Metastaze - koliko jih živi, ​​napoved zdravljenja in simptomi

Beseda "metastaze" je znana mnogim, ker je zaradi njih rak tako težko zdraviti in hitro gre v fazo 3-4. Bistvo metastaz je v tem, da se rakaste celice, ki so se pojavile in pomnožile, začnejo premikati po telesu, prizadenejo druge organe - bezgavke, jetra, pljuča, črevesje, možgane itd. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje bo pomagalo izboljšati prognozo in podaljšati življenje bolnika, zato je pomembno poznati prve simptome patologije.

Kaj je metastaza?

V človeškem telesu nenehno nastajajo nenormalne celične strukture, ki imajo potencialno maligno naravo. Pravočasno prepoznavanje takih celic s strani imunskega sistema zagotavlja njihovo popolno uničenje. Toda v nekaterih situacijah je imunska funkcija izklopljena in sovražne celice telo vzame za svoje, kar vodi do njihove hitre in nenadzorovane reprodukcije. V takih primerih, ko pravi, da ima bolnik rak z metastazami.

Glede na stopnjo bolezni so metastaze regionalne in oddaljene. V prvem primeru se nenormalne celice naselijo v sosednjih tkivih, v drugem pa prodrejo v vsa oddaljena mesta. Na primer, pri raku pljuč metastaze raka 4 stopnje pokrivajo možgane, črevesje, jetra in kosti. Življenje s takšno diagnozo običajno ni več kot nekaj mesecev.

Pogosto po odstranitvi glavnega žarišča in diagnosticiranega zdravljenja, po določenem času, še vedno najdemo metastaze in boj se mora začeti znova.

Kakšna je nevarnost

Visoka smrtnost in slaba prognoza za raka sta v veliki meri povezani z nastankom metastaz v drugih delih telesa. V tem primeru je glavni poudarek pogosto uspešno odstranjen in zaščiten pred ponovitvijo bolezni, vendar je skoraj vedno nemogoče preprečiti vse sekundarne zaplete. Glede na to, kakšno zdravljenje potrebuje bolnik, tudi z eno onkologijo - kemoterapijo, sevanje in kompleksno operacijo - postane jasno, da je skoraj nemogoče izvesti več kompleksov takšne terapije.

Glavna nevarnost metastaz je:

  • V nasprotju s funkcionalnostjo številnih vitalnih in manjših sistemov človeškega telesa
  • Dejstvo, da njihov videz kaže na nemožnost imunskega sistema, da se samostojno ukvarja z boleznijo.
  • V ostrem poslabšanju bolnikovega stanja, saj se simptomi hitro povečajo in poslabšajo.

Regionalno

Pojavnost regionalne neoplazme se pojavi že v 2. fazi raka. Znaki tega bodo vnetje bezgavk, ki so najbližje ognjišču, na primer, maternični vrat, dimelj, pod roko.

Oddaljeno

Obširnejša začetna lezija vodi do pospešenega prehoda raka v hudo 3, 4 stopnjo z velikim številom metastaz. Povprečni parameter, v katerem se tumor začne gibati po celem telesu, se lahko šteje za 30 mm premera. S takimi razsežnostmi se strukture raka razprostirajo po telesu, se usedejo v tkiva organov, s katerimi se srečujejo na poti. Prognoza za okrevanje je zelo slaba.

Simptomi oddaljene metastaze so neposredno odvisni od lokalizacije sekundarnih žarišč, primeri pa so navedeni zgoraj.

Vzroki metastaz

Pojav metastaziranja se pojavi zaradi proliferacije onkološke tvorbe zaradi stimulacije nastajanja mrež krvnih žil in kapilar okoli nje. Posledica tega je, da maligna neoplazma dobi vse potrebne vire za hitro rast in porazdelitev. Obstaja več načinov premikanja:

  • Skozi krvni obtok, z venskim, žilnim in kapilarnim pretokom krvi.
  • Z limfo. Limfni vozlišča so zaščitna pregrada za razvoj metastaz in do neke mere nenormalni dejavniki umrejo, ko gredo skozi bezgavko. Vendar pa s precejšnjo količino njihovih zaščitnih sistem ne more obvladati.
  • Skozi vsaditev.

Limfogene metastaze se najpogosteje končajo z rakom maternice, želodca, grla, črevesja, zaradi česar se razvijejo sarkom in melanom. S pomočjo hematogenega prenosa je možno v pozni fazi tumorjev v trebušni votlini tvoriti metastaze.

Stopnja metastaz

Vsak onkološki bolnik je podvržen metastazam, če ne dobi pravočasnega potrebnega zdravljenja. Izrazi se lahko zelo razlikujejo in so določeni s posameznim potekom patologije. V enem primeru se metastaze pojavijo po nekaj mesecih, v drugi pa po nekaj letih. Simptomi so pogosto zelo zamegljeni.

Oblikovanje metastaz je eden od znakov prehoda patologije v hujšo stopnjo, ki se včasih imenuje stopnja. Ponavadi lezija bezgavke pomeni drugo fazo. V taki situaciji potrebuje bolnik nujno zdravljenje, saj se onkološki razvoj še pospešuje, maligne celice pa se začnejo premikati po telesu.

Ko se hematogeni širijo po krvi, bolezen hitro preide v 4. razred. V splošnem nastane oddaljena metastaza v fazi 3-4 raka.

Odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi na stopnjah 3-4, je odvisen od mnogih dejavnikov, ki jih bomo obravnavali spodaj.

Značilnosti metastaz različnih vrst raka

Glede na vrsto raka je bolj ali manj nagnjena k metastazam. Pogosto nastanejo z lezijami pljuč, jeter, ko patologija doseže bezgavko. Redko nastajanje metastatskih žarišč opazimo z lokalizacijo bolezni v srčni mišici, okostju mišic, vranici.

V dolgih letih proučevanja in opazovanja razvoja rakavih simptomov pri mnogih ljudeh so bili ugotovljeni naslednji vzorci glede oblikovanja sekundarnih žarišč:

  1. Z razvojem melanoma daje metastaze v pljuča, jetra, mišične strukture, kožo.
  2. Plesna onkologija na eni strani prehaja v drugo, tudi metastazira v jetra in nadledvične žleze.
  3. Pri ženskah se onkologija v jajčnikih in maternici preseli v želodec, črevesje in druge trebušne organe.
  4. Pri raku ženskih mlečnih žlez, prostate pri moških in ledvicah pri obeh spolih je verjetnost ponovitve v kosteh in pljučih velika.

Prvi znaki in simptomi

Z razvojem raka do stopnje rasti metastaz je raznolikost klinične slike zelo široka. Med očitnimi posledicami so označene disfunkcionalne motnje organov trupa, okončin, kože, kosti.

  • Jetrne metastaze povzročajo srbečo kožo, simptomi odpovedi jeter pa so rumeni.
  • Metastaze v možganih povzročijo povečanje znakov encefalopatije z glavobolom in omotičnostjo.
  • Tumor v pljučih je grozen s hudimi poškodbami dihalne funkcije in kasnejšo smrtjo.
  • V primeru raka kosti se bolnik po telesu pojavi huda bolečina.

Podrobneje preučite simptome, ki temeljijo na lokalizaciji metastaz

Kožo

Zapleti na koži se pojavijo v onkologiji pljuč, nadledvičnih žlez in jajčnikov pri ženskah. Postopek za njihovo tvorbo je limfatičen ali hematogen. Značilno mesto metastaz pri moškem je območje prsnega koša, glava, pri ženskah pa se pojavijo znaki v predelu trebuha in prsnega koša.

Slika 1. Površinske metastaze

Simptomi kožnih metastaz spominjajo na znake kožnega raka in melanoma.

  • Pojavijo se novi neviji, ki hitro rastejo, imajo neravne robove in barvo.
  • Spremeni se barva kože
  • Neoplazma boleča
  • Oseba je v neprijetnem stanju, zaspana je in šibka, njegova predstava je nizka, obstajajo znaki hude izgube teže.

Rebra

Simptomi obalnih tumorjev so huda bolečina in motena mobilnost. V kasnejši fazi lahko metastaze v rebrih tako globoko rastejo v globine, da se celo v šibkem pritisku spremeni v zlome. Za odkrivanje patologije bo potrebna scintigrafska študija kosti okostja.

Sekundarni tumorji v rebrih so rak ščitnice, organi prsnice, prostate in grla.

Srce

Metastaze v srčni mišici se oblikujejo po bolezni plevralnega mezotelioma, karcinoma, melanoma, s karcinomom ploščatih celic požiralnika, tumorji ledvic in ščitnice. Glavne značilnosti so:

  1. Venska miokardna obstrukcija
  2. Prisotnost perikardnega izliva
  3. Okvarjena funkcionalnost srca
  4. Nereden srčni utrip

Belly

Ko vstopajo v rakaste celice v trebuh, se naselijo na organih, ki se nahajajo v tem delu telesa, in na notranjih stenah trebuha. V obdobju akumulacije so simptomi odsotni ali močno mazani.

Po nizu kritične mase se pojavi ascites, zaradi katerega pacientov trebuh narašča. Razpad metastaz vodi do znakov strupene zastrupitve.

Mlečne žleze

Glavni simptomi metastaz v mlečnih žlezah so pojav bule v prsnem košu. Rak dojk ne prizadene le žensk, v redkih primerih so moški občutljivi na to in njihova bolezen je bolj agresivna. Penetracija malignih rakavih celic se pojavi s krvjo ali limfo, praviloma iz bližnjih prizadetih organov - pljuč, jeter.

Tesnila se zlahka diagnosticirajo že v zgodnji fazi s samoplastično palico pred ogledalom. Med značilnimi manifestacijami metastaz so bolečina in nelagodje ob pojavu simptomov.

Črevo

Metastaze v črevesju povzročajo napihnjenost, povečano napenjanje, sledove krvi v blatu, težave z blatom (driska in zaprtje). Ko je črevesna sluznica poškodovana, se zastrupitev sproži s svojimi izdelki, ki imajo simptome dispeptičnih motenj.

Ledvice

Pri metastazah v ledvicah trpi delovanje nastanka in izločanja urina. Pogost simptom je prisotnost krvi v urinu. Poleg tega so bolečine v ledvenem delu, povišanje temperature in zvišanje krvnega tlaka nad normo.

Slezena

Pojav metastaz v tkivih vranice je redek pojav. Predvsem zaradi izločanja snovi, ki negativno vplivajo na nenormalne celice. Toda, če pride do metastaziranja, bolnik trpi zaradi trombopenije (močno zmanjšanje števila trombocitov), ​​povišane telesne temperature, resnosti in povečanja volumna vranice. Brez zdravljenja se simptomi nenehno povečujejo, kar povzroča hudo utrujenost.

Želodec

V želodcu metastaze redko prodrejo, značilni primarni tumorji, ko se to zgodi, je rak maternice, dojke pri ženskah, dihalni sistem. Ko je bolan, doživlja spremembe okusa v znanih jedi, njegov apetit se poslabša, bolečina v trebuhu.

Jajčniki

Zgodnji razvoj metastaz v jajčnikih pri ženskah se ne kaže. Med prvimi simptomi so splošna oslabelost in motnje apetita, občutek toplote v telesu (hipertermija), kot v vročih utripih med menopavzo. Nadaljnje znake dopolnjujejo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pleura

Pleura se imenuje notranja površina pljuč, ki je ena od sestavin, ki zagotavljajo normalno dihanje. Logično je, da se kršitev plevralne plasti spremeni v bolečino v prsih, kašelj, težave z normalnim dihanjem. V zgodnjih fazah se lahko metastaze v plevri zaznavajo kot plevritis, zaradi česar bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja.

Nadledvične žleze

Metastaze v nadledvičnih žlezah so opažene pri različnih vrstah raka. Pogosto se pojavijo po delitvi atipičnih celic v pljučih, ledvicah in mlečnih žlezah. Za patologijo je značilna adrenalna insuficienca in nekrotično tkivno tkivo, kar še dodatno poslabša prognozo.

Uterus

Rak maternice se razvije pri 3-4 stopnjah bolezni. Na začetku se prenos izvaja na limfo, v 4. stopnji je povezan tudi obtočni sistem. Simptomi bolezni je prisotnost krvavitve v obdobjih, ko ne smejo biti, ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu. Povečana vadba povzroči bolj izrazite simptome.

Mehur

Pri porazu mehurja obstajajo znaki cistitisa, uriniranje je pogosto, boleče.

Pankreas

Metastaze v trebušni slinavki ogrožajo nastanek potrebnih hormonov, povečanje ali zmanjšanje izločanja, ki prizadene različne procese človeške dejavnosti. Med posledicami takšnega procesa so nenadna hujšanje, zavrnitev hrane, slabost, bolečine v trebuhu, driska.

Grlo

Zapleti v žalosti nastanejo po raku v ustih, pljučih in želodcu. Pripeljejo do laringealnih ran in razjed, edema v ustni votlini in votlini grla, težav z dihanjem, požiranju, izločanju zvokov.

Diagnostika

Pravilno in pravočasno zdravljenje metastaz je nemogoče brez natančne diagnoze, vključno z:

  • Računalniška tomografija (CT)
  • Ultrazvočni pregledi
  • MRI
  • Rentgen
  • Postopek pregleda radioizotopov
  • Zajemanje ubadanja
  • Laboratorijski testi
S pomočjo kompleksa diagnostičnih preiskav, ki jih predpiše zdravnik, se ugotovi stopnja metastaz, lokacijo sekundarnih žarišč, prisotnost kalivosti v globini, pojavne podlage, hitrost rasti itd.

Ultrazvok je ena najbolj dostopnih metod za odkrivanje primarnega in sekundarnega raka. Uporablja se kot primarna raziskovalna metoda, katere rezultati odločajo o izvedbi globljih in dražjih postopkov.

Zdravljenje

Obstoj metastaz močno oteži proces zdravljenja, saj je potrebno večkratno zdravljenje tumorjev in tveganje za nove. Pri tej terapiji se uporabljajo naslednje tehnike:

  1. Hitra odstranitev. Zelo učinkovita metoda, vendar le pred pojavom metastaz. Če ne bi obstajal proces reprodukcije raka, patologija ne bi bila tako grozna. Z majhnim številom sekundarnih žarišč se odstranijo s kirurškimi operacijami, kjer se zajamejo bližnja območja, saj so lahko potencialno dovzetni tudi za metastaze. Pred tem je prikazana ekscizija bezgavk in drugih tkiv, ki so jih prizadele patologije.
  2. Metoda radiofrekvenčne ablacije vključuje uničenje nenormalnih celic z uporabo visoke temperature, ki jo povzroča posebna oprema zaradi električnega toka.
  3. Priprave. Uporablja se široka paleta zdravil, zdravljenje poteka s kemoterapijo, imunsko stimulacijo in hormonskim dajanjem. Naloga je ustaviti rast maligne neoplazme.

Onkolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni, terapija je kompleks zgornjih ukrepov.

Koliko živimo z metastazami - napoved

Prisotnost metastaz je vedno oteževalni dejavnik, ki močno zmanjšuje število ljudi, ki še vedno živijo. Dajemo napoved za različne vrste raka:

  1. Metastaze v peritoneumu dajejo 5-odstotno smrtnost. Pri operativnem odkrivanju in izvedbi kompleksa potrebne kemoterapije in rehabilitacije daje dobre možnosti za zdravljenje.
  2. Za nadledvične žleze prognoza ni tako ugodna, kot je povezana z obsežnejšim patološkim procesom.
  3. Črevo. Za zdravljenje uporabljamo kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije. Po zaključku celotnega kompleksa še vedno živi približno 50% bolnikov.
  4. Jetra. Brez terapije jetrne metastaze ubijejo osebo 3-5 mesecev. Če opravite potrebne medicinske postopke, se napoved izboljša na leto in pol. Nato lahko ta številka doda še eno leto.
  5. Lahka Odstotek povprečnega preživetja z enim dodatnim tumorjem je 35-45%.

Na stopnji 4 (terminalni) in obsežni oddaljeni metastazi bolniki redko živijo več kot nekaj tednov.

Avtor: urednik mesta, datum 22. januar 2018

Metastaze (metastaze tumorjev): znaki, lokalizacije, koliko živi, ​​kako se zdravijo

Nadaljevanje raka zaradi ponovitve ali prenosa rakavih celic v druge organe je možno tudi po dolgem obdobju po radikalni operaciji, da ne omenjamo primerov, ko niti zdravnik niti bolnik nista vedela za neoplazijo, je bila bolezen asimptomatska in zdravljenje ni bilo izvedeno. Včasih je prva diagnoza osebe, ki zaprosi za onkološko zdravljenje, metastaze v jetrih, pljučih ali drugih ciljnih organih.

Ta diagnoza resnično zveni kot smrtna kazen, ker tudi nevedniki razumejo: "zlobna" celica se je razširila po telesu, pomnožila in oblikovala nove maligne žarišča, ki jih je težko izračunati in odstraniti. Onkološki proces se lahko odpravi, preden rakava celica zapusti kraj rojstva, metastaze pa postavljajo pod vprašaj uspešen izid zdravljenja.

Poti rakavih celic

Rak, za razliko od benignega tumorja, ni omejen na nobeno mesto. Raste v sosednja tkiva in se razširi na druge organe. Razmnoževanje celic, ki so izgubile medcelične povezave, so se odlomile in se odpravile na potovanje po telesu in tam so metastaze.

Ta proces se lahko izvaja na tri načine:

  • Limfogene. Prvič, rakava celica prodre v regionalne bezgavke, ki se nahajajo ob organu, ki ga prizadene maligni proces. Med napredovanjem tumorja se vedno več celic koncentrira v limfo in doseže oddaljene bezgavke, ki se nahajajo okoli krvnih žil jeter, črevesja, vranice, nadledvične žleze itd.
  • Hematogeni, ki omogoča prenos s krvjo. Celice raka se premikajo po krvnih žilah in pridejo na druga mesta, včasih precej oddaljena od primarnega tumorja. V zvezi s tem so najbolj ranljivi organi s široko mrežo kapilar, zato so najpogostejše metastaze v jetrih in pljučih.
  • Pot za vsaditev izvaja širjenje rakavih celic prek seroznih membran (mesothelium). To se zgodi, ko se tumor nahaja v bližini mezotelija ali v primeru velikih velikosti tumorskega vozlišča, ki se povečuje, doseže peritoneum, pleuro, perikard. S sejanjem površine seroznega prekrivala maligne celice tvorijo proces, imenovan karcinomatoza. Pogosto ta pojav spremlja kopičenje tekočine v votlinah (ascites, hydrothorax). Praviloma karcinomatoza ustreza 3 ali celo 4 stopnjam bolezni in se pogosteje pojavlja pri starejših, kar bistveno otežuje ne le življenje bolnikov, temveč tudi zdravljenje.

širjenje metastaz po vsem telesu

Nekatere neoplazije so tako agresivne, da lahko celo v zgodnjih fazah prodrejo v bezgavke ali druge organe (v bližini in na daljavo), pri čemer nastanejo mikroskopske žarišča rasti tumorjev. Osredotočenost ni vedno sposobna preiti v popoln metastatski tumor. Pretrgana krvna celica ali limfa in celica, ki je popolnoma sposobna za preživetje, lahko ležita nizko in dolgo časa ostane brez rasti. To se zgodi v primerih dovolj visoke splošne ali lokalne imunosti, ki preprečuje razmnoževanje tumorskih snovi.

Tako nepravočasno ali neustrezno zdravljenje ali celo pomanjkanje le-tega v primeru, ko neoplazija na začetku razvoja ni bila prepoznana, ogroža nadaljnje širjenje tumorskega procesa - prenos malignih celic, tj. Metastaz.

Najpogosteje so rakaste celice, odstranjene iz primarnega tumorja, locirane v tarčnih organih (jetra, pljuča, kosti). Pogosto rastejo hitreje kot primarni tumor.

Video: načela metastaze

Limfogena pot metastaz

Med vsemi onkološkimi boleznimi je večina neoplazij posledica raka, to je epitelijskih tumorjev (rak maternice, pljuč, želodca itd.). Primarna pot metastaz raka je limfogena pot. Običajno prvi udarec pride do regionalnih bezgavk v bližini primarnega tumorja. Torej je prva metastaza raka želodca v bezgavkah, ki so vzdolž majhne in velike ukrivljenosti okoli antruma na dnu.

Ko se proces še naprej razvija, se rakaste celice prenašajo z limfnim tokom in vključujejo druge bezgavke, ki se lahko nahajajo na precejšnji razdalji od primarnega tumorja. V takih primerih lahko najdemo metastaze pri raku želodca v bezgavkah vrat vranice, v mezenteričnih, para-aortnih in celo na videz dokaj nepričakovanih mestih. V poznejših stopnjah raka želodca lahko najdemo metastaze Virchow v levi supraklavikularni bezgavki, kar odraža retrogradno pot napredovanja malignih celic proti limfnemu toku.

Drugi primeri oddaljenih metastaz pri raku želodca so Schnitzlerjeve in Krukenbergove metastaze, ki se pojavijo pri retrogradnem zanašanju malignih celic z limfom na adrektno tkivo (okoli rektuma) in enega ali obeh jajčnikov (tako imenovani Krukenberg).

Treba je omeniti, da se pogosto odkrije oligosimptomatski rak želodca, ko se odkrijejo takšne oddaljene metastaze, na primer ženska obišče zdravnika z ginekološkimi težavami in dobi nepričakovano in slabo diagnozo (rak želodca).

Ena najpogostejših variant epitelijskih neoplazem je pljučni rak, ki je nagnjen tudi k metastazam v bezgavke. Prvi "novo kovanci" žarišč se pojavijo v peribronhialnih in bifurkacijskih bezgavkah, kasneje pa lahko rakaste celice dosežejo medijastinum, cervikalna, sub- in supraclavikularna območja.

Po določenem času rak dojke, ki je danes zelo pogosta, v maligni proces privleče tudi bezgavke in tumorske embolije najdemo v parasternalnem (aksilarnem), aksilarnem, subklavijskem limfnem vozilu.

Hematogena pot rakavih celic

Hematogena pot metastaz, ki se realizira s pomočjo krvnih žil, je najbolj značilna za tumorje vezivnega tkiva (sarkomi), vendar epitelijski (rak) v naprednejših primerih tudi ne stojijo in pogosto uporabljajo takšno pot. Pri nekaterih vrstah tumorjev so možne metastaze v možgane. To je tudi oddaljena metastaza, ki ima izredno neugodno prognozo, saj ne označuje le napredne stopnje primarnega tumorja, temveč jo spremlja tudi poškodba vitalnih struktur centralnega živčnega sistema (povečanje intrakranialnega tlaka, otekanje možganov in smrt bolnika v kratkem času).

Jetra - ciljni organ za metastaze raka vseh lokalizacij

Metastaze v jetrih se oblikujejo iz rakavih celic, ki jih prenaša kri ali limfa. Na drugem mestu (prva - ciroza) med vzroki smrti pri boleznih jeter.

Najpogosteje so jetrne metastaze posledica onkološke patologije, ki izvira iz prebavil, mlečnih žlez in pljuč. Manj pogosto se pojavijo metastaze v tem ciljnem organu pri raku kože, ščitnice in trebušne slinavke. Tako je mogoče pričakovati jetrne metastaze pri tumorjih:

  1. Pljuča, vključno z mezoteliomom (tumor, ki je pogosto povezan z izpostavljenostjo azbestu, katerega vir je serozna membrana - pleura);
  2. Materničnega vratu;
  3. Mlečna žleza
  4. Želodec;
  5. Kolona in danke;
  6. Buds;
  7. Pankreas in ščitnica;
  8. Testisi;
  9. Koža, vključno z melanomom, je tumor tkiva, ki tvori melanin;
  10. Kosti.

Simptomi jetrnih metastaz

V večini primerov metastatski tumor v jetrih v svojih kliničnih manifestacijah spominja na primarni hepatocelularni karcinom, katerega značilne lastnosti (hepatomegalija z bolečinami v zgornjem delu trebuha, visoka aktivnost alkalne fosfataze) so podobne specifičnim simptomom jetrnih metastaz:

  • Znaki splošne zastrupitve (šibkost, izguba teže, izguba apetita, znojenje, vročina);
  • Povečana jetra (hepatomegalija);
  • Bolečine v trebuhu, ascites;
  • Povečani jetrni encimi, zlasti alkalna fosfataza (alkalna fosfataza);
  • Povečanje vsebnosti tumorskih označevalcev (povečana koncentracija CEA lahko kaže na izvor metastaz iz prebavnega trakta, dojk ali pljuč).

Prisotnost metastatskih žarišč v jetrih v primeru asimptomatskega primarnega tumorja vključuje obsežno diagnostično iskanje: ultrazvok, skeniranje, računalniško tomografijo, ciljno biopsijo. Na žalost so metastaze vseh tumorjev v jetrih pesimistične in prizadevanja zdravnikov so zaman, bolniki živijo z metastazami ne za dolgo: nekdo umre po 2 mesecih in nekdo po šestih mesecih.

Ciljni organi - pljuča

Drugo mesto po pogostnosti poškodb med tarčnimi organi pri mnogih malignih procesih spada v pljuča. Tumorske celice tvorijo novo lezijo v pljučih, kjer pridejo predvsem s hematogeno potjo, manj pogosto - limfogeno. Včasih lahko posamezne pljučne metastaze dolgo ostanejo edini klinični znak rakaste patologije. Obstaja celo mnenje, da so takšni tumorji sposobni metastaziranja. V tem primeru najverjetneje prodrejo v bližnje bezgavke.

Pljučne metastaze so značilne za naslednje vrste neoplazij:

  1. Rak želodca;
  2. Rak maternice;
  3. Rak dojk;
  4. Kolorektalni rak;
  5. Rak prostate;
  6. Rak trebušne slinavke;
  7. Melanom;
  8. Kozmetični sarkomi;
  9. Sarkomi mehkih tkiv (skoraj vedno metastaze v pljuča).

Simptomi pljučnih metastaz

Simptomi pljučnih metastaz se morda ne kažejo dolgo časa (pred vpletanjem v proces pleure), so podobni kot pri primarnem tumorju (raku v tem organu):

  • Kratka sapa, ki se pojavi v začetnih fazah po fizičnem naporu, nato pa nenehno spremlja bolnika;
  • Muko-gnojni izpljunek s krvnimi sledmi;
  • Vročina, ki se ponavlja v naravi (uporaba antibakterijskih zdravil povzroča normalno telesno temperaturo, čeprav bolniki ne čutijo okrevanja);
  • Bolečine v prsih;
  • Zmanjšan apetit, slabo počutje, šibkost.

Pogosto so metastaze v pljučih klinične manifestacije pred primarnim tumorjem.

Metode zdravljenja pljučnih metastaz

Zdravljenje je odvisno od mnogih dejavnikov: narave metastaz, vrste in stopnje vira metastaz, splošnega stanja bolnika. Metode zdravljenja metastatskega procesa v pljučih se ne razlikujejo posebej od tistih pri drugi patogeni raka:

  1. Kemoterapija (seveda strogo individualni pristop);
  2. Hormonska terapija (uporablja se, če je primarni tumor, na primer v dojkah ali prostati, občutljiv na hormone, ki se uporabljajo za zdravljenje);
  3. Radioterapija (lahko se uporablja kot samostojna metoda ali v kombinaciji z drugimi).

Posamezne žarišča, če so na voljo za kirurški poseg, se lahko kirurško odstranijo, vendar je treba upoštevati stanje primarnega tumorja (tip, lokalizacija) in korenito zdravljenje na podlagi obstoječih okoliščin.

Prognoza za metastaze v pljučih je večinoma neugodna, saj poraz tega organa odraža napredne, zapostavljene oblike malignih neoplazem, ki so eden najpogostejših vzrokov smrti zaradi raka.

Metastaze kosti

Sekundarni tumorski vozliči v kostih verjetno zasedajo tretje mesto po metastatskih procesih v jetrih in pljučih. Večinoma so prizadele različne dele hrbtenice. Hkrati pa so klinične manifestacije tako izrazite, da pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja.

Metastaze v kosteh dajejo neoplazijo različnih tipov in različno lokalizacijo, za katero je hrbtenica za tisto novo "naselje":

  • Rak dojke, prostate, ščitnice in jajčnikov;
  • Tumorji požiralnika, jeter, danke;
  • Rak pljuč in ledvic.

Najpogosteje se pojavijo nove žarišča malignega procesa v ledveno-križni in prsni hrbtenici. Pogosto metastaze so rebra in stegnenice, v humerusu, kosti lobanje in vratne hrbtenice pa se pojavljajo razmeroma redko. Metastaze v hrbtenici in na drugih mestih praviloma dajejo značilne simptome:

  1. Šibkost mišic, ki jo spremlja bolečina;
  2. Depresivna stanja, vključno z duševnimi motnjami;
  3. Okvarjeno prebavo (slabost, bruhanje, zaprtje, izguba apetita, izguba telesne mase);
  4. Kršitve srčno-žilnega sistema (padec krvnega tlaka, aritmije);
  5. Patološki zlomi;
  6. V krvi - povečanje kalcija (hiperkalcemija), ki lahko v primeru rasti povzroči poškodbe ledvic, komo in smrt bolnika.

Pri zdravljenju metastaz, če stopnja primarnega tumorja dopušča in obstaja vsaj upanje na zdravljenje (v primeru raka 4. stopnje z metastazami, upanje se topi pred našimi očmi), se onkologi držijo splošno sprejetih algoritmov zdravljenja z uporabo:

  • Antineoplastična zdravila (kemoterapija), če je mogoče. V primeru agresivnega raka 4. stopnje z metastazami je težko uporabiti tako "težko" metodo zdravljenja, saj sama kemoterapija daje veliko stranskih učinkov, ki jih mora bolnik vzdržati;
  • Radioterapijo uporabljamo za neposredno vplivanje na tumor (zdravljenje) in kot metodo anestezije za napredne oblike. Opozoriti je treba, da je primarni tumor (odvisno od vrste in lokacije!) Pogosto možno pripeljati do regresije in izločanja, kasneje pa zagotoviti dolgo trajanje remisije, tudi če obstajajo posamezne žarišča metastaz, ki v drugih primerih podaljšajo življenjsko dobo za več let;
  • Zdravljenje žarišč zdravil različnih farmacevtskih skupin, predvsem bisfosfonatov;
  • Kirurška odstranitev prizadete kosti in njena zamenjava s protezo ali kostnim presadkom (če je mogoče).

Na splošno je prognoza in dolgoživost odvisna od vrste primarnega tumorja, njegove lokalizacije in narave metastaz kosti.

Zdravljenje in prognoza

Vprašanja in napovedi glede zdravljenja so že bile izpostavljene zgoraj, vendar jih je mogoče povzeti, vendar je treba nekoliko ponoviti.

Posebno zdravljenje metastaz ne obstaja. Uporabljajo se tradicionalne metode: kemoterapija in sevanje, ki vodijo k počasnejši rasti ali delni regresiji tumorja, kar pomaga ublažiti trpljenje bolnika in podaljša življenje. Kirurški poseg se redko uporablja, kadar je možno odstraniti tumor skupaj z enotnimi metastazami.

Pravočasna odstranitev regionalnih bezgavk in tumorja včasih omogoči bistveno povečanje pričakovane življenjske dobe (10 let ali več), v drugih primerih pa je prognoza zelo resna, npr. velikosti primarnega tumorja. Skratka, prisotnost oddaljenih metastaz nedvoumno otežuje prognozo malignega procesa.

Video: metastaze niso vedno stavek! Radioembolizacija z lokalnim procesom v jetrih


Rak je nepovraten proces. Prej ali slej umre zaradi raka. Toda vprašanje je: prej ali slej? Sodobna diagnostika in znanje, ki se nabere na področju onkologije, pogosto omogočata iskanje primarnega poudarka in sprejetje nujnih ukrepov za njegovo odpravo, vendar je stopnja umrljivosti zaradi malignih novotvorb še vedno na visoki ravni. Pogosto zaradi metastaz, pozne diagnoze in poznega zdravljenja. Glavna naloga onkološke službe ni le iskanje novih metod odkrivanja tumorja v zgodnjih fazah, temveč tudi njihova dostopnost do katere koli osebe, ne glede na to, kako daleč je. Pomembno vlogo imajo izobraževalne dejavnosti zdravstvenih delavcev, ki so namenjene pojasnjevanju problemov, pomenu razumevanja in sodelovanja bolnika pri zgodnjem zdravljenju in nedopustnosti samozdravljenja.

Rak želodca z metastazami

  • Kako pogosto se pojavijo metastaze pri raku želodca?
  • Zakaj se pojavijo metastaze pri raku želodca?
  • Kateri organi metastazirajo tumor?
  • Simptomi
  • Diagnostične metode.
  • Zdravljenje raka želodca z metastazami:
  • Paliativna kirurgija.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.
  • Ciljno zdravljenje in imunoterapija.
  • Boj proti bolečinam in drugim simptomom.
  • Zdravljenje metastaz raka želodca v jetrih.
  • Zdravljenje z ascitesom.
  • Prognoza raka želodca z metastazami.

Sposobnost metastaziranja je ena glavnih značilnosti malignih tumorjev, zaradi česar so dejansko smrtni. Celice raka se lahko ločijo od primarnega žarišča, vstopijo v krvne ali limfne žile in se razširijo na različne dele telesa, kar povzroči nastanek novih žarišč.

Potek večine rakov je običajno razdeljen na pet glavnih stopenj, označene so s številkami 0, I, II, III, IV. Rak želodca z metastazami je rak na četrti stopnji. V klasifikaciji TNM črka M označuje oddaljene metastaze. Lahko ima dve vrednosti:

  • M0 - ni nobenih oddaljenih metastaz, v takih primerih bo diagnosticiran rak želodca 0, I, II ali III stopnje.
  • M1 - na voljo so oddaljene metastaze. V takih primerih se diagnosticira rak IV.

Kako pogosto je rak želodca z metastazami diagnosticiran?

Ker tumor v zgodnjih fazah nima simptomov ali je prikrit kot druge bolezni (npr. Gastritis), se pogosto diagnosticira v poznejših fazah. Pri približno štirih bolnikih od petih v času diagnoze se je tumor že razširil po telesu. To je ameriška statistika, v Rusiji stvari niso boljše.

Ker se s prihodom oddaljenih metastaz, napovedi močno poslabšajo, je vprašanje zgodnjega odkrivanja raka želodca izredno nujno. V ta namen se uporabljajo presejalne študije, zlasti gastroskopija. Najuspešnejši primer množičnega pregledovanja je mogoče opaziti na Japonskem: pri visoki stopnji raka želodca v tej državi je stopnja umrljivosti manjša kot v številnih zahodnih državah. To je bilo doseženo zaradi dejstva, da se pri mnogih bolnikih tumor odkrije v zgodnjih fazah.

Zakaj rak želodca metastazira?

Številni molekularni mehanizmi sodelujejo v procesu metastaziranja, veliko pa še vedno ostaja v sodobnem poznavanju teh metastaz. Znano je, da se iz posebnih matičnih celic razvijejo maligni tumorji želodca. Zaradi nekaterih podtipov matičnih celic je rak verjetnejši za metastaziranje.

V splošnem je postopek metastaziranja naslednji:

  • Primarni tumor v želodcu postopoma raste in vdre v okoliška tkiva.
  • Nekatere rakaste celice so ločene od primarnega žarišča in vstopajo v krvne ali limfne žile.
  • S pretokom krvi ali limfe tumorske celice selijo v druge organe, se naselijo v majhne krvne žile in prodrejo skozi svoje stene v okoliška tkiva.
  • Takšno "potovanje" je nevarno za rakave celice, mnogi od njih umrejo. Toda, če so pogoji ugodni, se rakava celica fiksira na novo mesto in tvori mikroskopski sekundarni fokus.
  • Metastatske celice lahko trajajo več let, ostanejo neaktivne. V določenem trenutku lahko začnejo aktivno razmnoževati, izločati snovi, ki spodbujajo nastanek novih krvnih žil, ki so potrebne za rast tumorskega tkiva.

Tudi po tem, ko je bolnik opravil zdravljenje in je v remisiji, lahko v telesu ostanejo nekatere mikroskopske metastaze. Sčasoma lahko povzročijo ponovitev.

Kateri organi metastazirajo rak želodca?

Leta 2016 je skupina znanstvenikov iz Nemčije, Švedske in Finske izvedla študijo, katere rezultati so opredelili najpogostejša mesta za lokalizacijo metastaz raka želodca:

Lokalizacija metastaz je odvisna od vrste tumorja. Tako pri raku srca (mesto, kjer prehod požiralnika v želodec) pri moških, tumorske celice pogosteje razširijo na pljuča, živčni sistem in kosti. Tumorji v drugih delih telesa se nagibajo k metastaziranju v peritoneum. Obročasti karcinom se pogosto metastazira v peritoneum, kosti in jajčnike, manj pogosto v pljuča in jetra. Posamezne metastaze so pogosto najdene v jetrih in peritoneumu, medtem ko so pljučne metastaze pogosto kombinirane z jetrnimi metastazami.

Simptomi

Pogosto prvi simptomi raka na želodcu pojavijo se prav v poznejših fazah, ko se že pojavijo metastaze. Simptomi so odvisni od organa, v katerem so se rakaste celice razširile:

  • V trebušni votlini: bolečine v trebuhu, povečanje trebuha zaradi kopičenja v tekočini (ascites), izguba apetita, hudo hujšanje brez vzrokov.
  • V jetrih: izguba apetita in izguba teže, barvanje urina v temni barvi, povečanje trebuha, zlatenica, bolečine v zgornjem delu trebuha na desni (pod desnim robom), slabost, bruhanje, povečano znojenje.
  • V pljučih: bolečina v prsih, kronični kašelj, kri v izpljunku, sopenje, težko dihanje, izguba telesne mase.
  • V kosti: bolečina, patološki (od majhnega napora) zlom.
  • V možganih: glavoboli, slabost, bruhanje, šibkost, odrevenelost v rokah in nogah, motnje koordinacije motorjev, motnje osebnosti in vedenja, govor, požiranje, inkontinenca urina in blata.

Vse te simptome lahko povzročijo druge bolezni.

Kako diagnosticiramo metastaze raka želodca?

Za iskanje metastaz pri raku želodca se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Računalniška tomografija dobro zazna metastaze v kosteh, lahko pa kaže tudi žarišča v mehkih tkivih.
  • MRI je varna študija magnetnega polja, ki pomaga odkriti metastaze v mehkih tkivih. V zvezi s tem je bolj natančen kot CT.
  • Pozitronska emisijska tomografija - študija, v katero se v telo vnese posebna oznaka - varen radioaktivni sladkor. Ker se tumorske celice aktivno množijo in potrebujejo veliko energije, se ta sladkor kopiči, zaradi česar postanejo vidne na slikah, posnetih s posebno napravo. Obstajajo naprave, s katerimi lahko hkrati izvajate PET in CT, pomaga pa dobiti podrobnejšo sliko.
  • Radiografija prsnega koša se uporablja za iskanje metastaz v pljučih.
  • Včasih obstaja potreba po diagnostični laparoskopiji - postopku, pri katerem zdravnik vstavi luknjico v steno trebušne votline in vstavi instrument z video kamero (laparoskop). Pomaga oceniti stopnjo širjenja tumorja, odkriti sekundarne žariščne točke v peritoneumu, notranje organe.

Izvedete lahko biopsijo metastatskega ostrenja. Pri proučevanju tkiva pod mikroskopom so v njej odkrite tumorske celice, značilne za rak želodca. Da bi izbrali optimalno zdravljenje, izvedite molekularno genetsko analizo za nekatere snovi:

  • HER2 je receptor na površini celic, ki spodbuja njihovo razmnoževanje. Pri raku lahko povečamo aktivnost HER2.
  • PD-L1 je protein, ki lahko komunicira z imunskimi celicami in zavira njihovo aktivnost. Spada v razred snovi, imenovanih kontrolne točke.

Metode zdravljenja

Če najdemo oddaljene metastaze, postane remisija praviloma nemogoča. Zdravljenje je paliativno, njegov namen je zmanjšati velikost in upočasniti rast tumorja, podaljšati bolnikovo življenje in se boriti proti simptomom. Toda rak z metastazami ni stavek. Sodobni onkologi vse pogosteje govorijo o tem kot o začasni kronični bolezni. Za katerokoli časovno obdobje je možno podaljšati pacientovo življenje - to je v vsakem primeru majhna zmaga.

Kirurško zdravljenje

Včasih je možno odstraniti del želodca s tumorjem - za izvedbo subtotalne resekcije. Če taka operacija ni mogoča in če tumor povzroči oviro za hrano, je možna ena od naslednjih možnosti zdravljenja:

  • Ranžiranje: zgornji del želodca je povezan z luknjo v tankem črevesu.
  • Stenting: okostje z mrežasto steno je nameščeno na mestu zožitve, pomaga pri obnovi lumna želodca.
  • Gastrostomija ali jejunostomija: luknja iz želodca ali tankega črevesa se vnese v kožo, skozi katero se lahko vbrizga hrana.
  • Uničenje tumorskega tkiva z laserjem z uporabo endoskopa, vstavljenega skozi usta.

Kemoterapija

Pri raku na želodcu se uporabljajo zdravila: 5-fluorouracil, kapecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaksel, epirubicin, irinotekan, oksaliplatin, paklitaksel. Predpisane so v različnih kombinacijah.

Radioterapija

Obsevanje pomaga zmanjšati velikost tumorja, izboljša prehod hrane, zmanjša bolečino. Uporabljajo se sodobne metode kot tridimenzionalna konformna radiacijska terapija, intenzivno modulirana radioterapija. Uporabljajo natančne izračune, ki pomagajo koncentrirati sevanje v območju tumorja in minimalno vplivajo na zdravo tkivo.

Včasih se z radioterapijo kombinira s kemoterapijo. To pomaga povečati učinkovitost zdravljenja, vendar poveča tveganje za resne neželene učinke.

Ciljno zdravljenje in imunoterapija

V primeru raka želodca z metastazami se lahko predpisujejo nekatera ciljna zdravila in imunopriprave:

  • Če je tumor HER2-pozitiven, predpišite Trastuzumab (Herceptin).
  • Ramucirumab (tsiramza) blokira VEGF - snov, ki jo rakaste celice sintetizirajo za spodbujanje rasti novih krvnih žil in za zagotavljanje kisika.
  • Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparacija, blokator PD-L1 kontrolnih točk. Odstrani blok iz imunskih celic in povzroči napad na tumorsko tkivo.

Kontrola simptomov

V poznih fazah raka se pri mnogih bolnikih pojavijo hude bolečine. Ustrezno lajšanje bolečin pomaga izboljšati kakovost življenja. Uporabljajo se ne-narkotični in narkotični analgetiki. Ko krvavitev v želodcu razvije anemijo. Če se koncentracija rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi močno zmanjša, je treba uporabiti transfuzijo rdečih krvnih celic.

Pomembno je oceniti prehranski status bolnika. Če telo ne prejme potrebnih snovi in ​​problem ni mogoče rešiti s pomočjo prehrane in gastrostomije, je predpisana parenteralna prehrana: hranilne raztopine dajemo intravensko, mimo prebavnega sistema.

Podporno zdravljenje pomaga pri spopadanju s stranskimi učinki in udobno premikanje poteka radioterapije, kemoterapije.

Zdravljenje jetrnih metastaz

Za boj proti metastazam v jetrih pri raku želodca obstajajo nekatere posebne metode:

  • Intraarterična kemoterapija, ko se zdravilo za kemoterapijo injicira neposredno v posodo, ki hrani tumor. Hkrati lahko močno povečate odmerek in dosežete pozitiven učinek, brez strahu pred resnimi stranskimi učinki.
  • Chemoembolization. Embolizirajoče zdravilo se daje v kombinaciji s kemoterapijskim zdravilom v jetrni arteriji. Embolizirajoče zdravilo je sestavljeno iz embolij - mikrosfer, ki blokirajo lumen majhnih žil in motijo ​​oskrbo tumorja s kisikom in hranili.
  • Radiofrekvenčna ablacija. Tanka elektroda v obliki igle se vstavi v vozlišče v jetrih in pošljejo radijski valovi, ki uničijo rakaste celice. Po potrebi se postopek lahko ponovi.

Zdravljenje z ascitesom

Ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini - se pojavi pri raku želodca kot posledica metastaz v jetrih in peritoneju. To stanje se lahko borite na različne načine:

  • Omejevanje vnosa tekočine in soli, diuretiki.
  • Laparocenteza je postopek, pri katerem se izvrši punkcija v trebušni steni in odvečna tekočina se odstrani. Za odtok tekočine lahko namestite poseben peritonealni kateter.
  • Kirurški posegi, namenjeni preprečevanju kopičenja tekočine v trebušni votlini: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, deperitonizacija trebušne stene.
  • Intraperitonealna kemoterapija za boj proti peritonealnih metastazam.

Prognoza raka želodca z metastazami

Petletna stopnja preživetja v 4 stopnjah raka želodca je 5%. To pomeni, da bo le pet od sto bolnikov, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, preživela 5 let kasneje.

V povprečju je 3 mesece po diagnozi raka želodca z metastazami polovica bolnikov še vedno živa. Prognoza je slabša, če se je rak razširil na kosti in jetra: s takšnimi metastazami polovica bolnikov umre v 2 mesecih.

Metastaze pri raku želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki raste na stenah v želodcu iz epitelija sluznice. Tudi v prejšnjem stoletju se je ta patologija uvrstila na prvo mesto po številu bolnih. Sedaj se je rak želodca preusmeril na drugo mesto, kljub temu pa je onkologija želodca vsako leto na svetu bolna več kot milijon ljudi.

Patologija se lahko manifestira na različne načine. Simptomi so odvisni od bolnikove starosti, lokacije tumorja in njegove velikosti. Pogosto se oseba spozna o svoji bolezni v poznejših fazah, ko je proces šel daleč in da ustavitev rasti tumorja ni več mogoča - rak metastazira skozi telo. Kakšne so metastaze pri raku želodca in zakaj njihov videz poslabša prognozo?

Kaj je metastaza?

Metastaze so sekundarna žarišča maligne neoplazme, ko se atipične celice odcepijo od tumorja in se začnejo seliti skozi pacientovo telo. Ko se usedejo v kateri koli organ, povzročajo oddaljene tumorje. Ta proces se v medicini imenuje metastaza. Ta anomalija se začne, ko je telo utrujeno od boja proti raku. Metastaze pri raku želodca nastanejo zaradi ločitve samo ene celice od glavnega tumorja, ki se še večkrat razdeli. Kaj pa prispeva k širjenju atipične celice po telesu, katere metastaze raka želodca obstajajo?

Sekundarni tumorji se razširjajo po telesu bolnika na tri glavne načine:

Limfogena pot

Vlaga želodca ali limfa teče od želodca do bezgavk. Pri malignih tumorjih se atipične celice, ki vplivajo na limfni sistem, premikajo skupaj s tekočino. Najprej se okužijo bezgavke pylorusa, nato območje v območju prsne aorte. Celice raka prehajajo skozi želodčni, gastroepiploični, vranični kanal. Obstajajo trije glavni limfni tokovi iz želodca:

  • Limfni tok, ki je odgovoren za odstranitev tekočine v desno od želodca do regionalnih vozlišč do povezave organa z požiralnikom.
  • Drugi, preusmerjevalni limfni kanal, sega od dna želodca do bezgavk, ki se nahajajo v dvanajstniku.
  • Limfni tok, skozi katerega se tekočina premika iz prepyloricnega območja manjše ukrivljenosti želodca v bezgavke v dvanajstniku.

Hematogeni način

Porazdelitev poteka preko hematopoetskega sistema. Žile zapustijo želodec - portal in želodec, ki gredo v jetra. Iz tega razloga je prvi nastal rak želodca z metastazami v jetrih. Nato se rakaste celice premaknejo v pljuča, ledvice, nadledvične žleze, trebušno slinavko in kosti.

Kontaktna pot

Ta vrsta metastaz se pojavi s penetracijo tumorjev v organe, ki mejijo na želodec - požiralnik, črevesni rob, žolčnik, vranica, jetra, trebušna slinavka. V četrti fazi bolezni se na stenah notranje votline pojavijo sekundarni tumorji. Takšna metastaza se imenuje peritonealna in jo spremlja peritonealna karcinomatoza, onkološki peritonitis.

Organske metastaze

Jetrne metastaze

Metastaze v raku želodca prodrejo v jetra in tvorijo sekundarne žarnice različnih velikosti, ki so večkratne in izolirane, lahko pa popolnoma nadomestijo jetrno tkivo.

V primeru, ko se rak želodca metastazira v jetra, se bodo jetra razpadla, prišlo bi do peritonitisa in krvavitev v peritoneum.

Rak želodca z jetrnimi metastazami nima skoraj nobenih kliničnih manifestacij. Toda z napredovanjem patologije se pojavijo naslednji simptomi:

  • Napadi slabosti s poznejšim bruhanjem.
  • Napadi dolgočasnih bolečin v trebuhu, povečanje njihove velikosti, ascites.
  • Občutek teže v desnem hipohondru.
  • Ostra izguba teže.
  • Zlatenica, srbenje.
  • Krvavitev
  • Tahikardija.
  • Telesna temperatura se dvigne.

Pljučne metastaze

Rak želodca daje metastaze v dihalne organe. Kje se nahajajo sekundarni tumorji? Nahajajo se v peribronhialnih in subpreuralnih bezgavkah. Takšna patologija se kaže skupaj z alveolitisom in ima naslednje simptome:

  • Vroč kašelj.
  • Kratka sapa.
  • Stiskanje bolečine v prsni regiji.
  • Hemoptiza.

Bolezen te vrste raka se pogosto zazna prej kot primarni tumor v želodcu. To je posledica dejstva, da se znaki malignosti želodca ne kažejo dolgo časa, in šele, ko se pojavijo metastaze, se začne pojavljati rak v bezgavkah pljuč.

Metastaze v jajčnikih

Metastaze te vrste patologije želodca prodrejo v jajčnike in v medicini se imenujejo Crockenbergove metastaze. Posebnost te anomalije je popolna izolacija sekundarnih žarišč in njihova prisotnost ne kaže na hudo stopnjo bolezni.

Simptomi metastaz v jajčnikih so naslednji:

  • Hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Izguba apetita
  • Zaradi rasti tumorja se jajčniki povečajo.
  • Želodec nabrekne.

Metastaze kosti

Metastaze v kosti pri raku želodca so zelo redke. Izpah sekundarnega tumorja je lahko v katerem koli delu človeškega okostja - rebra, ramena, čeljust, najpogosteje pa metastaze prizadenejo hrbtenico. Simptomi za to nepravilnost:

  • Napadi išiasa.
  • Bolečina v kosteh.
  • Krhkost tistih območij, kjer se nahaja tumor.
  • Utrujenost okončin, trebuh.
  • Oslabitev mobilnosti.

Tumor želodčnih in možganskih metastaz

Metastaze v človeške možgane so pogostejše kot glavni tumor, vendar so manj pogoste. Znaki bolezni so naslednji: t

  • Intrakranialni tlak se dvigne.
  • Obstajajo hudi glavoboli.
  • Občutljivost okončin je oslabljena, govor je oviran, sluh in pogled se usedeta, noge in roke pa lahko paralizirajo.

Kontaktne metastaze pri raku želodca so opazili precej manj pogosto in so avtorjevo ime.

Virusove metastaze

Patologija je dobila ime po imenu nemškega znanstvenika, ki je odkril, da sekundarni tumorji raka želodca prodrejo v nadklavikularno območje.

Schnitzler metastaze

Metastaze je odkril avstrijski znanstvenik in so lokalizirane blizu ilijačne arterije - notranje, skupne in zunanje ter tudi v sakralnem območju.

Sekundarni tumor nune Jožef

To ime je bilo dano z metastazami v patologijo popkovne cone. Metastaze nune Jožefa se odkrijejo, ko je oblika bolezni zanemarjena. Simptomi sekundarnega tumorja:

  • Huda bolečina v trebuhu.
  • Izčrpanost.
  • Hrana gre slabo.
  • Pojavi se bruhanje.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje bolnikov z metastazami je odvisno od velikosti tumorja, splošnega stanja pacienta in načina zdravljenja glavnega tumorja v želodcu. V večini primerov se v četrti fazi onkologije pojavi sekundarna lezija. Zato je predpisana preventivna terapija, katere glavne naloge so:

  • Simptomsko olajšanje.
  • Podaljšanje življenja.
  • Zaustavite rast atipičnih celic.

Kirurški poseg

Zaradi neuporabnosti zaradi obsežnih metastaz se redko uporablja resekcija želodca. Ampak, če se izvaja, kirurg odstrani vzrok za črevesno obstrukcijo, naredi umetno povezavo za normalen prehod hrane skozi prebavni trakt.

V primeru večkratnih metastaz se izvede mikrokirurška gastrostomija ali odstranitev želodčne fistule na prednjo steno trebuha, da se priloži posebna sonda.

Kemoterapija

Kemoterapija se uporablja za stabilizacijo določenih procesov v telesu bolnika. Če pa je imunost zelo nizka, potem ta terapija ni predpisana.

Radioterapija

Za zatiranje rasti in delitve atipičnih celic se uporablja terapija z obsevanjem, še posebej, ker je predpisana za metastaze v možgane. Vendar pa je težko odgovoriti na vprašanje mnogih, ki skrbi, kako dolgo bodo živeli po takem zdravljenju. Vse je odvisno od prizadetega organa, bolnikovega stanja:

  • Radiacijska terapija za poškodbe jetrnega tkiva je namenjena lajšanju bolnikovega stanja, odstranjevanju znakov. Celovito zdravljenje s kemoterapijo lahko zmanjša velikost sekundarnih tumorjev, da ustavi njihovo rast.
  • Terapija dihalnih organov je namenjena podaljšanju življenja bolnika in olajšanju simptomov. Za to se uporabljata tudi sevanje in kemoterapija.
  • Po izrezovanju prizadetega jajčnika in drugih tkiv se hkrati z resekcijo želodca predpiše sevalna terapija in kemoterapija.

Pomembno je! Koliko bolnikov živi z več metastazami? Odgovor na to vprašanje ne bo spodbuden. Operacija je nerazumna, drugače pa bo vse odvisno od bolnikovega telesa.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje temelji na rednem jemanju naslednjih zdravil: t

  • Antikonvulzivi in ​​zdravila proti bolečinam. To je potrebno za lajšanje bolečin.
  • Za izpiranje želodca in odstranitev zastrupitve telesa zaradi zrušitve malignega tumorja dodamo raztopino klorovodikove kisline z dodatkom kalijevega permanganata.
  • Da bi preprečili otekanje možganov.

Pri onkologiji želodca, ki mu sledi metastaze v druge organe in tkiva, je nemogoče govoriti o zdravilu za bolnika. To je mogoče razložiti z zanemarjanjem bolezni, migracijo velikega števila atipičnih celic v telesu in njegovo nezmožnostjo, da bi se borila proti tej patologiji. Govor o takih bolnikih je lahko le o podaljšanju in izboljšanju kakovosti življenja.