Načini prenosa hepatitisa in preprečevanja okužb

Umazane roke, neočiščeni izdelki, injekcija z nesterilno brizgo, neupoštevanje osebne higiene, nespecifičen spol - glavni vzroki hepatitisa. Zapleti te bolezni so rak in ciroza jeter, zato je zelo nevarna. Umrljivost zaradi hepatitisa je primerljiva s smrtjo pri tuberkulozi, malariji in HIV. Te ugotovitve so na podlagi analize velike mednarodne študije, izvedene v letu 2016, naredili znanstveniki.

Kaj je hepatitis

Vnetne bolezni jeter so znane kot »hepatitis«. Patološki procesi uničujejo organske celice, katerih glavna naloga je nevtralizacija strupov. Nezmožnost jeter, da bi se spopadla s svojimi funkcijami, vodi v zastrupitev telesa, zamenjavo jetrnih celic z veznim tkivom, razvoj ciroze in malignega tumorja. Glede na vzrok poškodbe se običajno razlikujejo naslednje vrste hepatitisa:

• Nalezljiva. Obstajata dve sorti. Prvi je patologija, virus, ki neposredno vpliva na jetrno tkivo. To so oblike A, B, C, D, E, F, G. Bolezni, ki so sprožile vnetje jeter, so razvrščene kot druga vrsta - rumena mrzlica, različne oblike herpesa, rdečkice. Poleg tega obstajajo bakterijske oblike (sifilis, leptospiroza) in parazitske (toksoplazmoza, shistosomoza) oblike.
• Strupeno (alkoholna oblika, narkotična zastrupitev). Razvija se po zaužitju kemičnih ali drugih škodljivih snovi - drog, strupenih gob.
• Avtoimunsko. Kronična bolezen, pri kateri celice imunskega sistema uničujejo zdravo jetrno tkivo.
• Sevanje. To je posledica izpostavljenosti radioaktivnim snovem.

Kdo je v nevarnosti

Hepatitis prizadene alkoholike, odvisnike od drog. Ljudje, ki imajo promiskuitetno spolnost, ki imajo raje nezaščitene spolne odnose z različnimi partnerji in homoseksualci pogosto ujamejo okužbo. Lahko se okužite s tetoviranjem, prebadanjem, prebadanjem ušes na mestih, ki ne ustrezajo sanitarnim standardom. Tveganje se poveča, če poveljnik ne ravna pravilno z orodjem.

Lahko se okužite med zdravstvenimi postopki, ki so povezani s poškodbo kože, če zdravstveno osebje ne upošteva varnostnih predpisov. Orodja na primer niso bila dobro obdelana. Prenos virusa s transfuzijo krvi je mogoč, vendar se to tveganje zmanjša na minimum, ker je pred sprejemom resno obdelano in testirano.

V nekaterih primerih pride do prenosa virusa na otroka v maternici. Tveganje se poveča, če ima ženska aktivno obliko virusa ali če je imela hepatitis ob koncu nosečnosti. V materino mleko se ne prenaša nobena okužba. Vendar tveganje ostaja. Vsakdo, ki živi ali je stalno v stiku z osebo, ki ima virusno obliko bolezni, je v nevarnosti, da postane bolna.

Kako se prenaša

Lahko se okužite le z nalezljivo obliko. Metode prenosa hepatitisa - kri, voda, fekalno-oralna metoda, kontaktno-gospodinjska pot. Okužba se lahko skriva leta, ne manifestira se sama in pretvarja ničvrednega nosilca v vir okužbe. To je eden od razlogov, zakaj številni okuženi ljudje ne morejo ugotoviti prenosa bolezni.

Hepatitis A

Botkinova bolezen, znana kot hepatitis A, povzroča organizem, ki vsebuje RNA, iz družine pikornavirusov. Bolezen se kaže v vročini, bolečinah v mišicah, bruhanju, driski, bolečinah v desnem hipohondriju, temnem urinu, razbarvanem blatu. Obstajajo tri vrste bolezni:

• akutna (ikterična) oblika, pri kateri koža in sluznica postanejo rumene zaradi povečane okvare eritrocitov;
• subakutna (anikterična) sorta;
• subklinični simptomi so skoraj odsotni.

Glavni vir okužbe so bolniki z anikterično ali subklinično obliko. Med inkubacijskim obdobjem in na začetku bolezni se virus sprosti skupaj z blatom. Načini okužbe s hepatitisom A so naslednji:

• Prenašanje bolezni hrane in vode. Patogen vstopa v telo skozi kontaminirano hrano in vodo. Ima ohišje, odporno na kislino, zato ne more nevtralizirati kislega želodčnega soka.
• Prenos hepatitisa s strani gospodinjstev v gospodinjstvu.
• Parenteralni način okužbe. Prodre neposredno v človeško kri (pri injiciranju z nesterilno brizgo, poškodbo kože).

Hepatitis B

Vzrok hepatitisa B je organizem, ki vsebuje DNA iz družine hepadnavirusov. Simptomi so podobni Botkinovi bolezni, bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Prenaša se lahko tako skozi vsakodnevne predmete kot tudi parenteralno. Načini prenosa hepatitisa B preko krvi so naslednji:

• Naravni način okužbe. Prenos patogena poteka med spolnim odnosom in celo s preprostim poljubom, če so na sluznici ust. Možno je, da se dojenček okuži med nosečnostjo ali pri prehodu skozi porodni kanal.
• Umetni način. Do prenosa pride med manipulacijami, med katerimi je prišlo do poškodbe kože. Med njimi so transfuzija slabe kakovosti krvi ali njenih sestavin, kozmetični postopki, britje, uporaba nesterilnih zobnih ali kirurških instrumentov med operacijo, injekcija z nesterilno brizgo.

Virus v krvnem obtoku vstopa v jetra in se vnaša v hepatocite (organske celice). Nato se začne razmnoževati, kar povzroča odziv imunskega sistema, ki usmerja protitelesa proti patogenu, ki uničijo patogene, vnesene v celice hepatocitov, in z njimi jetrno tkivo. Inkubacijsko obdobje, v katerem je bolnik nič hudega slutečega nosilca virusa, traja od 2 mesecev do 6 mesecev.

Simptomi hepatitisa B so podobni Botkinovi bolezni, vendar je bolezen resnejša. Pogosto najdemo ikterično obliko. Bolezen spremlja slaba prebava, oslabljena žolcnica, bolecine v sklepih, slabost in vcasih srbenje. Lahko pride do zapletov do jetrne kome. Akutna oblika bolezni se pogosto spremeni v kronično fazo, ki lahko povzroči nastanek ciroze. Z uspešnim zdravljenjem se razvije odporna imunost, zato zdravniki priporočajo cepivo za preprečevanje bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C povzročajo virusi družine flaviviridae, od katerih je izoliranih enajst vrst. Patogen vsebuje RNA, ki kodira tri strukturne in pet nestrukturne beljakovine, od katerih vsaka proizvaja ločena protitelesa za imunost. Virus hepatitisa je izjemno odporen, dobro prenaša visoke in nizke temperature.

Vir okužbe - bolniki in nosilci patogena. Mikroorganizem je okužba, za katero je značilen parenteralni mehanizem poškodbe. Virus se prenaša na hematogeni način, po stiku z okuženo kri. Načini prenosa hepatitisa C: t

• nesterilni instrumenti, ki se uporabljajo v kirurgiji, akupunkturi, piercingu, tetoviranju;
• uporaba skupnih brizg;
• spolni odnos, če so prisotne poškodbe kože, občasno skozi spermo ali izcedek iz nožnice (verjetnost prenosa med spolnim stikom je nizka).

Če patogeni vstopijo samo v kožo, se patologija le redko razvije. Zato je verjetnost prenosa skozi gospodinjske predmete, pripomočke za britje, škarje za nohte, zobne ščetke, epilatorje nizka. Takšne metode okužbe s hepatitisom C so možne pri sočasni bakterijski ali virusni okužbi (predvsem HIV), poškodbi kože. Tveganje prenosa bolezni z matere na otroka med nosečnostjo ocenjujemo kot majhno: protitelesa ženske ščitijo plod, so prisotna v krvi novorojenčka in izginejo pri starosti 2–3 let.

Načini prenosa hepatitisa A

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Načini prenosa virusnega hepatitisa

Danes je virusni hepatitis prvi v strukturi bolezni jeter na svetu. Poleg tega virusni hepatitis najpogosteje vseh bolezni hepatobilijarnega sistema vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih, ki jih je težko zdraviti in v večini primerov usodnih.

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina nalezljivih in vnetnih bolezni jeter, ki temeljijo na virusni poškodbi hepatocitov z okvarjeno funkcijo.

Glede na vrsto patogena je sprejemljivo, da se vsi virusni hepatitisi razdelijo na A, B, C, D, E, F in G. Zadnje štiri vrste so zelo redke.

Najpogostejši virusni hepatitis A velja za najpogostejšega, hepatitis C pa je najbolj zahrbten in nevaren.

Trajanje bolezni virusni hepatitis lahko razdelimo na fulminantno, akutno, kronično in dolgotrajno.

Pri bolnikih z hepatitisom A, B, C, D se pojavijo fulminantni ali fulminantni potek. To je težka varianta poteka virusnega hepatitisa, pri katerem napreduje jetrna insuficienca, zastrupitev telesa in motnje centralnega živčnega sistema.

Fulminatni virusni hepatitis, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ima visoko stopnjo smrtnosti.

Za akutno obliko virusnega hepatitisa so značilne zastrupitve in okvarjeno delovanje jeter. Večina primerov se konča z izterjavo, včasih pa se lahko razvije kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traja več kot tri mesece. Ta varianta poteka opazimo pri hepatitisu A.

Dolgotrajni virusni hepatitis je podoben akutnemu poteku, vendar z daljšim ledvičnim obdobjem. Dolgotrajen potek traja približno šest mesecev in ga najdemo pri hepatitisu B in C.

Kronični virusni hepatitis se pojavlja dolgo časa z obdobji poslabšanja in remisije. Resnost simptomov bolezni je odvisna od vrste patogena, stanja imunskega sistema bolnika in prisotnosti sočasne patologije.

Pomembno je! Najpogostejši kronični virusni hepatitis B, C in D, ki pogosto postanejo vzrok za odpoved jeter, cirozo in rak jeter.

Značilnosti virusnega hepatitisa:

• virusni hepatitis spada v skupino antroponotičnih okužb;
• virusni hepatitis se lahko prenaša s parenteralnimi, spolnimi in prehranskimi načini;
• virusi hepatitisa so zelo odporni na okoljske dejavnike;
• patogeni virusnega hepatitisa so hepatotropni virusi, ki se razmnožujejo v jetrnih celicah in jih poškodujejo;
• virusni hepatitis kažejo podobne laboratorijske znake;
• Načini zdravljenja so enaki za vse vrste virusnega hepatitisa.

Vzroki virusnega hepatitisa

Virus hepatitisa A je virus hepatotropne RNA s šibkim citopatogenim učinkom, ki spada v družino Picornaviruses. Virus hepatitisa A je bil izoliran iz Feistona leta 1973.

Ta virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, sušenje, zamrzovanje. Dolgo ohranja svojo patogenost v vodi, hrani, kanalizaciji, pa tudi na predmetih in površinah.

Zanimivo Inaktiviranje virusa hepatitisa A se lahko vre pet minut in kadar se zdravi z raztopinami belila, kalijevega permanganata, kloramina ali formalina.

Virus hepatitisa B je član DNA virusov rodu Ortovirus iz družine Gepadnovirus. DNA virusa ima obliko obroča dveh nizov.

Površinski antigen - HBsAg - se nahaja na površini beljakovinsko-lipidne ovojnice, znotraj virusne celice pa so še trije v obliki srca - HBxAg, HBeAg in HBcAg. Antigeni HBsAg in HBcAg v bolnikovem telesu proizvajajo protitelesa in oblikuje se doživljenjska imunost.

Povzročitelj hepatitisa B kot tudi virus hepatitisa A je odporen na agresivne okoljske dejavnike. Na sobni temperaturi lahko živi več mesecev, v zamrznjeni obliki - že več let.

Pri temperaturi 120 ° C umre v 45 minutah in pri 180 ° C - v eni uri. Virus hepatitisa B je občutljiv na razkužila na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina.

Virus hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA družine Flavovirus. Zaradi velikega števila variant skupine RNA je znanih 6 tipov in več kot 90 podtipov virusa hepatitisa C.

V vsaki regiji povzroča bolezen določeno vrsto virusa. Ne oblikuje se navzkrižna imunost na različne tipe in podvrste virusov. Poleg tega ima virus hepatitisa dolgoročno obstojnost v hepatocitih brez kakršnih koli znakov bolezni.

Virus hepatitisa C ohranja svojo aktivnost pri temperaturi 50 ° C, ki je odporen na zamrzovanje. Pri 25-27 ° C lahko preživi do 4 dni. Inaktivacija virusa poteka pri ultravijoličnem obsevanju 9-11 minut in pri temperaturi 100 ° C 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je okvarjen virus RNA, ki je v svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D, ki gradi svojo RNA, daje površinskim beljakovinam virusni ovoj hepatitisa B, zato se imenuje parazitni virus.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Mehanizmi in poti prenosa virusnega hepatitisa

Vir bolezni pri vseh virusnih hepatitisih je bolna oseba ali virusni nosilec.

Mehanizem za fekalno-oralno prenašanje je širjenje patogenov prek onesnaženih rok, zelenjave in sadja ter pitne vode. Na ta način se lahko okužite s hepatitisom A in E. t

Parenteralni mehanizem porazdelitve je prenos patogena skozi kri in druge biološke tekočine. Ta mehanizem je značilen za viruse hepatitisa B, C, D in G.

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Klinični potek virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis se lahko pojavi ciklično in aciklično.

Zanimivo Asimptomatske oblike bolezni diagnosticiramo naključno pri pregledovanju posameznikov, ki so prišli v stik z bolniki zaradi virusnega hepatitisa, ter o različni patologiji, kot tudi v postopku predoperativne priprave.

Razlog za to je dejstvo, da ni znakov virusnega hepatitisa, v krvi pa se ugotavlja povečana aktivnost transaminaz, prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa, njihovi antigeni in genski material.

Potek ciklične oblike virusnega hepatitisa lahko razdelimo v naslednje faze:

• inkubacija;
• predhodnica ali prodromal;
• ikterična ali vrhnja stopnja;
• faza prenove ali okrevanja.

Stopnja inkubacije (obdobje)

Hepatitis A ima najkrajšo inkubacijsko obdobje 2–4 tednov, najdaljši čas hepatitisa C pa 2 meseca, včasih pa 5–20 let. Trajanje inkubacijske stopnje je odvisno od količine virusa, ki je prišel v telo med okužbo, vrste virusa in stanja človeške imunosti.

Prodromalna faza (obdobje)

Prodromsko obdobje, ki se lahko kaže v naslednjih sindromih in simptomih:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

• utrujenost;
• nizka zmogljivost;
• splošna šibkost;
• zaspanost ali nespečnost.

2. Dispeptični sindrom:

• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• težo v epigastriju;
• napenjanje;
• mehko blato ali zaprtje.

3. Arthralgični sindrom:

• migracijskih bolečin v sklepih, brez znakov vnetja.

4. Intoksikacijski sindrom:

• bolečine v telesu;
• bolečine v mišicah;
• vročina;
• mrzlica;
• pretirano znojenje;
• bolečine.

5. Alergijski sindrom:

Višina bolezni (ikterična)

Bolnik ima rumeno kožo, bakterijo in druge sluznice. S prihodom zlatenice se poveča intoksikacija telesa, stanje bolnika pa se še poslabša.

Tudi v tem obdobju se urin zatemni zaradi velike količine urobilinogena v njem. Urin spominja na močan črni čaj ali temno pivo.

Izmet se razsvetli in postane popolnoma brezbarven, saj ne vsebuje stercobilinogena, ki ga obarva v oranžno-rjavi barvi.

Obdobje prenove

Obdobje rekonvalescence je čas od začetka pogrezanja simptomov bolezni do izginotja in normalizacije vseh krvnih parametrov. V tem obdobju se pri bolnikih pojavlja utrujenost, splošna šibkost in moteni so biokemični parametri krvi.

Metode za diagnozo virusnega hepatitisa

Popolna krvna slika je določena za identifikacijo vnetnega procesa v telesu, kar je značilno za: povečanje števila belih krvnih celic, premik v levo levkocitno formulo, pospešitev sedimentacije eritrocitov.

Analiza urina bo pokazala presežek bilirubina v telesu - prisotnost velikega števila žolčnih pigmentov, direktnega bilirubina in urobilina. Splošna analiza iztrebkov. Sterkobilin izgine iz blata, kar mu daje naravno barvo.

Biokemična analiza krvi je najbolj informativna, saj kaže na kršitev funkcij jeter. Za virusni hepatitis je značilno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil-dehidrogenaze, laktat-dehidrogenaze), zmanjšanje količine celotnih beljakovin in neravnovesje frakcij, protrombin, fibrinogen, povečanje količine bilirubina, holesterola in povečanje bilirubina, holesterola.

Enzimski imunski preskus je posebna metoda za identifikacijo patogenov virusnega hepatitisa. S to metodo se v krvi določijo označevalci virusnega hepatitisa - protitelesa proti virusom hepatitisa in njihovi antigeni.

Druga metoda za določanje vrste virusa, ki je povzročil virusni hepatitis, je verižna reakcija s polimerazo. Ta metoda vključuje identifikacijo genskega materiala virusa (DNA, RNA) v krvi in ​​blatu bolnika.

Ultrazvočni pregled jeter in žolčevodov se uporablja za diagnosticiranje strukturnih sprememb v jetrih, kot tudi za diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa z drugačno patologijo hepatobilarnega sistema.

Biopsija jeter se opravi, da se določi aktivnost, razširjenost procesa in prisotnost zapletov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Vsi virusni hepatitisi se zdravijo v skladu s splošnimi načeli, vključno z naslednjim:

• predpisana so le bistvena zdravila, da ne bi preobremenili jeter;
• izbira zdravila je odvisna od obdobja bolezni, prisotnosti komorbidnosti ali zapletov;
• če je mogoče, se sočasna kronična patologija zdravi po normalizaciji delovanja jeter;
• počitek na postelji je predpisan med akutnim virusnim hepatitisom ali poslabšanjem kroničnega;
• prehrana je bistvena sestavina zdravljenja virusnega hepatitisa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje je predpisovanje zdravil, ki ustavijo razmnoževanje virusov in jih ubijejo.

Osnova protivirusnega zdravljenja hepatitisa so kratkotrajni in dolgoročni interferoni, pa tudi Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin in drugi. Glede na vrsto virusnega hepatitisa se uporabljajo monoterapija ali kombinirani načini zdravljenja. Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa traja povprečno 1 mesec, kronično - 6-12 mesecev.

Patogenetska terapija virusnega hepatitisa vključuje naslednje elemente:

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksifikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

Zapleti virusnega hepatitisa

• žolčne diskinezije;
• holecistitis, holangitis;
• jetrna koma;
• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Pomembno je! Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Zato je bolje izvesti preprosto preprečevanje virusnega hepatitisa:

• cepljenje proti hepatitisu A in B;
• uporaba kakovostne pitne vode, čisto oprano sadje in zelenjava;
• vsi proizvodi morajo biti dovolj toplotno obdelani;
• ne uporabljajte tujih pripomočkov za manikuro, škarij, britvic, zobnih ščetk;
• izdelujejo tetovaže in piercinge samo v posebnih salonih, v katerih se izvajajo ustrezne protiepidemične norme;
• uporabite kondome med spolnim odnosom;
• ne uporabljajte drog za injiciranje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa izvaja zdravnik za nalezljive bolezni skupaj s hepatologom.

Če sumite, da imate virusni hepatitis, se takoj posvetujte z zdravnikom, da potrdite ali izključite diagnozo.

Virusni hepatitis B je bolezen, ki izzove uničenje jetrnih celic. V zadnjem času se vedno pogosteje pojavlja pri osebah, ki spadajo v starostno skupino od 20 do 50 let. To je predvsem posledica tega, da ljudje ne upoštevajo osnovnih varnostnih ukrepov. Da bi se izognili okužbi, se morate spomniti značilnosti bolezni in osnovnih mehanizmov prenosa virusa.

Značilnosti bolezni

Vzrok za razvoj hepatitisa B je pridobivanje virusa v človeškem telesu. To vpliva na jetra. Problem, ki se pojavlja, je huda disbakterioza. Pogosto se pojavljajo tudi druge ekstrahepatične bolezni, na primer Sjogrenov sindrom, ki prizadene žleze slinavk. Oslabljen imunski sistem igra ključno vlogo pri razvoju hepatitisa. Z napredovanjem bolezni imuniteta še bolj trpi.

Strokovnjaki identificirajo več značilnosti virusa, ki vodi v razvoj te bolezni:

• Pri sobni temperaturi lahko ostane aktivna tri mesece.
• Če je virus zamrznjen, lahko ostane sposoben preživeti do 20 let.
• Po kratkotrajnem vrenju ne umre. Za sterilizacijo je potrebno eno uro zdravljenja.
• Virus je sposoben prenesti dvourno kloriranje.
• Učinkovit način, da se znebite postane predelava 80% etilnega alkohola. Virus umre v dveh minutah.

Prej ko bo bolezen diagnosticirana, večje bodo možnosti za ohranitev zdravja ljudi. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost za razvoj ciroze ali raka na jetrih.

Kako se virus prenaša?

Da bi se zaščitili pred takšno boleznijo, se spomnite, kako se prenaša hepatitis. Strokovnjaki opredeljujejo dva mehanizma:

• Parenteralno. Vključuje prodor virusa neposredno v človeško kri;
• Ne-očetovski. Okužba se pojavi v času stika s kontaminiranimi gospodinjskimi predmeti ali spolno.

Pri tretjini bolnikov ni mogoče natančno določiti prenosa virusa To je zato, ker bolezen lahko obstaja dolgo časa brez značilnih manifestacij.

Parenteralni mehanizem

Virus se prenese na ljudi v času stika z okuženo kri. Za okužbo je dovolj le 1 ml krvi. Načini prenosa hepatitisa B so različni:

• Injiciranje z nesterilno brizgo. Okužba po tej poti se pogosteje pojavlja pri ljudeh z odvisnostjo od drog. Po pol leta uporabe drog je hepatitis B diagnosticiran pri 80% bolnikov. Najpogosteje je ta bolezen povezana z virusom HIV in drugimi težavami.
• Transfuzijska kri. Zaradi sodobnega napredka na področju medicine se je tveganje za pridobitev hepatitisa B med tem postopkom zmanjšalo na 0,001%, vendar je verjetnost še vedno prisotna;
• Hepatitis B se prenaša med operacijo. Okužba se pojavi med splavom, med zobozdravstvenimi posegi in drugimi manipulacijami, kar pomeni kršitev celovitosti kože. To se zgodi pri uporabi nepravilno steriliziranih medicinskih instrumentov.
• Kozmetološki postopki. Pogosto se med manikuro, tetoviranjem, prebadanjem, britjem in drugimi manipulacijami, ki vključujejo poškodbe kože, prenaša hepatitis.

Kaj je hepatitis in kakšna je nevarnost poznavanja zdravstvenih delavcev iz prve roke, ki pogosto pridejo v stik z okuženo kri. Predstavljajo glavno rizično skupino.

Neparenteralni mehanizem

Prenos virusa se lahko pojavi naravno. To je mogoče v naslednjih primerih:

• Med spolnim stikom z nosilcem virusa. Po statističnih podatkih je 56% ljudi, ki imajo promiskuitetni spol, diagnosticiran hepatitis. Poraba alkoholnih pijač in mamil lahko poslabša stanje;
• V stiku z gospodinjskimi predmeti, ki jih uporablja okužena oseba. Na ta način je okužba izjemno redka. Lahko se okužite z dodatki za britje, zobno ščetko, orodji za nohte in drugimi predmeti, ki pridejo v stik s krvjo bolne osebe;
• Virus ostaja v slini in se prenaša med poljubom. Da bi zboleli, je dovolj, da se v jeziku izreže majhen odrezek ali mikrorez. Preko njih virus tiho vstopi v kri.
• Virus hepatitisa B se prenaša tudi na otroka med prehodom skozi rojstni kanal okužene matere. Pojavi se v hudi obliki bolezni. Zato je še posebej pomembno, da nosečnice spremljajo svoje zdravje in pravočasno prepoznajo vse obstoječe težave. Novorojenček je 12 ur po rojstvu zdravnikov priporočil cepljenje proti hepatitisu.

V primeru okužbe s takšnimi potmi je treba zdravljenje začeti čim prej. Posebej pomembna je pravilna diagnoza za dojenčke. Z napačno zdravljenje lahko umrejo.

Če ste imeli stik z okuženo osebo, se prepričajte, da ste se testirali. Natančna diagnoza hepatitisa b, specialist lahko le po laboratorijskem testiranju vzorcev krvi.

Miti o okužbi te bolezni

Še posebej občutljivi ljudje se bojijo, da se lahko okužijo s hepatitisom, tudi če so blizu nosilca okužbe. Nenehno se obračajo k zdravnikom z vprašanji, ali se hepatitis prenaša med pogovorom ali rokovanjem. Pogosto so ti strahovi neutemeljeni. Virusi se ne prenašajo v naslednjih primerih:

• Med pogovorom;
• Ko delite hrano;
• Pri kašljanju;
• Med rokovanjem ali objemi.

Virus se lahko prenaša samo med neposrednim stikom s pacientovo kri. Zato se ljudje s hepatitisom B ne bi smeli izolirati od družbe. Najpogosteje niso nevarni za druge. Treba je zavrniti le spolne stike in uporabo skupnih higienskih pripomočkov.

Kdo je najpogosteje prizadet?

Mehanizem prenosa virusa je zelo preprost. Ko se poškoduje koža, se z lahkoto vnese v krvni obtok in začne proces uničenja jetrnih celic. Pogosteje kot drugi iz te težave trpijo:

• Odvisniki, ki dajejo prednost intravenskim drogam;
• Predstavniki spolnih manjšin;
• Spolno spodbujanje ljudi;
• Družinski člani, v katerih so osebe s to diagnozo;
• Bolniki, ki redno potrebujejo hemodializo, transfuzijo krvi, intravenska zdravila;
• Zdravstveni delavci;
• Otroci, rojeni pri ženskah s hepatitisom B;
• Ljudje, ki trpijo za hemofilijo ali so podvrženi presaditvi organov darovalcev;
• Učenci šol in visokošolskih zavodov;
• Osebe, ki delajo kazni;
• Turisti, ki pogosto potujejo na kraje, kjer se odkrijejo izbruhi hepatitisa.

Ti občani morajo občasno opraviti zdravniški pregled. Vedno se bodo morali spominjati, kako se prenaša hepatitis, in sprejeti vse ukrepe za njegovo preprečevanje.

Simptomatologija

Ni dovolj vedeti, kako se virus prenaša v virus hepatitisa B, zato je treba razumeti, kako se manifestira. Prognoza za pacienta bo ugodna le, če bo težava pravočasno diagnosticirana. Inkubacijska doba virusa hepatitisa je lahko do 6 mesecev. V tem primeru se bo okužena oseba počutila dobro. Kasneje se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Glavoboli;
• Povečana telesna temperatura;
• Občutek slabosti, letargija, zaspanost;
• Bolečine v telesu;
• Bolečine v sklepih;
• Bolnik zaradi pomanjkanja apetita pogosto zavrne jesti.

Prenesena okužba na prvi pogled spominja na prehlad. Zato oseba takoj ne poišče pomoči zdravnika. V zvezi s tem je veliko bolnikov diagnosticiranih s kroničnim hepatitisom, s katerim se je veliko težje spopasti. Obstajajo naslednji znaki napredovanja bolezni:

• Povečana jetra;
• Bolečine v jetrih;
• Dispeptične motnje;
• Napadi slabosti, čemur sledi bruhanje;
• Rumenkost beločnice in kože.

Ne glede na to, kako se prenaša hepatitis, nosi resno nevarnost za zdravje in celo življenje osebe. Pri nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju se razvije v cirozo ali rak. Prav tako se razvijajo sorodne težave.

Terapevtske metode

Ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi virusnega hepatitisa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Šele po seriji laboratorijskih testov lahko postavi natančno diagnozo. Če je hepatitis akuten, se zdravljenje začne s popolno razstrupljanje telesa. Bolniku svetujemo, da pije čim več čiste vode.

Glavna metoda zdravljenja te težave je prejemanje ustreznih zdravil. Namenjeni so boju proti virusu, obnovi poškodovanih jetrnih celic, ohranjanju človeškega imunskega sistema. Med zdravljenjem bolnikom priporočamo, da opustijo telesno dejavnost in se držijo dietne prehrane. To bo pomagalo obnoviti zdravje.

Ko se hepatitis razvije v kronično obliko, strokovnjaki priporočajo jemanje naslednjih zdravil:

• Protivirusno. Ta skupina vključuje Lamevudin, Adefovir in tako naprej.
• Zdravila, ki vključujejo interferon. Pomagajo ustaviti razvoj jetrne skleroze;
• Imunomodulatorji. Z njihovo pomočjo lahko podprete zdravje imunskega sistema telesa;
• Hepatoprotektorji. Zahvaljujoč takim sredstvom je mogoče povečati odpornost jetrnih celic.

Hkrati zdravniki predpisujejo multivitaminske komplekse. Pomagali bodo povečati zaščitne funkcije telesa, ki se bo hitro spopadla z boleznijo. Za uspešen izid je potreben celosten pristop k terapiji.

Pri mnogih bolnikih, ki so opravili celoten potek zdravljenja, ostaja virus v telesu. Vstopi v neaktivno fazo. Takšni bolniki so prisiljeni opravljati redne zdravniške preglede in spremljati njihovo zdravje. Zmanjšana imunost lahko sproži prehod bolezni iz faze remisije v aktivno fazo.

Posebne droge in njihov odmerek mora izbrati izključno lečeči zdravnik po opravljenem popolnem zdravniškem pregledu.

Dietna hrana

Pomembno vlogo pri zdravljenju hepatitisa B imajo pravilna prehrana in ustrezen režim pitja. To bo odstranilo škodljive snovi iz telesa in zmanjšalo obremenitev poškodovanih jetrnih celic. Dieto mora razviti specialist, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika in naravi bolezni. Pri pripravi prehrane je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Je treba organizirati delno hrano. Najmanj pet obrokov na dan. Hkrati pa ni treba, da so deli veliki, da ne bi preobremenili prebavnega sistema;
• V času zdravljenja je bolje, da se izogibate prazničnim praznikom, ki spodbujajo osebo, da se prehranjuje in jede nezdrave jedi. Pitje alkohola je strogo prepovedano;
• Prekajene jedi, pikantne jedi, mastne ribe in meso, sladoled, gazirane pijače, mast in drugi izdelki z visokim holesterolom bi morali biti popolnoma izključeni iz menija;
• V dnevno prehrano je treba vključiti kislo-mlečne izdelke, različne vrste žit, pusto ribo in meso, rastlinsko olje, jajčni beljak;
• Prepovedano je jesti ocvrto hrano. Hrano lahko pečemo, kuhamo in bolje je pare.

Dnevni vnos kalorij za bolnika s hepatitisom je 3500 kcal. Potrebno je jesti vsaj 100 gramov beljakovin, približno 100 gramov maščobe in 450 gramov ogljikovih hidratov.

Terapija z ljudskimi tehnikami

Poleg tradicionalnega zdravljenja lahko uporabljate tudi tradicionalno medicino. Komplementarno zdravljenje lahko dopolnijo le. Strogo je prepovedano zdravljenje hepatitisa B samo s tradicionalnimi metodami. Med najbolj učinkovitimi recepti so:

• V vodni kopeli segrejte žlico naravnega medu. Zmešajte z jabolčnim sokom. Ta koktajl je treba popiti pred večerjo;
• V enakih razmerjih zmešajte naravni med in matični mleček. Ta sestavek je treba popiti zjutraj. Popolnoma krepi imunski sistem in izboljšuje presnovne procese v jetrnih celicah;
• V enakih razmerjih zmešajte surovo rman, meto in koper. Vlijte pol litra vrele vode. Zavremo. Ostane le, da se orodje filtrira in ohladi. Tako dobljeno količino zdravil je treba piti v enakih razmerjih čez dan;
• Stisnite sok iz sveže pese. Pijte eno žlico čez dan po obroku. Popolnoma očisti jetra nabranih toksinov;
• Tri dni pred spanjem popijte kozarec oljčnega, lanenega ali sončničnega olja. Ta postopek bo pomagal hitro in učinkovito očistiti jetra toksinov.

Uporaba takšnih sredstev v nekaterih primerih lahko privede do manifestacije alergijske reakcije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem se lahko hepatitis B trajno odpravi. Vendar to ni vedno tako. Obstaja več možnih scenarijev:

• Po dokončanju celovitega programa zdravljenja se telo popolnoma osvobodi. Hkrati se razvije močna imunost na bolezen.
• Akutna oblika bolezni hitro postane kronična. Hkrati se pojavijo zapleti.
• Virus je shranjen v pacientovem telesu. V tem primeru oseba postane nosilec antigena hepatitisa. Bolezen se lahko kadar koli ponovno pojavi.
• Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije ciroza, v najhujšem primeru pa rak jeter. Potrebno bo dolgoročno zdravljenje, ki vključuje operacijo.

Po popolni terapiji se bolniku v naslednjih nekaj letih pokažejo redni zdravniški pregledi. To bo omogočilo čas za prepoznavanje nastajajočih zapletov.

Kako zaščititi pred hepatitisom B?

Hepatitis je lažje preprečiti kot dolgo in boleče zdravljenje. Za to je dovolj, da sledite preprostim varnostnim ukrepom:

• Izogibajte se promiskuitetnemu seksu. Če ste v stiku z nepreverjenim partnerjem, uporabite kondom;
• Ne dobite tattoo in piercing. Če menite, da je to potrebno za sebe, izberite samo preizkušene salone z dobrim ugledom. Nadzoruje, ali poveljnik sterilizira uporabljene instrumente;
• Uporaba prepovedanih drog je strogo prepovedana;
• Nikoli ne uporabljajte osebnih pripomočkov za osebno higieno: zobne ščetke, britvice, orodja za nohte itd.
• Upoštevajte pravila osebne higiene. Vedno si umijte roke po tem, ko ste na javnih mestih in stopite v stik z bankovci;
• Poskusite voditi pravi način življenja. Jejte prav, hodite bolj na prostem, vadite, odrehajte se slabim navadam;
• Naredite vse za krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, jejte več zelenjave in sadja, jemljite vitaminske in mineralne komplekse, ki jih predpiše specialist;
• Poskusite se izogniti dolgotrajnemu bivanju v zamašenih prostorih. Vedno dobro prezračite prostor;
• Redno opravite zdravniški pregled, opravite potrebne teste. Pravočasno zdraviti vse ugotovljene patologije;
• Preprečiti stik s krvjo in drugimi biološkimi materiali nepooblaščenih oseb.

Danes obstaja posebno cepivo proti hepatitisu B. S svojo pomočjo se lahko zaščitite pred boleznijo. Zdravilo lahko kupite le v dokazanih lekarnah ali zdravstvenih ustanovah. Hkrati se prepričajte, da je zdravilo pravilno shranjeno in da je dovolj dolgo.

Če ste bili v stiku z osebo, okuženo s hepatitisom, morate takoj poiskati pomoč specialista. Dobili boste specializirano zdravilo, ki blokira virus v krvi. Po določenem časovnem obdobju bo potrebno ponovno cepljenje.

Če poznamo načine prenosa hepatitisa B, se lahko potrudimo, da preprečimo okužbo. To bo ohranilo zdravje in celo življenje. Pravočasno opravite zdravniške preglede, opravite teste in upoštevajte vsa pravila preprečevanja.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, in to bomo popravili!

Virusni hepatitis je poškodba jeter, ki jo povzroča virus. Trenutno obstaja približno ducat hepatotropnih virusov. Sčasoma se število znanih virusov, ki poškodujejo jetra, poveča. Zdravljenje virusnega hepatitisa

Najpogosteje preučeni virusi so hepatitis A, B, D, C, E. t Virusni hepatitis A in E potekajo v skladu z akutnim scenarijem in končajo s klinično izterjavo. Okuženi z usti. Načini okužbe z virusnim hepatitisom A in E - voda, proizvodi, kontaktno-gospodinjska interakcija. Intenzivnost okužbe je visoka v regijah z neugodnimi zdravstvenimi razmerami. Tako kot v vojnih območjih. Virusi hepatitisa B, C, D lahko preidejo iz akutne v kronično fazo, kot tudi kot kronični virusni nosilec. Za viruse hepatitisa B, C, D so prenosne poti preko okužene krvi in ​​s tem povezanih tekočin - sline, sperme in drugih, obstaja naravna in umetna pot infekcije.

Naravni načini prenosa virusnega hepatitisa B, C, D:

- spolne; - vertikalno, od matere do otroka; - gospodinjstvo, z gospodinjskimi predmeti: britvice, dodatki za nohte, krpe, zobne ščetke in drugi predmeti, ki lahko povzročijo mikrotraume.

Umetni prenos viralnega hepatitisa B, C, D: t

okužba se pojavi pri injekcijah, transfuzijah krvi, krvnih nadomestkih, zobozdravstvenih postopkih, uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov, akupunkturi, tetoviranju, prebadanju, prebadanju ušes z nesterilno iglo itd. Menijo, da je za virus hepatitisa B pomembna spolna okužba, za virus hepatitisa C pa prenos preko injekcije. Okužba se večinoma pojavi pri kroničnih bolnikih in virusnih nosilcih, od bolnikov z akutnim virusnim hepatitisom pa je okuženih 4-6%. Kdo lahko dobi virusni hepatitis.

Virus hepatitisa B

Virus hepatitisa B je bil odkrit leta 1965. Za svoje odkritje je Bloomberg prejel Nobelovo nagrado. Virus hepatitisa B lahko dolgo časa kroži po telesu. To je zato, ker virus, po razmnoževanju, poleg vstopa v krvni obtok, ponovno okuži celično jedro. Poleg tega ima virus hepatitisa B mutantne oblike, ki se lahko izognejo protitelesom, ki nastanejo po cepljenju proti hepatitisu B. Zapleti hepatitisa B vključujejo razvoj jetrne fibroze (ciroze) v daljšem časovnem obdobju in razvoj hepatocelularnega karcinoma (rak na jetrih). Verjetnost raka jeter brez ciroze je 20-50%, v ozadju ciroze - 13-30%, z dodatkom virusa hepatitisa D - 70-80%.

Virus hepatitisa C

Virus hepatitisa C (odprt leta 1989) se lahko veže in širi na komponente krvi iz lipoproteinov nizke gostote (LDL). Menijo, da ta funkcija omogoča hitro širjenje v telesu in izogibanje izločanju. Virus hepatitisa C se lahko kopiči in razmnožuje ne le v hepatocitih, ampak tudi v drugih - pogosto v trombocitih, nevtrofilcih, celicah kostnega mozga, kot tudi v drugih organih in tkivih. Virus hepatitisa C ima fantastično variabilnost. Lahko se spremeni hitreje kot virus gripe. V telesu ene osebe je lahko veliko njenih možnosti. Človeški imunski sistem se običajno ne more spopasti z virusom in prej ali slej kapitulira. Dokazano je, da ima virus hepatitisa C visok onkogeni potencial. Zato je v boju za fizično preživetje pomembno ohraniti vse lastne obrambne mehanizme.

Virus hepatitisa D

Virus hepatitisa D (odkrit leta 1977) se v celicah jeter - hepatocitov razmnožuje, do konca pa ga niso preučevali. Vendar pa se je izkazalo, da njihovo upoštevanje obstoječih virusov hepatitisa B ali C močno oteži njihov potek.

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.