Sodobni starši se odločijo, ali bodo svoje otroke cepljali ali ne. Če se zanašate na uradno statistiko, je število zapletov zaradi cepljenja veliko nižje od števila otroških smrti in resnih posledic nevarnih bolezni.
Posebej se je razplamtelo polemiko o potrebi po cepljenju z DTP in otroško paralizo. Ta cepljenja pogosto povzročajo neželene učinke v obliki zvišane telesne temperature in motenj živčnega sistema. Vendar pa bo vsak zdravnik zagotovil, da morajo biti otroci cepljeni od prvega meseca življenja - brez tega je imunski sistem brez obrambe pred mogočnimi virusnimi okužbami.
Cepljenje vam omogoča, da otroka zaščitite pred okužbo z resnimi boleznimi.
Značilnosti cepiva
Cepiva s patogeni izzovejo zaščitni sistem za odziv in nastanek odporne imunosti na viruse. Vsak farmacevtski izdelek ima pozitiven terapevtski učinek (v primeru cepiva, to je ustvarjanje imunosti) in negativen - pojav neželenih učinkov in zapletov. Nemogoče je ustvariti cepivo, ki ne bi ogrožalo otroka. Zato je odločitev staršev izbira najmanjšega zla: izpostaviti otroka možnosti ulova smrtonosnih virusnih bolezni ali ustvariti imuniteto do njih, ampak biti pripravljen na morebitne posledice.
Če upoštevamo lahke stranske učinke v obliki rahlega povišanja temperature in hiperemije na mestu injiciranja, preidejo sami. Ta slabost kaže, da je bila imunizacija uspešna. Vendar pa odsotnost reakcije ne pomeni, da imuniteta ni nastala - v večini primerov se pojavi in traja toliko časa. Pri tujih cepivih je imunski odziv nekoliko nižji, vendar se po revakcinaciji prilagodi.
Posebnost načrtovanega cepljenja je, da so vnaprej določeni v določenem časovnem obdobju, sicer ne bo nobenega želenega učinka. Narejene so iz otroštva, temveč od samega rojstva in se ponavljajo skozi življenje posameznika.
DTP in njegovi tuji analogi
DTP (pertusis-pertusis-difterija-tetanusni toksoid) je ime cepiva, ki ga je izdelalo rusko podjetje za preprečevanje oslovskega kašlja, davice in tetanusa. Za udobje so tako imenovana vsa druga zdravila za cepljenje proti tem boleznim in samo cepivo.
Zakaj so cepljenja proti tem boleznim, kot so nevarna:
- Difterija je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene zgornja dihala. Povzroča hudo zastrupitev otroka in prizadene druge organe in sisteme (srčno-žilne, živčne).
- Tetanus je bolezen s paralizo. Lahko povzroči tudi zastoj srca in dihanje, ki se konča s smrtjo.
- Oslovski kašelj vodi do dolgotrajnega kašlja, pljučnice, včasih do prenehanja dihanja in konvulzivnega sindroma. Še posebej nevarno za otroke, mlajše od 2 let.
Cepljenje proti tem boleznim je zelo pomembno - težko ga je zdraviti, povzročiti resne posledice in v nekaterih primerih smrtno. Zavrnitve cepljenja lahko povzročijo izbruhe bolezni in epidemij.
Cepivo domače proizvodnje teh virusov celih celic. Nasprotno pa so tuji partnerji (francoski Pentaxim in Tetrakok, belgijski Infarix in Tritanrix) brez celic. To pomeni, da ne vsebujejo oslabljenih virusov, temveč le njihove delce. Bolj se prenašajo in imajo manj stranskih učinkov. Otrokom z motnjami v imunskem sistemu dajemo cepivo Tetrakok, ki ga odlikujejo blagi učinki na telo in odsotnost stranskih učinkov.
V zadnjem času, v klinikah namesto DTP pogosto dal drugo zdravilo, proizvedeno v Rusiji. Imenuje se Bubokok. To sodobnejše cepivo vsebuje antigen proti hepatitisu B. Cepivo se prav tako nahaja na sprednji strani stegna, kot je običajno DTP.
Kombinirana cepiva so primernejša, saj otroka zaščitijo pred več patogeni naenkrat:
Cepljenje z DPT in hepatitisom v istem cepivu
Uporaba DTP in hepatitisa v enem cepivu olajša upoštevanje načrta profilaktičnega cepljenja, ki ga je razvilo rusko ministrstvo za zdravje. Vključuje obvezno cepljenje proti oslovskemu kašlju, tetanusu, davici, otroški paralizi, hepatitisu. Majhna količina bakterij, ki povzročajo bolezen, se v telo vnese v imunski sistem.
DTP cepivo (toksoid pertusis-davica-tetanus)
Cepivo DPT je poimenovano po prvih črkah njegovih sestavnih sestavin: oslovski kašelj, difterični in tetanusni toksoidi in je namenjeno preprečevanju bolezni, kot so oslovski kašelj, davica, tetanus. V eni injekciji se skupaj z njo izvaja cepljenje proti hepatitisu, ki ščiti jetra pred ustrezno boleznijo, pa tudi cirozo ali rakom. Kot kaže praksa, povzroča DPT-hepatitis najpogostejše neprijetne posledice.
Pred mnogimi je dilema: ali je vredno izpostaviti se morebitnim zapletom cepljenja? Odgovorite lahko nedvoumno - če ni zdravniških kontraindikacij za ravnanje, je treba to storiti, saj so zapleti iz zdravila redki in niso tako nevarni kot posledice bolezni. Če tveganje za kontrakcijo zaradi hripavca ali difterije v zraku ni tako veliko, so možnosti za okužbo s tetanusom v stiku s prstjo ali hepatitisom B prek krvi in sluznic veliko večje, zlasti v občutljivem telesu otroka.
Prvo cepljenje se opravi otroku v treh mesecih, ponovno cepljenje po 4-5 mesecih, tretje po šestih mesecih in zadnje, četrto po pol leta. Ponovno vstavljanje je priporočljivo pri starosti 7 in 14 let.
Istočasno cepljenje proti DTP in hepatitisu
Za več udobja so zdravniki kombinirali DTP in hepatitis v enem samem cepivu. To ne vpliva na povečanje tveganja negativnih posledic in njihove zapletenosti.
Cepljenje z DTP in hepatitisom se daje v isti brizgi. Injekcijo dajemo na površino stegna ali ramo.
Običajno na isti dan, vendar se cepivo proti otroški paralizi vstavi v drugo nogo dojenčka, starega do enega leta. Pri otrocih, starejših od enega leta, se zdravilo proti otroški paralizi daje peroralno v obliki kapljic. Podatki o datumu dajanja zdravila, imenu, datumu veljavnosti, kraju proizvodnje in poznejši reakciji so vpisani v zdravstveno kartoteko.
Priprava cepljenja
Da bi se izognili zapletom, se priporoča, da se vnaprej pripravite na cepljenje. Upoštevati morate naslednja pravila:
- Za nekaj tednov morate omejiti svoj družbeni krog, se izogibati množici ljudi, da bi zmanjšali tveganje za ujetje okužbe.
- Če so se prej pojavile alergijske reakcije na nekaj, potem je za nekaj dni pred cepljenjem priporočljiva antihistaminska terapija.
- Izogibajte se prenajedanju, prav tako ne smete vključiti v prehrano novih izdelkov.
- Vzemite teste krvi in urina.
- Pred injiciranjem lahko daš febrifug, ki ima analgetičen učinek.
- Dr Komarovsky priporoča za 3-4 dni, da prenehate jemati vitamin D in ga nadaljujete v 4-5 dneh.
Nepogrešljiv pogoj je pregled pri pediatru, ki oceni zdravstveno stanje in se odloči o vprašanju sprejema. Če obstajajo sumi, da bo dojenček bolan ali bolan v bližnji okolici, potem je vredno odložiti postopek.
Kontraindikacije za cepljenje proti DPT, otroški paralizi in hepatitisu
Kontraindikacije za cepljenje so: t
- visoka vročina, kašelj, smrkavanje in drugi znaki prehlada;
- imunske pomanjkljivosti;
- prekomerna solzljivost, tesnoba in druge okvare živčnega sistema;
- poslabšanje kroničnih ali alergijskih bolezni;
- izražanje negativnih učinkov prejšnjih cepljenj;
- dan pred cepljenjem ni blata;
- meningitis;
- diateza;
- z vzponom, ki ga spremlja dvig temperature.
Neželeni dogodki po DTP
Najpogostejše in najkompleksnejše učinke povzroča pertusis, ne davčna, tetanusna ali hepatitis komponenta. Da bi se izognili neželenim učinkom, zdravniki pogosto predpišejo zdravilo brez toksoida proti oslovskemu kašlju.
Vsi neželeni učinki imajo različne stopnje resnosti. Povišanje temperature na 38 ° C, solzenje, rdečina, bolečina na mestu injiciranja, izguba apetita se štejejo za normalne. Takšni simptomi se nanašajo na pljuča. Praviloma potekajo v 2-3 dneh, brez kakršnih koli posegov.
Če neupoštevanje higiene v času postopka, nastajanje pustul, ki bo zahtevalo uporabo antiseptikov ali antibiotikov.
Temperatura
Po statističnih podatkih, skupaj s jokom, anksioznostjo in razdražljivostjo, najpogosteje po inokulaciji se poveča telesna temperatura. To je posledica dejstva, da uvedene patogene bakterije zmanjšujejo imunost.
Kot je navedeno zgoraj, je povišanje na 38 ° C normalna reakcija telesa na injicirano zdravilo. Dno, ko lahko začnete zniževati temperaturo, je oznaka 38,5 ° C, kot tudi pojav vročine. Otroku je treba dati paracetalne droge.
Zapleti po DTP
Tveganje za zmerne in hude zaplete je minimalno. Dr. E.O. Komarovsky je imenoval številko enega na milijon. Kljub temu pa je nemogoče popolnoma izključiti možnost njihove manifestacije.
Do zmerne resnosti so zvišanje temperature do 39-40 ° C, pojav rdečice na mestu injiciranja s premerom več kot 8 cm ali zbijanje več kot 5 cm, kot tudi pojav mehke blata, bruhanje.
Pri takšnih simptomih je priporočljiva uporaba antipiretikov - nurofen, cefekon, itd., Mazila za odstranjevanje edema - fenistil, troksevazin itd. Najprej pa se obrnite na zdravnika.
V redkih primerih telo reagira hudo s krči, urtikarijo, zadušitvijo, angioedemom.
Opazovanje po cepljenju
Skoraj vedno negativne reakcije so opažene v prvih pol ure po posegu. Zato je priporočljivo počakati ta čas v bolnišnici. Doma morate posebno pozornost posvetiti temperaturi otrokovega telesa. Za preprečitev povečanja je priporočljivo:
- vzdrževanje optimalne temperature v prostoru (ne višje od 20 ° C) in vlažnosti zraka (50-70%);
- težko pitje;
- omejitev hrane;
- tiho zabavo.
Če se pojavijo alergijske reakcije, je treba vzeti antihistaminik.
Lahko se kopam in hodim po cepljenju
»Ali je možno hoditi po cepljenju?« Je najpogostejše vprašanje. Razlogi, zakaj ne morete hoditi po cepljenju proti hepatitisu in DTP, je oslabitev imunskega sistema. Vendar, če je čez dan, temperatura normalno, potem ne smemo izključiti sprehode na ulici. Bodite prepričani, da obleko za vreme, ne dopušča pregrevanja ali overcooling, zato je priporočljivo, da gredo na sprehod v večernih urah zvečer in pozimi - v popoldanskih urah. Izogibajte se tudi množicam ljudi - zaradi oslabljene imunitete se tveganje za dvigovanje okužbe znatno poveča.
Pertussis pertussis-difteria-tetanus lahko povzroči nastanek edema ali otekline na mestu injiciranja, zato je prepovedano masažo na ta dan nekaj dni kasneje.
Zdravniki ne priporočajo kopanja, saj je tveganje za prehlad prehitro in območje injiciranja ne sme biti izpostavljeno nobeni izpostavljenosti.
Združljivost s cepivom
Vsako cepljenje vključuje vnos bakterij, ki nosijo virus določene bolezni, v telo, za katerega se nato oblikuje imunizirana imunost. Ti si lahko mirno sobivajo. Zato ni prepovedi hkratne uporabe cepiv.
Nasveti Komarovsky
Priljubljen in ugleden pediater Yevgeny Komarovsky danes jasno priporoča cepljenje. Svoje mnenje utemeljuje s statistiko umrljivosti, ki jo opravi oslovski kašelj, davica, tetanus.
Hkrati se strinja, da je to cepljenje za dojenčke najtežje, in sicer njegova komponenta proti pertusisu, ki jo ima vsakdo pravico zavrniti, vendar le, če doseže starost 4-5 let, ko je tveganje okužbe s to okužbo čim manjše.
Komarovsky je najpomembnejši pogoj za uporabo adsorbiranega cepiva proti oslovskemu kašlju proti davici, tetanusu in hepatitisu B - to je absolutno zdravje osebe, ki se cepi. Po njegovem mnenju se neželeni učinki kažejo le zaradi zdravja otroka in ne zaradi kakovosti injiciranega zdravila.
Video za cepljenje otrok
Cepljenje ali ne je individualna zadeva. Tehtanje vseh mnenj, minusov in prednosti, vsakdo naredi končno odločitev zase, pravilnost katere bo preverjena le s časom. Za popolno razumevanje pomena cepljenja in njegovih učinkov glej videoposnetek:
Kako se uporablja cepivo proti DPP in hepatitisu?
Cepivo proti DPP-hepatitisu se uporablja kot preventiva za preprečevanje bolezni, kot so hepatitis B, oslovski kašelj, tetanus in davica. Ne le otroci so predmet takšnih bolezni, ampak tudi odrasli. Zato zdravniki močno priporočajo, da se otrokom zagotovijo vsa potrebna cepljenja. Govorice, da lahko cepljenje povzroči zaplete, so absolutni miti. Otroci lahko trpijo zaradi te bolezni in ne zaradi vnosa cepiva. Tudi če ima otrok omejitve za cepljenje, se lahko dajo cepljenja, vendar le pod strogim nadzorom zdravnikov v bolnišnici.
Cepivo ni zbirka protiteles, ki se vnašajo v telo. Cepivo DPT vsebuje majhen sprejemljiv odmerek virusa, po katerem se imunski sistem začne boriti in sproščati protitelesa proti bolezni. Edina omejitev za kompleksna cepljenja je individualna intoleranca telesa sestavin cepiva. Toda z ustreznim pregledom otrokovega telesa se ne pojavijo negativne posledice.
Difterija, tetanus, oslovski kašelj, hepatitis B so zelo resne virusne bolezni. Oseba, ki ni pravočasno cepljena, bo prej ali slej zagotovila takšne bolezni. Opozoriti je treba, da katera koli bolezen v 78% primerov, tudi ob pravočasnem zdravljenju, vodi do smrti ali invalidnosti.
Zato je treba upoštevati cepivo za cepivo, ki ga priporoča zdravilo, in cepljene otroke.
Cepljenje DPT (hepatitis)
Profilaktično cepivo proti DPT-hepatitisu (adsorbiran pertusis-difterija-tetanus + hepatitis) je kombinirano cepivo, ki vsebuje celične celice, mrtve (inaktivirane) mikrobe teh bolezni. Odmerek ustreza intenzivnosti imunskega odziva otrok, ki je še vedno nepopolna in se le oblikuje.
Kdaj in kako se cepliti
Cepljenje poteka pod pogoji, določenimi po nalogu Ministrstva za zdravje. Otroci, ki so bili cepljeni prvi dan življenja, če niso ogroženi, se nato cepijo po 3 mesecih in pol leta. Naslednje cepljenje proti DPP-hepatitisu poteka po 4,5 meseca.
Če cepivo ni bilo dano pred starostjo treh mesecev, se cepljenje izvaja po naslednji shemi: 3 mesece, 4,5 mesece, 6 mesecev. Zmanjšanje intervala med postopki ali njegovo podaljšanje za več kot 6 mesecev je možno le iz dobrih razlogov. Zaradi tega se lahko zmanjša proizvodnja zadostne količine protiteles proti virusnim okužbam. Če je otrok bolan, se lahko cepivo proti DPT-hepatitisu prenese, vendar ne za dolgo.
Če je prisotno eno ali dve DTP cepljenji, vendar ni cepiva proti hepatitisu, se cepljenje izvaja z DTP-hepatitisom, manjkajoča količina cepiv proti hepatitisu B pa se lahko napolni s hepatitisom Monovirus, interval je 1 in 6 mesecev po prvem cepljenju.
Cepljenje z DTP-hepatitisom je brezplačno na kateri koli zdravstveni ustanovi za otroke. Zdravilo DPT skupaj s cepivom proti hepatitisu B se injicira v mišična vlakna. To je zelo pomemben pogoj, ker je vnos maščobnega tkiva kontraindiciran (v glutealni regiji). Idealno področje za cepljenje je prednji del stegna.
Ampula je treba pred cepljenjem stresati, da se zmes zmeša in dobi želeno homogeno konsistenco. Če želite odpreti ampulo zdravnika, morate v skladu s pravili asepse in antiseptikov.
Ko je ampula DTP-hepatitisa odprta, njene preostale vsebine ni mogoče shraniti. V nobenem primeru se ne uporabljajo ampule, v katerih je prisotna celovitost, označevanje, spreminjanje barve, netopne kosmiči po stresanju.
Med cepljenjem mora v individualnem zdravstvenem zapisu otroka navesti številko serije zdravil, datum poteka veljavnosti, proizvajalec, datum uvedbe cepiva, naravo reakcije telesa med cepljenjem in nekaj dni kasneje.
Kakšni so možni neželeni učinki cepljenja proti DPT-hepatitisu?
Nekateri otroci prvega ali drugega dne po cepljenju s cepivom proti DPT-hepatitisu se lahko pojavijo stranski učinki splošne in lokalne narave. Te vključujejo:
- rahlo povišanje telesne temperature kot reakcije telesa na okužbo z virusom v krvi;
- v ozadju temperature, znojenja, zaspanosti;
- na mestu cepljenja se lahko pojavi bolečina, rdečina, rahlo otekanje.
Ni potrebe, da bi takšne simptome obravnavali kot patološke. Po 3-5 dneh bodo vsi simptomi izginili. Vsi so manifestacija boja proti imunskemu sistemu z virusnimi okužbami in nastajanjem protiteles proti boleznim.
Zaradi vnosa cepiva v podkožno plast pride do otekanja, kar je neizogibno. Zdravilo se dolgo časa absorbira v kri, potem ko se absorbira, bo oteklina in pordelost izginila.
Opozoriti je treba, da se v 92% primerov ne pojavi noben od zgoraj navedenih simptomov, razen rahle rdečice.
Če ima otrok omejitve cepljenja proti DTP iz kakršnega koli razloga, na primer zaradi preobčutljivosti na virus, se cepljenje izvaja v bolnišnici, da se prepreči razvoj zapletov: urtikarija, angioedem, polimorfni izpuščaj. Otrok je pod nadzorom zdravnika 3-4 ure po cepljenju. Če so zgoraj navedeni simptomi odsotni, se otroka pošlje domov. Zdravstvene bolnišnice za otroke morajo biti opremljene z zdravili proti šokom, da se prepreči pojav anafilaktičnega šoka kot posledica alergijske reakcije na cepivo proti DTP-hepatitisu.
Če se pri otroku pojavi močna splošna reakcija: temperatura naraste na kritično število (nad 39 ° C) in traja en dan, v območju cepljenja opazimo otekanje, ki je večje od 9 cm v premeru, nato pa se uporabi cepljenje s temi cepivi in uporabi protitelesa z zmanjšano količino virusa.. Ponovno cepljenje se izvede v najmanj 3 mesecih, po tem pa še 30 dni prejmejo monovaccino hepatitisa B.
Če je bilo cepivo uvedeno dvakrat, se lahko cepljenje proti tetanusu in davici oceni kot popolno.
Kakšne so kontraindikacije za cepljenje proti DTP?
DTP-hepatitis pri otrocih, pri katerih je bila ugotovljena razvoj živčnih bolezni, ni dovoljena cepljenja proti hepatitisu DTP, v preteklosti so imeli krče (razen febrilnih), alergijske manifestacije na pekovski kvas. Pri vnetnih procesih v telesu prisotnost akutnih respiratornih in virusnih okužb, ki jih spremlja vročina, ne cepimo. In ko je otrok ozdravljen bolezni, je mogoče cepljenje v 1-2 mesecih od trenutka okrevanja.
Če je prišlo do izrazite reakcije na prejšnje cepljenje, se cepljenje ne izvaja ali izvaja z zdravili z zmanjšanim številom virusov.
Cepivo proti DPP-hepatitisu je prepovedano nosečnice in doječe ženske.
Nujno je, da mora pediater pred cepljenjem opraviti pogovor s starši, da bi ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za cepljenje s tem zdravilom. Otroke, ki so začasno izvzeti iz cepljenja proti hepatitisu DTP, jemljejo pod nadzorom pediatrov in so cepljeni v skladu s sprejemljivimi roki.
Niso kontraindikacija za cepljenje z DTP-hepatitisom, febrilnimi napadi, bronhospazmi, lokaliziranimi kožnimi manifestacijami. Cepljenje v takšnih primerih je kombinirano s posebno terapijo.
Primeri prevelikega odmerjanja niso bili registrirani na ozemlju Ruske federacije.
V skladu z nacionalnim koledarjem preventivnih cepiv se lahko DTP-hepatitis kombinira hkrati z drugimi cepivi (razen BCG). Dovoljeno je Ministrstvo za zdravje za cepljenje z DPT-otroško paralizo.
Ali je možno sestaviti DPT, cepiva proti otroški paralizi in hepatitisu
DTP in otroška paraliza se lahko hkrati izvajata v ozadju otrokovega popolnega zdravja. V odsotnosti alergije, nevroloških motenj vam kombinirano cepivo omogoča, da se izognete dodatnemu posnetku, ki zmanjšuje psiho-travmatični učinek na otrokovo telo.
Nekateri pripravki cepiva, ki vsebujejo antigen pertusisa (ruski DPT (NPO Microgen), Tetrakok), razvijejo izrazite reakcije cepiva. Cepljenje z DPT in otroško paralizo se bolje prenaša pri izbiri infanrixa kot preventivnega ukrepa za oslovski kašelj, difterijo, tetanus.
Antigeni inaktiviranih pertusisnih palic vplivajo na možgane ne samo z neposrednim stikom, ampak tudi z imunskimi odzivi. Praksa kaže, da pravočasna imunizacija proti okužbam (možno skupaj s hepatitisom in otroško paralizo) pomaga zaščititi možgane pred kašeljnimi kremplji.
V praksi se pojavijo reakcije po cepljenju, vendar se ne manifestirajo.
DTP in polio istočasno - je mogoče
Cepljenje je treba obravnavati kot mikroinfekcijo. Antigeni tujih mikroorganizmov vstopajo v telo, vendar je njihova aktivnost prenizka, da bi resno škodovala.
Pri otrocih z uporabo DTP in otroške paralize so alergijske reakcije možne tudi zaradi začasnega zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema. Ponavadi po nekaj dneh spremembe izginejo same. Starši morajo le spremljati stanje otroka in izvajati simptomatsko zdravljenje.
Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj - sveče s paracetamolom ali ibufenskim sirupom. Alergijske manifestacije zahtevajo antihistaminiki.
Cepljenje proti otroški paralizi redko spremljajo resne reakcije po cepljenju. Glavna nevarnost je komponenta oslovskega kašlja. Pogosto ima kožni izpuščaj. Pri otrocih s povečano preobčutljivostjo je verjetno nastanek Quincke edema.
Statistični podatki kažejo, da je »Infanrix« zlahka toleriran. Nasilne reakcije so opažene pri uporabi ruskega DPT. Na "Tetrakok" so opazili zmerne zaplete po cepljenju.
Kontraindikacija k dejstvu, da vbrizgavanje DTP in polio istočasno kaže na slabitev imunskega sistema, sekundarne bolezni. Za oslabljene otroke je priporočljivo uporabljati ADF. Izjema komponenta proti oslovskemu kašlju znatno zmanjša obremenitev imunskega sistema.
Odziv na DPT: lokalni in splošni
Lokalne reakcije DTP:
- Rdečica na mestu injiciranja 2-8 cm;
- Induracija kože;
- Bolečina na mestu injiciranja.
- Splošna reakcija:
- Zvišanje temperature do 40 stopinj;
- Krvni strdki;
- Poslabšanje kroničnih bolezni.
Lokalne spremembe so posledica velikega števila antigenov pripravka cepiva, vsebnosti pomožnih sestavin. Znatna količina lokalnih reakcij povzroči aluminijev hidroksid, ki se doda za izboljšanje delovanja imunskega sistema.
Največjo stopnjo zapletov opazimo v ozadju drugega cepljenja, ko je telo senzibilizirano z davico, oslovskim kašljem, tetanusom in antigeni polio (če se cepiva dajejo sočasno).
Hude reakcije na DTP pri otrocih niso toliko posledica organskih kot psihogenih dejavnikov. Strah pred injiciranjem lahko pri otroku povzroči dolg jok. Razdražljivost, ki traja več ur, ni posledica morfoloških sprememb. Nestabilnost duševnih reakcij pri otrocih povzroča nepredvidene spremembe v zdravju. Preidejo, ko je otrok raztresen in pozabi na duševno travmo.
Da bi zmanjšali resnost reakcij po cepljenju na DTP, lahko ustrezno pripravimo zdravljenje s cepivom.
Pred postopkom se morate prepričati, da je bolnik zdrav - opraviti klinične in laboratorijske teste, obiskati pediatra. Če nameravate cepiti skupaj z aksdom, otroško paralizo in hepatitisom, obiščite nevropatologa za dovoljenje za cepljenje. Nevrogene motnje - kontraindikacija za cepljenje.
Kaj pediater oceni pred dajanjem navodil za cepljenje:
- 1. Stanje kože;
- 2. ocena velikosti bezgavk;
- 3. Auskultativno poslušanje srca;
- 4. Auskultacija pljuč.
Pediater pregleda ambulantno kartico za kronične okužbe, sekundarne bolezni, ki se lahko poslabšajo.
Za otroke z alergijsko tendenco priporočamo uporabo antihistaminikov. Imenujejo se 2 dni pred cepljenjem in še 3 dni po posegu.
Če ima otrok visoko temperaturo (nad 38 stopinj), je priporočljivo jemati antipiretik. Paracetamol in ibufen sta najvarnejša.
Zaradi nagnjenosti k napadom v anamnezi pred injiciranjem pripravka cepiva je priporočen anestetik.
Cepljenje DPT, otroška paraliza in hepatitisa skupaj
Zapleti so še bolj opazni pri otrocih z DPT, otroško paralizo in hepatitisom skupaj. Število tujih antigenov v krvi s to injekcijo se znatno poveča, kar vodi do nepredvidenih reakcij. Ob cepljenju se pojavijo naslednji zapleti:
- Zmanjšan krvni tlak - hlajenje okončin, bleda koža, huda šibkost;
- Hud atopični dermatitis, angioedem, anafilaktični šok 30 minut po cepljenju;
- Krči pri normalni temperaturi;
- Nevrološke motnje centralnega živčnega sistema.
Po cepljenju je pomembno, da ostanete v bolnišnici 1 uro, da preprečite akutne alergijske spremembe. Zapleti in reakcije na uvedbo DTP cepiva so opaženi po drugem ali tretjem cepljenju. Pri prvem vnosu antigenov telo nima protiteles za boj proti uvedenim komponentam. Posledica tega so le lokalne manifestacije.
Hepatitis in otroška paraliza skupaj z uvajanjem ne povzročita resnih reakcij po cepljenju. Glavni zapleti kombinirane uporabe s adsorbiranim cepivom proti oslovskemu pertusu-davici-tetanusu se pojavijo zaradi prisotnosti komponente pertusisa.
Zapleti po cepljenju z adsorbiranim pripravkom cepiva v Rusiji imajo nizko stopnjo. Spremembe pri 1-2 cepljenih bolnikih na 100 tisoč prebivalcev.
Ne pozabite, da je okužba s oslovskim kašljem, davico, tetanusom veliko bolj nevarna za zdravje ljudi kot splošne in lokalne spremembe med cepljenjem.
Cepljenje DPT z otroško paralizo in hepatitisom hkrati: kontraindikacije
Kontraindikacije za cepljenje DTP, otroška paraliza, hepatitis se pojavijo zaradi motenj živčnega sistema.
Kakršne koli možganske spremembe so kontraindicirane celo za DPT, da ne omenjamo otroške paralize.
Kontraindikacije za uporabo cepiv so nevrološke motnje, akutne alergijske reakcije. Šele po olajšanju poslabšanj je dovoljeno cepljenje.
Nedonošenčki se cepijo po enem letu. Cepljenje je najbolje opraviti pozno poleti, jeseni, ko se zmanjša količina zunanjih alergenov v okolju. V praksi strokovnjaki prejmejo zmanjšanje števila reakcij po cepljenju pri alergičnih ljudeh, ki niso bili cepljeni med cvetenjem topolov, aktivno tvorbo cvetnega prahu.
V zimskem času je cepljenje neprijetno zaradi pogostih vnetnih bolezni zgornjih dihal pri otrocih.
Da bi zmanjšali število negativnih pojavov, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča injiciranje spredaj, del stegna, kjer so mišice dobro opredeljene. Pri majhnih otrocih ta možnost ni mogoča zaradi šibkosti mišičnega okvirja telesa.
Cepljenje DTP, hepatitisa, otroške paralize, hemophilus bacillus se lahko uporablja skupaj, vendar ta pristop ustvarja močno obremenitev imunskega sistema. Izvajanje možnosti je mogoče le za zdrave otroke.
Pri neupoštevanju kontraindikacij pride do 30% vseh cepljenih neželenih učinkov.
Treba je razlikovati med opredelitvami:
- Reakcije po cepljenju;
- Stranski učinki;
- Zapleti.
Zapleti se pojavijo na ozadju bolezni. Neželeni učinki se pojavijo, ko atipični potek nekaterih reakcij - preidejo sami.
Reakcije cepiva - spremembe zaradi uporabe cepiva. Kombinacija DTP, otroške paralize in hepatitisa istočasno poveča verjetnost nepredvidenega odziva telesa na tuje antigene.
Zbijanje, boleče otekanje na mestu injiciranja se lahko raztopi več dni. Če med tem intervalom spremembe ne izginejo neodvisno, je treba jemati protivnetna zdravila.
Za povečanje lokalne oskrbe s krvjo, da bi hitro absorbirali sestavine cepiva, je treba jemati žilne pripravke.
Ali se lahko DPT in hepatitis cepita skupaj?
Cepljenja DPT in hepatitis pogosto nudita otroku skupaj. Povedali vam bomo, ali jih je mogoče združiti in kakšna reakcija telesa se pojavi po takem cepljenju.
V prvih mesecih življenja prejme veliko število cepljenj. Nekateri od njih se izvajajo hkrati, vključno z DTP in cepljenjem proti hepatitisu.
Cepljenje proti hepatitisu A je usmerjeno proti bolezni, ki prizadene jetra in žolčevod. Cepivo DTP zagotavlja preprečevanje tetanusa, davice in oslovskega kašlja. Vendar pa le komponenta oslovskega kašlja povzroča zaplete in hude neželene učinke med cepljenjem.
Kombinacija DTP in cepljenja proti hepatitisu je varna. Število neželenih učinkov se ne poveča. Odmerek je v celoti izbran za telo otrok, katerih imunost je še vedno nepopolna. Skladnost s pogoji cepljenja zmanjšuje neželene učinke na minimum. Pred cepljenjem mora pediater pregledati otroka. Če se pojavijo simptomi akutnih okužb dihal, kot tudi v obdobju okrevanja, se cepljenje ne izvaja. Zdravnik je tudi opozorjen, če ima otrok krče in če je prizadet živčni sistem.
Če obstajajo alergijske reakcije staršev in sorodnikov, izvedite ločen pregled in določite osebni razpored cepljenja z bolj benignim cepivom.
Po cepljenju ima otrok naslednje simptome:
- povišana temperatura;
- zaspanost;
- šibkost;
- driska;
- bruhanje;
- glavobol;
- pomanjkanje apetita;
- nemirno vedenje;
- rahlo otekanje;
- rdečina.
Neželeni učinki v blagi obliki kažejo, da se imunost pravilno oblikuje. Po 3-4 dneh bodo vsi simptomi izginili. Ko so alergije predpisane antihistaminiki, in ko se temperatura dvigne na 38 ° C - antipiretik.
Če pride do hude alergijske reakcije, vključno z urtikarijo in angioedemom, to kaže na zaplet. Če se temperatura dvigne nad 39–40 ° C, je pojav zabuha več kot 7–9 cm, huda bolečina, posvetujte se z zdravnikom. Vendar pa se po statističnih podatkih SZO pojavlja zaplet v enem izmed 100.000 primerov.
Bolezni, pri katerih se izvaja cepljenje, so veliko bolj nevarne kot reakcija po cepljenju. Zato se po pregledu otroka, ki ga opravi zdravnik, ne bojte vzeti dveh cepljenj hkrati.
Odziv na kombinirano cepljenje DPT pri otrocih
Adsorbirano cepivo proti oslovskemu pertusisu-davici-tetanusu (DTP) je eno izmed prvih, ki se daje otrokom, da se oblikuje imunost pred bakterijskimi okužbami, kot je oslovski kašelj, davica in tetanus. Cepivo je precej alergeno in težko prenaša otroka. Da bi razumeli, kakšna reakcija na DTP cepivo se lahko pojavi pri otroku po injekciji, je treba temeljito preučiti vprašanja o cepivu.
Kaj so DPT cepiva?
Domači DPT so otrokom brezplačno na voljo v kliniki, toda če želijo, lahko starše kupijo tuji analogi:
- Infanrix (Belgija);
- Pentaxim (Francija);
- Tetrakok (Francija);
- Tritanriks.
DTP in Tetracoc temeljijo na ubitih bakterijskih celicah, ki povzročajo bolezni, in Infanrix vsebuje le delce oslovskega kašlja in difterije ter toksoidov tetanusa.
Pentax
- difterija;
- tetanus;
- oslovski kašelj;
- poliomijelitis;
- hemofilično okužbo.
Imenovan za otroke, ki so dopolnili tri mesece starosti. Sestavljen je iz treh injekcij, ki se dajejo v presledkih od enega do dveh mesecev.
Kontraindikacije za Pentaxim so:
- encefalopatija;
- močna reakcija na prejšnje cepivo s komponento proti oslovskemu kašlju;
- preobčutljivost na sestavljene sestavine.
Akutne nalezljive bolezni s povišano telesno temperaturo so indikacija za odlog cepljenja.
Infanrix
Prečiščeno tekoče cepivo za profilakso:
Priporočljivo za primarno cepljenje pri otrocih, ki trajajo tri mesece. Prvo injekcijo dajemo 3 mesece, naslednja dva pa obnovitveni odmerek dve leti in šest let.
- intoleranca komponent;
- encefalopatija iz prejšnjega cepiva proti oslovskemu kašlju;
- alergijske reakcije.
Pri otrocih s trombocitopenijo in slabim strjevanjem krvi se uporablja previdno, da bi se izognili lokalnim krvavitvam.
Obstaja cepivo Infanrix IPV, vključno z DTP in otroško paralizo. Ima enake kontraindikacije kot Infanrix.
Tetrakok
Kombinirano cepljenje: t
- DPT cepivo;
- cepljenje proti otroški paralizi.
Predpisana je po standardni shemi: injekcija pri starosti treh, štirih in pol in šestih mesecih. Sestava ne vsebuje konzervansov na osnovi živega srebra, kar zmanjšuje število neželenih učinkov. Visoka stopnja čiščenja vam omogoča, da se izognete alergijam in zapletom pri 85% otrok.
Kontraindikacije vključujejo:
- encefalopatija;
- predhodne močne reakcije na cepiva s komponento pertusisa.
Bodite previdni pri alergijah na streptomicin.
Tritanriks
Kombinirano cepivo za:
- difterija;
- tetanus;
- oslovski kašelj;
- hepatitis;
- hemofilično okužbo.
Uvaja se po različnih shemah, ki izberejo neposredno pediatra. Predpiše se za cepljenje otrok, starih od šest tednov.
- encefalopatija;
- preobčutljivost na sestavine;
- reakcij na prejšnja cepiva.
Pozitivne povratne informacije staršev so pogostejše pri tujih cepivih. Domače zdravilo je bolj strupeno in v več primerih povzroči neželene reakcije pri otrocih.
Prednosti in slabosti kombiniranih zdravil
Kombinirana cepiva imajo več prednosti pred posameznimi cepivi.
Te prednosti so:
- Sposobnost hkratnega dajanja več antigenov brez izgube učinkovitosti in popolne varnosti. DTP je možno kombinirati s cepljenjem proti hepatitisu, otroški paralizi, hemofilični okužbi. Ne sme se ga uporabljati samo enkrat z BCG (cepivo proti tuberkulozi).
- Priročen urnik cepljenja.
Od minusov je mogoče opozoriti na visoke stroške cepljenja.
Monovakcina
Če kombinirano cepljenje ni mogoče, je treba uporabiti posamezna cepiva. Ta pristop ni zelo primeren zaradi povečanja števila injekcij, vendar vam omogoča, da ustvarite individualno kartico za cepljenje z zelo prilagodljivimi pogoji.
Naslednja cepiva se lahko uporabljajo z DTP:
- Imovax polio;
- Poliorix (za otroško paralizo);
- Engerix;
- Regevak B (za hepatitis B).
Prednosti in slabosti
Če ima otrok šibko imuniteto ali obstajajo kontraindikacije za kombinirano uporabo zdravil, potem pediater izbere dneve za pripravo in zdravljenje v skladu z lastnostmi telesa. Glavna prednost monovakcinacije je spremenljivost urnika proizvodnje cepiva.
Pri uporabi monovakcine bo morala klinika za matere in otroke obiskati večkrat.
Od minusov je mogoče ugotoviti:
- neprijetnosti pri razporejanju;
- dajanje več injekcij.
Kontraindikacije za cepljenje
Pred cepljenjem mora pediater ugotoviti, ali je mogoče injiciranje dati otroku. Obstaja več razlogov, ki preprečujejo cepljenje otrok.
Absolutne kontraindikacije so:
- patologije živčnega sistema otroka;
- krči in vročina več kot 40 stopinj;
- alergijo na prejšnjo injekcijo;
- otroški krči;
- motnje v možganih;
- epidemije drugih bolezni;
- duševne motnje;
- poškodba lobanje med porodom.
Indikacije za odložitev cepljenja
Obstajajo tudi pogoji, v katerih je cepljenje odloženo za obdobje, ki je določeno z izginotjem patologij ali simptomov.
Takšni znaki so: t
- infekcijske ali virusne bolezni;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- kršitev črevesne bakterijske flore;
- majhna teža zaradi prezgodnjega rojstva matere;
- hudo reakcijo na prejšnje injekcije.
Iz intervjuja z dr. Komarovskim, ki ga je zagotovil doktor Komarovsky, lahko izvedete tudi indikacije za odložitev cepljenja. Intervju.
Priprava in preventivni ukrepi za cepljenje
Pred cepljenjem z DTP morate opraviti zdravniški pregled, da preprečite okvaro živcev in odpoved ledvic. Zdravniki morajo izdati napotnico za teste krvi in urina, kot tudi za pregled s strani strokovnjakov.
Starši se morajo zavedati nekaterih pravil, ki jih je treba izvesti neposredno pred cepljenjem:
- Cepljenje se da na prazen želodec. Otroka ne hranite eno uro pred injiciranjem.
- Otroka ne morete pregreti. Oblačila so izbrana iz svetlobe in iz naravnih materialov.
- 24 ur pred cepljenjem mora imeti otrok prazno črevo.
Preprečevanje je sestavljeno iz:
- strogo upoštevanje tehnik cepljenja;
- natančno upoštevanje pravil za prevoz in skladiščenje;
- skladnost z kontraindikacijami;
- sledenje intervalov med cepljenjem.
Reakcija na cepljenje.
V treh dneh po cepljenju se lahko vaš otrok odzove na cepljenje z DTP.
Vsaka reakcija bo podrobneje obravnavana.
Normalna reakcija cepljenja
Norma je zvišanje telesne temperature do 38 stopinj, ne več kot tri dni po DTP, je reakcija otrokovega telesa na zdravilo. Če je zvišana telesna temperatura, morate le ozdraviti temperaturo in opazovati otrokovo dobro počutje.
Naslednji simptomi se lahko pojavijo, vendar so normalni imunski odziv na cepivo:
- temperatura do 38,5 ° C;
- rdečina kože in srbenje na mestu injiciranja;
- anksioznost dojenček in povečano razpoloženje;
- zmanjšanje apetita;
- motnje spanja.
Kaj storiti pri reakcijah cepljenja
Najpogostejša reakcija na DTP je povišana temperatura. Priporočljivo je dajanje antipiretičnih zdravil. Če ne pomagajo, se morate posvetovati z zdravnikom. Vedeti morate, da otroci ne smejo jemati aspirina, saj lahko njegova uporaba povzroči draženje želodčnih sten, krvavitev zaradi redčenja krvi ali razvoj Rayovega sindroma. Otroke najbolje sprejemajo sveče in suspenzije.
Rdečica je začasen pojav in hitro mine brez zunanje intervencije. Za preprečitev praskanja lahko uporabite povoj.
Bruhanje po cepljenju je možno zaradi povišanja temperature in je neznačilna reakcija. Če bi bil enkraten, potem ni razloga za skrb.
Če je otrok počasen, ga ne pregrevajte, igrajte aktivne igre, trdo hranite. Splošna slabost bo pomagala odstraniti skladnost s temperaturnim režimom, tiho zabavo, uporabo antipiretikov in antialergijskih zdravil. Pri dojenčkih priporočljivo zmanjšanje deleža hrane.
Antihistaminiki odstranijo lokalno reakcijo v obliki rdečine in srbenja. Če otrok praska mesto cepljenja, ga je treba poviti s bombažno krpo.
Kako telo reagira na vsako stopnjo cepljenja?
Odziv na cepivo se lahko z vsakim nadaljnjim cepljenjem poveča. Verjetno vročina, driska, bruhanje, kašelj, alergijske manifestacije. Ampak zapleti se lahko pojavijo v kateri koli fazi, je treba spomniti in gledati reakcijo otroka.
Če je otrok dobro prenašal prvi dve injekciji, se v šestih mesecih opravi tretje cepljenje. Samo v tem obdobju se pojavi popolna tvorba zaščitne reakcije in možni so večji odzivi telesa na patogen. Da bi zagotovili boljše prenašanje cepiva, ga dajemo le v stegno, kar prispeva k hitremu vstopu v žile in zmanjšuje lokalni odziv.
Kdaj obiskati zdravnika
Zelo redko imajo otroci hudo reakcijo na DTP. V tem primeru se priporoča, da se obrnete na pediatra ali pokličete rešilca.
Ti simptomi so: t
- jok otroka več kot tri ure;
- pomembno otekanje na mestu injiciranja (8 cm ali več);
- pojav gnojnega abscesa;
- bruhanje po vsakem obroku;
- temperatura je 39 stopinj in več;
- sprememba barve kože (rumena ali bleda s cianozo);
- ni značilno za simptome DTP.
Možni zapleti
Po vsakem cepivu se lahko pojavijo zapleti.
Cepivo za adsorbirano pertusisno difterijo tetanus lahko povzroči naslednje:
- hude alergijske manifestacije;
- padec tlaka, huda šibkost in bledica kože. Hladne roke in noge;
- zasegi drugačne narave;
- motnje centralnega živčnega sistema.
Zaradi možnosti alergij in drugih hudih reakcij je priporočljivo, da ostanejo v zdravstveni ustanovi eno uro po cepivu, da se otroku zagotovi pravočasna pomoč.
Odziv na DPT cepivo je na seznamu ICD-10 (T 88.0). Koda Z27.2 - potreba po cepljenju proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju in tifusu, paratifusni mrzlici.
Toksične reakcije
Toksičnih reakcij na DTP pri vseh cepljenih osebah ni. Povzročajo jih prisotnost aluminijevih spojin v pripravku. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:
- hipertermija kože;
- zastrupitev telesa.
Poškodbe živčnega sistema
Živčni sistem je zelo redko prizadet.
To se izraža v pojavu takšnih reakcij, kot so:
Zapleti zaradi nepravilnega upravljanja
Obstajajo primeri nepravilne formulacije cepiva. V primeru nepravilnega dajanja zdravila lahko pride do naslednjih zapletov:
- pečat na mestu injiciranja;
- okužbe.
Hude alergijske manifestacije
Alergijske reakcije so najpogostejši zaplet pri uporabi DTP. Obstajajo blage manifestacije, ki ne povzročajo resne škode telesu.
Najnevarnejši od vseh reakcij:
- angioedem;
- anafilaktični šok.
Če se ti simptomi pojavijo, morate takoj poklicati rešilca.
DPV za ponovno cepljenje
Za trajnostni učinek ni dovolj samo eno cepljenje. Protitelesa imajo različno trajanje obstoja, zato je treba opraviti revakcinacijo.
V nacionalnem koledarju cepljenja je naveden datum prve revakcinacije - leto od tretje injekcije cepiva. Če ni bilo zdravniškega vodstva, potem otrok v tem trenutku zapade leto in pol. Druga revakcinacija se opravi pri sedmih, tretja pri štirinajstih. Vse nadaljnje cepljenja so razdeljena na deset let.
Posledice ponovnega cepljenja
Če je prvo cepljenje brez zapletov, potem bo verjetno cepljenje prenašano v telo. Simptomi so običajno enaki, le lažje izraženi.
V prvih treh dneh po revakcinaciji so možne naslednje reakcije, ki so normalne: t
- bolečina na mestu injiciranja;
- povišana temperatura;
- otekanje;
- zaspanost;
- rdečina okončine;
- izguba apetita, okvara prebavnega trakta.
Fotogalerija
Spodaj so fotografije reakcij na DPT pri otrocih.
Video "DPT za cepljenje"
Dr. Komarovsky o odzivu na DTP pri otrocih. Video, ki ga je priskrbel kanal "School of Doctor Komarovsky".
Združljivost DTP in cepiv proti otroški paralizi in hepatitisu
Danes je zelo pomembno vprašanje cepljenja otrok v prvih mesecih in letih življenja, ko imunski sistem ni dovolj razvit, da bi se uprl različnim vrstam okužb. Skupaj z naravnimi mehanizmi oblikovanja zaščitnih sil v zgodnjem otroštvu, kot so dojenje, zdrava prehrana, postopki popuščanja, se lahko otrokova imunost razvije s pomočjo cepljenja.
Med starši obstajajo pomisleki glede delovanja cepiva. Vprašanje varnosti cepljenja je predvsem zaskrbljujoče - ali bo imelo negativen vpliv na zdravje otroka, kako združljiva so določena cepljenja itd. Za odgovor na ta vprašanja je treba podrobneje preučiti značilnosti cepljenja.
Opozoriti je treba, da so bolezni, proti katerim je usmerjeno delovanje cepiva, precej nevarne. Ni nujno, da tvegate zdravje otroka in ga zavračate. Poklicno cepljenje in pristojno pediatrično opazovanje lahko odpravita vse neželene posledice.
Priprava cepljenja
Ne le kvalitativna sestava pripravka cepiva določa učinkovitost in nemoteno prebavljivost cepiva. Pomembno je, da otroka ustrezno pripravite na ta postopek. Ta stopnja vključuje pravilno pripravo anamneze. Potrebno je ugotoviti, katere značilnosti ima otrokovo telo, kakšne bolezni je imela v preteklosti, ali ima kakršnekoli alergijske reakcije itd. Če imate težave z imunskim sistemom ali kroničnimi boleznimi, se posvetujte z ustreznim strokovnjakom. Koristno bi bilo tudi darovati kri in urin za analizo. Na podlagi laboratorijskih podatkov in terapevtskih preiskav lahko ustvarite najbolj optimalen urnik in sestavo cepljenja.
DPT cepivo
Cepivo DTP se uporablja kot sredstvo za preprečevanje bolezni, navedenih v njenem imenu. Posledice okužbe telesa z bakterijo difterija, oslovski kašelj ali tetanus lahko vodijo telo v kritično stanje. Zato je pomembno cepljenje že v otroštvu.
Če ni kontraindikacij, se cepljenje z DTP izvaja v štirih korakih:
- Prvič, ko je otrok cepljen 3 mesece
- drugi je 4-5 mesecev
- tretji je, ko otrok dopolni šest mesecev in
- četrti - v starosti enega leta in pol. Otroci po ponovnem cepljenju morajo v skladu s fiziološkimi standardi potekati v 7 in 14 letih.
Nekatera sodobna cepiva ("Infarix", "Infarix Hex") ne povzročajo resnih reakcij telesa zaradi dejstva, da vsebujejo le del bakterijskega materiala in ne celih patogenov. Takšna cepiva so dobro kombinirana s antihemofilnimi cepivi ("Hibarix").
Cepljenje proti otroški paralizi
Poliomielitis velja za eno najbolj nevarnih bolezni. Poliovirus prizadene sivo snov v hrbtenjači, kar vodi do patologije živčnega sistema, pareze ali paralize.
Praviloma se cepljenje proti otroški paralizi izvaja z enim cepljenjem z DPT. Otroci v prvem letu življenja se cepijo z inaktiviranim cepivom proti otroški paralizi (IPV) s subkutanimi ali intramuskularnimi injekcijami. Poleg sevov poliovirusa vsebuje cepivo tudi antibiotike, ki preprečujejo rast bakterij. Urnik primarnega cepljenja je enak kot za cepivo ITA.
Za revakcinacijo v starejši starosti (1,5-2 let, 14 let) se uporablja peroralno živo cepivo (OPV), ki se uporablja v obliki kapljic v ustih. Kapljice (0,2 ml), ki kapljajo na koren jezika ali palatine tonzile.
Ker ga absorbira sluznica ustne votline in nato vstopa v črevesje, povzroči odziv, ki poveča imunski odziv telesa. Ne priporočamo, da dojenčka hranite ali zalivate v eni uri po uporabi zdravila.
Cepivo proti hepatitisu B
Cepivo proti hepatitisu je kombinirano tudi z DTP cepivom. Kombinirano cepivo DTP-hepatitis se lahko daje novorojencem. Po presoji zdravnika se lahko pogostnost nadaljnjih cepljenj razlikuje. Ponavadi se ponavljajo cepljenja, ko je otrok star en mesec in šest mesecev. Hitra shema cepljenja - v primeru tveganja okužbe - vključuje ponavljajoča se cepljenja v prvem, drugem mesecu in letu. Cepljenje v nujnih primerih v primeru nujne potrebe po operaciji se opravi sedmi, enaindvajseti dan življenja in tudi v letu.
Cepivo DTP-hepatitis se daje intramuskularno. Praviloma je prednji del stegna izbran kot mesto injiciranja. Injiciranje v maščobno tkivo (na primer v glutealni regiji) je kontraindicirano.
Če je otrok prejel eno ali dve DTP cepljenju brez cepiva proti hepatitisu A, se lahko da kombinirano cepljenje proti hepatitisu DTP, potem pa po enem mesecu in šestih mesecih lahko preskočite izpuščena cepiva proti hepatitisu. Čeprav uporaba monovakcine ni primerna kot cepljenje s kombiniranimi zdravili, ta pristop omogoča bolj prilagodljivo shemo cepljenja. Celo dvojno cepivo proti hepatitisu B je popolnoma neškodljivo za otrokovo telo.
Po cepljenju je zdravstveni karton otroka zapolnjen s podatki o naravi danih cepljenj. Zapisi morajo vsebovati datum cepljenja, datum proizvodnje, datum poteka in proizvajalec zdravila, odziv telesa na cepljenje.
Neželeni učinki
DTP cepivo vsebuje bakterije pertusisa, kot tudi zdravila iz inaktiviranih toksinov (toksoidov) davice in tetanusa. Namen vnosa cepiva je sprožiti aktivno tvorbo protiteles v telesu, ki lahko kasneje prenesejo povzročitelje teh bolezni. Tuji mikroorganizmi imajo prenizko aktivnost, da povzročijo znatno škodo zdravju otroka. V 90% primerov injiciranje cepiva povzroči le manjše rdečico kože. Včasih pa je proces aktiviranja imunskega sistema lahko povezan s številnimi bolečimi simptomi.
V ozadju povišane temperature lahko pride do zaspanosti in znojenja. V redkih primerih lahko pride do driske ali bruhanja.
Tudi z zelo nizko verjetnostjo lahko cepivo proti DTP-hepatitisu povzroči polimorfni izpuščaj, urtikarijo, angioedem, nodozno rdečico, anafilaktični šok. Za popolno odpravo takšnih stranskih učinkov, če ima otrok preobčutljivost na virus, je treba v bolnišnici opraviti cepljenje, v arzenalu katerega morajo obstajati sredstva proti šokom. V 3-4 urah po posegu mora otrok ostati pod zdravniškim nadzorom.
Pri cepljenju DTP-hepatitisa, v primeru izrazitih reakcij s povišanjem temperature na kritične točke in veliko oteklino v območju injiciranja, se ponavljajoča cepljenja s to sestavo. Namesto tega, cepljenje z difterija-tetanusnim toksoidom z zmanjšano vsebnostjo virusne komponente. Odprava pertusisne komponente, ki povzroča hude alergijske reakcije, lahko znatno zmanjša obremenitev imunskega sistema. Tri mesece kasneje se cepivo ponovno cepi z istim pripravkom, mesec dni kasneje pa otrok prejme monovacino hepatitisa B.
Slaba alergijska reakcija je značilna za cepivo proti otroški paralizi OPV. Taki neželeni učinki se praviloma pojavijo v 5% primerov, preidejo v kratkem času in ne potrebujejo posebne obravnave.
Tudi v primeru odsotnosti zapletov po prvem cepljenju in naknadnem cepljenju je treba tudi skrbno spremljati stanje otroka.
Kontraindikacije za cepljenje proti DPT, otroški paralizi in hepatitisu
V številnih kontraindikacijah za cepljenje z DTP, predvsem, obstajajo bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Te vključujejo akutno respiratorno bolezen (vključno z obdobjem okrevanja - cepljenje poteka v 1-2 mesecih po popolnem okrevanju), hude oblike imunske pomanjkljivosti in alergijo na sestavine pripravka cepiva.
V teh primerih bo DTP nadomeščen z difterija-tetanusnim toksoidom.
Enaka kontraindikacija obstaja tudi za cepljenje proti otroški paralizi. V primeru imunske pomanjkljivosti je dovoljeno inaktivirano OPV cepljenje. Če cepivo proti otroški paralizi povzroči nevrološko motnjo, se vsaka revakcinacija prekliče.
Seznam kontraindikacij za cepiva proti hepatitisu, poleg pogostih zapletov v imunskem sistemu, vključuje tudi meningitis, diatezo in alergijo pekovskega kvasa.
Zaključek
V odsotnosti kontraindikacij in zapletov z imunskim sistemom je kombinacija cepljenja DTP s cepljenjem proti otroški paralizi in hepatitisu za otroke popolnoma varna, učinkovitost sočasnih cepljenj pa je enaka kot pri ločenih cepljenjih. Cepivo proti DPT je nezdružljivo samo s cepivom BCG proti tuberkulozi.