja minimalno tveganje prenosa okužb z virusom HIV in drugih krvno prenosljivih okužb na delovnem mestu, mora biti standardna in splošna previdnost, pa tudi nujni ukrepi v primeru okužbe.

Proces obvladovanja poklicnih tveganj zaradi nalezljivih bolezni

bolezni vključujejo korake identifikacije, vrednotenja in obvladovanja ter se lahko štejejo za učinkovite le, če vključujejo medicinsko osebje na vseh ravneh.

Opredelitev morebitnih tveganj se mora začeti s pregledom delovnega mesta, narave in pogojev dela.

Naslednji korak po ugotavljanju potencialnih tveganj je določitev ravni, narave in stopnje tveganja, povezanega s krvno prenosljivimi infekcijami, ter določitev potrebnih ukrepov za popolno odpravo tveganja ali zmanjšanje dejavnikov tveganja. Ocena tveganja mora vključevati upoštevanje:

  • načinov širjenja okužbe z virusom HIV in drugih okužb, ki se prenašajo s krvjo, na delovnem mestu
  • vrsta in pogostost stika s krvjo ali drugimi tekočimi snovmi v telesu, je treba analizirati ponavljajoče se primere
  • dejavniki, ki prispevajo k širjenju tveganja, vključno s študijo o razporeditvi delovnega mesta, naravi in ​​pogojih dela, kontroli kakovosti čiščenja, prisotnosti in uporabi zaščitnih oblačil in opreme
  • organizacijo varnega in zdravega delovnega procesa.
  • obstoječe ukrepe za obvladovanje tveganj in priznanje potrebe po dodatnih ukrepih.

Uporaba OZO je nadzorni ukrep, ki preprečuje

stikov med osebjem in virom varnosti.

  • osebje mora biti opremljeno z ustrezno osebno zaščitno opremo
  • Pravilna izbira rokavic je odvisna od njihovih fizičnih lastnosti, subjektivnih preferenc delovnega osebja in klinične situacije.
  • okužba s krvno prenosljivimi infekcijami je mogoča, kadar nalezljivi material pride na sluznico, zato je treba zaščititi oči, kadar obstaja nevarnost brizganja biološkega materiala.

Prednostni dejavniki okužbe vključujejo nestandardne proizvodne situacije, ki jih spremljajo poškodbe, kri in druge biološke tekočine ter substrati na koži in sluznicah zdravstvenih delavcev.

Ukrepe za zaščito zdravstvenih delavcev pred poklicnimi okužbami s krvno prenosljivimi okužbami lahko razdelimo v dve veliki skupini: t

  • učinkoviti proti določenim patogenom, t
  • nespecifične metode preprečevanja, katerih cilj je zmanjšati verjetnost kakršne koli okužbe v procesu zagotavljanja zdravstvene oskrbe.

Posebne metode preprečevanja vključujejo: t

  • cepljenje proti hepatitisu B
  • HIV kemoprofilaksijo

Nespecifične metode primarne preventive so namenjene zmanjšanju verjetnosti travmatiziranja zdravstvenih delavcev v procesu zagotavljanja zdravstvene oskrbe: to so preprečevalna sredstva individualne zaščite, pravilno zbiranje, prevoz in odlaganje medicinskih odpadkov, ustrezna dezinfekcija in sterilizacija medicinskih izdelkov itd. Zato so po eni strani podobni univerzalnemu cepivu, ki zdravstvene delavce ščiti takoj od vseh patogenov krvnih okužb, s katerimi se je mogoče obrniti v bolnišnicah, znanih in neznanih. Po drugi strani preprečevanje

Potencialni stik z infekcijskim povzročiteljem odpravlja ekonomske stroške in individualni stres pri izvajalcu zdravstvenih storitev po nevarnem stiku, kot tudi možne neželene učinke profilakse po izpostavljenosti in možnega zdravljenja. Zato so kljub impresivnemu uspehu specifične profilakse nespecifične metode primarne preventive osnova sedanjega sistema varovanja zdravstvenih delavcev pred poklicnimi okužbami s parenteralnimi okužbami.

Hepatitis B je nadzorovana okužba, zato je imunizacija primarno sredstvo zaščite. Zdravstveni delavci, predvsem tisti, ki imajo stik s krvjo bolnikov, morajo biti cepljeni proti hepatitisu B. Pomembno je upoštevati shemo cepljenja: 0-1-6 mesecev. Zaščitna raven protiteles v krvi, 10ME na ml in več. Po 5 letih je priporočena revakcinacija. Absolutnih kontraindikacij za cepljenje ni. V primeru nujnih primerov možne okužbe se injicira specifični imunoglobulin in uporabi sistem cepljenja v nujnih primerih: 0-1-2 meseca. Poleg tega se prvo cepljenje izvede v prvih 24 urah po morebitni okužbi. Ponovno cepljenje po 12-14 mesecih.

Preprečevanje poklicne okužbe z virusom hepatitisa C temelji na izvajanju univerzalnih preventivnih ukrepov. Ti preventivni ukrepi so dobro znani, vendar niso vedno v celoti izvedeni. Ti vključujejo individualne zaščitne ukrepe.

Zdravila za kemoprofilaksijo HIV je treba jemati v 2 urah po poškodbi, vendar ne kasneje kot 72 ur.

Glede na sodobne pristope je treba v vsakem zdravstvenem zavodu pri oblikovanju sistema za zagotavljanje varnosti zaposlenih dati prednost varstvenim ukrepom, pri katerih je vpliv zunanjih dejavnikov čim manjši in ki zagotavljajo zaščito ne glede na pogoje oskrbe ter utrujenost in disciplino osebja. Hierarhija metod za zagotavljanje varnosti zdravstvenih delavcev je naslednja: t

1. Cepljenje osebja zdravstvenih ustanov proti hepatitisu B. t

2. Uporabljajte varne inženirske naprave.

3. Skladnost z varnostnimi predpisi na delovnem mestu.

        Uporaba osebne varovalne opreme.

      Ustrezen režim dezinfekcije in sterilizacije

      Ustrezno zbiranje medicinskih odpadkov.

      7 Razpoložljivost protokola in razpoložljivost profilakse po izpostavljenosti.

      Poudariti je treba, da nobeden od zgoraj navedenih ukrepov ne zagotavlja 100-odstotne zaščite zdravstvenih delavcev pred strokovnimi delavci

      integrirana uporaba vseh pristopov omogoča najvišjo raven varnosti za zdravstvene delavce.

      Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem

      Krvne (parenteralne) okužbe vključujejo: okužbo s HIV; virusni hepatitis B, C, D, F, G, TTV; sifilis in drugi

      Parenteralne okužbe so tiste okužbe, ki se prenašajo po parenteralni poti (mimo prebavnega trakta) skozi kri in druge biološke tekočine. Hemokontaktne okužbe - krvne okužbe.

      Potencialno nevarne biološke tekočine in skrivnosti vključujejo:

      · Kri, njene sestavine, droge;

      · Druge biološke tekočine, kontaminirane s krvjo (urin, bruhanje, sputum, znoj in solza);

      · Slina med izvajanjem zobozdravstvenih posegov (saj lahko vsebuje nečistoče v krvi);

      · Cerebrospinalna, perikardialna, sinovialna, plevralna, peritonealna in amnionska tekočina;

      · Sperma in vaginalne skrivnosti.

      Najbolj epidemiološko pomembne parenteralne okužbe so virusni hepatitis B in C, okužba s HIV.

      1.1 Virusni hepatitis B in C

      Povzročitelji so virusi. Viri bolnišnične okužbe - bolniki z akutnimi in kroničnimi oblikami, nosilci bolnikov in osebja. Glavni dejavniki prenosa povzročiteljev so kri, biološke skrivnosti, sperma, izcedek iz nožnice, slina, žolč itd.

      Okužba medicinskega osebja se pojavi, ko okužena okužena kri in biološke tekočine prizadenejo poškodovano kožo, sluznico in poškodbe (ureznine in injekcije) z okuženimi medicinskimi instrumenti.

      Vzročno sredstvo je virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV-1 in HIV-2). Viri bolnišnične okužbe s HIV - ljudje, okuženi z virusom HIV na kateri koli stopnji bolezni, med bolniki in osebjem. Glavni prenosni dejavniki so biološke tekočine človeka (kri, komponente krvi, seme in izcedek iz nožnice, materino mleko).

      Okužba medicinskega osebja se pojavi, ko okužena okužena kri in biološke tekočine prizadenejo poškodovano kožo, sluznico in poškodbe (ureznine in injekcije) z okuženimi medicinskimi instrumenti.

      Treba je opozoriti, da se okužba z virusnim hepatitisom B in C, za razliko od HIV, pojavi veliko lažje in pogosteje zaradi manjšega infekcijskega odmerka in visoke odpornosti virusa v zunanjem okolju.

      Tveganje poklicne okužbe s parenteralnimi okužbami najpogosteje prizadenejo zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo in njenimi sestavinami. To so predvsem zaposleni v hematoloških, intenzivnih, zobozdravstvenih, ginekoloških, kirurških oddelkih in enotah za hemodializo, prostorih za zdravljenje, laboratorijskih tehnikih in osebah, ki delajo v proizvodnji krvi in ​​njenih sestavin, drog.

      "Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem"

      POZORNOST VSEH UČITELJEV: v skladu z Zveznim zakonom N273-FZ „O izobraževanju v Ruski federaciji“, pedagoška dejavnost zahteva, da ima učitelj sistem posebnega znanja na področju usposabljanja in izobraževanja invalidnih otrok. Zato je za vse učitelje potrebno ustrezno usposabljanje na tem področju!

      Izobraževalni tečaj »Organizacija dela s študenti s posebnimi potrebami (HVD) v skladu z Zveznim državnim izobraževalnim standardom« iz projekta »Infurok« vam daje priložnost, da svoje znanje uskladite z zahtevami zakona in pridobite potrdilo o izpopolnjevanju določenega vzorca (72 ur).

      Opis predstavitve za posamezne diapozitive:

      Zadeva: "Preprečevanje parenteralnih okužb med zdravstvenim osebjem."

      Nozokomialna okužba je vsaka klinično prepoznavna bolezen mikrobne etiologije, povezana z bivanjem, zdravljenjem, pregledom ali napotitvijo v zdravstveno ustanovo ali z nalezljivo boleznijo zaposlenega zaradi njegovega dela v tej ustanovi.

      Načini okužbe z virusom HIV Rezervoar: kri, seme, izcedek iz nožnice, slina, solze, znoj. Načini prenosa: spolni odnos; prenos virusa z okužene matere na plod (skozi placento, med dojenjem, med porodom); darovanje sperme; donorska kri in njeni proizvodi (plazma); z uporabo okuženih orodij.

      Načini okužbe z rezervoarjem hepatitisa B: kri, seme, vaginalni izločki, žolč, slina, urin. Načini prenosa: spolni odnos; prenos virusa z okužene matere na plod (prehod skozi rojstni kanal); darovanje sperme; transfuzija krvi; uporaba kontaminiranih orodij; izdelki za nego (zobna ščetka, britvica).

      Skupine tveganja: osebje centra za hemodializo; osebje kirurških, hematoloških oddelkov; klinični diagnostični laboratoriji; zaposlene v porodnišnicah, ginekoloških oddelkih; medicinske sestre; delavci za sterilizacijo; medicinske sestre.

      70% etilni alkohol 5% alkoholna raztopina joda Suspendirani kalijev permanganat 5 mg. Komplet prve pomoči za sterilno vodo "Anti-AIDS":

      Steklena palica za mešanje raztopine 1% raztopine protargola - 20 ml. 30% raztopina natrijevega sulfatsila (albutsid) - 20 ml. 20,0 injekcijska brizga brez igle

      3% raztopina vodikovega peroksida Lepilni omet Sredstva za oblačenje Očesne pipete

      Sterilne bombažne kroglice, gaznati serviete Finger medicinske gumijaste rokavice Sterilne škarje Kapaciteta prazne 500 ml

      Pomembno je ustvariti varno bolnišnično okolje za bolnike in osebje. Zahteve za zdravstveno osebje: Zdravstveni pregledi, 2) Cepljenje, 3) Skladnost s sanitarnimi in protiepidemičnimi zahtevami, 4) Ročno zdravljenje, 5) Uporaba osebne varovalne opreme.

      Osebna varovalna oprema za medicinsko osebje Strogo je prepovedano pranje delovnih oblačil doma in biti zunaj zdravstvenih ustanov.

      Rokavice je treba nositi ob stiku s krvjo; z biološkimi tekočinami; s sluznico; s poškodovano kožo bolnika; pri delu z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo in telesnimi tekočinami; med postopki, pri katerih je možen stik s krvjo in krvnimi žilami.

      Preprečevanje nenamernega injiciranja z iglo Nepravilna obdelava Ustrezno vstavljanje pokrovčka na iglo pokrovčka na iglo.

      Preprečevanje nenamernih rezov Nepravilen prenos skalpela iz roke v roko Pravilen prenos skalpela

      Nujne razmere med kosi, injekcijami s kršitvijo celovitosti kože in sluznice Odstranite rokavice. Umijte si roke z milom. Ravnajte z 70% etilnim alkoholom. Namažite 5% -no alkoholno raztopino joda.

      Nujni primeri v primeru stika biološke tekočine s kožo: Procesni stik s 70% etilnim alkoholom. Operite z milom in vodo. Ponovno obdelamo z 70% etilnim alkoholom.

      Nujni primeri v primeru zaužitja biološke tekočine na sluznici ust - operite z veliko vode. Sperite z 70% etilnim alkoholom. Nos in oči - temeljito sperite z vodo, ne drgnite.

      Nujni primeri v primeru bioloških tekočin v stiku s kopalnim plaščem ali oblačili Odstranite obleko, obdelajte z razkužilno raztopino. Kožo obdelajte pod oblačili z 70% etilnim alkoholom. Pranje sanitarnih oblačil v perilu.

      Dezinfekcija orodij za rezanje in rezanje za enkratno uporabo za medicinske namene Obdelamo v trdnem vsebniku (steklenici, kozarcu), nato des. raztopina se odvaja v kanalizacijski sistem, orodja pa se ne sperejo ali prenesejo v drugo posodo, ki je v embalaži za odpadke razreda "B". Pakiranje se postavi v posodo in pošlje v odstranjevanje.

      • Zincheva Julia Igorevna
      • 1154
      • 11.05.2017

      Številka materiala: DB-829801

      • 11.05.2017
      • 673
      • 11.05.2017
      • 131
      • 11.05.2017
      • 640
      • 11.05.2017
      • 305
      • 11.05.2017
      • 365
      • 11.05.2017
      • 832
      • 11.05.2017
      • 173
      • 11.05.2017
      • 174

      Ali niste našli tistega, kar ste iskali?

      Ti tečaji vas bodo zanimali:

      Vsi materiali, objavljeni na spletnem mestu, ki so jih ustvarili avtorji spletnega mesta ali objavili uporabniki spletnega mesta in predstavljeni na spletnem mestu, so zgolj informativni. Avtorske pravice za materiale pripadajo njihovim pravnim avtorjem. Delno ali popolno kopiranje gradiva s spletne strani brez pisnega dovoljenja uprave mesta je prepovedano! Uredniško mnenje morda ne sovpada s stališčem avtorjev.

      Odgovornost za reševanje vseh spornih točk v zvezi s samimi materiali in njihovo vsebino predvideva uporabnike, ki so material objavili na spletnem mestu. Vendar pa so uredniki strani pripravljeni zagotoviti popolno podporo pri reševanju vseh vprašanj, povezanih z delom in vsebino spletnega mesta. Če opazite, da se materiali na tem spletnem mestu ilegalno uporabljajo, o tem obvestite upravo spletnega mesta preko obrazca za povratne informacije.

      Preprečevanje poklicnih okužb medicinskega osebja s krvno prenosljivimi infekcijami

      Kako preprečiti nujne primere in poklicno okužbo zdravstvenih delavcev?

      Kakšno osebno varovalno opremo morajo uporabljati zdravstveni delavci?

      Kakšno je zaporedje dejanj v primeru izrednega dogodka?

      V Ruski federaciji so okužbe s hemokontaktom na drugem mestu (več kot 30%) v celotni strukturi poklicne obolevnosti medicinskega osebja, poleg tuberkuloze. V zvezi s tem bi bilo treba izvajati sistem preventivnih ukrepov v zdravstvenih ustanovah, namenjenih preprečevanju pojava zdravstvenih nesreč in poklicnih okužb osebja.

      Zdravstveni delavci se lahko okužijo z okužbami s hemokonatom v nujnih primerih, ki vključujejo poškodbe in mikrotravme, okužene z ostrimi medicinskimi instrumenti, kri in druge biološke tekočine na sluznicah in nezaščiteno kožo.

      Najpogosteje se pojavijo nujni primeri, povezani z verjetnostjo okužbe zdravstvenih delavcev:

      • pri izvajanju injekcij;
      • zbiranje venske krvi;
      • prenos akutnih kirurških instrumentov iz roke v roko, nepravilno ravnanje z epidemiološko nevarnimi medicinskimi odpadki;
      • čiščenje delovnega mesta;
      • neskladnost z zahtevami o nalezljivi varnosti med delom.

      Tveganje okužbe s HIV z iglo, okuženo z iglo, je 0,3%, hepatitis B - od 1 do 30%, hepatitis C - do 7%.

      Število potencialno nevarnih bioloških tekočin bolnikov vključuje:

      • kri;
      • sperma;
      • izcedek iz nožnice;
      • limfa;
      • sinovialna tekočina;
      • cerebrospinalna tekočina;
      • plevralna tekočina;
      • perikardialna tekočina;
      • plodna tekočina.

      Pri visokem tveganju okužbe s krvno prenosljivimi infekcijami so:

      • medicinske sestre, ki izvajajo invazivne manipulacije, vključno s postopkovnimi, stražnimi, oddelkovnimi, operativnimi medicinskimi sestrami;
      • kirurgi, specializirani za kirurške postopke;
      • porodničarji-ginekologi;
      • anesteziologija in intenzivna nega;
      • patologi;
      • zobozdravniki in zobozdravniki;
      • osebje laboratorija;
      • osebje reševalnega vozila;
      • Zdravstveno osebje, ki sodeluje pri obdelavi medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo in za večkratno uporabo, zdravljenje medicinskih odpadkov.

      Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku izrednih razmer med zdravstvenimi delavci: t

      • pomanjkanje delovnega časa;
      • visok nevro-čustveni stres;
      • delo ponoči;
      • poklicna neizkušenost zdravnika;
      • pomanjkanje nalezljive pozornosti.

      PREPREČEVALNI UKREPI ZA NUJNE SITUACIJE IN PROFESIONALNO INFEKCIJO MEDICINSKIH DELAVCEV

      Za delo, pri katerem je možen stik z okuženim biološkim materialom, so zdravstveni delavci dovoljeni šele po izvedbi ustreznih informativnih sestankov na delovnem mestu, kar je treba navesti v dnevniku sestankov.

      Naročanje zdravstvenih delavcev o vprašanjih varnosti pri delu, vključno s poglavji o preprečevanju poklicne okužbe in varnem ravnanju z medicinskimi odpadki, vodi vodja oddelka vsaj enkrat letno.

      Uprava zdravstvene organizacije je dolžna organizirati način dela in počitek zdravstvenih delavcev v skladu z delovno zakonodajo, zagotoviti osebju potrebno osebno zaščitno opremo, izdelke za higieno rok, varne medicinske izdelke (vključno s vakuumskimi epruvetami za vzorčenje venske krvi (sl. 1)). kirurške šivalne igle, skalpeli z zaščitnimi kape (sl. 2) itd.).

      Pri opravljanju svojih poklicnih dolžnosti mora zdravstveno osebje upoštevati vsakega pacienta kot možen vir okužbe, vključno z virusom HIV, virusnega hepatitisa. Med manipulacijami, ki vključujejo stik s telesnimi tekočinami, mora zdravnik strogo upoštevati previdnostne ukrepe in uporabljati potrebno osebno zaščitno opremo.

      Zdravstveni delavci z eksudativno škodo na koži rok v času bolezni so izključeni iz invazivnih postopkov.

      Če so na koži roke kosi, praske, odrgnine itd., Pred začetkom dela poškodovana območja z lepilnim trakom skrbno zatesnite, po potrebi uporabite konice prstov.

      Pomembno je!

      Ne glede na uporabo rokavic, pred vsakim stikom s pacientom ali predmeti, ki ga obdajajo, pa tudi po takem stiku, je zdravnik dolžan izvajati higiensko zdravljenje rok in, če je potrebno, zdravljenje rok kirurgov.

      Da bi preprečili razvoj dermatitisa in poškodb kože, mora zdravstveno osebje upoštevati številna priporočila:

      • da se ne zatekajo k pogostemu umivanju rok z milom in da pri izvajanju higienske obravnave rok dajejo prednost kožnim antiseptikom, ki vsebujejo alkohol;
      • med umivanjem rok se izogibajte uporabi tople vode;
      • ne uporabljajte trdih ročnih ščetk;
      • ko uporabljate brisače, ne drgnite roke, da se izognete nastanku mikrorazlomov;
      • po uporabi rok ne nosite rokavic, dokler niso popolnoma suhe;
      • Redno uporabljajte kreme, losjone, balzame in druge izdelke za nego rok.

      Medicinske instrumente in medicinske izdelke, kontaminirane z biološkimi tekočinami bolnikov, je mogoče razstaviti, oprati in sprati samo po predhodni dezinfekciji.

      Med kirurškimi posegi in drugimi invazivnimi postopki je treba posebno paziti pri uporabi ostrih medicinskih instrumentov, zlasti pri šivanju med šivanjem ran in žil.

      Pri delovanju je prepovedano usmerjati konico instrumenta na območje vaše lastne neprevladujoče roke ali roke pomočnika.

      Pri prenašanju medicinskih instrumentov uporabite pladenj (slika 3) ali nevtralno območje na operacijski mizi (slika 4).

      Pri transportu kontaminiranih instrumentov v upravljalni enoti je priporočljivo uporabiti magnetne podloge.

      Če so okužena kri in druge biološke tekočine pacientov, ki so epidemiološko nevarni na tleh, stenah, pohištvu, opremi in drugih okoliških predmetih, je treba kontaminirano območje zdraviti z raztopino za razkuževanje, ki deluje proti patogenim infekcijam, ki se prenašajo s krvjo.

      Vsi oddelki zdravstvene organizacije, v katere osebje lahko pride v stik s pacienti krvi, morajo imeti nujno preventivo parenteralne okužbe (s anti-AIDS kompleti; slika 5) [1], kot tudi navodila z algoritmom ukrepov po stiku v izrednih razmerah.

      Sestava naprave za preprečevanje izrednih dogodkov pri parenteralnih okužbah:

      70% etilni alkohol;

      5% alkoholna raztopina joda;

      medicinski sterilni povoj iz gaze (5 m × 10 cm) - 2 kom.

      baktericidni lepilni omet (ne manj kot 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 kosi;

      sterilna krpa iz medicinske gaze (najmanj 16 × 14 cm, št. 10) - 1 pakiranje;

      Odgovornost za razpoložljivost in montažo stylinga se praviloma opravlja za višje medicinske sestre institucije.

      1. Polaganje nujnih ukrepov za preprečevanje parenteralnih okužb se postavi v pokrov ali posodo z močnimi ključavnicami. Material in oblika vsebnika morata zagotavljati možnost dezinfekcije.

      2. Polaganje je treba dopolniti z medicinskimi izdelki, registriranimi v Ruski federaciji. Po preteku roka uporabnosti je treba zdravila in medicinske izdelke odpisati in odstraniti v skladu z veljavno zakonodajo.

      SREDSTVA INDIVIDUALNE ZAŠČITE MEDICINSKIH DELAVCEV

      Vse manipulacije, pri katerih obstaja nevarnost prenosa krvno prenosljivih infekcij, je treba izvesti z uporabo pregradnih sredstev, ki vključujejo medicinsko obleko ali obleko (kombinezon), zaprte čevlje, pokrovček (čep), masko, rokavice.

      Kot dodatno sredstvo za zaščito pri visokem tveganju za okužbo se lahko uporabljajo vodoodporni rokavi, predpasniki.

      Pri opravljanju medicinskih postopkov, med katerimi lahko pride do brizganja krvi in ​​drugih bioloških tekočin, mora osebje uporabljati posebne ščitnike za obraz ali zaščitna očala (slika 6).

      V prostorih, kjer potekajo invazivni postopki, mora biti na voljo rezervni komplet medicinskih oblačil.

      Pranje delovnih oblačil se izvaja centralno, pranje delovnih oblačil doma je prepovedano.

      Pri izvajanju invazivnih postopkov z visoko stopnjo epidemiološkega tveganja se rokavice uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti okužbe zdravnika:

      • Dvojne rokavice, vključno z indikacijo punkcije (slika 7);
      • rokavice z notranjim antibakterijskim premazom (slika 8);

      V primeru kršitve neoporečnosti rokavic jih je treba čim prej odstraniti in higiensko obdelati.

      Tudi če je poškodovana le ena od rokavic, je treba obe zamenjati. Po popolni suhi roki je treba po zdravljenju nositi nov par rokavic, da se preprečijo neželeni učinki kože.

      Če so rokavice kontaminirane s krvjo ali izločki bolnika, jih je treba odstraniti s tamponom ali krpo, navlaženo z raztopino dezinfekcijskega sredstva ali antiseptika, da se izognemo kontaminaciji rok med odstranjevanjem rokavic.

      Pomembno je!

      Ponovna uporaba rokavic je strogo prepovedana. Rokavice z alkoholom in drugimi antiseptiki ni priporočljivo uporabljati - v tem primeru se poveča poroznost in prepustnost materiala.

      ZDRAVSTVENI INŠPEKCIJSKI PREGLEDI IN VAKCINIRANJE OSEBJA

      Vsi zdravstveni delavci, ki se prijavijo na delovno mesto, morajo biti cepljeni v skladu s trenutnim koledarjem preventivnega cepljenja, tudi proti hepatitisu B.

      Cepljenje zdravstvenih delavcev proti virusnemu hepatitisu B poteka ne glede na starost. Z zmanjšanjem intenzivnosti imunosti po cepljenju se opravi revakcinacija proti virusnemu hepatitisu B, ki so mu izpostavljeni zdravstveni delavci, ki so v stiku s krvjo in / ali njenimi sestavinami, vključno z:

      • osebje krvnih služb, enot za hemodializo, presaditev ledvic, kardiovaskularne in pljučne kirurgije, opeklinskih centrov in hematologije;
      • osebje kliničnih diagnostičnih in biokemičnih laboratorijev;
      • zdravniki, negovalno in negovalno osebje kirurških, uroloških, porodniško-ginekoloških, anestetičnih, reanimacijskih, zobozdravstvenih, onkoloških, infekcijskih, terapevtskih, vključno z gastroenterološkimi bolnišnicami, oddelki in uradi poliklinike;
      • zdravstvenih delavcev in oddelkov za nujne primere.

      Serološke študije intenzivnosti po cepljenju imunosti proti hepatitisu B se priporočajo vsakih 5–7 let.

      Preiskava na prisotnost HBsAg z ELISA in Anti-HCV IgG v serumu ob zaposlitvi in ​​nato letno pod nadzorom medicinskega osebja naslednjih institucij in oddelkov zdravstvenih organizacij: t

      • institucije za darovanje krvi in ​​njene komponente;
      • centri, oddelki za hemodializo, presaditev organov, hematologija;
      • klinični diagnostični laboratoriji;
      • kirurške, urološke, porodniško-ginekološke, oftalmološke, otorinoloske, anesteziološke, reanimacijske, zobozdravstvene, infekcijske, gastroenterološke bolnišnice, oddelke in pisarne (vključno s prelivnimi, proceduralnimi, cepljenimi);
      • ambulante;
      • perinatalni centri;
      • postaj in oddelkov za nujne primere;
      • centri zdravil za nesreče;
      • FAP, zdravstveni centri.

      Medicinsko osebje naslednjih institucij in oddelkov zdravstvenih organizacij je obvezno testiranje HIV z ELISA ob vstopu na delo in nato letno: t

      • centri za preprečevanje in obvladovanje aidsa;
      • zdravstvene ustanove, specializirani oddelki in strukturne enote zavodov, ki se ukvarjajo z neposrednim pregledom, diagnozo, zdravljenjem, vzdrževanjem, pa tudi z izvajanjem forenzičnih pregledov in drugega dela z osebami, okuženimi s HIV, ki imajo z njimi neposreden stik;
      • kirurške bolnišnice in oddelki;
      • laboratoriji, ki izvajajo populacijski pregled za okužbo s HIV in študijo krvi in ​​bioloških materialov, pridobljenih od oseb, okuženih z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

      OBDELAVA MEDICINSKIH ODPADKOV

      Zbiranje, akumuliranje, skladiščenje, dezinfekcija (nevtralizacija) medicinskih odpadkov je treba izvajati v skladu z zahtevami SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki."

      Osebe, ki niso mlajše od 18 let in so imunizirane proti hepatitisu B, lahko delajo z medicinskimi odpadki.

      Osebe, ki obravnavajo medicinske odpadke, morajo biti obvezno obveščene o ravnanju z odpadki.

      Osebje, ki dela z medicinskimi odpadki, ima na voljo posebne komplete oblačil in osebno zaščitno opremo.

      Za zbiranje akutnih medicinskih odpadkov je treba uporabljati neprepustne posode, ki so odporne na vlago, opremljene s kleščami in pokrovi, ki preprečujejo spontano odpiranje (slika 10).

      Posode za zbiranje akutnih medicinskih odpadkov je treba zamenjati vsaj enkrat na 72 ur, v operacijskih dvoranah - po vsaki operaciji.

      Pri ravnanju z medicinskimi odpadki je prepovedano:

      • ročno uničite, razrežite odpadke razredov B in C, vključno z uporabljenimi sistemi za intravenske infuzije, hemakone s preostalo količino krvi, da jih razkužite;
      • ročno odstranite iglo iz injekcijske brizge, potem ko jo uporabite, jo položite na iglo;
      • prenos in ponovno nalaganje nepakiranih odpadkov razredov B in C iz enega rezervoarja v drugega;
      • razvrščanje razredov odpadkov B in C;
      • opravlja vse postopke z odpadki brez rokavic ali potrebne osebne zaščitne opreme in oblačil;
      • uporabite mehko embalažo za enkratno uporabo za zbiranje ostrih medicinskih instrumentov in drugih ostrih predmetov;
      • namestite posode za zbiranje odpadkov za enkratno uporabo in ponovno uporabo za odpadke, ki so manj kot 1 m oddaljene od grelnih naprav.

      PRAVILA DELA Z BIOLOŠKIM MATERIALOM

      Biološke materiale je treba dostaviti v laboratorij v zaprtih posodah ali v hladnejših vrečah, katerih zasnova omogoča pranje in obdelavo z razkužili (slika 11).

      Na dno posode za transport se vstavi adsorbirajoči material (gaza, tkanina, bombaž itd.). Posoda mora imeti etiketo in mednarodni znak "Biološka nevarnost".

      Dostava materiala v nakupovalne torbe, kovčke, aktovke in druge osebne predmete ni dovoljena.

      Vse dostavljene posode z tekočimi materiali morajo biti zaprte z zamaški (pokrovi), ki izključujejo možnost spontanega odpiranja med prevozom. Cevi z biološkimi tekočinami so dodatno nameščene v stojalo.

      Pri odvzemu in razstavljanju materiala, dostavljenega v laboratorij, je treba upoštevati previdnostne ukrepe.

      Vsebniki se položijo na pladenj ali pladenj, pokrit z večplastno gazo, navlaženo z raztopino za razkuževanje.

      Osebje laboratorija mora pri sprejemanju in razstavljanju biološkega materiala uporabljati osebno zaščitno opremo - maske in gumijaste rokavice.

      Pri delu z biološkimi materiali ni dovoljeno uporabljati epruvet z izrezanimi robovi, prepovedano je pipeto z usti (potrebno je uporabljati avtomatske pipete, hruške), prepovedano je nalaganje tekočega materiala preko roba epruvete (viala).

      Centrifugiranje bioloških tekočin in druge operacije z veliko verjetnostjo nastajanja aerosolov je treba opraviti v škatlah z biološko nevarno snovjo ali v posameznih prostorih v boksih. Prepovedano je odstraniti nedepinirane krvne strdke iz vial s stresanjem.

      Za dezinfekcijo je treba cevi s krvnimi strdki potopiti v razkužilno raztopino v nagnjenem položaju s pinceto.

      Vsa dela z biološkimi materiali se izvajajo z osebno zaščitno opremo: rokavice, maske, klobuki, medicinska obleka ali obleka, medicinski čevlji.

      Po opravljenem delu z biološkim materialom osebje izvaja obvezno higiensko obdelavo rok.

      UKREPI MEDICINSKEGA OSEBJA PRI IZKORIŠČANJU SITUACIJ V SILI

      Algoritem ukrepov zdravstvenega osebja v primeru izrednih razmer:

      1. V primeru injekcij in kosov z inštrumenti, kontaminiranimi z biološkimi tekočinami bolnikov, morate takoj odstraniti in odstraniti rokavice, umiti roke z milom in tekočo vodo, nato pa jih obdelati s 70% raztopino etilnega alkohola, namazati rano z raztopino 5% alkohola.. Po potrebi poškodovano območje zatesnite z baktericidnim lepilnim ometom ali nanesite aseptično obvezo.

      2. Če koža ali druge biološke tekočine pridejo na kožo, je potrebno kožo na mestu stika z biološkim materialom obdelati s 70% raztopino etilnega alkohola, nato jo sprati z milom in vodo ter jo ponovno obdelati z alkoholno raztopino.

      3. Če kri in druge biološke tekočine pridejo v stik s sluznico ust, oči in nosa: usta sperite z veliko vode in sperite z raztopino 70% etilnega alkohola, takoj sperite sluznico nosu in oči z vodo (ne drgnite!).

      4. V primeru kontaminacije delovnih oblačil s potencialno nevarnimi biološkimi tekočinami v zvezi s hemocontaktnimi okužbami jo je treba odstraniti in potopiti v delovno razkužilno raztopino (npr. Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral" itd.) Ali avtoklaviran; Obutev za obdelavo delovne raztopine razkužila v skladu z navodili, ki so priložena.

      DOKUMENTACIJA STANJA V SILI

      V izrednih razmerah je zdravstveni delavec dolžan obvestiti neposrednega nadzornika ali vodjo strukturne in funkcionalne enote o incidentu. Informacije o izrednih dogodkih se evidentirajo v registru izrednih razmer med medicinskimi manipulacijami.

      Dejanje medicinske nesreče v zavodu.

      PREGLED USPEŠNEGA IN PACIJENTA

      Da bi se odzvali na potrebo po nujni kemoprofilaksi poškodovanega zdravstvenega delavca in pacienta, ki je potencialni vir okužbe, jih takoj pregledamo s hitrim testiranjem na protitelesa proti HIV z obvezno napotitvijo vzorcev iz istega vzorca krvi na test HIV s standardno metodo ELISA.

      Če nimate svojega laboratorija v medicinski organizaciji, lahko hitro testiranje na protitelesa proti virusu HIV opravi usposobljen zdravnik, ki je dobil navodila v skladu z ukazom institucije. Hitre teste hranite v skladu s pogoji, navedenimi v navodilih za njihovo uporabo.

      Plazemski (ali serumski) vzorci pacientove krvi, ki je potencialni vir okužbe, in poškodovani zdravstveni delavec se 12 mesecev prenesejo v Center za preprečevanje in obvladovanje aidsa za shranjevanje.

      Čim prej po izrednem dogodku se oseba, ki je potencialni vir okužbe, in zdravstveni delavec, ki je v nevarnosti za okužbo, preveri za markerje virusnega hepatitisa B in C. Če je zdravstveni delavec nujne zdravstvene delavke, je treba opraviti test nosečnosti. in ugotovite, če doji dojenčka.

      PRED KONTAKTOM PREPREČEVANJE IN DIPENZIONALNO OPAZOVANJE PO NADOMESTNEM SITUACIJI

      HIV postekspozicijska kemoprevencija

      Optimalni časovni okvir za začetek kemoprofilakse prenosa HIV je prva 2 uri po izrednem dogodku.

      Profilaktična zdravila je treba začeti najkasneje 72 ur po stiku prizadetega zdravstvenega delavca z biološkim materialom.

      Po izpostavitvi kemoprofilaksi prenosa virusa HIV na poškodovanega v nujnem zdravniku se začne bolnik, ki je potencialni vir okužbe:

      • Okuženih z virusom HIV;
      • ko je testiran z metodo hitrega testiranja na protitelesa proti HIV, ima pozitiven rezultat;
      • ni znano;
      • se nanaša na rizične skupine (injicirajoči uporabniki drog ali psihoaktivne snovi, ima priložnostni spolni odnos, spolno prenosljive bolezni itd.).

      Za izvajanje protiepidemičnih ukrepov in kemoprofilakse prenosa virusa HIV v izrednih razmerah je treba v vsaki medicinski organizaciji oblikovati zalogo protiretrovirusnih zdravil. Dostop medicinskega osebja do pripravkov za kemoprofilaksijo mora biti neoviran kadarkoli, vključno z vikendi in prazniki.

      Da bi popravili shemo kemoprofilakse, je žrtev naslednji delovni dan poslana v Center za preprečevanje in obvladovanje aidsa.

      Profilaksa virusnega hepatitisa po izpostavljenosti

      Če so rezultati pregleda za virusni hepatitis B in C pozitivni, se pacienta z biološkimi tekočinami, pri katerih je prišlo do stika, poškodovanega zdravstvenega delavca napoti na posvet pri specialistu za nalezljive bolezni. Ob prisotnosti epidemioloških dokazov se izvede nujna imunizacija hepatitisa B.

      Cepivo proti hepatitisu B in, če je mogoče, posebni imunoglobulin se dajejo necepljenim zdravstvenim delavcem v 48 urah po izrednem dogodku. Cepivo proti hepatitisu B in specifični imunoglobulin se dajejo sočasno, vendar v različnih delih telesa. Imunoglobulin se daje v odmerku 0,06 - 0,12 ml (ne manj kot 6 ie) na 1 kg telesne mase, cepljenje v nujnih primerih poteka po shemi 0–1–2–6 mesecev.

      V zdravstvenih delavcih, cepljenih proti hepatitisu B, določijo intenzivnost imunosti (če je na voljo). Če je titer zaščitnih protiteles v trenutku stika več kot 10 mIU / ml, se hepatitis B ne prepreči, če je koncentracija protiteles manjša od 10 mIU / ml, se poškodovancem v nujnem primeru daje obnovitveni odmerek cepiva in 1 odmerek imunoglobulina.

      Klinični nadzor poškodovanih zdravstvenih delavcev v izrednih razmerah

      Trajanje spremljanja je določeno z najdaljšim trajanjem inkubacijske dobe okužbe s HIV in je 1 leto.

      Med opazovanjem je poškodovani zdravstveni delavec pregledan za okužbo s HIV po metodi ELISA po 3, 6, 12 mesecih od izrednega dogodka. Če je pacient, ki je potencialni vir okužbe, identificiral označevalce virusnega hepatitisa B in / ali C, je treba poškodovanega zdravstvenega delavca pregledati zaradi teh okužb po 3 in 6 mesecih od trenutka izrednega dogodka.

      Poškodovan zdravstveni delavec mora biti opozorjen, da je kljub negativnim rezultatom pregleda lahko vir okužbe za druge v celotnem obdobju opazovanja zaradi obstoja seronegativnega (serokonverzijskega) okna. V 12 mesecih zdravstveni delavec, ki sodeluje v izrednih razmerah, ne more vstopiti v nezaščiten spolni odnos, postati donator.

      Po 12 mesecih z negativnimi laboratorijskimi rezultati se žrtev odstrani iz spremljanja.

      Bodite pozorni!

      Če je med pregledom žrtve pridobljen pozitiven rezultat, se raziščejo okoliščine in vzroki poklicne bolezni delavca na način, ki ga predpisuje zakonodaja Ruske federacije.

      ORGANIZACIJSKI IN METODOLOŠKI UKREPI ZA PREPREČEVANJE NUJNIH SITUACIJ V MEDICINSKI ORGANIZACIJI

      Zdravstvena organizacija mora voditi evidenco in analizirati nujne primere, povezane z nevarnostjo okužbe zdravstvenega osebja. Računovodstvo in analizo izvaja medicinski epidemiolog zdravstvene organizacije, glavna medicinska sestra ali drugi strokovnjak v skladu z odredbo institucije.

      Med retrospektivnimi epidemiološkimi študijami pristojni strokovnjak ocenjuje pogostost izrednih razmer v medicinski organizaciji kot celoti in v okviru oddelkov, ugotavlja dejavnike tveganja in rizične skupine med zdravstvenim osebjem.

      Med analizo je treba izračunati delež izrednih razmer, v katerih so bili izvedeni preventivni ukrepi po izpostavljenosti v skladu z algoritmi, razvitimi v medicinski organizaciji.

      Na podlagi rezultatov študije se razvijajo ukrepi za zmanjšanje tveganja okužbe zdravstvenih delavcev.

      Bodite pozorni!

      Algoritmi za postekspozicijsko profilakso v izrednih razmerah, preventivne ukrepe za poklicne okužbe, seznam oseb, odgovornih za ta del dejavnosti, je treba določiti po nalogu zavoda, ki ga potrdi vodja zdravstvene organizacije.

      Za preprečevanje izrednih dogodkov in poklicne okužbe se izvaja redno usposabljanje zdravstvenega osebja. Najbolj učinkoviti so treningi, poslovne in izobraževalne igre, vizualni pripomočki.

      Ocenjevanje ravni znanja medicinskega osebja na področju preventive v izrednih razmerah je treba izvajati letno.

      [1] Glej Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 09.01.2018 št. 1n.

      P. Ye. Sheprinsky, glavni zdravstveni delavec, Vologda City Hospital št
      E. V. Dubel, vodja. epidemiološki oddelek - epidemiolog-zdravnik mestne bolnišnice Vologda št

      Ukrepi za preprečevanje poklicne okužbe s parenteralnimi (hemokontaktnimi) okužbami

      Preprečevanje parenteralnih okužb med zdravstvenim osebjem po SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi" in 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV". Koncept nujnih kompletov.

      Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

      Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

      Objavljeno na http://www.allbest.ru/

      Uvod

    1. Poglavje 1. Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem
    2. 1.1 Virusni hepatitis B in C
    3. 1.2 Okužba z virusom HIV
    4. Poglavje 2. Ukrepi za preprečevanje poklicne okužbe s parenteralnimi (hemokontaktnimi) okužbami
    5. Poglavje 3. Postekspozicijska preventiva parenteralnih okužb
    6. 3.1 Postaklonska profilaksa za SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"
    7. 3.2 Postekspozicijska profilaksa za SanPiN 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe z virusom HIV"
    8. Poglavje 4. Komplet za prvo pomoč v sili
    9. Zaključek
    10. Reference
    11. Aplikacije
    12. Uvod

      Težave z bolnišničnimi okužbami v zdravstvenih ustanovah so postale zelo pomembne. Na eni strani je posledica visoke stopnje obolevnosti, umrljivosti, socialno-ekonomske in moralne škode za zdravje bolnikov, po drugi strani pa bolnišnične okužbe povzročajo znatno škodo zdravju medicinskega osebja pri opravljanju poklicnih nalog.

      Nozokomialna okužba se zlahka širi med otroke in oslabljene, predvsem starejše, bolnike z zmanjšano imunološko reaktivnostjo, ki predstavljajo tako imenovano rizično skupino.

      V zvezi s tem je treba nameniti veliko pozornosti sanitarnemu in protiepidemičnemu režimu na različnih področjih zdravstvene ustanove. Temeljito čiščenje in pranje lahko odstrani večino mikroorganizmov s površine. Čiščenje različnih prostorov zdravstvene ustanove vključuje čiščenje kot metodo dekontaminacije, to je postopek odstranjevanja in uničevanja mikroorganizmov za nevtralizacijo in zaščito. Čiščenje različnih prostorov zdravstvenih objektov je možno s pomočjo vode, mehanskih naprav, praškov, razkužil.

      Zdravstveni delavci morajo upoštevati, da lahko neprimerno ali nepravilno čiščenje poveča tveganje za širjenje okužbe.

      Delo zdravstvenih delavcev je ena najbolj zapletenih in odgovornih človekovih dejavnosti. Pogoji in narava njihovega poklicnega dela zaslužijo veliko pozornosti v smislu varovanja njihovega zdravja. Zdravstveni delavci v svojih dejavnostih so lahko izpostavljeni številnim dejavnikom, ki so nevarni za zdravje in lahko povzročijo poklicne bolezni. Tveganje okužbe se večkrat poveča, ko medicinsko osebje ne ravna v skladu z individualnimi zaščitnimi ukrepi, zato je nujno, da se za vse paciente v mislih zdravstvenih delavcev oblikuje epidemična budnost kot možen vir krvno prenosljivih okužb.

      Zdravstveni delavci zaradi svoje poklicne dejavnosti predstavljajo posebno rizično skupino za morebitno okužbo s HIV, saj se število obiskov, okuženih s HIV, v zdravstvene ustanove vsako leto poveča. Tako obstaja verjetnost poklicne okužbe s HIV na vseh področjih zdravstvenega varstva.

      Okužba s hepatitisom B, C, HIV - okužba je možna z osnovnimi manipulacijami (jemanjem krvi, injekcij), s kompleksnejšimi (venezija in kateterizacija krvnih žil) in odgovornimi postopki (biopsija in presaditev organov, tkiv).

      Najbolj nevarno v smislu tveganja okužbe so manipulacije, povezane s kršitvijo celovitosti kože in sluznic zaradi stika. Stik vključuje perkutano travmo (ubadanje ali rezanje igle) ali stik sluznice ali poškodovane kože s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami, ki so potencialno nevarne z vidika okužbe.

      Zdravstveno osebje mora poznati svoje pravice do varnih delovnih pogojev, potrebo po cepljenju proti hepatitisu B pred začetkom zdravniške prakse v ustanovi.

      Pomembno je, da delovno medicinsko osebje upošteva standardne varnostne ukrepe, ki bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja okužbe s parenteralnimi okužbami.

      Prvič, oblikovanje epidemične pozornosti do vsakega pacienta in biološkega materiala kot potencialno okuženega. Drugič, uporaba osebne zaščitne opreme.

      Poglavje 1. Preprečevanje parenteralnih okužb med medicinskim osebjem

      Parenteralne okužbe so tiste okužbe, ki se prenašajo po parenteralni poti (mimo prebavnega trakta) skozi kri in druge biološke tekočine. Hemokontaktne okužbe - krvne okužbe.

      Potencialno nevarne biološke tekočine in skrivnosti vključujejo:

      · Kri, njene sestavine, droge;

      · Druge biološke tekočine, kontaminirane s krvjo (urin, bruhanje, sputum, znoj in solza);

      · Slina med izvajanjem zobozdravstvenih posegov (saj lahko vsebuje nečistoče v krvi);

      · Cerebrospinalna, perikardialna, sinovialna, plevralna, peritonealna in amnionska tekočina;

      · Sperma in vaginalne skrivnosti.

      Najbolj epidemiološko pomembne parenteralne okužbe so virusni hepatitis B in C, okužba s HIV.

      1.1 Virusni hepatitis B in C

      Okužba medicinskega osebja se pojavi, ko okužena okužena kri in biološke tekočine prizadenejo poškodovano kožo, sluznico in poškodbe (ureznine in injekcije) z okuženimi medicinskimi instrumenti.

      1.2 Okužba z virusom HIV

      Okužba medicinskega osebja se pojavi, ko okužena okužena kri in biološke tekočine prizadenejo poškodovano kožo, sluznico in poškodbe (ureznine in injekcije) z okuženimi medicinskimi instrumenti.

      Treba je opozoriti, da se okužba z virusnim hepatitisom B in C, za razliko od HIV, pojavi veliko lažje in pogosteje zaradi manjšega infekcijskega odmerka in visoke odpornosti virusa v zunanjem okolju.

      Tveganje poklicne okužbe s parenteralnimi okužbami najpogosteje prizadenejo zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo in njenimi sestavinami. To so predvsem zaposleni v hematoloških, intenzivnih, zobozdravstvenih, ginekoloških, kirurških oddelkih in enotah za hemodializo, prostorih za zdravljenje, laboratorijskih tehnikih in osebah, ki delajo v proizvodnji krvi in ​​njenih sestavin, drog.

      Poglavje 2. Ukrepi za preprečevanje poklicne okužbe s parenteralnimi (hemokontaktnimi) okužbami

      1. identifikacija okuženih oseb med zdravstvenim osebjem med izvajanjem osnovnih in periodičnih zdravstvenih pregledov;

      2. skladnost z univerzalnimi preventivnimi ukrepi, izolacijo tekočih medijev in standardnimi preventivnimi ukrepi pri opravljanju zdravstvenih storitev (skladnost z varnostnimi predpisi za delo s krvjo in biološkimi tekočinami);

      3. zagotavljanje potrebne medicinske in sanitarne opreme, orodij, razkužil, JI, sterilizacije in osebne zaščite (posebna oblačila, rokavice itd.) V skladu z regulativnimi in metodološkimi dokumenti;

      4. cepljenje zdravstvenih delavcev s hepatitisom B ob sprejemu na delo;

      5. Obračunavanje primerov mikraktumov, ki jih uporabljajo osebje medicinske opreme, izredne razmere z vdorom krvi in ​​bioloških tekočin na kožo in sluznice;

      6. Izvajanje profilakse po izpostavljenosti.

      Poglavje 3. Postekspozicijska preventiva parenteralnih okužb

      Postekspozicijsko profilakso določajo trije regulativni dokumenti:

      1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi."

      2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV."

      3.1 Postaklonska profilaksa za SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"

      Š 12.4.7.3 Če so rokavice kontaminirane s izločki, krvjo itd. Da bi se izognili kontaminaciji rok med postopkom odstranitve, je treba odstraniti tampon (prtiček), navlažen z razkužilno raztopino (ali antiseptično), da se odstranijo vidne kontaminacije. Odstranite rokavice in jih potopite v raztopino, nato jih zavrzite. Roke ročaj antiseptično.

      W 15.19.2 Roke v rokavicah obdelajte s krpo, navlaženo z dezinfekcijskim sredstvom, nato operite s tekočo vodo, odstranite rokavice, si umijte roke in zdravite s kožo antiseptično.

      Če je koža kontaminirana s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami:

      Š 15.19.1 Pri kontaminaciji kože rok z izločki, krvjo itd. umijte roke z milom in vodo; roke temeljito posušite z brisačo za enkratno uporabo; dvakrat obdelamo z antiseptikom.

      Ø Dodatek št. 12. V primeru stika s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami na koži, se ta kraj obdeluje s 70% alkoholom, izpere z milom in vodo ter ponovno obdela z 70% alkoholom.

      Ko biološka tekočina vstopi v sluznico orofaringeksa:

      Ø 15.19.3 Če pacientova biološka tekočina pride na sluznico orofarinksa, takoj sperite usta in grlo z 70% alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata.

      Ø Priloga št. 12. Če je kri prišla na sluznico ust - sperite z 70% alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata.

      Če biološke tekočine vstopijo v oči:

      Š 15.19.4 Če biološke tekočine pridejo v oči, jih izperite z raztopino kalijevega permanganata v vodi v razmerju 1: 10.000.

      № Dodatek št. 12. Če je kri prišla na sluznico oči, se takoj sperejo z vodo ali 1% raztopino borove kisline.

      Ko biološke tekočine pridejo v stik z nosno sluznico:

      № Dodatek št. 12. Če je kri dobila na sluznico nosu - se zdravi z 1% raztopino protargola.

      Za injekcije in kosi: t

      W 15.19.5 Za injekcije in odrezke si umijte roke, ne da bi vzeli rokavice, s tekočo vodo in milom, odstranite rokavice, iztisnite kri iz rane, si umijte roke z milom in zdravite rano s 5% alkoholno jinovo tinkturo. Če pride do mikro tragov, prask, odrgnin na rokah, poškodovane dele zatesnite z lepilnim trakom.

      W Dodatek št. 12. V primeru kosov in vbodov takoj odstranite in odstranite rokavice, iztisnite kri iz rane, umijte si roke z milom in tekočo vodo, roke očistite z 70% alkoholom, rano razmažite s 5% raztopino joda.

      Obračunavanje nujnih primerov (situacij): V primeru poškodb, vključno z mikro poškodbami (posnetki, ureznine), ki so nevarne v smislu okužbe, oseba, odgovorna za preprečevanje parenteralnih okužb v LPO, organizira vpis v register poškodb in pripravi akt v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

      Nujno preprečevanje HIV:

      Dodatek št. 12. Za nujno preprečevanje okužbe z virusom HIV se azidotimidin predpiše 1 mesec. Kombinacija azidotimidina (retrovir) in lamivudina (elivir) poveča protiretrovirusno delovanje in odpravi nastanek rezistentnih sevov. Če obstaja veliko tveganje za okužbo s HIV (globok rez, vidna penetracija krvi na poškodovano kožo in sluznice pri bolnikih, okuženih z virusom HIV), se morate obrniti na vaš lokalni center za nadzor in preprečevanje AIDS-a za kemoprofilakso. Osebe, ki so izpostavljene tveganju okužbe s HIV, so pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni eno leto z obveznim pregledom na prisotnost markerja okužbe s HIV.

      Nujna preventiva virusnega hepatitisa B:

      Dodatek št. 12. Posebni imunoglobulin (najpozneje 48 ur) in cepivo proti hepatitisu B se dajo sočasno osebju, ki je bilo v stiku z materialom, okuženim z virusom hepatitisa B, na različnih mestih telesa, po shemi 0-1-2-6 mesecev, čemur sledi spremljanje. za markerje hepatitisa (ne prej kot 3-4 mesece po dajanju imunoglobulina). Če je prišlo do stika s predhodno cepljenim izvajalcem zdravstvenih storitev, je priporočljivo določiti raven anti-HBs v serumu. Če je koncentracija protiteles pri titru 10 IU / l ali več, se profilaksa cepiva ne izvaja, v odsotnosti protiteles je priporočljivo sočasno dajati en odmerek imunoglobulina in obnovitveni odmerek cepiva.

      3.2 Postekspozicijska profilaksa za SanPiN 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe z virusom HIV"

      Š 8.3.3.1 V primeru stika krvi ali drugih bioloških tekočin na kožo, se ta kraj tretira s 70% alkoholom, izpere z milom in vodo ter ponovno obdela z 70% alkoholom.

      Ko biološka tekočina vstopi v sluznico orofaringeksa:

      Ø 8.3.3.1 Ustno votlino speremo z veliko vode in izperemo z raztopino 70% etilnega alkohola.

      Če biološke tekočine vstopijo v oči:

      Ш 8.3.3.1 V primeru stika krvi in ​​drugih bioloških tekočin na sluznici očesa - oči izperite z obilo vode (ne drgnite).

      Ko biološke tekočine pridejo v stik z nosno sluznico:

      Š 8.3.3.1 Če kri in druge biološke tekočine pridejo v stik z nosno sluznico, nos temeljito izperite z vodo (ne drgnite).

      Za injekcije in kosi: t

      Š 8.3.3.1 V primeru ureznin in vbodov takoj odstranite rokavice, umijte si roke z milom in tekočo vodo, roke očistite z 70% alkoholom in rano namažite s 5% alkoholno raztopino joda.

      Ob stiku s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami na kopalni plašč, oblačila:

      Ø 8.3.3.1 Odstraniti delovno obleko in jo potopiti v razkužilno raztopino ali v biks (rezervoar) za avtoklaviranje.

      Obračunavanje nujnih primerov (situacij): izvaja se v skladu z drugimi regulativnimi dokumenti.

      Pregled možnega vira okužbe in oseba, ki je z njo v stiku:

      Ø 8.3.3.2 Oseba, ki je lahko potencialni vir okužbe, mora biti žrtev zaslišana o nosilcu virusnega hepatitisa, spolno prenosljivih okužbah, vnetnih boleznih sečil in drugih bolezni. Svetovanje o manj tveganem vedenju. Če je vir okužen z virusom HIV, ugotovite, ali je prejel protiretrovirusno zdravljenje. Če je treba poškodovano žensko preiskati na nosečnost in ugotoviti, ali doji otroka.

      8.3.3.2 Čim prej je treba preučiti osebo, ki je lahko potencialni vir okužbe, in osebo, ki je prišla v stik z virusom HIV in virusnim hepatitisom B in C. Testiranje na HIV se izvede s hitrim testiranjem na protitelesa proti HIV po nujnem primeru. Vzorci krvne plazme (serum) se prenesejo na 12 mesecev za shranjevanje v center za aids v Ruski federaciji.

      Nujno preprečevanje HIV:

      8.3.3.3 Antiretrovirusna zdravila je treba začeti v prvih dveh urah po nesreči, vendar ne kasneje kot 72 ur. Standardna shema za profilakso po izpostavljenosti HIV okužbi je lapinovir / ritonavir + zidovudin / lamivudin. V odsotnosti teh zdravil se lahko za začetek kemoprofilakse uporabljajo vsa druga protiretrovirusna zdravila. Potem je ob sprejemu drugih zdravil predpisana popolna kemoprofilaksija.

      Poglavje 4. Komplet za prvo pomoč v sili

      Popolnost kompleta za prvo pomoč se določi glede na ukrepe za profilakso po izpostavljenosti v skladu z naslednjimi regulativnimi dokumenti: SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarno-epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"; SanPin 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV". Popolnost kompleta za prvo pomoč v sili mora biti odobrena z odredbo na medicinski organizaciji. Odgovornost za kadrovsko opremo kompleta za prvo pomoč, njegovo dopolnitev in rok uporabnosti pripravkov je oseba, ki je odobrena po nalogu medicinske organizacije (običajno višja medicinska sestra oddelka).

      Antiretrovirusna zdravila morajo biti v enem od kompletov za nujno medicinsko pomoč, katerih lokacijo mora obvestiti vse zdravstveno osebje te zdravstvene organizacije (protiretrovirusna zdravila mora nabaviti medicinska organizacija). V kompletu za prvo pomoč je treba zagotoviti 24-urni dostop z antiretrovirusnimi zdravili.

      Pred začetkom dela (pred izvedbo manipulacije) je zdravstveni delavec dolžan preveriti popolnost, celovitost in primernost prve pomoči za uporabo.

      Komplet prve pomoči je komplet za prvo pomoč za osebno varovalno opremo, ki je namenjena za postekspozicijsko profilakso medicinskega osebja v nujnih primerih.

      poklicna okužba parenteralna okužba

      Komplet prve pomoči mora biti v vsaki sobi, kjer se izvajajo invazivne manipulacije in je na voljo vsem zaposlenim. Odredba o medicinski organizaciji potrdi sestavo kompleta za prvo pomoč in osebo, ki je odgovorna za njeno popolnost. Pred začetkom dela je izvajalec zdravstvenih storitev dolžan preveriti popolnost, celovitost in primernost uporabe zdravil v kompletu za nujne primere.

      Sestava kompleta za nujne primere:

      1. 70% raztopina etilnega alkohola - 1 steklenica;

      2. 5% alkoholna raztopina joda - 1 steklenica;

      3. sterilne robčke - 1 pakiranje;

      4. baktericidni lepilni omet - 1 pakiranje;

      5. navadni lepilni omet - 1 paket;

      6. sterilni povoj - 1 kos;

      7. nesterilna povoj - 1 kos;

      8. čaša za alkohol - 1 kos;

      9. škarje - 1 kos;

      10. prstov - nekaj kosov;

      1. Antiretrovirusna zdravila in sistemi hitrega testiranja za odkrivanje protiteles proti virusu HIV so shranjeni na mestu, ki ga določi medicinska organizacija, ki ima dostop do osebja organizacije, tudi ponoči in ob vikendih.

      2. Če je komplet za nujno prvo pomoč izpolnjen v skladu s SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi", se dopolni z ustreznimi rešitvami.

      Zaključek

      Za povzročitelje bolnišničnih okužb se je treba soočiti s kompleksi medicinskih, preventivnih in sanitarno-epidemioloških ovir.

      V sistemu ukrepov za preprečevanje bolnišničnih okužb imajo vodilno vlogo negovalni kadri, ki zagotavljajo antiinfektivno zaščito pri opravljanju manipulacij v zdravstveni ustanovi. Učinkovitost preventivnih ukrepov je določena s trajnostjo motivacije za izvajanje standardnih ukrepov in praktičnih veščin zdravstvenega osebja ter s pravilno izbiro razkužil, ki jih je treba razlikovati po široki antimikrobni aktivnosti, varčnem učinku na materiale struktur, ekonomskih koncentracijah, kratki izpostavljenosti in varnosti za osebje, bolnike, okolje, ustrezni stroški delovnih rešitev.

      V zadnjih letih se je obseg registriranih domačih in tujih razkužil bistveno razširil. Številni sodobni izdelki so detergent in razkužilo.

      Vse sobe morajo biti čiste. Ne smemo pozabiti, da lahko neustrezno ali nepravilno čiščenje poveča tveganje za širjenje okužbe.

      Tako je v zdravstvenih ustanovah potrebno uporabiti sodobnejša razkužila za razkuževanje površin, perila, posod, orodij, medicinskih izdelkov, čistilne opreme, splošnega čiščenja ter preventivne, tekoče in končne dezinfekcije.

      Pomembno je, da se spomnite pravila - "Varno okolje v bolnišnici - varnost bolnikov".

      Spomniti je treba tudi univerzalnih in drugih previdnostnih ukrepov za preprečevanje širjenja bolnišničnih okužb in s tem varovanja zdravja osebja, saj je zdravstveno osebje posebej dovzetno za okužbe, ker je v neposrednem stiku z okuženimi bolniki, njihovimi izločki, skrivnostmi, povoji, posteljnino.

      Po uradni statistiki prevladujejo pljučna tuberkuloza (50%) in virusni hepatitis B (15%) v strukturi poklicnih bolezni. Hkrati je število poklicnih bolezni med zdravstvenim osebjem več kot medicinsko. Zato je posebno mesto namenjeno preventivnim ukrepom, saj je "preprečevanje lažje kot zdravljenje".

      Tako mora medicinsko osebje poznati ovire, ki preprečujejo prenos okužbe z virusom HIV in virusa hepatitisa B, tj. Uporabiti rokavice, obleke, kape, maske, očala, predpasnik iz oljne krpe, prevleke za čevlje. Posebno pozornost je treba nameniti varnostnim ukrepom pri delu s krvjo, biološkimi tekočinami, sluznicami, poškodovano kožo pacienta pri delu z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo, med invazivnimi (penetracijskimi) postopki. Poleg vsega navedenega mora zdravstveno osebje paziti pri kakršnih koli manipulacijah s predmeti za prebadanje in rezanje, da se prepreči poškodbe.

      Iz vsega navedenega lahko sklepamo, da je preprečevanje pojava, širjenja in prenosa bolnišničnih okužb ena od glavnih nalog pri delu medicinskega osebja.

      Reference

      1. Obukhovets T.P. Osnove zdravstvene nege. Delavnica. - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

      2. Osipova V.L. Dezinfekcija: učbenik za medicinske šole in visoke šole. - M: GEOTAR - Media, 2009.

      3. Osipova V.L. Nosokomialna okužba: Priročnik za medicinske šole in visoke šole. - M: GEOTAR - Media, 2009.

      4. Oprema za nego in ravnanje: učbenik / I.V. Yaromich. - 3. izd. - Minsk, 2011. - 527 str.

      5. Tretyakov N.V., Avkhimenko M.M. Zagotavljanje varnosti dela zdravstvenih delavcev // Medicinska sestra. Št. 5.2013. C.3-7.

      6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"

      7. SanPiN 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV"

      Aplikacije

      "Postekspozicijska preventiva parenteralnih okužb med medicinskim osebjem"

      Vrsta izrednega dogodka

      krvi in ​​drugih bioloških tekočin na koži

      ta kraj obdelamo s 70% alkoholom, izperemo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom

      Možnost št. 1: umijte si roke z milom in vodo; roke temeljito posušite z brisačo za enkratno uporabo; dvakrat obdelamo z antiseptikom.

      Možnost št. 2: ta kraj obdelamo s 70% alkoholom, izperemo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom

      prick in cut uporablja orodje

      takoj odstranite rokavice, umijte si roke z milom in tekočo vodo, roke očistite z 70% alkoholom, rano namažite z raztopino 5% alkohola.

      Možnost št. 1: umijte si roke brez odstranjevanja rokavic, tekoče vode z milom, odstranite rokavice, iztisnite kri iz rane, si umijte roke z milom in zdravite rano s 5% alkoholno tinkturo joda. Če pride do mikro tragov, prask, odrgnin na rokah, poškodovane dele zatesnite z lepilnim trakom.

      Možnost št. 2: takoj odstranite in odstranite rokavice, iztisnite kri iz rane, umijte si roke z milom in tekočo vodo, roke očistite z 70% alkoholom, rano namažite s 5% raztopino joda.

      krvi in ​​drugih bioloških tekočin na sluznico očesa

      oči temeljito sperite z vodo (ne drgnite).

      takoj se izperejo z vodo ali 1% raztopino borove kisline.

      krvi in ​​drugih bioloških tekočin na nosni sluznici

      nos temeljito sperite z vodo (ne drgnite).

      obdelamo z 1% raztopino protargola.

      kri in druge biološke tekočine na ustno sluznico (orofaringa)

      Usta izperite z obilo vode in sperite z raztopino 70% etilnega alkohola.

      takoj sperite usta in grlo z 70% alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata ali 1% raztopino borove kisline.

      Opomba: sluznice nosu, ustnic, veznice se zdravijo z raztopino kalijevega permanganata v razredčitvi 1: 10.000 (raztopina je pripravljena ex tempore).

      Objavljeno na Allbest.ru

      Podobni dokumenti

      Hemokontaktne okužbe: glavne rizične skupine in načini okužbe. Nosokomijski prenos okužb, ki se prenašajo s krvjo. Okužba s krvno prenosljivimi infekcijami zdravnikov. Pravna vprašanja, povezana z okužbami s krvno prenosljivimi okužbami.

      povzetek [18,4 K], dodan 09.12.2013

      Virusni hepatitis: koncept, patogeni, klinika. Preprečevanje poklicnega hepatitisa pri zdravstvenih delavcih. Prenos krvnih infekcij. Preprečevanje poklicne okužbe s HIV. Struktura poškodb glede na vrste manipulacij.

      teza [539,8 K], dodana 05.06.2014

      Osnovna načela preprečevanja bolnišničnih okužb (VBI). Aktivnosti, usmerjene v vir okužbe. Obvezni pregledi ob sprejemu v bolnišnico. Preprečevanje poklicne okužbe. Ustvarjanje posebne imunitete.

      povzetek [59,6 K], dodan 04.10.2013

      Stopnja strokovnega usposabljanja zdravstvenih delavcev pri preprečevanju bolnišničnih okužb. Preprečevanje parenteralnega virusnega hepatitisa in okužbe z virusom HIV. Pravila osebne higiene za oskrbo bolnikov. Sodobna razkužila.

      predstavitev [18,6 M], dodana dne 27.12.2016

      Zgodovina okužbe s HIV, število okuženih z virusom HIV v regiji Samara. Načini prenosa. Stopnje inkubacije in primarne manifestacije, latentna faza (počasno napredovanje imunske pomanjkljivosti). Preprečevanje in preprečevanje okužbe s HIV.

      predstavitev [2.2 M], dodana dne 23.1.2015

      Struktura bolnišničnih okužb, pogoji, ki vodijo do njihovega širjenja v zdravstvenih organizacijah. Pravila za preprečevanje vnosa okužbe s pacienti. Osnovna načela preventive. Organizacijske sanitarne in protiepidemične ukrepe.

      predstavitev [1,2 M], dodana dne 25.5.2015

      Viri in povzročitelji nozokomialnih okužb v kirurgiji; ukrepi za njegovo preprečevanje: sterilizacija, dezinfekcija, čiščenje operativne enote, zdravljenje rok medicinskega osebja. Analiza dela bolnišnice sv. Jurija; preprečevanje okužbe s HIV in hepatitisa.

      teza [1,0 M], dodana 25.11.2011

      Nalezljive bolezni, povezane z bivanjem, zdravljenjem, pregledom in iskanjem zdravstvene oskrbe v zdravstveni ustanovi. Glavni povzročitelji nozokomialnih okužb, prenosnih mehanizmov, poti okužbe in preprečevanja.

      povzetek [29,5 K], dodan 10.06.2014

      Odgovornost glavnega zdravnika porodnišnice za organizacijo in vodenje kompleksa protiepidemičnih ukrepov. Osebje na recepciji za delo. Protiepidemični režim v porodniških bolnišnicah. Preprečevanje nalezljivih bolezni.

      priročnik za usposabljanje [37,5 K], dodan 30. aprila 2009

      Sodobna načela boja proti patogenim infekcijskim boleznim. Dejavniki tveganja za okužbo kirurgov z virusnim hepatitisom in vrste preventive. Viri endogene okužbe. Osnovni koncept okužbe z virusom HIV in preprečevanje HIV v kirurgiji.

      predstavitev [114,1 K], dodana 21.10.2014