Pvti transferji

Trenutno je dobro raziskanih pet virusov hepatitisa A;
enteralni hepatitis; B, C, D, - parenteralno.

TT, F, G - novi virusi hepatitisa

Virus hepatitisa A - spada v družino enterovirusov, RNA -
vsebuje virus, ima 1 antigen, lahko ga najdemo v blatu v prvih dneh bolezni, stabilen v okolju. Šest mesecev v morski dolini,

Virus hepatitisa B - vsebuje DNA. Hepadnovirus ima 4 antigene, eden od njih je avstralski antigen (Hbs Ag). Stabilen v zunanjem okolju. Shranimo v suhi plazmi 25 let. Pri avtoklaviranju 1 120 v 45 minutah umre.

Virus hepatitisa C je flavivirus, ki vsebuje RNA, v zunanji...
okolje ni
enakomerno

Virus hepatitisa D - okvarjen virus, ki nima lupine,
Vsebujejo RNA. Brez virusa B ne deluje. V akutnih, kroničnih in nosilnih oblikah se prekriva s hepatitisom B. Virus je stabilen v okolju.

Virus hepatitisa E - kalicivirus, ki vsebuje RNA, odporen na. T
okolje.

Io Epidemiologija

Vsi hepatitisi se nanašajo na anthroposes. Hepatitis A, E - enteralni mehanizem okužbe (fekalno-oralno), kot pri črevesnih okužbah, načinu - stik, voda, hrana. Hepatitis VSD imajo parenteralni mehanizem. Poti: parenteralne, spolne in vertikalne.

Hepatitis A - vir okužbe je bolnik v akutni obliki. Bolnik je v inkubaciji in prekurumu nalezljiv
obdobje. Ikterična oblika pri 10%. bolne. V glavnem so bolni otroci, mlajši od 14 let. Sezona: poletje, jesen.

Hepatitis E je enterični hepatitis, vendar prevladuje vodna pot,
nevarne za nosečnice. Pogosteje bolne v 15-20 letih.

Hepatitis B je izvor-bolnik z akutno obliko, kronično in nosilno.

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Povzročitelj

v vseh bioloških tekočinah.

Med tvegane skupine za hepatitis B spadajo: odvisniki od drog, prostitutke, med. delavci, prejemniki krvi in ​​plazme, stiki v družinskih žariščih,

Pri okužbi s hepatitisom B se virus pojavi v krvi že dolgo pred boleznijo.

1. Parenteralna pot. Odvisniki dajejo najvišji odstotek obolevnosti. Obstajajo tudi naslednje možnosti za tveganje okužbe v zdravstvenih ustanovah: - plazma in transfuzija krvi;

· Vse invazivne manipulacije z nezadostnimi orodji za obdelavo;

· Invazivne diagnostične postopke (endoskopija, kolonoskopija);

· Presaditev organov in tkiv.

Paramedicinske manipulacije: prebadanje; manikura; pedikura;

britje pri frizerju.

Stiki za hišne starše:
uporabljajte običajne krpe za pranje

· Uporaba ene zobne ščetke,

· Uporabite eno britvico.

2. Spolna pot. Najbolj nevarni homoseksualni stiki (rektum
ženske imajo pogosto vnetne bolezni
genitalije - vrata okužbe so odprta.

3. Navpična pot - skozi placento - je prenatalna, intranatalna - porod, po porodu - po rojstvu.

Hepatitis C je izvor-bolnik s kronično in akutno obliko. Prenosna pot je parenteralna, manj pogosto spolna in navpična.

Hepatitis B, D - vir - bolnik z akutno, kronično obliko in prevozom.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Kaj je virusni hepatitis

Epidemije zlatenice so opisane že v 5. stoletju pred našim štetjem. Hipokrat, vendar so povzročitelji hepatitisa odkrili šele sredi prejšnjega stoletja. Poleg tega je treba opozoriti, da koncept hepatitisa v sodobni medicini lahko označujejo ne le neodvisne bolezni, ampak tudi eno od sestavin generaliziranega, ki vpliva na organizem kot celoto, patološki proces.

Hepatitis (a, b, c, d), to je vnetna poškodba jeter, je možen kot simptom rumene mrzlice, rdečke, herpesa, aidsa in nekaterih drugih bolezni. Obstaja tudi toksični hepatitis, ki vključuje na primer poškodbe jeter med alkoholizmom.

Govorili bomo o samostojnih okužbah - virusnem hepatitisu. Razlikujejo se po izvoru (etiologiji) in poteku, vendar so nekateri simptomi različnih vrst bolezni nekoliko podobni.

Razvrstitev virusnega hepatitisa

Razvrstitev virusnega hepatitisa je možna na več načinov:

Nevarnost virusnega hepatitisa

Virusi hepatitisa B in C so še posebej nevarni za zdravje ljudi, sposobnost za dolgo časa, da obstajajo v telesu brez opaznih pojavov, povzroča resne zaplete zaradi postopnega uničenja jetrnih celic.

Druga značilna značilnost virusnega hepatitisa je, da se lahko kdo okuži. Seveda, če obstajajo dejavniki, kot so transfuzija krvi ali delo z njo, zasvojenost z drogami, promiskuitetni spol, tveganje okužbe ne le s hepatitisom B, temveč tudi s HIV. Zato bi morali zdravstveni delavci na primer redno darovati kri za označevalce hepatitisa.

Lahko pa se okužite tudi po transfuziji krvi, injekciji z nesterilno brizgo, po operaciji, obisku zobozdravnika, kozmetičnem salonu ali manikuri. Zato je priporočljiva preiskava krvi za virusni hepatitis za vse, ki so izpostavljeni katerikoli od teh dejavnikov tveganja.

Hepatitis C lahko povzroči tudi ekstrahepatične manifestacije, kot so avtoimunske bolezni. Nenehni boj proti virusu lahko privede do perverznega imunskega odziva na lastno telesno tkivo, kar ima za posledico glomerulonefritis, poškodbe kože itd.

Zato je edini razpoložljivi način za zaščito pred učinki okužbe s hepatitisom, da se z uporabo preiskav in poznejšim zdravljenjem zdravniku zanašate na zgodnjo diagnozo.

Obrazci hepatitisa C

Akutni hepatitis

Akutna oblika bolezni je najbolj značilna za vse virusne hepatitise. Bolniki so navedli:

  • poslabšanje zdravja;
  • huda zastrupitev telesa;
  • nenormalne funkcije jeter;
  • razvoj zlatenice;
  • povečanje količine bilirubina in transaminaz v krvi.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem se akutni hepatitis konča s popolnim okrevanjem bolnika.

Kronični hepatitis

Če bolezen traja več kot 6 mesecev, je bolniku diagnosticiran kronični hepatitis. To obliko spremljajo hudi simptomi (astenovegetativne motnje, povečanje jeter in vranice, motnje presnove) in pogosto povzročajo cirozo jeter, razvoj malignih tumorjev.

Življenje osebe je ogroženo, če se kronični hepatitis, katerega simptomi kažejo na poškodbe vitalnih organov, poslabša nepravilno zdravljenje, zmanjšana odpornost, odvisnost od alkohola.

Pogosti simptomi hepatitisa

V hepatitisu se pojavi rumenkost zaradi vstopa encima bilirubina, ki ni bil obdelan v jetrih, v kri. Vendar ni redko, da je ta simptom prisoten pri hepatitisu.

Značilno je, da hepatitis v začetnem obdobju bolezni kaže simptome gripe. Zabeleženo je naslednje:

  • zvišanje temperature;
  • bolečine v telesu;
  • glavobol;
  • splošno slabo počutje.

Zaradi vnetnega procesa se povečajo bolnikova jetra in raztegne ovojnica, hkrati pa se lahko pojavi patološki proces v žolčniku in trebušni slinavki. Vse to spremlja bolečina v desnem hipohondriju. Bolečine imajo pogosto dolg potek, jokavost ali dolgočasen značaj. Lahko pa je ostra, intenzivna, paroksizmalna in daje desno ramo ali ramo.

Opisi simptomov virusnega hepatitisa

Hepatitis A

Hepatitis A ali Botkinova bolezen je najpogostejša oblika virusnega hepatitisa. Njegova inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni) je od 7 do 50 dni.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A je najbolj razširjen v državah tretjega sveta s svojim nizkim sanitarnim in higienskim življenjskim standardom, vendar so izolirani primeri ali izbruhi hepatitisa A možni tudi v najbolj razvitih državah Evrope in Amerike.

Najbolj značilen način prenosa virusa je tesen stik gospodinjstva med ljudmi in uživanje hrane ali vode, onesnažene s fekalnim materialom. Hepatitis A se prenaša, vključno z umazanimi rokami, tako da otroci najpogosteje zbolijo z njim.

Simptomi hepatitisa A

Trajanje hepatitisa A se lahko giblje od 1 tedna do 1,5-2 meseca, obdobje okrevanja po bolezni pa včasih traja do šest mesecev.

Diagnozo virusnega hepatitisa A izdelamo ob upoštevanju simptomov bolezni, anamneze (upoštevajoč možnost nastopa bolezni zaradi stika z bolniki s hepatitisom A) ter diagnostičnih podatkov.

Zdravljenje hepatitisa A

Od vseh oblik virusnega hepatitisa A se z vidika prognoze šteje za najbolj ugodnega, ne povzroča resnih posledic in se pogosto konča spontano, ne da bi bilo potrebno aktivno zdravljenje.

Po potrebi se zdravljenje hepatitisa A izvaja praviloma v bolnišničnem okolju. Med boleznijo se bolnikom priporoča počitek v postelji, predpisana je posebna dieta in hepatoprotektorji - zdravila, ki ščitijo jetra.

Profilacija hepatitisa A

Glavno merilo za preprečevanje hepatitisa A je higiena. Poleg tega se otrokom priporoča cepljenje proti tej vrsti virusnega hepatitisa.

Hepatitis B

Hepatitis B ali serumski hepatitis je veliko bolj nevarna bolezen, za katero je značilna huda poškodba jeter. Povzročitelj hepatitisa B je virus, ki vsebuje DNA. Zunanja lupina virusa vsebuje površinski antigen - HbsAg, ki povzroči nastanek protiteles proti njemu v telesu. Diagnoza virusnega hepatitisa B temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Virusni hepatitis B ohranja infektivnost v serumu pri 30–32 stopinjah Celzija 6 mesecev, pri minus 20 stopinjah Celzija - 15 let, po segrevanju na plus 60 stopinj Celzija - za eno uro in le pri 20-minutnem vrenju. popolnoma izgine. Zato je virusni hepatitis B tako pogost v naravi.

Kako se prenaša hepatitis B?

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi tako v krvi kot tudi med spolnim odnosom in navpično skozi materino zarodku.

Simptomi hepatitisa B

V tipičnih primerih se hepatitis B, tako kot Botkinova bolezen, začne z naslednjimi simptomi:

  • povišanje temperature;
  • šibkost;
  • bolečine v sklepih;
  • slabost in bruhanje.

Možni so tudi simptomi, kot so zatemnitev urina in razbarvanje iztrebkov.

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi virusnega hepatitisa B:

  • izpuščaj;
  • povečane jetra in vranica.

Zlatica za hepatitis B ni značilna. Poškodbe jeter so lahko zelo hude in v kompleksnih primerih povzročajo cirozo in jetrni rak.

Zdravljenje hepatitisa B

Zdravljenje hepatitisa B zahteva celosten pristop in je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Zdravljenje uporablja imunske droge, hormone, hepatoprotektorje, antibiotike.

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni, ki se običajno izvaja v prvem letu življenja. Verjetno je, da je trajanje imunosti proti hepatitisu B po cepljenju vsaj 7 let.

Hepatitis C

Hepatitis C ali posttransfuzijski hepatitis velja za najhujšo obliko virusnega hepatitisa. Okužba, ki jo povzroča virus hepatitisa C, se lahko razvije pri kateri koli osebi in je pogostejša pri mladih. Pojavnost se povečuje.

Posttransfuzijski hepatitis se imenuje bolezen, ker se okužba z virusnim hepatitisom C najpogosteje pojavlja prek krvi - s transfuzijo krvi ali nesterilnimi brizgami. Trenutno je treba preizkusiti celotno darovano kri za virus hepatitisa C. Manj pogosto je možen prenos virusa na spolnost ali vertikalni prenos z matere na plod.

Kako se prenaša hepatitis C

Obstajata dva načina prenosa virusa (kot pri virusnem hepatitisu B): hematogeni (tj. Skozi kri) in genitalni. Najpogostejši način je hematogen.

Kako pride do okužbe?

Približno 10% bolnikov z virom hepatitisa C ostaja nejasno.

Simptomi hepatitisa C

Obstajata dve obliki poteka virusnega hepatitisa C - akutna (sorazmerno kratka, huda poteka) in kronična (podaljšan potek bolezni). Večina ljudi, tudi v akutni fazi, ne opazi nobenih simptomov, v 25-35% primerov pa so znaki podobni drugim akutnim hepatitisom.

Simptomi hepatitisa se ponavadi pojavijo 4-12 tednov po okužbi (vendar lahko to obdobje traja od 2 do 24 tednov).

Simptomi akutnega hepatitisa C

  • Izguba apetita
  • Bolečine v trebuhu.
  • Temen urin
  • Svetlobni stol.
  • Zlatenica (rumena koža in oči).

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Tako kot pri akutni obliki, ljudje s kroničnim hepatitisom C v zgodnjih in celo poznih fazah bolezni pogosto nimajo nobenih simptomov. Zato ni nič nenavadnega, če se oseba preseneča, ko ugotovi, da je bolan po naključnem krvnem testu, na primer, ko gre na zdravnika zaradi prehlada.

Če se simptomi ne pokažejo, bodo najverjetneje:

  • Bolečine, napihnjenost, nelagodje v jetrih (desna stran).
  • Vročina.
  • Bolečine v mišicah, bolečine v sklepih.
  • Zmanjšan apetit.
  • Izguba teže
  • Depresija
  • Zlatenica (rumena koža in oči).
  • Kronična utrujenost, utrujenost.
  • Vaskularne "zvezde" na koži.

V nekaterih primerih, kot posledica imunskega odziva telesa, se lahko poškodbe pojavijo ne le v jetrih, ampak tudi v drugih organih. Na primer, lahko se razvije stanje ledvic, ki se imenuje krioglobulinemija.

V tem stanju so v krvi prisotne nenormalne beljakovine, ki postanejo trdne, ko se temperatura zniža. Krioglobulinemija lahko povzroči različne posledice kožnih izpuščajev do hude ledvične odpovedi.

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Diferencialna diagnoza je podobna tisti pri hepatitisu A in B. Treba je upoštevati, da se ikterična oblika hepatitisa C praviloma pojavi pri blagi zastrupitvi. Edina zanesljiva potrditev hepatitisa C so rezultati diagnostične diagnoze.

Zaradi velikega števila anikteričnih oblik hepatitisa C je potrebno izvesti marker diagnozo oseb, ki sistematično prejemajo veliko število injekcij (predvsem intravenskih uporabnikov drog).

Laboratorijska diagnoza akutne faze hepatitisa C temelji na odkrivanju virusne RNA v PCR in specifičnih IgM z različnimi serološkimi metodami. Ko se odkrije RNA virusa hepatitisa C, je zaželeno, da se izvede genotipizacija.

Zaznavanje serumskega IgG na antigene virusnega hepatitisa C pomeni bodisi predhodno preneseno bolezen bodisi nadaljnjo obstojnost virusa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa C

Kljub vsem groznim zapletom, ki jih lahko povzroči hepatitis C, je v večini primerov potek hepatitisa C ugoden, saj se virus hepatitisa C že več let ne kaže.

V tem času hepatitis C ne zahteva posebnega zdravljenja - le skrbno medicinsko spremljanje. Treba je redno preverjati delovanje jeter, pri prvih znakih aktivacije bolezni pa je treba protivirusno zdravljenje.

Trenutno uporabljamo 2 protivirusna zdravila, ki se najpogosteje kombinirata:

Interferon-alfa je beljakovina, ki jo telo neodvisno sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, tj. je dejansko sestavni del naravnega protivirusnega varstva. Poleg tega ima interferon-alfa protitumorsko delovanje.

Interferon-alfa ima veliko neželenih učinkov, še posebej, če se daje parenteralno, t.j. v obliki injekcij, kot se običajno uporablja pri zdravljenju hepatitisa C. Zato je treba zdravljenje izvajati pod obveznim zdravniškim nadzorom z rednim določanjem številnih laboratorijskih parametrov in ustrezno prilagoditvijo odmerka zdravila.

Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Tradicionalno zdravljenje pogosto vodi do popolnega okrevanja po kroničnih in akutnih oblikah hepatitisa C ali do znatne upočasnitve napredovanja bolezni.

Približno 70–80% bolnikov s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni, ki predstavlja največjo nevarnost, saj lahko ta bolezen povzroči nastanek malignega tumorja jeter (to je rak) ali ciroze jeter.

Pri kombinaciji hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa se lahko stanje bolnika močno poslabša, potek bolezni je lahko zapleten in usoden.

Nevarnost virusnega hepatitisa C je tudi, da trenutno ne obstaja učinkovito cepivo, ki lahko zaščiti zdravo osebo pred okužbami, čeprav znanstveniki na tem področju preprečujejo virusni hepatitis.

Koliko živimo s hepatitisom C

Na podlagi medicinskih izkušenj in raziskav na tem področju je življenje s hepatitisom C možno in celo dovolj dolgo. Običajna bolezen, v drugih, tako kot mnogi drugi, ima dve stopnji razvoja: remisija in poslabšanje. Pogosto hepatitis C ne napreduje, kar pomeni, da ne vodi v cirozo jeter.

Takoj moramo povedati, da smrt ponavadi ni povezana z manifestacijo virusa, temveč s posledicami njenih učinkov na telo in splošnimi motnjami v delovanju različnih organov. Težko je navesti določeno obdobje, v katerem se pojavijo patološke spremembe v telesu bolnika, ki niso združljive z življenjem.

Na hitrost napredovanja hepatitisa C vplivajo različni dejavniki:

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije imajo ljudje z virusom ali patogenim protitelesom v krvi več kot 500 milijonov ljudi, ki se bodo vsako leto povečali. Število bolnikov s cirozo jeter se je v zadnjem desetletju povečalo za 12 odstotkov po vsem svetu. Povprečna starost je 50 let.

Opozoriti je treba, da je v 30% primerov napredovanje bolezni zelo počasno in traja približno 50 let. V nekaterih primerih so fibrozne spremembe v jetrih precej zanemarljive ali celo odsotne, tudi v primeru trajanja okužbe, ki traja več deset let, zato lahko z hepatitisom C živite precej dolgo. Torej, s kompleksno zdravljenje, bolniki živijo 65-70 let.

Hepatitis D

Hepatitis D ali delta hepatitis se razlikuje od vseh drugih oblik virusnega hepatitisa, ker se virus v človeškem telesu ne more razmnoževati ločeno. Za to potrebuje "pomočni virus", ki postane virus hepatitisa B.

Zato se delta hepatitis ne more obravnavati kot samostojna bolezen, ampak kot zapletanje poteka hepatitisa B, satelitske bolezni. Ko ti dve virusi sobivata v pacientovem telesu, se pojavi huda oblika bolezni, ki jo zdravniki imenujejo superinfekcija. Potek te bolezni je podoben poteku hepatitisa B, vendar so zapleti, značilni za virusni hepatitis B, pogostejši in hujši.

Hepatitis E

Hepatitis E je po svojih značilnostih podoben hepatitisu A. Vendar, za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa, v hudi obliki hepatitisa E, obstaja izrazita škoda ne le za jetra, ampak tudi za ledvice.

Hepatitis E, kot je hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizem okužbe, je pogost v državah z vročim podnebjem in slabo oskrbo prebivalstva z vodo, napoved za okrevanje pa je v večini primerov ugodna.

Preprečevanje virusnega hepatitisa v tej skupini je podobno preprečevanju hepatitisa A. t

Hepatitis G

Hepatitis G, zadnji član družine virusnega hepatitisa, v svojih simptomih in znakih spominja na virusni hepatitis C. Vendar je to manj nevarno, ker napredovanje okužbe s hepatitisom C in rakom jeter, ki je značilno za hepatitis C, ni značilno za hepatitis G. Vendar pa lahko kombinacija hepatitisa C in G povzroči cirozo.

Zdravila za hepatitis

Kakšni zdravniki za zdravljenje hepatitisa

Testi hepatitisa

Da bi potrdili diagnozo hepatitisa A, zadostuje biokemični test krvi za določitev koncentracije jetrnih encimov, beljakovin in bilirubina v plazmi. Koncentracija vseh teh frakcij se bo povečala zaradi uničenja jetrnih celic.

Biokemične preiskave krvi pomagajo tudi pri določanju aktivnosti poteka hepatitisa. Po biokemičnih parametrih lahko dobimo vtis o tem, kako se virus agresivno obnaša v odnosu do jetrnih celic in kako se njegova aktivnost spreminja s časom in po zdravljenju.

Da bi ugotovili okužbo z dvema drugima vrstama virusa, se kri testira na antigene in protitelesa proti hepatitisu C in B. Možno je hitro opraviti krvne preiskave za hepatitis, ne da bi porabili veliko časa, vendar bodo njihovi rezultati omogočili zdravniku, da dobi podrobne informacije.

Z oceno števila in razmerja antigenov in protiteles proti virusu hepatitisa se lahko naučimo o prisotnosti okužbe, poslabšanju ali remisiji ter o tem, kako se bolezen odziva na zdravljenje.

Na podlagi podatkov o krvnih preiskavah v dinamiki lahko zdravnik prilagodi svoje sestanke in pripravi napoved za nadaljnji razvoj bolezni.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom je čim bolj benigna, saj jetra neposredno sodelujejo pri prebavi. Pri hepatitisu je potrebno pogosto razdrobljeno hranjenje.

Priporočljivo je izključiti izdelke, ki aktivno spodbujajo proizvodnjo črevesnih sokov in aktivirajo jetra. Treba je upoštevati režim pitja in omejiti vnos soli.

Seveda, ena prehrana za zdravljenje hepatitisa ni dovolj, potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, a pravilna prehrana igra zelo pomembno vlogo in ima pozitiven učinek na zdravje bolnikov.

Zaradi prehrane se zmanjša bolečina in izboljša celotno stanje. Med poslabšanjem bolezni postane prehrana strožja, v obdobjih remisije - bolj svobodna.

V vsakem primeru je prehrano nemogoče zanemariti, ker je zmanjšanje obremenitve jeter tisto, ki omogoča upočasnitev in olajšanje poteka bolezni.

Kaj lahko jeste s hepatitisom

Živila, ki jih ta prehrana lahko vključi v prehrano:

  • pusto meso in ribe;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • vitki izdelki iz moke, dolgi piškoti, včerajšnji kruh;
  • jajca (samo beljakovine);
  • žita;
  • zelenjava v kuhani obliki.

Kaj ne jesti s hepatitisom

Naslednji izdelki morajo biti izključeni iz prehrane:

  • mastno meso, raca, gos, jetra, prekajeno meso, klobase, konzervirano meso;
  • krem, rjaženka, soljeni in mastni siri;
  • svež kruh, listnato testo in pecivo, ocvrte pite;
  • ocvrta in trdo kuhana jajca;
  • Zelenjava;
  • sveža čebula, česen, redkev, kislica, paradižnik, cvetača;
  • maslo, mast, kuhinjsko olje;
  • močan čaj in kava, čokolada;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje hepatitisa

Hepatitis A in hepatitis E, ki se prenašata s fekalno-oralno uporabo, je precej enostavno preprečiti, če upoštevate osnovna higienska pravila:

  • umivanje rok pred jedjo in po uporabi stranišča;
  • ne jejte neopranih zelenjave in sadja;
  • Ne pijte surove vode iz neznanih virov.

Za otroke in odrasle, ki so ogroženi, obstaja cepivo proti hepatitisu A, vendar ni vključeno v koledar obveznih cepljenj. Cepljenje poteka v primeru epidemije o razširjenosti hepatitisa A pred potovanjem na območja, ki niso primerna za hepatitis. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisu A zaposlenim v vrtcih in zdravnikih.

Kot pri hepatitisu B, D, C in G, ki se prenašajo preko okužene krvi pacienta, se njihova preventiva nekoliko razlikuje od preprečevanja hepatitisa A. Najprej se je treba izogibati stiku s krvjo okužene osebe in ker je minimalna količina krvi dovolj za prenos virusa hepatitisa. pri uporabi ene same britve, škarij za nohte itd. Vse te naprave morajo biti individualne.

Glede spolnega prenosa virusa je manj verjetno, vendar je še vedno možno, zato je treba spolne stike z nepreverjenimi partnerji izvajati le s kondomom. Poveča tveganje za nastanek hepatitisa C med spolnim odnosom med menstruacijo, defloracijo ali drugimi situacijami, pri katerih je spolni stik povezan z sproščanjem krvi.

Trenutno velja cepljenje za najbolj učinkovito zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa B. Leta 1997 so cepivo proti hepatitisu B dodali obveznemu programu cepljenja. Tri cepljenja proti hepatitisu B se izvajajo v prvem letu otrokovega življenja, prvič pa je cepljenje še vedno v bolnišnici, nekaj ur po rojstvu otroka.

Cepiva proti hepatitisu B se dajejo mladostnikom in odraslim na prostovoljni osnovi, strokovnjaki, ki so izpostavljeni tveganju, pa priporočajo, da se taka cepljenja opravijo.

Spomnimo se, da skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

  • zaposlene v zdravstvenih ustanovah;
  • bolnikih, ki so prejeli transfuzijo krvi;
  • odvisnikov.

Poleg tega ljudje, ki živijo ali potujejo v območjih z razširjenim virusom hepatitisa B ali imajo družinski stik z bolniki s hepatitisom B ali nosilci hepatitisa B.

Žal cepiva za preprečevanje hepatitisa C trenutno ne obstajajo. Zato je njegovo preprečevanje omejeno na preprečevanje odvisnosti od drog, obvezno testiranje darovane krvi, pojasnjevalno delo med mladostniki in mladino itd.

Vprašanja in odgovori o "virusnem hepatitisu"

Vprašanje: Zdravo, kaj je zdrav nosilec hepatitisa C?

Odgovor: Nosilec hepatitisa C je oseba, ki ima v krvi virus, vendar ni opaziti bolečih simptomov. To stanje lahko traja več let, medtem ko imunski sistem zadržuje bolezen. Prevozniki, ki so vir okužbe, morajo nenehno skrbeti za varnost svojih bližnjih in, če želijo postati starši, skrbno pristopijo k vprašanju načrtovanja družine.

Vprašanje: Kako vem, da imam hepatitis?

Odgovor: Naredite krvni test za hepatitis.

Vprašanje: Pozdravljeni! Imam 18 let, hepatitis B in C sta negativna, kaj to pomeni?

Odgovor: Analiza je pokazala odsotnost hepatitisa B in C. t

Vprašanje: Pozdravljeni! Moj mož ima hepatitis c. Pred kratkim sem imel zadnje cepivo proti hepatitisu B. Pred enim tednom se je mož mojega ustnika zlomil, zdaj pa ne krvavi, toda tresk se še ni zacelil. Ali je poljub boljši, dokler se končno ne pozdravi?

Odgovor: Pozdravljeni! Bolje je odpovedati in prenašati anti-hbs, hbcorab skupno, PCR kakovosti.

Vprašanje: Pozdravljeni! V salonu sem naredil rezano manikuro, poškodoval kožo, zdaj me skrbi, po katerem času moram preizkusiti vse okužbe?

Odgovor: Pozdravljeni! Za odločitev o cepljenju v nujnih primerih se obrnite na strokovnjaka za nalezljive bolezni. Po 14 dneh lahko opravite preiskavo krvi za RNA in DNA hepatitisa C in B. t

Vprašanje: Pozdravljeni, pomagajte, prosim: v zadnjem času je bil diagnosticiran kronični hepatitis B z nizko aktivnostjo (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 v 3 st. / Ml; alt in asth so normalni, drugi kazalci v biokemični analizi) OK, hbeag -, anti-hbeag +). Zdravnik je dejal, da zdravljenje ni potrebno, prehrana ni potrebna, vendar pa je večkrat naletela na informacije na različnih mestih, da se zdravijo vsi kronični hepatitisi in celo majhen odstotek popolnega okrevanja. Torej bi morali začeti zdravljenje? In vendar, ne v prvem letu uporabe hormonskega zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. To zdravilo ima negativen učinek na jetra. Ampak to je nemogoče preklicati, kaj potem?

Odgovor: Pozdravljeni! Redno opazujemo dieto, odstranimo alkohol, po možnosti imenujemo hepatoprotektorje. HTP trenutno ni potreben.

Vprašanje: Pozdravljeni, star sem 23 let. Pred kratkim sem moral opraviti teste za zdravniško komisijo in to je bilo ugotovljeno: analiza za hepatitis B ni normalna. Ali imam možnost opraviti zdravniški pregled za pogodbene službe s takšnimi rezultati? Leta 2007 sem bil cepljen proti hepatitisu B. Simptomi niso nikoli opazili, povezane z jetri. Žvečnina ni bila bolna. Nič ni motilo. Lani, pol leta, sem vzel COTTER 20 mg na dan (bilo je težav s kožo na mojem obrazu), nič posebnega.

Odgovor: Pozdravljeni! Verjetno je virusni hepatitis B prenesen z okrevanjem. Možnost je odvisna od diagnoze hepatološke komisije.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. Otrok je star 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Kaj morajo storiti drugi družinski člani, če ima oče hepatitis C?

Odgovor: Virusni hepatitis C se nanaša na "krvne okužbe" osebe s parenteralnim mehanizmom okužbe - med medicinskimi manipulacijami, transfuzijami krvi, med spolnimi stiki. Zato na ravni gospodinjstva v družinskih žariščih za druge družinske člane ni nevarnosti okužbe.

Vprašanje: Morda vprašanje ni na naslovu, povej mi, komu naj se obrnem. ebenku 1 leto in 3 mesece. Želimo ga cepiti proti kužnemu hepatitisu. Kako je to mogoče in ali obstajajo kontraindikacije.

Odgovor: Danes je možno cepljenje otroka (kot tudi odraslega) virusnega hepatitisa A (infekcioznega), virusnega hepatitisa B (parenteralno ali "krvno") ali kombiniranega cepljenja (hepatitis A + hepatitis B). Cepljenje proti hepatitisu Eno, za hepatitis B - trikrat z razmikom 1 in 5 mesecev. Standard kontraindikacij.

Vprašanje: Moj sin (25 let) in snaha (22 let) imata hepatitis G, živita z mano. Poleg najstarejšega sina imam še dva sinova, star 16 let. Je hepatitis j nalezljiv na druge? Ali lahko imajo otroke in kako ta okužba vpliva na zdravje otroka.

Odgovor: Virusni hepatitis G se ne prenaša v gospodinjstvu in ni nevaren za vaše mlajše sinove. Ženska, ki je okužena s hepatitisom G, lahko v 70-75% primerov rodi zdravega dojenčka. Ker je to običajno precej redka vrsta hepatitisa in še bolj za oba zakonca hkrati, da se izključijo laboratorijske napake, priporočam, da ponovite to analizo, vendar v drugem laboratoriju.

Vprašanje: Kako učinkovito je cepivo proti hepatitisu B? Katere neželene učinke ima to cepivo? Kakšen naj bi bil načrt cepljenja, če bo ženska zanosila v enem letu? Kakšne so kontraindikacije?

Odgovor: Cepljenje proti virusnemu hepatitisu B (opravljeno trikrat - 0, 1 in 6 mesecev) je zelo učinkovito, ne more povzročiti zlatenice in nima stranskih učinkov. Kontraindikacije praktično ni. Ženske, ki načrtujejo nosečnost in niso imele rdečk in noric, je treba poleg hepatitisa B tudi cepiti proti rdečkam in noricam, vendar najkasneje 3 mesece pred nosečnostjo.

Vprašanje: Kaj storiti s hepatitisom C? Zdraviti ali ne zdraviti?

Odgovor: Virusni hepatitis C je treba zdraviti ob prisotnosti treh glavnih kazalcev: 1) prisotnost sindroma citolize - povišane vrednosti ALT v celem in 1:10 razredčenega seruma; 2) pozitiven rezultat testa na protitelesa razreda imunoglobulina M na jedrski antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) in 3) odkrivanje RNA virusa hepatitisa C v krvi po metodi verižne polimerazne reakcije (PCR). Čeprav mora končna odločitev še vedno sprejeti zdravnik.

Vprašanje: Hepatitis A (zlatenica) so našli v naši pisarni v naši pisarni. Kaj naj naredimo? 1. Ali urad dezinficira? 2. Kdaj je smiselno opraviti teste zlatenice? 3. Ali naj zdaj omejimo stik z družinami?

Odgovor: Opraviti je treba dezinfekcijo v pisarni. Analize se lahko izvedejo takoj (kri za AlT, protitelesa proti virusu hepatitisa A in virusom M in G imunoglobulina). Priporočljivo je omejiti stike z otroki (pred testiranjem ali do 45 dni po odkritju primera bolezni). Po pojasnitvi položaja zdravih neimunih zaposlenih (negativni rezultati testov za protitelesa IgG proti HAV) je priporočljivo cepljenje proti virusnemu hepatitisu A in hepatitisu B, da bi preprečili takšne krize v prihodnosti.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa? In kako ne morejo zboleti.

Odgovor: Virusi hepatitisa A in E se prenašajo s hrano in pijačo (tako imenovani fekalno-oralni prenos). Hepatitis B, C, D, G, TTV se prenašajo z medicinskimi manipulacijami, injekcijami (na primer med injicirajočimi uporabniki drog z eno injekcijsko brizgo, eno iglo in skupnim "shirkom"), transfuzijo krvi, med kirurškimi operacijami z instrumenti za večkratno uporabo, kot tudi spolni stiki (tako imenovani parenteralni, transfuzijski in spolni prenos). Če poznamo prenos virusnega hepatitisa, lahko oseba do določene mere nadzoruje stanje in zmanjša tveganje za bolezni. Hepatitis A in B v Ukrajini sta že dolgo cepljeni, cepljenja, ki dajejo 100% jamstvo pred pojavom bolezni.

Vprašanje: Imam genotip hepatitisa C, 1B. Zdravljenje z reaferonom + ursosanom - brez rezultata. Kaj zdravila za preprečevanje ciroze jeter.

Odgovor: Pri hepatitisu C je najbolj učinkovita kombinirana protivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijone na dan) + ribavirin (ali v kombinaciji z drugimi zdravili - analogi nukleozidov). Postopek zdravljenja je dolg, včasih več kot 12 mesecev pod nadzorom ELISA, PCR in indikatorjev citoliznega sindroma (AlT v celoti in 1:10 razredčenega seruma), in tudi v zadnji fazi - punkcijska biopsija jeter. Zato je priporočljivo opazovati in opraviti laboratorijsko preiskavo pri enem zdravniku - potrebno je razumeti definicijo "brez rezultata" (odmerjanje, trajanje prvega tečaja, laboratorijski rezultati v dinamiki uporabe drog itd.).

Vprašanje: Hepatitis C! 9-letni otrok ima devetletno vročino. Kako zdraviti? Kaj je novega na tem področju? Ali bodo kmalu našli pravi način zdravljenja? Hvala vnaprej.

Odgovor: Temperatura ni glavni simptom kroničnega hepatitisa C. Zato: 1) je treba izključiti druge vzroke povišane temperature; 2) določanje aktivnosti virusnega hepatitisa C po treh glavnih merilih: a) aktivnost ALT v celem in 10:10 razredčeni serum; b) serološki profil - Ig Ig protitelesa proti HCV beljakovin razredov NS4, NS5 in Ig M do HCV jedrskega antigena; 3) testirati prisotnost ali odsotnost HCV RNA v krvi z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), kot tudi določiti genotip odkritega virusa. Šele po tem bo mogoče govoriti o potrebi po zdravljenju hepatitisa C. Na tem področju so danes zelo napredna zdravila.

Vprašanje: Ali je možno dojiti otroka, če ima mati hepatitis C?

Odgovor: Potrebno je preveriti materino mleko in kri za RNA hepatitisa C. Če je rezultat negativen, lahko dojite otroka.

Vprašanje: Moj brat je star 20 let. Leta 1999 so odkrili hepatitis B. Sedaj so našli hepatitis C. Imajo vprašanje. Ali gre en virus k drugemu? Ali je mogoče ozdraviti? Ali je mogoče seksati in imeti otroke? Na zadnji strani glave ima tudi dve bezgavki, ali se lahko testira na HIV? Droge niso vzele. Prosim vas, odgovorite mi. Hvala. Tanya

Odgovor: Veste, Tanya, z veliko verjetnostjo okužbe z dvema virusoma (HBV in HCV), se pojavi šele, ko injicirate droge. Zato je treba najprej razjasniti to situacijo z bratom in po potrebi okrevati od zasvojenosti z drogami. Droge so kofaktorji, ki pospešujejo neželeni potek hepatitisa. Zaželeno je, da se testira na HIV. En virus ne preide v drugega. Kronični virusni hepatitis B in C se danes zdravijo in včasih dokaj uspešno. Spolno življenje - s kondomom. Po zdravljenju lahko imajo otroci.

Vprašanje: Kako se prenaša virus hepatitisa A?

Odgovor: Virus hepatitisa A se prenaša z osebe na osebo po fekalno-oralni poti. To pomeni, da oseba s hepatitisom A izloča viruse z blatom, ki lahko z nezadostno higieno pridejo v hrano ali vodo in povzročijo okužbo druge osebe. Hepatitis A pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Vprašanje: Kakšni so simptomi virusnega hepatitisa A?

Odgovor: Pogosto je virusni hepatitis A asimptomatsko ali pod krinko druge bolezni (npr. Gastroenteritis, gripa, prehlad), vendar pa lahko nekateri od naslednjih simptomov kažejo na prisotnost hepatitisa: šibkost, povečana utrujenost, zaspanost, solzenje pri otrocih in razdražljivost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, grenakanje; beljeni feces; povišana telesna temperatura do 39 ° C, mrzlica, znojenje; bolečina, občutek teže, nelagodje v desnem hipohondriju; temnenje urina - pojavi se nekaj dni po pojavu prvih znakov hepatitisa; zlatenica (pojav rumene barve beločnice oči, koža telesa, sluznica ust) se običajno pojavi teden dni po začetku bolezni, kar bolniku olajša stanje. Pogosto so znaki zlatenice s hepatitisom A popolnoma odsotni.

Hepatolog-72

Načini prenosa virusnega hepatitisa B in C

Kronični virusni hepatitis postaja vse pomembnejši med boleznimi jeter, predvsem hepatitisom B in C. Opozoriti je treba, da je eden od dejavnikov širjenja virusnega hepatitisa veliko načinov prenosa.

Obstajata dva mehanizma prenosa virusov hepatitisa B (HBV) in C (HCV): 1) parenteralno (ali umetno), ki se izvaja s transfuzijo in instrumentalnim vnosom virusa; 2) ne-očetovsko (ali naravno), ko se okužba pojavi (spolno), skozi različne gospodinjske predmete, kontaminirane z virusom (kontaktno gospodinjstvo), in tudi perinatalno (navpična pot - od matere do otroka).

    Glavni dejavniki tveganja za parenteralno pot so:

  • odvisnost od injiciranja drog - v 6 do 12 mesecih injiciranja drog je okuženih 50–80%. V tej skupini obstaja veliko tveganje za sočasno okužbo s HCV in HBV ter HIV.
  • transfuzija krvi (transfuzija krvi in ​​njenih zdravil) - pred tem je približno 90% posttransfuzijskega hepatitisa povzročil HCV, tveganje za okužbo z eno samo transfuzijo krvi pa je bilo 0,5%. Po uvedbi darovalskega testiranja na protitelesa proti HCV se je zmanjšal na 0,001%. Pogostnost CVH-S pri bolnikih s hemofilijo ostaja visoka (do 60%).
  • parenteralne intervencije - terapevtske in diagnostične manipulacije, ki vodijo v kršenje integritete sluznice in kože (operacija, splav, ekstrakcija zoba, hemodializa itd.). Vendar pa sedanja obdelava orodij preprečuje širjenje okužb. Bolniki v enotah za hemodializo so lahko okuženi z HCV do 10–25%. Tudi bolniki po presaditvi organa so v nevarnosti za okužbo.
  • Različne nemedicinske manipulacije (tetoviranje, prebadanje, manikura, britje, rezanje, ritualni zarezi itd.) So bistvenega pomena.

    V ločeni skupini je običajno, da se izpostavijo poklicni - zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo in drugimi biološkimi mediji, ki jim grozi okužba od 2 do 5%.

      Naravni načini prenosa vključujejo:

  • spolna - najbolj značilna za osebe z neformalnim spolom (tveganje za okužbo je do 37%). Obstajajo podatki iz raziskav prostitutk, za katere je bil odkrit HBV v 56%, HCV pa pri 10,1%. Poleg tega hkratna odvisnost od drog poveča zaznavnost virusnega hepatitisa 1,5 - 2 krat. Vloga tega načina prenosa se povečuje zaradi liberalizacije spolnih odnosov, rasti homoseksualnosti. Tako pogostost okužbe s HBV pri homoseksualcih v 5 letih doseže 70%, HCV pa pri 4–15% homoseksualnih partnerjev. Stopnja odkrivanja protiteles proti HCV pri heteroseksualnih monogamnih parih je 0–7%, razen če ima okužen partner druge dejavnike tveganja (zasvojenost z drogami ali HIV). V povprečju je verjetnost spolnega prenosa: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-gospodinjstvo - v družinah se HVG-S okužbe redko pojavijo. Virus hepatitisa B je bolj stabilen v zunanjem okolju, zato je tveganje za intramuskularno širjenje večje (v enem letu 8% družinskih članov bolnikov s HGH-B prepozna označevalce te okužbe). Okužba se pojavi v britvicah, zobnih ščetkah in priboru za nohte, ki so kontaminirani s krvjo, po možnosti z neposrednim stikom površin rane.
  • perinatalno (ali »vertikalno«) - pri HCV je prenos virusa z matere na otroka redka (do 5%) in le, če je virus v krvi velike. Prenos virusov se običajno pojavi med porodom in v obdobju po porodu. HBV se prenaša veliko pogosteje: približno 25% nosilcev HBsAg je okuženih v perinatalnem obdobju, v 5-10% primerov je možen transplacentni prenos tega virusa, tj. intrauterina okužba.
  • Če imate vsaj enega od naštetih dejavnikov tveganja v svojem življenju, morate preizkusiti - darovati kri za HBsAg („avstralski antigen“) in protitelesa proti HCV. Prej ko se postavi diagnoza, bo zdravljenje učinkovitejše.

    O zgori

    09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

    Parenteralni hepatitis

    Vnetne bolezni jeter, ki se razvijajo pod vplivom različnih dejavnikov, se imenujejo parenteralni hepatitis. Okužba se prenaša skozi poškodovano kožo in sluznico. V večini primerov se virus prenaša preko krvi, malo manj - skozi druge biološke tekočine okužene osebe.

    Parenteralni hepatitis je nevaren, saj za okužbo zadostuje minimalna količina okuženega materiala. Še vedno se pojavlja enteralni hepatitis, ki se prenaša skozi usta, izzovejo ga virusi hepatitisa A in E. Parenteralne okužbe povzročajo viruse B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi povzročajo nevarne bolezni, ki so pogosto smrtne.

    Nalezljivi povzročitelji

    Parenteralni virusni hepatitis se pojavi po vnosu številnih virusov v telo, ki pripadajo določenim skupinam. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste hepatitisa, ki se pojavijo kot posledica poškodbe integritete kože in sluznice:

    • HBV izzove hepatitis B, spada v skupino hepadnavirusov, ima kompleksno strukturo. Patogen kaže odpornost na fizikalno in kemično izpostavljenost. Nekaj ​​let traja pri -20 °, vre 30 minut in tudi v kislem okolju. Med sterilizacijo (160 °) virus umre po 60 minutah. Raztopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV po 1 uri, fenol (3-5%) - po 24 urah, etanol (70%) - po 2 minutah, vodikov peroksid (6%) - po 60 minutah.
    • HCV spada v skupino flavivirusa. Glavni način okužbe je parenteralna pot. Patogen lahko nenehno mutira in se razmnožuje v različnih variacijah. Ta značilnost otežuje izdelavo imunskega odziva, otežuje serološke teste (krvni test za protitelesa), težave pri nastanku cepiva. Pogosto ima okužba latenten potek in postane kronična.
    • HDV je predstavnik delta virusov. Do okužbe pride po parenteralni poti. Ta virus ne more proizvajati beljakovin, potrebnih za njegovo razmnoževanje. Za replikacijo uporablja HBV beljakovine.
    • HFV se še proučuje. Znano je, da v strukturi spominja na okužbo z adenovirusom. Glavni način prenosa je hematogeni in fekalno-oralni. HFV se lahko množi v večplastnih celičnih strukturah.
    • HGV je parenteralna infekcija prenosa. Virus se odlikuje po heterogenosti. Ne redko, HGV najdemo pri bolnikih s hemofilijo (kronične krvavitve) in drugimi oblikami kroničnega hepatitisa. Za njegovo identifikacijo se opravi krvna preiskava za PCR (polimerazna verižna reakcija) in encimski imunski preskus.

    To so glavni povzročitelji hepatitisa, ki se prenašajo po parenteralni poti.

    Načini prenosa

    Parenteralna okužba izzove bolnike in bolnike, ki so nosilci okužbe. Te bolezni so zelo nevarne, saj po vnosu virusa v človeško telo pride do okužbe.

    HBV najdemo v krvi, spermi, slini, urinu in drugih skrivnostih. Glavni mehanizem prenosa virusa je parenteralni.

    Zdravniki razlikujejo naslednje metode okužbe s hepatitisom B:

    • Injiciranje drog, transfuzija krvi in ​​njenih sestavin. Okužba se pojavi v bolnišnicah (zdravstvenih ustanovah), kadar se med diagnosticiranjem ali zdravljenjem uporabljajo slabo očiščeni ali nesterilizirani instrumenti.
    • Virus se prenaša med spolnim stikom brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
    • HBV najdemo v posušenih kapljicah krvi na gospodinjskih predmetih (zobne ščetke, britvice, šivalne igle itd.).
    • Okužba se prenaša z mater na plod.

    HCV se večinoma prenaša s krvjo in njenimi pripravki. Skupina tveganja vključuje bolnike na hemodializi (čiščenje ekstrarenalne krvi pri ledvični odpovedi). Velika verjetnost okužbe pri ljudeh, ki si vbrizgavajo droge, ki si delijo brizgo. Tveganje za prenos HCV s spolnim odnosom je manjše kot pri HBV.

    Poleg tega obstaja »sporadični« hepatitis C - okužba z nepojasnjeno okužbo. Po medicinski statistiki 40% bolnikov ne more ugotoviti poti prenosa HCV.

    Zelo redko se okužba prenaša s perinatalno metodo (od matere do otroka).

    Po medicinski statistiki je HDV v telesu našel 15 milijonov ljudi. Prenos virusa Delta je povezan z okužbo z virusom B. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v telo skozi kri, njegove produkte, v intimnem razmerju brez uporabe kondoma.

    Obstaja možnost sočasne okužbe s hepatitisom B in D. Superinfekcija je možna tudi, če se HDV pridruži HBV. V zadnjem scenariju je bolezen težka, napoved pa je slabša.

    Način prenosa HGV je podoben procesu epidemije HCV. Verjetnost patologije se poveča s pogostimi transfuzijami krvi, injiciranjem drog. Manjkajo informacije o razširjenosti te okužbe na svetu. Zdravniki se ukvarjajo z raziskavami, da bi ugotovili vlogo HGV, saj nekateri menijo, da je ta virus le “priča” resnih patologij.

    Verjetnost okužbe z virusnim hepatitisom se poveča pri bolnikih, ki obiskujejo kozmetične salone, kjer delajo manikuro, tetovaže in piercinge.

    Simptomi

    Virusni hepatitis B ima dolgo inkubacijsko obdobje - od 1,5 do 6 mesecev, včasih pa se poveča na 1 leto. V prodromalnem obdobju (obdobje med inkubacijo in boleznijo) se kaže bolečina v sklepih, mono- in poliartritis. V začetni fazi bolezni se redko pojavi vročina. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali desnem hipohondriju, slabosti, izbruha bruhanja, izgube apetita in motenj blata.

    Zlatenica z HBV lahko traja približno 1 mesec. Za to obdobje so značilne kršitve iztoka žolča, pojav srbenja na koži, razvoj hepatomegalije (povečane jeter). Med palpacijo zdravnik meni, da je žleza gladka, gosta.

    HBV se kaže v artritisu, kožnih izpuščajih, bolečinah v mišicah, vaskulitisu (vnetje in uničenje žilnih sten), nevroloških motnjah, poškodbah ledvic. Morda se je zmanjšalo število levkocitov, povečali limfociti, monociti, plazemske celice, povečal ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

    Pri ikterični HBV bolnik okreva 4 mesece po pojavu simptomov. Kronična okužba traja približno šest mesecev. Bolezen je lahko zapletena zaradi jetrne encefalopatije v prvem mesecu.

    Pri HCV inkubacijsko obdobje traja približno 2 meseca. Pri mnogih bolnikih bolezen ne kaže resnih simptomov. Po izbrisani poti bolezni, slabosti, bruhanja, bolečine na desni pod rebri, razbarvanja iztrebkov in pojava temena urina.

    Pri hepatitisu C so alanin aminotransferaza (AlAT) in aspartat aminotransferaza (AsAT) encimi, ki kažejo na bolezen jeter, ki se poveča 10 do 15-krat. Raven transaminaz se med valovi spreminja, vendar ostaja nad normo 12 mesecev. HCV postane kroničen. Po statističnih podatkih se razvije 20% okuženega hepatitisa, kar povzroča cirozo.

    HDV ima iste simptome kot HBV. Prognoza je praviloma varna, bolnik si opomore.

    Včasih je hepatitis D dvofazen in aktivnost ALT in ASAT narašča z intervalom 2-4 tednov. V drugem valu se pojavi vročina in pojavijo se značilni simptomi.

    Pri superinfekciji je hepatitis hud, spremlja ga nekroza hepatocitov in simptomi jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje zaradi okvare jeter).

    Manjkajo zanesljive informacije o kliničnih manifestacijah HGV. Okužbo lahko spremljajo hudi simptomi ali ne. Hepatitis G prizadene žolčevod. Celotni simptomi so podobni znakom HCV, vendar z blažjim potekom. Ta patologija se pogosto pojavi akutno, vendar pa resni znaki in zapleti niso prisotni. Ob hkratnem razvoju HGV in HCV bolezen hitro napreduje in ogroža zdravje pacienta.

    Diagnostični ukrepi

    Če se pojavijo simptomi okužbe (porumenelost kože, sluznice, splošna slabost, razbarvanje blata, temen urin), je treba obiskati zdravnika. Najprej bo strokovnjak opravil vizualni pregled in zbral anamnezo.

    Diagnoza vključuje laboratorijske študije venske krvi. Biološki material se testira na prisotnost specifičnih markerjev virusov. Poleg tega določimo koncentracijo bilirubina (žolčni pigment), aktivnost jetrnih encimov, odkrijemo antigene in specifična protitelesa proti njim.

    Za potrditev diagnoze ocenite obseg lezije žleze, kot tudi resnost zapletov, predpišite ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

    Naslednji kazalniki kažejo na parenteralni hepatitis:

    V splošni analizi krvi, urina ali blata se kaže:

    • Agrunulocytosis - zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev.
    • Limfocitoza je povečanje števila limfocitov.
    • Trombocitopenija - zmanjšanje števila trombocitov.
    • Povečan ESR.
    • Urobilinurija - sproščanje urobilina z urinom.
    • Pomanjkanje stercobilina v fekalnih masah.

    Med biokemijsko analizo krvi opazimo naslednje spremembe:

    • Koncentracija bilirubina se poveča.
    • Aktivnost zdravila AlAT, aldolaze, dehidrogenaze in drugih jetrnih encimov se poveča.
    • Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
    • Poveča koncentracijo holesterola, maščob.
    • Zmanjšajo se protrombin, albumin in fibrinogen.
    • Globulini se povečajo.

    Imunofermentalni krvni test se uporablja za identifikacijo specifičnih markerjev virusov. Da bi določili DNA virusa in izračunali njegovo koncentracijo v krvi, lahko uporabimo analizo, ki jo izvedemo po metodi polimerne verižne reakcije (PCR).

    Metode zdravljenja

    Če ima bolnik parenteralni hepatitis, ga je treba hospitalizirati. Pri blagi okužbi se bolnik okreva v nekaj tednih ali mesecih. Če je oblika bolezni zmerna ali huda, je bolniku predpisana zdravila, počitek v postelji, prehrana št. 5 in vitamini (B6, B12, C). V primeru splošne zastrupitve telesa se bolniku predpiše zdravljenje z infuzijo z uporabo posebnih raztopin.

    Med bivanjem v bolnišnici mora bolnik upoštevati naslednja pravila prehrane:

    • Dnevna količina živalskih beljakovin ne presega 1,5 g / kg, maščoba pa 1 g / kg.
    • Priporočljivo je, da uporabite mlečno maščobo (kislo smetano, maslo, smetano). Poleg tega so koristna tudi rastlinska olja.
    • Energetska vrednost prehrane ne sme presegati 3000 kcal (to vključuje dnevni odmerek beljakovin, maščob, ostalo pa dopolnjujejo ogljikovi hidrati).
    • Piti morate vsaj 2,5 litra tekočine (voda brez plina ali alkalnega minerala, sladki čaj, sadni sokovi, sadne pijače, sadne pijače) na dan.

    Ko se stanje bolnika izboljša, se njegova prehrana postopoma razširi. Po vrnitvi domov mora bolnik slediti prehrani 3-6 mesecev.

    Ukrepi za zdravljenje akutnega hepatitisa C in kroničnih okužb tipa B, C, D, G vključujejo uporabo rekombinantnih α-2 interferonov. Zdravilo se daje intramuskularno v 3 milijonih enot vsak drugi dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler virus popolnoma ne izgine iz krvi.

    Po okužbi s parenteralnim hepatitisom opravimo patogenetsko zdravljenje. To zdravljenje pomaga popraviti okvarjene funkcije organov, normalizirati presnovo, povečati nespecifično odpornost in imunsko reaktivnost telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

    • Sredstva za razstrupljanje (raztopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
    • Zdravila, ki normalizirajo presnovo (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale itd.).
    • Antikolestatska zdravila (holestiramin, ursosan, heptral itd.).
    • Zdravila, ki povečajo izločanje žolča (Odeston, Flamin, Allohol).
    • Zdravila s protivnetnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razlogov, sredstva, ki zavirajo delovanje pankreasnih encimov, kot so Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
    • Antioksidanti in pripravki, ki obnavljajo strukturo jeter (tiotriazolin, vitamin E, esenciale, legalon itd.).
    • Zdravila z imunoregulacijskimi lastnostmi (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
    • Diuretiki kot tudi kristaloidne raztopine (natrijev bikarbonat, trisamin).
    • Hemostatično zdravljenje (sveže zamrznjena krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
    • Vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine C, elemente skupine B, ter vitamine A in E (če holestaze ni).
    • Da bi pospešili regeneracijo jetrnega tkiva, predpisali Ursosan, pripravke na osnovi hirurške kaše.
    • Učinkovite metode zdravljenja, pri katerih se toksini uporabljajo v napravah za čiščenje krvi (izmenjava plazme, hemosorpcija).

    Če je potrebno, zdravnik izbere simptomatska zdravila: enterosorbenti (Smecta, Enterosgel), fermentirani proizvodi (Creon, Mezim), antispazmodiki (No-spa, Riobal).

    Preventivni ukrepi

    Preprečevanje parenteralnega hepatitisa bo pomagalo preprečiti bolezni in rešiti življenja.

    Cepljenje je nujno preprečevanje okužbe, po tem postopku je človeško telo zaščiteno pred penetracijo patogenega mikroorganizma.

    Cepiti je treba naslednje kategorije bolnikov:

    • Novorojenčki (2-3 dni po rojstvu).
    • Študenti medicine.
    • Bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi.
    • Ljudje, ki so v tesnem stiku z bolnikom ali nosilcem virusa.
    • Osebe, ki niso bile cepljene pred operacijo.

    Poleg tega cepljenje opravlja laboratorijsko osebje.

    Glavni ukrepi za preprečevanje hepatitisa:

    • Izogibajte se nenamernim intimnim povezavam, uporabite kondome.
    • Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno in gospodinjske predmete (brisače, zobne ščetke, britvice itd.).
    • Med kozmetičnimi ali medicinskimi postopki morate instrument sterilizirati ali uporabiti novega.
    • Prenehajte jemati droge, zlasti droge za injiciranje, in ne zlorabljajte alkohola.
    • Če pride do resne poškodbe, poiščite zdravniško pomoč.

    Novorojenčki so pogosto okuženi med porodom, če je mati bolna. Zato je treba ženske med nosečnostjo preskusiti na protitelesa proti virusu HBV. Pri odkrivanju antigenov je priporočljivo pregledati kri za prisotnost HCV.

    Če je mati bolna, se priporoča carski rez. Kot nujno profilakso se otroku cepivo daje prvi dan po rojstvu. Nadaljnja imunizacija poteka po shemi.

    Simptomi in prognoze za parenteralni hepatitis so odvisni od vrste virusa (B, C, D, F, G). Zdravljenje okužbe mora biti kompleksno: zdravljenje z zdravili, spoštovanje pravil prehrane, zmanjšanje telesnih naporov in zavrnitev slabih navad. Da bi preprečili bolezen, morate cepiti pravočasno, slediti priporočilom zdravnikov glede življenjskega sloga.

    • Domov
    • Novice
    • Kako zaščititi družino pred virusnim hepatitisom? 7 brezplačnih praktičnih nasvetov

    Kako zaščititi družino pred virusnim hepatitisom? 7 brezplačnih praktičnih nasvetov

    V zadnjih letih se je zaradi razširjenega cepljenja mladostnikov in majhnih otrok pojavnost virusnega hepatitisa znatno zmanjšala. Vendar pa je glavna nevarnost še vedno te nevarne bolezni, ki uničujejo jetrno - virusni hepatitis tipa A in B. Povzročajo podobne simptome: izgubo apetita, vročino, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in sklepih, blato barve glave in zlatenico. Skoraj vsi ljudje, ki zbolijo za hepatitisom A, se za razliko od hepatitisa B opomorejo v nekaj tednih, kar je težko zdraviti in pogosto postane kronično.

    Da bi zaščitili sebe in svojo družino pred to infekcijsko boleznijo, morate upoštevati nekaj nasvetov:

    1. Inokuliraj. Do sedaj je najbolj učinkovita metoda za preprečevanje virusnega hepatitisa A in B cepljenje. Za cepljenje se uporablja zelo učinkovito in varno cepivo. Cepivo se daje dvakrat v razmaku od 6 do 12 mesecev in oblikuje zaščito pred boleznijo do 20 let. Od cepiva proti virusnemu hepatitisu C trenutno na žalost ne obstaja.
    1. Strogo upoštevajte pravila osebne higiene. Ker se okužba z virusnim hepatitisom A pogosto pojavi skozi umazane roke, poskrbite, da bodo vsi družinski člani po uporabi stranišča temeljito umili roke, zamenjali plenice otroku in pred pripravo in uživanjem hrane. Pranje rok s toplo vodo in milom je dovolj, vendar so dezinfekcijska sredstva, čistila za roke na osnovi alkohola, še bolj učinkovita.
    1. Bodite previdni, ko kontaktirate kri drugih ljudi. Ker bolniki z virusnim hepatitisom nimajo zunanjih manifestacij te bolezni, je vredno slediti zgledu zdravstvenih delavcev, ki menijo, da je kri katere koli osebe potencialno nevarna. Vsak stik z okuženo krvjo lahko prenaša hepatitis B in C. Če se pojavi potreba po nujni pomoči žrtvi, je treba storiti vse, kar je mogoče, po stiku s krvjo pa jo je treba takoj izprati in kožo obdelati z razkužili.
    1. Bodite pozorni na igle. Preko hipodermičnih igel in instrumentov, ki se uporabljajo za prebadanje in tetoviranje, obstaja veliko tveganje za okužbo s hepatitisom. Med obiskom zobozdravnika, v kozmetičnih salonih, bodite pozorni na to, kako se ohranja sterilnost instrumentov in igel, ne oklevajte, da se to zanima za strokovnjake. Opozorite vse družinske člane, kaj naj počnejo tetovaže, piercingi, tretmaji nohtov itd. sledi le licenciranim strokovnjakom in opremljenim sobam s posebnim orodjem.
    1. Ne delite sredstev za osebno higieno. Nikoli ne dajajte osebnih higienskih pripomočkov: pilice za nohte, zobne ščetke, britvice in druge predmete v stiku s kožo. Ti predmeti lahko vsebujejo ostanke lastnikove krvi in ​​če ima hepatitis, se lahko oseba, ki je uporabila njegov izdelek, zlahka okuži s to okužbo. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko so bili bolniki s sladkorno boleznijo okuženi drug od drugega s hepatitisom, z uporabo pripomočkov za merjenje glukoze v krvi.
    1. Uporabite kontracepcijske metode. Vse tri vrste hepatitisa se lahko prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom. Za vašo varnost, če niste prepričani o svojem partnerju, uporabite kondom med spolnim odnosom. Po mnenju zdravnikov so nekatere spolne prakse s povečano verjetnostjo poškodb, pa tudi pogoste spremembe spolnih partnerjev, povezane z velikim tveganjem prenosa virusov hepatitisa B in C.
    1. Pazi na prehrano. Tudi s skrbnim pranjem rok pred jedjo je verjetnost za okužbo s hepatitisom še vedno visoka pri vnosu hrane, ki je bila pripravljena brez upoštevanja pravil toplotne obdelave. Sveža zelenjava in sadje, meso, ribe, solate, sendviči in druge vrste hrane, pripravljene brez upoštevanja pravil predelave, predstavljajo resno nevarnost. To velja tudi za različne morske proizvode (kozice, školjke, lignje), ujete iz onesnaženih voda in zaužite surove. Tudi, če ste pri družini na potovanjih v državah z visoko incidenco hepatitisa (Afrika, Bližnji vzhod, Azija, Vzhodna Evropa), ne pijte surove vode iz pipe, da se izognete kontaminaciji.

    Glej tudi: Vse o testiranju na hepatitis, Koliko živijo s hepatitisom C?, Hepatoprotektorji, reševanje bolnih jeter: misija je izvedljiva!