Rak jeter Simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Rak jeter je maligni tumor, ki se pojavi v jetrnih režah ali kanalih, ki odstranjujejo žolč. Za bolezen je značilna hitra rast tumorja in jo je težko zdraviti. Pojavlja se manj pogosto kot druge oblike raka - 7% vseh onkoloških bolezni. Vsako leto je ta diagnoza postavljena na 700 000 ljudi.

Jetra so edinstven organ. Je laboratorij telesa in očisti kri toksinov. Če se v človeškem telesu pojavi rakasti tumor, njegove celice s pretokom krvi pogosto pridejo v jetra in tam povzročijo metastaze - sekundarne tumorje. Ampak včasih se zgodi tudi, da rak najprej izvira iz jeter. Ti primeri se med seboj precej razlikujejo in zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Zato zdravniki najprej razvrstijo tumorje zaradi pojava.

1. Primarni rak je tumor, ki temelji na regeneriranih jetrnih celicah - hepatocitih, celicah njenih kanalov ali žil. Razlikujemo več vrst primarnih tumorjev: hepatom iz jetrnih parenhimskih celic, holangiokarcinom iz celic žolčevoda, angiosarkom iz celic jetrnih krvnih žil in hepatoblastom, ki se pojavlja v otroštvu.
   
2. Sekundarni rak - tumor, ki nastane iz rakavih celic, ki jih v drugo telo vnesejo v jetra zaradi maligne neoplazme. Najpogosteje gre za metastaze raka črevesja, nadledvične žleze ali spolnih organov. Sekundarni rak se pojavi 20-krat pogosteje kot primarni jetrni tumor.

Primarni rak je redek pojav. Ta oblika bolezni ni značilna za Rusijo in evropske države. Na tem področju se primarni jetrni rak odkrije pri ljudeh, starejših od 50-60 let. Pogosto se pojavijo kronične bolezni jeter: ciroza in hepatitis. V naši državi, je najpogostejša v Tyumen in Hanty-Mansiysk Okrug - 18% vseh tumorjev.

Incidenca v tej regiji je povezana z razširjeno opisthorchiasis. Ta bolezen je povezana s ploščatimi črvi, ki s surovimi ribami vstopajo v človeško telo.

Toda v Indiji, na Kitajskem in v Južni Afriki je bolezen veliko pogostejša. V Senegalu na primer rak jeter predstavlja 67% vseh tumorjev. To je mogoče razložiti z dejstvom, da v vročih podnebjih žita in pivo vsebujejo proizvode presnove gliv - aflatoksine. Ljudje, starejši od 30 let, ki zlorabljajo alkohol, so še posebej občutljivi. Predstavniki nekaterih narodnosti pogosteje trpijo zaradi te bolezni, to so pacifiški otoki, indijci inuiti in latinskoameriški prebivalci.

Moški imajo 4-krat večjo verjetnost, da dobijo rak na jetrih kot ženske. Tumorji, ki so jih odkrili, so v 90% primerov maligni. Pri ženskah 40% tumorjev jeter pripada raku, 60% pa benignih novotvorb.

Simptomi in znaki raka jeter

V začetnih fazah razvoja tumorja ni značilnih znakov. V zvezi s tem se jetrni rak pogosto diagnosticira, ko je bolezen že v teku in jo je težko zdraviti.

Simptomi raka jeter

1. Splošna šibkost in utrujenost.
2. Mučna boleča bolečina in občutek teže v desnem hipohondriju.
3. Izguba apetita, slabost, bruhanje.
4. Ostra izguba teže.
5. Povečana vročina in mrzlica.
6. Povečanje in občutljivost jeter. Ob občutku je hribovita in trdna.
7. Če je tumor blokiral odtok žolča, se razvije zlatenica (porumenelost kože in oči, srbenje).
8. Urin postane temen in blato bel.
9. So krvavitve iz nosu.
10. Analiza krvi razkriva anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic).
11. Ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini.
12. V 15% primerov lahko pride do notranjih krvavitev. Povzroča močno poslabšanje zdravja: bledica, šibkost, izguba zavesti.

Takšni simptomi so lahko manifestacija ne le raka na jetrih, ampak tudi drugih bolezni. Če pa jih najdete v sebi ali vaših najdražjih, se morate posvetovati z gastroenterologom ali hepatologom.

Vzroki raka jeter

Pojav raka vedno spremljajo spremembe v celicah, ker se tumor ne more pojaviti na zdravih tkivih. Toda jetrne celice, ki so oslabljene zaradi bolezni, nikotina in alkohola ali rakotvornih snovi, so nagnjene k mutacijam in lahko postanejo osnova tumorja.

Poglejmo vzroke raka jeter.

1. Kronični virusni hepatitis. Še posebej pogosto se tumor pojavlja pri bolnikih in nosilcih hepatitisa B. Ta virus je prisoten v telesu pri 80% ljudi z rakom jeter.
2. Ciroza jeter. Najnevarnejša oblika je velika bolezenska oblika te bolezni. V vozliščih hepatocitov se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj tumorja. Ciroza se nahaja pri 60-70% raka na jetrih, medtem ko bolezen zelo hitro napreduje.
3. Hemochromatosis - ta bolezen povzroča povečano nalaganje železa v različnih organih.
4. Žolčeva bolezen. Kamni v žolčnih vodih povzročajo vnetje jeter. Celice okrog kamnov so nagnjene k mutaciji in nastanku tumorjev.
5. Sifilis Syphilitic spirochete prodre skozi jetra. Razvija se v žilah in okoliškem tkivu. Celice, ki jih prizadene, so nagnjene k maligni degeneraciji.
6. Diabetes Ko je ta bolezen motena presnova. V kombinaciji s slabimi navadami ta dejavnik povečuje tveganje za nastanek raka.
7. Parazitske lezije jeter. Črvi, ki živijo v jetrih, kot so jetrni kašelj in sibirska naključje, ga razjedejo in zastrupljajo s svojimi izločki.
8. Alkoholizem in kajenje. Alkohol v velikih odmerkih uničuje jetrne celice, nikotin pa povzroča njihovo mutacijo.
9. Učinki na telo kemikalij. Arzen, pesticidi, ki vsebujejo klor, klorirana ogljikovodikova topila (npr. Ogljikov tetraklorid, nitrozamini) so nevarni za jetra.
10. Toksini, ki jih izločajo glivice, so aflatoksini. Glive plesni okužijo koruzo, arašide, sojo, riž in pšenico. Če dolgo časa uporabljamo hrano iz teh izdelkov, se tveganje za razvoj raka poveča. V razvitih državah tega problema ni.
11. Sprejem anaboličnih steroidov. Pogosto športniki brez nasveta zdravnika uporabljajo hormone, ki temeljijo na testosteronu, da izboljšajo rezultate usposabljanja. Ta zdravila negativno vplivajo na jetra.
12. Dedna predispozicija Menijo, da je nagnjenost k nastanku raka podedovana.

Ljudje, ki jih ti dejavniki prizadenejo, tvegajo več raka kot drugi. Zato morajo biti še posebej pozorni na svoje zdravje in redno opravljati zdravniške preglede. Kava in zdravila za zaščito jeter (hepatoprotektorji) pomagajo preprečevati razvoj bolezni.

Metastaze raka na jetrih

V 90% primerov je rak v jetrih metastaza iz drugega mesta raka, ki je lahko v sosednjih ali oddaljenih organih. Kri iz celotnega telesa prehaja skozi jetra skozi jetrno arterijo in portalno veno. V zvezi s tem je bolj kot drugi organi, ki jih prizadenejo metastaze raka.

Najpogosteje jetra lahko metastazirajo tumorje, ki se nahajajo v trebušni slinavki (50% vseh primerov), debelo črevo (20-30%), želodec (30%), mlečna žleza (15%) in požiralnik (25%).

Primarni rak jeter lahko oblikuje tudi metastaze. Prvič, okužijo zdrave lobule tega organa. Po tem se hčerki tumorji pojavijo v bezgavkah vrat jeter in majhnega omentuma. Na naslednji stopnji se rakaste celice usedejo v pljuča, pleuro, kosti in organe, ki se nahajajo v trebušni votlini (peritonej, ledvica, trebušna slinavka). Hkrati se pri bolnikih pojavijo novi simptomi bolezni, stanje se poslabša in zastrupitev se poveča.

V primeru metastaziranja tumorja, je zdravljenje raka veliko težje, napoved bolezni pa se poslabša.

Stopnje raka jeter

Če zdravnik sumi, da ima bolnik rak na jetrih, bo zagotovo predpisal dodatne študije za pojasnitev diagnoze. V ta namen uporabite ultrazvok, računalniško tomografijo, radioaktivno izotopsko skeniranje jeter. Toda najbolj natančna metoda je laparoskopija. To je majhna operacija, v kateri se v trebušni votlini naredi luknja od 1-2 cm, v katero je vstavljena ozka cev s kamero. Dodatna oprema vam omogoča, da vzamete material za biopsijo. Pomaga natančno določiti velikost in vrsto tumorja.

Po diagnozi onkolog določi stopnjo razvoja tumorja. Označena je z rimskimi številkami od I do IV.

Faza I: Rak je lahko kakršnekoli velikosti. Je samotna, ne presega jeter, ne posega v krvne žile, sosednje organe in bezgavke.

Na tej stopnji praktično ni zunanjih manifestacij. Oseba lahko čuti šibkost, utrujenost in rahlo nelagodje v zgornjem desnem abdomenu. Po nekaj tednih se jetra povečajo.

Faza II: en sam tumor, ki raste v krvne žile, njegova velikost je lahko katera koli. Ta stopnja vključuje primere, v katerih je v jetrih več tumorjev, ki ne presegajo 5 cm v premeru. Ne nanašajo se na bezgavke ali oddaljene organe.

Ta faza se kaže v slabosti, bruhanju, bolečinah v desnem hipohondriju. Bolnik ima dolgotrajne prebavne motnje, drisko brez vzroka. Jetra so opazno povečana, gosta na dotik. Človek izgleda šibko in se pritožuje zaradi kronične utrujenosti.

Faza III ima 3 podstrani.

• Faza IIIA. V jetrih je bilo najdenih več tumorjev. Vsaj eden od njih presega 5 cm, maligna novotvorba pa se ne razširi na bližnje bezgavke in oddaljene organe.
• Faza IIIB. Eden od tumorjev se razvije v velike žile v jetrih - portal ali jetra. Limfni vozli in drugi organi niso prizadeti.
• Faza IIIC. Tumor omogoča metastaze v bližnje organe, razen za mehur. Ta pod-faza vključuje primere, ko tumor raste v kapsulo, ki obdaja jetra zunaj. Metastaze ne vplivajo na oddaljene organe in proksimalne bezgavke.

Simptomi: zlatenica, otekanje nog in spodnjega dela hrbta, pordelost dlani in žilice na koži. Pojavijo se mrzlica in vročina. Je v razponu od 37 do 39 ° C, antipiretiki skoraj ne trpijo. Začne se izčrpanost, bolnik ostro postane tanek, poudarijo se značilnosti obraza.

Stopnja IV ima dve podstrani.

• Faza IVA. V jetrih je mogoče odkriti poljubno število tumorjev. Kličejo v krvnih žilah in okoliških organih. Vplivajo na bezgavke. Metastaze niso odkrite v oddaljenih organih.
• Faza IVB. Tumor prizadene bližnje in oddaljene organe in bezgavke. Število in velikost tumorjev je lahko karkoli.

Oseba izgubi veliko teže. Kosti se opazno kažejo, to pa je v nasprotju z napihnjenim želodcem. Koža postane bledo rumena, suha in neelastična. Huda oteklina spodnjega dela telesa je povezana s poslabšanjem krvnega obtoka in stiskanjem spodnje vene s krvnimi strdki in bezgavkami. Oseba se počuti izčrpana in je v akutni bolečini.

Glede na stopnjo bolezni zdravnik izbere najučinkovitejše metode zdravljenja.

Tradicionalne metode zdravljenja raka jeter

Učinkovitost ljudskega zdravljenja raka jeter je dokazana na znanstveni ravni. Dvakratni Nobelov nagrajenec Otto Warburg je celo ustanovil lasten sistem zdravljenja raka, ki je vključeval nekatere priljubljene metode. Znanstvenik predlaga piti več decoctions iz repinca, Roka in breza listov. Vključite tudi v prehrano jagode dren, bazge, marelice, chaga in oves.

Predlagamo, da razmislimo o nekaterih najučinkovitejših sredstvih tradicionalne medicine za raka na jetrih.

Čisti propolis
To je eden od najlažjih načinov za boj proti raku jeter in preprečevanje te bolezni. Dnevni obrok vključuje 15 g svežega propolisa, ki ga je treba vzeti v enakih odmerkih 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Potek zdravljenja je 2-3 mesece.
Žal pa bo ta priljubljena metoda učinkovita le v zgodnjih fazah bolezni.

Decoction of oves
Kuhanje: Vzemite 1,5 skodelice ovsa, položite v sklenino in nalijte 2 litra hladne vode. Daj na srednji ogenj, zavremo in pustimo vreti še 20 minut na majhnem ognju. Pustite, da se ohladi.
Aplikacija: decoction razdelimo na tri enake dele. Pijte 3-krat na dan 1 uro pred obroki. Vsak dan je potrebno skuhati svežo juho.
Glede na stopnjo bolezni bo prvi rezultat opazen v 1-2 mesecih.

Tinktura za kašo
Kuhanje: V tri-litrski kozarec nalijte 0,5 litra vodke. Odrežite kaljo na majhne koščke, tako da kozarec napolnite s 1/3. Polnite rezančkov z deli, premešajte. Pustite, da stoji 2-3 minute, nato napolnite kozarec z vodko do roba, zaprite s pokrovom iz najlona in ga postavite na hladno mesto 2 tedna.
Aplikacija: Zdravljenje se začne z 1 kapljico tinkture na dan. Jemanje je treba vsako jutro pred obroki, odmerek pa povečati za 1 kapljico na dan. Zelo pomembno je, da se izognete prevelikemu odmerku! Ko dosežete 40 kapljic, morate začeti z zmanjšanjem odmerka na 1 kapljico na dan. Po končanem tečaju morate vzeti dvotedenski premor. Nato lahko zdravljenje ponovite. V prekinitvi vnosa hemlock, pijte tinkturo Roka.
Za zdravljenje raka glave glavobole je ponavadi dovolj 3–5 tečajev.

Tinktura rože
Kuhanje: vzemite 1 kg korena lističa in kaše. Z gazo iztisnite sok iz nastale mase. 0,5 litra soka Roka vlijte v steklovino enako količino vodke. Pustite, da stoji 20 dni na hladnem.
Uporaba: pijača tinktura 1 žlička. 4-krat na dan pol ure pred obrokom 2 tedna.

Infuzija čaga
Kuhanje: morate vzeti 100 g breze (chaga) in naribati. Nastala masa se vlije v kozarec s 5 skodelicami hladne vrele vode. Pustite stati 2 dni in se temeljito napnite. Rok uporabnosti te infuzije je 4 dni.
Uporaba: vzemite infuzijo 3 skodelice 3-krat dnevno, v rednih intervalih, vendar ne prej kot pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec. Penicilin in glukoza se med infundiranjem ne smeta uporabljati.

To ljudsko zdravilo za rak je dobilo najbolj pozitivne ocene.
Ampak ne pozabite, da zdravljenje folk pravna sredstva ne more nadomestiti operacijo. Uporablja se v pooperativnem obdobju za preprečevanje ponovitve tumorjev. Povečati učinkovitost boja proti jetrnemu raku bo pripomogel k celostnemu pristopu - kombinaciji zdravil, pravilni prehrani in zdravljenju folk zdravil.

Prehrana za raka na jetrih

Pri raku jeter mora prehrana bolnika ohranjati moč telesa za boj proti bolezni. Hkrati bi moralo biti enostavno spodbujati izločanje žolča in odstranjevanje toksinov. Bolniki imajo pogosto zmanjšan apetit, zato so potrebne okusne in pestre jedi. Zdravniki so razvili posebna priporočila, ki ugotavljajo, da je mogoče ustaviti izčrpanje telesa in zmanjšati obremenitev jeter.

Kaj storiti?

1. Moč mora biti delna. Priporočljivo jesti 4-5 krat na dan v majhnih porcijah.
2. Ne prenašajte. Ampak, če je bil občutek lakote, potem morate jesti.
3. Obroki morajo biti lahko prebavljivi in ​​spodbujajo prebavo. Zato je vredno začeti s surovimi živili - zelenjavo in sadje. In potem pojdite na končno hrano.
4. Priporočljivo je uporabiti več proizvodov rastlinskega izvora. Zelenjava, zelišča, sadje in jagode morajo biti sveže in zrele. Morate jih očistiti od trde kože. Zdravniki svetujejo omejitev uporabe paradižnika.
5. Žitne žitarice bodo postale vir bistvenih elementov v sledovih in izboljšale prebavo.
6. Korenčkov sok dobro očisti jetra. Zdravniki svetujejo, da ga pijete pol kozarca dnevno pred obroki. Hkrati izključite škrob, moko in sladkor. V pomoč so tudi drugi sveži sokovi.
7. Priporočamo uporabo polnozrnatega kruha, rjavega riža. Takšni izdelki so bogati z vlakni. Zelo koristne so tudi ajdove žitarice in ovsena kaša.
8. Vsak dan morate jesti juhe. Morali bi biti lahki - zelenjava, žita in ne na močni mesni juhi.
9. Ribe, živalsko meso in perutnina so vir bistvenih beljakovin. Vendar ne pozabite, da so dovoljene le nizke vsebnosti maščob. Kuhaj bolje za par, dobro kuhano meso. V jedilniku so lahko pestre in pečene jedi.
10. Maščobe je treba zaužiti kot hladno stiskano rastlinsko olje (oljčno, laneno). Zaželeno je omejiti kremasto in rafinirano rastlinsko olje, margarino.
11. Sveži mlečni izdelki so zelo koristni. Naravni mleko, mlečni izdelki in skuta bi morali biti na jedilniku vsak dan. Včasih si lahko privoščite rezino trdega sira z nizko vsebnostjo maščobe.
12. Namočena sled in kislo zelje (v majhnih količinah) bosta pomagala izboljšati apetit.
13. Potrebno je jesti 2-3 jajca na teden v obliki omleta. Pomagajo ustaviti izgubo teže.
14. Najboljše pecivo je marmelada, marmelada, sladkarije. Čokolada in kremni izdelki (zlasti maslo) niso priporočljivi.
15. Če želite pogoltniti boljše kompote, črni, zeleni ali zeliščni čaj.

Kaj se bo morala odreči?

• mastno meso in ribe (svinjina, jagnjetina, gosje meso, race, možgani)
• alkohola v kakršni koli obliki
• kava in čokolada, pecivo in pecivo
• začinjene začimbe (gorčica, hren)
• instant in sladke gazirane pijače
• ocvrte in prekajene jedi
• izdelki z aditivi za živila (krekerji, izdelki z natrijevim glutamatom) t
• oreški in stročnice
• kisla in konzervirana hrana

Kakšno je trajanje življenja z rakom na jetrih?

Do petdesetih let prejšnjega stoletja se je rak na jetrih obravnaval kot neozdravljiva bolezen in kirurgi niso opravili operacije za odstranitev takih tumorjev. Do danes so se razmere spremenile, čeprav je to bolezen še vedno težko zdraviti. Če tumor ni presegel žleze, se izvede operacija za odstranitev večine. Jetrno tkivo je sposobno regeneracije. Tudi če se odstrani 75% žleze, se bo organ postopoma okreval in bo lahko opravljal svoje funkcije. Če je tumor velik, se priporoča presaditev jetrnih darovalcev.

Kazalec uspešnega zdravljenja je petletno preživetje. To je odstotek ljudi, ki živijo vsaj 5 let po zdravljenju. Sodobne klinike dosegajo petletno stopnjo preživetja pri več kot 40% operiranih bolnikov. Večina ljudi še naprej dela in živi normalno življenje. V drugih primerih je trajanje življenja približno 3 leta.

Če oseba nima raka na jetrih s cirozo, potem petletna stopnja preživetja presega 50%, v zgodnjih fazah pa 70%.

Če je tumor začel s številnimi metastazami, potem ne deluje, vendar se izvaja simptomatsko podporno zdravljenje. Bolniki, ki jih iz kakršnega koli razloga ni mogoče operirati, živijo v povprečju 4-6 mesecev.

Prognoza bolezni v poznih fazah je neugodna. Petletno preživetje v tretji fazi je 6%. Če se pojavijo oddaljene metastaze (četrta stopnja), potem ima 2% bolnikov možnost živeti dlje kot pet let.

Za izboljšanje pričakovane življenjske dobe, za ustavitev rasti tumorjev ali celo za njihovo popolno odpravo pomagajo sodobne metode zdravljenja.

Ablacija je metoda lokalnega uničenja tumorja brez operacije. Zdravilni alkohol se vbrizga v sam tumor, ki uniči obolele celice. Uničenje tumorja se izvaja tudi z zamrznjenim plinom (kriorazgradnjo), mikrovalovnim sevanjem, visokoenergetskimi radijskimi valovi. Ta postopek nadzira ultrazvok. Metoda se uporablja za uničevanje majhnih tumorjev s premerom do 3 cm.

Embolizacija krvnih žil - v krvne žile v jetrih se vnašajo posebne snovi, ki pomagajo blokirati dostop krvi do tumorja in tako zaustavijo njegovo rast. Pogosto se uporablja v kombinaciji z obsevanjem, kemoterapijo in ablacijo. Uporablja se za zdravljenje tumorjev s premerom do 5 cm.

Radioterapija - pomaga zmanjšati velikost raka, lajša bolečine in povečuje življenjsko dobo z visoko energetskimi rentgenskimi žarki. Zdravniki usmerijo žarek na tumor, medtem ko se zdrave celice rahlo obsevajo. Uporabi se v vseh fazah.

Kemoterapija - za zdravljenje s sodobnimi zdravili Sorafenib in Nexavar. To so posebni toksini (strupi), ki zastrupljajo maligne celice. Delujejo ciljno na tumor in rahlo poškodujejo zdravo tkivo. Standardna kemoterapija ni zelo učinkovita pri zdravljenju raka na jetrih.

Kirurško zdravljenje daje bolniku največje možnosti za okrevanje. Najboljši rezultati so popolna odstranitev tumorja ali presaditev jeter.

Ne smemo pozabiti, da ima vsaka oseba z diagnozo raka na jetrih možnost uspešnega zdravljenja. Pri onkoloških boleznih igrajo pomembno vlogo optimistični odnos, pomoč sorodnikov in spretnost zdravnika.

Rak jeter

Rak jeter je maligni tumor jeter, ki izvira iz njegovih struktur pod vplivom različnih vzrokov, povzroča motnje v organu in, če se ne zdravi, vodi do smrti pacienta. Delež raka jeter v celotni masi bolnikov z rakom se postopoma povečuje, predvsem zaradi povečanja pojavnosti kroničnih oblik virusnega hepatitisa. Ni vsak hepatitis postane kroničen, običajno je delež primerov okoli 5–15%, vendar je večina od njih nosilcev virusa brez kliničnih znakov bolezni.

Vzroki raka jeter

Vzpostavljena je bila neposredna povezava med razvojem raka na jetrih in kroničnim hepatitisom, predvsem B, C in D, kot tudi z asimptomatskim prenašanjem teh virusov. Rak se razvija postopoma, vsaj 20 let ali več, od trenutka okužbe s hepatitisom, potem ko gre skozi fazo ciroze. Moški so večkrat bolni. Bolj hitrejši rak se pojavi pri kombinaciji več oblik hepatitisa (B in C, C in D, itd.). Osnova razvoja raka je mehanizem neposrednega škodljivega učinka virusa na jetrne celice, konstantna dolgotrajna prisotnost virusa v njih, kar ima za posledico kronično vnetje celic in medceličnih prostorov, žolčevodov in motnje v njihovem delu. Rezerve naših jeter niso neskončne in, odvisno od agresivnosti virusa, zdrave celice postopoma odmrejo in jih nadomestijo grobe brazgotine (to imenujemo ciroza), ki je substrat za razvoj raka.

Drugi vzrok raka jeter je kronični alkoholni hepatitis, njegov izid pa je alkoholna ciroza.

V zadnjem času je bila ugotovljena povezava med razvojem raka jeter in produktom nekaterih plesni (Aspergillus), aflotoksina. Gobe ​​vplivajo na riž, pšenico, oreške in se nahajajo tudi v mesu domačih živali, ki jedo okuženo hrano. Aflotoksin močan strup. Tveganje za nastanek raka na jetrih pri uživanju okuženih živil se poveča več kot 7-krat. Najpogosteje se gliko najde v afriških državah in na Kitajskem.

Pri nastanku jetrnih tumorjev, kot je npr. Holangiokarcinom, je vodilna vloga parazitov - trematodov ravnih črvov. Oseba postane okužena s črvi, ko jede slabo obdelane ribe. Pogosto se ta bolezen pojavi v obalnih regijah Ruske federacije, Kazahstana, Kitajske in Tajske. Parazit se nahaja neposredno v žolčnih vodih bolne osebe, nenehno se hrani z žolčem, krvjo iz jeter, sprošča odpadke, draži snovi in ​​povzroča vnetje žolčnih vodov. Sčasoma to vodi do razvoja tumorjev žolčevodov.

Rak jeter je dveh vrst:

- holangiokarcinom - iz žolčnih vodov;
- hepatocelularni karcinom - neposredno iz jetrnih celic (hepatociti, iz latinščine "hepar" - jetra).

Poleg tega lahko jetra prizadenejo sekundarni tumorji (metastaze). Metastaze so presejanje glavnega tumorja drugega organa (npr. Mlečne žleze, črevesja, pljuč, ENT organov, prostate in drugih), ki imajo strukturo začetnega tumorja in lahko rastejo, kar moti delovanje jeter. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov pred zastrupitvijo s produkti vitalne aktivnosti tumorja in motnjami jeter (odpoved jeter). Najpogosteje metastaze izvirajo iz črevesnih tumorjev, kar je povezano s specifičnostjo iztoka krvi iz tega organa: vsa kri iz trebušne votline najprej vstopi v jetra, kot v naravnem filtru, ker je ta organ zelo majhen in visoko razvit žilni sistem, tumorske celice. se usedejo v krvni obtok in začnejo rasti, pri čemer tvorijo kolonije - metastaze. Jetra lahko metastazirajo maligni tumor katerega koli organa.

Simptomi raka jeter

Ni posebnih simptomov za jetrne tumorje, zato jih pogosto zamenjujemo z drugimi, nespecifičnimi boleznimi tega organa (holelitiaza, kolecistitis, holangitis) ali poslabšanjem kroničnega procesa (npr. Hepatitis), takšne bolnike zdravimo že dolgo časa in pogosto zaznavamo bolezen že pozno. fazi. Klinične spremembe se pojavijo le, če tumor doseže pomembno velikost ali pritisne na bližnje strukture. Prvi znaki ne pritegnejo pozornosti bolnikov: nerazumna šibkost, utrujenost, izguba telesne teže, izguba apetita, spremembe v blatu: nagnjenost k driski, kot tudi bolečine v desnem hipohondriju. Bolečina je lahko povezana z rastjo tumorja, posledično raztezanjem kapsule jeter, ki vsebuje veliko živčnih končičev, kot tudi povečanjem velikosti samega organa ob prisotnosti več lezij ali dodajanja vnetnih pojavov.

Z napredovanjem bolezni je prišlo do kršitve jetrne funkcije: predelava žolča in njegovo sproščanje v črevesje, kar vodi do spremembe barve kože - zlatenice, do svetlo rumene barve, sluznice (ustne votline, očesnih beljakovin), dodajanja vztrajnega pruritusa, suhe kože in sluznice t lupine, pojav kršitev stol. Lahko se pojavi zvišanje telesne temperature od majhnih (37,5 ° C) do visokih (39 ° C), ki postanejo trajne. Vizualni pregled takih bolnikov lahko razkrije povečanje spodnjega roba jeter, ki sega iz pod obalnim lokom, bolečine in v nekaterih primerih samega tumorja, ki ima obliko velikega, gostega, hribovskega in fiksnega vozlišča.

Obe fotografiji ponazarjata odstranjena tumorska vozla v jetrih (v oddelku)

Številne študije vodijo k odkrivanju tumorjev na jetrih:

1) ultrazvočni pregled trebušne votline - z njim lahko sumimo maligno naravo tumorja, določimo njegovo velikost, strukturo in prisotnost metastaz v bližnjih bezgavkah.

2) Naslednja faza po ultrazvoku je spiralna računalniška tomografija trebušne votline s kontrastno ali jedrsko magnetno resonančno slikanje (MRI). Predstavlja natančno velikost tumorja, možnosti kirurške odstranitve, prisotnost metastaz in tudi zanesljivo potrjuje naravo malignosti.

Računsko tomogram vozlišč jeter, označenih s puščicami

Računalniška slika jeter z metastazami v desnem režnju

3) Nato se praviloma tumor zlomi: pod lokalno anestezijo se uporablja debela igla za vbod v kožo in pod ultrazvočno kontrolo se igla vstavi v tumor, vzame se majhen košček tkiva za histološko preiskavo. To naredimo, da potrdimo maligno naravo tumorja in natančno določimo njegovo obliko.

4) Opravite dodatne splošne klinične študije: popolna krvna slika, urin, kri iz vene. Slednje je najpomembnejše: daje idejo o funkciji jeter in njenih rezervah: ravni bilirubina, specifičnih encimov (AST, ALT), beljakovin in drugih indikatorjev. Poznavanje tega je potrebno za načrtovanje operacije, ne morete vzeti bolnika z zelo visoko stopnjo slednjega - tveganje za zaplete je veliko.

5) V primeru raka na jetrih lahko tako imenovani tumorski marker specifični proteini, ki jih proizvede tumor v velikih količinah, dajo podatek, merjenje njihove ravni se lahko potrdi ali zavrne z enim ali drugim tumorjem v telesu. Specifična za jetra je alphafetoprotein, beljakovina, ki jo najdemo v krvi v zgodnjem otroštvu, odsotna je pri odraslih in je znatno povečana pri raku jeter.

Zdravljenje raka jeter

Rak jeter se zdravi le kirurško: kot pri vsakem malignem tumorju lahko le popolna odstranitev tumorja daje upanje za zdravljenje. Operacije jeter se izvajajo v velikih kirurških klinikah, zelo težko in travmatično. Pri malignih tumorjih in metastazah se najpogosteje izvaja resekcija jeter: odstranitev jetrnega režnja, ki ga je prizadel tumor, kar je v nekaterih primerih polovica organa. Jetra lahko hitro obnovijo svojo prvotno velikost in po pol leta maso preostalega režnja približamo izvirniku.

Vrsta jeter po odstranitvi tumorskih vozlov

Če dela organa ni mogoče odstraniti, lahko presaditev jeter postane raztopina.

Druge metode zdravljenja tumorjev, kot so kemoterapija ali radioterapija, se praktično ne uporabljajo, saj rak jeter ni občutljiv na skoraj vsa znana zdravila proti raku, kot tudi na sevanje. Zdravljenje z zdravili je mogoče le pri zelo majhni skupini bolnikov (odsotnost ciroze, nizka raven bilirubina), čeprav to ne vpliva bistveno na stopnje preživetja. V zadnjem času so nekatere možnosti za zdravljenje z zdravili za hepatocelularni rak povezane z videzom zdravila Nexavar (sorafenib), prvotno registriranega za zdravljenje metastatskega karcinoma ledvičnih celic, in septembra 2008 za zdravljenje HCC.

Če tumorja ni mogoče odstraniti: zelo je velik in se nahaja v bližini velikih žil ali veliko od njih in zaseda oba režnja jeter, se za izboljšanje stanja bolnika in podaljšanje njegovega življenja v najbolj ugodnih pogojih: prehranjevanje, prehranska dopolnila uporabljajo za okrepitev. intravensko, vitaminsko terapijo, zdravila proti bolečinam in tako naprej.

V velikih znanstvenih centrih se uporaba zdravil za kemoterapijo uporablja neposredno v velikih žilah v bližini tumorja, da se zmanjša velikost tumorja, pri čemer se čim bolj ohrani celotno telo, to je učinek na sam tumor. V nekaterih primerih to vodi do podaljšanja življenja bolnikov.

Brez zdravljenja, rak jeter zelo hitro vodi bolnike v smrt.

Kot pomožno, obogateno zdravljenje lahko po želji uporabite različne pripravke vitaminov in decoctions iz zelišč (kamilica, rman, olje rakitovca), ki imajo lokalni protivnetni in zdravilni učinek na rane. Ne uporabljajte choleretic drog, so prisiljeni, da sev že obolelih jeter. Strogo je prepovedano uporabljati takšna ljudska sredstva kot infuzije gob, hemlock, rusa in drugih strupenih snovi med zdravljenjem! Vsi imajo izrazit toksični učinek in zastrupljajo telo, katerega obramba je ogrožena zaradi onkološke bolezni, kar še poslabša bolnikovo stanje.

Možni zapleti raka jeter so lahko:

- gnojenje in razpad tumorja (zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, šibkost, zavrnitev uživanja hrane, znaki prezračevanja z ultrazvokom);
- krvavitev iz tumorja, v nekaterih primerih vodi bolnike v smrt;
- obstrukcija pretoka žolča zaradi prekrivanja velikih žolčnih kanalov s strani tumorja in posledično razvoj zlatenice z zastrupitvijo telesa z izdelki uničenja žolčnih kislin;
- ovira za odtok krvi iz trebušnih organov zaradi kompresije velikih žil v trebušni votlini s strani tumorja in posledično kopičenje tekočine v trebuhu - ascitesu.

Projekcije in preživetje za rak jeter.

Incidenca raka jeter je 0,7% vseh rakov. Incidenca je visoka v Afriki, kjer je več kot 50% populacije okuženih z virusi hepatitisa C in B, med njimi je rak na jetrih približno 50% tumorske patologije. 2-krat pogosteje bolni moški, povprečna starost obolelega je 50 let. Pogosto je prizadet desni del jeter, v 5-13% primerov je poškodba jeter dvostranska.

Rak jeter se po pogostnosti pojavljanja pri moških uvršča na 5. mesto, pri ženskah pa na 8. mesto. V Rusiji je incidenca 4,7-5 oseb na 100 tisoč prebivalcev in se postopoma zmanjšuje. Neposreden vzrok za razvoj jetrnih tumorjev je okužba z virusi hepatitisa C in B, ki jih najdemo pri 80% bolnikov.

V približno 60-90% primerov se rak pojavi na podlagi ciroze jeter, medtem ko se rak razvije v 5% bolnikov s cirozo. Približno 1/3 bolnikov z rakom jeter je podvržena operaciji.

Rak jeter je lahko primarni (približno 25%) in metastatski (približno 75%). Med slednjimi so najpogostejši metastatski rak kolona (50%). Med temi bolniki je operativnih posegov le ne več kot 10%. Število bolnikov z metastazami drugih tumorjev v jetra (dojke, želodec, pljuča itd.), Ki so predmet kirurškega zdravljenja, je še manj - ne več kot 5%.

Na prognozo jetrnih tumorjev vplivajo dejavniki, kot so število in velikost tumorskih vozličev, prisotnost intraorgannih metastaz (v jetrih), obseg operacije, značilnosti samega tumorja (prisotnost kapsule, rast v jetrih), anamneza virusnega hepatitisa, stopnja sočasne jetrne ciroze t ali pomanjkanje le-teh. Na primer: dokazano je, da je preživetje bolnikov obratno sorazmerno z obsegom operacije: z majhnimi intervencijami z majhnim učinkom so rezultati veliko boljši kot pri odstranjevanju polovice jeter. Glede na število tumorskih vozličev v jetrih so rezultati lahko različni: z enim samim tumorskim vozliščem preživi približno 40–52%, pri dveh vozliščih - 31–38%, več kot 3–12–18% bolnikov, ki so preživeli 5 let. Pri hepatocelularnem raku lahko do 70% bolnikov pride do ponovitve bolezni v 5 letih.
Toda tudi ob ugodnem izidu operacije je stopnja preživetja raka na jetrih največ 40%.

Preprečevanje raka jeter

Preprečevanje raka jeter je v skladu z načeli zdravega načina življenja: izogibanjem alkoholu, profilaktičnim cepivom proti hepatitisu B. Pri okužbi s hepatitisom - spoštovanjem vseh predpisov zdravnika, varčnega režima in prehrane ter uporabe posebnih zdravil za uničenje virusa, to je maksimalnih pogojev, ki zagotavljajo okrevanje pacienta. Bolniki, ki so še vedno nosilci virusov hepatitisa in imajo občasna poslabšanja bolezni, morajo stalno spremljati stanje jeter, redno opravljati teste, opravljati ultrazvočni pregled in, če je potrebno, računalniško tomografijo trebušne votline.

Posvetovalni onkolog o raku jeter:

1. Ali je ciroza rak?
Nobena ciroza ni kronična bolezen, ki je posledica dolgotrajnega vnetnega procesa v organu (virusni ali alkoholni). Bolniki s cirozo jeter lahko živijo več let, vsi imajo tveganje za razvoj raka na jetrih.

2. Ali se presaditev jeter uporablja za raka?
Da, v nekaterih primerih, tudi ko bolnik trpi zaradi virusnega hepatitisa. Pogoj za to je: najti primernega darovalca, nezmožnost opraviti resekcijo jeter (odstranitev njegovega dela) in bolnikovo dobro splošno stanje, odsotnost metastaz.

3. Kako dolgo se jetrni rak razvije pri bolnikih s kroničnim virusnim hepatitisom?
Ponavadi so izrazi dolgi - več kot 20 let, toda s kombinacijo več virusov pri enem pacientu, na primer C in D, se lahko rak razvije precej hitreje - v petih letih ali več.

Onkološki kirurg Barinova Natalia Yurievna

Rak jeter

Rak jeter, vsako leto je ta strašna diagnoza narejena na približno 250 tisoč bolnikih po vsem svetu. Primarni rak jeter (pri katerem je maligni tumor lokaliziran posebej v jetrih) se pojavi 30-krat manj kot sekundarni (metastatski), pri katerem se v jetrih pojavijo le procesi tumorja.

Pomembno je omeniti, da se primarna oblika raka jeter najpogosteje pojavlja v Južni Afriki, Senegalu, na Kitajskem in v Indiji, moški pa 4-krat pogosteje kot ženske. Starostna linija, ko se poveča verjetnost za nastanek raka na jetrih - 40 let.

Kaj je rak na jetrih?

Kot je navedeno zgoraj, obstajata dve vrsti raka jeter: primarni in sekundarni.

Pri primarnem tipu se rakaste celice oblikujejo v jetrih v obliki enojnih ali večkratnih formacij z gosto etiologijo belkaste barve, brez jasnih obrisov. Ta vrsta tumorja hitro raste v krvne žile v telesu in se razširi po jetrih, pri čemer nastane metastaze. Rak jeter se pogosto razvije s kroničnim virusnim hepatitisom B, med cirozo jeter in je zelo težko zdraviti. Pri sekundarnem raku jeter metastaze tumorjev prodrejo v jetra iz drugih organov, kjer je lokalizirana maligna neoplazma. Glede na stopnjo raka jeter, s sekundarno obliko, lahko zdravljenje zagotovi dober rezultat in podaljša življenje bolnika do 4-5 let.

Glede na vrsto celic, ki jih prizadene rak, se razlikujejo epitelijski, neepitelijski in mešani tipi raka.

Iz epitelijskih tkiv se pojavi holangiocelularni rak, ki prizadene žolčevod, hepatocelularne celice, ki vplivajo na jetra, hepato-holangiocelularni - mešani tip in nediferenciran tip raka jeter.

Hemangioendoteliom nastane iz ne-epitelijskih tkiv, karcinosarkomi in hepatoblastomi pa se imenujejo mešani tip malignih tumorjev raka na jetrih.

Vzroki raka na jetrih

Žal danes znanstveniki ne morejo natančno ugotoviti vzrokov malignih tumorjev in določiti verjetne občutljivosti na rak katerekoli etiologije. Z določeno stopnjo zaupanja lahko govorimo o dedni predispoziciji in verjetnost raka na jetrih se z določenimi okoliščinami poveča. Te okoliščine se običajno pripisujejo visoki stopnji onesnaženosti okolja, nezdravemu načinu življenja, kakovosti in naravi hrane, prisotnosti kronične bolezni jeter.

Študije kažejo, da jetrni rak v telesu, holelitiaza, hepatitis B, sifilis, okužba jeter s paraziti in alkoholizem prispevajo k razvoju raka jeter.

Visoki rakotvorni učinki na jetra lahko delujejo v nevarnih industrijah. Kemični proizvodi, kot so poliklorirani bifenili, organski pesticidi, ki vsebujejo klor, klorirana ogljikovodikova topila, oddajajo škodljive snovi, ki pri zaužitju povzročajo rast rakavih celic.

Tudi uporaba ne-naravne hrane, zelenjave in sadja za gojenje pesticidov in stimulansov rasti, bistveno poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev. Nekatere organske spojine v živilih, kot so arašidi, lahko povzročijo tudi raka.

Simptomi raka jeter

Rak jeter, tako kot vsaka maligna rast v človeškem telesu, povzroča splošno šibkost, fizično nedejavnost, izgubo apetita, anemijo, slabost in bruhanje ter posledično izgubo telesne teže. Bolnik z rakom na jetrih začne "čutiti" prizadeti organ, v primeru jeter pa je resnost in bolečina v desnem hipohondriju, povečanje velikosti in relief na površini organa. Opozoriti je treba, da so te manifestacije neposredno odvisne od stopnje raka na jetrih, vendar se glede na to, da se primarni rak razvija in napreduje hitro, potem po 2-3 tednih po začetku bolezni palpacija jasno kaže spremembe v velikosti in površini jeter, v nekaterih primerih celo lahko sondirate mesto tumorja.

Z razvojem raka v ozadju ciroze jeter, in to se zgodi v 60-90% primerov, ima bolnik močno povečano bolečino, poveča se zlatenica, telesna temperatura se dvigne, pride do krvavitve v nosu in se pojavi žilna mreža na koži. Tudi od simptomov raka jeter lahko ločimo razširitev podkožnih žil trebušne stene, gastrointestinalne krvavitve, obstruktivno zlatenico, ascites.

Pri sekundarnem tipu raka jeter lahko najdemo metastaze v sami jetri, v bezgavkah jetrnih vrat in v drugih organih telesa (pljuča, ledvice, trebušna slinavka itd.).

Diagnoza jetrnega raka

V začetni fazi je težko diagnosticirati rak na jetrih zaradi odsotnosti specifičnih simptomov. In ko bolezen hitro napreduje, se bolnik obrne k zdravnikom, ko se že pojavijo hude bolečine v desnem hipohondriju, vročina, šibkost, deformacija trebuha zaradi močno povečanega organa in drugih simptomov raka jeter.

Začetna diagnoza raka jeter je palpacija organa, nato ultrazvok (ultrazvok), prikazani so laboratorijski testi za bilirubin v krvi in ​​urobilin v urinu. V spornih primerih izvajamo magnetno resonančno slikanje jeter (MRI) in / ali računalniško tomografijo (CT). Toda ena najbolj zanesljivih študij je punkcija jeter, ki nam omogoča pridobivanje natančnih podatkov o morfologiji bolezni in razlikovanje raka na jetrih od podobnih bolezni.

Pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje, da bi ugotovili začetno fazo raka jeter, lahko analiziramo vsebnost fetoproteinov v krvi. S povečanjem teh snovi je v 70-90% primerov mogoče presoditi o prisotnosti malignega tumorja.

Zdravljenje raka jeter

Na žalost je ta vrsta raka zelo težko zdraviti zaradi pomembnosti jeter kot organa, v delovanju človeškega telesa. Kirurško odstranjevanje tumorja je možno le v zgodnji fazi in je odvisno od nastanka izoliranih vozlišč majhne velikosti. Možnost za odstranitev tumorja je mogoče ugotoviti le ob odprtju trebušne votline (laparotomija), vendar se praviloma v večini primerov takšni bolniki štejejo za neozdravljive in se le simptomatsko zdravijo za ublažitev bolezni.

Intravenska kemoterapija pri zdravljenju raka jeter prav tako ne daje želenega učinka, le uvedba zdravil v jetrno arterijo lahko doseže nekaj pozitivnih rezultatov.

Pri jetrnih metastazah je zdravljenje raka jeter odvisno od lokalizacije vozlišč. Operacija se izvaja samo, če je prizadet en režanj jeter in v drugih organih ni znakov metastaz.

Prognoza raka jeter

Kot je navedeno zgoraj, rak jeter napreduje zelo hitro, s čimer se zmanjšajo možnosti za uspešno zdravljenje. Bolniki s to diagnozo pogosto pripadajo neozdravljivi skupini. Dobesedno 3-4 mesece po začetku bolezni lahko pride do smrti pacienta. S predvidenim operabilnim rakom jeter je napoved takšna, da je pričakovana življenjska doba 3-5 let po uspešni odstranitvi tumorja.

Preprečevanje bolezni

Kot se je izkazalo, je razvoj raka jeter zelo ugoden za kronični virusni hepatitis B, parazitske bolezni jeter, učinke na telo strupov kemične industrije, življenjski slog in slabe navade, in sicer alkoholizem. Zato je preprečevanje raka jeter skrb za njihovo zdravje, okolje, ohranjanje zdravega načina življenja. In tudi z najmanjšo "okvaro" v telesu, pojavom kakršnih koli zastrašujočih simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je odkrita bolezen veliko lažje zdraviti in daje možnost za okrevanje.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Rak jeter: prvi znaki, diagnoza in zdravljenje

Neoplazma je lahko metastaza drugega tumorja ali izvira iz jetrne celice. V slednjem primeru je napoved raka jeter bolj udobna. Tumor se lahko pojavi v kateri koli starosti, če obstajajo predispozicijski dejavniki. Bolezen bistveno skrajša življenjsko dobo. Prej ko boste izvedeli več o tem, več možnosti imate, da živite dlje.

Razlogi

Rak jeter je primarni in sekundarni. V prvem primeru tumor prihaja iz jetrnih celic.

Vzroki primarnega tumorja:

• Kronični virusni hepatitis B in C. Povzročajo mutacije jetrnih celic. Dlje ko ima oseba hepatitis, bolj je verjeten pojav raka.
• Slabe navade. Alkohol in kajenje negativno vplivata na delovanje jeter, prekomerno uživanje alkohola vodi do uničenja celic in nastajanja tumorjev. V tem primeru govorimo o hepatocelularnem karcinomu (HCR).
• Ciroza jeter. Tveganje za razvoj malignega tumorja v ozadju te bolezni je zelo veliko. Ciroza nastane zaradi kroničnega hepatitisa, zlorabe alkohola ali zdravil.
• Uporaba izdelkov z aflatoksinom. Ta snov je lahko prisotna v soji, arašidih, pšenici in drugih žitih, ki so bili skladiščeni z neskladnostjo s pravili skladiščenja.
• Zloraba vitaminsko-mineralnih pripravkov. Če je v telesu dovolj hranil, a oseba jemlje vitamine, to vodi do hipervitaminoze. Najnevarnejši presežek ravni železa, medtem ko se razvija hemokromatoza.
• Žolčeva bolezen.
• Sifilis Bolezen povzroči uničenje jetrnih celic, povzroči zlatenico.
• Genetska predispozicija.
• Paraziti.
• Zdravila Hormonska zdravila, uporaba kontracepcijskih tablet imajo škodljiv učinek na jetra.
• Izpostavljenost rakotvornim snovem. Rak se lahko pojavi pri delavcih v kemičnih obratih, saj morajo vsak dan vdihavati hlapove škodljivih snovi.

Skupina tveganja vključuje moške, športnike in diabetike.

Hepatocelularni rak se pri moških 4-krat pogosteje diagnosticira kot pri ženskah. Najbolj ugodna starost je 50-65 let. V 90% primerov pri moških je tumor maligen, pri ženskah - v 40% primerov.

Vrste primarnega raka:

• Angioplastični sarkom (angiosarkom) - redka bolezen, ki se pojavlja predvsem pri mladih in otrocih, metastazira;
• hepatocelularni karcinom (HCC) jeter je najpogostejša oblika primarnega raka;
• hepatobalstomija - se razvija v otroštvu, saj se oblikuje v obdobju zarodka;
• hemangiosarkom - tumor žilnega izvora, ki se hitro razvija in metastazira;
• holangiokarcinom (rak žolčevoda).

Adenokarcinom je primarni ali sekundarni. To je maligni tumor, ki izhaja iz žleznega tkiva, ali kot posledica metastaz neoplazme iz drugih organov. Stopnja umrljivosti za takšno diagnozo je zelo visoka, saj v začetni fazi ni simptomov raka na jetrih.

Sekundarna oblika najdemo 20-krat pogosteje kot primarno. Pojav sekundarnega raka jeter je posledica dejstva, da tumorji v drugih organih začnejo metastazirati. Celice maligne tvorbe se prenašajo s krvjo in ker so jetra filter, se v njej usedejo in tvorijo metastaze.

Metastaze malignega tumorja so veliko bolj nevarne kot primarni rak.

Tumor večinoma metastazira iz trebušne slinavke, črevesja, nadledvičnih žlez, mlečnih žlez in genitalij. Včasih je pojav raka jeter povezan z metastazami v pljučih.

Prvi znaki

Znaki raka na jetrih se kažejo v ozadju osnovne bolezni, ki je povzročila malignost. Ko novotvorba raste, se pojavijo novi simptomi, vendar se zlahka zamenjajo z drugimi boleznimi jeter. Niso značilni za onkologijo.

Prvi simptomi raka:

• bolečine v trebuhu;
• slabost, bruhanje;
• napihnjenost;
• izguba apetita;
• otekle jetra;
• šibkost, nizek krvni tlak, anemija;
• kršitev predsedovanja;
• izguba teže;
• včasih pride do rahlega povečanja telesne temperature.

Bolezen blaga. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečin v desnem hipohondriju.

Ko bolezen napreduje, oseba močno izgubi težo, razvije se predzavestno stanje.

Simptomi

Simptomi raka jeter so odvisni od stopnje bolezni in prisotnosti metastaz. En teden po pojavu prvih znakov se ugotovi povečanje jeter, struktura se spremeni. Novo rast je mogoče opaziti v 50% primerov.

Skupaj s splošnimi znaki se pojavijo:

• zlatenica;
• povečana bolečina;
• pojav trebušne tekočine in povečanje trebuha;
• vročina;
• anemija;
• pogosta nazalna in druga krvavitev;
• videz telangiektazije na telesu (pajkove žile);
• simptomi zastrupitve s produkti razgradnje žolčnih kislin.

Pojavljajo se simptomi odpovedi jeter.

Pri 15% bolnikov se pojavi intraabdominalna krvavitev (to je še posebej značilno za hemangiosarkom).

Stopnje

Stopnja raka:

• Faza I Tumor se je ravnokar pojavil, traja manj kot 1/4 organa, zato je lahko neviden na ultrazvokih jeter. Če se bolezen v tej fazi diagnosticira, bo zdravljenje najbolj učinkovito.
• Faza II: tumor prodre v krvni obtok, zato se lahko v jetrih pojavi več tvorb s premerom do 5 cm. Metastaze v druge organe v tej fazi ni mogoče. Bolnik je zaskrbljen zaradi slabosti, bruhanja, bolečine v desnem hipohondru, driske. Jetra so povečana.
• Faza III. Tumorji so lahko več, eden od njih pa presega 5 cm. Neoplazma lahko kalijo v žilah ali poškoduje sosednje organe, kar moti njihovo delovanje.
• Faza IV. V 4. stopnji raka jeter se pojavijo najhujši simptomi. Metastaze so se razširile po vsem telesu. Bolnik, ki je po četrtem raku stopil v življenje, ne živi več kot 5 let. S hitrim razvojem bolezni se smrtnost po nekaj mesecih pojavi.

Zdravljenje bolnikov z rakom jeter na stopnji 4 ni učinkovito. Vsi terapevtski ukrepi so omejeni na ohranjanje delovanja telesa, kolikor je to mogoče.

Najpogosteje se karcinom jeter diagnosticira v zadnji fazi, ko pacientu nič ne more pomagati.

Kateri zdravnik zdravi rak na jetrih?

Če opazite znake raka na jetrih, se obrnite na hepatologa ali onkologa. Pregled opravi specialist za ultrazvok.

Diagnostika

Primarna diagnoza raka jeter je zbrati anamnezo, vizualno pregledati bolnika in opraviti laboratorijske preiskave. Bolnik mora opraviti krvni test in urin. V urinu bodo ravni urobilina povišane in bilirubin v plazmi.

Ena najpreprostejših diagnostičnih metod je krvni test za alfa-fetoprotein (snov, ki kaže rak).

Instrumentalne metode pregleda:

Jetrna biopsija je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje raka na jetrih. Razložene rakaste celice preučujemo pod mikroskopom, vidimo, kako se razlikujejo od normalnih. Z biopsijo lahko natančno določite vzrok njihovega pojava.

Biopsija je varna metoda za pregledovanje pacienta zaradi raka. Ne vpliva na metastaze.

Biopsijo izvajamo pod ultrazvočnim nadzorom. Biološki material se vzame z iglo. Obstajata dve vrsti tega tipa pregleda - fino igelna aspiracijska biopsija in biopsija trefina.

Zdravljenje

Rak jeter se zdravi s kirurgijo, kemoterapijo in radijskimi valovi. Za to bolezen ni zdravila.

Radijske frekvence se uporabljajo, če rak jeter ni večji od 3 cm.

Pri odraslih

Glavna metoda zdravljenja sekundarnega raka jeter z enim samim metastaznim delovanjem je operativna.

Vrste operacij:

• resekcija - odstranitev dela organa, ki ga je prizadel tumor;
• ablacija ali embolizacija je uničenje neoplazme;
• presaditev organov.

Kemoterapija je obvezna, če so jetrne metastaze posledica tumorja v drugem organu. V nasprotnem primeru bo operacija izrezovanja neoplazme skupaj z delom prizadete jeter neučinkovita.

Kemoterapija z ustreznimi zdravili podaljša življenje bolnika za več let.

Po odstranitvi metastaz mora bolnik vsakih 3-6 mesecev opraviti ultrazvočne preglede, CT ali MRI, prav tako pa je treba jemati jetrne teste za raven alfa-fetoproteina. To bo preprečilo ponovitev bolezni.

Za hitro okrevanje po operaciji in kemoterapiji je pomembna prehrana, zdrav način življenja in telesna dejavnost.

Sredstva za zdravljenje bolečin v jetrih so sestavni del zdravljenja, zlasti za bolnike III. In IV. Izbira analgetikov je odvisna od narave bolečine:

• za blago bolečino, aspirin, prednizolon, celekoksib;
• z zmerno bolečino - tramadol ali kodein;
• Buprenorfin, fentanil, metadon ali morfij vas bodo razbremenili močnih bolečih občutkov.

Močna zdravila proti bolečinam so na voljo samo na recept.

Pri otrocih

Rak pri otroku se lahko pozdravi s kemoterapijo ali operacijo (operacija je učinkovita že v zgodnji fazi).

Za zdravljenje otrok se uporabljajo inovativne tehnike, kot so npr. Krioterapija, laserska terapija, zdravila (rakaste celice morilci).

Diet

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo v boju proti tumorju. Osnovna načela prehrane pri raku jeter:

• uravnotežena prehrana;
• izključitev živil, ki preobremenijo jetra;
• delni, vendar pogosti obroki;
• kuhanje na pari ali v pečici;
• iz prehrane ocvrte.

Zdravnik mora predpisati prehrano za rak na jetrih. Na primer, ko je edem potreben za zmanjšanje vnosa tekočine, in s pogostim bruhanjem, nasprotno, povečati količino vode, ki jo popijete.

Prehrana za raka jeter vključuje izključitev iz prehrane alkohola, kave, maščob, sladkorjev in sladkarij, začimb, pikantnih jedi, kot tudi izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in druge škodljive dodatke v sestavi.

Obroki morajo biti čim bolj koristni. Treba je zaužiti korenje in sok pese. Prav tako je koristno jesti meso, ribe, sadje, zelenjavo, žita in mlečne izdelke. Žitne juhe niso le hranljive, temveč tudi lahko prebavljive. Kislo zelje in soljene ribe bodo povečale apetit, kar je pomembno za bolnike z rakom.

Jajca, maslo in sadni sokovi se porabijo v omejenih količinah.

Metastaze

Metastaze - razvoj žarišč malignih tumorjev po vsem telesu. Distribucija poteka s pomočjo krvi in ​​limfe. Metastaze, tako kot sam tumor, lahko rastejo v velikosti.

Metastaze raka jeter se pojavljajo pretežno v 4 stopnjah. Lahko vplivajo na možgane, srce, ledvice in hrbtenico.

Pri jetrnih metastazah je samo 3% bolnikov živelo vsaj 5 let.

Življenjska doba

Kako dolgo pacient živi z diagnozo raka jeter, je odvisno od vrste raka, od katere stopnje bolezni, ki jo je uporabil za zdravljenje, in od tega, kako učinkovita je bila terapija.

Pričakovana življenjska doba s porazom tega organa je precej nižja kot v primeru drugih malignih tumorjev.

V 75% primerov z uspešnim zdravljenjem hepatoblastoma ali cistadenokarcinoma lahko bolniki živijo vsaj 5 let.

Prognoza se poslabša, če so v drugih organih ali v bezgavkah prisotne metastaze. Pričakovano trajanje življenja se skrajša na 2-3 leta.

Najbolj neugodna prognoza za nediferencirani sarkom. Bolnik lahko živi manj kot 2-3 mesece.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od tega, ali je rak jeter operabilen ali ne. V slednjem primeru pacient ne živi več kot 4 mesece.

Preprečevanje

Za zaščito pred rakom jeter morate upoštevati te preventivne ukrepe:

• pravočasno zdravljenje hepatitisa;
• cepljeni proti hepatitisu B in C;
• odreči se slabim navadam;
• jesti zdravo hrano;
• jemati zdravila in vitamine le z dovoljenjem zdravnika;
• upoštevajte varnostna pravila pri delu s kemikalijami.

Ob prisotnosti jetrne bolezni je potrebno spremljati hepatolog, potrebno ga je pregledati enkrat na 2-3 leta.

Na žalost je napoved za jetrni rak slaba. Možnosti za popolno okrevanje so minimalne, ker bolniki gredo k zdravniku v zadnji fazi.