Načini prenosa virusnega hepatitisa B (B) t

Virusni hepatitis B je bolezen, ki izzove uničenje jetrnih celic. V zadnjem času se vedno pogosteje pojavlja pri osebah, ki spadajo v starostno skupino od 20 do 50 let. To je predvsem posledica tega, da ljudje ne upoštevajo osnovnih varnostnih ukrepov. Da bi se izognili okužbi, se morate spomniti značilnosti bolezni in osnovnih mehanizmov prenosa virusa.

Značilnosti bolezni

Vzrok za razvoj hepatitisa B je pridobivanje virusa v človeškem telesu. To vpliva na jetra. Problem, ki se pojavlja, je huda disbakterioza. Pogosto se pojavljajo tudi druge ekstrahepatične bolezni, na primer Sjogrenov sindrom, ki prizadene žleze slinavk. Oslabljen imunski sistem igra ključno vlogo pri razvoju hepatitisa. Z napredovanjem bolezni imuniteta še bolj trpi.

Strokovnjaki identificirajo več značilnosti virusa, ki vodi v razvoj te bolezni:

• Pri sobni temperaturi lahko ostane aktivna tri mesece.
• Če je virus zamrznjen, lahko ostane sposoben preživeti do 20 let.
• Po kratkotrajnem vrenju ne umre. Za sterilizacijo je potrebno eno uro zdravljenja.
• Virus je sposoben prenesti dvourno kloriranje.
• Učinkovit način, da se znebite postane predelava 80% etilnega alkohola. Virus umre v dveh minutah.

Prej ko bo bolezen diagnosticirana, večje bodo možnosti za ohranitev zdravja ljudi. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost za razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Kako se virus prenaša?

Da bi se zaščitili pred takšno boleznijo, se spomnite, kako se prenaša hepatitis. Strokovnjaki opredeljujejo dva mehanizma:

• Parenteralno. Vključuje prodor virusa neposredno v človeško kri;
• Ne-očetovski. Okužba se pojavi v času stika s kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti ali spolno.

Pri tretjini bolnikov ni mogoče natančno določiti prenosa virusa To je zato, ker bolezen lahko obstaja dolgo časa brez značilnih manifestacij.

Parenteralni mehanizem

Virus se prenese na ljudi v času stika z okuženo kri. Za okužbo je dovolj le 1 ml krvi. Načini prenosa hepatitisa B so različni:

• Injiciranje z nesterilno brizgo. Okužba po tej poti se pogosteje pojavlja pri ljudeh z odvisnostjo od drog. Po pol leta uporabe drog je hepatitis B diagnosticiran pri 80% bolnikov. Najpogosteje je ta bolezen povezana z virusom HIV in drugimi težavami.
• Transfuzijska kri. Zaradi sodobnega napredka na področju medicine se je tveganje za pridobitev hepatitisa B med tem postopkom zmanjšalo na 0,001%, vendar je verjetnost še vedno prisotna;
• Hepatitis B se prenaša med operacijo. Okužba se pojavi med splavom, med zobozdravstvenimi posegi in drugimi manipulacijami, kar pomeni kršitev celovitosti kože. To se zgodi pri uporabi nepravilno steriliziranih medicinskih instrumentov.
• Kozmetološki postopki. Pogosto se med manikuro, tetoviranjem, prebadanjem, britjem in drugimi manipulacijami, ki vključujejo poškodbe kože, prenaša hepatitis.

Kaj je hepatitis in kakšna je nevarnost poznavanja zdravstvenih delavcev iz prve roke, ki pogosto pridejo v stik z okuženo kri. Predstavljajo glavno rizično skupino.

Neparenteralni mehanizem

Prenos virusa se lahko pojavi naravno. To je mogoče v naslednjih primerih:

• Med spolnim stikom z nosilcem virusa. Po statističnih podatkih je 56% ljudi, ki imajo promiskuitetni spol, diagnosticiran hepatitis. Poraba alkoholnih pijač in mamil lahko poslabša stanje;
• V stiku z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja okužena oseba. Na ta način je okužba izjemno redka. Lahko se okužite z dodatki za britje, zobno ščetko, orodji za nohte in drugimi predmeti, ki pridejo v stik s krvjo bolne osebe;
• Virus ostaja v slini in se prenaša med poljubom. Da bi zboleli, je dovolj, da se v jeziku izreže majhen odrezek ali mikrorez. Preko njih virus tiho vstopi v kri.
• Virus hepatitisa B se prenaša tudi na otroka med prehodom skozi rojstni kanal okužene matere. Pojavi se v hudi obliki bolezni. Zato je še posebej pomembno, da nosečnice spremljajo svoje zdravje in pravočasno prepoznajo vse obstoječe težave. Novorojenček je 12 ur po rojstvu zdravnikov priporočil cepljenje proti hepatitisu.

V primeru okužbe s takšnimi potmi je treba zdravljenje začeti čim prej. Posebej pomembna je pravilna diagnoza za dojenčke. Z napačno zdravljenje lahko umrejo.

Če ste imeli stik z okuženo osebo, se prepričajte, da ste se testirali. Natančna diagnoza hepatitisa b, specialist lahko le po laboratorijskem testiranju vzorcev krvi.

Miti o okužbi te bolezni

Še posebej občutljivi ljudje se bojijo, da se lahko okužijo s hepatitisom, tudi če so blizu nosilca okužbe. Nenehno se obračajo k zdravnikom z vprašanji, ali se hepatitis prenaša med pogovorom ali rokovanjem. Pogosto so ti strahovi neutemeljeni. Virusi se ne prenašajo v naslednjih primerih:

• Med pogovorom;
• Ko delite hrano;
• Pri kašljanju;
• Med rokovanjem ali objemi.

Virus se lahko prenaša samo med neposrednim stikom s pacientovo kri. Zato se ljudje s hepatitisom B ne bi smeli izolirati od družbe. Najpogosteje niso nevarni za druge. Treba je zavrniti le spolne stike in uporabo skupnih higienskih pripomočkov.

Kdo je najpogosteje prizadet?

Mehanizem prenosa virusa je zelo preprost. Ko se poškoduje koža, se z lahkoto vnese v krvni obtok in začne proces uničenja jetrnih celic. Pogosteje kot drugi iz te težave trpijo:

• Odvisniki, ki dajejo prednost intravenskim drogam;
• Predstavniki spolnih manjšin;
• Spolno spodbujanje ljudi;
• Družinski člani, v katerih so osebe s to diagnozo;
• Bolniki, ki redno potrebujejo hemodializo, transfuzijo krvi, intravenska zdravila;
• Zdravstveni delavci;
• Otroci, rojeni pri ženskah s hepatitisom B;
• Ljudje, ki trpijo za hemofilijo ali so podvrženi presaditvi organov darovalcev;
• Učenci šol in visokošolskih zavodov;
• Osebe, ki delajo kazni;
• Turisti, ki pogosto potujejo na kraje, kjer se odkrijejo izbruhi hepatitisa.

Ti občani morajo občasno opraviti zdravniški pregled. Vedno se bodo morali spominjati, kako se prenaša hepatitis, in sprejeti vse ukrepe za njegovo preprečevanje.

Simptomatologija

Ni dovolj vedeti, kako se virus prenaša v virus hepatitisa B, zato je treba razumeti, kako se manifestira. Prognoza za pacienta bo ugodna le, če bo težava pravočasno diagnosticirana. Inkubacijska doba virusa hepatitisa je lahko do 6 mesecev. V tem primeru se bo okužena oseba počutila dobro. Kasneje se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Glavoboli;
• Povečana telesna temperatura;
• Občutek slabosti, letargija, zaspanost;
• Bolečine v telesu;
• Bolečine v sklepih;
• Bolnik zaradi pomanjkanja apetita pogosto zavrne jesti.

Prenesena okužba na prvi pogled spominja na prehlad. Zato oseba takoj ne poišče pomoči zdravnika. V zvezi s tem je veliko bolnikov diagnosticiranih s kroničnim hepatitisom, s katerim se je veliko težje spopasti. Obstajajo naslednji znaki napredovanja bolezni:

• Povečana jetra;
• Bolečine v jetrih;
• Dispeptične motnje;
• Napadi slabosti, čemur sledi bruhanje;
• Rumenkost beločnice in kože.

Ne glede na to, kako se prenaša hepatitis, nosi resno nevarnost za zdravje in celo življenje osebe. Pri nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju se razvije v cirozo ali rak. Prav tako se razvijajo sorodne težave.

Terapevtske metode

Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi virusnega hepatitisa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Šele po seriji laboratorijskih testov lahko postavi natančno diagnozo. Če je hepatitis akuten, se zdravljenje začne s popolno razstrupljanje telesa. Bolniku svetujemo, da pije čim več čiste vode.

Glavna metoda zdravljenja te težave je prejemanje ustreznih zdravil. Namenjeni so boju proti virusu, obnovi poškodovanih jetrnih celic, ohranjanju človeškega imunskega sistema. Med zdravljenjem bolnikom priporočamo, da opustijo telesno dejavnost in se držijo dietne prehrane. To bo pomagalo obnoviti zdravje.

Ko se hepatitis razvije v kronično obliko, strokovnjaki priporočajo jemanje naslednjih zdravil:

• Protivirusno. Ta skupina vključuje Lamevudin, Adefovir in tako naprej.
• Zdravila, ki vključujejo interferon. Pomagajo ustaviti razvoj jetrne skleroze;
• Imunomodulatorji. Z njihovo pomočjo lahko podprete zdravje imunskega sistema telesa;
• Hepatoprotektorji. Zahvaljujoč takim sredstvom je mogoče povečati odpornost jetrnih celic.

Hkrati zdravniki predpisujejo multivitaminske komplekse. Pomagali bodo povečati zaščitne funkcije telesa, ki se bo hitro spopadla z boleznijo. Za uspešen izid je potreben celosten pristop k terapiji.

Pri mnogih bolnikih, ki so opravili celoten potek zdravljenja, ostaja virus v telesu. Vstopi v neaktivno fazo. Takšni bolniki so prisiljeni opravljati redne zdravniške preglede in spremljati njihovo zdravje. Zmanjšana imunost lahko sproži prehod bolezni iz faze remisije v aktivno fazo.

Posebne droge in njihov odmerek mora izbrati izključno lečeči zdravnik po opravljenem popolnem zdravniškem pregledu.

Dietna hrana

Pomembno vlogo pri zdravljenju hepatitisa B imajo pravilna prehrana in ustrezen režim pitja. To bo odstranilo škodljive snovi iz telesa in zmanjšalo obremenitev poškodovanih jetrnih celic. Dieto mora razviti specialist, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika in naravi bolezni. Pri pripravi prehrane je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Je treba organizirati delno hrano. Najmanj pet obrokov na dan. Hkrati pa ni treba, da so deli veliki, da ne bi preobremenili prebavnega sistema;
• V času zdravljenja je bolje, da se izogibate prazničnim praznikom, ki spodbujajo osebo, da se prehranjuje in jede nezdrave jedi. Pitje alkohola je strogo prepovedano;
• Prekajene jedi, pikantne jedi, mastne ribe in meso, sladoled, gazirane pijače, mast in drugi izdelki z visokim holesterolom bi morali biti popolnoma izključeni iz menija;
• V dnevno prehrano je treba vključiti kislo-mlečne izdelke, različne vrste žit, pusto ribo in meso, rastlinsko olje, jajčni beljak;
• Prepovedano je jesti ocvrto hrano. Hrano lahko pečemo, kuhamo in bolje je pare.

Dnevni vnos kalorij za bolnika s hepatitisom je 3500 kcal. Potrebno je jesti vsaj 100 gramov beljakovin, približno 100 gramov maščobe in 450 gramov ogljikovih hidratov.

Terapija z ljudskimi tehnikami

Poleg tradicionalnega zdravljenja lahko uporabljate tudi tradicionalno medicino. Komplementarno zdravljenje lahko dopolnijo le. Strogo je prepovedano zdravljenje hepatitisa B samo s tradicionalnimi metodami. Med najbolj učinkovitimi recepti so:

• V vodni kopeli segrejte žlico naravnega medu. Zmešajte z jabolčnim sokom. Ta koktajl je treba popiti pred večerjo;
• V enakih razmerjih zmešajte naravni med in matični mleček. Ta sestavek je treba popiti zjutraj. Popolnoma krepi imunski sistem in izboljšuje presnovne procese v jetrnih celicah;
• V enakih razmerjih zmešajte surovo rman, meto in koper. Vlijte pol litra vrele vode. Zavremo. Ostane le, da se orodje filtrira in ohladi. Tako dobljeno količino zdravil je treba piti v enakih razmerjih čez dan;
• Stisnite sok iz sveže pese. Pijte eno žlico čez dan po obroku. Popolnoma očisti jetra nabranih toksinov;
• Tri dni pred spanjem popijte kozarec oljčnega, lanenega ali sončničnega olja. Ta postopek bo pomagal hitro in učinkovito očistiti jetra toksinov.

Uporaba takšnih sredstev v nekaterih primerih lahko privede do manifestacije alergijske reakcije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem se lahko hepatitis B trajno odpravi. Vendar to ni vedno tako. Obstaja več možnih scenarijev:

• Po dokončanju celovitega programa zdravljenja se telo popolnoma osvobodi. Hkrati se razvije močna imunost na bolezen.
• Akutna oblika bolezni hitro postane kronična. Hkrati se pojavijo zapleti.
• Virus je shranjen v pacientovem telesu. V tem primeru oseba postane nosilec antigena hepatitisa. Bolezen se lahko kadar koli ponovno pojavi.
• Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije ciroza, v najhujšem primeru pa rak jeter. Potrebno bo dolgoročno zdravljenje, ki vključuje operacijo.

Po popolni terapiji se bolniku v naslednjih nekaj letih pokažejo redni zdravniški pregledi. To bo omogočilo čas za prepoznavanje nastajajočih zapletov.

Kako zaščititi pred hepatitisom B?

Hepatitis je lažje preprečiti kot dolgo in boleče zdravljenje. Za to je dovolj, da sledite preprostim varnostnim ukrepom:

• Izogibajte se promiskuitetnemu seksu. Če ste v stiku z nepreverjenim partnerjem, uporabite kondom;
• Ne dobite tattoo in piercing. Če menite, da je to potrebno za sebe, izberite samo preizkušene salone z dobrim ugledom. Nadzoruje, ali poveljnik sterilizira uporabljene instrumente;
• Uporaba prepovedanih drog je strogo prepovedana;
• Nikoli ne uporabljajte osebnih pripomočkov za osebno higieno: zobne ščetke, britvice, orodja za nohte itd.
• Upoštevajte pravila osebne higiene. Vedno si umijte roke po tem, ko ste na javnih mestih in stopite v stik z bankovci;
• Poskusite voditi pravi način življenja. Jejte prav, hodite bolj na prostem, vadite, odrehajte se slabim navadam;
• Naredite vse za krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, jejte več zelenjave in sadja, jemljite vitaminske in mineralne komplekse, ki jih predpiše specialist;
• Poskusite se izogniti dolgotrajnemu bivanju v zamašenih prostorih. Vedno dobro prezračite prostor;
• Redno opravite zdravniški pregled, opravite potrebne teste. Pravočasno zdraviti vse ugotovljene patologije;
• Preprečiti stik s krvjo in drugimi biološkimi materiali nepooblaščenih oseb.

Danes obstaja posebno cepivo proti hepatitisu B. S svojo pomočjo se lahko zaščitite pred boleznijo. Zdravilo lahko kupite le v dokazanih lekarnah ali zdravstvenih ustanovah. Hkrati se prepričajte, da je zdravilo pravilno shranjeno in da je dovolj dolgo.

Če ste bili v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom, morate takoj poiskati pomoč specialista. Dobili boste specializirano zdravilo, ki blokira virus v krvi. Po določenem časovnem obdobju bo potrebno ponovno cepljenje.

Če poznamo načine prenosa hepatitisa B, se lahko potrudimo, da preprečimo okužbo. To bo ohranilo zdravje in celo življenje. Pravočasno opravite zdravniške preglede, opravite teste in upoštevajte vsa pravila preprečevanja.

Hepatitis B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki ima škodljiv učinek na jetrne celice. Potek bolezni je lahko asimptomatski ali spremljajo hude klinične manifestacije. V primeru prehoda bolezni v kronično obliko, v odsotnosti zdravljenja, je možen razvoj jetrne fibroze z naknadnim prehodom na cirozo.

Hepatitis B se lahko okuži ob stiku z različnimi telesnimi tekočinami nosilca virusa. Najpogosteje se okužba zgodi, da se oseba popolnoma ne zazna in se odkrije naključno med laboratorijskimi testi ali ko se pojavijo simptomi. Uspešno zdravljenje in odsotnost zapletov je možno le v primeru pravočasnega odkrivanja bolezni in imenovanja ustrezne terapije.

Načini prenosa

Okužba s hepatitisom B se lahko pojavi med spolnim odnosom, v vsakdanjem življenju, med porodom okužene matere, z uvedbo injekcij. Možnost okužbe z virusom hepatitisa B je zelo visoka. V vsakdanjem življenju se prenos virusa lahko pojavi pri uporabi higienske opreme bolne osebe - britve, zobne ščetke, brisače itd. Tudi manjše poškodbe in poškodbe kože in sluznice ter njihov stik s telesnimi tekočinami bolnika (sperma, urin, kri, znoj in drugi izločki) so zelo nevarne.

Naslednji posamezniki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B:

• osebe z odvisnostjo od drog;
• medicinsko osebje, ki je v stiku z biološkimi tekočinami;
• družinskih članov in ljudi, ki živijo z okuženim hepatitisom B.

Poleg tega lahko pride do okužbe med zobozdravstvenimi posegi, v salonu za nohte, med tetoviranjem.

Virus hepatitisa B je izjemno odporen na učinke fizikalnih in kemijskih lastnosti. Odporna je na nizke in visoke temperature, vretje in dolgotrajno izpostavljenost kislim razmeram.

Oblike patologije

Inkubacijska doba za okužbo s hepatitisom B traja približno 12 tednov. Ko virus prodre skozi jetra, se začne razmnoževanje. Ko virus doseže določeno raven, se začne faza akutnega hepatitisa. V nekaterih primerih je akutna oblika virusnega hepatitisa asimptomatska ali se kaže v rahlem nevšečnosti in povečani utrujenosti. Hepatitis v akutni obliki lahko dokončamo s popolnim okrevanjem z nastankom vztrajne imunosti ali gredo v kronično obliko, ki jo pogosto spremljajo valovita obdobja poslabšanj, pogosto sezonske narave. Postopoma se normalne jetrne celice zamenjajo s patološkimi. Fibroza se razvije, kar se lahko kasneje spremeni v cirozo.

Po statističnih podatkih je pogostost prehoda z akutnega na kronični hepatitis B:

• pri novorojenčkih - 95%;
• otroci od 1. do 6. leta starosti - 30%;
• pri odraslih - 5%.

Klinična slika in manifestacije

Potek bolezni in njen izid sta v veliki meri odvisna od stanja človeškega imunskega sistema. Manifestacije in simptomi hepatitisa B so v glavnem posledica zastrupitve telesa, ki ga povzroča nezmožnost jeter, da v celoti izvajajo svoje funkcije razstrupljanja, kot tudi kršitev pretoka žolča, tj. holestaza.

V akutnem poteku bolezni se lahko razlikujejo tri obdobja:

• preicterična faza;
• ikterično obdobje;
• izterjavo.

Postopni pojav je značilen za preteklično fazo bolezni. To obdobje traja od 1. do 4. tedna. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• povečana utrujenost in šibkost;
• motnje spanja;
• razdražljivost in živčnost;
• spremembe v tonusu kože;
• občutek teže ali bolečine v desnem hipohondriju;
• zmanjšan apetit;
• slabost ali bruhanje;
• motnje blata;
• pruritus;
• povečana jetra (hepatomegalija) in vranica (splenomegalija);
• fotofobija;
• omotica.

Za ikterično obdobje, ki v povprečju traja od 2 do 6 tednov, so značilne naslednje manifestacije:

• poslabšanje splošne blaginje;
• rastoča šibkost;
• napredovanje zlatenice;
• povečane dispeptične manifestacije - slabost, bruhanje, napenjanje;
• pojav hemoragičnih pojavov - krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni itd.;
• povečane jetra, občutljive na palpacijo;
• splenomegalija (povečanje vranice);
• pruritus;
• hipotenzija in bradikardija;
• bolečine v trebuhu;
• občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju.

Za pozne faze kroničnega hepatitisa B, otežene zaradi fibroze ali ciroze, tipičen razvoj portalne hipertenzije in hemoragičnega sindroma.

Seznam oseb, ki so ogrožene in potrebujejo obvezno cepljenje proti hepatitisu B, vključuje:

• medicinsko osebje;
• vse osebje v predšolskih ustanovah;
• socialni delavci;
• kontaktne točke iz žarišč bolezni.

Cepljenje zagotavlja odpornost proti virusu pri 85-90% cepljenih posameznikov. Cepljenje poteka po posebni shemi v več fazah.

Kako se prenaša hepatitis B?

Virus hepatitisa B lahko prodre v telo zdrave osebe samo po stiku z bolnikovim biološkim materialom. Prenos bolezni je možen:

• Spolno. Virus lahko najdemo v izločkih, kot so spermi in vaginalni izločki. Zato nezaščiten in promiskuitetni spol bistveno poveča tveganje za okužbo z virusom.
• Skozi slino. Takšna okužba je možna z globokimi poljubi, še posebej, če ima zdrava oseba poškodbe jezika.
• Skozi pacientovo kri. Ta metoda je najpogostejša. Okužba je možna kot pri injekcijah z umazanimi brizgami in kot posledica transfuzije krvi. Ta okužba je še posebej pogosta med odvisniki od drog. Lahko pa se okužimo z nevarnim virusom tudi v ordinaciji in v kozmetičnih salonih, če se sterilizacija instrumentov in opreme ne izvede na ustrezni ravni. Zato morate iti samo do preizkušenih institucij z dobrimi pregledi.
• Ob rojstvu. To postane mogoče, če je mati nosilec nevarnega virusa. Rojstvo je lahko povsem normalno, toda zaradi dejstva, da je plod že dolgo v neposrednem stiku z biološkim materialom matere, bo imel otrok veliko tveganje za okužbo. Da bi preprečili nastanek okužbe v telesu otroka, uporabite cepljenje. Tako je mogoče zaščititi otroka pred virusom hepatitisa.

Brez posebnih pripravkov je nemogoče premagati virus. Hepatitis B je odporen na visoke in nizke temperature ter na alkalna in kisla okolja. Virus za dolgo časa ne more umreti niti v posušeni krvi, preostali, na primer, na škarje. Zato morajo biti vsi ljudje zelo previdni in posvečati veliko pozornosti svoji varnosti.

Simptomi

Okužba z virusom običajno vodi v razvoj akutne oblike bolezni. Inkubacijska doba za to bolezen je lahko od dva do šest mesecev. Akutni hepatitis B, katerega simptomi so znani mnogim, se lahko kaže v najrazličnejših oblikah: v ikterični, subklinični in holestatski obliki.

Bolezen spremlja oster dvig temperature, pojava hudega glavobola, bolečine v celotnem telesu. Začetni simptomi so podobni znakom prehlada. Po nekaj dneh pacientov apetit izgine, slabost in bruhanje, pojavita se zlatenica. Poleg tega obarvajo bolnikove blato in temnejši urin. Po pojavu simptomov zlatenice se splošno stanje bolnika nekoliko izboljša. V nekaj tednih se simptomi praviloma razvijejo v nasprotno smer.

Če je bolnikov imunski sistem v redu, se hepatitis B zaključi s popolnim okrevanjem (v 90% primerov). Če bolezen preide v brezhertustechnogo obliki, lahko bolezen preide v kronično obliko. V tem primeru se jetra povečajo, pojavijo se dispeptični pojavi. Bolniki razvijejo slabost, napenjanje, šibkost, slabo počutje, povečano znojenje in občutno zmanjšano učinkovitost. Kronična bolezen postopoma ubija jetrne celice. Na njihovem mestu postopoma raste vezivno tkivo, kar povzroča cirozo. Posledica tega je, da jetra, ki je vitalni organ, preneha opravljati svoje glavne funkcije (razstrupljanje človeškega telesa, tvorba žolča, sinteza beljakovin).

Cepljenje

Da bi zaščitili telo pred hepatitisom B, zdravniki močno priporočajo, da se cepite proti nalezljivi bolezni. Cepljenje se izvaja izključno intramuskularno. Če je injiciranje izvedeno subkutano, učinka ne bo.

Vendar ni vse tako preprosto. Cepljenje je pri številnih ljudeh kontraindicirano. Ta kategorija vključuje:

• ljudi, ki so alergični na živila, ki vsebujejo kvas;
• doječe matere;
• nosečnice;
• nedonošenčkov.

Zgoraj navedene osebe se morajo vzdržati cepljenja.

Obstajata dva načina cepljenja proti virusu hepatitisa B:

• Standard (0-1 mesecev - 6 mesecev). Po prvem cepljenju se ponovno cepljenje izvede v enem mesecu. Po nadaljnjih 5 mesecih se cepljenje opravi že tretjič.
• Alternativa (0-1 mesecev. - 2 meseca). V tem primeru se opravijo tri cepljenja v presledkih 1 mesec. Ponovno cepljenje za ljudi s šibkim imunskim sistemom poteka eno leto po prvem cepljenju v telo. Tudi ta postopek se izvaja za ljudi z težavami z ledvicami.

Po cepljenju lahko pride do teh ali drugih neželenih učinkov. Najpogosteje opazujemo naslednje:

• Na mestu injiciranja se pojavi rdečina.
• Pojav majhnih tjulnjev.
• Manjša neprijetnost pri vožnji.
• Pojav urtikarije (bolezen prehaja sama po sebi, po majhnem času).
• Hladno.
• Sindrom bolečine v mišicah.

V vseh zdravstvenih ustanovah na ozemlju Ruske federacije zdravniki uporabljajo številna cepiva iz različnih držav, ki so zasnovana posebej za boj proti virusu:

• Shanwak B (Indija).
• Evuks B (DLRK).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Nizozemska).
• Engerix B (Belgija).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rusija).

Pred dajanjem cepiva mora zdravstveni delavec preveriti datum izteka roka uporabnosti, po katerem je treba pravilni odmerek izračunati. Slednje je odvisno od starosti osebe. Cepiva različnih podjetij so zamenljiva, zato ni pomembno, da so zdravila za ponavljajoča se cepiva popolnoma enaka.

Cepljenje se opravi in ​​prepreči. To se izvede v primerih, ko obstaja možnost okužbe pacienta. Po vzpostavitvi stika z zdravo osebo z bolnikovim biološkim materialom je treba injicirati protivirusno cepivo skupaj s posebnim pripravkom, imunoglobulinom. Gre za pripravljena protitelesa, ki so zelo odporna na virus hepatitisa. Cepljenje takih bolnikov poteka izključno po zgoraj opisani alternativni shemi.

Diagnostika

Ob prvem sumu na prisotnost simptomov morate nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo. Med inšpekcijskim pregledom bo sestavljena anamneza bolezni. Po prejemu rezultatov laboratorijskih testov urina in krvi se primarna diagnoza zavrne ali potrdi.

Bolnikom, za katere se sumi, da imajo hepatitis skupine B, se pogosto predpisuje imunogram. Pomaga spoznati reakcijo telesa na to bolezen in napovedati njen prihodnji potek. Zdravnik lahko naroči termin za PCR diagnostiko - dodatna analiza. To je potrebno, da se seznanimo z genskim materialom te infekcijske virusne bolezni in določimo hitrost replikacije. Biopsija jeter je predpisana, ko zdravnik nakaže pojavljajoče se zaplete. Analiza kaže spremembe v strukturi jeter, pa tudi, ali ni prišlo do degeneracije celic v maligne.

Kako se izvaja zdravljenje

Ko poteka akutni hepatitis v blagi obliki, lahko osebo zdravimo doma z uporabo predpisanega tečaja. Telo najprej mora biti izpostavljeno razstrupljanju, to je obilno pitje čiste vode.

Da bi se znebili okužbe in obnovili delovanje jeter, zdravilo predpiše zdravnik. Predpisano je spoštovanje počitka in izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Priporočljivo je, da sledite dieti, ki bo pripomogla k bistveno hitrejšemu okrevanju jeter.

Morda je neodvisen prehod akutnega hepatitisa B pri mnogih bolnikih. Zato zdravljenje s terapijo z zdravili ni potrebno. Na priporočilo strokovnjakov se takšni ljudje podprejo s podporno terapijo, s pomočjo katere je lažje premagati virusno okužbo. Če je zastrupitev močna, potem zdravnik določi imenovanje posebnih raztopin, ki jih dajemo z intravensko kapalno metodo. Stanje bolnika bo bistveno boljše od zgodnjega odstranjevanja toksinov iz krvi, kar se doseže s postavitvijo kapalke s hemodezom.

Pri diagnosticiranju kroničnega hepatitisa B je zdravljenje celovito:

• uporabljajo se protivirusna zdravila, kot so lamevudin, adefovir in drugi;
• predpisana so zdravila, ki zavirajo rast jetrne skleroze, tj. interferone;
• Imunomodulatorji so potrebni tudi za normalizacijo imunskega odziva bolnika;
• hepatoprotektorji so pomembni za pomoč pri boju jeter na celični ravni;
• ne more storiti brez vitaminov in mineralov.

Prav tako bolnikom priporočamo, da vsak dan pijejo veliko vode za razstrupljanje telesa.

Pri kroničnem hepatitisu B obstajajo določene stopnje razvoja, ki se ponavadi pojavljajo ciklično:

• replikacijo, ki vodi do močne reprodukcije virusa pri pacientu;
• remisije, pri kateri je virusna DNA vstavljena neposredno v hepatocitni genom.

Da bi zdravljenje z zdravili dalo pomemben učinek, si zdravnik prizadeva za izvedbo kompleksa vseh terapevtskih ukrepov v fazi replikacije. Po laboratorijskih preiskavah se določi natančna faza patologije. Stopnja poteka hepatitisa v kronični obliki se določi na podlagi serološke analize krvi.

Če želite izbrati medicinsko tehniko, mora zdravnik upoštevati posamezne indikatorje bolnika. Da bi dosegli pomemben uspeh pri zmagi nad virusom hepatitisa B, večina zdravnikov uporablja praktične izkušnje znanih svetovnih strokovnjakov. Bolnik je določen v bolnišnici za boljši nadzor svojega stanja.

Po končanem zdravljenju se antigen virusa proizvaja v krvi posameznikov že več let. Ti ljudje postanejo nosilci te okužbe in jih je treba sistematično preučevati, prav tako pa jih je treba preskusiti.

Pri bolnikih z diagnozo hepatitisa B je možen naslednji razvoj: t

• po terapiji okužba izgine in oseba razvije močno imunost;
• ob prehodu v kronično obliko ima pacientovo telo resne zaplete;
• po končanem zdravljenju oseba nosi antigen virusa, ki že vrsto let ni povzročil skrbi in se ne manifestira;
• v primeru poznega zdravljenja je možen razvoj raka ali ciroze jeter, kar zahteva nujno intervencijo operacije, poleg tega pa se poveča tveganje za smrt.

Po končanem predpisanem poteku zdravljenja se bolnikom za nekaj časa priporoča, da se registrirajo v zdravstveni ustanovi. To je potrebno, da se prepreči pojav različnih zapletov.

Dieta hepatitisa B

Hepatitis B negativno vpliva na jetra. Poraz je posledica napredovanja infekcijskih in vnetnih procesov. Posebna dietna hrana pomaga olajšati delovanje jeter. Bolnikom, ki so bolni, svetujemo, da imajo program prehranske hrane, ki so ga posebej razvili za ta namen.

Najprej je treba prehrano, ki jo zaužijemo na dan, razdeliti na najmanj pet sprejemov, ki bodo tudi v hranilih in volumnu. Predvideva se popolna prepoved alkohola in junk hrane med zdravljenjem. Prebavilnega sistema ne napolnite zvečer. Prehrana s hepatitisom B omogoča uživanje lahkih živil zvečer. Poleg tega je priporočljivo, da ne uporabljate izdelkov s posebnega seznama. V dnevni porabi bi morali vključevati takšne proizvode: fermentirano mleko, meso in ribe pustih sort, ovseno kašo, beljakovine in rastlinska olja.

Kuhanje je zaželeno, da se izvede le par. Takšno zdravljenje bolje ohranja hranila. Uporaba več kot 3500 kcal na dan ni priporočljiva.

Preprečevanje

Obstaja določen jasen seznam pravil, ki bodo pomagala preprečiti možnost okužbe s hepatitisom B.

Takojšnje zdravljenje je potrebno po tesnem stiku z okuženo osebo. Če obstaja sum na virus hepatitisa B v človeškem telesu, se izvede nujna profilaksa, vključno z naslednjimi točkami:

• v krvni imunoglobulin se vstavi virusni blokator;
• cepivo za bolezen;
• V skladu s posebno shemo se bo cepljenje ponovilo po predpisanem času.

Zapleti

Hudi hepatitis B je poln različnih zapletov:

• obstaja možnost otekanja možganov;
• se kaže pri mnogih bolnikih z jetrno encefalopatijo, ki lahko v končni fazi vstopijo v komo;
• obstaja verjetnost odpovedi dihal in jeter;
• najhujše je pojav hepatocelularnega karcinoma in ciroze jeter.

Če je prišlo do okužbe s hepatitisom B, je potrebno obvezno pravočasno zdravljenje. To bo preprečilo prehod bolezni na nevarne faze.

Virusni hepatitis: simptomi, načini okužbe, metode zdravljenja. Pomoč

Moskovski zdravniki beležijo povečanje pojavnosti virusnih hepatitisov A in B muskovcev, kar je nenavadno za zimsko sezono, čeprav epidemiološki prag za to bolezen še ni presežen, je v sredo zapisal časnik Moskovsky Komsomolets.

Med vsemi oblikami virusnega hepatitisa je najpogostejši hepatitis A. Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od 7 do 50 dni. Najpogosteje je pojav bolezni spremljal dvig temperature in je lahko podoben gripi. Večina primerov se konča s spontanim obnavljanjem in ne zahteva aktivnega zdravljenja. V hujših primerih so predpisane kapalke, ki odpravljajo strupene učinke virusa na jetra.

Virus hepatitisa B se spolno prenaša z injekcijami z nesterilnimi brizgami od narkomanov, od matere do ploda. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečinami v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih se pojavijo izpuščaji. Poveča se jetra in vranica. Lahko se pojavi tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C je najhujša oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi post-transfuzijski hepatitis. To pomeni, da so zboleli po transfuziji krvi. To je posledica dejstva, da je bilo testiranje darovane krvi za virus hepatitisa C pred nekaj leti. Pogosto pride do okužbe s pomočjo brizg med odvisniki od drog. Možen spolni prenos in od matere - plod. Najbolj nevarna je kronična oblika te bolezni, ki se pogosto spremeni v cirozo in rak jeter.

Kronični potek se razvije pri približno 70-80% bolnikov. Kombinacija hepatitisa C z drugimi oblikami virusnega hepatitisa dramatično poslabša bolezen in je smrtna.

Hepatitis D je »satelitska bolezen«, ki otežuje potek hepatitisa B.

Hepatitis E je podoben hepatitisu A, vendar se začne postopno in je bolj nevaren za nosečnice.

Slednja je v družini hepatitisa, hepatitisu G, podobna C, vendar manj nevarna.

Načini okužbe

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina. Bolna oseba lahko izloča virus z blatom, nato pa z vodo ali hrano vstopi v črevo drugih ljudi. Zdravniki to imenujejo mehanizem fekalno-oralne infekcije. Značilen je za viruse hepatitisa A in E. Tako se hepatitis A in hepatitis E pojavljata predvsem zaradi neupoštevanja osebne higiene in nepopolnega sistema oskrbe z vodo. To pojasnjuje največjo razširjenost teh virusov v manj razvitih državah.

Drugi način okužbe je stik osebe z okuženo kri. To je značilno za viruse hepatitisa B, C, D, G. Virusi hepatitisa B in C so najbolj nevarni zaradi razširjenosti in resnih posledic okužbe.

Primeri, v katerih se okužba najpogosteje pojavi: t

- transfuzijo krvi. Po vsem svetu je v povprečju 0,01–2% darovalcev nosilcev virusov hepatitisa, zato se trenutno preiskovana kri darovalca na prisotnost virusov hepatitisa B in C pred transfuzijo prejemniku, tveganje za okužbo pa se poveča pri posameznikih, ki potrebujejo ponavljajoče se transfuzije krvi ali zdravila.

- uporaba ene igle pri različnih ljudeh večkrat poveča tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog;

- virusi B, C, D, G se lahko prenašajo prek spolnega stika. Hepatitis B se najpogosteje prenaša spolno, verjame pa se, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot okužbe z matere na otroka (zdravniki jo imenujejo "navpično") ni opaziti tako pogosto. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti doživela akutni hepatitis. Verjetnost okužbe ploda se dramatično poveča, če ima mati poleg virusa hepatitisa tudi okužbo z virusom HIV. Virus hepatitisa se ne prenaša z materinim mlekom. Virusi hepatitisa B, C D in G se prenašajo pri tetoviranju, akupunkturi in prebadanju ušes z nesterilnimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi

Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni se pojavijo različni časi: od 2–4 tednov za hepatitis A, do 2-4 in celo 6 mesecev za hepatitis B. Po tem obdobju, ko se virus v telesu razmnožuje in prilagaja, se bolezen začne. manifestirati.

Sprva, pred pojavom zlatenice, hepatitis spominja na gripo in se začne s povišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami, kot pri hepatitisu A. Pri hepatitisu B in C je nastop običajno bolj postopen, brez velikega dviga temperature. Virus hepatitisa B se tako kaže v rahli temperaturi, bolečinah v sklepih in včasih izpuščajih.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Po nekaj dneh se slika začne spreminjati: apetit izgine, bolečina se pojavi v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, urin se zatemni in iztrebki postanejo razbarvani. Zdravniki določijo povečanje jeter in manj pogosto - vranico. V krvi so zaznane spremembe, značilne za hepatitis: specifični označevalci virusov, bilirubin se poveča, testi delovanja jeter se povečajo 8-10-krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar se to ne pojavi pri hepatitisu C kot tudi pri kroničnih alkoholikih in odvisnikih od drog, ne glede na vrsto virusa, ki povzroča bolezen, zaradi zastrupitve telesa. Pri preostalih bolnikih se postopoma, v nekaj tednih, simptomi razvijejo nazaj. Tako se pojavijo akutne oblike virusnega hepatitisa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različnega pomena: blage, zmerne in hude oblike. Obstaja tudi četrta, fulminantna, to je oblika strele. To je najhujša vrsta hepatitisa, pri kateri se pojavi velika jetrna nekroza, ki se običajno konča s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kroničnost je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in povečana utrujenost do konca dneva, nezmožnost opravljanja iste telesne dejavnosti. V poznejši fazi kroničnega virusnega hepatitisa so zaznali zlatenico, zatemnitev urina, srbenje, krvavitev, izgubo telesne teže, povečanje jeter in vranice ter pajek.

Zdravljenje

Trajanje hepatitisa A je povprečno 1 mesec. Za to bolezen ni potrebno posebno protivirusno zdravljenje. Zdravljenje vključuje: osnovno terapijo, počitek v postelji, prehrano. Če obstajajo indikacije, je predpisana detoksikacijska terapija (intravensko ali oralno), simptomatsko zdravljenje. Običajno se priporoča izogibanje alkoholu, ki lahko kot strupena snov oslabi že poškodovane jeter.

Akutni virusni hepatitis B s hudimi kliničnimi simptomi se konča z okrevanjem v več kot 80% primerov. Pri bolnikih, pri katerih poteka anikterična in subklinična oblika, je hepatitis B pogosto kroničen. Kronični hepatitis sčasoma vodi v razvoj ciroze in raka jeter. Popolno zdravljenje kroničnega hepatitisa B praktično ni, vendar je možno doseči ugoden potek bolezni, če upoštevamo določena priporočila glede dela in počitka, prehrane, psiho-čustvenega stresa, kot tudi ob jemanju zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v jetrnih celicah.

Osnovna terapija je obvezna. Protivirusno zdravljenje je predpisano in izvedeno pod strogim nadzorom zdravnika in v primerih, ko obstajajo indikacije. Protivirusno zdravljenje vključuje zdravila iz skupine interferona. Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Včasih so potrebni ponavljajoči se terapiji.

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike opazimo pri vsaj vsakem sedmem bolniku. Pri teh bolnikih obstaja veliko tveganje za razvoj ciroze in raka na jetrih. Osnova vseh režimov zdravljenja je interferon-alfa. Mehanizem delovanja tega zdravila je preprečevanje okužbe novih jetrnih celic (hepatocitov). Uporaba interferona ne more zagotoviti popolnega okrevanja, vendar zdravljenje le-teh preprečuje razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Hepatitis D se pojavi le v ozadju hepatitisa B. Zdravljenje hepatitisa D je treba opraviti v bolnišnici. Potrebno je osnovno in protivirusno zdravljenje.

Hepatitis E se ne zdravi, saj je človeško telo dovolj močno, da se znebi virusa brez pomoči zdravljenja. Po enem mesecu in pol pride do popolnega okrevanja. Včasih zdravniki predpišejo simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Zapleti

Zapleti virusnega hepatitisa so lahko funkcionalne in vnetne bolezni žolčevodov in jetrne kome, če pa se lahko zdravi motnja v žolčnem traktu, je jetrna koma grozen znak fulminantne oblike hepatitisa, ki je usodna v skoraj 90% primerov. V 80% primerov je fulminant posledica kombiniranega delovanja virusov hepatitisa B in D. Hepatična koma nastane zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. Produkti razpadanja jetrnega tkiva vstopajo v krvni obtok, kar povzroča poškodbe osrednjega živčnega sistema in izumrtje vseh vitalnih funkcij.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi v cirozo in včasih tudi v rak na jetrih.

Najhujši potek hepatitisa povzroči kombinacija dveh ali več virusov, na primer B in D ali B in C. Tudi B + D + C se pojavijo. V tem primeru je napoved zelo neugodna.

Preprečevanje

Da se zaščitite pred okužbo s hepatitisom, morate slediti preprostim pravilom. Ne uporabljajte vrele vode, vedno umijte sadje in zelenjavo, ne zanemarite toplotne obdelave izdelkov. Tako lahko preprečite okužbo s hepatitisom A.

Na splošno je treba preprečiti stik z biološkimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito pred hepatitisom B in C, najprej s krvjo. V mikroskopskih količinah lahko ostane kri na britvicah, zobnih ščetkah, škarjicah za nohte. Teh predmetov ne delite z drugimi osebami. Piercing in tetoviranje se ne sme izvajati z nesterilnimi napravami. Potrebno je sprejeti previdnostne ukrepe za spolnost.

Gradivo temelji na informacijah iz odprtih virov.

Hepatitis B: kako se virus prenaša in kakšne metode obstajajo za preprečevanje hepatitisa B

30% prebivalcev planeta ima označevalce krvi, ki se prenaša, ali trenutni virusni hepatitis B. Ta ogromen kazalnik kaže, da se virus lahko prenaša med ljudmi. Če vemo, kako se prenaša hepatitis B, se bomo izognili nevarnim situacijam, pravočasno sprejeli preventivne ukrepe in ne zboleli.

Nato podrobno analiziramo:

kako se hepatitis B NE prenaša;

kako lahko dobite hepatitis B in C;

Kateri so mikrobiološki mehanizmi okužbe s hepatitisom B?

kako se okužiti v vsakdanjem življenju;

kaj storiti, če imajo vaše ljubljene (še posebej mož ali žena) hepatitis B in ali se okužba prenaša s poljubom.

Vsebina članka:

O hepatitisu B: pomembne številke

Hepatitis B je zelo nalezljiv. Zato ta virus spada v eno najbolj nevarnih okužb. Virus najdemo na vseh celinah in v vseh državah, vendar še vedno dodeljuje visoko, zmerno in nizko porazdelitev virusa. Tako države z najvišjo stopnjo okuženih vključujejo Kitajsko, jugovzhodno Azijo, Tajvan in pacifiške otoke. Pomislite samo: od 5 do 20% prebivalstva, po različnih ocenah, trpi zaradi hepatitisa, ki ga povzroča virus hepatitisa B, ali pa ga trenutno trpijo. V nekaterih azijskih regijah je polovica prebivalstva okužena z virusom. Na splošno velja, da je približno 80% vseh ljudi na planetu, ki so okuženi z virusom hepatitisa B, v Aziji, zato je zelo pomembno vedeti o tem, ko se odpravimo na potovanje v te kraje. Razširitev virusa je nižja v Afriki, vzhodni Evropi in na Aljaski.

Ocenjuje se, da je približno 80% vseh ljudi na planetu, okuženih z virusom hepatitisa B, v Aziji

Države z zmernim (vmesnim) širjenjem okuženih z virusom hepatitisa B vključujejo Rusijo, osrednjo, južno Azijo, vzhodno in severno Evropo ter srednjo in južno Ameriko. Po različnih podatkih se ocenjuje, da je približno 43% vseh okuženih ljudi na planetu na območjih z vmesno distribucijo.

V Rusiji je najbolj „nevaren“ z vidika možnosti okužbe regije: avtonomni okrožji Tuva, Jakutija, Komi-Permjatski in Hanti-Mansijsk, saj se v tej državi najde večina ljudi, okuženih s hepatitisom B.

Severna Amerika, Vzhodna Evropa, Avstralija in Japonska so med najbolj „varnimi“ mesti na planetu glede na okužbo z virusom. Raziskovalci so razkrili zanimiv vzorec: v tistih državah, kjer je stopnja okuženih oseb najvišja, se hepatitis B pogosteje prenaša na otroka iz matere, okužene z virusom pred, med in po porodu. In v državah z nizko stopnjo okuženih ljudi se hepatitis B prenaša z uporabo intravenskih drog ali prek spolnega odnosa z okuženimi ljudmi. Toda o tem bomo govorili kasneje.

Morda mislite, zakaj ni natančnega števila okuženih ljudi, zakaj so kazalniki tako razpršeni. Zakaj nekatere študije kažejo, da je 80% okuženih v Aziji, druge pa, da 43% okuženih z virusom hepatitisa B živi v državah z vmesno stopnjo porazdelitve. To je predvsem posledica pogostih maskiranj virusnega hepatitisa pri drugih boleznih ali odsotnosti kakršnih koli manifestacij pri okuženi osebi. Na primer, v ZDA je bilo leta 2001 odkritih 78.000 primerov hepatitisa B, vendar je samo 7844 ljudi imelo klinične manifestacije v obliki bolečin, poslabšanja počutja in drugih simptomov.

Zakaj je to za nas pomembno? Prvič, takšne okužene ljudi lahko obkrožajo zdravi ljudje in nehote dodatno prispevajo k širjenju tega nevarnega virusa. Drugič, taki primeri brez manifestacije bolezni se pogosto preprosto ne upoštevajo, ker bolna oseba ne najde razloga za odhod k zdravniku. In kot smo pogosto, gremo k zdravniku šele, ko je nekaj že bolno. Pomembno točko v tveganju za okužbo določa migracija prebivalstva. V ZDA je bilo na primer ugotovljeno, da se 95% vseh novih primerov kronične okužbe z virusom hepatitisa B pojavlja pri priseljencih.

Ugotovili smo, da je verjetnost okužbe s hepatitisom B neposredno odvisna od vaše lokacije. Bolj ko so okuženi ljudje, večja je tudi nevarnost okužbe. Nato bomo podrobno izvedeli, kako je okužen hepatitis B, kako se prenaša hepatitis B, kako je okužen s hepatitisom B in kako zagotoviti preprečevanje hepatitisa B tudi v državah z visoko stopnjo okuženih posameznikov.

Dejavniki prenosa hepatitisa B: odpornost na virus

Nedvomno je znano, da je prenos virusa, tj. Tveganje okužbe s hepatitisom B je odvisno od njegovih lastnosti. Zagotovo niste predvidevali, da je bila, ko je bila na ulici urezana igla, tveganje okužbe z virusom hepatitisa B 2–30%, tveganje za virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) 0,03–0,3%. To je zato, ker je HIV v zunanjem okolju virusa zelo nestabilen, kar pa ne velja za virus hepatitisa B. Razpravljajmo o njegovih glavnih značilnostih:

Mikrograf: virus hepatitisa B

na suhih površinah, kot so mize, pisala itd., traja do 7 dni;

v posušeni krvi ostane tudi do 7 dni pri temperaturi zraka 25 stopinj Celzija (npr. kri v igli, ki jo uporablja odvisnik);

pri minus 20 stopinjah Celzija, lahko traja celo do 15 let;

suha toplota za eno uro lahko uniči virus;

vretje 30 minut ali obdelava v posebni napravi za avtoklav povzroči smrt virusa šele po 30 minutah;

ultravijolično sevanje, eter ubije virus;

občutljiva na raztopine za razkuževanje, zato zdravljenje z 3-5% raztopino kloramina, 6% vodikovega peroksida vsaj eno uro ali obdelavo z 70% etilnim alkoholom za več kot 2 minuti povzroči smrt virusa.

Zdaj postane jasno, zakaj je virus tako razširjen in ne bo postal manj pomemben. Njegova visoka stabilnost v zunanjem okolju mu omogoča, da dolgo čaka na "svojo uro". Pomembno je, da se uporabijo podatki o nevtralizaciji virusa, če je to potrebno, da se sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja virusnega hepatitisa, če menite, da so takšni ukrepi potrebni. In tukaj, ko bodo točno potrebne, bomo podrobneje analizirali v naslednjih odstavkih.

Kako se širi hepatitis B, ali se hepatitis B prenaša od živali?

Pred analizo, kako lahko dobite hepatitis B, se pogovorimo, od koga lahko dobite. Virus hepatitisa B je antroponotična okužba. Kaj to pomeni? Antroponoza je beseda, ki združuje dve grški koreni, kar pomeni - človek + bolezen (infekcijska oseba s hepatitisom B). Ta beseda odraža bistvo bolezni. Prenaša se lahko samo od osebe do osebe.

Virus hepatitisa B se ne more okužiti z živalmi, tudi med rezanjem živalskih trupel, stikom z njihovo krvjo, živalskimi ugrizi. V takih primerih obstaja tveganje okužbe z drugimi boleznimi: npr. Tularemija, kuga, steklina, antraks in nekateri drugi. Tj vir okužbe z virusom hepatitisa B je lahko le oseba z akutnimi ali kroničnimi oblikami bolezni. To je pomembno za nadaljnje razumevanje prenosa hepatitisa B.

Virus hepatitisa B je antroponska okužba, ki se lahko prenaša samo od osebe do osebe.

Načini prenosa hepatitisa B: kako se hepatitis B prenaša od osebe

V človeškem telesu obstajajo različna biološka okolja, z drugimi besedami, tu so kri, slina, sperma, vaginalna tekočina, solza in nekatere druge tekočine. Pri okužbi z virusom hepatitisa B v vseh teh bioloških medijih je mogoče zaznati virus ali njegove markerje, vendar le v različnih koncentracijah. Največja koncentracija virusa seveda najdemo v krvi. Zato je kri najpomembnejši objekt za prenos virusa. Vsi drugi mediji so lahko vključeni v prenos virusa, vendar v veliko manjši meri. Na primer, ko se hepatitis B prenaša s slino. Tj tveganje okužbe pri zdravih osebah, ki so v stiku s temi mediji, bo zelo nizko kot v stiku s krvjo.

Torej je vse, kar vsebuje ta okužena biološka okolja, nevarno z vidika možne okužbe. Vse mehanizme, ki vključujejo te medije, lahko na splošno razdelimo v dve skupini: naravne in umetne. Oglejmo si podrobneje, kaj spada v vsako skupino načinov okužbe s hepatitisom B:

Mehanizmi naravne okužbe

Ta obsežna skupina vključuje tri faktorje prenosa:

Okužba hepatitisa B z okuženo materjo na plod

Takšna okužba se lahko pojavi pred porodom, med porodom in celo po porodu, ko se hrani z materino mleko. Najpogosteje se hepatitis B prenaša na otroka ob rojstvu otroka, ko gre mati skozi rojstni kanal v tesnem stiku z nožnično skrivnostjo, materino kri. Ta način okužbe je najpogostejši v azijskih državah, kjer je bilo ugotovljeno največje število okuženih z virusom.

Spolno prenosljiva okužba s hepatitisom B

Je spolno prenosljiv hepatitis B? O tem ni dvoma. Pogosteje se pojavlja pri mladih, ljudeh srednjih let. Tak mehanizem je pogost v ZDA, vzhodni Evropi, na Japonskem in na drugih mestih z nizkim širjenjem virusa. Hepatitis B se spolno prenaša z različnimi spolnimi stiki. Ni bil tako pomemben heteroseksualni ali homoseksualni stik. Čeprav se domneva, da je pri homoseksualnih stikih tveganje okužbe večje. Tveganje okužbe je odvisno od poškodbe sluznice genitalnih organov, ust (če je bil ustni stik), anusa (med analnim seksom). Med stikom sluznica, ki je običajno zaščitna membrana telesa, pridobi mikrodazme, tj. zelo majhne solze in druge poškodbe. Ob stiku okuženih medijev (sperme, vaginalnih izločkov in še bolj s krvjo) s takšnimi mikrotravmi nastane »odlično« stanje za prenos virusa. Tudi če ni mikrotrauma, lahko tudi normalni stik z okuženimi semenčicami ali vaginalnimi izločki povzroči okužbo.

Seveda veliko število spolnih partnerjev poveča tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. Ker obstaja velika verjetnost, da se okužimo s hepatitisom B, če se pogosteje srečujemo z okuženimi. Vendar pa obstajajo primeri, ko ima v družini eno osebo hepatitis B, vendar ne okuži svojega spolnega partnerja, celo z nezaščitenim spolnim odnosom. To je mogoče s kombinacijo številnih dejavnikov: pomembna je koncentracija virusa v bioloških medijih okužene osebe, dovzetnost za okužbe telesa spolnega partnerja, integriteta sluznice in kože ter številni drugi razlogi.

Več o "nosilcu" virusa hepatitisa B preberite v posebnem članku.

Okužba s hepatitisom na domu (tako imenovani kontaktni prenos)

Kako lahko dobite hepatitis B na gospodinjstvo? Vse tiste biološke tekočine, ki smo jih označili, se lahko nahajajo na različnih predmetih 7 dni. Na primer, okužba na ta način je možna pri športnikih, ko se dotakne krvi, udarci, itd. Tveganje okužbe je veliko, ker je v krvi najvišja koncentracija virusnih teles. Glejte tudi kontaktno pot in ugriz. Torej, ko narkomana ugrizne in se okuži s slino v krvi, obstaja nevarnost okužbe z virusom, čeprav se le redko zazna. Virus se ne prenaša s hrano in vodo. Poleg tega, da se med rokovanjem in objemom ne okuži z virusom, razen če je to rokovanje z dvema krvavima rokama. Pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (hepatitis B skozi posode, brisače itd.) Obstaja nevarnost okužbe. Še več, tveganje okužbe pri uporabi z okuženo osebo z eno samo zobno ščetko, britvico in drugimi izdelki za osebno nego, ki imajo lahko kri.

Ali se hepatitis B prenaša s slino?

Hepatitis B in poljubi so prav tako pomemben način možnega prenosa. Predvsem hepatitis B se prenaša pri poljubljanju z grizenjem in nastajanjem mikro tragovov sluznice. Trditev, da se hepatitis B ne prenaša preko lažne napake. Ugotovili smo že, da slina preprosto vsebuje nižjo koncentracijo virusa, vendar je še vedno tam. Torej, če ima vaš sorodnik moža hepatitisa B, je možna okužba s hepatitisom B, vendar se je treba izogniti vsem preventivnim metodam.

Kako se ne okužiti, če ima mož hepatitis B, sorodnik ali oseba z okoljem hepatitisa B, kako živeti s hepatitisom B v družini in kakšni preventivni ukrepi za hepatitis B obstajajo bomo povedali še naprej.

Umetni mehanizmi

Poudariti je mogoče, da je ta pot vedno povezana s poškodbami kože ali sluznic. Toda ne v obliki mikrotrauma, kot pri spolnem prenosu. Na primer, igla punkcija kožo pri uporabi tetoviranje, kožo punkcijo pri injiciranju drog ali drugih snovi. Torej je mogoče v tej veliki skupini pogojno razlikovati med dvema načinoma, s čimer kršimo celovitost kože in sluznice. Kako so ljudje okuženi z hepatitisom B z umetnimi potmi?

Medicinske manipulacije

Ti vključujejo medicinske in potrebne za diagnozo raziskav. Na primer, vnos droge v veno z "okuženo" iglo ali transfuzijo krvi brez predhodne raziskave o okužbi s hepatitisom B in C. Različne akupunkture in druge kožne bolezni so lahko izpostavljene tveganju za okužbo z virusom. To vključuje okužbo virusa s strani zdravstvenih delavcev, ki so v stalnem stiku s krvjo.

Nemedicinske manipulacije

Najpogosteje med njimi dejavniki tveganja so tetoviranje, piercingi, ki jih spremlja tudi poškodba kože in sluznice. Najbolj znana in najpogostejša metoda je uvedba intravenskih zdravil.

Pogosto se pri vseh navedenih metodah okužba pojavi s spolnim odnosom ali z intravenskim dajanjem prepovedanih drog. Ostali primeri okužbe so veliko manj pogosti. Toda to je tipično za Rusijo. Vseeno je za azijske države prenos virusa z okužene matere na otroka bolj značilen. Spomnimo se, da se virus ne prenaša z urinom in blatom. Izjema je, če vsebujejo kri. Zdaj, po pregledu vseh možnih mehanizmov prenosa virusa, poglejmo, kakšne metode preprečevanja obstajajo in katere so res zelo pomembne.

Preprečevanje HBV: kakšni so ukrepi za preprečevanje hepatitisa B

Hepatitis B je nalezljiv in že smo odstranili možne mehanizme za prenos virusa. Zelo pomembno je, da jih razumemo za lastno zdravje in preprečimo okužbo. Preprečevanje hepatitisa B se deli na specifično in nespecifično.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična profilaksa je obvezna hospitalizacija bolnika z akutnim hepatitisom B. Takšnega bolnika je treba zdraviti le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Obvezno zdravljenje kraja prebivanja bolnika, njegove osebne stvari 3% raztopina kloramina. Ali je oblačilo kontaminirano s hepatitisom B? Zato je pomembno, da obleko bolnika zavremo vsaj 30 minut. Nujno je treba spremljati vse tiste, ki so dolgo živeli in bivali s pacientom. To opazovanje traja 6 mesecev. To je preventivni ukrep za ljudi, ki bi se lahko okužili, če bi bili blizu okuženi osebi.

Nespecifična profilaksa tudi nujno izključuje možne mehanizme okužbe. Če je vaš sorodnik bolan s hepatitisom B, se je treba spomniti, kako se hepatitis B prenaša s poljubom, v slini, v vsakdanjem življenju, čeprav je to le redko. Ne smemo pozabiti, da je bolje imeti osebne predmete, ki jih vsak uporablja posamezno. To nujno velja za zobne ščetke, britvice. Hepatitis B se lahko prenese tudi skozi jedi, če vsebuje okuženo slino ali kri.

Spolni stiki, če jih ni mogoče izključiti, morajo biti samo z kontracepcijo z zapornicami (moški kondomi). Izključiti je treba oralni seks. Analni seks samo v kondomu.

Bodite pozorni na skladnost z varnostjo v kabini, če boste naredili tattoo ali piercing. Orodja morajo biti za enkratno uporabo. Čeprav v nekaterih primerih ni izključena skrbna obdelava. Ali lahko dobim hepatitis pri frizerju? Možno je, če frizer uporablja predmete za večkratno uporabo in preden je prišlo do stika med temi predmeti in okuženo osebo. Tveganje je izjemno povečano, če je imel rane na glavi. To je seveda malo verjetno, vendar obstaja tveganje. Zato je bolje izbrati frizerje s skrbno obdelavo orodja ali z uporabo predmetov za enkratno uporabo. Velja tudi za uporabo brizg za večkratno uporabo za intravensko uporabo drog, uvedbo drog.

Jasno je, da je hepatitis B nalezljiv in eden glavnih načinov za izključitev okužbe je odstranitev vseh možnih dejavnikov tveganja in izključitev poti prenosa. V nekaterih primerih je to zelo težko (na primer, nadzor nad uporabo krvi za transfuzijo, instrumenti za operacije), ko pa lahko sledite in nadzirate situacijo, je bolje, da jo uporabite.

Specifično preprečevanje hepatitisa B

Cepljenje je glavni preventivni ukrep za hepatitis B. Cepivo proti virusu je bilo izumljeno leta 1981. Cepivo je posebej izumljeno zdravilo za ustvarjanje imunosti na določeno bolezen. V tem primeru proti virusu hepatitisa B. Sestavljen je iz virusnih delcev, ki pri vnosu v telo v tej obliki ne vodijo do razvoja hepatitisa na eni strani in hkrati pripomorejo k tvorjenju imunosti proti virusu. Zato bo imunski sistem ob stiku z virusom po cepljenju pripravljen na srečanje s sovražnikom. Ti virusni delci so bili "naravni", tj. Virusni delci, pridobljeni iz donorjev, okuženih z virusom hepatitisa B. Zdaj taka cepiva niso uporabljena. Namesto tega so ustvarili "umetno", pridobljeno z genskim inženiringom, cepiva, ki ne povzročajo stranskih učinkov in zapletov, ki so jih imeli njihovi "naravni" kolegi. Imuniteta po tem cepivu traja dovolj dolgo. To pomeni, da cepljena oseba ne bo zbolela za virusnim hepatitisom B, vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Preberite več o cepljenju proti virusu, preberite članek "Cepljenje proti hepatitisu B."

Če je oseba ogrožena zaradi virusnega hepatitisa B, je treba cepljenje izvajati pogosteje (enkrat v 5 letih). Ker je tveganje za okužbo in stik z virusom hepatitisa B pri teh ljudeh večje. Skupina tveganja vključuje:

Dojenčki, rojeni matere, okužene z virusom;

Bolniki, ki naj bi prejeli transfuzijo krvi, komponente krvi, presaditve organov;

Bolniki, ki naj bi opravili kirurške in diagnostične invazivne postopke (s punkcijo kože / sluznice);

Ljudje, ki uporabljajo droge, zlasti intravensko;

Tvegano spolno vedenje (na primer prostitucija);

Ljudje, ki so v regijah z visoko stopnjo okuženih z virusom hepatitisa B;

Ljudje, ki so v stiku z okuženo osebo (na primer, sorodnik, ki ima sorodnika s hepatitisom B).

Cepljenje poteka po različnih shemah v posameznih primerih. Obstaja rutinska imunizacija. V tem primeru se cepivo prvič aplicira novorojencu, medtem ko je še v porodnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Nato v enem mesecu in v 6 mesecih opravimo ponavljajoča se cepljenja. Obstajajo tudi koncepti pospešenega cepljenja in cepljenja za hitro oblikovanje imunske zaščite. Posamezno se cepljenje izvaja tudi pri otrocih, ki so jih rodile okužene matere, pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo in pri osebah, ki so morda bile v stiku z virusom v nevarnih situacijah (ubadanje z iglo na ulici). Vsako cepivo, ker je zdravilo, vsebuje navodila za uporabo. Pred uporabo cepiva ga je treba preučiti in se jasno držati teh ukrepov.

Cepljenje dovoljuje osebi, ki se ne okuži z virusnim hepatitisom B vsaj 25 let v 85-90% primerov.

Naj podrobneje preučimo primer specifične profilakse v primeru nenamerne injekcije na ulici z nerazumljivo iglo, ki bi teoretično lahko vsebovala kri z virusom hepatitisa B. Cepivo je treba narediti v prvih 48 urah (prej prej, ko je bolje) po stiku z možnim okuženim predmetom. Cepljenje poteka po naslednji shemi: prvo cepljenje v prvih 48 urah po stiku, drugo cepljenje po enem mesecu, tretje - po 2 mesecih. Takšno cepljenje je označeno: 0, 1, 2 meseca. Ali druga shema: v prvih urah, sedmi dan in 21. dan po stiku. Takšna shema je določena: 0, 7, 21 dni. Po tem se oseba opazuje pri zdravniku, da odpravi simptome razvoja zapletov, okužbe z virusom. 12 mesecev po potrebi po ponovnem cepljenju. To pomeni, da je ponovno uvedeno cepivo proti virusu hepatitisa B. S pravilnim zaporedjem dejanj je verjetnost okužbe skoraj odpravljena.

Zelo pomembno je, da imate otroke s hepatitisom B. Seveda lahko zdrava ženska zanosi z bolnim moškim ali pa je lahko okužena sama. Ali se v takšnih primerih prenaša na otroke? V obeh primerih obstaja tveganje za okužbo zarodka, tj. Prenos virusa z matere na otroka pred, med in po porodu. Specifična profilaksa v takih primerih tudi bistveno zmanjša tveganje možne bolezni. O posebnostih nosečnosti s hepatitisom v članku "Nosečnost z virusnim hepatitisom B in C".

Pojav bolezni je bolje preprečiti kot obravnavati težave, s katerimi se že srečujemo. Tudi pri hepatitisu B. Nespecifična in specifična profilaksa ustvarja vse možne pogoje za preprečevanje okužbe. Ne pozabite na obstoj profilakse in je ne smete pozabiti uporabiti.