Hepatitis B - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis B je potencialno zelo nevarna virusna bolezen, zaradi katere po podatkih WHO vsako leto umre približno 780 tisoč ljudi. Zaradi tega je bolezen opredeljena kot ključno vprašanje, s katerim se sooča globalno zdravje. Ne gre za nevarnost virusa hepatitisa B, temveč za zaplete, ki lahko povzročijo cirozo ali rak na jetrih.

Skupno je kroničnih učinkov te bolezni približno 250 milijonov ljudi. Pogosto hepatitis B ni eden, pač pa hepatitis D, ki bistveno poslabša potek bolezni in oteži zdravljenje. Cepljenje lahko prepreči okužbo, ki s 95% verjetnostjo ščiti pred to virusno okužbo.

Kaj je to?

Hepatitis B je virusna bolezen, za katero je značilna primarna poškodba jeter in morebitna nastanek kroničnega procesa.

Etiologija

Virus hepatitisa B (HBV) spada v družino patogenov, ki se običajno imenujejo Hepadnaviridae (lat. Hepar - jetra, Eng. DNA - DNA). Virioni hepatitisa B (Dane delci) - kompleksno organizirane sferične ultrastrukture s premerom 42-45 nm imajo zunanjo lupino in notranjo gosto jedro. Virusna DNA je okrogla, z dvojno verigo, vendar ima območje z eno verigo. Jedro virusa vsebuje encimsko DNA polimerazo. Poleg polnih virionov so polimorfne in cevaste formacije, ki so sestavljene le iz fragmentov zunanje lupine viriona. To so ne-DNA defektni delci, ki niso okuženi.

Razmnoževanje virusa se pojavi v eni od dveh možnosti - produktivni ali integrativni. V primeru produktivne reprodukcije se oblikujejo polnopravni integrativni virioni - DNA je integrirana s celičnim genom. Vdelava virusnega genoma ali posameznih genov v bližini celičnega genoma vodi do sinteze velikega števila okvarjenih virusnih delcev. Domneva se, da se v tem primeru ne zgodi sinteza virusnih beljakovin, zato je oseba, ki je okoli sebe, neinfektivna, tudi če je v krvi površinski antigen hepatitisa B - HBsAg.

Kako se prenaša hepatitis B?

Vir okužbe je bolna oseba na skoraj vseh stopnjah bolezni (tudi pred nastopom simptomov bolezni), pa tudi kot nosilec virusa. Vsaka pacientova biološka tekočina je nevarna za druge: kri in limfa, vaginalni izločki in sperma, slina, žolč, urin.

Glavna pot prenosa hepatitisa B je parenteralna, torej z različnimi stiki s krvjo. To je mogoče v naslednjih primerih:

• transfuzija krvi ali njenih sestavin iz nepregledanega darovalca;
• med medicinskim postopkom v enoti za hemodializo;
• različne medicinske operacije z instrumenti za večkratno uporabo (biopsija tkiv, ekstrakcija zob in drugi zobozdravstveni postopki);
• uporaba vbrizgavanja drog iz ene brizge s strani več oseb;
• v frizerskih salonih pri izvedbi postopkov manikure in pedikure s slabo steriliziranimi instrumenti, ki jih je mogoče ponovno uporabiti, med tetoviranjem ali prebadanjem.

Nezaščiten spolni odnos je prav tako nevaren. Skupina tveganja za to bolezen so kirurški zdravniki, postopkovne in operativne medicinske sestre, otroci, rojeni materam s kroničnim hepatitisom B, ali nosilci virusa. Treba je opozoriti, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B precej velika tudi pri enem samem stiku.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

1. Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.
2. Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Faza bolezni

Obstajajo naslednje faze hepatitisa B:

Simptomi hepatitisa B

Mnogi bolniki s hepatitisom B že dolgo nimajo nobenih simptomov. Virus je mogoče identificirati le, če izvajate laboratorijske teste krvi, ki so potrebni za klinični pregled ali registracijo nosečnosti. V takih primerih se izvede posebna analiza - krvni test za identifikacijo "avstralskega antigena".

Če se pri ljudeh, ki se razvijajo v hepatitisu B, pojavijo zunanji znaki, lahko pri bolnikih opazimo naslednje simptome:

1. Slabost;
2. Omotica;
3. Utrujenost;
4. Rhinitis;
5. Povečanje telesne temperature (pogosto temperatura doseže 39-40 stopinj);
6. Kašelj;
7. Splošna šibkost;
8. Bolečine v nazofarinksu;
9. Hudi glavoboli;
10. Sprememba barve kože (rumenkost);
11. Porumenelost sluznic, očesne bele, dlani;
12. Razbarvanje urina (začne se peniti in barva spominja na temno pivo ali močan čaj);
13. Bolečine v sklepih;
14. Izguba apetita;
15. Spremenite barvo blata (obarvana);
16. Težava v desnem hipohondriju;
17. Chills

Ko hepatitis B vstopi v kronično fazo, se poleg glavnih simptomov pojavijo tudi znaki odpovedi jeter, proti katerim se pojavi zastrupitev organizma. Če se bolnik v tej fazi razvoja bolezni ne zdravi celovito, bo imel lezijo centralnega živčnega sistema.

Narava toka

Po naravi poteka hepatitisa B se deli na:

Zdravniki in znanstveniki trdijo, da ni vedno virus, ki je vstopil v telo, povzročil hepatitis. Če ima oseba močan imunski sistem, virus ni zanj nevaren, čeprav se lahko drugi okužijo. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da na svetu obstaja več sto milijonov možnih nosilcev virusov, ki se tega sploh ne zavedajo.

Zapleti hepatitisa B

Najpogostejši zaplet je poškodba žolčevodov - pri 12-15% okrevalcev.

Pogosti zapleti kronične ciroze hepatitisa B so številne ekstrahepatične manifestacije - kolitis, - pankreatitis, artralija, žilne lezije, krvavitve iz žil torikoscele. Jetrna koma s cirozo je porto-kavalna ali mešana. Kronično obstojno obliko hepatitisa B lahko veliko Rocks vleče s podaljšano remisijo. »Umrljivost bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom B in jetrno cirozo je visoka, predvsem v prvih 5-10 letih bolezni.

Napoved. Smrtnost je 0,1-0,3%, povezana z maligno (fulminantno) obliko bolezni. Kronični hepatitis B se pojavi pri približno 10% bolnikov in pri cirozi pri 0,6% bolnikov. Večina primerov kroničnega hepatitisa B je povezana z anikterično anamnezo.

Diagnostika

Diagnoza virusnega hepatitisa B poteka na podlagi odkrivanja specifičnih antigenov virusa (HbeAg, HbsAg) v krvnem serumu in odkrivanja protiteles proti njim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Za oceno stopnje delovanja infekcijskega procesa lahko temeljijo rezultati kvantitativne verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta analiza vam omogoča, da odkrijete DNK virusa in izračunate število virusnih kopij na enoto volumna krvi.

Za oceno funkcionalnega stanja jeter in spremljanje dinamike bolezni se redno izvajajo naslednji laboratorijski testi: t

• biokemični krvni test;
• koagulogram;
• popolna krvna slika in urin.

Poskrbite za ultrazvok jeter v dinamiki. Če obstajajo dokazi, se izvede punkcijska biopsija jeter, ki ji sledi histološka in citološka preiskava punktatov.

Kronični hepatitis B

V primerih, ko kronični hepatitis ni akuten izid, se bolezen pojavi postopoma, bolezen se pojavi postopoma, pogosto pacient ne more reči, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni.

1. Prvi znak hepatitisa B je utrujenost, ki se postopoma povečuje, spremlja pa jo šibkost in zaspanost. Pogosto se bolniki ne morejo zbuditi zjutraj.
2. Obstaja kršitev cikla spanja in budnosti: dnevna zaspanost umakne nočni nespečnosti.
3. Primanjkuje apetita, slabost, napihnjenost, bruhanje.
4. Pojavi se zlatenica, tako kot pri akutni obliki se prvič pojavi zatemnitev urina, nato porumenelost beločnic in sluznic, nato koža. Zlatenica pri kroničnem hepatitisu B je obstojna ali ponavljajoča se (ponavljajoča se).

Kronični hepatitis B je lahko asimptomatski, vendar se lahko, kot pri asimptomatskih in pogostih eksacerbacijah, razvijejo številni zapleti in neželeni učinki hepatitisa B.

Kako zdraviti hepatitis B

V večini primerov akutni hepatitis B ne zahteva zdravljenja, saj se večina odraslih sama spopade s to okužbo brez uporabe zdravil. Zgodnje protivirusno zdravljenje lahko zahteva manj kot 1% bolnikov: bolnike z agresivno okužbo.

Če med razvojem hepatitisa B zdravljenje poteka doma, kar se včasih izvaja z blagim potekom bolezni in možnostjo stalnega medicinskega spremljanja, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Pijte veliko tekočine, ki pomaga pri razstrupljanju - odstranjevanje toksinov iz telesa, kot tudi preprečevanje dehidracije, ki se lahko razvije v ozadju obilno bruhanje.
2. Ne uporabljajte zdravil brez zdravniškega recepta: veliko zdravil ima negativen učinek na jetra, njihova uporaba pa lahko povzroči, da se med potekom bolezni hitro poslabša.
3. Ne pijte alkohola.
4. Treba je ustrezno jesti - hrana mora biti visoko kalorična; Potrebno je držati se terapevtske diete.
5. Vaje se ne smejo zlorabljati - telesna dejavnost mora ustrezati splošnemu stanju.
6. Ob pojavu nenavadnih, novih simptomov takoj pokličite zdravnika!

Zdravljenje z zdravilom s hepatitisom B:

1. Osnova zdravljenja je detoksikacijska terapija: intravensko dajanje določenih raztopin za pospeševanje izločanja toksinov in obnavljanje tekočine, ki je izgubljena zaradi bruhanja in driske.
2. Pripravki za zmanjšanje absorpcijske funkcije črevesja. V črevesju nastane masa toksinov, katere absorpcija v kri med neučinkovitim delovanjem jeter je zelo nevarna.
3. Interferon α je protivirusno sredstvo. Vendar je njegova učinkovitost odvisna od stopnje razmnoževanja virusa, t.j. okužbe.

Druge metode zdravljenja, vključno z različnimi protivirusnimi zdravili, imajo omejeno učinkovitost z visokimi stroški zdravljenja.

Kako se izogniti okužbi?

Preprečevanje, tako specifično (cepljenje) kot nespecifično, s ciljem prekiniti prenosne poti: popravek človeškega vedenja; uporaba enkratnih orodij; skrbno upoštevanje pravil higiene v vsakdanjem življenju; omejevanje transfuzij bioloških tekočin; uporaba učinkovitih razkužil; prisotnost edinega zdravega spolnega partnerja ali, drugače, zaščitenega spola (slednji ne daje 100% jamstva za neinfekcijo, saj je v vsakem primeru nezaščiten stik z drugimi biološkimi izločki partnerja - slina, znoj itd.).

Cepljenje se pogosto uporablja za preprečevanje okužbe. Rutinsko cepljenje je sprejeto v skoraj vseh državah sveta. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek cepljenja otroka prvi dan po rojstvu, necepljene otroke šolske starosti, pa tudi ljudi iz rizičnih skupin: poklicne skupine (zdravniki, urgentne službe, vojaški organi itd.), Osebe z netradicionalnimi spolnimi preferencami, odvisniki od drog, bolniki, ki pogosto prejemajo zdravila osebe, ki so na programirani hemodializi, pari, pri katerih je eden od članov okužen virus, nekateri drugi. Cepivo se običajno uporablja za cepivo proti virusu hepatitisa B, ki je bela virusnih delcev, tako imenovanih. HBs antigen. V nekaterih državah (na primer na Kitajskem) se uporablja plazemsko cepivo. Obe vrsti cepiv sta varni in zelo učinkoviti. Tečaj cepljenja je običajno sestavljen iz treh odmerkov cepiva, danega intramuskularno v časovnem intervalu.

Učinkovitost cepljenja novorojenčkov, ki so jih rodile okužene matere, pod pogojem, da je bil prvi odmerek apliciran v prvih 12 urah življenja, do 95%. Cepljenje v nujnih primerih v tesnem stiku z okuženo osebo, če je okužena kri v krvi zdrave osebe, se včasih kombinira z uvedbo specifičnega imunoglobulina, ki naj bi teoretično povečal možnosti, da se hepatitis ne razvije.

Smernice v Združenem kraljestvu navajajo, da posamezniki, ki so bili cepljeni s cepljenjem (prvotno cepljeni), potrebujejo dodatno zaščito (to velja za ljudi, ki so v nevarnosti, da bodo okuženi s hepatitisom B). Priporočljivo je, da ohranijo imuniteto proti virusu hepatitisa B, ponavljajoča se revakcinacija - enkrat na pet let.

Hepatitis B

Hepatitis B je virusna okužba, ki večinoma prizadene jetra in vodi do kronične progresivne oblike bolezni, prenašanja virusa, razvoja ciroze in raka na jetrih.

Pomen hepatitisa B je visok zaradi možnosti njegovega dolgotrajnega latentnega poteka in prenosa na druge ljudi.

Obrazci

Razlikujemo akutni in kronični potek bolezni, poleg tega pa se prevoz hepatitisa B odlikuje po ločeni varianti.

Akutna oblika se lahko pojavi takoj po okužbi, nadaljuje s hudimi kliničnimi simptomi in včasih z fulminantnim razvojem. Do 95% ljudi je popolnoma ozdravljenih, preostanek časa pa je, ko akutni hepatitis postane kroničen, pri novorojenčkih pa se v 90% primerov pojavi kronična bolezen.

Kronična oblika se lahko pojavi po akutnem hepatitisu in je lahko na začetku brez akutne faze bolezni. Njegove manifestacije se lahko razlikujejo od asimptomatskega (nosilca virusa) do aktivnega hepatitisa s prehodom v cirozo.

Razlogi

Hepatitis B povzroča določen virus, ki je v zunanjem okolju dokaj stabilen. Prenaša se po parenteralni poti, to je med spolnim odnosom vseh možnosti, injekcij, transfuzij krvi ali operacij. Okužba je možna med zobozdravstvom, manikuro, britjem, tetoviranjem, če instrumenti niso ustrezno obdelani in če je poškodovana koža.

Virus se lahko prenaša z okužene matere na otroka med porodom, med dojenjem pa virus ne vstopi v mleko.

Domači primeri okužbe s hepatitisom B so malo verjetni: nemogoče se je okužiti s skupnimi jedmi in poljubi, brisačami, stiskanjem rok in objemi, količina virusa je zanemarljiva. Toda uporaba skupnih britvic in zobnih ščetk povečuje verjetnost okužbe.

Virus najdemo v večini človeških bioloških tekočin - slini, znojni tekočini, solzah, urinu, vendar so najvišje koncentracije v krvi.

Mehanizmi razvoja hepatitisa B

Virus hepatitisa B, ko vstopi v telo, se širi po telesu in je pritrjen v jetrih. Sam virus ne poškoduje celic, vendar aktiviranje zaščitnega imunskega sistema prepozna celice, ki jih je virus okužil, in jih napade.

Bolj kot je imunski proces aktiven, močnejše bodo manifestacije. Pri uničenju poškodovanih jetrnih celic se razvije vnetje jeter - hepatitis. Na delo imunskega sistema je odvisen prevoz in prehod v kronično obliko.

Manifestacije

Hepatitis B se pojavlja v strogo določenih fazah, od inkubacijske dobe, ki traja od 30–40 dni do šestih mesecev, v povprečju pa 60–90 dni. V tem času se virus razmnožuje v telesu in vstopa v tkivo jeter. Temu sledi prodromalno (anikterično) obdobje bolezni, s pojavom pogostih infekcijskih pojavov, podobno kot pri večini prehladov.

Te vključujejo:

• kršitev zdravja z izgubo apetita, šibkost, letargija;
• slabost in bruhanje;
• povečanje temperature na neznatne številke;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• glavoboli, občutek šibkosti;
• pojavijo se lahko respiratorne manifestacije (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo).

Postopoma se simptomi prelivajo v ikterično obdobje. Pojavijo se tudi v določenem zaporedju:

• pojavi se zatemnitev urina, barva spominja na temno pivo;
• rumena brazgotina in sluznice ust, zlasti če dvignete jezik proti nebu;
• roke in kožo.

Ko se pojavi zlatenica, se splošni simptomi zastrupitve zmanjšajo in stanje se izboljša. V desnem podkožju na mestu projekcije jeter se lahko pojavi bolečina ali teža. Občasno lahko pride do čiščenja blata zaradi zamašitve žolčnih vodov.

V povprečju hepatitis traja približno tri mesece, vendar so spremembe v krvnih preiskavah še vedno precej dolge.

Še posebej nevarne so hude in fulminantne oblike hepatitisa B, saj so težke in dovolj hitre. Obstajajo napadi:

• huda slabost, nezmožnost vstajanja iz postelje;
• omotica;
• bruhanje;
• nočne more ponoči kot znaki poškodbe možganskega tkiva;
• omedlevica, padci zavesti;
• krvavitve dlesni, krvavitve iz nosu;
• na koži se pojavijo modrice, edemi na nogah.

Ko fulminantne oblike razvijejo simptome kome in smrt ni redka.

Pri kroničnem hepatitisu B je začetek bolezni običajno postopen in bolnik sam ne sme takoj opaziti začetka bolezni.

Prvi znaki kroničnega hepatitisa:

• utrujenost, postopno naraščanje, šibkost in zaspanost;
• težave pri zbujanju;
• motnje spanja in ciklov budnosti, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči;
• anoreksija, slabost, napihnjenost, bruhanje;
• pojavijo se pojave zlatenice: zatemnitev urina, beločnice in sluznice postanejo rumene (zlatenica je navadno obstojna ali se manifestira z valovi).

Zdravljenje hepatitisa B

Uporaba terapij je namenjena boju proti virusom, lajšanju bolnikovega stanja, odpravljanju toksikoze in poškodb jeter.

Za namen terapije jih vodijo

• dejavnosti posebnega režima z ustvarjanjem miru - fizično in psihološko;
• imenovanje posebne „jetrne“ prehrane, razen maščobnih, začinjenih in jetrnih proizvodov, alkohola, omejevanja soli; delni obroki v majhnih porcijah;
• zdravljenje z protivirusnimi zdravili iz skupine interferonov;
• imunostimulacijsko zdravljenje za aktiviranje lastne imunosti;
• z namenom odstranitve zastrupitve je predpisana kapalna injekcija raztopin - hemodez, poliglucin, glukoza, solna raztopina;
• zdravila se dodajajo pri zdravljenju za ohranitev jeter, encimov za izboljšanje prebave, cholagogue;
• Zdravljenje z vitamini je indicirano za tonični učinek in hitro okrevanje okvarjenega metabolizma.

V prihodnosti je za ponovno vzpostavitev imunskega sistema potrebno izvajati dolge poti interferona, da bi preprečili kronično okužbo.

Zapleti

Večinoma se pojavljajo pri oslabljenih ljudeh s kronično patologijo. Prehod hepatitisa B v kronično obliko je neposredno odvisen od starosti. Mlajši so otroci, večja je možnost kroničnega procesa. Do pet let je tveganje za poškodbe jeter zaradi kroničnega procesa največje.

Preprečevanje

Osnova za preprečevanje hepatitisa je zdrav življenjski slog in zvestoba spolnemu partnerju.

Poleg tega je pomembno uporabiti orodje za enkratno uporabo za kakršnekoli manipulacije s punkcijo kože, zobozdravstvo, skrbno obdelavo orodij za odbitke in britje.

Cepljenje proti hepatitisu

Cepljenje proti hepatitisu poteka v skladu z nacionalnim koledarjem.

Otroke cepimo trikrat, takoj po rojstvu, en mesec in šest mesecev po prvem cepljenju. Odrasli so cepljeni na enak način v vseh starostih. Hkrati se imuniteta vzdržuje do 10–15 let.

Prvič, cepljene osebe so cepljene:

• zdravniki, ljudje, ki delajo z biološkimi materiali
• pacientov v domovih za ostarele
• otroci vseh starosti
• družinskih članov hepatitisa
• bolnikih, ki prejemajo kri ali hemodializo
• spolno aktivni ljudje
• popotniki
• osebe z obolelimi jetrnimi in drugimi hepatitisi.

Do sedaj je cepljenje proti hepatitisu B pomembno za vse.

Simptomi virusnega hepatitisa B

Hepatitis B je smrtonosna bolezen, ki lahko povzroči cirozo in primarni jetrni rak. Medtem se je večina tistih, ki so bili okuženi z virusom, popolnoma opomogla in se niti ne zavedajo, da so bili okuženi.

Ali je mogoče zgodaj prepoznati bolezen in kateri so prvi simptomi in znaki hepatitisa B?

Se simptomi hepatitisa B razlikujejo pri ženskah in moških?

Kakšna je inkubacijska doba za hepatitis B in kako dolgo traja?

Odgovore na ta in druga vprašanja lahko najdete v spodnjem gradivu.

Simptomi akutnega hepatitisa B

Povzročitelj bolezni, enkrat v človeškem telesu, se obnaša povsem drugače. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa B, morda sploh ni očitna, lahko se pojavi v obliki motnega gripi podobnega sindroma, ki ne povzroča nobenega suma, v nekaterih primerih pa infekcijski proces še vedno dobi klasično sliko akutnega virusnega hepatitisa.

V tem primeru lahko potek bolezni razdelimo na štiri zaporedne faze:

Inkubacijsko obdobje, ko telo še ni mobiliziralo svojih zaščitnih rezerv za boj proti virusu hepatitisa B. Trajanje inkubacijskega obdobja za hepatitis B je običajno 2-4 mesece.

Prodromal, ali preicteric, značilna po pojavu skupnih simptomov infekcijskega procesa.

Ickersko obdobje, v katerem se pojavijo znaki poškodbe jeter.

Rekonvalescenca, kar pomeni izterjavo, ki pa se ne pojavi vedno, in pri približno 5% odraslih moških in žensk je v prihodnosti mogoče opaziti znake kroničnega hepatitisa B.

Med inkubacijsko dobo pacient še vedno ne sumi ničesar, prvi znaki, da se je v človeškem telesu razvila velika bitka za njegovo zdravje, se čutijo v prodromu.

Precitericno obdobje

Zdravniki imenujejo prodromalno obdobje ali preprosto prodroma, stopnjo infekcijskega procesa, ki je pred glavno klinično sliko. Na tej stopnji ni nobenih simptomov, specifičnih za to bolezen. Glede na to, da je vodilna manifestacija akutnega hepatitisa B zlatenica, se prodromalno obdobje virusnega hepatitisa imenuje predikterično. Da se ne bi vrnili k temu vprašanju, takoj opazimo, da prvi znaki hepatitisa B pri moških in ženskah niso nič drugačni kot tudi drugi simptomi.

Bolezensko obdobje hepatitisa B običajno poteka z normalno ali rahlo povišano temperaturo - do 38 stopinj. V tem primeru so simptomi bolezni zelo različni:

Preicterično obdobje hepatitisa B spremljajo simptomi splošne zastrupitve.

Simptomi splošne zastrupitve, kot so slabo počutje, utrujenost, glavobol, nemotivirana šibkost, imajo lahko različno stopnjo resnosti in v približno 5-7% primerov jih ni.

Dispeptične motnje se pojavijo pri večini bolnikov in so običajno blage. Med njimi so slabost, zgaga, anoreksija, morda redko bruhanje in motnje blata.

Artralgična varianta poteka, ki jo spremlja bolečina v velikih sklepih, še posebej ponoči, je opažena pri vsakem tretjem bolniku.

Izpuščaji na koži so opaženi v 10% primerov in so ponavadi predstavljeni z urtikarijskimi elementi - mehurčki, kot po opeklinah iz koprive.

Včasih se človek sploh ne trudi in edina manifestacija hepatitisa B v tem obdobju je blaga bolečina na palpaciji v jetrih, komaj opazna ikterična obarvanost beločnice in zatemnitev urina.

Ne glede na simptome pre -tericnega obdobja jih je zelo težko in včasih nemogoče povezati s hepatitisom B, saj je po podobnem scenariju veliko bolezni. Vendar pa lahko na tej stopnji zdravnik sumi na vzrok bolezni in pošlje bolnika na nadaljnji pregled.

Za informacije o tem, kako in kdaj se je treba testirati na hepatitis B, glejte članek "Preskusi hepatitisa B".

Bolezen traja od 7 do 14 dni, po tem pa se vrh akutnega hepatitisa B imenuje zlatenica.

Zlatenica akutnega hepatitisa B

Za vrh akutnega hepatitisa B je značilen pojav zlatenice - obarvanje kože in sluznice rumene barve. Zlatenica se ne razvije takoj. Postopno se povečuje v enem tednu, v nekaterih primerih celo dlje. Intenzivnost obarvanja in barva zlatenice se lahko zelo razlikujeta - od žafrana do zeleno-rumene.

Foto: Kakšni so simptomi hepatitisa B?

Foto: porumenelost sluznic pri hepatitisu B

Foto: porumenelost kože pri hepatitisu B

Zamračenje urina in razbarvanje fekalij so opazili že v zadnjih dneh predolgega obdobja in skupaj z zlatenico kažejo na poškodbo jeter.

Od samega začetka ikteričnega obdobja se stanje bolnika poslabša, simptomi zastrupitve se povečajo, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, ki je včasih precej intenzivna. Včasih bolečine spremljajo simptomi žolčnika, znaki poškodbe žolčnika, ki lahko posnemajo nekatere kirurške bolezni.

Vsak peti bolnik se pritožuje zaradi srbeče kože. Včasih se pojavijo nespecifični izpuščaji.

V vseh primerih povečanje jeter in pogosto vranice. Na splošno, analiza krvi kaže zmanjšanje ravni levkocitov, in v biokemičnih - visoka vsebnost bilirubina.

Zeleno obdobje traja 3-4 tedne in postopoma preide v okrevalno obdobje - okrevanje, v katerem se splošno stanje bolnika postopoma izboljšuje in se v celoti opomore.
V redkih primerih traja utrdba veliko dlje - do 6 mesecev, kar spremlja veliko tveganje za prehod v kronično fazo.

Fulminantni hepatitis B

Posebno nevarnost za človeka je fulminantni potek hepatitisa B, ki je v 60% primerov usoden v nekaj dneh. Verjetnost takšnega poteka je majhna in je še posebej značilna za mešano okužbo z drugimi virusi, zlasti z HCV.

Vzrok fulminantnega hepatitisa je prekomerno izražen imunski odziv, zaradi katerega se jetrne celice pod udarci svojih T-morilskih celic - celic imunosti - hitro poslabšajo.

Fulminantni potek hepatitisa B v 60% primerov je usoden

Včasih se bolezen razvije tako hitro, da bolnik nima niti časa, da bi razvil zlatenico in brez očitnega razloga pade v jetrno komo. Pogosteje pa bolezen spremljajo isti znaki kot v ledvični fazi normalnega hepatitisa B, vendar so simptomi izrazitejši in rastejo hitreje.

Zaradi velike smrti jetrnih celic - hepatocitov se jetra ne spopadajo s svojimi nalogami - razvije se akutna odpoved jeter. Krv, ki je strupena za možgane, se nabira v krvi, kar vodi do depresije zavesti in razvoja jetrne kome. Na podlagi hitro rastoče odpovedi jeter se zgodi smrt.

Na srečo verjetnost takšnega poteka ne presega 0,5% in je še vedno značilna za določen krog ljudi, izrazit imunski odziv v veliki večini primerov pa prispeva k okrevanju. Samo 1% odraslih, ki so imeli akutni hepatitis B z zlatenico, predstavlja kronični hepatitis. Večina bolnikov dobiva kronični hepatitis B, mimo akutne faze.

Kakšni so simptomi hepatitisa B pri moških in ženskah?

Virusni hepatitis je skupina nalezljivih bolezni, ki so zelo nevarne za ljudi. Tip hepatitisa B je pogost, simptomi hepatitisa B pa se pojavijo glede na stopnjo bolezni. Treba je omeniti, da lahko to vrsto virusa dobite samo pri bolni osebi. Za razliko od drugih oblik hepatitisa, ko se prenos okužbe pojavi s hrano, vodo in osebno higieno. Vnetna virusna poškodba jeter se lahko pojavi pri odraslem in otroku. Zelo pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi. Zelo pogosto se v otroštvu odvijajo cepljenja proti hepatitisu B. Posebej glede simptomov se razlikujejo štiri faze tečaja: inkubacija, začetna (predepidermalna), toplotna, okrevalna (rekonvalescentna).

Inkubacijsko obdobje hepatitisa B

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B lahko traja dovolj dolgo. Najpogosteje se latentna oblika virusa pojavlja v 3-6 mesecih. To je nevarno in hepatitis. Veliko časa mora preteči, preden se pojavijo prvi očitni simptomi. V tem času se aktivno razvijajo poškodbe jeter. Opozoriti je treba, da je trajanje inkubacijske dobe odvisno od starosti bolnika in koncentracije okužbe.

Zelo pogosto pride do okužbe ljudi v procesu transfuzije krvi ali plazme. Hkrati se simptomi hepatitisa B začnejo pojavljati že po 1,5 do 2 mesecih. Do okužbe lahko pride od matere do otroka. Simptomatologija pri novorojenčkih do 4 mesecev se lahko pojavi šele po 4 dneh. Ko je starejši otrok okužen, se znaki pojavijo šele po nekaj mesecih. Torej, pri moških, ženskah in otrocih v inkubacijskem obdobju ni simptomatologije hepatitisa B.

Zaznavanje prisotnosti antigena je možno le s pomočjo posebnih laboratorijskih testov. Tudi v inkubacijskem obdobju bodo krvni testi pokazali, da so jetrni encimi zelo prekomerno aktivni.

Študija bo tudi prepoznala označevalce z visokim razvojem virusne okužbe. Pomembno je vedeti, da brez takšnih študij ni mogoče odkriti prisotnosti hepatitisa B med inkubacijo.

Treba je omeniti, da vsako leto 1 milijon ljudi na svetu umre zaradi oblike hepatitisa B. Ta številka se lahko poveča. Zato je pomembno opraviti redne raziskave. Seveda je zelo težko vsak mesec darovati kri za analizo. Ampak to je treba storiti po transfuziji krvi, operaciji. Če je antigen zaznan, se zdravljenje lahko začne v začetni fazi bolezni, preden se pojavijo prvi simptomi.

Simptomi hepatitisa B v začetni predgastni fazi

Hepatitis B se začne manifestirati postopoma. Redko se pojavi rahlo povišanje telesne temperature, zlasti v začetni fazi bolezni. Prvi simptomi hepatitisa so lahko:

• Slabost;
• Povečana utrujenost;
• Izguba apetita;
• Bolečine v mišicah;
• Bolečine v sklepih;
• Grenkoba v ustih;
• Otekanje sluznice zgornjih dihal;
• Izpuščaj na koži.

Pri dojenčkih so nespečnost in pogosta regurgitacija dodani vsem simptomom. Toda tudi taki simptomi niso vedno izraženi. Poleg tega se takšni splošni simptomi hepatitisa B pogosto ne upoštevajo. Lahko sumite na bolezen jeter, zlasti kronični hepatitis B, z belilno blato in temno barvo urina. Nekateri bolniki v začetni fazi hepatitisa se pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja. Poleg tega se lahko med simptomi bolezni ugotovi zaspanost, apatija, depresija.

Eden glavnih simptomov hepatitisa B v začetni fazi je redna bolezen blata. Bolnik se ves čas pritožuje zaradi pogoste driske ali dolgotrajne zaprtosti. Hepatitis B lahko povzroči hude bolečine v trebuhu. Zelo pogosto med zdravniškim pregledom, palpacijo, zdravnik diagnosticira otipljivo povečanje jeter. Ta postopek daje bolniku bolečino in nelagodje.

Pri odraslih in starejših otrocih je med simptomi zabeležena dolgotrajna boleča bolečina v desnem hipohondru. Lahko vztraja in je stalna ali pa se nenadoma pojavi in ​​izgine. V začetni fazi hepatitisa B so opaženi simptomi splošne zastrupitve telesa. Obstaja izrazito zmanjšanje telesne teže, anoreksija. Če se telesna temperatura dvigne, lahko doseže celo 40 stopinj. Kar zadeva bolečine v mišicah in sklepih, jih pri otrocih ni. Toda pri moških in ženskah je bolečina v sklepih eden glavnih simptomov prehelktularne faze bolezni.

Tako začetno fazo hepatitisa spremljajo naslednji simptomi: strjevanje in povečanje jeter, bolečine v desnem hipohondriju. Omeniti je treba, da se drugi dan pojavi povečanje jeter. Včasih virusni hepatitis B spremlja povečana vranica. Začetna faza virusnega hepatitisa lahko traja od 8 ur do 2 tedna. Pogosto je preicterična stopnja virusa hepatitisa B popolnoma odsotna. Simptomi akutne faze zlatenice se takoj začnejo pojavljati.

Pojavi faze akutne zlatenice

Ime te faze virusa hepatitisa govori sama zase. Značilen simptom akutnega obdobja je porumenelost kože in brazgotine oči. Tudi urin ne postane naravno temne barve. Glavna razlika med hepatitisom B in A je v tem, da v prvem primeru ne pride do izboljšanja splošnega stanja telesa po pojavu zlatenice. Poleg tega se stanje bolnika še poslabša.

Za ikterično fazo so značilni simptomi, kot je zvišana telesna temperatura. Občutek slabosti se izostri, bruhanje se poveča. Med manifestacijami je mogoče opaziti in takšne očitne simptome:

• Vztrajni občutek grenkobe v ustih;
• Neprijeten vonj iz ust;
• Apatija;
• Utrujenost;
• Popolna izguba apetita.

Šesti dan se pojavi intenzivno obarvanje bele kože in kože. Včasih se ta postopek odloži do dva tedna. Koža ima lahko barvo od limone do zelenkaste barve. Na splošno so simptomi ikteričnega obdobja enaki simptomom preteklih bolezni. Samo dodamo in spremenimo barvo sluznice.

Redki simptom virusnega hepatitisa je izpuščaj. Praviloma je izpuščaj simetričen, se kaže na rokah, zadnjici in nogah. Pojavijo se rdeče lise s premerom približno 2 mm. Zelo pomemben simptom tega izpuščaja je luščenje znotraj mesta. Pri hudem kroničnem hepatitisu se lahko izpuščaji razširijo na celo telo. In navzven, bodo podobni manjšim krvavitvam pod kožo. Tako se začne razvijati odpoved jeter in ledvic.

Za icterično fazo so značilni tudi naslednji simptomi:

• Aritmija srca;
• Aritmija dihalnega sistema;
• Tahikardija;
• Znižanje krvnega tlaka.

Ti simptomi so precej nevarni, saj lahko izzovejo jetrno komo. Le v primeru takojšnje obravnave zdravnika in pravilnega zdravljenja se lahko popolnoma obnovi delovanje srčno-žilnega sistema. Simptomatologija centralnega živčnega sistema je zelo izrazita. Nihanje razpoloženja, slabo spanje in depresija kažejo na akutno obliko hepatitisa B.

Rekonvalescentna faza hepatitisa B

Ta faza se imenuje tudi obdobje okrevanja. Rumena koža in oči izginejo, bolnik se začne počutiti veliko bolje. Zlatenica lahko traja 1 teden do 2 meseca. To je odvisno od poteka bolezni, mehanizma zdravljenja. Sčasoma se po izginotju zlatenice obnovi bolnikov apetit, vendar pa ostane povečana velikost jeter.

Če je oseba v skladu z vsemi priporočili zdravnika, je pravilno zdravljena in ji sledi prehrana, pride do hitrega okrevanja. Po določenem času se zdrave celice jeter popolnoma regenerirajo. To je znak tega telesa. Pomembna je pravočasna zdravstvena oskrba.

Če je inkubacijsko obdobje precej hitro pri akutnem virusnem hepatitisu in se simptomi pojavijo skoraj takoj, so možnosti za uspešno popolno okrevanje visoke. Toda skrita asimptomatska pot bolezni se pogosto spremeni v kronični hepatitis. Treba je omeniti, da ob izboljšanju splošnega stanja pacientov krvni testi morda niso povsem tolažilni. To je povsem normalno. Dejansko je za popolno obnovo telesa potrebno dolgo obdobje.

Dobre rezultate lahko opazimo v obdobju 1-6 mesecev po izginotju zlatenice. Treba je omeniti, da obdobje regeneracije pri otrocih traja malo dlje kot pri odraslih. Zdravljenje hepatitisa je namenjeno odpravljanju zastrupitve telesa, regeneraciji jetrnih celic. Običajno se uporabljajo hepatoprotektorji. Toda zdravljenje z drogami predpisuje izključno zdravnik in po celotnem sklopu študij. Predpogoj za zdravljenje katere koli oblike in vrste hepatitisa B je skladnost z dieto številka 5. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do podaljšanega in nato kroničnega hepatitisa.

Simptomi malignega hepatitisa B

V medicini obstaja maligna oblika bolezni, ki se lahko pojavi zaradi kroničnega hepatitisa. Zelo pogosto se maligni tip hepatitisa B razvije pri majhnih otrocih do enega leta. Prvi znaki malignega hepatitisa so naslednji simptomi:

• Visoka telesna temperatura do 40 stopinj;
• Prekomerno znojenje;
• Vročina;
• Hude bolečine v mišicah.

Istočasno je posebnost hepatitisa pri akutnih respiratornih virusnih okužbah nezmožnost znižanja visoke temperature z antipiretičnimi zdravili. Navsezadnje so povišana telesna temperatura in vročina glavni znaki prehlada in gripe. Ta dejavnik kaže na sistematično uničenje jetrnega tkiva. Poleg tega je izrazita kršitev psiha in živčnega sistema. Med glavnimi simptomi morate poudariti naslednje: nemirno stanje bolnika, nerazumni kriki, ki so jasno izraženi ponoči. Tako se razvija stanje kome. Hkrati opazimo tresenje nog in rok, konvulzije, zaspanost in oslabljeno zavest. Obstajajo lahko halucinacije, blodenjsko stanje.

Na kateri koli stopnji te oblike hepatitisa B navzea in bruhanje vztrajajo. Emetični pozivi so spontani. Emetične mase so podobne kavni osnovi. Pomemben simptom je opazovanje bruhanja krvnih strdkov. Dejstvo je, da je motnja v krvnih žilah motena. Huda zastrupitev telesa in stagnacija izzovejo kožne izpuščaje. Vonj iz ust prinaša okus surove goveje jetra. Enako se dogaja z vonjem urina.

Glavni simptom malignega hepatitisa je močno zmanjšanje velikosti jeter. Zmanjšanje se pojavi v samo 10-48 urah. Hkrati je izrazito tudi bolečina v tem organu. Omeniti je treba naslednje simptome:

• Hitra srčna frekvenca;
• Ponavljajoča rumenenje kože;
• Zasoplost;
• Napenjanje;
• Driska;
• Pogosto uriniranje;
• Rezi in bolečine pri uriniranju.

Zanemarjanje simptomov lahko vodi do resnih zapletov. Jetrna distrofija je zelo nevarna za katerokoli vrsto hepatitisa. V takih primerih se pogosto opazi smrt. Jetra popolnoma izgubijo svoje regeneracijske lastnosti. Zato se mora akutna faza hepatitisa nujno odzvati na zdravljenje z zdravili. Kronični hepatitis je zvit, ker je že dolgo v latentni obliki. Neaktivno prenašanje virusa hepatitisa lahko povzroči nenadno in hitro cirozo jeter.

Za kronični hepatitis ni pridobljena maligna oblika, je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. V tem primeru tudi kronična oblika ne bo. Hepatitis B se lahko popolnoma ozdravi. In poznavanje vseh simptomov za sum na bolezen jeter bo zelo enostavno. Ne pozabite, da lahko samozdravljenje le poslabša situacijo.

Hepatitis - simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje in preprečevanje virusnega hepatitisa

Hepatitis je vnetna bolezen jeter. Po naravi toka so akutni in kronični hepatitisi. Akutni proces poteka s hudimi simptomi in ima dva izida: popolno ozdravitev ali prehod v kronično obliko.

Različni tipi hepatitisa se med seboj razlikujejo po različnih načinih okužbe, stopnji napredovanja, resnosti kliničnih manifestacij, metodah zdravljenja in prognozi za bolnika. Za hepatitis je značilen specifičen kompleks simptomov, ki se glede na vrsto bolezni lahko kažejo močneje kot drugi.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je akutna ali kronična vnetna bolezen jeter, ki se pojavi zaradi okužbe s specifičnimi virusi ali učinki na parenhim organa strupenih snovi (npr. Alkohol, droge, droge, strupi).

Virusni hepatitis je skupina skupnih in nevarnih za ljudi nalezljive bolezni, ki se med seboj precej razlikujejo, ki jih povzročajo različni virusi, vendar imajo še vedno skupno značilnost - to je bolezen, ki prizadene predvsem človeška jetra in povzroča njeno vnetje.

Glavni znaki hepatitisa so bolečine v trebuhu, izguba apetita, pogosta slabost in bruhanje, glavobol, splošna šibkost in zvišana telesna temperatura na 38,8 ° C, v hudih primerih pa rumenenje kože in oči.

Vrste virusnega hepatitisa

• zaradi razvoja - virusni, alkoholni, zdravilni, avtoimunski hepatitis, specifični (tuberkuloza, opisthorhoza, ehinokokni itd.), sekundarni hepatitis (kot zapleti drugih bolezni), kriptogeni (nejasne etiologije);
• s pretokom (akutno, kronično);
• na kliničnih podlagah (ikterične, anikterične, subklinične oblike).

Mehanizem in načini okužbe so razdeljeni v dve skupini:

• Imajo ustno-fekalni prenosni mehanizem (A in E);
• Hepatitis, pri katerem je krvni kontakt (hemoperculiran) ali preprosteje - pot skozi kri, glavni (B, C, D, G je skupina parenteralnega hepatitisa).

Glede na obliko hepatitisa lahko bolezen dolgo časa moti pacienta, v 45–55% primerov pa pride do popolnega okrevanja. Kronična (trajna) oblika virusnega hepatitisa lahko bolniku prizadene vse življenje.

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

V tem obdobju lahko oseba okuži druge. Večina simptomov običajno izgine po nekaj dneh ali tednih, vendar utrujenost lahko traja več mesecev, ko se jetra vrnejo v normalno stanje. Popolna oživitev traja več mesecev.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B vstopi v telo s krvjo, semenom, vodo in drugimi tekočinami, okuženimi s HBV. Najpogostejša okužba se pojavi med transfuzijo krvi in ​​krvnih pripravkov, porodom, zobozdravstvenimi posegi, injekcijami, gospodinjskimi kosi in drugimi stiki. Opozorjeno s cepljenjem.

Hepatitis C

Tretja vrsta virusnega hepatitisa se širi predvsem prek krvi (transfuzije, igle, spolni stik itd.). Simptomi se običajno pojavijo od 1 do 10 tednov po okužbi, vendar se lahko skoraj ne izrazijo (zlatenica morda ni). Nevarnost hepatitisa C je povezana z dejstvom, da lahko privede do hudega kroničnega hepatitisa in ciroze jeter.

Hepatitis D, E in G

1. Hepatitis D. Kliče ga delta virus. Zanj je značilno obsežno poškodbo jeter z obsežnimi kliničnimi simptomi, hudim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. Do okužbe pride, ko virus vstopi v kri. Najpogosteje se pojavi v akutni obliki, verjetnost prehoda v kronično - manj kot 3%.
2. Hepatitis E - znaki okužbe so podobni znakom okužbe s hepatitisom A, vendar so v hudih primerih bolezni ne le jetra, ampak tudi ledvice poškodovane. Prognoza zdravljenja je skoraj vedno ugodna. Izjeme so nosečnice v tretjem trimesečju, ko se tveganje za izgubo otroka približa 100%.
3. Virus hepatitisa G v telo vstopa tudi s kontaminirano hrano in vodo, ko pride v stik s kontaminirano medicinsko opremo. To je skoraj asimptomatsko. Klinične manifestacije so podobne hepatitisu C. t

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Razlogi

Viri virusa so različni dejavniki. Najbolj »tipični« razlogi so:

• dolgotrajna izpostavljenost različnih vrst strupenih snovi telesu;
• dolgotrajna uporaba zdravil - antibiotiki, sedativi in ​​zdravila, t
• druga zdravila;
• presnovne motnje in avtoimunski sistem;
• transfuzija kontaminirane krvi darovalca;
• ponavljajoča se uporaba posamezne, običajno okužene, igle s strani skupine posameznikov;
• nezaščiten spolni odnos;
• "Navpična" (intrauterina) pot okužbe otroka od matere;
• sorodne bolezni, kot je HIV, ki spodbujajo lahek vstop virusa v telo;
• tetoviranje ni sterilni instrument;
• akupunktura;
• slabo sterilizirana zobozdravstvena oprema;
• neposreden stik z bolnikom.

Hepatitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskega stanja, v katerem nenormalno usmerjeni imunski dejavniki napadajo lastne celice telesa skozi jetra. Vnetje jeter se lahko pojavi tudi zaradi zdravstvenih težav, zdravil, alkoholizma, kemikalij in toksinov iz okolja.

Akutni hepatitis

Kaj je to? Akutna oblika bolezni se razvije hitro, v nekaj dneh ali tednih. Ta vrsta hepatitisa lahko traja do 6 mesecev. Ta vrsta je posledica:

• okužba z virusom hepatitisa;
• zastrupitev z zdravili ali toksini.

Za akutno obliko je značilen oster začetek. Ta bolezen je značilna za hepatitis B, ki je virusne narave. V nekaterih primerih ima oseba, ki je zastrupljena z močnimi strupi, akutno obliko hepatitisa. Bolnikovo stanje se poslabša zaradi bolezni. Lahko se pojavijo znaki splošne zastrupitve telesa.

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

• poslabšanje zdravja;
• huda zastrupitev telesa;
• nenormalne funkcije jeter;
• razvoj zlatenice;
• povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Kronični hepatitis

Kaj je to? Pod kroničnim hepatitisom razumejo difuzno-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobilijarnem sistemu in ga povzročajo različni etiološki dejavniki (virusni ali drugi izvor).

Če hepatitis ni ozdravljen v 6 mesecih, se šteje za kronično. Kronične oblike se pojavljajo že dolgo časa. Zdravniki običajno klasificirajo kronični hepatitis po indikacijah resnosti:

• Vztrajni hepatitis je običajno blaga oblika, ki se ne razvije ali razvije počasi, kar povzroči omejeno poškodbo jeter;
• aktivno - vključuje postopno in pogosto obsežno poškodbo jeter in poškodbe celic.

Kronični hepatitis je veliko pogostejši kot akutni. Bolniki se pogosto seznanijo z boleznijo v procesu nekaterih načrtovanih preiskav. Če obstajajo simptomi, so običajno neizraženi in nespecifični. Tako lahko bolnike moti:

• Občutek teže in napetosti na desni strani se po jedi še poslabša.
• Nagnjenost k napihovanju.
• Periodična navzea.
• Zmanjšan apetit.
• Povečana utrujenost.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom splošne medicine, specialistom za nalezljive bolezni ali hepatologom.

Načini prenosa

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Simptomi hepatitisa pri odraslih

Glede na obliko in stopnjo napredovanja bolezni lahko hepatitis spremljajo različni simptomi telesne lezije, med katerimi so glavni:

• periodične ali stalne boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• splošna šibkost, omotica, glavobol;
• stalni občutek grenkobe v ustih;
• povišanje telesne temperature na 37 - 38 stopinj (značilno za zmerno in hudo akutno obliko virusnega hepatitisa);
• lokalna rumenkost zgornje kože in zrkla;
• zmanjšan apetit;
• neprijeten vonj iz ust;
• temen urin;
• dispeptične motnje (driska, bruhanje, ponavljajoča se zaprtje);
• pogosti pruritus.

Rad bi opozoril na rumenkost kože. Če virus okuži jetra, prekomerni prodor žolča v krvni obtok povzroči, da se epitel obarva rumeno.

Toda z virusom hepatitisa C se zlatenica razvije zelo redko, zato koža ne sme imeti ikterične obloge. Tu je značilna povečana telesna temperatura, ki se ohranja na okoli 37,5 do 38 stopinj. Ženska se počuti slabo, njeno telo boleča, obstaja splošno slabo počutje, ki nas spomni na akutno okužbo dihal, ARVI ali gripo.

Zlatenica se pojavi kot posledica metaboličnega bilirubina, strupenega za telo. V nasprotju s funkcijami jeter, se kopiči v krvi, širi po vsem telesu, deponira v koži in sluznicah in jim daje rumenkasto barvo.

Najpogosteje, kot posledica kršitve iztoka iz jeter žolča, del, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu, se pojavi srbenje: žolčne kisline, ki se odlagajo v koži, jo močno dražijo.

V nekaterih primerih bolniki razvijejo tako imenovani fulminantni akutni hepatitis. Gre za izjemno hudo obliko bolezni, pri kateri je prišlo do velike smrtnosti tkiva in izjemno hitrega razvoja simptomov. Če se ne zdravi, se akutni hepatitis konča s smrtjo.

Oblike razvoja

Med virusnim hepatitisom so 4 oblike:

1. Blaga, pogosto značilna za hepatitis C: zlatenica je pogosto odsotna, nizka ali normalna temperatura, teža v desnem hipohondru, izguba apetita;
2. Zmerna: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj ni apetita;
3. Težka. Vsi simptomi so prisotni v izraziti obliki;
4. Fulminantni (fulminantni), ki jih pri hepatitisu C ni, vendar zelo značilen za hepatitis B, zlasti v primeru koinfekcije (HBV / HBV), to je kombinacije dveh virusov B in D, ki povzročata superinfekcijo.

Zapleti in posledice za telo

Akutni in kronični hepatitis lahko povzročita zelo resne posledice. Med njimi je treba omeniti:

• vnetne bolezni žolčevodov;
• jetrna koma (konča s smrtjo v 90% primerov);
• ciroza jeter - pojavlja se pri 20% bolnikov z virusnim hepatitisom. Hepatitis B in njegovi derivati ​​najpogosteje vodijo v cirozo;
• rak jeter;
• razširitev krvnih žil in kasnejša notranja krvavitev;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, alkoholni ali avtoimunski hepatitis običajno zahteva le simptomatsko, razstrupljanje in hepatoprotektivno zdravljenje.

Standardna taktika zdravljenja hepatitisa vključuje:

• odstranitev vzroka bolezni z ubijanjem virusa in razstrupljanjem telesa;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• obnavljanje jeter;
• ohranjanje normalnega delovanja telesa;
• upoštevanje posebnih diet in nekaterih sanitarnih in higienskih ukrepov zaščite.

Zdravljenje akutnega hepatitisa

Zdravljenje je nujno v bolnišnici. Poleg tega:

• predpisana prehrana št. 5A, polpočitniški počitek (za hude primere, počitek v postelji);
• pri vseh oblikah hepatitisa alkohol in hepatotoksična zdravila so kontraindicirana;
• Za kompenzacijo je potrebna intenzivna infuzijska terapija
• delovanje jeter;
• predpišejo hepatoprotektivna zdravila (esencialni fosfolipidi, silimarin, ekstrakt mlečnega čičnika);
• predpisan dnevni visoki klistir;
• proizvajajo presnovne korekcije - pripravki kalijevih, kalcijevih in manganovih vitaminskih kompleksov.

Dieta

Poleg zdravljenja z zdravili mora bolnik vedno upoštevati dieto. Obroki morajo temeljiti na naslednjih pravilih:

• popolna odstranitev alkohola (vključno s pivom);
• prepoved marinad, prekajenih, začinjenih in mastnih;
• priporočljivo je meso in ribe;
• Uporabite lahko mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Protivirusno zdravljenje v kombinaciji z dieto in počitkom v postelji lahko vodi do popolnega okrevanja. Vendar je treba opozoriti, da je po okrevanju potrebno spoštovanje prehranske in prehranske terapije. V nasprotnem primeru skoraj ni izključena ponovitev bolezni in prehod bolezni na kronični virusni hepatitis.

Kaj jesti:

• različni čaji na osnovi zelišč in jagodičja, sokovi in ​​kompoti z nizko vsebnostjo sladkorja;
• zemlja, dobro kuhana kaša;
• različne juhe in zelenjavni pireji;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• meso in ribe bi morale biti malo maščobne, na pari;
• parna omleta;
• otrobi kruh, rž, galetni piškoti.

Iz sladkarij lahko jeste suho sadje, ne preveč sladko marmelado, med. Pečena jabolka so koristna, v majhnih količinah banane in jagode.

• zelo močan čaj, čokolada, kava;
• fižol, gobe;
• kislo, slano, preveč sladko;
• Piškote, Puff testo, Palačinke, Patties;
• Klobase in konzervirano meso;
• svinjina;
• jajca strma in ocvrta.

Preprečevanje

Preprečevanje je potrebno, da se virusni hepatitis ne vrne, v primeru kroničnih manifestacij pa se ne poslabša ali zaplete. Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

• izključitev iz prehrane alkohola (popolnoma);
• skladnost z vsemi priporočili zdravnika (ne preskočite sprejemov, prav je, da uporabljate zdravila na recept);
• dieto (izključitev ocvrte in maščobne, slane in začinjene, konzervirane in konzervirane hrane);
• bodite previdni pri stiku z onesnaženimi biomateriali (za zdravstvene delavce), in sicer z uporabo osebne zaščitne opreme (zaščitne opreme).

Kako zaščititi pred hepatitisom?

Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Preprečevanje je naslednje:

• Pred jedjo si umijte roke
• V vodo pred pitjem
• Vedno umijte sadje in zelenjavo, toplotno obdelajte hrano
• Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi, vključno s krvjo.
• Zaščititi med spolnim odnosom (vključno z ustno)
• Izdelati piercinge in tetovaže samo s sterilnimi napravami v preizkušenih centrih
• Cepite se proti hepatitisu.