Načini prenosa hepatitisa A

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Načini prenosa hepatitisa in preprečevanja okužb

Umazane roke, neočiščeni izdelki, injekcija z nesterilno brizgo, neupoštevanje osebne higiene, nespecifičen spol - glavni vzroki hepatitisa. Zapleti te bolezni so rak in ciroza jeter, zato je zelo nevarna. Umrljivost zaradi hepatitisa je primerljiva s smrtjo pri tuberkulozi, malariji in HIV. Te ugotovitve so na podlagi analize velike mednarodne študije, izvedene v letu 2016, naredili znanstveniki.

Kaj je hepatitis

Vnetne bolezni jeter so znane kot »hepatitis«. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da bi se spopadla s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic z veznim tkivom, razvoj ciroze in malignega tumorja. Glede na vzrok poškodbe se običajno razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Nalezljiva. Obstajata dve sorti. Prvi je patologija, virus, ki neposredno vpliva na jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so sprožile vnetje jeter, so razvrščene kot druga vrsta - rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečkice. Poleg tega obstajajo bakterijske oblike (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmoza, shistosomoza) oblike.
• Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi - drog, strupenih gob.
• Avtoimunsko. Kronična bolezen, pri kateri celice imunskega sistema uničujejo zdravo jetrno tkivo.
• Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Kdo je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolnost, ki imajo raje nezaščitene spolne odnose z različnimi partnerji in homoseksualci pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite s tetoviranjem, prebadanjem, prebadanjem ušes na mestih, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik ne ravna pravilno z orodjem.

Lahko se okužite med zdravstvenimi postopki, ki so povezani s poškodbo kože, če zdravstveno osebje ne upošteva varnostnih predpisov. Orodja na primer niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je mogoč, vendar se to tveganje zmanjša na minimum, ker je pred sprejemom resno obdelano in testirano.

V nekaterih primerih pride do prenosa virusa na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. V materino mleko se ne prenaša nobena okužba. Vendar tveganje ostaja. Vsakdo, ki živi ali je stalno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, je v nevarnosti, da postane bolna.

Kako se prenaša

Lahko se okužite le z nalezljivo obliko. Metode prenosa hepatitisa - kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba se lahko skriva leta, ne manifestira se sama in pretvarja ničvrednega nosilca v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj številni okuženi ljudje ne morejo ugotoviti prenosa bolezni.

Hepatitis A

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, bruhanju, driski, bolečinah v desnem hipohondriju, temnem urinu, razbarvanem blatu. Obstajajo tri vrste bolezni:

• akutna (ikterična) oblika, pri kateri koža in sluznica postanejo rumene zaradi povečane okvare eritrocitov;
• subakutna (anikterična) sorta;
• subklinični simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. Med inkubacijskim obdobjem in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj z blatom. Načini okužbe s hepatitisom A so naslednji:

• Prenašanje bolezni hrane in vode. Patogen vstopa v telo skozi kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kislino, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
• Prenos hepatitisa s strani gospodinjstev v gospodinjstvu.
• Parenteralni način okužbe. Prodre neposredno v človeško kri (pri injiciranju z nesterilno brizgo, poškodbo kože).

Hepatitis B

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA iz družine hepadnavirusov. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Prenaša se lahko tako skozi vsakodnevne predmete kot tudi parenteralno. Načini prenosa hepatitisa B preko krvi so naslednji:

• Naravni način okužbe. Prenos patogena poteka med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici ust. Možno je, da se dojenček okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi porodni kanal.
• Umetni način. Do prenosa pride med manipulacijami, med katerimi je prišlo do poškodbe kože. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobnih ali kirurških instrumentov med operacijo, injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopa v jetra in se vnaša v hepatocite (organske celice). Nato se začne razmnoževati, kar povzroča odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti patogenu, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo. Inkubacijsko obdobje, v katerem je bolnik nič hudega slutečega nosilca virusa, traja od 2 mesecev do 6 mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen resnejša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja slaba prebava, oslabljena žolcnica, bolecine v sklepih, slabost in vcasih srbenje. Lahko pride do zapletov do jetrne kome. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, ki lahko povzroči nastanek ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imunost, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturne beljakovine, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je izjemno odporen, dobro prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe - bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodbe. Virus se prenaša na hematogeni način, po stiku z okuženo kri. Načini prenosa hepatitisa C: t

• nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetoviranju;
• uporaba skupnih brizg;
• spolni odnos, če so prisotne poškodbe kože, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo samo v kožo, se patologija le redko razvije. Zato je verjetnost prenosa skozi gospodinjske predmete, pripomočke za britje, škarje za nohte, zobne ščetke, epilatorje nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne pri sočasni bakterijski ali virusni okužbi (predvsem HIV), poškodbi kože. Tveganje prenosa bolezni z matere na otroka med nosečnostjo ocenjujemo kot majhno: protitelesa ženske ščitijo plod, so prisotna v krvi novorojenčka in izginejo pri starosti 2–3 let.

Hepatitis A: prenosne poti, značilnosti tečaja

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Z njo so bolni ljudje vseh starosti, vendar so pogosteje okuženi otroci od 2. do 14. leta starosti, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu zboli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki menijo, da je ta številka zelo podcenjena, saj je bolezen v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatska.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A

Bolezen povzroča virus. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolna oseba z iztrebki sprosti v okolje veliko število patogenov, ki jih lahko dobijo na gospodinjske predmete (posode, igrače, kljuke na vratih, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi na roke, nato pa na ustno votlino. Zato se tako pogosto pojavljajo izbruhi hepatitisa A v skupinah, še posebej pri otrocih, in bolezen popularno imenujemo bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičevja, ki lahko dobijo kanalizacijo in kanalizacijo. Plavanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi kontaminacijo.

Verjetnost prenosa virusa s parenteralnimi sredstvi obstaja, vendar se to zgodi zelo redko.

Virus je precej stabilen v okolju. Na gospodinjske predmete pri sobni temperaturi, ki traja en teden, in na hrano v vlažnem okolju - za več mesecev.

Iz ustne votline virus vstopi v črevo, od tam pa v kri, nato pa v jetra, kjer povzroči vnetni proces. Patogen se razmnožuje v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroči njihovo smrt. To se zgodi tako dolgo, dokler telo ne proizvede dovolj protiteles, da bi preprečilo njegovo delovanje.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več faz: inkubacijsko obdobje, preobratno, ikterično in okrevalno obdobje.

Inkubacijska doba bolezni traja do 60 dni, ves čas bolnik sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromalno (predrtično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, ki običajno ne trajajo več kot 7 dni. Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahlo prehlad, boleče grlo. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrb. Včasih ni nobenih simptomov zastrupitve in vročine, v središču pozornosti pa so prebavne motnje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito, bolezen pa se takoj pojavi v zlatenici.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali teža v desnem hipohondriju, to pa povzroča povečana jetra in raztezanje kapsule ali pa je lahko prisotna povečana vranica. Navzeja, bruhanje, napenjanje in motnje blata lahko vztrajajo. V ospredje pride žutica: koža, sluznice, beločnica pridobijo limonasto rumeno barvo. Praviloma se pri pojavu tega simptoma telesna temperatura normalizira. Omeniti je treba zatemnitev urina (barva temnega piva) in čiščenje blata.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje obnovitve (obnovitev)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija se ponovno vzpostavi, rumena koža in beločnica pa lahko traja že dolgo časa. Polno okrevanje se pojavi v 1 do 12 mesecih.

Zdravljenje hepatitisa A

Hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazano v patologije jeter (tabela številka 5, ki jih Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

1. Razstrupljanje pomeni: fiziološka raztopina in 5% raztopina glukoze, z dodatkom askorbinske kisline, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenti: aktivni ogljik, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
3. Hepatoprotektorji: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Encimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretic zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima žolčnih kamnov bolezni: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, vendar so vitamini skupine B še posebej koristni za zdravje jeter.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Kot posledica zdravljenja in diete se jetrna funkcija popolnoma vzpostavi. Prehrano je treba spremljati vsaj šest mesecev po tem, ko simptomi izginejo, priporočamo pa tudi več načinov zdravljenja s hepatoprotektorji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso upoštevali prehrane, zavračali zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebej težko, predvsem pa se nanaša na spoštovanje pravil osebne higiene in prehranske kulture. Po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umijte roke z milom in vodo (milom vsaj 20 sekund). Pijte samo vrelo vodo, sadje in zelenjavo morate oprati pred pitjem in po možnosti prekuhati.

Če je ekipa odkrila bolnika, je potrebna rehabilitacija izbruha:

• mokro čiščenje z raztopinami za razkuževanje;
• v vrtcih in šolah je napovedana dezinfekcija pohištva in igrač, karantena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
• jedi, ki jih je pacient uporabljal prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, za čas bolezni pa mora izbrati posamezno vrsto jedi, ki jih bodo po vsakem obroku skrbno obdelali;
• Posteljno in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do danes je bilo razvito učinkovito cepivo za preprečevanje te bolezni, vendar ni vključeno v seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji obstaja več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za posameznike s povečanim tveganjem za okužbo:

• potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nehigijenskih razmer (države v Afriki in Aziji);
• ljudje, ki so bili dolgo časa zunaj visoko kakovostnih virov čiste vode in kanalizacije (vojaki na terenskih vajah, begunska taborišča);
• delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih ustanov;
• zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami pacientov (bolnišničarji, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, strokovnjaki za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima otrok simptome okužbe, se je treba obrniti na pediatra ali specialist za nalezljive bolezni. V prihodnosti bo koristno posvetovati se s strokovnjakom za prehrano, saj pravilna prehrana pomaga hitreje okrevati jetrne celice.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV kanal "Rusija 1"), tema izdaje "Hepatitis A":

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Načini prenosa hepatitisa A

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Z njo so bolni ljudje vseh starosti, vendar so pogosteje okuženi otroci od 2. do 14. leta starosti, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu zboli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki menijo, da je ta številka zelo podcenjena, saj je bolezen v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatska.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A

Virus hepatitisa A skozi ustno votlino vstopi v črevo, od koder se absorbira v kri in prenese v jetra.

Bolezen povzroča virus. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolna oseba z iztrebki sprosti v okolje veliko število patogenov, ki jih lahko dobijo na gospodinjske predmete (posode, igrače, kljuke na vratih, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi na roke, nato pa na ustno votlino. Zato se tako pogosto pojavljajo izbruhi hepatitisa A v skupinah, še posebej pri otrocih, in bolezen popularno imenujemo bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičevja, ki lahko dobijo kanalizacijo in kanalizacijo. Plavanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi kontaminacijo.

Verjetnost prenosa virusa s parenteralnimi sredstvi obstaja, vendar se to zgodi zelo redko.

Virus je precej stabilen v okolju. Na gospodinjske predmete pri sobni temperaturi, ki traja en teden, in na hrano v vlažnem okolju - za več mesecev.

Iz ustne votline virus vstopi v črevo, od tam pa v kri, nato pa v jetra, kjer povzroči vnetni proces. Patogen se razmnožuje v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroči njihovo smrt. To se zgodi tako dolgo, dokler telo ne proizvede dovolj protiteles, da bi preprečilo njegovo delovanje.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več faz: inkubacijsko obdobje, preobratno, ikterično in okrevalno obdobje.

Inkubacijska doba bolezni traja do 60 dni, ves čas bolnik sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromalno (predrtično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, ki običajno ne trajajo več kot 7 dni. Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahlo prehlad, boleče grlo. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrb. Včasih ni nobenih simptomov zastrupitve in vročine, v središču pozornosti pa so prebavne motnje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito, bolezen pa se takoj pojavi v zlatenici.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali teža v desnem hipohondriju, to pa povzroča povečana jetra in raztezanje kapsule ali pa je lahko prisotna povečana vranica. Navzeja, bruhanje, napenjanje in motnje blata lahko vztrajajo. V ospredje pride žutica: koža, sluznice, beločnica pridobijo limonasto rumeno barvo. Praviloma se pri pojavu tega simptoma telesna temperatura normalizira. Omeniti je treba zatemnitev urina (barva temnega piva) in čiščenje blata.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje obnovitve (obnovitev)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija se ponovno vzpostavi, rumena koža in beločnica pa lahko traja že dolgo časa. Polno okrevanje se pojavi v 1 do 12 mesecih.

Zdravljenje hepatitisa A

Bolnikom s hepatitisom A bodo dani kelatorji, od katerih je najbolj znan aktivni ogljik.

Hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazano v patologije jeter (tabela številka 5, ki jih Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

1. Razstrupljanje pomeni: fiziološka raztopina in 5% raztopina glukoze, z dodatkom askorbinske kisline, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenti: aktivni ogljik, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
3. Hepatoprotektorji: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Encimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretic zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima žolčnih kamnov bolezni: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, vendar so vitamini skupine B še posebej koristni za zdravje jeter.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Kot posledica zdravljenja in diete se jetrna funkcija popolnoma vzpostavi. Prehrano je treba spremljati vsaj šest mesecev po tem, ko simptomi izginejo, priporočamo pa tudi več načinov zdravljenja s hepatoprotektorji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso upoštevali prehrane, zavračali zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebej težko, predvsem pa se nanaša na spoštovanje pravil osebne higiene in prehranske kulture. Po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umijte roke z milom in vodo (milom vsaj 20 sekund). Pijte samo vrelo vodo, sadje in zelenjavo morate oprati pred pitjem in po možnosti prekuhati.

Če je ekipa odkrila bolnika, je potrebna rehabilitacija izbruha:

• mokro čiščenje z raztopinami za razkuževanje;
• v vrtcih in šolah je napovedana dezinfekcija pohištva in igrač, karantena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
• jedi, ki jih je pacient uporabljal prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, za čas bolezni pa mora izbrati posamezno vrsto jedi, ki jih bodo po vsakem obroku skrbno obdelali;
• Posteljno in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do danes je bilo razvito učinkovito cepivo za preprečevanje te bolezni, vendar ni vključeno v seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji obstaja več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za posameznike s povečanim tveganjem za okužbo:

• potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nehigijenskih razmer (države v Afriki in Aziji);
• ljudje, ki so bili dolgo časa zunaj visoko kakovostnih virov čiste vode in kanalizacije (vojaki na terenskih vajah, begunska taborišča);
• delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih ustanov;
• zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami pacientov (bolnišničarji, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, strokovnjaki za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima otrok simptome okužbe, se je treba obrniti na pediatra ali specialist za nalezljive bolezni. V prihodnosti bo koristno posvetovati se s strokovnjakom za prehrano, saj pravilna prehrana pomaga hitreje okrevati jetrne celice.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV kanal "Rusija 1"), tema izdaje "Hepatitis A":

Hepatitis A - povzroča simptome in zdravljenje

Oglejte si priljubljene članke

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Gradivo o tej temi

Načini prenosa hepatitisa A so najpogostejše vprašanje med ljudmi vseh starosti in spolov, ki so bili v stiku z okuženo osebo. Ta bolezen spada v skupino črevesnih okužb, ki se razlikuje od drugih vrst poškodb jeter.

Za virus hepatitisa A - HAV je značilna odpornost na neugodne zunanje pogoje. V okolju, pod pogojem sobne temperature, lahko vzdržuje svojo sposobnost preživetja več tednov, v hladnih pogojih - mesece in leta z zmrzovanjem pod 20 stopinj. Patogen lahko ubijete samo z vretjem - smrt se zgodi v približno petih minutah.

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb. To pomeni, da je vir okužbe v vseh primerih oseba in ni pomembno, v kakšni obliki se pojavi podobna patologija.

Glavno vlogo pri razširjenosti te bolezni imajo bolniki z atipičnimi oblikami bolezni, ki vključujejo:

• izbrisani - glavni simptomi bolezni so rahlo izraženi in jih ljudje pogosto popolnoma ignorirajo. To pomeni, da oseba sama izzove razvoj zapletov in dolgoročno okrevanje prizadetega organa. Običajno, z pravočasno začeto terapijo, jetra prihajajo od šestih mesecev do enega leta;
• anikterične - pri takšnem poteku so izražene glavne klinične manifestacije, medtem ko specifične, kot so spremembe v tonusu kože, sluznice, urin in blato, niso prisotne. To stanje pripelje do tega, da se takšna bolezen vzame za popolnoma drugačno motnjo;
• subklinična - za katero je značilno, da se simptomi sploh ne pojavijo. V takih primerih bodo podatki o laboratorijskih preiskavah pokazali prisotnost bolezni, ki bo pokazala spremembe v krvnih preiskavah, in instrumentalni pregledi bodo pokazali povečanje jeter.

Iz tega sledi, da pacienti v večini primerov vodijo aktivni življenjski slog in so v stiku z drugimi ljudmi, zlasti otroki, zaradi česar je okužena oseba skrit in močan vir okužbe.

Treba je omeniti, da je atipični potek bolezni prevladujoč nad značilnimi oblikami.

Najbolj nevarni so ljudje, ki so na začetku ali koncu inkubacijskega obdobja, katerih trajanje se giblje od dveh tednov do enega meseca in pol, vendar pogosto ne presega treh tednov.

Druga pomembna podrobnost je dejstvo, da bo oseba z očitno obliko bolezni in aniktericami enako nevarna.

Sodobna medicina opredeljuje naslednje glavne načine prenosa virusnega hepatitisa A:

Načini prenosa hepatitisa A

Podobni načini prenosa Botkinove bolezni so splošni mehanizem - fekalno-oralni.

Prenos hepatitisa A po vodi velja za najpogostejšega, saj se virus nahaja v onesnaženi vodi. Za to vrsto okužbe so značilni:

• aktivno povečanje števila okuženih;
• masa bolezni med ljudmi, ki živijo na območjih blizu onesnaženih vodnih teles.

V takšnih primerih je možna izvedba okužbe po plovnih poteh:

• zaužitje vode dvomljivega izvora brez predhodne filtracije ali vrenja. To vključuje tako zaprtje rezervoarja kot tudi vzmeti;
• uporaba vode za pomivanje posode;
• čiščenje zob ali izvajanje drugih ustnih higienskih postopkov z vodo.

Ta metoda okužbe lahko povzroči izbruh hepatitisa A v celotnih skupnostih, za otroke in odrasle skupine zaprtega ali odprtega tipa.

Drugi način prenosa hepatitisa A je hrana. Naslednji primeri so nevarni za njegovo izvajanje:

Poleg tega se lahko zbolite v naslednjih primerih:

• pri uporabi zelenjave in sadja, ki so bili oprani v onesnaženi vodi, brez naknadne toplotne obdelave;
• pri kuhanju rib in morskih jedi, ki bi jih lahko ujeli v neugodnih vodnih telesih.

Ta možnost okužbe je najbolj značilna za otroške skupine v predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah.

Virus se lahko prenaša tudi prek okuženih objektov, ki jih je dotaknil nosilec virusa.

Viri okužbe s hepatitisom A

Kontaktni mehanizem prenosa hepatitisa A se lahko realizira v ozadju:

• neposreden stik z bolnikom;
• uporaba skupnih gospodinjskih predmetov, ki vključujejo britvico, škarje za nohte in zobno ščetko;
• nespoštovanje pravil predelave stranišč, tako domačih kot javnih.

Parenteralna pot je stik z zdravo osebo s krvjo bolnika. Kako lahko dobite hepatitis A skozi kri:

• pri transfuziji krvi iz nosilca pa se ta možnost zdaj zniža na nič, ker je vsak donor, preden se podvrže takemu postopku, opravil krvno preiskavo okužbe;
• kasnejše transfuzije komponent krvi, kot je plazma;
• z uporabo skupne brizge z okuženo osebo za injiciranje snovi.

Med manj pogostimi mehanizmi prenosa hepatitisa A je mogoče ugotoviti:

• nezaščiten spolni stik z nosilcem patogena. Veliko bolnikov zanima vprašanje - ali se hepatitis A prenaša s spolnim odnosom? Spolno prenosljiva okužba s tem virusom je možna le med analno-oralnim seksom;
• obiskovanje zobnih ali manikirnih sob;
• tetoviranje;
• skozi muhe - ni izključena možnost, da lahko te žuželke delujejo kot nosilec.

Treba je omeniti, da se Botkinova bolezen ne prenaša s kapljicami v zraku, tudi z močnim kašljem ali kihanjem. Prav tako niso registrirani primeri prenosa virusa z matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Za podobno bolezen so značilni sezonski izbruhi in pogostost obolevnosti. Tako se število bolnikov s hepatitisom A v poletno-jesenski sezoni poveča.

Obstaja več skupin ljudi, ki so najbolj dovzetni za okužbo s takšnim virusom. Glavne kategorije tveganj so:

• zaposlene v zdravstvenih ustanovah in ustanovah za varstvo otrok - zaradi prenosa hepatitisa A v stiku s krvjo ali z uporabo skupnega jedilnega pribora;
• zaposleni v živilski industriji - nevarnost okužbe je, da so ti ljudje prisiljeni priti v stik z izdelki, ki se gojijo na kontaminiranih območjih;
• vojaško osebje, ki je morda v državah Azije in Afrike, kjer je pojavnost Botkinove bolezni dosegla visoke vrednosti;
• odvisniki - virusi se prenašajo preko okužene igle, ki jo uporablja okužena oseba;
• osebe, ki so imele neposreden stik s pacientovimi gospodinjskimi predmeti;
• homoseksualni moški;
• bolniki, ki imajo druge hude bolezni jeter;
• turiste in potnike, ki obiskujejo države z veliko pojavnostjo hepatitisa A;
• družinskih članov, v katerih je bolnik s podobno diagnozo.

Ti dejavniki prenosa virusa hepatitisa A zahtevajo cepljenje proti tej bolezni, ki je potrebna za odrasle in otroke. Ta ukrep je obvezen kljub dejstvu, da bolezen pogosto ima ugodno prognozo in redko vodi do zapletov.

Treba je omeniti, da je glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi lezijami jeter, da se po bolnikovem okrevanju oblikuje doživljenjska imunost. Vendar to ni razlog za zavrnitev cepljenja. Poleg tega danes obstaja veliko število preventivnih priporočil, katerih upoštevanje zmanjšuje verjetnost okužbe s tem virusom.

Danes je virusni hepatitis prvi v strukturi bolezni jeter na svetu. Poleg tega virusni hepatitis najpogosteje vseh bolezni hepatobilijarnega sistema vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih, ki jih je težko zdraviti in v večini primerov usodnih.

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina nalezljivih in vnetnih bolezni jeter, ki temeljijo na virusni poškodbi hepatocitov z okvarjeno funkcijo.

Glede na vrsto patogena je sprejemljivo, da se vsi virusni hepatitisi razdelijo na A, B, C, D, E, F in G. Zadnje štiri vrste so zelo redke.

Najpogostejši virusni hepatitis A velja za najpogostejšega, hepatitis C pa je najbolj zahrbten in nevaren.

Trajanje bolezni virusni hepatitis lahko razdelimo na fulminantno, akutno, kronično in dolgotrajno.

Pri bolnikih z hepatitisom A, B, C, D se pojavijo fulminantni ali fulminantni potek. To je težka varianta poteka virusnega hepatitisa, pri katerem napreduje jetrna insuficienca, zastrupitev telesa in motnje centralnega živčnega sistema.

Fulminatni virusni hepatitis, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ima visoko stopnjo smrtnosti.

Za akutno obliko virusnega hepatitisa so značilne zastrupitve in okvarjeno delovanje jeter. Večina primerov se konča z izterjavo, včasih pa se lahko razvije kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traja več kot tri mesece. Ta varianta poteka opazimo pri hepatitisu A.

Dolgotrajni virusni hepatitis je podoben akutnemu poteku, vendar z daljšim ledvičnim obdobjem. Dolgotrajen potek traja približno šest mesecev in ga najdemo pri hepatitisu B in C.

Kronični virusni hepatitis se pojavlja dolgo časa z obdobji poslabšanja in remisije. Resnost simptomov bolezni je odvisna od vrste patogena, stanja imunskega sistema bolnika in prisotnosti sočasne patologije.

Pomembno je! Najpogostejši kronični virusni hepatitis B, C in D, ki pogosto postanejo vzrok za odpoved jeter, cirozo in rak jeter.

Značilnosti virusnega hepatitisa:

• virusni hepatitis spada v skupino antroponotičnih okužb;
• virusni hepatitis se lahko prenaša s parenteralnimi, spolnimi in prehranskimi načini;
• virusi hepatitisa so zelo odporni na okoljske dejavnike;
• patogeni virusnega hepatitisa so hepatotropni virusi, ki se razmnožujejo v jetrnih celicah in jih poškodujejo;
• virusni hepatitis kažejo podobne laboratorijske znake;
• Načini zdravljenja so enaki za vse vrste virusnega hepatitisa.

Vzroki virusnega hepatitisa

Virus hepatitisa A je virus hepatotropne RNA s šibkim citopatogenim učinkom, ki spada v družino Picornaviruses. Virus hepatitisa A je bil izoliran iz Feistona leta 1973.

Ta virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, sušenje, zamrzovanje. Dolgo ohranja svojo patogenost v vodi, hrani, kanalizaciji, pa tudi na predmetih in površinah.

Zanimivo Inaktiviranje virusa hepatitisa A se lahko vre pet minut in kadar se zdravi z raztopinami belila, kalijevega permanganata, kloramina ali formalina.

Virus hepatitisa B je član DNA virusov rodu Ortovirus iz družine Gepadnovirus. DNA virusa ima obliko obroča dveh nizov.

Površinski antigen - HBsAg - se nahaja na površini beljakovinsko-lipidne ovojnice, znotraj virusne celice pa so še trije v obliki srca - HBxAg, HBeAg in HBcAg. Antigeni HBsAg in HBcAg v bolnikovem telesu proizvajajo protitelesa in oblikuje se doživljenjska imunost.

Povzročitelj hepatitisa B kot tudi virus hepatitisa A je odporen na agresivne okoljske dejavnike. Na sobni temperaturi lahko živi več mesecev, v zamrznjeni obliki - že več let.

Pri temperaturi 120 ° C umre v 45 minutah in pri 180 ° C - v eni uri. Virus hepatitisa B je občutljiv na razkužila na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina.

Virus hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA družine Flavovirus. Zaradi velikega števila variant skupine RNA je znanih 6 tipov in več kot 90 podtipov virusa hepatitisa C.

V vsaki regiji povzroča bolezen določeno vrsto virusa. Ne oblikuje se navzkrižna imunost na različne tipe in podvrste virusov. Poleg tega ima virus hepatitisa dolgoročno obstojnost v hepatocitih brez kakršnih koli znakov bolezni.

Virus hepatitisa C ohranja svojo aktivnost pri temperaturi 50 ° C, ki je odporen na zamrzovanje. Pri 25-27 ° C lahko preživi do 4 dni. Inaktivacija virusa poteka pri ultravijoličnem obsevanju 9-11 minut in pri temperaturi 100 ° C 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je okvarjen virus RNA, ki je v svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D, ki gradi svojo RNA, daje površinskim beljakovinam virusni ovoj hepatitisa B, zato se imenuje parazitni virus.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Mehanizmi in poti prenosa virusnega hepatitisa

Vir bolezni pri vseh virusnih hepatitisih je bolna oseba ali virusni nosilec.

Mehanizem za fekalno-oralno prenašanje je širjenje patogenov prek onesnaženih rok, zelenjave in sadja ter pitne vode. Na ta način se lahko okužite s hepatitisom A in E. t

Parenteralni mehanizem porazdelitve je prenos patogena skozi kri in druge biološke tekočine. Ta mehanizem je značilen za viruse hepatitisa B, C, D in G.

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Klinični potek virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis se lahko pojavi ciklično in aciklično.

Zanimivo Asimptomatske oblike bolezni diagnosticiramo naključno pri pregledovanju posameznikov, ki so prišli v stik z bolniki zaradi virusnega hepatitisa, ter o različni patologiji, kot tudi v postopku predoperativne priprave.

Razlog za to je dejstvo, da ni znakov virusnega hepatitisa, v krvi pa se ugotavlja povečana aktivnost transaminaz, prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa, njihovi antigeni in genski material.

Potek ciklične oblike virusnega hepatitisa lahko razdelimo v naslednje faze:

• inkubacija;
• predhodnica ali prodromal;
• ikterična ali vrhnja stopnja;
• faza prenove ali okrevanja.

Stopnja inkubacije (obdobje)

Hepatitis A ima najkrajšo inkubacijsko obdobje 2–4 tednov, najdaljši čas hepatitisa C pa 2 meseca, včasih pa 5–20 let. Trajanje inkubacijske stopnje je odvisno od količine virusa, ki je prišel v telo med okužbo, vrste virusa in stanja človeške imunosti.

Prodromalna faza (obdobje)

Prodromsko obdobje, ki se lahko kaže v naslednjih sindromih in simptomih:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

• utrujenost;
• nizka zmogljivost;
• splošna šibkost;
• zaspanost ali nespečnost.

2. Dispeptični sindrom:

• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• težo v epigastriju;
• napenjanje;
• mehko blato ali zaprtje.

3. Arthralgični sindrom:

• migracijskih bolečin v sklepih, brez znakov vnetja.

4. Intoksikacijski sindrom:

• bolečine v telesu;
• bolečine v mišicah;
• vročina;
• mrzlica;
• pretirano znojenje;
• bolečine.

5. Alergijski sindrom:

Višina bolezni (ikterična)

Bolnik ima rumeno kožo, bakterijo in druge sluznice. S prihodom zlatenice se poveča intoksikacija telesa, stanje bolnika pa se še poslabša.

Tudi v tem obdobju se urin zatemni zaradi velike količine urobilinogena v njem. Urin spominja na močan črni čaj ali temno pivo.

Izmet se razsvetli in postane popolnoma brezbarven, saj ne vsebuje stercobilinogena, ki ga obarva v oranžno-rjavi barvi.

Obdobje prenove

Obdobje rekonvalescence je čas od začetka pogrezanja simptomov bolezni do izginotja in normalizacije vseh krvnih parametrov. V tem obdobju se pri bolnikih pojavlja utrujenost, splošna šibkost in moteni so biokemični parametri krvi.

Metode za diagnozo virusnega hepatitisa

Popolna krvna slika je določena za identifikacijo vnetnega procesa v telesu, kar je značilno za: povečanje števila belih krvnih celic, premik v levo levkocitno formulo, pospešitev sedimentacije eritrocitov.

Analiza urina bo pokazala presežek bilirubina v telesu - prisotnost velikega števila žolčnih pigmentov, direktnega bilirubina in urobilina. Splošna analiza iztrebkov. Sterkobilin izgine iz blata, kar mu daje naravno barvo.

Biokemična analiza krvi je najbolj informativna, saj kaže na kršitev funkcij jeter. Za virusni hepatitis je značilno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil-dehidrogenaze, laktat-dehidrogenaze), zmanjšanje količine celotnih beljakovin in neravnovesje frakcij, protrombin, fibrinogen, povečanje količine bilirubina, holesterola in povečanje bilirubina, holesterola.

Enzimski imunski preskus je posebna metoda za identifikacijo patogenov virusnega hepatitisa. S to metodo se v krvi določijo označevalci virusnega hepatitisa - protitelesa proti virusom hepatitisa in njihovi antigeni.

Druga metoda za določanje vrste virusa, ki je povzročil virusni hepatitis, je verižna reakcija s polimerazo. Ta metoda vključuje identifikacijo genskega materiala virusa (DNA, RNA) v krvi in ​​blatu bolnika.

Ultrazvočni pregled jeter in žolčevodov se uporablja za diagnosticiranje strukturnih sprememb v jetrih, kot tudi za diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa z drugačno patologijo hepatobilarnega sistema.

Biopsija jeter se opravi, da se določi aktivnost, razširjenost procesa in prisotnost zapletov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Vsi virusni hepatitisi se zdravijo v skladu s splošnimi načeli, vključno z naslednjim:

• predpisana so le bistvena zdravila, da ne bi preobremenili jeter;
• izbira zdravila je odvisna od obdobja bolezni, prisotnosti komorbidnosti ali zapletov;
• če je mogoče, se sočasna kronična patologija zdravi po normalizaciji delovanja jeter;
• počitek na postelji je predpisan med akutnim virusnim hepatitisom ali poslabšanjem kroničnega;
• prehrana je bistvena sestavina zdravljenja virusnega hepatitisa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje je predpisovanje zdravil, ki ustavijo razmnoževanje virusov in jih ubijejo.

Osnova protivirusnega zdravljenja hepatitisa so kratkotrajni in dolgoročni interferoni, pa tudi Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin in drugi. Glede na vrsto virusnega hepatitisa se uporabljajo monoterapija ali kombinirani načini zdravljenja. Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa traja povprečno 1 mesec, kronično - 6-12 mesecev.

Patogenetska terapija virusnega hepatitisa vključuje naslednje elemente:

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksifikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

Zapleti virusnega hepatitisa

• žolčne diskinezije;
• holecistitis, holangitis;
• jetrna koma;
• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Pomembno je! Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Zato je bolje izvesti preprosto preprečevanje virusnega hepatitisa:

• cepljenje proti hepatitisu A in B;
• uporaba kakovostne pitne vode, čisto oprano sadje in zelenjava;
• vsi proizvodi morajo biti dovolj toplotno obdelani;
• ne uporabljajte tujih pripomočkov za manikuro, škarij, britvic, zobnih ščetk;
• izdelujejo tetovaže in piercinge samo v posebnih salonih, v katerih se izvajajo ustrezne protiepidemične norme;
• uporabite kondome med spolnim odnosom;
• ne uporabljajte drog za injiciranje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa izvaja zdravnik za nalezljive bolezni skupaj s hepatologom.

Če sumite, da imate virusni hepatitis, se takoj posvetujte z zdravnikom, da potrdite ali izključite diagnozo.